妇幼卫生年底工作总结

2025-01-29

妇幼卫生年底工作总结(10篇)

1.妇幼卫生年底工作总结 篇一

妇幼卫生工作总结

-----------南亩卫生院妇产科

一年来,我院妇幼卫生保健工作在卫生局、妇幼保健院及镇党委政府的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指针,以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实党的十七大妇幼卫生工作精神为核心,加大了工作力度,开拓进取;以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了我院的服务能力和科学管理水平,杜绝了孕产妇死亡率、围产儿死亡率和出生缺陷发生率,使全镇妇幼卫生保健工作取得了长足进展。现总结如下:

一、贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益

我们采取了多种形式加大学习力度,贯彻实施《母婴保健法》,依法搞好母婴保健技术服务和管理工作,规范服务内容,保证妇女儿童获得法律所规定的服务,并重点做好以下几项工作:

1、依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训,进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平,确保母婴健康。

2、加强《出生医学证明》、等法律证件的管理和使用工作,并把《出生医学证明》和出生记录同时使用,统一管理,保留存根,提高了孕产妇的住院分娩率。

3、继续做好新生儿疾病筛查工作。认真做好新生儿疾病筛查工作,有效降低了残疾儿童的发生率,提高全县人口素质。全年共对93例新生儿进行了疾病筛查,未查出苯丙酮尿症、甲低病例,通过筛查治疗,减轻了社会负担。这项工作在各级领导和全体工作人员的共同努力下,全镇新生儿筛查率达到了90%以上。

二、加强临床医疗工作,确保妇女儿童健康

为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平,我们加大力度抓好临床工作,从整体上提高了我院的诊疗水平。并且根据我院的工作性质、人员状况,本着培养人、锻炼人、管理人的精神,加强技术队伍建设。鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授,还选送技术人员到市级医院进修学习,提高了业务人员的整体素健专项技术服务人员进行培训和考核。通过以上措施,提高了社会效益和经济效益,经济效益的提高一方面促进了自身的发展,同时也为进一步提高妇幼保健服务水平打下良好基础。

三、做好全镇妇幼保健工作:

1、做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩,做好孕产妇系统化管理,降低孕产妇死亡率。全年孕产妇190人,共对孕产妇管理建卡185人,孕产妇系统管理184人,系统管理率达96、8%。住院分娩率达100%。同时还做好高危孕产妇管理工作,进行高危产妇管理18例,高危产妇住院率及管理率达100%。

2、做好儿童系统管理工作。自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来,加强了儿童生长发育的监测、疾病防治,提高了全镇儿童健康水平。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查 工作。8月份又对全镇0-7岁儿童进行了每年一次的健康查体工作,儿童查体529名,查出各种疾病61例,发病率达11、5 %,并进行了治疗和科学指导,对体弱儿采取专案管理,定期复查,确保了儿童的身心健康。同时专门普查0-4个月的母乳喂养儿童,普查率达95%。

3、开展妇女病查治工作。根据妇女保健的要求,我们制定了方案,增加了服务项目,为已婚妇女进行查体,对防治妇女病起到重要作用,并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病,极大保障了妇女的身心健康。在9月份我院对已婚妇女进行健康查体,实查1193人,查出各种疾病178人,疾病发生率达14、9%,都及时进行了有效治疗。

4、及时上报各种妇幼卫生报表,各种资料登记齐全。

综上所述,我院妇幼工作取得了较好的成绩,然而与兄弟医院相比仍然有较大差距。但我们始终相信,有上级部门的指导和关心,全体医务人员的共同努力,我院的妇幼工作将会有一个新的突破。

2009-10-10 3

2.妇幼卫生年底工作总结 篇二

我国妇幼卫生工作经过多年的发展, 取得了长足进步, 有效地维护了我国妇女和儿童的身心健康发展, 这些成绩的背后离不开妇幼卫生工作人员的辛苦努力。不过随着社会经济的发展与生活水平的日益提高, 目前基层的妇幼卫生工作仍然无法满足妇女和儿童对于卫生保健的需求, 甚至是不能满足2/3的妇女和儿童的卫生健康需要。在我国加大对农村改革的进程中, 妇幼卫生工作方面的发展十分缓慢, 已经无法与农村日益提高的生活水平相适应, 基层妇幼卫生工作中存在着很多问题亟待解决[1,2,3,4,5]。

2 基层妇幼卫生工作现状

2.1 基层妇幼卫生工作人员构成及其待遇

我国大多数城市辖区内的县乡医疗卫生机构较少, 而且水平也有限。据某地统计资料表明, 从事妇幼卫生工作的人员中, 具有高级职称和中级职称的人员屈指可数, 初级职称者几乎占到了48%左右, 无职称者占到了约45%;从事妇幼卫生工作5年以上者不足8%, 5年以下、3年以上者比例约为30%, 3年以下者约占62%。由此可见, 失衡的人才从业比例会导致妇幼卫生工作整体技术及服务水平会日趋下降, 同时妇幼卫生工作人员的进修深造机率、培训专业程度也很低, 从而加快了该行业的衰落速度。

在市场经济中, 一旦经济出现较大波动, 地方财力容易不足, 加上地方对基层妇幼卫生事业重视力度不够, 很容易造成妇幼卫生机构缺乏经费, 无法保证卫生工作人员的工资及其正常生活, 反过来直接导致妇幼卫生机构人才逐日流失。据资料显示, 我国县财政对于妇幼卫生经费的投入基本上呈现负增长趋势, 而且妇幼卫生事业本身的公益性特点, 即基本上是无偿服务的, 经济效益自然会下滑, 逐渐处于弱势地位。长此以往妇幼卫生机构中的技术人才不得不转向医学临床行业, 而机构中剩下的非专业人士承担工作, 为了妇幼卫生机构的生存, 利用为医疗机构提供服务获得报酬, 这过程中难免会产生负面影响。妇幼卫生机构逐渐成了医疗机构的附属或服务机构, 失去了其自身存在的价值与意义。

2.2 妇幼卫生机构的用房及其设备

妇幼卫生机构由于长期为医疗机构提供辅助服务, 其自身的卫生保健工作逐渐忽略, 放在了次要地位, 会导致卫生保健用房的严重不足, 甚至没有设立专用的卫生保健体检室。妇幼卫生机构的资金短缺, 还导致其无能力购买新型设备或维护已有设备, 工作设备变得日益简陋, 加上非专业人士的服务, 最终仅能做一些简单的物理测量或健康体检工作, 长时间的低水平技术及服务, 使得妇幼卫生保健工作失去了群众基础。

2.3 三级卫生保健网的破裂

妇幼卫生机构的工作人员凭借其技术水平和待遇, 无法立足于三级卫生保健网之中, 发挥不出其核心作用, 缺乏对乡级的技术指导, 村级卫生保健工作人员也变得徒有虚名, 从而三级卫生保健网无法相互制约、相互促进地发展了。县级妇幼卫生保健工作人员只顾集中精力完成经济指标, 忽略了无偿的义务卫生保健服务, 乡级对县级的工作布置以数据统计进行应付。卫生行政管理部门根据这些数据统计资料无法真正了解妇幼卫生保健的实情, 更不能对其实行资源、人才、资金的科学配置。

3 应对基层妇幼卫生工作问题的措施

我国政府多次强调农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容, 是保障广大农民健康, 保护农业生产力, 振兴农村经济和维护社会稳定的大事, 是我国卫生工作的重点。切实做好基层妇幼卫生保健工作, 保障妇女和儿童的身心健康发展, 是妇幼卫生机构义不容辞的责任和义务, 同时也需要多方面协助, 尤其是当地政府的重视与支持, 以下从四个方面展开分析, 提出应对问题的有效措施:

3.1 国家与当地政府要给予妇幼卫生机构政策倾斜与经济支持, 首先

要保障卫生保健工作人员的工资及福利待遇, 相关部门需要制定适宜的工作量化指标与奖惩措施, 借此带动从事妇幼保健卫生工作人员的积极性与主动性, 国家从宏观调控上实行支持卫生保健工作、提高卫生保健质量、稳定卫生保健队伍。

3.2 妇幼卫生保健机构要加强自身专业队伍建设, 提高工作人员服务水平, 非专业人员需要经过严格培训后才能上岗服务。

随着物质生活水平的提高, 群众对卫生保健服务水平的要求也更高, 当前基层卫生保健人员专业知识及技术不足, 无法满足群众对卫生保健的需要, 所以必须加强培养高级职称从业人员、中级职称从业人员, 同时欢迎高学历人士入行, 鼓励个人的深造进修, 为提高妇幼卫生保健服务队伍的整体素质而全方面吸纳人才和塑造人才。

3.3 妇幼卫生机构需要改善工作环境, 增添新型设备, 拓宽服务领

域, 实现无偿卫生保健服务和有偿卫生保健服务的有机结合, 在首先满足社会效益的基础上再赢得经济效益。

3.4 修复三级卫生保健网, 改进管理体制, 体现各部门应有职责。

县级妇幼卫生保健机构对乡级妇幼卫生保健机构行政管理权, 实行聘任制, 遵循能者上任的原则。对于村级妇幼卫生保健员, 要稳定他们的合理报酬, 帮助他们树立正确的价值观, 明确其作为妇幼卫生保健工作者的义务与责任。在保证妇幼卫生工作服务水平提高的同时, 真正体现我国三级卫生保健网的优势。

摘要:基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重, 这是长期以来内外因素共同导致的, 想要改变这种局面, 切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务, 需要政府和妇幼卫生机构协同合作, 找到问题根源, 采取有效措施, 将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度。

关键词:基层,妇幼卫生保健,工作现状,应对措施

参考文献

[1]李丽榕.做好基层妇幼卫生工作, 提高群体保健能力[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (27) :3801-3803.

