执业医师法题答案(10篇)
1.执业医师法题答案 篇一
中医执业助理医师复试题
A实热证 B亡阳证 C虚热证 D虚寒证 E亡阴证
1.咳嗽,胸痛,气喘,痰中带血,体温39.8°C,舌红苔黄,脉滑数,中医执业助理医师复习题(三)。为:
2.呕吐腹泻,口渴欲饮,唇舌干燥,并见汗出如油,脉细数无力。为:
3.低热,心烦失眠,盗汗,口干,体瘦、尿黄,舌红少津,脉细数无力。为:
A气虚血瘀证 B气阴两虚证 C气滞血瘀证 D血虚夹瘀证 E气血两虚证
4.肢体瘫痪,卧床年余,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌淡,脉弱。为:
5.右胸部撞伤,胸痛胀闷,动则加剧,局部青紫,拒按,脉弦涩。为:
6.患内痔,经常出血色暗红,头晕眼花,面色萎黄,舌淡,脉细涩。为:
7.胞衣不下,腹痛拒按,恶露夹血块,气短神疲,乏力声低,脉弱。为:
A痰阻胸阳证 B痰气郁结证 C寒痰阻肺证
D痰蒙心神证 E痰浊犯头证
8.神志错乱,哭笑无常,语无伦次,形体肥胖,纳呆,苔白滑,脉弦滑。为:
9.喉中异物感,吞之不下,吐之不出,痰多,胸闷胁胀,苔白滑,脉弦。为:
10.头晕目蒙,胀痛,头重如裹,伴胸脘满闷,体胖痰多,苔白滑,脉滑。为:
A水饮停聚于胃 B水饮停聚于肺 C水饮停聚于四肢 D水饮停聚于胸胁 E水饮停聚于膈
11.胸胁胀痛,咳唾更甚是:
12.咳嗽气喘,不能平卧是:
A恶寒发热,无汗头痛 B发热恶风,头痛汗出 C恶热汗出,口渴乏力尿黄
D发热体倦,头重胸闷不渴 E发热口渴,谵妄吐衄
13.风邪致病的特点是:
14.火邪致病的特点是:
15.暑邪致病的特点是:
A头晕目眩 B昏厥呕血 C两者均有 D两者均无
16.气逆证可见:
17.气虚证可见:
A口唇舌咽干燥,溲少便干 B形体消瘦,午后潮热,盗汗,脉细数
C两者均是 D两者均不是
18.伤津的表现有:
19.伤阴的表现有:
1D 2C 3E 4B 5C 6C 7B 8B 9C 10B 11B
12B 13A 14A 15C 16B 17D 18B 19B 20E
21B 22D 23C 24A 25B 26C 27E 28D 29B
30C 31C 32E 33A 34B 35C 36E 37A 38D
39B 40E 41C 42B 43B 44E 45A 46D 47C
48B 49E 50D 51A 52E 53A 54B 55C 56D
57A 58B 59C
B型题:
1A 2E 3C 4E 5C 6D 7A 8D 9B 10E 11D
12B 13B 14E 15C16C 17A 18A 19C
A型题
1.下列哪项不是得神的表现:
A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀
2.下列哪项不是失神的表现:
A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤
3.失神的病人,本不能食,突然能食,此为:
A神志异常 B无神 C少神 D假神 E得神
4.下列哪项属神气不足的表现:
A精神不振 B两目晦暗 C面色无华 D形体羸瘦 E动作迟钝
5.下列哪项非邪盛神乱的.失神表现:
A壮热烦躁 B神昏谵语 C呼吸气微 D两手握固 E牙关紧闭
6.假神最主要的病理机制是:
A气血不足,精津亏损 B机体阴阳失调 C脏腑虚衰功能低下
D精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越 E阴盛于内,格阳于外
7.病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是:
A气郁化火,痰火扰心 B阳明热盛,扰乱神明 C肝风挟痰,蒙蔽清窍
D痰气郁结,蒙蔽心神 E温病热入心包
8.病人突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可见于:
A狂病 B痫病 C癫病 D脏躁 E以上都不是
9.在《灵枢?五色》中,藩是指:
A前额 B眉间 C下颏 D耳门 E颊侧
10.在《素问?刺热篇》中,右颊候:
A心 B肝 C肺 D脾 E肾
11.在《灵枢?五色》中,鼻柱候:
A肺 B心 C脾 D肝 E肾
12.脾胃气虚病人多见:
A面色萎黄 B面黄虚浮 C面目一身俱黄 D面色青黄 E以上都不是
13.阳气暴脱病人多见:
A面色淡白无华 B面色白 C面白虚浮 D面色苍白 E面色青黑
14.以下哪项不是面色发黑所属病证:
A水饮 B痰湿 C肾虚 D寒证 E血瘀
15.以下哪项不是面色发青所属病证:
A痛证 B寒证 C惊风 D血瘀 E痰饮
16.午后颧红属于:
A阴虚内热 B阳明实热 C外感风热 D真寒假热 E虚阳上越
17.“望色十法”中“抟”是指:
A面色沉隐 B面色浊暗 C面色壅滞 D面色浅淡 E面色枯槁
18.“望色十法”中,面色由夭转泽,说明:
A病邪自里出表 B病由阴转阳 C病由实转虚 D病虽久而邪将解 E病由重转轻
19.下列哪一项属形盛气虚的表现:
A体胖能食,肌肉坚实 B体胖食少,神疲乏力 C形瘦能食,舌红苔黄 D形瘦颧红,皮肤干焦 E卧床不起,骨瘦如柴
20.病人但坐不得卧,卧则气逆,多属:
A气血大虚 B肺虚少气 C脱血夺气 D肾不纳气 E以上都不是
21.患者手足软弱无力,行动不灵而无痛是:
A痹证 B痿证 C中风后遗症 D瘫痪 E痫证
22.两目白睛是五轮学说之:
A水轮 B风轮 C气轮 D肉轮 E血轮
23.牙龈红肿而痛,多属:
A阴虚火旺 B肝火上炎 C肺经有热 D脾经火热 E胃火上攻
24.阴囊肿而不痒不痛,是为:
A阴肿 B山疝 C狐疝 D阴挺 E阴疝
25.白的出现,是因:
A气分热盛 B湿郁汗出不彻 C风湿热邪留于肌表 D湿热火毒内蕴 E风热之毒阴于肌肤
26.疮疡漫肿无头,部位较深,皮色不变,不热少疼者为:
A痈 B疔 C疽 D疖 E风疹
2.2016年执业医师考试答案 篇二
一、单项选择题
1.在即刻非特异性免疫应答阶段发挥作用的细胞是 A.NK细胞 B.T细胞 C.B细胞
D.皮肤粘膜上皮细胞及吞噬细胞 E.抗原提呈细胞 2.吞噬细胞包括有
A.单核吞噬细胞系统和中性粒细胞 B.单核吞噬细胞系统和NK细胞
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A.生成补体 B.释放活性氧 C.分泌溶菌酶 D.参与ADCC E.摄取、加工处理和呈递抗原 10.同时具有CD56分子和CD16分子的细胞是: ★ A.B细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.中性粒细胞 E.Th1细胞
参 考 答 案
1.D 2.A 3.B 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.E 10.C
第 11 题(单项选择题)如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是()A.术前应用三天,术后继用三天 B.术前应用一天,术后继用一周 C.术前和术中各给一次,术后继用1-2天
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B.咳嗽 C.气短 D.恶心 E.休克 正确答案:B, 第 15 题(单项选择题)6个月男婴,发热、咳嗽2天,伴喘憋1天来诊。查体:体温38.2℃,气促,鼻扇,可见三凹症,二肺闻及喘鸣音,肺底部闻及少许细湿啰音,胸片示:小片状阴影及支气管周围炎症改变。考虑诊断为()A.支原体肺炎 B.金葡菌肺炎 C.衣原体肺炎 D.毛细支气管炎 E.腺病毒肺炎 正确答案:D, 第 16 题(单项选择题)新生儿衣原体眼结膜炎治疗首选()A.多西环素 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.琥乙红霉素
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3.临床执业医师生理习题及答案 篇三
B、肋间内肌收缩
C、肋间内肌与外肌的收缩
D、胸内压的变化
E、胸内压与肺内压之差
2、老年人动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱引起C
A、收缩压降低
B、舒张压降低
C、脉压增大
D、舒张压升高
E、收缩压、舒张压都升高
3、胸内负压与下列哪个因素无关E
A、大气压
B、肺内压
C、肺的回缩力
D、胸膜腔的密闭性
E、胸廓的向外扩张力
4、肺通气的直接动力是C
A、呼吸肌的舒缩
B、肺回缩力
C、肺内压与大气压之差
D、肺内压与胸膜腔内压之差
E、大气压与肺回缩力之差
5、房室交界区传导减慢可致D
A、P波增宽
B、QRS波群增宽
C、T波增宽
D、P-R间期延长
E、ST段延长
6、可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动或活动加强称为C
A、反应
B、反射
C、兴奋
