精神卫生

精神卫生（精选9篇）

1.精神卫生 篇一

精神卫生知识世界卫生组织（WHO）关于健康的概念指出：所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱。精神卫生又称心理卫生，是指人们在一定的环境中健康生长，保持并不断提高精神健康水平，从而更好地生活和适应社会，更有效地服务于社会和对人类作出贡献。心理卫生的原则是: ①树立正确的人生观。②防止与克服心理冲突。③ 参加有益的集体活动。④要有自知之明。⑤保持健康身体, 有规律生活, 去掉不良嗜好。⑥保持乐观的情绪。4 健康心理包括: 智力正常, 情绪健康, 意志健全, 行为协调, 人际关系适应, 反应适度 ,心理特点与实际年龄相符合。据有关研究表明，我国精神病患病率已从50年代的2.7‰上升到目前的13.47‰，精神疾病患者已达1600多万。我国政府一贯重视精神卫生工作，2001年3月8日，江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中指出要“动员全社会，努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境”。

7精神疾病防治康复工作的基本工作方针是采取“社会化、综合性、开放式”的防治康复措施。精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，并有社交、家庭、社会职能的障碍，因此，那些病情时好时犯、间歇期社会功能完好的人不能划归精神残疾的范畴。精神病与神经病不是一回事，精神病是指在各种致病因素的作用下，人的大脑功能发生障碍，表现为心理活动方面异常的一类疾病，可以表现为胡言乱语、哭笑无常、行为怪异、到处乱跑等，而神经病是由于人的神经系统发生病变，表现为中枢或周围神经功能障碍的一类疾病，往往表现为偏瘫、失语、抽搐、肢体感觉异常、昏迷等。

10下列精神病人不宜结婚：①处于发病中。②预后不良的重性精神病人。③中度以上的精神发育迟滞。④严重癫痫。精神病人婚后能否生育视病而定。由外界有害因素为精神病发病原因的，病愈后可生育，由遗传性格缺陷等内因引起的，要生育须权衡利弊，全面考虑。不承认自己有病是多数重性精神病人的共性表现，这是由于病人患病以后，大脑功能发生了障碍，影响到对自己心理活动的认识和判断，他们不仅不能控制自己的病态言行，反而对自己的各种病态体验信以为真，并坚信是别人“搞错了”。病人对自身疾病的认识能力称为“自知力”。病人不承认自已有病，就是缺乏自知力，正是由于这个原因，不少患者不愿接受治疗，如果家属也一味迁就他们，就会延误病情，失去早期治疗的良机。青少年适应障碍的诊断是：（1）病程3个月以内。（2）工作、学习能力丧失，社交能力下降，人际关系紧张。（3）对刺激有强烈反应。（4）症状未到精神病程度。（5）刺激消失，症状缓解。躯体疾病患者心理特点有: ①焦虑性增高。②猜疑心加重。③感觉过敏。④情绪容易激动。⑤依赖心理增加。精神抑郁常见的表现有：情绪低落，注意力不能集中；正常能力的受损，如快感、兴趣、精力的丧失；自我评价过低，或自责自罪；激越或动作迟钝；无端怀疑自己患了躯体疾病；厌世无望，甚至出现想死的念头或自杀行为等。精神分裂症是一种最常见的精神病，大多数病人起病缓慢。早期识别的要点有：①性格改变和类神经症症状。②思维障碍、情感障碍和意志活动障碍。③缺乏自知力。18 精神病能否彻底根治视不同疾病类型而定，有些能治愈，有些不能。精神病人的家庭护理包括：①安排生活要有规律。②关心病人服药。③有厌世之念者严加看管，必要时送医院治疗。精神病人康复过程中禁忌盲目停药、生活无序、情绪波动和孤独离群。精神病患者康复的程度可以从以下三个方面进行综合判断：精神症状是否已经消失；是否能正确认识和分析自己的病态表现；工作和生活能力是否恢复。家属对精神病人的监护包括：①维护病人基本生理需求(如饮食、睡眠等)。②督促病人按时就诊。③维护病人合法的民事权利(如婚约、遗产，刑事责任等)。精神病人肇事肇祸后是否应受到法律制裁，需要进行司法鉴定后才能决定。多数精神病是一种慢性病，在急性期症状缓解后还要进行一段较长时间的维持治疗。尤其是精神分裂症和躁狂症、抑郁症患者，如不坚持服药治疗，有半数以上的患者可在1年内复发。全球目前大约有4.5亿精神神经疾病患者，占全球疾病负担的近11％，前10位造成功能残缺的疾病中有5个属于精神障碍。

26《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》中提出精神卫生工作的原则是“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理”。

27《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》指出，到2005年，普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到30%，到2010年达到50％。到2005年，在校学生心理保健知识知晓率达到40%，到2010年达到60％；到2005年遏止儿童青少年心理行为问题和精神疾病总患病率上升趋势，到2010年，儿童青少年心理行为问题和精神疾病总患病率降低到12％。到2005年精神分裂症治疗率达到50％，到2010年达到60％。到2005年地市级以上综合性医院的抑郁症识别率达到40％，县级综合性医院达到30％，到2010年，分别达到60％和50％。

到2005年，抑郁症患者接受治疗的比例在现有基础上提高60%，到2010年，提高120％。32 《上海市精神卫生条例》是由上海市第十一届人民代表大会常务委员会第35次会议于2001年12月28日通过，并于2002年4月7日起施行。

《上海市精神卫生条例》共有7章49条。

34精神疾病患者的公民权利和人格尊严受法律保护，禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神疾病患者，精神卫生专业人员的合法权益受法律保护。

对完全或者部分丧失自知力的精神病患者承担医疗看护职责的是其监护人。

精神疾病患者或者其监护人有权了解病情、诊断结论、治疗方案及其可能产生的后果。精神疾病患者行使知情权和决定权应当以其有自知力为前提。

未经精神疾病患者或者其监护人的书面同意，不得对精神疾病患者进行录音、录像、摄影或者播放与精神疾病患者有关的视听资料。

精神疾病患者或者其监护人对诊断复核结论或者会诊结论有疑义的，可以依法向市精神疾病司法鉴定专家委员会申请鉴定。

精神疾病患者的住院形式有自愿住院、医疗保护住院、紧急住院三种。

40禁止利用限制通讯、限制会客或者约束、隔离等方式惩罚精神疾病患者。

41自知力，是指对自己不正常的精神状态及病态行为的认识、理解和作出恰当表述的能力。42 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的，不负刑事责任。43 儿童心理卫生是指①养成儿童愉快心情和开朗性格。②善于表扬与鼓励。③支持儿童参加集体活动。④言教身教培养儿童良好品行。⑤让儿童自理生活作息。

青少年心理卫生：①稳定的情绪。②及时解决心理问题，解除心理压力。③接受正确的性教育。④正确处理好求学、就业、恋爱与家庭问题。

中年人心理卫生包括：①稳定的情绪。②良好人际关系。③正确处理家庭中各种矛盾。④关心自己躯体健康。

老年人心理卫生包括：①较快适应退休后的生活。②多参加公益活动。③搞好家庭关系。④要勤动脑。⑤学会心身自我保健。

病人的心理需要包括：①了解病情与诊断。②了解治疗措施与疾病预防。③得到关心和尊重。

老年人近期抱怨健忘，或者出现日常生活能力的减退，如不能完成穿衣、洗浴和做饭等简单事务，同时经常情绪失控，如容易伤心、落泪或发脾气等，则需要考虑痴呆的可能，必要时请精神科医生会诊。

老年痴呆患者要谨慎使用镇静或催眠类药物，以避免这些药物可能对精神错乱的加重。50 儿童如果表现总在活动，上课或者吃饭时不能静坐，注意力维持时间短暂，做事冲动，缺乏思考，容易出事故，存在纪律问题，学习成绩也较差，则应考虑多动（注意缺陷）障碍。51 多动行为并非孩子的过错，它是由先天性的注意力和自我控制的损害引起的，如果父母保持冷静而宽容，在孩子能保持注意力集中时多给予积极的反馈或认可，避免惩罚，鼓励孩子参加运动或其他体育活动可能有助于释放多余的能量，孩子的结局会较好。

精神病的早期症状有：①性格或脾气改变。②情绪反常，特别多疑。③行为和习惯改变。53 心理危机干预是指：对处于心理危机状态的人，及时给予适当的心理援助，防止其发生精神崩溃，并使之尽快摆脱困境，迅速帮助其处理问题，鼓励其恢复自信。

影响儿童心理健康的因素：①遗传因素。②孕期卫生。③家庭因素。④学校因素。⑨社会因素。

学龄前期儿童常见的心理卫生问题有：①吮指、咬指甲。②遗尿症。③神经性呕吐。④拒绝人园。

学龄期儿童常见的心理卫生问题有：①抽动症及抽动秽语综合征。②多动症。③品行障碍。④精神疾患。

儿童学习困难的主要原因有：①低能。②社会心理因素。③多动症。④特殊发育障碍。58 儿童拒绝上学的主要心理因素有：①分离性焦虑。②学校恐怖症。

精神病人发病之前往往先有性格、脾气、兴趣、情绪、思维、言行、记忆等方面的改变，如果无理由可以解释上述情况，应该提高警惕，注意观察，进行综合判断，必要时可请精神科医生检查，以免贻误治疗时机。

预计至2020年，中国的精神疾病中疾病负担增加最为突出的病种为抑郁症。

常见的心身疾病有高血压病、胃溃疡病、支气管哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症、偏头痛、月经不调等。

