医学物理学事业

医学物理学事业（13篇）

1.医学物理学事业 篇一

2014玉溪医疗卫生事业单位医学基础知识重要考点：泌尿（4）-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-泌尿。

简述近端小管对HCO3-的重吸收和对H+的分泌。

近端小管HCO3-，的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na+-H+交换有密切关系。HCO3-，在血浆中以钠盐NaHCO3，的形式存在，滤液中的NaHCO3。进入肾小管后可解离成Na+和HCO3-。通过Na+-H+逆向交换，H+由细胞内转运到小管液中，Na+则进入细胞内。细胞内的一部分H+还可通过管腔膜上的H+泵分泌到小管液中。由于小管液中的HCO3-不易透过管腔膜，它与分泌的H+结合生成H2CO3，在管腔膜上碳酸酐酶的作用下H2CO3，迅速分解为CO2和水。CO2是高度脂溶性物质，能迅速通过管腔膜进入细胞内，在细胞内碳酸酐酶的作用下，进入细胞内的CO2与H2O结合生成H2CO3。H2CO3又解离成H+和HCO3-。H+可通过Na+-H+交换从细胞分泌到小管液中，HCO3-则与Na+一起转运回血。因此，肾小管重吸收HCO3-是以CO2的形式，而不是直接以HCO3-的形式进行的。肾小管上皮细胞分泌个H+就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，这在体内的酸碱平衡调节中起重要作用。

例题：

正常情况下，近端小管的重吸收率

A不随重吸收物质的不同而异

B不受肾小球滤过率的影响

C随肾小球滤过率增加而增加

D随肾小球滤过率增加而减少

E受抗利尿激素和醛固酮的调节

正确答案：C

下列关于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正确的是

A重吸收率约为67%

B以HCO3-的形式重吸收

C与小管分泌H+相耦联

D滞后于Cl-的重吸收

E与Na+的重吸收无关

正确答案：C

2.医学物理学事业 篇二

大学物理实验是医药学专业学生必修课之一, 在物理教学中起着非常重要的作用, 但现在的医学院校所开设的物理实验却存在诸多问题。

医学院校物理实验课程由基础物理实验、近代物理实验和医用物理实验三部分组成, 这是教育部高教司对医学院校物理实验内容新的要求。但现行的医学物理实验教学在教学课程体系上与理、工科非物理专业的物理实验课基本相同, 与医药学联系不够紧密, 体现不出医学专业自身的特点。

由于各种客观因素的影响, 大多数医学院校物理实验教学经费严重不足, 物理实验教学普遍存在着实验仪器陈旧, 实验内容过时, 实验技术落后, 操作模式化, 学生在物理实验中使用的仪器、学到的实验方法毕业后很少有机会遇到或使用, 这就很难调动学生学习医学物理学的积极性和主动性, 与理、工科非物理专业的物理实验教学相比, 医学物理实验最不受学生的重视。

传统实验教学内容和方法, 不利于学生创新意识的培养。医学院校物理实验教学过程中, 教学方法单一、课程起点较低, 教学组织形式不够灵活。实验内容多是验证性的, 不能通过实验培养学生独立思考和创新思维;操作步骤及所用方法也是由教师确定的, 这种整齐划一的实验教学抑制了学生个性思维的发展, 不利于学生创新意识的培养。

2 医学物理学实验教学改革

针对医学物理学实验教学中存在的上述问题, 结合物理实验室的实际, 我们着重在以下几个方面进行了实验教学改革。

2.1 实验教学内容的改革

首先, 我们整合了现有的实验资源, 建立了适应现代化教育培养目标的实验教学课程体系。现代高等教育要培养的是具备现代科技素质的高质量高层次创新型人才, 为此就必须建立一种适合当代科技发展的教学新体系, 以满足各层次学生学习需要, 并达到激发学生学习积极性、主动性的目的。我们原来开设的实验主要是以验证性实验为主, 以再现某种现象或验证某个定理为主要目的, 改革后的物理实验采用了层次性教学体系, 将全部大学物理实验分为三个层次:基础性实验, 提高性实验和设计性实验。按照不同层次对学生能力培养的不同要求, 分阶段进行。①基础性实验 (如基本物理量的测量、数字万用表的使用等) 为普及性实验, 该层次的实验主要培养学生基本实验能力, 掌握基本的物理实验测量方法和误差分析理论, 养成规范书写实验报告的习惯。②综合性实验 (如声速的测定、显微摄影技术等) 主要是培养学生独立操作、分析问题、解决问题的能力, 每个实验基本由学生独立完成, 老师只做一些必要的指导。③设计性实验 (如光谱分析实验等) , 教师只给出实验目标, 提供所需的实验仪器, 实验方案的设计和实验步骤的制定由学生自己来完成。设计性实验具有一定的研究性和探索性, 该层次实验主要是培养学生的综合思维和创造能力。通过以上三个层次的训练, 不仅培养了学生的基本实验技能, 也提高了其独立思考、独立解决问题的能力和创新能力, 对他们科研素质的培养将大有裨益。

其次, 在物理实验教学中加入物理学史的内容。现在所开设的很多经典的物理实验, 就其本身的测量方法和实验装置来说, 在今天看来是比较简单的。如果做这个实验只是教给学生一种测量方法, 而忽略了其中丰富的物理思想, 本实验的意义就不那么重要了。回顾历史, 我们看到物理学的发展过程中, 每一种理论和一个有重要意义的实验诞生都有其历史渊源和时代背景, 都有其明确的目的。如果在教学实践中能引导学生了解所做实验的时代背景, 将一个具体的实验置于整个学科的发展链条之中, 则可以让学生认识到各个实验之间彼此并不是孤立的, 而是一个有机整体, 是与整个学科紧密相关, 互相联系的。同时, 引入相关的物理学史可以培养学生热爱科学、执着追求真理的精神。很多科学家在探求真理的征途中表现出大无畏的献身精神, 在教学中向学生介绍这些科学家的事迹, 展示他们追求真理, 探索自然奥秘而表现出的优秀个性品质, 对培养学生热爱科学、追求真理、为科学而献身的精神会起到潜移默化的作用。

再次, 在实验内容设置上要与医药学紧密联系。在实验调整过程中, 删去了与医学联系不大的验证性实验内容, 考虑临床医学、药学等各种专业的特点, 尽量在实验内容中增加与医学、药学等有关的部分, 同时在教学过程中也注重让学生了解近代物理学、医用物理学等在基础医学科研和医疗技术手段上的应用, 我们向学员开放了我们的生物物理科研实验室, 组织学生参观见习, 向学生展示基础医学研究最前沿的方法和技术, 既拓展了学生的知识面, 也能激发学生的学习热情。

2.2 实验教学方法的改革

首先, 对学生传统的实验预习方法进行了改革。在过去, 学生只能通过一本实验指导教材进行课前的预习, 预习效果差, 并且到了实验室以后, 由于其注意力都被集中到了眼前的实验仪器上, 对指导老师的讲解不能有效领会, 从而降低了实验教学效果。针对这种情况, 我们建立了学生实验室开放制度, 学生可以在上实验课前来实验室提前熟悉实验仪器, 预习相关的实验理论知识, 到了上实验课时则会有更多的时间和机会来进行独立思考, 独立解决实验中出现的问题, 对提高学生的综合实验素质有很大的帮助。

其次, 鼓励学生利用课余时间和实验指导老师一起开发实验教学CAI课件, 这样既能提高实验教学现代化水平, 同时在这个过程中, 学生的综合素质也会得到全面提高。

再次, 通过加强师生间的信息沟通来提高实验教学效果。教师及时把对学生实验报告的批改结果反馈给学生, 使学生既能看到自己的进步, 提高学习热情, 增加自信心;又能看到自己的不足, 克服缺点, 改正错误。同时学生把自己在实验中的体会建议以及设计性实验方案等及时反馈给教师, 教师可以及时给予针对性的指导帮助。通过这种及时的信息反馈, 教与学有了很好的互动, 实验教学效果会有很大的提高。

3 总结

以培养高素质、创新型现代医药学人才为目标, 我们对医学物理实验教学课程体系、教学内容以及教学方法进行了初步的改革, 取得了一定的成效, 提高了实验教学效果, 保证了实验教学质量。进一步的教学改革工作将以多媒体、网络技术在实验教学中的应用以及虚拟实验室的建立为重点, 不断提高实验教学手段的现代化水平。另外, 结合医学院校特点, 不断调整、更新实验项目内容, 使之能紧密联系医药学的实际应用, 也将是我们的改革重点。

参考文献

[1]李世刚, 刘积学.注重物理实验教学, 培养学生科学实验能力[J].实验科学与技术, 2006 (6) :85-87.

[2]叶淑群.医学物理实验教学的改革与实践[J].医学教育探索, 2006, 5 (12) :1134-1135.