D、抑制
E、以上都不是
7、左室内压下降速度最快是在B
A、等容收缩期
B、等容舒张期
C、快速充盈期
D、减慢射血期
E、快速射血期
8、体力劳动时,心搏出量和作功持久明显地增高,其主要调节机制是D
A、全身体液调节
B、局部体液调节
C、正反馈调节
D、等长调节
E、异长调节
9、中性粒细胞的主要功能是B
A、产生抗体
B、吞噬异物
C、参与止血
D、释放细胞毒素
E、释放组胺
10、红细胞比容是指红细胞D
A、与血清容积之比
B、与血浆容积之比
C、与血管容积之比
D、在血液中所占容积百分比
E、在血液中所占重量百分比
11、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节B
A、自身调节
B、神经体液调节
C、负反馈调节
D、正反馈调节
E、前馈调节
12、分泌胃液中H + 的细胞是A
A、胃壁细胞
B、胃主细胞
C、小肠的上部S细胞
D、胃肠粘液细胞
E、胃窦粘膜G细胞
13、内源性凝血途径的始动因子是A
A、因子Ⅻ
B、因子Ⅱ
C、因子X
D、因子Ⅲ
E、因子Ⅶ
14、激活胰液中胰蛋白酶原的是D
A、脂肪酸
B、胆盐
C、蛋白水解产物
D、肠致活酶
E、糜蛋白酶
15、安静时,在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定C
A、10~14℃
B、15~19℃
C、20~30℃
D、31~35℃
E、36~40℃
16、神经细胞动作电位的主要组成是A
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
E、正后电位
17、肺牵张反射的传入神经是E
A、膈神经
B、窦神经
C、肋间神经
D、主动脉神经
E、迷走神经
18、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响A
A、Na + 浓度
B、K + 浓度
C、温度
D、pH
E、缺氧
19、刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是A
A、盐酸
B、组胺
C、促胃液素
D、乙酰胆碱
E、糖
20、抗利尿激素的主要作用是A
A、提高远曲小管和集合管对水通透性
B、增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
C、提高内髓部集合管对尿素的通透性
D、促进近球小管对水重吸收
E、保Na + 排K +,保水
21、外源性凝血途径的始动因子是D
A、因子Ⅻ
B、因子Ⅱ
C、因子X
D、因子Ⅲ
E、因子Ⅶ
22、在神经-骨骼肌接头部位释放Ach产生终板电位的过程中,有何种通道参与A
A、化学门控通道
B、电压门控通道
C、机械门控通道
D、细胞间通道
E、电突触
23、儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是C
A、增加K + 的通透性
B、增加Na + 的通透性
C、增加Ca 2+ 的通透性
D、降低K + 通透性
E、降低Ca 2+ 的通透性
24、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高C
A、肾交感神经兴奋
B、注射大量肾上腺素
C、快速静注生理盐水
D、静注高渗葡萄糖液
E、注射抗利尿激素
25、常温安静状态下,机体散热的主要 方式是A
A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
E、不感蒸发
26、肺的静态顺应性越大,表示D
A、肺的弹性阻力大,肺扩张程度小
B、肺的弹性阻力小,肺扩张程度小
C、肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大
D、肺的弹性阻力小,肺扩张程度大
E、肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化
27、呆小症与侏儒症的最大区别是C
A、身体更矮
B、内脏增大
C、智力低下
D、肌肉发育不良
E、身体不成比例
28、输血时主要考虑C
A、给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集
B、给血者血浆不使受血者血浆发生凝集
C、给血者红细胞不被受血者血清所凝集
D、给血者血浆不使受血者红细胞凝集
E、受血者红细胞不与其血浆发生凝集
29、影响气道阻力最重要的因素是D
A、气流形式
B、气流速度
C、呼吸道长度
D、呼吸道口径
E、呼吸时相
30、水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是:B
A、单纯扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、入胞作用
E、出胞作用
31、房室瓣关闭主要是由于D
A、心房收缩
B、心室收缩
C、乳头肌收缩
D、室内压高于房内压
E、房室瓣舒张
32、心室肌细胞动作电位3期复极是由于A
A、K + 外流
B、Cl内流
C、K + 外流,Ca 2+ 内流
D、Na + 外流,K + 内流
E、K + 内流,Ca 2+ 外流
39、保证运动器官血液供应的重要机制是D
A、心输出量增加
B、循环血管增加
C、静脉回流量增加
D、各器官血流量的重新分配
E、血压升高
40、某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气,医师考试《临床执业医师生理学习题及答案
(二)》。血流比值应是D
A、0.7
B、0.8
C、0.9
D、1.0
E、1.141、决定每分钟肺泡通气量的因素是D
A、余气量的多少
B、潮气量的大小
C、肺活量
D、呼吸频率,潮气量与无效腔的大小
E、呼吸频率与无效腔的大小
42、细胞代谢所需的O 2 和所生产的CO 2 是通过什么渠道跨膜转运A
A、脂质双分子层
B、载体蛋白
C、通道蛋白
D、钠泵
E、钙泵
43、下列哪种心音的强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低B
A、第一心音
B、第二心音
C、第三心音
D、第四心音
E、第一、三心音
44、通常所说的血型是指C
A、红细胞膜上的受体类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
E、血浆中特异凝集原的类型
45、肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体,是递质释放部位,当神经冲动抵达曲张体时,递质释放通过弥散达效应细胞,使效应细胞发生反应,这种传递方式称为E
A、自分泌
B、旁分泌
C、近距分泌
D、突触性化学传递
E、非突触性化学传递
46、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的B
A、连锁状联系
B、环状联系
C、辐散式联系
D、聚合式联系
E、侧支式联系
47、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,其结构基础是A
A、缝隙连接
B、曲张体
C、混合性突触
D、交互性突触
E、串联性突触
48、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高,该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管A
A、对水通透性增高
B、对Na+重吸收增多
C、对尿素重吸收增多
D、管腔内溶质浓度降低
E、管腔外渗透压升高
49、对动脉血压波动性变化较敏感的感 受器位于A
A、颈动脉窦
B、主动脉弓
C、颈动脉体
D、主动脉体
E、心肺感受器
50、中枢化学感觉器敏感的刺激物是:D
A、血液中的CO
2B、脑脊液中的CO
2C、血液中的H +
D、脑脊液中的H +
4.执业医师笔试考试真题及答案 篇四
A原发性纤溶亢进症
B急性肺梗死
C下肢深静脉血栓形成
D急性心肌梗死
E弥散性血管内凝血
答案:A
2.病原体的侵袭力是指
A病原体的繁殖力
B病原体产生毒素的能力
C病原体的数量医学全.在线.网.站.提供
D病原体的毒力
E病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力
答案:E
3.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是
A.CA199
B.CA153
C.AFP
D.CA242
E.CEA
答案:E
4.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是
A结肠镜
B全消化道X线钡餐造影
C结肠X线钡剂造影
D腹部B超
E盆腹部增强CT
答案:E
5下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是
