icu病人护理要点（精选11篇）
1.icu病人护理要点 篇一
ICU护理查房
Xx：各位老师、同学大家下午好，今天和大家讨论的是xx床xxx，希望通过今天的讨论大家能更好的掌握休克、骨折、肺气肿的护理诊断与护理措施，下面由我为大家介绍该患者的基本情况。
Xx床，xx，男，xx岁。入院前7-小时，患者因车祸致胸、臂及髋部等全身多处疼痛，伤后患者呼之能应，四肢均能活动，未见呕吐、抽搐及大小便失禁等，遂送至宜宾市骨科医院诊治（具体不详）。查头颅CT提示：未见确切异常，3+小时前，患者出现意识加深，呈嗜睡状，遂点我院120，急诊科以“车祸伤”收入我科。患者至患病以来，为进食，解大便三次。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，预防接种史不详，2+前曾于xxxxxx医院左腋下脂肪瘤切除术，否认输血史，否认药物及食物过敏史。
入院诊断：
1、休克原因待查 1.1、失血性休克
2、右侧耻骨上下支骨折
3、左股骨粗龙间骨折
4、双肺肺气肿
相关辅助检查：中性粒细胞、氧分压、二氧化碳均增高
淋巴细胞、红细胞比积、总血红蛋白均下降
xx：下面我们就讲解一下相关疾病的病理生理。xx：下面由我为大家介绍休克的病理生理：
休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
（一）分类
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常见。
（二）病理生理
有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。其他与休克发生有关的病理生理过程还包括微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。
⑴微循环的变化
在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20％的微循环也相应地发生不同阶段的变化。休克早期，由于有效循环血容量显著减少，引起组织灌注不足和细胞缺氧；同时因循环容量降低引起动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化。包括：通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放以及肾素·血管紧张素分泌增加等环节，可引起心跳加快、心排出量增加以维持循环容量相对稳定；又通过选择性收缩外周（皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小直管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉间短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加；毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回吸收和血容量得到部分补偿。但微循环内因前括约肌收蝻而致“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。若休克继续进展时，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和舒血管的介质如组胺、缓激肽等释放。这些物质可直接引起毛细血管前括约肌舒张，而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态。结果微循环内“只进不出”，血液滞留、毛细血管网内静水压升高、通透性增强致血浆外渗、血液浓缩和血液粘稠度增加。于是又进一步降低回心血量，致心排出量继续下降、心、脑器官灌注不足，休克加重而进入抑制期。此时微循环的特点是广泛扩张。临床上病人表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒。若病情继续发展，便进入不可逆性休克。淤滞在微循环内的粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和直小板容易发生聚集并在血管内形成傲血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少直液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。
⑵代谢变化 在微循环失常、灌注不足和细胞缺氧情况下，体内出现无氧代谢下的糖酵解过程以提供维持生命活动所必需的能量。原来葡萄糖有氧代谢的开始阶段，要经糖酵解过程，1分子葡萄糖产生2分子丙酮酸；生成丙酮酸后可在脱氢酶作用下，先氧化脱羟成为乙酰辅酶A；然后进入三羧酸循环，进一步氧化成二氧化碳和水，并产生38个ATP分子，约可提供2870kJ的热量。而无氧条件下丙酮酸只能还原成乳酸盐，产生2个ATP分子，仅提供197kJ热量，约相当于有氧代谢供能量的6．9％。随着无氧代谢的加重，乳酸盐不断增加；丙酮酸盐则下降。因此，在设有其他原因造成高乳酸直症的情况下，乳酸盐的含量和乳酸盐/丙酮酸盐（L／P）比值，可以反映病人细胞缺氧的情况（正常比值15～20作为缺氧的参考阈值）。⑶细胞微循环变化 休克加重时，除因微循环障碍不能及时清除酸性产物外，还因肝对乳酸进行代谢的能力下降，导致乳酸耸不断堆积和明显酸中毒。当轻度酸中毒（pH>7.2）时，机体仍可受儿茶酚胺的刺激，引起心事加快、心撑出增加和血管收缩。当发展至重度酸中毒pH<7.2时，则出现心率减慢、血管扩张和心排出量降低以及呼吸加深、加快等。此外，酸中毒还降低心室纤颤的阈值，并使氧合直虹蛋白的解寓曲线右移，降低血红蛋白与氧的亲和力。
代谢性酸中毒和能量不足还影响细胞各种膜的屏障功能。除了前面提到的溶酶体腆外，还影响细胞膜、核膜、线粒体膜、内质网膜、高尔基体膜等质腆的稳定及跨膜传导、运输和细胞吞饮及吞噬等功能。细胞膜曼损后除通透性增加外，还出理细胞膜上离子系的功能障碍如Na’—K’泵、钙泵。表现为细胞内外离子及体液分布异常，如钠、钙离于进入细胞内不能排出，钾离子则在细胞外无法进入细胞内，导致血钠降低、血钾升高，细胞外液随钠离子进人细胞内，引起细胞外液减少和细胞肿胀、死亡。而大量钙离子进入细胞内以后除激活溶酶体外，还导致线粒体内钙离子升高，并从多方面破坏线粒体。溶酶体腆破裂后除前面提到释放出许多引起细胞自溶和组织损伤的水解酶外，还可产生心肌抑制因子（MDF）、缓激肽等毒性因子。线粒体膜发生损伤后，引起膜脂降解产生血栓素、白三烯等毒性产物，呈现线粒体肿胀、线粒体蜡消失，细胞氧化磷酸化障碍而影响能量生成。能量产生不足时，影响细胞某些受体的生成。
