健康教育干预策略

健康教育干预策略（13篇）

1.健康教育干预策略 篇一

毛桃园村卫生室糖尿病健康教育干预方案

一、健康教育干预方法

1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。

2、利用村民大会，或人员比较集中的地方开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。

3、张贴宣传图片和发放宣传材料，制作糖尿病健康教育宣传版面，在卫生室进行知识宣传。

4、利用村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。

5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干预目标

通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳健康状态。

三、健康教育内容

1、心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高，同时产生对搞胰岛素的作用，不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的良好心态，积极主动参与和配合治疗。

2、饮食知识教育：根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算

每天需要的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。

3、运动疗法教育：其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间，以有氧运动为宜。

4、药物治疗教育：糖尿病是终身疾病，绝大多数患者在家治疗，患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药，不可擅自改药或停药，指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。

5、低糖识别及防治指导：低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理，明确提出分两步，第一步给予能快速吸收的单糖，如6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等，第二步给予吸收较慢的淀粉类食物，如馒头、饼干、面包等，仍无改善，立即送医院治疗。

6、足部及皮肤方面的指导：教会患者检查足部的方法，每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤，观察足趾的颜色、温度，如发现皮肤苍白或紫绀，皮温较低，应注意保暖。

毛桃园村卫生室2013年李善观

2.健康教育干预策略 篇二

由于地理和历史等各种原因, 我国不同区域的经济发展很不平衡, 这就导致了很多发展生存问题, 经济不发达地区的人铆足劲头往经济发达的地区挤, 企图得到为自己带来更好的发展。农村与农村, 城市与农村, 城市与城市这些都存在一定程度的经济差异, 因为这样很多农村人都去城市打工, 而很多小城市的人也都去大城市打工, 更有甚者, 大城市的生意人利用农村丰富的资源在这些不发达地区发展。这些流动的人中大部分是为人父母的人, 因为各种原因无法将子女带在身边, 由此催生了一个特殊的群体——留守儿童。

明确的概念界定是开展科学研究的前提。但是, 迄今为止, 对于什么是留守儿童这样一个基本问题, 大家还缺乏明确、统一的界定, 这将直接影响这一领域的进一步深入研究。首先.对这一类儿童的称谓存在不一致, 留守儿童、留守孩 (子) 、留守学生、留守少年、留守幼儿、空巢儿童等五花八门的概念在目前的研究报告中均有出现。其次, 尽管越来越多的研究逐渐将概念统一到“留守儿童”上来, 但是不同的研究所指的留守儿童在内涵和外延上是很不统一的。

二、研究对象及方法

1、调查对象

调查对象为随机抽取的辽宁朝阳县某小学三到五年级的学生, 采取问卷调查的形式, 选取该小学各年级五十到一百名学生不等。调查对象包括留守儿童, 父母一方外出工作的儿童, 父母均未外出工作的儿童, 以及来自外地的流动儿童。

2、统计方法

(1) 采用多因素分析。在结果统计时, 首先对留守儿童的心理健康状况进行总体描述, 即进行描述统计。然后分两次进行统计, 分析留守儿童中选取的两个自变量, 即性别和年级, 分析留守儿童在性别和年级上是否存在显著性差异。

(2) 通过量表研究留守儿童和非留守儿童在心里及社会适应性方面的差异。

三、留守儿童的各因子得分及总分在性别和年级这两个因素上的差异检验总结为四个方面:

(一) 留守儿童的躯体化得分在性别和年级这两个因素上的差异检验, (二) 留守儿童的强迫症状得分在性别和年级这两个因素上的差异检验, (三) 留守儿童的精神病性得分在性别和年级这两个因素上的差异检验, (四) 留守儿童与非留守儿童在症状自评量表 (SCL-90) 得分上的差异检验。

四、留守儿童与非留守儿童在心里及社会适应性发展的差异

1、量表研究

该研究采用量表测验对留守儿童和非留守儿童进行施测, 量表主要由两大部分组成, 第一部分是关于心理品质的量表, 包括了自尊量表和心理控制源量表, 考察不同类型的儿童之间 (如留守儿童和非留守儿童、社会适应良好的留守儿童和社会适应不良的留守儿童等) 在心理品质上的差别。另一部分是修订的社会适应性量表, 考察不同类型的儿童在社会适应性发展上的差别。

2、研究结论

(1) 自尊和心理控制源这两个心理品质和儿童的社会适应性以及社会适应性的各个方面都呈及其显著的正相关, 也即自尊和心理控制源得分越高, 社会适应状况就越好。

(2) 父母一方外出打工半年是一个关键时期。留守时间一旦达到半年, 儿童在自尊、心理控制源、情绪控制、心理支援以及社会适应总分上都发生了变化, 显著地低于一般儿童。

(3) 五年级是一个比较关键的时期, 这个时期留守儿童在自尊、心理控制源、社会适应等各个方面的表现都有所下降, 进入比较低谷的时期。

(4) 留守儿童和非留守儿童在自尊与心理控制源这两个积极心理品质上存在着极其显著的差异, 非留守儿童的积极心理品质得分明显地高于留守儿童。

(5) 在情绪控制、心理支援、生活信心以及社会适应总得分上, 非留守儿童都要显著高于留守儿童。

(6) 和外出打工的父母保持密切联系的留守儿童在自尊、心理支援、生活信心以及社会适应总分上都有明显的优势。

总之, 留守儿童的心理健康状况总体呈正偏态分布。而留守儿童的人际关系敏感在年级这个因素上存在显著性差异, 且经多重比较, 三年级与五年级之间, 四年级与五年级之间存在显著性差异;焦虑在性别因素上存在显著性差异;恐怖在性别因素上存在显著性差异。且经统计发现, 是否属于留守儿童只有在强迫症状和恐怖这两个得分上存在显著性差异, 此外留守儿童的除躯体化以外的各因子分和总分均高于非留守儿童, 故总体来说, 留守儿童的心理健康状况劣于非留守儿童。所以, 为了孩子, 为了美好的明天, 请我们每一个人多给他们一些爱与关怀, 让爱驻与每个留守儿童的心中。

摘要：留守儿童是指那些父母双方都外出工作, 日常不与父母一起生活, 而自己留在户籍所在地同其他人一起生活的儿童。本篇论文目的在于调查留守儿童的心理健康状况, 以及与非留守儿童的心理健康进行比较。结果显示, 留守儿童的心理健康状况劣于非留守儿童。

关键词：留守儿童,心理健康,干预策略

参考文献

[1]李高峰:《留守儿童心理健康状况来源》, 中国论文下载中心, 09-09-20。

[2]中国进城务工就业农民子女留守儿童教育问题调研报告来源:21世纪教育研究院网站, 2008-6-20。

[3]全国教育科学“十一五”规划教育部重点课题“农村留守儿童的社会化困境及时对策研究”成果公报。

[4]华东师范大学崔丽娟主持的全国教育科学“十一五”规划教育部重点课题“农村留守儿童的社会化困境及时对策研究” (DBA060089) 。

3.健康教育干预策略 篇三

关键词 老年教师 血压 心电图

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.370

老年高血压常具有收缩压增高，脉压增大的特点，目前研究表明脉压增大是心血管事件、冠心病高危的强有力的独立预测因素^[1]。心电图检查是诊断心血管疾病的主要手段之一，老年心电图也有一定特点，异常心电图检出率较高，早期报导为年轻人的3.1～3.5倍。为此，校医院在2010年对退休老年教职工进行了健康体检，旨在从血压、ECG变化这两方面探讨老年教职工心血管病发病情况及应采取的预防保健措施，以降低老年教师退休后心血管事件的发生。

资料与方法

2010年进行健康体检的≥60岁老年教师325例，男208例，女117例。

方法：①血压测量方法：血压统一由固定医务人员测量，按WHO规定的统一方法，采用标准化法，使用台式汞柱袖带血压计，在被测量者坐位静息15分钟后测量右上臂血压。对疑有“白大衣高血压”等者隔日两次复查后确诊。如体检时是首次发现血压增高，休息15分钟再测，测量3次取平均值。②心电图描记方法：由专人FCP-2155型号心电图机，纸速25mm/秒，定标电压10mV，记录前休息30分钟，取平卧位，按常规记录肢体导联及胸导联。心电图由专人手工分析。

诊断标准：高血压诊断及测量标准依据《2005年中国高血压防治指南(修订版)》的诊断标准：SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或近2周服降压药血压正常，排除继发性高血压。心电图诊断标准以黄宛主编的1998年版《临床心电图》为准^[2]，由专业心电图医师操作、分析。

结 果

老年教师高血压病患病情况：体检结果表明，在325名高校教师中共检出高血压124例，患病率38%，其中既往有高血压病史者108例(男63例，女45例)，占高血压总数的87%，新发现16例(男10例，女6例)，占高血压总数的13%。男、女患病率分别为35%和44%，性别间高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。全部被检老教师中职称是教授的老年教师高血压患病率最高，其次是既往有行政职务的老年教师。

心电图异常变化：体检结果表明，正常心电图仅占74%，而异常比例26%。其中心律失常、左室肥厚、ST-T改变居多，心律失常主要表现房性异常搏动、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