A肛周脓肿
B外痔
C肛裂医学全
D混合痔
E内痔
5.执业医师法题答案 篇五
E.蛛网膜下腔出血 158、80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是 A.外科手术 B.降压治疗 C.应用激素 D.应用脱水剂 E.应用止血剂 159、60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是 A.脑颞叶 B.基底节 C.脑室 D.脑桥 E.小脑 160、54岁女性,劳动中突感头晕.相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是 A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血 161、52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予 A.止血治疗 B.降血压治疗 C.降颅压治疗 D.维持生命体征 E.防治血管痉挛 162、38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作 163、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20%甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴 164、54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断
A.左侧大脑前动脉血栓形成 B.右侧颈内动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.右侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧小脑后下动脉血栓形成 165、64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是 A.脑出血(基底节区)B.短暂脑缺血发作 C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成 166、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/11 kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂脑缺血发作 D.脑出血
E.腔隙性脑梗死 167、58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管
A.右侧大脑中动脉皮层支 B.右侧大脑中动脉深穿支 C.右侧大脑中动脉主干 D.右侧大脑前动脉深穿支 E.右侧颈内动脉 168、60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查, 神经系统正常。首先要考虑的诊断是 A.局限性癫痫 B.脑栓塞 C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA E.椎基底动脉系统TIA 169、男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是 A.额叶出血 B.桥脑出血 C.小脑出血 D.基底节出血 E.蛛网膜下腔出血
170、男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm ×6cm高密度影,最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病
157、【答案】E 【解析】本题问的是“最可能的诊断”,因为患者年轻、而且“在劳动中”发病,故蛛网膜下腔出血的可能性大。而脑出血多见于老年人、高血压患者。因此,最佳答案是E。小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,无脑膜刺激征。
脑干出血:可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡,无脑膜刺激征。
脑出血、脑疝:多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。脑疝有多种类型主要表现意识障碍,颅内压增高症状,瞳孔改变,但脑出血及脑疝一般均无脑膜刺 激征。蛛网膜下腔出血:(1)头痛、呕吐,突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。(2)意识和精神症状,多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。(3)脑膜刺激征,青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
(四)其他表现,如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。此题主要鉴别要点:脑膜刺激征 158、【答案】D 【解析】脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术。降压治疗是降血压,脱水剂是降颅压。159、【答案】E
【解析】基底节主要由大脑 核团组成,包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为:尾状核和豆状核,豆状核又可分为:壳核和苍白球。位于大脑半球(笼盖在间脑、中脑和小脑的上面)的髓质内(位于大脑皮质深方,充盈于皮质、基底节、侧脑室之间),位置靠近脑底。
脑干位于后颅窝,居于枕骨大孔前方的斜坡上,由中脑、脑桥、延髓三部分组成。后方为小脑,上前方为间脑。
小脑出血:起病突然,数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24小时内陷入昏迷,并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。160、【答案】B 【解析】脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现; 多数伴有中枢性高热。
由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
(1)内囊出血 最常见,主要是出现“三偏症”:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失,很快肌张力逐渐增高,腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。(2)脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪,腱反射增强,病理反射阳性,双侧瞳孔针尖样大小。(3)脑室出血 表现为剧烈头痛、呕吐,很快进入深昏迷,并可有全身强直性痉挛发作。(4)小脑出血 表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。
出血时白细胞计数增多,脑脊液检查多为血性,起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1cm的血肿。161、【答案】C 【解析】“头痛,呕吐,昏迷”均为颅内压增高的征象,首先要降颅压,以防发生脑疝。162、【答案】B 【解析】脑血栓:是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局部灶性神经功能缺损。脑出血:是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。“二尖瓣区可闻双期杂音”,提示患者二尖瓣有器质性病变,最多见的原因是风湿性瓣膜病,由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落,也有其它可能。163、【答案】D 【解析】患者目前颅内压2.74kPa(280mmH2O)增高,首先的治疗是降低患者的颅内压。附:正常成人的颅内压为0.7~2.0kPa。164、【答案】E 【解析】(1)颈内动脉闭塞综合征:严重程度差异很大,取决于侧支循环状况。颈内动脉卒中可无症状,症状性闭塞出现单眼一过性黑蒙,偶见永久性失明或Horner征,对侧偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲等;优势半球受累可有失语症,非优势半球受累可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音,也可出现晕厥发作或痴呆。
