浅谈当护士长的几点要素

浅谈当护士长的几点要素（3篇）

1.浅谈当护士长的几点要素 篇一

护理观察体会:病情变化的观察与患者生命息息相关, 它不仅能为危重患者争得抢救时间, 也可使病情有了变化的患者转危为安, 康复痊愈。笔者在门诊静点工作多年, 经验有所积累, 浅谈与同仁共享。

1护理观察方法

只有掌握护理观察方法, 才能提高观察技能, 提高护士素质。

1.1 直接观察法

1.1.1 视觉

为最古老且最基本的检查方法, 这种观察不具形式, 患者也许并不知道, 因此进行的很自然, 但并且漫无目的的观看个案, 护理人员须以本身具备的专业知识作基础, 有系统地观察, 同时分辨出正常与异常的表征, 以作为进一步评估或诊断的参考, 观察项目可包括:①一段行为;②意识;③一般外表;④呼吸系统;⑤胃肠系统;⑥循环系统;⑦皮肤系统;⑧泌尿生殖系统;⑨神经系统。

1.1.2 听觉

为第二种常用的感觉, 利用耳朵或听诊器去分辨, 由患者身体不同部位所发出来的声音, 及其所代表的不同意义, 此外, 护理人员也可利用倾听来确立患者隐藏的健康问题, 其包括项目除一般行为和不一般外表外, 其他同视觉项目。

1.1.3 触觉

借由身体触觉去感觉所触及体表的光滑度、柔细度、温度、湿度、弹性及可动度;或去感觉脏器的外形、大小、硬度、移动及跳动情。包括项目:①意识;②肠胃系统;③循环系统;④皮肤系统。

1.1.4 嗅觉

可用来探测征兆及症状。包括:①呼吸系统;②皮肤系统;③泌尿生殖系统。

1.2 间接观察法

利用可供观察参考的资料, 例如:病例、医嘱、检测报告、记录、会诊报告及其其他相关资料。有时需要靠仪器配合感官, 使观察更完善, 例如:使用听诊器、温度计、血压计等。

2护理观察体会

2.1 观察患者一般情况

包括性别, 籍贯, 年龄, 身材, 意识程度情况, 姿势及身体的对称型, 活动, 个人卫生, 皮肤情况, 颜色 (甲床, 黏膜, 结膜, 皮肤) , 呼吸, 温度, 分泌物与引流物, 辅助物 (眼睛, 义肢, 助听器, 假发, 助行器) , 不适, 气味等。

此外, 当护理人员在护理任何一个患者时, 均在观察与病况相关的事物。

2.2 静点是患者在医院整个就医过程中

与医务人员接触最多的环节, 患者的许多病情变化, 往往是护士首发的。在护理观察中护士要审慎细致, 敏锐的观察实际, 善于思考。护理人员在临床观察中亦不能忽略病情发展。如患者女, 41岁, 因恶心, 头痛, 眩晕就诊。临床诊断“眩晕”。护理观察:患者形体偏瘦, 面色潮红, 呼吸粗大, 脉细数。静点“盐酸培他啶”已1 h症状无缓解, 静点其间小便二次。遂请医师复诊, 检测血糖, 血糖值为20 mmol/L, 临床诊断“糖尿病”, 收入院治疗。

2.3 预测潜在危机, 开展健康宣教

一位有技巧有能力的护理人员, 必须随时都在观察, 根据患者的一般情况, 所处的周围环境 (物理, 社会环境) , 结合临床诊断及其他资料, 警惕可能给患者带来的危险因子。如长期卧床患者骶骨处可能会发红, 视力障碍而年迈老人, 地面有台阶的等。观察这些危险因子并加以判断, 开展宣教指导, 有的放矢, 防微杜渐, 并执行适当的护理措施, 可防治患者不适或发生危险。

