非车险理赔员考试(共10篇)
1.非车险理赔员考试 篇一
求教求助非车险理赔行家里手的指点迷津?!
前言:外省某市遭遇特大强降雨天气,造成某分公司承保的某电器公司仓库因暴雨袭击遭受水浸事故,平均水浸深度达70cm,仓库内的空调等仓储物受损。(有关情况参见附件内容中的图片信息。)背景:有同仁特此咨询有关问题——水浸事故对于该库存电器的具体影响及其会造成哪方面的损失?何因何解?!如何认定水浸损失?又如何鉴定、处理水浸元件?日后又如何防灾防损?„„„„ 由于本人仅对车险理赔案例分析方面有所造诣,但是对于非车险理赔案确实不熟悉、不精通,我只能够参考依据类似汽车空调系统的原理及其构造、损失/故障鉴定等方面,并结合购买家用空调之时,所听取到的家电卖场销售/技术人员告知的各空调品牌产品介绍和对比分析内容,而提出个人粗浅的看法与评估分析内容:
1、家用空调除了室内机之外的其它组成部件,尤其是在一套空调中价值最高的主机即为室外机,原本就是设计安装在室外、并可承受长年累月地风吹雨淋和粉尘污染等的恶劣使用环境;也就意味着家用空调系统中至少是室外机总成并不怕水浸的影响。相应喷涂有保护漆面的室外机铁质外壳,也不会因为短期水浸水泡而生锈或者是变形。
2、以及存放在仓库中待售的空调,都是处于各管路接口被“专用堵塞”接头封堵密封,即不会有外物(包括水)侵入空调管道内,就不会造成诸如空调压缩泵、散热器等室外机零部件的损伤;而且众所周 知库存空调都有完好的厚纸皮包装箱——它具有过滤水浸中的泥土杂质等的作用;同时,由于包装箱内有泡沫护垫的保护,在底层堆放的空调包装箱因为水浸水泡变软(平均水浸深度达70cm,意味着最多浸泡到两个包装箱堆放的高度),所导致的上层叠放库存空调散落产生的碰撞之后,能够保证上层叠放库存空调不会碰损。
3、所以存放在仓库中待售的空调即便是遭遇水浸几天,最多也就是属于在一套空调中价值低的室内挂机,它里面的吹风机的控制电路板(何况库存空调是处于完全不通电的状态下),和粉尘过滤器(俗称为滤网)这两零部件有可能受损而已,两者分别体现在水浸腐蚀风机控制电路板和水浸杂质污染滤网;
4、但是家用空调系统中的所有塑料件,并不会因水浸而变形或者是受到损害、损伤;
5、如何鉴定、处理水浸元件?估计应该通过空调安装及维修商的技术人员加以协助与指导,甚至是可以利用“模拟安装”测试实验进行鉴定具体受损元件,不过估计测试工作量较大。同时,也可以借助诸如电子城之类的各类器材器件散件批发零售供应商提供替换建议。
6、如何日后防灾防损?非车险的这方面就不大懂,不过粗浅认为在不能够强制重新选择标准仓库等情形下,可以通过要求改造改善简易临时仓库的仓储条件来实现,如加高底层堆放护板高度、仓库地势选择、加挖仓库排水引导渠?
但是自评以上的个人观点内容,并不能够确保是为——专业和能够“所言极是”甚至无误,所以为避免我由于是非车险门外汉,而好为人师地“误人子弟”而有所指导不当,故特此提请各省市非车险承保理赔方面的行家里手、高手甚至是精英级同仁,加以详细全面的指点迷津与批评指正,以便共同学习和深入研究!