(2)大脑中动脉闭塞综合征:病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲或象限盲;可有不同程度的意识障碍;主侧半球受累可出现失语症,非主侧半球受累可见体象障碍。(3)大脑前动脉闭塞综合征:对侧中枢性面舌瘫及下肢瘫可伴感觉障碍;尿潴留或尿急;
精神障碍如淡漠,反应迟钝,欣快,始动障碍和缄默,常有强握与吸允反射;主侧半球病变可出现失语和上肢失用。
(4)大脑后动脉闭塞综合征:对侧偏盲,偏瘫及偏身感觉障碍,主侧半球病变可有失读症,命名性失语。
(5)椎-基底动脉闭塞综合征:a主干闭塞:眩晕,呕吐,共济失调,瞳孔缩小,四肢瘫痪,肺水肿,消化道出血,昏迷,高热。b基底动脉尖综合征:眼球运动及瞳孔异常,意识障碍,对侧偏盲或皮质盲,严重记忆障碍。
(6)小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征:眩晕,呕吐,眼球震颤,交叉性感觉障碍,同侧Horner征(眼裂减小,瞳孔缩小,患侧面部无汗),吞咽困难和声音嘶哑,同侧小脑性共济失调。
(7)小脑梗死:眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤,共济失调,站立不稳和肌张力降低。165、【答案】D 【解析】椎基底动脉系统供应后半个大脑,其中有视觉中枢,所以会出现视觉异常。颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑,缺血会有意识、精神障碍。椎-基底动脉系统血栓形成
(1)小脑后下动脉(Wallenberg)综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见,病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征,有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。
(6)基底动脉供应桥脑分支:可出现下列综合征:①桥脑旁正中综合征(Foville综合征):病灶侧外展不能,两眼球向病灶对侧凝视,对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征(Millard-Gubler综合征):病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹,伴病灶对侧偏瘫,可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征(Raymond-Cestan综合征):病灶侧有不自主运动及小脑体征,对侧肢体及轻瘫及感觉障碍,眼球向病灶侧凝视不能。166、【答案】C 167、【答案】E 168、【答案】D 169、【答案】B 170、【答案】B
6.执业医师法题答案 篇六
C.生长激素紊乱 D.潮湿
E.自身免疫紊乱
197、动脉粥样硬化性外周血管疾病的手术治疗不包括 A.腹腔-颈静脉引流术 B.经皮腔内血管成形术 C.内膜剥脱术
D.经皮穿刺插入球囊导管 E.旁路转流术
198、动脉粥样硬化性外周血管疾病的非手术治疗不包括 A.肥胖者减轻体重 B.严格禁烟 C.不用服药 D.适当运动
E.降低血脂和血压
199、动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是 A.间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失 B.心悸 C.呼吸困难 D.无法行走 E.全身疼痛
200、不属于动脉粥样硬化外周血管疾病的高危险因素是 A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.糖尿病
E.高密度脂蛋白高
二、A2型题
201、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全.因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是
A.静脉注射西地兰 B.静脉注射速尿 C.直流电同步电复律 D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠
202、用利尿剂治疗慢性心衰时,选用的治疗原则哪项是错误的 A.原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用
B.慢性心力衰竭应长期使用利尿剂维持,水肿消退后以最小剂量无限期使用 C.轻度心衰选用氢氯噻嗪
D.联合应用保钾型和排钾性利尿剂 E.可以单一治疗
203、男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用 A.硝普钠 B.呋塞米 C.螺内酯 D.地高辛 E.阿司匹林
204、女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体:心率110次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,下列哪项治疗是错误的 A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉注射速尿 C.吸氧
D.口服二硝酸异山梨醇酯 E.口服地高辛
205、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选 A.地高辛 B.硝普钠 C.卡托普利 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂
206、患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是 A.氨茶碱 B.硝普钠 C.多巴酚丁胺 D.毛花苷C E.硝酸甘油
207、一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗 A.西地兰0.8mg,静脉注射 B.速尿20mg,静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg,静脉滴注
E.地高辛0.25mg,每只1次口服
208、患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.支气管哮喘 D.心肌炎 E.肺炎
209、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是 A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭
210、患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是 A.血常规 B.胸部X线片 C.血培养+药敏 D.心电图 E.超声心动图
211、患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是 A.血常规 B.胸部X线片 C.血培养+药敏 D.心电图 E.超声心动图
212、患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是 A.左心衰竭 B.右心衰竭
C.支气管哮喘 D.心肌炎 E.肺炎
213、男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为 A.NYHA分级Ⅱ级 B.NYHA分级Ⅲ级 C.Killip分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅲ级 E.Killip分级Ⅳ级
196、【答案】C 【解析】外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素:自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调及遗传因素。
197、【答案】A 【解析】症状明显影响生活和工作者,可考虑手术治疗,手术治疗包括:经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术、旁路转流术。
198、【答案】C 【解析】非手术治疗主要目的为降低血脂和血压,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。处理方法:肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。
199、【答案】A 【解析】动脉粥样硬化性外周血管疾病的早期症状是间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失。200、【答案】E 【解析】动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性,发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。
