健康档案信息系统

健康档案信息系统（精选10篇）

1.健康档案信息系统 篇一

健康档案信息化经验交流

一、健康档案的发展现状及意义

【国外健康档案发展情况】

1、日本日本的健康档案从1992年开始实施，因为慢病问题突出，日本的卫生主管部门结合癌症、中风、高血压问题给所有40岁以上的人提供了健康档案。

2、澳大利亚澳大利亚的健康档案和社区卫生服务是从60、70年代的母婴保健发展形成，1991年制定社区卫生服务认证与标准，建立健康档案是其中的重要内容。

3、美国美国自上世界70年代就已诞生第一批电子健康档案。美国奥巴马政府计划数百亿美元建立电子健康档案。

到目前为止，国际上健康档案的研究已经转向电子化，多数是将健康档案与医疗档案合并，形成电子化的健康和医疗档案，以卡的形式存储，随人流动。

【国内健康档案发展情况】

起步早：2003年调查，70%的社区卫生服务机构建立了居民健康档案；部分发展较好的地区建立了电子健康档案管理系统。

标准不统一：内容不同、形状各异（卡片、手册），门诊病历、住院病历、保健卡片。

【健康档案的基本概念】

关键词：健康管理 动态收集 自我保健 健康决策

《健康档案基本架构与数据标准》中找出了健康档案明确的定义：是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。

【健康档案的层次】

分为个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。

其中个人健康档案分为相对静态基本信息与动态的服务记录，社区健康档案分为社区环境信息、社区人群信息与社区卫生资源。

国家9项基本公共卫生服务包括：居民健康档案服务、健康教育服务、0～36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、预防接种服务、传染病处理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务和重性精神病患者健康管理服务。

【服务理念上向家庭医生、主动服务转变】

一体化服务包括全科诊疗、预约挂号、双向转诊、医保报销、公共卫生和辅助决策；主动服务包括责任医生、随访跟踪和健康教育；人性化服务包括健康咨询和疾病管理。通过服务理念的变化，使基本服务向高质量服务方向转变，由传统的被动式服务向主动服务方向转变，由零散服务向生命全周期服务转变。

【服务理念的延伸】

生命全周期的居民健康管理。全方位居民健康服务体系：婚前孕前保健，孕产期保健，新生儿婴幼儿保健，计划免疫、健康教育、基本医疗服务、慢病管理、老年保健与临终关怀。

二、健康档案信息化的作用

【信息化应用的优势及主要特点】

1、业务处理与计算的便捷性

2、管理统计分析带来的方便性

3、业务流程的分工与协作

4、数据资源的共享与利用

【传统的纸质档案缺点】

1、信息更新难

2、查找定位难

3、数据统计难

4、档案利用难

【健康档案信息化的优势】

信息资源共享：“一点采集，多点使用”。

【健康档案信息化的作用】

社区档案管理方便性，业务监管的方便性，管理考核的方便性，健康决策与档案利用分析。

三、怎样实现健康档案信息化

【健康档案信息化的出发点】

不是为了建档而建档，不是为了信息化而信息化。健康档案信息化不等于形象工程。

【健康档案信息化的目标】

1.信息化目标一按卫生部的标准和规范完成健康档案及9类公共卫生服务表单的电子化；

2.信息化目标二与医保系统、新农合系统、病例系统等整合规划，通盘考虑；

3.信息化目标三结合本地区情况实现辖区内的以健康为基础的区域卫生信息平台基本应用功能。

【健康信息化面临的问题】

信息化基础设施薄弱，计算机基础差；健康档案基础信息录入量大；与已建立系统信息交换难，重复录入严重；地理位置分散，系统推广维护难。

1.问题解决思路一

⑴ 信息化基础设施薄弱，计算机基础差：试点先行，资源利用，架构合理，领导重视。⑵ 资源利用：①与其他系统共享计算机设备；②采用其他成本较低终端（上网本、键盘式笔记本）或租用电脑；③与电信合同利用廉价网络。

⑶ 试点先行：充分估计好所需要基础设施成本、培训成本。

⑷ 架构合理：减少基层系统软硬件设备的投资。

⑸ 领导重视：给予充分的财力人力支持。

2.问题解决思路二

健康档案基础信息录入量大：优化业务处理流程，分工明确；使用软件技术减少录入工作量；通过数据交换进行信息共享；通过打印表单替代手写表单。一次录入永久使用，软件设计是关键，信息交换很重要。

3.问题解决思路三

⑴ 与已建立系统信息交换难，重复录入严重：统一规划，统一标准，分工合理，因地制宜。

⑵ 统一规划：对已建系统确定好是替换还是接口原则（代价平衡考虑），制定阶段信息化任务；

⑶ 统一标准：各个系统之间应使用统一的数据代码标准；

⑷ 分工合理：确立系统总集成商，各个应用系统开发商应相互协作、分工合理；

⑸ 因地制宜：根据本地区的情况确定好信息化分阶段目标。

4.问题解决思路四

系统推广维护难：良好信息化组织机构，易于推广的软件系统架构，多层次系统培训与技术支持渠道。

【健康档案信息化的关键环节】

良好的信息化领导组织架构，做好宣传动员和协调工作，统一规划的软件系统架构，把好软件质量关，软件培训与后期技术支持到位。

1.良好的信息化领导组织架构由信息化领导小组下设协调组、项目管理组、软件开发组和技术支持组。

2.做好宣传动员和协调工作健康档案带来服务理念的变化，跨机构的资源共享与协作。健康档案信息化不是一个孤立的需求，应与9项基本公共卫生服务扩展相结合，根据本地区的实际情况，确立信息化的范围，同时考虑未来区域卫生信息平台的建设规划。

3.统一规划的软件系统架构统一规划、因地制宜，面向未来可扩展的软件架构，软件开发的合理分工与协作，用户参与，服务总集成。信息化统一规划策略：信息化空白地区，在统筹规划的前提下，分步分阶段实施，保证数据标准与接口的统一性。

4.把好软件质量关架构合理与扩展性，系统操作方便界面友好，系统性能稳定。由技术部门把关，系统上线前做好充分的测试：软件功能测试与并发测试。

5.软件培训与后期技术支持到位组建培训与技术队伍，提供多渠道培训与支持方式，包括：远程培训、现场支持、电话支持和网络支持。

【健康档案信息化项目管理方式探讨】

1.几点关键要素规划好项目目标，制定好任务计划，把握好进度控制，保障好项目质量。

评价信息化实施的成功标志：达到既定信息化目标，系统可持续性，系统可扩展性。

2.健康档案信息化项目管理方式探讨项目管理与进度控制分为瀑布型、螺旋式和迭代式。

【健康档案信息化的技术架构探讨】

1.数据大集中的B/S结构

⑴ 优点：部署维护方便，数据共享简单，数据采集及时；

⑵ 缺点：对网络依赖性高，对用户并发要求高，不利于与基层系统整合，数据录入效率低。

2.数据分散的单机版健康档案系统

⑴ 优点：便于与本地HIS系统结合，数据录入效率高，对网络没有要求；

⑵ 缺点：无法实现数据集中与共享，部署实施维护难。

3.数据集中与分散相结合的系统架构

⑴ 优点：便于与本地HIS系统结合，数据录入效率高，网络要求低；

⑵ 缺点：部署实施维护难，数据集中的失效性差。

4.集中与分散相结合的混合模式

⑴ 优点：能根据基层机构的情况因地制宜；

⑵ 缺点：系统设计部署维护难度大。

5.健康档案信息化技术细节探讨日终批处理加工形成中间表；档案表格模式化；历史随访数据继承。

四．北京健康档案信息化情况介绍

【北京健康档案信息化的发展历程】

1.2002年，对部分人群开展健康档案的建档工作（纸质档案为主）。

2.2005年，在部分社区卫生服务机构开展建立以社区居民健康档案为基础的社区卫生服

务信息系统试点工作。

3.2008年，启动健康档案全民建档工作（纸质档案）；结合收支两条线和零差率药品配送启动以健康档案为基础的新社区卫生服务信息系统试点工作。

4.2009年，以新社区卫生服务信息系统为载体，全面推动全民建档电子化工作。

【北京健康档案信息化的政策背景】

1.成立社区卫生服务的管理体系市社区卫生服务管理中心，各区县社区卫生服务管理中心。

2.全市实行零差率药品统一采购配送

3.实行社区卫生服务收支两条线几种模式：财政统筹（全收支两条线），社管直属（归属区县社管中心直接管理），院管院办，政府买服务。

4.城乡统筹

【北京以健康档案为基础的社区卫生服务信息系统】

1.系统主要应用功能及特点

⑴ 以健康档案为基础的基本医疗与公共卫生业务相结合。

⑵ 社区与医院的预约挂号与双向转诊。

⑶ 公共卫生数据资源共享。

⑷ 对基层业务监管与绩效考核。

【北京健康档案信息化实施的经验总结】

1.总体统筹、统一规划

2.将健康档案与应用相结合3.采用可扩展的系统架构

4.注重资源共享与信息交换

结合本地区的信息化实际情况，因地制宜，制定合理的信息化规划。

【北京健康档案信息化实施的教训总结】

1.项目阶段划分不合理

2.宣传与政策配套力度不够

3.对项目协调难度估计不足

4.基层信息化培训难度大

保证项目各个阶段的实施任务清晰，标准统一，系统可持续性发展

五、健康档案信息化未来发展方向

统一规划，构建集成化区域医疗信息平台，以健康档案主索引实现健康档案信息集成，充分考虑健康档案信息隐私与安全性，建立合理的区域卫生信息平台总体架构，以平台为基础提供面向不同机构的应用。

