手术室存在问题反馈（精选13篇）
1.手术室存在问题反馈 篇一
重点项目联合检查存在问题
整改落实情况反馈
在2014年中市在建考核类重点项目检查中，我单位虚心接受批评指导意见，积极整改落实，现将整改情况反馈如下：
一、建设进度滞后。主要是受右岸原有道路通行制约，坝体无法顺利砌筑，导致总体进度滞后。目前，我司已采取坝体预留洞方案解决右岸原有道路通行问题，同时，加快推进左岸改建道路施工进度，要求施工单位采取合理措施缩短工期，确保完成目标。截止报告期，八峰水库工程已完成投资4471万元，占计划投资的69%。
二、开展招标工作不规范。2004年，区农水局将八峰水库工程项目建议书、项目可行性研究报告、初步设计、水土保持方案等任务委托给福建省兴水科技开发有限公司进行设计和编制，其间由于种种原因，项目推进断断续续。2012年泉州洛江水利投资发展有限公司成立后，成为八峰水库建设主体，为确保工作的连续性和稳定性，并考虑到原设计单位已开展了大部分前期设计工作，对八峰水库整个工程、地质、水文等基本情况较为熟悉，掌握资料较为齐全，因此根据区政府会议纪要（泉洛政专[2012]1号）文件精神，将八峰水库主体工程后续设计文件编制工作通过邀请招标的形式确定由原设计单位进行设计，以节约资金、缩短设计时间。
福建省水利投资集团泉州洛江水务有限责任公司
2014年9月25日
2.手术室存在问题反馈 篇二
改革开放之后, 档案工作的重要性开始在我国得以体现。我国的档案工作起步较晚, 而且也没有得到足够的重视, 在很多方面与发达国家相比仍有一定的差距, 这主要表现在档案利用信息反馈方面, 导致这种现状的原因和不足有很多, 下面将进行具体的阐述。
1 档案利用信息反馈工作的现状及存在的问题
相对于西方发达国家来讲, 我国的档案利用信息反馈工作还处于萌芽时期, 正在摸索前进的道路, 在很多方面都存在着不足和问题, 在一定程度上制约了档案工作发展的步伐。
1.1 档案利用的反馈信息收集
(1) 档案利用的反馈信息在收集的内容上还很单薄, 可以总结为以下几点:盲目地对档案利用者的反馈信息进行收集, 不重视档案部门相关工作人员反馈信息的收集;在收集利用者的反馈信息时, 单一地收集产生效益的方面, 在利用过程中, 忽视了利用者提出的评价、建议及意见等等;在收集档案利用效果信息方面, 分不清主次, 没有重点对档案利用后获得的良好效果进行收集, 比如显著的社会效益和经济效益等等。
(2) 收集渠道比较单一, 主要表现为:第一, 大多数档案部门在进行利用反馈信息的收集时, 只是根据简单的“档案利用情况登记表”。当利用者借阅档案时, 只需要填写利用者单位、利用者姓名、联系地址等基本信息, 没有对其进行更深层次的了解, 这就造成了档案部门取得的信息内容单一、信息量太小, 不足以了解档案利用后所产生的社会效益、经济以及利用者提出的建议和需求。第二, 不能及时地联系利用者, 虽然在填写的“档案利用情况登记表”中填写了联系信息, 但是档案部门并没有及时地联系利用者, 掌握利用者使用档案的最新进展, 催促利用者积极主动地反馈信息。第三, 没有充分合理地使用档案网站收集档案反馈信息, 目前我国绝大多数的档案网站只是起到宣传的作用, 没有详细的内容链接, 也没有及时地进行内容更新, 更不要谈与利用者进行内容互动了。
(3) 收集方法比较被动, 档案利用的信息反馈在大多数情况下都来源于档案的利用者, 换言之, 档案部门的信息反馈工作是比较被动的。但是从客观上来讲, 档案部门在进行信息反馈工作时, 要求其必须变被动为主动。针对这种情况, 部分档案部门相应地进行了改变, 在利用填写档案利用登记表的同时, 还针对利用者提出的建议、意见、评价等现象设置了投递箱, 通过填写档案利用信息反馈表格以及电话和信件等督促利用者随时反馈信息。然而, 这些手段依然处于一种被动的状态。另外, 没有对本地利用者开展上门回访和追踪访问, 对非本地利用者也没有通过信函或者电话监督档案利用情况。在收集反馈信息时, 过度重视信息的数量, 忽视了信息的质量;盲目地追求具有普遍性质的浅层次信息, 对具有综合性的深层次研究信息的不重视等等, 都是收集信息被动的具体体现。
1.2 档案利用的反馈信息处理
(1) 重收集而轻处理, 很多档案部门在收集档案利用反馈信息时, 认为只要收集到齐全的反馈信息, 再对所收集到的信息进行分类和登记等几个步骤就算完成工作内容了;只重视反馈信息的收集, 并不对其进行更深层次的理论研究, 或者即使进行研究, 也带有盲目性, 没有结合档案部门的实际情况开展研究。
(2) 反馈信息的处理缺乏组织、制度保障, 目前, 我国的档案部门内部还没有建立健全的保障制度来处理反馈信息的相关工作, 没有把得到的反馈信息的处理加入到档案部门的现有工作当中, 档案工作人员对反馈信息的处理工作分工不明确, 缺乏严谨的组织性, 导致出现问题时, 出现互相推诿的情况, 不能及时有效地处理反馈信息, 致使反馈信息的价值不能得以实现。
(3) 仍以定性研究为主, 缺乏足够的定量研究, 在档案利用的反馈信息收集完成后, 要对其进行分类, 这主要是档案部门工作人员依据自身的经验进行的, 具有很大的灵活性。然而, 这种方法也有缺点, 就是不能确定信息分类的准确性。目前, 由于计算定量研究的方法比较复杂, 对于这种研究还处于运用固定公式计算的阶段, 利用其计算比较常见的指标程度, 比如利用率等, 对定性研究的方法只具有辅助与补充的作用, 而不是主导作用。
(4) 缺乏反馈信息的再反馈, 这种现象是指在得到反馈信息的实例后, 没有及时地对其进行总结汇编的再反馈, 作为一项简单地工作内容来完成, 在收集到反馈信息之后, 不作任何处理, 失去了信息的价值和意义。最后失去了向全社会宣传档案的作用, 让人们了解掌握档案部门相关信息的大好时机。利用者在上交反馈信息之后, 档案部门没有向利用者回复执行情况, 从而使利用者的信息反馈积极主动性降低。
2 档案利用信息反馈工作诸问题的原因探析
2.1 档案工作人员的社会意识薄弱, 缺乏对社会强烈的责任感和服务意识
档案工作人员作为档案工作的主体, 对其有着至关重要的作用和影响。众所周知, 档案工作在我国开展时间较短, 档案工作人员的专业水平较低、社会思想意识也比较薄弱、自身素质不高等, 导致其在工作时, 没有积极主动的工作态度, 对工作内容没有创新意识。另外, 缺乏对社会的强烈责任感和服务意识, 没有良好的职业道德。正是由于档案工作人员的这种状态, 在很大程度上阻碍了档案利用信息反馈工作前进的步伐。
2.2 社会档案意识的薄弱
由于历史、政治、经济等方面的原因, 导致了大多数人们对档案与档案工作没有一个足够的了解, 忽视了档案信息的收集、整理, 以及利用等内容, 没有认识到档案对人们甚至是国家的重要性。对档案的利用率不高, 继而影响了利用需求的产生, 供求是一体的, 没有需求就没有供应。因此, 档案利用信息反馈工作也就无法进行。
2.3 对档案利用信息反馈工作认识不足, 重视不够
档案利用信息反馈工作在我国发展较晚, 没有得到全面的推广, 使得档案部门对档案利用信息反馈工作没有充分地认识和了解, 不重视其工作内容, 甚至认为档案利用信息反馈工作是可有可无的, 并不影响档案部门的相关工作, 没有积极开展此项工作, 只是起到摆设的作用, 或者是在开展工作时, 各地方、各部门之间没有进行内容和经验的沟通、交流。
2.4 理论研究的成果与实践工作脱节
现阶段, 由于我国与档案利用信息反馈工作起步较晚, 与之有关的理论研究处于零散状态, 即使相关人员进行了理论研究, 其成果只是纸上谈兵, 缺少理解与消化, 没有与实践工作内容相结合, 并不能应用于实际的档案工作之中。除此之外, 具有可操作性以及实用性的理论研究成果没有被相关部门及时推广, 只是在小范围内进行应用, 最终导致相应的理论研究成果束之高阁。
3 结束语
通过文章的综合论述可知, 我国的档案利用信息反馈工作存在着较多的问题, 产生问题的原因主要有相关部门和工作人员的思想意识不足, 没有正确认识反馈工作的重要性, 没有把理论与实践相结合等等。因此, 只有提高工作人员的自身素养、专业水平以及思想观念, 才能很好地发展档案利用信息反馈工作, 从而为我国档案工作的进行奠定坚实的基础。
摘要：所谓档案利用信息反馈工作, 主要是指通过反馈信息对档案进行调节与控制的一种活动。文章主要针对我国的档案利用信息反馈工作的现状进行了介绍, 同时, 也对档案利用信息反馈工作中存在的问题, 以及产生问题的原因进行了分析。希望可以为相关的工作人员提供借鉴, 仅供参考。
关键词：档案利用,信息反馈,现状问题
参考文献
[1]邬美飞.谈档案利用中的信息反馈工作[J].浙江档案, 1994 (2) .
[2]颜海.档案信息资源开发利用[J].武汉大学出版社, 2004.
