传统护理技能竞赛

传统护理技能竞赛（共12篇）

1.传统护理技能竞赛 篇一

宾川县皮肤病防治站

2014年护士节护理技能操作比赛方案

为提高的护理人员基本理论、基础知识和基本技能水平，庆祝5.12护士节，深入开展平安医院创建和干部职工技能竞赛活动，根据《宾川县卫生系统联合工会关于组织干部职工开展技能竞赛活动的通知》精神，经单位研究决定在全站护理人员中开展护理技能操作比赛，本次活动由站党支部、站工会、护理部主办。为了保证活动效果，特制定《宾川县皮肤病防治站2014年护士节护理技能操作比赛方案》，方案如下：

一、比赛人员的确定

具有护士执业资格的人员和从事护理工作的人员。

二、比赛时间及地点

1、比赛时间：2014年5月12（晚上18：30-21:30）。2．比赛地点：四楼会议室。

三、比赛方式与内容

比赛方式：现场操作。操作标准以宾川县皮肤病防治站评分标准（已下发标准）为准。

比赛内容：密闭式静脉输液、肌肉注射。

四、比赛规则

1.评分标准：执行《宾川县皮肤病防治站护理考核评分标准》中的“密闭式静脉输液评分标准”、“ 肌肉注射评分标准”。2.时间要求：密闭式静脉输液法 12分钟，肌肉注射6 分钟。（不含用物准备时间，从向评委报告并征得评委同意操作开始计时，操作完毕后向评委报告为结束时间，超时扣分）。

3.比赛成绩：由统计员统计各评委的现场打分，单项取平均分，最后取两项累加分作为最后比赛成绩。

五、奖项设立

两个比赛项目结束后以两个项目累加分高低依次评选出一等奖1名，二等2名、三等奖3名，凡参加者均有纪念奖。

六、比赛组织

1、为确保“护理技能操作竞赛”的质量，遵循公开、公平、公正的原则，达到赛出成绩、赛出水平、赛出风格的目的。单位成立“护理技能操作比赛”领导小组，王文慰为组长，周彦云为副组长，王丽波、于 爱、张树军、李志芳、彭国文为成员。由分管护理的副站长于 爱具体负责“护理技能操作比赛”的组织实施。

2、比赛具体分工:（1）总指挥：王文慰

（2）评委：王文慰、周彦云、王丽波、于爱、张树军5人组成。

（3）主持人：周彦云

（4）统计员：李志芳、彭国文

七、几点要求：

1、领导重视。护理部要高度重视这次“ 护理技能操作”比赛活动，把这次“护理竞赛操作”比赛活动，作为“平安医院”创建和干部职工技能竞赛活动的重要内容，作为提高护理质量的一个重要抓手，开展护理岗位练兵活动。同时，以此为契机，全面开展“5.12”国际护士节的各项活动，认真组织比赛护士进行训练，确保赛出水平、赛出成绩，赛出风格。

2、具有护士执业资格的人员和从事护理工作的人员均为参赛对象。一旦确定为参赛人员，不得请假缺席。

3、所有选手比赛时要按护士工作要求着装，当天到达比赛场地临时抽签，必须保持赛场内外安静，听从工作人员统一指挥，按抽签顺序进入比赛，比赛过程中因不科预见的原因导致比赛被迫中断或停止的，由总指挥根据具体情况做出决定。操作过程中不能中断，工作人员、参赛人员手机一律关闭或调至振动状态。

2014年5月8日

2.传统护理技能竞赛 篇二

关键词：中职,护理技能竞赛,实训教学

“普通教育有高考,职业教育有技能大赛”是教育部提出的口号。我校是一所中职卫生学校,校领导非常重视技能大赛,每年都举行校级护理技能竞赛,且积极参加自治区级中职护理技能竞赛,多次取得了优异成绩。经过多年的护理技能竞赛实践,我校形成了规范化的培训模式,有效提高了参赛学生各方面能力,并对我校护理实训教学产生了很大影响。

1 对护理实训教学基地及设备的影响

1.1 加大护理实训基地建设力度

护理技能竞赛的参赛选手都是经过层层选拔的佼佼者。为了让学生更好地掌握操作技能,积极参加技能竞赛,我校加大实训室建设力度,模拟医院病房建设实训室,病床单元设置与医院相似,安装了中心供养装置、负压吸引装置、床头呼叫系统等设备。

1.2 实训设备与时俱进

护理技能竞赛的赛项一般都是临床常见的护理操作,如密闭式静脉输液、鼻饲法、吸氧法、吸痰法等。赛前训练中,教师仔细研读比赛物品清单,参照物品清单准备培训用物,力求与比赛一致。为了让学生在平时的实训中加强练习,我们参照比赛物品要求及临床实际,更新和添加实训室设备,如多功能护理床、多功能模拟人、静脉穿刺输液手臂、心肺复苏模拟人等。除此之外,还增添了输液泵、注射泵、人工呼吸机、监护仪、全自动洗胃机等临床常用设备,与时俱进,逐步更新实训设备,顺应现代临床护理发展。

2 对护理实训教学方法及方式的影响

2.1 采用多种教学法,培养学生操作能力

在护理实训课上,根据学生情况和教学内容,采用多种教学方法。在传统实训教学方法(示教—练习—回示法)的基础上,增加案例教学法、情景教学法、角色扮演法、技能竞赛教学法等,激发学生学习兴趣。如在鼻饲法实训教学中,教师采用案例教学法,向学生展示昏迷、清醒、儿童等不同年龄、病情患者的案例,让学生根据患者实际情况,选择合适的插胃管方法以及测量插入胃管长度的方法,培养学生分析、判断能力。如在新入院患者接待这一实训课中,采用角色扮演法,把全班学生分为多个小组,让学生扮演患者、家属、护士等,课前布置作业,说明要点,学生自编自演,激发想象力,感受不同角色,培养人文关怀能力。

2.2 规范教学,严格按照操作流程示教

每一项护理操作项目都有规范的操作流程,在护理技能竞赛中,评委会参照评分表进行评分,而评分表则是根据操作流程设置的。因此,在实训课中,教师会根据每一项操作的流程规范示教。为了达到护理操作规范化、统一化,护理教研组教师经常集体备课,参照广西卫生厅制订的《55项临床护理技能操作标准》和我校护理专业教师编写的《护理实训简易流程》校本教材,以增加人文关怀为主,重点加强操作前评估、操作中指导和沟通、操作后健康教育的训练。一般由一名教师示范,其他教师各抒己见,去粗取精,直到大家意见统一[1]。在护理实训教学中,每位教师都会按照统一的操作进行示教,让学生掌握规范的操作流程。

2.3 注重护理操作前评估

护理操作前评估是护理程序的第一步,是整个护理程序的基础,是一个动态、连续的过程,贯穿于护理工作始终。护理操作前评估是非常重要的一个环节,也是护理操作评分标准中分数较多的项目。因此,指导教师在辅导参赛学生时非常重视该项目。在护理技能竞赛的影响下,在平时的护理实训教学中,教师也会强调操作前评估,并且认真进行评估示范。通过护理操作前评估,查阅病历与检查结果以及与患者交流,可了解患者的基本状况(如性别、年龄、病情等),为具体操作做好准备,并可根据患者个体差异进行针对性护理。如鼻饲法操作,操作前评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、既往有无插管经历、其家属对鼻饲法的反应及配合程度、解释操作目的等,既有助于我们掌握患者情况,采取正确的插管方法,又能让患者做好心理准备,提高插管成功率。

2.4 规范操作后物品处理

操作后物品按照消毒技术规范要求正确分类处理,是护理技能竞赛的一项考核内容,也是护理实训教学的一项重要内容。护理教师在实训课中要正确示教,将生活垃圾置于黑色袋子、医用垃圾置于黄色袋子、锐器置于锐器盒中,从而让学生掌握操作后物品的正确处理方法。

3 对护理实训教学效果的影响

3.1 增强学生沟通能力

现代医学模式已由以疾病为中心转向以患者为中心,从仅为患者提供健康服务转向满足其心理、精神、社会、文化等多方面的需求[2]。护士要向患者提供身心满意的服务,在这一过程中,护患之间的沟通将起到重要作用。因此,要重视学生沟通能力的培养并从平时的实训做起。操作前评估、操作中指导、操作后健康教育,都要求学生必须掌握沟通技巧,真诚地与患者进行沟通。实训教学中,对于某些实训项目如生命体征的测量技术、卧床患者更换床单法等,我们采用角色扮演教学法,让学生扮演护士和患者,亲身体验如何向患者解释操作目的、指导患者配合、交代注意事项等,激发学生学习兴趣,提高学生沟通能力。