1、图片1.1是水浸后的仓库一片狼籍情形
2、图片1.2是水退后的仓库现场情况
3、图片1.3是水浸受损空调
2.非车险理赔员考试 篇二
天津分公司理赔事业部成立以来,高度重视理赔服务质量问题,出台了关于理赔服务提升的多项举措。在总分公司的带领下,秉承着全心全意为客户服务的精神,理赔事业部武清分部全体工作人员的服务意识不断增强,在武清保险市场引起了强烈反响。我们靠真诚的态度、贴心的服务感动着客户,温暖着客户的心。前几天,动人的一幕又再一次在武清分部上演。
XX年7月5日,伤者高占宝的妻子到我司报案,称伤者投保了农民意外伤害保险,武清分部非车险查勘人员汲术清同志接待了客户,伤者妻子向我们描述了出险经过:高占宝于XX年3月11日在崔黄口镇前营村看管货物时,因帐篷失火被烧伤。经天津武警医学院附属医院诊断其烧伤总面积为80%,躯干、四肢面积60%,深度III°。汲术清同志认真听取描述,并详细查看了伤者病历,可以认定符合意外事故赔偿责任,便询问能否对伤者拍照取证,伤者妻子说丈夫因烧伤面积过大,皮肤部分已经粘连,行动非常不便,所以一直在楼下车内等候。当天气温高达37度,查勘员李建毅同志立即下楼将伤者搀扶到办公室内休息并进行拍照取证,商瑞同志则为保户准备了茶水,让伤者和家属感动不已。为减少客户往返次数,汲术清同志打印了“理赔须知”并详细讲述
了需要准备的理赔手续,之后由商瑞和李建毅将伤者搀扶送至车中。
XX年7月8日,高占宝妻子将理赔手续准备齐全后再次来到武清分部。我工作人员查阅材料后发现缺少警方出具的“意外事故证明”,客户表示公安派出所因时间过长拒绝开具事故证明。汲术清表示“意外事故证明”是农民意外事故理赔的必备手续且派出所有义务开证明。但客户到派出所再次要求开证明,其工作人员依然拒绝,此时客户要求派出所工作人员跟我司电话沟通。汲术清同志接到电话后,与警方就事故经过进行了确认和沟通,并向警方解释了农民意外保险的必需手续,表示农民意外险是政府的一项惠民政策,希望警方秉持政府公务人员的职业精神对此案给予协助和配合。派出所工作人员听完这席话后深受感动,立即给伤者开据了事故证明。伤者妻子拿着证明回到我司,感动的流下热泪:“去了这么多地方,第一次看到服务态度这么好的单位,我们实在太感动了!”当场拨通了保监会和95518的电话,给予表扬。称“人保服务态度太好了,让我们感觉像回家一样,给我们倒茶水,还开导安慰我们、帮助我们,让我们心里热乎乎的,如果不是几位工作人员的热心帮助,我们都没有信心去办这个事,以后保险哪都不选,就选人保了!”
XX年7月10日,高占宝妻子在其同乡的陪同下给武清分部送来了锦旗,并再次表达了感谢之情。
由于武清分部非车险三位工作人员辛勤的工作和真诚的服务多次受到客户的好评和领导同事的称赞。而此事又再次证实了我司工作人员在坚持“提高速度、着重质量、狠抓服务”的思想下收到了较好的效果。
3.车险理赔流程介绍 篇三
保险理赔的基本流程:报案-查勘-定损-维修-理赔
报案:通知交通管理部门、保险公司、4S店
查勘:保险公司查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,事故是否真实
定损:到保险公司定损中心、或有定损资质的4s店定损
维修:修复损失车辆
理赔:提供相关单证到保险公司,保险公司对整个案件进行审核,核赔通过后进行赔款。
无人伤的事故理赔所需单证:索赔申请书、驾驶证(正、副本)、行驶证(正、副本)、交通事故证明、交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)、修车发票、施救费及相关费用票据原件、赔款收据及身份证等。以上是车主必须要准备的。车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动,反复劳顿。出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门、保险公司报案外,还应及时通知车辆所属的销售服务店,服务店会帮助和指导车主如何处理、保护现场、向对方索要事故证明等事宜。
车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。如果车主选择在4s店进行维修,那么以上的事宜4s店都会协助您解决,为车主节省时间及经历。对于可以代办理赔的事故,维修后车主可以直接提车,4s店负责到保险公司进行理赔。
最后提醒,部分车主在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。就算是真的进行私了也要留证据或协议。汽车保险理赔须知
1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