3.手术室存在问题反馈 篇三
护生实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论联系实际完成角色转变，走向独立工作的关键一步［1］。手术室护理与病房护理工作有明显区别，具有很强的专业性，是护生临床实习的一个重要内容，本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下：
1 存在的问题
1.1护生原因： 由于手术室相对封闭的工作环境，特殊的工作性质，不同于临床各科室的护理技术操作，先进的仪器设备，严格的管理制度使护生产生陌生感和紧张心理，据调查78%的护生对手术室有神秘陌生感，48%的护生有紧张情绪［2］，护生常有畏惧、小心翼翼、无所适从、不敢动手操作、自信心不足等表现，严重影响护生对各项护理操作的掌握。手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多，而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。护生学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。手术病人病情复杂且手术种类多，手术器械和仪器的不断改革更新，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要。
1.2带教老师原因： 术室工作量相对较大，手术要求高或时间的原因，虽然带教老师想让护生多操作，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。带教老师缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知识，缺乏综合性知识的积累，部分临床老师缺乏积极的带教态度和情感，只是在机械的完成护生实习大纲等。
2对策
2.1带教老师的选择和要求
2.1.1提高带教老师对手术室护理教学重要性的认识要： 手术室护生带教的任务一是要教会护生认识手术室不同于临床各科室的各种手术器械、仪器的使用、消毒、保养，各手术的护理配合等；二是学会在手术室特定环境下工作及工作流程；三是培养护生在各类手术中的参与和合作精神；四是教会护生如何适应和改造学习环境。手术室带教老师必须以培养学生的这四种能力为目的设计教学内容和教学手段，使学生通过实习认识、熟悉、掌握手术室的环境、工作和技能，实习护士成长的过程需要带教老师的步步指引和导教，老师作为过来人应该充分认识教学工作的重要性。
2.1.2 提高带教老师的自身素质和业务水平： 护士长根据手术室护士的理论技能、业务水平、个人素质、职业道德、能力结构、教学意识等进行综合评价，择优选拔，竞争上岗。医院护理部经常聘请专家进行各专业教师进行授课、培训等，科室内每月进行组织学习相关理论知识和操作技能，鼓励护士外出进修学习以提高带教老师的专业理论知识和操作技能。各科教学负责人经常进行探讨优秀的教学方法，改进教学方式，通过深刻详细的专题讲座、活泼生动的多媒体课件、清晰明了的手术护理配合过程录像等教学使实习护生更易读懂、弄懂，上台进行手术操作配合时不会茫然不知所措。
2.1.3 加强师生沟通交流，进行教学意见反馈： 带教老师不仅要学会与患者的沟通技巧，亦应加强与学生之间的有效沟通交流，及时了解学生的思想和心理，在工作中通过赞赏激发学生学习的热情，增强对职业的热爱，保持工作积极性。护士长在护生出科时在对学生实习表现进行评价的同时，收集学生对带教老师的评价，听取学生的意见和建议，及时进行反馈。
2.2 护生的实习管理和考核
2.2.1 加强岗前培训： 护生入科第一天，由科室负责管教学的带教组长进行岗前培训，主要介绍手术室各项规章制度、无菌技术要求、操作原则，手术结构、布局、环境，各器械、物品、药品的名称、摆放位置，各手术间的要求和用途，简单介绍洗手护士和巡回护士的分工和职责；讲解医疗安全的重要性，加深护生的认识和重视，加强其责任心，严防带教中差错事故的发生。
2.2.2 落实带教计划，培养护生的实际工作能力： 向护生介绍科室医护人员，认识带教老师，由带教老师依照实习大纲，对中专、大专不同的实习要求，认真备课，制定高质量、统一、详细、切实可行的教案进行规范实习，实习生跟定带教老师后，要虚心请教，不懂必问，做好实习日记；每日下午固定时间带教老师按照教学计划讲授常见的手术配合方式和要点，实习过程中带教老师对学生定期进行理论、模拟操作考核，实习最后1w由带教组长主持理论考试和操作考核。
3小结
教育的根本在于培养和提高人的素质，培养高素质、有能力、有知识，并能与临床实践需要相适应的护理人才是护理教学活动的理想状态和最佳效果，亦是临床护理教育的最终目标。手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程，工作随机性强，各个环节都不能出现任何差错，手术室的临床护理带教是一项长期而细致的实践活动，是一个系统化、循序渐进的程序，护生要在有限的短暂时间内获取广泛的知识，需要带教老师不断更新自身的知识和技能、进行自我充实，总结自己的工作和带教经验，制定有目的、有计划、有针对性、科学的教学方案，避免带教的随意性和盲目性，采用由浅到深、由简到难、循序渐进的教导方式，使护生掌握术前准备、术中配合、术后处理等基本操作技术，培养护生对工作的积极性和责任心，提高学习效率和独立完成工作的能力，以及工作中的自我防护能力，胜利完成实习任务。
参考文献
［1］ 王力群，李相苏.简论护理临床见习带教的原则［J］.中国实用护理杂志，2004，20（11B）：66-67.
4.手术室存在问题反馈 篇四
关于实行15个单病种付费结算
存在的问题反馈意见书
为了落实渝价[2014]213号及渝社发[2014]167号文件精神，结合我院实际情况，将执行15个单病种付费具体实施中存在的问题反馈如下：
1、国家对中医、中药非常重视，我院达标三级医院评审中，必须按中医临床路径进行评审，那么中医临床路径是否得到认可。而且现有的临床路径还没有发挥我们中医特色的诊疗方案，因此能否在现有的临床路径中增添具有中医特色的中医临床路径。
2、现有的临床路径中，国家计生委没有下发股骨骨折术后骨折愈合内固定存留、髌骨骨折术后骨折愈合内固定存留、混合痔、新生儿病理性黄疸等这15个单病种中的某些标准临床路径流程，我们是否参照已有的内固定取出临床路径、混合痔中医临床路径、ABO血型不和溶血病等流程。
3、文件中的15个单病种中住院流程中必要的检查项目或可选择的检查项目，部分目前在我院还未开展，遇到相关病例，送有资质医院进行检测，这部分费用该怎么结算。
4、按渝人社发[2014]167号文件中“第九条，参保人员在定点医疗机构因单病种就医过程中，所需药物、治疗、检验、检查等不受医疗保险药品目录、诊疗项目目录的限制。”患者入院进入临床路径前已经向患者讲明，退出路径不符合医保报销的项目属自费并签同意书，但是如果患者在诊疗过程中因某些原因如转院、意外死亡而退出临床路径出院时按项目报销还是继续按临床路径结算模式。5、15个单病种临床路径中某些诊疗药物，不在现有医保用药范围限制目录内，患者出院时，出现按项目结算不能报销的医保限制药品、检查、治疗等，是否还是纳入单病种临床路径的结算费用中。
6、参保患者符合进入单病种临床路径条件，但是患者拒绝进入临床路径，并不予签定，《按病种收费诊疗协议书》，我们院方是否还按临床路径进行诊疗，在患者出院时是否只按单病种临床路径对患者费用进行结算。
7、参保病人符合退出单病种临床路径条件，产生的医疗费用是分段结算还是按传统的按项目结算。
8、患者入院后，若判定符合单病种临床路径，并签订协议书。若在后期患者病情发生变化，而拒绝退出临床路径拒绝再交付医疗费用，院方该如何处理。
云阳县中医院
5.手术室存在问题反馈 篇五
【摘要】目的：调查分析县级医院手术室感染管理中的问题及对策。方法：对23家县级医院手术室布局、物品管理、医护人员无菌操作、医院感染管理组织设置等进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查。结果：县级医院手术室感染管理存在许多不足，需加强医务人员的培训及加大监督管理力度。结论：手术室感染科学化管理的实施是预防控制控制医院感染的关键环节。
【关键词】医院感染；手术室感染；控制策略
【Abstract】Objective：The hospitaI infection in the operating room management probIems and countemeasure．Methods：we surveyed 23 hospitals from the following aspects：1avout of operation room，the management of surgery goods，Medical staff sterile technique , the estabhshment of the infection management organization etc.and we made a questionnaire survey for a part of doctors and nurses.Results：County hospital operation room infection management has many insufficiencies, need to strengthen medical personnel training and increase supervision．Conclusion：The scientific management of the operating room infection, is the main method to prevention and control of hospital infection.【Key word】 Hospital inf∞tion；operation room infection;Control strategy
院内感染对医务工作者的健康及病人的生命构成危害，对其有效预防、控制是医院管理永恒的主题，也是医院整体管理水平的重要体现。WHO已将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系中的重要指标[1]。医院感染的主要感染部位：包括呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道，这四个部位的医院感染占了整个医院感染的80％以上；而据统计，外科切口感染占我国医院感染的13％-18％[2]。；可见手术室是院内感染的高发区。因此，加强手术室感染管理，对预防控制院内感染有着重要的意义。而县级医院分散并远离资源相对集中的大中城市；医疗条件差，监管困难，特别是手术室感染管理相对薄弱，院内感染隐患大。因此，加强县级医院手术室感染管理工作尤为迫切和重要。笔者2011对本地区23家县级医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查，发现县级医院手术室感染管理存在诸多不足，针对其暴露的问题给出相应建议，旨在提醒各医院加强对手术室感染管理工作的重视。现报道如下。临床资料