[2]魏芳福, 魏娟.影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :1174-1175.

[3]朱山林, 刘霞.发挥妇幼保健机构的指导作用, 加强基层妇幼卫生工作[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :13-14.

[4]宋美新, 方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施与体会[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (5) :33.

3.妇幼卫生年底工作总结 篇三

1抓好基层网络建设,稳定妇幼保健队伍是基础

村级妇幼保健人员所承担的工作任务,是妇幼保健三级网络中最基础的,决定妇幼工作好坏。因此,我们给予高度重视,开拓进取,向政府争取政策和资金,并且将其资金由卫生局统筹管理,为妇幼保健工作奠定了良好基础。对全市村级妇幼保健人员全部实行重新考试、考核,采取择优录用的办法,于2007年5月1日村覆盖率达100%,彻底告别了多年来男村医承担妇幼保健工作的历史。通过竞聘上岗,有力地调动了村医保健人员的工作积极性,从而稳定了妇幼保健队伍。

2加强领导,规范管理是保证

我们对妇幼保健保偿工作从强化职能人手,明确乡、村两级保健人员职责,将此项工作列入年终对基层的目标考核的重要内容,考核结果与经济效益挂钩。我们定期深入到各助产单位,实际抽查孕产妇,亲自询问和电话了解乡、村两级服务情况,年内抽查率达40%以上。从而真实的了解基层服务情况,对服务不到位,频次不足,填写质量不合格等项均列为年终考核内容,并及时通报各乡镇卫生管理工作站。从而提高产前检查质量,杜绝高危孕产妇漏诊、误治。强化高危孕产妇分级专案管理制度,极大地促进了服务质量的提高。同时,我们把高危筛查做为预防孕产妇死亡的重要防线,年内,多次下发文件,强化高危认证的培训。结合我市实际,制发了高危妊娠运转程序,落实责任,严格按规定标准转诊,高危住院分娩率达到100%。同时开通了120急救中心电话,健全了产、儿科结合等绿色通道,确保高危孕产妇得到及时转诊和救治,降低了孕产妇和婴儿死亡率。

3提高业务素质,保证服务质量是根本

我们每年有计划地选派骨干人员到市级以上医院进修,鼓励参加省、市短期培训班,并创造机会到外地参观学习,更新知识,改进技术,不断提高保健人员的业务水平,更有力地指导基层工作。我们组成了以业务所长为首的培训小组,选拔知识丰富、有临床经验的主治医师,编写培训教材,村保健人员人手一本。对乡、村两级妇幼保健人员采取集中授课和下乡现场技术指导等方法,进行了的基本知识、基本技能的培训。对新上任的人员采取手把手操作,使村级保健人员基本掌握了高危筛查与管理、体弱儿管理、《两册》填写、出生缺陷认证、血色素、尿常规检查等知识,极大地促进了村级保健人员的学习积极性,提高了业务水平和工作技能,保证了服务质量,得到了人保对象的认可。

4遵守《保健保偿合同》取信于民是关键

在妇幼保健保偿工作中,按照《朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法》签订的《保健保偿合同书》一式三份。双方严格执行合同不走样,服务单位必须按合同中的项目进行服务和补偿,不能只看经济效益,不顾社会效益,只顾收钱,不顾服务数量和质量,双方均承担因未履行义务而造在损失的责任。

5抓住切入点,落实责任见成果

4.2011妇幼卫生工作总结 篇四

2011年国家重大和基本公共卫生工作在市县领导正确领导、支持下,我们按照国家重大公共卫生各项目实施方案和《国家基本公共卫生服务规范》,结合今年省市制定下发的各项任务指标,扎实开展工作,加大督导力度,各项工作顺利完成,总结如下:

一、高度重视,定期督导: 实施重大和基本公共卫生服务项目,是党和政府关心民生的一重大举措,我县高度重视项目工作的实施。一是按照市上的要求,结合县上实际情况,制定了2011年各项项目工作实施方案,提出了具体工作计划、措施和要求,并以项目工作考核情况划拨乡镇卫生院公共卫生经费;二是县妇幼保健院成立了项目工作领导小组,截至目前,共下乡督导检查5次,发现问题及时纠正。保证了各项目工作的顺利开展。

二、强化培训、广泛宣传、提高认识。

1、强化培训。一是年初,我们根据上级的安排,利用春节空余时间对全县所有乡镇卫生院院长和全县妇幼专干进行了长达25天的项目相关业务知识培训,并进行了业务测验、实践操作和现场参观,培训效果明显。二是县妇幼保健院开展项目工作专题培训,共办培训班 4 期,培训专干160余人次。三是30个各乡镇卫生院项目实施主体对村医进行了相关项目工作培训,培训村医800余人次。通过层层培训,1

进一步夯实了妇幼卫生项目基础知识,强化了全县妇幼队伍

対项目工作的认识,提高项目服务能力。

2、加大宣传力度,提高人民群众对项目工作的知晓率:一是上半年县保健院印

刷项目工作宣传单30000份,下发到乡镇卫生院,由乡镇卫

生院发到保健对象手中。二是在保健手册中印刷保健知识及

项目工作的好处要求,让保健对象充分了解、支持我们的工

作。三是由各乡镇卫生院通过悬挂过街红、出黑板报进行宣

传。截止6月底,全县共悬挂过街红30条、出黑板报850

期,四是在30各乡镇及495个村,利用政务公开阵地,广

泛向群众宣传各个项目的目的意义、服务流程惠民标准等知

识,让群众充分了解党的惠民政策,理解、支持、参与项目

开展。

三、建好乡镇卫生院体检门诊,提高基本公共卫生服务

质量。建好乡镇卫生院体检门诊是吸引服务对象眼球的小手

段,是改善公共卫生形象重要手段,又是提高项目工作质量的重要基础。为了改善乡镇卫生院0—3 6个月儿童、妇服务

环境,提高项目服务质量,我们按照市保健院领导的指点利

用去年春节前乡镇卫生院院长、专干项目培训会的机会,提

出了乡镇卫生院儿童体检室、孕产妇检查室,妇幼办公室建

设要求,并要求乡镇卫生院创造条件及早完成。对提前完成三室达标任务的乡镇卫生院,全县通报表扬,并组织其他卫

生院院长、妇幼专干参观学习。截止目前,我县三室建设工

作已完成三分之一以上.我县儿童、孕产妇保健服务工作,有了一个良好的环境,有了基本的服务设施,为提高了服务

质量打下了扎实基础。

四、狠抓考核评估,保质保量完成各项工作。

加强服务质量的考核和服务效果的评价:我县细化了重

大和基本公共卫生服务项目考评方案,把项目实施工作纳入

各单位综合工作考核,并与绩效工资挂钩。县乡两级每月定期对辖区内各项目实施情况进行督导检查。保健院包乡

人员每月定时下乡对每个项目工作进展情况逐一评估和指

导,为基层解决一些实际困难和问题,确保了项目任务指标

保质保量顺利完成。

五、盯着所有项目指标,扎实推进各项工作。

1、孕产妇和0—36个月儿童健康服务管理项目指标。自2010年10月至2011年6月底,我县0—36个月儿童共

计16274万人,0—36个月儿童纳入健康管理15948人,系

统管理率98%。开展新生儿访视 3299 人,新生儿访视98%;

儿童系统管理15867万人,儿童健康管理98%;孕产妇 3367

人,产前检查3328 人,99 %,早孕检查3262人,率98%,活产3364人,产后访视3299人,率98%,42天健康检查人

3242人,率98%,各项指标均已达到省、市考核要求。

2、居民建档及体检指标:我县居民建档及体检工作是

今年四月交到我们手上的,目前我县有居民56.6574万人,建档52.01万人,建档率已达90%,已录入电子档案44.7665万人;65岁以上老人50334人,去年体检46173人,今年尚未启动。

3、农村孕产妇免费住院分娩项目和“降消”项目指标。农村孕产妇免费项目住院项目方面,2010年5月至2011年4月底共发放“孕免”补助卡 3834张,为4219名农村孕产妇补助费用321.44 万元,补助率达100%。使我县4219位农村孕产妇享受到了党和政府的关怀,2011年至今全县无孕产妇死亡;将小项目进行培训:专干参加市级培训33人,产科28人,县内例会培训66人;产科专项进修市以上4人,乡镇到县级进修18人,无孕产妇死亡,多年来无新生儿破伤风发生。