3.把毕生精力献给医学事业 篇三

沈老热情地招呼我们。他对我们说：“我现在农工民主党一摊事，医学科学院一摊事，自己还要写东西，真是忙得不可开交。”从外表看，沈老不但体魄健壮，腰板挺直，而且脸上、手上，连一块老年斑都没有，根本看不出他是一位八旬老人。

我们向沈老讨教健身的奥秘。沈老笑着说；“我可没有什么‘奥秘’，只不过是不把个人的烦恼放在心里罢了。”一句话实际启示出来了情绪因素对于健康长寿的极重要作用。

见过沈老的人，无不说他为人耿直，性格开朗。在“文革”期间，刘少奇同志被当作最大的走资派掀了出来，许多人唯恐牵连而退避三舍，而沈老却义正辞严地回答造反派的审问说。“我入党就是刘少奇介绍的”。这一回答，再加上学术权威，国际间谍等几顶大帽子，使沈老囚禁于秦城监狱达七年之久。

即便是身陷囹圄，沈老并没有放弃革命的斗志和信念。他在狱中抓紧时机总结自己几十年工作中的经验，还设想规划着恢复医学科学院以后的远景，又写作了三百多首诗来抒发自己的情怀……。

沈老于1906年出生于湖南的一个世代书香家庭。他的叔祖沈克诚是清末爱国志士，由于反对清廷卖国求荣，被慈禧太后杖毙。少年时代的沈其震又读了《天演论》、《新青年》等新书刊，所以他从小就受到民主革命思想的影响。沈老的外祖父是当地的名中医，经常为群众解除病痛，又促使沈老爱上了医学。1923年，他离开故乡，考入上海同济大学医学院。1925年“五卅惨案”爆发，沈其震和革命青年一道，走上街头，抨击和揭露帝国主义和军阀的暴行，声援人民群众的正义斗争。与此同时，他为了寻求真理，如饥似渴地开始阅读马列主义书籍。

其后，年轻的沈其震又东渡日本学医数年，在东京帝国大学获得医学博士学位，怀着一颗报效祖国之心，迫不及待地乘船回国了。1933年，沈其震受党的指派，来到天津，以开业行医为掩护，进行秘密的革命活动。

七七事变，华北沦陷，沈其震撤出天津到汉口少加了新四军。他接受周恩来和叶挺同志的委托，着手筹建新四军的军医处。当时，宋庆龄同志非常支持为新四军募集医药器材和物资的工作。沈其震日夜奔波，还动员了四十多名医护人员投奔皖南根据地，大批的药品和器材也闯过敌人的封锁线，新四军的军医处终于成立了。沈其震任处长，后被任命为新四军卫生部长。1941年，刘少奇和陈毅同志介绍沈其震成为一名光荣的共产党员。1943年，他被任命为中央军委卫生部第一副部长。全国解放后，他又接受周总理的委托，负责筹建中国医学科学院。此后，一直担任医学科学院的副院长，为我国医学科研事业的发展，贡献了全部精力。

现在，沈老虽然离休了，但他仍担任中国科学院学部委员、全国政协常委、政协卫生组组长，中国农工民主党副主席等职务。可以想象，他的社会活动和外事活动仍然是十分繁忙的。但是开朗的性格和不间断的体力锻炼，使沈老始终保持着旺盛的革命精力。

他告诉我们，他一直坚持每早五点钟起床，到天安门跑一圈后，再跑回来，这一趟要六、七里路；每天晚饭后，他也坚持在院内散散步，慢慢走上几圈。

4.医学物理学试题及答案 篇四

1、理想流体作稳定流动时

A、流经空间中各点速度相同 B、流速一定很小 C、其流线是一组平行线 D、流线上各点速度不随时间变化

2.血液在直径为 2×10-2 m 的动脉管中的平均流速为 0.35m.s -1 (血液的密度 ρ 为1.05×103 kg.m -3 ,粘滞系数为 4.0×10 -3 Pa.s)。那么血管中血液的流动形态是

A、层流、湍流同时存在 B、层流 C、湍流 D、不能确定

3、医学上常用的超声波发生器产生超声波的原理是应用的 ：

A、压电效应 B、电致伸缩效应 C、光电效应 D、多普勒效应

4.一质点作上下方向的谐振动，设向上为正方向。t=0 时质点在平衡位置开始向上运动，则该谐振动的初相位为

A.0 B.2π C. 2π D.3π

5.同一媒质中，两声波的声强级相差 20dB, 则它们的声强之比为：

A、20 ：1 B、100 ：1 C、2 ：1 D、40 ：1

6、半径为 R 的球形肥皂泡，作用在球形肥皂泡上的附加压强是

A、Rα 2 B 、Rα 4 C 、R 2α D 、R 4α

7、从钠光灯发出的单色光，强度为 I 0 ，照射在一偏振片上，则透过光的强度为 ：

A、0 B、20 I C、I 0 cos2 θ D、I0 cosθ

8 .某人对 2 . 5 米以外的物看不清，需配眼镜的度数为：

A 、40 度 B 、- 40 度 C 、250 度 D 、- 250 度

9. 用 600nm 的光线照射一相距为 0 . 3 mm的双缝，在干涉图样中，中央明纹与第二明纹的距离为 4mm 。则屏与缝的距离为： A 、0 . 5m B 、0 . 8m C 、0 . 75m D 、1m

10 、一放大镜的焦距为 5cm ，则它的角放大率为 A 、10 倍 B 、25 倍 C 、5 倍 D 、15 倍

11 、提高显微镜分辨本领的方法有 得分 阅卷人 A 、增大光的波长 B 、提高放大倍数 C 、增加孔径数 D 、减小光的强度

12、要使毛细管中的水面升高，应

A、使水升温 B、加入肥皂 C、减小毛细管的直径 D、将毛细管往水里插深一些

13. 折射率为 1.5 的透镜，一侧为平面，另一侧是曲率半径为 0.1m 的凹面，则它在空气中的焦距为

A 、-0.2m B 、0.1m C 、0.2m D 、-0.1m

14 .管电压为 100KV 的 X 射线光子的最大能量和最短波长分别是 E max 、λ min ，则：

A 、E max =100KeV λ min =0 . 0124nm B 、E max =100KeV λ min =1 . 24 × 10- 7 nm C 、E max =100 J λ min = 0 . 0124nm D 、E max =1 . 6 × 10- 11 J λ min = 0 . 0124nm

15. 某放射性核素的半衰期为 30 年，放射性活度减为原来的 12.5% 所需要的时间是(注 :ln0.125= - 2.079 )：( )

A 、60 年 B 、90 年 C 、120 年 D 、240 年

二、填空题(每空 2 分，共 12 分)

1、从光源 S 1 和 S 2 发出的同相位的两束相干光波，在与它们相距均为 r 的 P 点相遇，其中一束经过空气，另一束经过折射率为 n 的介质，它们到达 P 点的相位差为

2 、在火箭上将大气层外的光谱记录下来，测得它的最高峰在 465nm 。若把太阳视为黑体，则它的.表面温度为 ————— 。

3 、放射性核素 为β衰变，其衰变方程式为 ————————————————— 。

4. 在医学上常用 ————— 数表示 X 射线的强度;常用 ————— 数表示 X 射线的硬度。

5 、每厘米 4000 条刻痕的光栅，欲看到第四级明纹时，须用的最长波长为

三、判断分析题(判断正误，将正确的划上“√”错误的划上“×”，并简述理由。每小题 6 分，共 18 分)

1、在杨氏双缝实验中，增加或减小两狭缝之间的距离，所得干涉条纹的宽度不变。

2、在光电效应的实验中，增加照射光的强度，逸出的光电子的速度将增大。 得分 阅卷人 得分 阅卷人 P3215 3、可以通过调节管电流和管电压的方法增加 X 线的强度。

四、计算题(每小题 8 分，共 40 分)

1、一警车警报器发射 1000Hz 的声波，以 10m/s 的车速离开观察者，设空气中的声速 330m/s，求观察者直接从警报器听到的声音的频率。

2.试求把一个表面张力系数为α的肥皂泡由半径为 R 吹成半径为 2R 的肥皂泡所做的功

3 、已知折射率为 1 . 5 的双凸透镜在空气中焦距为 50cm ，当把它浸入在某种液体中，测得焦距为 250cm ，则这种液体的折射率为多少? 得分 阅卷人

4 、用孔径数为 0.75 的显微镜去观察 0.3 μ m 的细节能否看清?若改用孔径数为1.2 的物镜去观察又如何?设所用光波波长为 600nm 。

5.医学影像物理学课程建设规划 篇五

医学影像物理学作为影像专业的专业基础课，一直深受教师和学生的重视。随着教学改革的不断深入，教学内容的不断更新，各种知识的不断膨胀，各学科都面临时间少，任务重的问题。为配合教改的顺利进行，医学影像物理学在课时和教学内容上都进行了多次调整，总体来说是教学时间减少，教学内容增加。为解决这一突出矛盾，做到减学时不减教学质量，特作医学影像物理学课程建设规划如下：

1、理论课

从教学大纲要求内容中提出四分之一的章节作为学生自学部分，期末考试时，这些内容与教师讲授内容一样列入考试范围。要求学生自学这四分之一的内容难易应适中，教师要给出自学提纲，从提出要求、给出重点内容到进行难点提示。同时，为验证自学效果，要有针对性地提出问题并予以解答。

建立自测学习效果题库，逐步为学生建立和完善网络辅助学习环境是本课程的建设的总体目标之一。

在教学中注重理论联系实际、结合临床进行教学。在教学中，如果只讲医学影像技术中的基本原理、基本理论是比较抽象的，学生不易理解和接受，更谈不上今后的应用。为此我们在教学中应注重理论联系实际、结合临床进行教学，在讲课中穿插一些临床实例，开展第二课堂教学。教研室应通过教务处与附属医院做好沟通，以便带领学生到附属医院B超室、放射科参观学习。

将新成果、新知识不断引进教学。近年来医学影像仪器设备不断换代，物理学的发展对医学影像技术的发展起到了巨大的推动作用。但由于种种原因，这些新知识未能在教材中体现出来。我们必须及时地将一些新技术、新设备讲解给学生。

摸索出用反投影法、迭代法、联立方程法讲解CT、MRI的成像原理，以取代用傅立叶变换讲解CT、MRI成像原理难度大的问题。同时，积极利用网络资源，下载大量医学影像照片、小电影，并利用flash制作学生难以理解的问题的课件，进行形象、直观教学。

2、实验课

由于实验课删减了原来的六分之一（即一次实验）的内容，要达到原来的水平，必须让学生补上至少一个实验内容。本项目计划从以下几方面入手，一是精心设置一到两个个自学实验，将实验原理和步骤附于实验讲义后，实验室在业余时间对学生开放，让学生在老师的指导和监督下自己完成实验。二是鼓励学生应用现有的仪器设备，自己设计小实验，培养他们的创造性思维能力和动手能力。三是制作多媒体实验教学课件，突破现有实验条件限制，让学生通过网络接触更多、更先进的实验方式，开阔学生视野，提高学生利用网络学习的能力，使学生与国内甚至国际的先进教育接轨。此外，争取校方资金投入，改进实验内容已经纳入教学计划中。

争取将计算机引进实验教学。医学影像物理学实验的特点是设备昂贵，且具有放射性，为此我们将力争建立计算机仿真实验室，开发或引进仿真软件。计算机仿真实验可以做核磁共振、Y能谱测试、G－M特性曲线研究、声速的测量等实验，这样可以节约大量实验经费，避免辐射性污染。计算机教学图像处理，可以处理CT图像、DSA图像MRI图像等，培养学生的创新精神及实践能力。目前，新乡医学院医学影像物理学教学在此方面已取得一定成果。

