质量部工作改进

质量部工作改进（精选11篇）

1.质量部工作改进 篇一

绵竹市第二人民医院 医疗质量持续改进工作方案

（2017年）

我院实行院长领导下的院科两级医疗质量管理体系，在医疗质量管理委员会指导下，由质控科、医务科、院感科和护理部共同负责医院医疗、护理、院感质量管理工作，同时成立各种相关委员会（病案管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、放射诊疗质量管理委员会、护理和医学伦理管理委员会）履行相应的管理职责，并根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）》要求不断完善。

院长为医疗质量管理第一责任人，领导本院的医疗质量管理和决策；分管副院长负责具体管理工作。

医院质量管理组织职责：负责制定全院医疗质量管理计划；负责研究、制定质量管理的各项规章制度；承担全院医疗质量教育培训活动；组织医疗质量监控和评价工作；负责监督、指导各科室和部门的质量管理工作；负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，并有效判定医疗缺陷的性质、不断完善医疗护理工作流程和制度；研究法律法规和卫生行政部门对医疗质量的规定和要求，关注和研究国内外医疗质量管理的新方法、新模式和动向；负责医院医疗质量的分析、总结和反馈，并提出改进措施。

科室质量管理小组职责：在科主任领导下负责本科室的质量管理教育和培训；负责执行、落实各项与医疗、护理质量有关的规章制度，对执行情况进行经常监督和检查，包括自查自纠、病历评审、纠纷事故报告处理及整改措施，并有记录；按照院感、医疗质控要求，严格本科室的质量控制工作，遵守合理用药原则，每月至少应有1次质量控制活动，对医疗质量中存在的缺陷，应有改进措施并及时纠正；负责统计重点疾病、重点手术的死亡、再入院、再次手术质量监测指标、手术并发症质量指标、重返质量监测指标；及时报送运行病历、归档病历整改反馈单；加强医疗技术准入管理，规范开展新技术，提高医疗水平。

医疗质量教育培训：根据医院医疗质量管理要求和不同时期上级卫生主管部门的规定，对不同层次的医务人员采取不同方式进行教育和培训；每年对进修、实习医师进行有关医疗质量要求的教育培训，对新进入临床的见习医师进行医疗质量及病历书写的岗前培训；根据上级卫生主管部门不同时期的医疗质量要求，利用晨会等场合向医务人员讲解有关规定，并提出管理要求；根据各临床科室的管理需要和要求，讲解有关医疗质量的规定。

每季度至少召开1次医疗质量安全管理工作会议，针对全院医疗质量中存在的问题，进行分析总结，并提出改进措施。

医疗质量控制考核标准体系：医疗质量的控制主要是对医务人员在医疗服务过程的检查控制，以保证医疗质量目标的实现和持续改进。我院考核评估标准体系包括三个体系，即医疗质量考核评估标准体系、护理质量考核评估标准体系和院感考核评估标准体系。护理质量考核评估由护理部执行，院感质量考核评估由医院感染管理科执行，医疗质量考核评估由质控科、医务科及相关科室执行。

一、质量目标：

1.按照《四川省综合医院评审标准（2012版）》的要求，开展医疗质量管理工作，使医疗质量充分体现“关爱和服务”。

2.不断优化医疗服务流程，保证医疗服务质量。

3.根据医院内外环境和医院资源等条件，尽量满足病人的合理要求，不断提高病人满意程度。

4.规范医疗管理，执行医疗核心制度，规范医疗行为。

5.严格执行医疗技术准入管理，按二级乙等医院标准、开展二级乙等医院医疗技术。6.认真执行《病历书写基本规范》、提高病历质量，甲级病历≥90%。7.质量指标（具体指标见附件）：

1）完善危重病室的质量控制：设备资源配置、人员资质、技术准入达到相关要求；实行“危重程度评分”，定期评价诊疗质量，建立压疮、管路脱落发生率结果质量监测；执行院感的目标监测；由相关科室负责对科内医生进行相关技术培训工作。

2）不断完善合理用药管理工作，促进临床合理应用抗菌药物，各项指标应达到卫生行政部门的要求，规范处方点评工作，处方合格率≥90%。

3）严格掌握输血适应症，科学、合理、规范输血，成分输血率≥65 %，输血适应症符合率≥90%。

4）按卫生行政部门医疗质量管理与控制指标管理的要求，对医院感染指标进行统计分析，规范院感管理工作，开展综合性监测和目标性监测，落实重点部位医院感染预防控制措施。

5）规范消毒供应中心的布局流程、基础设施设备的配置，清洗、包装、灭菌等质量符合卫生部“两规一标”的要求。

6）完善信息系统功能，建立病案首页标准库，监测临床医疗质量评价指标，指导医疗质量持续改进。

7）将择期手术的术前平均住院日纳入院、科两级质量的监控指标体系，对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价。

8）加强对死亡类、重返类、安全类、手术并发症及麻醉质量各项指标的管理。

二、考核标准：执行四川省病案质量控制中心《四川省门急诊病历质量评分标准》、《四川省住院病历质量评分标准》及《二级综合医院评审标准（2012）》的要求；执行《绵竹市第二人民医院医疗质量管理考核标准》。

三、考核方法：

每月由各职能科室按《绵竹市第二人民医院医疗质量管理考核标准》分工要求，分别对相关科室进行考核，考核与科室绩效挂钩。考核结果由质控科汇总，报分管院长，经院务会研究后交财务科进行奖惩。

环节质量检查：在医疗质量管理委员会领导下, 在分管院长安排下，由医务科、质控科、护理部、院感科组织相关人员，按照相关质量标准，分期或不定期到相关科室进行各种专项检查，每月由质控科根据检查结果出具环节质量检查分析报告总结并通报，将总结报各分管院领导，对责任人按《绵竹市第二人民医院医疗质量管理奖罚办法》（2014年调整）处理。

运行病历检查：科主任负责各自科内运行病历的实时督查、质控工作；每月由质控科不定期组织相关人员对各临床科室运行病历进行检查, 每次每位医生被抽查的病历不少于2份，对发现有问题的病历要限期整改，将通报情况报分管院领导，并全院通报，对问题病历的责任人按《绵竹市第二人民医院医疗质量管理奖罚办法》（2014年调整）处理，科室要及时报送整改反馈情况。

归档病历评审：在医疗质量管理委员会领导下, 每月，由质控科组织医疗质量管理委员会成员，对所有死亡病历、部分出院病历进行评审，质控科要进行汇总分析，相关情况送呈分管院领导，并全院通报，对问题病历的责任人按《绵竹市第二人民医院医疗质量管理奖罚办法》（2014年调整）处理，科室要及时报送整改反馈情况。

四、评价和督促改进内容：

1.医德医风、医疗服务，科室人员岗位职责及履职情况。2.应急救援、急救能力。3.科务管理。

4.业务学习、“三基三严”培训与管理，实习带教管理情况。5.医疗核心制度的落实情况。

6.科室质量控制小组履职情况，是否适时进行质量控制工作。

7.手术分级管理制度、重大手术报告制度、手术审批制度落实情况；围手术期管理。

8.运行病历与出院病历（全部死亡病历、输血病历）质量评定。

9.药物不良反应监测情况；合理用药检查，药剂科对各科处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标的统计分析。

10.出院医嘱和康复指导是否规范。

11.院感管理，传染病管理；医疗废弃物的处理情况；院感科对医院感染管理指标的统计分析。

12.医务科、医学伦理委员会对技术准入与技术标准管理。13.科室对医疗缺陷、医疗投诉、医疗纠纷及医疗事故的报告处理。14.科室出院病历归档管理。

15.门诊管理，门诊服务流程的优化情况。16.仪器与设备的使用、管理登记情况。

17.危急值处理和记录情况；辅查报告审核、复检与发放制度。

18.手术科室择期手术的术前平均住院日；临床科室对住院超过30天的患者，进行分析评价。

19.各科室对死亡类、重返类、安全类、手术并发症及麻醉质量各项指标的分析评价。

20.对医疗质量关键环节（危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、手术室、麻醉科、危重症病室、内镜室、产房、新生儿病房、供应室等）、重点人群（新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任心差、技术水平低、医疗缺陷多的人员）督查管理。

附件：绵竹市第二人民医院医疗质量管理考核标准 一：医疗质量考核评估标准体系

1、各科室医疗质量考核办法

（1）、临床科室医疗质量考核办法

（2）、急诊科医疗质量考核办法

（3）、门诊医疗质量考核办法

（4）、麻醉科医疗质量考核办法

（5）、药剂科医疗质量考核办法

（6）、医技科医疗质量考核办法

2、相关单项医疗质量考核标准

（1）、绵竹市第二人民医院运行病历书写质量判定标准

（2）、十八项核心制度考核细则

（3）、输血病历考核标准

（4）、辅助检查报告书写质量评分标准

3、相关质量指标

二：护理质量考核评估标准体系 1、2017年护理质量与安全管理持续改进计划 2、2017年护理质量与安全管理目标

3、护理部夜查房安排

4、护理部节前检查

5、护理质控安排

6、护理质量考核标准 1）、不良事件管理质量评价标准 2）、护理投诉管理质量评价标准 3）、护理人员岗位培训质量评价标准 4）、护士长行政管理质量评价标准 5）、护理人力资源管理质量评价标准 6）、手卫生管理质量评价标准 7）、仪器设备管理质量评价标准 8）、导管护理管理质量评价标准 9）、跌倒坠床管理质量评价标准 10）、压疮管理质量评价标准 11）、安全用药管理质量评价标准