2.4 观察药物反应

是护理人员病情观察的主要内容之一。因为观察药物疗效及药物反应, 是协助医师决定用药或停药的重要参考, 药物反应分为速发型和迟法型。速发型如:首次注射青霉素类药物有引起过敏性休克的可能:因此注射前30 min是我们观护的重点, 并备好相应的抢救器材、药品, 一旦出现临床危症, 及时判断, 协助医师处理。迟发型药物反应多以皮疹、身体感觉不适为主。正常成人反应较为强烈, 重点应加强婴幼儿及自理能力较差的患者, 加强主动服务意识, 善于沟通, 并向家属做好宣教指导, 以防延误病情, 加重损害。随着医学的发展, 临床新型药品应运而生, 疗效与毒副反应亦是护理观察的重点内容。如斯其康1 ml/支肌肉注射免疫调节剂, 偶遇个案2例, 肌肉注射后在注射处周围可见5 cm×5 cm 红肿硬节, 详阅说明书属不良反应遵医嘱停药, 1周后复诊, 症状自行消退。

2.5 观察患者的心理反应

焦虑、恐惧、猜疑、愤怒、孤独、期待等。观察患者对疾病的了解, 认知程度, 观察患者对诊疗过程的满意程度, 有无安全感, 对生理和社会的需求表现;需要适应的活动和精神生活等。因为心理因素既可以致病也可以治病。马克思说:“一种好的心情比好十副良药更能解决生理上的疲惫和痛楚。”因此, 我们要依据观察资料, 以最佳的心理护理措施, 来影响患者的心理活动, 使之有利于患者的康复。

2.浅谈当护士长的几点要素 篇二

1 强化管理培训

对于新上任的护士长们来说, 由于角色的突然转变, 即由被管理者转变为管理者, 人际关系的突然变化, 相应的管理知识和经验的缺乏、专业技术的不足等都难免会让她们感到茫然和不知所措[1], 因此及时的管理培训是至关重要的。

1.1 举办培训班

可以请管理水平高的院领导进行职业道德修养、配合协作的专题讲座;也可以请经验丰富的护理管理者讲授管理经验;护理部主任要深入讲解护理管理的要求、护士长的职责、科学管理的程序、护士长考核的标准等。通过短期培训, 使新任护士长明确职责和目标。

1.2 组织参观学习

有计划、有目的、有针对性的组织新任护士长到年资高的护士长或优秀护士长所在科室学习, 在管理能力上起到传、帮、带的作用[2], 或安排到兄弟医院参观学习, 总结经验、拓宽知识视野, 取长补短, 提高管理水平。

2 强化素质培养

要成为一名合格的护理管理者, 必须注重自身素质的培养因此积极开展素质教育培训很有必要的。

2.1 高度的政治责任感

对于护理管理者来说政治上的成熟和责任感是必不可少的因为一个人的责任感决定行为、行为决定成败, 有了这种品德才能致力于护理工作, 献身于护理事业。

2.2 良好的工作作风

即实事求是、严于律己、宽于待人、公平公正的工作作风, 护士长只有具备这种良好的修养, 才能在实际工作中带好队伍, 真正推动护理工作的发展。

2.3 扎实的业务素质

作为护理管理者必须熟练掌握护理基础理论、专业理论知识及护理技能。多方位了解护理新知识、新技术、新进展, 提高业务能力, 成为工作中的多面手。

2.4 强健的身体素质

良好的身体素质是工作的基础, 只有具备强健的体格、充沛的精力、健康的心理, 才能担负起繁重的护理工作, 才能更好的应对各种困难和挫折。

3 树立正确的管理观

护士长是医疗机构中最基层的管理者, 她们直接面向的是患者, 她们是具体的护理工作的组织者和领导者, 是护理质量的决定者[3]。她们承担着本护理单元的临床护理、护理管理、护理教学等繁多的事务, 新任护士长必须树立正确的管理理念, 应把精力放在工作的策划、督导、质量评估以及业务重点、难点上, 不能过多忙于琐事, 这样才能保持和提高护理质量。

4 严格考核制度, 考核在平时

严格的日常考核是减少不良事件发生的重要措施。日常工作中, 护士长应随机对护士进行医德、医风检查、实际操作考核, 随时查房, 质控在平时, 发现问题立即解决, 有效控制护理质量。

