不良学生帮教措施

不良学生帮教措施（精选16篇）

1.不良学生帮教措施 篇一

三年级不良行为和不良行为习惯帮教措施

靳利平

教育家叶圣陶先生说过：“教育是什么，往简单方面说，只有一句话，就是养成良好的习惯„„”。在全面推进素质教育的今天，养成教育成为素质教育的灵魂与核心。因此，我以养成教育为主线，以开展有利于小学生健康成长的活动为突破口，以全面提高学生能力为目的，积极开展培养学生良好的生活习惯、学习习惯、文明行为习惯、礼仪习惯、一、不良行为: １打人、骂人、说脏话，行为举动不文明。2不尊重他人，不能和他人和睦相处。3不遵守纪律，随便。4自制力不强，不能受委屈。5虚伪，不诚信。

6无爱心，对任何人都很冷漠。7不团结集体。8 欺负比自己弱的人。9不接受他人的批评和建议。10喜欢背后说人坏话。11经不起挫折，不够勇敢。12不爱护公物，不讲公德。13自以为是。

14无集体荣誉感，什么家务事也不会做。1５随地吐痰，乱仍杂物。１６偏食、挑食、喜欢买零食。

１７自理能力差，有严重的依赖心理，作息无计划，无规律。１８在家里乱扔东西。１９不吃早餐。

２０自己会做的事偏要别人做。太迷电视。２０上课精力不集中，做小动作。2１讨厌学习，作业马虎、应付、拖拉。

２２上课不发言，被动学习，积极性差，不会抓紧时间，学习不努力，不刻苦。

２３不完成口头作业（如，背诵）。２４不喜欢读正规的课外书。

二、对学生不良行为习惯的矫正措施

为了培养学生的良好行为习惯。我们建立了学校、社会、家庭三结合的教育体系三者相互联系，互为补充，形成合力。

1、自觉性是养成良好习惯的金钥匙

习惯是一种重复性的，通常为无意识的日常行为规律，它往往通过对某种行为认知认得形成一种长久而持续的行为。因此，养成好习惯需要不断地重复好的行为。学校要通过讲事实摆道理，反复强调良好习惯的重要性。还可通过成功人士现身说法或学生自我体验等方式说明其重要性，改变其行为，进而养成良好习惯。我们要不厌其烦，反复强调好习惯的重要性，最终使多数学生会接受这一观点的，于是就具备了养成良好习惯的自觉性。

2、榜样是养成良好习惯的指路灯

首先，作为教师要明确自己的职责－－学高人师，身正为范，在思想上，要明白自己的作用，因而不断提高自己的修养。其次，学问上要明白、要通达，要立于不败之地，给学生讲养成良好习惯的道理。

3、制度是养成良好习惯的保障

我们每学期都认真组织学生学习《小学生行为规范》等，但有的效果并不明显，关键是日常的制度执行情况的检查没跟上。在制度约束方面，加强执行文化建设，增强日常检查的自觉性，经常检查，及时公布情况，奖优罚劣这一方面，德育处承担主要的责任，值周队负责日常检查和督促。

4、活动是养成良好习惯的基石

好习惯的养成在于不断的反复实践。有些习惯必须在群体性的活动中才有可能养人合作共事，与他人和谐相处。而且通过举办活动可以让学生明白学校提倡什么，去塑造自己。我们学校每年都有普通话比赛、口算比赛、运动会、学法交流会、元旦联欢会、各项工作发奖会。不在乎具体形式，关键是活动者要贯彻培养学生良好习惯的理念，通过不同类型的活动培养学生不同的良好习惯。

5、强制性是养成良好习惯的必要手段

面对农村教育，再好的说教方式，有时也难以转化问题严重的学生，为此，我校组织各中队学习《小学生守则》《日常行为规范》、《学生一日常规》等条文，参加必要的劳动，观看预防未成年片，撰写学习心得体会等。直到认识自己的不良行为习惯，并有所醒悟为止。多年来，此办法可以说是对学生的行为改变很有成效。

2.不良学生帮教措施 篇二

我所任教的学校是一所普通高中,担任一个普通班级的班主任期间,班级总人数59人,单亲学生人数15人,单亲率25%。作为女教师,我更关注单亲学生的成长问题。15名单亲学生中,有两名女生情况特殊又复杂。本文仅以两名女生的问题情况、问题产生原因、帮教心得,与同行探讨。

案例1。小翼(化名)兄妹两人,生活在知识分子家庭。父母离异,哥哥随父亲,小翼随母亲。但是哥哥意外死亡,母亲将儿子的死归咎于父亲,对小翼学习希望值很高。可是小翼体质较弱,自小时常缺课,各科基础薄弱。同时,她母亲有神经衰弱,并有轻度洁癖,对小翼在某些生活细节方面过度要求。所以,小翼每天心理压力很大,学习没有成就感,并且不愿意与母亲多说话,处理事情有时更愿意与朋友商量。遇到大型考试,心理焦虑的小翼有时不愿意晚上回家与母亲住,去外婆家过夜。她母亲多次子夜时分打电话给我,让我劝小翼回家。

小翼问题产生的原因。1父母离异对孩子心灵上的冲击和创伤难以愈合。2儿子意外亡故后,母亲心理和情绪的无法平复,精神防御机制过度,而将儿子过度“合理化”,并将这种想法强加给女儿。3母亲对女儿的过高期望,以及生活细节的过度要求,让孩子无所适从,心理受到压力。

小翼的帮教过程。1用心倾听,用心交流。先做聆听者。小翼的母亲觉得自己独自抚育孩子,十分艰辛不易,孩子却不知珍惜,学习成绩不好,无法实现上名校的希望。小翼明白自己基础课程薄弱,无法正常跟随老师的上课进度,高一的学业水平考试四门科目差至极点,母亲的“高考名校”期望在小翼看来如镜中花、水中月般缥缈。再做连心桥。耐心听完他们的内心想法,跟母女双方分别沟通。希望母亲不用苛刻的要求,束缚孩子。比如太过清洁,校服天天洗的问题。希望母亲能够听完孩子想说的话。帮助母亲看清孩子的现实情况。对于母亲无法释怀的丧子之痛,我用温情法,用女儿的身体体弱多病跟母亲协商,多把注意力放在女儿的身体健康上。进而促进母女相互关心,平和交流。2激励机制,逐渐帮助小翼找到成就感和认同感。小翼自然科学类学科很弱,但是文学功底厚实,文化素养高,喜欢写作,时常在文学网站撰稿,而且写得一笔好字。于是,她成为班级宣传组骨干,在出黑板报时实现她的成就感。鼓励她将自己发表稿件的网址分享给同学,让同学给她认同感。在校运动会中她写了大量的稿件投送校运会广播站,为班级加分很多,在班级总结会中及时表扬,增加她的成就感。

通过三方的努力,小翼的成绩有所提高,能够与母亲和睦相处,在高中第一次学业水平考试中,考试4门功课,仅一门没有通过测试。成绩出来后,小翼母女都很开心,心理上有了成就感,对未来充满信心。

案例2。小丹(化名)的父母在她五岁时离异,她跟随母亲。母亲和父亲都曾对她有过责打,教育方式简单粗暴,有时可见小丹身上的淤青。小丹有时报喜不报忧;有时说谎话,用谎话达到趋利避害的目的;害怕老师和家长联系。师生沟通或与同学沟通,如感觉对方不信任自己时,小丹则会情绪暴躁、有时会有自虐。与男生交往过密,学习成绩不尽如人意,母亲望女成凤的想法很难实现。

小丹问题产生的原因。家长对孩子教育方式的简单粗暴。家庭暴力,让家庭失去温暖,孩子无法在家寻得安全感,缺失的安全感会以早恋的方式得以补偿,所以,小丹会与男生交往过密。同样,没有安全感,为了达到避免暴力伤痛,小丹会说谎话,更害怕学校老师与家长联系。所以,她会出现上课注意力分散,焦虑烦闷,惶惶不可终日,畏惧考试,学业荒废等表现。

小丹的帮教过程。1心细观察。每天多关注小丹的情况,不用随时跟她聊天说话,从旁观察,注意她的表情神态和与其他同学、老师的交流情况,避免小丹情绪失控。2用心交流。小丹心情烦闷时很希望找人倾诉,耐心听她将自己想说的事都说完,听完之后再慢慢地引导她放下心中压力,尽量保持情绪稳定。尤其是考试前后,小丹的不自信和过度忧虑,有时会在放学后跟我诉说两个小时。逐步引导孩子完善正确的人生观,积极乐观地面对人生挫折。真诚对待同学,自然会有同学真诚回报,不必用谎言达成短时的趋利避害,诚信做人,诚信做事。3密切家校联系。小丹的问题,除自身原因外,母亲的原因也很重要。我主动打电话与她母亲沟通,劝解她与孩子交流时,多用心,少动手。小丹已经15岁了,如果简单粗暴,很容易激化孩子产生过激行为,如果小丹离家出走或者寻短见,母亲将是最伤心的。从而让孩子感受到家庭应有的温情和温暖,减小孩子对他人的过度依赖,慢慢帮助孩子脱离早恋。帮助她了解小丹的真实学业情况,面对现实,帮助孩子制定适合自己的循序渐进的学习目标,让孩子找回对学习的兴趣。

小翼和小丹两名同学,只是众多单亲问题学生中的两名。而问题学生是每个学校,每个班级都会遇到的现实问题。在孩子的成长过程中,对他们影响最大的两大环境:一个是家庭,一个是学校。每个有问题的孩子,背后可能就是一个有问题的家庭,老师能做的是用心倾听,用爱回复,帮他们营造一个调整的空间,找出问题产生的多维原因,逐步找到应对策略,帮助孩子形成正确的人生观、价值观、世界观,乐观积极地面对今后的人生。

3.不良学生帮教措施 篇三

一、高校贫困生不良心理的表现

1.自卑心理。抑郁是贫困生心理问题较严重的方面。由于自卑从而导致自轻、自贱、自我鄙视，对自己持有完全否定的态度和情感体验，缺乏生活的积极性和主动性，抑郁孤僻，自我封闭；生活困难使他们心理承受着巨大的压力，他们往往感到自己无能为力，从而丧失挑战困难的勇气和信心，在心理上采取了逃避、退缩的应对方式；缺乏远大的人生理想和生活目标，消极地对待人生，消极地看待生活中的一切。