3.2 培养学生人文关怀意识

人文关怀又称为人性关怀、关爱等[3]。护理中体现的人文关怀是一种以人为本、关心人、尊重人的理念,维护患者的权益和尊严,重视生命的质量和价值,实现医学科学技术与医学关怀真正融合[4]。护理技能竞赛中,未体现人文关怀意识是参赛选手普遍存在的问题,而人文关怀意识并不是在短短的赛前培训中就能够形成的。因此,在护理实训教学中,我们着重培养学生的人文关怀意识。如在鼻饲法、导尿术等需用模型人进行的操作中,要求学生态度和蔼、动作轻柔、使用文明用语,把模型人当成有血有肉的患者;可进行真人操作的项目(如口腔护理、生命体征测量、平车轮椅使用法、肌内注射定位法等),采用角色扮演法,学生轮流扮演护士和患者,既学习了技能,又体验了作为一名患者的感受,换位思考,从而培养学生的人文关怀意识。

3.3 提高学生心理素质

学生心理素质的高低直接影响其技能的发挥。有些学生会因为紧张、焦虑、胆怯,导致技能竞赛时出现错误,甚至难以完成操作。因此,在实训教学中,我们首先要帮助学生树立自信心,提高心理素质。操作时,鼓励学生独立完成操作,给学生积极的心理暗示,如“你能行”“你做得很好”等;出现错误时不要急于打断学生的操作,待学生操作完成后一起总结,并让周围的学生对操作者进行点评,找出不足之处,纠正错误,不断提高学生心理素质。

3.4 提高学生应变能力

应变能力是一名合格护士面对复杂临床工作应有的能力。实训教学中,我们会设置一些场景或障碍,如生命体征测量技术设置一个左侧偏瘫的案例、经常更换实训室床号姓名、摆放一些不合格的用物等,让学生判断并采取正确的操作方法。通过这样的训练,增强了学生的应变能力,不仅有利于学生参加技能竞赛,还有利于学生今后的临床实习及工作。

3.5 培养学生良好礼仪素养

护士良好的职业形象不仅能体现个人整体素质,还可增进护患关系,促进患者康复。良好的护士形象,除了具备一定的知识外,还必须具有良好的礼仪素养,表现在护士的仪表、举止、言谈、服饰和交往等方面[5]。护理技能竞赛中,得体的着装和优雅的言谈举止,可为参赛者增色不少。因此,实训教学中,我们按照护理礼仪标准,教师以身作则,对学生严格要求。学生按照护士仪容仪表礼仪,规范着装;操作时,用真诚的态度、端庄的举止、礼貌的语言为患者服务,处处体现护士的良好形象,为操作竞赛及日后的护理工作打下良好的礼仪基础。

总之,护理技能竞赛对护理实训教学的影响是多方面的,不但调动了学生学习护理技能的积极性,而且便于我们发现传统护理实训教学方法存在的各种缺陷,从而不断改进教学方法,加大护理实训基地建设力度,培养学生整体素质。

参考文献

[1]刘伟玲.中职卫校护理实训改革探讨[J].卫生职业教育,2011,29(21):64-65.

[2]撒晓红.职业技能大赛对中职护理教学改革及实践的意义[J].安徽冶金科技职业学院学报,2012,22(2):74-77.

[3]刘义兰,杨雪娇,胡德英,等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(12):1500-1505.

[4]刘义兰,杨雪娇,胡德英,等.护生人文关怀能力现状的调查研究[J].中国卫生统计,2014,31(3):447-449.

3.中职护理技能竞赛人才培养探讨 篇三

【关键词】中职学校 护理技能竞赛 人才培养

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12B-0022-03

护理技能竞赛以就业为导向，以能力为本位，以临床教育为着力点，目的是培养护理专业技能型、应用型、实践型人才。护理技能竞赛的每个项目都体现了护理人员的操作技能和临床应用，以及服务能力的综合素质，包括尊重病人的人格和尊严、关注病人的心理和社会需求。因此，护理技能竞赛不仅可以提高学校的教学质量，给学生创造更多的动手机会，增加实践经验，而且还可以发现护理教学方面存在的不足之处，从而改进教师的教学工作。本文探讨护理技能竞赛的辅导方法，制定科学的培训模式，培养高素质的护理人才，为今后指导学生参加护理技能竞赛提供参考。

一、建立优秀的辅导团队

（一）明确领导小组和辅导教师。学校接到护理技能竞赛参赛任务后，首先是成立领导小组和辅导参赛团队。成立以教学副校长任组长的参赛领导小组，负责比赛工作的领导、组织；成立以教务科长、基护教研组长及由多位护理教师参加的参赛训练团队，负责包括参赛小组跟各部门的协调、参赛选手的筛选、对参赛选手的赛前技能训练辅导等各项工作。

（二）统一培训的指导思想和各参赛项目的护理技能操作标准。在领导小组的指导下，全体指导老师统一培训的指导原则及指导思想，达成共识：刻苦训练，努力拼搏，争取优胜，为校争光。在训练正式开始实施前，辅导参赛团队对于参赛操作项目一定要进行精心设计，制定出内容具体、科学、要求明确的技能操作标准和动作规范，让每一位参赛选手都要明确各个技能操作项目的概念、意义、操作程序、评分标准、得失分要点。这样，参赛选手在技能训练中就能在基本理论指导下，照章办事，少走弯路，提高效率，从而确保选手所做的各项技能操作在实践操作训练的过程中达到最佳的效果。

（三）确定好辅导教师的任务和分工。明确总指导教师、技能操作示范教师、负责后勤管理教师等具体分工及各自的任务。一般总指导教师由教研室组长担任，三名参赛选手各由一位指导老师详细指导，全程负责。三位指导老师每人可以负责一项护理技能操作的示范和带教，务必做到技能操作示范标准、规范，精益求精；生活、后勤管理则由其中一位老教师兼管，各司其职，各尽所能。

二、参赛选手的挑选

决定护理技能竞赛取得好成绩的重要因素和关键所在是选到优秀的参赛选手。优秀选手的标准是：（1）参赛积极性高，主动性强，有责任心，勤奋，刻苦。（2）学习成绩好，聪明，悟性好，应变能力强。（3）心理素质好，乐观，自信，遇事冷静，情绪稳定，抗压能力强。（4）有文艺或体育特长，外形佳，体能好，动作敏捷。（5）普通话标准，表达及沟通能力好，语音清晰，声音悦耳。例如，校内一些文艺骨干、体育健将、广播员、社会活动积极分子等，都可作为参赛选手的候选人。选举范围、方式可通过校内竞赛、班级推选、任课老师推荐等形式初选出来，经多次淘汰，直至最终正式确定3名参赛选手。

三、人才培养的策略

（一）护理专业技能操作培训。可以从以下三个方面入手：

1.在护理技能操作训练中，训练内容和重点均是强化无菌观念，操作理念上强调“以患者为中心”，实施过程中务必与临床接轨，不做“哑巴操作”，而提倡边说边做。做好操作前评估和解释、操作中的指导、操作后的嘱咐等，注重操作过程中随时与患者的交流与配合，克服只顾操作而忽视患者感受的做法，操作流程上做到准确无误。另外，将复杂的技能操作教学过程具体化为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目，借助录像和电教技术手段进行录像、录音，反馈给参赛选手，让参赛选手真正认识到自己应达到的训练效果及操作水平。

2.对选手进行针对性的指导、训练，并对受训后选手的技能操作进行录像。选手操作完之后，一起回放、观摩录像，进行信息的反馈，将选手自我评价、同伴互评和老师点评相结合。老师要根据录像对选手的动作进行逐一细节的分析、评价，同时总结优秀技巧，有针对性地进行指导；对于做得不妥之处，选手进行自我分析、自评；师生之间、同伴之间交流讨论，拓展思维，优化细节，完善并提高操作水平。横向比较选手之间操作的细节、技巧，取长补短、互相学习；纵向比较参赛选手历次的录像内容，找出进步、树立学生的自信心。让参赛选手学会总结经验技巧，并将其运用到后续训练中去检验和拓展，以求进一步提高。也可以让选手通过观摩护理技能竞赛获奖选手的视频和观看自己的操作视频，比较、分析，发现自己的问题所在，力争向国赛获奖选手的水平更近一步。

3.引入院校合作，学校与医院深度结合，突出护理技能操作教学目标的职业性、教学过程的实践性、教学环境的真实性，在院校合作的基础上，让选手进入临床，通过教学环境、技能训练的循环教学，让选手在学中做、做中学，学做合一，突出岗位职业能力，提高护理人文素养水平，增强护患沟通能力。

（二）相关专业理论知识培训。除了操作训练外，还抽出校内优秀的相关专业理论教师进行护理理论知识的辅导。理论教师通过分析竞赛理论考试的范围和路径，紧紧围绕理论考核范围进行详细的辅导。多讲临床案例，包含内、外、妇、急救等多科护理知识，并根据每位选手的不同理论知识的掌握水平，制订有效的培训方案，采取“讲、练、考”等方法，时时跟进每位选手的学习进度，随时掌握选手的学习动态，力争攻坚克难，将理论与技能实践难题做到一一突破，争取在有限的时间内迅速提高选手分析问题和解决问题的能力。注重培养选手的批判性思维能力，在对选手的理论培训过程中，不能按照传统、常规的课堂授课方法来进行传授，而是让选手亲自设置临床情境，在模拟日常工作中反复练习和思考，在真实案例情境中全方位、多角度地思维，引导选手在原有知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思、讨论，充分挖掘选手潜在的智慧和能力，从而达到理论培训的效果。

