护理考试试题（共10篇）
1.护理考试试题 篇一
一．名词解释（每题5分）
1.终末消毒
2.护理职业防护
3.心肺复苏
二． 填空（每题2分）
1.普通30w直管型紫外线新灯辐照强度应》（）uW／c㎡,使用中辐照强度应》（）uW／c㎡。2.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为（）h；无菌容器一经打开，使用时间不超过（）h。3.护士受到被HBsAg阳性患者污染的针头扎伤后，受伤护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于（）内注射（）并注射疫苗。
4.间歇热指（）和（）交替出现，常见于疟疾等。
5.当氧浓度高于（）% 持续时间超过（）h ,可出现氧疗的副作用。6.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。
7.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。8.青霉素过敏试验溶液为，每ml含（）青霉素为标准。
9.应用简易呼吸器一次挤压可有（）ml空气进入肺内，频率应保持（）次／分。10.实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨（）、（）１／３交界处，按压频率为每分钟至少（）次以上。
三．判断题（每题2分）
1.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是对疼痛刺激的反应。（）
2.患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用1：15000—1:20000高锰酸钾溶液。（）
3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续2个月以上，具有持续性、顽固性及反复性。（）4.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为B型。（）5.膝部约束带的规格是宽10cm，长250cm。（）四．简答题（共33分）
1.如何估计上消化道出血病人的出血量？（15分）
2.一级护理的指征？（10分）
3.易发生压疮的高危人群？(8分)
2.护理考试试题 篇二
一、对象与方法
1.资料来源
2006级中专护理专业阶段抽取2006级8班48名学生的试卷进行各项试题指标分析。
2.试题组成
按照教学大纲和教学计划要求, 根据河南省周口卫生学校教学督导委员会制定的考试命题方案, 试题着眼点和着力点放在考查能力上, 在考查对所学知识的存储、提取、组织、理解、运用、分析综合能力的基础上, 考查学生对知识结构体系的把握能力。在考试内容上, 只考学过的内容, 侧重于教学重点。命题形式多样, 分别由名词解释、填空题、选择题、简答题、论述题五部分构成。命题范围几乎覆盖每个章节。重点内容占80%, 非重点内容占20%。所考课程总学时为102学时, 题量52题, 题量分配表如表1:
3.试题形式
本卷满分100分, 总题量52题。①名词解释 (共5个小题, 每题3分, 共15分) ;②填空题 (共13个小题, 每空1分, 共30分) ;③选择题 (共30个小题, 每题1分, 共30分) ;④简答题 (共3个小题, 每题5分, 共15分) ;⑤论述题 (共1题, 10分) 。
二、考试结果
1.成绩分布
全班人数48人, 实际参加考试44人, 缺考4人。参加考试44人中, 90分以上10人 (23%) , 80～89分11人 (25%) , 70～79分9人 (20%) , 60～69分10人 (23%) , 40～49分1人 (2%) , 30～39分1人 (2%) , 20～29分2人 (5%) 。最高分97分, 最低分23分, 平均分数73.7分, 合格率91%。
2.试题分析
考试内容覆盖面广, 题型多样, 重点内容与非重点内容分布在各章节试题中, 重理解与记忆相结合, 理论与实践相结合, 力求使学生通过对试卷的回答来反映出真实的学习情况。本试卷试题的难度、区分度和各试题适合情况见下表:
如表2所示:P<0.4 (难题) 的试题有7题, 占总题数的13.46%;0.4≤P≤0.7 (难度适中) 的试题有28题, 占总题数的53.85%, P>0.7 (难度较低) 的试题有17题, 占总题数的32.69%。本次考试为护理专业学生中专阶段期末测试, 根据教学大纲要求, 试题难度设置适中, 其目的:一方面达到较高的通过率;另一方面提高学生自信心, 有利于大专阶段的深入学习。
如表3所示:D≥0.3 (区分度好) 的试题有46题, 占总题数88.46%;D<0.3 (区分度差) 的试题有6题, 占总题数11.54%。说明试题区分度较好, 能反映学生较真实的水平。
以上52题满分率为62%, 零分率都小于5%, 表明试卷符合要求, 达到了考试目的。简答题和论述题由于学生回答不够全面, 因此满分率较低。
三、讨论
1.学生成绩两极分化
从考试成绩来看, 最高分97分, 最低分23分, 学生成绩两极分化明显, 说明满足不同层次学生学习的需要是一个值得关注的问题。
2.学生学习能力有待于提高
从学生答题情况看出, 学生对知识点的掌握不够扎实, 如填空题:门脉高压症的表现是什么?缺铁性贫血的类型是什么?试题考查学生对基本知识的记忆能力, 但得分情况不理想。考查学生对知识的理解、运用、分析能力的试题上如病例分析题, 得分率较低。因中职护理专业学生大部分是初中毕业, 其文化基础知识及理解能力较差, 加之年龄小, 所以学习的自主性和积极性较低, 教学中应注意教会学生学习方法, 培养学生学习能力, 为学生日后继续学习打下基础。
3.提高教师的教育教学能力
3.护理考试试题 篇三
【关键词】 涉外护理；考核方式；创新性；应用性
考试是教学工作的重要环节。根据新《大学英语课程教学要求》的精神，需进一步深化大学英语教学内容改革和深入课程体系改革1。多元化考试模式不仅能够调动学生学习英语的积极性和主动性，而且能够推动教师在教学内容和教学手段方面的创新，促进教学模式的改革和完善。多元化考试模式还能更新教学管理人员的观念，对促进教学质量和提升管理效率起到较好的推动作用。我校自2006年起开展涉外护理专业人才培养工作，将英语教学及培训课程体系做为涉外护理专业的主干课程，制订了有利于提升学生英语综合应用技能的培养方案。以此为基础，我们有必要改革传统的大学英语考核方式。设计出相对完整、切实可行的、能充分发挥考试功能和实现涉外护理专业英语教学目标的考试模式。
1 传统大学英语教学考核方式和特点
1.1 考核方法单一、对过程性评价重视不够 诸多高校英语考试至今仍沿用传统期末总结性考试和闭卷笔试为主的考核方式，平时成绩缺乏坚实的依据，占总成绩比例过低，未充分体现对学生学习过程的评价。同时，考试内容侧重课本知识，客观题比例过高，不能充分体现《大学英语课程教学要求》中提出的“以实用为主，应用为目的”的教学目标和“以人为本，重视学习者能力发展”的外语教学思想，不利于培养学生的思辨能力和语言综合运用能力。
1.2 听力考核占比例过低、口语考核未纳入标准化考试体系 传统英语考试中，大多数院校期末考试听力仅占10%—15%，并缺少对学生的口语考核；学生口语表达能力较差，无法达到课程要求中的标准。同时，通过与学生交谈发现，计入平时成绩的课堂口语活动，虽然激发了学生学习的兴趣，但存在反馈不足、缺乏明确评分标准等问题，导致部分学生敷衍了事，抑制了学生学习积极性。
1.3 考核内容缺乏科学性和系统性 语言作为学生未来职业生存和发展的基石，其教学及考核的内容不仅应包括语言知识、语言技能和实际交际能力，还应当包括学生在学习过程中所表现出来的情感、态度、价值观等综合素质2。学生需要得到的是一份具有科学性、系统性等特点的评判，为进一步的教学及教育研究提供参考依据，加强学生语言学习的社会适应性。
2 涉外护理专业英语课程考试改革的方向与策略
Genesee和Upshur（1996）指出，外语课堂教学活动中评估的目的是强化学生的成功意识，促进学习3。为此，英语课程的考核改革应该从以考试为主的终结性评价转向对学生学习过程的关注，以动态的、发展的方式进行考核，利用各种非测试性评估手段实现形成性评价，把考核融入教学全过程，形成“教、学、考”互动，多方位培养学生的自主学习能力和提高学生的语言综合运用能力。
2.1 转变教育理念，调整思维模式 目前，大量英语技能纯熟的护理专业人才纷纷选择前往世界各地求学、就业，有部分毕业生选择留在国内的合资医院、外资医院，或是国内医院的涉外病房。涉外护理专业的英语教学应充分符合专业人才培养需要，满足国内外护理行业对涉外专业技术人员日益增长的需求。同时，英语教学及考试模式设置亦应突破固有模式，以更加国际性、开放性的视角，更多渗透国际化教学模式及考试体系，使学生的语言应用能力切实有效地得到提升。
2.2 更新考试内容，优化考核体系 为更好地贯彻涉外护理专业国际化的考核模式，我校自学生入学摸底考试，到每学期期末考核、毕业前的雅思专向培训考核，直至毕业英语考核，都采用了雅思考试方向，将听、说、读、写综合技能列入考核范围。根据雅思考试模式，在学生学习的不同阶段，根据实际情况选取不同难度的素材和资源，考试形式及题目更加贴近生活，易于被学生接受。
考试成绩以百分制和九分制（雅思标准）分别呈现，供学生参考，易于学生根据职业需求把握自身的学习程度。同时，考试成绩认定应避免一次性评判，需将学生平时的课堂活动、作业完成情况、第二课堂（专项技能训练及技能比赛等活动）表现计入最终成绩，同时鼓励学生参加医护英语考试、大学英语四六级考试和雅思考试，作為学生未来工作或深造的有效支持，更好地实现教学设置中“课上课下一体化”、“教学培训连贯化”的思路。
2.3 改进考核方法，完善考核手段 在听、说、读、写各项技能的考核中，根据不同学科自身的特点和实际情况，无需拘泥于雅思模式。几年来，我校在涉外护理专业还积极尝试了其它有效并简化的考核策略。例如：以“朗读一段文章+进行一段对话+现场口头翻译一段文字+书写一篇短文”对学生的英语综合能力进行了有效的测试；以“观赏影片+复述对白（或模仿朗诵）”形式进行听说能力的考核，科学、有效地指导学生的学习方向。
在听力考试中，有效利用了语音室电子考核系统，起到准确快速反馈学生成绩的作用；在口语考试中，我校特别邀请了外籍教师，与校内教师共同开展了“一（老师）对一（学生）”、“二对一”、“二对二”的考试方法，使考试更加趋于人性化，客观真实地反映了学生的口语能力和水平，增添了考试的针对性。
同时，学校建设了“电子阅览室”和“自主语言学习中心”，为学生开辟了自主考核、电子考核的空间，使考核手段更具多样性。
3 结束语
英语教学及考试方法改革是涉外护理专业培养工作的重心之一。经过几年的实践和探索，我校初步摸索出一条雅思培训的教学模式和方法，取得了一定成效。研究表明，多元化、人性化的考试模式能够充分调动学生学习英语热情，客观合理地评判学生的英语综合应用能力，有效地推动教学内容改革和教学手段改革方面的创新，更加科学、有效地实现人才培养目标。我们在未来仍将致力于探索更多有效的考试模式和思路，为涉外护理专业教育教学工作提供准确的依据，奠定良好的基础。
参考文献
[1] 大学英语教学基本要求项目组 大学英语课程教学要求（试行）上海外语教育出版社，2004.