2.焦虑心理。贫困生每年都要应付对于他们来说很高昂的学费和各种各样的杂费、生活费，因此对于他们来说，每花一分钱，常常都要精打细算。一些贫困生在花钱的时候常常牵挂家人辛勤劳作的辛酸，常常担心明年的学费还是否能够按时交上。还有些贫困生为了减轻家庭的负担，努力寻找各种各样打工赚钱的机会，同时还要应付紧张的学习、考试，从而容易产生焦虑的心理。

3.沮丧心理。有些学生感到自己经济条件不如人，是因为生不逢时，或社会对自己不公平，时常怨恨社会，怨恨自己，自我意向消极，自怨自艾，对周围的人和事异常敏感。有的动辄向身边的同学发火、逞凶；有的则幻想报复，发泄心中的不满。由于以上原因，破坏了仅有的人际关系，使自己更加封闭，在心理上常常处于一种沮丧、抑郁的状态。

4.文饰心理。有的学生对自己的贫困处境和寒酸外表感到羞愧，在行为方式上表现出与自己的现实条件不相符，甚至是相反的举动，极力“包装”自己。例如，私下里节衣缩食换来表面上的西装革履，在聚会时大把花钱强装“老大”，甚至故意做出凡事漠不关心、瞧不起别人的高傲样子等等。这种一反常态的举止，正暴露出他们心理上的虚弱，害怕自己失败、受挫，以此来掩饰自己的弱点，极力为自己不如别人的一面找到一个似乎合理的解释。这种“文饰”的心理实际上是自欺欺人，一旦事后平静下来，往往会导致更大的心理压力和痛苦。

5.狭隘心理。有些贫困生还常常存在着一种刻薄性，即过分挑剔别人，使自己的交往圈子限制在一个很小的范围内。由于受个人成长经历及所受教育的影响，有的人认为，那些经济条件好的学生，尤其是那些大城市来的学生都油腔滑调、华而不实，比较虚伪，不可靠，不能与他们交往；也有的人觉得，自己不得不精打细算，“金金”计较，所以认为其他贫困学生也是如此“小心眼”，不愿与他们交往，而宁愿“高攀贵枝”。这些错误认知，对他们产生很大危害，计较个人利益，凡事先打自己的“小算盘”，表现出较强的狭隘心理。

二、贫困大学生不良心理现象的成因分析

1.社会原因。改革开放以来，中国农村发生了翻天覆地的变化。但相对城市而言，农村许多地方依然交通不便，信息闭塞，许多农户收入低而且不稳定，加上农村对于计划生育的国策贯彻阻力较大，目前考上大学的新生，家里一般都有两三个孩子，甚至更多。如果有几个兄弟姐妹读书，就使他们的经济困难更突出。因而，贫困大学生的心理很难适应新变化的环境，心理会承受着较大的压力，个体就会及社会与他人产生矛盾冲突。

2.学校原因。忽视心理素质教育导致贫困大学生心理脆弱，容易产生一种受伤的感觉。在我国，长期的应试教育造就了一批“高分低能”式的人才，这种低能的主要表现形式就是他们缺乏调节心理状态的能力。在学习上，他们只会跟着老师和课本走，缺乏独立思考；在生活中，不会独立处理各种人际关系；在思想观点上，只会背诵空洞的名言警句，而不会对纷至沓来的社会思潮进行过滤；在心理上，只会享受赞美和宠爱，而不会在逆境中磨炼自己，变消极为积极，变压力为动力。这样，他们在面对困难和挫折时不堪一击。

3.家庭原因。由于贫困生的父母大多文化程度较低，有的甚至是几代文盲，在学习上无法帮助自己的子女，对子女的教育方法简单粗暴，很难使子女养成良好的意志和个性品格。

4.个人原因。个体的心理素质是影响贫困生心理的内因。不少贫困生自我评价偏低，自我认知的偏差往往导致心理问题的出现，使他们在思索自我与他人及社会的关系时，难以正确认知，因而产生了各种心理问题。与此同时，对大学生来讲，他们的心理上都存在着各种矛盾，例如独立与依赖的矛盾、自尊与自卑的矛盾、渴望理解与心理闭锁的矛盾、冲动与压抑的矛盾等等。而这些心理矛盾在贫困生身上表现得更加激烈，有的人经过锻炼变得更加成熟、更加坚强了，但另一些人往往难以承受生活和心理上的双重压力，在一次次挫折面前，心理更加脆弱。

三、对贫困大学生不良心理的矫正

1.健全贫困生的资助体系，切实减轻贫困生的经济压力。对于贫困大学生来说，导致他们心理问题产生的原因在很大程度上归之于贫困的影响。因此，必要的物质帮助是必不可少的，这是对贫困生进行心理健康教育的基础。在物质帮助方面，一是政府要不断完善贫困大学生贷款制度，切实解决贫困大学生的经济困难，从而真正实现没有一个学生因为经济困难而辍学的目标。二是要充分有效地利用好高校的各项助学措施。三是要加大开展勤工助学活动的力度。高等学校组织学生开展勤工助学活动，不仅能资助家庭贫困的学生顺利完成学业，而且能扶助起一种精神，使贫困大学生树立起自立、自强、自尊的人格，从而帮助他们顺利完成学业，成为品学兼优的大学生。

2.做好贫困生的思想工作，提高贫困生的挫折承受能力。人生逆境，十有八九，人生道路不可能是一帆风顺的，无论谁在人生的道路上都会遇到各种挫折。对贫困生来说，贫困只是诸多挫折的一种，所以应该让贫困生知道，人无法回避挫折，人正是在战胜挫折的过程中才变得更成熟，更有力量，心理发展得更充分、更健康。贫困生的心理失衡除经济原因外，还和贫困生不能正视现实、心理素质和心理承受力欠缺有必然的联系。长期的实践经验证明，对心理问题、精神问题的救治离不开思想认识的教育和指导。要做好贫困生的思想教育工作，必须克服歧视贫困生的感情因素，应对他们倾注更多的爱。在这个过程中，老师要以自己高尚的人格力量和健康的心理素质，真诚地接纳、尊重和理解学生，用心灵与他们对话，才能真正帮助学生健康地成长起来。心理辅导人员要鼓励那些心理有挫折感的贫困生，正确看待生活中的不幸，以积极乐观的人生态度去迎接生活的挑战，把目前的艰难困苦作为对自己意志的磨炼，不断提高挫折承受能力。

3.加强心理素质教育。首先，要加强自信心教育。要教育贫困生在认识自我的过程中，既要认识自己的外在因素，也要认识自己的内心。既要看到自己的外在劣势，也要看到自己的内在长处。要对自己充满信心，努力发挥自身的潜能，抓住有利机遇，努力奋斗。无论遇到何种困难，都要理智地对待，保持情绪的稳定性，做到善于控制自我、管理自我。只有学会用本质的、发展的眼光去洞察社会和人生，才能以积极的态度，自觉地驾御自己的生活，控制自己的行为，才能面对困难与挫折，把握自己的命运和前途。

其次，要加强渲泄心理教育。贫困生由于处在生活的“逆境”之中，容易引起其紧张、焦虑、不愉快的情绪反应，只有把这种内在不良情绪渲泄出来，才能恢复正常的理智状态。高校的思想政治工作者和心理咨询工作者应给予贫困生及时的心理疏导，通过交谈讨论、提供建议等方式开启他们的心扉，帮助他们自由地、毫无顾忌地倾诉自己的烦恼、苦闷、忧郁，以便把心理不愉快的情绪发泄出来。也可以指导、帮助他们，通过建立友谊，与自己的知心朋友倾吐内心的苦衷，使紧张的情绪得以松弛，有助于他们良好心理的形成，健康心理的发展。

再次，要加强耐挫力训练。加强对贫困生承受困难和挫折能力的训练，培养其百折不挠、勇敢顽强的刚毅品质，塑造艰苦奋斗、奋发图强的坚毅意志。加强贫困生意志品质的培养，提高他们的心理素质是解决心理问题的根本途径。要教育贫困生认识到生活中有许多事情不是一帆风顺的，总会遇到这样那样的困难和挫折。要引导他们从困境中磨练自己，努力发掘自己的优势和长处，养成良好的意志品质。肯定自己，振作精神，继续奋进。

4.不良行为学生帮教工作总结一 篇四

我基本对班中后进生的情况很了解，后进生的形成有个人、家庭、学校、甚至社会的因素，在转化后进生的过程中，我始终围绕以下几方面工作进行：

一、注意情感交流。

情感交流要抓住有利时机。当学生有奋进的欲望时，你能及时鼓励，在学生身置迷途，你能及时给予指点，在学生深感孤独的时候，你能及时地给以关怀，送去温暖，在学生犯了错误，开始感到内疚的时候，你能以语重心长劝告，抓住这些机会，从情感上就建立起与“差生”交融的基地。这一基地一经形成，师生之间就“心有灵犀一点通了”。陈国聪同学体质较差，常生病，也有时请假及课堂上常睡觉，学习上跟不上，但我看出他其实也想学好来，努力去完成作业，不懂的就请教别人。尽管他老是考不合格，但我并不埋怨他，找时间跟他谈心，鼓励他，还在班上表扬他好学，奖点小礼物给他。现在他的语文能达标了。

二、以行导之。

在感化“差生”的工作中，班主任的实际行为是无声的教育。在一些情况下，老师千言万语的说教，不如自己的一个实际行动给学生带来的影响更好。这就是常说的“身教胜于言教”。因此，凡是要求学生做到的，班主任自己首先做到。如果班主任对学生提出某些要求而自己却做不到，这样的要求便不会产生什么好的 效果，还有可能产生负面的影响。

作为班主任，应十分重视以“行”导之，以自己的高度组织纪律观念去感染“差生”，使他们的心灵产生震动，在这种情况取得显著成效之后，还必须进一步深化教育，使“差生”最终能够形成很强的组织纪律观念。有个同学很不讲卫生，我常在其桌下发现纸巾，纸屑，以致影响班容。我不但天天检查她的座位下，而且几次帮她打扫，现在她桌下少见有杂物了。