二、A2型题 201、【答案】A 【解析】地高辛口服片剂0.25mg/片,7天后达稳态,这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够,故可选A。
下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以,该患者不应用直流电同步电复律。
202、【答案】E 【解析】利尿剂是唯一能控制体液潴留的药物,但不能的单一治疗。203、【答案】C 【解析】螺内酯使远曲小管保钾排钠,利尿作用不强。所以不能选。204、【答案】A
【解析】低分子右旋糖酐可以扩充血容量,增加心脏负荷,所以不宜使用。地高辛在此处是用于房颤的治疗。
205、【答案】B 【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,液体呈褐色性质不稳定,放置后或遇
3+2+光时易分解,使高铁离子(Fe)变为低铁离子(Fe),液体变为蓝色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
206、【答案】B 【解析】患者为急性左心衰,伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰。
207、【答案】B 【解析】心衰的治疗:应该是先利尿,减轻心脏负荷。
208、【答案】A 【解析】夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,双肺底湿啰音,为左心衰典型的临床表现。209、【答案】E 【解析】陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示。
210、【答案】E 【解析】活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。
211、【答案】E 【解析】活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。
212、【答案】A 【解析】夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,双肺底湿啰音,为左心衰典型的临床表现。
213、【答案】B 【解析】纽约心脏病协会(NYHA)分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
7.执业医师法题答案 篇七
C.增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入 D.增加体重 E.规律锻炼
88、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是 A.甘油三酯 B.胆固醇 C.HDL D.LDL E.VLDL 89、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是 A.VLDL B.TG C.LDL D.IDL E.LP(a)
90、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多,以下人群中,更容易的冠心病的是 A.30岁常年抽烟的男性
B.血脂异常,身材偏瘦的男性 C.13岁的一型糖尿病患者
D.50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性 E.20岁女性其父亲患有冠心病
91、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是 A.本病多见于40岁以上的中、老年人
B.本病男性多见,男女比例约为2:1,女性患者常在绝经之后 C.60%~70%有高血压 D.经常吸烟 E.低血糖
92、冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是 A.年龄 B.性别 C.吸烟 D.高脂饮食 E.体力活动过多
93、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动 C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流 94、Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关 A.血流加速 B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓形成 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
95、最可能引起左心室前负荷增加的是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压
96、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种 A.Graham-Stell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.Duroziez 征 D.Musset 征 E.Traube 征
97、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是 A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音 C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D.心尖部收缩期吹风样杂音 E.心尖部舒张期隆隆样杂音 98、主动脉瓣反流时心尖部可存在 A.Graham-Stell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.Duroziez 征 D.Musset 征 E.Traube 征
99、主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括 A.去除病因 B.限制体力活动 C.控制感染 D.血管扩张剂
E.人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术
100、关于重度主动脉瓣关闭不全外科治疗的适应证描述错误的是
A.有主动脉关闭不全相关症状
B.无症状,但伴左心室收缩功能下降 C.无症状,但是左心室主张末内径>70mm D.无症状,但是左心室收缩末内径>30mm E.需要冠状动脉搭桥手术,主动脉或其他瓣膜手术
101、主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音 A.Graham-Stell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.Duroziez 征 D.Musset 征 E.Traube 征
102、最可能引起左心室前负荷增加的是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压
103、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关 A.血流加速 B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓形成 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
104、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A.静脉滴注硝酸甘油 B.强心 C.利尿
D.主动脉瓣球囊成形术 E.主动脉瓣瓣膜置换术 105、主动脉狭窄的并发症不包括 A.心律失常 B.心脏性猝死 C.感染性心内膜炎 D.胃肠道出血 E.骨折
87、【答案】D 【解析】血脂异常的治疗方法包括:治疗性生活方式改变和药物治疗。其中应该是减轻体重。88、【答案】C 【解析】高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化。其余选项均促进动脉粥样硬化的形成。
89、【答案】C 【解析】血液脂质含量异常是冠心病的危险因素之一,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、LP(a)、载脂蛋白B增高,载脂蛋白A和高密度脂蛋白降低,目前认为LDL对冠心病患病率和死亡率都有影响。
90、【答案】D 【解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型,系由于多种因素综合作用而产生。这些因素称为危险因素,包括