[2] 刘润清.《论大学英语教学改革》[M]外语教学与研究出版社，1999.
4.护理考试试题 篇四
护理专业主管护师儿科实践技能模拟1
1 a1题型以下哪项不是儿科护理学的任务
a 小儿疾病的护理
b 青少年教育心理学
c 优生优育
d 增强儿童体质
e 促进儿童身心健康
b
2下述哪项不是儿科护士角色的内容
a 直接护理者
b 患儿及家长的批评监督者
c 患儿的代言人
d 健康与预防的指导者
e 合作与协调者
b
3体格检查中身体上部量是指
a 头顶到坐骨结节
b 头顶到耻骨联合上缘
c 头顶到耻骨联合下缘
d 头顶到脐部下缘
e 头顶到脐与耻骨联合的中点
b
4最能反映小儿骨骼发育的指标是
a 胸围
b 体重
c 身长
d 牙齿
e 坐高
c
5小儿正常体重存在着个体差异，一般可波动在
a 5%左右
b 8%左右
c 10%左右
d 15%左右
e 20%左右
c
6小儿出生后生长发育速度最快的时期是
a 新生儿期
b 婴儿期
c 幼儿期
d 学龄前期
e 学龄期
b
7囟门迟闭下列哪种疾病多见
a 佝偻病
b 小头畸形
c 呆小病
d 脑积水
e 甲状腺功能亢进症
a
8下列不符合新生儿期特点的是
a 易发生适应环境不良综合征
b 常因分娩带来产伤和窒息
c 发病率高，死亡率也高
d 免疫功能低下和多发感染性疾病
e 生理调节功能基本成熟
e
9世界卫生组织推荐的预防接种的4种疫苗是
a 卡介苗麻疹疫苗百白破混合疫苗脊髓灰质炎疫苗
b 卡介苗流感疫苗白喉疫苗脊髓灰质炎疫苗
c 卡介苗麻疹疫苗伤寒疫苗霍乱疫苗
d 卡介苗麻疹疫苗风疹疫苗脊髓灰质炎疫苗
e 麻疹疫苗流感疫苗天花疫苗脊髓灰质炎疫苗
a
10护士给婴儿盆浴为防水进入耳朵的方法是
a 左手托住小儿头颈部
b 用左手拇指及中指将双耳廓压住耳孔
c 水温维持在20-25℃左右
d 洗澡时戴防水耳塞
e 洗澡前用棉球塞耳孔
b
11对患儿使用约束法的目的是
a 促进血液循环
b 确保患儿的安全
c 提高血氧浓度
d 保持患儿体温稳定
e 以防患儿走失
b
12小儿心肺复苏抢救时，须将患儿
a 仰卧于软床垫上
b 侧卧于软床垫上
c 侧卧于硬实平整的地方
d 仰卧于硬实平整的地方
e 任何体位，软或硬地方均可
d
13兰光照射疗法时，护理注意事项错误的是
a 保持光疗箱内的温湿度稳定
b 光疗时每2小时测体温1次
c 严密观察病情，注意副作用
d 体温超过38℃时，仍继续光疗
e 保证水分及营养供给
d
14摆口服药时，下列哪项是不对的
a 水剂应将药水摇匀后再倒药
b 油剂可在杯内先加少许冷开水
c 片剂不可用手直接取药
d 不足1ml的药物，需用量杯测量
e 鼻饲患儿服药时应将药片研碎
d
15易在泌尿道内形成结晶，引起血尿，尿痛的药是
a 卡那霉素
b 庆大霉素
c 磺胺类药
d 氯霉素
e 青霉素
c
16新生儿期的保健原则，下列论述错误的是
a 保暖
b 合理喂养
c 预防感染
d 培养睡眠习惯
e 脐带，皮肤护理
d
17新生儿生理性体重下降发生的时间是生后
a 1周内
b 3周
c 4周
d 5周
e 6周
a
18新生儿期的时间是指
a 自出生脐带结扎至生后28天内
b 从受孕至生后脐带结扎
c 自孕28周开始至生后28天
d 自出生脐带结扎至生后7天
e 自出生脐带结扎至生后满1个月
a
19新生儿生理性黄疸出现的时间是生后
a 1~5天内
b 2~3天
c 4-5天
d 5~6天
e 6~7天
b
20新生儿假月经通常出现在生后
a 1天内
b 3~5天
c 7~8天
d 8~9天
e 9~11天
5.护理考试题 篇五
一.名词解释
1．24小时尿标本：指留取24小时尿液，嘱患者7am排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检。2．直接交叉配血试验：用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。
3．高度危险性物品;指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切技术的器材和用品 4． 终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒 二．选择题
1.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：
A．甲氰咪胍 B．阿托品 C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 2.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：
A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 3.抑制胃酸药作用最强的药牧是：
A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．奥美拉唑 E．前列腺素 4.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：
A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解 5.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：
A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺 D．精氨酸 E．不作处理 6.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：
A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h左右 7.消化性溃疡病的主要临床表现：
A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛 8.胃溃疡发病的最主要因素是：
A．胃酸分泌增高 B．胃黏膜屏障减弱。C．遗传因素 D．免疫因素 E．饮食不节 9.出现黑粪提示一次出血量至少在：
A．5ml以上 B．50ml以上 C．100ml以上 D．150ml以上 E．200ml以上 10.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：
A． 流质饮食 B．静脉输液 C．禁用止痛剂 D．青霉素皮试 E．皮肤准备 三．判断题
1.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
(×)2.门脉性肝硬变时肝脏都缩小。(×)3.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。(√)4.肝硬变时肝功能检查异常程度与病情轻重呈比例。(×)5.急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。(×)6.消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。(√)7.胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。(√)8.慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。(√)9.幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。(×)10.消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。(×)四．简答题
1．评估患者能力的内容及分级？
通过对患者的日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走，穿衣，修饰，如厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动功能可分为5级：0级：完全能独立，可自由活动；1级：需要使用设备或器械。2级：需要他人的帮助，监护和教育。3级：既需要帮助，也需要设备和器械；4级：完全不能独立，不能参加活动。2．预防静脉炎措施？
6.护理考试试题 篇六
2002级护理本科《护理管理学》试卷 学号姓名分数
一、名词解释(每小题3分，共15分)1.目标管理：2.激励：3.工时测定：4.系统：5.控制
二、填空题（每空1分，共15分）1.管理的基本特征包括、、、管理 或管理人员任务的共同性。
2.我国医院内护理分工常用的有和两种。
3.我国卫生组织大致可分为卫生行政组织、和。4.控制的过程就是、和的过程。5.护理人员的质量评价需从、、三个方面作好综合评价来考核服务质量。6.目标管理的局限性有：、目标管理可能会限制管理者管理能力的发挥、目标管理常忽视成本估计、。
三、单项选择题（请在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案号码填在题干后的括号内。每小题1分，共20分）1.“经济人”观点的典型代表是（）
A.y理论
B.霍桑试验
C.不成熟-成熟理论
D.泰罗制 2.将管理活动分为计划、组织、指挥、协调、控制的是（）
A.法约尔
B.韦伯
C.梅奥
D.巴纳德 3.管理过程学派的创始人是（）
A.巴纳德
B.法约尔
C.德鲁德
D.梅奥 4.管理学形成的标志是（）
A.科学管理理论出现
B.行为科学理论形成 C.管理过程理论形成D.人际关系学说形成 5.“防患于未然”的控制是（）
A.现场控制
B.反馈控制
C.自我控制
D.预先控制 6.自我控制能力取决于（）
A.个人的意识
B.“慎独”精神
C.良好的修养
D.个人本身的素质 7.护理工作的服务对象和任务决定了护理管理应是以（）为目的 A.提高护理质量为主要目的 B.总结我国临床护理经验为目的
C.引进、消化各国护理管理的经验为目的 D.建立有中国特色的护理管理学科为目的 8.计划工作的核心问题是（）
A.调查
B.指导
C.择优
D.控制 9.以下哪个组织结构是直线组织结构（）
