微创手术

微创手术（精选15篇）

1.微创手术 篇一

【关键词】 手术 1 微创观念

微创不等于小切口，盲目选择小切口，而对皮下组织进行粗暴牵拉，反而有可能 影响 伤口愈合，或延长手术时间，更有甚者，还会因显露不清误伤重要神经或血管组织。作者的微创观点是指微小损伤，是以最小的侵袭和最少的生理干扰达到外科疗效的新型外 科技 术。它不光具有小的切口，重要的是有更佳的内环境稳定状态，更轻的全身反应，更短的愈合时间，更少的瘢痕愈合，以及更好的心理效应。2 骨科微创手术的 应用

关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自20世纪60年代应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手术。它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病 发展 到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。另外随着关节镜性能的提高和手术器械的改善，关节镜手术的时间明显缩短，而治疗的准确性和针对性却明显地提高。关节镜技术的日趋成熟，镜下手术进一步简化，对关节功能的干扰进一步减小，使关节镜的手术适应证不断扩大。在创伤骨科，关节镜作为关节内骨折复位后的评价辅助手段，使关节内骨折的复位更接近解剖复位，而且使切口更少，对骨折断端血供的破坏更少，减少术后的并发症，使患者的康复更快。

腔镜技术在骨科快速发展的领域是脊柱外科。椎间盘镜的广泛应用，配合术中c型臂x线机的准确定位，在不到2 cm的切口内，已可完成髓核摘除、神经根管扩大等手术。由于最大限度地保存了脊柱后柱的生物力学结构，患者康复更快。自1993年胸腔镜首次用于治疗脊柱疾病以来，此技术已经可以协助骨科医生轻松完成胸椎前路椎间盘、肿瘤、结核病灶的彻底清除减压和脊柱重建，脊柱畸形的前路松解、矫形固定和植骨融合术。与创伤较大的开胸手术相比，其微创性在脊柱手术中占有明显的优势。随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜已经成功用于切除椎间盘后植入椎间融合器行腰椎融合术，也可用于腰椎肿瘤、结核的病灶切除植骨融合内固定术，还可用于脊柱骨折的减压、植骨、内固定术等各种类型手术。其损伤周围重要血管神经的几率大为下降，已显示出良好的应用前景。

2.微创手术 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例,其中单发肿瘤女性患者为42例,多发肿瘤女性患者为44例,女性患者最高年龄为66岁,最低年龄为20岁,平均年龄为(40.2±3.1)岁,且肿瘤直径范围在0.55~3.65 cm[1]。本组女性患者86例经临床诊断均符合乳腺肿瘤的诊断标准。

1.2 手术方法:

首先,在进行乳腺肿瘤手术前,在B超的引导下找到肿瘤准确的位置,予以标记,并进一步确认要切除肿瘤的位置。如果是多发肿瘤的女性患者,针对要穿刺的位置要进行全面分析,避免其他肿瘤发生恶变;如果是单发肿瘤的女性患者,由于女性患者追求美观,因此,我院在进行肿瘤手术时要从美观的角度来选择切除,例如:在乳晕的四周。此外,对患者的高肩部以及上肢部位要予以软枕垫,尽量以仰卧为主,这样一来,手术位置可以充分的暴漏出来[2]。在进行乳腺肿瘤微创手术时,首先在切口位置铺上消毒铺巾,同时予以患者进行切口处局部麻醉,选择手术刀时要选择8号手术刀或者是11号手术刀,在皮肤切口处切2~3 mm,并在病灶深面将麦默通检探针插入其中,在B超的引导下,进行真空抽吸旋切。此外,在对病灶深面进行切割时,要根据其实际情况把刀槽的位置进行适当的调整,直到在B超显示下没有发现任何残留。手术完成后,对切割手术的空腔位置进行适当的按压,时间大约为10~15 min,进而使患者的切割部位达到止血目的。如果在手术完成后没有大量的出血,可以对手术切口进行缝合,同时利用弹性绷带进行加压包扎,时间约为72 h左右。

2 护理

2.1 术前护理工作以及心理辅导:

首先,女性患者在进行乳腺肿瘤切除手术时,要避开女性的经期,同时对女性患者进行常规检查,例如:血常规、凝血功能等,检测结果如果符合标准才能进行手术。其次,在手术之前要对肿瘤位置通过B超引导下进行准确的定位,还要对患者乳房四周进行清洁处理,避免感染现象的发生[3]。最后,对患者的紧张情绪予以正确的疏导,让患者的紧张情绪以及心理负担得到缓解,提高手术的成功率,此外,在手术之前要对患者采用肌注的方式注射10 mg安定,其必须遵循医嘱,方可进行。近年来,在乳腺肿瘤手术中引入一种全新的技术,也就是说麦默通系统。由于患者对这种技术陌生不了解,很多患者会出现紧张的心理,甚至产生恐惧,在一定程度上,对患者的手术过程以及麻醉都有着不利的影响。因此,我院医护人员要向患者介绍麦默通的治疗原理,让患者有一定的了解,进而让患者更加积极的配合手术,提高手术的治疗效果。

2.2 术中的护理工作:

由于肿瘤手术采用的是局部麻醉,女性患者可以听见所有的谈话内容,因此,我院必须尊重患者的个人隐私,以免患者因为不良语言使患者的情绪受到影响[4]。同时,在手术进行的过程中,主刀医师要随时观察患者的生命体制以及出血的状况,甚至是患者的疼痛程度,都要有一定的了解,一旦有异常情况发生,主刀医师可以及时的进行处理。[5]

2.3术后的护理工作:手术完成后,对患者的生命体征进行定时检测,例如:呼吸是否困难以及胸闷等症状,并在此基础上,看看患者的出血情况,如果一旦有异常,可以得到及时的处理。患者在手术恢复一个月后,要予以患者进行B超检查,看手术部位是否有血肿现象的发生[5]。最后,要给予患者正确的饮食,并且服用4~6 d的抗生素,服用药物时必须遵循医嘱,同时要告知患者,切口处要保持干燥,半个月后予以伤口处涂抹喜疗妥药膏。

2.4 患者出院后的健康疏导:

患者在出院之后,医护人员要告知患者,手术的切口位置要保持清洁干燥,如果患者的伤口处出现红肿以及轻微的疼痛等症状,要及时的到医院就诊,手术恢复1个月之后,再次进行复查,并且每隔4~6个月进行B超检查,检测乳腺是否有异常出现。此外,医护人员要告知患者,除了要按时做定期复查外,还要注重自我检查,尽量在月经干净后进行。

3 结果

我院乳腺肿瘤手术女性患者86例,在进行微创手术过程中,没有出现术后的并发症,并且在手术的围手术期顺利的度过。此外,经过术后的临床诊断,女性患者77例诊断乳腺为良性,通过微创手术顺利出院,9例患者诊断为乳腺肿瘤,因此,要继续留在医院进行观察。

4 讨论

随着科技技术的发展,医疗技术也得到了一定的创新,在进行乳腺肿瘤微创手术中引入一种全新的技术,也就是说在B超引导下引用麦默通活检探针进行切除手术。这一技术的诞生,受到广大女性的青睐,在一定程度上,代替了传统的手术治疗方法,乳腺肿瘤微创技术,不仅具有准确性,术后的并发症较少,对乳房的美观没有任何影响,满足女性需求的特点。针对这种情况,选择我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺肿瘤微创手术女性患者86例,在进行微创手术的同时予以患者正常的健康指导以及护理,可以有效的缓解患者的紧张情绪以及心理负担,同时对术后的恢复有着促进作用,因此,患者在进行乳腺肿瘤微创手术时,健康指导与护理的重要意义不言而喻,值得推广与应用。

参考文献

[1]刘丛丛,刘华丽,陈孝燕,等.麦默通乳腺微创手术的围手术期护理[J].西南国防医药,2013,23(10):1111-1112.