4、补服叶酸预防出生缺陷项目指标:上半年县保健院共举办项目培训 2 期,参加人员80余人,培训合格率100%,各乡镇卫生院分别举办培训班一期,参训率达100%。上半年共印发宣传单 5000余份。截止目前,共发放叶酸 4003人,14354瓶,由卫生院妇幼专干和乡村医生指导其按时服用,叶酸服用率达到了97.1 %,依从率达到73%,群众知晓率达到91%。

5、“三网监测”工作指标

(1)、孕产妇死亡监测:今年以来共监测活产数3364人,无孕产妇死亡。

(2)、5岁以下儿童死亡监测:今年监测点0-4岁儿童数2039人,5岁以下儿童死亡2例(新生儿死亡0例、1-4儿童死亡1例),对县境内医疗机构死亡的新生儿全部进行了评审,查找原因,并制定了相关措施。(3)、出生缺陷医院监测:出生缺陷监测人数1215例,出生缺陷发生16人。

6、新生儿疾病筛查工作:截止2011年6月底,县内医院共出生活产909 人,新生儿筛查740人,其中县级医院筛查率为82.3%,乡镇卫生院筛查率为73.4%。

7、预防艾滋病母婴传播工作:我县认真按照《南郑县

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断工作实施方案》组织实施,落实各项措施,在原有基础上进一步加大工作力度。加强对预防艾滋病母婴传播工作的强化培训,重点是咨询、母婴阻断、职业暴露的防护和处置。加强孕妇HIV的检测,将监测工作前移,把重点放在孕早、中期,及早发现阳性孕妇,提前阻断。截止1-6月,全县共出生活产数2179人,预防艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断工作,艾滋病检测1871人,检测率为85.86%,梅毒检测1718人,检测率78.84%,检出梅毒阳性一人,正在跟踪随访。

8、出生医学证明的管理:截止6月底,2011年全县共签发《出生医学证明》 995份,规范使用率100%。无假证、违规证件发出。

9、信息统计工作:近年来我县通过国家三网监测为依

托,重点加强了信息管理工作,在资料的收集、信息反馈工作中,做到定期收集、分析、反馈、核实。县、乡、村三处保健网健全。资料力求做到真实、准确、规范、查阅方便,以保证信息资料的科学、可靠。

10、孕产妇保健情况:2010年10月至2011年6月底孕产妇总数3367人,系统管理3188人,率96 %,住院分娩 3360人,率99.9%,筛选高危孕妇764人,管理764 人,高危孕产妇住院分娩 764人,率100%。

11、7岁内儿童死亡保健情况:7岁内儿童总数 31062人,健康管理 28548人,覆盖率91.6%,3岁内儿童16174人,系统管理 15807人,率97.5 %,半年新生儿死亡7人,率

2.93‰,婴儿死亡 15人,率 6.29‰。5岁内儿童死亡 18人,率 7.54 ‰

12、、妇女病查治工作。应查90869人,实查 30509人,查出妇科病12640 人,均予以治疗。其中:阴道炎6907人,宫颈炎 5717人,淋病 0人,尖锐湿疣0人,艾滋病——HIV感染 0人,宫颈癌 3人,卵巢癌 0 人,乳腺癌3 人,尿瘘 0人,Ⅱ度以上子宫脱垂0人。

我们工作取得了一定的成绩,但与上级的要求还有一定的距离,也存在一些困难,如妇幼保健保健机构的定位、供养、人员紧缺等硬伤还得请上级利用工作检查、督导机会和

医改督查机会帮我们多做点工作,促进县上领导依法定位、予以经费、编制支持来治愈。叶酸服用率、新生儿疾病筛查率有待进一步提高。针对存在问题今后,我们将进一步提高人员素质,加大工作力度,夯实工作责任,促使各项工作再上新台阶。

5.妇幼卫生工作汇报 篇五

一年来,我院在县卫生局和上级业务主管部门的精心指导下,以深化医药卫生体制改革为主题,认真贯彻落实妇幼卫生各项工作,突出重点,狠抓落实,各项工作扎实推进。现将工作情况汇报如下:

一、完善制度,依法管理。一是我院健全和完善了《危重孕产妇抢救服务制度》、《危重孕产妇抢救服务流程》、转诊、随访和健康教育等各种规章制度的修订,扎实开展禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠、孕产妇系统保健管理、产科适宜技术推广应用、产科急重症抢救、药物合理使用、产科护理与院感、爱婴医院管理等工作。为我院妇幼卫生工作顺利开展提供了保障,同时,也为医院的规范化管理奠定了基础。二是严格《出生医学证明》的管理,按相关法律法规出具《出生医学证明》,严格把关,杜绝出具虚假、违法证明,出生医学证明专用章由医院办公室专人保管,做到证章分开,规范管理。三是产科及B超室安装第二代身份证阅读器,防止部分产妇为躲避计生虚报个人信息,同时在B超室外装有监控摄像头,严格“两非”管理工作。

二、贯彻落实妇女、儿童保健工作。一是建立孕产妇急救通道,降低孕产妇死亡率。为确保危重孕产妇能在第一时间内得到最有效的救治,我院采取多项措施加强产科建设,建立孕产妇急诊抢救“绿色通道”,确保母婴安全。我院成立了由科室负责人

任组长的孕产妇急救领导小组,负责危重产妇和新生儿抢救,形成贯通的孕产妇抢救绿色通道和技术精湛、设备完善的孕产妇危急症抢救小组,以确保有效降低孕产妇死亡率。二是加强高危妊娠的筛查、监护和管理。三是积极加强产科建设,提高急救能力,严格执行高危孕产妇转诊指征。

三是加强业务知识的培训,提高产科质量。我院注重产科人员的技术知识培训,先后组织参加省妇产科医师培训班、全国产前诊断技术培训班、省产科技术新进展培训班、市产前筛查培训班、市新生儿窒息复苏培训班及妇产科学术会议等,参加市妇幼保健院举办的“提高产科质量,降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训,孕产妇及儿童系统管理率和住院分娩率明显提高,提高产前检查质量,高危的筛查处理和产程观察处理能力,推广母婴安全十项适宜技术的应用。通过不断的强化培训,巩固了爱婴医院各项措施的落实,提高了产科人员的技术水平,加强了产科工作的规范化管理,为降低孕产妇死亡率,杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

四、积极做好母乳喂养知识的宣传和新生儿疾病筛查工作。一是医院门诊部设有产科宣教室,由专人对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次。二是开展新生儿疾病筛查工作,加大宣传力度,争取家属的理解和支持,通过筛查治疗,有效降低残疾儿童的发生率。

五、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成各项报表的上报工作,做到完整、准确、及时。

6.2012妇幼卫生工作指标 篇六

1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。

2、5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下。

3、婴儿死亡率控制在8‰以下。

4、新生儿破伤风的发病率和死亡率控制在0.024‰。

5、孕产妇系统管理率控制达80%以上,高危孕产妇管理率100%。

6、孕产妇住院分娩率达96%以上,农村孕产妇住院分娩补助率达90%以上,农村孕产妇住院分娩院内补助率达100%。

7、七岁以下儿童健康检查率达90%以上,三岁以下儿童系统管理率达80%以上,新生儿访视率达80%,托幼机构卫生保健管理率达90%以上;中、重度营养不良患儿、体弱儿管理率达100%。

8、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期监测率达80%,孕产妇产时检测率达100%,HIV检测点100%开展工作,艾滋病阳性孕产妇管理率达90%.9、待孕妇女叶酸服用率达90%以上,依从率达70%。

10、医院开展产儿科保健门诊,覆盖率达100%。

7.妇幼卫生年底工作总结 篇七

1 学习型组织理论概述

1990年,美国麻省理工学院教授彼得·圣吉出版了《第五项修炼—学习型组织的艺术和实务》一书,提出了一种先进的组织形式——学习型组织,他认为要成为学习型组织需要通过“自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考”5项修炼,要在组织上下形成一种良好的学习氛围,最有效地促进员工不断地通过团体学习、自主学习,终身学习,工作中学习来实现自我超越,导致个人知识、信念、行动的不断变化,从而增强组织的创新能力、成长能力和可持续发展的能力。这本书轰动了全球,成为企业管理最热门的一本书,被人们誉为“21世纪的管理圣经”。美国排名前25家医院中.有85%采用学习型组织理论和模式进行了改造,并取得了较显著的效果。[2]

上世纪九十年代后期,学习型组织理论开始传入中国,党的十六大报告明确提出把“形成全民学习、终身学习的学习型社会,促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的重要目标,全国各地掀起了创建学习型组织的热潮,许多妇幼保健院也不例外,积极争创学习型妇幼保健院,然而,最终大多数都流于形式、“虎头蛇尾”、草草收场,未能取得应有的效果。究其原因,一些妇幼保健院一心急于求成,仅仅停留在办几个学习班,搞几次竞赛活动这些表面现象上,而缺乏对学习型妇幼保健院的深入研究和实践,这一点从文献检索的结果可以看出;其次,缺少创建学习型组织的战略目标、计划、措施、制度和机制;缺乏持之以恒的精神,因而,未能达到学习型组织的目标和要求。