5 重视人才培养、发挥护士才能

护士长在护理工作中, 要善于发现人才、培养人才, 如:护士轮流进行业务讲课、业务查房、召开公休座谈会等, 既锻炼她们的组织、演讲能力, 又发挥她们的才能;据其所长分配科室管理方面的具体工作, 如:质控检查、带教考核等, 提高其工作能动性, 从而达到全面推进护理工作, 有效提高工作效率的满意效果。

总之, 做一名合格的护理管理者, 不但要学会管理, 还要加强自身素质建设, 要有良好的道德品质和扎实的理论基础、过硬的操作技术, 要具备良好的心理素质和处事原则, 以适应新的护理事业发展。

摘要：护士长是护理管理的主体, 在病区管理中起着主导作用, 提高新任护士长的素质和管理能力, 是促进整体护理水平提升的重要环节, 本文从管理培训、素质培养、树立正确管理观等方面对提高新任护士长管理能力进行了探讨。

关键词：护士长,护理管理,能力

参考文献

[1]张艳萍.谈新任护士长时的角色转换与适应[J].中华现代护理学杂志, 2008, 5 (1) :7.

[2]郭爱英.浅谈年轻护士长管理能力的培养[J].CHINESE NURSING RESEARCH, 2005, 19 (7B) :1286.

3.浅谈当护士长的几点要素 篇三

为了促进业内人士之间的技术交流, 我们将总结的部分经验提供出来, 以供同业同仁互相提高。

对一个装饰工程来讲, 管理人员的素质是第一重要的, 项目经理, 材料员、施工员、财务缺一不可, 在装饰工程的管理中同样有着重要的作用。他们的素质决定了装饰工程施工的每一个细节, 调整一些质量控制点的力度, 同样也就决定了工程本身的优劣。

对一项装饰工程来讲, 重点是要作好“质量、进度、投资”的控制和“合同信息”的管理, 具体而言, 做好施工工程的准备工作, 并将其列成表, 归好类, 在施工过程中不断跟踪记录、检验、及时调整、最终达到我们的预期值。以下, 以简单的术语更详细的概括一下。

1 装饰工程的进度 (网络计划)

1.1 进度表 (根据实际发生情况, 报告周进度计划) ;

1.2 材料明细表, 各种材料进场表, 自检和业主验收时间表;

1.3 各工种人员进场安排表;

1.4 隐藏工程验收时间表;

1.5 各单项工程阶段检验及验收时间表。

以上工作虽密不可分, 但通常业内人士只用第一种表代替。很难发现问题, 而将这几个环节提出来, 充分考虑和安排, 就会发现其中有冲突的地方, 使我们能预前解决矛盾, 并将工程的管理落到实处。同时, 以上工作对加强同业主和其监理人员的交流有好处。

2 装饰工程的质量

2.1 各专业原始图纸及现场勘察资料;

2.2 施工图深度 (节点图, 特殊工艺说明图, 各单位工种之间配合工作如预留检修口方案等) 。

2.3 施工组织设计, 施工场地平面使用说明;

2.4 主要工序施工方案及用材一览表, 尤其是防水、防潮、防四害、防腐方案;

2.5 施工主要技术班组和管理人员安排一览表;

2.6 各主要工种负责人名单及其身份证复印件、主要技术特长和管理水准;

2.7 隐蔽工程及检验明细一览表;

2.8 分包工程及各分包单位资质一览表 (应附说明资料) 。

前两项工作虽然同施工队伍的关系不是很重要的, 但往往问题就会出现在这里。许多工程项目常有这种情况, 施工队伍进场了, 发现设计单位确定的洗手间位置, 没有给排水管道, 或者建筑提供的电源与设计不符, 需重新设置配电房等, 造成成本不必要的加大。因此, 施工前的实地勘察和审查施工图非常重要。另外, 由于目前设计人员素质不等, 对施工工艺和材料的应用很熟练的设计师并不是很多, 尤其是一些特殊做法, 更需要我们优秀的施工人员同设计师多沟通, 而不要一意孤行的去改变材料或改变做法, 从而偏离了设计的初衷。

