手术室工作计划

2024-10-23

手术室工作计划(精选12篇)

1.手术室工作计划 篇一

20xx年是医院面临等级医院复审的关键年,为更好地适应外科医学的发展和外科需要,手术室全体护理人员将在院领导和护理部的带领下,切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的工作计划及有关精神,结合我科实际情况,制定20xx年度护理工作计划如下:

一、工作目标

1、全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作。

2、健全质控管理制度,持续提高护理质量与安全管理。

3、加强《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》的落实,确保正确手术。

4、严抓消毒隔离管理,确保手术安全。

5、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质。

6、加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。

7、加强手术标本的管理,防止手术标本遗失或漏送。

8、加强护理管理及临床教学管理,认真做好各层级(低年资护士、轮转护士、实习生)带教工作。

二、具体措施

(一)全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作

1.认真落实护理部分配的护理项目,有计划地对护理标准条款进行分项解析学习。

2.认真接待护理专家来科室帮助护理管理人员对等级医院评审标准释疑解惑及督导检查,指导开展迎评工作。组织科内护士学习标准,全面掌握评审内容。

3.科室对照《二级甲等医院评审细则》每月进行自检自查,针对存在的问题,认真整改,落实整改责任人,明确整改时间。

4.科室根据评审标准要求,整理出所需要准备材料(包括各种档案、记录及其他材料),健全、补充各项规章制度、流程;规范各项管理。

(二)根据二级综合医院评审标准,完善质控体系

1.全面开展优质护理服务,改进和细化工作流程,加强细节管理,使护理工作具有执行力和可操作性。

2.针对工作重点,强化组长管理意识,每一项质量指标定专人负责管理,责任到人。

3.运用护理管理工具,采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进,使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。

4.加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。

5.严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。

6.根据医院绩效考核方案原则,结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案,建立绩效考核指标体系。

(三)加强手术安全核查制度,明确三方责任,确保正确手术

1.加强手术安全核查制度:宣传与培训组织手术相关人员认真学习《20xx年手术患者安全目标》,领会其重要性。

2.明确三方责任及职责:手术安全核查是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程,每一个部门相互协调、互相配合,才能完成不同时期的核对。

3.手术安全核查必须按照步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

4.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

5.主动联系医务科加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理,并提出持续改进的措施。

(四)加强护理梯队建设,提高手术室护士的综合素质

1.培养护理人员的创新意识、多方面专业能力,注重梯队人员培养,选派护理骨干外出学习培训,努力学习新技术、新方法,做到以点带面,全面提升手术室护士专科业务水平。

2.深入了解手术室不同层次护士特点,发挥不同层次护士的作用。

3.落实层级护士培训,加强专科护士操作技能,做好低年资护士的传、帮、带工作,努力提高业务技术水平。

4.化解护士压力,营造快乐工作氛围。建立以人为本的人性化管理,培养团队成员之间的亲和力,重视培训护士的工作自信心,营造良好的工作氛围。

5.掌握领导艺术,当好手术室这个护理团队的领头羊,建立高效和谐团队。

6.提高人员的文化素质,组织文化知识、技术技能、品德修养方面的培训。

(五)加强耗材管理及院感监控,认真落实核算查对工作,避免错收漏收现象发生。

1.做好各手术间、物体表面、手等环境卫生学监测、登记,加强手卫生管理、预防交叉感染发生。

2.做好终末消毒、一次性物品、高值耗材、医疗垃圾管理

3.做好科室消耗品及医疗物资的清领,并进行定期对科内二级库进行清点,杜绝物质积压,减少开支,避免浪费。

4.实行谁接病人谁负责到底的原则避免了错收、漏收、多收费现象发生同时也确保了手术护理安全。

(六)努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。大胆、科学、有效管理,提高管理水平。加强岗位责任制的落实。关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士,调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量

(七)对照评审标准,缩小差距

1.带领科室的护理团队对评审标准的条款进行解读。

2.找出差距,进行整改。

总之20xx年我科全体护理人员将在医院各级领导和科主任的带领下,与临床各手术科室医生、专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,争创良好的社会效益和经济效益。

2.手术室工作计划 篇二

1 影响麻醉质量因素

1.1 患者因素

患者情况差, 存在合并症, 心肺功能不全、肾功能不全、内分泌失调、老年、小儿水电解质紊乱等。

1.2 手术因素

重要脏器手术、急症手术、失血量大、新开展手术、对生理功能干扰剧烈的手术、临时更改术式的手术等。

1.3 麻醉因素

术前评估失误, 麻醉方法选择不合理, 麻醉器械准备不足或无适合的器械, 当麻醉过程中病情变化时, 临时寻找麻醉器械, 延误抢救时机, 造成严重并发症;麻醉监测不仔细, 不能及时发现患者的意外情况, 出现意外情况不能采取正确的处理措施;麻醉药物使用剂量、方法不当或用错药;输液、输血错误, 补液不足而致休克、少尿, 或者补液过快、过量引起心力衰竭、肺水肿等;不能熟练掌握麻醉机和呼吸机等, 造成突发医疗事件。