2011年对本地区23家县医院手术室进行现场检查并对部分工作人员进行问卷调查，其中三级乙等医院4家、二级甲等医院17家、二级乙等医院2家。检查的内容包括医院感染管理组织的设置、管理模式、手术室布局、急救设备、物品管理、消毒设备、手术器械的灭菌效果、医护人员无菌操作、术后器械清洗情况、手术间空气细菌数、手术间每天平均使用率等，调查结果不容乐观，见表1。
表l 本市23家县医院手术室感染相关因素调查情况
调查项目
调查样本数
合格率
医院感染管理组织
21（91.3%）管理模式
11（47.8%）手术室布局
10（43.5%）急救设备配置
13（56.5%）物品管理
17（73.9%）消毒设备
15（65.2%）手术器械的灭菌效果
21（91.3%）医护人员无菌操作
53（67.1%）术后器械清洗情况
13（56.5%）手术间空气细菌数
11（47.8%）存在的问题
2．1 领导重视不够 医务人员专业意识不强
23家医院中绝大多数的院领导对院内感染认识不足或各种客观因素限制，致使医院感染管理缺乏有效支持。23家医院中2家医院无院内感染管理质控部门。同时，有些医院为降低医疗成本或盲目减轻患者负担而使一些用于标准预防的基本防护用品、标准预防硬件无法得到保障。另外，对23家医院手术室中部分工作人员进行专业知识问卷调查显示，87%的工作人员未接受或无定期进行医院感染知识培训，93%的工作人员尚未透彻理解标准预防的内涵，惯性思维而忽视职业暴露的发生；比如，在接触有明确血源性传染疾病患者时所有医护人员都注意防护，而面对普通患者时却缺乏防护意识，对未知的、潜在的血液、体液传播疾病造成的职业危害认识不够，这是很大的医疗安全隐患。
2．2 手术室布局不合理 手术间使用率过高
手术间布局设计不合理、手术室消毒管理制度不健全、消毒隔离不严均与医院感染密切相关。23家医院13家医院手术室布局不合理，表现在污染区、清洁区、洁净区三区区分不严，标志不明显；全部医院手未设置污物通道，使无菌物品、患者污物由同一条通道出入，使手术室洁净程度降低。另外，15家医院存在手术室过度使用，频繁行接台手术，造成手术室内人数增加、人员流动频繁，隔离工作难于实施；使手术室空气更易污染，室内清洁消毒难度增加。有部分医院还存在几间手术室共用一台急救设备的情况，这存在很大的安全隐患。
2．3 管理不规范 清洁质量无法保证
由于手术室的感染管理涉及多个科室，加之长期缺乏专业人员负责该项工作，县级医院手术室感染管理体制常较混乱及管理工作形式化。故在实际管理和监督时存在诸多不足。23家医院中12家管理模式还是传统的重医疗轻防范模式。手术室监管相对不足，专业型人才更是短缺。大多管理人员未严格履行自己的感染管理职责；虽有组织、有制度，但管理措施的实施过程中安排不合理，责任不明确以及质量得不到保证。致使手术室感染管理处于混乱无序。表现在：无菌操作技术，无菌物品、隔离防护用品的存放及使用、手术室的隔离均未有序规范地进行。另外21家医院感室内空气净化设备欠完善；根据WHO调查结果表明：空气中浮游菌达到700-1800 cfu/m3时，则术后感染率显著增高；若降低到180 cfu/m3以下，则感染率明显下降。而23家医院全未达到180 cfu/m3以下。23家医院消毒相关试剂、器械抽检合格率仅65%。主要问题有：消毒液浓度配置方法不科学，护士缺乏相关检测技术，致消毒液浓度不达标；器械清洗处理不符合新要求；手术衣、治疗巾有破损现象；无菌包标签和灭菌指示带与实际不符，无菌包松散、甚至有部分有过期使用的情况；医务人员消毒、灭菌、隔离技术及无菌操作不妥。另外，县级医院常无法有效地对工作人员洗手及消毒方法进行监督；外科器械使用频繁、消毒灭菌负荷大，然而缺乏专职消毒灭菌人员，灭菌质量难于保证。管理对策
3．1 领导重视
加强培训管理
医院要强化医院感染管理的重要性。结合各院实际建立完善的医院感染管理科、小组。手术室应成立相应的感染管理小组。该小组应不定期的检查各种制度的执行情况；监督各级医护人员的无菌操作技术；定期进行手术室质量监控。发现问题及时整改。有针对、分层次、多形式地对外科医生、麻醉师、护理人员进行医院感染相关知识的学习培训，及时组织医务人员学习或不断强化医院感染相关法律法规如：《医院感染规范》、《技术规范》、《消毒管理办法》等，使所有医务人员意识到医院感染管理工作的重要性与必要性，认真履行自己的相关职责。3．2 加强手术室的合理布局及管理
3．2．1 合理布局：手术室应按标准设置，即工作人员、患者和污物3条通道。严格划分出污染、清洁、洁净3区，按不同要求采取不同隔离措施。备用感染手术间应设在半限制区内。
3．2．2 严格执行出入室制度：严格限制外源物品，以减少手术室污染。有呼吸道感染、手部破损或感染者不得进人手术室。进入手术室的所有人员需穿洗手衣裤、鞋，戴口罩和帽等；病人穿干净的病号服，经交换车接送。每间手术室总人数应控制在6—8人。术中关闭手术室前后门，严格限制人员走动。接台手术须遵守先无菌后有菌的原则。
3．2．3 手术室空气消毒：每月定期做室内气体培养监测1次，菌落数控制在规定范围之内：普通手术室菌落数≤200 cfu/m3，洁净手术室菌落数≤10 cfu/m3[3]。每天必须对手术室进行清洁卫生消毒，常规紫外线持续照射1小时以上，连台手术需经紫外线消毒后进行。手术室内物品整齐摆放，减少不必要的移动，保持清洁，做到无灰尘、无血迹；敷料制作或包布的整理应在手术间外。手术室温度、湿度要适宜，一般温度控制在20～22℃，湿度40%～60%，手术间门以自动开启为好，减少气流流动，避免尘埃漂浮在空气中[4]。
3．2．4 加强无菌操作技术：严格无菌操作，术者手洁净，能有效控制手术感染率。因此，手术室所有人员应及时更新知识、定期培训，手术参与者必须严格执行洗手制度，巡回护士应监督好手术医生、器械护士无菌操作，发现问题并及时处理。医院感染管理人员应不定时随机对工作人员的无菌操作情况进行考核。3．2．5 控制手术器械传播感染：手术器械的清洗是控制医院感染的关键。在引起医院感染的相关因素中，通过医疗器械作为传播媒介的报道己屡见不鲜[5]。手术室的所有器械、医疗用品必须经适合其消毒方式的消毒达合格后方可使用。高压蒸汽灭菌时无菌包大小不超过30cm×30cm×40cm，不宜包裹过紧，无菌包布，一用一洗；器械护士每天应检查无菌包，按消毒时间长短排列。讨论
近几年，随着医疗技术的提高，县级医院外科发展日新月异，但手术室的感染管理工作因手诸多因素影响，其发展相对滞后。而手术室感染管理是预防、控制县级院内感染的关键环节，是保证医疗安全的一个重要方面。因此，我们必须积极采取上述一系列措施加强对县级医院手术室感染的管理，提高医务人员保护患者、保护自我的意识，最大限度地降低手术室内的医源性感染，提高县级医院医疗质量。
参考文献
[1] 冼日凤.基层医院手术室医院感染管理中存在的问题与对策.护理实践与研究.2008,5(11)[2] 张碧红，张健.谈手术室感染管理.医学信息.2011,24(7).[3] 喻晓芬，王峥，过湘钗．数据挖掘技术在手术室医院感染蕾理中的 应用[J]．中华医院感染学杂志，z008，18(1)：78281 [4] 金福顺，赵翠兰，张毓玲，程艳秋.手术室医院感染管理探讨.中华医院感染学杂志.2006,16(4).[5] 高健萍．手术室医院感染控制与管理．中华医院感染学杂志，2007。17(6)：712-713．
温情提示：1.整篇文章无错别字。
2.我巿有三级甲等医院3家（但都是巿级医院），二级甲等医院16家，二级乙等医院4－8家。文章中临床资料是否需要修改？
6.学时认定问题反馈 篇六
1.典型教学设计每学期只有一篇，计2学时，注意不是按所备教案课时算；
2.微格教学不是指在理化生实验室做实验，而是指以少数的学生为对象，在较短的时间内（5-20分钟），尝试小型的课堂教学，可以把这种教学过程摄制成录像，课后再进行分析。这是训练新教师、提高教学水平的一条重要途径。我们学校没有开展，所以不计学时；
3.专题讲座一栏：校内集中学习每次按一小时算；
4.学校每周召开的例会不能算培训，也不计学时；
5.国培应记录在网络平台研修一栏；
6.名师工作室：是指获得县级以上教坛新秀或教学能手的教师组织的指导研修工作室。（比如中学的市级教坛新秀刘国英和市级教学能手梁丽就可以组织工作室）
7.微格课题应按结题时间结题，并且要有结题报告等文字资料；
8.专题沙龙：是指就某一专题进行探讨研究，就比如中考研讨会，就如何备考展开讨论。
9.校级结对：是指两所兄弟学校为促进两校教师培养，共同提升教育教学水平而开展的结对互助工作。
10.实践反思不包括学科工作总结；
11.在校园网站上传图片不计学时，只有发表交流稿才计学时；
7.手术室存在问题反馈 篇七
1 基层医院设备管理存在的问题
1.1 管理制度不完善
手术室的仪器设备较多, 基层医院手术室缺乏管理意识, 未对仪器设备制定使用保养制度, 无专人进行管理, 日常维护未落实到位。
1.2 专业培训不够
仪器设备进入手术室后, 多是在初次安装使用时由厂家技师进行1次专业培训, 由于学习时间短暂, 讲解培训不能细化, 同时未将注意事项逐一说明, 使手术室工作人员掌握不牢固。日常工作中, 科室未加强对所有仪器设备进行重点学习培训, 出现小问题时不能自行解决, 影响手术的正常使用。
1.3 未做到定期保养
基层医院手术室内无专业技师, 一般维护由设备科负责, 但设备科的仪器专业技师人员匮乏, 同时承担全院各个科室专利号的仪器设备的维修工作, 不能做到专一, 对手术室的仪器设备只能在出现问题时给予维修, 其保养工作不能做到定期维护, 对仪器的使用寿命有一定的影响。
1.4 不重视日常维护
手术室工作人员缺乏对仪器设备的管理, 不够重视对设备最基本的保养, 仪器常因螺丝松散脱落甚至丢失, 从而影响了设备的完好性及部件的连接, 长时间得不到复位, 使仪器整体结构受到损坏, 缩短其使用寿命。未经常给设备上油保养, 使设备的关节灵敏度降低, 出现生锈现象。设备的轮轴在使用中受到挪动, 易被缠绕一些缝线等异物, 未及时处理掉, 可使轮子制动差, 最终轮轴不能转动而影响使用。无影灯的转杆螺丝不经常加固, 会使其固定性差, 术中不能保持灯光的位置, 给手术顺利进行带来不便。仪器插头电源线出现小破损, 如不及时修理, 会造成短路的危险。
1.5 技术指导协同性难
由于交通及环境影响, 基层医院购置的设备在售后的技术指导上欠缺, 日常使用时不能现场指导, 出现问题时不能及时解决, 多是通过电话指导, 有的仪器故障需寄回厂家, 从而影响手术的正常使用。
2 对策
2.1 规范仪器设备管理
制定完善的仪器设备管理制度和操作流程, 购进新仪器时均请生产厂家的工程师或设备科的技师示范讲解新仪器的基本构造、工作原理、技术性能、操作方法及使用保养过程中的注意事项等, 并做好现场笔记。制定该仪器的正常使用、消毒、保养制度, 并将其塑成卡片, 固定在该仪器上, 便于查对和维修。认真组织学习设备使用说明书, 结合实际在全科人员中进行培训, 学习可能出现的故障及处理方法, 熟悉要点知识, 以便于使用时能做到随机应变, 保证手术正常使用。