3、建立医学影像物理学习题库和试题库，要求试题库的题量要达到习题库题量的3倍以上。

4、积极鼓励教师制作多媒体网络教学课件，方便学生进行网上学习和自测。该目标争取在1～2年内实现。

5、对教学改革实行研究分析，对教学方法、教学经验和教学思想加以总结，形成教学理论。

6.医学物理学事业 篇六

1 哲学与医学的关系

医学本身是自然科学的一部分,正因为如此,哲学与医学的关系同哲学与自然科学的关系是一致的[1]。医学与哲学的关系自产生就是紧密联系、相互促进的。哲学作为世界观、价值观、方法论,不仅指导着人的社会、经济、政治活动,而目前也指导人的科学研究,指导着人们对人的机体、健康、生命的认识和研究,支持和促进着医学的发展。

医学的发展需要哲学理论的指导。沿着医学历史的发展轨迹,探寻医学模式历史更迭,我们深刻地认识到任何一种医学模式的形成,都不可能超越和摆脱该时代的哲学对它的影响和指导,医学模式的历史演化归根到底是哲学思维的转化在医学领域的具体体现。在现代,哲学思想也自觉不自觉地在一定程度上影响人们的医学观念。现代医学科学的发展既高度分化又高度综合,如果没有辩证理论的指导,就不能如实反映生命运动的客观过程和客观规律。现代人体观、疾病观、健康观无不是在唯物辩证法的指导下建立起来的。现代医学模式就是在辩证唯物主义科学观的指导下对医学深入研究并使之与其结合的产物。

正是在哲学思想的影响下,医学模式由唯心论走向唯物论,从形而上学迈向辩证法,从自然观日渐跃入历史观,从经验认识不断拓展到科学理性认识,逐步朝着更加符合唯物辩证法的方向前进[2]。

2 哲学在医学教育中的作用

哲学是对事物发展普遍规律的归纳总结,将哲学思辩观运用于教学,体现了哲学对各门具体学科的普遍指导意义。用哲学思辩观来指导医学教学是理论与实践相结合,并在实践中不断丰富完善哲学理论的重要途径[3]。

在医学专业课中渗透唯物辩证法是提高教学质量所必须遵循的一种指导思想。高校教师为了更好地进行知识与技术的传授,应该帮助学生建立正确的思维方法。在专业课教学过程中结合不同的内容,及时将哲学思想观点渗透到教学的各个章节、各个环节。通过哲学教育改革培养医学生的哲学思维方式和哲学精神。

许多医学理论都渗透着哲学思辩观。在医学教育教学过程中,注意将哲学特别是马克思主义哲学基本原理与医学理论相结合,不仅有助于学生理解专业知识,也有利于学生形成科学的世界观,有利于提高学生分析问题、解决问题的能力,对提高学生的综合素质有着不可低估的作用。这样可使学生对医学的认识不拘泥于事实的表象,分析问题不再片面,能透过现象看本质,综合考虑,举一反三,触类旁通。不但使学生学到了具体的知识,而且能够掌握获取知识的方法。

总之,医学院校哲学教育的任务和目标就是将哲学教育融入医学教育中,培养医学生的哲学素养、哲学思维,提升医学生的人文精神境界,从而推动现代医学教育的发展。

3 哲学与医疗行为

在医学临床工作中,必须遵循正确的认识路线和思维方法,才能取得较为正确的结论与较好的效果,仅靠医学基础理论是不够的,还得运用哲学的唯物论辩证法。例如:在诊断疾病中,要严格地从病人的实际出发,力求真实地反映病人的实际——疾病的本质,实施有效的治疗。然而,严格地从病人的实际出发这条线路说起来容易,但要真正贯彻好不容易,它既要充分运用理论指导,又要排除谬论和陈旧观念的影响;既要敢于大胆设想和推论,又要避免主观主义的臆测和瞎想;既要发挥思维的创造性,又要防止想当然。掌握了这些思维方法,无疑有助于避免和减少临床诊治中的失误。

临床医生对一个病人的诊治过程是一个完整的认识过程,是全面的、系统的、整体的、灵活的和动态的,不是机械的、片面的和凝固的,只有遵循临床思维的基本要素,才能使我们在临床工作中提高诊疗率,减少误诊率,才能出成果见成效[4]。

还有学者指出,在疾病治疗中,除了通常的生物治疗、心理治疗模式之外,还应有一种最高层次的治疗——哲学治疗。这种治疗“不拘泥于一事一物的得与失,不纠缠于对某一问题的看法,而是将人的生老病死宏观化、抽象化、自然化,不仅把生离死别当成人间最大的悲剧,也淡化为人之常情”。这首先要求医生面对生死病痛有自己的思考和选择。医生的思考和选择可来自于他的哲学素养以及他所达到的人生境界。可来自哲学本身对人和人类命运深切关怀的人文精神。故有识之士提出21世纪的最新治疗应该是哲学治疗,它是人类发展到一定程度的高智能治疗。

4 哲学对医学工作者的要求

马克思说过,哲学是文明的灵魂。哲学使人明理,哲学使人智慧,哲学使人卓越。哲学在医学人才的培养中,具有非同一般的重要性,位居成才坐标的基础性、前导性的核心位置。哲学素养是医学工作者必备的素质,医生需要哲学思维。

目前,医学科学的发展已呈现出整体化、综合化、多元化的发展趋势,这就要求医学人才在具有完备的医学知识结构与精湛的医疗技术、完善的人格和高尚的医德医风外,还应具有创新精神和创新能力,有应对各种挑战的心理素质和敢于攻克医学难关的品质与毅力。而这一切都离不开哲学素质,哲学素质在现代医学实践中具有重要意义。

进入21世纪后,新的医学人才标准无疑对医学人才的意志品质、道德素质、专业素质、科学文化素质、人文素养和身心素质的发展和提高提出了更高要求。未来医生只有具备广博精深的知识,多方位的思维,独特的见解及不同于过去那种单纯依赖经验的思维方法,才能适应现代医学的发展。而哲学素质代表的是一种水平、一种境界、一种思维能力和思维水平,未来医生如果只具有专业知识而缺乏相应的哲学素质是有局限性的,很难在实践工作中或科研领域获得进一步的发展。为此,必须强调哲学在医学发展中的作用,加强马克思主义哲学的学习,并注重培养和提高医学生及医学工作者的哲学素质,以期为医学工作者树立科学的人生观、价值观提供坚实可靠的理论基础。

5 哲学与医患关系

在传统的医患关系中,患者是求助于医生解决自己面临的问题,患者的地位是被动的。因为医生掌握着医学的技能和决策的信息,从而以专家的地位来主导着医疗的决策,但实质上医学的决策不仅仅是生物医学理论直接应用于医疗实践,医疗决策是一个涉及证据(医学理论)、资源、价值的复杂的决策过程。因此阐释学视阈下的医患关系是一种合作和“视阈融合”的交往过程,也是医生和病人共同对身体和疾病进行理解的一个过程,是阐释学意义上的一种“对话” [5]。

在哲学思想的指导下,医患双方都应意识到,病痛不单纯是一种客观的现象,而同时是一种主观的体验。在医患的交往中,意义不是由医生专断的,也不是由患者独自体验的。患者必须努力去发觉医学术语后面的意义,逐渐的把自己当作一个客体来理解自己的身体,同时医生要设身处地的考虑在不同的背景下疾病这一事实对患者的意义。医患的交流就是自然科学与人文科学的对话,是以逻辑为标志的科学世界与以意义为内涵的生活世界的交流。

医学哲学是医学与哲学之间的边缘学科。无论从宏观上哲学与医学的关系看,还是具体从哲学与医学的产生,互动影响看,二者都密不可分。认识论的进步推动着医学的发展,医学的发展离不开哲学的指导。医学工作者要从各个方面注重自身哲学思维的培养,让哲学思想渗透在医学事业发展的全过程,让哲学真正为医学事业服务。

参考文献

[1]坂田昌一.科学哲学论文集[M].北京:知识出版社,1987.

[2]张桂芝,董兆举.医学模式演进和哲学思维[J].西北医学教育,2006,16(5):507-508.

[3]宋扬,冯英明.哲学素养-医学研究生必备的素质[J].西北医学教育,2004,12(4):288-289.

[4]杜治政.医学哲学:不是多余的话[J].医学教育探索,2005,4(1):1-3.

7.医学物理学事业 篇七

关键词 医用物理学；医学院校；课堂教学

中图分类号：G642.4 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2014）22-0100-02

物理学是一门很重要的基础课，它在很多领域当中都有着极其重要的作用。医用物理学是物理学在医学中衍生的一门重要基础学科。随着近代物理学的迅速发展，人们对生命现象的认识逐步深入，生物科学的研究已不仅仅局限于粗浅的宏观形态，而是进一步开始微观机理的探讨，医学的各分枝学科已经愈来愈多地把它们的理论建立在精确的物理科学基础上，并促使基础医学和临床医学的研究在理论、方法和技术上有了突破性的进展，从细胞水平进入超显微的分子水平。

事实表明：医学物理学的出现大大提高了医学教育水平，促进了临床诊断、治疗、预防和康复手段的改进和更新过程。物理学在医学领域中的应用已更为广阔、更为深入，这无疑对授课教师的知识结构、授课水平提出更高的要求。因此，如何增强教学效果，培养学习兴趣，保证教学质量，是有待于探讨的问题。

1 明确医用物理学的重要性

医学院校的学生大多数对医学物理都不十分重视，他们普遍认为物理对医学作用不大，没有深刻理解物理对医学的重要性及医学与物理之间的密切联系。因此，在医学院校对于医学物理这门基础课的教学中，首要任务就是要让学生认识到医学物理的重要性。

医用物理学知识是了解生命现象不可缺少的基础，人体内部发生的生理过程，肌肉与骨骼力的作用，血液在血管中的流动规律，神经传导过程，人体体温的调节，都与物理学有着密不可分的联系。另外，物理所提供的方法和技术为生命科学的研究和实践开辟了许多新途径，提供了许多新思想，并为医学在各个领域的深入研究和进一步发展奠定了重要的基础。因此，在第一节课就应讲清楚医用物理学与生命现象的关系，明确学习医用物理学是学好其他学科的重要基础之一。因为学习的目的不仅仅是学会弄懂，最终是希望学生能在此基础上前进、发展。