新《中华人民共和国保险法》解读
2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议修订了《中华人民共和国保险法》。新保险法将于2009年10月1日起施行。
下文为结合保监会文件及保险专业人士解读进行的总结,有下划线的部分可以直接连接到相关网站查看详细内容。
一、新保险法总体变化概括
1、新保险法的行业影响
拓宽保险资金运用渠道
股东利用关联交易损害公司利益将被驱逐
取消境内优先分保限制
保险公司扩大业务范围 支持养老医保改革
2、新保险法关注焦点
是否赔钱赔多少30天内必须核定
新法暂无溯及力:旧保单不适用新法
新保险法下车险保户最受益
3、新增三大条款倾向于保护被保险人利益
不可抗辩条款:投保满2年的寿险合约不能解除
诉讼时效条款:除寿险外索赔时效期间均为2年
受益人描述条款:受益人谋杀被保险人也要理赔
二、新保险法对车险的主要影响
1、车辆按照实际保险价值投保。
新版《保险法》第55条规定,保险金额不得超过保险价值,超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费,其中,退还相应保费是修订后的新规。“这条法规面向所有保险合同,如果被保险人是超额保险,当保险标的发生事故时,被保险人不能获得超额的经济补偿。”保险人士以车损险为例,购置价为10万元的新车几年后将折旧后只能按照7万的实际车价赔付,车主将要少交纳3万元保额对应的保费。
2、新增的其他有利于车主的保险内容
4.车险理赔工作规程 篇四
为了规范理赔工作操作流程,提高理赔时效和客户服务满意度,完善理赔服务体制,针对车险理赔工作操作流程要求如下:
一、查勘、立案:
1、查勘员在接到派工后3分钟内联系客户,询问客户出险情况及现场具体位置,打印出险客户保单抄件;市区案件15分钟内到达现场,郊区案件30分钟内到达现场,县区案件视实际路途而定。
2、查勘员到达现场查勘时,应认真核对驾驶证、行驶证相关信息,指导客户填写出险通知书或快速理赔报告,告知客户索赔相关事宜,仔细勘验事故车碰撞痕迹,确定事故真实性,是否属于保险责任,认真填写查勘报告或查勘意见、查勘结论。
3、现场照片拍摄要求:
(1)事故全景照片
(2)标的车辆及三者车辆近景位置照片
(3)标的车辆及三者车辆45度角照片
(4)车辆VIN码照片
(5)车损的近景照片
(6)行驶证(正、副本)、驾驶证(正、副本)照片
4、立案时效要求:
(1)1万元以下案件必须在查勘现场完毕后24小时内上传系统提交审核。
(2)1万元以上案件必须在查勘现场完毕后填写重大案件预报表48小时内上传系统提交审核。
二、定损要求及时效
1、车辆损失金额1000元以下案件查勘员必须现场定损完毕并在24小时内上传系统提交审核。
2、车辆损失金额1000元以上案件必须报知理赔部负责人参与定损。
3、定损时效:
(1)3000元以下案件定损必须24小时内完成并上传系统提交审核。
(2)3000元以上10000元以下案件定损必须48小时内完成并上传系统提交审核。
(3)10000元以上案件定损必须3个工作日内完成并上传系统提交审核。
(4)总核损通过案件必须24小时内将卷宗移交资料受理岗。
三、资料受理要求及时效
1、发票要求:
(1)交强险互碰自赔案件必须提供修理发票
(2)损失车辆在本品牌4S店维修必须提供修理发票
(3)损失金额2000元以上案件必须提供修理发票
2、停放受损车辆损失金额1000元以下案件须提供事故证明,损失金额1000元以上案件必须提供警方证明。
3、时效要求:
(1)3000元以下案件的单证收集必须24小时内完成上传提交。
(2)3000元以上10000元以下案件的单证收集必须在3个工作日内完成上传提交。
(3)10000元以上案件的单证收集必须在5个工作日内完成上传提交。
四、理算必须在资料受理提交后24小时内完成并提交核赔。
五、结案必须在核赔通过后24小时内完成交财务转账付款并将赔案卷宗装订归档。
六、理赔人员必须严格按照理赔工作操作流程要求认真
负责的做好本职工作,对未按照本规定执行或未在本规定要求的时效内完成工作的责任人给予每案50元的经济处罚。
5.车险快速理赔的流程 篇五
2.如果决定私了,可以填写事故快速处理协议书最下方的“私了协议”。在协议上面确认放弃保险索赔自行解决并在相应地方签字即可。
3.车上没有协议书可用白纸记录事故情况、双方信息、明确事故责任,最后在白纸上签字即可。
机动车交通事故快速理赔协议书
6.车险理赔服务实施方案 篇六
根据中国保监会《极做好服务保险消费者有关工作的通知》,《宁波保险监管信息》(总第181期),为更好的落实被保险人利益保护工作,更好的为保险消费者服务,面对竞争日益激烈的保险市场,服务质量对保险公司而言越来越具有举足轻重的地位。为使我司员工做好车险理赔服务承诺的学习和落实工作,进一步提高我司理赔工作中的客户服务质量,树立华泰理赔的特色服务形象,特制定本方案。
