医院院感管理小组职责

2024-12-27

医院院感管理小组职责(精选4篇)

1.医院院感管理小组职责 篇一

医院感染管理小组职责

一、在主任领导下负责医院感染管理的各项工作,根据医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

二、组织预防、控制医院感染知识的培训。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低医院感染发病率。

四、督促临床医生提高选用抗菌药物前相关标本的送检率,根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等,按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理原则,合理使用抗菌药物。

五、督促各科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范。

六、做好对保洁员、陪护、探视者的医院感染管理。

科室医院感染兼职监控医师职责

一、在科主任领导下,负责本科室医院感染监测和医院感染调查。

二、对本科室医、护、技人员进行预防,控制医院感染知识的培训。

三、随时了解本科病人医院感染情况,发现或可疑医院感染病例,督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查,并及时填报医院感染登记表。

四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。

五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助医院感染专业人员调查病因,寻找感染源和感染途径治疗病人,并采取积极有效的预防控制措施。

科室医院感染兼职监控护士职责

一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。

二、参加本科室医院感染管理质量考评检查,并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。

三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。

四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测,并做好登记留存备查。

五、及时了解本科室病人医院感染情况,发现或可疑医院感染病例时,积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。

六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护,及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。

七、在选用抗菌药物时应根据药物作用,配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应,配合医师做各种标本的留取和送检工作。

医务人员在医院感染管理中应履行的职责

一、严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

二、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。

三、掌握医院感染诊断标准。

四、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理管理小组,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。

五、参加预防、控制医院感染知识的培训。

六、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防针刺伤和锐器伤。

2.临床科室医院感染管理小组的职责 篇二

1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

3、监督本科室抗菌药物使用情况。

4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。

6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

7、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。

8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。

9、按时参加医院组织召开的医院感染管理委员会议。

3.医院院感管理小组职责 篇三

一、供应商资质要求:

1、《企业法人营业执照》副本复印件(盖章)。

2、法定代表人身份证明书或法人授权委托书、身份证复印件。

3、公司产品《计算机软件著作权登记证书》、质量及售后服务承诺。

4、同类项目近几年的业绩情况及客户名单、联系电话等。

二、医院感染管理系统项目招标的具体要求:

1、我院(甲方)拟建设医院感染管理系统,要求完全符合国家最新关于医院感染管理的各项要求。

2、系统要求乙方的医院感染管理系统和院方的HIS、电子病历等其他系统无缝集成,并负责提供标准的数据交换接口。

3、乙方必须提供本项目所有功能配置清单。

4、乙方应保证系统安全,并保证在本项目使用时,不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权或其它知识产权而引起的法律和经济纠纷,如因专利权、商标权或其它知识产权而引起法律和经济纠纷,由乙方承担所有相关责任。

三、医院感染管理系统的技术要求:(包括并不限于以下条件)

1、满足国家、山东省医院感染管理与质量控制监测平台所需院感数据上报要求。支持建立上报体系,上报数据包括:感染病例 监测(感染数、出院记录数)、外科手术感染监测、ICU病人感染监测(感染数、监测日志记录数)、高危新生儿监测(感染数、日志记录数)、抗菌药物监测等。

2、智能分析风险预警

(1)能够支持与医院HIS、LIS、RIS、电子病历、手术麻醉系统等系统对接,加载院感相关的系统数据,如:患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、常规检查、手术、治疗方式、抗菌药物等。根据医院感染诊断标准分析患者各类数据,生成病例预警供专职人员及临床判断。

(2)自动生成疑似感染部位,自动区分院内、院外感染情况。(3)自动提醒多重耐药菌,自动展现三大管使用情况。(4)提供疑似感染患者辅助诊断信息,包括检出菌的次数、菌检出情况、发热天数、血常规次数、血常规检查异常次数、插管使用情况。