2 从四川省妇幼保健机构人力资源现状等看创建学习型组织的重要性[3]

2010 年四川省有妇幼保健机构199所,其中1 所省级机构、市(州)级21 所、县(市、区)级177 所。

2.1 人力资源基本情况

2.1.1 2010年全省52.26%的机构人员编制不足,而且随着机构级别的增加,编制不足情况越明显,缺编较严重,市、县两级分别有66.67%、50.28%的机构人员编制不足。

2.1.2 2010年省级和县(市、区)级妇幼保健机构职工总数和卫生技术人员数略高于全国平均水平,市(州)级机构职工总数和卫生技术人员数略低于全国平均水平。而全省妇幼卫生人才的学历、专业技术职务除了省级机构外,市级和县级妇幼保健机构的学历和职称数均低于全国平均水平。(见表1)

四川省妇幼保健机构普遍还存在人员编制不足,人才队伍不稳定,人员素质偏低,缺乏硕士及以上学历和副高级以上职称的业务技术骨干等问题。妇幼卫生人才的质和量是保证妇幼保健机构生存和发展的根本,是保障妇幼保健机构能否开拓创新、持续发展的源动力,创建学习型妇幼保健院,对提高妇幼卫生人才素质,加快妇幼保健院发展步伐意义重大。

2.2 科研能力、学术水平及教学管理

除省级机构外,市(州)级发表论文的中位数为5 篇,市(州)级和县(市、区)级反映科研状况的各项指标中位数均为0。从教学管理情况看,各级妇幼保健机构均有不同比例的单位承担了妇幼保健教学任务。(见表2)

四川省妇幼保健机构的科研能力和学术水平明显较弱,教学能力也有待进一步提升。科研能力实质就是创新能力,而知识是创新的基础,学习是知识的来源;教学不仅能为社会培养优秀人才,也是为自身培养人才,是实现教学相长、医教相长双赢的目的。创建学习型妇幼保健院,在提高组织学习能力的同时,能进一步提升医、教、研水平,从而全面提升妇幼保健院的核心竞争力。

2.3 四川省妇幼保健机构“5.12”灾后重建情况

四川省妇幼保健机构在汶川地震中受损114个,房屋受损面积23.20万平方米,设备受损1610台(件),经济损失3.67亿元。经过三年灾后恢复重建,在国家和社会各界的无私帮助下,不少医疗卫生机构建设超前发展了20年。39个重灾县妇幼保健机构的业务用房、万元以上设备、总资产和床位数较地震前分别增长了47.63%,133.23%、250.78%、42.99%;职工总数和卫生技术人员总数增长了53.74%、57.44%。因而,创建学习型妇幼保健院,对于提升灾区妇幼保健院人才队伍的卫生技术能力、服务水平和服务效率确保与灾后重建高起点的硬件设施相适应,显得尤为重要。

2.4 继续医学教育

2010年四川省平均每一个妇幼保健机构用于专业技术人员继续医学教育的费用占机构年业务收入的0.42%,进修学习人次数占职工总数的34%。说明各级妇幼保健机构对职工继续医学教育投入偏低,对进修学习还不太重视。继续医学教育是终身教育的重要组成部分,是培养医学人才的重要途径和手段,创建学习型妇幼保健院,就是要强调学习的重要性,让员工重视继续医学教育,树立不断学习、终身学习理念,与现代医学科学发展的需要相适应。

3 创建学习型妇幼保健院的必要性

3.1 妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。[1]而妇幼保健机构承担着为广大妇女儿童健康保障服务的社会责任,创建学习型妇幼保健院,对提升妇幼保健院的学习和创新能力,提高妇幼卫生人才的整体素质,不断满足妇女儿童的健康需求,加快妇幼卫生事业发展起着重要的作用。

3.2 知识经济时代,科学技术日新月异,新知识新技术层出不穷,新疾病谱的改变,现代医疗模式的转变以及人民群众不断增长的医疗保健服务需求,对医院的应变能力和适应能力提出了更高的要求。上世纪60年代,被《财富》杂志列为世界500强的大公司,到上世纪末已所剩无几了,有学者研究后发现,导致大部分企业消失的原因是这些企业不善于与时俱进,跟不上时代的节拍而终将被时代所抛弃,而凡是通过自我超越、心智模式、团体学习等提高学习的修炼,都能在原有基础上重焕活力,再铸辉煌。因而,创建学习型妇幼保健院,是组织勇于变革,敢于创新,顺应时代发展的要求。

3.3 彼得·圣吉教授指出,组织唯一可持续的竞争优势,就是具有比对手更好更快的学习能力。当今世界充满了竞争,人才的竞争其实就是学习能力的竞争,因而组织的学习能力就是最重要的核心竞争力。学习力包括发现和掌握新知识、新技能以及将知识转化为技能运用于工作实践的能力,学习力转变为生产力,就能不断提高组织绩效,提高医疗服务质量,塑造妇幼保健院的良好形象,树立优质品牌,打造“百年妇幼保健院”。

3.4 妇幼保健院作为知识和技术密集型的组织,拥有80%以上的专业技术人才,人才的成长过程具有固有的客观规律,即与医学院校教育、医院见习、实习实践、毕业后教育以及继续医学教育形成一个连续不间断的完整的学习过程。[4]因而,一名合格医务人员的培养和成长,是一个终身教育学习的过程,只有在工作中不断学习,在学习中快速成长,才能不断更新知识,掌握和创造为患者服务的新技术、新项目,才能更新观念,改善个人心智模式,增强优质服务意识,努力构建和谐医患关系,才能满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。

4 创建学习型妇幼保健院的思考

要成为学习型妇幼保健院需要通过“五项修炼”:一是自我超越,就是通过组织学习激发员工去实现自己内心深处最想实现的愿望,去实现创造和超越;二是改善心智模式,通过学习,形成能有效表达自己和善于接纳别人意见的氛围,形成组织内共同的心智模式以利于组织目标的实现;三是建立共同愿景,就是将组织成员内心的目标整合成组织的共同愿景,并有渴望实现的内在动力去主动奉献和投入。四是团队学习,是要充分运用集体智慧,发挥群体效应,使团队学习产生出比个人学习更出色的效果。五是系统思考,要求员工通过学习能系统地、全面地、发展地思考、认识和解决问题。以上五项修炼是相互关联的整体,只有五项修炼都成功才能成功构建学习型组织,因而,创建学习型妇幼保健院是一项长期的系统工程 ,需要我们去认真学习、系统思考和努力探索。

4.1 将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标。建设学习型组织是一项长期和持续性的任务,只有开始,没有结束,将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标,就是要树立长期建设的思想,只有做到锲而不舍,持之以恒,循序渐进,才能确保学习型妇幼保健院建设取得预期的成效。要制定出符合医院自身发展的规划、计划及活动实施方案,有计划、分步骤地实施,如果光有目标,没有措施、制度和机制也就是一句空话,不会取得实质性效果。

4.2 创建学习型妇幼保健院的目标要与员工心目中认同的远大理想和渴望实现的目标一致,才能达到个人愿景与组织愿景的统一,达成学习的共识,实现“创造性学习”。只有实现了组织愿景,个人愿景才得以实现,同时,只有通过个人愿景的实现才能达成组织的目标,才能使全院干部职工树立全员学习、共同学习和终身学习的理念,不断提高自身修养,齐心协力全身心地投到与医院共同的事业中。

4.3 创建学习型妇幼保健院要与医院文化建设相结合。院领导是医院文化建设的创建者和推动者,院领导不仅要重视还要积极带头成为学习型领导,带头参加学习、带头向他人学习,接受他人意见和建议,带头与人分享知识和信息,鼓励创新,允许失败。只有通过院领导的率先垂范,才能从根本上推动员工全身心投入到组织学习中,激发大家为医院的明天而努力奋斗的热情。只有在院领导的带领下,通过各级职能部门广泛宣传动员,全体员工积极参与,才能共同克服学习智障,使员工在共同学习中形成强烈的责任感、归属感和忠诚感,将自己与医院共有的目标、价值观和使命联系在一起,主动奉献,无怨无悔,使全院上下形成崇尚知识、勇于探索、尊重他人、包容理解和热爱学习的文化氛围,也能减少人才流失给医院带来的困惑[5]。

4.4 把创建学习型妇幼保健院与员工的职业生涯规划结合起来。只有把学习与个人的切身利益联系起来,才能真正调动员工的学习积极性和主动性,让员工感受到医院对他们的重视,变被动学习为主动学习,变要我学习为我要学习。医务人员的职业生涯规划大多数都是从初级—中级—副高级—正高级一步步自然发展而来,少数发展好的将会成为学术技术带头人或院级领导,因而,将创建学习型妇幼保健院与个人职业生涯规划结合起来,就是要帮助员工制定出自己的职业生涯规划和每一个阶段的学习计划,为他们提供良好的个人发展平台和空间,帮他们树立信心,找准目标,规划未来,激发他们不断超越自我,反省自我,努力去实现自己下一阶段的成长目标,做一个有准备、适应医院未来发展需要的人才。