2.健康档案信息系统 篇二

根据我国目前的相关医疗制度及标准,我国居民健康档案一般是由社区医疗服务中心或乡镇卫生院建立,居民健康档案的内容主要包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案[2],而目前职业人群的个人体检通常作为企业福利由单位提供,社区医疗服务机构往往不能掌握,而利用好职工健康体检资料,使职工了解、跟踪自身健康状况,对职工的慢性病防控可以起到推动作用,填补了居民健康档案在健康体检资料方面的不足。

1 系统需求

《职工健康档案信息管理系统》要利用铁路内部的劳动人事管理系统,从计划下达、体检组织、体检报名基本信息的提取,并能够与体检中心的体检管理系统对接,使体检机构接收人员信息都通过该系统完成,这样可以有效利用铁路劳动人事信息管理系统中的其他相关信息如工种、工龄、岗位状况等,可以有针对性的分析和利用。通过开发《职工健康档案管理系统》全面整合职工健康体检数据及个人基本信息调查表的相关资料,对个体进行健康风险评估,找出个体危险因素,有针对性的开展健康宣传和干预,使之成为职工健康管理的有效手段,达到切实维护职工健康的目的。

2 系统功能

2.1 体检报名

路局主管部门从本系统中下达计划,各单位从铁路劳动人事库系统中读取本单位人员信息,选择相应人员提交上报

2.2 体检中心接收体检人员信息

体检中心每日固定时间接收信息,与体检软件系统对接,生成个人的体检导引单。

2.3 体检数据回传职工体检后的体检数据回传到职工健康管理信息系统。

2.4 健康风险人员筛查功能根据慢病防控指南相关标准筛查重点人群。

2.5 查询功能

查询职工体检计划、实际体检人数(按日、月、年)、体检数据回传数量、职工人数、健康档案建档人数、本企业所属各单位重点人群人数及导出相应名单,名单中包含基本信息和主要体检指标、重点既往病史。

2.6 分析功能

根据本企业主要运输系统的分类,如机务、车务、工务、电务、车辆等,比较分析重点人员分布,掌握职工健康状况。系统主要功能有健康体检、健康档案、健康分析、健康维护、健康宣传等组成。

3 系统架构设计

本系统在信息共享、应用支撑方面与铁路企业信息建设要求保持一致。系统充分利用现有铁路劳动人事库系统,遵循整体性、实用性、安全性和可扩充性的原则,设计经济合理、资源优化的系统方案。

本系统在铁路局部署应用服务器和数据库服务器,采用负载均衡技术实现Web应用的负载平衡和数据密集交互时的质量保证。系统设计接口服务器,利用中间件技术实现访问控制、安全认证和数据传输,满足从人力资源库同步职工基础信息,与体检中心进行信息传输,确保数据采集源点的唯一性。

4 技术架构设计

系统采用B/S架构模式,技术架构设计5层,分别为表示层、应用层、业务逻辑层、数据访问层和负载均衡层。通过将不同的业务逻辑和应用分离,每层之间通过接口访问,建立了高可靠性、高扩展性、完整性和可管理性的应用体系。

表示层采用交互式网页动态加载技术,通过浏览器为用户提供体验良好的操作界面。应用层采用WEB Service技术通过标准的交换格式与其他系统进行数据交互,利用POI组件实现动态导出Excel报表和Word文档。业务逻辑层抽象化业务规则,实现系统各项业务逻辑,建立对数据过滤、组织的算法模型。数据访问层通过实体类和数据操作类完成对数据库对象的数据操作。负载均衡层通过集群软件来访问共享存储设备,缓解大数据量并发访问压力,确保数据传输的稳定性。

5 运行环境

硬件环境数据库服务器:IBM PC Server;应用服务器:IBM PC Server;客户机:PC机。

软件环境数据库服务器:操作系统Windows Server 2008,数据库Mysql5.6。

应用服务器操作系统Windows Server 2008,WEB服务器Tomcat7.0。

中间件服务器操作系统Windows Server 2008。

应用开发工具My Eclipse Professional 2013。

客户机操作系统:中文WINDOWS/2000/XP/2003等;浏览器:IE6及以上版本。

6 关键技术研究

6.1 高效稳定的数据传输方式

采用基于Windows通讯接口技术,通过日志记录和文本缓存机制,利用数据库触发、事务和计划任务,缓解大数据量并发访问压力,减少网络通信量,确保系统和体检中心在数据交互时的一致性和稳定性。

6.2 统一的数据格式

采用关键字分析和过滤算法,从不同体检套餐和调查问卷中提取某一类指标数据,按照预设格式再次进行组织,提升结果统计和趋势分析的运算效率。

6.3 安全完备的应用权限机制

基于体检数据的保密性和敏感性,系统通过将用户权限设计为权限类别和权限范围,实现对不同用户业务权限和访问范围的控制,并对网页非法链接的进行控制,保证了系统数据的安全。

7 系统功能的实现

7.1 生成职工个人健康档案

7.1.1 从铁路劳动人事库中提取基本情况:姓名、性别、年龄、身份证号、单位、所属部门、职名或工种;

7.1.2从健康问卷调查中提取职工个人现患病史:冠心病、高血压、脑出血、脑梗塞、糖尿病、慢阻肺、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤、胃病等;

7.1.3 从健康问卷调查中提取职工个人生活方式:饮食、饮酒、吸烟、运动、睡眠、既往病史、家族史等。

7.1.4从体检软件回传数据中提取体检结果:体重指标(BMI)、身高、体重,收缩压、舒张压;总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,空腹血糖;

7.2筛查健康风险人群根据体检结果和既往病史登记情况,将健康风险人群分成三类。

7.2.1 一类人员(重点人群):体检指标高血糖、高血脂、高血压、超重肥胖和既往病史有高血压、冠心病、脑卒中、慢阻肺、恶性肿瘤等。

7.2.2 二类人员(健康促进人群):体检指标中年龄、血脂、血压、血糖、体重指数、心电图等符合慢性病防治指南中的中危人群指标。

7.2.3 三类人员(健康干预人群):体检指标中年龄、血脂、血压、血糖、体重指数等符合慢性病防治指南中的高危人群指标,以及舒张压≥110 mm Hg或冠心病或脑卒中病史或鉴别为心脑血管慢性病的人群。

7.3 功能演示(部分)

职工个人健康档案见图1。

8 结束语

《北京铁路局职工健康档案信息管理系统》已完成2014-2016年北京铁路局职工健康体检档案的收集工作,为20万名职工建立了健康档案,并通过该系统筛选出健康风险高危人群,为业务管理部门科学界定职工健康管理重点人群,全面掌握职工健康管理重点人群分布和动态变化提供了数据依据。通过职工健康档案管理信息系统,可以长期跟踪职工身体健康状况,对广泛传播健康知识,开展职工健康宣传具有积极的作用。李全厚等[3]通过信息化医患互动平台管理社区高血压患者,干预后互动组的自我效能和治疗依从性均得到显著改善,也为我局今后的健康档案信息管理系统发展的提供了可以借鉴的方向。

我国个人电子健康档案的发展趋势是将所有的或者一个区域内的所有医疗信息都汇总到一个数据中心,各医疗机构通过网络访问数据中心存取数据[4],我局的职工健康档案管理信息系统今后的发展目标将是与公共电子健康档案系统融合,实现信息共享,起到补充和完善居民健康档案系统的作用。

参考文献

[1]李春英,张巍巍.全球大数据于健康管理的研究热点聚类分析[J].中国医院管理,2016,36(10):63-65.

[2]杨春风,郑英芳.对建立居民健康档案所遇困境的深层次思考[J].中华全科医学,2008,6(12):1288-1300.

[3]李厚全,刘芳,陈爱娥,等.信息化医患互动平台再社区高血压患者管理中的效果[J].中华健康管理学杂志,2016,10(5):343-348.