三、以关怀感化。

“差生”的心理特点是比较复杂和矛盾的，他们的外表是一副对犯错误满不在乎，玩世不恭的样子，风心却蕴藏着要求进步的“火种”。班主任的神圣天职，就是在别人对“差生”失去信心和希望的时候，仍然能满怀信心和希望，善于发现学生自己都未曾发现的才能，给予明确、肯定和扶植，相信自己有学好功课或做好其他事的能力的时候，就会创造出几乎连他们自己都估量不到的成绩来。这时，“差生”所感受到的进步和喜悦，是一种比什么都强大的再激励因素。这种幸福是无以伦比的，它将进一步激发他们做出更大的成绩。闭万灿同学课堂纪律很差，上课不但自己不听讲，还老是干扰别人，老师越批评他他越不当一回事，还跟你对着干，我观察后发现他这人受软不受硬，关怀对他来说更有效，于是我不断找他聊，学习，生活中的事情都聊，不久他发现我并不是针对他，而且是关心他，他也不讨厌我了，上课时还很积极回答我的问题，字体书写端正多了，成绩有较大进步。

四、放正“敏感”点。

在感化“差生”的教育中，如果把“敏感点”放在“问题”上，对“差生”这样或那样的缺点视如“泰山”，而对“差生”的闪光点，或视而不见，听而不闻，把眼睛盯在消极的方面，经常采用批评、处分等高压办法作为教育手段，就会把朝气蓬勃的青少年学生管得死气沉沉，呆头呆脑，甚至产生“对着干”的严重对立情绪，这种消极制裁的方法所带来的教育必然是较差的。相反，如果把“敏感点”放在成绩上，善于捕捉“差生”被掩盖得不明显的闪光点，积极地进行正面激励，调动潜在能力，发现他们的“一技之长”，就能促人奋起，催人上进，使“差生”的才智得到充分的发挥。

班主任在工作中，应通过诚恳的交谈，处理好学生身上出现的问题，心平气和地等待他们觉醒，赢得他们的信任和爱戴。感情帖近了，感化教育也就取得了一定成效。有效的感化教育要求班主任放正“敏感点”，善于发现“差生”的长处，调动“差生”的积极性。

五、转化。班主任工作是教育链条上的重要一环。在感化教育的基础上，“差生”的思想观念，道德意识都会有不同程度的发展和变化。此时，班主任要抓住时机，进一步做好“差生”的转化工作。

（一）、“失”中取得“得”。

作为班主任，应该通过高人一筹的辩证思考，巧妙地把学 生的注意力转移到每个人自己身上，让每一个学生看到，在突发事件出现时，自己是什么态度，从而引导学生，尤其是“差生”去发现当时周围出现的一些积极因素闪光的东西。接下来，班主任还要用动情的语言，精辟入理的分析，去思考，主动地帮助“差生”解决问题。“差生”就会在一次次令人不快的“失”的事件中锻炼得越发成熟。从“失”中索取了“得”。

（二）、磨练意志。

转化后进生，不仅要提高他们的道德认识，激发他们的道德情感，而且必须重视优秀道德行为的训练，即磨练他们的意志。如果在转化后进生的教育工作中，只强调道德标准和规范的掌握，而忽视让学生去遵守，去形成习惯，言行脱节，是不行的。转化后进生的教育工作一定要结合学生的实际，抓住心理特点，从大处着眼，从小处入手，进行优秀道德行为的训练，真正实现转化的目的。

5.帮教措施 篇五

针对后进生的学习情况、以及日常行为偏常情况，对后进学生的帮教与转化成为学校教育教学工作的重要内容之一。这项工作如果抓得不好，往往会牵制学校教导处的大量时间和精力，甚至影响学校全面的教育教学工作，特制定后进生帮教制度。

（1）、学期初确定名单和帮教措施，责任到人。班主任与学科教师在学期初了解学习困难生与行为偏常生的学习与行为情况，借助家庭、学校进行全面地调查与分析，之后制定具体的帮教计划，并上报教导处备案。

（2）召开后进生的家长会议，让家长了解教师的帮教计划，并配合教师共同进行。

（3）班主任与学科教师每月做好帮教记录，进行帮教跟踪。定期与学生谈心，了解其真实的思想状况，使帮教与帮心同步进行。同时，要加强平时的帮教，不能有问题的时候就帮助教育，没有问题的时候就不帮助教育，重在防患于未然。

（4）在班级中，开展“一帮一”的结对活动，借助班级与同伴的力量影响学习困难生与行偏生，促使其一起进步。

6.学困生帮教措施 篇六

一、学校建立学困生档案，每个班级建立相应的学困生档案。

二、班主任教师建立学困生帮教计划，同时制定长期计划和短期计划，使学困生横向和纵向的比较，提高理性的评价。

三、用师爱唤起学困生的自信

对待学困生教师要多给予宽容而不是眼里，多给于鼓励而不是冷漠，要用无私的爱心，帮助他们树立自信心，要对他们的点滴进步及时加以鼓励，让他们在教师的肯定与赞扬声中逐渐淡忘自己的角色，恢复自信，重新投入到学习生活中去。

四、学校建立家访制度

学校规定每位班主任每学期家访20人次，把学困生在校的表现及时向家长汇报，赢得家长和社会的理解、信任和支持，使之产生良性循环。

五、学校建立学困生帮教奖励制度

对本班内学困生转化，每转化1人，学校奖励班主任教师10元

7.疫苗接种不良反应及预防措施 篇七

关键词：疫苗接种,不良反应,预防措施

近年来, 养殖业新的疫病不断产生, 既有原来的毒株毒力增强, 又有变异的病毒, 对养殖业的危害十分严重。为了预防控制动物疫病, 人们利用接种灭活的或减毒的病原使动物获得免疫力这一方法, 研制了许多疫苗, 有效地控制了病原微生物引起的畜禽传染病, 免疫接种已成为控制疾病的有效方法。但在生产实践中, 一般家禽家畜要注射5~6种疫苗, 种畜禽场要注射十几种疫苗。政府强制免疫的疫苗也由原来的3~4种增加到6~7种。尽管进行了合理的免疫接种, 但由于各方面的原因, 畜禽在实际疫苗注射过程中发生不良反应的现象日益增多, 影响了畜禽正常的生长、发育和生产, 甚至造成死亡, 给畜禽的养殖生产造成一定的经济损失, 并使正常的免疫反应受到抑制。现就畜禽接种疫苗引起不良反应的原因、危害及预防措施阐述如下。

1 不良反应表现形式

免疫接种的目的是刺激机体产生针对某些特异性抗原的免疫反应。不良反应是由疫苗引起的一种边际效应, 与疫苗产生免疫的初衷无关。疫苗不良反应包括发生在免疫接种后的任何不利反应。其主要表现如下:

1.1 过敏反应

过敏反应是严重的不良反应, 致死率相对较高, 可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其他成分引起, 如细胞培养物、稳定剂、防腐剂或抑制细菌生长的抗菌素等。生产实践中, 口蹄疫苗的过敏反应较为突出, 地方政府每年都要为此对养殖户作补偿。

1.2 毒性反应

毒性反应主要与疫苗的免疫机理有关, 如弱毒苗、减毒苗等。减毒活疫苗为了产生免疫, 必须不断繁殖疫苗病毒 (或细菌) 。减毒活疫苗引起的副反应包括发热或皮疹等症状, 是自然疾病的一种轻微形式。减毒活疫苗引起的不良反应致死率不高, 通常发生在免疫接种2~3d后。

1.3 应激反应

应激反应与疫苗的成分没有关系, 是疫苗注射过程中畜禽挣扎和挤压造成的, 但应激反应会使畜禽的采食和生长受到比较明显影响, 这也是一般养殖户不愿做多次疫苗注射的原因之一。

1.4 继发感染

有的养殖企业在做完疫苗后, 原来健康的猪群或鸡群出现较大死亡现象, 于是怀疑疫苗质量问题。而经过技术人员解剖分析, 发现在疫苗注射前, 猪群或鸡群已经处于某种疫病的潜伏期。这种情况下注射疫苗, 使机体免疫力在短时间内突然下降, 导致疫病的暴发。

2 不良反应对畜禽的危害

不良反应对畜禽有不同程度的危害, 有时是单一的, 有时是综合的。如:繁殖能力下降, 表现为公牛精原细胞受损, 母牛繁殖力下降等;食欲下降, 生长发育受阻;能量消耗增加, 饲料报酬降低;免疫力下降, 抵抗力降低, 发病率增高;产生过敏反应, 甚至造成死亡。

3 不良反应预防办法

(1) 防疫人员在免疫工作前1d就要对免疫畜禽进行健康监测, 发现有发热、食欲不振、粪便异常的情况应及时调整免疫方案。

(2) 防疫人员在启封疫苗前, 须仔细阅读疫苗使用说明书。检查疫苗的生产日期、批号和疫苗的外观, 如发现问题应立即停止注射。

(3) 可以先注射一小批次的疫苗, 对已做疫苗的动物观察1d, 如无不良反应发生, 便可大批量使用。

(4) 牲畜做疫苗注射可采取脱敏注射法, 即先用小剂量疫苗, 没有不良反应后, 注射足量疫苗。

(5) 防疫人员在做疫苗时须备好脱敏药物, 比较常用的是肾上腺素。

(6) 注射疫苗后防疫人员要和畜主或业主详细记录免疫档案, 并相互保持联系, 以便发生不良反应时紧急处置。

(7) 防疫人员每隔一段时间, 须将发生不良反应情况报告给疫苗供应厂家, 以作为厂家技术分析的参考。

4 不良反应应急药物调整方法

为消除不良因素的影响, 可通过饲料、饮水或其他途径给予药物调整。这些药物一般分为3类:应急预防药、促适应药、对症治疗药或应急缓解药。 (1) 应急预防药:能减弱应急因子对机体的作用。通常有安定止痛剂、安定剂和镇静剂。 (2) 促适应药:能提高机体的防疫能力, 并缓减调节刺激因子的作用, 促进机体对其适应。此类药物有参与糖代谢的物质 (柠檬酸、琥珀酸等) 、缓解酸中毒和维持酸碱平衡的物质。维生素制剂 (VC和VE效果最好) 也可列为促适应药。 (3) 应急缓解剂:有杆菌肽锌。通常在转群、运输、接种时使用氯丙嗪、延胡索酸、烟酸地巴唑、VC;在捕捉、采血时使用氯丙嗪、维生素制剂;遭受热、密度应急时使用杆菌肽锌盐、VC和VE;遭受环境应急时使用VC和VE;遭受断啄、噪音和惊慌时使用氯丙嗪、利血平;笼养、平养、网上平养时使用VB和VK。