装饰工程质量是最重要的质量控制点是隐蔽工程, 虽然不被人重视, 但往往问题就出现在这里。如给排水工程管道的水压试验虽然很简单的, 但却为整个工程最重要的环节。没有经过验收, 规定压力数值的试验, 管道系统是否漏水无法保障, 一旦隐蔽暗装、做好防水、再贴完瓷片及竣工之后发现漏水, 再找原因是非常困难的, 经济上的损失非常大, 更严重的是我们可能失去了一个合作伙伴。因此, 隐蔽工程的自检是施工中最关键之处。

3 装饰工程的投资

3.1 设计阶段控制:装饰效果论证、功能论证、图纸深度审核。

3.2 施工阶段控制。

(1) 材料、设备的产地、品牌、等级及材料样板的封存一览表; (2) 主材进场自检和业主的确认; (3) 工序的合理安排和人员的合理调用; (4) 备料的准确和材料的合理利用。

装饰施工合同签订之后, 应该说工程项目的成本、利润基本有了90%的底数, 以上环节施工阶段决定了工程的成本。反对“偷工减料”, 实际上对有经验的施工人员来讲这一定是“得不偿失”。设计阶段的要点似乎同施工企业关系不大, 但施工前, 业主的确认和理解设计意图非常重要。也许我们经常听说, 施工到一半或基本完工后, 业主认为设计效果不好, 造成返工重梆, 这种投资上的浪费有时非常大, 对此部分的工程追加, 虽然与施工企业关系不大, 但十有八九业主是不会结算给施工企业的。因此, 施工前同业主之间的沟通是必不可少。

4 对装饰工程信息的管理

4.1 装饰材料消防审批表;

4.2 基层隐蔽验收记录;

4.3 吊顶隐蔽验收记录;

4.4 防火涂层隐蔽验收记录;

4.5 主要材料产品出厂合格证及复验报告;

4.6 进口材料的设备商检证、产地证;

4.7 分部工程质量评定汇总表;

4.8 施工日记和周、月工作总结;

4.9 竣工图。

装饰工程的信息管理, 具体的说, 就是要做好施工日记, 总结和以上各种施工的自检和验收记录、整理工作。通过以上工作, 既可以随时对进度、质量、投资的原计划进行对比, 随时调整施工组织计划, 又可以预前解决可能出现的特殊问题, 更能在出现施工纰漏时, 找出问题的原因并及时得到解决。同时, 通过文字上的信息交流, 也可以加强同业主之间的了解和信任, 为后续的合作打下基础。

5 配套专业的质量

5.1 给排水工程

(1) 阀门解体检查记录; (2) 管道焊接记录; (3) 管道焊缝探测报告; (4) 计量表校验报告; (5) 管道试压检验报告。

5.2 强电和弱电工程

(1) 防雷引线安装隐蔽验收记录; (2) 线路穿管敷设隐蔽验收记录; (3) 接地极接地带埋设隐蔽验收记录; (4) 配电柜箱安装就位记录; (5) 应急发电设备安装就位记录; (6) 用电设备安装就位记录; (7) 导线及设备绝缘电阻测试记录; (8) 接地接零点阻测试记录; (9) 计量仪检定报告; (10) 整定记录及整定通知单。

5.3 消防工程

(1) 消防材料设备报批表; (2) 阀门解体检查记录; (3) 钢管焊接记录; (4) 设备绝缘电阻测试记录; (5) 接地接零电阻测试记录; (6) 喷淋头、烟感器性能抽样实验报告; (7) 烟感器反应实验报告; (8) 管道试压检验报告。

5.4 空调安装

(1) 消防材料设备报批表; (2) 风、水管道安装防腐保温隐蔽验收记录; (3) 阀门解体检查记录; (4) 给水管焊接记录; (5) 设备绝缘电阻测试记录; (6) 接地接零电阻测试记录; (7) 管道试压检验报告; (8) 冷冻水系统水温测试报告; (9) 风口风压测试报告; (10) 风洁净度测试报告; (11) 系统总体测试报告。