[2]沈良盛.麦默通乳腺肿瘤微创手术围手术期的护理[J].健康必读(下旬刊),2012(12):186-186.

[3]吴小洁,叶和珍,王妮,等.乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建围手术期护理[J].温州医学院学报,2013,43(8):555-557.

[4]马志明,苏娅丽.一例进行性肌营养不良合并乳腺癌患者的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2014,49(15):1869-1871.

3.妇科微创手术的护理 篇三

【关键词】妇科微创手术；整体护理；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0115-01

腹腔镜手术与传统开腹手术相比，其手术治疗腹部切口小且美观，对患者带来的创伤较小，其微创手术治疗能够降低患者的疼痛程度，患者的住院时间在一定程度上缩短，加快术后恢复速度，术后治疗效果显著。近年来，随着医疗水平的发展和医疗技术的进步，多数患者选择微创手术治疗妇科病，其术后护理能够提高临床疗效，缩短患者的治疗效果，提高患者的术后恢复速度，提高患者的生活质量。本文主要针对2013年1月至2014年1月期間在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者的临床资料进行分析研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月至2014年1月期间在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者，年龄在18～35岁之间，平均年龄为27.36±8.64岁；并将其随机分为40例观察组和40例对照组；其中观察组患者年龄在20～35岁之间，平均年龄为29.36±6.64岁；对照组患者年龄在18～33岁之间，平均年龄为25.36±7.64岁。通过对两组患者的年龄分析比较，两组患者一般资料之间不具有统计学意义（p>0.0.5），故具可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要是指术前术后常规检查。

对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施整体护理，主要包括：

（1）心理护理，由于患者对微创手术不了解，容易产生心理抑郁、恐惧、焦虑等情绪，影响治疗。医护人员应该向患者详细讲解手术治疗，使患者降低心理压力，树立信心，对医护人员增加信任信任程度，在手术过程中能够更好地配合医生进行手术治疗。

（2）术前对患者进行各项常规检查，并且向患者详细讲解各项检查的重要性。

（3）术前对患者的脐孔进行消毒处理，降低患者皮肤对手术造成感染，并且降低患者术后感染的程度。

（4）术后护理，对患者的生命体征进行观察，及时与主治医师进行治疗方案调整，能够及时帮助患者进行快速恢复。

（5）饮食护理，患者术后不能进食含糖量较高，且对患者有刺激性的食物，医护人员帮助患者进行饮食搭配，防止患者出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应。

（6）并发症护理，术后及时对患者的身体情况进行检测，及时发现患者的不良反应，及时对患者的不良反应、并发症进行对症处理，降低患者的并发症发生率，提高患者的临床治疗效果。

（7）腹部切口护理，术后对患者的切口进行护理，及时观察患者有无渗液、渗血等情况，能够及时处理患者的各种不良情况，降低对患者带来的影响。

（8）疼痛护理，在术后帮助患者进行疼痛护理，对于一些痛感强烈的患者进行药物应用，使其降低痛感，尽早恢复健康。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两组患者的护理满意度比较，观察组患者的满意度为95.0%，对照组患者的护理满意度为75.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 结论

微创手术其具有切口小、创伤小、切口美观等优势，降低了手术治疗给患者带来的创伤，临床疗效显著。但是由于患者对病情以及手术治疗过程的不了解，患者在术前易出现焦虑、紧张、担忧等心理不良反应，影响手术的进程。因此，对患者进行术前心理护理能够消除患者的不良心理反应，使患者对手术治疗过程有一定的了解，使患者增加对医护人员的信任度，使患者能够树立对手术治疗的信心，能够更好地配合医生进行治疗，提高临床疗效。术中以及术后对患者的进行护理，能够减少患者的并发症发生，缩短患者的治疗时间，提高患者的临床治疗效果。此次研究结果表明，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。

综上所述，对妇科微创手术患者实施整体护理，能够增加患者的护理满意度，提高患者的治疗效果，促进患者的恢复速度，提高患者的生活质量，值得在临床医学治疗中广泛推广应用。

参考文献：

[1]孙婷婷.妇科微创手术的护理配合与体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（6）：411～419.

[2]韦群慧.妇科微创手术的护理[J].中国医药指南，2010，8（17）：161～162.

[3]田烨.妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理[J].临床医药实践，2015，24（1）：60～63.

[4]刘伟华.首次人工流产手术前实施心理护理的临床效果分析[J].中国民康医学，2013，25（16）：85.

4.膝关节滑膜炎做微创手术好吗？ 篇四

膝关节炎的病因

1、体重过重

体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。

2、关节损伤

关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。

膝关节炎推拿按摩治疗常用方法是怎样的？具体介绍如下：

1、取仰卧位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患侧膝关节周围5分钟。

2、取仰卧位，家人立其患侧，一手患者髌骨外侧缘，一手握患肢踝部，屈伸膝关节十数次，直至完全屈曲膝。

3、取仰卧位，家人将其患侧膝关节屈曲至90度，小腿内旋或外旋，摇转2～3次，然后伸直，继而屈曲，使足跟与臀部接触。

5.手术室护士接待手术病人的艺术 篇五

作为一名临床护理工作者，每天的工作对象就是病人。各种各样的病人我们如何去接待他们?如果视其惯例，习以为常去应付工作，那确实平凡不过，但在这平凡工作中你有没有意识到：那双双期盼的目光，无时不刻地注视着你的一言一行，并左右着他们的喜、怒、哀、乐。因此，我们需要用“演艺”般的技术将每一个角色栩栩如生地扮演出来，全心全意地服务于病患者，特别是手术病人，他们不仅是经受疾病的折磨，还要承受手术创伤的痛苦与精神压力，所以作为手术室护理人员，更应加强“以人为本”的服务观念，针对不同病人去演释不同角色。

1、长辈型、晚辈型(主动——被动型)对婴幼儿、老年人、昏迷、休克、抢救病人，我们处于主动的长辈或晚辈地位，接待病人时先了解病情、在思想上订出可行的护理计划，如对幼儿，以长辈的身份出现，无需穿戴工作衣帽，与其玩乐，消除其戒备、恐惧心理，术前探视时，应及时准确、评估病情现状与可能出现的护理问题，针对性地告知家属取得的合作。对此类病人，我们不仅应有高度的责任，还应像父母或子女一样努力去挽救与呵护其生命，以熟练的操作技能，完成抢救配合，随时做到胸有成竹，遇事慎谨，保证安全，提高病人及家属的信任度。