讨 论

高血压常引发心脑血管疾病，其危害极为严重，常致死、致残。本次体检资料可看出，高校老年教师中高血压患病率较高，≥60岁的老年人中高血压的患病率高达38%左右。在检出的高血压患者中，87%在退休前既往就有高血压病史。高校老年教师退休前发病率较高的原因可能与老教师退休前承担着教学、科研、管理的重担及工作紧张有关。

本次体检检出12种异常心电图，主要表现心律失常，以房性心律失常、窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性心律失常为主，其次表现为ST-T改变。心电图异常占老年人群26%，出现上述心电图异常原因可能与随着年龄增长，自主神经功能失调、冠状动脉病变及心脏传导系统病变增加有关：①老年人易出现内分泌失调、植物神经功能紊乱，而交感神经-副交感神经平衡失调将会使心肌的快、慢纤维兴奋性失调，使传导速度发生变化，从而出现各种心律失常。如交感神经兴奋，可出现窦性心动过速，而心率快会使心肌耗氧量增高，心肌缺血易发生；如迷走神经兴奋，可出现窦性心动过缓。②随着年龄增长，老年人动脉硬化逐渐发生，血管硬度变大、弹性降低，顺应性下降。这些改变使收缩期射血时由于大动脉可扩张性降低，收缩压增高，加重心脏射血时的压力负荷和心肌耗氧量，导致左室肥厚和舒张功能减退；舒张期不能保持血管腔内压力，舒张压降低，冠状动脉供血不足，因此易引起左室肥厚、器质性ST-T改变及各种房性和室性心律失常心电图异常改变，其中缺血性ST-T改变主要表现为ST压低交角≥90°并伴有T波改变。

在对高校老年教师健康体检中发现，血压高、心电图异常主要出现在下列人群：①退休前曾是学科带头人，承担多项课题研究并担负行政职务，社会活动频繁的高职称教师；②退休后社会活动减少，经济压力大，不能很好调整角色的教师；③子女婚姻、就业压力大，丧偶等家庭负性事件多的教师；④经常焦虑、易情绪激动的教师；⑤体型肥胖，平时不注重运动、保健的教师；⑥具有烟酒嗜好、熬夜等不良生活方式的教师。

通过对上述资料的分析和研究，高校老年教师是患心血管疾病的高危人群，高校老教师的心血管健康状况令人堪忧，校医院亟须开展心血管疾病的综合防治工作，其中包括定期开展退休教职工体检工作，关注老教师的健康变化，进行生活方式、心理调节、合理膳食等方面的指导等，以帮助老教师掌握健康知识、督促其主动建立健康行为。

参考文献

1 施晓宏.老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系［J］.中国老年学杂志,2007,27(10):964-965.

2 冯海新,吕聪敏,张丽华,等.临床心电图及图谱详解［M］.北京:人民军医出版社,2004:132.

4.大学生心理健康的教学干预策略 篇四

高校心理咨询只能解决少数学生的心理问题,大面积的心理预防与心理指导只能借助于心理健康教育;结合学科教学与“心理危机干预理论”,提出了大学生心理健康教育的“教学干预”与“教学干预策略”即:人格引导,引领大学生“人格建构”;目标激励,激发大学生“自我实现”;超越自卑,帮助大学生“建立自信”;兴趣切入,促使大学生“快乐学习”;体验成功,促成大学生“自主学习”;尝试创新,教会大学生“发现学习”.从学科教学的.角度,将心理能力训练与学科知识学习结合起来,有效地促成大学生的个性与能力协同发展.

作 者：张永华 米忠美 ZHANG Yong-hua MI Zhong-Mei  作者单位：西昌学院教育系,四川西昌,615013 刊 名：大理学院学报 英文刊名：JOURNAL OF DALI UNIVERSITY 年，卷(期)：2007 6(9) 分类号：B844.2 关键词：大学生   心理健康   教学干预策略  

5.健康教育干预策略 篇五

作者：第二军医大学长海医院药学部朱全刚尤本明 来源：中国医学论坛报 日期：

2011-09-16

输液疗法是临床常用的治疗方法，具有药效发挥快、利用率高、液体和药物的输入速度及输入量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而，输液疗法也存在被滥用和不合理使用的现象，常可引起输液并发症和不良反应。为此，本期安全输液专题（上）特邀药学专家介绍临床常见的输液所致心衰和静脉炎的原因分析和干预策略

在临床上，虽然因输液引起急性心衰的病例并不多见，但一旦出现，常会严重影响患者生活质量，甚至危及生命。因此，了解输液致急性心衰的原因和干预策略对提高临床输液治疗水平具有重要意义。

输液所致心衰以急性左心衰竭最为常见，系指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

输液致心衰常见原因

药物

目前，有报告显示可引起心衰的药物主要有能够直接抑制或损伤心肌细胞的抗肿瘤化疗药物（如多柔比星、柔红霉素、表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇、曲妥珠单抗等），能够产生负性肌力作用的抗心律失常药物（如盐酸普罗帕酮、盐酸胺碘酮等）。此外，头孢西丁钠、头孢噻肟钠、羟乙基淀粉40氯化钠注射液、高渗葡萄糖、甘露醇、低分子右旋糖酐、氨茶碱、硝酸甘油、复方丹参注射液等亦有引发心衰的报告。

案例一：女性患者，71岁，右上腹疼痛1周伴发热，以胆囊炎、胆石症收治。既往有冠心病、陈旧性心肌梗死病史。入院5天后出现眩晕、心悸、胸闷痛，活动后为著，即予硝酸甘油30 μg/min静脉输注，约20 min后出现烦躁、眩晕、心悸、胸闷加重，心率120次/分，心律不齐，心电图示偶发室早。立即减慢液体滴速，症状无改善，出现发绀、双肺底湿公式音，遂停用硝酸甘油，加用去乙酰毛花苷、呋塞米等后症状改善。

该患者输液过程中出现异常的可能机制为：过快输注硝酸甘油→冠状动脉过度扩张并暂时失去收缩性→冠状动脉内血流压力降低，微循环短暂关闭→心肌供血不足，心率代偿性加快→舒张期缩短，心室充盈不足→心排血量下降，冠状动脉供血进一步减少→心肌氧耗更加明显→急性心力衰竭。

输液速度过快、总量过大

案例二：女性患者，28岁，因足月待产入院。既往无心脏病史。入院查体：体温37 ℃，心率80次/分，律齐，无杂音，呼吸20次/分，血压100/ 70 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性公式音。心电图正常。因产程进展不佳，考虑“头盆不称”于入院当天在局麻下顺利行子宫下段剖腹手术，当天输液4300 ml，术后第1天输液3400 ml，术后第2天医嘱输液2400 ml。术后46小时出现呼吸困难、心悸、气促。查体：面色苍白、口唇发绀、满肺湿公式音，心率160次/分，律齐，无杂音。诊断为急性左心衰。立即停止输液，经强心、利尿、抗感染、扩张外周血管、高流量给氧等处理，术后6天痊愈出院。

该患者发生心衰的机制与产后血液循环系统的变化密切相关。在产后，由于子宫收缩使大量血液从子宫进入体循环，而妊娠期所增加的组织间液亦会发生回吸收，因此，产后72小时内心脏负担较重。而输液量过大、输液速度过快（该患者发病时滴速为90 滴/分）将进一步加重心脏负担，导致急性左心衰、急性肺水肿。

患者自身疾病

易引起急性心衰的常见病因有：与冠心病相关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等；感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；高血压患者血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常等。干预策略

加强静脉输注药物用法、用量、不良反应等临床药学知识学习

医护人员应提高综合素质，提前做好应对输液致急性心衰的防治准备。

例如，当应用具有心脏毒性的药物时，不仅要严密监测心电图、QRS 波幅大小、心动周期、心脏射血分数等反映心功能的指标，还可采取合用辅酶Q10、三磷酸腺苷等进行支持治疗；至少开放并保持2根静脉通道通畅，必要时可采用深静脉穿刺置管以随时满足抢救用药的需要；一旦患者出现心衰症状则应立即停用原有液体，及时采取强心、利尿、吸氧等对症治疗措施，并及早处置影响心功能的原发病及电解质紊乱。

严格控制输液量和速度

一般情况下，心肺功能正常的成人输液速度为40～60 滴/分，儿童为20～30 滴/分；在无特殊情况下，老年患者的输液速度一般控制在20～40 滴/分，有心脏病者应更慢。

应尽可能地减少年老且有心脏病的患者的输液量，细心观察患者的病情变化，在保证不出现电解质紊乱的情况下，必要时给予及时适当的利尿等处理，减轻患者的心脏负担。

此外，医护人员还应反复向患者强调输液速度过快的严重利害关系，注意巡视患者的病情变化和用药反应，防止因体位改变导致的滴速加快。

执行急性心衰诊治指南

为确保输液致急性心衰的救治成功率，应遵守急性心衰的诊治指南。

初始治疗主要采用呋塞米、吗啡、毛花甙C及氨茶碱等药物，但二氧化碳潴留者不宜应用吗啡，并应根据尿量和症状的改善状况调整呋塞米（此类患者首选）的使用剂量；在早期阶段，收缩压＞110 mmHg的急性心衰患者可使用硝酸酯类等血管扩张药物，但应监测血压变化的情况。