①年龄:本病多见于40岁以上的中、老年人。
②性别:本病男性多见,男女比例约为2:1,女性患者常在绝经之后。
③血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)④血压:本病60%~70%有高血压,高血压者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都与本病有关。
⑤吸烟:吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性,且与吸烟数量成正比。
⑥糖尿病与糖耐量异常:糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。糖耐量减退者颇常见。⑦体重:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻,20%为中,30%为重度肥胖)易患本病。缺乏体力劳动者。
⑧职业:脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作。
⑨饮食:常进食较高热量,含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐,易致血脂异常。⑩遗传:家族中有在较年轻时患本病者,常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。11.性格:A型性格 ○其他危险因素还有:高同型半胱氨酸血症,胰岛素抵抗等。
91、【答案】E 92、【答案】E 93、【答案】E 【解析】主动脉瓣关闭不全左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大,心肌收缩功能代偿时,左心室后壁收缩期移动幅度增加;室壁活动速率和幅度正常或增大。舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚,舒张期关闭对合不佳;多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流,对检测主动脉瓣返流非常敏感,并可判定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值;还有助于病因的判断,可显示二叶式主动脉瓣,瓣膜脱垂,破裂,或赘生物形成,升主动脉夹层分离等。单纯的症状不能作为诊断的依据 94、【答案】E 【解析】主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。95、【答案】C 【解析】主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉,大量血液返流回左心室,使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常。96、【答案】A 【解析】二尖瓣狭窄肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分P2亢进,严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-Stell 杂音。
97、【答案】E 【解析】二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前 叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传
导;④肺动脉扩张引起相对性 肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒 张中晚期杂音为特征性体征,故选E。
98、【答案】B 【解析】主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高,二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音,称Austin-Flint杂音,故选B;Graham-Stell杂音出现在肺动脉瓣区,多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全所致的功能性杂音,故不选A;Duroziez征、Traube征及Musset征是主动脉关闭不全时 出现的周围血管征,故不选C、D、E。99、【答案】E 【解析】人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术为外科治疗的根本措施。
100、【答案】D 【解析】重度主动脉关闭不全患者,有以下情况之一者推荐手术治疗 ①有主动脉关闭不全相关症状;
②无症状,但伴左心室收缩功能下降,或伴严重左心室扩大(左心室主张末内径>70mm,或左
2心室收缩末内径>50mm,患者体型偏小是用体表面积校正为>25mm/m); ③需要冠状动脉搭桥手术,主动脉或其他瓣膜手术。
101、【答案】B 【解析】主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音,称 Austin-Flint 杂音,故选B; Graham-Stell 杂音出现在肺动脉瓣区,多由于肺动脉扩张导致相 对性关闭不全所致的功能性杂音,故不选A; Duroziez征、Traube征及Musset征是主动脉关闭不全时 出现的周围血管征,故不选C、D、E。102、【答案】C 【解析】主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变,是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉,大量血液反流回左心室,使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉反流),故选C。
103、【答案】E 【解析】主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。
104、【答案】E 【解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴有进行性 心脏增大和明显左心室功能不全,也应考虑手术。故选E。105、【答案】E 【解析】主动脉狭窄是瓣膜病,骨折一般是有外力作用的。
8.执业医师法题答案 篇八
a.细胞器
b.核质以外遗传物质即环状双链dna
c.中介体
d.核质(或称拟核)dna
e.核蛋白体(核糖体)
62.为预防感染性疾病进行预防接种,目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍,下述原因中不正确的是
a.接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫,而灭活疫苗不能产生细胞免疫
b.减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护,其持续时间一般较灭活疫苗长
c.减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性,而灭活疫苗不能
d.减毒活疫苗可应用于兔疫缺陷或低下的患者,因为它可诱导机体产生分泌型协抗体
e.减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性,但其概率极低
63.肉毒毒素的作用部位是
a.神经肌肉接头处
b.脊髓前角运动细胞
c.脊髓后角感觉细胞
d.三叉神经节
e.迷走神经节
64.下列病原微生物中不能通过污染牛乳传播的是
a.结核分枝杆菌
b.普氏立克次体
c.q热柯克斯体
d.布氏杆菌
e.碳疽杆菌
65.艾滋病患者常见的并发机会性感染是
a.卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染
b.鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染
c.白念珠菌、新型隐球菌及美膜组织胞浆菌等真菌感染
d.巨细胞病毒、疟疾病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染
e.以上均是
66.垂直传播是指病毒通过
a.胎盘或产道由亲代传给子代
b.性接触由带毒者传给其配偶
c.带毒蚊虫叮咬在人群中传播
d.输人病毒污染的血液传播
e.孪生兄弟姐妹间的传播
67.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是
a.异种抗原
b.自身抗原
c.同种异型抗原
d.异嗜性抗原
e、手术时感染的细菌
68.独特型决定族存在于ig分子的
a.重链c区
b.轻链c区
c.重链v区
d.重链和轻链的v区
e.整个fab段
69.哪一个是在补体旁路活化途径中的c3转化酶?