2、指导——合作型(学仕型)对病情较重、神志清醒的病人，首先建立一种良好的护患关系，使病人认识你是有学识、有专业技术、有安全感的学仕与朋友，自觉以你为主导，放心将自己的生命交给我们来守护，我们根据病人的病情与需要以及现存、潜在的护理问题作出护理诊断、制定可行的护理方案、措施。同时，征求病人及家属对我们制订护理方案的意见与建议，并加以实施，及时评价。针对这种手术病人，我们应在接到手术通知后，下病房探视，了解其病情、需要、帮助解决的问题与困难，并向其讲解与其手术有关的知识与准备工作，介绍自己与手术医生的手术经验等，以舒缓病人对手术的恐惧心理，在手术护理过程中，实行全程陪护，仔细观察病人的病情变化，发现异常及时处理，保持病人于舒适的手术环境中，并随时询问病人，征求病人意见、建议，及时调整，操作中动作应轻柔，避免增加病人不必要的痛苦，手术完毕时，应让病人第一时间知道手术已圆满成功，贺喜他获得手术胜利，并询问其有否感觉不适。送至病房时，向病人家属及护理人员介绍术中情况以及详细的术后注意事项及适当的护理措施，并谢谢患者的积极配合与指导意见，祝其早日康复。

3、好友型(共同参与型)这适合于受过良好教育的中、小型意识清醒的手术患者，因为他们对自身健康状况有比较充分的了解，把自己看作是战胜疾病的主体，有强烈的参与意识，在术前探视病人时，我们应首先详细查阅病历，了解病人的一切情况，做到交人交心似的沟通，让病人感到我们是平等的，是知心的朋友，自己有什么话有什么事可以无拘无束地说出来，然后共同参与我们的护理措施的决策与实施，以便在手术过程中，主动配合医生、护士。

6.微创手术 篇六

手术通知家属及手术申请书

手术通知家属时间：年月日午时分

病员姓名：性别年齡住院号

术前诊断：

患者需施行手术治疗，由于病情（重，复杂，全身条件差）

关系手术中或手术后可能有下列危险性：

1.可能发生麻醉意外。

2.可能发生创伤性休克，输血反应引起的过敏性休克或大出血性休克而危及生命。

3.术中可能因心血管隐性疾患的突发而发生意外。

4.手术后可能发生局部，全身感染，再出血以及其它难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术。5.6.上述情况一时发生，可加重病情或危及生命，医院及手术医师除按医疗原则积极抢救外，不

承担任何后果，如愿意接受手术、请直系亲属，或单位领导人提出申请，特此敬告。

医师（签字）

亲属申请书：日分 兹有病员系我因患经医师介绍，目前需要施行手术，治疗，对其病 情的发展，变化及术中或术后出现上述情况，院方交待明确我们已有思想准备，愿意接受手术治疗，如发生意外或死亡，概不怨责院方或手术医师，特此申请，立字为据。

7.微创手术 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿科门诊收治的小儿疝气患儿62例作为研究对象,所有患儿均通过临床症状诊断标准确诊,且该次研究已获得该院伦理委员会批准,同时取得患儿家属同意。采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例,观察组男性患儿17例,女性患儿14例,年龄2～11岁,平均年龄(6.3±0.2)岁,疝气类型:腹股沟斜疝19例,腹股沟直疝12例。对照组男性患儿18例,女性患儿13例,年龄1～12岁,平均年龄(6.4±0.1)岁,疝气类型:腹股沟直疝14例,腹股沟斜疝17例。两组患儿年龄、性别以及疝气类型等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组患儿治疗方法

观察组患儿应用微创手术治疗,具体操作方法:取患儿仰卧位,同时垫高臀部,给予患儿全身麻醉,并作消毒处理,取患儿腹股沟上方部位1 cm左右,并沿韧带走向以及皮纹做1 cm左右的横向切口,采用蚊式钳将患儿皮肤组织进行分离,之后提起精索做钝性分离,将疝囊找到后,沿皮下环部位进行解剖,将精索充分暴露出来,分离疝囊至内环部位,并给予高位结扎处理,最后将疝囊切除,手术过程中操作要轻柔,避免对患儿血管以及精索损害,部分患儿疝囊相对较大,则可做中部切断,从而降低出血量,而针对患儿疝囊口较大时,则可将精索向上牵拉并游离至内环口后进行缝合。

1.2.2 对照组患儿治疗方法

对照组患儿应用传统手术治疗,具体操作方法:取患儿仰卧位,同时垫高臀部,给予患儿全身麻醉,并作消毒处理,取患儿患侧处作4 cm左右的斜向切口,依次切开皮下组织,将精索充分暴露出来,找到疝囊后做切除处理,之后给予患者止血后并缝合切口。

1.3 观察指标

观察两组患儿出血量、手术时间、住院时间;观察两组患儿术后并发症的情况。

1.4 统计方法

将该研究所得全部数据录入SPSS 17.0程序中做统计学分析,计量资料比较采用t检验,并以表示,计数资料以χ2检验,并以(%)表示,若P<0.05,则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患儿手术各项指标

观察组患儿手术时间以及住院时间均短于对照组,同时观察患儿术中出血量也少于对照组,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

2.2 观察组与对照组患儿术后并发症

观察组患儿并发症的总发生率为6.45%,对照组为22.58%,观察组明显低于对照组,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05),如表2所示。

3 讨论

小儿疝气常见于外科临床上,该病可能是由于小儿腹壁肌肉力量不够,且当小儿哭闹、咳嗽以及用力排便时,造成小儿腹腔内压力升高而导致的[3]。据相关研究表明,通常临床上极为常见的疝气为腹股沟斜疝,其主要表现为患儿腹股沟内侧出处出现可复性肿物,且肿物出现以及增大时可能为患儿咳嗽、站立、用力排便以及哭闹时,患儿平卧时肿物则缩小或消失,若用手还可将肿物还纳[4]。有关研究则表明,婴儿腹股沟斜疝通常不会对生长发育造成影响,同时部分患儿会随着环绕腹肌的强壮以及体格的生长逐渐自愈,因此,患儿若未满1岁则建议不进行手术治疗,可采用绷带以及棉线束进行压迫,避免疝块突出,若患儿1岁之后未痊愈,则必须进行手术治疗[5]。该研究认为,患儿腹股沟出现的可复性肿物还可能进入阴囊,主要表现为患儿一侧阴囊出现肿大的情况,因此必须与睾丸鞘膜积区分开。

据相关资料显示,疝形成主要是由于胚胎发育早期腹,膜鞘突闭塞出现异常而引起的,针对该病治疗的方法主要为手术[6]。随着我国医疗科技不断的发展,针对小儿疝气治疗的方法有了更高的要求,同时由于微创手术被广泛的应用,使得小儿疝气微创手术治疗更具切口较小、手术时间短以及并发症低等优势。关研究表明,小儿疝气手术成功的主要因素是疝囊寻找,在应用微创手术治疗小儿疝气时,必须对患儿腹股沟区域的解剖层次进行深入的了解之后再进行疝囊寻找,同时必须注意由于在做横切口时,切口相对较小,暴露面无法与斜切口相比,但必须超过患儿皮下筋膜,因此在进行深筋膜内疝囊寻找时也必须格外小心[7]该研究认为,寻找疝囊的方法主要有:将患儿睾丸拉紧,促进精索更有张力,同时将精索上方找到,若精索消失,则表示为外环口,之后将外环口撑开提起疝囊;试着在患儿深筋膜表面做提起的操作,若可将其提起,则表明疝囊在此处,之后适当分离则可找到疝囊;若实在无法经外环处解剖时,则通过患儿腹腔进行疝囊寻找,从而避免对外环处损伤,该研究不对此方法过多推荐;当在疝囊找寻时相对困难,则可完整提出精索之后再进行寻找,该方法安全性较高。有关研究表明,引发小儿疝气的主要因素是由于疝囊的存在,如将疝囊剥离则可痊愈,在剥离疝囊时,必须格外小心,应避免对患儿输精管以及精索部位的动脉与静脉血管造成损伤,在剥离疝囊时,不能以撕破的方式进行[8]。该研究认为,剥离疝囊时应用食指插入到患儿疝囊内,并用湿纱布进行钝性剥离,也可让助手将疝囊外部组织提起之后,做剪开锐性剥离处理,其主要目的是为了完整的将疝囊剥离至颈部后做高位结扎处理,与此同时由于微创手术横切口较小,暴露性相对较差,因此则要求经验较高的医生才能够进行操作。