对于低心排血量综合征患者，可进一步采用正性肌力药物（如毛花甙C、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等）治疗，以缓解组织低灌注所致的症状（血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效）。但必须警惕，此类药物有可能促进和诱发一些不良的病理生理反应，甚至导致心肌损伤和靶器官损害。

对于病情严重或血压持续降低（＜90 mmHg）甚至有心源性休克的患者，应在监测血流动力学的情况下进行治疗，并酌情采用各种非药物治疗方法（如主动脉内球囊反搏治疗、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置及外科手术等）。

■小结

总之，在给患者输液前，医护人员首先要知晓患者的病情、年龄，以及使用药物的作用、性质和毒副反应，以便根据情况调节合理的滴速。

对个别不合作的患者（擅自调节滴速者），可采取降低输液架、选用小针头或使用输液泵输液等措施，防止其输液过快而发生心衰、肺水肿等严重不良反应。

6.健康教育干预策略 篇六

成立健康教育和预防干预工作领导小组，小组成员安排如下：

组 长：杨元增

成 员：田

雪、学校教师

（一）扎实开展健康教育教学 1． 教务处要严格执行课程计划，开设健康教育有关课程，并列入课程表，做到每年级每班每周开设健康教育课1 节；同时教务处还要组织相关教师进行教材培训，集体研讨教材，使学校的健康教育做到有教师、有教材、有教案、有课表、有评价，确保开课率达到100%,全面提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率。2． 积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材，制定好教学计划、认真备课，上课，充分利用现代化教育手段，使学生能通过多种渠道吸收，掌握卫生健康知识，养成良好的健康行为习惯，进行教研活动，及时总结交流教学经验，努力提高课堂教学质量。3． 认真进行健康教育的学科渗透，要在各学科中有意识渗透健康教育知识，确保100%的学生健康教育。4． 按照《学校健康教育评价方案》，认真做好健康教育评价工作，期末按年段进行有关科目的考查，并记录成绩，与教案一同上交教导处。发现问题，及时整改，力争各项指标达标。

（二）积极开展多形式的健康教育活动 1． 学校大队部是健康教育宣传的主阵地，要充分利用电视台宣传健康教育基础知识，开展卫生专题讲座，利用宣传窗、板报办好 健康教育专栏。2． 利用晨会、主题班队会对学生进行心理健康教育和健康行为习惯教育。3． 开展环境卫生评优活动。各班划分包干区，每天由专人检查，当日整改，打分结果公布；各班成立卫生检查小组、值日岗等，采取班主任重点抓，学生每天相互督促检查，校领导，德育处，不定期抽查等方法，对学生进行卫生行为习惯检查。使学校的健康教育工作得以持之以恒、不断深入。4． 开展卫生健康保健活动，做好常见病的预防和治疗工作。(1)结合“5 月20 日营养日”、“5 月31 日世界无烟日”、“6 月6 日爱眼日”等开展卫生防病系列教育活动。(2)做好防近教育，坚持每天二次眼保健操，定期检查视力，根据视力情况及时采取防治措施。(3)开展多种形式的阳光体育活动，认真做好广播操，积极开展户外活动。(4)开展季节性疾病的预防宣教工作，做好麻疹、腮腺炎等传染性疾病的预防及学校常见病防治工作，提高学生对传染病的认识，积极配合卫生防疫部门做好学生预防接种工作。在传染病流行季节，对学生严密关注，认真执行信息报告制度。5． 积极配合上级做好学生体质监测工作，做好学生健康体检，建立健康档案。6． 适时进行健康知识竞赛和健康实际操作能力竞赛。

（一）加强组织领导 各相关科室、相关教师要从保护师生身体健康、提高师生的慢病防治知识水平，促进健康生活方式的形成为落脚点，建立健全领导组织，各部门要高度重视，精心筹划，统一部署，上下联动，齐抓共办，确保中小学生健康教育和预防干预工作圆满成功。

（二）更新观念，提高认识 重视师资培训，通过聘请知名健康教育指导专家定期为师生进行健康教育讲座，教材培训，集中备课，专题讲座，观摩课，外出学习交流等形式，进行师资培训，提高健康教育成员的师资水平，从而提高健康教育质量。同时，通过搞好健康教育宣传橱窗，印发健康知识宣传资料，利用学校媒体加大宣传教育力度，使全体师生充分认识开展健康教育的重要性。

（三）加强对健康教育工作的督导 1． 教务处要加强健康教育计划制定、备课、教研活动、考核等方面的检查，并作好评价工作。2． 校领导、德育处做好督导、检查校园环境、教工食堂的卫生安全工作。3． 大队部要利用校园宣传阵地搞好健康教育宣传、传染病预防常识教育，确保健康知识知晓率，健康行为形成率不低于85%。

健康促进学校健康教育 与行为干预工作方案

健康促进学校是世界卫生组织在全球范围内积极倡导的学校健康新策略，旨在利用学校、社会、环境等资源，减少或消除各种不利于健康的因素，从而形成有利于学生知晓健康知识、树立健康信念、养成健康行为习惯和生活方式的学校环境，不断完善学校素质教育体系。现通过江苏省开展的“健康促进学校”创建活动，对呼玛县各创建学校的中小学生实施健康教育和行为干预。

一、总目标

在全县中小学校大力推进“健康促进学校”创建活动，对各创建学校的中小学生实施健康教育和行为干预，提高健康知识知晓率；同时对照卫生部绩效考核要求，进行该目标人群的行为干预，促进其养成健康行为习惯和生活方式。

二、干预范围和目标人群

1．干预范围：县内各中小学实施健康教育与行为干预。

2．目标人群：学校的所有在校学生。

三、基线调查

1．学校现况调查：对学校的办学理念、健康政策、办学环境、卫生服务以及教职工对健康的认识等进行调查。

2．学生问卷调查：

（1）采用整群抽样，在学校抽取一个班学生进行调查。由县疾控中心健康教育专业人员利用纸质问卷，随机抽一个班进行测试，测试结果由县疾控机构组织人员将结果进行评分。

（2）学生问卷内容要包括重大传染病防治知识《健康素养66条》。

四、干预工作：

(一)县级层面开展的干预活动：

1．每年组织一次培训，培训对象以学校卫生工作人员为主，提高他们指导学校实施健康教育与行为干预的能力。

2．每年印制1种传播材料，提供给健康促进学校。3．组织有关专业人员，采用记录、现场考察、查阅资料等方式，对学校的工作进程、活动内容、实施情况等进行不定期督导。

(二)县级层面应开展的干预活动：

1．具体指导辖区内健康促进学校开展创建工作，并收集整理资料。2．督促辖区内健康促进学校上好健康教育课，并协助其开展各类健康教育活动，如健康知识讲座、咨询或卫生日宣传活动等。

3．定期对辖区内创建学校的资料整理、活动开展、工作进程进行督导，对存在的薄弱环节加强指导。

（三）协助社区卫生服务机构指导学校开展下列干预活动：

找出学生中存在的主要健康问题以及学生健康知识、态度、行为等方面的薄弱环节，然后从以下几方面入手：

1．在全校贯彻素质教育方针，通过宣传动员使全校教职员工树立“健康第一”的办学理念，承担对学生健康的责任。

2．制定学校健康政策，改善学校物质环境，营造健康促进学校氛围，积极鼓励学生自发开展各种以“健康”为主题活动。

3．为学生提供基本的卫生服务，及时发现学生中的主要健康问题，并采取相应措施，如举办健康知识讲座或咨询。

4．通过上健康教育课、发放宣传资料张贴健康教育宣传画及开展各类健康教育活动，向学生传播健康知识，培养良好的卫生行为和健康的生活方式。

五、干预后效果评估 1．主要通过听取校领导汇报、查阅申报学校的资料、考察现场环境、组织教职工座谈等方法，对健康促进学校总体的创建工作进行评估。

2．在每所学校抽取一个班学生进行问卷调查，对学生重点卫生防病知识知晓率、卫生防病行为形成率进行调查分析。其中要注意两点：（1）同一所学校前后两次学生问卷所抽取的班级必须属同一个年级；（2）干预前后两轮学生问卷人数要相对平衡。评估测试及数据处理要求同基线调查。

3．数据分析：县疾控中心将干预前后两轮学生问卷结果进行统计分析，比较干预前后学生重点卫生防病知识知晓率和卫生防病行为形成率的变化，根据数据形成项目工作报告。

农民工健康促进行动工作方案

根据《国务院关于解决农民工问题若干意见》精神和《职业病防治法》有关要求，为贯彻实施《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005—2010年)》和《全国亿万农民健康促进行动规划（2006-2010年）》，进一步做好我县农民工健康教育与健康促进工作，推动我县工矿企业健康教育工作的深入开展，提高农民工健康水平，依据《关于印发<黑龙江省农民工健康促进行动工作方案>的通知》精神，结合我县实际，特制定本方案。