2.2 定期组织学习培训
加强手术室护理人员对仪器知识的学习培训, 由于仪器设备较多, 不能人人在短时间内全部掌握。我们采用定人管理与培训的方法, 每人指定一台仪器, 对自己所管理的仪器进行专一的学习培训, 认真掌握该仪器的所有功能、保养维护方法及易出现的故障及处理等, 将使用心得运用文字表述, 用作学习教材, 并负责培训科室的其他人员。经过一段时间的学习培训后, 护理人员相互转换, 交换管理仪器, 逐步达到手术室护理人员对每台设备性能维护掌握的程度, 提高护理人员正确使用设备和排除仪器故障的能力, 减少因仪器使用操作不当引起的工作隐患。
2.3 加强技术指导
与设备科技术人员加强协作, 协调医院有关部门与厂家建立良好的合作关系, 在仪器的使用和维护上加强技术指导。在使用过程中多与工程师沟通、联系, 了解运行中出现或可能会出现的问题, 掌握可以自己处理的方法, 经常对设备进行检修维护, 工程师定期进行现场演示和指导, 以提高设备的精准使用, 避免因操作不熟练而造成对仪器的损耗。
2.4 专人定期日常维护
对仪器设备制定日常维护保养措施, 由专人进行维护, 制定利于工作需要的维护方法, 每天使用前做好术前清洁, 并检查是否处于备用状态, 各开关的正常性, 以保证手术的正常使用。每周对手术室的设备彻底清洁处理1次, 清理轴轮上的异物包括缝线等, 检查所有仪器设备的各个旋钮、每个部件、每个电源插头是否处于正常, 配件面板有无破损现象, 发现异常及时与设备科技师联系, 及时处理, 及时完善。每月把仪器上的螺丝旋紧, 包括无影灯、手术床, 各个轴关节处上油、除锈, 再次检修手术室全部仪器设备, 按照每个设备说明书上要求的保养措施, 进行1次全部的维护工作, 每个仪器按照使用操作流程运行试用1次, 检查有无异常, 并做好记录以备查。定期调查科内仪器设备在使用过程中有无异常, 及时发现可能存在的安全隐患, 并进行维护处理。
3 体会
通过对仪器设备规范化管理, 改善了手术室原有存在的不足, 小细节处理不及时易造成大隐患, 增强了手术室护理人员对仪器设备维护保养的意识, 注重了对各类设备的基本知识和应用操作技能的学习, 增强了工作责任心, 对设备用后登记、及时检查、损坏维修, 责任到人, 使每名护士的目标、职责和分工明确, 有效提高其配合手术的主动性、准确性与默契性。日常维护措施落到实处后, 减少了配合手术时临时故障的出现, 使护理人员避免了因设备准备不充分对手术造成的影响, 提高了满意度, 保证了仪器设备的正常使用, 延长了仪器的使用寿命。
关键词：仪器设备,手术室,安全隐患
参考文献
8.手术室存在问题反馈 篇八
【关键词】 中年女性乳腺癌围手术期；心理问题；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.387 文章编号：1004-7484（2013）-11-6457-01
根据调查结果显示，在最近的几年中，我国乳腺癌的发病率是呈现不断上升的趋势的，并且已经占到了恶性肿瘤的7%-10%，发病高峰年龄在40岁-60岁，是现阶段女性发病最高的恶性肿瘤[1]。现阶段我国治疗乳腺癌的方法已经比较的成熟，主要采用乳腺癌改良根治术。该手术的治疗效果比较好，但是病人在术后的康复期面临的问题是非常多的，手术给病人造成了身体缺陷、疾病本身造成的痛苦、家庭和社会的问题等，不仅如此，手术给患者的自我形象和患者的心理上也造成了很大的负面影响。本院从2008年1-12月选取了45-55岁以内的乳房癌患者共86例，以下是对患者的护理体会报告：
1 临床资料
在选取的86例女性患者中，年龄在45-55岁之间，其中45-50岁50例，50-55岁36例；职业女性51例，家庭主妇35例。其中行乳房根治术及改良根治术84例，保乳手术2例，在进行手术之后都进行化疗，86例患者的住院时间在15-20d之间，在住院期间，所有的患者在手术后恢复状况良好，没有并发症的发生，现在随访中。
2 存在的心理问题
2.1 怀疑与否认 乳腺癌患者从发现病情到确诊为乳腺癌的时间是比较短的，正是因为时间较短，这就给患者的心里上、情绪上带来了强烈的变化。很多的患者甚至并不相信自己患病的事实，要求重新确诊。不仅是患者会出现这样的情况，许多的患者家属遇到这种情况时的反应也是存在不信者。
2.2 焦虑、抑郁心理 当患者一旦确诊为乳腺癌时，患者首先想到的便是死亡，面对死亡的心里压力是巨大的。在这种情况下，患者常会变的坐立难安、失眠，变的明显的紧张起来，并且有悲观的拒绝治疗的抵触心理产生，这对积极的治疗造成了一定的困难[2]。在另一方面，术后对女性形象造成了一定影响，长期的化疗也会导致精神状态有所改变，这使得部分患者容易出现焦虑和抑郁的情况，影响治疗效果。
2.3 形象改变而自卑 在选取的86例女性患者中，全部为中年的女性，手术加上术后的化疗使得患者毛发脱落，形体也发生了变化，这就使得患者害怕以后的生活和工作，害怕收到别人的嫌弃，会导致患者的内心发生一定的变化，给患者带来一定的痛苦和性格的变化，对亲人和医护人员发脾气也是常见现象。
2.4 强烈的求生欲望 在负面情绪影响过后，患者逐渐的变得平静，为了家庭和生活以及自身的需求，会产生十分强烈的求生欲望，特别是一些职业女性，会对化疗保持着十分配合的态度，在选取的86例女性患者中，都接受了化疗，但是有几例患者比较的依赖化疗而不重视自身的免疫。
2.5 来源于家庭及经济方面的压力 术后肢体功能障碍、夫妻感情生活、孩子、丈夫、老人的照顾以及经济负担等这些都对患者的心理构成巨大的压力，这一年龄阶段的患者面临的问题更多的是生活方式的改变所带来的挑战，尤其是性生活不和谐所带来的家庭不稳定的风险。因此心理干预的需求尤为突出。
3 心理干预
3.1 赢得患者及家属的信任 ①体验乳腺癌病人的内心世界的能力，在工作中主要体现在护士设身处地理解病人，更准确地把握病人的真实病情，使病人感到被理解、接纳，从而产生愉快、满足的情绪，这对护患关系有积极的促进作用；②对乳腺癌病人的言语和行为的积极方面予以关注，从而使病人拥有正向价值观。首先，护士必需有一种信念，即通过护理人员的帮助及病人的努力，病人心理是可以改变的；③从病人入院到出院，护士都应热情周到，让病人感到自己受到了友好的接待。热情友好能够有效消除或减弱病人的不安心理，使其感到被接纳、受欢迎。
3.2 介绍乳腺癌相关知识 通过交谈、播放抗癌知识短片、阅读乳腺癌宣传手册等方式，一方面让患者认识到乳腺癌随着术后综合辅助治疗的不断完善，只要早发现、早诊断、早治疗，其5年生存率是相当高的，加上整形技术的提高，如可佩戴义乳、隆胸、重建乳房等，患者大可不必因为死亡或乳房缺失而过分担忧；另一方面，为了消除患者在治疗过程中出现的各种顾虑，更好的配合治疗，应详细地向其讲解手术、化疗、放疗的相关知识。
3.3 帮助患者建立完善的支持系统 乳腺癌患者都是十分的脆弱的，所以帮助她们赢得家庭和社会的支持是十分有必要的，这对改变患者的生活质量有重要的作用。与患者的家属和患者的朋友进行积极的沟通和交流，让他们尽可能的解决患者所担忧的问题，这样能减少患者的后顾之忧。另一方面，教给患者家属一些常用的护理知识和护理技巧，让患者感觉到家庭的温暖和体贴，有助于患者心理上的健康。
3.4 术后早期协助患者 早期功能锻炼由于手术对腺体及部分神经的切除，创口的存在，使术后早期上肢抬起有困难。术后鼓励早期有计划、有步骤地进行功能锻炼，以减少瘢痕挛缩影响患肢功能，促进肢体血液的淋巴回流，促进康复。
4 体 会
乳癌根治术是一种创伤性治疗手段，术后给女性患者带来的不仅是身体上的创伤，更有精神上的创伤，给患者的心理上造成巨大的压力，所以一定要重视术前和术后的心理护理，使患者能够积极的配合治疗，从焦虑、恐惧、悲观绝望及愤怒中解脱出来，减少了术后并发症的发生，增强了与疾病做斗争的信心，同时为病人出院后重返家庭、社会及保持健康心态奠定了良好的基础。
参考文献
[1] 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：169-170.
9.病历问题反馈及整改措施 篇九
病历检查：本月共抽查32份病历进行质控，甲级病历率达到90.6%，乙级病历率9.4%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.辅助检查不全、未及时进行分析。
2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。
二、原因分析： 病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。
三、整改措施：
1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。
3.加强对临床医师病历书写规范化培训。
二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到90.9%，乙级病历率9.1%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂现象。
3.出院记录中诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。
4.个别医生存在不合理用药现象，如诊断为泌尿系感染，使用复合辅酶注，未分析用药原因；诊断肌腱断裂，预防感染使用二联抗生素。
二、原因分析： 住院医师书写不认真、检查不仔细。书写病历及医嘱中慎重程度不够，有涂改现象，易造成不必要的医疗纠纷。诊疗过程中药物使用未分析原因、存在滥用抗生素现象。
三、整改措施：
1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求把关。2.各科室要加强抗生素使用培训，按照相关规定严格执行。3.实施对临床医师的严格要求，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其合理用药治疗。
三月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月抽查31份病历进行质控，甲级病历率达到93.5%，乙级病历率6.5%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.部分病历入院记录中体格检查遗漏主要鉴别体征。2.个别病历中治疗方案依据不足。3.修改医嘱未记录分析。4.围手术期抗菌素使用不合理。
二、整改措施：
1.骨科外伤手术，感染治病菌以G+菌为主，80%为金黄色葡萄球菌，宜首选青霉素类、一代头孢唑啉或者对G-菌也有一定效果的二代头孢如头孢替安等。
手术预防感染应尽量在手术开始前2小时内（最好在半小时内）即开始应用主要针对G+菌的抗生素，使在手术时达到最小抑菌浓度以上。
2.各科室要加大病历书写规范力度。
10.脱贫攻坚督查反馈问题整改方案 篇十
为认真贯彻落实《省扶贫开发领导小组关于印发<2020年脱贫攻坚督查反馈问题整改工作方案>的通知》要求，抓紧抓实国家、省年中督查反馈问题整改，巩固脱贫成果，确保如期高质量打赢脱贫攻坚战，特制定整改方案如下：