A.院长副院长护理部护士长 B.院长护理部质量控制组 C.院长副院长医务部护理部 D.院长总护士长护士长护士
10.“三十年河东、三十年河西”体现了系统的（）性质
A.整体性
B.有序性
C.相关性
D.动态性 11.有关标准化的概念，以下描述正确的是（）
A.是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活动过程
B.是护理质量管理的基础
C.是护理实践的依据
D.是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺和法码 12.准确性高的正式沟通网络除外（）
A.链式网络
B.轮式网络
C.全通道网络
D.链式网络和轮式网络 13.确定工作量的计算，最正确的方法是（）
A.按一、二、三级护理划分
B.按重病人护理时数多少划分
C.按每个病人所需护理时数划分
D.按每个病人24小时所需直接、间接护理的平均时数划分
14.护理管理信息主要包括对人、对技术的管理，下列哪项除外？（）
A.护理人员的档案
B.护理行政管理
C.护理人员培训计划
D.科室工作质量考评 15.非正式组织的特点（）
A.由组织赋予
B.有成文的奖惩办法
C.由成员间共同思想和兴趣相互吸引自发形成 D.组织领袖有较高的地位和权力 16.一级医疗事故是指（）
A.由于临床医疗护理过失直接造成病人严重残疾，完全丧失劳动能力
B.由于临床医疗护理过失损伤病人组织器官，部分丧失劳动能力
C.由于临床医疗护理过失造成病人痛苦，延长治疗时间，增加医疗费用
D.由于临床医疗护理过失直接造成病人死亡 17.下列各项中属常用抢救技术管理的是（）
A.各种标本采集
B.各种注射的穿刺技术
C.给氧、吸痰、输血
D.测体温、脉搏、呼吸 18.护理质量管理的原则是（）
A.以事实说话原则
B.以护理为中心的原则
C.标准化原则
D.终末管理的原则 19.人才个体结构包括三部分，下列叙述正确的是（）
A.品德、学术、贡献
B.品德、知识、智能
C.学术、能力、贡献
D.品德、智能、学术
20.当环境因素处于最坏极端时，效率最高的领导方式是（）
A.独裁型
B.指令型
C.宽容型
D.民主型
四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的号码分别填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题1.5分，共15分。）1.关于目标管理理论的描述正确的是（）
A.目标一般是短期的B.目标管理强调自我控制
C.目标管理特别适用于对主管人员的管理
D.目标管理不利于进行有效的控制 E.目标任务要略高于执行者的能力
2.护理业务部门工作制度包括下列各项，但除外（）
A.病人安全管理制度
B.饮食管理制度
C.治疗室工作制度
D.门诊工作制度
E.值班、交班制度
3.护士长的管理艺术有（）
A.权力艺术
B.激励艺术
C.指挥艺术
D.决策艺术
E.协调人际关系的艺术 4.下列哪些是与人本原理相对应的原则（）
A.能级原则
B.反馈原则
C.行为激励原则
D.参与管理原则
E.整分合原则 5.沟通障碍导致的最终表现为（）
A.信息失误
B.信息时滞
C.信息偏差
D.信息过滤
E.信息歪曲 6.医院组织系统分为（）
A.后勤支持系统
B.护理组织系统
C.临床业务组织系统
D.医技支持系统
E.行政管理组织系统 7.控制的基本原则是（）
A.环节关键点的原则
B.例外情况的原则
C.确定标准的原则 D.灵活的原则
E.行为的原则 8.临床护理服务评价程序主要包括（）
A.信息反馈和上报
B.讨论鉴定下结论
C.制定质量评价标准
D.纠正偏差
E.收集信息 9.护理人才成长过程的特点包括（）
A.应激性
B.挑战性
C.实践性
D.晚熟性
E.群体性
10.组织的基本原则是（）
A.分工协作
B.目标一致
C.管理跨度
D.授权
E.效率
五、简答题（共25分）
1.请叙述管理方格理论中，理想有效的管理是什么？(6分)
2.简述时间管理的方法。（7分）
3.护士长的角色可归纳为哪几类？（6分）4.计算题（6分）
某三级医院内科病房实际开放床位数40张，平均护理量为：一级护理人数6名，二级护理人数16名，三级护理人数18名，按四类工作量病房划分，该病房属二类工作量病房，请计算该病房应配备多少名护理人员。（用公式1计算，机动数按20％；护士工作时数按每天8小时。）
列出计算公式
代入公式计算
四、论述题（10分）
请论述护理质量管理的重要性
五、分析题（15分）
A研究所设备先进，人才济济，但却一直没有很高水平的科研成果。该所负责人王所长采用“重金悬赏”的方法、他坚信“重赏之下必有勇夫”，但收效甚微。为了更好地管理研究人员，他制定了严格的考勤制度，迟到3分钟罚款100元。为此，员工有时为准时到达，不惜打出租车上班。该所员工的出勤率一直保持在较高水平。在一次行业研讨会上，规模相近的B研究所发布了几项重要科研成果，并介绍了经验。他们认为每个员工都希望做好工作，为此推行了“弹性工作制”以及研究人员自我组合、自主管理的方法。尽管B研究所取得了这样的成绩，但王所长仍然认为采用这种方法会失去控制，这种方法不宜推广。请问：（1）结合人性假设理论，判断这两家研究所对人性的假设分别是什么？（2）简述以上两种假设的基本观点以及二者相应的管理方式。（3）试对王所长对人性的看法和管理方法进行评价。广西医科大学护理学院
2002级护理本科《护理管理学》试卷答案
一、名词解释(每小题3分，共15分)1.目标管理：指在组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成协议，写成书面文件，定期（如每月、每半年或每年）以共同制定的目标为依据来检查评价目标达到情况的一种管理方法。
2.激励：是指通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程。
3.工时测定：是指完成某项工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所耗费时间的测定。
4.系统：是由两个或两个以上相互作用、相互依赖的要素所组成的，具有特定功能的并处于一定环境中的有机整体。
5.控制：指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致，对执行中出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。
二、填空题（每空1分，共15分）
1.管理的基本特征包括管理的二重性、管理的科学性、管理的普遍性、管理或管理人员任务的共同性。
2.我国医院内护理分工常用的有按职务分工和按工作任务分工两种。
3.我国卫生组织大致可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群众卫生组织。4.控制的过程就是获取信息、加工信息和适用信息的过程。
5.护理人员的质量评价需从人员素质、护理行为、护理服务结果三个方面作 好综合评价来考核服务质量。6.目标管理的局限性有：目标的制定有难度、目标管理可能会限制管理者管理能力的发挥、目标管理常忽视成本估计、目标管理缺乏灵活性。
三、单项选择题（请在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案号码填在题干后的括号内。每小题1分，共20分）1.“经济人”观点的典型代表是（D）
A.y理论
B.霍桑试验
C.不成熟-成熟理论
D.泰罗制 2.将管理活动分为计划、组织、指挥、协调、控制的是（A）
A.法约尔
B.韦伯
C.梅奥
D.巴纳德 3.管理过程学派的创始人是（B）
A.巴纳德
B.法约尔
C.德鲁德
D.梅奥 4.管理学形成的标志是（A）
A.科学管理理论出现
B.行为科学理论形成 C.管理过程理论形成 D.人际关系学说形成 5.“防患于未然”的控制是（D）
A.现场控制
B.反馈控制
C.自我控制
D.预先控制 6.自我控制能力取决于（D）
A.个人的意识
B.“慎独”精神
C.良好的修养
D.个人本身的素质 7.护理工作的服务对象和任务决定了护理管理应是以（A）为目的 A.提高护理质量为主要目的 B.总结我国临床护理经验为目的
C.引进、消化各国护理管理的经验为目的 D.建立有中国特色的护理管理学科为目的 8.计划工作的核心问题是（C）
A.调查
B.指导
C.择优
D.控制 9.以下哪个组织结构是直线组织结构（D）
A.院长副院长护理部护士长
B.院长护理部质量控制组 C.院长副院长医务部护理部
D.院长总护士长护士长护士 10.“三十年河东、三十年河西”体现了系统的（D）性质
A.整体性
B.有序性
C.相关性
D.动态性 11.有关标准化的概念，以下描述正确的是（A）
A.是以制定和贯彻标准为工作内容的有组织的活动过程
B.是护理质量管理的基础
C.是护理实践的依据
D.是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺和法码
12.准确性高的正式沟通网络除外（C）
A.链式网络
B.轮式网络
C.全通道网络
D.链式网络和轮式网络 13.确定工作量的计算，最正确的方法是（D）
A.按一、二、三级护理划分
B.按重病人护理时数多少划分
C.按每个病人所需护理时数划分
D.按每个病人24小时所需直接、间接护理的平均时数划分
14.护理管理信息主要包括对人、对技术的管理，下列哪项除外？（B）
A.护理人员的档案
B.护理行政管理
C.护理人员培训计划
D.科室工作质量考评 15.非正式组织的特点（C）
A.由组织赋予
B.有成文的奖惩办法
C.由成员间共同思想和兴趣相互吸引自发形成 D.组织领袖有较高的地位和权力 16.一级医疗事故是指（D）
A.由于临床医疗护理过失直接造成病人严重残疾，完全丧失劳动能力
B.由于临床医疗护理过失损伤病人组织器官，部分丧失劳动能力
C.由于临床医疗护理过失造成病人痛苦，延长治疗时间，增加医疗费用
D.由于临床医疗护理过失直接造成病人死亡
17.下列各项中属常用抢救技术管理的是（C）
A.各种标本采集