该研究结果显示,观察组患儿各项手术指标均优于对照组,同时观察组患儿治疗后并发症的发生率也低于对照组,两组对比差异有统计学意义。由此可见,小儿疝气应用微创手术治疗具有良好的临床疗效,可在很大程度上缩短患儿住院时间,降低患儿的疼痛,同时该手术治疗小儿疝气术中所需的时间较短,出血量较小,术后并发症较少,可促进患儿愈合时间的加快,因此值得临床广泛应用与推广。

摘要：目的 观察对比传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法 整群选取该院2014年3月—2015年3月间儿科门诊收治的62例小儿疝气患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例,观察组患儿给予微创手术治疗,对照组患儿给予传统手术治疗,对比观察两组患儿治疗的临床疗效及并发症。结果 观察组患儿手术时间以及住院时间均短于对照组,同时观察患儿术中出血量也少于对照组,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症的总发生率为6.45%,对照组为22.58%,观察组明显低于对照组,两组患儿对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿疝气应用微创手术治疗临床疗效确切,且手术时间较短,出血量与并发症较少,恢复较快,值得临床广泛推广及应用。

关键词：小儿疝气,微创手术治疗,传统手术治疗,临床疗效

参考文献

[1]陆艳春,腹腔镜下行小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].山东医药,2009,49(21):117.

[2]杨军,钱立印,葛亚博,等.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究,2011,9(29):38.

[3]张耀辉,小斜切口治疗小儿疝气疗效观察[J].医学信息,2014(30):237-237.

[4]吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].护理实践与研究,2013,10(12):60-61.

[5]王崇林,王文贵.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].河北医学,2014(3):476-478.

[6]吴国新.用传统开腹手术和腹腔下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的疗效对比[J].当代医药论丛,2014(17):217-218.

[7]于鹏,张莹.微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床效果观察[J].中外医疗,2011,30(9):18-19.

8.微创手术 篇八

【关键词】微创手术；小儿疝气；并发症

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0201-01

小儿疝气是小儿外科常见的临床病症之一，又称脱肠，临床上常包含腹股沟斜疝、直疝和合并鞘膜积液等几种症状。对于此类疾病，手术是最为有效的方式。由于患儿机体条件对该手术要求极高，而传统手术具有创伤较大，愈合较慢和术后并发症较多等缺陷，已逐步被微创手术取代[1-2]。为进一步对比微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的应用价值，现根据我院的104例患者的临床治疗效果作以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月至2016年3月收入的104例疝气患儿作为研究对象。将104例患者随机分为对照组和观察组两组。对照组52例，其中男41例，女11例，年龄6个月～11岁，平均年龄（4.52±1.18）岁。52例患儿中，包括32例腹股沟斜疝，15例直疝，剩下5例均表现为合并鞘膜积液。观察组52例，男40例，女12例，年龄6个月～10岁，平均年龄（4.43±1.12）岁，其中腹股沟斜疝34例，直疝14例，合并鞘膜积液4例。由此发现，小儿疝气多以男性患者为主，男性患者明显多于女性患者。两组患儿在性别、年龄及病情严重程度情况差异无统计学意义（p<0.05），故具有可比性。两组患者经不同的方式治疗后，出现少部分的并发症及复发情况，大部分患者均治愈出院。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统手术治疗 在传统手术中，患儿需进行全麻操作和常规消毒，并且以仰卧位进行手术。首先在患儿腹股沟作一个与腹股沟韧带平行的切口，约3～4cm。用手术刀切开患者皮下组织，分离腹股沟肌层组织，暴露精索，应用常规方法切开疝囊，分离疝外被覆盖组织，然后在疝囊颈部进行高位结扎，最终切除疝囊，待患儿完全止血后复位精索，常规缝合各层组织。

1.2.2观察组采用微创手术治疗第一步与传统手术治疗方式相同，使患儿呈仰卧位，进行全麻操作和常规消毒。在皮横纹下横行切口，长度约1～2cm，常规切开皮肤，使用蚊性钳钝性分离皮下组织。分离范围宽达至外围口，若患儿为女性，找到疝囊后直接提起，在皮下组织处解剖疝囊。若患儿为男性，钝性分离后暴露外环口处的精索，直接提起，游离出精索上的疝囊并分解至内环处高位，用丝线在疝囊颈部进行结扎，最终切除疝囊。待患儿彻底止血后复位精索及睾丸，在皮肤内皮处进行缝合。经治疗后，两组患儿均给予相同的护理措施及预后。待病情稳定后，比较两组患儿的手术时间、住院时间及术后并发症情况。1年内对所有患儿进行随访，统计两组复发率。

1.3统计学方法选取SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用x∧2检验，当p<0.05时，认为该差异具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组较对照组而言，临床治疗效果显著，主要表现为手术时间较短（p<0.01），住院时间明显缩短（p<0.05），术中出血量减少（p<0.01），详见表1。

2.2在手术后，观察组宫发生3例并发症，其中阴囊肿胀2例，鞘膜继发性积液1例；而对照组则发生12例并发症，其中阴囊肿胀4例，腹胀2例，鞘膜继发性积液2例以及伤口感染2例。对比发现观察组的并发症人数显著低于对照组（p<0.05）。术后1年内进行随访，统计两组患儿的复发症情况，发现两组患儿在复发率方面无显著差异（p>0.05），不具有统计学意义，详见表2。

3.讨论

目前临床医学上，进行手术是治疗小儿疝气最基本最有效的方法。而小儿疝气的治疗方式又分为传统手术和微创手术两种，且各有其优势和劣势。传统手术的优势在于切口暴露完全，操作灵活等方面，但因小儿的身体状况与成年人具有较大差异，在临床实践中渐渐暴露出其不足之处，如常出现手术创伤过大，恢复较慢，术后并发症出现几率高等问题[3]。随着疝气治疗技术的成熟及医学器械的不断改善，使得微创手术在临床上应用越来越广泛。与传统手术相比，微创手术具有手术时间短，愈合较快，并发症少等优势，从而保证了治疗的有效性和高效性，成为替代传统手术的新型治疗技术。

综上所述，微创手术在小儿疝气治疗的应用价值较高，能够有限缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，在最大程度上减轻患儿的痛苦，提高患儿的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈文革. 微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的价值研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，27：73.

[2]张立平. 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J]. 吉林医学，2013，06：1031.