3.居民健康档案系统的设计与实现 篇三

摘 要：基于居民电子健康档案在卫生医疗服务中的重要性，采用Java程序设计语言与Oracle数据库进行系统开发，设计了功能强大的居民健康档案系统软件。实现了居民电子健康档案的新增、删除、修改、查询、统计等主要功能。基本信息的采集将使用身份证阅读器来读取并录入居民身份证信息，并使用指纹采集器采集居民指纹。

关键词：健康档案；身份证；Java；Oracle

中图分类号：TP311.52

实施国家基本公共卫生服务项目不仅是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，而且也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效[1]。其中，健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，通过建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台，以个人为单位整合分散在不同机构的健康数据，能够使医疗服务人员在任何时间、地点都能及时获取必要的信息，来支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民可以掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者可以动态掌握衛生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策[2]。

1 软件系统的总体设计

1.1 设计目标

居民健康档案系统采用MyEclipse企业级工作平台进行开发，选用Oracle 10g为数据库，采取使用范围比较广泛的B/S模式进行设计。客户端信息的获取是管理员通过身份证阅读器将居民身份证基本信息录入到数据库；通过指纹采集器将指纹录入数据库；利用网络电话对居民进行随访以便把其他重要信息录入数据库[3]。整个居民健康档案系统预期实现的目标是：以市为数据中心，提供全市范围内统一的网络化居民健康档案管理系统平台；辖区内的社区服务中心及乡镇卫生院为主要使用单位，实现社区居民健康资料统一收集管理；结合社区服务中心日常业务，对健康档案数据进行动态更新和跟踪服务[4]。

1.2 设计内容

（1）居民建档：

1）居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心接受服务的时候，由医务人员负责为居民建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2）通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，经乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心组织医务人员为居民建立健康档案，根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录[5]。

3）已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。

（2）数据的更新：根据社区卫生服务或干预活动涉及到的领域，提供相应的服务跟踪管理功能，将因此产生的健康资料数据及时更新到健康档案中。

（3）支持合理化利用居民档案数据，分析并记录辖区居民在某些特定生命周期或者某些特定人群需要的服务。

（4）提供居民个体或者家庭的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导并且可以提供健康教育服务。

（5）健康数据采集工作由社区服务或乡镇卫生院完成，但是为了健康数据完整性，对居民在专业医疗治疗机构的信息也要纳入系统中。

（6）系统将提供档案统计、居民健康情况等统计分析功能。

1.3 总体流程

居民健康档案管理流程如图1所示：

1.4 开发工具简介

MyEclipse是依赖于Eclipse的一个开发工具，对Eclipse的功能进行了扩展，主要是给Eclipse增加了一系列的Web开发工具，大大简化了Java Web开发的难度，从而使Web开发效率大大提高。ORACLE数据库系统是美国ORACLE公司（甲骨文）提供的以分布式数据库为核心的一组软件产品，是目前最流行的客户/服务器（CLIENT/SERVER）或B/S体系结构的数据库之一。

2 系统主要功能概述

2.1 健康档案模块

在健康档案模块，用户可以点击拥有健康档案、健康体检、诊疗服务、家庭关系四个选项的菜单树。在健康档案模块的健康档案选项，可以对居民信息新增、删除、修改、查询、导出word格式文档、导出excel格式文档。新增选项可以通过身份证读取器读取居民身份证，为居民建立档案；也可以通过填写电子表格建立居民健康档案。窗口中显示居民健康档案的基本信息，包括编号、卡号、姓名、身份证号、性别、出生日期、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、民族、地市、指纹类型、详细信息。在详细信息栏，点击详细信息后将详细显示居民个人信息表。此功能用到的数据库中的表有居民健康档案表、个人基本信息表。诊疗服务包含二级菜单：接诊记录、会诊记录、双向转诊单。

2.2 系统设置模块

系统设置模块的菜单树有城市管理、日志管理、所属单位、用户管理、个人信息维护。在此模块下，主要完成对用户所属单位、用户账号、用户姓名、联系电话、用户密钥、是否加锁、设置角色等信息的增加、修改、删除和查询功能。个人信息维护菜单下有修改密码和头像上传两项子菜单。点击修改密码，用户输入旧密码、新密码、确认密码，点击确定即可完成密码修改。头像上传功能，通过上传本地图片，在主界面显示出用户头像。通过是否加锁选项可以选择用户密码的数据库存储形式，加锁后将采用加密算法加密后进行存储。

2.3 查询统计模块

查询统计模块菜单树有重点人群趋势图、疾病防控趋势图、统计查询、患者档案。点击重点人群趋势图菜单，然后用户选择查询条件。用户可选择的条件有：柱状图、线状图、年、月、日、起始时间、结束时间、重点人群（新生儿、0-6岁儿童、孕妇、老年人、高血压、糖尿病、精神病）、所属单位。点击统计，即可通过柱状图或线状图显示，图的横坐标是时间，纵坐标是人数。点击疾病防控趋势图菜单，然后用户选择查询统计条件。可选的条件有最大年龄、最小年龄、所属单位、柱状图、线状图，点击查询后，显示查询结果。图的横坐标是疾病名称（高血压、精神病、2型糖尿病、脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、其它系统疾病），纵坐标是人数。统计查询菜单，用户选择起始时间、结束时间、所属单位，点击统计，即可统计出一岁以内、一到两岁、三到六岁、新生儿、老年人、智力状态、传染病、高血压、产后随访、重性精神病补充、重性精神病、健康体检、产后42天检查、第一次产前检查、第二至五次产前检查、2型糖尿病、老年中医药健康管理、一岁以内儿童中医药健康管理、一到两岁儿童中医药健康管理、三到六岁儿童中医健康管理中符合条件的人数。

3 数据库设计

数据库的E-R模型即为实体联系模型，需要将现实中的事务和处理对应到实体，将现实中事务之间的联系对应到实体之间的联系。主要实体及实体属性如下：

（1）用户实体，是使用社区居民健康档案管理系统的工作人员，属性有用户编号、用户名、密码、部门和状态。

（2）权限实体，使用系统的每个用户都有操作系统的权限限制，权限实体的属性有权限编号、权限名称和操作。

（3）居民实体，是居住在本社区的住户，是系统管理的客体。属性有居民编号、姓名、性别、工作单位等。

（4）亲属实体，是每个住户的户主的亲属，属性有姓名、户主、性别、身份证号、与户主关系等。

（5）单位实体，大多数的居民都有工作单位，单位实体的属性有单位编号、单位名称、类型、地址和电话。

（6）健康档案实体，描述了居民的健康情况，属性有档案编号、社区名、姓名、健康状况和办理人等。

（7）体检实体，社区每年组织部门人员参加体检，记录居民体检结果，属性有体检编号、身高、体重、体检时间等。

4 结束语

居民健康档案系统的实现，将基本满足用户的要求。我国起步比较晚，处于探索阶段，随着技术的发展成熟，进而解决看病难，看病贵的问题。在今后，根据用户的不断变化，应对软件进行相应的优化和改进，来满足用户的要求。

参考文献：

[1]卫生部.基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）[R].2009.

[2]何安勇.基于SOA解决异构医疗信息系统的互联互通[D].上海交通大学，2010.

[3]王颖.基于Struts架构的居民健康档案管理系统设计与实现[D].天津大学，2012.

[4]卫生部.国家基本公共卫生服务规范（2011年版）[R].2011.

[5]蔡青.新郑市40岁以上居民腦卒中患病情况及影响因素研究[D].郑州大学，2014.

作者简介：徐宝清（1970-），女，内蒙古呼和浩特人，硕士研究生导师，副教授，博士，主要从事计算机应用和风力发电技术；赵乾宗（1990-），男，山东临沂人，硕士生，研究方向：计算机技术。

4.城乡居民健康档案管理系统 篇四

为加快推进医改任务的实施，促进基本公共卫生服务逐步均等化，认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发〔2009〕70号）《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》等文件精神，于2009年7月下旬启动了国家基本公共卫生服务项目，以加强信息化建设，建立农村居民健康档案为突破口，围绕“建档是基础，管理是关键，使用是目的”的三大原则。合肥晶奇科技，结合多年来在医卫行业信息化建设的丰富经验，2009年成功研制出城乡居民电子健康档案信息平台并正式投入使用，此平台是严格按照国家相关最新标准执行开发，（根据《卫生部办公厅关于启用国家卫生数据字典与元数据管理系统（试行）的通知》、《卫生部办公厅关于印发〈基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）〉的通知》、《卫生部、国家中医药管理局关于印发〈电子病历基本架构与数据标准（试行）〉的通知》最新版本研制）严格按照国家制定出台的健康档案和电子病历基本架构与数据标准开展。