一、目标任务
坚持以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指导，深入学习贯彻习近平总书记考察重要讲话精神，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”，提高政治站位，持续推进问题整改，着力做到“四确保四不放过”;发扬“钉钉子”精神，持之以恒地抓，锲而不舍地改，注重标本兼治，形成长效机制，确保所有问题见底清零，以实际行动践行“两个维护”，奋力夺取脱贫攻坚战全面胜利。
二、工作要求
(一)坚持问题导向。
以此次反馈问题为重点，切实把职责摆进去、把工作摆进去，坚持举一反三、深挖细究，既查老问题，也查新问题;既在基层查问题，又在上面找原因，切实做到衡量尺子严、查摆问题准、原因分析透。(二)坚持从严从实。
排查脱贫攻坚全过程和各环节中存在的不足和薄弱环节，制定问题清单、整改计划，建立整改台账，明确整改责任和整改时限，坚持对标对表、补差补缺，严格对照工作标准，争取在1个月内整改到位，推动脱贫攻坚政策措施落地见效。
三、组织保障
(一)加强组织领导。
坚持一把手负总责，切实履行整改责任，带头抓好整改落实。把整改工作作为决战决胜脱贫攻坚的重要举措，主要负责同志亲自抓，分管同志具体抓，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。(二)层层压实责任。
全面落实整改责任，构建分工明确、分级负责、共同推进、合力整改的责任体系。充分发挥帮扶干部驻村扶贫工作队作用，调动村两委工作积极性，落细落实工作措施，确保问题整改全面、彻底。(三)强化作风建设。
扎实开展“三个以案”警示教育“回头看”，持续推进扶贫领域腐败和作风问题专项治理，坚决破除形式主义官僚主义，切实做到查摆问题全面细致，剖析问题深刻反思，解决问题有力有效。强化整改工作的结果运用，进一步严肃工作纪律，夯实攻坚责任，改进工作作风，精准落实攻坚措施，充分发挥问题整改纠偏靶向作用，以问题整改成效推动脱贫攻坚提质增效。残联脱贫攻坚秋冬季攻势计划
为确保如期高质量完成脱贫攻坚任务，紧紧围绕“攻什么、怎么攻、谁来攻”。县残联制定计划如下:
一、实施贫困残疾人康复工程，提高精准康复指数
1、贫困精神残疾人药费补助。在完成省残联下达任务的基础上，对全县所有符合救助条件的贫困精神残疾人实施药费补助，实现应助尽助。省级任务x人，扩面x人，合计x人，每人每年发放药费补助x元，已全面完成。正在开展惠残民生工程知晓率满意度回访，11月底之前持续实施。
2、贫困残疾儿童抢救性康复。对全县0-10周岁符合救助条件的残疾儿童取消家庭经济条件限制，实行全覆盖救助，做到申请一例，及时救助一例。目标任务补贴四类儿童康复训练x人，装配假肢矫形器x人，辅助器具适配x人，人工耳蜗x人，完成筛查等待省通知手术时间，目前扩面x人，已全面完成。正在开展惠残民生工程知晓率满意度回访，11月底之前持续实施。
3、残疾人精准康复服务。实施残疾人精准康复服务人数x人，为x名非建档立卡贫困户残疾人购买家庭医生签约服务包。正在开展知晓率满意度回访，11月底之前持续实施。
二、实施残疾人就业项目扶持，精准帮扶一批残疾人实现就业创业
2020年对x名残疾人个人及其家庭通过从事种植、养殖、加工、零售、修理、餐饮、盲人医疗按摩、电子商务、网络电商等各种形式进行创业的，给予一次性创业扶持补贴，同时完成就业扶持资金中其他各项指标任务，10月底前完成。
三、加强就业培训和残疾青壮年文盲扫盲工作，精准培训一批残疾人实现就业
采取多种形式开展贫困残疾人实用技术培训有效促进残疾人全面就业。主要开展盲人按摩、妇女编织培训，兜住就业底线，邀请种植、养殖专家为农村贫困残疾人开展实用技术培训;计划培训x期，x人，12月中旬之前完成。
四、实施残疾人家庭无障碍改造工程，促进贫困残疾人生活改善
精准识别农村贫困残疾人家庭无障碍改造存量，将贫困残疾人家庭无障碍改造纳入县残联重点工作。为x名残疾人基本需求调查人口库中的残疾人实施家庭无障碍改造。8月底之前完成。
五、聚焦全县未脱贫残疾人开展深度攻坚
县残联将采取集中托养兜底的形式开展集中托养，山头、黑塔、长沟、草庙已具备残疾人托养条件的，将对未脱贫建档立卡一级残疾人应托尽托，采取集中照护，日间照护，居家照护相结合，持续实施。
六、加强双基建设,搭建服务平台
县残联依据《关于印发省残疾人之家(工作站)建设实施办法的通知》文件到2020年残疾人之家(工作站)全覆盖的要求，8月底，在已建成残疾人之家x个，残疾人工作站x个基础上，继续完成剩余x个残疾人工作站建设任务，使我县残疾人之家和工作站建设全覆盖。在已完成的项目的基础上，开展功能提升。8月底前完成。
七、抓好残疾人证办理工作，实现应办尽办
11.手术室存在问题反馈 篇十一
计划生育手术与其他手术存在的最大区别是其对象是健康人, 其手术需要是政策需要与以人为结合, 因此其护理特点与其他护理有着一定的不同。近年来, 随着国家法制建设的不断完善, 医学知识和法制观念的普及, 患者的法律意识及经济意识不断增强, 投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势。尤其从从2002年《中华人民共和国人口和计划生育法》及《计划生育技术服务条例》分布实施和在医疗侵权诉讼中, 实行“举证责任倒置”以来, 对护理工作提出了更高更严的要求[1]。这就要求每一位护士, 必须加强法律知识的学习, 了解国家的相关法律、法规, 熟悉工作中存在的潜在性法律问题, 更好地履行责任, 保护受术者和自身的合法权益。笔者现就计划生育手术护理中常见的潜在性法律问题及其预防措施阐述如下。
1 计划生育手术护理中存在问题
1.1 举证责任倒置提出新的更高要求
由于举证责任倒置的实施, 降低了老百姓打官司的门槛, 护理工作面临严峻挑战, 护士行为上稍有闪失或者言语上稍有不慎就可能激发护患矛盾, 导致护患关系紧张, 如何在正常开展工作同时, 依法管理和自我保护双赢, 成为护理工作中的重要问题。
1.2 护理工作中存在的问题
1.2.1 护理文书中存在的问题:
护理文书是严肃的法律文件, 要求书写准确、及时、完整, 包括体温单的填写、执行医嘱后的签字记录及新生儿护理记录等[2]。其法律问题如下: (1) 体温单的入院时间应和医师记录一致, 可反应入院时孕妇状况和医务人员处理的及时性, 对体温单上的体温, 有些护士责任心不强, 随便填写, 容易延误治疗时间, 如未引起医师重视, 成为事故的原因之一, 护士将负一定责任。 (2) 医嘱是护士执行治疗的依据, 护士无故不执行医嘱易被起诉。如护士处理临时医嘱时不执行查对制度, 漏抄输液治疗卡而在临时医嘱本上签写执行者姓名及执行时间, 致使未能得到治疗。 (3) 如果因为自身粗心或玩忽职守, 造成严重后果, 护士将有不可推卸的责任。
1.2.2 护理操作中存在的问题:
在计划生育手术护理工作中护士为了保证操作稳准, 必须严格履行《医疗护理技术操作常规》。它是护理技术操作的指南和依据, 是具有权威性的法典。一旦出现纠纷, 首先查究护士是否按常规操作, 若有违反常规的行为要承担法律责任。
1.2.3 急救药品、设备准备中存在的问题:
计划生育手术护理工作责任重大, 关系的是健康人的安全, 特别对抢救工作必须争分夺秒, 急救药品、物品必须做到100%准确到位, 抢救设备随时处于完好状态, 否则势必会发生相关的法律问题, 如是因为平时准备不足导致事故发生, 责任护士有不可推卸的责任。
1.3 受术人员的隐私权问题
由于计划生育手术工作的特点, 需要了解孕妇的婚育史、月经史、既往史及个人史、家族史等。这样就不可避免地会接触到受术者或家庭中的隐私。此时受术者有权要求护士给予保密, 而护士必须明确认识到了解受术者情况是为了工作需要。因此, 计划生育手术护士应持审慎态度, 为之保密, 若随便谈论, 造成扩散, 则应视为侵犯了受术者的隐私权。
1.4 不可预知风险中存在的问题
由于医学和护理学都是实践性很强的科学, 学科某些内涵还属于未知领域, 需要进一步的探索和实践。举证责任倒置实施后, 面对一些高风险的医疗护理活动, 护士就面临两难的境地, 对是否大胆尝试存在顾虑, 出现比较强烈的任务冲突。
2 对 策
2.1 提高法律意识, 规范护理行为
了解《计划生育技术服务条例》、《护士管理办法》、《刑法》、《宪法》、《民法通则》等, 认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗事故管理办法》和相关法律知识, 从典型实例中吸取教训, 做到警钟长鸣。要分清哪些行为构成侵权, 何种后果要承担民事、刑事责任, 使护士在职业中学法、懂法、用法, 运用法律知识保护自己, 自觉在工作中约束自己的行为, 尽职尽责地为受术者服务, 提高护理水平, 维护职业形象。
2.2 健全完善各项规章制度
各项工作制度和操作常规是保证工作秩序、提高护理质量、防止差错事故、护理纠纷的重要法规。严格执行各项规章制度、做到有章可循是计划生育手术护士的基本守则。因此, 在计划生育手术工作中要确保各项规章制度落到实处, 使护士认识遵章也是一种自我保护。
2.3 规范护理文书的书写
护理文书是具有法律效力的证明文件, 护理文书不仅是护理工作的需要, 而且在将来可能发生的法律事件中也会发挥重要作用[3]。为此, 必须从法律的角度规范护理文书的书写, 遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则, 禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意篡改等, 应严格执行每日查对制度, 严格把关。
2.4 急救药品、设备准备到位
手术随时都会遇到紧急情况, 急救器材、抢救物品、急救药品一定要准备到位。应采取专人负责, 每周检查1次。检查时, 注意常出问题的一些死角, 使各项急救器材处于良好的应急状态。
2.5 尊重受术者的隐私权
提高计划生育手术护士尊重受术者隐私权的法律意识, 为受术者隐私保密, 不擅自公开受术者的健康状况资料;在护理操作中尊重受术者的意愿, 注意遮挡, 主动说明目的、方法、结果, 应用正确的方法进行各项操作。
2.6 做好告知工作
在护理过程中, 尽管无任何过错, 有时也会出现难于预测的意外, 如药物过敏而导致受术者身体伤害。所以告知工作十分必要。要增强法律意识, 加强专业知识的学习, 提高告知的能力。同时要加强沟通能力的学习, 掌握告知的技巧。语言可以致病也可以治病, 注重与受术者的交流是提高告知效果的基础。
3 讨 论
作为计划生育手术护士, 必须努力提高自身素质, 增强法律意识和医疗安全意识, 严格落实各项工作制度, 树立以人为本的理念, 对许多护理环节进一步调整、补充和完善。
参考文献
[1]卫生部.医疗事故处理条例[M].北京:中国法制出版社, 2002:1-3.
[2]陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 1997:190.