（三）体能和礼仪训练。虽然比赛的内容主要是护理技能，比赛项目也五花八门，但要想充分发挥自身的实力，取得满意的成绩，就必須有充沛的体力作为比赛的保障。技能竞赛选手不仅需要掌握过硬的操作技能，也需要具有良好的身体素质，才能在竞赛过程中延缓疲劳产生，提高操作成功的效率。首先，在体能训练设置中应该立足护理职业的特点，增加田径、球类（篮球、羽毛球、乒乓球等）、健美操、形体训练等内容，既能锻炼竞赛选手的体能，又能调节选手的心理，激发竞技意识。另外，护士的礼仪训练也要渗入每项技能操作中去加以强化，达到训练标准要求，真正把科学性、实用性、艺术性融入护理操作技术中去，而优美的形体礼仪也会增强选手的自信心。

（四）实施心理干预。由于多种因素的影响，选手在竞赛过程中多数存在不同程度的紧张心理，不可避免地影响了竞赛成绩。因此，在赛前的训练过程中，应充分了解每位竞赛选手的人格特质和心理特征，有针对性地进行个体心理干预，对选手的生理应激、竞赛心态、认知辅导、情绪控制、意志训练等进行训练，并评价心理干预的作用，以提高训练的质量。

在训练的最后 2-3 周采取音乐放松方法的心理干预法，能降低护理技能竞赛选手的赛前认知状态焦虑及躯体状态焦虑水平。所使用的音乐放松材料的音乐和指导语一般由三部分组成，包含渐进式放松、音乐冥想和唤醒。在音乐冥想部分，包含成功体验指导和暗示的曲目的连续应用，甚至个别曲目的指导语会对选手进行成功体验的引导和暗示，该部分暗示可唤醒其正性情绪，并在一定程度上提高其对于竞赛的信心。

最后，在竞赛开始前，从正向思考、明确目标、发现资源、小步行动四个方面，引导选手如何以良好心态更好地面对比赛，给选手减压打气。

（五）模拟仿真训练。具体如下：

1.在训练过程中，每两周进行一次模拟竞赛。模拟竞赛评委由学校历年参加全区竞赛中获奖的带教领导、老师和选手及临床专家担任，安排其他护理、助产等班级的学生作观众，模拟竞赛场面，营造竞赛氛围，提高选手心理素质，使选手能在正式比赛中从容应对。

2.每次模拟竞赛前先进行考试顺序号抽签，选手进入准备室后再进行具体考试项目的抽签。比赛时设 4 名评委，4名评委分两组，两人负责技能操作评分，两人负责进行人文素质评分。要求评委在现场打分时注意记录下每位选手在竞赛过程中的优点和存在问题。

3.模拟竞赛结束后由临床专家和辅导教师等对选手竞赛过程进行点评，指出存在的问题，并与选手共同分析，使选手发现自身不足，针对每位选手制订专门的个人训练计划，进行有针对性的训练。同时，对进步快、应变能力强的选手给予肯定及鼓励，增强其自信心。

4.进行针对性训练，提高选手的心理素质和应变能力。在集训地点上，除了实训室，还可在学校的公共场所如学生饭堂、操场，甚至校门口、马路边等。也可在训练过程中采取“开放式”训练，欢迎其他同学来观摩，并不定期在班级、年级、全校进行逐级竞选及竞赛。通过开展以上活动，提高选手的心理素质和应变能力。根据以往护理技能大赛备赛冲刺阶段训练过程中的经验，在最后 3 周的冲刺训练阶段，运用迁移地点测验的原理，提供新颖情境以便刺激选手，克服长时间、同一地点、重复训练的思维定势和心理疲劳，使选手在不同于平时地点、平和心理状态下的练习中，激发其尽早进入竞赛的应激状态，有利于训练选手的心理素质及提高临场应变能力。

5.利用院校合作机会，经常从临床一线聘请护理专家对参赛选手定时进行操作考核及指导，让参赛选手的护理技能操作训练更接近临床，更符合临床实际。利用合作机会多安排选手到医院去参加临床实践，亲身体会临床护理操作是如何去实施的，也把握机会多看临床护士是怎么具体给病人做护理操作的，零距离的临床实践对选手有很大的帮助。

（六）逐级竞赛淘汰机制的运用。在训练过程中，每两周进行一次模拟竞赛。可在模拟竞赛过程中采取“开放式”竞赛，欢迎其他同学来参观，模拟竞赛评委由学校历年参加全区竞赛中获奖的带教领导、老师和选手及临床专家担任。每次模拟竞赛前先进行考试顺序号抽签，选手进入准备室后再进行具体考试项目的抽签。真正做到模拟竞赛场面，营造竞赛氛围，提高选手心理素质，使选手能在正式比赛时从容应对。通过不定期在班级、年级、全校进行逐级竞选及竞赛，并采取末位淘汰制度，后 3 名选手将被淘汰，直至最后正式确定 3 名参赛选手。

（七）引入院校合作提升选手的护理人文素养水平，提高护患沟通能力。在护理技能竞赛中发现，不少选手缺乏必要的人文、社会科学知识，知识面狭窄，导致在竞赛中应变能力欠缺，难以很快适应比赛环境。为此，应引入“校院合作”提升护理技能竞赛人才人文素养，以此完善护理技能竞赛人才培养机制，为学生营造潜移默化的人文素养教育环境，使学生在校园内的日常工作、学习、生活中都能得到人文素养的熏陶。良好的护患沟通，有助于护理操作的顺利进行。很多时候参赛选手没有把握好沟通的要点，认为把语句背熟、语音语调改变一下，就是和模拟病人有效地沟通，其实只会让人听起来很不舒服。要有一个良好的沟通，首先要理解沟通的原则，即“先微笑再开口”“先致谢再结束”；其次必须做到无论在什么环境下，都不要把竞赛模拟病人当作模拟人，而是一个真正有思想有感情、需要你去照顾的患者，用心去了解其想法和感受以进行有效沟通，这样语音、语调、面部表情就会有自然而然的变化，与病人的沟通就会更加自然、顺畅。通过医院临床带教老师的指导和教学，选手护理技能操作中的人文关怀、人文精神得到了强化。

总之，护理技能竞赛的人才培养，可以以点带面，全面提高学校的护理教学质量，加强护理实践教学，加大实验室建设力度，给学生创造更多的动手机会，培养出更多符合技能型、应用型、实践型的护理专业人才。

【参考文献】

[1]朱明瑶.技能竞赛对高职护理专业人才培养质量的影响[J].当代护士，2013（12）

[2]冯敏华，赵凤霞，董丽芳.以护理技能竞赛为载体培养高技能应用型人才[J].卫生职业教育，2012（3）

[3]黄丽萍，谢静，杨玉荷.浅谈护理大赛参赛选手的培养[J].卫生职业教育，2012（19）

【作者简介】卢秋妍（1977— ），女，广西百色人，百色市民族卫生学校助讲，主管护师。

4.2013年护理技能竞赛工作总结 篇四

丰县人民医院护理部

我院护理部响应县卫生局号召，积极参加“中国移动通信杯”丰县“第八届文明职工大练兵、百项技术表演赛、十项大比武”活动，现总结如下：

一、宣传发动：

2013年5月29日召开全院护士长会议，将本次活动目的、意义在会议上做了详细说明，与会人员达成共识，并表示积极参与。参加人员资质要求注册护士，职称、工龄不限，自愿报名参加与科室推荐相结合，各科室上报人数限制2人以内，不得多报。全院共上报参赛人员46人。

二、理论竞赛：

2013年6月2日下午对上报人员进行理论考试，内容为《临床护理三基理论》全书，满分100分，本次考试最高分96分，最低分76分，取得分前10名的护士参加技术操作竞赛。

三、技能竞赛：

将《心肺复苏》操作评分标准下发给所有参赛人员，并对考核细则及规则进行集中讲解，使参赛护士掌握统一的标准及操作要领。设监考人员3人，计分人员1人，对监考人员进行培训，统一评分方法和扣分标准，严格按照标准进行评分，做到公平、公正，公开的考评。

2013年6月4日在县医院示教室进行了技术操作考试，下午2点抽签安排考试顺序，按顺序逐一进行考核，待考人员在室外候考区等候，当场打分。将技能考试成绩汇总后从高到低进行排序。

四：汇总排名：

将理论成绩*20%+技能成绩*80%，总分排名，取前2名。

第一名：李雯雯 95分

第二名：张

5.传统护理技能竞赛 篇五

为深人贯彻党的十七大精神，树立和弘扬“南丁格尔”精神，全面落实患者安全目标管理，提高护理人员的基本理论技术水平，在5.12护士节，护理部在全院护理人员中举办了护理知识、操作技能及护患沟通技能竟赛，在院领导的大力支持下，在护理部的积极筹备及各科室的共同努力下，此次理论技能竞赛取得圆满成功，总结如下：

此次竞赛共有13人参加，分为理论及技能比赛，大家认真训练，积极准备，特别是老同志，在练兵中更是积极认真，深深感染了年轻同志，大家在练兵中比学赶帮，充分展示了我院护理人员的整体职业素质和风采，使全院护理人员的理论技术水平在练兵和比赛中得到极大提高。