2 麻醉中管理

2.1 麻醉前的配合

①环境准备及心理护理:必须保持手术室的湿度和温度, 温度在22℃~25℃之间, 相对湿度50%左右, 这种环境可防止患者因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥, 不适感。麻醉前应耐心细致地向患者说明麻醉的目的、方法及配合注意事项, 解除患者的恐惧心理, 使其在舒适环境、良好的心理状态下接受手术;②麻醉前用药:术前应用巴比妥类药物及阿托品。前者可增加患者对麻药的耐力, 减少中毒的机会;后者对高平面麻醉和迷走神经兴奋的患者, 可防止缓脉和循环骤停, 麻醉用药后, 应注意观察血压、脉搏、呼吸变化;③严格执行查对制度, 认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位, 检查麻醉前用药, 各种皮试反应结果, 是否禁食等;④麻醉用品及急救物品准备:a.无菌硬膜外包一套;b.急救器材及急救药品。

2.2 麻醉操作过程的配合

行硬膜外穿刺、气管插管、动脉及深静脉穿刺时置患者于适当体位。麻醉诱导时, 麻醉药物的浓度、剂量, 注射速度, 用药时机, 都会对麻醉的深浅和插管成功与否产生重大的影响。因此, 麻醉护士须及时准确给药, 克服习惯性思维造成错误, 抽好的药品贴标签后定位放置, 使用过的药品袋、瓶、安瓿保留好, 患者离室后方可处理。协助麻醉医生在短时间内完成气管插管术, 当插管成功后, 及时将气管导管与麻醉机连接, 并迅速供氧。同时, 还要注意患者的血压、心率变化, 发现异常, 及时提示医生采取必要的措施。

2.3 加大监测力度

麻醉手术患者监测有三项主要内容:第一是早期发现与诊断恶化趋势;其次是判定病情严重程度;第三是判定治疗反应, 包括有效性、副作用或毒性。我们最大限度使用监护设备, 包括血流动力学、呼吸力学、麻醉深度、气体、体温及尿量监测, 保持各种管道的通畅, 防止脱落。

2.4 根据麻醉医生的医嘱合理掌握麻醉深度

对于一台麻醉, 使用的麻醉药物能将患者的血压维持在一个比较满意的状态下, 那么随后出现的低血压一般不会由麻醉深度造成, 如果是容量的原因应加快输血、输液速度或临时给予升压药。大幅度降低麻醉药的浓度后, 麻醉会很快变浅, 浅麻醉下应急反应增加血压会相对增高, 掩盖低血压的表现, 妨碍有针对性地处理, 也不利于麻醉的平稳。

2.5 认真填写麻醉记录单

麻醉记录单是解读麻醉、诱导和管理过程的所有信息, 没有记录等于没有发生, 也就没有证据, 在医疗事故鉴定和法律诉讼中处于被动地位。无论是处于风险管理还是质量保证的目的, 完整、清晰、准确、实时记录十分必要。

2.6 麻醉总务护士的护理措施

2.6.1 认真做好麻醉前的准备工作 手术前1 d按照麻醉医生的麻醉预案, 准备好各台手术所需要的各种麻醉常规用品, 放置在麻醉准备间, 手术当天连同麻醉药品一并发放到各手术间。

2.6.2 做好各种仪器、设备的保管、维护和保养工作, 确保各种仪器设备正常运行 麻醉机、监护仪是全麻手术必不可少的设备, 其运行的正常与否, 直接关系到手术的正常运行与患者的安全。减少麻醉设备故障最有效的方法就是用前检查和加强日常维护。每个麻醉机部件都应进行有系统的检查和保养, 经常拆开吸入、呼出气体活瓣, 擦干水蒸气, 每次用毕应将流量传感风筒内水分烘干。

2.6.3 管理好麻醉用物 负责麻醉科各种药品 (包括毒麻药品、急救药品) 、一次性耗材、器械的请领、保管工作, 做到月有计划, 日有安排, 确保麻醉手术顺利进行。

2.6.4 麻醉期间的巡视工作 在麻醉期间总务护士每日定时巡视各术间, 及时保障麻醉手术过程中所需的各种麻醉用品和各种急救用品, 并在出现麻醉意外情况时协助麻醉医生抢救患者。

2.6.5 加强消毒隔离工作 使用过的喉镜要及时收回, 进行清洁消毒;传染病患者使用过的喉镜、熔断器、流量传感器、风箱、呼吸回路等进行消毒灭菌后才能使用。

2.6.6 负责整理各种医疗文件 督促大家正确填写各种医疗文件和麻醉记录单。

由于麻醉护士实施科学有效的护理措施, 才能使麻醉医生从繁杂的事务性工作中解脱出来, 有精力去考虑更深层次的问题, 以取得最好的麻醉效果, 为手术患者提供无痛、安全、肌松作用、无不良反应、无知晓, 创造良好的手术条件。同时, 把麻醉过程中的对症处理模式向预防性综合治疗模式转变, 不仅能极大地降低麻醉风险和手术过程的突发事件、高危事件、减少围术期并发症, 还能对促进患者早日康复都起到不可磨灭的作用。

参考文献

[1]苏帆.麻醉手术前评估与决策.山东科学技术出版社, 2005:7-8.