12）、患者身份识别与沟通管理质量评价标准 13）、护理文件书写管理质量评价标准 14）、供应室管理质量评价标准 15）、手术室管理质量评价标准 16）、围手术期病房管理质量评价标准 17）、围手术期手术室管理质量评价标准 18）、行为规范管理质量评价标准 19）、护理服务管理质量评价标准 20）、病区环境管理质量评价标准 21）、产房护理管理质量评价标准 22）、急诊观察室护理管理质量评价标准 23）、急诊护理管理质量评价标准 24）、抢救车管理质量评价标准 25）、内窥镜室管理质量评价标准 26）、二、三级护理管理质量评价标准 27）、输血管理质量评价标准 28）、一级护理管理质量评价标准 29）、患者约束管理质量评价标准 30）、肿瘤科护理管理质量评价标准 31）、中医科护理管理质量评价标准 32）、门诊护理管理质量评价标准 三：医院感染管理质量考核评估标准体系 1、2017年医院感染管理工作计划 2、2017年医院感染管理质控计划 3、2017年医院感染管理监测计划

4、各科室医院感染管理每月自查考核标准

5、医院感染管理每月考核评分标准

6、污水检查记录

7、医疗废物管理督查记录

8、清洁消毒质量督查

9、手卫生依从性检查表

10、多重耐药菌隔离护理督查记录

11、多重耐药菌消毒登记

二○一七年一月三日

2.质量部工作改进 篇二

食品安全问题与人们的健康息息相关, 如何保障我国的食品安全, 检验检测很重要。济宁市目前的食品生产加工企业产品结构以百姓日常所必需的食品为主, 食品生产加工企业以大米、小麦粉、糕点、食用油、挂面等粗放型加工产品为主, 虽然产品结构单一, 但整体质量较稳定。

近年来, 由于食品监管各部门职能的分段性, 检验设备投入的条线性, 检验结果运用的独享性以及食品标准的分散性的存在, 以及检验机构由“主管部门批准设立或者经依法认定”的不一致性, 导致了济宁市出现食品检验检测体系基础薄弱, 机构重复检验, 资源严重浪费, 检验能力整体偏低, 服务能力有限, 食品安全技术保障作用发挥有待进一步提高。

1 济宁市食品检验检测体系存在的主要问题

1.1 食品检验机构规模小, 检验基础资源薄弱。

各县区的机构设施落后, 技术能力相对薄弱, 检测水平也较低。许多县区的食品检测实验室设备陈旧, 技术水平低, 无法出具具有法律效力的检测报告。

1.2 机构重复建设, 设备利用率低, 陈旧老化, 服务保障社会能力有限, 检验能力整体偏低。

由于各部门分段监管体制的存在, 各部门“各自为政”, 每个部门都有一套硬件设备, 造成部分设备重复采购, 设备更新和维护需要花费一大笔资金。另外, 一些常规性检验检测项目存在严重的同质化倾向, 而部分特殊项目或大项目无人实施, 使得一部分仪器设备长期闲置, 不仅浪费成本, 而且设备水平远不能满足当前工作需要。

1.3 检验人员数量不足, 且队伍整体素质不高, 专业化不强。

非检验检测专业人员只能从事简单的检测项目, 而真正能操作专业仪器的技术人才匮乏。

1.4 快速检测技术不完善, 科技创新能力弱, 自主核心技术少。

近年来, 济宁市在食品中的农药残留等检验方面取得了一定的进展, 尤其是在灵敏度方面有明显提高, 但是快速检测技术仍有待完善。目前济宁市的许多食品检验工作都停留在初级阶段, 能够做到检得出, 但是如何真正做到检得准、检得快仍需努力。许多食品安全国家标准都是90年代, 甚至80年代修订而沿用到现在, 显然已不能满足现在检验检测工作的需要。

1.5 经费保障机制不够健全, 检验经费投入不足。

济宁市内许多的食品检验机构需要依靠检验收费和其他经费来源来维持结构的正常运转, 而许多县级机构的经费都不够覆盖其仪器设备的正常维护费用, 检验任务所必须的试剂、耗材、基本支出 (水电费) 等费用均没有出处, 更没有足够的费用来更新设备。

1.6 监管力量缺乏, 监管手段落后。

目前, 济宁市食品安全的监督手段较为薄弱, 主要表现为“头重脚轻”。从监管的角度来看, 重点放在了产品的出厂环节, 缺少过程控制意思, 不利于从源头上来保障食品安全。而监管的重点又放在了市内几家大型的企业, 对更多的小型企业以及家庭作坊式的小企业的管理很少问津。在县区级的安全监管部门中, 普遍存在的问题就是食品安全专业技术人员的缺乏以及检测手段的落后, 日常的监管就只能靠手摸鼻闻来进行, 即使配有了一些简单的检测设备, 也会因为快检没有法律效力, 造成执法无法定依据。

2 济宁市食品检验工作改进

最近几年, 济宁市的食品安全信息化的引入使这些问题有了改善。济宁市质检所LIMS系统 (实验室信息管理系统) 于2013年通过试运行和验收, 正式上线使用。该系统针对产品质量检验检测业务过程进行流程化设计, 将实验室的环境条件、检测流程、质量控制、仪器设备、标准方法、数据智能查询分析、文件记录以及人员信息等要素有机结合起来, 重点对实验室的业务受理、监督抽样、数据采集、报告无纸化、数据的全流程溯源、人员量化考核等关键环节进行了强化管理, 形成一个科学、全面、开放、规范的综合管理体系。LIMS系统的投入使用, 将进一步提升市质检所的自动化和信息化水平, 减轻检测人员的工作负担, 提高实验室的管理水平和工作效率。

LIMS发展迅速, 成为完全基于网络技术的新产品, 其具有如下优点:①基于浏览器/服务器 (B/S) 结构, 极易部署在网络上, 对这种结构的系统只需要管理好服务器, 客户端采用Internet浏览器, 无需安装任何软件, 无需维护。②不受用户规模大小限制, 只需把服务器连接上网, 就可以实现远程的维护、升级以及数据共享;即使用户规模很大, 在全国各地都有很多的分支机构或者子公司, 都不会增加维护系统的工作, 因为所有维护升级只是针对服务器进行。③不受时间空间限制, 只要通过网络, 用户可以在家里, 或在旅途上任何有网络连接的地方使用LIMS, 无线扩展了LIMS的适用范围。④支持无线用户, 使得用户可以非常方便地通过笔记本电脑等无线设备随时掌握实验室的信息。

LIMS系统 (实验室信息管理系统) 于2013年在济宁市质检所通过试运行和验收, 正式上线使用。该系统针对产品质量检验检测业务过程进行流程化设计, 将实验室的环境条件、检测流程、质量控制、仪器设备、标准方法、数据智能查询分析、文件记录以及人员信息等要素有机结合起来, 重点对实验室的业务受理、监督抽样、数据采集、报告无纸化、数据的全流程溯源、人员量化考核等关键环节进行了强化管理, 形成一个科学、全面、开放、规范的综合管理体系。LIMS系统流程图如图1。

在这套系统的运行中, 抽样人员、检验人员、业务受理人员、报告审核人员、授权签字人的权限划分, 非常明确, 各司其职, 提高了工作效率, 避免了认为篡改实验数据的发生。系统中的样品管理功能也为我们提供了很大的便利, 食品检验涉及样品种类多, 数量大, 且食品不同于其他产品, 食品还受到了保质期的限制, 样品管理非常复杂, LIMS系统的引入, 可以让我们随时了解样品的状态, 是在检、待检还是检毕, 是过期处理还是继续保存一目了然。另外, 统计查询功能也很强大, 检验报告汇总、检验报告台帐以及样品台帐的管理非常明了, 大大减少检验人员的工作量, 提高了工作效率。通过还系统还可查看某类产品的检验检测结果, 统计分析合格率情况, 也有利于我们及时掌握市内生产领域内的食品质量状况。LIMS系统使用前后各项工作对比如表1。

在经过了一年多的运行以后, 济宁市质检所通过LIMS系统的使用避免了数据传递过程中增加认为错误发生的概率, 确保了检验检测报告在由人员传递过程中不被篡改或丢失的可能, 大大提高了工作效率, 降低工作强度。LIMS系统的使用, 有效地帮助济宁市质检所实验室解决日常检测的质量管理;通过LIMS的使用, 可以实现对检验检测工作全程记录实现责任到人的管理。当然, 济宁市质检所数字化实验室建设也只是刚刚起步, 管理者们应清醒认识到LIMS系统不是万能的, 能解决什么问题, 不能解决什么问题, 仍然需要不断的探索和实践。

摘要：通过对济宁市食品质量检验检测现状的分析, 寻找在食品检验工作存在的问题和不足, 提出了有效、可操作的改进办法, 引入了LIMS系统, 借助信息化的手段, 完善济宁市的食品检验检测体系, 提高食品检验检测能力和工作水平, 对于促进和改善食品安全工作, 提高工作水平, 维护区域经济和社会和谐发展、稳定发展、长远发展, 意义重大而深远。

关键词：济宁,食品检测,LIMS系统

参考文献

[1]周园园.对我国食品检验检测体系的现状及对策分析[J].科技探索, 2010 (9) .