1.指导思想

1、以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观和构建和谐社会的要求，坚持以人为本，建立保障农民工健康权益机制。

2、坚持政府主导原则，加大政府投入力度，健全多部门合作、全社会参与的“农民工健康促进行动”长效机制，确保农民工享受应有的健康权益。

3、大力普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》和职业病防治知识与技能，提高广大农民工的自我保健意识和技能，保护人力资源，促进当地经济健康、持续、协调发展。

二、目标和工作任务

（一）总目标

建立和完善全市农民工健康促进行动工作网络，形成政府主导，多部门配合的工作机制，充分发挥各部门在健康促进方面的参与协作和组织作用，为农民工健康促进工作顺利开展提供政策和环境支持；围绕农民工重大卫生问题，大力普及基本健康知识，倡导科学文明健康的生产生活方式，提高农民工自我保护技能、健康素质和生活质量，为经济建设又好又快发展服务。

（二）主要指标

到2010年：

1、全县初步建立农民工健康促进行动工作网络；

2、农民工基本健康知识知晓率达85%，基本行为形成率达75%；

3、农民工相关职业病防治知识知晓率达80%，相关行为形成率达70%。

（三）工作任务

1、大力开展《中国公民健康素养—基本知识与技能》传播、干预活动。

2、加大伤害预防的健康教育与健康促进工作，防止疲劳导致意外伤害、工伤发生。

3、加强农民工常见病和职业病的健康教育工作。

4、大力开展传染病和重点慢性病的健康教育和危险因素的控制与干预。

5、开展预防和应对突发公共卫生事件的健康教育，增强农民工应对突发公共卫生事件的防范意识，提高应对能力。

三、策略与主要措施

（一）加强领导，建立可持续发展的“农民工健康促进行动”机制。

各地政府要高度重视，加强领导，把“农民工健康促进行动”工作纳入本地国民经济和社会发展规划，进一步建立健全 “亿万农民健康促进行动”或“农民工健康促进行动”领导机构及工作网络，逐步建立稳定的财政投入机制，对“农民工健康促进行动”工作所需经费予以保障，并出台有利于维护和促进农民工健康的相关政策，确保工作持续有效开展。

（二）构建和完善技术工作网络，提高健康教育专业人员素质。

建立和充实由市、县健康教育专业人员为主的农民工健康教育巡讲师资队伍，积极开展专题宣讲活动，加强对基层“农民工健康促进行动”的技术支持与指导，提高工作效率，使“农民工健康促进行动”工作信息网络成为交流经验、沟通协作的平台，为政府决策提供科学依据。

加强基层健康教育人员和企业有关人员的健康教育能力建设，逐步完成相关知识与技能的培训，提高健康教育人员的社会动员、制定计划、信息传播与行为干预等基本工作能力，逐步调整和改善人力资源结构，突出重点，保证效果。

（三）建立和完善多部门合作的工作机制，实现资源整合，协同行动。

根据各部门工作的内容与特点，将“农民工健康促进行动”纳入本部门的工作规划和实施计划；整合各部门与农民工健康相关的各种资源，将“行动”工作与各部门职责有机结合，为“行动”提供政策与环境支持，形成长效机制。

1、卫生行政部门要发挥“行动”骨干和纽带作用，积极协调宣传、教育、共青团、妇联、宣传、工会等部门参与“农民工健康促进行动”，并提供技术指导。各级健康教育专业人员要因地制宜开展面向农民工的健康教育工作，组织农民工健康教育材料制作与评选，不断推出适合农民需要的农村健康教育材料，及时传播卫生知识与信息，切实提高农民工的健康知识水平。

各级医疗卫生单位要加强医务人员健康教育工作技能与技巧的培训，并在医院和各社区服务中心设立宣传栏和健康教育资料发放点，张贴、摆放宣传资料，方便前来就诊和住院的农民工患者、家属和社区居民取阅。

2、宣传部门要充分发挥新闻媒体的宣传阵地作用，积极开展公益性农民工健康知识宣传教育活动，大力普及卫生知识。

3、劳动保障部门要结合开展农民工劳动技能培训工作，大力开展卫生知识培训与宣传教育，增强农民工的健康意识和自我保护意识。

4、共青团、妇联要利用部门工作网络，开展形式多样的活动传播健康知识和培养技能。

5、教育部门要将农民工子弟的健康教育纳入学校和托幼机构常规教育课程，开设健康教育课，做到有计划、有教案、有师资、有考评、有总结，并充分利用学校现有的网络、墙报、广播、讲座等多种平台开展健康教育，普及传染病、食物中毒等防治知识，使广大农民工子弟从小树立健康第一的观念，养成良好的健康行为和生活方式。

6、财政部门要按要求安排工作经费，确保“农民工健康促进行动”长期而深入开展。

（四）开展应用性研究。

7.社区高血压干预策略研究 篇七

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2010年3—9月在社区内确诊的40～60岁的高血压患者80例, 其中男性45例, 女性35例;平均年龄 (54±2.91) 岁;教育程度均为高中以上;其中46人有家族史;BMI指数大于25有23人。通过问卷调查的形式将入组前后进行数据采集, 内容包括健康教育知晓程度、治疗依从性、定期检测血压、脉压、体重和并发症情况等。

1.2统计学方法

用SPSS17.0统计软件处理数据, 计量资料用均数±标准差 (x±s) 描述, 统计方法采用配对T-test。

2结果

通过调查数据发现 (见表1) , 在社区内进行高血压防治知识的健康教育, 在社区干预前后的知晓程度增加;通过提倡健康的生活方式, 适当饮食和锻炼, 对控制患者体重起到了作用, BMI干预后较干预前降低, 部分患者恢复至正常体重, 这可能与通过健康教育使患者依从性提高有关。由表2可知, 社区干预后, 患者的舒张压、收缩压、脉压都有显著改变, 经t检验对比P<0.05, 明显小于干预前, 差异有统计学意义, 血压值趋于正常。

注:P<0.05。

注:P<0.05。

3社区高血压干预策略

3.1社区医疗在控制高血压病中的作用

社区医疗是以社区为单位, 由社区行政管理人员、群众和相关医疗工作者组成, 进行医疗检测、治疗的一种形式。国外已有的临床数据证明, 社区医疗模式在慢性病的防治工作中意义显著, 是疾病控制的重点。

高血压是无法治愈的慢性疾病, 需要患者长期配合, 积极远离危险因素, 提高治疗依从性是有效控制血压、预防各种心脑血管疾病发生的前提, 社区医疗服务为载体的全社会综合防治便是以此为切入点。我国政府相关部门意识到社区医疗在提高国民身体素质中的重要地位, 为社区医疗硬件建设和人才培养提供了极大便利。以政府对社区医疗的发展提供了巨大帮助为前提, 我们借鉴国外的成功经验, 开展高血压社区干预的实践活动, 对社区居民的不良生活习惯进行帮助干预, 建立血压档案, 定期检测血压, 在成功降低高血压发病率, 维持高血压患者血压平稳, 减少并发症, 提高其生活质量方面取得成功, 具有一定的推广价值。

3.2高血压干预策略

根据本次调查的结果可得出, 对于本社区内的高血压干预要以健康教育、建立健康档案、提高患者治疗依从性为主。健康教育是向高血压患者宣传高血压防治知识的重要途径[3]。宣传的形式丰富多样, 可以上门宣传, 或在社区医院内设立高血压专科, 定期向患者开展专题讲座, 用通俗易懂的语言使患者轻松接受高血压的常见症状和体征, 并发症防范措施、治疗方法和用药规律等。对已经确诊或有患病倾向的病人建立健康档案, 档案内容包括一般信息, 生活习惯, 血压波动情况, 服药治疗经过, 并针对个人制定治疗干预方案。还要在生活方式上进行干预, 向患者强调非药物治疗的重要性, 从戒烟限酒、低盐低脂饮食、劳逸结合开始, 并提倡每天适当锻炼身体, 严格控制体重, 同时进行适当的心理干预, 化解患者对高血压病的恐惧, 消除不良情绪, 使患者在心平气和的心情下配合治疗。

在任何时候都应向患者灌输以预防为主的防病理念。这也是社区干预策略的重中之重。

但根据笔者的多年工作经验, 在高血压的社区防治中, 如何将此项工作坚持下去, 应以患者心血管的整体水平评估出发, 制定合理的治疗方案。此外, 还需从患者实际出发, 选择合理价廉的降压药减少医药支出, 才能使投入和疗效达到最高限度的平衡。

参考文献

[1]刘化驰, 祝土善珠, 杨秉辉.关于高血压社区防治的思考[J].中国全科医学, 2002, 5 (3) :223-224.

[2]胡朝辉.老年性高血压现状调查与对策研究[J].亚太传统医药, 2010, 6 (7) :193-194.