一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

二、服务内容

（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。

5.档案管理信息系统需求 篇五

一、我校档案管理信息系统的现状与存在的问题

1、现状：

2、目前存在的问题：

（1）因为档案馆软件系统（C/S结构）服务器在档案馆内部，暂时没有联上校园网，所以各个学院、部门兼职档案人员不能在网上适时归档。在档案的归档程序中，移交档案目录时采取WORD、EXECEL等设计，然后统一移交到档案部门，档案馆工作人员再导入到档案管理系统的数据库中进行归档，这样造成不必要的工作劳动，而且导入工作对专业技术要求较高。

（2）目前档案馆不能进行网上查阅，用户要利用仍然限制在馆内，利用人员必须到档案馆，档案人员在软件系统里查阅出相关档案，然后进行原文借阅管理。现只进行到档案目录的数字化这一步工作。

（3）目前设计的档案管理系统软件，没有和各个部门的子系统链接，信息不能共享。以前各种载体的档案没有数字化。

二、建设的总体目标、指导思想

1、总体目标

以档案信息资源建设为核心，以电子信息管理为重点，确保具有保存价值的电子文件（档案）信息，真实、完整、安全地保存在档案管理部门，并为学校党政领导、广大师生和社会提供方便、快捷的利用服务。

2、指导思想

数字化档案馆工程建设的指导思想是统筹规划、需求导引、科技创新、持续发展。

统筹规划数字化档案馆建设是长期建设的大型系统工程。工程建设需统筹规划、统一标准。

需求导引数字化档案馆建设的核心是建立各类档案信息资源库，除此之外，还涉及对档案资源的形成、整理、存储、检索、传递、保管、保护、利用、鉴定、统计等全过程的管理。其建设内容应适应学校的需求，循序渐进，逐步发展。

科技创新数字化档案馆工程是采用现代高新技术所支持的创新工程。它要

求采用海量存储与压缩，人工智能、自动标引、多媒体制作与传输、信息隐藏、不对称加密技术等，通过科技创新，保障数字化档案馆的不断完善。

持续发展数字化档案馆工程建设是一项长期而艰巨的任务，需要纳入到学

校大力发展的信息化建设的大背景中，同时依托专业化、社会化的技术服务，实

现持续发展。

三、对新档案管理系统的需求

1、总体要求：建立基于网络平台的数字化档案馆。

（1）档案管理系统须满足档案业务全部流程全面数字化的需求，建议系统

架构为B/S方式，适应档案管理数据网络传输、共享要求，能够提供校园网、外

网不同层次利用者归档、查阅、档案业务需求使用。

（2）系统建立的数字化档案馆综合应用平台，应包括档案采集、档案管理、档案馆馆务管理、档案利用发布和安全机制等功能。

（3）与我校“数字化校园”管理系统数据同步运行，实现统一身份认证功

能。

（4）能够实现网上实时归档，即各部门兼职档案员在文件材料产生后直接

录入目录并将电子原文件传送到档案管理系统中。

（5）系统能够实现学校办公自动化系统OA等形成的电子文件及时归档，使档案收集在时限上提前成为可能。通过与数字化校园各系统的无缝衔接，以及

对各学院、部门形成的电子文件实行实时接收，用数字化手段对档案业务各流程

进行管理，从而真正意义上实现文档一体化管理，极大地促进档案管理现代化水

平的提高。

2、具体要求：

（1）确保原来使用xxxx软件录入的信息，要全部导入到新系统中。

（2）系统能够实现：档案数据进行接收、整理、归档、鉴定、打印、统计、借阅、库房管理等一系列档案业务管理。

实现了对文书档案、教学档案、财会档案、科研档案、基建档案、设备档案、照片档案、声像档案、实物档案、电子档案等多种类型的档案管理。

实现了对传统立卷、简化组卷等多种管理模式的档案管理支持。

实现声像档案、照片档案的接收和查询方式的数字化。

（3）系统应具有完善强大的电子文件管理功能，确保电子文件的安全、真

实及凭据性，确保电子原文被档案馆接收后，就不能再被更改。电子文件能够远

程、批量、高速上传，电子文件可以自动转换为PDF格式，自动提取PDF格式

电子文件内容。

（4）系统具有扫描识别功能，可直接连接高速扫描仪。在数据采集过程中，通过影像扫描软件与OCR模块相结合，可轻松实现文档的快速自动录入、数据

自动采集、相关图像优化处理及自动建立索引。可对扫描后电子文件进行OCR

识别形成文本文件，用户基于此进行全文检索。

（5）系统能够实现特殊字符录入，具有文件回收站功能，可实现数据的批

量修改、删除、替换、查重、恢复，著录界面自定义等功能。

（6）系统能够提供目录检索、高级检索、全文检索、跨全宗检索等搜索功

能，查询方式类似于百度、谷歌等搜索引擎，可满足多种条件不同层次用户的查

询需求。

（7）系统能够完成《全国档案事业统计年报》及其任意字段、组合字段等

多种条件统计任务。

（8）档案整理能够实现计算机辅助立卷、提供条形码打印，并与校园一卡

通相连，实现档案借阅、归还自动化。

（9）档案接收、借阅等业务在登录用户的计算机网络平台上有接收或退回、同意下载等业务提示信息并能够设置下载权限、次数、电子文件加密等限制功能。

借出的档案，到期短信提醒，同时用户界面上能够自动提示。到期档案的信息提

示，为档案的鉴定销毁工作提供便利。

（10）系统能方便设置档案信息发布权限、发布内容，提供网上查询、预约

查档或下载、打印原文。系统提供网页式的打印输出方式，用户可以根据具体打

印要求，调整打印格式。

（11）档案管理系统与OA链接，确保文件签发单、文件阅办单、原文等完

整、准确、系统、安全归档，接口能够自动归档，并提供方便可行的中间档案管

理等归类模式。

（12）系统具有实时通信功能，在线用户显示，方便在线传送文件，工作进

度实时统计并具有档案离线输入模块。

（13）系统具有在线编研功能。系统能够提供强大的文字编辑及插入图像、音视频、Flash技术，结合全文检索在线提取素材，主动、定向服务，减少专题信息整合在线编研发布。

（13）系统能够提供中英文成绩单管理模块，方便使用和网上查询。

（14）系统能够实现人员绩效管理、考勤、统计分析。

（15）系统具有单机版本，具有涉密档案解密后安全导入方案。

（15）系统能够进行数据远程备份与恢复。并根据检索条件生成脱机运行的数据光盘，并在光盘中提供数据检索及图像浏览功能。

（17）系统具有售后服务（以后的维护、升级、修改等）。配合系统建立符合标准的数字档案标准，当今后学校档案数据需要进一步与其他管理系统实现数据共享或开放时，该系统有进一步接口升级或扩展的空间。

字段权限身份证读卡

四、对项目承担公司的要求

1、必须是长期从事电子档案领域专业研究的，具有一定规模和自主开发能力的公司；

2、具有自主的电子档案成熟产品，具有较强的项目实施能力及系统集成能力，产品有大量成功运用的案例；

3、具有相应的计算机软件著作权证书，档案管理软件通过国家档案局评测、鉴定；

4、具有涉及国家秘密的计算机信息系统集成资质；

6.中国健康信息管理系统论文 篇六

1.1 个人健康档案建设现状

我国医疗卫生行业信息化蓬勃发展，各级各类医疗卫生机构都建设了相应的信息系统，社区卫生服务管理系统(CHSS)、体检信息系统(PEIS)、医院信息系统（HIS）等也随着这些卫生机构的发展而不断完善。CHSS汇总了个人出生、计划免疫、慢性病康复、健康教育、老年病管理及死亡等生长发育、个人健康变化等信息，而PEIS 则详细记录个人每一次正常体检的结果，HIS（包括PACS、LIS、CIS 等广泛意义的HIS）则记录个人门诊、住院治疗期间产生的各种诊疗检查手术等信息。CHSS、PEIS、HIS 三大系统的数据汇总到一起，基本可以形成个人健康信息的全集。从当前国内医疗信息化市场来看，上述各种单个的信息系统已有较多的成熟产品，在国内也建成了一批数字化医院应用示范基地，完成了医院一级的多个信息平台整合，而整合CHSS、PEIS、HIS 数据以形成完整的个人健康档案的工作，还在探索和实践过程中。目前，在美国，根据2004 年布什总统制定的计划，在未来10 年内所有的美国公民将拥有电子健康档案，谷歌（Google）目前已经与美国多家医疗机构、医疗保险公司、连锁药店签署了协议，将为大众提供在谷歌服务器上存贮健康档案的服务，其设计的医疗服务记录本可以让用户输入医生的诊疗纪录、用药史以及化验结果，其目标是推动医疗信息共享，但同时又保证这些信息不会脱离当事人控制。可以说，世界各大强国都走在了个人健康档案建设的大道上，但基本都处于刚起步的阶段。