12.村级巡察反馈问题整改工作方案 篇十二
一、工作部署安排情况
根据巡察工作安排，我村于7月31日在村委会召开了针对县委第九巡察村（社区）组反馈问题的整改会议，按照工作要求，我们将对反馈的三个方面9个问题一一对标、举一反三进行整改，并对其进行分工，具体问题列出清单、建立台账、责任到人、逐一销号、限期整改。
二、问题具体整改措施
（一）党建工作方面
问题描述：1.“三会一课”制度落实不到位。
会议记录不完整、记录混乱、党员参会率低、会议签字一签到底等方面问题。(1）党小组会议记录不规范，没有会议主持人、记录人，学习内容，会议记录流于形式。如：第二党小组2019年全年记录均存在此类问题。会议签到一签到底。如：第一党小组12月5日会议一人代签。(2)第二党小组多数党员长期不参加党小组会。如谢德印等。（3）“不忘初心、牢记使命”主题教育不扎实，未按上级要求开展学习，学习内容过于简单，理论学习不够深入，个别学习记录只有两三行（王艳红笔记本16页、18页、38页、七个两委干部只有五本学习记录本）。（4）2017年、2018年党小组会议记录本缺失。（5）党支部会议记录混乱，时间顺序颠倒，存在后补、造假现象。如：2018年12月10日学习党的章程、安排党的工作在2018年11月12日党支部提议村室翻新会议之前，2019年8月26日会议记录中实际人数7人，签到人数只有3人。（6）党课内容不实。如：2019年6月10日党课题目是推进党的建设工作，党课内容却是安排村内具体工作。(7)党员大会召开不规范。如：2017年仅召开两次党员大会。(2017年1月13日和2017年10月18日会议)
整改措施：
（1）严格执行签到制度，制定签到表并要求参会党员在其上签字，禁止他人代签；
按照规定计算好应到人数、统计好实到人数、请假人数和未请假未到人数，确保会议的有效性、真实性；
加强“三会一课”制度学习，进一步规范会议记录；
（2）加强“三会一课”制度学习，每季度按时召开党员大会，并做好会议记录；
（3）加强党建资料的保管，严格落实三会一课制度，并做好会议记录。
（4）进一步规范会议记录，做到会议记录及时、规范，做到会议的重要信息和重要决定必须记录到会议记录本上。
（5）每季度按时上党课，每年支部书记至少上党课一次，确定授课内容，授课人，并且由授课人提前备课，写好备课材料。
责任人：谢争光
整改期限：2020年8月20日之前
问题描述：2.党费缴纳管理不规范。
(1)部分党员未按规定足额缴纳党费。如：村两委全体党员干部2017年全年未按标准足额缴纳党费。村干部谢争光、谢红星、谢海平、谢福林、王艳红2018年全年未按标准交纳党费。(2)退休人员未按标准足额缴纳党费。如退休干部谷兰生2018年全年缴纳党费2.5元。(3)预备党员未缴纳党费的问题。如2019年周高伟、史海望确定预备党员以来未缴纳党费。(4)未见2017年全年、2019年上半年党费缴纳收据。巡察组对此下达了立行立改通知书，现已整改到位。
整改措施：
（1）及时通知到涉及未按标准缴纳党费的村“两委”干部、退休党员、预备党员和在职党员提供相关工资证明，在2020年7月8日前村“两委”干部、退休党员、预备党员和在职党员均按照标准将2017年-2019年近三年的党费补缴，做到了立行立改。（2）组织党员进一步学习了党费收缴相关规定，制定党费收缴制度，加深党员对党费收缴的理解，特别是预备党员缴纳党费的时间和退休党员缴纳党费的标准。
责任人：谢争光
整改期限：2020年9月20日之前
问题描述：3.党员教育管理不规范，学习纪律不严肃。
党员学习记录不规范，无日期、学习内容过于简单、敷衍了事。
整改措施：
提前制定好党员主题日活动计划，每月按时组织党员参加党员主题日活动，并及时保存好活动会议记录、内容丰富、日期规范。
责任人：谢争光
整改期限：2020年9月20日之前
问题描述：4.党员发展不符合程序、记录不全、全无会议记录。如2018年10月15日会议记录谢文堂、史海旺、周高伟三人为积极分子，2020年1月22日会议记录通过预备党员史海旺、周高伟转正，未召开党员大会，签到人员为支部委员6人，未见入党组织材料。
整改措施：
（1）组织党员学习党员发展流程，在以后发展党员过程中严格按照发展流程和步骤发展党员，并按规定准备齐全党员发展材料；
进一步规范发展党员会议记录，做到会议记录及时、规范，做到会议的讨论过程和最后投票结果必须详细记录到会议记录本上；
责任人：谢争光
整改期限：2020年9月20日之前
（二）村务监督方面
问题描述：
1、村务公开数据更新不及时。财务收支和完成目标未同时公开，无实际内容。巡察组对此下达了立行立改通知书，现已整改到位。
整改措施：
（1）提高认识、深刻领会党务、政务、财务公开栏的重要作用，每月10日前按期公开党务、政务、财务内容，接受群众监督；
责任人：谢争光李贝贝
整改期限：2020年9月20日之前
问题描述：
2、“四议两公开”会议记录本缺失，会议召开不规范，会议记录内容和会议记录时间顺序混乱。(1)会议召开不规范。党员大会到会党员人数未超过全体党员总数的三分之二。(常年存在此情况)。(2)会议记录时间顺序颠倒，存在补会情况。如：2019年4月9日召开五保户审核复议会在2019年1月6日召开村室翻新一事支部会之前；
2019年4月30日清产核资报销核增债权核销债务会议在2019年2月1日会议之前。(3)“四议两公开”记录本无两公开2019年贫困户实施六改一增会议记录和五保户审核复议记录。（4）“四议两公开”会议记录本缺失。如：无2017、2018年会议记录本。
整改措施：
（1）严格执行签到制度，制定签到表并要求参会党员在其上签字，禁止他人代签；
按照规定计算好应到人数、统计并记录好实到人数、请假人数和未请假未到人数，确保会议的有效性、真实性；
（2）进一步规范会议记录，做到会议记录及时、规范、完整.责任人：谢争光
整改期限：2020年9月20日之前
（三）财务管理方面
问题描述：
1、财务开支手续白条入账。2017年9月13日记字第0001号凭证，推垃圾用铲车费200元。2017年9月20日记字第0003号凭证，洪灾房屋修建10000元。2017年11月9日记字第0001号凭证，办公费43元，2017年12月21日记字第0003号凭证，复印费235元，2018年4月11日记字第0003号凭证，铲车推垃圾300元。2017年2月15日记字第0002号凭证，挖掘机清理垃圾1240元，均使用二联单据入账。
整改措施：
（1）建立健全财务管理制度，规范支出票据，反馈的2017年9月13日和2017年9月20日、2017年12月21日、2018年4月11日.2017年2月15日的问题补开税票。
责任人：谢争光李贝贝
整改期限：2020年8月20日之前
问题描述：
2017年9月20日记字第0003号凭证，7.19倒房重建支出10000元，无四议两公开记录。2020年4月20日记字第0003号凭证，村委会工程款29630元，未招(邀)标，且未见四议两公开手续
整改措施：
（1）建立健全“四议两公开”工作制度，严格落实“四议两公开”工作制度，召开村民代表大会进行解释说明，并规范做好相关会议记录.责任人：谢争光
整改期限：2020年9月20日之前
问题描述：3.零工工资手续存在代签现象。
2018年5月10日记字第0004号凭证，清洁卫生支出2360元，领取人签字一笔到底。2017年8月7日记字第0001号凭证，村内北坑卫生用人500元，工资标准过高，如程才保每天100元，2020年1月14日记字第0003号凭证，村内打扫卫生用工2160元，领取人代签，如谢安印。2020年5月8日记字第0003号凭证，清理小广告195元和值班用工600元，记工人、经手人、负责人
都是支书谢争光一人签字。
整改措施：
（1）建立健全财务管理制度，规范票据支出，杜绝代签现象；
清洁卫生、临时用工、等用工人员工资重新签字确认。
责任人：谢争光
13.手术室存在问题反馈 篇十三
篇一
按照县纪委、县委组织部《关于召开省委巡视反馈意见整改专题民主生活会的通知》（县委组发〔2020〕14 号）文件精神，县 XXX 领导班子准确把握此次专题民主生活会“深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真做好巡视反馈意见整改”的主题，会前，认真组织党员领导干部开展政治学习，通过征求意见、谈心谈话，开展批评和自我批评,认真查摆找准问题，深刻剖析。现将 XXX 领导班子对照检查情况报告如下：
一、会前准备有关情况
本次民主生活会会前学习及征求意见情况。会前，通过集中研讨和个人自学，局班子及班子成员认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，研读了《习近平扶贫论述摘编》《习近平谈治国理政》等篇目，传达学习了省委第 X 巡视组巡视我县反馈的问题清单。班子及班子成员通过与各股室负责同志进行谈心谈话及书面征求意见建议等方式，广泛征求了各方面对班子和班子成员的意见和建议。
二、存在的问题
XXX 领导班子紧扣本次专题民主生活会主题，从“落实中央重大决策部署和习近平总书记重要指示精神不到位，党内政治生活不严肃”“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不扎实，意识形态工作责任制落实不到位，党校阵地作用发挥不充分”“贯彻新时代党的组织路线有差距，执行干部管理制度不严格，基层党组织建设存在薄弱环节”“落实中央八项规定精神不严格，形式主义问题和干部不担当、不作为现象较为突出”“全面从严治党主体责任落实不到位，执纪审查不规范”“项目建设领域存在乱象，财政资金监管不到位，扶贫领域腐败和作风问题时有发生”“XX 届省委巡视反馈问题整改不到位、不彻底”七个方面，经广泛征求意见、开展谈心谈话、认真细致查摆、主动深刻反思，主要存在以下几个方面的问题和不足。
((一))落实中央重大决策部署和习近平总书记重要指示精神不到位，党内政治生活不严肃方面：
存在全局意识有待加强的问题。班子成员不同程度存在全局意识有偏差的问题，对统计工作面临的问题思考还不够
深入，缺乏系统性、科学性和前瞻性。还存在事不关己高高挂起、差不多就行的模糊心态，对上级法规政策、要求指示贯彻有时不够及时彻底。
((二))学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不扎实，意识形态工作责任制落实不到位，党校阵地作用发挥不充分方面：
存在对意识形态工作调查研究的重视程度不够的问题。个别班子成员在思想深处坚持抓工作，调研在先的意识不够强，没有将调查研究作为自觉行动和一种习惯，落实“一岗双责”不严格，甚至把意识形态工作作为一项软任务的思想存在。
((三))贯彻新时代党的组织路线有差距，执行干部管理制度不严格，基层党组织建设存在薄弱环节方面：
存在学习融会贯通运用习近平新时代中国特色社会主义思想指导工作实践做的还不够，研究推进脱贫攻坚工作的措施和办法还不多，对干部纪律要求不够严格。
((四))落实中央八项规定精神不严格，形式主义问题和干
部不担当、不作为现象较为突出方面: :
一是抓落实的力度还不够。个别班子成员在抓工作过程中，对分管业务方面和统计重点工作任务进展和完成情况，掌握不实不细，对工作安排部署多、督促落实少，亲力亲为指导不够。二是担当意识不强。主要表现在工作上动脑不够，开拓进取意识不强，缺乏迎难而上、争创一流的勇气和不甘落后、负重前行的韧劲。
（五）全面从严治党主体责任落实不到位，执纪审查不规范方面：班子成员不同程度存在落实主体责任、一岗双责不到位的情况。对党员教育抓的不紧，推动党员抓落实的力度不大等现象。
((六))项目建设领域存在乱象，财政资金监管不到位，扶贫领域腐败 和作风问题时有发生方面：县 XXX 不涉及此方面的问题。