B.各种注射的穿刺技术
C.给氧、吸痰、输血
D.测体温、脉搏、呼吸 18.护理质量管理的原则是（C）
A.以事实说话原则
B.以护理为中心的原则
C.标准化原则
D.终末管理的原则 19.人才个体结构包括三部分，下列叙述正确的是（B）
A.品德、学术、贡献
B.品德、知识、智能
C.学术、能力、贡献
D.品德、智能、学术
20.当环境因素处于最坏极端时，效率最高的领导方式是（B）
A.独裁型
B.指令型
C.宽容型
D.民主型
四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的号码分别填在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共20分。）1.关于目标管理理论的描述正确的是（A B CE）
A.目标一般是短期的B.目标管理强调自我控制
C.目标管理特别适用于对主管人员的管理
D.目标管理不利于进行有效的控制
E.目标任务要略高于执行者的能力
2.护理业务部门工作制度包括下列各项，但除外（B E）
A.病人安全管理制度
B.饮食管理制度
C.治疗室工作制度
D.门诊工作制度
E.值班、交班制度
3.护士长的管理艺术有（CBDE）
A.权力艺术
B.激励艺术
C.指挥艺术
D.决策艺术
E.协调人际关系的艺术
4.下列哪些是与人本原理相对应的原则（CD）
A.能级原则
B.反馈原则
C.行为激励原则
D.参与管理原则
E.整分合原则
5.沟通障碍导致的最终表现为（ACE）
A.信息失误
B.信息时滞
C.信息偏差
D.信息过滤
E.信息歪曲
6.医院组织系统分为（B CD E）
A.后勤支持系统
B.护理组织系统
C.临床业务组织系统
D.医技支持系统
E.行政管理组织系统 7.控制的基本原则是（BCD）
A.环节关键点的原则
B.例外情况的原则
C.确定标准的原则
D.灵活的原则
E.行为的原则 8.临床护理服务评价程序主要包括（CDE）
A.信息反馈和上报
B.讨论鉴定下结论
C.制定质量评价标准
D.纠正偏差
E.收集信息 9.护理人才成长过程的特点包括（BCE）
A.应激性
B.挑战性
C.实践性
D.晚熟性
E.群体性 10.组织的基本原则是（ABCDE）
A.分工协作
B.目标一致
C.管理跨度
D.授权
E.效率
五、简答题（每小题5分，共20分）
1.请叙述管理方格理论中，理想有效的管理是什么？
理想有效的管理对生产和人都高度关心，上下关系协调，充分调动员工的积极性，任务完成出色，是最理想的领导类型。2.简述时间管理的方法。
设定目标及优先次序——A13C时间管理法；拟订时间进度表；学会授权；学会拒绝艺术；学会避免“时间陷阱”。
3.护士长的角色可归纳为哪几类？
领导者；联络者；代表者；监督者；传达和宣传者；护患代言人；计划者；冲突处理者；资源调配者；协商调配者；协商谈判者；教育者；变革者。4.计算题
某三级医院内科病房实际开放床位数40张，平均护理量为：一级护理人数6名，二级护理人数16名，三级护理人数18名，按四类工作量病房划分，该病房属二类工作量病房，请计算该病房应配备多少名护理人员。（用公式1计算，机动数按20％；护士工作时数按每天8小时。）
列出计算公式
各级护理所需时间总和 应编护士数＝＋机动数 每名护士每天工作时间 代入公式计算
N2＝4.5*6+2.5*16+0.5*18+13.3
*(1+20%)=89.3*120% 8 =13.39 答：该病房应配备护理人员13.39人。
四、论述题（10分）
请论述护理质量管理的重要性。护理工作是为病人服务的职业，对病人的生命健康负有重大责任。所以护理工作必须体现以病人为中心的服务思想要求和对人民负责的根本方针，不断提高技术水平和服务质量，同时护理质量也是医院综合质量的重要组成部分，有着重要意义。（2分）服务对象的特殊性决定了护理质量管理的重要性。对象是具有生物性和社会性的人，生命质量第一，人的安全第一，护理质量问题不容忽视。（2分）
护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求，医疗事业发展，医学模式的转变，护理服务扩展到社会，要求对生命全过程服务。（2分）
护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方面占重要地位，治疗与康复的关系是“三分治疗，七分护理”，护士每天接触病人最多，了解最直接、最清楚，可将第一信息传递给医生，对治疗康复有利。（2分）
护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，要求全面管理，社会的发展，病人对医疗护理期望值增高，要求参与治疗，收费合理，得到高水平治疗与护理，所以要有好的服务态度和高水平临床护理技术，抓好护理全过程质量关。（2分）
五、分析题（15分）
A研究所设备先进，人才济济，但却一直没有很高水平的科研成果。该所负责人王所长采用“重金悬赏”的方法、他坚信“重赏之下必有勇夫”，但收效甚微。为了更好地管理研究人员，他制定了严格的考勤制度，迟到3分钟罚款100元。为此，员工有时为准时到达，不惜打出租车上班。该所员工的出勤率一直保持在较高水平。在一次行业研讨会上，规模相近的B研究所发布了几项重要科研成果，并介绍了经验。他们认为每个员工都希望做好工作，为此推行了“弹性工作制”以及研究人员自我组合‘自主管理的方法。尽管B研究所取得了这样的成绩，但王所长仍然认为采用这种方法会失去控制，这种方法不宜推广。请问：（1）结合人性假设理论，判断这两家研究所对人性的假设分别是什么？（2）简述以上两种假设的基本观点以及二者相应的管理方式。（3）试对王所长对人性的看法和管理方法进行评价。《答案要点》
（1）A研究所是“经济人”的假设（或依据X理论）（1分）；B研究所是“自我实现人”的假设（或依据Y理论）（1分）。
（2）经纪人假设的基本内容是：①多数人十分赖惰；②多数人没有雄心大志，而心甘情愿地受别人的指导；③多数人的个人目标与组织目标相矛盾；④多数人干工作是为满足基本需要，只有金钱和地位能鼓励他们工作。（3分）在这样一种假设基础上的管理方式是：一方面订立各种严格的工作规范；另一方面用金钱刺激来提高士气，即实行“胡萝卜加大棒”的政策。（2分）
自我实现人假设的基本内容是：①一般人都是勤奋的；②能够自我制导和自我控制；③在适当条件下，一班人不仅会接受职责，还会主动寻求职责；④大多数人都能发挥高度的想象力、聪明才智和创造性；⑤达到组织目标被看成是最大报酬。（3分）以这种假设为基础的管理方式是为下属创造机会、排除障碍并帮助下属挖掘潜力、鼓励和帮助引导下属发展。（3）（以下四种可能答案，答任何一种，均给3分）①认为人是经济人，因此王所长对人性的看法和作法是基本可取的，但在具体方式上需要改进。
②认为人是自我实现人，因此王所长的看法和作法都存在较大问题，需作全面调整。③认为人是这两种假设的综合，人往往表现出两面性，在不同情况下表现出不同的特性需要具体情况具体分析。
7.执护考试中的循证护理理念 篇七
国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。国家执业护士资格考试试题中就渗透着循证护理的理念，如执护考试命题：
陈先生，45岁，确诊慢性肾功能衰竭。近日心悸气短、头晕、乏力明显加重，病人血肌酐786μmol/L，血尿素氮21.8mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min。该病人的饮食护理正确的是：
A.优质低蛋白饮食
B.多摄入植物蛋白
C.严格限制钠盐
D.低热量饮食
E.高磷饮食
试题解析：病例现状态为血肌酐大于707μmol/L，内生肌酐清除率小于10ml/min，处于慢性肾功能衰竭极期-尿毒症阶段，体内含氮废物严重蓄积，应尽量减少蛋白质摄入，减轻肾脏负担，应采取优质低蛋白饮食，所以正确答案是A，但是有的同学提出质疑，C选项（严格限制钠盐）摄入也应该正确，但是仔细阅读题干会发现病例未提及水肿等限制钠盐摄入的指征，而且在临床工作中，反复应用利尿剂时，病人可能出现低钠、脱水等问题，所以肾衰病人未必一定严格限制钠盐摄入。此例题充分体现了循证护理理念，因此，循证护理无论是执考应试，还是临床实际工作都是非常实用的。
将循证护理引入护理教学，改变以往的就病论病，与现行的案例教学、情景教学、基于问题 (PBL) 教学法是不谋而合的。现代护理教学迫切要求更新教育观念，提高循证意识。循证护理要求护士在护理行为中展现出更多的理性思考，而不是盲目地机械操作，从而改革以往灌输式的被动教育，转变为以问题为基础的主动学习方式，提高护理教学水平迫在眉睫。现就如何在护理专业开展循证护理教学提出若干意见以供同行借鉴。
首先，培养学生判断性思维和主动性思维能力。所谓评判性思维能力就是基于全面的观念来洞察客观环境，以快速思维来判别事物形成决策的过程[2]。它是循证护理环节不可缺少的组成部分，因此，在开始学习医学基础课时，教师就应该运用循证思维[3]，采用启发式教学方法，使学生改变以往思维方式，把教师的讲解和学生思考结合起来，充分激发学生学习的主动性，逐渐形成以自我教育为主的主动学习习惯。与循证护理教育紧密相关的、较为有效的教学方法是以问题为基础的学习 (PBL) 、以询问为基础的学习和自我导向的学习。PBL提倡在一个公开的、平等的、无权威的、民主的环境中学习。它能提高学生的学习兴趣；提高学生的自学能力和独立解决问题的能力；提高知识的保留度；促进新概念的传播及其与基础科学知识、临床问题的整合。在以问题为中心的教学过程中教师主要起把握方向、布置任务、组织讨论、进行总结的作用。以讨论、讲授、演示 (包括角色扮演、情景模拟等) 倡导结合真实或模拟病例进行实践和讨论，依据所提出的问题从教材、杂志、专家访谈及网络等多种途径获得信息，组织学生对所得结果进行讨论，最后由教师总结分析，通过帮助病人解决实际问题，变被动学习为主动学习[4]。
