慢性病教案

慢性病教案（精选10篇）

1.慢性病教案 篇一

——慢病预防知识

教学时间：2012年4月 样样都吃，七八分饱

现代人越来越不会“吃饭”，很多疾病的发生，比如：心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征等，都和饮食有关。解放健康讲坛专家主张，食饮有节，营养均衡。《黄帝内经》讲的“食饮有节”有三层含义：一是要节制饮食。孙思邈提出，吃饱时吃八分饱，不要饿得很厉害再吃饭，这就是告诫要节制饮食的量，同时要有规律的饮食。第三“谨和五味”，甜酸苦辣咸是五种营养成分，应保持一种均衡状态，这样才不会致人于病。因此，饮食是养生中非常重要的一环。三荤七素，多吃水果，样样都吃，七八分饱，营养均衡，咸淡适度，戒烟限酒，健康可图。

民间的“冬吃萝卜夏吃姜”的说法，即是说在冬天吃牛羊肉等阳气盛的热性食物时，适当加入萝卜、白菜等性属寒凉之品，能起到调和温热太过的平衡作用；反之，夏天人们喜多食寒凉之西瓜、苦瓜、冷饮等食品，而寒凉太过会损伤阳气、肠胃，所以适当配合吃些姜类温热性质的食物。

植物油吃太多也会肥胖

中国人炒菜爱放油，很多人误以为植物油主要含不饱和脂肪酸，不会加重动脉硬化。实际上并不如此，植物油的热能和动物油并无二致，每二两都是900千卡热，吃进去消耗不掉就会变成自己的脂肪酸，很多人就是因为吃过多的油而造成肥胖和超重，造成各种高血脂、脂肪肝等慢性病。

中国营养学会推荐的植物油每天每人25克，也就是半两，但现在全国平均人均44克，远远超标。更糟糕的是，很多人并没有这么大的运动量来消耗掉这些油。如果经常在家吃饭的话，可以充分发挥限盐勺和控油壶的作用。如今有两口人在家吃饭，就拿限盐勺倒出12克盐来，放在一个干净的小碗里，炒菜放完这些盐就不可再加量了；控油也是一样的方法，用控油壶量出50克油放在一旁，提醒自己“这就是一天的量”。

防儿童肥胖少油吃慢点 可能导致儿童肥胖的因素包括点心吃得太多、午餐量过多、荤素比例不恰当、晚餐时间过晚、外出就餐次数太多等。只要坚持改变自己的饮食习惯，任何人都可慢慢改变。家长也可在潜移默化中，引导孩子愉快地改变自己原有的饮食习惯。

儿童肥胖综合治疗具体包括饮食管理，避免高热能，以高蛋白、低脂和低碳水化合物膳食代替，有条件的进行能量消耗测定，可个体化指导摄入量。比如：尽量不用油煎，选择用微波炉烤、烤箱等；吃饭速度规律、慢速；早餐非常重要，不要因为胖了废除早餐。早餐应既要有碳水化合物，又要有蛋白质。运动疗法也是肥胖的基础治疗，每周至少三次，每次至少30分钟以上，以低中强度的有氧运动为主，尽量穿插在日常生活中。药物治疗对于儿童一般不主张，如已出现并发症，可适当选择有关对症药物治疗。

2.性病和性病的预防教案 篇二

高二（11）班

邹来龙

教学目标：

1、掌握性传播性疾病的概念及我国重点防治的几种性病。

2、掌握梅毒、淋病、尖锐湿疹的分期、早期的临床表现。

3、知道如何预防性病。教学重点：如何预防性病

教学难点：掌握梅毒、淋病、尖锐湿疹的分期、早期的临床表现。教学方法：讲解、讨论 教学过程：

一、性病的发生、流行与社会、经济等多种因素密切相关，因此，性病的预防要从社会与个人以下方面考虑：

(1)社会预防：加强健康教育，使人们对性行为有正确的认识，固定性伴侣，尽量不与不相识的人发生性行为。卫生行政部门应严格把住血液及血液制品的质量关，确保安全。

(2)个人预防：洁身自爱，不搞非婚性行为；采取安全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，包皮过长者可做包皮环切，有助于预防感染。不吸毒，不与他人共用注射器、针头；必须输血或使用血液制品时，要确认所用的血液及血制品已经过严格检测；有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈，不留后患；配偶得性病应及时到医院检查，治疗期间最好不过性生活，需要时使用避孕套；一般日常生活不会传染性病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥，患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人、小孩分床睡、分开使用浴盆，马桶圈每天擦洗等；如果考虑结婚、怀孕，最好等性病完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。