3.手术室护理工作与“慎独”修养 篇三

重庆市垫江县人民医院,重庆 垫江 408300

【摘 要】:手术室是一个特殊的医治患者的场所,其工作紧张,专业性强,技术素质和心理素质要求都非常高,这就要求手术室护士具有良好的职业道德和慎独修养。加强手术室护士慎独修养是提高护士素质的前提,每名护士都应加强自身的素质修养,将慎独精神贯穿于工作中,最大限度地避免护理差错,提高护理质量。

【关键词】:手术室;护理;慎独修养

【中图分类号】R47; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0123-01

1 慎独修养的内涵

慎独是伦理学中的一个概念, 是我国古代儒家学派所倡导的一种修身养性之道。慎独源自儒家经典《中庸》、《大学》两书,两书把慎独视为一种道德修养方法和很高的道德境界。《中庸》中说:“天命之谓性,率性之谓道、修道之谓教,道也者,不可须臾离也,可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹,恐惧乎其所不闻。莫见乎隐、莫见乎微,故君子慎其独也。”《大学》在解释“诚意”时说:“所谓诚其意者,毋自欺也。如恶恶臭,如好好色,此之谓自谦,故君子必慎其独也,小人闲居为不善,无所不至。见君子而后厌然,掩其不善而著其善。人之视己,如见其肺肝然,则何益矣。此谓诚于中,形于外。故君子必慎其独也。”

2 慎独修养在手术室护理工作中的重要性

2.1 良好的慎独修养有利于提高护理质量 手术室各项护理操作大部分由护士单独完成,如没有良好的慎独修养,草

草了事,虽然他人不会发现,却留下安全隐患,给患者带来痛苦。如急诊手术需迅速建立静脉通道,若过于匆忙而穿刺部位消毒不严,就可能导致感染。因此,必须从小事做起,把每件细小的事情都看作是对自己道德信念的考验,这样才能在任何时候真正把握自己,提高护理质量。

2.2 良好的慎独修养在病情监测方面的重要性 手术室护士对患者病情的细微观察及迅速判断是慎独精神的重要体现。手术患者病情瞬息万变,如尿量及各项生命体征出现异常波动,应及时报告麻醉医师,以便及时处理。这就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度,越是高度紧张的工作越不能放松对自己的要求。

2.3 慎独行为有利于将护理工作向深层次开展 要把护理工作做到“精,细,到位”必须具有良好的慎独修养,才能把精湛的技术与高尚的护理道德相结合,有效地减少失误及护理并发症。在手术室的护理工作中,有许多弹性工作,做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。

3 手术室护士慎独意识的培养

3.1 加强医德教育,提高专业认识 护士从事的是以人为直接服务对象的特殊职业,肩负防治疾病、救死扶伤、保证人民身体健康的神圣使命。因此,其职业道德的要求较其他职业更高、更严,慎独是护士必备的职业道德。护理道德修养的一个重要特点是强调自觉性,而慎独属于道德的范畴,它是以自己的道德意识为约束力,以内心信念来维持的一种自我实践的过程。手术室护士在进行各种无菌技术操作时,始终处于自觉和支配地位,且许多操作均是一个人独立完成,缺少医生及其他入的监督[1]。患者的需求日益增加,这对手术室护士综合素质的提高有了新的挑战。在做好本职工作,不断补充新知识,掌握新技术的同时,使患者在最先进的技术、最舒适的环境、最安全的条件下施行手术。

3.2 培养审慎品质,增强强责任感 手术室是外科手术的重要场所,做好手术室护理质量监测是外科手术顺利完成的重要保证。如手术无菌效果的监测、无菌技术的操作规程、手术室空气细菌的培养和特殊感染手术后物品处理的监测等。手术室护士都是执行者,但在临床实践工作中,往往是一位护士独立完成这些工作,这就要求手术室护土必须培养审慎的道德品质,加强责任感。手术是有创治疗,器械的清洁与消毒质量直接影响到手术能否顺利进行和治疗的效果。所以,在遇到特殊感染病人所使用过的器械,一定要做到浸泡-清洁-消毒。严格按照操作规程进行,加强无菌意识。认真做好手术室各项护理质量的监控与管理,如手术器械的清洁、消毒、保管和空气消毒工作等,不要有丁点敷衍塞责的思想。

3.3 增强自制力培养,保持稳定积极情绪 手术室护理是一种集体的、合作性工作,故应处理好人际关系,调整好自己的情绪,做到无论白天黑夜,工作闲忙,都以充沛的精力、稳定的情绪投入到工作中去,使手术配合默契,顺利成功,尽量缩短患者手术时间。

总之,护理工作的特点不仅在于“隐、微”,而且在于“独”,培养良好的职业道德是一个循序渐进的过程,也是一个艰苦的过程。若没有良好的职业道德,高超的技术也将失去意义。而要将工作做得完美无缺,首先把患者放在第一位,要热爱手术室工作,并有为此作出贡献的愿望,不断加强自身学习,自觉培养慎独修养,将慎独精神贯穿于临床工作中。

参考文献

[1]顾秀芳.手术室护士慎独精神培养[J].河北医学,2004(12):1144-1145.