（三）临床表现
休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
1、休克代偿期Ⅰ期(休克早期)休克刚开始时，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。
2、休克进展期Ⅱ期(休克中期)休克没有得到及时治疗，微循环淤血，回心血量减少，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为:
1、血压进行性下降，少尿甚至无尿，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷;
2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿;
3、皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。
3、休克难治期Ⅲ期(休克晚期)休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为:
1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡;
2、毛细血管无复流;
3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。
xx：下面由孙德玲为大家介绍骨折的病理生理：
xxxx：骨折是外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者，又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。
（一）分类
依据骨折是否和外界相通
1、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
2、闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
依据骨折的程度
1、完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
2、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
依据骨折的形态
1、横形、斜形及螺旋形骨折： 多发生在骨干部。
2、粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。
4、星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5、凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7、裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
8、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9、骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
依据解剖部位 如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。
依据骨折前骨组织是否正常
1、外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。
2、病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。
依据骨折稳定程度
1、稳定性骨折： 骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。
2、不稳定性骨折： 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
依据骨折后的时间
1、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
2、陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
（二）临床表现
全身表现 ：
1、发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
2、产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
局部表现
1、骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
2、骨折的特有体征
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。
不同部位骨折的临床表现
1、肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。
2、肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
3、桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
4、桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。
5、手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型：
① 手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。
② 手舟 骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢。