[2]邱清华, 邓绍云.我国食品检测技术发展现状与展望[J].江苏科技信息, 2014 (21) .

3.改进书刊质量 篇三

“爸爸、妈妈，你们谁听过‘颤动满心喜悦的男中音’吗？那是一种什么样的声音啊？”

“？”开始，我和Y似乎都没听明白，怔了一下；待恍然有所悟，不禁相视大笑起来。Y刚喝了一口茶水，没来得及下咽，一古脑儿全喷了出来。

其实，这算什么新鲜！春雨是初中学生，她们班的同学经常有这类奇里古怪的佳作。所以，我故意板起面孔说：“哼，谁想得出这个‘绝妙好辞’，谁准说得出那是什么声儿，去问你的贵同学好了！”

不料，春雨却不服气：“唷，光兴我们同学能‘有所创造’，就跟你们编辑毫无关系吗？”

我一听话里有话，忙说：

“嗬，火气好象还不小。好，说说，我倒想听听这跟我们编辑有什么关系。”

春雨说：“真的，妈妈，这不是我们同学作文本上的，而是白纸黑字印在书上的！”

Y在一旁打圆场：“唉，现在不合格的非正规出版物不少啊！”我不由得点了点头。

春雨呢，走了，到里屋去了。我刚提起笔准备接着改稿，她又来了，手里拿着一本书，还有她的读书笔记。

“这不是非正规出版物，而是我们国家的正式出版社出的。”春雨理直气壮地说，接着，她翻开读书笔记：“瞧，不单那男中音的形容词令人难以琢磨，还有什么‘忧柔寡断’、‘垂手可得’、‘淹淹一息’……”

我们一看这本书的封面，是：《科学的春天》，北京出版社出版。Y接过书来，翻了翻版权页和目录，说：“一九七九年七月版。……哟，就是《光明日报》介绍过的科学家报告文学集！”

这时，我们面面相觑。谁也没笑，谁也笑不出来。春雨可“将”了我们一“军”：她要求我们把这本书中的错误之处给她一一指出；否则，将来她若是错别字连篇、语病泛滥，——照她的话说——我们都“罪责难逃”。看来，我们只好替出版社为第二代制“勘误表”了。

我们粗略地翻阅了一下，这本三百余页的书中，错别字、生造词、语病、标点符号错误、“的”、“得”、“地”使用混乱，以至常识性差错、技术性差错之类，竟达七十余处。附举例若干于后：

〔错别字〕

“附和”误为“附合”(见18页)

“心理”误为“心里”(见29页)

“浏览”误为“流览”(见55页)

“势不可当”误为“势不可挡”(见90页)

“汗流浃背”误为“汗流夹背”(见177页)

“天旋地转”误为“天眩地转”(见330—331页)

〔生造词〕

“沉思熟虑”(见142页)

“狰笑”(见161页)

〔语病〕

“……在他的胸膛里燃起了通明的火光，……”(见62页)

“……病情……复发”(见177—178页)

“……大有‘黑云压城城欲摧’的时候，……”(见179页)

“……周总理曾经把这感染过无数心灵的微笑，也感染了他们！”(见210页)

“……手术后，麻醉药过去了，伤口剧痛难忍，……”(见294页)

〔标点符号错误〕

“……可又不知说什么好？……”(见12—13页)

“……批评了：‘这不是墙？你不应该让它挡住，……”(见63页)

“他耐心地教他们怎么搞调查，……甚至怎么种地，等等，有人就不以为然。不认为这是科研工作，一来就……”(见272页)

〔“的”“得”“地”使用混乱〕

“弟弟的志气，远远比自己了解得要高、要大！”(见10页)

“……引起了强烈地反响，……”(见31页)

“……要务必讲的通俗，……”(见183页)

“……小卧车，把……停车场塞的水泄不通。”(见195页)

〔常识性差错〕

“两种不同‘网’的动物”(见40页)

“不同‘网’的远缘动物”(见41页)“网”为“纲”(class)之误。

“白俄人”(见22页)为“白俄”之误。

〔技术性差错〕

31页倒数第七行和205页倒数第四行，均不应顶格(另起行应缩进二字)。

“他们随校迁往昆明，毕业后，他们都留校当助教，后随校迁往昆明，……”(见204页)

4.质量部工作改进 篇四

2014年医院感染质量管理与持续改进工作实施方案

为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制观念，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，体现持续改进医院感染管理质量。让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力。在感控人员的带动下，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，将感控落到实处。从而真正达到“院感控制，你我同行”。特制订2014年医院感染质量管理与持续改进工作实施方案，具体内容如下。

一、医院感染管理方针

以病人为中心，以质量为保证。

二、医院感染管理目标

保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。医院感染质量管理持续改进综合考核评分大于90分。

三、医院感染质量管理标准

（一）医院感染管理目标控制标准

1、医院感染发病率≤8%；医院感染漏报率≤20%。

2、一类切口手术部位感染率≤1.5%。

3、常规物品消毒灭菌合格率100%。

4、医院感染现患率≤10%；医院感染现患调查实查率≥96%。

5、医务人员手卫生知识知晓率>100%；医务人员手卫生依从性≥60%（C级）≥70%（B级）≥95%（A级）； 医务人员洗手正确率≥95%。

6、使用中的消毒剂：细菌菌落总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。

7、无菌器械保存液：必须无菌。

8、抗菌药物使用率：力争控制在60%以下。

9、住院患者使用抗菌药物前标本送检率达到30%；使用限制级抗菌药物治疗的患者标本送检率达到50%；使用特殊使用级抗菌药物治疗的患者标本送检率达到80%；感染病例标本送检率：力争达到70%。

10、紫外线灯管照射强度：使用中灯管不低于70μW/cm2，新购进灯管不低于90μW/cm2。

11、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品：必须无菌。

12、接触黏膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu/ml或100cm2；不得检出致病性微生物。

13、接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu/ml或100cm2；不得检出致病性微生物。

14、医院污水排放的消毒指标 粪大肠杆菌群≤900MPN/L。肠道致病菌不得检出。结核杆菌阴性。消毒接触时间（h）：氯化法≥1.0，二氧化氯法≥0.5。总余氯（mg/L）：氯化法≥3.5，二氧化氯法≥2.5。

15、各类环境空气、物体表面及医护人员手的细菌菌落总数卫生标准

空气消毒效果标准：

（1）洁净手术室遵循GB50333的标准。

（1）一般手术室、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房中的细菌菌落总数≤4cfu/（15分钟.直径9cm平皿）。

（2）儿科病房、母婴同室、妇检室、人流室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室、口腔科、内镜室、普通病房、感染性疾病科门诊及病房的细菌菌落总数≤4cfu/（5分钟.直径9cm平皿）。

物体表面：

（1）洁净手术室、一般手术室、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、ICU、物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²。

（3）儿科病房、母婴同室、妇检室、人流室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室、口腔科、内镜室、普通病房、感染性疾病科门诊及病房物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²。

医护人员手：

（5）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。（6）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。以上不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

2、医院感染管理各科室质量考核评分表(见附件)

四、管理组织机构 为保证医院感染监控及管理工作总目标顺利实现，医院对感染监控工作实行三级网络化管理，即：医院感染管理委员会---医院感染控制办公室----科室医院感染管理小组。

1、医院感染管理委员会是医院感染管理的一级管理机构，在院长领导下全面负责医院的医院感染管理工作。

2、医院感染控制办公室是医院感染管理的二级管理机构，也是医院感染管理委员会的办事机构，负责对全院感染控制工作进行监督、检查和评价，制定改进措施，提高工作质量。

3、科室医院感染管理小组为医院感染管理工作中的三级管理机构，是感染管理网络中的执行层，主要负责医院感染管理计划和监控措施的落实工作，将工作中发现的问题及时报感染控制办公室，在感染控制办公室专职人员指导下，研究改进措施。科室感染管理小组每月进行科内质量检查、考核和评价。

五、医院感染管理与持续改进工作内容

（1）根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。

（2）医院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求。

（3）落实医院感染的诊断、监测和报告制度。

（4）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾 病门诊、口腔科、手术部、胃镜室、临床检验部门和消毒供应中心等。

（5）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。（6）加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管，将科室与院感科对手卫生的督查纳入绩效考核。

（7）按规定可以重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌。加强对消毒药械及一次性医疗用品使用管理。

（8）合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测等。

（9）落实院感知识、法律、法规和规范的培训。（10）加强医疗废物的监管工作。

（11）做好职业防护工作。减少职业暴露。

（12）加强消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的管理。

六、医院感染管理与持续改进管理工作方法

1、科室自查，科室感控小组不定期自查，每季度按院感质量持续改进考核表进行考核自查，将评价与整改记录于科室院感工作手册上，并针对存在问题提出改进措施。

2、院感科不定期督查与指导，对存在的问题及时反馈，督促整改。每月进行院感质量管理总结与反馈。

3、院感科每月按质量考核表进行考核评分，考核结果与科室和个人绩效相结合。将考核结果上报医疗质量管理与控制办公室，进行科室的综合质量考核，90分为合格标准分，每降低1分扣科室个人绩效每人10元。对存在的问题未整改，科主任、护士长负连带责任。个人按医疗质量规范化管理单项奖惩制度执行。