(3)坚持使用安全套：避孕套可提供一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液或血液，可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用避孕套可使其预防效果大大降低，临床上常有性病患者自述使用避孕套还得了性病，仔细追问，原来是有时用，有时不用，甚至发生过滑脱、破裂，也有的是在射精前才戴，这些不正确的做法都增加了感染性病及艾滋病的机会。

二、日常生活中的接触是否会染上性病。

与一个性病患者在日常生活中发生一般接触，如握手，共同进餐，使用同一个厕所及卫生设备，接触门把、扶手等是不会传染上性病的。原因是性病病原体离开了泌尿生殖道这一温暖又湿润的环境，大多很快死亡。尤其在干燥物体的表面，性病病原体是无法生存的。所以与性病患者，包括艾滋病患者的日常接触是不会造成传染的。有的同志由于对性病缺乏了解，一听就“谈虎色变”，见了性病患者就躲得远远的，甚至拒绝在同一办公室工作，在同一食堂进餐，使性病、艾滋病患者感到十分孤独，似乎无处可容，以致少数患者更加自暴自弃，破罐破摔，这既不利于患者本人，也不利于性病防治工作的开展。相反，我们对各种原因染上性病的患者应从思想上、心理上予以关心、帮助、教育，而不应歧视，以使他(她)们能及时得到恰当的治疗，在人生的旅途上沿着正确的道路前进。

过分密切的接触，如穿患者没有清洗的内裤，使用患者用以清洁下身的湿毛巾，则有可能被传染上。性病患者使用过的澡盆，洗下身用的水盆，只要用肥皂水或来苏水认真刷洗、消毒冲洗干净后其他人是可以使用的。

3.慢性病须知 篇三

慢性病补助认定及申领须知

一、初次认定的申报

（一）申报时间：每年1、4、7、10月份接收申报资料。（每周三除外）

（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至西安市人力资源和社会保障大厦3层27、28号门诊慢性病窗口；

（三）申报资料的内容：

1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。

2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。

3、个人申报病历资料包括：（1）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（二级以上医院2次以上住院资料）；（3）门诊病历或抢救病历复印件；（4）医院诊断证明书复印件；（5）相关检查报告单、化验单的复印件。（申报资料要求齐全，否则不予接收）

3、注意事项：（1）申报资料报送复印件，因申报人员较多，所有资料都不予退还；（2）认定病种以申报的第一病种为准；（3）慢性病补助有效期两年，即被审批当年和次年，到期后请及时复审。

（四）申报认定流程

单位医保经办人在每季度第一个月申报资料--→市医保中心进行审核认定--→单位医保经办人于申报次月20号之后，在慢性病窗口查询领取没有审批通过的人员名单。（每周三除外）--→每年12月份，单位医保经办人在慢性病窗口领取全年本单位慢性病认定人员名单。二复审认定的申报

（一）申报时间：每年7、10月份（每周三除外）

（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集资料统一报送至西安市人力资源和社会保障大厦3层27、28号门诊慢性病窗口；

（三）申报资料的内容：

1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。

2、认定当年的人员名单复印件一份。

3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。

4、注意事项：除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外，其他慢性病种不需要再报送病历资料。

（四）申报复审的流程

单位医保经办人在按申报时间准备申报资料--→西安市医保中心对申报资料进行审核认定--→单位保经办人于申

报次月20号之后，在慢性病窗口查询领取没有审批通过的人员名单（每周三除外）--→每年12月份，单位医保经办人在慢性病窗口领取全年本单位慢性病认定人员名单。

三、申领医疗费用补助的流程(一)补助标准

1、补助计算公式：

门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－700元起付线）×70 %；

2、补助限额：一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。（限额以当年文件公布标准为准）

（二）补助流程

单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单，收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年2月至3月将票据、处方和相应表格报送市医保中心（市人力资源和社会保障大厦27、28号慢性病窗口），领取门诊慢性病费用收据——→次年六月份以后凭慢性病费用收据在基金支付窗口领取补助费用——→将补助费用发放给个人。