一、总体要求
1、各分支机构要进行总动员,组织全体人员认真学习《关于加强被保险人利益保护工作的通知》及《积极做好服务保险消费者有关工作的通知》,树立牢固的服务观念,做到人人皆知。
2、各分支机构必须成立保护被保险人利益工作小组,研究如何提高客户服务工作,各机构必须在营业场所悬挂车险理赔服务流程的公告展板,设立理赔服务监督投诉电话及联系电话。
3、成立以各分支机构一把手为负责人的理赔服务自查小组,从四月份开始每月自查,建立《理赔服务承诺自查报告》,并在每月10日之前将上月的自查结果上报分公司车险理赔部门与分公司总经理室。
4、加强理赔业务学习,特别是要理顺理赔流程,完善制度、强化管理,实现各环节无缝衔接,避免因环节脱节造成失误,提高理赔人员的业务技能培训和业务素质,确保车险理赔服务承诺不流于行式。
5、加强理赔人员思想教育,提高员工政治素质。严肃理赔纪律,坚决杜绝吃、拿、卡、要行为,净化理赔队伍,对不符合岗位基本要求的、对不认真执行理赔服务承诺的人员要坚决清理出理赔队伍。
6、认真学习《车险理赔首问负责制度》,对所有客户提供第一接待人负责制服务。来电来访的客户提出办理的事务属于首问责任人职责范围的,首问责任人应及时办理不得推委。来电来访的客户提出办理的事务不属于首问责任人职责范围的,但属于责任人所属部门职责范围的由首问责任人负责协调处理至终结。
7、等总公司下发查勘服装后,各查勘人员要统一穿者服装。提高服务形象。
8、认真学习总公司关于理赔工作中的话述,统一服务用语。
二、事故处理及相关流程的咨询
1、由机构理赔人员或分公司内勤,或由机构老总指定熟悉各种事故处理程序、以及相关保险知识、法律知识的咨询员负责此项工作。
2、该咨询员的职责主要是负责解答客户有关事故处理及保险事宜的电话咨询。
3、咨询员须以诚恳、耐心的态度接听客户的电话,以清晰、简明的语言答复客户的咨询同时做好咨询笔录。咨询员必须坚守岗位,不得无故离岗,有事须向上级请假。
三、查勘定损服务
1、每逢节、假日,分公司理赔部门须提前安排好值班人员,保证报案电话接通率100%。
2、定损岗在接到报案信息及抄单,经初步确认后,5分钟内与出险客户联系并尽快赶赴现场。对路途较远,不能及时赶赴现场的事故,应及时与被保险人沟通并约定时间,并告知具体达到时间,不得接到报案和抄单却迟迟不做处理。
3、定损员赶赴现场应先向出险客户表示关切和问候、出示证件后再展开调查和查勘。
4、定损员到达现场初步查勘后不论事故是否属于保险责任都要积极协助客户施救抢险,协助客户处理事故;如的确不属于保险责任应向客户委婉说明并表示遗憾,不得冷言相对、漠然处之。
5、对于确属保险责任的事故,在查勘定损完毕后应向客户出具索赔须知,告知客户所应准备和收集的材料。最后,再一次向客户表示关切和问候后方可离开。
6、现场查勘时限
1、要求查勘人员对市内出险的事故保证在半小时之内到达现场;
2、对郊区县出险的事故保证在1小时之内到达现场;
3、对外地事故保证在1小时之内完成委托代查勘事宜;
7、定损时限: 1、2000元以内的事故,案情简单,责任明确,当场出具查勘报告和估价单;
2、损失2000元以上10000元以内的,查勘后24小时之内完成估损单; 3、1万元以上,需分解确定更换配件项目的待拆解后限2日之内完成工时费 用及更换配件项目的确定,5日之内完成估价单。
四、代收索赔材料服务
接到客户电话需要代收索赔材料的,由我公司查勘理赔人员与被保险人约定时间上门收取索赔单证。
五、缮制、理算服务
1、客户进入理赔工作场所,各理赔内勤对待客户应热情礼貌,对客户提出的问题要做耐心详细的回答;不论客户的态度如何,理赔内勤均应以冷静平和的心态耐心解释,确实无法达成一致意见时应提交直管领导或理赔经理解决。严禁与客户争吵、抢白、冷淡、挖苦客户,不得有伤客户的尊严。
2、赔案缮制、赔款理算应清晰、整洁、准确而有依据;要严格履行条款及相关法律法规的规定,不得随意提高或降低赔付标准,不得营私舞弊;对于缮制理算中出现的纰漏、错误一经发现要及时纠正,客户指出时要虚心接受不得强词夺理。如客户对缮制、理算过程不满或提出异议,要对客户做好解释工作。
3、理赔工作一旦进入案卷缮制阶段,各内勤岗位应抓紧时间进行,不得拖拉推诿。
4、、在不同的环境中应恰当使用文明用语。如、您好!再见!请慢走!等。
六、结案后服务
1、对已支付赔偿款的案件实行短信提醒服务。
7.车险潜规则和五大理赔技巧 篇七
车险作为汽车上路行驶的必备条件,其重要性早已被广大车主所认同。然而,面对种类繁多的车险险种、五花八门的投保渠道以及足以令人头昏脑胀的保险条款,究竟作何选择?