③ 手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。
6、掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。
7、指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。
xx：下面由我为大家介绍肺气肿的病理生理： 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
（一）病因
1、大气污染：尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高；
2、纸烟含有多种有害成分，如焦油尼古丁和一氧化碳等，吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者，远较不吸烟者为多；
3、呼吸道病毒和细菌感染，与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿、腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高，与肺气肿形成也可能有关；
4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调：体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。
（二）临床表现
发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。部分患者发生并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺原性心脏病。
xxx：通过以上了解，我们提出了以下护理诊断：
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、病人体弱咳嗽无力有关。
2、体温过高：与骨折产生的血肿被吸收有关。
3、有皮肤完整性受损的危险：与骨折长期卧床有关。
4、焦虑、恐惧：与环境陌生、不适应呼吸机支持呼吸有关。
5、潜在并发症：骨折移位、骨折愈合不良、自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。
6、潜在并发在：呼吸机相关性肺炎。
7、有逆行感染的危险：与导尿管的安置有关。
8、有体液不足的危险：与失血、未进食有关。
xxx：针对以上护理诊断我们采取的护理措施如下，请孙德玲分别为我们讲解： xxx：
1、清理呼吸道无效：与分泌物过多、病人体弱咳嗽无力有关。
护理措施：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的量、性质和颜色。（2）促进有效排痰：1)胸部叩击：从外向内，从下向上叩击，注意听诊肺部有无异常呼吸音，叩击力度与量适中，以病人不感到疼痛为宜，操作时观察病人的反应，如有异常应立即停止操作2）静脉推注祛痰药 3）机械排痰：用吸痰管将病人气管和口腔里的痰液排出。
2、体温过高：与骨折产生的血肿被吸收有关。
护理措施：（1）休息与生活护理：病房保持安静，环境适宜，温度为18℃-20℃，湿度为50%-60%。做好口腔护理和会阴护理，防止继发感染。(2)降温 护理：高热是采取冰袋降温或酒精擦浴，以逐渐降温为宜，病人出汗时，应及时擦汗和更换衣服被子，避免受凉。（3）进食清淡温凉流质食物，补充能量。（4）病情观察：检测各项生命体征并记录。
3、有皮肤完整性受损的危险：与骨折长期卧床有关。
护理措施：（1）加强观察：定时观察病人皮肤和黏膜状况，若发现异常及时对症护理（2）预防压疮：加强生活护理，保持皮肤清洁、干燥和床单位的整洁、干净。协助翻身和按摩骨隆突处。
4、焦虑、恐惧：与环境陌生、不适应呼吸机支持呼吸有关。
护理措施：（1）舒适护理：保持患者正常的睡眠节律、减轻患者的应激、改善环境，尽量消除监护仪和呼吸机发出的单调声音，夜间尽量将其对应的灯关掉，保证室内的舒适、整洁、安静、温湿度适应。（2）加强沟通，尽可能满足患者的需要，关爱患者。（3）做好基础护理，为患者导尿、会阴护理、翻身时注意保护患者的隐私，保证其体位舒适。
5、潜在并发症：骨折移位、骨折愈合不良、自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。
护理措施：（1）保持适当的体位，防止骨折移位：患肢制动，通过下肢皮牵引固定保持患肢于合适位置。尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤（2）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。注意观察咳痰的量及性质，呼吸困难的类型。（3）提供安静、整洁舒适的环境。（4）做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。（5）作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
6、潜在并发在：呼吸机相关性肺炎。
护理措施：（1）保持室内空气清新、湿润，室温保持22℃，相对湿度50%-60%。（2）提高医务人员的防范意识，加强无菌操作，限制人员流动。（3）有效吸痰，适时吸痰是保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染的重要措施。（4）抬高床头30°.45°或取半坐卧位，可有效预防呼吸机相关性肺炎。（5）加强营养，提高免疫能力，加强为重患者的营养支持，及时纠正水和电介质、酸碱失衡。（6）心理干预，使患者处于一个和谐、被尊重的治疗环境，做好有效沟通。（7）呼吸及管道的管理：呼吸机管道中冷凝水是污染物，使用中冷凝水的积液瓶应管路最低处，并应及时清除。湿化罐和雾化器内装的液体应每24小时全部倾倒并更换灭菌用水，用后终末消毒。(8)消化系统的预防：加强口腔护理，根据口腔的情况，选用合适的口腔护理液。(9)呼吸系统的预防：减少镇静药的使用，防病人应咳嗽减少而发生坠积性肺炎。