5 小结

8.政社联手压不良强化措施创佳绩 篇八

强化组织保障领导重视到位

周密部署，全面铺开。从召开动员大会到圆满完成不良贷款清收任务，县委、县政府始终做到周密部署，科学施策，成立了专班队伍，全面铺开。2014年10月，以县委、县政府两办印发了《新宁县清收农村信用社不良贷款工作实施方案》和《关于清收行政企事业单位和国家公职人员不良贷款采取“三停、五不”措施的通知》，全县不良贷款清收工作由纪委书记亲自挂帅，县里抽调专职人员，成立三个涉公组和一个法院组、一个公安组共5个专门的不良贷款清收小组.各乡镇成立由乡镇一把手挂帅的清收队伍，抽调人员实行全脱产，集中时间、集中精力，全力以赴做好不良贷款的清收和处置工作。10月15日，我县召开不良贷款清收工作动员大会，清收工作在全县各部门、各乡镇全面铺开，上至县委县政府主要领导、各单位部门主要负责人，下至村组干部、共产党员、“两代表—委员”、农信社全体员工全县上下上万人参与清收，专职清收每天逾千人，参加的部门单位达400余个，声势浩大地作为压倒--一切的重点工作铺展开来。

领导重视，强力推进。县委县政府主要领导靠前指挥，谋划布局，排忧解难，采取“一周一通报，半月一调度”的方式强化督促，全力支持清收工作。县委书记秦立军、县委副书记、县长谭精益多次现场办公，亲自调度解决不良贷款清收过程中存在的困难和问题。特别是县纪委书记平均每月一次亲临县涉公清收小组和各乡镇督查指导不良贷款清收工作，召开督战会，对清收后进单位约谈其单位主要负责人120余人次，强有力地推进不良贷款清收进程。

强化宣传发动群众支持到位

抓宣传发动。在清收不良贷款过程中，我们充分发挥宣传舆论的教育、引导作用，采取多种形式，在全县范围内广泛宣传发动，争取广大群众的支持。期间先后出动宣传车600台次深入到街道、乡镇、村组，使用高分贝喇叭巡回播放清收公告；在电视台、县人民广播电台、《崀山》内刊、手机报等县内媒体开辟专栏，及时报道清收不良贷款工作动态，同时，县农商行筹建办编发了《农村信用社改革简报》15期，全方位第一时间报道全县不良贷款清收情况和鲜活的感人事例，弘扬不良贷款清收的正能量；在广场、集市、乡镇村组等显要位置张贴清收公告6000份、标语2万余张，悬挂横幅1200余幅，使清收工作家喻户晓。

群众支持到位。通过广泛深入的宣传，营造了“积极还贷光荣，赖账不还可耻”的良好舆论氛围，广大群众积极响应县委、县政府的号召，将思想和行动统一到清收不良的具体行动上来，实现了由不支持到支持、拖欠不还到主动设法还款的转变，在不良贷款清收过程中，兄弟慷慨解囊替还的，为朋友代还的，亲戚凑钱帮还的等等，涌现了一批可歌可泣的感人事迹。

强化工作责任清收措施到位

抓涉公贷款清收。我县涉公不良贷款达3907万元，对象遍布城乡，情况复杂，函证催收阻力重重。针对这一群体，县委、县政府专门组织员工欠有不良贷款的单位召开会议，明确各单位一把手为第一责任人，负责协助清收本单位干部职工不良贷款。县三个涉公不良贷款清收小组对涉公不良贷款采取逐笔函证催收、限时归还，对部分不配合又无还款计划，甚至拒不还款的48名公职人员分两批在县电视台进行了曝光，并在县城人员集中的地方、公交车候车点张贴公示，同时规定从公示之日起，公示人员除每月只发600元基本生活费外，其余工资和津补贴部分一律停发用于抵扣所欠不良贷款，直至还清为止。至6月末，共收回涉公类不良贷款本息2740万元。

抓乡镇清收。将一般自然人不良贷款清收任务分解到各乡镇人民政府，签订责任状，明确各乡镇党委书记为第一责任人，乡镇长为直接责任人，并纳入2014年至2018年度文明绩效考核范围。各乡镇干部职工发扬“5+2”、“白+黑”工作精神，做了大量艰苦、细致的工作，同时广泛发动村组干部逐户上门清收。如我县崀山镇创造性地开展工作，他们实行领导联村，干部联户制度，发动全乡机关干部和村组干部一齐行动，对贷款户的基本情况以及贷款金额进行了全面调查摸底，在核准基本数据基础上拟定了催收通知书，逐户发放到贷款人手中，利用农忙季节的早晨和晚上闲余时间到对象家里做劝说工作，到6月30日该镇共收回不良贷款1028.1万元，在18个乡镇中排名第一。通过各乡镇8个多月的共同努力，至6月末，全县18个乡镇共收回不良贷款本息1.57亿元。

法院配合，依法清收。我县法院重拳出击，依法打击逃废农信社债务的“赖账户”、“钉子户”，积极配合清收工作，我县法院出动金融台议庭、回龙法庭、行政法庭、金峰法庭、执行局共5个庭（局）、30多人，专门受理逃废农信社债务的起诉案件，重点起诉了一批“赖账户”、“钉子户”，实行“快立、快审、快结、快执”原则，提高执结率，起到了极大的震慑作用。如借款户刘某，

2008年至2009年分两次向我联社回龙信用社共借款100万元，借款后拒不按约定还本付息，在这次清收行动中，我联社依法向法院提起诉讼，法院判决支持我社的诉讼请求。

公安专组，惩治违规。县公安局抽调的5名干警组成专案组，强力开展了对农信社员工违法、违规发放贷款的清收工作，采取“江边洗萝卜，一个一个来”的方式，先后对信用社178名信贷员逐个进行了问话并签订了承诺书，承诺限期收回或函证。至6月末已刑事立案4起，刑事拘留2人，网上追逃1人，收回不良贷款97笔、金额300万元，函证467份，金额1826万元。

强化责任清收内部追责到位

加强责任追究。我们按照谁放贷、谁清收的原则，联社组织稽核人员对2011年7月后发放已形成不良的贷款逐笔落实第一责任人，并要求相关责任人在6月30日前将其名下的责任不良贷款清收处置到位，否则将严格按照相关文件规定对其进行追责，目前已对喻树云等10名员工实行停岗收贷。对员工自借、担保形成不良的贷款，其责任人不能在6月30日前处理到位的，将严格按照联社下发的文件要求实行“三停”，“三停”期间仍未清收到位的，将依法依规解除其劳动合同。

实行末位淘汰。对不能完成清收任务的后三位网点，免去其网点负责人职务，并免去该网点挂点部室经理的职务。

（文/皮育生）

9.预防帮教安置对象重新犯罪措施 篇九

一、建立帮教小组，签订帮教协议书，实施帮教。

二、定期走访察看，进行法律教育。

三、定期组织参加公益劳动，使其尽快回归社会。

四、对其实施手机定位，实时进行监控。

一、是对其加强法律法规的宣传教育，开展以案说法等警示教育活动，为其敲响警钟，预防重新犯罪。

二、是坚持定期谈心交流，进行心理疏导，使其对生活充满信心。教育他要懂得自爱自强，不要自卑于自己的特殊出身，更不要埋怨社会。

三、是工作人员定期到其所在的村委会，与其的家属及村干部座谈，要求其家属和村干部多些关注、支持、教育，让他早日回归社会，做个有益于社会的人。

四、对其实施手机定位，实时进行监控。

预防社区服刑人员重新犯罪的措施：

1、建立对矫正对象多点监控。建立了由派出所、司法所、社区工作站、矫正对象亲属组成对社区服刑人员重点人的监控体系，整合各种力量的优势，辅助开展社区矫正。

2、严格执法活动。全面贯彻落实省、市、县有关社区矫正的工作规定。

3、开好第一次接收受会。每接收一名新的矫正对象都召开有社区民警、居（村）委会主任、矫正对象家属参加的接收会，在会上除了向矫正对象本人宣告矫正期间遵守的各项规定以外，还要和矫正对象家属签订《帮教协议》，再由社区民警和社区居委会主任分别对其进行教育，最后矫正对象家属和矫正对象本人表态；

4、最大程度的发挥亲属的亲情作用。加强与重点人亲属的联系沟通，从不同侧面了解重点人的动态；为强化这一手段，制作了“爱心联系卡”发放给矫正对象及其家属。“爱心联系卡”上面除印有矫正办人员的联系电话外，还写着 “回归、和谐、真诚、信任”这一我们在工作中逐步树立起来的工作理念，以及“管理是我们的职责，真诚是我们的选择”的工作准则。

5、建立社区矫正个案矫正工作小组。在每个矫正住所地建立社区居委会矫正小组，小组成员中有社区党委、居（村）委会、治保会、楼门组长等成员组成，发挥他们地熟、人熟、情况熟的辅助矫正作用。

6、积极发挥基层司发行政的职能作用，将其寓于社区矫正。整合司法所的人民调解、法律援助职能，对重点人和其他矫正对象进行人性化管理教育，在他们出现家庭矛盾、法律难题时，为他们提供法律帮助，把可能引起犯罪行为的不良苗头消灭在萌芽状态。

7、建立“耳目”。对重点人，在其周围寻找有条件与其接触，并愿意为我们工作的人，做我们的“耳目”，以全面掌握矫正对象的行为动态。

8、建立“联系人”。对“三无”人员，在其朋友、邻居、房东中选择“联系人”，以确保其不脱离管控。

9、建立不定期走访和电话查询制度。掌握矫正对象的真实活动情况。

预防帮教安置对象重新犯罪措施：

1、建立重点人管控纵向监督管理体系。司法所统筹安排地区26个调委会的重点人管控工作。在认真学习，深入理解市、区有关帮教安置对象排查、管控文件精神的前提下，根据地区实际情况，制定有针对性的排查标准和有操作性的管控措施。切实有效地监督、指导各调委会帮教安置对象管控工作。在帮教安置对象出现突发事件及复杂、疑难情况时，第一时间赶赴现场处理。