其次，加强临床实践的教学。在临床护理实习阶段，学生会遇到诸多关于诊断、治疗、护理和预后方面的问题，而问题的解决通常是通过被动接受护理教师提供的知识和信息，或从教科书上寻找答案。带教教师在实施循证护理教育时，应积极引导学生提出需要解决的问题，共同讨论进行证据的检索、评价和筛选，并将最佳证据应用于病例的护理计划中。这种以问题为基础的循证护理教学，将迅速提高学生的循证护理能力，提高理论课程的教学效果。循证护理的理论知识必须与临床实践相结合，才能培养学生独立思考，发现并提出问题的能力，同时提高护理教育的真正实效。有必要设立循证护理相关实习基地，借助于临床丰富的病例以及网络资源，鼓励学生参与临床护理实践，有效地促进循证护理教学的实施。
最后，加强师资培养。应对学校全职护理教师进行培训，提高教师的循证能力。中国循证医学中心已经多次举办了教师培训班，各院校也应加强对护理教师循证护理相关知识和技能的培训，通过临床进修、继续教育项目、专题讲座、学术交流、出国留学等多种形式进行。护理教师也应接受这一新挑战，加强自学，努力领悟循证护理的核心思想和内涵，以期更好地将循证护理观念运用到教学中去。在备课时不能只局限于教科书，而应运用循证护理的知识，查询最新的临床证据，传授给学生最新的知识。同时，每年应安排教师进行一定时间的临床实践，更好地引导学生分析系统评价的结果。护理教师须构建终身护理教育体系，强调以“循证护理和以问题为基础”的终身自我教育学习方式，将以“经验为基础”的护理模式转变为“以证据为基础”的护理模式
在护理教学中引入循证护理的理念、原则和方法，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，努力提高护理教学的质量，以培养更多的具备循证意识的护理人员。
参考文献
[1]冯先琼.实用护理杂志, 2001;17 (6) :1.
[2]张一英.以中小学生为重点开展伤害预防健康教育[J].中国健康教育, 2004, 5 (5) :43～44.
[3]郭清.社区卫生服务理论与实践[M].广州:暨南大学出版社, 2000:240.
8.护理考试试题 篇八
【关键词】客观结构化临床考试；护理实践教学；标准化病人
中图分类号：R47
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）这一概念在1975年由英国Dundee大学的Harden 等[1]提出，国内外医学教育和医师资格考试已经广泛采用OSCE并将其视为一种客观性很强的临床能力评价方法。1987年McKnight 等将OSCE 引入护理教育中，经过各国护理业界学者的探索与创新，OSCE成为评价护生临床执业能力的首选方式。在1996年李秀琦等首次将OSCE应用于我国护理专业毕业生的考核，目前，为数不多的护理院校的部分护理专业课程应用了OSCE。
1 OSCE概述
客观结构化临床考试又称多站式临床考试，是对医学生、实习医生、临床医师以及护士临床知识、技能和态度等综合能力的一种评价方式，是一种客观的、有序的、有组织的考核框架。OSCE应用标准化病人（Standardized Patients， SP）或医学模拟人来模拟临床情景，不同的医疗或教育机构可以根据预期的教学目标、考试大纲加入相应的考核内容并设立考试站点，受试者在规定时间内依次通过各个考站，接受站内主考教师的提问，进行问诊、检查，采集临床资料，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。
2 OSCE的组织实施过程
2.1 OSCE考站的设置
OSCE由一系列有时间限制的考站组成，不同考站的设置可以完成对护生全方面临床综合能力的考核。护生OSCE的考站设计一般包括以下几大方面：①护理技能操作考站：包括对护生基础、常用护理技能及危急重症抢救技能的考核；②以SP为基础的临床护理情境考站：包括对护生护理问诊、护理查体、资料整理、提出护理问题、制定护理计划、健康宣教等方面的考核；③笔试考站：包括对护生职业情感态度、伦理法规及批判性思维等方面的考核。
2.2 建立案例库及临床护理情景的创设
OSCE实施的依托是临床情景的真实模拟，所以编写反映临床护理工作实际的标准化病历是其基础。而且病历库的建立要求涉及的知识面广泛，难易度适宜，知识点明确，延伸问题适量。依照护理专业的人才培养计划、课程设置、课程教学大纲等具体情况，选取临床内、外、妇、儿科常见病例，围绕患者的生理、心理和社会各方面因素编写整体护理病历，兼顾病历的科学性、代表性、考核目标、考核点覆盖范围、难易度、专业术语和答案等方面内容，设置临床护理问题情景，由此，编制出的病历才能与学生知识储备和学习能力相适应，以保证不同学习层次的学生能够接受并有能力完成学习和训练。
OSCE的考核实施过程在自身实践教学条件的基础上应尽可能模拟临床工作情景。考核应在标准护理单元实训室内（设有护理站、治疗室及抢救器械、不同的病房单元），SP 扮演者应身着病号服，并进行适当的病情模拟装饰（黏贴伤口敷料、置引流管、吸氧等），真实场景的模拟，利于护生进入情景展现其在实际工作中发现问题、分析问题、解决问题的真实能力。
2.3 SP的选择和培训
标准化病历及护理情境设置完成后，选择合适的人选将“病人的状况”充分的表演出来则至关重要。因此选择并培训合适的 SP 至关重要。标准化病人（Standardized Patients， SP） 是指从事非医学专业的健康人或病人，经过系统化培训，能够准确表现病人的临床特征[2] 。SP的来源主要有三种：教师型 SP 、学生型 SP 及职业型 SP，目前在护理专业OSCE 中普遍应用前两者。依据标准化病历要求进行培训，由考核教师对 SP 表演的一致性、真实性及稳定性进行监督指导，并对SP的表现进行评分，以保证OSCE的稳定性和有效性。周芸[3]的调查显示，59.6%的教师和 65.7%的学生认为教师型 SP能够比较真实的模拟临床病人的表现；70.2%的教师和 72.8%的学生认为学生型 SP的模拟表现能够用于测评学生的临床能力。
2.4考核教师的选择及考核评价标准的统一
考核教师应选取有丰富临床护理经验专家或者教学经验丰富、多次执考各级考试的教师，考核前要经过集中培训，讨论考核思路和标准，统一要求，将考核教师主观因素对考核成绩的影响控制到最低。
各考站考核内容涵盖了技能操作、护理问诊、护理查体、健康教育等多个方面，涉及多名考核教师，为了确保考核的公平，对各项考核内容应制定统一一致并可以具体量化的评价标准。一般技能操作部分均参照业内统一的技能评分标准；涉及沟通部分如护理问诊和健康宣教亦在护理专家的指导下设计细化的评分标准；对于分析资料找出护理问题、制定护理计划及笔试部分，均制定标准答案和评分标准。
2.5 组织实施
考核前，向护生介绍考核的流程、内容、方法、时间与注意事项。考核前护生抽签选取考核病历，由工作人员引导组织护生依照程序安排依次经过各个站点接受考试。在考试过程中，考核教师严格对照评分标准对护生的表现进行客观评分。
3优势
3.1 OSCE 能综合全面的反映护生的临床护理工作能力
OSCE设置多个考站，考核內容覆盖面广泛，而且由标准化病人代替了不能进行反馈交流的教学模拟人，在整个过程中既考核了护生的技能操作、获取临床资料综合分析解决问题的能力，又考核了护生的人际沟通及人文关怀能力。通过这种综合的考核和训练，护生获得综合应用各种技能的能力，将能更好的适应临床复杂的工作实际。endprint
3.2 OSCE 的考核过程更为公平、客观和安全
OSCE考核的每一考站的考核内容都有具体的评分标准，由同一主考教师进行评分，SP和标准化病例的使用保证了不同的护生面对同样的问题情景，由此保证了评价或考核结果的公平和客观。有研究结果也显示，绝大多数考生认为 OSCE 相对公平、客观，能反映临床实际操作水平[4]。
SP代替了临床的真实病人，避免了在真实病人身上操作存在的潜在风险，而且SP可以反复重现临床情景，因此OSCE 的考核过程更为安全。
3.3 OSCE 对护理教学起到教学反馈作用利于提高教学质量
OSCE 考核结束后对各环节成績进行汇总分析，可以发现护生能力欠缺部分。一方面，考核结果对教师进行针对性的教学改进起到很好的导向作用，能更好的促进教学质量的提高。另一方面，通过OSCE 考核，护生的学习活动由课本转向临床实际，更加注重自身临床实践能力的锻炼，毕业后能够更好适应临床工作。
4 OSCE在护理实践教学中应用存在的问题
4.1 OSCE 程序复杂，开展难度大，不利于广泛推广使用
OSCE需设置多个站点以保证考核的综合性和完整性。有研究结果显示，考站设置的数量最少 4 个，最多 13 个，护生参与考核用时最少 32min，最多205min[5]。因此，OSCE操作程序比较复杂，为具体实施带来诸多问题。一方面，考核站点过多导致考核时间过长，组织考核的工作人员和教师要花费更多的时间和精力准备，对于护生由于考核程序复杂、时间过长，压力较大，不利于正常水平的发挥，势必影响考核结果的准确性。另一方面，OSCE对考核设计者和组织者的要求较高，对所需的实践教学条件要求也比较高，对于普通的护理院校可能因为人员和实训条件的限制而不能开展。
4.2 OSCE 中SP人员的选择、培训尚需进一步研究
SP经过培训，根据标准化病历的描述来对病人的临床表现进行模拟。一些外观表现可以通过化妆技术近乎真实的呈现，诸如伤口、引流管、发绀等，但部分症状和体征则难以模拟，尤其对病人的心理状况、躯体反应等方面的模拟真实性尚有欠缺。这必将影响护生真实评估、判断和操作能力的发挥。
护理院校SP的来源主要为学生和教师。教师SP因为对专业熟悉，易于培训，模拟效果好；学生SP培训费用低，在培训过程中还可以带动其学习兴趣和积极性。但学生SP由于与被考核护生熟悉或出于同情，在考核过程中可能进行暗示；教师SP由于本身专业的影响，在考核过程中易于使用医学术语和诱导性语言，两种情况都会影响考核的公平客观性。
5小结
到目前为止，OSCE在我国护理实践教学中的应用主要是对护理本科毕业生进行总结性评价。如何科学设置考站，简化考核过程，兼顾可靠性与有效性，降低考核的复杂性，将OSCE引入高职护理实践教学，有待进一步的探索。
参 考 文 献
[1] Harden RM，Stevenson M，Downie WW，et al.Assessment of clinical competence using objective structured examination.British Medical Journal，1975，1（5955）：447-451.