4.手术室护士 工作计划 篇四

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量,手术室护士 工作计划。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用,工作计划《手术室护士 工作计划》。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理(转载自百分网,请保留此标记。)文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

5.手术室护理工作计划 篇五

一、指导思想

以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。

二、工作目标

改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。

三、工作任务

(一)成立手术室优质护理服务督导小组

组长:贾艳玲

组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖

(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。

(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。

(2)内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。

(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实

让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。

2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。

(1)考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。

(2)坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。

3、加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。

(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。

(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。

(3)把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。

4、加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。

(1)理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。

(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。

5、加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。

(1)多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。

(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。

(3)加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。

6.2022手术室护士工作计划 篇六

手术室护士工作计划1

一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量

做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零

制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》

进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

四、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%

每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

五、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%

六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平

护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习

班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏

遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

八、建立完善的护理质量监控体系

科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

九、加强临床教学管理,做好带教工作

根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

十、做好病房楼搬迁的准备工作

认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

手术室护士工作计划21、切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习

班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

手术室护士工作计划3

(一)加强政治建设

1、加强政治思想学习:作为一名入党积极分子,能积极参加党组织的各项学习活动,积极配合儿中肿片区支部书记做好各项工作,撰写思想汇报,时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。

2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。

(二)提高行政管理综合能力

1、参加医院及护理部的各种管理培训,努力学习管理科学知识,阅读管理期刊读物,提高管理理论,在各级护理质量检查中,虚心向护理质量好的病区护长学习管理的经验和方法,注重理论联系实际,不断提高管理绩效,通过一年多的历练,我的组织协调能力及指挥决策能力逐步提高。

2、正确处理好与科主任、医生之间的关系。科主任是科室第一负责人,平时我能积极和科主任进行有效沟通,认真执行科室管理的方针政策,做好上传下达工作,在督导检查中发现问题及时向科主任反馈,修正管理偏差,主动向科主任汇报护理工作,让科主任熟悉科室护理状况,理解、支持护理工作。加强与医生沟通合作,确保科室工作正常开展。

3、尽快融入护理新团队,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。作为一名新护长,为顺利打开护理工作局面,我细心观察护士的工作习惯、脾气性格,掌握她们的优缺点,努力在生活上关心每一个人,取得她们的支持与信任,知人善任,从而合理安排各项护理工作,调动护士的积极性和创造性。同时我能以身作则,清正廉洁、无私奉献,遵章守纪,办事公道正派,争做群众的先锋,护士的表率,带领全体护士更好更优质地完成各项护理工作。

4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系,团结协作、互相帮助支持,使科室工作良性运转。

(三)加强自身建设,努力提高专科理论及护理技术水平。

购回《xx学》专科书籍,从图书馆借阅xx相关期刊读物,制定学习计划,定期学习,尽快提高专科理论水平,虚心向科室老同志学习专科操作技能,如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等,现在已能熟练掌握本专科基础理论、护理技术,解决专科疑难护理问题,了解专科护理发展动态,争做专科护理学术带头人。

(四)狠抓护理质量控制,确保护理质量考评全年达标。

1、结合护理实际定期进行护理人员爱岗敬业、医德规范、职业道德教育,为病人提供全程优质护理服务,我科的护理服务一直得到患者的好评,满意率全年达标。

2、狠抓护理质量控制,充分发挥护理质量控制小组的作用,严格按照护理质量标准检查、督促,不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。

3、严抓护理安全,每月召开护士例会,针对质量检查存在问题进行反馈、集思广益、综合分析,查找原因,落实整改措施,分析疑难、重大问题,针对容易出现差错、事故、护理隐患的事件、及时采取有效预防措施,年内无差错、事故及严重护理纠纷的发生。

4、充分发挥留言薄的作用:对护理工作的薄弱环节,护理质控缺点较多的地方,护长在留言薄中作出提示,书写一些临时建立的制度,除了晨会传达,提示护士及时阅读,将信息传递给每一位护士,减少开长会,提高效率,持续改进护理质量。

5、加强护患沟通,每月组织疾病知识讲座及工休座谈会,听取患者及家属的建议,改进护理工作。

(五)在职培训与教学管理

1、按计划完成全科护士规范化培训及继续教育学习。抓好专科护理学习,完成常见病、多发病的临床知识及护理技术学习,加强晨会提问、随机提问,提高护士业务水平。

2、每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识,了解护理新动态,进行护理疑难病例讨论,组建护理学习小组,分组解决临床疑难问题,合理分配护理资源。

3、加强人才培养意识,选派护士到xx科、xx科轮转学习;鼓励护士自行下儿科学习小儿静脉穿刺技术,逐步培养专科护理骨干。

4、加强对进修、实习人员的教学管理,有专科带教计划,严格落实师资管理,护长定期考核检查带教情况,教学资料完善。

手术室护士工作计划4

一、提高护理质量

注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全面提升护理服务质量,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。

1、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。

2、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。

二、加强手术室安全管理

认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。

1、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,做到及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;

2、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。

3、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。

4、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。

5、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;