比赛目的：

①加强护理人员基本理论及基本知识学习，建立一支学习型的护理队伍，通过练兵及比赛带动并提高护理标准化管理的贯彻实施。

②提高服务意识，构建和谐医患关系，倡导各项操作人文关怀，在各项护理技术操作中加强人文沟通与培训，提供人文服务。

③打造一支技术过硬，高素质、高标准，严要求的护理队伍，通过此次比赛，全面提高我院护理人员整体素质及技术水平。

④进一步强化质量意识，加强基础知识及基础护理项目培训，规范及提高基本技术操作水平，通过比武，使各项操作更加标准化、流程化、规范化，达到护理操作质量的持续改进和提高。

本次竞赛的特点：

①临床科室工作今年异常繁忙，大多科室都加班加点，为了不影响正常工作，大家都利用休息及上下夜班时间进行练习，唯恐在考核中不能取得优异成绩，充分体现了护理人员以工作为重，努力进取，勇于争先的精神。

②这次理论操作比赛，强调的是基本知识及基本技能的掌握，通过考核进行练兵，通过考核规范标准，通过考核使大家认识到各项技术操作的不足之处，以规范今后临床工作中的技术操作。

③竞赛组织严谨规范。本次竞赛共分为三个场次，第一场为护理理论考核，第二场为护理技能竞赛，最后一场为护患沟通。要求考核小组对所负责的项目一定严格标准及要求，本着公平公正公开的原则给予打分，以选拔优秀选手。

④此次比赛，一方面强调医疗服务的标准化，更强调护理服务的人性化。要求在各操作环节中，真正体现对人的关怀和爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，操作中如何提高服务意识及服务艺术,以达到在临床工作中的和谐护患关系。

⑤院领导对此次比赛给予极大的关心和支持，专门抽出时间来到比赛现场，观看比赛情况，对于比赛中的问题及时给予指示，特别强调在平时培训中应该多让优秀选手进行示范使所有护理人员操作达到规范标准，以带动整体护理队伍操作水平的提高。院长沈斌同志特别强调即使在比赛中护理人员也应时刻牢记人性化服务，加强人文沟通与培训，提供人文服务。

通过比赛证明，护理队伍整体技术水平在不断提高，护患沟通技巧明显提高。在临床工作繁忙的情况下，护理人员不怕苦、不怕累，利用下班或休息时间在病房练操作，正是由于这种苦练基本功的精神，有许多同志在比赛中取得优异成绩。此次比武也发现了许多问题，年轻护理人员的理论及技术操作水平对适应医院的发展有明显差距，技术培训仍要长期进行，规范化的操作标准的实施更是一项人人参与的长期而艰巨的任务，护理基本技术培训上更需进一步加强，具体体现在：

①个别年轻护士对操作考核比赛不重视，练习少，在操作考核中表现为操作不熟练，顺序颠倒。

②考核中体现出平时工作基础的不扎实，如吸氧时抢救意识不强，个别人扳手使用不熟练，操作物品准备不齐，沟通声音小，交待注意事项不全等，没有真正把演练当作实际操作。

③部分护理人员理论知识不扎实。护士长参与不积极，不能发挥带头作用。

在今后的工作中更要注重全员培训，以全面提升全院护理队伍的技术水平。

本次竞赛根据理论、技能、护患沟通成绩评选出获奖人员如下：张永芝获得理论知识优胜奖；姚茹梅获得操作技能优胜奖；赵梅花、于水花、李文霞、陈艳花获得纪念奖；外妇科获得集体奖。

二0一0年五月十三日

6.传统护理技能竞赛 篇六

1 竞赛指导经验

1.1 领导重视

我院院系领导高度重视本次全国高职院校技能大赛, 多次召开研讨会, 从选手食宿安排到指导教师遴选, 从训练计划制定到选手培训实施, 从比赛模型耗材采购到比赛用物准备, 都有专人督促和跟进, 院系领导更是多次深入训练现场指导工作, 为比赛提供充分的人、财、物保障, 给选手以极大的鼓舞, 从而使训练工作高效有序地进行。

1.2 辅导团队组建

经系委会讨论确定, 由党总支书记担任领队, 由2名副教授和2名讲师构成辅导团队, 并指定笔者具体负责竞赛训练指导。此外还聘请了形体、心理、心电图专业教师和临床护理专家。团队内互相切磋, 献计献策, 集思广益, 齐心协力, 从而确保训练的质量和水平。

1.3 选手遴选

确定训练团队后, 选手遴选非常关键。除了考核选手的专业基础知识水平、操作技能成绩、外表形象气质、性格特点、语言表达能力外, 还要考虑其实践经验、评判性思维能力和心理素质等综合因素。通过学生自愿报名、班主任和专业教师推荐, 每班选出5名 (约10%的比例) , 在28个班级中共选拔出140名选手, 然后以面试和护理操作考试相结合的方式, 筛选出20名选手进入第二轮选拔。根据参赛项目将20名选手集中封闭训练3~5天后, 根据评分标准淘汰约50%的选手。剩余选手按照竞赛方式继续封闭训练一周左右, 再经过第三、第四次筛选, 挑选出4名优秀选手组成参赛团队, 备战大赛, 最后在学院“5·12”技能大赛后确定2名参加国赛的选手。历经层层选拔的选手综合素质相对较高, 为竞赛取得好成绩奠定基础。

1.4 科学训练

1.4.1 设计剧本

辅导团队认真阅读评分标准, 设计出不同案例及剧本, 包括每个细微动作、表情及与病人的沟通语言等操作流程, 让学生按流程练习。笔者更是深入医院了解临床操作的新进展、新要求, 结合前两年国赛视频, 分析近两年人民满意医院和全国百强医院的评审操作考评标准, 将护患沟通和人性化服务意识贯穿于训练始终, 落实到各操作环节中。同时在学生练习中反复完善剧本, 使其更符合大赛规程、贴近临床。

1.4.2 封闭训练

每一项护理技能竞赛项目都要经过成千上万遍的练习, 才能达到准确娴熟。为保证训练效率, 在确定4名选手后, 在学院实训中心为其安排专门的训练实验室和住宿房间, 每天严格按照计划进行训练。近年来, 护理技能竞赛由于参赛人数较多, 项目也多, 赛事多需2~3天才能完成, 对选手耐力是一大考验。因此, 我们要求选手面对枯燥无味的训练时, 要有足够的耐心、热情与坚定的信念, 明确要求选手即使在疲劳情况下也要完成训练任务。同时, 深入学生中与其一起进餐、谈笑、讨论, 了解其心理状态, 安抚情绪, 鼓励信心, 共同解决问题, 努力提高参赛选手的整体水平。

1.4.3 干扰训练

临近比赛前给学生适当进行干扰训练, 让学生在各种环境中准确操作, 确保赛时稳定发挥。例如不断变换操作单位位置, 变换床尾卡形式、床号、模拟患者手腕带等。通过干扰训练, 学生在面对较复杂的护理环境时也有良好的评判性思维能力、自我调控性判断能力和决策能力。以利于学生将来面对千变万化的临床护理环境时, 具备较高的分析、解决问题的能力。

1.4.4 技能观摩

集中训练中让选手多次观摩前几届学生在各种大赛中技能操作表演的视频资料, 并请往届获奖学生与选手交流沟通, 引导选手发现自身差距, 吸取优点、接受教训、增强信心, 找出今后努力的方向。

1.4.5 模拟比赛

训练中每隔一段时间进行一次模拟比赛, 安排大批自愿者充当模拟病人, 供学生真人实操, 并请系部领导、教师观摩, 努力营造比赛氛围。这种身临其境的训练不仅有利于培养学生的语言表达能力、沟通能力、承受挫折的能力, 更有利于训练其对病人的关爱及保护病人权益等无形技能, 这样的压力感和紧迫感, 为从容应对竞赛打下更为坚实的基础。

1.4.6 专家指导

经过一段时间的训练, 我们邀请权威护理专家对参赛选手的操作进行现场指导。大到技术、技巧的改变, 小到言谈、举止, 与病人沟通时的语气、语速、眼神、手势等各个方面。例如专家要求操作时要准确流畅, 手到、眼到、体贴到, 沟通要做到人到、话到、表情到。专家指导对辅导团队、选手及训练效果都有很大的帮助。

1.4.7 微格教学[1]训练中用摄像机将选手完成每项技能操作的

过程录制下来, 辅导教师与选手一起通过多次观看、回放, 不仅使辅导教师更深刻地了解选手, 而且使选手能充分了解自己的表现, 学会自我剖析、诊断、治疗, 明确今后努力的方向。

1.4.8 心理素质训练

心理教师与指导教师一起制订赛前心理训练计划, 修订和完善了技能训练、案例分析、心理调试等方案, 确定了不同时间的不同训练方法, 确保学生具备良好的心理素质。例如针对比赛时选手容易紧张的现象, 心理教师建议选手在赛前做深呼吸, 仔细检查各种用物是否备齐, 检查物品的摆放顺序是否正确, 将整个操作流程在脑海里梳理一遍;比赛中全心投入, 多与病人沟通交流, 以此来缓解紧张情绪。