（三）注意事项：

1、单位医保经办人收集发票时注意：（1）医院发票需

对应处方，药店发票写清楚药名和单价可不附处方（2）检查化验费需附检查化验报告单和发票；（3）必须是当年发生的检查治疗发票。（4）个人账户刷卡发票不再报销；（5）医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。

2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表，对填表错误的，将退回重新填写上报。

二O一一年六月七日

附：

4.慢性病管理总结 篇四

2011年xxx中心卫生院基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）服务项目自开展工作以来。根据年初xxx卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强重性精神疾病管理服务项目管理与规范管理，同时根据xx省基本公共卫生慢性病及重性精神疾病患者管理服务项目指导方案，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇现有在册高血压、糖尿病用重性精神疾病患者进行管理。从而使基本公共卫生慢性病和重性精神疾病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案以舞钢市《2011年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，结合我院实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所3岁以上高血压、2型糖尿病患者为管理目标人群，以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查和肇事肇祸精神病患者的排查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病个案实行一人一病一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村两级公共卫生管理项目的各级职责。由舞钢市卫生局负责培训指导我院业务工作，我院负责培训村医实施工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。力争全镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）等基本公共卫生项目培训，以xxx市《2011年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《2009年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，并按实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病、重性精神疾病对个人，对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病、重性精神疾病，从而减少三个疾病的发生和给个人、家庭、社会造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，督导村卫生室辖区内的慢性病和重性精神病患者定期随访，实行一人一年一次一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和重性精神疾病从管理达到规范管理。

三、全镇具体的工作开展结果。按照xxx市卫生局要求，开展慢性病和重性精神疾病管理服务项目，全镇全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）和重性精神疾病的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员5人，查出高血压疾病患者2126人，建档管理2126人，建档管理率100%，规范管理2100人，规范管理率96.8%，Ⅱ型糖尿病患者357人，建档管理357人，建档管理率100%，规范管理350人，规范管理率96.8%。对查出的三种疾病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访。

5.慢性病认定标准 篇五

（一）Ⅱ期及以上高血压

血压达到确诊高血压水平，并具备下列各项中的一项：

1、Ｘ线、心电图或超声检查见有左心室肥大；

2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄，眼底出血或渗出；

3、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高；

4、脑血管意外或高血压脑病；

5、左心衰竭；

6、肾功能衰竭。

（二）冠心病(非隐匿型)

1、心脏扩大（心脏超声提示心室扩大）；

2、心功能不全（心功２－３级）；

3、急性心梗病史（心电图、酶学改变等）；

4、严重心律失常。必须同时具备第ｌ、２、３项或第１、２、４项。

（三）有并发症的糖尿病

明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者：

1、微血管病变。眼底血管病变及肾病，相关检查呈阳性；

2、大血管病变。心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。

（四）急性脑血管意外后遗症

1、有脑血管病史一年以上；

2、有肢体功能障碍，肢体肌力三级以下（含三级）或出现共济失调及麻痹的；

3、头部ＣＴ或核磁等显示病灶（梗塞灶或出血灶）。同时符合以上三条。

（五）结核病（免费项目除外）有书面明确的结核病活动期的病史资料（包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录，由县级新农合管理部门指定专业机构统一认定，认定有效期：一个治疗周期）。城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。

（六）精神病

有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。精神专科定点救治医疗机构各县可指定市管精神专科定点医院。

（七）类风湿性关节炎

1、符合风湿病学（ARA）诊断标准病程6个月以上；

2、关节肿胀指数≥6；

3、关节疼痛指数≥12；

4、关节功能III级或以上。

5、相关检查检验项目①类风湿因子定量异常；②手部Ｘ光拍片异常。符合两条以上，其中第1项为必备条件。

（八）强直性脊椎炎

（1）双侧X线骶髂关节炎≥III期。（2）双侧CT骶髂关节炎≥II期。（3）CT骶髂关节炎不足II级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。符合临床标准第（1）项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