每个调委会主持建立帮教小组。通过帮教小组对重点人进行走访谈话，及时了解他们的思想动态，上报各类可能引起重点人重新违法犯罪的事件。

2、落实“七包一”的帮教对象管控横向责任体系。由司法所所长、专职司助、协管员、社区民警、调委会主任、治保积极分子和重点人亲属组成的“七包一”管控责任小组，通过不同人员、不同途径，不同角度落实对帮教重点人的帮助、教育工作。做到责任到人，齐抓共管，形成合力。既体现政府对于社区服刑人员和刑释解教人员的帮扶教育，让他们感到社区的接纳，又通过亲情感化让他们感到家庭温暖。帮助他们建立与社会良好的沟通，减少重新犯罪的发生。

3、整合地区资源，落实帮教政策。在定期开展走访排查工作，了解帮教对象生活情况和思想动态的基础上，对于生活确有困，身体残疾的帮教对象，及时给予救助。协助帮教对象到街道社保所办理低保，廉租房及残疾人证。对于有劳动能力，本人又有工作意愿的帮教对象，协助办理求职登记、介绍工作，鼓励其自食其力。通过政府一系列的帮扶救助措施，使帮教对象有基本生活保障，增强其社会接纳感，有助于其脱离不良群体，预防重新犯罪的发生。

10.不良学生帮教措施 篇十

1.以法治校与以德治校并举，以法律，校纪来管住学生，用道德行为来约束学生，是防范学生进入不良文化场所的首要方案与措施。

①法治能遏止“假恶丑”，制裁，处理违法违纪学生，起到警示作用，德法能弘扬“真善美”，用良好的道德品行去教育，陶冶学生，起到引导作用。

②国家对青少年的健康成长给予了立法保障。要想他们守法，不进入不良文化场所，首先必须有法可依。对那些不法之徒，从法律上进行制裁，使他们无法律空子可钻，让那些专赚学生钱的不法之徒望而生畏，自觉改行换业，为学生良好品德的养成营造一个良好的外部环境。同时，学校也要健全各项规章制度，改变以往“人管人”的做法，做到以法治校，以制变管人，以守则约束人。

③在学生中加强社会注意道德教育，使学生树立新型的社会注意道德风尚，引导学生学会做人。学校要充分发挥道德教育规范的作用，把它当作校训教育人，培养人。

④要勇于谴责和打击不道德的和违反校规校纪的行为，赞扬和鼓励见义勇为的高尚行为，让舆论的力量来纠正学生的不良品行。这样，学生才会自觉遵守校规校纪，勇于同一切违法行为斗争。

⑤从行动和道义上支持尊师守纪，进而杜绝进入不良文化场所。2.对学生加强前途，理想教育，指导学生树立正确的世界观，人生观，价值观。

通过前途理想教育，帮助学生树立正确的思想认识，使学生思想不再空虚，努力学习科学文化知识，让他们以实际行动来迎接“生存大挑战”，认识到“知识改变命运”的现实性，懂得只有学好科学文化知识，才能在茫茫人海中找到属于自己的一席之地。3.寓德育于课堂教学之中，用爱心去感化差生，是杜绝进入不良文化场所的关键。要培养学生的良好品行，必须借助于教学，没有教学就没有教育。没有爱就没有教育，老师、家长、同学不能冷落、排斥、歧视品行不良的学生，要关心，爱护，帮助他们，尤其是班主任，更应深入到有不良品行的学生中去，与他们沟通和他们打成一片，用和风细雨的方法，苦口婆心地与他们谈心，用爱心去感化他们，使他们树立信心和勇气，帮助他们追求完美，达到行为能“受制与内心的判断”，避免不良品行滋生。4.加强宣传力度，广泛宣传好人好事，激励后进生学习榜样。利用学校广播站、墙报、宣传栏、班会等表彰选进，促进良好班风、学风、校风的形成。发挥团委会、学生会的作用，要求学生会发挥学生“自治”，自我管理的作用，充分利用志愿者活动，实行“一对一”扶助，把品行不良者带回正道。

5.加强与家长的沟通，密切与宣传部门和公安部门的联系。要形成“家长——学校——社会”三位一体，形成一股教育的合力。采取灵活多样的形式，通过耳闻目睹的案例去教育品行不良的学生。

6.加强来年搞好性格、性情的培养，除心理障碍，促进学生心理健康发展。如开设心理健康课，举办心理健康专题讲座和心理将抗宣传活动，让那些心灵上受到创伤，情感压抑，性格内向，情绪偏激，心胸狭窄的苦闷心情，能得到化解，把学生的不赖能够品行消灭在萌芽状态。

11.中寨隧道不良地质及处理措施论述 篇十一

摘要：中寨隧道是六枝至六盘水高速公路中的一条中长隧道，全长700多m。施工中碰到的不良地质主要有：进口端为粘土夹块石堆积土；隧道中段有约70m全断面高含水黄粘土；出口段为煤系地层顺层。根据出现的不良地质问题，建设、设计、咨询、监理、施工多次现场勘查并采用必要的处理措施，保证隧道施工安全并顺利贯通。

关键词：中寨隧道；不良地质；堆积体；黄粘土；煤系地层；偏压

中寨隧道位于贵州省六盘水至镇宁高速公路六盘水至六枝段第3合同段，为分离式隧道，其中左线里程ZK68+422～ZK69+160，全长738m，；右线里程YK68+440～YK69+200，全长760m。

辖区地层岩性：根据钻探、物探及地质调绘，地层岩性由新至老为第四系全新统坡残积（Q4dl+el）粉质黏土、角砾、碎石，二叠系下统梁山组（P1l）砂岩、砂岩夹薄层砂质泥岩、页岩，石炭系上统马平群（C3mp）灰岩。第四系土层主要为全新统坡残积粉质黏土、角砾、碎石，主要分布于隧道进、出洞口斜面坡地带及洞身地表，其结构特征如下：

粉质黏土（Q4dl+el）：灰褐色，黄褐色，可塑，含约3%角砾，粒径2-10mm，分布不均匀。该层土进口段于石槽内、石芽之间星点状、片状、带状不连续分布，上部常见植物根分布，层厚0.5～1.0m，洞身地表及出口段连续分布。

角砾（Q4dl+el）：黄褐色，中密，稍湿，母岩成份为灰岩，粒径2-20mm，尖棱状，含量约55%，粉质黏土充填，分布不均。该层土进口段与石槽、石芽之间呈点状、片状、带状不连续分布，厚度不均，层厚1.0～6.1m。

碎石（Q4dl+el）：黄褐色，稍密，稍湿，母岩成份为砂岩，粒径20-60mm，尖棱状，含量约60%，粘性土充填，分布不均。该层土出口段连续分布，厚度不均，层厚1.0～3.5m。

基岩为二叠系下统梁山组（P1l）砂岩、砂岩夹薄层砂质泥岩、页岩和石炭系上统马平群（C3mp）灰岩，依据其岩石风化、节理裂隙发育程度及强度差异划分为中风化一个风化岩带：

中风化砂岩夹砂质泥岩、页岩（P1l），呈层状连续分布，砂质结构，中厚层构造，节理裂隙发育，呈放射状，隙面见褐黄色～褐红色铁质浸染，岩质较硬，岩体较完整。

中风化灰岩（C3mp），呈层状连续分布，隐晶质结构，中厚层构造，节理裂隙较发育，隙面见褐黄色～褐红色铁质浸染，岩质较硬，岩体较完整。

由地层岩性可判断，隧道辖区工程地质条件极差。在施工中主要存在以下不良地质现象及处理措施：

1、进口段粘土夹块石堆积土

该不良地质对洞口段造成的工程危害主要为：边仰坡滑坡、隧道在开挖时容易造成冒顶式塌方，存在重大的安全和质量隐患。该隧道在施工完大管棚和套拱后，发现设计仰坡外50m自然坡面出现5～20 cm裂缝，并有局部坍陷；同时混凝土套拱也出现裂纹。这种情况说明隧道边仰坡已经处于失稳状态。针对出现的不良地质现象，决定对该段坡面实施地面小导管高压预注浆处理，以提高围岩强度，改善隧道成拱的作用；洞内采用CD法施工，以控制初支的变形和围岩的稳定。

注浆实施方案：注浆材料采用水泥单液浆和水泥水玻璃双液浆两种，即外围周边孔采用双液浆，内部采用水泥单液浆。当内部的地下水丰富，地下水活动较强，吸浆量大，注浆压力不上升的情况下内外均采用双液浆。为了选择适合广福隧道地表注浆的最佳浆液配合比，对各配合比的浆液性能作几组有代表性的现场试验，重点比较其凝结时间、抗拉强度及抗折强度。根据试验结果及设备所能达到的要求，决定单浆液水灰比为0.5︰1，双浆液水灰比为0.8︰1，而水玻璃和水泥的质量比为3︰20。注浆范围可根据地质情况、地下水压力大小和隧道施工方法等因素综合确定。一般来说，注浆加固半径为隧道开挖半径的2～3倍，当地下水压力过大或在水下施工时，应为隧道开挖半径的4～6倍。本次地表注浆加固的竖向范围为开挖轮廓拱顶以上8m至仰拱底以下2m；横向范围为开挖轮廓以外3.8m。注浆孔布设根据注浆试验确定注浆的扩散半径为1.5m，并通过现场对注浆压力、注浆时，先行钻孔，钻孔孔径为91mm；之后在钻孔内放入42mm的钢管，钢管下半段钻设孔径φ10mm间距40mm呈梅花型布置的花孔；最后通过钢管向围岩注浆。注浆压力是给予浆液在土层中渗透、扩散、劈裂及压实的能量，其大小决定着注浆效果的好坏和费用的高低。注浆次序在设计注浆孔的排列时，一般原则是从外围进行围、堵、截，内部进行填、压，以获得良好的注浆效果。本段注浆顺序为：整体注浆时先外围后内部，并采取隔孔注浆方式；分段注浆先注沟侧周边孔，后注山侧周边孔。每孔又采取分节注浆的方式，每次注浆结束后及时清孔，以便保证下次顺利压注。注浆结束标准以注浆终压和注浆量进行综合判定。