国内综合性医院初诊病人中，心身疾病约占l/3。

与消化性溃疡有关的因素包括：高胃蛋白酶原血症，社会关系紧张，社会适应不良，社交分离，竞争性过强的人格特征。

心理危机是指个体由于遇到重大甚至无法克服的个人问题时, 产生高度紧张, 苦恼焦虑或严重的痛苦状态, 甚至会导致其消极自杀。

对失眠患者应首先查明失眠的原因。

焦虑障碍的特征是：过度不合适的紧张。

单纯性精神分裂症的病程至少2年。

由于长期或反复用药造成精神和躯体改变, 使之持续或周期性强烈要求用药, 称药物依赖。易产生依赖的药有吗啡类、巴比妥类、酒精类、可卡因类、苯丙胺类等药。69 隐匿性抑郁症的特点以躯体不适主诉为主。

精神分裂症起病缓慢，好发于青壮年。

手术前病人最常见的心理反应为焦虑。

饮酒过度不仅会严重损害人的躯体健康，也会引起人的大脑损害，造成酒精中毒性精神病。

单纯智力水平低下不能诊断精神发育迟滞，因为单纯智力低下仅反映了其心理学标准，而诊断精神发育迟滞必须同时结合其社会学标准，即社会适应能力。

常见的失眠有四种表现：①入睡困难：躺下后难以入眠。②多梦：入眠后自觉梦多不断。③易醒：轻微声音甚至没有声响也易惊醒。④早醒：常在凌晨或午夜即醒来。

性病也会引起精神异常，如果梅毒螺旋体侵犯到中枢神经系统，造成脑膜脑炎，会产生人格和智能改变、行为障碍、妄想等精神异常，又称作麻痹性痴呆。

精神分裂症是精神科最常见的一种精神病，病因不明，其典型临床特点是思维、情感和行为互不协调，联想散漫，情感淡漠，行为怪异，脱离现实，一般没有意识及智能障碍，病程迁延，逐渐进展，如果不经过治疗（除少数患者可自发缓解以外），晚期可呈现精神衰退。77 某些人群，例如最近分娩者、患过中风者、帕金森氏病或多发性硬化症患者，是抑郁症的高危人群。

精神病复发的预兆有：①自知力动摇。②睡眠障碍。③工作和学习效率下降。④社会适应障碍。⑤出现片断原来发病时的异常表现。

精神分裂症是精神科最常见的一种精神病，病因不明，其典型临床特点是思维、情感和行为互不协调，联想散漫，情感淡漠，行为怪异，脱离现实，一般没有意识及智能障碍，病程迁延，逐渐进展，如果不经过治疗（除少数患者可自发缓解以外），晚期可呈现精神衰退。80 某些人群，例如最近分娩者、患过中风者、帕金森氏病或多发性硬化症患者，是抑郁症的高危人群。

抑郁症的诊断要点包括：心境低落或悲伤，兴趣或快感缺失，以及下列相关症状：如睡眠紊乱，自罪或丧失自信，疲乏或精力减退或性欲减退，言语或运动迟缓，食欲紊乱，自杀观念，注意力集中困难等。

遭受突然的变故或躯体疾病时常常会引起暂时的睡眠困难；每个人的正常睡眠时间是不同的，且随着年龄的增加睡眠时间会减少；睡眠时应该心情放松，愈是担心睡不着愈睡不着；切忌服用兴奋性物质（咖啡和茶），以免加重失眠。

产后抑郁起病有时是隐藏的，常不被发现，特别是当症状处于轻度到中度而且寻求帮助的行为遭受到劝阻或淡化时，产后抑郁可以发展到较为严重的地步需要住院，因此早期发现产后抑郁是非常重要的。

产后抑郁主要表现为落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、厌食、睡眠障碍、注意和记忆困难、疲乏、易激动、应付婴儿不适当等特征。

产后抑郁的主要防治要点：⑴开展产前教育，宣传心理保健知识，提高产后抑郁的识别能力；⑵通过心理社会干预，提高孕产妇应对和处理应激的能力；⑶依产后抑郁的严重程度，合理及时应用抗抑郁药治疗；⑷采取综合措施，严密防护自杀、自伤行为。

全世界无论文化为何，抑郁症的患病率妇女高于男性是一致的。

长期大量饮酒的人不能突然停止使用酒精，否则容易引起震颤谵妄。

神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾患，它们的病因、临床表现、预后和转归都不一样，所以神经衰弱是不会演变成精神分裂症的。

康复期精神病人应注意以下几点：⑴继续维持服药。⑵正确认识自我。⑶认真对待疾病。⑷合理安排生活。（5）学会自我解脱。

防止精神疾病复发的主要措施有：⑴精神病防治人员，应尽量采取积极有效的治疗措施，争取一次治愈，缩短病程，减少残留症状；⑵加强精神卫生知识宣传，提高患者和家属对所患疾病的认识；⑶建立长期随访，取得家属配合，及时发现早期症状，并给予处理；⑷坚持较长时间的维持治疗。

2.精神卫生 篇二

根据国家基本公共卫生服务项目要求, 2011年, 我局在全县范围内开展了初步排查, 共查出疑似四类精神病人2147人, 分布在20个乡镇, 187个行政村、1685个家庭。其中男性占57.3%, 女性占42.7%;20岁以下占1.3%, 20—60岁占78.4%, 60岁以上占20.6%。以上病人只有467人曾经在各级有资质的精神病医院确诊治疗, 其余人均为待核实病人。由于无专门治疗机构, 导致部分病人无法得到及时有效治疗, 轻者衣衫褴褛, 蓬头垢面, 流浪乞讨, 影响市容市貌, 重者肇事肇祸, 伤害他人, 存在很大的安全隐患。精神疾病已成为威胁人民群众身心健康, 影响社会和谐稳定的不利因素, 做好精神疾病防治工作, 加快精神卫生事业发展, 关系群众身心健康和社会繁荣稳定, 势在必行, 刻不容缓。

二、建立精神病专科医院, 夯实精神卫生防治工作基础

随着社会竞争、工作就业压力的不断增大, 精神障碍向低龄化扩展的趋势也越来越明显。目前, 精神卫生作为日益突出的社会问题, 引起了各级党委、政府的高度重视和社会的广泛关注。近年来, 通过实施医改, 国家将精神卫生健康管理纳入基本公共卫生服务内容, 鼓励县级以上政府兴建精神病专科医院, 集中收治符合治疗条件的精神病人, 为精神卫生事业发展带来大好机遇。为此, 我局借机发力, 顺势而为, 主动多次向县委、县政府请示建设精神病院, 得到县委、政府的大力支持。

通过努力争取, 2011年6月, 原省卫生厅批复同意设置房县精神卫生中心 (精神病医院) , 实行两块牌子, 一套班子, 级别为二级精神病专科医院, 设置床位80张, 性质为向社会开放的政府办非营利性医疗机构。县编委明确其隶属县卫生局管理的副科级全额拨款事业单位, 担负全县精神疾病的预防、医疗、康复、精神卫生知识宣传教育及辖区内精神卫生工作指导等任务。2012年, 县委、政府将精神卫生中心 (精神病医院) 建设纳入政府十件实事, 我县在无项目资金扶持的情况下, 艰苦创业, 千方百计筹措资金1100余万元在原疾控中心旧址的基础上改、扩建县精神病医院, 于2013年9月竣工, 向社会开展诊疗服务。医院占地面积4460.31m, 建筑面积2616.5m, 现有职工36人, 大部分专业技术人员均已接受省、市精神卫生中心业务培训。医院拥有全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、电解质仪、B超、心电图、脑电图、心电监护仪、吸痰器、洗胃机等医疗设备, 可满足精神疾病患者医疗、康复、护理等多层次健康需求。生活设施齐全, 视频监控网络覆盖整个病区, 实施全天候监控。建立健全了病人管理制度, 针对暴力、自缢、跳楼、触电、吞服异物等紧急情况, 制定了应急处理预案。医院运行以来, 已收治住院病人100余人次, 管理运行规范, 效果良好。

举办精神病治疗培训。

三、健全齐抓共管工作机制, 推进精神卫生事业持续发展

精神卫生防治与管理是一项长期性、系统性的社会工程。为此, 必须建立健全政府领导、部门配合、社会参与、上下联动、各负其责、齐抓共管的工作机制。

各级政府和财政部门要落实精神卫生防治机构的人、财、物保障, 将人员工资、工作经费纳入财政预算, 建立长效的经费投入机制, 力所能及地解决建设资金, 以满足当前精神病防治工作的需要和广大患者的就医需求。编制部门要合理核定县、乡精神卫生服务机构人员编制, 提高精神卫生专业技术人员所占比重。人社部门要出台精神卫生专业人才引进、培养政策, 调配、充实县、乡医疗机构精神卫生专业技术人才, 同时要将县精神病医院纳入三大医疗保障定点医疗机构, 推行大病 (贫困) 救助等相关政策, 尽力扩大报销范围和报销比率, 尽力解决患者家属的后顾之忧。民政部门要加大精神疾病特困家庭的生活救助力度, 做好“三无”精神疾病患者的收容和救济, 对需要治疗的对象给予必要的医疗救助。残联要科学制定精神残疾患者救助计划, 逐步开展精神残疾康复工作。综治部门、公安机关要组织开展重性精神疾病患者的排查, 收集、梳理有关信息, 落实日常监管和控制措施, 依法做好易肇事肇祸精神疾病患者的强制收治工作。各乡镇要积极预防精神障碍发生, 做好重性精神病人的排查、管控、收治工作, 为精神障碍患者康复、重返社会提供帮助。宣传部门要采取多种形式、多种途径开展宣传教育, 普及精神卫生知识, 提高社会人群对精神卫生的认知水平, 消除社会歧视, 努力营造重视精神生活、崇尚精神健康, 尊重关心和帮助精神病患者的良好社会氛围。卫计部门要制订精神卫生服务发展规划, 加强监督管理, 组织开展岗位、技术培训工作, 提升精神疾病救治能力, 不断改进精神卫生服务的可及性和服务质量。