[2] 景汇泉，孙宝志.使用标准化病人评价医学生临床能力有效性和可靠性的研究.医学教育，2004，8（4）：58～62.
[3] 周芸，王斌全，徐计秀.护理本科生客观结构化临床考核的应用策略.中国高等医学教育，2009（10）：108-109.
[4] 鲁剑萍，张洁，孙慧君.OSCE在护理本科生临床考核中的实施与评价.护理研究，2012，26（17）：1618-1620.
9.临床护理实践指南考试试题1 篇九
科室姓名成绩
一、填空题（每空1分，共20分）
1、患者清洁是指采取包括 及等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2、人体的四大生命体征
3、留置尿管期间，应注意
4、常用标本采集过程中应严格执行 措施，以保证
5、中毒性质不明时，洗胃液可先用
6、化疗患者选择静脉通路按照使用的原则；持续静脉
给药选择通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择通路。
二、单选题（每题1分，共40分）
1、口腔护理使用开口器时应从（）处放入
A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙
2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过
A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是
A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃
4、穿刺部位上方约（）处适宜扎止血带
A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血或成分血应在（）输完
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时
6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（）
A、隐私B、信仰C、知情权D、文化
7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。
A、3B、5C、8D、108、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施
A、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤
C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量
9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点
A、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食
C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动
10、患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次
A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时
C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时
11、下列哪项不是制动护理的注意事项
A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛
C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况
D、注意各种体位转换间的安全，保护管路
12、轮椅的使用中错误的是
A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；
B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠
C、将头部置于平车的大轮端
D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕
13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（）滴为宜
A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分
14、多处伤口换药时正确的是
A、先换感染伤口，后换清洁伤口B、先换清洁伤口，后换感染伤口
C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒
D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒
15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是
A、平放枕头，头向后仰B、平放枕头，头向前倾
C、撤去枕头，头向后仰D、撤去枕头，头向前倾
16、气管插管成功后，应迅速
A、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯，向气囊内充气
17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过
A、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除气管插管的指征不正确的是
A、导管无脱出B、撤离呼吸机成功
C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰
19、胃肠减压插管的长度
A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离
C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离
20、为水肿患者测量体重应在A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后
C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后
21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时
A、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生
22、术前护理的指导要点不包括
A、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导
23、测量呼吸时宜取
A、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位
24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应
A、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率
C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率
25、血糖仪测量血糖时应用（）消毒穿刺部位，待干后采血
A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊
26、SPO2监测报警低限设置为（），发现异常情况及时通知医生
A、80%B、85%C、90%D、95%
27、患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查
A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟
28、胸外按压时应使胸骨下陷至少（）
A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm29、胸外按压按压和通气的比例
A、30：2B、30：1C、15：2D、15：130、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（）ml
A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2次血培养标本采集时间至少间隔（）
A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时
32、对做皮试的患者，按规定时间由（）名护士观察结果
A、1名B、2名C、3名D、4名
33、留置针穿刺操作中，错误的是
A、消毒皮肤B、留置针与皮肤呈5°-10°
C、见回血后再进入少许D、注明置管时间
34、PICC穿刺首选的静脉为（）
A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉
35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为
A、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水
B、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水
C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水
D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射
36、空血袋低温保存（），之后按医疗废物处理
A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时
37、吸氧操作过程下列错误的是
A、严格掌握吸氧指征B、根据病情调节合适的氧流量
C、用氧过程中密切观察患者咀嚼、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况
D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩
38、拔除气管插管注意事项中正确的是
A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征
C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物
39、呼吸的基本前提
A、保持通畅的气道B、建立人工气道
C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧
40、肝性脑病的患者禁用（）灌肠
A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水
三、多选题（每题2分，共20分）
1、口服给药的操作要点包括（）
A、小剂量液体给药时，估计剂量即可B、不同患者的药物不可同时取出
C、协助患者服药，确认服下后方可离开D、对危重和不能自行服药的患者应予喂药。E、鼻饲给药时，应将药物厂研碎，用水溶解后由胃管注入
2、肌内注射的注意事项包括（）
A、观察注射后疗效和不良反应B、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头C、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法D、迅速拔出针头，勿按压注射部位E、凝血功能不良者应延长按压时间
3、胎心音应与（）相鉴别
A、上腔静脉B、子宫杂音C、腹主动脉D、脐带杂音E、下腔静脉
4、测量体温前30分钟，应避免（）
A、进食冷热饮B、冷热敷C、洗澡D、运动E、灌肠
5、术后护理指导要点包括（）
A、根据病情指导患者适量活动，合理膳食B、告知患者严格按医嘱服用药物
C、指导患者及家属保护伤口、造（瘘）口及各引流管的方法
D、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼
E、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务
6、促进有效排痰的操作要点包括（）
A、深呼吸和有效咳嗽B、湿化和雾化疗法
C、胸部叩击与胸壁震荡D、体位引流
7、气道护理的目的包括（）A、维持气道的通畅
B、正确掌握吸氧的指征C、保证肺通气和换气过程的顺利进行
D、改善缺氧状况E、预防并发症的发生
8、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（）处于同一水平
A、肱动脉B、颈动脉C、肺动脉D、心脏
9、放置电极片时，应避开（）
A、伤口B、瘢痕C、中心静脉插管
D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位
10、在引流护理的过程中要注意保证（）
A、引流的通畅B、妥善固定C、促进伤口愈合D、详细记录引流的颜色、性质和量E、评估患者的病情
四、问答题（每题5分，共20分）
1、气道内吸引的注意事项
2、静脉注射的注意事项
3、导尿的注意事项
10.2015年外科护理期末考试试题 篇十
一名词解释
1、外科热