2 竞赛中出现的问题

2.1 理论失分

近年来, 理论竞赛主要是临床护理案例分析, 针对案例列出首优护理问题并制定相应护理措施。以临床案例分析为理论竞赛模式, 体现了职业教育对学生面对临床具体案例时根据病情轻、重、急、缓综合处理能力的要求。理论失分原因分析:现用教材多以疾病为中心, 根据某疾病列出一系列护理问题及护理措施, 护理措施仅针对该疾病。实际上即使同一种疾病, 不同病人由于病情严重程度、文化状况、家庭支持、经济背景、心理素质等不同, 首优护理问题有很大差别, 从而导致学生在确定首优护理问题排序时出现困惑, 导致理论失分。

2.2 人文关怀不到位

在操作中不注意观察病人的细微不适, 没有考虑到病人的理解能力和配合程度。例如操作带有表演性, 缺乏临床感觉, 缺乏爱伤观念;沟通语言运用不当, 静脉输液后没有及时为病人盖好被子等。

2.3 比赛时心理素质欠佳

参赛选手虽历经层层选拔, 备赛期间也反复训练其心理素质, 但是选手在正式比赛场合面对众多评委时, 还是出现了紧张胆怯、动作变形, 甚至丢三落四的情况, 无法保持镇定自若、处变不惊的良好心态。

3 赛后反思与对策

3.1 加强实训教学方法的改革

在实训教学中引入技能“竞赛教学法”[2], 利用学生的竞争心理, 开展组与组之间的操作比赛, 并将比赛结果记入考核成绩, 激发学生学习热情, 强化学生的参与、竞争意识, 营造良好的学习氛围。护理教学中应增加交流技巧内容, 采取不同方式创设不同情景进行训练。例如实训操作时养成边说边做的习惯, 把同学或模型当成真实病人去操作, 使学生有身临其境的感觉, 提高学生的交流合作能力和理解分析能力。

3.2 建立技能大赛资料库, 编写竞赛教材

学校可建立技能大赛动态资源库, 逐年更新, 包括历年技能大赛的参赛通知信息、参赛场地与设备型号、比赛评分标准、竞赛试题、参赛训练复习题、备料单等, 防止参赛资源流失。组织本行业专家、护理骨干教师编写《临床护理病案分析》, 解决护理理论竞赛教材问题, 弥补通用教材的不足。

3.3 树立学习意识, 不断更新知识体系

专业技术飞速发展, 不断学习是永保竞争胜利的关键。专业教师要加强与行业专家的交流, 教学中努力做到实训操作与临床零距离。专业教师在选择临床进修医院和教学时要考虑南北护理差异, 减少学生毕业后在工作岗位中的不适应。

护理技能大赛不仅是对参赛学生技能水平和指导教师教学水平的检验, 更是对学校课程教学改革成果的考验, 以及对学校内涵建设和软实力建设的综合评价。通过本次技能竞赛, 我院找出了与兄弟院校之间的差距, 积累了经验, 明确了努力方向。相信本次竞赛对今后我院护理教育教学改革将起到积极的推动作用。

参考文献

[1]孟宪凯, 李涛.中国微格教学20年[J].北京教育学院学报:社会科学版, 2008 (03) :62-65.

7.电信以技能竞赛促服务 篇七

据悉，这是中国电信历年规模最大的一次全员培训和竞赛，在三大电信基础运营商中，如此大规模的着力提升装维和接入网维护技能及服务水平之举并不多见。

随着经济发展和用户对带宽需求的不断提高，2011年年初中国电信启动了“宽带中国·光网城市”工程。目前，光纤入户覆盖面已超过 3000万户，实现了上网带宽从最初的电缆接入到光纤入户100M的飞跃，让用户充分享受到了信息化发展的成果。而这也对其装维和接入网维护从服务水平到维护技能提出了更高的要求。

为了进一步提高中国电信宽带装维服务水平和接入网维护能力，为广大用户提供更高质量的通信网络和更优质的服务，2011年5月，中国电信装维及接入网维护技能竞赛正式拉开帷幕。将员工的业务学习、技能培训及岗位认证等工作结合起来，以岗位练兵、竞赛争优为抓手，进一步推动一线维护人员技能的提升，打造一支高素质的装维、接入网维护队伍。

据介绍，在此次竞赛的培训阶段，31个省市区近8万名一线维护人员在中国电信网上大学竞赛培训专区上参加为期近3个月的学习培训，实现了100%的参与率，掀起全员培训的高潮。通过9月的预赛，各省在全员培训的基础上进行层层选拔，打造最强阵容筹备最后的决赛。最终，来自全国各省市区电信分公司的31支代表队124名选手参加了决赛。决赛设置笔试、实操、现场演示等环节，模拟实际中常见的工作场景，专家组对选手的线缆布放、主流设备的业务开通、疑难故障的排查处理等实操能力进行考查。

经过5天精彩纷呈、紧张激烈的角逐，上海公司代表队摘得本届中国电信装维及接入网维护技能竞赛团体一等奖，团体二等奖分别由江苏公司和广东公司夺得，团体三等奖为湖北公司、浙江公司和安徽公司获得。同时决出个人奖共36名，其中装维服务专业和接入网维护专业各有一等奖3名、二等奖3名、三等奖12名。

在闭幕式上，国资委群工局副局长郭保民表示，此次竞赛对促进电信职工的素质提升，提高企业的核心竞争力，实现企业的战略目标将起到积极的促进作用。他同时代表国资委宣布授予6名竞赛优秀选手中央企业技术能手荣誉称号。

8.技能节车工技能竞赛总结 篇八

机电部

一年一度的技能节顺利结束，在相关教师的精心组织和学生的认真准备下，技能节《车工》、《ＡＵＴＯＣＡＤ绘图》技能竞赛通过紧张的比赛，最终确定了一、二、三名，顺利完成活动的相关工作。尽管学生参赛踊跃，但也反映出一些问题，为了下一年能更好地组织相关的活动，使活动更能吸引学生的参与，现就本次比赛的工作作如下总结。

一、车工方面

１积极准备，提早对参赛学生进行训练

由于本学期之前，学生在车工方面的实习时间很少，如果不进行任何的培训，学生很难完成相关的操作。为了使学生的操作技能达到中初级的水平，我们组织高二级相关学生进行训练，相关教师克服设备少的困难，积极进行准备，取得了较好的效果，学生在较短的时间内掌握了磨刀、车外圆、端面、圆锥和普通三角螺纹等技能。

２、训练效果显著，在学生中形成了学习技能的好风气。

在组织训练之初，学生纷纷报名参加，但考虑到机床的数量有限，我们选了14名学生进行训练，由于最后能进行参赛的学生数量有限，在比赛之前要进行筛选，所以学生的训练很认真和刻苦，学习的效果也很明显，在学生中形成了学习技能的好风气。

３、学生水平差距大，参赛面较窄。

由于高三年级的学生已经下厂实习，高一级的学生尚未进行车工实习，本次竞赛的参赛班级模具0602和数控0601班均为高二年级学生，其中数控0601班除了竞赛前的培训外，还参加了车工实习，而模具0602班未进行相关的实习，所以参赛选手的水平上有一定的差距，最终的比赛结果也说明了这个问题，第一名是数控班的学生，成绩是97分，与模具班第一名的成绩71.5相差25.5分。另外，由于参赛班级局限于高二年级，参赛面较窄。

二、ＡutoCAD绘图方面

由于高一年级尚未开设ＡutoCAD绘图课程，竞赛参赛学生主要也是高二年级两个机电类专业学生高主。因为ＡutoCAD电脑绘图，人数不受设备的限制，参赛的学生较多，效果也更明显，但通过比赛也反映出了一定的问题。首先，学生举一反三的能力，操作命令的灵活运用能力不强，从圆的绘制可以看出，AutoCAD系统中有6种绘制圆的方法，11种绘制圆弧的方法，另外多段线也可以绘制圆弧，学生在绘图时局限于圆心和半径绘圆。所以在今后的教学中要从这方面加强。我们从教学手段到教学内容、从教学模式到教学思想都需作出大的转变。要更注重于培养学生们计算机绘图技能和技巧，强调以实习为主，在教学指导思想上突出实用性和可操作性，采用理论课与实践课一体化的教学模式。教学中采用先进的多媒体教学方式，通过教师机的屏幕广播、监控等功能，可以对学生进行演示、联网考试等操作；学生实习采用一人一机的方式，在实习中学习软件的使用。学生边学边做，做中提高，使每个学生积极的参与到课堂教学活动之中。做到“边练边学，边学边用，掌握技巧，融会贯通。” 大大地提高了学生的学习积极性和教学效果。

9.会计技能竞赛方案 篇九

一、竞赛项目名称 点钞和计算技能竞赛

二、竞赛目的

为了锻炼和提高学生的实际操作能力，适应企业出纳会计工作岗位和收银工作岗位的职业能力要求，调动农经专业和中职会计专业学生学习积极性和主动性，进而促进班风和学风的建设，拟决定开展会计项目的专业技能大赛。具体实施方案如下：