精神卫生中心诊疗服务启动仪式。

3.精神卫生 篇三

【关键词】精神分裂患者家属；心理状况；调查问卷；健康教育

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0615-02

引言：精神分裂症，病因不明，常涉及知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神世界的不协调。精神病一般容易复发，病情可能加重或恶化。患者一般神智清楚，但在面对剧烈刺激与压力的情况下，可能发生认知障碍。有的患者在经治愈后可能会出现好转，在身心愉悦的环境下也可能彻底治愈，但是有的患者可能会出现精神衰退或精神残疾[1]。精神分裂症患者的家属更是备受煎熬，他们对精神卫生知识的了解可能会给患者带来极大的益处，不管是为了自己，还是为了家人，还是为了社会，我们每个人都需要掌握一些精神卫生知识。关爱精神分裂患者，关爱他们的家人，让我们的社会是一个有爱的社会，有“人情味”的社会。

一资料与方法

1.1一般资料

共调查377例家属患者，其中有效问卷为356份，356例患者家属中，男性173人，女性183人。年龄为19～80岁。203例为患者的一级家属，156例为婚姻关系。门诊患者167例，住院患者199例。

1.2研究对象

2014年1月——2014年12月精神科患有精神分裂症的家属

1.3方法

对患有精神分裂症的家属进行问卷调查，项目包括对患者及其家属的一般资料调查包括性别、年龄、职业、家庭成员、与患者关系等，每月组织一次主要照料者心理健康的系统讲座以及如何预防患者复发等医学知识。

二结果

2.1 356例患者家属精神卫生水平

2.2 356例患者精神分裂症复发因素

2.3精神分裂患者的临床表现

2.3.1临床表现

精神分裂症临床症状较为复杂，涉及知觉、情感、思维、行为、意志等方面，每个患者情况差异很大，同一患者在不同时期的精神状况也不尽相同。一般精神分裂症患者情感较为冷淡，容易抑郁、焦虑甚至愤怒。精神分裂欢者对未来感到迷茫，他们社交活动较少，更愿意过着一个人的生活，他们很孤独，很偏执，同时这类患者在生理上也会出现一些症状，如记忆力衰退，失眠，认知功能发生障碍等。

2.3.2前驱期症状

前驱期是指没有出现太明显的精神行为异常到精神分裂症异常以致出现严重的精神分裂的一段时期。在精神分裂初期，患者可能出现睡眠障碍，这是精神分裂患者典型的症状表现。睡眠障碍是指睡不稳、已惊醒等。在初期还有可能出现患者性格的改变，可能变得孤僻，不合群，敏感多疑。患者可能不想见人，发呆，对人冷漠，兴趣变淡，情绪多变，无故发脾气等前期症状[2]。

2.4社会对精神病患者的歧视程度

356名调查者中85.6%的人表示不会与精神分裂患者结婚，因为他们认为精神病患者会给他们带来不幸，不幸的婚姻，不幸的未来。大家都认为精神病患者是凶残的，认为和他们结婚可能影响到后代，而且作为他们人生中的一员，有的时候甚至会觉得很羞耻，觉得与这样一个人结婚便在朋友、亲人面前抬不起头来，别人也会歧视他，这样的话婚姻成了遮遮掩掩的大黑幕，反而让患者受到更多的压力与不良刺激，反而不利于患者的恢复。而且绝大多数患者及患者家属都能感受到这种歧视，给他们带来更加严重的精神创伤。

三讨论

经研究显示精神分裂患者家属对健康卫生知识水平的了解程度不同，取决于以下几个原因。1知识缺乏多数家属受教育水平低，不了解精神分裂患者患病的初期症状，从而导致患者病情加重。2社会偏见精神分裂患者无论在上学，就业，社交，婚姻等方面都会受到来自社会一定程度的歧视，所以当人们发现有这样的病例时，大多数选择遮掩着，抱着消极过日子的态度，而不是积极就医的态度，更不用说主动去寻求有关精神卫生知识的书了，这样反而让精神卫生知识普及不了。

精神分裂症患者家属对精神卫生知识水平的了解程度和社会对精神患者的关爱程度对患者的病情有很大的影响，患者家属掌握越多的精神卫生知识就对患者多了一份预防，少了一次复方，而社会对他们的关爱越多，也能使他们身心愉悦从而调节病情。因此加强人们的精神卫生知识、完备精神卫生体系、人人都多一份爱心，是我们对精神分裂患者能做到的，望他们的明天在我们的呵护下更加美好。

参考文献

[1]陈元林，王进义，林泽涯，等.首发精神分裂症延迟就诊情况调查[J].中国医疗前沿，2010，4（23）：52-53.

[2]潘文燕，杜宝国； 楊建明，等.234例首发精神分裂症患者就诊途径调查[J].中国民康医学，2011，6（10）：41-42.

4.精神卫生工作总结 篇四

一年来，在省委、省政府和卫生厅党组的正确领导下，我省的精神卫生防治工作有了很大的发展并取得了一定的成效。2010年贯彻的《基本公共卫生重性精神疾病管理项目》促进了精神卫生工作体系的初步形成，为精神卫生防治工作迎来了新的局面。国家卫生部对排查工作的精心部署和对686项目的大力支持，使海南省精神卫生的管理工作又上一个新的台阶。但是，我省精神卫生防治工作中还存在基层防治机构不健全、专业人员缺乏、队伍素质能力有待提高、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。我们将认真总结经验，切实解决存在的问题。今年，在省政府的大力支持和卫生厅的领导下，继续把精神卫生防治工作这一核心任务贯彻落实，认真履行职责，圆满完成上级党组下达的各项工作指标。以下是2010年我省精神卫生防治工作的整体情况。

一、主要工作进展及成就

（一）、完成全省精神卫生防治工作规划

积极开展我省精神疾病防治调研及基层防治网络的筹建和计划，海南省精神卫生中心组织相关专家深入基层，开展对我省精神疾病防治现状的调研工作，在卫生厅的指导下，海南省安宁医院牵头制定了《海南省精神疾病防治工作规划（2010年—2015年）》、《海南省精神疾病防治康复工作实施方案（初稿）》，为我省精神疾病防治工作的全面开展做好了前期准备工作。

（二）、推进全省精神卫生管理工作

制定了《海南省2010年基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》。在省卫生厅的指导下，我省首届精神卫生及重性精神疾病管理工作会议在海口市顺利召开，来自全省各市县的精防机构的领导和工作人员代表，充分领会了党和政府对该项工作的重视和支持，也感受到了承担此项工作任务的重要性和艰巨性。为了将党和政府的关怀政策落实到实际中去，省卫生厅制定方案，按照全省统一规划，合理调配精神卫生资源，将全省划分为东、西、南、北和中部五个区域，组织10多名精防专家配合省卫生厅4个督导组在全省开展督导和培训工作2次。在全省进行精神卫生防治培训讲座30多场次，培训人数达3000多人次。城市纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的40%，农村占30%的要求得到各市县的贯彻落实。基本确定形成覆盖全省城乡功能完善的重性精神病患者管理系统。

（三）、实施2010年国家686项目工作并制定2011年686项目工作方案

根据国家《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》、《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》，结合我省实际，制定686项目方案。指导及参与我省海口市（美兰区、琼山区）、三亚市、儋州市示范区（即海口城市及农村示范区）开展重性精神疾病评估、管理治疗、随访及相关资料的收集整理等工作。海南省卫生厅负责组织有关部门完善省级项目领导小组和工作组。项目领导小组履行督导职责，项目工作小组负责免费治疗患者的医疗技术指导、疑难病人会诊、有关培训和协助处理与治疗相关的突发事件等工作。进一步健全组织机构和充实人员队伍，积极承担起组织落实项目的责任，完成项目工作量的同时保证各级项目的质量。

（四）、组织开展全省重性精神病人排查工作 根据公安部、卫生部、财政部等关于《做好全国重性精神病人排查工作的通知》文件要求，2010年8月-12月在全省范围内进行肇事肇祸重性精神疾病病人排查专项工作，按照文件精神，通过省卫生厅的布臵，省精神卫生中心与省安宁医院负责全省重性精神病人诊断和危险性评估的工作。截止2011年1月15日一共派遣近50名精神专家奔赴全省各地，在各市县精防机构的大力支持与密切配合下，全省共诊断与评估重性精神病人26562人，超额完成卫生部下达的排查任务。此次排查专项工作，实现了与我省基本公共卫生重性精神病人管理项目的有机衔接，推动了我省重性精神病人筛查、建档、随访等进一步规范化管理工作的落实。

（五）、做好全省精神疾病流行病学调查

年初，邀请全国知名精神病学专家参加“海南省精神疾病流行病学调查专家论证会”，研究制定了《海南省精神疾病流行病学调查和防治机构状况调查》技术方案。省精神卫生中心配合医院开展流行病调查活动。召开全省精神疾病流调工作动员会，举办精神疾病流调培训班，培训流调人员300多人次，抽调专科医生及调查员共140多人。9月份，在全省范围内正式启动精神疾病流行病学调查。目前，已完成屯昌县、东方市、琼中县3400多份的样本调查。借此感谢各级精防机构的帮助，预计将用半年时间完成我省精神疾病流调工作。