6、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。

7、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。

8、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

手术室护士工作计划5

一、工作目标

1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持以人为本的服务理念,精益求精地配合手术。

二、工作指标

1、护理技术操作合格率≥90%。

2、护理文书书写合格率≥90%。

3、急救药品物品完好率≥100%。

4、消毒灭菌合格率≥100%。

5、手术室质量管理合格率≥90%。

6、护理安全合格率≥90%。

7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。

8、年护理投诉率为0。

9、病人对护理服务的满意率≥92%。

10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

12、科室检查合格率≥90%。

三、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。

2、逐步做到分层使用护士

(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。

(2)认真做好护士技术档案工作。

(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念,每月对护士工作考核一次。

(二)质量管理

1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。

2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。

3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。

(三)加强手术安全管理

1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。

2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。

3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。

4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。

5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

(四)业务学习及培训

(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。

(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。

(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。

(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。

(五)更新服务理念

(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与优质护理服务工程,活动,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务。

(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动。

(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。

(六)院感管理

1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。

2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。

3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。

4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

7.浅谈手术室护理的工作体会 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2010年4月至2011年1月我院手术室接诊各类患者768例, 其中男392例, 女376例;年龄最小2岁, 年龄最大86岁, 平均44岁。

1.2 方法

1.2.1 优质服务护理

(1) 见到患者时, 首先送上一个微笑、一声问候; (2) 查对患者时, 语言要亲切、态度要和蔼, 协助患者过床; (3) 要面带微笑接待患者家属, 并给予等候室的指引; (4) 推患者去手术间途中, 主动介绍手术室环境, 消除患者对环境的陌生感; (5) 患者入手术室后, 要关心体贴患者, 注意室内温度的控制; (6) 麻醉师给患者麻醉时, 要安慰患者, 让其不要紧张, 放松心情; (7) 对患者摆放体位时, 动作要轻柔, 固定松紧要适度; (8) 术中患者清醒时, 主动与患者沟通, 及时满足需求; (9) 手术结束时, 要告知患者手术成功, 并祝患者早日康复。

1.2.2 术前准备

(1) 做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室, 做好洗手用物的领取与料理; (2) 做好术前各类物品的准备 (器械、布类、药品、输血及一次性物品, 敷料等) 检查各种药物, 物品是否备齐, 各种固定设备是否完全有效; (3) 术前应了解患者情况及所施手术部位。患者进人手术室后, 根据不同情况给予介绍和安慰, 以减少患者的恐惧与紧张。对神志不清的患者和小孩, 应适当约束或专人看守, 确保安全; (4) 认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带入的物品是否齐全等。同时要热情接待手术患者, 患者意识清醒时应给予解释、安慰消除紧张心理, 取得合作; (5) 检查手术区备皮情况;复查术前用药 (药名、用量、方法) ;固定体位, 使手术区能充分暴露, 但又要保证患者肢体处于舒适、安全状态, 防止挤压, 同时为患者开通静脉输液通道, 根据麻醉和手术要求安置患者体位, 并注意看护, 以防坠床; (6) 协助手术人员穿手术衣; (7) 清点器械、纱布、纱布垫、缝针等物品, 并且进行详细登记。

1.2.3 器械准备与使用

(1) 根据手术种类和范围准备手术器械, 敷料; (2) 术前15~20min洗手, 穿无菌术衣、戴无菌手套, 做好无菌桌 (器械桌) 的整理、准备工作。协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单; (3) 手术过程中向手术医师传递器械、纱布、血垫、缝针等手术用物, 做到主动迅速, 准确无误; (4) 术前和术中关体腔前和缝合切口前, 准确清点各种器械, 敷料、缝针等的数目, 核实后登记;术毕再自行清点一次, 以防遗留在手术区内; (5) 始终保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态; (6) 正确送留切除的任何组织、标本[3]; (7) 密切注意手术进展, 若出现大出血、心跳骤停等意外时, 应沉着冷静、果断及时的应对, 尽早备好抢救用品, 积极配合医师抢救[4]; (8) 术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。

1.2.4 术中护理

(1) 保护器械台清洁, 切开空肠脏器前, 切口下方用无菌巾保护。 (2) 当皮肤切开后, 应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用, 换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械, 尽可能以手语表示。器械用毕, 迅速取回擦净, 归还原处。吸引器头每次使用后, 需要用盐水冲洗, 以免血液凝固而造成管腔堵塞。 (3) 手术所需各种缝针, 应事先穿好1~2口针, 缝线用无菌巾保护好, 传递针线时, 应先将线头拉出6~8cm长, 随时清理束线残端, 以防止带患者伤口里。 (4) 注意手术进展情况, 及时调整灯光、供应术中所需物品。保证输血、输液通畅。密切观察病情变化, 充分估计可能发生的意外, 做好急救准备。 (5) 保持手术间整洁安静、监督手术人员严格执行无菌操作技术。外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染, 保证患者安全是关键的。 (6) 术中留取患者的标本, 以盐水纱布包妥, 进行巾钳固定。不可遗落, 需送检查时, 应由医师填写申请单送检, 术中取样培养, 应及时送检。 (7) 缝合体腔及皮下深部组织前, 要详细核对器械、敷料、缝针等, 严防异物遗留。缝合时协助术者包扎伤口, 妥善固定引流, 并注意患者的保暖。 (8) 术毕, 按消毒一清洗一消毒的原则进行器械处理 (烘烤拭油, 按手术器械卡打包, 灭菌备用[5]。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理, 放人专柜存放) 。