2、全断面高含水粘土：在施工过程中由于围岩含水量激增，使其自稳能力大减，造成拱顶上部地表下沉，山体开裂，使已做好的拱部初期支护变形、开裂、下沉，使施工受阻。对YK68+920～YK68+955.7段已变形初支采取处理措施，采取打φ108的钢管桩，拱圈基础位置钢管桩加密，初期支护以下增设每个为2m宽的临时钢筋混凝土套拱，每个套拱之间距离按3m进行设置，减少变形，逐级拆换已变形的初期支护。对未开挖段，严格按照微台阶法施工，台阶不宜超过5m，初期支护必须早封闭；要认真加固拱脚，保证拱脚位于原状土上，拱脚所加临时长钢垫板；边墙马口跳槽开挖必须单侧落底或双侧交错落底，避免上部断面两侧拱脚同时悬空；落底长度应视围岩状况而定，一般采用1m～3m，并不得大于6m；仰拱开挖前，宜架设临时横撑顶紧两侧墙脚，防止边墙内挤，待仰拱混凝土达到混凝土强度70%才能拆除；量测工作必须及时，以观察拱顶、拱脚和边墙中部的位移值，当发现速率增大时，应立即浇筑二次衬砌，或先行构件支顶；当围岩压力极大，其变形速率难以收敛时，可先修筑临时仰拱，并考虑采用其它开挖方法。设计变更和施工方案修改后，施工速度达到正常的月进尺。根据隧道周边位移的量测结果，变形基本控制在1cm之间。表明结构是稳定的，应用该方法顺利的通过了前方软弱围岩地段。

3、出口段煤系地层夹软弱薄层顺层：该隧道左洞出口端ZK69+150～ZK69+160段明洞套拱已基本施工完毕，ZK69+111～ZK69+150段暗洞已施工，出口端挖方路基已基本开挖至设计标高。2014年8月30日上午，出口端左洞边仰坡出现坍塌，已施工好的明洞、套拱均被破坏，已开挖好的洞身被掩埋，洞身上方出现裂缝，缝宽最宽处约80cm。根据调查结合本段地质勘察资料分析，该段边坡经工程切坡后，坡度变陡，破坏了原始水、土和植被环境，在大气降雨的作用下，雨水顺坡渗流至层间软弱夹层，顺层坡度25～30?，导致层间结合面抗剪强度降低，从而产生顺层滑动。结合会议意见和现场实际情况对本段进行处治设计，具体设计方案如下：

1、对隧道左洞及左洞出口处路基段采用回填反压处理，控制坡体变形进一步发展。

2、与ZK69+135～ZK69+189段右侧设置抗滑桩支挡，ZK69+145～ZK69+189段抗滑桩截面尺寸2×3m，间距4m布设，桩长13～18m；ZK69+135～ZK69+145段抗滑桩截面尺寸2×2.5m，间距5m布设，桩长20～26m。抗滑桩共布设18根，桩长共441m。ZK69+145～ZK69+189段抗滑桩桩间设置C20片石砼挡土墙。

3、路基段根据现有情况重新进行坡形坡率设计，左侧边坡坡率为1：0.75～1：1.5，坡面采用喷播植草灌防护，右侧原则上尽量不扰动现有滑体，局部位置根据地面线情况适当修坡，坡率设置为1：1.5，坡面采用喷播植草灌防护，坡顶设山坡截水沟，加强排水。

12.不良学生帮教措施 篇十二

根据世界卫生组织 (WHO) 定义, ADR是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中给予正常剂量时药物出现的任何有害的与作用目的无关的反应。这通常也包括药物在临床合理应用的情况。

2 中药针剂不良反应 (ADR) 的原因

根据中药学理论和有关不良反应安全的分析, 中药针剂多发不良反应的原因如下。

2.1 与中药成分有关

中药成分复杂大多为大分子物质, 如蛋白质、多太肽、多糖等, 它们能刺激免疫系统产生特异免疫应答, 又可刺激免疫系统产生抗体发生过敏反应, 导致组织损伤或功能紊乱。

2.2 与制剂有关

针剂有效成分相对单一, 且给药方式直接, 与传统方剂的组方原则不同, 中药方剂虽应用不便, 但安全性相对较大, 在药物不良反应报道中, 汤剂报道很少, 就说明这个问题。中药针剂是应用现代制药技术从中药材中提取, 分离有效成分或有效部位后制成的可供注射使用的中药新剂型, 两者相比有效物质的存在状态不同、给药途径不同, 因而对人体生理或病理的影响程度或影响速度也明显不同。

2.3 与适应症有关

中药针剂种类较多, 每一种针剂药物都有中医辨证施治的适应症与禁忌症。例如柴胡针剂用于治疗邪郁太阳之表、外感表热证;双黄连针剂具有清热解毒, 清宣肺热功效, 对风湿毒邪在肺卫或风温肺热证有效;脉络宁针剂对肝肾阴虚, 阴虚内热、瘀血阻滞证有效;醒脑静针剂是由安宫牛黄丸改制成针剂对外感高热昏迷, 痰热内闭中风, 营血热盛, 神昏抽搐有效;生脉针剂由人参、麦冬、五味子组成, 有益气固脱、养阴生津、生脉功能, 可避免一些热体用参麦针后出现牙痛、咽痛、血压升高等情况;脉络宁针具有养阴清热、活血化瘀的功效, 对无热、无阴虚的患者虽有血瘀则不宜选用。所以应用中药针剂, 一定要有中医理论与实践基础为妥, 决不能乱用或滥用。

2.4 与配伍有关

目前由于缺少配伍禁忌资料又没有权威机构进行配伍试验, 故临床经常出现配伍输液的不良反应现象。文献报道, 低分子右旋糖酐86例过敏性休克病例中, 冠心病22例, 占25.58%;脑血栓、脑梗死30例, 占34.88%;脑动脉硬化7例占8.14%, 可见心脏血管疾病用右旋糖酐易引起注意。清开灵针剂溶于0.9%氯化钠液中比溶于10%葡萄糖液中微粒数明显减少。美托康不宜与小牛血提取物制剂以及碱性药物混合使用。灯盏细辛针剂在酸性条件下, 其有效成分容易游离析出。

3 中药针剂不良反应的预防措施

3.1 加快推进中药GAP的步伐

建立中药材种植的GAP基地, 从源头上解决中药原料的质量问题, 是减少中药针剂ADR发生的重要举措。

3.2 加强中药生产过程的质量管理

尽快全面实施中药生产企业的GMP认证, 加强中药针剂制剂生产过程中的质量管理, 根据不同中药成分特点, 制订出中药材质量及中药针剂质量管理的国家统一标准, 保证中药针剂原料的质量及针剂质量, 减少ADR发生。

3.3 对中药针剂不良反应产生的原因实施监测

中药针剂不良反应产生的原因与多方面因素有关。通过实施监测制度可以了解中药针剂不良反应发生的相关因素, 及时建立中药针剂不良反应数据库, 为临床安全合理使用中药针剂, 提供准确可靠的参考数据将具有十分重要的意义。

3.4 提高防范意识

年龄是诱发中药针剂ADR的重要因素之一, 我们通过研究文献及结合我院情况来看, 老年人ADR发生率较高, 这与老年人多病共存、机体脏器贮备功能低下等多种因素密切相关, 同时女性又比男性发生率为高。故此, 加强防范意识, 提倡用药简单、合理、有效, 避免重复用药, 是有效的防范措施。

3.5 注意配伍及输液方法

对多种药物联合应用时, 注意配伍禁忌, 在配制药物过程中, 即使是加入同一瓶盐水中, 不同的药物使用不同的注射器, 多瓶中针剂同时应用要注意间隔;配液过程中严格遵守无菌操作技术, 避免因操作不当造成污染。

3.6 详细追询既往用药史、药物过敏史和家族史

详细询问病人的以往用药史、药物过敏史和家族史, 对于预防中药针剂ADR具有重要的意义。因为这些有效的信息, 会给你现在的用药提供更多合理的帮助。那些询问单一、内容不具体的谈话, 都会错过很多有用的信息, 导致新的ADR发生。在这些工作上, 不仅医生首当其冲, 当班的护士在其用药前后观察及发现问题, 也具有重要的意义。

3.7 加强护理工作

临床护理工作对于早期发现ADR具有重要的作用, 对于首次使用中药针剂的患者应当严密观察, 注意发现患者ADR的早期表现 (如皮疹、瘙痒、畏寒等) , 以免导致严重的ADR。护士在配液时, 首先要观察药物的颜色及澄明度, 有无杂质及沉淀, 并要注意药品的批号, 操作中保持药液的无菌状态。在静脉输液过程中, 不应从莫非氏管加入其他药物, 如特别需要的情况下, 一定要先用纯液体冲管后方可加入其他药物。患者首次用药时, 护士应密切观察其反应, 特别应注意用药后30 min内的反应, 一旦发现病人有异常迹象, 应立即停药, 报告医生, 及时处理。

3.8 ADR的处理

一旦发现ADR, 要做到:a.及时停药, 去除病因;b.加强排泄, 延缓吸收;c.过敏反应的治疗:主要包括吸氧、开放静脉通道、肾上腺素的应用, 以及抗过敏药物的应用等内容;d.对受损器官的治疗要有针对性;e.对症治疗要及时。

3.9 提倡辨证使用中药针剂

中药针剂虽然是采用现代工艺制成的, 但是这些中药针剂仍然具备中医的一些基本性味和功能, 而中医讲究的是辨证论治, 离开了这个主题, 则不能称之为中药针剂。因此, 在临床应用上, 应当遵守中医辨证论治的原则, 结合病人的具体情况进行应用。中医辨证论治不是随意的药物堆积, 或简单地、机械地相加或减少药物, 而是根据病情的需要, 在辨证论治的前提下应用则是最为合理有效的。根据辨证论治的原则, 选择应用中药针剂, 不仅能减少其ADR的发生, 同时还能进一步提高临床治疗效果, 这就是为什么不少的中药针剂在药理研究上作用显著, 而一旦应用到病人身上却不尽人意的原因所在, 这也是为什么一些中药针剂在应用中给人们的印象总是感觉效果平平的原因所在。