（六）、积极配合省残联救助工作

配合省残联积极实施《残疾人事业专项彩票公益金康复项目》和《阳光家园计划》方案。对精神病人实施医疗救助工作，开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作，接收240名符合托养项目的精神残疾病人，提供工农疗培训等多种康复技能，使他们更好地回归社会。

（七）、宣传及义诊公益活动

1、根据《海南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展2010年精神卫生宣传活动的通知》精神，结合我中心实际，在今年“世界精神卫生日”开展了诸多活动，在“世界精神卫生日”当天，免收前来就诊的患者挂号费，向公众开放医院；2010年10月10日派专家与海口精防所的医务人员代表在海口市东山卫生院和海口市广场路进行义诊；省卫生厅和院领导送医送药上门慰问精神病人；寄送材料至各市县疾控中心并发放给群众近10万份宣传资料等。2、2010年12月1日第23个世界艾滋病日，宣传主题是“遏制艾滋，履行承诺”。由海南省卫生厅牵头，海南省疾病预防控制中心、海南省皮肤病医院、省总工会、省慈善协会共同举办的艾滋病防治咨询活动在海口市明珠广场举行，包括省安宁医院在内的五家三级甲等医院都在现场设点，通过展板宣传、专家咨询和发放宣传品等活动普及海南市民对艾滋病的防治知识。

3、参加抗洪救灾活动。在去年我省遭遇的强降水灾难中，医院党员干部积极响应号召，主动报名参加救灾医疗队奔赴文昌、万宁等地灾区，为受灾群众送医送药。我院的医务人员跟随着省疾病控制中心的专家们，对万宁基层乡镇小村进行灾后消杀防控指导和现场消杀监测，保证外场环境与饮用水卫生的安全与达标，积极地配合省疾病控制中心和防疫站将防疫工作顺利实施。灾后成立由医疗专家和心理治疗师等医护人员组成的心理救援小分队对文昌灾区的灾民进行心理应激监测和心理辅导，并对有灾后应激障碍的灾民进行现场心理治疗和提供常见病的免费诊疗、用药服务。赢得了广大灾民的信任和赞颂。

二、主要存在问题

（一）各级政府对精神卫生防治工作重视不够，精神卫生工作领导机构不够健全，精神卫生服务体系和三级防治网络不完善，缺乏长远防治规划，没有专职人员，专项工作人员不稳定。造成精神卫生中心与各市县精防机构工作联系与沟通不顺畅。

（二）、负责精神卫生防治的核心机构工作人员相关知识不够全面，全局观念及大众公共卫生意识不强。精神卫生医疗队伍整体业务水平不高，高技术、高学历人才极度匮乏。

（三）、政府及相关机构对精神卫生防治政策、法规、宣传力度不强。社会对精神病人的歧视，群众对精神卫生知识知晓率低，致使大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情。

（四）、站在全省高度处理与协调全省精神卫生防治工作的指导机构单位受惠政策较少。政府投入资金有限，人员编制不足，精神科医疗机构办医条件简陋，病房空间拥挤，病床数及住院条件明显不能满足我省人民群众对精神卫生服务日益增长的需求。省本级开展精神卫生防治经费缺乏，致使防治工作难以落实。

三、工作设想

（一）、在卫生厅的正确领导下，完善精防工作网络体系，建立防治工作制度和工作职责。以开展我省基本公共卫生服务重性精神疾病患者项目为工作重点，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

（二）、做好精神卫生防治开发项目工作。制定相关技术培训和督导计划，并落实对市、县的技术培训及督导工作。督促落实项目各级执行单位、精神卫生专业机构及工作人员完成工作任务，如期召开全省精神卫生工作会议，部署项目工作，指导各级卫生行政部制定项目实施方案。

（三）、加强精防机构人员政策、法规、专业知识培训与学习。加快精神卫生立法工作，尽快制定《海南省精神卫生条例》极其配套的法规，以保障精神病人及家属的合法权益，保证精神卫生工作者的正常工作和人身安全，维护社会稳定，督促各级精神卫生机构依法行医，依法行政。

（四）、在政府的领导下，开发与运用多系统合作的协调机制，主动与公安、民政、残联等多部门联合，全面推行精神卫生工作的各项措施。

（五）、广泛动员社会力量，加强精神卫生宣传、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知识。

（六）、完善精神卫生服务保障措施之后，启动精神疾病的社会康复工作。

5.精神卫生工作检查资料(人社) 篇五

督导检查汇报材料

根据全市精神卫生综合管理试点工作市级联合督导要求，就贯彻落实国家2017年2月27日《肇事肇祸等严重精神障碍患者救治管理暨精神卫生综合管理试点工作视频会》精神，结合我局工作实际，现就有关落实情况汇报如下：

一、建立救治救助资金保障机制

重性精神病免费救治政策：

1、急性期住院治疗定额补助标准

一是在一个参保内，重性精神病患者急性期住院限享受一个周期免费救治。一个周期急性期住院治疗时间为30天；如病情需要，经定点住院医疗机构申请，当地协调小组批准，可延长至45天，达到住院标准。二是依据临床路径确定全省定额补助指导标准：三级医院为6500—7500元、二级医院为5500—6500元、一级医院4000—5500元。如患者住院时间未达到定额天数，按定额标准转换成床日付费。

2、缓解期门诊定额补助标准

缓解期门诊定额补助标准（含血常规、肝功能及心电图三项化验和复诊补助费）：1200元/年/人（按每人每月100元计算）。属于城镇居民基本医疗保险的患者，缓解期门诊治疗费用纳入门诊特殊慢性病报销范围，定额标准内医疗费用经报销后的剩余部分通过民政医疗救助支付；属于新农合的患者，缓解期门诊定额标准费用由新农合标准统筹基金支付80%，民政医疗救助支付20%。

3、工作经费

按照重性精神病患者收治每例100元标准，由省、县（区）两级财政按5:5比例分摊安排工作经费。其中按每例30元标准，安排卫生部门培训、监管等工作经费；按每例10元标准，安排人保部门医疗监管工作经费；按每例30元标准安排民政部门身份认定工作经费；按每例30元标准安排残联缓解期康复训练、免费发放药品工作经费。重性精神病患者筛查及随访管理费用从基本公共卫生服务项目中列支。

二、建立精神卫生人才队伍建设保障机制

1、加快软实力建设，稳定现有精神卫生人才队伍。“软实力”是指精神卫生机构的凝聚力、精神卫生文化被社会普遍认同的程度以及参与社会的程度等等。医院要想留住人才，必须改善孱弱的精神卫生软实力。关键在于留住他们的心，根本在于共建一个公平、正义、诚信、法制的工作、生活环境。在实力、技术、管理、效益等内涵建设上下功夫，营造一个成熟，包容，有向心力，凝聚力，吸引力的精神卫生社会大环境。到2017年，县级至少有1名专职精神卫生防治人员，各基层医疗卫生机构至少有1名专职或兼职精神卫生防治人员，有条件的乡镇卫生院应当至少有1名经过精神卫生专业培训的专（兼）职全科医师，心理治疗师、社会工作师满足工作需要。到2020年，全县每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于2.8名。

2、建设优秀的精神卫生文化促人才队伍的稳定。在全社会建设优秀的精神卫生文化，形成凝聚人才的感情纽带和思想纽带。医院的核心竞争力是医院的独特文化，医院使用人、留住人就是用医院文化留住人的“ 心”的过程。要善于肯定人才的成绩, 营造公平融洽的环境，创造一个“院兴我荣，院衰我耻”的文化氛围，达成人才与医院之间的共同发展的“心理契约”。要在保证制度实施统一性的前提下, 包容人才个性的多样化，尊重他们创新实践的成功。同时，还要从方法、手段、管理制度上与时俱进, 不断提升自己的独特文化。

3、建立全社会尊重精神卫生工作者的社会软环境。精神疾病的治疗是一个漫长的过程，有时可能伴随病人终身，由于精神疾病的发病机理极其复杂，精神疾病的反复性是高的，同时在治疗中也会很难避免意外发生。为此有一些患者家属对此并不理解，往往出现对精神科医务人员不尊重，甚至威胁他们人身安全的行为。这严重挫伤了精神科医生的工作积极性，伤害了他们自尊心。为此，要在全社会形成对知识的尊重，对劳动的尊重，对精神卫生工作的尊重的社会大气候。

4、加快硬实力建设。吸引和壮大精神卫生人才队伍，“硬实力”是指医院的支配性实力，包括医院的占地面积和建筑面积、床位数、医疗设备的数量和先进程度、专业技术人数等基本资源以及科研力量、薪酬待遇、劳动保障、生活便利程度等等。只有硬实力强大了，精神卫生机构才会有足够的吸引力，才能造就一支强大的维护社会和谐稳定的精神卫生人才队伍。

5、提高精神卫生工作者的待遇。建立起以岗位设置为起点、以绩效考核为中心、以薪酬分配为结果的医院内部分配机制，制定相应的分配制度并给予政策的倾斜和财政的支持。建议采取政府购买服务的方式，并给予特殊岗位津贴、意外伤害补贴和优惠劳保福利待遇等，以支持精神卫生机构提高职工待遇，落实精神卫生防疫津贴每人每工作日7元制度，确保待遇不低于综合医院平均水平。医院要重视对人的需要、动机、情感、个性的研究，为人才实现自我价值创造条件，激发人才的事业成就感和工作积极性、创造性，优化其生存和发展的环境。要疏通精神卫生医护人员的招收渠道，实施政策倾斜，以吸引人才。