（九）慢性阻塞性肺气肿 具有COPD病史，同时有肺气肿的症状和体征，符合以下其中一项条件：

1、肺动脉高压，右心室增大（肺动脉第2音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音）。

2、右心衰症状和体征（颈静脉怒张，肝区压痛（+），肝颈静脉反流征（+），下肢浮肿等）。

3、胸片提示心界扩大，肺动脉段突出等。

4、心脏彩超提示右心室扩大，心电图提示肺性P波。

（十）肺源性心脏病

1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；

2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征；

3、动脉高压、右心室增大的诊断依据。

4、相关检查检验项目（1、胸部Ｘ线异常表现；

2、心电图诊断标准）异常表现。

（十一）癫痫病

1、有癫痫发作病史，症状符合癫痫发作症状；

2、脑电图检查异常；

6.中国慢性病现状 篇六

高血压患者超过2亿人每年增加1000万人，糖尿病患者9240万人其中1亿4千万人的血糖还在增高 心脑血管疾病超过2亿人，占我国每年总死亡人数1/

3在每年中国死亡人数当中，慢性病的比例占到了85%，这意味着什么?是否在说明我们一方面在努力地改善着我们的生活，另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自杀呢

慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

这样数字来源于昨天，卫生部、发改委等15个部门发布了未来三年，中国慢性病防治工作规划，在这份规划中，提到了另外一个数字，伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人。每5到6人当中就有一个是慢性病患者。

宁波市疾控中心公布了“2011年宁波市死亡年度分析报告”，报告显示：去年宁波总死亡人数为35280人（2012年5月22日宁波电视台新闻）

报告中还提到，在这35000多名死亡人数中，有八成以上的人都是因为慢性病去世的，尤其是劳动力人群，平时精力都放在工作和养育孩子上，早期没症状发现不了，等发现了又为时已晚，而且这一慢性病正趋向年轻化。

慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性气管炎、肺气肿等，精神异常、精神病等为代表的一组疾病，其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，地处发达地区的宁波市，慢性病导致的死亡占了八成，而全国的数字则更高。

2011年宁波市前十位死因：第一位恶性肿瘤，第二位脑血管病，第三位呼吸系统病，第四位损伤中毒，第五位心脏病，第六位内营代谢，第七位消化系疾病，第八位传染病，第九位神经系疾病，第十位精神障碍。这十大死因占到总死亡人数的93.49%

7.慢性病防控知识常识 篇七

五年级（2）班

2014年12月

第一课时

慢性病防控知识

主要慢性病有哪些

心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）糖尿病 恶性肿瘤

慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）慢性病四种主要危险因素

吸烟、不合理膳食、缺乏身体活动、过量饮食 高危人群

慢性病高危人群包括超重肥胖者、血压、血糖、血脂水平升高者和现在每日吸烟者。高危人群判定标准为满足以下情况之一者：

1、肥胖：男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm ；

2、血压水平:收缩压130-139或舒张压85-89mmHg

3、血清总胆固醇：（TC）水平为5.2≤TC≤6.2mmol/L

4、空腹血糖受损：6.1mmol/L≤FBG＜7.0mmol/L

5、现在每日吸烟者。高血压知识

1、血压分级

收缩压/舒张压(mmHg)：理想血压＜120/80；

正常高值120/80～139/89

高血压≥140/90 诊断为高血压的血压水平和（或）舒张压≥90mmHg收缩压≥140mmHg 备注：①安静休息时测量的血压值。

②非药物状态下2次或2次以上。

③非同日多次重复血压测定所得的平均值。

④同时排出其他疾病导致的继发性高血压。

2、高血压预防

①控制油脂、限盐（每人每天不超过6克）②戒烟限酒 ③减轻体重 ④适量运动 ⑤心理平衡 ⑥自我监测血压 ⑦良好习惯从儿童抓起 第二课时

怎么样预防糖尿病

1、糖尿病知识

“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。诊断标准：

正常值： 空腹血糖3.9—6.1mmol/L 糖尿病（有症状任意一项）任意一次血糖≥11.1 mmol/L 空腹血糖≥7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量试验，服糖后2h≥11.1≥11.1 mmol/L 糖耐量降低 口服葡萄糖耐量试验，服糖后7.8-11.1 mmol/L