8.学生校园伤害事故的干预策略 篇八

一、首遇首责，扼制事故发生

首遇责任制，就是第一个遇到事故的教师，如果自己有能力就应当尽力处理和解决问题；如果自己没有处理这种事故的能力和权限，则应当把问题移交给有能力解决的部门或者人员，不能推诿和拒绝。

许多伤害事故发生突然，首遇教师在现场，就要出声制止，伸手阻拦，同时应询问伤情，查看病情。伤者不是首遇教师本班的，还要询问姓名和所在班级。需要送医的，如果首遇教师自己刚好有事，就要把自己的工作进行安排、交代，并抓紧时间通知班主任和家长，立即送伤者去医院就医。在受伤学生的班主任到场后，如有需要，首遇教师可以和班主任一起将伤者送医。一般情况下，送医时，家长不在场的，必须要有两名以上教师进行全程陪同，让处于险境中的学生及时得到救助。

许多校园伤害事故是可以避免的。如学生在玩闹、活动、游戏时，在场的首遇教师就有义务对他们的活动进行仔细观察，合理分析，做出准确预判。学生正在进行的玩闹如果会引起纠纷，进而可能发展为吵架甚至打架，就可以善意地提醒不要因为玩闹伤了同学情谊；学生正在活动的场地、环境有潜在的危险时，可以引导他们马上远离不安全的区域；学生正在开展的游戏如果有不安全的环节，游戏中的动作可能会使人受伤，就可以叫停他们的游戏，要求他们去掉游戏中的危险部分。一旦有了这样的预判，首遇教师就要果断采取行动，对置身危险之中的学生进行正确的引导，把安全事故扼杀在萌芽状态。

二、事件介入，控制事态恶化

教师必须在第一时间出现在现场，对正在发生或已经发生的事故进行有效干预，如观察情况，做出判断，果断积极地采取措施控制事态。也就是说，在事故现场，必须有教师在第一时间到达，做出应急响应。

伤害事故的介入有三种情况。第一，伤害事件将要发生时，首遇教师或接到报告赶到第一现场的教师，必须无条件地介入事件之中，阻止将要发生的事件；第二，事故正在发生，首遇教师或到达第一现场的教师应该立即控制局面，终止正在发生的事故，避免事故后果加重；第三，事故已经发生，首遇教师或到达第一现场的教师就要立即投入到救治伤者、维持秩序的工作中去。

首遇教师和相关的班主任、安全主任、值日教师、学校领导，应按照应急预案，第一时间介入事件之中，分工合作，运用智慧，化解当前的危机。如果相关教师没有及时介入，抑或虽然介入了，但因为能力不足，权限不够，措施不当，造成局面失控，后果加重的，要承担相关责任。如果由于能力有限、权限不够，务必寻求帮助，采取恰当的措施，避免加重事故后果，扩大事态，从而共同挽回不可收拾的局面。

三、事故报告，消除不良影响

如果发生学生校园伤害事故，教师要及时报告事故信息。一般地，当学生校园伤害事故发生时，目击者大多是旁边的学生，那么，学生往往是事故报告的第一人。接到伤害事故报告后，教师应在第一时间抵达事故现场，并及时做出反应，在救助伤者、控制事态的同时，向值日领导、班主任报告事态状况，以待与协同人员一起对事故进一步进行处理。校方在全面了解事故经过后，整理信息内容，并由校方指定发言人在规定的时间和一定的范围内进行信息公告。必要时，可在当地媒体上公布相关信息，目的是消除影响，以正视听，为伤害事故的后期处理提供正确、和谐的舆论环境。同时，报告的来源确保合法、可信，报告的内容务必全面、简洁，报告的措辞力求中立、准确。

言语冲突往往是肢体冲突的前奏，肢体冲突可能会出现伤害。例如，学生口角时，学生马上报告教师，教师及时进行处置，就不太会发展为打架等伤害事故。反之，在学生口角、拉扯初始时，如果旁观同学不劝解，不报告，甚至还煽风点火，就会使事态进一步恶化。这样，由吵架到打架再到受伤，一系列的“情节”就会顺理成章地“演绎”完成。

未成年学生在学校活动中发生人身伤害事故的，学校应当及时向有关部门报告。遇重特大校园伤害事故，学校必须由专人按“紧急信息报告制度”的要求，口头或书面报告上级教育部门，做到不迟报，不瞒报，不漏报，不误报，不夸报。学校报告事故信息的目的，是供上级部门领导对事故和事态做出准确判断、正确决策。

四、证据保全，以备不时之需

在侦探故事的电影、电视里，大侦探、警官们都要在事发现场进行细致的、地毯式的勘查，不放过任何蛛丝马迹，为案件的侦破寻找有力的证据。发生校园伤害事故，许多事件的经过都跟现场有关。校园伤害事故中，教师要注意保护现场和证物，为日后可能的矛盾纠纷保存证据。

例如，某校学生在运动器械上玩耍时，被器械夹伤。学校一位领导认为运动器械存在安全隐患，建议马上拆除该器械，杜绝类似的伤害事故再次发生。这时，负责学校安全的主任立即阻止，理由是，家长对事件的经过有知情权，现场证据保存好，可以让当事人的监护人没有异议。不然，校方在伤者家长没有看到现场的情况下擅自拆除器械，可能会导致家长误会，认为学校在孩子受伤的问题上做手脚，有隐瞒事实、逃避责任的嫌疑，这可能为事故的后期理赔谈判形成障碍，埋下隐患。

事故过程被视频监控拍到，那是最好的证据。如果没有被拍到，那也可以进行现场拍照、摄像、录音，作为补充证据保留。证据面前人人平等，证据面前有理讲理。有些事故的受伤一方可能不会追究对方的责任，或者，施、受害双方直接私下沟通，握手言和，保存的证据就无用武之地了。但是，宁可不用，也要做好证据的保护、保全工作，以备不时之需。

五、及时安抚，化解事故危机

发怒或焦虑的人，需要安抚和抚慰。在学生校园伤害事故中，伤者及家属、施害者及家属、相关教师及家长等往往会出现发怒或焦虑的情绪。由此，就可能会说出过头的话，做出过激的事，使局面一发而不可收拾。

例如，对于学生间发生矛盾，还在火头上的两个人，学校的事故处理人员可以当机立断，或当头棒喝，一语惊醒梦中人，或采取热问题冷处理，各个击破，让可能升级的事件迅速冷却。在教师循循善诱之下，使涉事人员深刻认识到自己言语的错误，行为的鲁莽，主动道歉并提出改正错误行动的方案。安抚双方，使其都冷静下来。发生伤情，当事人和在场的人都需要安抚。伤者，会因疼痛、恐惧而不安，伤者家长会因担忧孩子的伤情而愤怒；现场的人会因场面的混乱而骚动。这就需要班主任、心理辅导教师、分管校长，分别从情感、心理学、政策法理等角度与相关师生、家长进行沟通，进行抚慰。这样做，对伤者来说，有利于稳定其情绪，救助伤情；对伤者家属来说，有利于平息其怨气，减少担忧；对在现场的人来说，有利于维护秩序，避免骚乱。

有时候，学生校园伤害事故中的伤害本身并不可怕，可怕的是，伤者家属不听教师千般劝阻，认为自己孩子遭了罪，吃了亏，跑到学校，说出过激话，做了出格事，犯下不该犯的错误，使家长与家长、家长与教师、家长与学校的矛盾升级，甚至可能产生“二次事故”。对此，教师要做的是，在危情一触即发的时候，采取各种办法，运用各种策略，以情感人，以理服人，以法慑人，用来熄灭家长的怒火，消解家长的怨气，打开家长的心结。冷静下来的家长，心平气和地对待当前的事件，试着站在对方的位置和立场看问题，有利于问题和矛盾的解决。

学生校园伤害事故，防不胜防。但是，在事故即将发生、正在发生、已经发生，无限危机就在眼前时，教师都要为处理事故出谋划策，倾心注力。正因为有了教师的适时介入、果断干预，事故中的伤者就会得到救治，二次事故就会因此消除，危机就会顺利化解，日常的教育教学工作也会很快恢复正常。

9.教育改革需要政府行为干预加入 篇九

《中国教育报》近来发表了很多有关素质教育的文章，无疑对教育转轨有推动和促进作用，但笔者认为，教育转轨是从教育思想到办学体制的深刻变革，除了学校内部的探索和改革外，还需要采取政府行为。

近年来许多地方和学校都在积极探索由应试教育向素质教育转轨，但也有一些学校尤其是普通高中面对高考升学的压力，转轨的力度不大，国家教委颁布的教学计划没有落实，五天工作制没有真正实行，假期和双休日仍以补课为名在授新课赶进度，教育行政部门统考频繁。

教师是应试教育的实施者，但也饱受其苦。许多老师年复一年违心地加班加点，搞题海战术，有的积劳成疾，甚至昏倒在讲台上。有的高中教师问：“我们什么时候才能实行真正的五天工作制？”一位重点中学的校长说：“我们也想按规定开课，把超出的课时减下来，把时间还给学生，但正如不能单方面裁军一样，不能光我们减；其他学校不减。”说到底是担心减了课时影响高考成绩，降低学校声誉。这些说明，教师和学校领导并不欢迎应试教育，但又迫于压力而去适应它。

