2024年修订洗手护士工作流程

2024年修订洗手护士工作流程

1.2024年修订洗手护士工作流程 篇一

洗手护士流程

1、换洗手衣裤，戴口罩帽子，换手术室专用鞋。

2、准备用物；检查所有用物，核对无菌物品有效期。

3、与巡回护士一同核对患者各项信息。

4、严格执行无菌技术撤操作。

5、再次检查所有无菌物品。开始打麻醉时开包，用手打开无菌包外层包布再用无菌持物钳打开各类手术包内包布，检查灭菌指示卡是否达标。敷料包铺单前由巡回护士打开外层。各无菌包定位放置。

6、准备一次性无菌物品（刀片、美容线、连接管、丝线、注射器等）拆去外包装放到器械台上；灭菌手套拆去外包装放入打开的手术衣包内。

7、倒碘伏到装了纱块的两个小药杯中。倒生理盐水到器械台上的两个无菌盆中，一边倒一瓶，左边的用于打湿器械和纱垫、丝线用，如果要盐水冲洗腹腔要冲洗盆重新更换盐水，右边的给医生洗手用。注意倒液体时先冲瓶口，距离保持离盆20cm。

8、洗手护士进行外科手消毒后，穿手术衣，戴无菌手套。给医生消毒皮肤用物。（1把有齿卵圆钳和装三角形碘伏纱块的小药杯）消完皮肤铺好治疗巾后给4把巾钳固定。

9、整理器械台，上好刀片，拆去无菌物品的内包装，与巡回护士清点台上所有物品。

10、剖宫产的抽好20u缩宫素备用。敷料包内的两块治疗巾拿到台

上。

11、将台上要用的物品准备好，协助医生铺中单和大孔巾。顺序先上后下。

12、将器械台推至床尾，形成一个L形无菌区域，铺器械台，将物品按序摆到器械托盘上。

（1）上台器械包括：弯血管钳10~12把，其中大弯两把即可，其余为小号中号；

（2）组织钳6把；组织剪、线剪各1；

（3）手术刀2把（1把切皮后，换另1把）

（4）弯盘内装消毒皮肤的碘伏药杯，有齿镊1个；巾钳1把固定好连接管（外科、宫外孕手术备接头）湿有尾纱1条檫器械用；

（5）双头腹部拉钩1个，皮肤拉钩1个，长无齿镊1把；

（6）将丝线打湿压到治疗巾下，将散开的一端对着医生，另一端有标识的剪掉。

13、大器械台上物品准备，将1条有尾纱用卵圆钳夹好备用；1号美容线取出，用持针器夹好缝合子宫用；准备三到四块湿有尾纱备用（进腹腔后只能用湿有尾纱）。

14、剖宫产手术配合：

（1）先给助手巾钳固定连接管。再给主刀有齿镊、碘伏消毒皮肤，给两块干有尾纱保护切口蘸血用，给主刀手术刀切开皮肤脂肪，医生还回手术刀后就不要再用，要换另一把手术刀。术中如有出血点递弯钳止血再用1号丝线结扎，如需缝扎的用

小圆针穿1号丝线给医生。一般医生伸手不说话给弯止血钳，打完结一般给线剪剪线。

（2）切开筋膜后给中弯或组织钳提起筋膜递剪刀剪开。分离肌肉

后，递弯钳提起腹膜，给刀片或弯钳打开腹膜，给1条小的湿有尾纱、大拉钩，叫台下开吸引器，给医生手术刀切开子宫膀胱反折打开子宫，给弯钳破膜同时协助洗羊水。准备吸球、小纱块（有的医生不用）。协助医生娩出胎儿后，给吸球吸羊水，给两把弯钳结扎脐带后递组织剪断脐。

（3）给组织钳夹住子宫切口止血，给缩宫素子宫体注射。上空盆

装胎盘，给大弯清理胎膜后给事先准备好的用长卵圆钳夹的干有尾纱檫宫腔。以上清理子宫的用物全部和胎盘放到器械台右上角，不能再用。

（4）铺无菌治疗巾，上1号美容线缝合子宫各层。给新的无菌盐

水有尾纱蘸血。缝好子宫，1号美容线留着缝筋膜用。

（5）如果要结扎上三把小蚊式钳和小剪刀，注射器抽5毫升生理

盐水，准备手术刀、用小圆针穿1号丝线缝扎。

（6）依次给四把弯钳夹住腹膜，换湿有尾纱清理腹腔，关腹前开

始清点所有物品数目，物品对数报告医生。给1号丝线或3个0、4个0的美容线关闭腹腔。缝合肌肉或不缝。

（7）给弯钳夹住筋膜两端，给1号美容线缝合筋膜。

（8）再次清点物品。

（9）上碘伏消毒皮肤。

（10）有角针穿1号丝线缝合皮肤。（如果是美容缝合给3个0或

4个0美容线先缝合脂肪，再换小三角针缝合皮肤。）

（11）准备切开敷料，撤走巾钳。巡回贴胶布。手术结束。

（12）准备1块碘伏纱块掏阴道。

（13）清洗所有器械，放入三用恒温水箱煮沸30分钟，捞起檫干

上油后打包送消毒。

（14）清出所有污布，清理吸引器，更换吸引瓶内液体。