4.5 学习型组织是指善于获取和使用各种知识、信息,具有较强环境适应能力的组织[6]。而培训则常常是提供知识、信息及相关技能的重要途径,妇幼保健院必须重视员工培训,把培训作为员工的福利和奖励,要建立完善的培训体系、培训制度和奖惩机制。通过大力开展一系列培训,如专科医师培训、岗前培训、学历培训、出国深造、进修学习、学术交流、专题讲座、专家指导、继续医学教育等来强化员工的学习观念,通过培训,让员工能不断接受新思维、新观念,能及时有效减少由于社会和科技高速发展带来的工作压力,增加他们工作的乐趣,激发他们在平凡的工作岗位上不断创造和超越自我。

4.6 要重视团队学习和工作中学习。团队学习能充分发挥成员的交互作用和群体效应,团队学习比个人学习更有效,比个人学习成长更快。通过开展一系列的学习活动,如举办继续教育项目、学习考察、知识竞赛、技能大赛、才艺表演、读书活动、演讲比赛、体育比赛、礼仪大赛等,增加学习的多样性和趣味性,增加成员间相互交流、共同探讨、信息反馈和资源共享的机会,增进彼此之间相互信任,形成团队凝聚力,提高组织思考和行动的能力。医学是一门实践性很强的学科,医学生要将医学理论知识转变为临床思维能力和操作技能必须通过大量的临床实践,树立“工作学习化,学习工作化”的意识,就是要使学习成为一种习惯。通过工作中向上级、同级和下级学习,向相关及非相关专业人士学习,科室之间互相学习,向兄弟医院学习等,加强员工间的交流与沟通,主动学习别人好方法和技术,形成知识技能互补,通过查找自身的缺点和不足,改善个人心智模式,达到思维与行为方式的改变和自身素质的提高,从而实现全体员工整体素质的提高和医院工作绩效的改善。

4.7 完善的考核奖惩制度,将学习培训与考核挂钩,将考核结果归入个人档案,作为奖惩的依据,目的是激励员工努力学习,不断创新,做出成绩,让员工感受到学习的压力,增强学习的动力。一些单位在创建学习型组织的时候,由于缺乏学习型组织的评价指标体系,缺乏相应的督促检查、考核评价及奖惩的长效机制,见不到学习带来的成效,最后只好不了了之。

4.8 要建设学习型妇幼保健院,不仅需要一定的经费支持,还需配备相应的设施设备作为学习的物质保障。建设学习型妇幼保健院是一项复杂工程,需要配备大量的必需的硬件设施、技术支持及学习资源等物质支撑条件,如:图书室、资料室、电子阅览室、网络建设平台、临床技能培训及示教室等文化设施建设以及开展各种学习方式实施等需要的经费支持。因而,应建立学习经费管理制度,专款专用,保障学习经费投入的长效化。

5 创建学习型妇幼保健院的措施

5.1 建立分级教育培训组织体系。

第一级为院级教育培训管理小组,即医院最高培训管理机构,由院长任组长,成员由相关职能部门负责人组成,目的是使教育培训工作得到院领导的高度重视和大力支持,将教育培训作为实施医院战略的重要手段;第二级为中心教育培训管理小组,由各中心负责人、教学秘书及带教老师组成,目的是加强本学术中心的学科建设和人才梯队建设;第三级为科室教育培训管理小组,由科室负责人、护士长、副高以上职称人员和教学秘书组成,负责本科室人员的学习培训。以上三级培训机构各司其职,各负其责,达到不同的学习目标,发挥不同的作用。

5.2 以科研项目和学科建设为龙头带动和促进团队学习。

通过开展科研项目和重点学科建设打造创新学术团队,培养和造就高水平的学科带头人和中青年技术骨干,提升医院的知名度。通过鼓励员工提出对工作的设想,要求他们具有把临床工作转化为科研创新的意识,不断去思考和总结,撰写高质量的学术论文,努力提高自己学术水平和科研能力的同时促使他们快速成长。通过开展科研项目和学科建设,能促进成员间相互学习和交流,增强团队的凝聚力,打造优秀团队,提升医院的综合实力。医院要加大对重点学科和科研项目的奖励力度,形成全院尊重知识、尊重人才、鼓励创新的良好风气。

5.3 培训方式应多样化。

由于医务人员上班时间的不确定性,可以采用E-Learning的培训方法,在网上建立一个组织学习知识库,通过在网上开设课程,将文字、图片及影音文件等培训资料放在网上,形成一个网上资料馆,供全院职工自主学习、经验交流和自主考试。这种方式具有信息量大,新知识、新观念传递优势明显,使用灵活,符合分散式学习的新趋势。学员可灵活选择学习进度、时间、地点和内容,节省了学员集中培训的时间与费用,大大提升员工的整体培训效能。也可以通过网上考试评估,了解学员的学习情况,及时、低成本地更新培训内容[7]。

5.4 加强继续医学教育。

根据员工不同的学历、职称层次分别设置不同的业务培训目标和课程,逐步形成合理的人才梯队。重点打造和培养高层次人才,加大对学术技术带头人和后备人才培养力度,通过出国深造、高校培养、建立重点学科(实验室)、国家级科研、院外讲课、出版著作、发表译文、参加学术团体等方式;高级职称人员主要有学术交流、省级科研、撰写论文、组织疑难病例讨论、大查房、院内讲课等方式;中级职称人员通过学历教育、外出进修、继教项目培训、学术讲座、市厅级科研、大科轮转、进修实习带教、科内讲课、撰写论文等方式;初级职称人员主要通过学历教育、岗前培训、专科医师培训,三基三严培训、远程网络学习、院内学术讲座、岗位培训、科内学习以及撰写读书报告等方式学习。行政管理及后勤人员培训主要通过管理项目培训(如MBA)、邀请管理专家讲课、实地考察、学习研讨等方式学习。年终将继教学分纳入年度考核或评先选优的内容之一,考核结果与职称评定、职务晋升、职位变动等奖惩挂钩,并评选出学习型员工。

5.5 制定出学习型科室的考核办法。

年终由医院组织相关职能部门对科室的学习状况进行考评,考评指标有:科室发表论文著作数、立项科研课题数、申报重点学科项目数、继续医学教育达标率、参加院内外学术活动人次、科室学习次数、外派进修学习人数、举办继续医学项目数、开展新技术新项目数等,根据考评得分多少评选出学习型科室,并按照奖励办法给予一次性奖励,对于促进全员学习,团体学习具有积极的带动作用,也会在科室之间形成比学赶超的良好风气。

5.6 年初由院教育培训管理小组讨论确定全年的学习预算费用。

如将医院业务收入的2~5%作为学习培训费用,全院三级培训组织在年初制定出学习培训计划(含学习目标、内容和经费预算),将医院总的预算费用分为医院培训、中心培训和科室培训三部分,年终检查经费的使用情况,如果没有完成学习计划或达到学习目标,在明年的预算中酌情减少,如果经费使用合理,学习效果较好,在明年的预算中将适当增加,目的是要求各级培训组织切实承担起学习的责任,为员工提供形式多样的学习机会。

总之,创建学习型妇幼保健院,全面提升妇幼卫生人才素质,增强妇幼保健机构的组织学习能力和创新能力,提高妇幼保健机构的综合服务能力,是妇幼保健院顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是妇幼保健院蓬勃可持续发展的内在要求。然而,创建学习型妇幼保健院是一个持续不断的过程,没有固定模式,需要我们不断学习,敢于实践,积极探索出适合妇幼保健机构发展的学习型组织的新路子。

摘要:妇幼卫生是立足现代,面向未来的事业,妇幼卫生人才的素质将直接影响中国妇幼卫生事业的发展。文章通过四川省妇幼保健机构与全国妇幼保健机构人力资源情况的对比,以及四川省妇幼保健机构的科研能力、教学管理、继续医学教育和“5.12”灾后重建现状,说明了创建学习型妇幼保健院的重要性和必要性,并通过运用学习型组织的理论和方法,对创建学习型妇幼保健院提出了思考和措施。

关键词:学习型组织,妇幼保健院

参考文献

[1]中国妇幼卫生事业发展报告(2011)[Z].

[2]程洁,王斌全,余艳萍.创建学习型医院的理论探讨.中国医疗前沿[J],2011,6(7):92.

[3]2010年度四川省妇幼保健机构资源与运营情况调查报告[R].2011,1-27.

[4]陈传林.论医学人才的主要特点与成才规律[J].中华医学教育杂志,2007,27(1):12.

[5]张建,吴宇彤.创建学习型组织塑造医院文化[J].中华医院管理杂志,2008,12(24):804-805.

[6]陈维政.组织行为学高级教程[M].高等教育出版社,2004.