2 激发学生学好本学科的兴趣和积极性

医学院校的学生普遍认为：医用物理学不重要，物理和医学没有什么太大的联系。因此，学习兴趣和积极性低落。如何提高学生的学习兴趣和积极性是学好医用物理学的关键问题。首先，通过讲授医用物理学的产生和发展，让学生对医学物理有个大概的了解和笼统的认识；其次，介绍现代科学技术在生命科学中的应用，具体举出一些例子。例如：通过学习波动理论知识可以了解超声波在医学上的应用，进而便可掌握B型超声诊断仪、M型超声诊断仪、超声多普勒血流仪、彩色多普勒血流成像仪等许多医学诊断仪器的工作原理；学习几何光学物理知识可以使人更容易了解眼睛的光学结构和屈光不正及其矫正等更多医学现象。通过这些例子在物理学和医学之间建起一座桥梁，从而激发学生的求知欲望，促使学生去追求知识，探索科学奥秘，培养学生学习本学科的强烈愿望与兴趣。

无论学习哪一门学科，兴趣都尤为重要。现今多媒体在高校已基本普及，对于医学物理这门学科，这是一个非常好的教学辅助手段，所以教师要很好地运用，把教学内容通过文本、声音、动画及示意图表现出来，使难以理解的抽象理论变得更直观，更容易被学生接受，使枯燥变为生动，理论更联系实际。

在教学方法上，坚决杜绝“填鸭式”教学，要采取灵活多样的教学方式，运用形象化语言，活跃课堂气氛，多引用实例，增加实验课的医学性，充分调动学生的学习主动性和积极性，使学生充分认识到医用物理学的重要性。

3 注重基础，引入物理学史，增加最新前沿知识

物理学史、医学史对于研究医学物理来说，是很重要的一个部分。在教学过程中应渗透物理学史、医学史的有关知识，介绍100年来一些物理新发现、新理论在医学上的应用，可以更有效地激发学生兴趣和求知热情，达到一个好的教学效果。例如：在学习光学时，可以介绍显微镜的发展，第一台显微镜的诞生，第一台电子显微镜的问世，等等。

现代医疗保健科学技术飞速发展，远远快于医用物理学教材的更新速度，教材更新一般在十年左右，所以就造成教材内容过于陈旧，跟不上技术发展的速度，那种“一朝学成受用终身”的观念已经过时，这样就对授课教员提出更高的要求。在规定课时的前提下，应当注重医用物理学的基本概念、基本理论的学习，要打好基础。授课教员平时就应适时了解最新的信息及医用物理技术发展的前沿情况，掌握新研制的正在应用的医疗保健设备，授课时加大电磁学、量子力学、原子核和放射性及医学成像的物理学原理的权重。教课过程中及时把所知道的与授课内容有关的最新信息、技术情况，新研制的正在应用的医疗保健设备介绍给学生，使学生在学习基础理论的同时，更多地知道相关的电子最新发展动态，从而可以开阔视野，增加对科学知识的兴趣，极大的增强教学效果。

4 根据专业特点，理论联系实际，合理安排教学内容

许多学生对物理这门学科的固有认识是难，常常会在还没有开始学习时便产生抗拒心理。因此，教师在最开始上课时应合理调节课程顺序，由浅入深，由简到繁，使学生能循序渐进地开始医学物理的学习。

通常高等医学院校医用物理学教材是供基础、预防、临床、口腔医学类专业用的，因此对于不同专业的学生，讲授医用物理学时，应针对专业的特点有选择地讲授教材中的内容，不能胡子眉毛一把抓，面面俱到，没有重点。本科班的学生更应有目标地选择教学内容，并要理论与实际相结合。

例如，在讲物体的弹性这一章中，若针对营养本科班的学生，除了学习应力、应变、弯曲—扭转理论知识外，对骨骼的弹性要重点讲解，同时说明人体从幼年到老年，钙元素对骨骼弹性的影响，人体在什么阶段，何种情况需要补钙，等等。这样，根据营养专业的特点，既学习了理论，又强调了医用物理学对营养专业的重要性。若针对医学影像专业本科班的学生，在教学电学、磁学、激光、X射线、核磁共振等章节的内容时，也不能像给其他专业讲解时，只进行简单的介绍，无论在深度上还是广度上，都要加强讲授。

5 及时总结、不断进取

医用物理学这门学科有它独有的特点，它是由多种学科基础知识组成的。在教材中，章节非常多，并且各章节之间理论联系不紧密，这样便很难在学习中提出一个主干贯穿教材始终，疏忽这个特点必然形成一盘散沙，不容易形成记忆链条。因此，在教学中每当对一章或一个系统授课完成后，必须要及时进行归纳总结，目的是在学生的大脑中形成一个清晰、完整的印记，以巩固所学知识。同时对教学中的时间安排、课堂组织及自己不满意处及时进行改革，要经常和学生沟通，重视从学生中获取教学效果的反馈信息，在后面的教学中发扬优点，弥补不足，因材施教，高质量地完成每一次课。

6 结束语

总之，医学物理学的教学应当具有系统性，每个环节都应精心安排，最终使学生充分了解医用物理学在医学和医学发展中的重要性，并根据本科专业的特点，有针对性地进行教学。通过采用多种教学方式，充分挖掘学生的学习积极性，使学生对医学物理的学习由抗拒到接受，由被动学习到主动索取，这才是成功的教学结果，也会为学生在医学各个领域中进一步深造打下坚实的基础。■

参考文献

[1]中国医科大学.医用物理学[M].北京：人民卫生出版社，1979.

[2]胡新珉.医用物理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，

1978.

[3]秦任甲.医用物理学[M].广西：广西师范大学出版社，

1998.

[4]武宏.物理学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1999.

8.2012中国放疗医学物理年会 篇八

第二轮通知

日期：2011年10月20-22日

地点：上海青浦古镇朱家角

主办单位：中华医学会放射肿瘤治疗学分会 承办单位：复旦大学附属肿瘤医院

中国东部放射物理专业委员会

大会主席：李晔雄

李龙根

张红志

学术委员会

主任委员：邓小武 狄小云

委员：（按姓氏笔画）

白彦灵 崔援朝 邓小武 狄小云 费振乐 贺晓东 李智华 雷宏昌 李兵 李龙根 刘永明 谭力 王连元 吴湘阳 吴大可 尹勇 翟福山 张九堂

组织委员会

主任委员： 戴建荣 徐志勇

委员：（按姓氏笔画）

柏森 迟子峰 戴建荣 贾明轩 邱杰 王石 王运来 王培 吴爱东 吴旭东 徐晓 徐力明 徐志勇 邢晓芬 翟振宇 张红志 张秀春

会议秘书处：王祥洪张春立

大会通通知

2011中华放射肿瘤物理学年会将于2011年10月20-22日在上海青浦举行。此次大会由中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办，由中国东部放射物理专业委员会和复旦大学附属肿瘤医院承办。第四届东部临床放射物理学学术会议也将同期举行。

本次学术会议以促进肿瘤放射治疗学术交流、提高我国放射肿瘤物理学研究、临床应用和教育水准为宗旨，为国内放射肿瘤物理学家、临床医师以及相关领域的专家提供展示成果、促进合作、增进友谊的平台。

会议主题是“放射肿瘤物理学区域合作促进新技术的应用”。肿瘤放射治疗的发展得益于物理技术的发展，这些新技术的发展在为中国肿瘤放疗事业带来契机的同时，也对肿瘤放疗的质量保证与质量控制提出了更高的要求。新技术的临床应用迫切需要对肿瘤放射物理和相关临床知识进行更新与提高，放射肿瘤临床与物理学的区域合作，有助于不同医院的物理师和放疗医师相互交流与学习，促进放疗新技术在国内的应用水平。由东部放射物理专业委员会承办的此次全国放射肿瘤物理学年会，对展示东部地区肿瘤放射治疗物理学区域合作的研究成果，推动全国肿瘤放射治疗单位的技术合作与交流，使最新发展的物理技术在各医院得到更好的应用，将产生积极的影响。

上海青浦的江南古镇朱家角环境优美，景观迷人，毗邻著名风景区周庄、锦溪和淀山湖。大会组委会将以饱满的热情，竭诚为本次会议的召开提供完善的会场设施、精彩的学术内容和方便的食宿条件。

论文征集

会议论文要求展示上述领域中的最新进展，未曾公开发表。

稿件一律采用摘要形式，包括目的、材料与方法、结果、结论四部分，字数限800字以内，格式为Microsoft Word，宋体小四字体；可附不超过四页纸的短篇论文。稿件一旦被大会录用，将会以E-mail形式通知作者。

投稿地址：wangxianghong555@yahoo.com.cn

xzyong12@vip.sina.com。

会议截稿日期为：2011年9月30日。

联系人：王祥洪（***）

张春立（***）

徐志勇（***）

大会信息

报到日期：10月20日

报到地点：上海长航宾馆。次日上午7时半发车，前往青浦朱家角景苑水庄。会议日程：10月21日上午9时半－22日中午12时半

注册费：600元，含10月21－22日食宿费。

交款方式：邮局汇款

9.2018年秋季医学物理教学安排 篇九

物理专业：周四

13:00-15:15

上课地点：逸夫科技楼404、406、407

第1周9/13 绪 论（姚红英，苏卫锋，谭砚文）

第2周9/20 理论讲授—X-CT基本原理（谭砚文）

第3周9/27 理论讲授—核磁共振成像原理（谭砚文）第4-5周9/

29、10/11 做实验（分三组进行循环）

第一组

实验3；实验4（苏卫锋）第二组

实验5；实验6（姚红英）第三组

实验7；实验8（谭砚文）

407 406/407 404

406

406

406

第6-7周 10/

18、10/25 做实验（分三组进行循环）

第一组

实验5；实验6（姚红英）

第二组

实验7；实验8（谭砚文）

第三组

实验3；实验4（苏卫锋）

第8-9周11/

1、11/8

做实验（分三组进行循环）

第一组

实验7；实验8（谭砚文）

第二组

实验3；实验4（苏卫锋）

第三组

实验5；实验6（姚红英）

404

407

406/407

406/407 404

407

第10周11/15 理论讲授—B超成像物理原理（姚红英）

406 第11周11/22 实验9 B超物理基础实验（姚红英，苏卫锋，谭砚文）

404/407 第12周11/29 医学物理实验讲座

待定 第13-15周12/6、13、20 设计性研究性实验

姚红英，苏卫锋，谭砚文，冀敏

406

404/406/407 第16周 12/27

学生期末学习汇报

附注：实验3 血压；实验4 心电图；实验5 人耳听阈；实验6 A超；

实验7 X-CT； 实验8 MRI；实验9 B超

答疑时间：

双周 周二下午：1:00 – 4:00

407

10.浅析如何提高医学生理学教学质量 篇十

关键词：生理学 课堂教学质量 医学生

中图分类号：G4文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）03（c）-0132-01

1 医学生理学在医药院校中的地位

医学生理学是以人体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的学科，其内容多、概念复杂和理论抽象等特点，对医学知识有着浓厚的兴趣的医学院校学生，在面对时还是有一定的困难，从绪论课开始我们就向学生强调生理学这门课的重要性，并努力激发他们的学习兴趣。首先让学生明白，关于生命的科学即生理学，而关于疾病的科学就是医学，长期以来，医学中关于疾病的理论研究都以人体生理学为基础，反过来，临床实践也能检验生理学理论是否正确，并进一步丰富和发展生理学理论[1]。在现代医学课程体系中，人体生理学是一门重要的基础医学理论课程。它以人体解剖学、组织学为基础，同时又是药理学、病理学等后续课程和临床各课程的基础，起着承前启后的作用，在医学课程体系中占有举足轻重的地位。因此，做好生理学教学对于刚刚接触医学知识的医学生培养非常重要。