6、实行灵活的人事制度。从实际出发，对精神卫生工作者职称评定和职务晋升等实际问题实行灵活的人事制度。在现行评价体系指导下，精神卫生工作者为了职称要耗费大量的精力、时间，加剧了工作的繁重程度。为此，政府是否可以在精神卫生人才流动、职务晋升、职称评定、人员招聘、绿色通道等方面给予政策上的倾斜，使医院在人才队伍建设上具有更大的自由度。为引进人才和稳定人才提供政策支持，全面激发精神卫生机构的活力。

7、加大政府对精神卫生机构的财政投入。将精神卫生工作经费列入财政预算，根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，安排专项经费保障精神障碍患者治疗、严重精神障碍患者管理、突发事件心理救援等精神卫生工作，并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核。落实政府对精神卫生专业机构的投入政策，保障精神卫生从业人员特别是社会防治人员的工资待遇，并给予适当津贴。建立多元化资金筹措机制，积极开拓精神卫生公益性事业投融资渠道，鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域。

8、加大精神卫生人才培训力度。加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训，加大转岗培训、增加执业范围培训力度，充实精神卫生人才队伍。鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格，支持心理学专业人员在医疗机构从事心理治疗工作，完善心理治疗人员职称评定办法。充分认识精神卫生服务工作的特殊性，加强精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并依法依规给予适当的津贴。各级各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训。鼓励和支持社会组织及 志愿者广泛参与精神卫生工作服务。

6.精神卫生工作总结及计划 篇六

今年，根据省、市总体工作部署和具体工作要求，结合我市精神卫生工作实际，以围绕重性精神疾病管理治疗项目（即686项目）为中心，狠抓应基层防治网络建设，提高医务人员 重性精神疾病应急处置能力，以降低精神疾病患者肇事肇祸率为重点，统筹兼顾，全面提升精神疾病防治能力，维护人民群众身心健康，推动了全市精神卫生工作有序开展。

一、基本情况

截止至今年底，我市共筛查重性精神疾病患者?人全市未发生重大精神疾病患者肇事肇祸事件。

二、今年以来主要完成精神卫生工作

（一）继续狠抓重性精神疾病防治网络建设

一是完善重性精神疾病管理服务组织机构。指导全市各县区卫生行政部门及基层医疗卫生机构建立健全重性精神疾病防治领导职机构，设立精防办，明确专人负责精神卫生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各项目县区选择试点单位，探索适合我市实际的工作模式，积累基层项目管理工作经验，以便在全市进行推广。

（二）开展贫困患者免费治疗工作

开展对部分贫困患者给予免费的门诊药物治疗的工作。严格按照规定，对享受免费治疗的贫困患者进行审核，并制定了药品发放、管理流程，明确了各相关部门职责，保证药品发放到患者手中。组织精神卫生专家组对昌黎县和海港区申请免费治疗的患者进行入户诊断复核，避免因不了解病情而发生用药不符等情况发生，确保了患者的用药安全。

（三）加强精神卫生管理工作

一是召开全市精神卫生调度暨培训会议。总结了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神卫生工作面临的困难和问题，对下步工作进行了部署，并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。提高各级各部门对精神卫生工作的重视，进一步明确责任、落实任务，形成了防治工作合力。二是对686项目县区进行督导培训。解决了项目县区普遍存在的问题，交流了好的经验做法，为保证全市686项目工作长期、顺利实施提供了保障。三是印发了《关于做好686项目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明确了各级职责和工作方法，提出了工作要求，为更好落实686项目工作打下了基础。四是精心组织搞好10月10日“精神卫生日”宣传活动。普及精神卫生知识，反对歧视精神疾病患者，为患者回归社会创造良好氛围。五是向市政府递交了《关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示》。目前已经获得批准，正是文件即将出台。

该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。

三、存在问题

尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩，但由于多方面的原因，在卫生改革与发展过程中还存在着诸多问题和困难，突出表现在以下几个方面。

(一)个别单位领导重视程度不够，对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识，工作开展不流畅，个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组，没有专门人员具体抓工作。

（二）从专业技术角度讲，县区级没有防治专业机构和人员，各县区医院均没有设置精神卫生科，尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。

（四）精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重不足之间矛盾突出。

（五）全社会对精神卫生工作重要性认识仍然不足，部门之间领导和协调机制尚不健全，开展精神卫生工作困难重重。以上困难和问题，需要我们下一步工作中认真研究解决。

四、工作计划

2013年是我市精神卫生工作发展的关键时期，这一年我们的主要任务是，以加强重性精神疾病患者管理和治疗为重点，大力开展关锁重型精神病人解锁行动，完善精神卫生工作的相关保障政策，提高患者的治疗率和管理率。

（一）以全市建立政府层面的领导协调机制为契机，形成工作合力。我们要积极加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。

（二）实施重性精神疾病患者解锁工程。在全市实施重性精神疾病患者解锁工程，采取适合我市实际情况的方法工作，要争取新闻媒体支持，进行宣传报导，让广大群众和贫困患者切实感受到党和政府的温暖。

（三）进一步完善重性精神疾病防治网络。各级精神卫生医疗机构、各县区卫生局、疾控中心，乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室要明确任务，各司其职、各负其责，构建秦皇岛市精神疾病防治网络图。

（四）加大信息录入工作力度。各县区要召开乡镇、社区主要负责人员会议，明确任务，落实责任。同时，县区数据质控员要完成对各乡镇、社区数据质控员培训。基层公共卫生人员要入村入户，在现有建档的基础上，加大摸排力度，全面完成筛查任务。

7.都江堰精神卫生中心设计探索 篇七

一、项目概况

都江堰精神卫生中心项目的特点是投资小、时间紧、任务重、工期短。新址在地震重灾区, 占地25亩, 场地条件恶劣, 投资控制严格, 设计时间与周期非常紧张。该项目总建筑面积12000m2, 是一个集医疗、疗养、心理康复、心理咨询于一体的200床精神卫生中心。医院位于成都与阿坝州高速公路附近, 服务人口64万人, 担负着附近30公里甚至更大区域的医疗任务, 设计门诊流量300人/日, 咨询量为70~80人次/日。

二、设计理念

精神卫生中心的设计力求在努力减轻患者生理、心理痛苦的同时, 为医护人员、患者提供一个基本安全的工作、治疗环境。主要体现在以下4点:

(一) 关怀与保护

以人为本, 关怀患者和医护人员;尊重特殊人群和普通人群的隐私。

(二) 集成与共享

集成:建立诊查—治疗、护理—康复—活动、心理咨询—生活管理等功能体系。

区域共享:病房、一级病房、康复活动室与护士工作站共享。

设施共享:医疗设备、健身康复共享。

人力资源共享:优势人力资源、专家、工作人员全院共享。

(三) 便捷与安全

从大处着眼, 从小处着手。从建筑使用空间、设施到每个细部, 处处为患者的使用、医护人员的工作提供便利。

保证安全, 包括设施的使用安全、生活安全、人身安全、卫生防疫安全及工作人员的健康安全。

(四) 实用性与可持续性

从安全、共享、隔离、控制上下功夫, 处理好需求与标准、功能与流程、建造与运营的对应关系, 采取先进技术与措施为可持续发展夯实基础。

三、总体规划

(一) 交通组织

结合基地内人流交通、功能分区、隔离与控制、洁污分流、应急作业的流线组织, 采取以下交通组织方法:

交通流畅, 使各功能区从局部到整体的联系畅通、便捷, 易于控制管理;

分别出入, 针对不同人群、不同状态、不同病况采取相应措施, 提高公共卫生防疫安全;

道路环通, 院区内道路在各功能分区环通, 沿建筑四周环通, 便于功能的衔接、消防等应急作业。

1. 人流流线

门诊人流为医院最大流量之一, 在设计中适当地分散人流, 为来院就诊的患者提供便捷、安全的流线。

住院人流由护理人员陪同经过探视大厅到达所在病房。

医、技、护人员, 管理人员, 后勤人员因工作场所稳定, 流线较固定, 拥有各自独立的动线, 并且根据医患流线分离原则, 设计在功能的外围。

2. 车流流线

门诊楼南侧设置两个停车场, 左侧供门诊使用, 右侧供行政人员使用。

消防车可沿建筑四周道路流畅通行, 应急作业。

3. 物流流线

供应车流线设在院区西侧, 供后勤车辆定期、定时、定线路作业。

废弃物车定点、定路线、定时作业。

(二) 功能分区

根据精神病临床医学需求, 精神卫生中心主要分为门急诊、医技、住院、康复、行政、后勤六大区域。其中心理门诊独立设置, 护理单元与康复诊疗区联系紧密又相对独立。

充分考虑患者的私密性, 保护患者的病情信息, 保证患者活动区域不为外界打扰。

另外, 兼顾医护人员私密性, 将医护人员工作休息区独立设置, 在保证对患者监护的同时又相对安静。

四、建筑设计

设计思路:隔离、共享、控制、安全。

(一) 门急诊区

门诊从精神病患者特点出发, 心理咨询门诊设单独出入口, 符合保护隐私的需求。共设4间门诊, 一人一诊。患者等候室应在交通流线外, 并采取了一些满足轮椅使用要求的措施。