9.手术室工作流程在手术室发挥作用 篇九

一、手术前一日准备工作

1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带电动手术床“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。

2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。

3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。

二、手术当日接病人入手术室

1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。

2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。

3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。

三、手术后送病人回病房

1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监护室或ICU病房。

2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。

10.微创手术 篇十

药务科

临床药学室

【摘要】目的：了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗茵药物预防应用情况，评价其合理性，为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法：对2012年1月～10月191例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析。结果：191例患者有103例应用抗菌药物预防感染，使用率达53.9%；在手术前0．5～2 h用药者76例(73.8)，术前未用术后用药者27例(26.2%)；术后用药时间≤24h的的有47例（45.1%），术后用药24h≤T≤48 h的有12例（11.8%），术后用药＞48h的有44例（43.1%）。预防用药品种最多为头孢呋辛钠(26例次)、头孢西丁(25例次)、五水头孢唑林(19例次)、头孢唑林钠针（10例）、头孢硫脒针（6例）。结论：该院I类切口手术预防性应用抗茵药物存在明显不合理现象，应加强干预管理。【关键词】清洁手术；围手术期；抗茵药物；合理用药

为全面了解本院手术科室抗菌药物预防使用情况，本文调查了2012年1月～11月部分清洁手术患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的使用类别、疗程、费用等，并结合我国《抗菌药物临床应用指导原则》加以比较和分析，以促进抗菌药物在外科围手术期患者中的合理应用。1 资料与方法

采取回顾性调查方法，调取我院手术科室2012年1～10月部分出院的住院患者病历，每份填写《I类切口手术抗菌药物应用合理性评价表》调查内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、手术情况、用药时间、用药情况和用药合理性评价等。

入选标准

住院期间行清洁手术的患者，年龄、性别和手术类型不限，用药情况根据长期、临时医嘱单的记录。

评价方法

参照“全国抗菌药物临床应用监测”的围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准[1]及其他有关指南[

2，3，4]

进行用药合理性评价。

调查资料以Excel软件建立数据库并进行统计分析。2 结果

2.1 一般情况

191例清洁手术中骨科应用植人物的骨折切开复位内固定术22例，骨折内固定器取出术10例，关节置换术6例，其他骨科手术8例；外科斜疝手术40例；皮肤软组织手术10

例；甲状腺手术12例；乳腺手术29例；神经外科手术19例；眼科手术32例；其他清洁手术3例。

2.2 抗菌药物使用种类

191例清洁手术中有103例应用抗菌药物预防感染，使用率达53.9%；主要是单一用药，仅有2例联合用药。使用抗菌药物的种类有4大类8个品种见(表1)，列前5位的分别是头孢呋辛钠(26例次)、头孢西丁(25例次)、五水头孢唑林(19例次)、头孢唑林钠针（10例）、头孢硫脒针（6例）。

表1

清洁手术中预防使用抗菌药的情况

药品种类 青霉素类 头孢菌素类

喹诺酮类 其他 联合合计

2.3

抗菌药物使用时机及疗程

在应用抗菌药物的103例手术患者中，在术前0.5～2.0h给药76例（73.8%），术前未用、单纯术后用药27例（26.2%），术后用药≤24 h的有47例（45.1%），术后用药24h≤T≤48 h的有12例（11.8%），术后用药＞48h的有44例（43.1%）。见表2。

表2

抗菌药物使用时机及疗程

应用抗菌药手术名称

物例数

药品名称 磺苄西林钠针 头孢呋辛钠针 头孢西丁钠针 五水头孢唑林针 头孢唑林钠针 头孢硫脒针 头孢丙烯分散片 左氧氟沙星氯化钠针

氨曲南

阿奇霉素+左氧氟沙星氯化钠 依替米星+左氧氟沙星氯化钠

使用例次 26 25 19 10 6 1 5 6 1 1 103

术后用药时间

术前0.5～2h

≤24h

≤48h

＞48h

术前未用 术后用

内固定术 内固定取出术 关节置换术 其他骨科手术 甲状腺手术 乳腺手术 斜疝手术 皮肤软组织手术 神经外科手术 眼科手术 其他清洁手术

合计 讨论 4 6 4 4 8 23 3 17 11 1 103 4 6 2 1 6 21 3 12 2 1 76 2 1 3 2 5 21 0 7 0 1 47 1 0 0 0 1 1 3 4 0 12 2 4 1 2 3 1 2 7 7 0 44 0 0 2 3 2 2 0 5 9 0 27 3.1 预防应用抗菌药物指征不强

应用抗菌药物预防外科手术部位感染的作用是肯定的，但并非所有手术都需要。一般的清洁切口手术应注意严格的无菌技术及细致的手术操作，原则上不需要预防用药。对有感染高危因素的或者一旦感染后果严重的情形才主张使用，如使用人工材料（骨科的骨折内固定术、人工关节置换术、心脏换瓣手术等）的手术。清洁大手术：手术时间长、创伤较大，患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等[1]才有必要使用。

调查结果显示，我院清洁手术抗菌药物的预防使用存在指征不强的问题。191例清洁手术中有103例应用抗菌药物预防感染，使用率高达53.9%，其中2012年卫生部抗菌药物专项整治活动要求的7种原则上不用抗菌药物的手术，使用率达42.3%。医师在术前应充分评估手术本身感染的危险程度以及患者是否存在感染危险因素，权衡之后再决定是否需要预防用药，无指征地预防用药，只会增加患者的经济负担，更可能导致细菌耐药性的不断增加和药物不良反应的发生。

3.2抗茵药物选用品种不合理

引起手术部位感染的病原菌清洁切口手术大多以革兰阳性球菌为主[5]，同时考虑本院细菌流行病学特点选择预防用药，并应是针对手术部位感染常见病原菌的杀菌剂。根据这一原

则分析我院抗菌药物预防使用的品种也存在不足。喹诺酮类与二代头孢菌素(头孢呋辛等)对革兰阳性球菌的作用与一代头孢菌素及青霉素类相比不具有优势，不宜用作Ⅰ类切口手术预防用药，且长期应用易引起菌群失调。氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，但对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性，因此也不宜作为清洁手术的预防用药。头孢硫脒针和五水头孢唑林虽然为一代头孢菌素，但价格相对价高，违背了临床用药安全、有效、经济的原则。

3.3 给药时机不合理

有效预防用药的关键时期是致病菌侵入伤口后4 h内，血液和组织中的抗菌药物必须在整个手术期间保持有效的杀菌浓度，因此最佳的给药时机是术前0.5～2h，从调查结果来看，仍有26.2%的病历存在术前未用术后用的问题，术后再给药由于错过了细菌发生污染或定植的时间，同样难以达到预防的效果。另外用药时间过长，既增加患者负担，又可能增加感染机会和细菌耐药[6]，更是不可取。综观我院各例清洁手术，上述不足均存在，还需大力加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习和培训，提高抗菌药物合理使用水平。

3.4 抗菌药物术后时间过长

接受清洁手术者，在术前0.5～2h内给药，总的预防时间不超过24 h，特殊情况可延长至48 h。而本次调查结果显示．54.4%的病例术后用药时间过长。术后在无任何适应症的情况下长时间使用抗菌药物不仅导致细菌耐药性的增长，也将造成医疗资源的浪费。

11.微创手术治疗腋臭的切口护理 篇十一

【关键词】腋臭；微创手术；护理

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0454-01

腋臭是局部臭汗症的一种，俗称狐臭，为一种特殊的刺鼻臭味，夏季更甚，常见于青壮年。腋臭是由于腋下顶泌汗腺产生的分泌物在葡萄球菌等微生物的分解作用下，产生挥发性短链脂肪酸等难闻的恶臭味物质。腋臭通常于青春时期开始发病，虽然不会妨碍健康，但由于气味難闻。不少年轻人常常为此而烦恼并背上沉重的思想包袱。影响学习及工作。近年来本院美容外科门诊通过微创手术治疗腋臭取得满意疗效。合理的切口护理可有效减少并发症的发生，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：2012年7月一2013年8月，我科共收治了25例腋臭患者，其中男12例，女13例，平均年龄22岁。