2 结果

一年来笔者的护理工作术前访视覆盖率达到98%, 经过手后随访患者满意度达到99%以上, 在这期间未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷事件, 得到了患者及家属的赞誉。

3 小结

手术室是医院的重要部门, 它的工作质量直接影响医院的整体发展[6]。良好的手术室环境管理和严密的护理工作可保证手术顺利进行[7]。手术室护理工作也是决定手术成败的主要因素之一[8]。通过对患者动态评估, 确立护理对策, 实施个性化护理干预明显提高临床护理质量, 有效提高患者术后生活质量, 无护理并发症发生, 患者对护理服务质量满意。总之, 充分的术前准备, 细致的术前访视、严谨的工作态度, 能够有效减少护理差错发生, 是患者手术安全和成功的保障。

参考文献

[1]陈丽.手术室护士的护理工作体会[J].临床合理用药, 2010, 3 (10) :101.

[2]李欣.手术室护理工作体会[J].中国社区医师, 2010, 12 (9) :207.

[3]郭玉洁.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理, 2010, 27 (9) :1318.

[4]孙夫平.谈手术室护理的工作体会[J].中国医药导报, 2006, 3 (31) :64.

[5]李小莉.手术室护理质量管理[J].中外医疗, 2009, 28 (5) :93.

[6]李金豆.提高手术室护理质量管理的措施[J].中国社区医师, 2010, 12 (32) :27.

[7]蔡萍.基层医院手术室护理质量管理的做法与体会[J].吉林医学2010, 31 (30) :135.

8.流程管理在手术室工作效率的应用 篇八

手术室是医院重要的保障部门,是各种医疗资源密集的单位,是降低成本最有潜力的部门。其使用效率的提高,能增加外科患者的周转,减少患者的无效住院时间,对医院的经济和社会效益的提高起着重要的作用。手术室是医生对患者进行手术诊断、治疗和抢救的重要场所。手术室工作流程直接关系到手术室工作质量和效率,我院开始尝试应用流程管理理念改善医疗服务和管理[1]。

1 我院手术室流程管理存在的问题

1.1 第一台手术开始时间太晚的原因 第一台手术对于当天的手术量和手术效率至关重要,然而,由于外科医生、麻醉师、患者、工勤人员等因素,第一台手术的开始时间较晚,大多在9:00之后,手术室也没有明确首台手术开台时间,因此,第一台手术开台时间拖延的现象大量存在。

1.2 手术连台衔接流程管理的问题 两个手术之间平均近1小时用于患者的术中签字、血管穿刺、麻醉、摆放体位等,相当于在手术间浪费1小时时间,由于手术室有很多昂贵的设备,1小时的折旧费可能就是上千元。

1.3 手术先后顺序安排流程的问题 传统的方式是各科室有手术日,不是你的手术日要做手术只能接台,存在手术安排不合理,婴幼儿及老年人较重病情的患者不能及早做手术。

1.4 存在无效手术时间 病人进入手术室之后往往不能及时的实施手术,大量的时间浪费在等待主刀医生、等待手术器械等事项上。手术过程大量时间花在等待病理结果上,大量的无效手术时间不仅导致手术资源的严重浪费,也不利于手术室工作效益的提高。

1.5 支持系统工作流程的问题 手术室的设计不合理,仪器改进放置安排不合理,工作人员易早出现工作疲劳,并易出现技术性差错,造成工作效率的低下[2]。手术间仪器设备和器械的使用、管理存在随意性,缺乏统一性和专业性。器械清洗质量不高,器械配件容易丢失,影响手术使用。

2 改进后的效果

2.1 改进后院领导根据存在的问题进行调整 根据手术通知书手术开始時间,主刀医师晚半个小时一定要到手术间。

2.2 改进后,在手术室旁边设立了一个麻醉准备室,在准备室进行麻醉及术前准备,如准备血管穿刺,摆放体位,减少了术前占用手术间的时间。

2.3 改进后,各科室每天都是手术日,根据科室手术量多少,每天合理安排手术间供给,麻醉科主任及手术室护士长共同商定手术安排,择期手术的同一组手术。首先安排婴幼儿及所需时间较短的手术,病情较重的老年人尽量早安排,这在理论上能够限制手术操作的变化性,减少人力的超时及工作支出,并且不降低整体手术量,通过科学安排,实际运作,在同等时间下,增加了手术量,提高了手术间的使用效率,也缓解了当天手术积压状况,减轻了患者等待时间的焦虑心情。

2.4 改进后,局麻病人放在观察手术间处理,全麻及腰麻病人尽量减少冰冻所需时间。

2.5 改进后,手术室的工作环境和仪器的设计从方便工作人员、减轻工作人员劳累为目的,合理利用手术室空间、各种气体管道、电源插座、仪器设备等,能悬挂的尽量空中安置,推车等高度适中,移动灵活,减少工作人员弯腰、负重。术中所用的器械物品,均方便易得,若有临时需要,随时可通过传递供应,手术过程巡回护士可不出手术间即可保证手术需要,各处联络通讯供应设施畅通。手术间仪器设备加强检查,统一管理,固定相应的手术间及相应的位置。器械升降台的改进,既方便医生使用,也保证了器械在术中的管理,术中未发生器械滑落或污染现象。