工作人员辅助区提供方便的通道至厕所与更衣室。在每个工作区的邻近处, 设安全室或橱柜, 以确保员工个人财物的安全。

(二) 医技区

提供日常体检及突发事件时诊断使用的设施。影像科设在病房楼与门急诊连接处, 方便资源共享。

按基础要求在门诊二层配置B超、心电、脑电等, 方便门急诊患者与住院患者设备共享。

(三) 住院区

1. 普通护理单元

由于患者特殊性, 淋浴、厕所集中设置, 厕所门向外开;每位患者在自己的病房内应有独自的衣柜、锁柜或壁橱, 用于挂衣服或存放个人财物。

2. 老年病、阿尔茨海默氏症及其他痴呆病单元

每间病房应有备用的毯子、枕垫和内衣裤存放处。设施牢固, 不易破坏, 没有人员藏匿的可能性。护士呼叫系统的呼叫按钮插座应能方便地拆下或盖上。在每个护理单元内提供轮椅贮藏室。

3. 一级病室

为了减少脱逃、藏匿、自残、伤害他人或自杀的潜在可能性而设计, 应限制患者到厕所、淋浴间与衣柜处。

处于发病期 (对周围环境及人群有危险性的时期) 的患者, 需要对其独立观察并实施监护。

精神病患者入口处设安全前室或出入口, 为警察与法庭工作人员提供方便, 并保障其人身安全。

(四) 多功能康复治疗活动室

康复治疗主要是为了心理功能的诊断与处置, 也可用于身体功能不同程度的恢复, 位于护士站南侧。医院内设置许多康复设施, 主要分为理疗、劳作、教育治疗、音疗几大功能。

五、装饰要点

(一) 门

门宽:新建工程中, 患者出入门的宽度不小于1.1m。

门开启方向:患者私用洗浴或淋浴间的门应朝外开, 以便员工应急进入。

闭门器:除非要求, 否则不采用。闭门器的理想位置应在护士站的可监控范围内。

门把手:门把手在门被拴住位置时应向下。

(二) 窗户

所有玻璃窗 (内部和外部) 、借光窗、玻璃镜子均应由薄片层组成的安全玻璃和夹膜玻璃制成, 或用聚碳酸酯碾压板或安全隔板保护;禁止使用窗帘;外窗采取可开启但防止钻爬的构造。

(三) 家具

如有衣架或挂衣钩, 它的设计应减少患者受伤的机会。

家具的结构应能承受一定作用力, 避免被轻易损坏。

抽屉拉手应为凹穴形式, 以减少用作打结点的可能性。

(四) 洗浴室的硬件和附件

淋浴器、蹲便器与洗涤盆的硬件及附件, 包括扶手和如厕用纸的支托器等的设计均应特殊考虑, 防止患者受伤和自残等伤害。

毛巾杆、浴帘杆、形成杠杆的把手不应设置。

(五) 吊平顶

浴室内, 吊平顶应有足够的高度, 使患者无法触及或避免患者触碰造成伤害。

浴室内, 任何卫生管道、其他管道或其他有潜在危险性的部件都应设置在吊平顶之上。

在病房和浴室内, 吊平顶的检视板应有安全性, 或有足够的高度以防患者触及。

(六) 喷淋头及其他

在非监控的患者区域, 喷头应为内置型或可减少患者触及可能。

在患者私用的浴室内, 空气分布装置、灯具、喷淋头和其他附属物应避免对患者造成伤害。

六、结束语

8.精神卫生 篇八

它承载的是中国人“义”与“正义必胜”的传统价值观；

它是京剧最著名的剧作之一，倾注了几代京剧名家的心血；

它曾经是马连良、谭富英、张君秋、裘盛戎四大名家联手合作的经典剧目；

将它的京剧形式用电影的艺术手段记载下来是马连良先生的遗愿……

它就是传统京剧《赵氏孤儿》。

它的电影拍摄从策划到杀青，历时一年之久。全体演职人员以传承发展京剧艺术为己任，与电影艺术家们彼此相互尊重，取长补短，精诚合作。最终圆了四大名家之梦，使四位大师的艺术生命得到延伸。它的圆满成功更让这经典的传统剧目焕发了新的艺术魅力，将京剧的传承、中国传统文化思想的传承，得到了更深层次的继承与延展。

京剧《赵氏孤儿》列入2011年启动的京剧传统经典大戏电影拍摄工程项目之一，是国家扶持戏曲传承发展，大力弘扬优秀民族文化的战略性工程中备受瞩目的剧目。对于承办方的北京京剧院来说，既是幸事也是重任。北京京剧院上下以精诚合作、众志成城的态度，以“一棵菜”的精神来面对这项重大历史使命，在国家艺术基金管理中心对该项目的资助下，圆满完成了电影拍摄任务。

保持大师的创作原貌，原汁原味地呈现

“赵氏孤儿”的这段故事最早见于司马迁所著的《史记·赵世家》。春秋时期，晋景公年间，奸臣屠岸贾抄斩赵氏满门。赵媳庄姬公主避回宫中，产下一子。赵家门客程婴为保赵氏血脉，进宫救出赵氏孤儿。屠岸贾欲斩草除根，下令如无人献出孤儿，就将国中同庚婴儿全部杀绝。程婴于是与老友公孙杵臼定计，程婴舍子，公孙舍命，保存了孤儿性命。程婴也因此获得屠岸贾信任，从此带着赵氏孤儿，寄居屠岸贾府中，忍辱负重，苦心抚育。15年后，孤儿赵武长大成人，程婴将当年情形说破，赵武联合戍边回朝的大将军魏绛，诛杀屠岸贾，终报前仇。

传统京剧本有《八义图》，因故事中有程婴、提弥明、公孙杵臼、韩厥、卜凤、、灵彻、周坚等八名义士为救赵氏孤儿而献出生命所命名。京剧《赵氏孤儿》与《八义图》不同，只表现了程婴等六名义士的救孤情节。传统京剧常演的《搜孤救孤》是《八义图》中的一段。京剧《赵氏孤儿》创演于1959年，是“马派”创始人、京剧艺术大师马连良的代表作。由王雁改编，郑亦秋任导演。马连良为第一主演，他协同谭富英、张君秋、裘盛戎等大师及马富禄、张洪祥、谭元寿、马长礼、刘雪涛、小王玉蓉等一批艺术家合作，成功创演于建国十周年之际。在北京演出后产生了极大的影响。

京剧《赵氏孤儿》脱胎于元曲纪君祥《赵氏孤儿大报仇》和传统戏曲本《八义图》，保留了传统京剧《搜孤救孤》的主要情节。根据当时时代的形势，削弱了单纯的复仇思想，强化了故事本身的人民性和正义性，成为又一出马派经典代表剧目，是一部符合时代编演新戏的典范。同时也填补了京剧剧目没有全本《赵氏孤儿》的空白。

众所周知，北京京剧团作为北京京剧院的前身，以马连良、谭富英、张君秋、裘盛戎、赵燕侠“五大头牌”为代表的前辈艺术家，为剧院留下了极其宝贵的艺术财富。《赵氏孤儿》是马连良、谭富英、张君秋、裘盛戎四位京剧流派创始人通力合作、共同演绎的剧目，更是马连良先生倾注了毕生心血所打磨的最后一部力作。

京剧电影《赵氏孤儿》的舞台版导演常保全说：“京剧《赵氏孤儿》是马连良创作思想的继续和发展。全剧在保留了传统京剧《搜孤救孤》‘献孤’（白虎堂）的主要情节基础上，前面加上了‘打弹’‘触槐’‘扑犬’‘报信’‘盗孤’‘盘门’‘定计’，后面增加了‘班师’‘打婴’‘遇母’‘说破’‘锄奸’等情节，全剧共分13场，情节复杂，故事完整。京剧《赵氏孤儿》是以马连良为主，马、谭、张、裘四派合流的经典大戏，流传久远，极富生命力，是一出几近完美的艺术臻品。”

《赵氏孤儿》一剧在艺术大师马连良、谭富英、张君秋、裘盛戎创演后，马长礼、张学津、李崇善等名家继演，又有杜镇杰、朱强等当红名家和优秀青年马派传人穆宇等演出此剧，可以说是四代传承，久演不衰。在庆祝北京京剧院建院30周年的展演中，张学津、朱强、高彤、宋昊宇、穆宇三代同堂演出《赵氏孤儿》一时传为佳话。京剧《赵氏孤儿》不仅在全国各地演出，还远赴香港、台湾地区和欧洲，是北京京剧院享誉海内外的传承看家大戏，艺术品质达标的品牌剧目。几十年来，北京京剧院的演出，始终保持着艺术大师的创作原貌，原汁原味地呈现。

精益求精、团结合作的电影拍摄

接到经典大戏领导小组拍摄电影《赵氏孤儿》的任务后，北京京剧院即邀请迟金声、马崇仁、吴江为该剧的艺术顾问。演员阵容由当红名家强强联手组成：马派传人朱强饰演程婴，谭派传人谭孝曾饰演赵盾，张派传人王蓉蓉饰演庄姬公主，裘派传人孟广禄饰演魏绛，舒桐饰演屠岸贾，黄世骧饰演公孙杵臼，叶金援饰演韩厥，杨少彭饰演赵武（孤儿），黄柏雪饰演晋灵公，王怡饰演卜凤，包飞饰演赵朔，担任乐队鼓师的是金慧武、封千，琴师是燕守平、赵旭、左旭，他们都是多年担任《赵氏孤儿》音乐的演奏者。从这样一个演出阵容中不难看出，马、谭、张、裘四派传人聚集，其他各大名家汇聚，阵容之强大令人瞩目。

拍摄初期，首先遇到的难题是进行剧本的删减，由于该剧经过多年的演出，已经相对比较精练，因此，删改哪一句、哪一段，都难以取舍。为此，舞台版导演常保全携朱强数次前往迟金声和马崇仁家中拜访，征求剧本修改意见。同时请对镜头语言有丰富经验的国家京剧院原院长吴江和该剧电影导演马崇杰共同参与剧本的修订，以确保该剧在不失原貌的基础上，加以精练，缩短电影时长。在分歧中，寻找共识，最终达成创作思路的一致，为进棚拍摄奠定了良好的基础。