2 医学生理学的理论教学现状

（1）生理学理论内容具有抽象和逻辑性严密，但是学时不断缩减，新的进展内容却不断增多。在教与学的过程中，使教师和学生均感到很大压力。教师只能就知识点进行宣讲，对最近最新的进展内容及相关学科的联系难以顾及，而这些内容恰恰能学生对本学科的学习兴趣。

（2）目前，生理学教师多具有硕士或博士学位，但大多无医学背景，第一学历是临床医学专业的更是寥寥无几，这样就无法将生理学知识与临床病例知识相结合；再者，具有医学背景的教师成为生理学教师也不再接触临床，这样的结局是基础与临床脱节越来越明显，要想扭转这种状态，只有改革现有的教学体制或由临床医生担当生理学教学[2]。

（3）高校扩招后，普通医学院校的生源素质远不及从前，为了顺应扩招的需要，高校都采用大班授课，使用的是多媒体教学，确实提高了授课进度，但授课信息量大，课件单一，质量不高，学生记笔记和听懂课堂内容的矛盾不可避免，少数年轻教师甚至是读PPT课件，同时学生上课玩手机游戏或QQ聊天者亦有人在，教师授课完毕即走人，师生间交流少之又少等等，使生理学的课堂授课质量受到影响。

3 提高医学生理学教学质量的措施

3.1 明确教学目标，规范集体备课制度

为了提高生理学课堂教学质量，生理学教研组应根据不同授课对象精心制备相应的教学大纲，教师课前备课应从时间、内容、形式等方面进行认真准备，对不同授课内容选择不同教学形式。同时要规范集体备课制度，根据医学专业的特点和学生的具体情况，在教学大纲界定范围内，对大纲规定的掌握、熟悉、了解内容进行探讨；重点和难点内容过关，结合新进展内容，提出对不同医学专业的教材内容建议精简的部分；同时解析与授课内容有关的典型习题；并提出授课时易出现和需要提出讨论的问题；对不同的教学方法与技巧的进行探讨，在热烈的争论及团结合作中，使集体智慧得到最大化发挥，充分调动全体教师的教学积极性，并使整体教学水平达到提高[3]。

3.2 精心设计教案，认真制作多媒体课件

授课教师对所授课程设计的教学方案即教案。授课教师在吃透教材和教学大纲后，进行充分的课前准备，结合教学目的和学生的实际情况，认真撰写相应的教案，在教案首页包括课程名称、授课年级及班级、授课教师的姓名及职称、教学目及任务、教学内容、步骤及时间分配、教学重点、教学难点、教学方法及准备、所用教材及相应的参考资料。

3.3 课堂教学中多种教学法交叉运用

在实践中将讲授式、启发式、讨论式、案例式、以及纵向对比与横向联系式等教学法有机结合并灵活运用[4]，同时还要结合生理学最新研究进展和其他学科的相关知识，这样可以活跃课堂气氛，增强学生对知识的理解和记忆，还能拓展学生的知识面。

3.4 多层次教学质量监控

3.4.1 三级督导制度，对教学动态把关

高校教学督导对教学质量的提高功不可没，为最大限度地发挥其功能，提高督导实效，在实际过程中，实行三级督导制度，即校级督导、院（系）督导和学科教研组（室）督导，对教学动态把关。

3.4.2 定期组织学生座谈会，进行信息反馈

在实际教学过程中，“教”与“学”是既对立又统一的关系，两者相辅相成。学生学习情况的好坏教师最清楚，而教师教学水准的高低学生也是最有评价的权利。因此，定期开展师生交流会，对教学中存在的问题与不足，及时提出来，做到“有则改之，无则加勉”。这样真正做到教学相长，使生理学的教学质量得到真正提高。

3.4.3 科学的教学评价体系的建立

针对目前医药院校生理学考试形式比较单一化，大多还是沿用一次性期末闭卷笔试形式为主。闭卷考试成绩往往侧重反映学生记忆力的好坏，不能全面检测学生对知识的分析、综合、应用的能力，不利于综合素质的培养。另外，一次性期末考试不利于调动学生平时学习的积极性，因此必须由从过去单一的知识继承型考试转变为知识、技能和素质并重型考试，单一闭卷笔试逐步转变为考试形式多样化。比如闭卷与开卷考试相结合，目的是既考查学生对客观知识点的掌握程度，同时又能反映学生所学知识的灵活运用能力。

参考文献

[1]朱大年，王庭槐.生理学[M].8版.人民卫生出版社，2013.

[2]武美娜，刘忠保，祁金顺.如何提高医学生学习生理学的兴趣[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（5）：531-533.

[3]潘群皖，杨解人.医学院校专业基础课程集体备课方式的探讨[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（5）：486-489.

11.医学物理学事业 篇十一

当今世界,高新技术和以知识为基础的经济迅猛发展,高新技术和知识经济需要高素质的人才。在第三次全国教育工作会议上,《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中,明确提出“实施素质教育应当贯穿于幼儿教育、中小学教育、职业教育、成人教育、高等教育等各级各类学校教育”。并指出“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素养和科学素质”。为此高等院校的各门课程的教学都要把培养学生素质作为重要的教学目标。

医学物理学是一门物理学与医学的交叉学科,其主体部分是物理学。它不仅包含学生学习医学所必备的基础知识,还拥有丰富的素质教育因素,物理学方法、物理史、物理学家的精神等,都能在素质教育中发挥独特的作用。

素质教育包括科学素质教育和人文素质教育,以下就从这两个方面谈一谈医学物理学的素质教育功能。

2 医学物理学的科学素质教育功能

科学素质应包括科学知识、科学方法、科学思想、科学精神等方面的内容[1]。医学物理学的科学素质教育功能是强大的,具体表现在以下几个方面:

2.1 科学知识的传授

科学的任务是探索未知,科学素质终将在获取知识的基础上反映出来[1]。物理学的知识是人类长期探索科学规律的智慧结晶,为科技和人类社会的发展起到了巨大的推动作用。正是物理学的发展,使人类从蒸汽机时代走向了电气化时代,从工业化时代走向了信息化时代。未来的情形也会一样。带有源头创新特点的物理学研究,肯定也会给人类文明的发展以极大的推动[2]。所以,物理科学知识的习得是每一个现代及未来社会的成员所必备的基本素质,并不是理工科学生所特有的学习内容。我们一定要高度重视物理教育及教学,全面提高全人类的科学基本素质。

2.2 科学方法的传承

物理学并不等于物理学知识,它还包括物理学长期发展过程中形成的科学思维和科学研究方法。物理学家费曼曾说过:“科学是一种方法,它教导人们一些事物是怎样被了解的,什么事情是已知的,现在了解到什么程度(因为没有事情是绝对已知的),如何对待疑问和不确定性,证据服从什么法则,如何去思考事物,做出判断,如何区别真伪和表面现象”。如综合归纳方法(麦克斯韦方程组、安培定律等),假设方法(位移电流、涡旋磁场假说等),类比推理方法(玻尔的“硬币”比喻、卢瑟福的“炮弹纸上反弹”等),假想实验方法(德布罗意的“电子双缝干涉实验”等)[3]。现在,物理学的这些方法早已渗透到其他科学尤其是医学之中,并为其发展做出了巨大贡献。DNA双螺旋结构就是将物理学的方法用到生物学上发现的。今天基因科学的研究使生物学在20世纪下半叶有了巨大发展,可以说是直接受了物理学研究的影响,采取了“简化归纳”的方法,以微观本质来探寻宏观规律。这些方法对医学生的学习和将来的工作都是非常重要的。

2.3 科学思想的传播

海森伯曾指出,一个新的经验领域,总会导致一个新的科学概念体系产生出来;而每一个新的概念体系的发现, 实际上等于是发现了一种新的思想方法。不同的物理学基本观念,描绘出不同的物理世界图景,每一次物理学理论的变革总是以物理观念、物理思想的突破为先导和基底的[1]。物理学思想在科学的发展中起着至关重要的作用。正是伽利略、牛顿的科学思想吹响了西方科学飞速发展的号角。科学思想观念也要不断地发展更新,否则将可能束缚科学的发展。几百年来,物理学领域中人们的思维方式很大程度上受到以牛顿为主导的线性还原思想束缚。这种制约性重视对人类起预示作用的因果关系的分析。它具有某种“力学性质”,其基本假设是:对各个部分的认识归纳后可以总揽全局,分解一定会导致合成;已知各个部分的初始状态,通过线性方程就可获得未来任一时刻的状态。为此,绝大多数的人都认为物理学的使命已经完成,剩下的工作只是对牛顿力学加以应用了。但是,随着科学的发展,出现了越来越多的经典物理无法解释的现象。正是科学思想的转变才使科学获得新生。爱因斯坦从牛顿的时间观中摆脱出来,才有了相对论;普朗克突破了经典物理的物理量取值的连续性的思想,才有了量子论;人们对“混沌现象”的研究,才重新意识到,大自然在本质上是非线性的,它并不像线性现象那样具有简单的规律性。而是千变万化,异常复杂的[4]。这些新的科学思想是我们今天科技迅猛发展的源泉,也是高素质人才所必备的思想基础。