1.2病例选择：年龄在18周岁以上者，无明显禁忌证（糖尿病、凝血机制障碍、腋部皮肤炎症、结节或其他皮肤病），女性在月经期也不宜手术。

1.3效果评估：本组25例患者其中2例为非手术治疗后复发者，全部

病例术后伤口美观，无痕疤挛缩及皮肤牵拉等不适，术后随访3—12月全部无复发。其中1例因无按要求回门诊复查。术后出现皮下血肿，经伤口清创缝合换药后1个月痊愈。。l例患者拆线后伤口裂开，经换药后愈合。其余23例患者术后愈合好，无感染，血肿等并发症发生。

2护理

2.1术前护理

给患者做好解释工作.消除害怕心理。术前日刮除双侧腋毛，嘱患者淋浴清洁双侧腋窝。术前可进食避免术中出现低血糖及麻药反应。

2.2术后护理

2.2.1加压包扎：微创手术治疗腋臭。术中需将腋毛区皮肤分离修剪成超薄皮瓣，影响皮瓣与创面的附着，妨碍分离皮瓣的再血管化，因此，术后腋毛区要用棉垫加压包扎，使皮瓣紧贴组织。避免死腔和血肿形成。外面再以透气弹力绷带行肩关节包扎，使加压包扎牢靠相贴，促进皮瓣成活，避免术后皮肤坏死。但弹力绷带松紧要适宜.以患者手部不出现肿胀、麻木为度以免影响上肢远端血供。而采用透气胶布封贴可使加压效果更好，避免透气不好而造成创口愈合不良，避免患者疼痛。嘱患者切勿自行松解绷带.并避免绷带移位，如发现绷带松脱移动以及手部出现肿胀、麻木等，应及时回医院重新包扎。

2.2.2密切观察伤口情况：告知患者如有出血或局部肿胀明显应立即随诊。一般情况下术后第一天观察敷料有无渗血，术后3～5天左右解除加压包扎，拆除弹力绷带和棉垫，用无菌敷料换药。

2.2.3制动：术后嘱患者双肩关节制动1周，肘、腕关节可适当活动。术后上臂保持轻度外展，2周内避免上臂上举、外展和前后摆动。术后1个月内避免肩关节的剧烈运动，防止伤口裂开。

2.2.4伤口护理：（1）调节好环境温度以减少出汗。（2）嘱患者若术区渗血较多，敷料湿透，或术区明显疼痛，应及时来医院检查换药。（3）术后伤口保持清洁干燥，避免淋浴，以免浸湿敷料，嘱患者减少体力活动，特别是夏天应避免大量出汗，防止伤口感染。（4）术后24h第一次换药后如伤口情况良好，可间隔2—3天换药1次，术后7～10天视伤口愈合情况拆线。

2.2.5饮食指导：指导患者多吃高蛋白，高维生素及高纤维素食物，以促进伤口愈合和保持大便通畅。并且饭以温热为度，不要太烫，少吃辛辣食物，避免进餐时发热出汗，影响伤口愈合。

2.3一般护理：术后口服抗生素7天，以预防感染，必要时可口服止血及止痛药物，以预防出血和减轻患者疼痛。同时要预防感冒，避免因咳嗽而间接引起皮瓣的移位和伤口的裂开。

3讨论

与传统的切除法、激光治疗或冷冻治疗相比，微创手术治疗腋臭疗效确切，切口小且位置隐蔽，术后腋窝外观得到最大程度保护，无明显瘢痕，虽然术后可能出现死腔和血肿形成，皮瓣坏死等并发症。但只要术中做好细致止血和术后的观察及护理。可以减少或避免并发症。达到满意疗效。

参考文献

[1]赵辨.I临床皮肤病学[M].第三版.南京：江苏科学技术出版社，2001，4：941.

[2]田方兴，王圣早，董洁，等./J、切口修剪治疗腋臭[J]_中华皮肤科杂志，2008，41（4）：259.

12.微创手术 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2012年12月至2013年12月在我院采取腹腔镜微创手术治疗的妇科患者144例作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 每组各72例。其中观察组年龄22~63岁, 平均年龄 (34.59±6.78) 岁, 其中已婚患者54例, 未婚患者18例, 其中异位妊娠患者34例, 卵巢肿瘤患者22例, 腹腔镜子宫次全切患者6例, 不孕症患者4例, 子宫内膜异位症患者6例;对照组年龄21~65岁, 平均年龄 (34.78±6.81) 岁, 其中已婚患者50例, 未婚患者22例, 其中异位妊娠患者30例, 卵巢肿瘤患者23例, 腹腔镜子宫次全切患者8例, 不孕症患者3例, 子宫内膜异位症患者8例。两组患者年龄、手术情况等基础资料采取组间比较, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。

护理满意度、住院时间情况比较

注:观察组患者健康知识达标率和护理满意度高于对照组, 住院时间短于对照组, 经统计学分析比较, χ2或t=10.8908、9.0047、19.9836, ★P=0.0010、0.0027、0.0000<0.05, 差异有统计学意义

注:观察组术后并发症发生率低于对照组, 经统计学分析比较, χ2=7.0313, ★P=0.0080<0.05, 差异有统计学意义

1.2 护理方法

对照组:给予患者常规妇科护理, 包括健康教育、术后换药等对症处理措施。观察组:给予患者围手术期综合护理干预, 具体包括以下措施:首先对患者进行术前护理, 护士要积极建立良好的护患关系, 取得患者信任, 积极了解患者对手术存在的误区, 消除患者心中的恐惧与焦虑;做好术前的皮肤护理, 按照润肤油、肥皂水、过氧化氢溶液、碘伏消毒的程序减少对皮肤刺激, 保证皮肤无损伤;阴道准备在术前使用0.05%碘伏冲洗阴道。术中护理护士要密切注意患者的生命体征波动, 有裸露的部位注意为患者遮蔽, 患者出现不适护士要及时采取肢体、眼神等方式和患者交流, 向患者传递安全感。第三对患者进行术后护理, 术后放置引流管护士要及时记录引流液颜色、性质, 及时查看引流管通畅情况, 严格执行无菌操作, 有活动性出血应及时通知医师处理;针对并发症进行护理, 对于有恶心、呕吐患者饮食指导患者饮食上清淡为主, 叮嘱患者保持乐观心情, 必要时可服用止吐药物;对于有肩背部疼痛或者酸胀患者鼓励患者尽早下床活动, 可采取转移注意力的方式;针对可能出现的皮下气肿告诉患者会自行吸收, 鼓励患者加强活动, 无需特殊处理[3,4]。

1.3 观察指标:

记录两组患者住院时间, 采取调查问卷的形式记录两组患者健康知识达标率, 从医疗技术、护理服务调查临床护理满意度情况。记录两组患者术后出现出血、恶心、呕吐、切口愈合不良、皮下气肿等并发症发生情况。

1.4 统计学处理:

采取SPSS19.0软件分析, 计量数据采用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2校验, P>0.05, 差异无统计学意义, P<0.05, 差异具有统计学意义, P<0.01, 差异具有显著性统计学意义。