a.cls
b.c4b2a
c.c3bba
d.c3bbbp
e.d因子
70.mhc限制性表现于
a.n细胞的杀伤作用
b.adcc
c.t细胞的抗原识别过程
d.b细胞对ti抗原的应答
e.补体依赖细胞毒
71.形成高带耐受的细胞是
a.b细胞
b.t细胞
c.t细胞和b细胞
d.单核细胞
e.所有上述因素
72.免疫复合物性肾小球肾炎病变的发生
a.依赖于红细胞和补体
b.致尿量增多
c.既需要补体,又需要中性粒细胞
d.依赖于巨噬细胞的存在
e.需要补体的全部的九种成分
73.人类免疫缺损病毒(hiv)主要感染的细胞所带的表面标记是
a.sig
b.普通急性淋巴白血病细胞抗原
c.td(末端脱氧核营酸转移酶)
d.cd4抗原
e.cds抗原
74.估计样本含量时,所定容许误差越小,则
a.所要的样本含量越小
b.所要的样本含量越大
c.不影响样本含量
d.估计的样本含量越准确
e.估计的样本含量越不准确
75.卫生学研究的主要环境包括
a.空气、水和土壤
b.空气、水、食物和土壤
c.生活环境、生产环境
d.自然环境和社会环境
e.以上都不是
76.“温室效应”主要由大气中什么物质的浓度增高所致?
a.so2
b.no2
c.co2
d.o3
e.以上都不是
77.饮用消毒水的方法较多,其中最常用的是:
a.臭氧消毒法
b.氯化消毒法
c.煮沸法
d.紫外线消毒法
e.碘消毒法
78.下列心血管疾病的预防性营养措施错误的是
a.平衡膳食,合理营养
b.限制热能,控制体重
c.限制食盐摄人量,每日低于6g为宜
d.膳食胆固醇摄人量每日400mg左右为宜
9.执业医师法题答案 篇九
285.具有杀虫止痒功效的药物是 A.细辛 B.花椒 C.丁香 D.小茴香 E.高良姜
286.具有温中降逆,温肾助阳作用的药物是 287.具有散寒止痛,理气和胃作用的药物是 A.肉桂 B.吴茱萸 C.细辛 D.丁香 E.白术
288.为治命门火衰之要药,首选的是
289.治疗脾肾虚寒,久泻,五更泄泻者,宜选用的药物是 A.通阳散结,行气导滞
B.散寒通阳,解毒散结,调经止痛 C.通阳散结,疏肝解郁,宽中化痰 D.通阳散结,燥湿化痰
E.疏肝解郁,调经止痛,理气调中 290.薤白的功效是 291.香附的功效是 A.乌药 B.沉香 C.川楝子 D.香附 E.薤白
292.具有行气止痛,杀虫疗癣作用的药物是 293.为疏肝解郁、行气止痛要药的是 A.莱菔子 B.鸡内金 C.山楂 D.麦芽 E.神曲
294.善消肉食积滞的药物是 295.善消食积气滞的药物是
A.炒香嚼服,小儿总量不超过20粒
B.驱杀绦虫,宜入丸散,用冷开水调,饭后服 C.驱杀绦虫,宜研末,用温开水送服 D.驱杀姜片虫,宜文火久煎 E.煎服不超过9g,外用适量
296.使君子的用法是 297.苦楝皮的用法是
A.绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿 B.蛔虫病、疥疮、头癣 C.蛔虫病、小儿疳积
D.绦虫病、钩虫病、温热斑疹 E.绦虫病、蛲虫病、蛔虫病 298.使君子应用的病证是 299.苦楝皮应用的病证是 A.3~6g B.6~12g C.5~7g D.30~60g E.60~120g 300.用槟榔驱杀绦虫,成人的每次用量是 301.用雷丸粉驱杀绦虫,成人的每次用量是 A.炒炭用收敛止血,生用止血化瘀 B.炒炭用收敛止血,生用祛风解表 C.炒炭用凉血止血,生用清热杀虫 D.炒炭用凉血止血,生用养阴生津 E.炒炭用凉血止血,生用化瘀止血 302.蒲黄的功效是 303.荆芥的功效是 A.清热解毒 B.止痢截疟 C.化瘀利尿 D.固精缩尿 E.涩肠止泻
304.仙鹤草除止血外,还具有的功效是 305.血余炭除收敛止血外,还具有的功效是 A.既能活血行气,又能利胆退黄 B.既能活血调经,又能引血下行 C.既能活血调经,又能下乳消痈排脓 D.既能行血补血,又能舒筋活络 E.既能散瘀止痛,又能接骨疗伤 306.牛膝的功效是 307.自然铜的功效是
A.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗胸痹、结胸 B.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗咳嗽气喘 C.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗声音嘶哑 D.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗水肿 E.既能够治疗肠燥便秘,又能够治疗目赤肿痛 284.【答案】A 【解析】茵陈功效是专清利脾胃肝胆湿热而退黄疸,为治湿热黄疸要药。
285.【答案】B 【解析】萹蓄:【功效】利尿通淋,杀虫止痒。286.【答案】:C 【解析】丁香:【功效】温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。287.【答案】:D 【解析】小茴香:【功效】散寒止痛,理气和胃。288.【答案】:A 【解析】肉桂补火助阳,益阳消阴,为治命门火衰之要药,常与附子相须为用,如肾气丸。289.【答案】:B 【解析】吴茱萸能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,如四神丸。290.【答案】A 【解析】薤白:【功效】通阳散结,行气导滞。291.【答案】E 【解析】香附【功效】疏肝解郁,调经止痛,理气调中。292.【答案】C 【解析】川楝子【功效】行气止痛,杀虫。【主治病证】肝郁化火诸痛证;虫积腹痛;头癣、秃疮。293.【答案】D 【解析】香附为疏肝解郁、行气止痛要药。用治肝郁气滞胁痛,常与柴胡、川芎配伍,如柴胡疏肝散。294.【答案】C 【解析】山楂能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。295.【答案】A 【解析】莱菔子主治食积气滞。本品尤善消食、行气除胀。296.【答案】A 【解析】使君子:【用法用量】煎服,9~12g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,1日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3日。297.【答案】E 【解析】苦楝皮:【用法用量】煎服,4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。298.【答案】C 【解析】使君子:【主治病证】蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积。299.【答案】B 【解析】苦楝皮:【主治病证】蛔虫病,蛲虫病,钩虫病;疥癣,湿疮。300.【答案】D 【解析】槟榔:【用法用量】煎服,3~10g。驱杀绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。301.【答案】C 【解析】雷丸:【用法用量】入丸、散剂,15~21g。1次5~7g,饭后温开水调服,1 日3次,连服3天。302.【答案】A 【解析】蒲黄:【用法用量】煎服,3~10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。303.【答案】B 【解析】荆芥:【用法用量】煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒
10.执业医师操作考核试题及答案范文 篇十
一、胸部视诊(7分)
(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、一肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分):能指出上述全部内容的得3分,指出8项者得2分,少于4项者得0.5分。