3.1 0 中药针剂说明书应规范

目前, 中药针剂发生ADR除一些中药的毒理学研究还不够深入, 尤其是复方制剂配伍后毒理学、药效学、药动学、对肝药酶的影响、药物相互作用等尚未阐明外, 又与人们普遍错识地认为中药针剂的安全性大、无毒副作用观念密切相关。加之, 中药针剂的说明书上, 只标明了一些中医的基本治疗功能, 现代研究的各项内容均避而不谈, 只表明治疗内容, 其他与其相关的内容几乎没有注明, 更加剧了人们对中药针剂应用上的安全性麻痹思想。这就提示我们, 使中药针剂的说明书规范化, 对于避免发生中药针剂ADR的发生, 是一项重要的措施, 应该引起药物审批机构和研究开发者们的重视。

13.不良学生帮教措施 篇十三

为确保连城镇社会秩序的持续安全稳定，连城镇采取五项措施加强对刑释解教和社区矫正重点人员的管控：

一、严格制度，落实措施。严格执行外出请假审批、销假报到手续和定期汇报制度，对重点人员中有外出请假的，长期在外务工的人员，通过明确担保人、明确担保责任，加强对这类人员的监控，确保外出不放松、打工不托管。

二、逐一走访，掌握动态。对列为重点人员的刑释解教人员、社区矫正对象，综治办会同司法所人员，监护人或所在村、居负责帮教工作的干部，逐一上门走访当事人，及时掌握其基本动态，了解其家庭、工作、生活情况和现实表现，做好监督管控工作，切实做到情况明、动态清。

三、强化责任，加强管控。对有重新犯罪倾向人员，一方面加强与公安部门的沟通联系，积极协调公安力量加强对这类人员的管控；另一方面，进一步强化责任意识，做到责任到人，分工明确，明确专人对重点人员进行盯防和监控，专人确保通讯畅通，随时掌握其行踪和动态，向上级部门汇报情况，防止发生突发事件和重新犯罪。

四、加强协调，及时帮困。对生活困难人员，通过积极与相关部门协调，为其及时办理低保、申请临时救济，安其身，定其心，努力减少不稳定因素。

五、手机定位，及时跟踪。给社区矫正重点对象配置定位手机，随时掌握对象的行动，矫正对象如果擅自出界，系统还会自动提醒警告，及时告知工作人员提高警惕、加强管控。定位手机的配备，使矫正对象思想上更加重视，态度上积极改变，更加自觉服从工作人员的监督和管理。

14.特殊学生帮教制度（范文模版） 篇十四

为了锻炼学生心理品质，加强品格修养，以人为本，塑造、健全学生完

美的人格，全面提高学生心理品质，让每个学生都能健康成长。我校为一些特殊学生（问题行为学生、心理不良学生、留守子女、单亲家庭子女等）作出相应的帮教制度，具体措施如下：

1、政教处、年级组及班主任应全面了解特殊学生情况，对特殊学生分

析主要存在问题，建立一人一卡，班主任填写《特殊学生调研表》，具体分析存在情况及应对措施。

2、加强问题学生的教育、转化工作，学期初建立班级、年级组、政教

处三级帮教，实行专人帮教。

3、被帮教学生，每周至少一次向帮教老师汇报思想。

4、帮教老师经常找帮教学生个别谈话，及时了解思想动态，有效地帮

助其转变，并作好谈话记录。

5、年级组、政教处及时了解帮教、转化情况，对个别班级无奈的学生

及时介入，共同作好帮教工作。

6、帮教过程中，帮教老师应经常与学生家长保持联系，及时沟通该生

在家、校表现情况，争取家长支持。

7、针对被帮教者的不同情况，在学习上、生活上和经济上给予适当的帮助，关心和爱护。

8、关注学生心理表现，做好心理个案的记载，发现问题及时疏导。

9、政教处及时将有关情况向村委会、派出所、当地政府反馈，建立学

校、家庭、社会三维网络帮教体系。

10、对严重违反学校规章制度的学生，报主管教学副校长，并制订出可

15.绒山羊不良应激反应及应对措施 篇十五

1.日粮发生变化绒山羊由容易消化类型的日粮突然变为不易消化类型的日粮, 如由饲喂鲜嫩多汁的青草突然改为饲喂干草或质地较硬的农作物秸秆, 一般会引起绒山羊消化机能出问题, 常出现瘤胃鼓气、积食, 如果再有饮水不足的情况, 还会出现真胃秘结、机体酸中毒等疾病。绒山羊由营养水平较高、适口性较好的日粮转变为常规的日粮, 也会引起不良应激反应。

应对措施:引进种羊时要了解原来的饲养条件, 安排好日粮结构。日粮变换要逐渐进行, 让绒山羊机体有一个适应的过程, 一般情况下过渡期不应少于15天。

2.由舍饲饲养突然转变为放牧饲养绒山羊在舍饲条件下, 采食的饲料种类和饲喂量都在人的控制之下, 很少会发生中毒和某种饲料采食过多的情况。突然转化为放牧饲养时, 会有很多因素是人无法控制或精确控制的, 当其种类和采食量不合理时, 就容易引发绒山羊不良应激反应。例如, 每年的5月份, 枯草返青, 山野放绿, 绒山羊可以在放牧状态下采食, 并基本满足自身营养需求, 但转化为放牧饲养, 因青草过于幼嫩多汁, 往往引起大批羊只腹泻脱水, 重者引起死亡。新出生的羔羊和未经放牧过的成年羊, 没有采食过山葱和达紫香等有毒植物, 见绿就吃, 遇到颜色青绿的毒性较大的有毒植物就会照吃不误, 从而出现中毒, 造成经济损失。

应对措施:由舍饲转为放牧, 应根据实际情况, 采取防控措施。放牧前应先让羊只采食一定的饲料, 放牧时选择安全的牧场, 清除牧场中的有毒植物, 准备好解毒药品。

3.由放牧饲养突然转变为舍饲饲养绒山羊在放牧状态下, 有比较大的活动空间, 行动也比较自由, 采食的饲料种类较多, 绒山羊自由采食。在舍饲条件下, 羊只会受到羊舍面积和饲料种类、数量的限制, 活动空间小, 人为控制采食种类和数量。饲养条件突然变化使羊只产生很大的不适感。活动空间变小, 羊只的运动量明显不足, 很多舍饲羊从外表看似膘情较好, 但体质已明显下降, 这对配种、产仔和公羊采精等方面都会产生很大的副作用, 而且会进一步加剧羊与羊之间的矛盾, 互相角斗, 抢占地盘, 大羊欺负小羊, 强羊欺负弱羊。被欺负的羊只不敢去采食, 往往成天站窗台上和墙头上不敢下来。

应对措施:由放牧转为舍饲时, 应根据羊只数量、大小和年龄结构, 合理设计羊舍, 不同的羊按类别分群圈羊, 饲料要准备充足, 做到多样化, 每天对羊群进行适当的运动。

4.羊只调运长距离调动羊只, 羊只较长时间停留在车厢内, 不能正常饮水和采食及活动, 会明显消耗体力, 降低其抵抗各种疾病的能力。由于羊只拥挤和突然停车、突然起动, 羊只容易挤向车厢的一端, 互相挤压而死。

应对措施:羊只在装车调运时, 应做到定时饮水、补料, 设专人检查照看。可采取适当麻醉的方法, 减少不良应激反应的发生。

5.异地饲养绒山羊由辽宁和内蒙古地区调往新疆、陕西、青海、甘肃等地后, 水土条件发生了改变, 采食的植物、饲料等与原产地有所差异。另外, 温度、湿度、植被种类、气压、光照时间、大气含氧量等外部条件变化大, 对绒山羊的适应性、抗病力是严峻的考验, 对其成活、繁殖和长绒会产生较大的影响。

应对措施:对异地饲养的羊只, 要改善饲养条件, 加强疫病监控, 使之逐渐适应新环境。

6.羊只转群羔羊经一定时期的培育, 在2～4月龄时要母子分开、公母分开重新组群。由原来吃母乳和饲料转变为只吃饲料, 另外, 地点和圈舍的改变、活动规律的改变等因素都会造成羔羊免疫力降低, 在分群后的一定时间内较大比例地发生腹泻、口角炎、感冒、肺炎等病症。

应对措施:羊只转群要做到区别不同的羊只灵活对待, 不能搞“一刀切”。对弱羊和月龄小、病羊应先治疗, 病愈后再转群。断奶应逐渐进行, 不要搞突然断奶, 在断奶前先训练羔羊采食饲料, 等其完全可以依靠饲料满足营养需要时再进行转群。对转群后的羔羊, 为防止不良应激反应的发生, 可以每天肌肉注射环丙沙星2～3毫升, 连注3天, 对转群羔羊的饲料要做到营养充足, 易于消化吸收。

7.高温严寒气候环境温度对绒山羊的繁殖性能有非常明显的影响, 在良好的环境温度下, 羊只机体舒适度良好, 食欲和性欲旺盛, 营养消耗降低, 繁殖机能和产绒性能得以正常发挥, 但高温和严寒会对绒山羊的生产性能产生不利的影响。30℃以上的高温持续3天以上, 公羊精子活力明显下降, 存活时间明显缩短, 性欲低下或无性欲, 母羊因高温会发生流产、产死胎、胚胎中途死亡、不发情、中暑等;同样在气温低于零下16度并持续3天以上, 会发生与30℃以上高温同样的现象, 只是绒山羊耐低温的能力比耐高温的能力强一些而已。

应对措施:防暑防寒。夏天要做好羊只的防暑降温, 每日高温时段要“凉羊”。保证羊只饮水充足及时, 同时, 要改变配种时间, 使其不在高温季节妊娠;冬季要做好羊舍保温, 特别寒冷时不要将羊只赶到舍外。