((七))十二届省委巡视反馈问题整改不到位、不彻底方面：县 XXX 没有接受十二届省委巡视的反馈问题。
三、产生问题的原因剖析
通过深刻反省剖析，上述问题的产生，虽然有一定的客观因素，但更主要的还是局党组班子及成员主观方面的原因，概括起来主要有以下几个方面：
（一）理论学习不够，理论学习还需进一步深入。虽然我们花费了大量时间通过扎实开展党组中心理论组学习、“两学一做”、“三会一课”等集中教育，对党的政治理论进行了学习，但是个别党员干部仍存在重业务，轻政治理论学习的现象，导致在政治理论方面的学习欠缺，运用政治理论武装头脑的效果不明显，没有自觉把学习当成一种态度、一种责任，特别是平时业务工作一忙，学习就有所放松。
（二）进取意识不够，宗旨意识还需进一步树牢。但在实际工作中，主动深入基层，主动服务群众做得还不够到位，不知不觉的在思想上、感情上、行动上疏远了人民群众，究其原因，主要还是主观上没有很好解决“为了谁、依靠谁、我是谁”的问题。因此，必须进一步牢固树立服务意识，强化主动服务，在推进工作任务落实中践行为人民服务的根本宗旨。
（三）宗旨意识强化不够，党性锤炼还需进一步强化。
XXX 领导班子能够认真落实从严治党责任，严格遵守政治纪律和政治规矩，坚持民主集中制原则，全面推进从严治党各项任务落实。但对照“两学一做”学习教育常态化制度化的要求，自觉加强党性锻炼还不足，有时候还存在以推动工作替代党性锻炼的现象，没有时刻对照党章党规党纪衡量检查言行、审视思想和改进工作，面对新时代新要求，思想上还不够解放，工作上步子迈得还不够大，敢为人先、追求卓越的干劲有所下降，“争”和“创”的意识不够强烈，干事创业、发挥作用的内生动力还有所不足。
（四）自律意识不够，纪律意识还需进一步深化。局班子成员虽然能够认真贯彻执行中央八项规定精神，严格按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党巡视工作条例》、《中国共产党问责条例》严格要求，但防微杜渐意识不够强，党组定期学习制度、谈心谈话制度坚持不够，班子成员对自身要求时松时紧，不能时时处处对照《党章》严格要求自己，没能做到一以贯之约束自己的言行举止，导致纪律观念有所松懈。
四、今后努力方向与改进措施
（一）强化学习，进一步加强思想政治建设。抓住“学懂、弄通、做实”三个关键词，切实把学习和思想政治建设摆在首位，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神作为根本政治任务。从学深悟透突破，按照“学懂弄通做实”要求,着力在体系学习、知行合一、落实转化上下功夫，始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。
（二）强化宗旨意识，在深入基层、深化服务上下功夫。坚持以人民为中心的发展思想，始终把群众的安危冷暖放在心上，班子成员带头走访，在深入群众中掌握第一手资料，查找工作中存在的问题和不足，寻找解决问题的方法和路径。围绕统计数据质量提升，不断调动党员干部积极性，全面提升服务水平。
（三）强化党性锤炼，在提高觉悟、提升修养上下功夫。领导班子要自觉带头履行“一岗双责”，加强教育，落实制度，提升党员干部“精气神”。以“两学一做”学习教育常态化制度化为契机，严格落实“三会一课”制度，把党性教育、道德教育和法纪教育作为基本内容，加强党性修养，锤炼政治定力。促进班子成员不断自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，切实提升党性修养。
（四）强化责任担当,推动“两个责任”落实。对查摆出的问题，明确问题归属、整改进度，督促班子和个人把所有问题整改到位。属于班子的问题，“一把手”要主动担责，班子成员主动认领；属于个人的问题，领导干部自觉对接、积极整改。对可以马上解决的，立行立改；对需要一段时间加以解决的,制定持续改进措施,规定完成时限，确保“件件有交代、事事有落实”。
篇二
市委第 X 巡察组向 XXX 反馈了巡察意见，指出了在坚持党的领导、加强党的建设、全面从严治党工作等方面存在的问题和不足，提出了整改意见和建议。按照部领导班子对落实市委第 X 巡察组反馈意见整改工作民主生活会的统一安排，我认真对照对照巡察反馈问题清单和《中共 XXXXXX 落实市委第 X 巡察组反馈意见整改方案》，切实查摆存在的问题，深刻剖析思想根源，坚决抓好整改，确保整改取得实效。
一、存在的主要问题
我在部里协助分管新闻科，对外宣传交流科，关于意识
形态工作方面存在的问题，我负责重要责任，我将认真对照检查，认真学习，确保整改到位。
一是班子作用发挥还不充分。政治意识方面，对加强党对宣传思想工作的领导的认识不够到位，与党中央、自治区的要求有较大差距，贯彻落实中央、自治区关于宣传思想工作重大决策部署存在差距，主动研究、学习党的宣传思想路线、方针、政策做得不够，理解不够透彻，贯彻执行不及时到位。对市委的决策部署贯彻落实不够到位，宣传不到位，与全市发展对宣传思想工作的需求还不相适应。理论学习方面，学习的主动性、系统性不够，有“不打不跳”“不督不学”的现象，理论学习只满足于完成“规定动作”，学用结合做得不够。
（二）主动担当作为不够，开拓创新精神不足。存在不敢担当、不愿担责、不求有功、但求无过的现象。如：对如何用习近平总书记关于宣传思想工作的重要思想来推动指导工作，创新推动全市宣传思想战线工作做得不够。
（三）贯彻落实中央、自治区党委重大决策部署精神有差距。落实自治区创建文明城市工作不到位。统筹推进文明城市创建工作不力，2019 年在创建文明城市工作中，我市在全区排名第十四名（倒数第一），2020 年排全区第十二名（倒数第三）。
党的建设方面
（一）机关党建存在薄弱环节。
一是“三会一课”制度落实不到位。党员大会、支委会、党课、主体党日活动等未按要求规范开展，次数不够，记录不完整，党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用受到影响。二是对退休党员的教育管理不到位，没有按时足额缴纳党费。如：XXXX 年至XXXX 年，个别党员欠缴纳党费达 665.49 元；XXXX 年至 2020年 6 月，退休党员应缴纳党费 9822.12 元，实缴纳党费5414.02 元，差额 4408.1 元。
（二）执行党的组织生活制度不严格。组织生活会、民主生活会质量不高，谈心谈话不到位，有时以书面代替发言，批评和自我批评辣味不足。
全面从严治党方面
（一）“一岗双责”责任制落实不到位。班子成员对职责范围内的党风廉政建设抓得不够紧，没有将党风廉政建设
工作与业务工作同部署同落实同检查。
（二）执行财经制度不严格。。
（三）财务管理不规范。XXXX 年 5 月直接将外宣品画册费用支付给广告公司，用于冲销个人借款；非单位负责人在未授权的情况下代表单位法人签订合同协议。
（四）违反中央八项规定和廉洁纪律。一是 2020 年 2月、3 月、5 月，公务接待不规范，接待上级单位无接待审批单、接待清单和菜单。二是 XXXX 年 2 月、3 月、12 月，无依据给本单位人员发放编撰、评审、讲课费共计 33000 元。三是 XXXX 年 7 月、12 月，支付领导干部差旅费共计 577 元，使用非出差日期车票报账。四是 XXXX 年 1 月违规开支 2014年职工体检费 12780.5 元。五是对节庆活动规模、财力、物力审核把关不严，活动中对厉行节约制度执行不严，一定程度上有浪费的情况。
二、存在问题的原因 分析
通过深刻反思、认真对照剖析问题产生的原因，我认为问题产生的根源主要表现在以下几个方面。
（一）深入开展政治理论学习力度有所减缓。主要是没有能够持之以恒的抓好学习，平时忙于办公室的诸多事务，缺乏读原著、学原文、悟原理的钻劲，对习近平新时代中国特色社会主义思想的时代背景、历史地位、哲学意蕴、理论贡献的理解还不够深刻。用政治理论涵养初心、引领工作上还做得不够，真正抽出专门时间、静下心来系统性的开展学习抓得还不够紧、不够实，从而造成了班子作用发挥不够强。平时更多偏重于与分管工作有关的就多看多学，联系不紧密的就少看少学，对马克思主义经典著作学习的系统性、全面性不够，有时降低了学习标准，降低了自我教育、自我约束、自我监督、自我完善的力度，精神养分供给不够全面。
（二）主动担当作为意识有所减弱。在党的建设和全面从严治党方面，虽然能够面对困难不退缩、面对矛盾不回避、面对不正之风敢于斗争，确保党中央、自治区党委和市委各项决策部署落地生效，但充分发挥党员先锋模范作用有所弱化，对退休党员的教育管理不到位，存在没有按时足额缴纳党费的情形。对政治生态建设的重要性、长期性、艰巨性认识弱化，“三会一课”制度落实还不到位，执行党的组织生活制度不严格，对重大决策上还存在落实不到位问题，在如何创新推动宣传思想工作服务全市发展大局研究不够深入、不够透彻。对新时代敢为人先的创新精神认识不足，对新挑战闯劲冲劲不够，有时缺乏一定攻坚克难的勇气和闯劲。比如，近年来创建自治区文明城市效果不理想，成效不凸显。
（三）密切群众工作作风有所松懈。对党在长期实践中形成的优良传统坚持和弘扬不够，自力更生、勤俭朴素、艰苦奋斗的优良传统有所弱化。认真履行全面从严治党的主体责任做得不够到位，主动深入基层做得还不够好，与基层一线党员干部的交流不够多，没有认真掌握第一手资料和更加深入的工作做法，在严格执行财经制度上还有不严格不规范的地方，违反中央八项规定和廉洁纪律方面做得还不到够到位，在公务接持、日常经费开支、厉行节约制度的落实上都还存偏差。
三、今后努力方向和整改措施
在今后的工作中，我将坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，坚持问题导向、立行立改，对存在的问题，逐一制定整改措施，形成落实清单，全力以赴抓好整改。
（一）强化理论武装，坚定理想信念，全面落实党的领
导。一是认真深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，始终把党的政治建设放在首位，旗帜鲜明讲政治。不断巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育的成果，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二是强化理论武装工作，严格执行中心组学习制度。结合实际，深入研究落实党的宣传思想路线、方针、政策，加深理解和认识，切实提高执行力，把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为深化理论武装工作的首要政治任务来抓，坚决克服对上级的决策部署敷衍了事的错误行为。严格按照《中国共产党党委(党组)理论学习中心组学习规则》，按要求严格组织开展党委（党组）中心组的各项学习活动，完善好学习台帐和学习记录，切实做到深学深悟、常学常新。三是持续在推动学用结合上下功夫。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，与习近平总书记对 XXXX 工作重要指示精神等一系列讲话精神结合起来进行深入学习，不断推动用党的创新理论武装头脑、指导实践。四是加强统筹指导，力争在第八轮自治区文明城市评选表彰工作中取得新的突破。进一步压紧压实创城工作责任，细化工作清单和任务分解，逐层传导压力。强化整改督促落实，认真制定整改方案，把责任落实到人。严格工作考评，把创城工作纳入工作
绩效考评和精神文明专项工作绩效考评，以绩效考评为抓手，推动创城工作取得新成绩。进一步加大文明创建力度，广泛开展主题文明创建活动，将社会主义核心价值观落细落小落实，凝聚正能量、弘扬新风尚。