2.4 科学精神的培养

科学精神是科学主体在长期的科学活动中所陶冶和积淀的价值观念、思维方式和行为准则等的总和[5]。

实事求是是科学精神的基本要素。物理学是最讲究实事求是的,任何物理学理论,必须经得起实验的检验才能被接受。伽利略通过“比萨斜塔实验”向人们证实他的理论。杨振宁和李政道的理论只有在吴健雄的实验检验的基础上才得到承认。

勇于发现是科学精神的重要部分。科学来源于发现,这得益于科学家注重观察、发挥想象、勇于发现的精神。牛顿从“苹果落地”发现万有引力定律就是这种精神的最好体现。还有汤姆逊发现电子,伦琴发现X射线等。

辩证的怀疑和批判意识是科学精神的内在要求。科学史上大量事例表明。不同于传统理论和观念,不迷信权威和书本,是科学创造的思想前提。批判的头脑,怀疑的精神,是打开未知科学大门的钥匙。杨振宁和李政道正是敏锐地审察了从未被人怀疑过的宇称守恒定律的适用范围,大胆提出了弱相互作用中宇称不守恒的假说,从而导致了物理学理论的一个突破性进展[1]。

继承基础上的创新精神是科学精神的核心内容。发展科学的本身就是不断创新的过程,没有科学家的创新精神就没有科学发展的今天。爱因斯坦的光速不变假说是创新;普朗克的能量量子假说是创新;玻尔的轨道跃迁假说是创新;德布罗意的物质波假说是创新。在大力提倡创新精神的今天,这些内容都是很好的教育素材。

3 医学物理学的人文素质教育功能

很多人认为像物理学这样的理性学科不可能与提高人文素质有什么关系,那是因为他们没有真正认识物理学。物理学除了包括科学知识、科学规律外,还包括科学家的科学理想、献身精神,光辉言行和高尚品格,也包括中华民族的文明。

物理学是从自然哲学中分化出来的一门科学,物理规律本身就蕴藏着很深的人生哲理。热力学第一定律证明第一类永动机不成立,实际上就是说明自然界的能量是守恒的,不能凭空产生或消失,只能转化或转移。这既是自然现象的法则,也是做人做事的准则,它告诫人们,要想收获与成功,必须付出劳动与努力。自然规律和人生哲理在很大程度上是相通的。

科学家们的高尚品格对学生的影响,从某种意义上说,比他们所获得的知识更为重要。当实验测得朗德因子与理论值的偏差,就好像把全世界的人口数一遍只差一个人时,杨振宁教授却说:“我们已经对自旋有了最终的描述了吗?我不这样认为”,这是多么严谨的科学态度。爱因斯坦与玻尔这两位科学巨人就量子力学的诠释和理论的完备性问题争论了四分之一个世纪,在原则性的问题上,他们寸步不让,但在个人关系上,他们又如此友善和相互尊重[3],这是何等高尚的品德。科学是全人类的,科学家从不把自己的科研成果当作商品,从不投机取巧,从不拿自己的成果进行买卖,而是无私地奉献给全人类。1905年,爱因斯坦创立了E=mc2,当时爱因斯坦相当穷,他是否可以将E=mc2申请为专利呢?爱因斯坦当然没有这样做,也决不会有这个想法[2]。科学家的奉献精神似乎是与生俱来的。还有布鲁诺为真理献身的精神,泡利的敬业精神,居里夫人坚忍不拔的意志,这些都是塑造优秀人格的生动素材。

中国古代的物理学成就是非凡的。《墨经》对一些科学问题的研究在世界上都是最早的,在世界物理学史上有崇高的地位。《梦溪笔谈》也是中国科学史上的一块里程碑。我国现代的科学成就也不胜枚举。原子弹、氢弹的爆炸成功,浙江秦山、广东大亚湾等6座核电站的建立,磁悬浮列车的试运行,“神州五号”、“神州六号”载人飞船的发射和回收等。华人在现代物理学上也做出了巨大贡献。已经有5人荣获过诺贝尔物理学奖。所有这些中华民族的骄傲,对培养爱国主义精神,激发民族自豪感,增强民族自信心都意义巨大。

总之,物理学虽然是一门理性学科,却有着不可估量的人文素质教育潜能。

4 医学物理学教学中如何开展素质教育

通过以上讨论,我们应该能够了解到物理学的素质教育功能的强大,文中提到的例子只是物理学丰富的素质教育素材中的冰山一角,物理教育教学工作者的任务就是深入挖掘此类素材,充分发挥物理学在素质教育中的作用。结合教学实践,对于如何在医学物理学教学中开展素质教育,我们总结要做好以下几点:①教师与学生在教学和学习中一定要明确素质培养的重要性。②培养高素质的学生,教师自身要不断提高各方面素质。③教师在设计教学时一定要深入研究,结合教学内容挖掘素质教育素材,每次课都要有素质教育目标。④教师还要很好的利用学生课余时间培养学生素质。例如:在班级里开展“科学故事会”活动,让同学们在课余时间分小组做一些小课题,可以是物理科学技术的医学应用,科学发展史,科学家的故事,动手做一些科学小实验等,最后在班上展示大家的成果。这样的活动对培养学生各方面素质有很大帮助。⑤教师可以尝试开设《物理学史》、《物理学方法》等选修课,培养学生素质。

我们坚信,通过转变观念、大胆改革,医学物理学教育教学一定能在培养高素质医学人才方面结出丰硕成果。

参考文献

[1]申先甲.谈谈物理学史在素质教育中的作用[J].大学物理,2000,19(11):36-40.

[2]李政道.李政道谈新世纪基础研究[EB/OL].中国物理教育网,http://www.cpenet.org.cn/,2006-01-06.

[3]申先甲等.谈谈物理学史在素质教育中的作用(续)[J].大学物理,2000,19(12):.37-39.

[4]葛伟宽.复杂性科学与物理教学中的素质培养[J].广西师范大学学报(自然科学版),2002,20(1):105-108.

12.医学物理学事业 篇十二

卫生系统招聘考试医学基础知识题库

A型题:（60分）单项选择题：

1、成人颅盖骨最薄弱处为 c A、前囟点 B、人字点 C、翼点 D、乳突部 E、额部

2、维持子宫前倾位的韧带是c A、子宫阔韧带 B、子宫主韧带 C、子宫圆韧带 D、骶子宫韧带 E、以上均不是

3、下列何种说法是错误的 b A、上颌窦开口于中鼻道 B、额窦开口于上鼻道

C、筛窦开口于中鼻道和上鼻道 D、蝶窦开口于蝶筛隐窝 E、鼻泪管开口于下鼻道

4、第1躯体运动中枢位于大脑皮质的 c A、中央后回、中央旁小叶后部 B、距状沟两侧 C、颞上回 D、边缘叶 E、中央前回和中央旁小叶前部

5、胸膜下界的体表投影在右锁中线平对

A、第6肋 B、第7肋 C、第8肋 D、第9肋 E、第10肋

6、肝十二指肠韧带内有

A、胆总管、腹腔干、门静脉 B、胆总管、肝总A、门静脉

C、胆总管、肝固有动脉、门静脉 D、胆总管、肝固有A、肝中静脉

E、胆囊管、肝总A、门静脉

7、心肌正常收缩的起博点是

A、窦房结 B 房室结 C 房室束 D 房室结和房室束 E 以上都不是

8、脊髓节段与椎骨的对应关系是

A、脊髓下端对第5腰椎 B、下颈部脊髓节段平同序数推骨

C、第7胸髓节对第5胸椎 D、第11胸髓节对第9胸椎

E、第1胸髓节对第1胸椎

9、不参与组成大脑动脉环(Willis环)的是 A、前交通动脉 B、大脑前动脉 C、颈内动脉 D、脑膜中动脉 D、后交通动脉

10、某患者右半身痛温觉消失，你考虑是下列哪一传导束受损所致 A、左侧脊髓丘脑束 B、右侧脊髓丘脑束 C、左侧薄束和楔束 D、右侧薄束楔束 E、左内侧纵束 1-10：CCECC CABBC

11、胃泌素受体阻断药 A、哌仑西平B、奥美拉唑

C、胶体碱，枸橼酸铋 D、丙谷胺 E、法莫替丁

12、糖皮质激素对血液系统的影响是 A、中性粒细胞的数量增加 B、中性粒细胞的数量减少 C、红细胞的数量减少 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

D、血小板的数量减少 E、红细胞数和Hb均减少

13、影响心输出量的因素错误的是

A．心肌的前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量 B．一定范围内，心率加快，心输出量减少

C．临床输液要控制输液量和速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭 D．心肌的后负荷是心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压 E．同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多

14、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为 A、丙基硫氧嘧啶 B、普萘洛尔 C、甲状腺素 D、131I E、碘化钾

15、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是 A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、地西泮 D、氯硝西泮 E、卡马西平

16、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药 A、氯磺丙脲 B、甲苯磺丁脲 C、苯乙福明 D、胰岛素 E、甲福明

17、机体的内环境是指

A、组织液 B、血浆 C、淋巴液 D、细胞内液 E、细胞外液

18、肺通气的原动力是指

A、肺内压和大气压之差 B、呼吸运动 C、肺的弹性回缩力 D、肺泡表面张力 E、胸膜腔内压 19.兴奋-收缩藕联中起关键作用的离子是

A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.Na+和Cl-20、红细胞放在以下哪种液体中会破裂溶血

A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.0.9% NaCl溶液 D.0.35% NaCl溶液 E.以上都不会 11-20:DABAB AEBCD

21、心室肌的后负荷是指

A、心室舒张末期容积 B、射血期心室内压 C、等容收缩期室内压 D、等容舒张期室内压 E、动脉血压

22、关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是

A、由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的 B、可减小肺的弹性阻力

C、使肺扩张，保证肺通气 D、防止肺水肿的发生 E、可增大肺泡表面张力

23、左心衰竭首先引起淤血的是 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

A肝 B肺 C脾 D肠 E四肢

24、混合食物由胃完全排空通常需要

A、1～1.5h B、2～3h C、4～6h D、7～8h E、12～24h

25、动脉粥样硬化病变主要发生于

A大中等动脉 B小动脉 C细动脉 D微动脉 E后微动脉

26、最易发生休克的水电解质失衡是

A高渗性脱水 B 等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒 E低钾血症 27．胸骨角两侧平对 A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第一肋