担任电影导演的是马连良艺术大师的亲侄子，马连贵先生之子著名导演马崇杰，而作为电影拍摄工作的一个重要步骤，是必须把舞台版的演出在保留剧院的精华和流派的艺术特色的同时，又要在舞台的呈现上具有时代感，贴近今天观众的审美需求，更为重要的是在舞台的转换上，为电影提供参考的依据。因此要对原来的演出样式作一些相应的调整，经与经典大戏领导小组的专家们多次研究，最终确定了大体不变、原汁原味的排演原则。

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对此，常保全说：“京剧《赵氏孤儿》作为一部经典大戏，调整是一项艰难的工作。李恩杰院长十分重视《赵氏孤儿》舞台演出和电影拍摄工作，对舞台版演出提出了多项具体要求，他从艺术和市场双赢的理念出发，要求《赵氏孤儿》的复排演出，既要保持艺术上的精品标准，又要满足市场和观众的需求，改变老戏老演，创造新的舞台演出风貌。李恩杰院长亲自主持召开了多次会议，并分别聘请了吴江、刘连群、赵景勃、张关正、周传家、崔伟等多位专家到剧院，与创作人员和主演共同座谈，对《赵氏孤儿》的剧本和舞美进行了细微的研讨。最终确定的导演思路是：不变中有变，变中有不变。在剧情大体不变，场次不变，唱腔不变，表演不变的前提下，对场与场转换的时间和空间处理上，删繁就简，标新立异，改变传统老戏的演出样式，使剧情发展更流畅，戏更动人、更好看。”

舞台版《赵氏孤儿》的加工提高，在舞美上作了新的尝试，如取消了“二道幕”。在表现的京剧舞台装饰性的功能中，融入了时代的文化元素，并强调要保留传统的自由表演空间。舞台设计以古代西周末文化的“散氏盘铭文”和春秋战国时期的兽纹铜镜为主体，并将铜镜的外圆与内镜分开，产生景观的变化多样，设计了新的舞台美术。“以铭文载史，以铜镜为鉴”的文化内涵，符合《赵氏孤儿》的时代和主题，在灯光的配合下，又具有时尚色彩，提升了舞台表现力和感染力。

除此之外，在舞台版的加工提高方面，剧院作了详尽的策划——演员排练、乐队练乐、坐唱、舞美设计制作、服装翻新、拍摄定妆照等等，每一项工作都作了细致的分工和部署。

电影拍摄方面，前期的策划、与电影导演的衔接、前期录音、分镜头剧本的论证、电影舞美方案的论证……分工不分家，北京京剧院与中影集团，为传承经典尽心尽力、密切配合。

继承大师的艺术、揣摩电影艺术的不同

京剧电影《赵氏孤儿》的拍摄是传承京剧《赵氏孤儿》的新起点，是对京剧艺术继承和发展的新形式。它给观众带来的是京剧艺术与电影艺术巧妙结合下的视觉冲击，更是将戏剧艺术完好保存下来的一项利在当代、功在千秋的大事。

京剧电影不同于普通电影对剧情的强调，更多强调的是京剧的艺术之美。马派传人、饰演程婴的朱强说：“马连良先生为《赵氏孤儿》精心设计了唱、念、做，整场戏浑然天成，应该说观众不是在看故事，而是在欣赏京剧的表现之美，这是京剧一种特殊的魅力，也是我们民族文化艺术的精髓。拍摄京剧电影正是要通过现代的影像技术手段传承经典名作，在保留传统经典的同时，探索京剧未来的创作之路，让更多的艺术新品成为传世之作。”

演绎这样一部经典作品，对于每一位演职人员来说都具有不同寻常的意义。越是家喻户晓的艺术题材，越需要对人物刻画深刻、精准，这就对演员在艺术表现上提出了更高的要求，而且面对前辈艺术大师所树立的艺术高峰，如何继承？这对参与电影拍摄的每一位演员都是一个充满挑战性的课题。谭派传人谭孝增说：“此次电影拍摄，我扮演当年祖父谭富英饰演的赵盾这一角色，是荣耀更是压力，作为谭门第六代传人，传承谭派艺术是我义不容辞的责任。经过一段时期的排练，对人物的把握，我又有了进一步的认识，在舞台上也已经渐入佳境。我在刻画赵盾这个人物时，既充满了激情，又比较夸张地在镜头前大胆表演，尽管谁也不敢说超越了当年前辈艺术家们创造的经典，但正是源于对人物性格细腻、准确的把握，使我非常顺利地完成了这个角色的拍摄任务。”

传统京剧在传承的基础上如何发扬光大，一直是当代京剧人的追求与目标。在电影《赵氏孤儿》的拍摄过程中，这一点更为突出。对此，张派传人、饰演庄姬公主的王蓉蓉说：“我的老师张君秋先生所创造的‘庄姬公主’这一角色，通过其华丽的声腔和大气的表演，用他高超的艺术手段，使庄姬公主这个角色深入人心，被后世演员广泛遵循，奉为经典。前辈大师的艺术创作给我树立了标杆，作为后学者，首先要虔心继承，最初只是停留在技术层面上，还顾不上对人物的把握，随着自己实践的增多，对老师的教导体会得也越来越深。在电影的前期录音过程中，我将主要精力放在了唱腔的打磨上，在将音符唱准确的同时，更要将人物的内心通过唱腔表达准确。回想我之所以能如此顺利地完成拍摄任务，一方面得益于张君秋老师的精心传授和自己近40年的舞台实践；另一方面，也得益于我同张学津大哥的多次合作，使我迸发出了艺术的火花。”

将戏曲剧目由舞台搬到银幕是一个艰难而严肃的过程。然而，电影的拍摄和舞台的表演千差万别。习惯于舞台表演的京剧演员，骤然投身到电影拍摄中，会有各种不适应，这对主演们是一次艺术表演的挑战。拍摄电影不同于舞台演出，为了电影效果，拍摄过程中的演唱几乎是两句一停，这使习惯于舞台演出的戏曲演员很难适应。电影拍摄过程中的舞台调度与剧场演出的舞台调度完全不同。电影镜头中的人物间交流要彼此面对，唱念、表情、动作就都要面向着交流方，这就挑战了戏曲演员习惯的表演模式——从三面台、镜框式的表演，向全方位立体的表演空间进行转换。

无论是电影艺术还是舞台艺术，仍需要每一位演员在实践中不断打磨和创造。这些经验丰富的演员在舞台表演过无数次《赵氏孤儿》，但通过京剧电影的拍摄，加深了对于京剧表演的认识，再一次丰富了他们舞台和电影艺术上的表演经验，为他们今后对京剧艺术的发扬光大奠定了更坚实的基础。裘派传人孟广禄说：“舞台艺术、戏剧表演，强调的是即时性，而电影艺术是随着科技的进步、传播手段的发展而产生的。作为裘派传人，我有幸在《赵氏孤儿》中饰演魏绛，无论是舞台演出还是进棚拍摄，对于我自己的艺术成长又是一次锤炼的过程，我也从舞台和电影两种不同形式的表现中，加深了对于京剧表演的认识。”

尽管这些主演都是有着丰富的舞台表演经验，对唱腔、身段都有着各自不同的特色，但是，面对电影拍摄，他们重新分析了舞台与电影的不同。为了适应电影中将人物的镜头放大、声效比舞台更高清的变化，他们重新打磨唱腔，精益求精，在将音符唱准确的同时，更将人物的内心通过唱腔准确地表达了出来。他们纷纷表示，之所以能够只用了20天，就将拍摄部分高效地完成，正是因为在表演过程中所运用的表演、身段等处理方法，无不来源于前辈留下的艺术表现方式。传承这一宝贵的艺术财富是每个演员的责任。著名京剧演员、饰演屠岸贾的舒桐无比感慨地说：“大师们留下的经典艺术表现手法，无论何时用，只要恰到好处，都是新鲜的、有观赏性的，都有其独特的、生生不息的活力。”

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多方合作、跨界合作的成果

1964年国家准备将马连良、谭富英、张君秋、裘盛戎等大师合作版的《赵氏孤儿》拍成电影，但由于历史原因没有成行，造成了很大的遗憾。时隔半个世纪，北京京剧院与多方联手，汇集“马、谭、张、裘”四派传人，终于将京剧《赵氏孤儿》搬上了银幕。这不能不感谢国家对戏曲的重视。

京剧经典传统大戏电影工程的启动，旨在促使耳熟能详的京剧经典剧目和久负盛名的京剧艺术家，在内容和技艺两方面进行有机结合，拍摄高水准的影片并全球发行，以此推动中国国粹京剧艺术的进一步传承与发展，树立、培养、造就一批中国京剧各流派的传承人才，不断扩大京剧文化的普及、提升与传播。该项目由国家文化部，国家广电总局，北京市、天津市、上海市委宣传部，首都京胡艺术研究会以及国家京剧院、北京京剧院、天津京剧院、天津市青年京剧团、上海京剧院及中国戏曲学院等单位共同参与实施拍摄，可谓阵容强大、名家集结。同时，通过专家评审，该项目获得国家艺术基金管理中心的资助和鼎力支持，为顺利完成该项目提供了有利的资金保障。

北京京剧院承接京剧《赵氏孤儿》的电影拍摄工程并顺利圆满完成，是多方合作、跨界合作的成果。这一部《赵氏孤儿》既有深厚的文化内涵，体现了京剧艺术的传承；又有时代精神，具有很高的艺术价值。