1.2 个人健康信息数据标准

目前由国家卫生部正在研究医疗卫生信息相关技术标准，组织编写的《医院基本数据集采集标准》（征求意见稿）、《公共卫生分类与基本数据集》、《社区卫生信息基本数据集》等数个重要的基本数据集1.0 版均已发布，分别定义了医院业务信息描述方式，公共卫生信息数据结构，社区卫生服务信息采集标准等。这几个最新发布的数据标准中，都包含了大量的个人健康信息。此外，HL7、ICD、SNOMED、LOINC 等国际编码标准中也可以找到大量的个人健康信息的编码标准。但是，众多的标准存在着分类方式差异、术语内涵和外延不一致等情况，仅以SNOMED 与ICD-9 为例进行比较，就可以发现各水平间的映射不明确，且多以n 对1 的形式出现，并且还存在着信息分类由细到粗分类过程中的缺失，完善而可行的个人健康信息数据标准均未出台，更不用说推广应用。

1.3 数据中心系统的建设情况

以政府主导的个人健康信息数据中心的建设，我们尚未查到相关文献和报道。在国外，以医疗保险理赔应用为目标的医疗信息数据中心建设起步较早，在疾病谱分析、医疗成本分析等方面应用也有较多应用。在建立以从生到死、涵盖健康、亚健康到疾病治疗, 康复信息的个人健康档案为核心应用的数据中心方面，美国、欧盟等国也是刚刚起步，应用的深度和广度都远远不够。在国内，将所有的或者一个区域内的所有医疗信息都汇总到一个数据中心，各医疗机构通过网络访问数据中心存取数据，这样的设想2005 年起即大行其道，医疗卫生信息化行业个别PEIS 供应商也在尝试这种信息系统建设模式，将体检中心产生的数据汇总到PEIS 供应商建设的数据中心，再进行二次利用，这种模式在实际推广过程中较难得到用户的认同，至今成效有限。从2007 年起，大陆一些医疗集团开始学习台湾医疗集团信息系统建设模式，旗下的多个医疗卫生机构均使用同构HIS，并将HIS 产生的数据汇总到总部，进行二次利用，取得了一定的成效。其他一些医疗机构或卫生管理机构也在陆续建设单一应用的数据中心，如解放军总医院老年病疾病防控数据中心、河北省卫生厅医院信息管理数据中心等。这些信息系统整合的应用尝试，都还只停留在单一医疗机构类型或单一业务类型的数据汇总应用上，而未能进展到整合汇总不同类型、不同等级医疗卫生机构信息系统产生的数据，未能进展到建立起个人完整的健康档案这一层次。

二、CHIMS简介

健康信息管理系统是整个卫生服务信息系统的重要组成部分。CHIMS应包括个人基本情况表、个人就诊情况表、各个医院表、各个医生表、各种药品表、个人检验检查表，其中基本情况表、医院表、医生表、药品表只需要一个即可，而就诊表和检验检查表根据个人自己情况的不同而不同。基本框架如下：

2.1 基本情况表

基本情况表就是建立以健康卡号为主码的就诊人员的基本情况表，以便就诊时能够详细了解就诊人员信息。主要有以下内容组成：健康卡号（字符型11位）2 身份证号（字符型18位）姓名（字符型20位）4 性别（字符型2位）出生年月（日期时间型30位）6 籍贯（字符型50位）现居地（字符型50位）8 联系方式（数值型50位）政治面貌（字符型20位）10 学历（字符型20位）职业（字符型20位）12 婚史（字符型20位）身高（整型3位）14 体重（整型3位）血型（字符型2位）16 家族病史（字符型50位）过敏史（字符型50位）18 献血史（字符型20位）既往大病史（字符型50位）20 工作经历（字符型100位）

2.2 就诊表

建立就诊表是为了确诊患者曾经患有哪些疾病以便治疗。主要有以下内容组成： 1 医疗卡号（字符型18位）2 就诊日期（日期时间型30位）就诊地点（字符型50位）4 就诊医生（字符型20位）药物（字符型50位）6 体温（字符型18位）血压（字符型50位）8 病症（字符型100位）自述病症（字符型100位）10 检查（字符型100位）诊断结果（字符型100位）12 就诊费用（字符型50位）

2.3 医院表

建立医院表就是将全国各个地方的医院信息整合起来联网，以便患者在何时何地都能享受最佳治疗。

2.4 医生表

建立医生表就是将全国各个地方的医生信息整合起来联网，包括医生的学历、职称、医术水平等等，以便患者能够详细了解主治医生，寻找最佳治疗。

2.5 药品表

建立药品表是将各个种类的药品信息整合起来，以便能让医生合理给患者开药，同时也能对药品起到监督作用。

2.6 检验检查表

建立检验检查表是为了能让医生确切知道患者的详细情况，以便对患者进行合理治疗。

三、CHIMS功能

建立健康信息管理系统对完善我国公共卫生和医疗服务体系，加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。目前，我国医疗卫生行业信息化正蓬勃发展，由于各信息系统难以互通，就不能形成完整的社会健康信息，难以实现对健康信息的深度挖掘和利用，此健康信息管理系统能够解决以上问题。患者只要具有自己的一个医疗卡号，就能够到全国各个医院就诊。此医疗卡上涵盖了患者的各种信息，包括患者曾经患过的各种疾病以及所使用过的各种药物等，使医生能够更好地了解患者，给患者进行最佳治疗。

四、CHIMS关键技术

4.1 个人健康信息数据采集系统

使用软件接口的方式，直接从医院、体检中心、社区卫生服务中心、人口管理系统及其他个人健康相关系统中获取数据，建立各系统私有基础数据字典与个人健康管理系统数据标准对照关系，数据采集接口直接将各系统产生的个人健康相关信息转换为标准数据，通过网络直接传输到数据中心，或者按个人健康信息数据标准和规范生成独立存贮的XML文件，通过移动存贮介质上传到数据中心，以满足不同信息化水平、不同地域的医疗卫生机构数据采集要求。

4.2 建立一个个人健康档案示范数据中心

研究 “健康信息管理系统”数据中心架构、数据架构和网络架构，研究系统的业务流和数据流，建立业务模型、功能模型、数据模型、体系结构模型和信息资源管理基础标准。

4.2.1 个人健康信息数据中心

（1）数据中心

使用Unix + Oracle 作为数据库运行平台，以不同的表空间(Tablespace)和所有者(Schema)区分和隔离个人健康信息的不同应用，并对数据量较大的表，如就诊表、检验结果表等进行分

区存贮，以个人唯一识别号作为分区条件，并在时间段上建立全局索引，平衡大数据量管理与高效检索的要求。同时，针对政府决策、科研、医疗、公共卫生、制药、医疗保险等应用要求，建立一系列统计中间表，在原始数据的基础上，按照不同的统计维度和粒度分别组织，并可根据不断发展的政策决策、医疗、教学、科研、生产等要求不断修改或增加统计中间表，实现高稳定性与灵活扩展、海量数据精简存贮与快速检索等不同应用要求之间的平衡。

（2）数据中心网络架构

使用B/S 和C/S 混合架构。对于移动应用和灵活部署要求不高，业务相对稳定，且对快速操作有较高要求的应用环境，如医院、体检中心、社区卫生服务中心等，采用C/S 结构，并开发自动检查版本、自动更新的功能，以实现胖客户端集中更新、自动发布新版本的功能，满足上述医疗卫生机构的复杂业务要求。对于应用环境不确定、部署要求灵活，而终端快速操作要求不高的应用，如个人健康档案检索、个人健康信息查询、各种统计查询等，则采用B/S 结构，通过Internet 或专网访问数据中心。

（3）数据中心业务应用

涵盖个人基本信息管理、个人健康档案查询、医疗卫生机构医疗质量监控、医疗卫生机构工作量统计和对比、医疗卫生经费分类统计和对比、流行病学统计、计划生育管理、计划免疫管理、公共卫生资源效益统计等业务和功能。

4.2.2 个人健康信息数据中心数据模型

数据中心将囊括一定范围内医院、社区卫生服务中心、体检中心等医疗机构，连接医疗保险支付系统、新型农村合作医疗系统、新型城市合作医疗系统、疾病控制中心、公安局人口管理系统等与个人健康信息紧密相关的外部系统。所有这些业务系统的数据通过数据采集转换工具，每日采集汇总到数据中心，再经数据中心后台Oracle 存贮过程进行统计加工，通过Web服务器发布。个人和经过授权的机构可以发送数字认证证书或指纹信息，通过Internet 访问数据中心，获取个人健康档案及相关统计信息。