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热
2、酒窝征
癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。
3、纵隔摆动
开放性气胸呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，是纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，又称为纵膈扑动。
4、充溢性尿失禁
又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿。膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。
5、骨筋膜室综合征
由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增，使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿，血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。
6、肾自截肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。
7、分离麻醉
使用氯胺酮麻醉时延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制这种选择性的兴奋和抑制作用称为分离麻醉(书上没有)
8、中间清醒期
是硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍特点，即在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。
9、休克是
强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
10、倾倒综合征
系由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。
二、填空
1、.肠梗阻共同的表现是（腹痛）、（腹胀）、（呕吐）、(停止肛门排气)。
2、（肛裂）、（前哨痔）和（肛乳头肥大）合称为肛裂“三联征”。
3、血栓闭塞性脉管炎由于病情发展程度不同，身体情况的变化由轻到重分为3期即（局部缺血期）、（营养障碍期）、（组织坏死期）。
4、长期保留导尿者，应夹闭尿管,每(4—6 小时)定时开放1次，以免(膀胱挛缩)；尿管应(5-7天)更换1次。
5、男性病人骑跨伤常引起前尿道(球部)损伤，耻骨骨折常引起尿道(后尿道膜部)损伤。
6、关节脱位中最多见的是（肩关节和肘关节）脱位。
7、肩关节脱位的表现有“（方肩）”畸形，膝关节结核病人膝部可呈“（梭型）”畸形，8、急性血源性骨髓炎病人使用抗生素应至体温正常后（2）周。
9、全胃肠外营养如不超过2周，可经(周围静脉)滴入；若超过2周时需经(中心静脉)持续滴入。
10、乳酸钠及乳酸林格液不宜用于(休克)和(肝功能异常)的病人。
11、烧伤休克期成人尿量每小时应不少于（）ml，若出现血红蛋白尿，要求每小时尿量达（50）ml。
12、清创术应尽量在伤后（6—8）小时内进行
13、CEA对（肿瘤）术后预测复发有较大意义；（B超）可用于原发性肝癌普查。
14、正常成人颅内压为（70-200mmH2O）、儿童为（50-100mmH2O）。
15.原发性下肢静脉曲张的主要并发症有（血栓性浅静脉炎）、（溃疡形成）和（曲张静脉破裂出血）等。16.两次ESWL治疗的间隔时间不得少于（一周）。
17.肾癌、肾盂癌、膀胱癌共有的主要症状是（血尿）；肾母细胞瘤最早的表现是(发热)。
18.颈椎病主要分为（神经根型）、（脊髓型）、（椎动脉型）及（交感神经型）等4型，其中以（神经根型颈椎病）最常见。
19.引起纵隔扑动的疾病有（开放性气胸）和(连枷胸)。20.急性乳房炎多见于（产后哺乳期）妇女，尤以（初产妇）多见，常于产后（3-4周）发病。
三、选择
1、高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A A.有无口渴 B.血压改变 C.尿量变化 D．意识障碍 E.皮肤弹性
2、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是 C A.血清钾减少 B.血清钾增高 C.血清游离钙减少 D.血清游离钙增高 E.血清钠增高
3、休克抑制期的微循环改变主要是C A.直接通道关闭 B.微循环收缩 C.微循环扩张 D.动静脉短路关闭 E.毛细血管前括约肌痉挛
4、肠内营养的严重并发症是B
A.肠道功能紊乱 B.误吸 C.高血糖 D.补水不足 E.低血糖
5、普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量是E A.0.25g B.0.4g C.0.5g D.0.75g E.1.0g
6、硬膜外麻醉最严重的并发症是E A.血压下降 B.头痛 C.尿潴留 D.呼吸抑制 E.全脊髓麻醉
7、术后半卧位的目的不包括D A.利于引流，防止膈下脓肿 B.利于呼吸，增加肺通气量 C.有利于血液循环 D.利于排尿 E.减轻腹壁切口张力
8、破伤风最早出现的症状是D A.四肢抽搐 B.呼吸困难 C.角弓反射 D.张口不便 E.“苦笑”面容
9、创面呈 “蜂窝状” 的软组织感染是B A.疖 B.痈 C.蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
10、挤压伤最严重的后果是C A.组织坏死 B.肌肉缺血 C.急性肾衰 D.失血 E.骨折
11、左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为A A.9％、浅Ⅱ度 B.18％、浅Ⅱ度 C.27％、浅Ⅱ度 D.9％、深Ⅱ度 E.18％、深Ⅱ度
12、放疗病人的皮肤护理措施不包括D A.嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
B.干反应可涂0.2％薄荷淀粉 C.湿反应可涂2％甲紫 D.照射部位常规涂70％乙醇消毒 E.有水泡可涂硼酸软膏
13、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是E A.脑水肿 B.脑血管痉挛C.脑脊液循环障碍 D.脑缺血 E.血肿形成与发展
14、枕骨大孔疝疝入的脑组织是D A颞叶沟回B丘脑底部C小脑蚓部D小脑扁桃体E大脑枕叶
15、甲状腺大部分切除术后最严重的并发症是E A.误咽 B.声音嘶哑 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 E.呼吸困难和窒息
16、可引起血钙降低的甲状腺癌是A A.髓样癌 B.鳞形细胞癌 C.未分化癌 D.滤泡状腺癌 E.乳头状腺癌
17、下例哪项不是乳癌发生的相关因素D A.母亲患乳癌 B.绝经年龄＞50岁 C.月经初潮年龄＜12岁 D.初次足月产的年龄＞25岁 E.高脂饮食
18、多根多处肋骨骨折时简便有效的急救措施是D A.胸腔穿刺抽血 B.胸腔穿刺排气 C.剖胸探查 D.加压包扎 E.清创缝合
19、食管癌切除术后最严重的并发症是B A.乳糜胸 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.心律失常 E.肺不张 20、实质性器官损伤不会出现的临床表现是C A.面色苍白 B.脉搏细速 C.肝浊音界缩小 D.移动性浊音 E.腹肌紧张
21、最易发生嵌顿的腹外疝是C A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝
22、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡类型是A A.低氯低钾代谢性碱中毒 B.低氯高钾代谢性碱中毒 C.低氯低钾代谢性酸中毒 D.高氯低钾代谢性酸中毒 E.低氯高钾代谢性酸中毒
23、禁忌做直肠指检的疾病是B A.内痔 B.肛裂 C.直肠肛管周围脓肿 D.肛瘘 E.直肠息肉
24、门静脉高压症最常见的病因是B A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤 D.门脉主干阻塞 E.肝静脉阻塞
25、Charcot三联征表现的顺序常是B A.寒颤高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒颤高热、黄疸 C.黄疸、寒颤高热、腹痛 D.寒颤高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒颤高热
26、急腹症病人在观察期间应做到“四禁”，不属“四禁”的是B A.禁饮食 B.禁滥用抗生素 C.禁用吗啡类镇痛药 D.禁服泻药 E.禁止灌肠
27、Perthes试验的目的是C A.大隐静脉瓣膜是否正常 B.交通支瓣膜是否正常
C.下肢深静脉有无阻塞 D.下肢深静脉瓣膜是否正常E.下肢有无静脉扩张
28、血栓闭塞性脉管炎错误的护理是B A.戒烟 B.注意肢体保暖，寒冷时可用热水袋局部加温 C.坏死创面宜保持干燥 D.避免外伤 E.指导病人进行Buerger运动，促进侧肢循环建立
29、哪项不是膀胱镜检查的禁忌证B A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期 C.全身感染严重 D.尿路急性炎症 E.尿道狭窄 30、输尿管结石最突出的症状是A A.疼痛 B.血尿 C.脓尿 D.肾肿大 E.肾功能不全
31、前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为C A.24小时 B.3日 C.7日 D.10日 E.2周
32、下列哪种骨折属稳定性骨折A A.横形骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.撕脱性骨折
33、易并发休克的骨折是C A.肱骨髁上骨折 B.尺、桡骨双骨折 C.股骨干骨折 D.股骨颈骨折 E.胫、腓骨双骨折
34、“餐叉状”畸形见于B A.肱骨髁上骨折 B.桡骨远端骨折C.尺骨骨折D.桡骨上端骨折 E.肱骨干骨折
35、骨牵引护理措施，下列哪项有错C A.床尾或床头抬高15～30cm B.牵引针不可左右移动
C.去除牵引针孔的血痂 D.维持肢体整复或固定位置 E.鼓励病人功能锻炼
36、骨关节结核最常见的部位C A.肩关节 B.肘关节 C.脊柱 D.髋关节 E.膝关节
37、孙先生,60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院,拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗,术前体检时,不能用来区别斜疝和直疝的情况是D A.疝块的形状 B.突出径路 C.疝内容是否进入阴囊 D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 E.压迫内环后疝块是否突出
38、陈女士,58岁。因瘢痕性幽门梗阻入院择期行BillrothⅡ式胃大部切除术,术后6日,右上腹突然剧痛,并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。应考虑E A.胃出血 B.吻合口梗阻 C.输入段梗阻 D.输出段梗阻 E.十二指肠残端破裂
39、秦女士,45岁。诊断为肛瘘,准备手术治疗,其手术成败的关键是D A.不能损伤肛管直肠环 B.切断外括约肌浅部
C.切除肛瘘外口 D.找到肛瘘内口并将其切除 E.伤口填塞凡士林纱布 40、赵先生,48岁。因诊断急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院,其最关键的治疗措施是E A.应用大剂量抗生素控制感染 B.快速输液,补充血容量
C.纠正酸中毒 D.应用大剂量糖皮质激素 E.胆总管切开引流术
1、早期胃癌的概念是：B A、局限于胃窦内 B、局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴转移 C、直径在2CM以内
D、尚未侵及浆膜层 E、以上都不是
2、风湿性心瓣膜病最常累及的是 A A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、主动脉瓣 D、肺动脉瓣 E、C+D
3、消化性溃疡穿孔后的最主要临床表现是： E A、发热 B、休克 C、呕吐 D、腹痛 E、腹膜刺激症、肝浊音界消失或缩小
4、临床上引起肠梗阻的最常见原因是A：
A、粘连性肠梗阻 B、嵌顿性肠梗阻 C、肠扭转肠梗阻 D、肠腔堵塞性肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻
5、腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是：C A、发病年龄 B、疝块外形 C、是否进入阴囊 D、压迫内环病人咳嗽时疝块是否出现 E、嵌顿机会
5、腹外疝最常见的内容物是：A A、盲肠 B、直肠 C、小肠 D、小网膜 E、膀胱