5.质量持续改进 篇五

时间：2012年10月20日

地点：神内科医生办公室

参加人员：xxx主任医师、xxx副主任医师、xxx主治医师、xxx、xxxx、xxxx住院医师

主持人：xxx主任医师 记录人：xxx住院医师

一、总结本月工作完成情况

xxxx主任医师：今天我们召开科室质量管理小组会议，研究医疗质量持 续改进工作，我先总结一下本月工作情况。

（1）工作量：8月份我科共收治138人，出院140人，好转131人，总收入58万（见表1）.病人执行首诊负责制，无推诿病人，无投诉

表1 2001501005007月份8月份9月份 7月份8月份9月份7月份9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份1******

9月份延袭新农合报销新规定，避免过于滥收住院病人，限制病人入院人数，9月底10月初为全县农忙时节，病人就诊及住院人数明显下降，这是我科多年入住院病人情况的一大特点。病情相对轻的病人平均住院日缩短，所以出院人数较8月份增加，（2）质量持续改进情况：

8月份出入院诊断符合率94.1%，好转率97%，实际病床使用率162.1%，平均病床工作日48.6天，平均住院日11.5天，由于农忙时节，病情相对轻的病人平均住院日缩短，但病情重的病人相对总住院人数住院率增加，平均住院日较8月份延长。经过学习危重患者抢救制度、流程，加强专业知识培训，提高个人专业素质，病人住院人数下降，但病情好转率升高，提高了诊疗质量。9月份共抽查病例30份，其中入院48小时完成主治医师首次查房记录29份，24小时完入院记录30份、病例讨论记录3份、交接班记录、转科记录、出院记录、死亡记录；；12小时内完成查房记录、更改治疗方案及重要医嘱记录、诊疗操作记录、病情变化记录，发现2例危急值未及时记录。入院8小时内完成首次病程记录30份：完成术后首次病程记录。9月份48小时主治查房较8月少1例，需严格执行三级医师查房制度，完善病历书写规范，24小时入院记录书写完成情况较8月份好。（见表2）；

表2

30.23029.829.629.429.22928.828.628.48月9月8月9月 首程303048h主治3029入院记录2930

常规会诊当日均能完成，急会诊10分钟内到场，会诊医师有主治医师以上的人承担。严格执行值班、交接班制度，严格一二线听班制度。但上述制度有个别医师未能严格执行，严格执行会诊制度，9月份抽查20例会诊记录，仍发现会诊单时间与医嘱不一致，但书写内容过于简单5例，较8月份减少，书写内容完整15例，较8月份增加，会诊书写完整率有所提高。（见表3）

表3

书写简单577月份8月份9月份6

在日常诊疗中，严格执行医患沟通制度，未发现沟通中有病例未书写授权委托书，8月份抽查20份，有20份病历书写授权委托书，较7月份减少，但发现2例未及时签字，有3例临床路径知情同意书，均书写完整并及时签字。（见表4）。

表4

书写20187月8月9月19合理用药情况：严格掌握抗生素的适应症，根据药敏+培养，合理应用抗生素，并及时记录上报，对于限制用药及时上报医务科申请用药。未发现更改医嘱记录不及时的情况，发现应用抗生素前部分未行药敏+培养，有部分行血常规及影像学检查。无多重耐药菌感染病例。无药物不良反应，无输血病例。患者抽查30份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制用抗生素2例，较8月份有所下降（见表5）。

表5

抗生素使用302520151050使用未使用限制用7月份62448月份52539月份4262使用未使用限制用

（3）临床路径：临床路径入围20人，3例病例退出。其中1例合并肺部感染,1例合并糖尿病，冠心病 ,退出临床路径。1例病情持续加重。8例变异，11例因治疗效果好，恢复快，提前出院，为正性变异，1例为负性变异，要求继续住院治疗，为患方变异。

（4）单病种管理：单病种上报工作较7月份有改进，能及时准确上报，能做到出院1天内及时上报。

二、存在的问题与不足

xxxx：（1）部分医师不熟悉三级医师查房制度，未能做好48小时内主治医师查房，个别病程未注明某某医师查房记录：查房前住院医师未做好充分准备工作如：病历及辅助检查结果报告不详细，病情变化观察不详细。（2）手卫生：大家查体前后能及时洗手，但查房时接触不同患者前后未能用快速手消毒剂消毒双手，进行无菌操作前部分医师未能洗手或用快速手消毒剂消毒双手。

xxxx：（1）上月质控重点三级医师查房制度，科室已经进行了培训、考核，1查房前住院医师的准备工作不充分：报告病历摘要不主要存在以下几个问题：○

2三级详细，检查化验结果汇报不完全，不能提出对该病需进一步解决的问题；○3住查房记录雷同较多，内容空洞，缺少调理，体现不出三级查房医师的差别；○院医师对所管病人实行24小时负责制，实行早晚查房，个别医师未能完全履行。（2）上月终末病历检查存在问题较8月份明显减少，但仍有一些问题：医疗保险报销意外药物未及时让患者家属签字，个别医生现病史叙述不详细，上级医师查房缺少分析内容，危急值处理未及时病程记录。

三、提出整改措施

xxxx任：（1）三级医师查房制度学习：大家对三级查房的内容能掌握，但执行情况完成不够好，每个人自己安排时间学习三级医师查房制度，并将每项内容完善实施，将于下月仍重点考核医师的执行情况，对于考核不合格人员进行再培训、再考核。神经内科病种多，疑难病例多，患者相对多，患者容易出现病情变化，因此大家应熟练掌握三级医师查房制度，努力学习专业知识，加强对病人负责管理，熟悉自己负责的病人，及时向上级医师报告病情变化，提高个人诊疗水平。

（2）病历质量时医疗质量的重要内容，希望大家继续认真学习病历书写规范，同时努力提高学习业务技术知识，提高病历书写内涵，让我们的病历质量达到二甲医院水平，体现我们二甲医院医疗技术水平。9月份病历质量较前几个月份病历质量有提高，病历内容仍缺少内涵如现病史中主要症状特点及其发展变化、发病后诊治情况描述不详，应详细询问病史，并整理翔实记录，提高各位医师现病史书写水平。上级医师查房缺少分析内容，上级医师查房时应对本病的定位、定性诊断、鉴别诊断（支持点、不支持点）、相关检查结果分析、下一步诊疗计划进行分析，结合自己的经验，并结合国内外最近进展情况，向下级医师传授知识。我科将严格遵循三级医师查房制度，提高上级医师查房质量和水平。

（3）提高医疗服务质量：加强科室宣教，在走廊宣传栏中制作脑血管病、癫痫宣教材料，制作脑动脉支架植入、动脉瘤栓塞宣传教材，由护士长负责。提高医生各自的水平，提高患者的认知度，加强与患者的沟通，应积极做好随访工作，一是对疾病的转归进行追踪，提高我们自己的水平；二是仍患者感受到医护人员的关心，在出院小结中加上我们病区医疗组医生的联系方式，为患者提供更好的服务。

（4）加强手卫生规范：按照洗手指征在操作前后及时洗手，不方便洗手时用快速手消毒剂，护士长给每位医护人员各备1瓶干手消毒剂。

四、部署本月质控重点

6.质量部工作改进 篇六

自从我国注册会计师行业恢复重建以来,在维护市场经济秩序、保护社会大众切身利益方面发挥着重要的作用。但由于我国注册会计师行业起步较晚、基础较薄弱、法律法规尚不健全、缺乏诚信等多种原因,导致会计造假现象屡见不鲜。社会上林林总总的财务造假,特别是上市公司造假案件引发的财务风暴,让社会公众对会计师事务所(以下简称“事务所”)的审计质量和社会公信力产生了诸多质疑,事务所生存与发展面临着严峻的挑战。因此,强化和改进事务所执业质量监管已经成为注册会计师行业乃至整个国家经济健康发展中十分重要的问题。相对于发达地区,内蒙古自治区经济发展较落后,注册会计师行业基础更为薄弱,更缺乏高端专业人才,行业整体的执业水平与发达地区尚存在较大差距,所以注册会计师行业监管工作不仅重要,而且应采取创新方法。

需要指出的是,注册会计师行业监管是一项系统工程,要搞好行业自律监管,必须从执业资格准入、制订和完善行为规范、监督和惩戒以及审计公费等方面进行综合治理,方能从根本上提高事务所和注册会计师的执业质量。目前,我国学者对注册会计师行业监管问题的研究主要集中于监管模式、监管体系建设及具体政策建议上,而如何改进行业监管方式,尤其如何从注册会计师行业自律角度强化和改进事务所执业质量监管方式的研究则相对较少。笔者作为内蒙古自治区注册会计师协会(以下简称“内注协”)的外聘检查人员,参加了内注协组织的2015年度事务所执业质量检查工作,在检查中发现了诸多急需重视和解决的问题。笔者结合执业质量检查等实践工作体会,主要从行业自律角度探讨地方注协如何做好日常监管工作,如何改进注册会计师执业质量监管方式,以期对今后开展执业质量检查工作提供有益的思路。