参 考 文 献

7.健康档案信息系统 篇七

一、居民健康档案内涵

传统的个人健康档案即为纸质的病历,是由医务工作者简明扼要地记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、就诊时间、诊断结果以及治疗意见等。近年来,随着信息技术的不断发展,居民健康档案更加信息化。电子健康档案,贯穿在人生命的整个过程中,是通过计算机技术和网络技术,将居民的健康状况、发展和变化情况,以及接受所有的健康服务信息录入电脑,并存储在服务器,居民可以通过互联网随时随地访问他们的健康记录,也可以预约就诊,网络答疑,解决看病难看病贵等一系列前沿问题,居民还可以参与健康教育活动和保健服务等。同时,医生也可以通过网络信息检索,统计数据,获取居民的健康状况,了解居民的病史、卫生保健史,为突发、传染、多发性疾病提供相关资料,医生可以随时通过该系统进行健康档案的及时更新和管理,形成完善的电子病历。居民可以利用该系统随时掌握自己的健康情况,进行健康咨询和预约就诊,为居民的疾病诊疗、健康风险评估,提出有针对性的健康保健指导和建议,最大程度为居民个人健康提供帮助,构建和谐的卫生服务环境[1]218。

二、社区居民健康档案信息化管理存在的问题

1.居民建档意识薄弱。(1)安全性顾虑。从法律角度考虑,电子健康档案是患者自身健康状况的信息,关系到自身隐私,而这份资料并没有一定的法律性,当发生医疗纠纷时难以成为有力的法律依据。从身份识别角度考虑,目前科技如此发达,很难保障病人的资料不被泄露。目前信息泄露问题十分严重,居民有此顾虑也是可以理解的。笔者就经常收到短信以及电话传销,至于号码来源途径也无从查证了。同时还有些居民存在着一种对任何事情都不关注的态度,很难自主去建档单位建立健康档案。以上种种安全性因素,严重制约着社区居民健康档案信息化发展[2]15。(2)时间因素。社区医院在建档时的工作时间基本与居民自己的工作时间冲突。加上社区居民对电子健康档案意识不强,因此,许多居民没有闲暇的时间去社区进行登记,大多都是家里退休老人代办。建档单位应该调整工作时间以适应居民休息时间,方便建档工作顺利进行。(3)对健康档案感到陌生。许多社区居民对电子健康档案存在误解,认为居民健康卡即为医保卡,而老年社区居民更是对电子健康档案毫无概念。锦州市龙江街道社区卫生服务中心在建立居民健康档案之时,就曾遇到这样的困境。社区建档人员经常会听到居民对健康档案的质疑,不了解健康档案的用途,不了解如何建档等。工作人员边解答边工作,也在一定程度上降低了工作效率,同时也表明缺乏宣传。

2.居民生活背景差异。(1)许多居民无固定居所,统计不易。建立居民健康档案的依据是居民的住址,大多数居民都是在户口所在地居住,但是有一些特殊居民存在着无固定居所的现象。例如多处房产、人户分离、租房现象、外地短中期居住、搬家、旅游等。这给工作人员的工作带来了极大的负担,准确性欠缺,统计十分困难,任务量巨大,交叉现象严重。(2)年龄、性别、知识层面差异为建档造成困难。在建立居民健康档案的同时发现,年龄、性别、知识层面不同,对待建档的态度也就不同。例如年龄大的居民对健康档案就比年轻的居民好奇心强烈许多;女性居民对健康档案比男性居民质疑稍多,更为谨慎;知识水平较高者比层次稍低者对建档事件了解更多更具体。因此,各单位在建档时,应在重点人群中多下功夫,具体问题具体分析。

3.建档单位资源匮乏。(1)人才短缺。社区居民电子健康档案的建立通常为社区医院,工作人员需要普查登记。在社区医院中,专业医生数量本身就不是很多,还要抽出一部分人专门从事登记工作,这也给正常社区医院带来了一些负担。而从社会中临时招聘非专业人员进行登记,也会出现各种问题,例如不够专业,不了解基本医疗常识等,这也是不可行的。现在他们只重视健康档案记录的“数量”,并不重视档案的“质量”,而其中大部分都是非专业人员负责管理信息录入,健康档案录入工作进展缓慢,也不完善,这些都是阻碍建档工作顺利进行的因素。所以我们不能准确、合理地进行动态管理,不能充分发挥健康档案的作用,所以“质”的工作要进一步加强和改善,政府和卫生部门应加强宏观调控政策和人员整合,使人力资源得到充分利用。(2)资金短缺,设备不够先进。建立社区居民电子健康信息化平台需要投入大量的人力、物力和财力,如软件操作、系统的升级和维护成本等都是一笔很大的费用。虽然目前很多地方都已经开始建立了专门信息平台,但利用率不高,投入的资金在短期内不易收回,不能产生很直接的经济效益。因此,给社区居民电子健康档案信息化平台的推广带来了消极的影响,这一弊端也阻碍了建档工作的发展,应予以解决。在建档时一般都会对居民进行基本的身体检查,还有些社区医院医疗设备陈旧,有时不会准确地查出居民的健康状况。心电图仪器、三维彩超、化验仪器、影像仪器等亟待更新,这也需要大笔资金支持[2]16。

三、居民健康档案优化管理的对策分析

1.政府加大资金投入、完善健全制度。近些年,随着政府部门对社区民众健康情况的重视,国家卫生部提出了深化医药卫生体制改革的意见。在政府实施的重点工作中,社区居民电子健康档案信息化建设工作受到了政府和相关卫生部门的大力支持。为了使社区居民健康档案信息化在全国各地区得到广泛应用,以政府为主导、以全民参与的方式、以居民健康档案为基础的信息化平台,要靠政府、卫生局和居民共同努力实现,其直接受益者是老百姓。政府可以建立专员进行档案工作的监督调查等工作,研究在哪些方面可以加大投入,切实做到资金用到刀刃上,提高建档工作效率,特别是在经费投入方面政府必须给予充分的保证和支持,早日完成这项艰巨工作,同时也为区域卫生信息化平台的建设奠定基础[3]157。

2.强化居民档案意识。社区可以举办相关活动,普及和宣传居民电子健康档案的相关知识,有利于居民了解居民电子健康档案的实质和宗旨。要区别居民健康档案和传统纸质档案。健康档案是将居民的健康状况汇集到网络,使得信息得到一个更加永久性的保存。这样,居民就能随时随地通过网络了解自己健康信息的状况。还要同时提高居民的健康意识,让居民意识到健康是一个人最应该首要关注的因素。此外,还应该消除居民对健康档案的不重视意识,加大宣传力度,使人人心中有健康意识,有建档意识。

3.保证档案的安全性。区域信息共享平台,信息交流,以及跨平台的业务协作,综合分析,相关部门必须进行综合管理。卫生信息平台内记录了许多居民的基本信息和隐私等,因此它的安全问题就显得十分重要,应该由市卫生局统一管理。卫生局和政府部门负责居民健康档案的安全管理,对居民的隐私提供保护和法律保障。政府加大扶持力度,卫生局配合政府切实搞好建档工作,对档案的安全性提供保障,情节严重的要追究其刑事责任,为居民提供一个法律保障。真正做到让建档的居民放心、安心,少一些骚扰和推销的广告等,让居民有一个良好的健康生活环境,提高身心健康。

4.提高建档单位专业水平,加强人才培养。要树立起“发展社区,以人为本”的思想。加强医疗和建档工作人员的专业知识、技能培训以及计算机网络化知识,才可能进一步实现社区居民档案信息化管理。在建档时,需要专业医学人才开展工作,了解居民的健康情况并真实的登记备用。居民健康档案建立基本完成后,要及时进行分析工作、归档工作、录入工作、再次整理工作,实现一系列动态化管理。并且定期跟踪居民健康情况调查,普及健康知识,随时更新完善居民健康档案。此外,还应该经常进行人才培养,提高工作人员基本素质和专业素质,使建档一系列工作都具有专业化[3]157。

5.信息化管理。依据国家卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》(卫办发〔2009〕46号)、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》等有关卫生服务规范,呼吁政府和社区要逐步建立标准化电子健康记录,这是居民健康档案信息管理的需要。它具有存储空间较小,保存容量较大,保存时间长久,安全性较高等特点。需要将社区工作人员日常收集到的纸质健康档案各个信息录入到电脑,进入互联网。而且这并不意味着工作的结束,要经过后期不断的补充和完善,使电子健康档案内容更加全面和充分。通过检索引擎查找居民档案进行个人健康档案更新有利于社区管理。也可进行分类,针对老年人、儿童、特殊人群、慢性病人群等,制定出不同的模块,分类分系统进行管理。这样做,有利于优化健康档案管理,使得信息化管理贯穿于整个居民健康档案的建立过程之中[3]158。

6.信息资源整合。在信息化管理的条件下,要将健康档案的各个资源有机地整合到一起。健康档案优化管理的意义在于,医生可以更好地了解社区居民健康水平,同时居民也可以方便快捷地了解自己的身体状况。因此要对社区居民健康档案信息资源进行整合,使人力资源、设备资源、资金得到有效整合,使资源利用率得到最大化,促进我国医疗卫生事业发展。