28．膀胱三角的标志为 A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 29．血细胞比容指血细胞 A．占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C． 与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比

30、以下关于尿量的说法正确的是 A、少尿：＜ 1000 ml B、无尿：＜100ml C、多尿：＞2000ml D、无尿：0ml E、多尿：＞3000 ml 21-30:EEBCA CDEAB 31.Rh阳性是指红细胞膜上有 A.D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原

32.降压反射是生理意义主要是 A．降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动 D．减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

33.肾小球率过滤是指每分钟 A．两肾生成的终尿量 B两肾生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D1个肾单位生成的原尿量 E.1个肾脏生成的原尿量

34.属于真核细胞微生物的是 A．衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌

35．杀灭物体上所以微生物的方法称为 A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒

36.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 B.具有高度的均匀一致 C.具有高度的转移性

D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体 37.免疫具有

A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能

C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能

38.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症

39、精子的发育过程正确的是

A、精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子 B、初级精母细胞→精原细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子 C、精原细胞→初级精母细胞→精子细胞→次级精母细胞→精子 D、精原细胞→精子细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子 E、精原细胞→次级精母细胞→精子细胞→初级精母细胞→精子 40.小儿失钾的最重要原因是 A．利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

C.肾上腺皮质激素过多 D．某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾 31-40:AEBDD ACCAB 41.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

42.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒

43.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低 D.动脉血氧含量降低

E.动—静脉血氧含量差增大 44.肉瘤是由

A．神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤 E.上皮组织来源恶性肿瘤

45.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭

E.肾前性和肾性肾功能衰竭

46.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果

D.预防心血管并发症 E.镇静

47.药物产生的副作用剂量是 A.中毒量 B.LD50 C.无效剂量 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

D.极量 E.治疗剂量

48.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源 C.人们所患疾病都能治愈

D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生

E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务

49.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。A18～55周岁

B18～50周岁

C16～55周岁

D16～50周岁 50.人工授精是代替自然生殖过程中的哪一个步骤 A.输卵管授精 B.植入子宫 C.子宫内妊娠 D.性交 E.分娩

41-50:BABCA AECAD 51.《悉尼宣言》生效的时间 A.1968.6 B.1965.6 C.1983.8 D.1973.8 E.1968.8 52.便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血

53.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 54．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是

A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛 E 右心衰 55.脑脊液循环途径中不经过 A、硬膜外隙 B、蛛网膜下隙 C、蛛网膜粒 D、第三脑室 E、第四脑室

56.以下哪个神经节是交感神经节 A、腹腔神经节 B、睫状神经节 C、耳神经节

D、下颌下神经节 E、翼腭神经节

57.左室后壁心肌梗死，并伴有房室传导阻滞，其动脉栓塞可能累及 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

A、前室间支 B、后室间支

C、左冠状动脉主干 D、右冠状动脉主干 E、右缘支

58.关于鼻旁窦的正确说法是

A、包括额窦、上颌窦、筛窦、下颌窦 B、窦内无粘膜

C、额窦开口于上鼻道 D、筛窦开口于下鼻道 E、上颌窦开口在中鼻道 59.心尖

A、朝向左后上方 B、朝向右前下方

C、位于左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm D、位于右侧第5肋间隙，右锁骨中线内侧l～2cm E、朝向左后上方 60.冠状动脉起自 A、冠状窦 B、左心室 C、主动脉弓 D、胸主动脉 E、主动脉窦

51-60:EBCAA ADECE B型题：（30）共选题：

D． 粘液性水肿

61． 幼年期生长激素不足可出现B． 侏儒症 62． 成年人生长激素过多可出现E． 肢端肥大症 63． 幼年期生长激素过多可出现C． 巨人症 64． 幼年期甲状腺功能减退可出现A.呆小症 A.气管 D.两者均否

65.通过胸廓上口C.两者均是

66.相当于第10胸椎水平通过膈B.食管 A.支原体

67.引起沙眼的病原微生物B.衣原体

68.引起非典型肺炎的病原微生物C.两者均是 69.非细胞型微生物D.两者均否

70． 维生素B2严重缺乏可出现D． 口角炎 71． 维生素PP严重缺乏可出现E． 癞皮病 72． 维生素A严重缺乏可出现A． 夜盲症 A． 肾素

B． 血管紧张素 专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

73． 促进肾小管重吸收水的是 D． 抗利尿激素 74． 促进肾小管重吸收钠的是C． 醛固酮

75． 抑制肾小管吸收水、钠的是E． 心房钠尿肽 76．开口于十二指肠降部 C A． 胆总管B． 胰管 C． 两者均是

77．胆囊管与胆总管汇合形成 A． 胆总管 78．排出胆汁 A． 胆总管

79．有活性的药物是B． 游离型药物

80．暂无活性的药物是 A． 血浆蛋白结合型药物 C.外伤后剧烈腹痛伴休克

81.胃十二指肠溃疡穿孔B.突发上腹剧痛伴腹膜刺激症 82.急性胆囊炎D.上腹部绞痛伴畏寒发热

83.胆道蛔虫症 A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐 84.肠梗阻 E.腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失 A.水肿伴大量蛋白尿

85.肝硬化 B.水肿伴脾大

86.粘液性水肿 D.非凹陷性水肿 87.营养不良性水肿 E.先消瘦后水肿 88.左心功能不全C.水肿张 A.心悸伴怕热、多汗

D.心悸伴心前区疼痛 E.心悸伴发热

89.心功能不全 B.劳动后发生心悸 90.严重心律失常 C.心悸伴晕厥 X型题：（10分）多项选择题：

91．能使动脉血压升高的因素有 ACE A．心率加快 B．呼吸变浅 C．外周阻力增加 D．每博量减少 E．血管容量增加

92．代谢性酸中毒常见的临床表现有 ABCDE A．呼吸浅慢

B．心肌收缩力减弱

C．中枢神经系统处于抑制 D．心律失常

E．血管对儿茶酚胺反应性增强

93．主要在肾内灭活的激素有ACDE A．肾素 B．前列腺素 C．胃泌素

D．甲状旁腺激素 E．促红细胞生成素

伴颈静脉怒专业的老师做专业的医疗面试——内部 专业 通过高

94．对小儿高热惊厥有效的药物是 ACE A．卡马西平B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛 E．苯巴比妥

95.促胃液素的生理作用有 ABE A.刺激胃粘膜细胞增值 B.刺激壁细胞分泌盐酸

C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E.刺激幽门与回盲括约肌收缩

96.阿托品的基本药理作用有 ABD A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛 B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体 C.刺激腺体分泌

D.减慢房室传导，减慢心率 E.解除小血管痉挛，改善微循环

97.下列有关心脏的描述哪些是正确的 CDE、A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D.膈面大部分由右心室构成 E.左缘大部分由左心室构成

98、动脉粥样硬化的继发性改变有CD A斑块内出血 B斑块玻璃样变 C 溃疡形成 D血栓形成 E动脉瘤形成 99、栓塞的类型有 ABCDE A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D空气栓塞E细菌栓塞 100、引起代谢性酸中毒的原因有AC A严重腹泻B缺氧C糖尿病D剧烈呕吐E肾衰竭

赣州卫生事业单位考试交流群：333890385

13.卫生事业管理学复习材料 篇十三

2、德尔菲法过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果。

3、SWOT分析法:即态势分析法，就是将与研究对象密切相关的各种主要优势劣势、机会和威胁等，进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果指定相应的发展战略、计划以及对策等。

4关键路径法/临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学服务与管理方法

5健康保障制度是医疗保障制度的基础上发展而来的，包括预防保健、疾病治疗、护理康复、心理咨询、健康教育等方面的保障制度。

6医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病及其他自然灾害或突发事件造成身体和健康损害时，对其提供医疗服务或对其产生的医疗费用损失给予经济补偿而施行的各种制度的总称。

7卫生服务规划工作是一个过程。在这一过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种有效的方式去满足这些健康需要。区域卫生规划是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求平衡，形成区域卫生的整体发展。

9卫生服务社会营销是针对特定的社会问题，运用市场营销的原理和技术，使得目标群体改变旧有观点，采取有益健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来巩固观念和行为的改变，从而达到增强社会福利和社会公益的目的10卫生服务质量医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需要和需求的符合程度。

11卫生人力资源指在各类卫生机构中从事和提供卫生服务相关工作的一切人员。

12卫生人力绩效考核是指收集、分析、评价和传递有关某一个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果的信息情况的过程。

13伤残调整寿命年 ：将某一特定人群的死亡损失健康生命年和伤残损失健康生命年进行综合计算，再以年龄权数和贴现率做加权调整。是生命数量和质量以时间为单位的综合指标。15公立医院的公益性：是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化目标相一致。

简答

1怎样认识我国卫生事业是社会公益性事业？

（一）我国卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。这种概括一是客观准确地说明了卫生事业是社会公益性事业；二是体现了政府要对卫生事业实行一定的福利政策，以适应社会主义市场经济的需要

（二）正确理解卫生事业的性质必须把握以下两个基本观点：

1.卫生事业的本质属性是公益性:公益性可以兼容（涵盖）局部的福利性、经济性。所以，它是基本的属性。卫生事业的社会公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。

2.卫生事业的社会属性（即社会赋予卫生事业的性质）是福利性：政府应当承担一定的责任，对卫生事业实行一定的福利政策，保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。2 如何看待卫生事业在经济和社会发展中的地位和作用？

（一）重要作用：发展卫生事业，实现人人享有基本卫生保健的目标，是人民群众最关心的问题之一，对于提高国民健康素质、维护社会公平正义、保障公民基本权益、促进社会和谐稳定，都具有十分重要的作用。

（二）地位;

1、卫生事业在经济和社会发展中的地位：

卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，发展卫生事业，人人享有卫生保健，提高全民族健康素质：