糖耐量不良 空腹血糖601—7.0≥11.1 mmol/L

2、怎么样预防糖尿病？

多懂点、少吃点、勤动点、放松点 健康的含义

健康是指一个人在身体、精神和社会适应等方面都处于良好的状态。健康四大基石

一、合理膳食

★食不过量，粗细搭配，合理营养，规律用餐。

★一般情况下，健康成年人每天的食用油摄入量不宜超过25～30克。★WHO建议成年人每天的食盐摄入量不超过6克。★正常人每天应喝多少水？1200ml

二、适当运动

★每周5~7天，每天累计30分钟以上中等强度的活动。★生活出行加运动，每天累计6000步。

三、戒烟限酒

不吸烟，不敬烟，不送烟，吸烟者尽早戒烟。饮酒应限量，倡导文明饮酒，不过度劝酒。

四、心理平衡

8.慢性病申办通知（定稿） 篇八

各村民组村民：

现将申办慢性病补偿的相关事宜转告如下，请对照通知做好核实，逐级办理申报。

一、病种：

1)II级以上高血压病（含二级）；2)心脏病并发心功能不全；3）饮食控制无效的糖尿病；4）失代偿期肝硬化；5）脑出血、脑梗塞恢复期；6）慢性肾功能不全非透析治疗；7）精神病维持治疗；8）晚期血吸虫并肝功能损害；9）结核病；

10）慢性活动性肝炎；11）椎间盘突出；12）（类）风湿性关节炎；13）肿瘤放化疗；14）血液或腹透析治疗；15）再生障碍性贫血；16）系统性红斑狼疮；17）血友病；18）器官移植抗排治疗。

二、申办材料：

1.出具县区级（含县区级）以上医疗出院小结和疾病诊断证明书或者门诊病历、化验检查报告及疾病诊断证明书。

2.慢性病申请表。

3.一寸免冠照片2张。

4.新农合就诊IC卡。

三、注意事项：

1.疾病证明诊断书必须是县区级（含县区）以上医疗机

构出具，并盖有医务部（科）的公章，医疗机构病区或急诊部、门诊部出具的疾病诊断证明书不予认可！

2.慢性病补偿时间：持相关证明在7月1日----15日或12月1日---15日（工作日）到区合管中心办理。

慢性病证办理咨询电话：0563-2829335

祁梅村委会 2012-4-5

++++.0000 `++++++++

9.慢性病登记报告制度 篇九

1、慢性病登记报告制度是做好慢性病管理工作的基础，乡、村级医疗单位是慢性病报告的责任单位，医疗单位的医务人员是责任报告人。

2、慢性病报告定期逐级上报。即村卫生室按旬上报、我院按月（季）汇总本级及村级资料上报市疾控中心。

3、我院及村卫生室建立慢性病病人登记薄，发现病人及时登记。

4、慢性病病人发现采取日常门诊、定期集中筛查、体检、上门访问等方式进行。

5、门诊应对所有35岁以上病人实行首诊测量血压制度，测血压率100%；对确诊的高血压患者，及时建立高血压患者管理卡。

6、我院定期开展高血压等慢性病人的筛查工作。对发现辖区内的慢性病人及时建档及时纳入系统管理。

7、村卫生室医生每月入户走访，将本地发现慢病病人（含本级诊断、市级医院诊断、外地其他医院确诊后回家休养治疗的所用病人）分类登录慢性病非传染病登记薄。季辖区人口覆盖率达100%。

8、我院明确专职慢性病诊断医生负责本院对村卫生室转诊的慢性病人的确诊及诊疗方案制定，及时将诊断的慢性病病例分类登录慢性非传染病登记薄，上报市疾控中心。

9、我院于村卫生室建立慢性病报告双向反馈制定，村卫生室每旬将发现的慢性病病人上报乡医院，医院将其诊断的慢性病病人按时按旬反馈给各村卫生室，以便及时建档及时管理。

10、村卫生室建立疑似慢性病病人转诊制定，对其无法确诊的慢性病病人，应转到乡医院进行确诊。同时填写转诊单和转诊登记薄。

11、医院防保科相关人员搜集乡村医生和本院医生报告病例，填写慢病月报表，于每月25前，报送至市疾控中心。

10.慢性病申请须知 篇十

1、慢性病审批表（一式两份，个人填写基本信息，主治医师填写慢性病名称和简要病情并签字，医院医务科盖章）

2、门诊病历复印件

3、诊断证明书复印件

4、出院记录复印件

5、相关检查报告单、化验单的复印件

东海县职工医疗保险门诊慢性病申请材料

1、慢性病审批表（一式两份，个人填写基本信息，主治医师填写慢性病名称和简要病情并签字，医院医务科盖章）

2、门诊病历复印件

3、诊断证明书复印件

4、出院记录复印件