(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);
能提到4~5项者满分。2项者得1分,少于于3~4项者l分。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)
能讲出呼吸频率1分,讲出呼吸节律l分。
二、心脏听诊(7分)
(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);
(2)听诊顺序正确(2分);
从二尖瓣区开始—◆肺动脉区—◆主动脉区—◆主动脉第二听诊区—◆三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容(2分)。
心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。
三、肝碑触诊(7分)
(1)肝脏触诊(4分);
①单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止(2分)。
②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推(2分)。
(2)脾脏触诊(3分);
①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~1 0肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹擘,直至触及脾缘(1分)。
②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(1分)。
③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描述以上脾肿大者(1分)。)
四、深、浅反射(7分)
深反射:
(1)跟腱(踝反射)(1.5分)
被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
(2)肱二头肌反射(1.5分)
被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。
(3)膝反射(2分)
坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约12 0度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。
浅反射: 腹壁反射(2分)
被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
五、脑膜刺激征(7分)
(1)颈强直测试操作正确(3分);
被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查。
(2)Kemig征测试操作正确(2分);
被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。
(3)Brudzinski征测试操作正确(2分)。
被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节是否会有屈曲状。
六、锥体束病理反射(7分)
(1)Babinski征(2分)
用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
(2)oppenheim征(2分)
检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
(3)Gordon征(2分)
检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部,阳性表现同Babinski征。
(4)ChaddocK征(1分)
用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同Babinski征。
七、胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)(10分)
①体位是否正确、背部需垫板(或硬地板)、胸部衣服解开(1分);
②施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(1.5分);
按压部位胸骨中下1/3交界处(1分);掌跟着力,手指不触及胸壁(0.5分)。
③按压动作正确(2.5分);
双手扣手(0.5分),两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)(0.5分),以身体重量垂直下压(0.5分),压力均匀,不可使用瞬间力量(1分)。
④按压频率100次/分,下压深度4—5cm(1分)。每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等(1分)。
⑤是否注意保持患者气管通畅。应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除(1分)。按压时观察病人面部反应。(一定要偏头看着病人面部)(1分)。
⑥以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)
A颈动脉搏动;
B原扩大瞳孔再度缩小;
C出现自主呼吸:
D神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现:
E面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
八、简易呼吸器面罩的使用(在医学模拟人上示意操作)(10分)
(1)能正确连接呼吸器各部件并说出其用途;氧气管(1分)、氧气缓冲袋(1分)、呼吸面罩(1分)。
(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确;拇指食指呈C型放置位置正确(1分);其余手指位置正确(1分),不压迫颈部;气道保持开放(1分)。
(3)面罩大小合适(0.5分);放置位置正确(0.5分);通气过程中不出现漏气(1分);
(4)挤压气囊频率(10-12次/分)、力度正确(胸部起伏)(2分)。
九、心电图操作(机器采用手动操作,考生相互检查)(10分)
①正确连接并说出12个导联的连接部位(2分),连接部位涂抹足够盐水(1分)②正确开机,调节至抗交流电干扰和肌电干扰(1分)。
③选择正确的走纸速度和适当增益(1分)。
④基线平稳后进行采集(1分)
⑤及时记录患者姓名,年龄、作图时间(1分)。
⑥采图异常能够及时重新采集(1分)
⑦结束能及时关机(1分),整理好导联线备用(1分)。
十、电除颤操作(在医学模拟人上示意操作)(1 0分)
①检出患者无心跳,呼吸,需紧急除颤(1分)。
②开机,调至监护位置(0.5分)。安放除颤电极板,看着除颤仪显示屏报告:显示“室颤”,进行电除颤。(一定要看着除颤仪显示屏报告)(1分)。
③.迅速擦干患者胸部皮肤(0.5分)。将手控除颤电极板涂以专用导电胶,术者并均匀分布与两块击板上(有抹匀的动作)(1分)。
④确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上(1分)。
⑤并观察心电波型,确定仍“室颤”;选择除颤能量,直线双相波用150J。按压除颤仪充电按钮,使除颤仪充电(1分)。
⑥除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力(1分)。环顾周围并报:请周围人员离开,(一定要环顾四周)(1分)
⑦ 除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击(0.5分)。
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