2 结果

2.1

两组患者健康知识达标、临床护理满意度、住院时间情况比较, 见表1。

2.2

两组患者术后并发症发生情况, 见表2。

3 讨论

腹腔镜作为新型的手术方法具有切口小、疼痛轻、恢复快的有点, 目前作为成熟的技术手段已经逐渐取代了大部分的传统开放式手术。腹腔镜同时具备了诊断与治疗的作用患者接受手术的风险大大的降低, 同时可以代替大多数的经腹部剖腹探查手术;腹腔镜的操作主要是在密闭的盆腔内部进行, 因此对于中等程度腹腔镜手术患者可以在10 d内完全的恢复并开始非体力劳动, 即使是子宫全切的较大型手术患者也可以在2周内恢复到术前的活动水平;此外该术式切口小且美观, 腹腔粘连的发生率很少, 因此更容易被女性患者所接受。

我院对患者开展了围手术期综合护理措施, 包括了术前、术中和术后的护理, 术前针对患者容易出现紧张和焦虑等心理负担与压力, 护士通过聊天、强化健康教育等多种形式缓解患者的压力, 向患者介绍腹腔镜手术的注意事项, 争取患者的配合[5]。同时做好患者的术前备皮护理和阴道护理, 让患者尽可能的减轻不适感。其次在手术的过程中护士要密切关注患者生命体征的变化, 同时要关注女性的心理变化, 特别是术中暴露皮肤的护士要尽可能为患者遮蔽, 消除患者心中的紧张和羞涩。第三做好患者术后护理, 手术后护士要积极地指导患者在饮食上注意清淡, 为患者营造良好的环境, 保证患者睡眠充足, 有利于术后康复;同时针对术后容易出现的并发症如恶心、呕吐、皮下气肿、肩背部疼痛等情况护士要勤巡视, 及时发现患者不适, 症状轻微的尽量安抚, 告诉患者保持乐观情绪, 鼓励患者术后早期活动, 症状较重的则尽快告知医师进行处理[6,7]。本研究显示, 观察组患者健康知识达标情况、临床护理满意度和住院时间均优于对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者术后出现出血、恶心、呕吐、切口愈合不良、皮下气肿等并发症发生率低于对照组, 经统计学分析比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 对妇科采取腹腔镜微创手术治疗的患者实施围手术期综合护理可以提升患者健康知识知晓和护理满意度, 缩短住院时间, 降低术后并发症的发生率, 值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]吴忠秀, 黄勇.妇科腹腔镜术后患者焦虑的相关因素及护理对策[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (20) :176.

[2]马依拉·阿布都热衣木.妇科腹腔镜手术66例分析[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (1IX) :129.

[3]杜建红.舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (18) :54-55.

[4]黄丹, 左凤华, 黄展, 等.循证护理在妇科腹腔镜手术围手术期及预防术后并发症中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (19) :3-5.

[5]李建女.妇科腹腔镜围手术期的护理体会[J].中国基层医药, 2012, 19 (21) :3356-3357.

[6]张玉华.护理干预对妇科腹腔镜手术体位相关并发症的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (29) :91-93.

13.微创手术 篇十三

医院手术室个人工作总结1

本人于20__年__月调入______卫生院手术室工作，20__年1月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间，由于医院领导和同事们的关心支持，在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高，完成工作任务。现将2018年的工作情景总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过早会、报纸、网络进取学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自我，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的团体职责感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者供给全方位的优质服务，与手术医师密切配合，进取协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情景下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能进取参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新业务的开展。

四.加强学习，提高技能。

为了提高护理专业理论水平，做到每月进行业务知识学习，每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试，护士轮流备课、讲课，在科室登台讲解，既学到了知识，又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛，提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识，日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情景抽查。

五.执行规范，加强管理。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。严格了一次性医疗用品的管理，异常是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用，一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。

人总是在不断的成大，如果说昨日的我还有些浮躁，那么今日的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自我的职责，也能更好更用心的为患者服务。我感激我的领导，给了我前进的方向;感激我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感激，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和提高。期望明年，我们仍然携手并进，为到达我们心中的目标共同努力。

医院手术室个人工作总结2

伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年，关于手术室护理人员长年底工作总结范文。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自我的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自我满意”，把救死扶伤的工作态度贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

进取响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。进取参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。进取推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护理人员在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护理人员长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和提议都能予以重视，及时解决。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理，进取发挥职责护理人员的主观能动性，异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护理人员的满意度调查等工作，从而大大增强了护理人员的工作职责心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护理人员学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们经过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行医疗学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅仅如此，护理人员为了使自我的文化层次再上一台阶，在百忙之中进取报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、礼貌礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护理人员”。我们相信，仅有不断提高全体护理人员的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。

成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应当清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

医院手术室个人工作总结3

转眼间又是年末了!

__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：

一、在思想政治方面，进取拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自我，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。

二、进取学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的团体职责感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重.为患者供给全方位优质服务，与手术医生麻醉医生进取密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，进取进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新业务的开展。

参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自我的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服__年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自我，提高自我业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩.今后的目标:

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自我存在的问题，做到:

(1)扎实抓好理论学习，坚持政治上的坚定性。

(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作进取主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自我是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自我骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福欢乐的日子。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名，虽然他们不明白我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我欢乐!

在过去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你们的善待，感激和你们有这样相逢相知相处的缘分，感激你们的善良和完美，感激你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完美美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。

医院手术室个人工作总结4

一年来，在护士长及同事的支持帮忙下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过早会、报纸、网络进取学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自我，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的团体职责感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者供给全方位的优质服务，与手术医师密切配合，进取协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改善方面的工作，在2015年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。经过一年来的持续质量改善项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大提高。

在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能进取参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新业务的开展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。

期望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

医院手术室个人工作总结5

一年的工作结束了，自我总算是长舒了一口气，在过去的一年里，最令我开心的事情就是我最终由一个实习护士转为正式护士了，这就意味着我不会再为自我将来的工作发愁了，我能够安心的在我的护士工作上工作了。

回顾一年的工作，我能够给自我打一个及格分吧，没有什么异常的贡献，也没有什么失误和错误，仅有不断的工作，学习，上班，下班，一年就这样过来了。

今年是我参加工作的第一年，又是“全国卫生系统管理年”，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情景总结如下：

自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。经过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教带教教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

此刻我在___病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在那里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情景。

之前在_科期间，第接触____方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不一样;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

更早的在_科期间，学到了_____相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，仅有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

当然，我身上还存在一些不足有待改善。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自我的职责和义务，可是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改善和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感激院领导、护士长和带教教师给予的教育、指导、批评和帮忙，感激同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多提高和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

经过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，进取参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了长足的提高和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

14.手术同意书 篇十四

术前诊断：上颌后缩，下颌前突，偏斜

手术名称：上颌Le Fort I型截骨+BSSRO+颏成型术 手术理由：1.手术治疗为目前最佳治疗方案； 2.术前全面检查排除明显手术禁忌； 3患者及家属有手术愿望。

术中、术后可能发生问题及措施：因手术性质、特点和个体差异决定了手术具有一定的风险。

1）全麻手术，术中可能出现麻醉意外，呼吸心跳骤停，医师将积极抢救；

2）术中术后可能出血较多，需积极止血,必要时需输血或如遇血管瘤或假性动脉瘤须终止手术或二次手术, 输血可能发生输血反应和交叉感染;术后出血,必要时二次手术探查止血。（特别针对陈旧性骨折史的患者）