应试教育之所以颇有市场，有其历史和现实的原因。我国古代的教育就是以应试为目的，熟读四书五经而后八股应试，高中了就可以为仕，苦读经书的学子能为此奋斗大半辈子，无怪乎范进中举后竟兴奋得痰迷心窍了。解放后教育事业有了很大发展，但基本上仍走着应试的老路，通过层层选拔，只要升入大中专学校，十年寒窗就算没有白辛苦，无论城乡学子就可成为吃皇粮的“公家人”。粉碎“四人帮”后，恢复了高考制度，这对否定教育、否定科学的“文化大革命”是拨乱反正，是很大的进步。在当时的条件下，各类学校搞了一批重点校，深受“文革”之苦的广大家长都企盼子女通过应试能以高分挤入重点学校，为升大学打下基础，由于对教育的评估办法不够完善和科学，各级领导和社会都把升学率和考分作为评价学校和教师的主要指标，对应试教育起了推波助澜的作用。如今，为了培养面向未来的高素质人才，必须实现由应试教育向素质教育的转轨。而这需要学校深化改革，需要家长和社会共同努力，更需要各级政府发挥领导和调控的功能。

汨罗市之所以成为全国素质教育的先进典型，重要的一条就是那里的领导站得高看得远，采取了坚决的政府行为，对教育转轨抓得得力。笔者认为，对教育转轨各级政府目前应从三个方面加强领导：一是加强对素质教育的宣传引导，发挥舆论的导向作用；二是采取强有力的行政手段确保教育计划的落实，对随意增加课时、占用假日、不符合国家教委规定的统考和滥编滥印资料等现象坚决制止，发挥督导，监控的作用；三是切实改善对各级各类学校的评估办法，确保教育方针的全面贯彻落实，发挥其对学校的领导作用。当然还有许多工作，但首先从这三个方面抓起，将大大促进和推动应试教育向素质教育的转轨。

10.健康教育干预策略 篇十

贵阳中医学院第二附属医院 550000

【摘 要】目的：分析健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理中的效果。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者共46例，采用随机法将患者分为观察组与对照组，每组患者各23例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者健康教育干预；比较两组患者对糖尿病及高血压相关知识的了解程度及护理满意度。结果：观察组患者在健康教育干预后，患者对糖尿病及高血压相关疾病知识掌握程度明显优于对照组患者，P<0.05。实施护理干预后，观察组患者护理满意度明显高于对照组，对比具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在对糖尿病伴高血压患者实施健康教育干预，具有良好的护理效果，可以提升患者对相关疾病知识的掌握程度，提升护理效果及护理满意度，具有临床推广应用价值。

【关键词】新生儿稿胆红素血症；护理因素；护理对策

糖尿病患者患有高血压疾病概率较非糖尿病患者高，糖尿病伴高血压疾病作为临床常见疾病之一，具有病情易反复的特征，难以根治。对糖尿病伴高血压患者实施健康教育干预具有重要意义，可以增强患者对糖尿病及高血压疾病知识的掌握程度，强化自身疾病预防意识，具有良好的护理效果。本文选取46例糖尿病伴高血压患者作为研究对象，探讨健康教育干预的效果，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者46例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各23例。观察组23例患者包括男性患者12例，女性患者11例，患者年龄为22-70岁，平均年龄为（46.9±6.5）岁，病程时间为9个月-10年，平均病程时间为（6.6±2.5）年，患者包括5例大专及以上文化水平，有12例为高中文化水平，6例为初中及以下文化水平；对照组患者包括男性13例、女性10例，年龄为25-72岁，平均年龄为（48.5±5.0）岁，病程时间为8个月-11年，平均病程时间为（7.2±2.3）年，患者包括4例大专及以上文化水平，有11例为高中文化水平，8例为初中及以下文化水平。两组患者在年龄、性别、病程及文化水平等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取常规护理手段，包括饮食护理、用药指导等。

观察组患者在常规护理的基础上，同时给予患者健康教育干预，主要包括：①医护人员采用讲座或发放手册的方式，对患者进行相关疾病知识的宣讲。宣讲内容包括发病原因、预防疾病知识、治疗手段等，使患者明确正确的用药方法及用药量，提醒患者恢复期间的注意事项[1]。同时，医护人员需要加强与患者家属的沟通，及时提醒患者定时服用药物。②为患者提供贴心的生活指导，加强患者的营养支持，培养患者规律的饮食习惯，减少生冷、辛辣等刺激性食物的摄入，加大蛋白质、维生素及纤维的摄入[2]。③医护人员需要对患者实施心理护理干预，由于患者长期受到糖尿病伴高血压疾病的困扰，容易出现焦虑、烦躁不安的消极心理状态[3]。

1.3 疗效判断标准

对患者进行问卷调查，调查患者对糖尿病伴高血压疾病知识的掌握程度，分为三个等级，优秀：90-100分，合格：60-89分，不合格：<60分。健康教育干预有效率=优秀率+合格率；护理满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对患者各项数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著差异和统计学意义。结果

2.1 两组患者相关疾病知识掌握程度对比

护理干预后，观察组患者对糖尿病伴高血压疾病知识的掌握程度明显优于对照组，P<0.05。详细见下表1。

表1 两组患者相关疾病知识掌握程度对比[n（%）]

组别 例数（n）优秀 合格 不合格 总有效率

观察组 23 11（47.83）10（43.47）2（8.70）21（91.30）

对照组 23 5（21.74）9（39.13）9（39.13）14（60.87）

X?--------25.45

P--------<0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

护理干预后，两组患者护理满意度对比有明显差异，P<0.05.详细见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

组别 例数（n）非常满意 基本满意 不满意 总满意度

观察组 23 14（60.87）8（34.78）1（4.35）22（95.65）

对照组 23 8（34.78）10（43.48）5（21.74）18（78.26）

X?--------13.33

P--------<0.05

讨论

本文选取于2014年1月到2015年1月在我院接受治疗的糖尿病伴高血压患者46例作为研究对象，对照组患者接受饮食、用药指导等常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上，实施健康教育干预。护理干预后，观察组患者健康教育干预总有效率为91.30%，对照组为60.87；观察组与对照组患者对医院护理满意度分别为95.65%、78.26%，证明健康教育干预应用于糖尿病伴高血压患者具有良好的效果，增强患者对相关疾病知识的了解程度，有效提升患者对医院的护理满意度，提升医院的形象。

糖尿病伴高血压患者大多由饮食及生活作息不规律导致，具有反复发作的特点，病程时间长，无法彻底根治，患者容易出现心理上的问题。因此医护人员对患者实施健康教育干预，可以缓解患者的焦虑不安等心理情绪，提升患者的治疗效果。在实施健康教育干预过程中，医护人员需要注意帮助患者形成良好的饮食作息规律，医护人员需要督促患者形成良好的生活作息习惯，保证患者充足的睡眠时间，积极进行室外运动，提高患者的疾病抵抗能力[4]。若患者出现药物不良反应，需要立即联系医师进行治疗。同时，护理人员需要加强与患者的心理沟通，增强患者的康复信心，使患者以乐观的心态接受治疗，构建良好的护患关系[4]。

参考文献：

11.正常高值血压的干预策略探讨 篇十一

2006年我国心血管年度报告提示：目前全国有高血压患者2.0亿；最近调查显示，心血管病为我国居民死亡之首位，心脑血管合并占总死亡的44.4%，其中高血压列为死亡因素的首位。而我国人群高血压的知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率仅6.1%。因此，应做好对高血压前期人群即正常高值人群的干预工作。

不应忽视正常高值血压的危害

我国11个省市队列人群基线血压和累积心血管病发病危险的前瞻性研究表明：血压对急性CVD事件发病危险的影响从血压低水平开始，呈连续性，随血压水平上升，CVD危险性随之加剧。如以SBP 120mmHg相对危险为1，则SBP 130～139mmHg和SBP 140～149mmHg水平组的相对危险十分相近(脑卒中为4.6和4.7，CHD为3.6和3.4)。DBP对急性卒中和CHD事件也显示了随血压水平上升的独立影响；如将人群血压水平均控制在理想水平，则可预防80%的脑卒中和37%的CHD事件［1］。我国流行病学资料显示，当血压从120/80mmHg升到140/90mmHg，心血管发病将增加2倍以上，且心血管并发症多数发生在140/90mmHg左右人群(包括正常高值人群)。国外研究显示，正常高值人群已存在左心室结构和功能改变，存在冠状动脉储备受损，微量蛋白尿也较正常血压人群显著增加［2］。所以，干预正常高值人群，刻不容缓。

转变医学模式，及早干预正常高值人群

面对我国高血压患病率的不断攀升，必须更新观念，转变医学模式，改变策略，遵循医学防治发展的客观规律，理性应对挑战。应以健康为主导，以保证健康为目的；以人群为中心，普遍提高人群保健意识；以预防保健为重点，处理各种危险因素，防患于未然；以社区为中心，将高血压的防止策略和成果经验变成社区实践；以社会各界，包括政府卫生媒体企业等共同参与的大医学模式势在必行。只有这样，才能及早干预高值人群，从源头上减少高血压的发病率。