8.妇幼卫生工作计划 篇八

20妇幼卫生工作计划

我县妇幼卫生工作将按照省市妇幼卫生工作要点的总体部署和要求,切实履行妇幼卫生的公共职能,狠抓基层中心工作,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据上级要求和市妇幼保健院妇幼工作计划,结合本县工作实际,特制定如下计划:

1.继续实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程。一是婚前医学检查率达80%,建立婚前保健和孕期保健工作长效机制;二是加强妇幼卫生工作培训,不断提升服务能力。

2.认真实施基本公共卫生妇幼保健和重大公共卫生服务项目,促进妇幼卫生服务均等化。一是积极落实孕产妇保健门诊和儿童保健门诊标准化建设。按省市要求将逐步建立并规范儿童保健门诊,逐步要求各乡镇设立儿童保健门诊,按要求在30%的`乡镇设立儿童保健门诊,开展规范的儿童健康检查服务。二是完善孕期保健和儿童保健服务规范,努力提高孕产妇保健和儿童保健系统管理率;()三是加强和规范孕产妇绿色通道建设,提高孕产妇急救能力和服务质量,力争住院分娩率达98%进一步降低孕产妇死亡率;四是加大社会宣传力度,提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理,加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。

3.按照上级工作目标要求将爱婴医院创建和爱婴医院复评管理纳入妇幼日常工作进行管理,严格执行国家和省级有关爱婴医院管理要求。巩固爱婴医院成果,建立健全组织机构职责。对爱婴医院(卫生院)进行全面的复核评估。

4.今年按照《**省实施<托儿所幼儿园卫生保健管理办法>细则》,将对托幼机构实施卫生保健管理,按要求定期对托幼机构进行卫生保健专业知识培训,每年开展一次以上卫生保健管理工作督查评估,并根据规定设立通道县县幼儿园为示范性卫生保健托幼机构。

5.做好新生儿死亡评审工作,县妇幼保健院协助县卫生局组织县级评审专家对辖区内医疗保健机构内新生儿死亡病例的评审,每季度一次,各医疗保健机构要按时上交儿童死亡报告卡、新生儿死亡调查表、相关病例复印件。

9.2010年妇幼卫生工作总结 篇九

近年来,聊城市卫生局在省卫生厅的正确领导下,深入宣传贯彻“一法两纲”和母婴保健相关法律法规,切实保障妇女儿童身心健康,努力降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷发生率,坚持走特色发展之路,夯实发展基础,努力提高了妇幼保健管理水平和服务能力,促进了妇女儿童卫生事业的发展。

一、基本情况

聊城市位于山东省西部,地处冀、鲁、豫三省交界,现辖一区一市六县和一个经济开发区,总面积8715平方公里,2009年末全市户籍人口590.89万人,其中,妇女儿童占总人口数量的近三分之二。

目前,我市母婴保健机构设有市级、县级妇幼保健院,市直及各县(市、区)医疗单位、各乡镇、办事处卫生院均设有妇产科。全市县级以上妇幼保健机构工作人员共815人,其中副主任以上医师30人,主治医师232人。近年来,我市各医疗卫生单位认真贯彻落实《母婴保健法》,扎扎实实地组织开展各项母婴保健工作,取得了一定成绩。2010年,全市孕产妇系统管理率97.18%,7岁儿童保健管理率96.45%,3岁以下儿童系统化管理率为96.66%,孕产妇住院分娩率达99.98%,纯母乳喂养率达83.76%以上,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为13.26/10万和5.19‰,高危妊娠管理率及高危产妇住院分娩率均达到100%。受取消强制性婚检影响,今年全市婚检率为27.27%。

二.主要做法和成绩

2010年,我市妇幼卫生工作以党的十七大、十七大四中全会精神为指导,以科学发展观为统揽,以改革发展为动力,以提高妇女儿童健康水平为核心,以妇幼卫生项目为重点,认真贯彻实施“一法两纲”,开拓创新,强化管理,扎实工作,主要做了以下几方面的工作:

(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目,继续抓好农村孕前及孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目

在市委、市政府的正确领导下,在卫生厅的指导下,按照省卫生厅《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《山东省农村孕产妇住院分娩项目实施方案》要求,认真组织实施了我市重大公共卫生妇幼项目的实施工作。为了抓好公共卫生项目的实施工作, 我们制定了《聊城市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》和《聊城市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,便于统一协调、统一要求、统一步调。市、县级卫生部门还分别成立了领导小组,设立了重大公共卫生妇幼项目办公室,具体负责我市及县(市、区)重大公共卫生妇幼项目的组织和实施工作。工作中,我们充分发挥市、县级妇幼保健机构的作用,具体抓好方案的制定,工作的落实,日常的督导,市县两级妇幼保健机构还成立了以分管院长为组长的领导小组,建立了专门办事机构,为我市重大公共卫生妇幼项目的顺利实施提供了组织保障。

按照省厅的要求,我局根据各县(市、区)的申请,组织相关专业人员对农村孕产妇住院分娩补助定点单位的申报材料进行了认真细致的审核,对部分单位进行了现场审核确认,最终确定了我市首批农村孕产妇住院分娩补助项目定点单位,共107处。为保证两个项目的顺利实施,我们通过发放明白纸和张贴宣传资料等多种形式向广大群众大力宣传了实施公共卫生项目的重大意义和目的,增强了广大群众参与项目的主动性和自觉性。

我局多次召开会议对两个项目进展情况进行了调度和督导,对存在的问题进行了分析研究,有效地推动了我市妇幼项目的实施。为保证及时、准确的了解和掌握我市项目的进展情况,我们还明确了专人负责项目信息统计工作,保证了项目信息的及时、准确上报。截止目前,我市09年农村孕产妇住院分娩补助已全部发放完毕,10年农村孕产妇住院分娩人数为 人,已为 名农村孕产妇垫付了补助资金,占应补偿人数的 %;共为孕前及孕早期妇女发放叶酸 瓶,已有 名妇女开始服用叶酸,各级医疗单位按照责任分工和工作流程开展了叶酸的发放、服用、随访、登记、信息上报等工作,并按药品管理规定存放叶酸。

(二)切实搞好母婴保健的宣传活动

结合全民普法活动,近年来,我市充分利用《母婴保健法》实施纪念日、世界母乳喂养宣传周、三八妇女节、六一儿童节、五一、十一等重要节日,选择人群相对密集的场所,组织母婴保健人员和医务工作者通过设立健康咨询站、发放宣传单、出动宣传车等形式,广泛宣传母婴保健知识。

我市各妇幼保健机构积极推行以产妇为中心的服务模式,加强产时保健,提高产时服务质量,提倡自然分娩,避免人为干预,降低剖宫产率,从而保证母婴安全。提倡母乳喂养,严格执行《母乳代用品销售管理办法》,废除奶瓶、奶嘴安慰品,坚决抵制推销母乳代用品,并与母乳喂养支持组织保持联系。根据《爱婴医院监督管理办法》,对爱婴医院、爱婴卫生院的母乳喂养及产科质量进行综合考评,保证母婴安全。

8月1日—7日我市妇幼保健院悬挂“关爱妇幼,支持母乳喂养”为宣传主题横幅,给来院孕产妇及过往群众发放《成功促进母乳喂养十项措施》、《母乳喂养好》、《婴幼儿科学喂养知识》、《母乳是婴儿最好的食品》、《母乳喂养,母婴健康》等多种宣传手册1000多份,使广大市民充分了解母乳喂养的好处。同时以“关爱妇幼健康、支持母乳喂养”为主题,开展了母乳喂养知识竞赛,五十余名准父母带着对宝宝的爱参加了比赛。现场进行了母乳知识问答的有奖互动,对关于如何母乳喂养的正确姿势、母乳的几大不可替代的特点、如何分辨宝宝是否吃饱母乳、母乳不同时段的营养讲解等知识性问题进行抢答,气氛热烈,同时在现场还提供了专业的母乳喂养咨询,给各位妈妈和准妈妈提供了帮助。

(三)扎实稳妥的开展母婴保健技术服务,提高母婴保健水平

根据《母婴保健法》的规定,我市依法开展了母婴保健技术服务。一是组织开展了婚前医学检查。今年以来,我市共婚检29482人,检出疾病3570人,占12.11%,并对其提出了医学意见,暂缓结婚,杜绝了传染性疾病的母婴传播。二是开展了孕产期保健服务。为进一步做好孕产妇系统化管理工作,各医疗保健机构推行了高危妊娠筛查及管理,开办了孕妇学校、胎儿监护,并对所有产妇进行家庭访视和产后42天回访。市保健院开设了特需服务中心,为孕产妇提供特需手术、特需助产、丈夫陪伴分娩、月子护理、新生儿洗浴、游泳、照像等人性化服务。三是加强了妇女儿童保健工作。东昌府区妇幼保健院及乡镇卫生院分别开设了少女门诊、更年期门诊、优生咨询门诊,配备了红外光乳腺诊断仪、电子数码阴道镜等妇女病检查仪器,开展了妇女病普查普治。同时成立了儿童保健中心,在全市率先开展了新生儿疾病筛查和听力筛查,并开展了儿童智力筛查、感觉统合训练、儿童心理行为矫治、脑瘫康复、氟化泡沫预防龋齿、儿童营养评价、生长发育测评、微量元素监测等项目。其中六项技术填补我市空白。