3）术中可能损伤眶下神经,下牙槽神经，颏神经，面神经，术后出现眶下区、下唇麻木,需较长时间恢复；

4）术中骨断端需钛板或钢丝固定,术后出现钛板折断，排异和炎症反应,需手术取出，更换或二次固定;5）术中术后意外骨折，需行骨折内固定；

6）术后可能出现局部肿胀，呼吸道阻塞不畅，需对症处理，必要时需行气管切开；

7）术后可能出现截骨块感染坏死，需对症处理，必要时手术取出，用其他方式修复缺损；

8）分块截骨可能损伤邻牙，术后出现牙髓坏死，牙周萎缩，严重者拔除相关牙齿，术后修复治疗。

9）术后可能出现颞颌关节疼痛弹响不适进一步加重，需一定时间恢复，必要时对症治疗。

10）术后可能咬合关系不良，需配合调颌，术后正畸治疗或其他修复治疗；

11）术后可能伤口感染，伤口裂开，需抗感染治疗，定期换药，延期愈合；

12）术后容貌校正效果可能不满意，需进一步治疗；人体的两侧组织结构并不完全相同，因此术后也不可能使两侧完全一样。

13）术中术后可能出现其他意外，医师有权根据情况对症处理，旨在维护患者生命安全；

14）术中术后患者的临床资料可应用于非赢利目的的学术交流与研究；

牵张成骨：1.关节强直OSAS先牵张成骨矫正小颌畸形，关节强直需二期手术。术后可能咬合关系不良，待关节手术后进行治疗。2.术后可能关节强直复发，需长期开口训练，必要时再次手术治疗。3.牵张治疗中可能出现牵引器故障，需更换牵引器

4.牵张治疗中可能骨质感染，牵引治疗失败，需行其他方法治疗。5.牵引器需二次手术取出。

6.术中根据情况，可能需切除喙突。

患者及家属对以上各项表示理解并同意接受手术。

15.微创手术 篇十五

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2011年6月至2013年6月收治的高血压脑出血患者60例, 根据全国第四届脑血管病学术会议关于高血压脑出血的诊断标准对相关病例进行诊断[3], 均在我院确诊, 采取随机数字表法将其分为对照组与试验组, 每组均30例。对照组中男19例, 女11例;年龄在44~66岁, 平均年龄为 (53.2±3.9) 岁;高血压病程在12~38年, 平均病程为 (25.5±3.8) 年;11例患者的出血量在40 m L以内, 16例患者的出血量在40~60m L;3例患者的出血量超过60m L。试验组中男17例, 女13例;年龄在46~68岁, 平均年龄为 (51.3±3.5) 岁;高血压病程在11~39年, 平均病程为 (27.3±3.5) 年;12例患者的出血量在40 m L以内, 14例患者的出血量在40~60 m L;4例患者的出血量超过60 m L。两组患者在年龄、病程和出血量之间无明显差异, 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行显微镜下开颅血肿清除术, 主要手术方法为: (1) 根据患者病情采用大骨瓣切口, 骨窗大小通常为8 cm×6 cm; (2) 利用电凝对血肿腔内的暗红色血液吸出后进行止血; (3) 对血肿腔进行反复冲洗, 直至冲洗液澄清为止; (4) 缝合头皮后, 采用止血纱布帖敷[4]。试验组患者行CT引导立体定向YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗, 主要手术方法为: (1) 为患者做好术前准备, 即头CT定位; (2) 选用适当长度的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针, 枪式电钻持穿刺针进入, 采用20 m L注射器进行轻缓抽吸血肿; (3) 每日采用4万IU的尿激酶注入血肿部位, 次日复查CT情况[5]。

1.3 观察指标

观察与对比两组患者经不同手术方式下的意识分级及并发症情况。意识分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。常见并发症包括:消化道出血、肺炎、颅内感染等。

1.4 统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, 以均数±标准差 (±s) 的形式对数据进行表示, 以P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经不同手术后意识级别

试验组Ⅰ级患者数较对照组多, 多26.66%, P<0.05, 具有统计学意义。试验组与对照组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者数无明显差异 (P>0.05) 。见表1。

2.2 两组患者经不同手术后并发症情况

试验组患者较对照组患者相比, 消化道出血的人数无明显差异 (P>0.05) , 肺炎与颅内感染均减少26.67%, P<0.05, 具有统计学意义。见表2。

3 讨论

高血压脑出血作为高血压患者中最常出现的并发症之一, 具有致残率、致残率、残障率较高等特点[6]。对于高血压脑出血的手术治疗方案, 目前有多种方案应用于临床。如显微镜下开颅血肿清除术、微创锥颅血肿碎吸引流术、立体定位血肿碎吸术等[7]。而CT引导立体定向血肿清除术通过CT实时监测, 对血肿进行精确定位, 可以最大程度避免对脑组织的损害, 且能最大程度保持引流的持续通畅, 有效清除颅内的血肿, 减轻了颅内的压力, 取得较好的临床疗效[8]。由于微创手术具有对患者创伤较小, 手术时间较短, 患者恢复情况较好等特点, 现已将此类手术方法普及, 现我院采用开颅术与微创手术进行对比, 研究结果见表1、2。

综上所述, 在神经外科手术中行微创手术可缩短手术时间, 且手术预后情况较少, 并发症较少, 进一步缩短住院时间, 减少住院费用, 可在一定程度上提高患者的生存质量, 甚至提高患者的存活率, 值得在临床范围内广泛推广。

摘要：目的 探究与分析微创手术在神经外科手术中的临床应用价值。方法 选取我院收治的高血压脑出血患者60例, 采取随机数字表法将其分为对照组与试验组。对照组患者采用显微镜下开颅血肿清除术, 试验组患者采用CT引导立体定向YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗。观察与对比两组患者经不同手术方式下的意识分级及并发症情况。结果 试验组Ⅰ级患者数较对照组多, 多26.66%, P<0.05, 具有统计学意义。试验组患者较对照组患者相比, 肺炎与颅内感染均减少26.67%, P<0.05, 具有统计学意义。结论 在神经外科手术中行微创手术可在一定程度上缩短手术时间, 且手术预后情况较少, 并发症较少, 值得在临床范围内广泛推广。

关键词：微创手术,神经外科,手术

参考文献

[1]刘东升, 姚辉.显微镜下微创手术治疗高血压脑出血80例临床分析[J].中国实用医药, 2012, 7 (15) :125-126.

[2]吴樱, 冯颖青, 陈纪言, 等.高血压的社区管理[J].岭南心血管病杂志, 2011, 17 (6) :520-522.

[3]颜杰浩, 于长久, 王莉, 等.高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究[J].广东医学, 2011, 32 (20) :2680-2682.

[4]王少兵, 刘红朝, 蒋泳, 等.显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血46例临床分析[J].中国医师杂志, 2005, 7 (12) :1670-1671.

[5]王保华, 査献才, 饶斌, 等.两种微创技术治疗中等量高血压脑出血效果及并发症分析[J].中国临床神经外科杂志, 2012, 17 (1) :41-42.

[6]黄伟豪.两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察[J].国际医药卫生导报, 2011, 17 (11) :1318-1321.

[7]任静.高血压脑出血的内科非手术治疗方法探讨[J].中外医疗, 2009, 28 (3) :57.