加强对临床医生的专业培训

目前，我国高血压防治队伍的防治观念及知识还有待转变和提高。武阳丰等调查的1573名国家省市与乡村四级医疗卫生人员发现：不知道高血压治疗目的33.1%，了解单纯收缩期高血压是心脑血管病独立危险因素的仅55.2%，了解降压达标值仅60.8%，能正确选择非药物治疗标准的只有9.5%［3］，而重视对高血压前期即正常高值人群干预的更少。所以，加强对临床医生的专业培训尤其是对《指南》的培训至关重要。我国专家指出，防治心脑血管疾病，必须从重点针对下游与终末期救治转向疾病上游的预防。因此，临床医生应提高素质，转变重治轻防的观念，及早干预正常高值人群。

健全机制，普及健康知识，重视非药物治疗的作用

目前，我国省市县医疗中心的形成，乡镇卫生院服务的完善，乡村社区服务体系的辐射，为高血压的防治提供了基础。利用有利条件，政府引导，媒体搭台，医者唱戏，全民互动，应是健康教育的良好机制。美国芝加哥的高血压预防研究表明：采用健康四大基石“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”可使高血压患病率下降55%。可见，以健康生活方式为主导的非药物治疗对高血压的防治意义不容小视。它不但是所有高血压患者的治疗基础，更可使部分患者得到有效控制而无需服降压药，逆转亚临床状态，起到单纯药物治疗所不能得到的效益，有效减少高血压的发病率。所以临床医生应以传递健康理念为己任，利用诊疗过程及送医下乡等活动，多渠道，多形式的向全民宣传健康知识，使他们自觉成为健康生活方式的实践者和受益者，造福家庭，利于社会。

重视正常高值人群中高危人群的干预管理

目前，我国存在大量心血管高危人群：血脂异常1.6亿，体重超重2亿多，肥胖6000多万，糖尿病2000多万，15.5%的糖尿病前期患者，烟民3.5亿，20岁以上14%的代谢综合征患者，还有大量饮酒及缺乏体力活动者。而正常高值人群常合并血脂异常，肥胖，高血糖，吸烟，缺乏运动，胰岛素抵抗，高体重指数，对这部分高危人群的干预管理迫在眉睫。随着我国城镇社区和农民健康档案的健全建立，为高值人群中高危人群的干预管理提供了便利。因此，临床医生应利用有利条件，依据体检结果，对这部分高危人群进行如下干预，管理(参照2007《ESH/ESC高血壓诊疗指南》)，治疗，随访，并进行评估。①对单纯正常高值：给予健康教育，告知患者，高血压是可以预防的，使他们养成良好的生活习惯，远离高血压。②对正常高值合并1～2个危险因素者：给予健康教育+改变生活方+随访，逆转危险因素，改变亚健康状态。③对正常高值合并3个以上危险因素及靶器官损害或代谢综合征：给予健康教育+改变生活方式+考虑药物治疗+随访。④对正常高值合并明确的心血管疾病或肾脏疾病；给予健康教育+改变生活方式+立即药物治疗+随访。

总之，正常高值人群是我国高血压的高危人群和易感人群，也是高血压的后备军，更是我国当前和今后高血压防治的关键人群。了解我国高血压的流行及特点，认识正常高值血压的危险性，转变防治模式，提高防治队伍素质，更新观念，健全机制，普及健康知识，及早对正常高值人群实施有效的干预管理和随访，必将对高血压的防治产生积极影响。

参考文献

1 赵水平,胡大一.心脑血管病诊疗指南［M］.北京:人民卫生出版社,2006:184.

2 那开宪,余平.应关注高血压诊治中的一些误区［J］.中国临床医生,2009,37(4):4.

3 赵水平,胡大一.心血管病诊疗指南解读［M］.北京:人民卫生出版社,2006:181.

12.高职生网络依赖与干预策略 篇十二

采用自编的《网络使用情况调查表》, 采用分层随机抽样法选取了浙江工贸职业技术学院的2647名大学生进行调查, 共发放调查问卷2647份, 回收有效问卷2380份, 有效回收率为89.9%。此外, 还有30名访谈被试。问卷的基本信息涵盖面较广, 包含了男女性别和不同专业领域的学生。问卷包括31个项目, 分为两个部分, 以测查学生的网络使用情况的分布范围与内容范畴。首先根据学生的测试得分即对网络依赖的程度将他们分为轻度以下、轻度、中度、重度四类。然后通过如上网的途径、时间、地点、目的等等11个问题对学生使用网络的具体情况进行统计。

(1) 网龄:网龄为1年以下的占10.27%;为1—3年的占39.25%;为3—5年的占27.81%;为5—8年的占17.33%;为8年以上的占5.34%.

(2) 上网途径:平时主要通过电脑上网的占86.06%;通过手机上网的占13.94%

(3) 上网地点:最经常上网的地点为学校机房的占15.28%;地点为寝室的占68.87%;地点为上课教室的占3.65%;地点为网吧的占2.87%;地点为家里的占9.34%。

(4) 上网占用时间:平时上网主要利用空余时间的占96.45%;利用上课时间 (包括旷课) 占1.95%;利用晚上的睡眠时间的占1.61%。

(5) 上网目的:八种不同上网目的的排序为:QQ或MSN等即时通讯;学习资料获取;影音;游戏;资讯;网上购物;邮件;其他。

(6) 占据上网时间最长的方式:八种不同方式占用时间的排序为:QQ或MSN等即时通讯;、影音;游戏;学习资料获取;资讯;网上购物;邮件;其他。

(7) QQ朋友:QQ上的朋友多数是现实中的朋友的占83.39%;是网络中的朋友的占4.53%;各占一半左右的占12.08%。

(8) 使用QQ以后交流方面的变化:使用QQ以后, 与以前相比, 与QQ上朋友们在现实中的交流 (如打电话、发短信、见面次数等) 时间与次数没变化的占42.89%;现实交流时间和次数减少, 但变化不大的占44.30%;现实交流时间和次数减少, 变化很大的占8.19%;几乎不再与朋友进行现实中交流了, 都在QQ上进行的占4.62%。

(9) 对虚拟与现实世界的看法:对于虚拟世界中的自己和现实世界中的自己, 更喜欢前者, 因为前者可以随心所欲、拥有更多的东西的占9.52%;更喜欢后者, 因为后者比较真实的占42.69%;两者都喜欢的占41.62%;两者都不喜欢的占6.17%。

(10) 上网与学习的关系:觉得上网与自己学习往往有冲突的占6.88%;认为有时会影响学习的占45.53%;认为有影响, 但影响很小37.0%;认为两者相得益彰的占10.59%。

(11) 上网对正常生活习惯的影响:认为上网会影响正常生活习惯的占17.29%;认为上网不会影响正常生活习惯的占45.45%;认为上网对正常生活习惯有点但影响不大的占37.25%。

2. 采用系统干预手段预防与干预网络依赖

根据调查结果显示的分布与具体情况, 对599名存在对网络依赖的学生群体有针对性地采取各种干预手段:

(1) 举办《我为网络狂》情景剧大赛。情景剧大赛以“使用网络应有度, 科学合理才健康”为纲领;要求表现大学生在学习生活中发生的关于网络使用的故事;中心思想健康积极向上, 具有引导与教育意义;剧情有起因、发展、高潮和结局, 紧紧围绕大学生在日常学习生活中使用网络所遇到的心理冲突、困惑、烦恼。通过情景剧的方式让学生直观感受了网络成瘾所带来的不利与危害, 并引发了表演者与观看者思考与探索大学生如何正确使用网络。

(2) 举办《我解网络结》专题讲座。专题讲座通过多种互动形式引导学生思考与探讨如何解开网络结:首先让对现场表演的情景剧《考试风云》进行观后感分享;接着围绕“我们的网界”与“身边的故事”两个主题展开小组讨论;而后解读网瘾的相关知识与案例;最后通过“揭开面纱”与“解开网结”两个环节进一步领悟专题讲座的主题思想“使用网络应有度、科学合理才健康”。同学们在会上认真聆听、积极讨论、踊跃发言, 就如何解开网络结各抒己见, 并总结出今后使用网络的改进之处。

(3) 开展《我别网络瘾》团体辅导。对测试结果显示对网络依赖程度为中度的学生分批展开《我别网络瘾》团体辅导。通过《相见相识》、《当下景象》、《你说我话》与《畅想生活》等心理活动引导学生体验他们使用网络的现状以及存在的困惑与希望的状态。团体成员经过思考、分析与分享帮助自己与成员更深刻地体会了科学合理使用网络的重要性与必要性, 并表明了今后调整网络使用不良习惯的努力方向。

(4) 开展《我别网络瘾》个体咨询。为测试结果显示对网络依赖程度为重度的学生展开了一对一的面谈咨询, 引导他们思考是否合理使用网络, 分析网络使用不当的原因, 探索调整网络使用不当的方法, 帮助他们树立关于大学生活与网络使用的合理信念, 重新寻找积极的心理状态与希望的生活梦想。