(5)提供患者菌培养、常规检查、插管相关、抗菌药物使用以及体温等原始数据。

3、病区感染暴发预警

(1)自动监测所有病区的现患,发热,腹泻,三大管使用,重点菌检出等情况。

(2)对各病区现患情况分别设定基线阈值,对于超出阈值的病区自动预警。

(3)为每个病区的现患,发热,腹泻,三大管使用,重点菌检出情况提供趋势分析。(4)提供各病区感染患者,发热患者,腹泻患者,使用三大管患者,重点菌检出患者名单。

(5)提供病区的医院感染监测日志与月报表。

4、细菌耐药性监测

(1)按照院内、院外、定植、污染、重复、疑似等自动生成细菌检出日报,可修改感染类型。

(2)提供细菌检出搜索功能,搜索条件包括送检科室、时间类型、检出筛选条件、快速筛选条件、ESBL筛选条件、感染类型条件、感染部位筛选条件、病原体筛选条件、标本筛选条件、重点细菌筛选条件、耐药筛选条件。

(3)自动生成送检阳性率(按科室以及标本分布)统计,检出菌(按科室以及标本分布)统计,重点菌构成统计,ESBL统计,多重耐药性分析,药敏分析,药敏结果统计,菌检出趋势分析,耐药性趋势分析。

(4)能够精确筛选出多重耐药菌(包括MDR、PDR、XDR等)并加以分类,能够自动剔除天然耐药菌。

(5)能够统计各科室及全院前五位的感染病原微生物及耐药率。(6)能够统计各科室及全院治疗性使用抗菌药物的微生物送检率及年度统计分析。

5、手术监测

(1)根据手术切口等级自动生成手术日报,展出每日各类切口手术患者名单。

3(2)提供手术搜索功能,搜索条件包括手术所在科室、切口等级、手术分类、手术名、手术医生、手术日期、医院感染、手术部位感染、手术时长、患者本次入院第几次手术、在院时间、出院时间。

(3)自动生成全院以及各病区与手术相关医院感染发生率,手术患者肺部感染发生率,手术部位感染总发生率,择期手术患者医院感染发生率,择期手术患者肺部感染发生率,手术风险分级手术部位感染率,外科医师专率。

(4)支持按出院病区统计,支持按手术所在病区统计。(5)提供与手术相关医院感染出院患者名单。

(6)统计围手术期用药:术前预防用药率,术前0.5-2小时给药率,术后给药率,术后24H内停药率,术后48H内停药率等。(7)统计参数包括出院时间、手术时长、患者本次入院第几次手术、切口等级筛选条件、愈合等级筛选条件、手术分类筛选条件、用药目的筛选条件、给药方式筛选条件。

6、抗菌药物监测

(1)提供出院以及在院患者抗菌药物使用率统计,包括出院人数、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率、使用抗菌药物并送检人数、使用抗菌药物未送检人数、未送检率统计。

(2)况统计参数包括出院时间、给药方式、抗菌药物等级、用药目的、科室、ID。

(3)提供全院患者名单、抗菌药物使用患者名单、使用抗菌药物并送检人员名单、使用抗菌药物未送检人员名单。(4)提供全院抗菌药物使用率前十位病区统计功能。

(5)提供出院以及在院患者抗菌药物联用情况统计,包括抗菌药物使用人数、抗菌药物单用人数、抗菌药物单用未送检人数、抗菌药物单用未送检率统计。

(6)提供出院以及在院患者抗菌药物使用品种和天数统计,包括用药总天数、人均用药天数、累计品种数、人均品种数统计。

7、ICU、NICU监测

1)提供ICU、NICU监测数据的月统计功能。

2)提供ICU、NICU每日的住在患者数,新住进患者数,出科患者数统计。

3)提供ICU、NICU每日三大管使用患者数以及相关感染率。4)支持ICU、NICU医院感染监测日志与月报表导出。5)NICU按体重分组进行统计(≤1000g、(1001-1500)g、(1501-2500)g、≥2500g)血管导管使用率(%)。