(四)严格禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定 按照《山东省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》,我局制定下发了《聊城市关于加强B超管理的通知》,对全市各医疗卫生单位配备使用B超情况进行了普查登记,对使用B超的医疗卫生单位进行了统一管理。经过严格的审核,我市的327台B超均已登记备案。对操作使用B超的工作人员进行了培训考核。各医疗保健单位在B超室内悬挂《山东省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》和B超室工作制度、岗位职责,并在显著位置张贴了严禁“两非”警示标志,严格落实B超管理“双人”“双锁”制度,防止工作人员违反规定,非法鉴定胎儿性别。

(五)加强人才培养,加大妇幼保健技术人员培训。为全面做好我市妇幼保健工作,加强妇幼卫生管理,减少农村孕产妇、新生儿的死亡率,提高全市妇幼保健技术人员的专业水平和技术能力,我市采取脱产学习、选派进修、继续教育等多种形式,加强在岗医疗卫生技术人才队伍的建设;组织县直医疗卫生单位从设备、技术、人员、管理等方面,采取对口支援的方式帮助农村医疗单位发展;举办针对妇幼保健技术人员的培训讲座和健康讲座。对妇幼保健人员在观念转变、知识更新和规范管理、依法执业与业务能力的提高等方面将起到积极的作用。

三、下一步工作重点

在下步工作中,我们将继续认真贯彻学习卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》,结合我市妇幼卫生实际提出贯彻意见,进一步加强妇幼卫生服务体系建设,着力解决严重威胁妇女儿童健康的突出问题,积极探索妇幼卫生服务内涵,不断提高妇幼卫生工作水平:

一是进一步加强宣传和培训工作。密切联系财政、妇联等相关部门,采取各种措施,利用各种媒体和渠道,广泛宣传实施公共卫生项目的目的和意义。各级医疗卫生机构根据各自的职能,采取多种形式,开展技能培训工作,提高医务人员服务能力,进一步提高广大人民群众的认知度和配合度,提高业务人员的执行力。

二要深入开展等级妇幼保健机构创建活动。要求已创成等级院所的机构要继续巩固创建成果,即将创建的要积极创造条件开展等级妇幼保健院创建活动,并以此为抓手,进一步加大投入,加强妇幼保健机构的基础设施建设和设备配套,全面推动机构标准化建设,改善服务条件。针对妇幼保健人员技术职称普遍较低、知识结构老化等实际问题,大力开展医务人员岗位培训,增强专业知识和服务技能,提高业务素质和服务能力。建立健全各种规章制度,在规范服务的各个环节上狠下功夫,提高妇幼保健服务的质量和水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三要依法加强母婴保健技术服务行业监管。各县(市、区)要认真执行《母婴保健法》及其实施办法,依法加强对母婴保健技术服务的全行业的监督管理。要加大依法检查力度,落实持证上岗制度,禁止无证执业或超范围执业,严厉打击非法接生。

四要积极推动婚检工作。一是要加大宣传力度,提高群众接受婚检的自觉性。要广泛宣传婚前保健服务的内容及其重要性,提高广大群众对婚前医学检查的重要性的认识。争取民政部门积极配合,使登记结婚的男女青年主动接受婚前医学检查。二是要提高婚前保健的质量,维护广大人民的健康权益。要加强对婚检机构的监督管理,进一步严格职业纪律,维护受检者的合法权益。

五要强化爱婴医院、托幼机构和流动人口妇幼保健管理。一是强化爱婴医院长效管理,加大检查频次、加大检查力度,扩大复查面,提高内涵质量,确保助产技术服务质量和安全。二是强化托幼机构卫生保健管理。主动协调教育行政部门,密切配合,齐抓共管,按照相应标准要求,全面落实定期健康检查、卫生消毒、传染病管理、幼儿合理营养、安全保护等各项卫生保健工作,为广大在园儿童的身心健康、协调发展创造良好的环境。三是切实加强流动人口妇幼保健服务。以改革为动力,转变服务理念,转变服务模式,更多地关注特殊群体,扩大妇幼保健服务的覆盖面,对流动人口中的妇女儿童实行属地化管理,从源头做起,加强流动人口中妇女儿童的保健管理,真正使全市妇女儿童都能享受到妇幼保健服务,提高广大妇女儿童的健康保障水平。

聊城市卫生局

10.妇幼卫生年底工作总结 篇十

1 妇幼卫生服务机构设置

与我国相对独立的妇幼卫生服务体系有所不同,世界上大部分国家的妇幼卫生服务与其他卫生服务并不分开,妇幼卫生服务体系是融入到整个医疗卫生体系中的。

从横向来看,各国公立与私立机构并存,共同为妇幼人群提供各项保健和医疗服务。公立医疗机构主要由政府拨款资助,负责提供保健服务和大多数医疗服务,私立医疗机构大多数为盈利性的,提供高收费、高质量的医疗卫生服务。以马来西亚为例,一方面,以公立医院为主的低收费医疗卫生服务体系解决了全国78%的住院治疗和43%的门诊疾病诊治,由公共税收负担其费用;另一方面,以商业机构为主的高收费私立医疗卫生服务体系通常规模较小,分布在城市地区,为自费、私立医疗保险覆盖人群以及来马来西亚旅游的人员提供高质量的医疗服务[1,2]。

从纵向来看,各类机构侧重提供不同的服务,构成了层次分明的体系,通过低层次机构向高层次机构转诊来保障卫生服务提供,基层的全科医生、诊所或社区卫生服务中心主要提供健康咨询、预防保健服务和常见病的诊治,并负责将病人转诊到医院接受专科和入院治疗。专科医院和综合医院主要为重症患者提供诊断和救治,科研机构则围绕其研究方向提供一些专项服务。美国的妇幼卫生服务机构有个体医生门诊和服务综合体两类,前者多为家庭医生,主要承担基本的妇幼保健服务和常见疾病的诊治,是整个妇幼卫生服务体系的基础;后者包括公立医院、私立医院、医学院校附属医院和企业医院等,主要承担专科医疗服务[3,4]。澳大利亚和马来西亚的体系则是将基层卫生服务网络、州/地区层面的医院、国家层面的医院和医科大学附属医院等联系在一起,形成一个相互联系、关系顺畅的网络,保障了妇幼卫生工作的顺利开展[5,6]。在马来西亚,基层卫生服务网络不仅包含卫生诊所、社区卫生中心等,还有一类具有本地特色的乡村分娩中心。这类分娩中心通常配备4~6张床位、少量的医生、护士和助产士,能够以较少的投入有效地解决该国许多农村地区产妇的安全分娩问题,较好地适应了马来西亚这个发展中国家的国情。

俄罗斯的情况与其他三国相比有所不同,近年来该国大力发展初级卫生保健体系,倡导将保健服务放在基层机构提供上,目前已建成了基于多层次行政体系结构的卫生服务体系,依照社区、区和大区等不同行政级别分设卫生站、卫生中心、联合诊所和医院等机构,提供卫生保健服务和专科服务。然而,由于前苏联大力发展妇幼医疗预防机构网的建设,因此俄罗斯各地还有许多妇产科和儿科的专科联合诊所,居民常常直接到这些专科诊所就诊[7,8]。

2 妇幼卫生人才培养模式

全科医生(或家庭医生)作为提供基本妇幼保健服务的主要力量,各国都十分注重其培训。就四国情况来看,对于全科医生(或家庭医生)的培训主要有两种模式:一种是在完成医学本科学业后,再经过一段时间的临床培训和实践后,才能获得相应资格。美国和澳大利亚就属于这种模式,建立了标准化的培训机制,要在完成本科学业后再接受3~5年的深造或专业培训后才能具有专业资格。另一种是将全科医学作为一个独立的专业,以专业形式开展系统教育,马来西亚和俄罗斯属于这种模式。同时,家庭医生获得资质后,隔一定周期还要再接受继续教育和考核,以保证其知识技能的及时更新,例如美国的家庭医生每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医生资格再认证,这种再认证与全科医学的继续教育相挂钩。

助产士作为向孕产妇提供基本保健服务的人员,其培养方式在各国也有所不同。美国对于助产士持保留态度,对助产士的培养要先经过7年护理专业教育获得学士学位,再通过产科专业的研究生教育,这种模式较为严格困难,在客观上制约了美国助产士队伍的发展[9]。澳大利亚则采取了鼓励的政策,对助产士定期培训,并鼓励他们继续选读研究生学位[3],从而提高其技术水平并留住专业人才。

对于妇产科和儿科专科医生的培养,各国基本遵循大学医学教育加2~5年临床实习的方式。美国对于专科医生的培训稍有不同,除要接受大学本科教育、医学教育和毕业临床实习外,还要有4年的住院医实践以及2~3年的专科培训经历,此后接受州妇产科或儿科医生学会的审查,合格后由州政府颁发行医执照。

3 妇幼卫生经费筹资机制

总体来讲,妇幼卫生经费的来源有政府拨款、社会保险、商业保险、个人支付以及社会捐赠等。各国卫生体制有所不同,所以对于妇幼卫生的筹资机制也有一定的区别,美国妇幼卫生经费的主要来源是保险公司,而澳大利亚、马来西亚和俄罗斯三国妇幼卫生经费的主要来源则是政府拨款。