(5) 开展《我别网络瘾》主题心理班会。在班级以《我别网络瘾》为主题开展心理班会, 通过专题论坛、互动对话、班会讨论、趣味游戏等不同形式引发学生分享与思考、探讨与感悟:日常网络使用的现状与困惑, 导致网络使用不当的原因, 以及科学合理使用网络的方法与途径等相关内容, 促进了学生对互联网这把双刃剑的理解, 引导了学生思考如何科学合理利用互联网。

(6) 举办《我别网络瘾》手抄报比赛。以“使用网络应有度, 科学合理才健康”为主题, 学生们以个人、小团体或班级为单位, 创造了40余份主题鲜明、思想积极、内容丰富、形式多样的手抄报作品。参赛者通过文字、图画、色彩等形象、直观的形式表达了他们对如何科学合理利用互联网的思考与感悟。

(7) 开展《我献网络策》交流会。为充分体现以“学生为本”的教育理念, 鼓励学生针对学生使用网络的现状、结合参加各系列活动的体验, 反馈在他们使用网络过程中存在的困惑, 建议如何帮助他们更加合理利用网络, 为预防与控制网络使用不当献计献策, 帮助他们科学合理使用网络, 召集心理委员开展了《我献网络策》交流会。交流会上心理委员踊跃发言、积极总结, 提出了充实课余生活的重要性, 规划大学生活的必要性等等想法与建议。

当然, 系列干预手段还只是对如何预防与控制大学生网络使用不当的初步探索与尝试。虽然努力尝试着全面、深入、有针对性地去引导学生正确认识、科学合理使用互联网, 但此系列活动仍存在一些有待改进与完善的地方, 一、内容与形式可以更加丰富:如通过图片、影片、征文比赛、辩论赛等等让学生更加深刻地认识到使用网络应有度, 科学合理才健康;二、施测方法可以多样化:问卷有时不能很好地反映施测者的真实情况, 可以结合师生反馈的形式, 更加准确、全面地收集学生使用网络情况的信息。三、最好开展全体跟踪辅导:除了着重对网络依赖程度为重度与中度的学生跟踪辅导之外, 对轻度及以下的学生最好也开展不同形式的跟踪辅导以加强活动辅导效果。四、联合思政部门与工作者全面落实辅导:在活动过程中联合学生处其他部门与辅导员、班主任等工作者帮助学生规划大学生活, 营造浓厚的学习氛围, 开设丰富的课余活动, 帮助他们充实精神、树立自信、提高积极性与控制力, 从根本上解决网络使用不当的问题。

摘要：青少年的网络依赖已成为社会重点关注的问题, 目前关于网络依赖的研究尚处于起步阶段, 无论在广度和深度上都需要扩展和深化。高职生是我国高校中迅速壮大的群体, 关于高职生的网络依赖研究人们还较少关注。本研究拟通过对高职生网络依赖情况的调查, 给予众多家长和教育工作者以启发, 从而能有效的对高职生网络依赖进行干预。

关键词：高职生,网络依赖

参考文献

[1]荣华, 华丽, 张敏霞, 王盘洲.大学生网络行为调查与分析[J].河南工业大学学报 (社会科学版) , 2007, (03)

[2]张晓静.大学生网络行为调查分析与对策研究[J].中国校外教育 (理论) , 2007, (10)

[3]倪晓莉, 陈思路, 颜虹.网络依赖行为研究及其干预模型的理论构建[J].兰州大学学报 (社会科学版) , 2007, (02)

13.健康教育干预策略 篇十三

高血压高危人群健康教育及干预措施

针对高危人群：男性＞55岁，女性＞65岁

健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。

针对高危人群：超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；

健康教育及干预措施：1．防治肥胖是贯穿一生的事情，在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下几个时期：1)胎儿到5岁；2)青春期；3)50~65岁中老年期；4)健康恢复期；5)晚餐；6)冬季；7)节食的反复期；8)哺乳期；9)戒烟期；10)新婚期；11)职务晋升。以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段，尤其要注意做好预防措施。2．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。3．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。4．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。5．定期监测血压。

针对高危人群：高血压家族史（一、二级亲属）

健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。

针对高危人群：长期吸烟者

健康教育及干预措施：吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内，这两种物质都有明显的缩血管作用，引起血压升高，长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危害，而且,其受害程度要大于主动吸烟者。所以，为了您及他人的健康，应及早戒烟。

针对高危人群：长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）

健康教育及干预措施：当饮酒量超过40ml/d（或30g/d）时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到：血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量，每天不应超过20～30 ml[大约相当于40度白酒1～2两，啤酒（630 ml）1瓶]；节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜；有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者，在节制饮酒后，大约两周可看到明显的降压效果。

针对高危人群：缺乏体力活动

健康教育及干预措施：体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降，从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动——特别是适当的、有规律的体育锻炼——可增加热量的消耗，减少体内脂肪蓄积，使体重降低，缓解精神紧张，减少高血压发生的概率，改善心血管系统的功能状态。坚持适度而有规律的体育锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操、气功、太极拳等以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。运动量要循序渐进，从轻度运动开始，逐渐加大运动量，但决不能勉强。有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。

针对高危人群：高钠、低钾饮食 健康教育及干预措施：流行病学证明钠盐摄入量和血压水平显著相关，钠盐摄入过多主要通过提高血容量，从而使血压升高；限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用。限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料；改变饮食习惯，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留，起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑制作用、血管扩张作用有关。

针对高危人群：血脂异常[胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)］

健康教育及干预措施：近几年来研究发现，高血压与血脂异常及糖耐量异常密切相关，高血脂是心血管病独立危险因素，促进着动脉粥样硬化的发生，也是糖代谢损伤的主要因素，它与高血压、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”，它们的出现常具有聚集现象，对人体的损害起着协同的作用。所以高血压患者要定期监测血脂，长期有效地控制血脂。降脂要采取综合措施，长期坚持合理饮食和运动，必要时配合药物治疗。

针对高危人群：糖耐量异常[空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)］ 健康教育及干预措施： 糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。另外，高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可使糖尿病患者的血压升高。另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环，为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。严格遵照糖尿病饮食，减轻体重、适当锻炼。并应定期监测血糖、血压。

**社区卫生服务中心

糖尿病高危人群健康教育及干预措施

针对高危人群：年龄≥45岁

健康教育及干预措施： 科学的生活方式是预防糖尿病的有效方法。控制饮食，多餐少食；三餐热量可以按1：1：1的比例配；烹调宜选用植物油，多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果；最好不要饮酒。应规律运动，即每周至少4次；运动持续时间开始时以5－10分钟为宜，以后若感觉良好可逐渐延长。运动时应该注意：最好在餐后1－2小时进行运动，防止出现低血糖;运动前后应做几分钟预备和首尾活动；如活动时出现不适症状，应马上停止运动，及时就医。

针对高危人群：糖尿病家族史 健康教育及干预措施：1具有遗传倾向或者潜在糖尿病危险因素的人群，主要侧重于通过调整饮食习惯、生活方式和自我保护、防止病毒感染等措施来预防。2有遗传性胰岛依赖型糖尿病家族史的病人，要定期复查与糖代谢有关的指标，尽可能做到早期治疗，早期使用胰岛素治疗，以利于病人自身胰岛素细胞的修养生息，减缓胰岛衰竭速度。3有非胰岛依赖型糖尿病家族史、肥胖或患有高血压、冠心病的病人，应强调均衡饮食，提倡食用可容性纤维食物，增加体育锻炼，避免使用影响糖代谢的药物。

针对高危人群：体重质量指数（BMI）≥25／kg／M2者

健康教育及干预措施：体型肥胖患者的脂肪呈肥大型，肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少，对胰岛素相对不敏感，虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用，给机体带来了负担，不仅容易诱发糖尿病，而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等疾病。肥胖者注意控制饮食，不摄入过多的食物，同时还要积极参加体育锻炼，把多余的脂肪消耗掉，防止贮存在体内就可以预防糖尿病的发生。使BMI达到或接近24，或体重至少减少5%~10%；至少减少每日总热量400~500 kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；体力活动增加到250~300分钟/周。并定期检测空腹血糖和餐后血糖。

针对高危人群：血脂异常者（高密度脂蛋白胆固醇降低和/或高甘油三酯血症）

健康教育及干预措施：高血脂是糖代谢损伤的主要因素，它与高血压、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”，它们的出现常具有聚集现象，对人体的损害起着协同的作用。注意控制饮食，不摄入过多的食物，同时还要积极参加体育锻炼，把多余的脂肪消耗掉，防止贮存在体内就可以预防糖尿病的发生。使BMI达到或接近24，或体重至少减少5%~10%；至少减少每日总热量400~500 kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；体力活动增加到250~300分钟/周。监测血脂同时要注意定期监测空腹血糖和餐后血糖。

针对高危人群：有高血压和/或心脑血管病变者

健康教育及干预措施：很多高血压患者特别是肥胖型常易患糖尿病。高血压与高血脂、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”，它们的出现常具有聚集现象，对人体的损害起着协同的作用。有高血压和/或心脑血管病变者，应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。养成良好的生活习惯，尽量少喝酒，不抽烟。经常测定血压，保持稳定。还得定时的检测血糖。

针对高危人群：常年不参加体力活动者