（二）增强责任意识，勇于担当作为，全面推进党的建设。一是进一步规范党内政治生活。严格执行“三会一课”、谈心谈话、民主生活会、组织生活会、民主评议党员、双重组织生活等制度，开展好党支部“主题党日”、党员“政治生日”活动，完善活动记录，有效推动领导干部严格贯彻双重组织生活制度，确保党内组织生活正常规范，党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用得到充分发挥。二是进一步加强对退休党员的教育管理。按照规范要求组织开展组织生活，调动退休党员的积极性，严格落实《XXXX 党费收缴、使用和管理工作实施办法》，规范党费收缴、使用和管理工作动员，确保在 6 月 15 日前把欠收的党费足额上交市直属机关工委。三是进一步规范组织生活会、民主生活会等会议制度。部班子民主生活会、党支部组织生活会坚持高标准、严要求，要全覆盖开展“一对一”谈心谈话，重点从政治、思想、作风等方面谈存在的主要问题，切实提升谈心谈话质量，认真对照查摆问题，严肃开展批评与自我批评，达到红脸出汗、统一思想、增进团结的良好效果。
（三）强化宗旨意识，改进工作作风，全面推动从严治党向纵深发展。一是进一步抓紧抓实党风廉政建设。在分管范围内，进一步抓好党风廉政建设，主动分析存在问题，研究部署工作，自觉接受部纪检组的监督，切实做到党风廉政建设与业务工作同部署同落实检查，坚持“两手抓、两手硬、两促进”。二是进一步严格财经制度，切实解决存在问题。要加强有关财务方面知识的学习，全面完善财务管理制度，推动全体干部严格按照财务制度办事。1.要将 XXXX 年 9 月收到的领导干部三笔退款共计 22295 元，按规定立即存入单位基本户。2.对未开具税票的款项主动跟相关公司进行对接，能补开的立即补开，已经无法补开的要查找原因，进一步规范财务制度。3.XXXX 年、2020 年购买的办公设备共计68750 元未记入固定资产，按要求立即补登记入固定资产。2016 年购置办公设备 9800 元未经过政府采购的，要做好跟市财政的的业务对接，完善相关手续，进一步规范政府采购的程序。4.对 XXXX 年和 XXX 年白条列支的 12630 元支出，要认真反思，在以后的工作要严格执行财务报销制度，确保不再发生此类现象。5.2020 年将 XXXX 年用公款 7000 元购买的摩托车捐赠给扶贫联系点，只办理有车辆转移登记，未办理有相关捐赠手续。由部办公室牵头驻村工作队配合，立即补办捐赠手续。三是进一步规范财务工作和合同协议的签
订。1.对于 XXXX 年直接将外宣品画册费用支付给广告公司，用于冲销个人借款的事项，要进一步提高认识，确保不再出类似情况；2.非单位负责人在未授权的情况下代表单位法人签订合同协议事项，要严格合同协议的签订程序，履行好审批授权相关手续。四是进一步提高政治站位，确保不再出现违反中央八项规定和廉洁纪律的情况。1.2020 年有 3 次出现公务接待不规范情况，接待上级单位无接待审批单、接待清单和菜单。要进一步落实财经制度、接待工作等相关文件，规范财务工作，完善有关手续，杜绝今后此类事情的发生。2.要严格按照自治区财政厅《关于规范评审劳务费管理工作有关问题的通知》（XXX 综〔XXXX〕28 号）规定精神，对 XXXX年发放给本单位人员 33000 元的编撰、评审、讲课费用予以处置，需要清退的尽快落实，不涉及清退的要做好说明，并报巡察组同意。3.对于 XXXX 年使用非出差日期车票报账支付的差旅费 577 元。要认真学习财经制度等相关文件，严格规范财务工作，杜绝此类现象再次发生。4.XXXX 年违规开支2014 年职工体检费 12780.5 元。要认真学习财经、工会等相关制度文件，规范财务工作，依法依规进行分类清理。5.对节庆活动规模、财力、物力审核把关不严，活动中对厉行节约制度执行不严，一定程度上有浪费的情况。要坚持厉行节约，做到清打细算，对于节庆活动规模和经费使用方案等要先经部领导班子集体研究审批后才拨付使用经费，杜绝此类
现象再发生。
（四）典型案例剖析情况。会前，我认真阅读了典型案例剖析材料。透过案例可以看出，巡察中发现的问题主要还是由于理想信念不够坚定，担当意识还不够强，监督管理制度还不够完善，全面从严治党的政治责任落实还不够到位，存在薄弱环节。今后，我将以案为鉴，严格执行《党章》《中共中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定》和《中共中央政治局贯彻落实中央八项规定实施细则》精神，全面落实“两个责任”，认真履行“一岗双责”，抓好分管科室的党风廉政建设，坚定不移惩治腐败，坚决与身边“腐败”行为做斗争，自觉筑牢拒腐防变的思想道德防线，主动接受群众监督，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，始终保持共产党人的政治本色，进一步营造风清气正、遵规守纪、清廉务实的良好政治生态。
篇三
按照县委第 X 巡察组巡察反馈意见整改工作要求，本人对照反馈意见，切实查找自身存在的突出问题，加以整改。现将个人对照检查情况汇报如下：
一、自身存在的突出问题
（一）党的政治建设方面。一是坚持和加强党的全面领导不到位。业务工作和党建工作结合不够,存在“重业务轻党建工作”的倾向，对党建工作不重视，业务不精，指导不到位。二是党组织自身建设不强。民主生活会开展批评与自我批评不够,存在以建议代替批评现象，没有真正做到红脸出汗。
（二）党的思想建设方面。一是学习态度不态端正。思想上有重实践轻理论的认识，缺乏学习的主动性和自主性，没有静下心放下工作去认真系统的学习。二是学习的广度和深度不够。对党的十九大精神及习近平新时代中国特色社会主义思想只是客观了解，学得不深不透，半知半解。三是学习时间较少。平时只是强调工作太忙，花在学习的时间少之甚少，学习只是跑马观花，难以保证学习的质量。
（二）精神状态方面。一是有时候工作拈轻怕重，对于一些繁重的工作不敢担当，出现畏难情绪，或是把工作推给上级或是下级，没有摆正自己的位置；二是安于现状，缺乏较强的忧患意识和创新精神。
（三）工作作风方面：严格执行中央八项规定，严格执行办公用房、交通等方面的待遇规定，时刻保持精神头脑和高度警觉。存在问题：一是艰苦奋斗的思想有所淡化，表现在工作生活当中讲究条件太多，吃苦耐劳的传统被遗忘;二是在厉行节约方面做的不够，有时候办公室空调忘记关等。
二、存在问题的原因剖析
以上这些问题的存在，本人非常重视，并且进行了党性分析和全方面的对照，产生的根源既有主观方面的原因，但主要是主观原因造成的，总结起来有以下这几方面：
(一）学习自觉性不强，认为工作过得去就行，没有注重养成好的学习习惯，没有把学习摆上重要的日程，放在学习上的时间不够的，学习只是走形式，没有专心去学习领会，对一些深层次的问题研究掌握不够牢固，理论指导实践工作的能力不去强。
(二）工作态度不够端正，首先是开拓进取的精神不足，缺乏迎难而上开创新局面的干劲和勇气，工作标准不严格，放松对自己的要求和标准，特别是遇到时间紧任务重、压力大的时候，首先想到的是怎样尽快完成任务，降低了工作标
准，攻坚克难的举措不够；其次缺乏工作力度，对于上级分配好的工作任务，没有主动去想办法，而是按部就班的去做，工作热情不高，效率平平，没有高效出色的去完成。
（三）党组织建设方面。基层组织建设和管理不够严格。党员干部先锋模范作用发挥不明显,在急难险重的任务面前不敢于亮身份、带头干。
（四）党的作风建设方面。一是存在着享乐主义。日常工作搞应付,满足于过得去,不求创新与突破。二是存在形式主义。工作重部署轻落实,安排多,督办少,成效不大。三是存在官僚主义。不能正确对待自己的身份、自己的岗位、自己的薪酬,思想觉悟、工作态度有待提高。
（五）党的纪律建设方面。一是落实全面从严治党主体责任不到位。班子专题研究党建和党风廉政建设的会议少,谋划部署贯彻落实上级全面从严治党精神力度不够。二是党风廉政建设需加强。抓警示教育范围不够广,手段不够多。在扶贫工作中,对扶贫领域腐败和作风问题的宣传氛围不够浓厚,警示教育震慑力不够足，未形成警钟长鸣,未形成常态化强力遏制。
（六）反腐败工作和“三资一项”管理方面。落实中央八项规定“回头看”自查自纠发现问题,大部分至今未做整改。对 XXXX 年自查自纠发现的问题没有按要求进行整改，只对个人在卡站值班的补助进行清退，电话费和餐费的开支没有进行整改。
三、产生问题的原因分析
（一）政治站位不高。一是政治意识不强，对坚持党的领导方面不到位，工作中不能从抓党建方面入手，只会按老办法去盲目的工作；二是党组织自身建设不强，如本人联系的岜晓村党总支部，在 2020 年被评为软弱涣散党组织，虽经过整改，但支部的整体能力还侍加强。三是在民主生活会中，因面子问题，对同志的批评不够深刻，没有达到红脸出汗的效果。
（二）重实践轻理论的思想。一是学习的目标不明确，学习不是为了更好的工作，而是单纯按要求去学习，理念和实践有时产生脱节，使理想信念出现抽象化现象，学习没有达到目的。二是对理论学习的重要性认识不足。三是对思想建设的重要性认识不正确，认为那是宣委的工作，与自己的关系不大。
（三）对党建的重要性认识不足。一是没有把党建工作放在重要的位置，只顾做中心工作，忽略党建工作。二是没有处理好抓党建和促进中心工作的关系，三是党员先锋模范作用没有发挥，也不知道如何激励党员发挥先锋模范作用。
（四）作风不扎实。一是工作没有创新，只求安于现状，没有开拓创新的精神和魄力。二是重工作布置，亲力亲为的少，联系群众和宗旨意识不强。三是工作拈轻怕重，没有真正认识自己的工作职位，履职不到位。
（五）本职工作谋划不到位。一是对本镇的纪检工作缺少整体的谋划和工作部署，应付式开展工作。二是主动汇报工作少，没有发挥纪检工作为中心工作服务的作用。三是对党的廉洁教育重视不够，教育方式单一。
（六）对落实中央八项规定“回头看”工作不重视。对存在的问题重视不够，不及时、全面进行整改。
四、今后的努力方向和改进措施
（一）加强理论学习，提高政治站位。一是加强学习习
近平习近平新时代中国特色社会主义思想及扶贫工作重要论述，结合实际多思考，注重学习的深度，增强理论结合实践的能力，加强对实际问题的深度思考进而追其根源。结合理论和实际去开展工作。二是严格党内政治生活，开展批评与自我批评，从讲政治的高度开好民主生活会，会前要充分准备，会中大胆批评，真正达到红脸出汗，提醒同志，同时接受其他同志对自己的批评，及时整改，真正使民主生活会发挥党内监督的作用。
（二）强化思想建设和宣传。一是进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验的学习，保证党的基本路线的贯彻执行。二是利用电视、党报、党刊、党政网络等大众媒体，加强对党员干部的思想理论建设工作。尤其是充分利用“学习强国”APP 进行学习，加大正面宣传，提高思想理论建设工作的感召力和渗透力。
（三）强化党建工作的重要性。一是以党的政治建设为统领，全面推进党的各项建设，带动党的建设质量全面提高。二是强化践行“四个意识”，贯彻党章和其他党内法规，执行党的路线方针政策和决议，把“两个维护”落实在实际行动上。
（四）加强作风建设。一要坚持“党要管党，从严治党”的原则，作为纪检干部，更是要带头改变工作作风，作好表率。二是具体工作中，不仅要作好工作的安排布置，统筹全面，还要亲自亲为，亲自上阵，克服享乐主义、形式主议和官僚主义，强化宗旨意识，紧紧依靠群众，端正态度，真正沉入到工作中。
（五）落实监督责任，加强纪律建设。一是压实党风廉政建设“两个责任”，做好纪委监督责任。二是严格履行“一岗双责”。认真落实“一把手”负总责，分管领导分工负责，各包村工作队各负其责，纪检组织协调。三是加强业务学习，提高工作水平，强化监督方式的多样性，形成常态监督的格局。四是专题研究党风廉政建设工作。将党风廉政建设放在全镇工作的重要位置，每季度组织召开党风廉政建设专题研究会，制定全镇党委廉政建设工作计划，将党风廉政建设和反腐败工作目标、任务分解细化，作为内容列入目标责任制。