正如李恩杰院长所说：“当年的北京京剧团马、谭、张、裘等大师早就为我们做出了榜样。我们今天排演《赵氏孤儿》，不仅要学习和继承前辈大师精湛的艺术，更要学习和继承大师们合作的‘一棵菜’精神。拍摄前期，大戏领导小组组织艺术指导委员会专家对剧本进行反复论证。拍摄期间，刘晓晨主任亲自前往怀柔探班，对后期制作样片多次提出宝贵的意见及建议，确保了拍摄的顺利进行。剧院聘请的艺术顾问吴江亲临片场指导拍摄，表现出对经典的珍视。感谢上级领导、主管部门、艺术指导委员会专家们的真知灼见，保障了该剧的顺利拍摄。《赵氏孤儿》作为一出义字当先、弘扬正义的悲剧，体现的是炎黄子孙几千年的核心价值观，是人类共同追求的真、善、美。前辈大师留给我们的宝贵艺术财富，一方面需要我们忠实继承该剧的表演艺术风范，另一方面，也需要我们从中汲取智慧和力量。深入体会京剧大师的艺术精神、创造精神和人格精神，这也是经典大戏电影拍摄工程希望达到的目的。”

（编辑·宋冰华）

ice7051@sina.com

9.精神卫生工作会议讲话 篇九

随着经济发展和社会转型，精神卫生工作涉及面越来越广,敏感度越来越高,精神心理问题与社会安全稳定、与公众幸福感受等问题交织叠加等特点日益凸显，事关改革、发展、稳定大局。精神卫生既是重大的公共卫生问题，更是重要的民生问题，现阶段还是较为严重的社会问题，与人民群众的健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。与传染病通过媒介和间接的传播不同，精神病人不具有传染性，但是对社会、家庭、个人及他人的影响非常巨大。一个家庭如果有一个重性精神病人，或者轻度、或者严重心理障碍的病人没有得到及时治疗，很有可能造成这个家庭的破坏，这种例子比比皆是。我们应抓住国家“一带一路”和国际旅游岛建设重大历史机遇，大力推进包括硬件条件建设、人才队伍建设和思想认识建设在内的全省精神卫生防治体系建设。

精神卫生工作作为全面推进依法治国、社会综合治理和深化改革的重要内容，已经纳入贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》的进程之中。以来，党中央、国务院领导同志多次对精神卫生作出重要批示，对精神卫生工作提出具体要求。今年5月29日，中央政治局第二十三次集体学习聚焦公共安全，提出“人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安”的要求，做好精神卫生工作正是社会安定有序的重要内容。百姓的健康是奔小康的前提条件。同时，针对媒体报道近年来频繁发生的精神病人肇事肇祸案件，国务院和中央政法委有关领导同志多次作出批示，要求相关部门加强配合，共同做好严重精神障碍患者救治救助管理工作。

目前我们精神卫生工作取得了一定的成绩，在公安、民政、残联、综治、人力资源社会保障等多部门协调配合下，基本做到没有病人流浪街头。但是也存在许多亟待解决的问题，一是诊治能力严重不足。精神专科医疗机构少，精神卫生专业技术人员极度短缺，不能做到“应收尽收”、“应治尽治”。东西南北中五大精神卫生中心格局尚未形成，病人可选择精神科医院较少，农场医院设施简陋。二是精神障碍的社区康复工作严重滞后。由于精神障碍患者家庭无力或不愿监管，社区康复机构缺乏，患者出院难、回家难、回家后监护难的情况普遍存在。

各市县各部门一定要高度重视，要站在全面建成小康社会、全面推进依法治国、加快推进国际旅游岛，以及“健康海南、平安海南”建设的战略高度，以对党和国家事业、对人民群众高度负责的态度，增强责任感、危机感、紧迫感。要认真贯彻落实《精神卫生法》，履行政府工作职责，将精神卫生工作纳入本市县“十三五”国民经济和社会发展规划，制订实施方案和年度工作计划。要将精神卫生工作作为社会稳定和公众安全的重要任务，作为解决民生问题的重点工程，作为深化医改的重要内容，统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构运行保障等，着力解决本地精神卫生工作面临的难点和重点问题，推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。

二、加强领导，落实责任，建立和完善精神卫生综合服务管理工作机制

最近，国务院批复同意建立“国务院防治重大疾病工作部级联席会议制度”，撤销了精神卫生工作等单个疾病的部际联席会议，统一并入国务院防治重大疾病工作部际联席会议，将精神卫生等重大疾病防治工作的组织领导和牵头工作上升到中央政府层面。为做好全省精神卫生等重大疾病防治工作，我们也要尽快建立与国家相应的由省政府牵头的防治重大疾病工作厅局级联席会议制度，在省政府的统一领导下，加强部门间协作配合，共同推进全省精神卫生工作，逐步形成政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。各市县有关部门要在当地政府的统一领导下，建立相应的工作机制和联席会议制度，推进精神卫生政策在基层的有效落实。要按照《精神卫生法》规定及相关政策要求，切实履行责任，形成工作合力，确保工作落到实处。要积极协调发展改革、公安、民政、司法行政等部门按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，切实加强精神卫生防治网络建设，组织落实具体工作，进一步完善严重精神障碍防治管理与康复服务机制。

三、重点突出，狠抓落实，着力推进全省精神卫生工作上水平

一是要实施公共卫生能力提升工程，着力解决精神卫生工作的短板问题。近年来，在省委省政府的坚强领导下，我们按照“顶天立地”和“比翼齐飞”的发展思路，着眼解决“看病难、看病贵”和“防病弱”的问题，全面打基础、补短板，积极推进医药卫生体制改革和机制创新，建立了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，强化了公共卫生服务体系，基本实现城乡居民病有所医、病有所防。但是，相对来讲，全省公共卫生设施仍然比较落后，仍然是卫生事业发展的短板，精神卫生设施更是短板中的短板。因此，我们在十三五规划中提出“112234”的发展思路，其中“实施公共卫生能力提升工程”是4个能力提升工程之一，重点就是要加强全省精神卫生服务体系建设和精神科人才队伍培养。为解决精神专科机构不足、卫生技术人员极度短缺问题，省财政每年安排项目经费500万元，用于综合医院精神科门诊建设和精神科医生的转岗培训。这次会议特别把各市县人民医院的院长也请来了，其目的就是要解决思想认识和工作重视问题。在这里我特别要求，各市县人民医院要无条件开设精神科门诊，要把该项工作作为一项政治任务抓紧抓实，没有精神科医生就派人到省安宁医院进行转岗培训。另外，省安宁医院和琼海市要加快推进东部精神卫生中心建设，海口、三亚要积极争取政府支持，规划建设北部和南部精神卫生中心。各市县要积极创造条件，鼓励社会资本举办和做大做强精神病专科医院，鼓励设有精神科的农场医院整体转型为精神专科医院或社区康复机构，补充和完善全省精神卫生服务体系，弥补我省精神卫生资源不足的短板。

二是要加强部门配合，提高患者医疗保障和救助水平，逐步建立贫困患者免费救治保障机制。近年来，在人力资源社会保障、民政、残联、财政等部门的支持下，全省出台了一系列有关精神病患者的医疗保障政策，大大减轻了患者疾病负担。但是，由于患者需要长期服药，贫困率较高(70%)，患者的疾病负担仍然过重。大家要引起足够重视，要将严重精神障碍患者门诊免费服药工作作为为民办实事的项目加以推进。从省级层面来讲，我们要想办法进一步提高精神病患者，特别是严重精神病患者医保报销水平，协调民政、残联等部门进一步加大对贫困患者的救助力度。从市县层面来讲，卫生部门要主动向党委政府汇报，积极争取财政支持，在医保报销和医疗救助的基础上，研究出台严重精神病患者门诊免费服药的有关政策，切实减轻患者负担。这点，三亚市做得比较好，率先在全省实现了本地患者的门诊免费服药，让党和政府的优惠政策，切切实实惠及民生。

三是要学习和借鉴试点经验，加强严重精神障碍患者管理，严防肇事肇祸案件发生，助力平安海南建设。精神病患者肇事肇祸案事件、由抑郁症引发的自杀等引发社会安定、公共安全问题，社会公众高度关注。对此，省综治部门已将精神卫生纳入社会综合治理的重要内容，并提出“一票否决”、“挂牌督办”、“限期解决”等综治考核措施。今年，国家卫生计生委、中央综治办等6部委还启动了全国精神卫生综合管理试点工作。琼海市作为全省唯一一个国家级试点市县，目前已初具雏形。各市县要认真学习和借鉴琼海市全国精神卫生综合管理试点经验，大力推进精神卫生服务体系建设，加大精神科人才培养和培训力度，加强患者主动筛查、诊断治疗、随访管理和社区康复工作，建立医疗与康复相结合的全程服务模式，在街道、乡镇等基层组织建立由卫生计生、综治、公安、民政、残联等人员组成的患者管理小组，共同服务患者及家庭，并形成长效机制。各市县各有关部门要加强部门间的信息互通，密切配合，相互支持，形成合力，加强患者环节管理，做到流程无缝对接，减少肇事肇祸案件发生，为平安海南建设增砖添瓦。

同志们，精神卫生工作涉及面广、工作任务重、服务群体较为特殊。各级各部门要主动扛起责任担当，进一步解放思想，提高认识，勇于创新，攻坚克难，以时不我待、只争朝夕的紧迫感、责任感推动各项工作落实，努力推动全省精神卫生事业的升级发展，为保护广大人民群众身心健康、维护社会稳定、促进社会和谐做出应有的贡献!