8.健康档案信息系统 篇八

一、建设免疫规划系统是档案服务民生的迫切需要

免疫规划工作是疾病预防控制工作的重要组成部分，湖北省自实行儿童免疫规划以来，疫苗针对传染病的控制工作取得了显著成绩。但是随着经济社会的发展，免疫规划档案信息工作与社会发展呈现不平衡的问题，大部分地区免疫规划服务和管理工作停留在简单、落后的手工登记、统计分析的原始手段上，其报告的真实性、准确性和及时性得不到保障，传统落后的免疫规划档案信息的录入和管理方式已难以适应免疫规划实际工作的需要。流动人口的剧增，群众预防接种意识的增强，业务管理模式的不一致，数据标准、编码、接口的不统一，不能实现异地接种和档案信息共享等问题直接影响着民众需求和免疫事业发展。如何建立动态监测的档案信息，提供科学严谨、及时准确的各类免疫规划相关数据，解决异地接种，实现数据共享，为管理部门决策提供依据，更好的为社会服务，为人民大众服务，成为免疫规划工作新的难点和工作重点。2005年省疾病预防控制中心开始免疫规划信息管理系统的开发建设工作。

二、收集档案信息是建设免疫规划系统的基本前提

根据卫生部《关于儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》（卫疾控发[2006]512号）和湖北省卫生厅《关于开展儿童预防接种信息报告管理系统建设的通知》（鄂卫办发[2007]24号）要求，湖北省自2005年开始实施信息化试点工作，将儿童接种档案的收集纳入信息化工作和免疫规划系统建设。

一是从2006年开始，全面组织全省儿童预防接种信息档案的普查统计工作，组织数据录入，建立报告管理系统；

二是从2008年开始，完成平台权限开通工作，实现客户端系统市、县、乡镇三个100%覆盖，实现2005年以来出生儿童个人档案覆盖率达到98%以上；

三是2009年狠抓客户端数据的覆盖率和数据质量、增大经费投入加快省市两级平台建设，在进一步完善档案信息数据录入的基础上，全面更新全省免疫规划信息化设备、加强人员培训和加大系统维护经费的支持力度；

四是2010年重点抓好省级信息化平台建设工作，2010年6月，湖北省预防接种信息化管理系统平台开通并试运行，12月，全省全面启动各类医疗卫生机构产科接种点新生儿预防接种信息化系统建设工作；2011年4月25日湖北省免疫规划信息系统正式启动。

三、通过免疫规划信息系统提升民生档案服务能力

免疫规划信息管理系统以接种单位儿童预防接种信息管理系统客户端软件为基础，包括湖北省免疫规划之窗、预防接种信息管理平台、免疫规划办公自动化系统、免疫规划GIS系统、免疫规划信息服务中心等五个部分，其主要的功能就是服务儿童免疫防疫工作，服务民生工作。

1、湖北省免疫规划之窗。湖北省免疫规划之窗由首页、工作动态、免疫预防知识、接种门诊、接种查询、专家咨询、公众投诉等7个界面组成，以简洁的展示风格，紧握“实施免疫规划、保障和谐、促进健康的主题”。建设以事务链为中心的网站展示系统，体现服务型单位形象；整合网上服务项目，实现对人民群众的“一站式”服务，建立方便、高效的渠道，使人民群众能够获取相关信息知识，逐步实现单位与人民群众的互动式交流。

2、湖北省预防接种信息管理平台。湖北省预防接种信息管理平台是解决免疫规划的业务应用平台，由新生儿接种、基本信息、常规接种、群体接种、免疫监测、疫苗流通等6个子系统组成。覆盖了省、市、区（县）卫生行政部门和疾病预防控制机构、乡级预防接种机构、医疗卫生机构产科接种点等相关部门，及时、准确和完整的收集免疫接种情况、疾病监测情况、单位情况、人员情况、辖区人口情况等基本信息，通过计算机技术对数据进行利用和深度挖掘，对全省的免疫接种、发病和疫苗使用等情况进行统计分析汇总，为管理部门提供决策依据，实现免疫规划工作的一体化管理。

3、湖北省免疫规划办公自动化系统。湖北省免疫规划办公自动化系统由个人办公、在线交流、意见建议、工作动态、文件流转、工作任务、文档共享、车辆管理、会议管理、人员管理、网站管理、数据字典、系统管理等13个功能模块组成。通过办公自动化系统，无缝连接各级下属机构；建成手段先进、反应灵敏、制度规范、队伍健全、运行高效的集档案信息采集、分析、交流、发布为一体的，满足对日常工作业务要求的系统信息化体系。同时以网络为依托，建立起符合免疫规划管理体系和科学的宏观决策体系。

4、湖北省免疫规划GIS系统。湖北省免疫规划GIS系统由地图工具、信息搜索、地图信息管理、预警分析等4个部分组成。采用图形化表现方式，充分利用Web-GIS（网络GIS）直观化、图形化特点，实现功能强大，操作简单的应急指挥数字化平台。整个系统建立在完整的系统安全体系保护下，并且完全遵守我国计算机软件、电子政务、卫生行业信息化相关标准，具有完全开放性和可扩展性。

5、湖北省免疫规划信息服务中心。湖北省免疫规划信息服务中心由最新通知、帮助中心、程序下载、联系我们等5部分组成，帮助用户及时了解最新信息及动态，发布软件操作指南，软件故障处理小教程，发布软件升级及相关升级用的软件模块，方便用户尽快的联系相关部门解决问题及疑惑。

四、免疫规划信息系统建设推动档案事业科学发展

1、在为接种机构服务中完善档案信息资源。全省近2500个接种点，分布在乡/街道、村/社区，利用PC机和读卡设备，使用客户端软件，完成数据采集、处理和管理等功能。产科新生儿接种管理，完成新生儿卡介苗、乙肝第一针接种管理和新生儿基本个人档案信息的采集。全省17个市州，市级应用覆盖率为100%；全省102个县（市、区），县（市、区）级覆盖率为100%；全省1300个乡镇（街道）应用覆盖率达到98%以上；全省1831个接种门诊应用覆盖率达100%；全省医疗机构产科1567个应用覆盖率达100%。

2、在为管理和决策机构服务中加大档案资源建设。通过免疫规划系统数据中心实现数据共享，利用建立的GIS地理信息系统、办公自动化系统、预防接种信息管理系统进行管理、分析、决策。通过平台建立预防接种儿童个人档案，实现接种信息登记、通知服务。全省0～6岁实施预防接种的儿童，收集个案为4187259人，2005年以来个案覆盖率达98%以上；成人接种（特别是甲流应急接种）收集个案达430多万，覆盖率达85%以上。全省1745个接种机构，进行了异地儿童接种数据交换，交换儿童数达379478个。

9.老年人健康信息管理系统探讨论文 篇九

摘要：智慧养老是破解老龄化带来的养老难题的主要解决方案，而养老大数据是智慧养老的核心。本文开发的老年人健康信息管理系统着眼于养老大数据的采集、管理和利用，为智慧养老提供有力的数据支撑。

关键词：智慧养老;信息管理;大数据;系统开发

引言

随着我国人口老龄化趋势的加剧，发展智慧养老已成为全社会的共识。在过去的十年间，各级地方政府和相关企业对智慧健康养老的关注重点已从可穿戴设备、健康监测监护设备的研发，逐渐向健康养老大数据共享融合延伸。因此，如何对作为健康养老大数据重要组成部分的老年人健康档案与信息进行有效的采集与管理就显得十分重要。本文提出的老年人健康信息管理系统将互联网+、信息化技术和人工智能技术等应用于智慧养老体系，对老年人健康信息进行收集、储存、管理和分析。

1系统架构

如图1所示，老年人健康信息管理系统架构，采用B/S架构与C/S架构相结合的模式。结构分为客户端层、硬件层、软件层和数据层。客户端层按照使用的人员和单位将客户端分为老年人客户端、监护人客户端、养老机构客户端、政府部门客户端和系统管理员客户端几类，各类客户端都分别定制了不同的功能。硬件层包含各种穿戴设备和信息显示设备等，硬件设备服务于使用者与系统之间的数据交换和处理。软件层包括老年人健康信息管理系统和系统集成的其他软件，是实现系统功能的重要组成部分，也是系统开发的重点。数据层是老年人健康信息管理系统的核心，系统数据分为基础数据和养老医疗知识数据两部分(包括健康档案信息和康养指导知识)，基础数据是系统采集与储存的老年人健康信息数据，是老年人健康大数据的核心;养老医疗知识数据集成的养老与医疗知识能够支撑系统对老年人个体或者特定群体的健康状况进行分析。