政府拨款包括国家层面和地方层面的拨款,政府通过分配经费来指导和控制各级妇幼卫生工作,可以起到很好的导向作用。近年来,各国用于卫生方面的支持经费逐年增加[10]。澳大利亚将发展妇幼卫生事业纳入政府的总体规划与年度计划,保障了妇幼卫生经费的投入,并通过制定相应法规合理地解决资源投向。马来西亚联邦政府则是由卫生部直接编制预算,一次性支付给医院[5]。在前苏联体制下,妇女儿童的卫生保健服务全部由各级政府预算资助,但由于预算金额的不足,导致服务的质量、成本和效率均受到影响。在此背景下,俄罗斯进行了筹资机制的改革,目前俄罗斯的妇幼卫生经费主要实行预算和保险双重筹资渠道,即约75%的经费由地方(省或州)政府预算资助,20%的经费由强制性健康保险负担,剩余5%由患者支付[7,8]。

除政府拨款外,各国也有不同形式的商业保险和社会保险,这些保险也是妇幼卫生服务不可忽视的经费来源之一。在美国,约有85%的人口纳入了包括妇幼卫生保健服务的商业保险中,其用于妇幼保健方面的费用由保险公司支付;另有一部分贫困人口没有医疗保险,主要依靠政府专项拨款予以支持。澳大利亚是全民医疗保险国家,公民不论职业、年龄、是否在业均享受政府提供的医疗保险,医疗保险以税收形式单独抽取,不足部分由联邦政府和州政府补充,同时政府还以减税的方式鼓励个人购买私立保险公司的医疗保险[11]。

4 妇幼卫生服务提供方式

不同类型的机构提供的服务是有差别的。一般来说,家庭医生和社区卫生服务机构主要提供常见病的诊治和预防保健服务,并负责联系转诊;公立医院接受转诊病人并提供专科服务,同时还为部分低收入者提供基本妇幼保健服务;盈利性的私立医院为病人提供高档次、高收费的医疗卫生服务,而非盈利性的私立医院大多只提供一些基本保健服务;科研机构一般围绕其研究工作提供某些服务。但是,由于各国经济、文化及历史不同,所以在服务提供方式上也有所差异。

美国政府通过与家庭医生(一般为个体医生诊所)签订合同责成其完成相应的服务,主要包括围产期保健、预防免疫、心理咨询以及提供节育措施等。澳大利亚和马来西亚则主要通过政府举办的公立医疗机构向全民提供几乎免费的服务,居民也可以从私立医疗机构购买医疗服务。除了一般的医疗机构之外,澳大利亚和马来西亚还通过一些有特色的专门机构向妇女儿童提供服务:澳大利亚有一类以社区为基础的儿童保健中心,一般只有2~3名儿童保健护士,向儿童提供健康建议以及配合全科医生提供服务[12];马来西亚在农村地区设立分娩中心,大部分的妇幼卫生服务是由分娩中心的助产士、护理助产士和公共卫生保健护士在孕产妇家里或社区直接为其提供的。

俄罗斯由于其自身特殊的历史原因,妇幼卫生服务提供情况与上述3国有所不同。在前苏联时期,政府强调专业专病卫生服务机构提供相关的卫生服务,在此情况下,妇幼卫生服务大多数由妇产科专科门诊部、妇科保健所、儿科专科门诊部和儿童医院等机构提供。随着苏联的解体,近年来俄罗斯的卫生服务提供模式逐渐向多层级体系转型,具体情况是:在村和社区一级,主要由卫生中心或诊所的助产士或全科医生提供初级保健服务,如健康筛查、常规产检、健康教育和咨询等,并负责将病例转诊到上级机构;在乡镇和市一级,由医院和专科诊所的医生提供二级保健服务和医疗服务,如高危妊娠的产前保健和护理等;在联邦管区一级,由州医院、联邦医院或科研机构提供要求更高的医疗服务[7]。但是,目前的实际情况是政府倡导的初级卫生保健体系(即“守门人制度”)并未奏效,一方面是由于担当“守门人”的全科医生数量较少,并且不被民众信任;另一方面,在许多较大的镇、县或居留地,覆盖有妇产科和儿科的联合诊所网络提供相关服务。

5 对我国的启示

美国、澳大利亚等国的基层医疗卫生机构发展起步较早,目前已建成了较为完善的网络,服务能力也较强,因此,这些国家的妇幼保健服务和基本医疗服务已经融入到基层医疗卫生机构的常规工作中,并没有独立的专业妇幼保健机构。与美国、澳大利亚等国不同,我国的妇幼卫生服务体系由于在建国之初借鉴了前苏联的模式,大力发展专业机构,经过几十年的发展,目前已建成了省、市、县三级妇幼保健专业机构网络。这些专业机构服务能力较强,并且承担了大部分的妇幼公共卫生和医疗服务,而基层医疗卫生机构本身基础比较薄弱,其中社区卫生服务机构更是起步较晚,近十年来才有了较快的发展,这一情况与俄罗斯有一定的相似。美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯等四国虽然在经济发展水平、机构建设情况及服务提供方式等方面存在差异,但它们在加强妇幼卫生服务体系建设、提高妇女儿童健康水平的过程中都有着各自的先进经验,分析其发展现状,提取其先进经验,对于我国妇幼卫生服务体系的建设有极大的启示。

5.1 提高对妇幼卫生工作重要性的认识,将妇幼卫生置于优先发展的地位

妇女儿童健康是人类社会持续发展的前提和基础,关系到国家的发展和民族的未来。发展妇幼卫生事业,加强妇幼卫生工作对于提高一个国家的人口素质具有巨大作用,是实现卫生服务公平性的重要体现。上述四国无不是上至政府层面、下至社会各方面都充分认识到加强妇幼卫生工作的必要性和重要性,将妇幼卫生置于优先发展的地位,在经费、人力上给予充分保障,尤其注重保障妇幼卫生服务的公平性,重点向孕产妇、婴幼儿及贫困妇女儿童提供医疗卫生服务。

5.2 明确基层机构和医院各自的职能分工,建立良好的转诊机制

妇幼卫生服务主要包括保健服务和临床医疗服务两部分,各国大多是通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和转诊服务,医院则主要提供专科医疗服务。体系内部各机构分工明确、各司其职,而且建立了良好的转诊机制。患者实行双向逐级转诊,既方便了患者就医,提高了服务质量,又降低了医药费用,节约了卫生资源。

5.3 保障妇幼卫生经费投入力度,建立强有力的经费投入保障制度

由于各国卫生体系不同,各国妇幼卫生经费的主要来源不尽相同,美国的经费主要来源于保险公司,澳大利亚、马来西亚和俄罗斯的经费则主要来源于政府拨款;然而,不论经费来源构成如何变化,上述国家投入在妇幼卫生领域的经费都是巨大的,并在法律和政策的层面建立了强有力的经费投入保障制度,对经费的来源和分配做出了明确规定,从而保障了妇幼卫生工作的健康发展。

5.4 完善妇幼卫生人才培养机制,规范人才准入机制

合格的专业人才是为妇女儿童提供优质卫生服务的基础,为了保证妇幼卫生从业人员的专业素质,各国均建立了完善的人才培养机制。对于作为保健服务主要提供力量的全科医生来说,美国和澳大利亚建立了标准化的培训机制,马来西亚和俄罗斯则设立了相关专业;对于提供专科服务的妇产科和儿科医生来说,要求则更为严格,除接受医学本科教育和专业培训外,还要求具有临床实践经历,经审查合格后才能具有执业资格。这种标准化的培训机制和严格的准入机制为妇幼卫生服务提供了质量保障。

参考文献

[1]何倩.马来西亚医疗福利政策面面观[J].中国医院院长,2006(21):64-65.

[2]龚向光.马来西亚卫生体系改革及对我国的启示[J].中国卫生政策研究,2011,4(7):60-64.

[3]计虹,段明月.美国妇幼卫生工作现状和启示[J].中国妇幼保健,2000,15(6):389-391.

[4]中华人民共和国卫生部妇幼司赴美国考察团.美国妇幼卫生考察综述[J].中国妇幼保健,1998,13(1):57-60.

[5]中国人民大学人口与发展研究中心.妇幼卫生政策国际比较研究[D].2006.

[6]陆江,邱玉莲,胡晓霞,等.澳大利亚妇幼卫生现状与发展趋势———澳大利亚妇幼卫生考察报告(一)[J].中国妇幼保健,2000,15(7):458-460.

[7]Gregory P.Marchildon著.吴迪译.转型中的卫生体制——俄罗斯联邦[M].北京:北京大学医学出版社,2007.

[8]Danishevski K,Balabanova D,Parkhurst J,et al.Maternal health situation in Russia[N].Health Systems Development Programme,2002.

[9]Wanger M.美国的妇幼卫生服务[J].国外医学.社会医学分册,1993:138-141.

[10]中华人民共和国卫生部.2011年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.

[11]吴昆华,郭强.澳大利亚医疗服务体系[J].卫生软科学,2004,18(4):181-183.

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