7、对中年以上妇女肠梗阻病人应注意检查的腹外疝是：A A、股疝 B、脐疝 C、腹白线疝 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝
8、急性腹膜炎的重要体征为：C A、腹壁膨隆 B、腹式呼吸减弱或消失 C、腹肌紧张、压痛和反跳痛 D、叩诊有移致动性浊音 E、肠鸣音减弱或消失
9、对急性腹膜炎诊断可提供诊断价值的检查为：D A、化验检查 B、X线腹部透视 C、直肠指检 D、腹腔穿刺 E、B超或CT
10、腹腔脓肿的典型体征是：A A、持续发热 B、持续腹 C、全身中毒表现 D、酸中毒表现E、白细胞增高并有中毒颗粒
11、上消化道穿孔时，其腹腔穿刺物的特点是：E A、浆液性脓性渗液 B、含胆汁的血性液体 C、为凝固的血液 D、粪渣样液体 E、食物残渣样或胆汁
12、确诊实质性脏器损伤的主要依据是：D A、叩诊有移动性浊音 B、肝浊音界扩大 C、腹痛程度 D、腹穿抽出不凝固的血液 E、腹肌紧张
13、与胃、十二指肠溃疡大出血的临床表现不符的一项是：D A、呕血 B、出现呕吐 C、上腹部轻压痛 D、肠鸣音减弱 E、红细胞压积下降
14、胃癌最常见的部位是在：B A、胃体 B、胃窦部 C、胃底 D、贲门 E、胃大弯
15、婴儿肠套叠早期处理的人效方法是：C A、胃肠减压B、灌肠排气 C、控制性注气复位 D、手术复位 E、按摩治疗
16、青壮年肠扭转的好发部位是：D A、乙状结肠 B、盲肠 C、横结肠 D、空回肠 E、十二指肠
17、肠套叠患者的大便特点是B A、柏油样便 B、果酱样便 C、粘液脓血便 D、鲜血便 E、脓血便
18、直肠癌早期的症状是：C A、粪便变形、变细 B、排便困难 C、排便习惯和粪便性状变化 D、便秘 E、腹痛、腹胀
19、不属于静脉曲张形成的“痔”是：D A、内痔 B、外痔 C、环状痔 D、前哨痔 E、混合痔 20、不宜直接作直肠指检的疾病是：E A、直肠息肉 B、混合痔 C、肛瘘 D、坐骨肛管间隙脓肿 E、肛裂
21、年老体弱患者进行肛门检查，首选的体位是：A A、左侧卧位 B、膝胸位 C、蹲位 D、右侧卧位 E、截石位
22、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗关键是E：
A、迅速扩容 B、使用血管活性药 C、纠正酸中毒 D、大量应用抗生素 E、尽快切开胆总管引流
23、属于稳定性骨折的是：D A、螺旋形骨折 B、斜形骨折 C、粉碎性骨折 D、青枝骨折 E、压缩1/3以上的椎体骨折
24、肱骨中段骨折出现腕下垂，提示有B：
A、正中神经损伤 B、桡神经损伤 C、桡动脉损伤 D、肱动脉损伤 E、尺神经损伤
25、关节内骨折常见的并发症是：C A、骨化性肌炎 B、畸形愈合 C、创伤性关节炎 D、缺血性骨坏死 E、急性化脓性关节炎
26、科雷骨折的骨折远端移位方向是：B A、向掌侧、尺侧 B、向背侧、桡侧 C、向掌侧 D、向掌侧、桡侧 E、向背侧、尺侧
27、骨折和脱位共有的专有体征是：B A、反常活动 B、畸形 C、骨擦感 D、关节空虚感 E、弹性固定
28、腰椎间盘突出症的体征是：C A、拾物试验阳性 B、托马征阳性 C、直腿抬高及加强试验阳性 D、“4”字试验阳性 E、单腿站立试验阳性
29、对诊断早期急性血源性骨髓炎最有意义的表现是：E A、局部持续性胀痛和压痛 B、全身中毒症状明显 C、局部红肿热痛D、X线摄片示骨质破坏 E、局部分层穿刺抽出脓液
30、休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变提示D A、心功能不全 B、血容量过多 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、肾衰
31、细胞内液的主要阳离子为 A A、钾离子 B、锌离子 C、钙离子 D、钠离子 E、氯离子
32、甲状腺手术拆线时间为A A、4-5天 B、6-7天 C、7-9天 D、10-12天 E、大于14天 64、择期手术术前禁食时间应为D A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、14小时
33、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据 D A、有明显压迫症状 B、胸骨后甲状腺肿 C、继发甲亢 D、病史较长者 E、疑有恶变者
34、脑震荡最有诊断价值的表现是C A、伤后昏迷时间未超过30分钟 B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈 C、近事遗忘 D、伤后有短时生命体征变化
35、膀胱癌最常见的临床表现是 C A、排尿困难 B、尿中有腐肉样物排出 C、无痛性血尿 D、尿频 E、尿流中断E、CT检查未见异常
36、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断为E A、喉返神经损伤 B、交感神经损伤 C、气管损伤 D、食管损伤 E、喉上神经损伤
37、对放疗高度敏感的肿瘤是 A A、造血系统肿瘤 B、黑色素瘤 C、乳腺癌 D、胃癌 E、肝转移癌
38、胰腺癌最好发的部位是 A A、胰头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、各部分发生基本相同 E、异位胰腺
39、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 C A、疼痛 B、中枢神经系统异常 C、血容量不足 D、脓毒症 E、心理因素
40、女性，35岁，外伤后患肢垂腕垂掌指关节畸形，各指、掌关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 B A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、腋神经 E、肌皮神经
41、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是B A、稀薄、淡黄，量较多 B、稠厚，黄色，不臭 C、淡绿，有甜腥臭 D、有特殊恶臭 E、稠厚有粪臭
42、胸外伤后产生连枷胸，见于E A、张力性气胸 B、开放性气胸 C、进行性气胸 D、1-4肋骨骨折 E、多根多处肋骨骨折
43、成人的颅内压正常值为 A A、70-200mmH2O B、50-100mmH2O C、150-250mmH2O D、小于150mmH2O E、大于250mmH2O
44、甲状腺癌最常见的病理类型是 B A、滤泡状腺癌 B、乳头状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、A+D
45、下列哪项是特异性感染 C A、疖 B、丹毒 C、气性坏疽 D、新生儿皮下坏疽 E、脓性指头炎
46、女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为 E A、乳癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺导管内乳头状瘤 E、乳腺囊性增生症
47、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 B A、为一种慢性、持续性、进行性疾病 B、病变局限于小动脉 C、病变以下肢为多 D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E、间歇性跛行为早期症状之一
48、血液中HCO3/H2CO3缓冲系统的正常比值为 D A、5/1 B、10/1 C、15/1 D、20/1 E、25/1
49、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是 D A、肢端发黑，干性坏疽 B、间歇性跛行 C、游走性静脉炎 D、静息痛 E、经久不愈的溃疡
50、下列属无菌切口的是 A A、腹股沟疝修补术 B、胆囊切除术 C、阑尾穿孔切除术 D、小肠部分切除术 E、胃大部切除术
四、问答题
1、如何维持胸腔闭式引流的通畅？
答：观察引流，保持通畅：
1、观察并准确记录引流液的量、颜色和性质，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和堵塞。
2、密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。水柱的波动幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况，一般水柱上下波动的范围约为4-6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，提示血块阻塞引流管，积极采取措施，通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生。
3、病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。
2、出现哪些情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能? 答：
1、绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛
2、腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有血性黏液样便。4绞窄性肠梗阻病人可出现唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等脱水体征，还可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发冷等中毒和休克征象。‘
3、简述“T”管引流的主要护理措施。
答：1 妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱落。2加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。3保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。4预防感染：长期带管着，定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。5拔管;若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14日，试行夹管1-2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。若胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，病人无不适可予拔管。拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再作取石或其他处理。
4、简述截瘫病人三大并发症的护理要点。
答：1呼吸衰竭与呼吸道感染，其护理要点a病情观察：观察病人的呼吸功能，如呼吸频率、节律、深浅，有无异常呼吸音，有无呼吸困难。B給氧：给与氧气吸入，根据血气分析结果调整给氧浓度、流量和持续时间。C减轻脊髓水肿：遵医嘱给予地塞米松、甘露醇、甲泼尼龙等治疗。d保持呼吸道通畅e控制感染。2泌尿系统感染：其护理要点：a留置导尿或间歇导尿b排尿训练c预防感染。3压疮：其护理要点a定时翻身b合适的床铺，保持病人皮肤清洁干燥c增加营养，提高机体免疫力。
5、胸腔闭式引流的目的及护理注意点
答：目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵膈的正常位置；促进肺复张。
护理注意点1保持管道密闭性a引流管周围应用油纱布严密包盖b水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm并始终保持直立c更换引流瓶或搬动病人时，应用止血钳双向夹闭引流管2严格无菌操作技术，防止逆行感染3观察引流，保持通畅a观察并准确记录引流液的量、颜色和性质，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和堵塞。b密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。4拔管a拔管指征:一般置管48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出或引流液颜色变浅、24小时引流量＜50ml、脓液＜10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促，即可考虑拔管b协助医生拔管，嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定c观察：拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，如发现异常及时通知医生处理。
6、试述骨折的临床表现，治疗原则
答：临床表现：
一、全身表现1休克2发热二局部表现、1一般表现a疼痛和压痛b肿胀和淤斑c功能障碍2特有体征a畸形b反常活动c骨擦音或骨擦感。
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