二、内蒙古自治区事务所执业质量监管情况

(一)执业质量检查工作概况

内注协根据中注协制定的《会计师事务所执业质量检查制度》的规定,结合内蒙古自治区实际情况,采取异地互查的方式,分为3个检查小组,对自治区151家事务所进行了执业质量检查(包括对130家事务所的执业质量检查,以及对在上一年度检查时查出的21家被惩戒和有问题的会计师事务所进行了“回头看”检查)。这次检查主要是通过检查事务所审计报告、审计工作底稿、质量控制体系建设以及遵循情况等方式完成的。现场检查工作从2015年6月23日开始到2015年9月15日结束,历时两个多月,共抽查了480份工作底稿,写出151份检查意见书和质量评分表。现场检查结束后,又对检查资料进行了梳理和复核,重点对检查中得分较高事务所的业务报告进行复核,查找是否存在分数难以显示的重大瑕疵;对检查中得分较低事务所的业务报告所存在的问题进行性质分析,以便区别故意和非故意,进而采取不同的监管方式进行追踪检查。

自2014年开始,内注协将执业质量检查从五年一轮回改为两年一轮回。通过2014~2015年两年的检查和自律惩戒,全行业的执业质量有了明显的提升,特别是2015年中注协在全国范围内开展了“执业准则对标提升”活动,内注协将这一活动与执业质量检查紧密结合,制定了切合自治区实际的检查评分标准,在检查中对每家事务所进行严格打分,并写出检查意见书,在检查意见书中详细列出检查中发现的问题及不足,且及时将检查意见书交予被查事务所,通过与被查事务所面对面交换意见的方式进行帮扶。

检查中发现的一个可喜情况是,在上一年度曾被惩戒和收到整改建议的事务所,其业务质量都有了明显进步,这说明行业自律惩戒对事务所的鞭策作用是有效的。

(二)在检查中创新监管方式

内注协在总结2014年执业质量检查工作经验的基础上,在2015年度的检查中实施了理念创新和方法创新。理念创新是本着实质重于形式的原则,通过本次执业质量检查,重点发现那些对社会有较大危害的虚假报告和不诚信的事务所,以便采取措施加以惩治,维护行业秩序。在检查中既要遵循中注协的检查要求,又要不拘泥于形式,关注那些较大事务所具有一定影响力的业务报告。方法创新主要是将综合评级和防伪报备的成果与执业质量检查紧密结合,在制定检查方案和计划时要目标清晰、突出重点,在检查中要有针对性,这些做法极大地提高了检查效率。具体包括以下几点:

1. 认真筛选检查人员,并在检查前反复培训。

组建一支符合独立性要求、专业技能过硬、职业道德高尚的检查人员队伍,是执业质量监管方式创新的核心。根据目前自治区的情况,从注协内部配备足够的专业检查队伍尚不可能,必须借助于行业内专业人员的力量,充分发挥业内人力资源的优势来开展执业质量检查工作。为此,内注协严把聘用人员的质量关,共招聘13名具有专业胜任能力的注册会计师。为了提高检查人员的业务素质和检查能力,内注协对聘任的检查人员进行了专门培训,培训内容有审计准则、检查重点和检查方法以及职业操守等。然后将所有检查人员集中在呼和浩特市,共同对呼和浩特地区的事务所进行检查,针对检查中发现的共性问题进行反复培训和操练,不断总结规律,以便对检查内容和检查方法达成共识,使检查标准保持一致。当所有的检查人员完全能够胜任检查工作后,再将检查人员分为3个小组,分赴全区各盟市进行检查。

2. 针对实际情况制定检查方法和打分标准。

在进行检查前,内注协针对自治区事务所的现状,借鉴了其他省注协的做法和成功经验,组织检查人员和专家对中注协制定的检查方法和打分标准进行了适当修订和补充,制定出更切合自治区事务所实际情况的检查方法和打分标准。

3. 改进检查中的访谈形式。

在对被检查事务所进行访谈时,注重改进访谈形式,由程序化僵硬的问答形式,改为轻松聊天的形式,通过访谈捕捉被查事务所的制度建设、诚信度和风险控制理念等重要信息。

4. 改进检查意见书的写法。

在每检查完一个事务所后,都要给被查事务所出具一份检查意见书。在这次检查中,改进了检查意见书的写法,摈弃了模糊空泛的词语,对检查出的所有问题都给予具体翔实的描述,并指明该问题所对应的准则条款,被查事务所可以对照问题寻找解决方法,有理有据。通过这种方式督促事务所对照执业准则自查自纠,不断提升自身的执业水平。从反馈回来的信息可以看出,这种方法确实达到了“对标提升”效果,事务所普遍获益匪浅。

5. 利用执业质量检查开展其他工作。

在这次对事务所执业质量检查的同时,还开展了防伪报备检查、综合评级的资料收集、询问和征求事务所对注协工作的意见等工作。防伪报备系统的实施,一是使行业协会实现了对事务所业务的动态监控,提高了协会的自律监管效率;二是有效遏制了一些不法分子私刻公章假冒事务所和注册会计师出具虚假报告的现象,维护了事务所及社会公众的合法权益;三是切实治理了行业不正当低价竞争的顽疾,维护了行业的市场秩序,提升了行业的社会公信力。通过综合评级,内注协摸清了各事务所的综合实力,深入了解了各事务所的专业胜任能力、道德诚信水平、风险控制机制等深层次的问题,为分类监管奠定了可靠的基础。

6. 奖励和帮扶并重。

检查本身不是目的,提升执业质量和水平才是根本。协会把检查的目标定位于帮助、教育和指导事务所保证执业质量、防范执业风险。在检查中,内注协采取奖励和帮扶并重的办法提高行业的整体执业水平。一方面,对涉及重组联合、综合评级名次靠前、收入提高幅度较大、对行业发展有突出贡献的四类事务所给予奖励,鼓励这些事务所做强做大,快速健康发展;另一方面,针对基层事务所,尤其是边远少数民族地区事务所规模小而弱、执业能力和条件较低的现状,以帮扶为目标,寓服务于监管之中。检查组每检查完成一处,都会召集当地事务所所长和执业注册会计师开会,由检查组组长对检查中发现的突出问题进行点评和总结,从如何贯彻实施审计准则、如何撰写审计工作总结、如何完善审计工作底稿等方面进行指导,帮助这些事务所规范审计程序,防范系统风险,并对今后如何落实审计准则提出要求,对如何建立健全内部管理和质量控制制度提出合理化建议。事实证明,这一做法不仅体现了监管工作从事后监管向事前防范的转变,而且受到了基层事务所和注册会计师的拥护和支持。

三、执业质量检查中发现的问题

(一)质量控制体系存在的问题

按照中注协的分类标准,内蒙古自治区大部分事务所属于微型事务所,质量控制体系多数都是由合伙人采取约定俗成的方式形成,即使有文字的制度,多数也是照抄照搬、流于形式。因此,对质量控制体系的检查,既要看其各项制度的制定情况,又要从业务报告的内容来判断质量控制的实际执行效果。从检查的总体情况来看,自治区事务所的质量控制体系可以分为两个层次:一是比较好的层次;二是比较差的层次。比较好的事务所的共同特点是承做业务的注册会计师自己做业务,并签自己的注册会计师章,做业务的人与事务所的管理者有一种相互制约的内在联系。比较差的事务所的共同特点是做业务的人不签自己的章或本身不是注册会计师,事务所的管理者风险意识淡薄,几乎没有质量控制机制。

(二)业务报告审计存在的问题

1. 对审计准则的理解和把握不到位,不会做底稿。

这方面表现为:大部分事务所普遍不能实施或未能很好地实施风险导向审计方法,工作底稿中缺少对被审计单位及其环境的了解,缺少风险评估,缺少总体审计策略及重要性项目的确定;实质性测试内容不够完整,审计证据收集不适当、不充分;缺少审计总结等。这些问题在偏远的落后地区表现得更为突出。

通过检查了解到,在银行贷款审计业务中,由于各个银行都有一套控制指标,如果严格按照该指标要求对贷款企业进行审计,则许多公司不符合贷款条件,所以企业出具虚假会计报表的情况比较多,而有些注册会计师错误地认为“贷款有实物抵押就不会有实质性风险”,因而未实施完整的审计程序就发表了无保留审计意见,隐藏了很大的审计风险。具体可分以下几种情况:一是报表虚假成分很大,事务所知其风险而为之;二是报表虚假成分较小,事务所出具了带说明段的无保留意见,或容忍了错报,出具了无保留意见的审计报告;三是实质性测试不够完整,审计证据不足,检查中无法判断会计报表的真实性。在检查中还发现,事务所对专项审计比较重视,由于委托方对审计有比较严格的要求,事务所出具的专项审计报告内容比较翔实、质量比较高。但是也存在一些技术问题,如:不会利用审计准则保护自己,普遍不重视业务约定书的签订,导致过度审计或审计效率低下。

2. 因收费过低,不愿在底稿上多下功夫。

众所周知,审计收费与审计质量呈正相关的关系,一般来说,审计质量高的事务所,其审计收费也较高。但是过高的审计费用也可能会导致业务流失;而过低的审计收费又使得事务所在执行审计时,为了降低审计成本,势必放弃一些必要的审计程序,使审计质量不能得到根本保证。在行业竞争激烈的情况下,事务所不按照规定的审计收费标准收费而低价揽业的现象比较普遍。这种现象在全面实施防伪报备系统之后得到了有效的控制。