三、竞赛方式

竞赛分为初赛和决赛。

初赛对象：09、10高职农经和10中职会计专业的全体学生。决赛对象：初赛优胜者（在初赛中评选出10位优胜者）。

四、竞赛内容

（一）点钞技能(竞赛时间每人6分钟)点钞竞赛要求使用单指单张点钞法，使用100元练功券，采用限时不限量规则。限时6分钟，在限时内点准（每把100张）、墩齐（不折角、不露头）、捆紧（扎钞纸扎紧）。根据清点捆数进行评选。

（二）计算技能（打收银小票）（竞赛时间为20分钟）

根据学生实际工作岗位需要，计算竞赛只进行加减运算，竞赛时间为20分钟，完成收银小票汇总计算。根据完成本数进行评选。

五、竞赛规则

1.参赛选手必须持本人学生证参加竞赛。

2.参赛选手必须按竞赛时间，提前15分钟检录进入赛场。3.参赛选手应严格遵守赛场纪律，不得自带各种用具和资料。4.选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经监考人员同意后作特殊处理。

5.参赛选手在竞赛过程中，如遇问题需举手向监考人员提问，选手之间互相询问按作弊行为处理。

6.在竞赛规定时间结束时应立即停止操作，不得以任何理由拖延竞赛时间。如果选手提前结束竞赛，也不得以任何理由再续赛。

7.竞赛过程中，选手若需休息、饮水或去洗手间，一律计算在操作时间内。

六、评分办法

参赛选手的成绩评定由全体评委负责，根据评选标准统一评选与计时。

（一）点钞技术

评选标准：限时6分钟，在同等时间内，清点捆数最多且清点准确，墩齐（不折角、不露头）、捆紧（扎钞纸扎紧）者，即为该项目的优胜者。

（二）计算技能（打收银小票）

评选标准：限时20分，在同等时间内，完成收银小票汇总计算本数最多且计算正确者，即为该项目的优胜者。

（三）评奖说明

1、参赛选手按其两项参赛成绩评为单项奖和综合奖。

2、当出现成绩相同时，名次可并列。

10.开展技能竞赛　推动学校全面发展 篇十

一、开展技能培训,促进学校全面发展

1.增强专业实力,推动专业发展

每次比赛所需要的硬件设备和软件都有所不同,这就要求学校要不断地更新添加设备,增加软件的投入,以适应比赛的需要和社会的快速进步。

近几年,我校逐步完善了软件实训室、网络实训室、多媒体实训室、CAD/CAM实训室等,目前已有300多台先进的品牌机。软硬件的不断更新要求教师不断学习新知识以适应其发展的要求,无形中使专业教师的整体实力大大加强,从而促进了其专业的发展。目前,我校计算机专业已成为辽宁省示范专业,计算机实训基地已成为国家信息技术实训基地。

2.实施校企合作,塑造双师型教师队伍

学校的竞赛和企业有密切的关系,因为学校虽然有一些设备,但有些昂贵的设备还是无法购买,需要企业更先进设备的支持。这些先进的设备还需要企业优秀人才对教师进行操作培训。所以,学校要充分利用企业的优势,得到企业的支持,促进学校和企业的零距离接触,同时也使教师和企业技术人员零距离接触,充分提高教师的实践操作能力,使其成为名副其实的双师型教师。

3.采取“做中教,做中学”,提升教学质量

通过技能竞赛活动的开展,提高教学质量,拓展指导教师的专业知识和技能水平。在“做中教”的过程中,使教师与企业的技术人员充分接触,充分体现了以实践为主线,以技能为核心。教师本身教学不单是理论教学,也不单是实践教学,而是两者的有机结合,只有在“做中教”才能培养出技术水平很高的学生,而学生在“做中学”,既有一定的专业理论知识,又有一定的技术能力,深受企业欢迎,这样的教学活动有力地提高了教学质量。

4.指导学生勤学苦练,培养技能型人才

多练、勤练、苦练,达到极限,使技术走向熟练。奥运金牌的获得不是一件容易的事,同样技能型人才的培养也需要经过大量严格训练。每个参赛学生都有明确的任务和各项技术要求,需要付出大量的汗水才能有所成就。为此,我们制订了详细的训练计划,有的学生由于长时间盯着屏幕眼睛红肿了,休息一会继续练习,有的学生坐时间长了腰痛,就走动一会还坚持训练。正是由于这样艰苦的训练,学生的技能大幅提高。

5.提高学校声誉,促进产教结合快速发展

载誉归来后,学校在社会上的声誉悄然而起,受到社会各界的广泛关注和关爱。上级主管单位对学校进行了奖励,企业纷纷踏入校门,谈合作,招收学生。毕业的学生面试时企业听到是我校的毕业生都高看一眼,极大地促进了产教结合的快速发展,同时对学校专业的发展起到了不可估量的作用。原来与计算机有关的专业只有商务外语专业,随着比赛成绩一年比一年好,我们又成立了“精密金属加工专业”和“装饰装潢专业”,这两个专业都是以计算机为核心,目前都已成为学校的支柱专业。

6.增强学校实力,成为再就业基地

几年的比赛极大地增强了学校的实力。目前,学校已成为大连市软件人才实训基地,劳动和社会保障部的信息技术人才培训基地。由于计算机实训基地的快速发展,以计算机技术为核心的实训基地相继成立,成立了日本杰作公司BPO实训基地、精密金属加工实训基地、装饰装潢实训基地等。学校的这些实习设施,又构成了再就业基地,现在已经成为大学生培训基地,下岗人员培训基地,农民工培训基地等,受到社会各界的广泛关注和高度评价。

二、组织师生参赛,培养优秀专业人才

我校参加了2007年全国计算机大赛,在全国38个省、自治区、直辖市、计划单列市的几百名选手参加的比赛中,获得2金、1银、6铜的辉煌战绩,与广东、宁波并列奖牌总数第一,其中徐春庭同学在多媒体比赛中荣获全国第一名。

从2003年至今,我校参加市级以上比赛已有10次,获奖选手达110人次,荣获一等奖选手(包括金奖、第一名)已达45人次。

2003年12月,我校参加市教育局举办的全市中小学生多媒体设计比赛,李响和叶蓁同学荣获一等奖,韩迪和金龙学同学荣获二等奖。

2004年,我校参加大连市“6100”大赛,获奖选手38名。

2005年6月,我校参加全市计算机比赛,蔡慧、黄凯、宋厚章获得多媒体动画一等奖,李响、李晓东获得电脑绘画一等奖,高超群获得网页设计一等奖。

2005年10月,我校参加全省第一届计算机比赛,高超群获得金奖,于清汇获得银奖。

2006年10月,我校参加全省第二届计算机比赛,教师组第一名是我校李响,第二名是金龙学。学生组第一名是我校李洪宇,第四名是我校蔡慧,第七名是我校刘晓琳。

参赛选手现都已成为行业骨干和企业中的精英。例如,王旭升曾参加过全市多媒体设计比赛和硬件维修比赛,目前在计算机网络公司已是网络和服务器维修骨干;参加全市比赛的姜传明、谢照明、鞠利、金龙学(2006年曾留校工作一年半)、安相禹、庞天祥等同学已成为计算机公司CAD设计、网络维修、多媒体设计的高手;全省计算机比赛获得好成绩的李洪宇在部队也是电脑高手,成为队部首长的得力助手。李响已成为我校的动漫设计教师,在全市计算机教师当中也是佼佼者。这一切的一切都得益于计算机大赛。

三、积累丰富比赛经验,深入反思,查找不足

通过几年的带队比赛,笔者总结出如下经验。

(1)严格考勤,作到勤练、多练、苦练,作好资料积累。学生已练习过的技术资料一定要保留好,过一段时间要求学生再做一遍,前后进行对比,找出进步所在,鼓励和增加学生的信心,这对选手的培训是非常有帮助的。

(2)组建团体项目要培养学生的团结、配合、协商能力,要让学生顾全大局,不要耍个人英雄主义,要不急不躁,努力发挥每个人的优点。在展示个人风采的同时,更要突出职业道德与协作精神。

(3)要经常和学生进行沟通,走进学生的生活,关心学生的学习、技术、家庭、身体、喜好等,与学生做朋友。

(4)不定期举办训练作品展示,给学生以鼓励,增强他们训练和比赛的信心。

(5)通过大量的实践,反复的训练,“做中教,做中学”。首先让学生跟着老师做项目,做案例,等他们会做了再提些问题(有时他们会主动提出一些问题),这时再给学生解释为什么这样做,他们会非常感兴趣,并能主动地学习,学习效果非常好。

为了继续提高比赛培训质量,我们深入地进行了反思,找出了许多不足。例如,在案例的提炼上还不够精,不具有代表性,这便给训练拉长了时间。在学生心理素质的训练上还不够到位,学生在进行实战时还非常紧张,给比赛带来了不利的影响。