“钱”规则①
第二年及时续保别“裸奔”
许多购车者都在第一年的车险购买中,因为经验不足而选的险种不实惠或者是因为投“全险”不划算,因此,车主在为第二年的车险怎么买,以及车险的买多买少而犹豫不决。
不少车主由于续保不及时,令爱车在一段时间内都处于“裸奔”的状态。对此,车险相关人员提醒,如果“脱保”一个月内又续保,那么保险费率不会上浮;但若超过一个月,那么可能会由于带来了事后投保的道德风险,而使费率有所上浮。因此,车主务必及时进行车险续保,减少经济损失。
如果自己的爱车第一年没有出过险,那么可以在第二年续保的时候获得10%的保费优惠;如果前两年都没有事故发生的话,那第三年的保费优惠将达15%~20%。
“钱”规则②
新车投保 非常4+1
拥有了心仪的汽车,接下来当然是为爱车投一份保险。然而购买车险的历程犹如一位司机由“新手”到“老手”的历程。除了法定必交的交强险,商业险分基本险和附加险两大类,其中有四种基本车险是应该要保的:车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险、车上座位责任险。
车损险:由于日常发生的事故多为刮蹭或者追尾,所以车损险触发的几率自然较一般险种高,最重要的就是车损险了。
盗抢险:爱车一旦被盗可以弥补损失,盗抢险发生的几率虽然很小,但一旦触发,车主未投保的话损失比较大,所以如果是新车或是价值较高的私家车,建议车主还是要投保该险种。值得注意的是,盗抢险有绝对免赔率的规定。比如保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺,被保险人如不能提供机动车登记证书、机动车行驶证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税凭证的,每缺少一项,另增加0.5%的绝对免赔率;保险车辆全车被盗窃,原配的全套车钥匙缺失的,另增加5%的绝对免赔率。所以车主需要注意保管相关的凭证,即便爱车被盗抢,也可以避免不必要的损失。
第三者责任险:保护交通事故中受伤害的第三方。第三者责任险每次事故赔偿限额分为7档:5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元。投保人可根据需要与保险人在签订保险合同时协商确定选择哪一档次投保。作为交强险的重要补充,三者险承担着重要的作用,因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低(最高12.2万元),投保三者险可以有效降低投保人的经济赔偿压力。
车上座位责任险:也叫车上人员责任险,主要负责赔偿保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。对于普通5座私家车来说,该险种的投保分为两部分,一是司机座位,二是四名乘客座位,相比较三者险保护外人的功能,车上人员责任险就是用来保障自己、家人或是朋友了。
一般各家保险公司的附加险有几十种,车主可以根据各自实际情况选择,易车险专家建议比较重要的是不计免赔险:如果不投保该险,出险时,全责扣20%,主责扣15%,同责扣10%,次责扣5%(有些公司可以分开投保,车损、三者、车上人员、盗抢;有些公司是合在一起的)。
“钱”规则③
电话车险成主流
以前,关于汽车保险报价,车主往往是通过4S店、保险中介二种渠道了解,而现在,电话、网络车险日益成为流行的新趋势,并大有后来居上的苗头。电话、网络车险报价不仅便利、快捷,各家保险公司也提供了私家车商业险10-15%的优惠,同时省去了来回开车跑的时间和精力,提供了最划算的投保方式。
汽车出险后应注意什么事项呢?向保险公司索赔时的标准和范围又是什么?大部分车主对此可能并不是很了解。
技巧①
及时报案最重要
若不幸发生道路交通事故,司机应该马上停车,保护现场,抢救伤员和财产,迅速向公安交管部门报案,并通知保险公司。在事故处理结束后,可以带齐有关单据向保险公司索赔。若发生车辆被盗抢或其他非道路交通事故,应及时向交警部门报案,同时通知保险公司。
出了交通事故应该在24小时内向承保车辆的保险公司报案。据介绍,报案方式有电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案等。
不过,当车辆撞墙,或者撞台阶、水泥柱、树等发生事故时,可以不向交警等部门报案,直接向保险公司报案就可以。
技巧②
小损自己“买单”
向保险公司报案后,不要忘了收集与保险事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和材料,这些资料对以后的理赔非常关键。车主在找救援公司拖车、修理厂修车时,也要与汽车保险公司及时沟通,以免对方开的价与汽车保险公司的赔偿额相差太远。
对于一些小事故造成的损失可由自己承担,因为由于没有或次数较少的理赔记录,明年续保时就可享受低费率优惠。例如太平洋保险规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。
技巧③
索赔流程看仔细
出险后,有一套办理理赔的流程:首先是报案后认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。其次是及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。三是提供财物损失的单据、凭证。四是车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。
至于向保险公司提供的单证,则有保险单、出险通知书、保险车辆事故证明、责任认定书、有关修理费用及施救费用的发票及其清单、涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据,保险公司还会要求提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件。
技巧④
理赔金这样领
通常理赔案件审理,从立案到结案的时限为10日,但部分情况除外。比如申请人未及时报案或未尽举证责任的、有关鉴定书或证明未能及时提供的、案件处理结论被保险人或受益人与保险公司有争议的等等。
到保险公司领取理赔保险金时,车主须凭领款通知书及出示本人身份证,经核对确认后即可领取。如确有特殊原因,本人无法亲自前来领款的,也可委托他人代领。但必须向保险公司提交由车主本人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明。
技巧⑤
异地出险别私了
开车外出期间,千元以内的小擦小碰会经常发生,如果问题不严重,可以先电话通知保险公司备案,回到本地之后,再把车开到修理厂修理。如果发生大的交通事故,首先必须要保护好现场,并立即向当地的公安交通管理部门报案,同时和当地保险公司取得联系,并在48小时内电话通知承保公司,说明保单号、出险时间、地点、原因及经过。
异地出险时,车主在不了解当地维修价格的情况下,尽可能到当地保险公司推荐的修理厂维修车辆。出险后,尽量不选择私了,私了之后没有保险公司的定损证明,出现问题再理赔的话,很难得到赔偿。
注意事项
出险后必须要整明白的问题
1、医疗费:按照医院对当事人的创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。
2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于当地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照当地国营同行业的平均收入计算。
3、住院伙食补助费:按照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照当地平均生活费计算。
5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照当地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。
6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费:按照当地的丧葬费标准支付。
8、死亡补偿费:按照当地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。
9、被抚养人生活费:按照当地居民生活困难补助标准计算,对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。
8.理赔员试题(车险理算核赔) 篇八
1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A)A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__
2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A)A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B、本车上的人员伤亡;
C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;
4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)
A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;
D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;
5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失
D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失
6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可(C)。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定
7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方(C)。
A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任
8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至(A)。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对
10、车辆损失险的责任免除有(ABD)A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油
11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择(ABC)方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价
12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD)A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀
13、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故
B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确
14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险
15、汽车的标牌应位于汽车的(B),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。
A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧
16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
中级:
21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是(B)A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿
C.损失多少,赔偿多少
D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。
22、、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当(B)日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、发动机工作容积(排量)(B)为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0
24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?(B)
A.保险合同无效 B.该条款不产生效力
C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费
25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:(A)A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人
26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过(B)年的,保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险
C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。
A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间
30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满(B)个月未查明下落的损失。
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月
31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿(A)。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万
33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)
A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿(C)A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;
C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为
2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是
35.下列哪项不属责任免除:(C)
A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;
B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;
C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;
D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?(B)A.没有驾驶证
B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车
D.持B1本开939路公共汽车
37.达到饮酒的国家标准是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液
38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是(D)A.超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B.违反装载规定免赔20%;
C.超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D.违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照(B)上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地
41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起(A)日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B)。
A、赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、赔偿3 万元,第三者责任险终止
高级:
43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险
C、第三者责任险 D、不属于保险责任
44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对
45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D)A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;
B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;
C、租赁车辆与承租人同时失踪;
D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。
46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;
C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。
47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。
A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元
49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过(C)周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是(A)
A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿
B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。
C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿
51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C)A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客
D、私有车辆被保险人的家庭成员
52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)
A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定
57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A)A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对
58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。
A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭
B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭
C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭
D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。
A、实际经济损失/保险价值
B、保险金额/保险价值
C、实际经济损失/保险金额
D、保险费/实际经济损失。
60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
B、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括(D)。
A.结案率
B.理赔周期
C.处理率
D.赔付率
62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(B)破碎,保险人负责赔偿。A、灯具玻璃
B、前后挡风玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多项选择问题: 初级
1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD)A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
2、保险合同的诚信原则有:(ABC)A.告知 B.保证
C.弃权和禁止反言 D.承诺 4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD)A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;