3 讨 论

流程管理理论认为,质量不是检验出来的,而是在流程中产生出来的。预防比纠正好,必须持续改进[3]。在工作中引入安全文化的新理念,建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制。医护人员在工作中发现的问题或隐患用填写表格的形式报告主任、护士长,主任、护士长及时在交班会上与全体工作人员共同查找原因,制定预防措施,实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,最终保证患者的医疗护理安全。

在改进流程过程中,管理者通过合理授,使医护人员拥有一定程度的决策权,可提高医护人员主动参与意识,激发团队精神,增强了工作的责任感和主动性,并及时准确地反馈管理信息,提高了医护人员管理工作的效率和质量。

目前,我国许多医院医疗技术及手术室设施基本与国际接轨,手术室管理正在向科学化、规范化、制度化、标准化发展。但在提高管理人员素质,对患者实行人性化服务,提高工作效率方面,还有待进一步深入研究。由原来的职能管理向流程式管理转变,对原有的工作流程进行创新和再造,找出适合自己医院特色的管理工作流程,从而适应日趋激烈竞争的医疗市场,提高医院的竞争力,加快我院整体水平的发展。

参考文献

[1] 符林秋,许晨耘.手术室工作流程重组新进展[J].中华护理杂志,2007,42(12):1133-1134.

[2] 陈静,王玉琼.医院管理引入流程管理理论的探讨[J].护理研究,2008,237(22):11-12.

9.手术室工作计划 篇九

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面20**年护理工作计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

1

1、我科全体护理人员工作计划都已制定,接下来将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

10.2017年度手术室护理工作计划 篇十

一、指导思想

2017年度,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下,贯彻落实党和中央的精神,继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则,持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动,全面加强医疗服务建设,不断改进和提高服务水平和服务质量,以为人民健康服务为宗旨,切实履行医院的社会职责,建立和谐的医患关系;全面加强科室内涵建设,加强技术队伍的建设与人力资源管理,引进技术,提高专科创新能力,培养专业化的人才,狠抓科研教学,提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

二、工作目标

改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。

三、工作任务

(一)成立手术室优质护理服务督导小组

组长:邓蕾

副组长:张智英 何静 杨元琴

组员:其余所有护理人员

(二)落实工作重点

根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

四、护理目标

1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%;

5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0;

9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%;

12.手术标本保存、交接合格率100%;

13.每个季度进行一次理论;每月进行一次操作考核,护理人员考核合格率≥95%。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。

15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。

16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术室优质护理;

17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施;积极准备完善相应资料,整理成档;积极向专家就相关问题进行请教。

五、具体措施

(一)加强科室管理

加强科室的行政管理和业务管理,从严治科。加强管理,创新机制,安全与规范化管理。完善制度,规范流程,严格执行手术室综合质量、巡回护士及洗手护士质量考核标准。加强制度建设,严格按照CHA“患者安全目标”,切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程,有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”,有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“发展进阶三级综合医院”等活动作为重点,提高服务质量。

(二)建立手术室高效运行机制

科学、合理、高效地使用手术室的人力资源,提高手术人员素质,加强对手术人员的管理,优化手术接台衔接流程,降低耗材和设备维修费用,提高设备利用率等。

(三)建立手术室优质护理服务长效机制,创建手术室护理服务品牌

深化“优质护理示范工程”,深入开展手术室优质护理服务,争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平,丰富服务内涵。秉承创优精神,坚持以人为本的服务理念,从细节入手,满足手术病人需要,走一条属于手术室的创优之路。

1.持续调动手术室护理人员积极性:探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。

2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

5.做到以人为本,注重人性化服务。

6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

(四)建立完善的护理质量监控体系,加强护理质量过程控制,确保护理工作安全

1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核,健全护理管理体系,开展手术室质量体系控制,实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗,周查房,月通报,按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理,签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能,每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议,建立检查、考评、反馈制度,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生,使各项工作程序化、规范化。

2.加强护理质量安全管理,进一步完善及落实科室规章制度和操作规程,规范及进一步优化手术室工作流程,保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

3.科室质控小组加大自查力度,发现问题及时整改:定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉,术前准备术中配合术后处理工作情况,卫生区域等各项指标检查,督促和完善护理工作,不断提高手术室护理工作质量。

(五)转变观念提高服务质量

1.以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2.为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

(六)落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

(七)增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。

(八)加强急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

(九)加强护理文件书写管理

根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。

(十)计划培训提高专科业务技能

按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.(十一)加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量。

(十二)做好带教工作,提高整体护理水平

手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的,要维持高水平的工作质量,不仅要有健全的工作制度,优化的工作流程,还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员,护士长及高年资的护士要言传身教,率先垂范,将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向,并成为自觉的行为。