我们还会不断努力探索,深入贯彻温总理“做中教,做中学”的指示和周济部长所说的“普通教育有高考,职业教育有技能大赛”的精神,把这些年来比赛的经验运用到平时教学中,让全校学生都受益。

作者单位 辽宁省大连综合中等专业学校

11.传统护理技能竞赛 篇十一

1 任务驱动教学法简介

“任务驱动”是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法[1]。它要求“任务”的目标性和教学情境的创建,使学生带着真实的任务在探索中学习。在这个过程中,学生还会不断地获得成就感,可以更大地激发他们的求知欲望,逐步形成一个感知心智活动的良性循环,从而培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力[2]。每一位学生能根据自己对当前问题的理解,运用共有的知识和自己特有的经验提出方案、解决问题。任务驱动教学法最根本的特点就是“以任务为主线、教师为主导、学生为主体”,改变了以往“教师讲,学生听”,以教定学的被动教学模式,创造了以学定教、学生主动参与、自主协作、探索创新的新型学习模式。通过实践发现任务驱动教学法有利于激发学生的学习兴趣,培养学生的分析问题、解决问题的能力,提高学生自主学习及与他人协作的能力。笔者认为任务驱动教学法具备的这些特点非常适合于护理技能竞赛的训练。因此,结合本次护理技能竞赛要求,在认真分析护理技能竞赛训练内容及选手特点的基础上,笔者进行了大胆尝试,将任务驱动教学运用到护理技能竞赛的训练中,开启护理技能竞赛训练的新思路。

2 任务驱动教学法在选手训练中的应用

2.1 根据比赛项目建立相对独立又相互联系的任务群[3]

教师先将护理技能操作比赛项目按任务驱动教学法要求分成3个任务群:6项无菌技术基本操作法、静脉输液法、氧气吸入法。选手通过高质量完成每一个任务,最终实现高质量完成所有护理技能大赛操作项目的目的。

2.2 按任务驱动教学法完成训练前任务

要求每位选手训练前根据教材和查阅的相关资料完成指导老师布置的训练前任务,并写出训练流程报告。

2.3 按任务驱动教学法组织完成技能比赛训练任务

2.3.1 选手的训练任务

(1)操作训练前检查。在按流程训练操作前,要求选手根据自己设计的训练操作流程检查所用的物品、器械是否齐全,设备是否处于工作状态。(2)实际训练操作任务。检查后随机抽取1名选手将其训练流程写在黑板上,提供其他选手讨论。之后所有选手按照标准训练流程进行操作练习。

2.3.2 教师训练指导任务

(1)组织选手讨论、修正选手设计的训练流程。(2)向选手说明操作评分标准,内容包括选手自身准备、环境准备、物品准备及操作具体评分要点。(3)训练操作演示、讲解。(4)指导选手注重细节、勤于思考,反复练习,并对关键步骤强化练习。(5)对选手每次任务完成情况进行归纳总结。

3 应用任务驱动教学法的优点

从选手的角度说,任务驱动是一种有效的学习方法,从浅显的实例入手,带动理论的学习和护理技能操作,提高了训练的效率和兴趣,培养他们独立探索、勇于开拓进取的自学能力。一个“任务”完成了,选手就会获得满足感、成就感,从而激发了他们的求知欲望,逐步形成一个感知心智活动的良性循环。从指导教师的角度说,任务驱动是建构主义教学理论基础上的教学方法,将以往以传授知识为主的传统教学理念,转变为以解决问题,完成任务为主的多维互动式的训练理念。将再现式训练转变为探究式学习,使选手处于积极的训练状态,每一位选手都能根据自己对当前任务的理解,运用共有的知识和自己特有的经验提出方案、解决问题。

4 效果评价

4.1 提高了选手训练兴趣

护理操作技能比赛训练是一个比较枯燥的过程,要求高、实践性强,任务驱动教学法训练正是通过学生完成若干个具体的任务来达到训练目的。任务驱动教学法能激发选手的训练兴趣和积极性[4]。传统训练法以教师指导为主,选手被动地接受知识,训练主动性和积极性不高,而任务驱动教学法使选手真正成为训练的主体,使选手在自主、合作、探究的氛围中训练[5],提高了选手训练兴趣。

4.2 培养了选手独立思考和自主能力

任务驱动教学法有利于培养学生独立思考能力及掌握和运用知识能力。选手通过看教材、查阅资料、书写训练流程,为完成任务积极准备,提高了自主学习能力。在学习过程中选手通过自评、互评,不断调整训练计划,提高了训练自觉性和主动性。

4.3 有利于提高选手获取以及掌握新知识的能力

在任务驱动教学法中,指导教师提出具体任务后,只提供线索,选手为完成任务,必须整合自己已学知识,思考讨论需要的新知识,促使选手不断查找、收集最新资料以获取所需知识。

4.4 提高了训练效果及比赛水平

通过在护理技能比赛训练中应用任务驱动教学法结果显示,2012年广西中等卫生学校护理技能大赛,我校取得的成绩是历年以来最好的。

5 小结

在全国中等卫生学校护理技能大赛的推动下护理技能竞赛训练显得尤为重要。任务驱动作为一种新兴的教学方法,在技能竞赛训练教学中还需要我们不断地探索、总结和完善,从而更好地发挥“任务驱动”在护理技能竞赛训练教学中的作用。总之,我校选手的良好成绩有力证明了将任务驱动教学法引入护理技能训练是一次成功的尝试。该实践节约了时间,提高了效率,效果明显,可操作性强,为一种科学、实用、高效的护理技能训练方法。同时,通过对任务驱动教学法认识的加深,对任务驱动教学法实质的进一步了解,认为任务驱动教学法对于其他实践技能的训练也同样适用。相信在大力提倡教学改革的今天,任务驱动教学法必定会推动实训教学的发展,在实践技能的教学改革中发挥更大作用。

摘要：在备战2012年广西中等卫生学校护理技能大赛时将任务驱动教学法运用到比赛选手的训练中,取得了良好的成绩。通过对该实践的总结,进一步了解任务驱动教学法的实质所在,使任务驱动教学法在实践技能训练的改革教学中发挥更大的作用。

关键词：任务驱动教学法,护理技能竞赛,中等卫生学校

参考文献

[1]何克抗.建构主义学习环境下的教学设计[J].中国电化教育,1998(5):5.

[2]郭双海.任务型教学法在生物化学教学中的应用[J].中国林业教育,2008(2):74-76.

[3]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110.

[4]罗金凤.建构主义在护理学基础教学中的应用研究[J].护理研究,2005,19(8A):1492-1494.

12.技能竞赛 篇十二

一、填空题

1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度(或频率)，尽量减少中断。2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧 头偏向一侧或 左侧卧位。

3.急诊处理外伤致血管断端喷血时，应用 血管钳 直接夹闭血管的断端，采用 结扎止血法。4.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从

非输液侧肢体 采集。5.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整。

6.给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。7.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处 抽血、输血及 血制品。

8.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h 生理盐水 冲管1次，输血后 立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。

9.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量 双侧上臂臂围。10.直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。

二、判断题

1、根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器。（√）

2、真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。（√）

3、血培养标本采集：成人每次采集10～15ml，婴儿和儿童1～5ml。（X）

4、血培养瓶应在室温下避光保存。（√）

5、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。（√）

6.进行尿胆原测定时，需留取晨起第一次的中段尿液送检。（X）

7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X）

8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√）9.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。（√）10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X）

三、单选题

1.关于血培养标本采集以下哪项是不正确的（D）A.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。

B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。

C.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。D.2次血培养标本采集时间至少间隔0.5h。

2.血气分析标本采集操作要点以下哪项不正确(D)A.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。B.宜选用血气专用注射器采集血标本。

C.若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。D.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈30°角刺入动脉 3.尿标本采集注意事项中哪项不正确(D)A.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。B.避免经血.白带.精液.粪便或其他异物混入标本。C.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。D.可留取尿袋中的尿液标本送检。

4.便标本采集操作要点中不正确的是(D)A.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。B.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液.脓血等部分。

C.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。D.便隐血试验：检查前2天内禁食肉类.肝类.血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。5.导管培养标本采集操作要点以下哪项不符合要求(C)A.采集血培养标本两套，一套从可疑感染的导管采集，另一套从独立外周静脉采集（方法同血标本采集）。

B.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平C.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置平于心脏水平D.缓慢移出导管，迅速按压穿刺点，检查导管尖端是否完整。6.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项不正确(D)A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。

B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 7.口服给药操作要点以下哪项是不正确的(D)A.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。

B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。

C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，告知家属应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入 8.皮内注射评估和观察要点以下哪项不是其中的内容(C)A.评估患者病情.意识状态.自理能力及合作程度。B.了解患者过敏史.用药史.不良反应史。C.告知患者皮内注射的目的.方法及配合要点 D.评估注射部位的皮肤状况。

9.静脉注射评估和观察要点不包括那项(D)A.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。B.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。C.评估注射过程中局部组织有无肿胀。D.核对药物和患者

10.密闭式静脉输液评估和观察要点不包括（C）A.评估病情、年龄

B.评估意识、心肺功能、自理能力、合作程度 C.评估患者的四肢情况 D.评估药物性质、过敏史等。

11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（B）A.先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本