3. 主观上不重视执业质量,事务所内控形同虚设。

一些事务所所长迫于生存压力,把工作精力主要投放在揽业务、拉关系上,主观上不重视执业质量,事务所内控形同虚设,业务质量低下。

四、改进事务所执业质量监管的对策

(一)充分利用综合评级和防伪报备的成果对事务所实施分类监管

在过去的检查中,对事务所不分规模大小、不分业务性质实施统一检查、统一监管,把监管检查的精力平均分配到各事务所上,有些浪费监管资源。事实上,财务报表审计大多集中在大中型事务所,大型事务所承接了更为高端的审计业务,属于高风险类别的事务所。小型事务承接的多数是专项审计、会计服务等低端业务,属于低风险类别的事务所。大型事务所的业务一旦出现问题,对社会的危害性更加严重,因此对大型事务所应该重点监管,检查中应投入更多的时间与精力,不限于规定的抽查比例和时间;对中型事务所,应通过诚信度的测评和专业胜任能力的考评区别对待;对小型事务所,可以采取集中约谈、集中培训,重点是规范执业行为,提升执业技能;对于评级较低的事务所,加大整改力度,进行跟踪监管,同时予以帮扶提高;对受到惩戒的事务所,加大复查和帮扶力度,予以重点关注。总之,今后应该对不同类型的事务所实行差别化监管,采用不同的监管手段,对不同类型的事务所不应投入相同的检查资源,在检查的频次和内容上都应有所区别。

(二)利用网上报备的信息对事务所实施动态监管

充分利用报备信息开展日常监督工作,对事务所执业行为进行跟踪分析,实施动态监管。具体做法是:聘用一个专业技术人员每周或每三天(根据业务多少)将报备的信息进行分析,即可发现监管的重点。比如,发现某事务所承接的项目属于风险较大、收费畸高的审计项目,或发现某小型事务所承接了超越自己专业胜任能力的大业务,就及时电话约谈,向其了解更多的业务信息,如果对其产生怀疑,就赴事务所现场检查,或让其报送工作底稿,及时对其进行监督,这种做法必会起到事半功倍的效果。

(三)将有目标的个别检查与大规模轮回检查相结合

将目前大规模的轮回检查改为平时有目标的个别检查与大规模轮回检查相结合的模式。只要平时把监督检查的重点盯住,并实施跟踪检查,待每年大规模轮回检查时,即可节省人力和时间,既能提高检查效率,又能提高检查质量。

(四)加强风险导向的监管理念,将检查重心放在系统风险检查上

为了加大监管力度、提高监管水平,作为行业自律组织的注册会计师协会,在今后的检查工作中应继续坚持风险导向检查理念,以防范系统风险为核心,坚持质量控制体系检查与项目质量检查并重的原则,帮助事务所在内部治理机制、管理制度体系、业务执行、职业道德建设等方面建立和完善质量控制体系,最终达到帮助、教育、督促和提高的目的,提升事务所的风险控制水平,将风险导向检查理念落到实处,以实现整个行业执业质量的提升。

摘要：搞好行业自律监管,提高会计师事务所和注册会计师的审计质量,是维护市场秩序、保护公众权益的大事。本文以内蒙古自治区为例,分析了执业质量检查中发现的问题及原因,探讨了地方注协如何改进会计师事务所执业质量监管方式,以期为今后开展执业质量监管工作提供有益的思路。

关键词：监管方式,执业质量检查,系统风险,质量控制体系

参考文献

茹家团.注册会计师行业监管主体:现状、问题与制度修改建议[J].会计之友,2012(4).

颜璟.完善我国注册会计师行业监管体系研究[J].闽江学院学报,2013(7).

7.质量部工作改进 篇七

关键词：持续质量改进；公共卫生；质量管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0354-01

公共卫生体系建设和人们的生活息息相关，只有公共卫生质量提高了，才能保障人们在相对安全的外部环境中正常生活和工作。由于我国人口多、医疗水平不高等原因，在公共卫生体系建设方面还存在很多问题，因此必须加强对公共卫生的检验工作，发挥持续质量改进在管理中的作用。

1 相关概念的界定

（一）持续质量改进

在公共卫生检验中，持续质量改进是指在充分考虑内外部因素的情况下，完善质量检验的环节，采取质量改进措施，不断提高质量检验的水平。持续质量改进是一个连续、创新的过程，对整个公共卫生体系的建设至关重要。

（二）公共卫生检验

公共卫生检验是指对与人们生命健康密切相关的各方面的卫生情况的检测。它所包含的内容非常广泛，简单来说包括医疗卫生检验、环境监测、食品安全检验等。对公共卫生的检验能够及时掌握公共卫生质量好坏，排除影响人们生命健康的因素，减少人们疾病发生的几率。

2 检验质量管理中存在的问题

公共卫生体系的建设情况的好坏需要质量检验工作作出正确的反馈，才能进一步加强对质量的管理，因此，要找出质量管理中存在的问题，从根本上加以解决。

（一）质量管理体系不健全

质量检验工作不到位的首要原因就是没有健全的质量管理体系，这主要体现在：第一，没有设立专门的质量管理机构，导致质量管理的工作没有将责任落实到位。第二，没有制定详细的质量检验标准，使得检验工作开展受阻。第三，质量管理相关部门的人员安排不合理，无法充分发挥自己的优势。

（二）部门职责不清

质量管理机构的建立是规范质量检验工作的前提，但有的质量管理机构却没有将相关的部门职责分清，导致了工作中不必要的混乱。表现在质量管理部门不仅管理实验，又管理人事工作；对不同的检验项目没有进行详细的分工，导致推诿现象的发生，不利于工作有序开展。

（三）检验过程不科学

质量检验的科学性在某种程度上决定了质量管理工作的成效，目前，检验过程不规范问题还普遍存在。主要表现在：第一，缺乏对质量检验重要性的认识，对检验工作不负责任。第二，对检验样品的保护工作不到位，增加了外部环境对检验结果的影响。第三，实验人员的专业素养不够，使检验结果不具备说服力。

3 运用持续质量改进加强检验质量管理的措施

为了加强公共卫生检验质量的管理，要做好持续质量改进工作，通过不同责任主体的努力，改善公共卫生体系的质量现状。

（一）制定详细的检验标准

为了促证质量检验机构更好地开展工作，有必要制定详细的检验标准，大致包括以下内容：第一，规定质量检验的完整程序，防止因程序不规范造成检验结果的不准确。第二，对不同检验项目的检验方法、注意事項、防护措施等进行详细规定，一方面为了保证检验效果，另一方面为了保障检验人员的安全。第三，对检验人员在检验过程中的行为作相应规定，包括对出现检验纠纷、检验错误情况的处理方式。

（二）完善评价体系

要促进质量管理体系的健康发展，就要从完善评价体系着手。在以往，对质量检验的评价往往是以检验机构出示检验报告的形式进行的，不具备民主性。因此，在质量管理中，应该建立多维评价体系，使评价更具代表性。完善的评价体系应该是由检验人员、检验机构、被检验机构、民众等评价主体组成的。这也便于听取不同主体的意见，提高工作水平。

（三）明确职责范围

质量检验工作的顺利开展涉及到许多的环节，每个环节都要分工到位。首先，检验机构要加强和各地的防疫部门联系，在其协助下便于工作迅速开展。其次，对需检验的项目要按程序进行详细规划，送审，使各个环节都依法进行。要加强对质量检验的宣传工作，提高对质量问题的认识。另外，还涉及到样品的收集、检验结果的讨论等环节。只有使各个环节的工作都落实到位，才能保证检验工作按质按量完成。

（四）加强检验队伍建设

质量管理工作的顺利进行，归根结底还是依赖检验人员的操作，所以要加强质量检验队伍的建设。

1、引进先进的检验仪器

质量检验涉及到的领域很广，有些是集专业性和特殊性于一身的检验项目，因此检验部门要大力引进先进的仪器，满足不同检验项目的需要。与此同时，要对仪器进行专业的保管与维护。

2、要增强质量检验的意识

在整个社会领域，要提高对质量检验的重视程度，特别是在医疗、食品等和人们生命健康直接相关的领域。除了加强宣传，还可以明确奖惩制度，用硬性的方式引起相关部门的重视。

3、提升检验人员的专业素质

检验人员的素养直接关系着质量检验过程是否顺利进行，可以先从这些方面促进检验人员的业务水平：第一，对检验人员进行必要的思想教育，让其认识到质量检验工作的重要性。第二，定期培训检验人员，交流最先进的检验技术。第三，加强对检验人员在仪器使用方面的指导工作，减少人为原因导致的结果失误。

结束语

综上所述，持续质量改进存在于质量管理工作的整个过程中，需要不同部门的大力配合，才能做好相关工作。在充分认识到质量检验重要性的基础上，可以通过规范检验过程、完善评价体系、提升检验人员的专业素养等方面来加强质量管理工作。只有将质量检验工作落实到位，才能不断完善公共卫生体系，因此，运用持续质量改进加强检验质量管理势在必行。

参考文献：

[1] 范晓芹，黄桂圆，董奕裕等.持续质量改进在病区血标本采集中的应用[J].护理学报，2010，17（8）

[2] 沈黎勇.持续质量改进在检验质量管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2010，20（2）