8.惊吓突然刮起的7级以上的大风、巨大的雷鸣闪电、野兽的突然出现等, 会使羊群受到惊吓, 羊群发生骚乱, 产生不良应激反应, 发生流产现象。

9.药物反应给羊只注射疫苗、抗菌素、驱虫药等, 也会发生过敏反应或其他不良反应, 产生不良应激。注射口蹄疫疫苗时, 羊只表现出精神发呆、忘记采食、不知回圈舍的现象;注射黄体素驱虫时, 往往会出现羊只皮肤发红、起疹等不良反应;青、链霉素过敏会很快引起羊只死亡等。

应对措施:给羊只大群用药时, 先进行小群试验, 并准备好应急用药, 对有过敏可能的药物, 可进行适当的试敏, 确定不过敏时再用此药。

10.饲养管理采精公羊被肌肉注射引起疼痛, 在采精时顶撞采精人员;饲喂发霉草料使羊只产死胎;青贮饲料酸度过大, 羊只采食后流产;饮冷水使羊只子宫强烈收缩发生流产等。

16.不良学生帮教措施 篇十六

【关键词】紫杉醇；不良反应；卵巢癌；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0219-01

紫杉醇(Taxol) 是20世纪90年代发明的抗癌新药, 是以红豆杉属植物为主要原料提取的一种双萜类化合物,它具有聚合和稳定微管的作用, 致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定, 使癌细胞复制受阻断而死亡，是一种具有复杂化学结构的新型抗肿瘤药物。 目前已作为卵巢癌的一线用药。紫杉醇对卵巢癌具有特殊疗效，特别是对抗药的晚期卵巢癌患者有显著疗效，2009年2月～2011年11月, 我科应用紫杉醇配合卡铂治疗32例卵巢癌术后患者,疗效令人满意, 提高了卵巢癌病人的生存率，但紫杉醇不良反应也较多,部分不良反应比较严重, 影响治疗的进行。因此对其毒副反应的预防及护理显得尤为重要。现将治疗中对紫杉醇毒不良反应的预防及护理对策分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组32例, 年龄32～72岁, 中位年龄51.26 岁。所有患者均为手术后患者, 20例为卵巢癌根治术后，12例为卵巢癌减灭术后，有病理诊断证实;患者血常规、心电图、肝肾功能均正常, 无化疗禁忌证。

1.2用法用量 联合用药剂量为150mg/m2，为预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前12 h 和3 h均分别口服地塞米松10mg ，治疗前30min 肌注苯海拉明，静脉注射西米替丁。化疗的不良反应按WHO抗癌药物不良反应评价标准评价[1]。

2 结果

本组患者输注紫杉醇中，发生过敏反应1例，骨髓抑制反应32例, 消化系统反应30例, 脱发32例, 神经毒性反应2例, 心血管系统反应1例。

3 护理体会

3.1 心理护理

癌症患者在化疗期间，一般比较紧张或焦躁，甚至存在恐惧感，但他们的求生欲望很强, 亲属及子女非常希望能有办法延长他们的生命并提高生存质量。我们要用温和鼓励开导的语言与之交流，详细介绍紫杉醇这种新型化疗药的优点、作用机理、注意事项、使用方法等，讲解紫杉醇的不良反应及相应措施，使患者有一定的心理准备, 避免治疗中因药物毒副反应, 引起患者恐慌,影响治疗。使患者感到治疗和预防都具有严密计划性，消除心理顾虑，保持积极稳定的情绪，为患者提供感情及心理支持 ，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，建立良好的医患、护患关系。

3.2 病情观察及护理

过敏反应及护理 主要表现为血压下降、胸闷、支气管痉挛等, 多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前30min内,以1～5min最常见, 发生率达25%～30%。紫杉醇严重过敏反应在临床上不多见，一旦发生，如抢救不及时，将严重威胁患者的生命 为了减轻紫杉醇的过敏反应，，用药前应详细询问患者的过敏史，备好急救用物药物，病床旁随时准备好抗过敏药物(如盐酸肾上腺素、地塞米松等)及抢救用品( 如吸氧、吸痰设备等); 使用专用输液器滴注该药,禁用聚氯乙烯材料输液装置,滴注前后使用生理盐水冲管, 避免与其他药物混合;进行心电监护 严格按照用药的最佳程序执行，根据医嘱预防性用药预防过敏反应，在紫杉醇治疗前12h 和3h均分别口服地塞米松10mg ，治疗前30min 肌注苯海拉明，静脉注射西米替丁。注药开始 护士应在床边守护，记录血压、心率、呼吸，严格控制滴速, 输注开始前10min15滴/min, 无过敏反应者逐渐调至50～60滴/min。如患者出现心悸头晕胸前区不适等早期反应立即报告医生，给予氧气吸入 缓输或停药；如严重过敏反应者必须停药 （以后不宜再次应用紫杉醇治疗），并按医嘱给予非那根、地塞米松等药物治疗积极配合医生进行抢救 观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸、唇周及颜面等。

骨髓抑制及护理 表现为白细胞、中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般在用药后8～10d发生[2], 因此在用药期间，应检测血常规变化注意患者体温变化，查看患者有无皮肤出血点及牙龈出血,静脉采血时有无凝血障碍。保持病室空气清新，按时紫外线消毒，按时通风，患者使用软毛刷刷牙，避免碰撞皮肤，避免到公共场所，预防感冒。若白细胞过低(白细胞< 30×109/ L,）， 应停止化疗, 皮下注射惠尔血, 或口服强力升白片等升白细胞药物。定期复查血常规。执行保护性隔离。

脱发及护理 出现脱发现象相当快，同时伴有体毛脱落 女性本身爱美，这些通常会加重患者的心理负担 应做好心理护理，向患者说明脱发是可逆的，如脱发明显可以戴假发或帽子

胃肠道反应 主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘等, 肝功能损害表现为转氨酶升高, 还有黏膜炎或口腔溃疡。丁有奕等[3]报道, 单药给药剂量为135～175mg/m2时,胃肠道不良反应表现为恶心呕吐、腹泻和口腔粘膜炎, 发生率分别为53%、26%、26%; 彭春燕[4]应用紫杉醇进行化疗100例, 上述不良反应的发生率分别为59%、42%、39%。胃肠道反应是患者主观症状最明显的不良反应,应用盐酸格拉司琼3mg、地塞米松5mg 化疗前30min预防给药。同时嘱患者少量多餐, 进易消化、高蛋白、高维生素、粗纤维、清淡饮食, 注意口腔卫生。

输注药物的静脉周围炎和药物局部外渗 护士具备高度的责任心, 多巡视防止渗漏造成皮肤组织损伤。一旦出现外渗，立即停止化疗药物输入, 保留针头接注射器, 回抽漏于皮下的药液。 生理盐水冲管5min, 给予利多卡因、生理盐水局部封闭, 外敷硫酸镁纱块。无渗出者, 于输注完毕后给予纱块冰湿敷防止静脉炎的发生。在治疗前对患者外周静脉进行评定,向患者讲解深静脉置管化疗的优点, 尽量建议患者行深静脉置管化疗,防止发生静脉炎及局部药物外渗。

肌肉关节痛及护理 常发生于四肢關节，表现为四肢酸痛乏力症状，发生率为61.3%,且有10%的为重度疼痛，常出现于用药后2～3d, 几天后即可恢复。嘱患者加强营养，卧床休息，减少活动。

神经毒性及护理 最常见的表现为轻度麻木疲乏和感觉异常，神经毒性的出现与剂量呈相关性。当单药剂量为250mg/m2时, 难以避免此类不良反应。当用药剂量低于170mg/m2时, 周围神经病变较少发生。告知患者出现原因是药物作用于机体而引起的，可多休息，肢体保暖，进行适当的按摩拍打，嘱患者多进食富含维生素的食物。如症状严重，遵医嘱给予止痛剂

心血管毒性及护理 紫杉醇可以引起心律失常, 主要表现为无症状性心动过缓, 多数发生于药物滴注期间。可能与紫杉醇影响心脏的自主节律与心脏传导有关[5]。在治疗前充分了解患者有无高血压、心脏病史,在用药开始时就要加强生命体征的监测，必要时连续心电监护。

4 讨论

紫杉醇为白色粉沫状药物, 它作用于细胞微管, 通过与微管蛋白N端第31位氨基酸和第217～231位氨基酸结合, 诱导和稳定微管蛋白聚合, 抑制其解聚, 使微管束不能与微蛋白组织中心相互连接, 将细胞周期阻断于G2PM期,导致有丝分裂异常或停止, 使癌细胞无法继续分裂而死亡。但不影响DNA、RNA蛋白质的合成, 是一种有效的广谱抗肿瘤药物[6],紫杉醇虽然具有很强的抗癌活性, 但它的不良反应, 如骨髓抑制、神经毒性心脏毒性、过敏反应、心脏毒性、关节痛、肌肉痛、胃肠道反应、脱发等, 严重影响了紫杉醇的临床使用。

通过积极的心理护理、临床护理,及时观察病情针对各种不良反应采取相应的护理措施, 确保紫杉醇的疗效, 使化疗如期进行。研究表明, 联合紫杉醇用药较单用紫杉醇治疗效果更好,故临床多采用联合化疗方案。紫杉醇与顺铂联用时, 若先用顺铂会加重紫杉醇的主要毒性; 故联合用药时一定要注意用药的先后顺序，在临床应用中, 只要我们遵医嘱按时、按量给予药物预防和护理干预是可以将不良反应降低到最低限度的, 可以使患者顺利完成化疗, 从而改善卵巢癌患者生存质量, 延长生存期, 提高治愈率。

参考文献：

[1] 廖子君, 南克俊,韩军.现代肿瘤治疗药物学[J]. 西安:世界图书出版公司, 2002: 269.

[2 马蕊.紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的护理[J]. 华夏医学，2001 ,14 (5): 590.

[3] 丁有奕, 黄渚, 王延红. 紫杉醇治疗肺癌48例不良反应分析. 海南医学, 2007, 18(7): 74-75.

[4] 彭春艳. 紫杉醇在联合化疗中的不良反应及护理. 当代护士(专科版), 2008, (2): 44-45.

[5] 李文军. 紫杉醇不良反应文献综述. 药物流行病学杂志, 2002, 11(4): 187-188.