7、有逆行感染的危险：与导尿管的安置有关。护理措施：（1）导尿时选择合适的尿管，插入时动作要轻柔，避免损伤黏膜。（2）保持尿道口清洁，做好会阴护理、膀胱冲洗。（3）保持引流尿液的通畅固定，避免尿管弯曲受压。（4）为患者翻身时，引流管和集尿袋的位置不要高于膀胱，以免尿液反流，引起腔内感染。
8、有体液不足的危险：与失血、未进食有关。
护理措施：迅速补充血容量，维持体液平衡：（1）建立静脉通道：迅速行中心静脉穿刺插管，并同时监测CVP。（2）合理补液：根据心、肺功能、失血、失液量、血压、医嘱及CVP值调整输液量和速度。若血压及中心静脉压低时，提示血容量严重不足，应予以快速大量补液；若血压降低而中心静脉压升高，提示病人有心功能不全或血容量负荷，应减慢速度，限制补液量，以防止肺水肿及心功能衰竭。（3）观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。病人意识变化可反应脑组织灌流情况，若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示病情好转。皮肤色泽、温度可反应体表灌流情况，若病人唇色红润、肢体转暖，及提示休克好转。（4）准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。（5）动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并测定每小时尿量和尿比重。尿量可反映肾灌流情况，是反映组织灌流情况最佳的定量指标，若病人尿量＞30ml／h，提示休克好转。尿比重还可帮助鉴别少尿的原因是血容量不足还是肾衰竭，对指导临床治疗具有重要意义。
2.icu病人护理要点 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
急性肝衰竭病人52例, 男32例, 女20例, 年龄9岁～75岁, 平均年龄45岁;其中重型肝炎42例, 食物中毒4例, 药物性肝功能损害2例, 百草枯中毒2例, 妊娠急性脂肪肝1 例, 横纹肌溶解1例。
1.2 方法
52例病人均接受禁食, 保肝、抗感染、支持、营养、人工肝和血液滤过治疗。35例行气管插管呼吸机辅助呼吸。52例病人均实施一对一的专人特护。
2 结果
52例病人经积极的治疗与护理, 35例病人成功救治, 17例病人死亡。无一例发生护理问题。
3 护理
3.1 生命体征的监测
病人入ICU后, 立即予心电监护, 监测基本生命体征, 氧气吸入, 遵医嘱完成各种实验室标本的采集, 并掌握病人的异常实验室结果, 尤其是肝功能、肾功能, 血凝常规, 血氨, 血常规的监测。为便于掌握病情进展情况, 可将重要指标写于床边的护理记事板上, 予专人专护。
3.2 重要管道的护理
①深静脉置管的护理。由于急性肝衰竭病人的凝血功能障碍和水肿情况会在短时间内迅速加重, 浅静脉穿刺常不易进行, 且不利于抢救。所以病人入科后尽早的进行深静脉置管, 可以更好地进行抢救和治疗。常规予一路深静脉置管, 行人工肝和血滤时需开通两路深静脉通道。一路为输血输液通道, 一路为人工肝及血滤通道。②人工气道的护理。并发呼吸衰竭的病人需立即予气管插管, 呼吸机辅助呼吸, 在机械通气期间, 根据痰液的情况适时吸痰, 痰液黏稠者予超声雾化每天2次～4次, 每次15 min, 保持呼吸道通畅。注意胶布的固定是否牢固, 如有松动潮湿需立即更换。为防止计划外拔管, 可对烦躁、意识不清的病人适当的约束, 或遵医嘱给予镇静药物。本组无气道阻塞及气管插管脱出病例。③胃管的护理。依据病情置入胃管, 行禁食、胃肠减压。观察引流液的性状和量, 及时倾倒, 更换和记录。④留置导尿管的护理。急性肝衰竭病人多迅速出现肝肾综合征, 引起急性肾功能不全或急性肾衰竭, 所以尿量的监测对病情的判断尤为重要。本组病例中52例病人均予留置导尿并采用子母式精密尿袋, 每小时记录1次量和性状, 动态的了解出入量情况。
3.3 基础护理
①口腔护理。急性肝衰竭病人因禁食、抵抗力降低等原因引起口腔的自洁作用减弱, 容易引起口腔感染, 所以口腔护理非常重要。由于病人的凝血功能障碍, 本组病例均采用口腔擦洗方法, 每天2次, 先用pH试纸测量口腔内pH值, 再选择合适的护理液, 擦洗时动作轻柔, 以防损伤口腔黏膜, 引起出血。一旦出血可予云南白药撒在创面上进行止血。本组病例中18例发生黏膜出血, 无一例发生口腔炎。②皮肤护理。急性肝衰竭病人由于水肿、绝对卧床, 长时间的血滤, 胶布粘贴等因素, 容易发生压疮, 尤其是骶尾部和双足, 所以及时采取有效的防护可以将压疮的风险降到最低。在入科时依据braden评分, ≤16分者, 骶尾部均予安普贴保护, 双足局部抬高, 更换气管插管胶布时, 先予3M伤口保护膜喷涂粘贴处, 待干后再贴胶布。本组病例中无一例发生压疮, 5例发生胶布粘贴处皮肤破损。
3.4 并发症的观察与护理肝性脑病:
肝性脑病是严重肝病引起的, 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征[2]。是急性肝衰竭进展的表现, 本组46例病人出现肝性脑病。护理措施:①定时意识状态的评估, 神经系统的检查;②监测血氨;③根据医嘱予食醋稀释后保留灌肠, 酸化肠道。肝肾综合征:分为2种, 一种是肾组织学无异常的功能性肾衰竭, 另一种是出现肾小管坏死的器质性肾衰竭[3]。本组病例中44例病人出现肝肾综合征。护理措施:①准确记录出入量, 入量包括所有进入体内的液体总量, 出量包括尿量、腹水量、胃肠减压引流量及人工肝和血滤时的超滤量等;②监测尿常规和肾功能;③观察记录水肿情况, 每班测量腹围。颅内出血:颅内出血多因病人的凝血功能障碍引起。本组病例中1例病人出现颅内出血。护理措施:①监测病人的意识和瞳孔的变化;②监测病人的血常规, 血凝常规;③准确输注血制品及止血、促凝的药物。
3.5 心理护理
由于本病发病急、病情重, 治疗难度大, 病死率高, 且早期病人多意识清醒, 所以病人及家属常难以接受, 易出现恐慌、无助心理。护理人员应有目的、有计划的与病人及家属沟通, 使其以较好的心理状态配合治疗和护理。本组病例中2例在入院后出现谵妄、幻听等现象, 经医护人员的开导、鼓励及家属的陪护症状减轻。
参考文献
[1]周新民.急性肝衰竭病情评估与处理[J].透析与人工器官, 2011, 22 (2) :26-30.