8.质量改进计划 篇八

改进内容PIC序号改进项目时间备注

1、注重技术进步，引进先进技术、先进设备；1工艺技术管理

2、先技术、设备的验证推广及使用；

1、细分各种设备的重点管控参数、指定具体的TPM点检标准，实施工作前的参数检查及班后的清洁保养；2工装夹具、检查工具、设备的管理

2、标准检验量具、工装夹具的补充及校验；

3、按照设备要求进行验收、使用；

1、落实检验人员对产品的首检及对生产过程的巡检，巡检分时段进行；

2、对现场出现的质量问题进行汇总分析；

3、对问题点的改善效果进行跟踪确认；3生产现场的质量检查标准的完善及落实

4、完善自主检查制度，鼓励员工做好自检，同时提升发现问题的能力；

5、建立质量奖惩机制，提升各部门的质量意识和责任意识；

1、定期实施基层干部的品质管理培训和质量意识培训；

2、新员工入职后由人事培训合格后安排到需求工序对其进行岗位技能、质量4改善生产管理体制、提升班组人员的质量意识意识培训，考核合格后上岗；

3、定期实施质量列会，汇总所有问题点，并提出改善方法；

1、对质量数据、质量问题的分析对策及效果进行统计分析；提高质量信息的准确性，及时可视化质量信

2、建立质量信息看板，以图表方式进行质量信息公布；5息，建立完善的质量分析改善体系

3、对品质异常看板及时进行维护和定期的持续更新；

1、规范工艺文件和现场作业指导数的管理，全员重视标准文件的重要性；

2、落实管理文件和工艺文件的要求，按照流程作业；6完善异常反馈、信息沟通的质量管理体制

3、对技术文件变动及时传递及投入使用；

1、每月提出对现场物料掉落、损坏等进行管理改善；7对物料的掉落、损坏等不良进行管控

9.外购电器质量改进 篇九

一、目的

为确保采购的产品符合规定要求，评价和选择供方。为确保选择合格供方，规定了外协、外购件认定管理程序，内容及要求。

二、职责分工

2.1开发部门负责提供新产品外协、外购件的图纸、技术要求及元器件的技术标准与认定要求。

2.2采购部负责供方供货能力考察及外协外购件的采购。2.3库房管理部门负责外协外购件的送检、入库、保管、发放。2.4 售后服务部负责元器件使用情况的信息反馈。工艺部负责外协外购件及供方的认定工作。

三、质量改进内容与要求

3.1 供方的选点与认定

3.1.1 外协件供方的选点与认定 3.1.1.1 定点供方的选择原则是：“择优、择廉、择近”，应选择技术力量强、人员素质高、工艺技术管理先进、产品性能和质量确有保证、物美价廉、交通运输方便、原材料供应有保障、有一定生产能力、经营作风正派、信誉良好、在行业内处于领先地位的供方。3.1.1.2 认定人员会同采购人员本着以上原则对供方进行考察，填写《供方现场评审表》。在考察合格后，根据产品计划，填写《外协件加工通知单》，一式两份，和盖公章的设计图纸交供方加工样件，作好登记工作。

3.1.1.4 样件加工完成后认定人员向设计人员提供不少于四模的样件和《外协件试用情况反馈表》，设计人员应在考虑更改和采购周期的基础上及时试装，并在试装后三天内将试用情况填写《外协件试用情况反馈表》向认定人员反馈。3.1.1.5 当确认试用中样件不能满足要求时，认定人员应重新填写发放《外协件加工通知单》，通知供方进行改进或重新设计制作。如需更换设计图纸，必须将旧图收回，交部门资料管理员作废。

3.1.1.6 设计人员经试装样机，样机达到设计要求，设计人员应在三日内向认定人员出具试装合格报告。

3.1.2外购件供方的选点与认定

3.1.2.1 定点供方的选择原则是：“择优、择廉、择近”，应选择技术力量强、人员素质高、工艺技术管理先进、产品性能和质量确有保证、物美价廉、交通运输方便、原材料供应有保障、有一定生产能力、经营作风正派、信誉良好、在行业内处于领先地位的供方。3.1.2.2接到开发人员的认定要求与基本资料后，认定人员应于一周内完成审查确认工作。符合条件者由质量认定人员填写《认定申请单》，主管领导批准后开展供方的认定工作。3.1.2.3 质量认定人员对拟认定的供方组织采购人员进行考察，负责填写《外购元器整件供方考察报告》，在考察合格的基础上，产品管理室根据整机技术标准和元器件技术条件对供方产品进行认定实验(公司暂无条件进行的试验，可用权威机构出具的相应试验报告或质量担保书予以认可)。

3.3外协外购件的供方认定

3.3.1经以上程序后，质量认定人员对供方进行多方面的综合考察，填写《质量认定书》，并报有关领导审批。批准后认定人员与供方签定技术质量协议，为供方建立档案，正式纳入外协件定点供方管理范畴。供应人员与供方签定经济合同（注明技术质量协议为经济合同 的一部分），并正式采购供方产品。

3.4日常质量管理

3.4.1质量认定人员负责将元器件来料出现不合格批的信息及时反馈供方，要求供方限期整改，对整改效果予以确认。来料连续出现两次同一原因造成的不合格批或连续三次来料不合格，认定人员要以书面形式通知供方和供应人员，暂停进货。供方应提供书面质量分析报告及整改措施，认定人员根据整改效果及公司需要，确认是否可重新进货。

3.4.2质量认定人员负责生产过程或用户使用过程中元器件失效的分析。如由元器件本身质量不良引起的，应发放停用通知，并将已投放生产厂的该批元器件立即收回予以换料，检验人员为该批料加贴不合格标记。因设计选型不当、生产工艺不当等原因造成的元器件失效，认定人员应向相关部门或人员提出改进意见。

3.4.3元器件试验

3.4.3.1元器件试验由试验室从生产厂物资管理部门库存中抽样。国产元器件借料，由认定人员通知供方补料；进口元器件办理领料手续。试验结束后无论元器件是否合格，均不得用于正常生产。国产元器件由供方处理。

3.4.3.2质量认定人员负责提供元器件的试验项目、试验条件及初始检测数据。试验期间，根据需要提供中间检测数据、最终检测数据及判定结论。处理试验过程中的异常问题。3.4.3.3元器件应严格按实验室年度计划进行维持试验，必要时，认定人员可安排上机失效率或早期失效率异常的元器件进行环境试验。

3.4.3.4元器件试验不合格时，认定人员应立即通知采购室、生产厂物资管理部门停用，要求供方整改。采购人员负责退货工作。3.5供方质量等级评定

3.5.1 评定办法

由质量认定人员组织采购人员（必要时技术管理部门参加），每年一次根据供方的供货质量及供货能力对供方进行A、B等级评定，填写《元器件供方质量评定表》，主管领导批准后存档。

3.6 评定依据

3.6.1 供方达到以下条件者可评定为A级：

年度入厂检验合格率高于95%，上机失效率及出厂早期返修率优于我公司要求，无批次性质量事故，供货及时。

3.6.2供方出现以下情况之一者评定为B级：

a)

年度入厂检验合格率在（90—95）%之间； b)

上机失效率出现两批以上、四批以下超标；

c）出厂早期返修率出现一批超标；

d)

出现批次性质量事故，整改及时未给我公司造成严重损失； e)

供货不及时未造成严重损失。

3.6.3供方出现以下情况之一者，取消定点供方资格：

a)年度入厂检验合格率低于90%； b)

上机失效率出现四批以上超标；

c）出厂早期返修率出现两次以上超标；

d)

出现批次性质量事故，给我公司造成严重损失。

取消供货资格应经主管领导批准，半年内不得重新认定。

3.6.4遇供方产品质量出现较大波动，有以下情况之一者，应立即进行降级评定：

a)入厂检验连续两批不合格或该年度内累计五批不合格； b)

上机失效率超标，在一个月内仍不能提出有效措施解决；

c)出厂早期返修率出现超标；

d)

供货不及时。

3.6.5被降级的供方，在关键工艺、质保手段上有较大改进，连续三个月入厂检验合格率达到100%，上机失效率及早期返修率优于我公司要求，可立即进行升级评定。

3.6.6

新认定的供方，参照其在认定过程中入厂检验、上机失效及该供方在同行业水平等情况综合评定。

3.6.7 对评定为B级的供方，采购数量不得超过总采购量的20%。

3.6.8 质量认定人员组织编写年度供方定点明细，报主管领导批准生效。定点明细应发放采购室、生产厂物资管理部门、技术管理部门、开发部门。

四、检验规则

4.1外协件的检验人员应由质保部指定具备外协件检验相关知识的工程技术人员担当。4.2从事外协件检验的工作人员，应熟悉与掌握外协件的结构特点及技术要求等相关知识。4.3外协件检验人员对公司近几年常用的外协件的品种类型、特点有较具体的了解，同时对供方的加工工艺方法及设备加工能力及生产经营状况有一般性的了解。

4.4外协件入厂检验程序

4.4.1外协件入厂后、由企划部外协人员填写“材料报检单”（一式两份）向质保部进货检验人员检验，报检单上应注明产品名称、图号、数量、生产厂家等。

4.4.2报检时，企划部外协人员应将产品质量证明书等有关质量凭证提交检验人员审核。4.4.3凡不属于“合格供方名录”中的供方或未按本公司质量管理体系程序文件Q/BGG0705-2003《供方评价控制程序》中的规定原则选择的供方提供的产品，检验人员不予受理。由企划部负责退货。若有特殊情况，企划部应提出书面申请，报管理者代表批准后，方可进行进厂检验。