8、交流沟通平台

(1)提供院感科专职人员与临床医生交流平台。(2)提供未读消息提醒功能。

(3)提供专职人员干预预感管理功能。

(4)提供学习交流平台,院感科可以上传文件或者编辑文字供他人下载学习。

9、消毒灭菌监测

(1)支持对空气、物表、手卫生、医疗器械、一次性物品等项目监测,系统能够自动生成监测报告。(2)报告浏览、编辑、配置、搜索、导出、打印功能。

10、职业防护

提供职业暴露事件登记、登记导出和打印报告功能

11、统计分析功能

支持按患者进行时间段查询;统计分析医院感染率、社区感染率、医院感染日感染率、医院感染部位分布、社区感染部位分布、医院感染病原体部位分布、社区感染病原体部位分布、易感因素、患者感染率趋势分析等。

四、标书、报价方式及其他

标书分正本1份,副本2份,并在标书标书袋上标明“正本”、“副本”字样。均固定装订成一册,不能活页装订或散装,盖单位公章和法定代表人印签后递交医院招标办。

医院将根据价格、业绩、售后服务承诺等进行综合评定。

五、报送时间、地点

标书报送时间截止2018年5月29日14:30时。(每日8:00~17:00,周六、周日除外)

标书报送地点:临沂市中医医院门诊七楼招标办。

4.医院控烟领导小组职责 篇四

1、执行卫生部和全国爱卫办关于全面禁烟的规定。

2、为促进我院创建“无烟医院”活动的开展,医院领导小组定期召开控烟工作会议,对全院控烟工作进行总结、指导和监督。

3、负责制订控烟计划。

4、根据控烟计划,落实各项计划工作。强化控烟意识,正确引导全院职工主动参与控烟,自觉远离烟草。

5、强化监督检查,严格控烟制度,定期对全院各科室控烟工作进行检查、督促并登记。

6、指导控烟工作小组和控烟监督员工作,协调各科室控烟工作。

7、考核各科室控烟工作,并根据检查和考核结果做出奖惩决定。

8、对存在的问题提出整改措施并监督实施。

一八六团医院

二0一一年五月二十日

医院控烟监督员、巡查员职责

医院控烟监巡视员由清洁工担任,科室控烟监督员由各科室主任、护士长组成,各科室主任是科室控烟第一责任人。其职责如下:

1.严格执行医院各项控烟规章制度。

2.严禁在院内非吸烟区吸烟,不接受旁人敬烟。

3.吸烟者应主动戒烟。

4、控烟监督员有负责本科室控烟宣传教育的职责并有记录。

5、控烟监督员、巡查员不得在医院吸烟,并能积极戒烟。并负有劝阻旁人吸烟的责任。

6、控烟监督员使用标准用语:

室内:先生或女士您好,我们医院是无烟医院,请您不要在室内吸烟,谢谢您的合作。

室外:先生或女士您好,我们医院是无烟医院,请您到吸烟区去吸烟,谢谢您的合作。

7.每2小时巡视,进行清理打扫,落实无烟环境。

8.看到烟蒂随时捡拾。

9.积极参加医院控烟知识的培训。

控烟巡查员、监督员应确保在负责管辖的区域内无烟头、无吸烟者,有劝诫吸烟者的义务,若有非本院人员不听劝阻者,控烟巡查员、监督员报医院控烟领导小组进行进一步劝阻,若有本院员工不听劝阻者,控烟巡查员、监督员应做好记录,向所在科室负责人报告并报医院控烟工作办公室。

一八六团医院

二0一一年五月二十日

医院医务人员控烟职责

1.严格执行医院各项控烟规章制度。

2.做控烟表率,严禁在院内非吸烟区吸烟,不接受他人敬烟。

3.吸烟医务人员应主动戒烟,并制定自己的戒烟计划。

4.负有劝阻旁人吸烟的责任。

5.做控烟的义务宣传员。

6.应掌握戒烟技巧,特别是呼吸科、心内科和肿瘤科医务人员应了解戒烟方法。

7.医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况,并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告。

8.积极参加医院控烟知识的培训。

9.同事间进行同伴教育,相互讨论交流同伴教育的经验。

10.落实科室无烟环境,看到烟蒂主动捡拾。

一八六团医院

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