2系统功能模块

系统功能模块如图2所示，主要分为健康档案信息录入、健康档案信息检索、健康档案信息存储和健康数据对比分析四大功能模块。

2.1健康档案信息录入

该功能主要实现的是老年人健康档案信息的录入。老年人健康档案信息包括健康体检信息和老年人的实时生命体征信息。健康体检信息采用手动录入与系统导入两种方式。手动录入功能针对的是老年人日常自行体检且未在医院智慧管理系统中存储的零散体检数据。系统导入功能针对的是老年人在具有智慧管理系统的医疗机构体检后，老年人健康信息管理系统通过医疗机构的智慧管理系统直接导入老年人的体检信息，该功能可以大大提高系统的运行效率。

2.2健康档案信息检索

本系统提供了多字段检索功能，包括名字、性别、民族、身份证号和监护人姓名等。使用者可以根据具体情况，利用单个或多个字段进行检索，从而提高信息检索的效率。同时，系统还提供了群体数据检索功能，能够检索满足一定条件的老年人群体的健康信息，该功能可以使养老服务和医疗机构以及相关政府部门掌握特定老年人群体的健康状况，为制定相关政策提供有效的数据支撑。

2.3健康档案信息存储

老年人健康信息管理系统的运转效率在很大程度上是以稳定和完善的信息储存为基础的。因此，系统的信息存储是系统设计需要关注的.重要组成因素。为了保证系统存储信息的稳定性和安全性，系统采用了云存储技术，在数据上传云端之前，利用加密软件进行加密保护，在编码完成后再将数据信息上传至云端服务器，同时系统设计了严格的权限管理功能，保证信息的安全性。

2.4健康数据对比分析

系统提供的健康数据对比分析有两个子功能：个人健康状况分析和群体健康状况分析。个人健康状况分析能够根据操作者设定的时间段和主要身体健康指数进行分析，并通过系统内置的康养知识专家库中的康养知识给出对应的康养方案和注意事项，为老年人自我养老提供有力支撑。

3系统开发与实现

3.1技术手段

老年人健康信息管理系统的开发环境和工具分别是.NETFramework3.5SP1和VisualStadio2010。由于C#语言是一种面向对象的程序语言，其具有全能、健壮、设计极佳的特点，因此选用C#语言进行开发。后台数据库服务器采用的是关系型数据库SQL2008R2。老年人健康管理系统的客户端与服务器端进行数据传输和更新采用的是MessageQueue异步传输模式。数据访问与查询源代码如下所示，主要利用LINQtoEntities技术，实现在系统前端对服务器中立体仓库货架设计数据的检索与调用。数据访问与查询代码：RDMSEntities_db=newRDMSEntities();IQueryableQueryResult;…QueryResult=_db.DrawingInfor.Where(o=>o.Drawing_No.Contains(keyWords)&&o.Date>=dtp1.Value&&o.Date<=dtp2.Value);this.DrawingbindingSource.DataSource=QueryResult;this.DocDataGridView.DataSource=this.DrawingbindingSource;

3.2系统界面

在系统登录界面输入正确的账户和密码后，系统自动跳转到主界面，如图3所示。主界面利用选项卡控件(TabControl)将系统的三大功能：“健康档案信息录入与存储”“健康档案信息检索与管理”和“系统设置”集成到一个窗体之上。功能按键和录入框采用平铺式设计，简洁直观。当鼠标移动到某个按钮上方后，关于该按钮的功能说明就会自动显示，防止错误操作。个人健康分析界面如图4所示，针对某老年人个体的某段时间的健康状况，按照设定的健康指标以走势图这种更为直观的形式呈现。同时系统还可以给出对该段时间内的健康状况的评价结果和康养指导意见，老年人可以根据该项信息内容合理安排生活起居。

4结论

老年人健康信息管理系统是实现智慧养老的重要数据管理平台，该系统利用信息技术和人工智能技术为老年人健康信息的管理和利用提供了有效的解决方案，同时也可以为养老服务机构的功能完善和相关政府部门的政策制定提供有力的辅助和支撑。本文提出了老年人健康管理信息系统的一种架构体系、功能划分，并采用VisulStadio2010平台和C#语言开发出了原型系统，为智慧养老系统的研发打下了一定的基础。但目前系统还存在着养老知识数据不完善、系统智能化程度低等问题，需要今后继续研究开发。

参考文献：

[1]李大伟.基于主动服务的智慧养老服务模式[J].承德石油高等专科学校学报，2018，20(3)：92-94.

[2]李大伟.立体仓库货架智能化配置设计系统的开发与应用[D].上海：东华大学，2012.

[3]李大伟.基于XML的锅炉故障诊断专家系统的知识库构建[J].承德石油高等专科学校学报，2016，18(3)：43-46.

[4]朱月兰，林枫，闫国华，等.基于可穿戴计算的智慧养老移动服务平台的设计与挑战[J].软件工程师，2015，18(2)：47-49.

10.健康档案发放居民健康卡答疑 篇十

一、为什么发放居民健康卡？

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一。卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段，有助于优化医疗服务流程，整合卫生资源，规范服务与管理，提高医疗卫生服务与监管能力，逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节，是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务，推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用。

二、《居民健康卡管理办法》制定的目的是什么？ 规范居民健康卡发行、制作、应用和管理，使居民拥有全国通用的居民健康卡，达到居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新，方便居民获得连续、便捷医疗卫生服务的目的。

三、居民健康卡有什么功能？

居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区和跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要。四是新农合费用结算与扩展功能。支持金融等扩展功能，如与金融机构联合发卡，用于金融结算等。

四、居民健康卡的发放范围？

中华人民共和国境内居民均可申领，发行对象为本地常住人口（含居住半年以上的流动人口）。居民健康卡首次制卡经费，卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导，多方筹资”的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民承担。

五、卫生部和地方卫生部门在居民健康卡发行和应用方面各有什么职责分工？

卫生部负责居民健康卡标准规范制订，居民健康卡相关产品准入检测，卡发行和应用授权管理，居民健康卡密钥体系、国家级密钥系统（安全模块）和卡管理系统建设，居民健康卡受理终端统一标识号分配等项工作。

省级卫生行政部门负责管理本省（区、市）居民健康卡的发行和应用。发行省份招标卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的工作方案以及改变发行计划应报经卫生部审核通过，中标结果报卫生部备案。各地初次制卡、更换供卡厂商和产品等，均应通过正式制卡环境先行制作测试卡，通过卫生部测试审核后，方可正式制作发放。

基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）负责居民健康卡的申领受理和首次采集核实居民个人基本信息。

六、居民健康卡采用何种信息安全保护方式？ 一是居民健康卡采用密钥安全技术，实行全国统一的分级密钥管理体系。卫生部建立居民健康卡密钥体系及国家级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度，负责生成和管理全国的一级根密钥，并按照统一规则生成二级根密钥，分发给省级卫生行政部门。省级卫生行政部门建立本级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度并报卫生部备案，负责管理使用二级根密钥，可根据实际情况，按照统一规则生成三级根密钥或者卡片密钥，通过密钥技术防止数据被篡改。二是按照《信息安全等级保护管理办法》要求，强化居民健康卡业务应用系统信息安全等级保护建设。三是个人可以设置居民健康卡用户口令，授权读取内部信息。四是居民健康卡应用过程中采用CA证书进行认证，保障读写数据人员的身份真实可靠。五是居民健康卡信息必须由专门终端机具读取和写入，并与医疗机构应用系统进行后台绑定。六是居民健康卡个人信息的使用，按照国家个人隐私保护有关规定执行。

七、居民健康卡如何实现跨区域费用结算？

在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，经卫生部同意，各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康（医疗）卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。

居民健康卡存储容量要求不少于32K字节，在脱机离线情况下，可以存储身份识别数据、基础健康信息、管理数据、费用结算信息等，在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下，可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。待将来卫生信息网络和三级卫生信息平台建立健全后，可以实现参合农民异地就医即时结报。

八、地方发行和应用居民健康卡应当具备什么条件？ 各地应明确发行、管理居民健康卡的服务机构和专门工作人员，确保资金、设备和业务用房等保障措施到位；制定居民健康卡发行和应用的管理规范和实施细则；制定居民申领、挂失、补发、注销居民健康卡的管理规定和工作流程；制定基层医疗卫生机构采集核实居民个人基本信息的具体办法；具备支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息化平台，并按照卫生部要求，建立本地区密钥与卡管理系统；建设医疗卫生机构居民健康卡受理环境。

九、卡片制作机构须具备什么条件？

卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、密钥管理系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的资质须符合卫生部及国家相关部委规定，并由卫生部负责审核公布。

十、居民健康卡的卡号编码规则是什么？

居民健康卡的卡号采用公民身份证号码（GB1163-1999）。

十一、居民健康卡的卡样有统一标准吗？