(1)是社会主义现代化建设的重要目标；

（2）是人民生活质量提高的重要标志；

(3)是社会主义精神文明建设的重要内容；

(4)是社会经济持续发展的重要保障

（5)是构建和谐社会的重要基础

所以，全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。

2、经济和社会发展（社会进步）对卫生事业的影响：

(1)经济发展为卫生事业提供了坚实的物质基础和有利的发展条件

主要表现在：经济发展可以增加卫生投入；科教兴国战略促进医学科学技术水平和服务质量的提高。

(2).经济发展和社会进步对卫生事业提出了更高的要求

第一，疾病构成的变化，医学模式的转变，防病治病的任务更加繁重 ；第二，人口结构趋向老龄化，要求卫生服务的内容、方式、体系作出新的调整；第三，城市化、工业化的发展，大量流动人口的出现提出了新的卫生要求；第四，人民生活水平的提高，要求卫生事业有更高的发展。

3古典管理理论

（一）科学管理理论：弗雷德里克·温斯洛·泰勒“科学管理之父”

（二）一般管理理论 ：亨利·法约尔一般管理之父”管理过程学派的创始人

（三）古典组织理论：马克斯•韦伯“组织理论之父”

中期管理理论

（一）人际关系理论：伊尔顿·梅奥“行为科学之父”

（二）系统组织理论;切斯特·巴纳德 “现代管理理论之父,社会系统学派创始人。

（三）需要层次理论:马斯洛

4试述乡镇卫生院的“枢纽”作用？

乡（镇）卫生院是农村综合性卫生事业单位，它不仅是乡（镇）卫生专业组织，而且肩负卫生行政管理工作，是县、乡（镇）、村三级卫生预防保健网络的枢纽，是农村卫生建设的重点。在业务管理体制上，接受县卫生局及县级业务机构的管理，包括接受县医院、县防疫站、县妇幼保健院（所），以及其他县疾病防治专业机构的技术指导。在行政管理体制上，政府举办的乡镇卫生院其人员、业务、经费都是上划县级卫生行政部门管理。

乡（镇）卫生院主要任务是：

（1）负责本地区基本医疗服务

（2）开展预防保健工作，搞好爱国卫生运动的技术指导，疫情报告，传染病管理，各项卫生工作（如学校卫生、食品卫生、妇幼卫生等）和预防接种工作

（3）开展日常医疗服务，查治疾病，培训指导乡村医生业务技术，开展卫生宣传教育

5简述城镇居民基本医疗保险制度的参保范围。

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。6简述我国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别。

1、面对人群不同。前者主要面向在职职工和退休人员。后者主要面向具有城镇户籍没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准及来源不同。前者由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。缴费标准总体低于前者，在个人缴费的基础上政府给予适当补贴。

3、待遇不同。后者由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体低于前者。

4、缴费要求不同。前者设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年，女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。后者不设最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

7简述卫生服务营销组合及其内容。

卫生服务营销组合策略是卫生服务机构与为了进占目标市场，针对接受卫生服务对象的需求，在综合考虑环境、竞争及卫生服务机构自身条件的基础上，对卫生服务机构的可控因素进行优化组合，以实现卫生服务机构的营销目标。

卫生服务业的营销组合包含七个要素：即产品、价格、地点和渠道、促销、人员、有形展示和过程，又称7P营销组合。

（1.服务产品：服务范围；服务质量；服务档次；服务品牌；服务项目；服务担保；售后服务；

（2.服务定价：收费档次；服务收费打折；收费项目；患者对收费的评价；服务收费与服务质量的匹配；服务的差异收费；

（3.服务渠道与网点：网点位置；患者进入位置的难度；服务渠道；涉及的地区与行业；

（4.服务沟通与促销：服务广告；人员推销；营业推广；公共宣传；公共关系；

（5.医务人员与患者(：员工培训；员工的处置权；员工的义务与责任；员工激励；员工的仪表；员工的交际能力；服务态度；患者行为；患者参与程度；患者之间的关系；

（6.有形证据：服务环境的装修；色彩与氛围；环境布局；服务设施与用品；有形线索；

（7.过程：运作政策；服务程序；组织机制；使用规则；患者参与规定；对患者参与的规定；对患者的指导；服务活动流程；

8简述卫生服务社会营销的特征。(P156-157)

（1）产品特征。商业营销的产品一般是具体的物质产品或者服务，目标群体对其产品的价值和利益感受比较具体。而卫生服务社会营销的产品比较复杂。

（2）营销目的方面的特征。商业营销的主要目的是使营销组织获得财务上的收益，是追求利润最大化。而卫生服务社会营销的目标是应对社会问题，提高公共福利。

（3）消费者需求方面的特征。在商业营销中，满足消费者需求是营销的根本任务，在满足消费者需求的同时满足组织自身的利益。卫生服务社会营销在满足消费者需求的同时还要处理负面需求。

（4）竞争方面的特征。商业营销的竞争主要来自同样产品和服务、满足同样需求的其他组织。卫生服务社会营销也会面临竞争问题，这种竞争是多样化的，其中比较严重的竞争来源是营销不健康、不符合社会利益的产品的商业营销。

（5）营销主题方面的特征。商业营销的主体主要是企业等营利组织。卫生服务社会营销的主体则涵盖政府及其代理机构、非营利组织和营利组织。

（6）社会营销的难度大于商业营销。

9，PDCA 循环（PDCA circle）内容——计划（plan）、执行/实施（do）、检查（check）、处理（action）

全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的PDCA 循环（PDCA circle）。PDCA为英文的计划（plan）、执行/实施（do）、检查（check）、处理（action）四个词的首字母缩写。

所谓计划（P）就是制定科学合理的质量保证与提升计划。实施（D）就是按照所制订的计划和措施去实施，主要活动包括开展全员质量培训、营造全企业全面质量管理文化、按照全面质量管理的要求设计和调整日常运作过程等。检查（C）就是对照计划检查全面质量管理不定期的日常检查和相对正式而深入的质量审核与认证。处理（A）就是根据检查的结果采取措施、巩固成绩、吸取教训、提升质量并将尚未解决的遗留问题转交下一轮PDCA循环中去。

特点：

1）管理循环是综合性管理，四个阶段紧密相联成一体；

2）大环套小环，小环保大环，推动大循环；

3）不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。

10卫生人力绩效考核的主要内容和方法有哪些？

主要内容包括工作成绩、工作能力和工作态度；考核方法包括排列法、等级法、因素比较法、目标管理法及360度考核法简述WHO用来衡量卫生系统绩效的5个指标。P234

1人群总体健康水平；

2不同人群的健康水平差异；

3卫生系统总体反应性；

4不同人群中卫生系统的反应性差异；

5不同人群医疗卫生费用的分担情况

13卫生系统的目标

1促进健康 2增强反应性 3卫生筹资的公平

1我国城乡居民大病保险制度

(1)什么是“大病”？

一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标，按2011年数据计算，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均可支配收入，对农民而言，大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。也就是说，当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。

(2)城乡居民大病保险的筹资机制

1).筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。

2).资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合提高筹资时统筹解决资金来源，逐

步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

3).统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹，也可以探索全省(区、市)统一政策，统一组织实施，提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

(3)城乡居民大病保险的保障内容

1).保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2).保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3).保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

(4)城乡居民大病保险的承办方式

1).采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。

2).规范大病保险招标投标与合同管理。

3).严格商业保险机构基本准入条件。

4).不断提升大病保险管理服务的能力和水平。

2十二五医改目标

一、加快健全全民医保体系包括大病保险制度

(一)巩固扩大基本医保覆盖面。

(二)提高基本医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。

(三)完善基本医保管理体制。整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。

(四)提高基本医保管理服务水平。异地就医结算机制，；医保关系转移接续；医保就医“一卡通” 等。

(五)改革完善医保支付制度。

(六)完善城乡医疗救助制度。

(七)积极发展商业健康保险。

(八)探索建立重特大疾病保障机制。

二、积极推进公立医院改革

(一)落实政府办医责任。

(二)推进补偿机制改革。公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

(三)控制医疗费用增长。

(四)推进政事分开、管办分开。

(五)建立现代医院管理制度。

(六)开展医院管理服务创新。

(七)全面推进县级公立医院改革。

(八)拓展深化城市公立医院改革。

1公立医院改革应坚持公益性

a公立医院的公益性要求

（1）公平可及性1）资源规划均衡，符合区域卫生规划和居民需要2）以人人可以承担的成本提供基本医疗卫生服务3.对没有支付能力的人群提供适当的服务

（2）效率1）提供的服务项目符合成本效益原则2）通过总额预付对医疗总费用起宏观调控作用

（3）内部工作效率高，资源有效利用政策性职能1）按要求完成科研、教学、应急等政策性任务2）发挥规模和范围优势，参与医疗服务体系一体化

b政府对公立医院公益性的保障措施

（1）明确公立医院的定位和目标:①为特定人群提供医疗卫生服务；②通过总额预算控制医药费用；③提供成本效益较高的医疗卫生服务；④履行教学、科研等职能。

（2）必要的授权和财政支持：①保障公立医院医务人员的薪酬待遇；②从政府间接投入为主变为直接投入为主；③在成本核算的基础上，提高医生的劳务收入，降低药品和检查费用。

（3）建立考核、监督与问责机制：建立公立医院公益性考核指标体系，重点体现费用控制、服务质量、覆盖人群等公益性指标；定期考核和评级，并将结果公示。

（4）建立符合公益性的内部管理机制：如人事制度、分配制度的改革。

2公立医院法人化

医院法人化的结果

（1）解放医院：公立医院战略决策自主化

（2）解放医生：医生成为自由职业者

3公立医院补偿机制改革

旧体制的“以药补医”，其实是补了政府对医院的投入。如今要或取消药品加成，实际上是更换了对公立医院的补偿机制。根据新医改方案，公立医院不再“以药养医”之后，其药品出售收入的损失，将通过如下三个途径来补偿：（1）增设药事服务费。(2)增加政府行政补助。（3）调整（其实是提高）医疗收费。

医改存在的问题

（一）由于医改仅限于基层，城市和发达地区患者感受不深；

(二)改革带来的结构调整还需要一段时间才能见效。例如药品产业的整合和患者的用药习惯、医务人员的诊疗习惯的改变都需要较长时间。

（三）改革外部环境和配套措施不到位。如财政补偿长效机制尚未建立；公立医院改革滞后。