D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用; 5、5、构成火灾责任的要素有:(BCD)A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;
D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;
6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD)A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;
C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。
D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车; 7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)
A.肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算
C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算 8、8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD)A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;
D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;
9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而终止
B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止
10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)
A.自燃及不明原因火灾;
B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;
C.遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;
D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:
11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)
A、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;
C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同
13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。
A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定
B、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算
C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整
14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。
A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧
16、道路交通管理条例中所称的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道
C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场
17、汽油的使用指标主要是(A、C、D)
A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性
18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理
19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)
A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;
B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;
D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;
20、确定近因的基本方法有:(AD)
A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;
C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。高级:
21、风险的特点包括(ACD)。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性
22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:(AB)(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD)A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的
25、保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)
A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失
C、保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用
D、保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用
26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C)A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性
27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)
A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失
B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。
28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)
A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费
29、以下说法正确的是(BCD)A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
D、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿
31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C)A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆
三、判断题: 中初:
1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)
2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)
3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)
5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)
6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)
7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)
8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X)9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)
10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X)中级:
11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)
12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)
14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)
15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)
16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)
17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)
18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)
19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X)20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X)高级:
21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)
22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)
23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)
24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)
25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)
26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)
27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)
28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)
29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)
30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)
四、分析题:
二、案例题 初级:
1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。死亡赔偿金11万。
2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:
A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。
中级:
3、车险案例计算题
甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。
答案:交强险:车损2000元
人伤医疗费10000元
交通费200元
商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元
本案赔款合计:19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)
答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失
无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿)无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元
注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。
高级:
5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题:
1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?
(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)
(2)本案保险公司的拒赔理由充分。
根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)
(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)
6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:
⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?
答:分别为75000元,75000元,70000元
⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、实务题: 初级: 1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。
车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。
理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。
中级:
3、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
4、车险案例计算题
A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。
A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。
我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元(5分)附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不计免赔率:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合计赔款:15250.78元。
高级:
5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。
先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:
车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故
施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%)=340元
车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。
6、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)
标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。
则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%*(1-15%)=139060元
商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元
9.非车险理赔员考试 篇九
为加快宁波分公司实施人才战略储备,加大人才资源开发的力度。以更优质、更高效的为车险客户服务。创造有利于人才发展的环境,更好地为车险客户,特别是重大客户提供理赔服务和技术支持,促进华泰宁波分公司可持续发展,根据分公司总经理室,分公司车险部门商议,特制定2011年理赔查勘定损人员引进实施方案:
一、年初规划及引进理由
根据年初规划,车险理赔队伍一共可以增加至9人。目前现有在职人员6人,包含理赔经理1名、人伤医生兼速赔案件核赔1名、前台内勤1名、重案查勘及速赔案件核损1名、查勘定损人员2名。根据年初预算,今年下半年车险理赔部还可以引进理赔人员3名。
根据目前实际情况截止2011年年底为止,预计分公司本级车险业务规模将增加至400万/月(含电销),根据单均保费2200元测算,每月将承保1818单业务,根据目前平均出险频率45%计算,截止2011年年底平均每月出险案件818件(含商业和交强),按照事故占比商业和交强的60%计算,到2011年年底为止,每月将发生案件事故数量490件左右。平均每天发生案件在16个左右,因宁波地区覆盖较广,人均查勘案件5个/天,已经可以达到工作饱和程度。所以年底之前还需要再招收2-3个人补充以应付年底保费规模迅速扩张带来的理赔压力。
二、拟聘用人员岗位:
查勘定损岗2名,后备人才储备含后勤服务岗1名。
三、招聘原则和方式:
通过对应聘者是否具有适应相应专业岗位的政治思想素质、知识应用水平、业务能力、兴趣爱好、特长和愿望等的测试和评价,招聘适合我公司业务发展需要的理赔人员。
招聘工作坚持德才兼备、客观公正、实事求是、优中选优的原则。
(一)坚持严控编制,按计划引进人员。
(二)坚持面向社会、公开招聘。
(三)坚持公平、公正、竞争、择优。
(四)坚持统一组织、分工负责。
四、招聘条件:
(一)基本条件
引进人员须遵守国家宪法和法律,具有良好的品行,身心健康,具备符合岗位要求的专业或技能条件和岗位所需要的其它条件等。
(二)其它条件
查勘定损岗:男性,年龄30岁以下,具有从事查勘定损工作1年以上,大专以上学历,已通过行业查勘定损上岗考试,并持有上岗证书,宁波大市户口优先。
后备人才储备含后勤服务岗:男性,28岁以下,欢迎应届毕业生,有从事查勘定损工作经验者优先,大专以上学历,宁波大市户口。
五、聘用待遇
查勘定损岗:3000元/月左右,公司按国家规定缴纳有关社会养老,公积金等。享受公司其他统一福利。
后备人才储备含后勤服务岗:1800元/月左右,公司按国家规定缴纳
有关社会养老,公积金等。享受公司其他统一福利。
六、招聘方式方法
(一)、投递简历,员工介绍
应聘人员可通过邮局、电子邮件、人才网等多种方式发送简历。员工可根据总公司规定介绍相关人员进入公司,按规定提取奖励。
(二)、资格审查
人事处对所收到的简历进行资格审查,将合格简历发送至理赔部门,理赔部门确定应聘人员名单与面试时间并上报至人事处,人事处负责通知面试。
(三)、统一考核
考试包括招聘部门组织的专业测试、总公司组织的专业考试。专业测试工作由招聘部门负责组织实施。专业考试由总公司把试卷分发到人事部后,由人事部门组织考试。
(四)、体检
考核合格人员必须参加体检,体检由人事部门负责组织实施,(五)、招聘时间
10.那些车险是不能理赔 篇十
保险公司拒绝理赔车险的理由是多花样性,使得车主对保险公司一点办法都没有,无论怎样车主发生什么意外,保险公司总能找到借口,拒绝或者理赔少答案。所以我们车主在购买车险时,要认真看请条款,问清楚才能购买。笔者提醒各位车主,其实无论是车损险、第三者责任险,还是自燃险、盗抢险,几乎所有的险种都会附带各自的“责任免除”条款,对于这些条款,若事前未了解清楚,就很可能因保险赔付过程中而发生纠纷。下面我们看看平常有那些车险,是不能理赔。
一、盗抢险的赔付范围
车主:如果是买了强盗险,停在路边的车如果被小偷“光顾”了,且是因砸碎了玻璃而造成了车内财物损失,应该可以索赔吧?
相关人员回答:确实,小偷砸碎了玻璃而使得车内财物被盗可以索赔,但需要注意的`是,保险公司只会对玻璃损失进行赔付,而对所造成的车内财物损失不会赔付。据了解,车险盗抢险的保险责任通常包括三项:一是保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;二是保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失,需要修复的合理费用;三是保险车辆在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏,需要修复的合理费用。而“非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃”等,都属于盗抢险的责任免除事项,不予赔偿。现在尚无保险公司敢于承诺对车内物品全面赔付。
二、事故发生时未通知保险公司
车主:有这样一种情况,车主在行驶过程中不幸发生交通事故,且全责方在车主本人,如果在发生事故时,车主仅向交警报案了,而未及时通知保险公司,待事后再向保险公司索赔时,保险公司多半会拒赔?
相关人员回答:按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔,
资料
三、高温时节遇上爆胎
车主:高温时节遇上爆胎?
相关人员回答:由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝车险索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单
四、车身无辜被划
车主:车身无辜被划
相关人员回答:这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。
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五、路过坑洼处车子受损
车主:路过坑洼处车子受损?
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