B.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成 C.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成 D.采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A.推出注射器销毁，并有2人在场并签字

B.应推出注射器销毁

C.暂时存放冰箱24h内备用

D.通知医生，室温存放24h备用

13.皮内注射时，要求护士特别注意（B）A.评估注射部位的皮下组织情况

B.消毒时忌用含碘消毒剂

C.皮试观察结果可由医护人员共同查看

D.过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 14.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A.避开关节部位

B.避开静脉瓣

C.先用生理盐水引导穿刺

D.穿刺时，边穿刺便抽回血 16.未成年人静脉输液时一般不选择在（D）A.前臂静脉

B.上臂静脉

C.颈外静脉

D.下肢静脉

17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（D）

A.外周静脉输液

B.CVC穿刺

C.PORT穿刺

D.PICC穿刺 18.PICC穿刺时首选的静脉是（B）

A.肘正中静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.肘部静脉

19.对PORT维护时，要求外用敷料.无损伤针定期更换时间是（A）A.每7天更换一次

B.每周更换1~2次

C.每3天更换一次

D.每日更换 20.一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（C）A.24h内

B.8h内

C.4h内

D.根据患者具体情况而定

21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A.直肠给药

B.阴道冲洗

C.阴道给药

D.肛周涂药 22.耳道内给药的禁忌症有（B）

A.耵聍栓塞

B.鼓膜穿孔患者

C.外耳道异物

D.中耳炎

23.PICC或者CVC都要求冲.封导管遵循的顺序原则是（A）A.生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

B.药物注射-生理盐水-肝素盐水

C.肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

D.生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水

24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（D）A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.颈外静脉

D.股静脉

25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（B）

A.白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

B.白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C.白细胞低于1X10/L，中性粒细胞低于1X10/L

D.白细胞低于10X10/L，中性粒细胞低于0.5X10/L 26.下列哪种情况不适宜阴道给药（C）

A.细菌性阴道病

B.念珠菌阴道炎

C.月经期或子宫出血

D.产后1个月 27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（D）

A.快速静脉注射

B.快速静脉滴注

C.缓慢入壶

D.缓慢静脉滴注 28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（A）A.冷敷

B.间断热敷

C.热敷

D.局部皮下注射封闭治疗

29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（B）A.快速深吸气

B.轻轻吸气

C.快速呼气

D.缓慢呼气 30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（C）A.8h B.12h C.24h D.48h 四.多选题

1.血标本采集评估和观察要点(AB)

A.评估患者病情.意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹

B.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。C.评估病情、治疗、心理状态及配合程度

D.了解寒颤或发热的高峰时间

E.了解抗生素使用情况

2.注射器直接穿刺采血法采集血标本的操作要点（ABCDE）A.根据采集血标本的种类准确计算采血量，B.选择合适的注射器，C.按无菌技术操作规程进行穿刺。

D.采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，E.轻轻混匀，勿用力震荡。

3.血标本采集时注意以下哪项(ABCDE)

A.在安静状态下采集血标本。

B.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。

C.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。9

9E标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。4.血培养标本采集评估和观察要点包括

(ABCD)A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。B.了解寒颤或发热的高峰时间。C.了解抗生素使用情况。

D.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。E血培养瓶应在室温下避光保存

5.血气分析标本采集应注意以下哪项

(ABCE)A.洗澡.运动后，应休息30min再采血。B.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。D.采集标本后60min内送检 E.采集标本后30min内送检。

6.呼吸道标本采集评估和观察要点包括

（ABCDE)A.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况 B.评估患者配合程度

C.评估患者口腔黏膜有无异常

D.观察痰液的颜色.性质.量.分层.气味.粘稠度 E.观察痰液有无肉眼可见的异常物质等 7.导管培养标本采集指导要点

(ABC)A.告知患者留取标本的重要性 B.告知患者标本留取的方法及配合方法 C.告知患者按压穿刺部位及按压时间

D.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。

E.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5min内完成。8.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项正确

(ABCD)A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。

B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。E.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 9.口服给药评估和观察要点包括

（ABCD)A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史。B.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。

C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。D.了解用药效果及不良反应。

E.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确 10.抽吸药液评估和观察要点(ABCE)A.评估操作环境是否符合无菌操作要求。B.评估药液及注射器是否符合要求。

C.观察抽吸的粉剂药是否完全溶解。

D.抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药品配伍要求。E了解所配药液的配伍要求。

11.皮内注射注意事项有

（ABCDE)

A.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。B.不应抽回血。

C.判断.记录皮试结果，告知医生.患者及家属并标注。D.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。E.特殊药物的皮试，按要求观察结果。

12.密闭式静脉输液指导要点包括

（ABCD)A.告知患者操作目的、方法及配合要点。B.告知患者或家属不可随意调节滴速。

C.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。D.出现异常及时告知医护人员。

E.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

13.关于密闭式静脉输液应注意那些事项

（ABCDE)

A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

B.在满足治疗前提下选用最小型号.最短的留置针。C.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。D.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

E.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。14.PICC评估和观察要点。（ABCDE)

A.评估患者病情.年龄.血管条件.意识状态.治疗需求.心理反应及合作程度。B.了解既往静脉穿刺史.有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。C.评估是否需要借助影像技术帮助辨认和选择血管。D.了解过敏史.用药史.凝血功能及是否安装起搏器。

E.置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。15.成人PICC维护包括

（ABCDE)

A.记录导管刻度.贴膜更换时间.置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。B.输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。

C.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面积应大于敷料面积。

D.无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期.时间.置管深度和操作者。E.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期.时间。16.新生儿PICC维护（ABCE)A.输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。B.输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。C.间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。

D.输注脂肪乳期间，每4～6h用生理盐水1～2ml正压冲管1次 E.输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。17.PICC应注意事项

(ABCDE)

A.护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺。

B.置管部位皮肤有感染或损伤.有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者，禁止在此置管。

C.穿刺首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。肘部静脉穿刺条件差者可采用B超引导下PICC置管术。

D新生儿置管后体外导管固定牢固，必要时给予穿刺侧上肢适当约束。E 禁止使用＜10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。18.中心静脉导管（CVC）维护中应注意以下哪项。（ABCE)

A.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

B.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。C.输入化疗药物.氨基酸.脂肪乳等高渗.强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

D.无菌透明敷料每5天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血.出汗等导致的敷料潮湿.卷曲.松脱或破损时应立即更换。

E.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。19.置入式静脉输液港（PORT）维护注意事项有

(ABCDE)

A.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。

B.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。C.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。

D.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲.封管一次。E.禁用于高压注射泵推注造影剂。

20.肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理（ABDE）A.保持口腔卫生

B.告知患者3年内禁止拔牙

C.进食温凉软食，富含高蛋白高脂食物

D.禁忌食用辛辣刺激性食物，多饮水

E.遵医嘱口腔冲洗用药 五.简答题

1.护士小李为新入院的病人留取尿标本，采集时注意什么？ 答案:①会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。②避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。③选择在抗生素应用前留取尿培养标本。④不能留取尿袋中的尿液标本送检。⑤留取尿标本前不宜过多饮水。⑥尿标本留取后要及时送检。

2.骨科护士小张负责的3床患者张某，因车祸致多发开放性骨折住院12天，出现体温升高，搏动在36.4゜~39.9゜之间，伴寒战，医嘱给予查血培养及药敏检查，护士小张执行医嘱时该注意什么？ 答案:护士小张应针对性进行如下护理：

①根据患者是否使用抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；②观察记录患者的寒战和高热的规律，在患者寒战或体温高峰前取静脉血，如寒战或高热发生时间无规律性，应在寒战或高热时尽快采血；③如患者已经使用抗生素，采集血标本的时间选择在下次应用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通过此通路采集血标本时，应迅速采集最少两套血培养，一套由独立外周静脉采集，另一套由PICC导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并分别做好标记；⑤采集的血标本注入厌氧菌培养瓶时，不能将注射器中的空气注入；⑥血培养标本应在室温下避光保存，尽快送检；⑦如需要再次采集血培养标本，应该与第一次采集时间间隔1h以上。

3.普外科一患者男性，56岁，胃癌根治术后，活动自如，长期输液需要建立PICC通路，王护士是他的责任护士，能进行此项操作吗？针对PICC置管，该如何指导患者？

答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作资质的护士进行穿刺，王护士假如取得此项操作资质，可独立为此患者进行PICC置管，假如没有，应该请具有专项资质的护士进行穿刺。王护士针对患者此项护理，应围绕以下几点进行指导：①告知患者置入PICC的目的.方法.配合要点；②指导患者留置PICC期间穿刺部位防水.防牵拉等注意事项；③指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常时及时通知护士；④指导患者置管侧手臂不可过度用力，避免提重物.拄拐杖，上衣袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；⑤告知患者避免盆浴.泡浴。

4.针对一危重患儿出生10天，PICC置入后如何维护？

答案：（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。（2）输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。（3）间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。

（4）输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。5.肿瘤病人化疗时，该如何预防化疗药物静脉外渗？