4.4.4凡没有生产厂家检验合格证及有关质量凭证的产品、标识不符的产品，或质量证明书或其他质量凭证审核不合格的产品检验人员补予受理，由企划部负责退货。若有特殊情况，企划部应提出书面申请，报总工程师批准后，方可进行进厂检验。

4.4.5原始凭证审核合格后或办理必要的审批手续后，检验人员应立即按照“外协件进厂检验规则”及检验指导书并依据本公司产品设计图样、工艺文件、技术标准或技术条件及合同规定进行检验，企划部应予以配合。检验人员应做好检验记录。4.4.6进厂为协件的数量（质量），由企划部由企划部库管人员负责验收。4.4.7检验结束后，检验人员应在报检单上签署检验结果。

4.4.8对检验合格后的外协件，由质保部进货检验人员签发“进厂产品检验合格证”，凭此证企划部方可办理外协件的入库、结算、付款手续，否则不得办理。

10.持续质量改进，巩固二甲评定成果 篇十

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0135-01

“十一五”时期是卫生事业发展不平凡的5年，也是护理事业发展取得显著成效的时期，在全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养的同时，如何提高护理学科管理水平，强化持续护理质量改进，进一步提升护士素质，巩固二甲评定成果已是护理部管理人员应充分思考的问题。要取得良好效果应从以下几方面着手：

1、教育护士充分认识护理事业发展面临的有利形势和目前护理工作中存在的一些不容忽视的问题，进一步加强护理队伍建设，提高护士临床服务能力，拓展护理服务领域，完善护理服务体系，以适应卫生事业的发展和基层人民群众的健康服务需求。在二甲评定成果的基础上进一步巩固成果，改进不足，完善体制，丰富实践，再接再厉巩固二甲评定成果。

2、加强护理队伍建设：进一步加强护理队伍建设，健全规范完善护理体制，加强科学管理，提高服务能力，突出重点整体推进。以护理发展来适应医学模式或医学技术的转换，重点放在护士整体调配及素质培养上，以三基培训、技能训练和专科培训为基础，进一步推进学科发展。具体方法：对本院各层次护理人员进行梳理，除学历以外，重点放在实际工作能力考察，并针对不同情况进行分批分期培训。采取送出去，请进来，对应性考核，并作好预期计划，定时间、定人员、定标准、定结果等管理方案，以达到培训效果有效。

3、规范管理机制：加强护理工作的规范化管理，进一步稳定护士队伍，推动护理管理机制，并不断改革创新树立护士当家作主思想，调动护士积极性，灌注护士遵纪守法的法制理念，培养推进护士职业生涯的发展。规范操作流程，全面推行责任制整体护理服务模式，落实护士职责，深化以病人为中心理念，做好全程服务。

4、坚持改善护理服务：坚持以改善护理服务为宗旨，以提高丰富护理内容为内涵，拓展护理领域为重点，作好开展四个一样、七声服务和八做到及慎独修养提高。四个一样是：对农村和城市患者一个样，节假日与平时工作一个样，白班与晚夜班工作一个样。七声服务是：患者来时有迎声，患者问话时有答声，答话时有笑声，病人走时有送声，进行治疗时有称呼声，治疗合作完毕有谢声，操作失误时有道歉声。八做到是：接待时热情，治疗护理时主动，疼能时安抚，困难时帮扶，烦恼时分忧，快乐时分享，困惑时开导，对患者不嫌弃不放弃。慎独修养：独处工作时谨慎小心，不管有人无人严格要求自己。

5、认真贯彻落实护理工作，确保工作实效：通过二甲评定为进一步提高医院服务理念和医院发展奠定了良好基础，护理工作必须与医院诊疗及各系统工作密切配合，充分认识护理工作对医院及自身发展的重要性，认真贯彻落实各项政策及护理指标的完成，确保工作实效。不断改进监督机制，加强监管力度，作好全年各项考评工作，重点抓好实效工作的落实，要求护士不讲虚话、不讲假话、不做表面工作，认认真真、实实在在做好每一项工作。

6、建立专科护士培训制度：在完善医院各部门设岗的同时应作好重点专科护士的培养培训工作，争取每年均派出1—2名护士外出培养，并通过学习后回院自主培训，尽量为她们创造专科岗位的考核机会，争取取得专科培训资格合格证。对非专科护士应采取轮训、考核等提高方法，完善在职教育与提高。

7、强化医院护理管理人员培训提高：护士长是护理管理工作中的主要力量，应完善對护理管理人员的岗位培训，无论是理论管理水平及操作技能均应处处领先走在护士前头。要求严格培训不断，理论结合实际及务实创新是培养与训练的前提。通过培训提高创建一支能管理，完善管理，管理好的护理管理队伍，方能带领全院护士不断进取。

11.弯连杆质量改进措施 篇十一

关键词：弯连杆,质量,改进措施

随着高速公路和高速铁路的快速发展, 大径桥梁桩基础施工, 特别是硬岩的成孔, 冲击反循环成孔机显现了很强的优势, 设备成本低, 施工效率快, 操作简单, 成孔质量可靠。在施工过程中, 冲击梁总成部分中的弯连杆受力最大, 设计时为了加强弯连杆的强度, 延长使用寿命, 采用双弯连杆共同作用, 成对使用来满足设备性能要求, 通过现场使用, 由于加工和安装误差, 导致个别弯连杆出现损坏, 安装孔挤压变形, 配合间隙过大, 针对这种情况, 成立专项质量改进小组, 提出改进措施。

1 弯连杆改进前的状况及产生损坏的原因分析

如图1所示, 弯连杆材质是ZG 45, 调质, 2-φ120+.0035和φ140+.0046是配合安装孔, 冲击梁的功能动作是通过这三孔来完成连动的。孔距误差-+0.05, 边缘两孔分别于中间孔中心连线互成150°角。在冲击梁的总成中, 弯连杆采用成对使用, 三根通轴安装。从损坏的一对弯连杆看, φ140+.0046孔有挤压变形, 其中一件变形较大, 表明工作时这个孔受力大, 或这对弯连杆φ140+.0046孔组装时同轴性差。导致孔受力不均匀。从设计上分析, 材质选用ZG45, 调质处理, 在正常工作时φ140+.0046孔的挤压强度满足要求, 但考虑一些非正常因素, 如夹冲击锤等现场施工工况, 挤压力可能会更大些。从加工工艺上分析, 弯连杆的工艺过程是:1) 铸造。2) 检验。3) 退火。4) 刨两面 (100尺寸) 。5) 调质。6) 钳工划线。7) 镗三孔 (坐标镗) 。在最后一道工序中采用坐标镗, 由于没有定位精基准, 在找正夹紧的过程中很难保证精准, 镗孔的孔距误差参考钳工划线, 按坐标来定位, 特别是150°角, 很容易出现超差现象。在组装时, 同一个轴上的两孔同轴度直接影响安装, 同时也影响工作时的受力状况。

2 弯连杆的改进措施

通过对弯连杆产生损坏原因的分析, 专项质量改进小组对弯连杆的改进从两方面着手。一是技术设计方面, 为了提高孔的挤压强度, 适应现场的特殊工况条件, 将材质由ZG45改为ZG42Cr Mo。为了保证产品的互换性和工艺性, 将原图改为如图2所示, 增添了两工艺定位孔2-φ50。二是加工工艺方面, 采用了镗孔专用工装, 如图3所示, 工装上设有两个定位芯轴和3个镗杆导正套, 定位芯轴上设有锁紧螺栓、平垫和螺母, 3个镗杆导正套对应着弯连杆的3个工作孔位, 工装的底平面固定在镗床的工作台面上。弯连杆的加工工艺过程是:1) 铸造。2) 检验。3) 退火。4) 刨两平面。5) 调质。6) 钳工钻2-φ50孔。7) 利用专用工装镗三孔。利用工装加工完成的产品进行逐一检查, 没有超差现象发生。

3 结论

改造后的弯连杆经现场使用, 再没有发生损坏现象, 得到了用户的满意。可见机械设计和加工对产品实现性能都至关重要。合理的设计不仅为产品的顺利组装建立方便的条件, 而且为产品正常使用建立坚实基础。设计出来的技术图纸如何转化成有形的机械产品, 这是由机械加工制造的过程来实现的。在这个过程中实现产品的各项技术指标, 保证产品质量。可见机械加工过程的质量控制和管理更为重要, 它不仅是完成设计, 更主要是检验设计和修正设计, 是一实践性的过程。产品实践基准与加工基准是否重合, 怎样减小加工误差, 产品的工艺性是否合理, 产品的互换性如何保证, 关键尺寸, 重要加工部位如何控制, 如何实现等问题都需要在机械加工过程中来完成, 特别是新产品的试制到完善, 是一个不断修正的过程, 质量控制和管理的目的就是解决上述问题, 它会使技术设计更为合理, 产品质量更为优质。

参考文献

[1]胡家秀.机械设计基础[M].北京:机械工业出版社, 2001, 6.

[2]汪尧.工艺系统几何误差对加工精度的影响分析[J].科技信息, 2004 (4) :56-58.