以上,为2017年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

手术室

11.手术室工作计划 篇十一

【关键词】手术室护理;舒适护理;满意度

【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)19-0126-01

手术是一种伤害性刺激,手术患者可产生相应的心理应激,影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激,使患者顺利度过围手术期,提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心,充分考虑患者需求,提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例,观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例,女45例,平均年龄(45.6±6.6)岁;疾病手术种类分布:普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例;对照组中男56例,女44例,平均年龄(44.2±3.8)岁;疾病手术种类分布:普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备,进行简单的麻醉及手术方面的健康教育,做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视,让患者充分了解术前准备情况,对患者术前进行评估,观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况,做好心理护理干预,缓解患者术前恐惧、紧张等心理,在和患者交流沟通过程中要言语轻柔,充分理解患者,充分考虑患者所需,避免语言粗暴,让患者感觉到如同在家一样,提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境,患者进入手术室后,让患者了解麻醉和手术情况,了解麻醉医生、护理人员和手术医生,保持手术室温度和湿度适宜;让患者了解相关仪器设备,避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位,做好保暖等工作。在麻醉时,护理人员要安慰患者,手术过程中,嘱咐患者做好手术配合,手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔,语言要柔和,在手术过程中可轻握患者手,安慰患者。最后手术结束时,做好患者伤口处理,擦试遗留在患者皮肤上的血迹,帮助患者穿好衣服,轻柔转移患者,进入病房后,与病房护士做好床旁交接,嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项,做好病情观察。

1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况;自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况,包括满意、基本满意、不满意。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

12.手术室工作计划 篇十二

1.1 知识面要广

援外期间从事手术室护理工作中, 手术室护士除了配合好手术医师做好手术外, 还要协助各科医师把好各个关口, 保证手术顺利进行。从手术人员洗手、穿衣戴帽等, 都要严格遵守无菌操作规程。手术室护士在专业理论方面, 重点学习解剖、生理、病理及微生物, 对临床医学, 除了应掌握手术室工作的相关知识外, 还应该了解各科常见病的临床表现、检验、物理检查知识及其治疗, 尤其应掌握病人的循环与呼吸及水电解质紊乱时的特殊表现, 以正确估计病人的基本情况, 做好应急情况的准备工作。

1.2 掌握麻醉学知识

了解常用麻醉药的作用, 麻醉方法、步骤, 发生意外情况时能熟练配合麻醉医师进行急救复苏。

1.3 手术室护士具备良好的心理素质

我们援外期间是在也门综合性医院工作, 手术室要迎接妇产科、外科、五官科等择期和急诊手术, 手术种类繁杂, 手术术式多, 手术的顺利与否与护士的准备、供应、配合有直接关系;手术时间长短又直接关系到术后的康复;意外情况的处理更直接关系到病人的安危。所以要求手术室护士必须具备良好的心理素质, 遇事沉着, 紧张有序, 机动敏捷地配合好各类手术, 以保证手术的顺利完成。

2 手术室护士必须具备过硬的操作技能

2.1 严格执行无菌操作技术

无菌技术关系到病人切口的愈合, 关系到病人的生命安危。必须按照消毒隔离检测标准严格采取规定的物理或化学方法灭菌。从皮肤消毒, 无菌单的铺放, 术中传递器械, 都要严格执行无菌操作规程。同时还要加强无菌观念, 把好无菌关减少直接感染的机会。

2.2 熟悉各种手术方法、步骤及手术体位的摆放

援外期间我们不仅要跟中国的医师配台手术, 还要与俄罗斯和也门的医师配台手术, 这就对中国的手术室护士提出了更高的要求。我们要熟悉不同国家的手术医师的手术方法和习惯, 熟练准备各种器械包及物品, 根据手术需要摆放手术体位, 掌握各种手术的步骤及配合方法, 术中迅速准确传递所需物品, 注重每一个细节, 协助手术者顺利完成手术。

3 实施整体护理

随着医学模式和护理观念的转变, 整体护理广泛应用到临床护理工作中。我们根据也门医院手术室护理工作的特殊需要, 对手术患者开展整体护理, 确保了护理的连续性、完整性和系统性, 以满足患者的心理、社会、精神等多层次的需要, 提高了患者对护理工作的满意度。

3.1 术前探望, 了解病情, 做好心理安慰。

术前手术室护士通过探望, 解释, 安慰病人, 了解病人的病史、常规化验检查, 针对也门患者的不同需要, 做到心中有数, 用亲切的语言与患者沟通, 说明手术的方法及优点, 并做好心理护理, 鼓励患者树立战胜疾病的信心。

3.2 手术配合

(1) 术前准备常用物品、药品, 严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调节适宜的手术间温、湿度, 根据手术类型准备手术器械及辅助设备等。

(2) 热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况, 清点随患者带入手术间的物品, 亲自将患者送入手术间, 向患者说明手术配合的注意事项。在手术过程中要减少不必要的暴露, 保护患者的自尊心, 在不影响患者体位的基础上, 尽量满足患者的舒适要求。

(3) 做好术前准备工作, 建立静脉通道, 确保术中输液、输血通畅。安置手术体位, 尽量减少患者身体的暴露, 以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。陪伴在病人身边并与之交谈, 使病人不再有陌生感, 一同等待麻醉医师进行麻醉。

(4) 手术室护士准备手术器械, 熟悉手术步骤, 力求做到稳、准、快。手术结束前, 认真清点纱布、缝针、器械, 保管手术切除标本等。

3.3 术后评价

术后了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室护理工作的满意度。术后随访后, 通过患者的评价、麻醉师和手术医师对手术护士配合质量的评价以确认整体护理是否达到了预期目标。

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