[2]尤黎明.内科护理学[J].第3版.北京:人民卫生出版社, 2002:241-248.
3.icu病人护理要点 篇三
【关键词】 神经外科， 重症监护室， 心理护理
【中图分类号】R378
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0480-02
重症监护室是对危重病人进行集中加强监护的场所，病人在监护室由受过专业训练的医护人员进行治疗和管理，利用较完善的医疗措施、监护技术等进行监测，从而及时判断病情神经时心理反应尤为强烈，无论是在健康或在疾病条件下，心理因素的生理效应均可产生致病或治疗作用。不良的心理作用会使患者丧失战胜疾病的信心，良好的心理护理可以控制应激情绪，克服消极的心理反应，使患者平稳的接受救治。因此，做好危重患者的心理护理可以提高患者对疾病的耐受性。
1 临床资料
选择2013年6月到2014年3月入住神经外科ICU的100例神志清楚的病人。其中男68例，女32例，年龄10岁到70岁，平均年龄39.5岁。病人出现过以下心理问题。（1）初期焦虑恐惧：由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感；（2）否认、偏见：多发生在病人经抢救，急性症状得到初步控制，病情逐渐好转，认为自己的病没那么重，无需监护或机械治疗，气管切开后怕以后会留下语言障碍；（3）忧郁：一般在4～5天后出现，多见于在职人员种类的病人，这一类的病人怕留下后遗症，担忧以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。护理人员要建立良好的护患关系，重视与病人的心理沟通，增强病人的信任。避免因技术因素、治疗手段对病人造成的伤害，尽可能缩短病程。调动病人的内在潜力，引导病人恰当地采用心理防御机制；（4）急躁：患者对工作及家庭的担忧，气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力，身体的不适与心灵的疾苦无法用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解；（5）淡漠：由于生理功能受损，生存目标受挫，对自己的未来丧失信心，不能有效的寻找他人的帮助或作出积极的反应，加之环境的压力，使其感到自己疾病的危重，认为治愈的希望十分渺茫，从而对所有的治疗方案、所有的事物都失去信心，沉浸在悲观与绝望情绪当中，变得非常淡漠[2]；（6）感觉自尊受到伤害：ICU都是失去行动能力或限制活动的病人，日常生活不能自理，特别是一些如大小便、擦浴比较有关隐私的事，让病人觉得很不好意思，很没面子；（7）依赖心理：病人由于熟悉和习惯了监护环境及了解了抢救治疗水平，不愿意离开监护病房，希望得到更全面的照顾，不愿医护人员离开病床边以及离开视线范围，这样才觉得安全，生命才有保障，此类病人多见于生活富有者。
2 临床护理
2.1分析产生这些心理反应的影响因素
2.1.1 疾病因素 患者脑损伤导致脑供血不足可引起一定的精神病变。
2，1，2 个人因素 个人年龄，性别，社会经历，文化背景，对疾病所致痛苦的耐受性均影响患者对疾病的心理反应。
2.1.3 环境因素 患者对ICU环境不熟悉，ICU单调而寂寞的环境，严肃的气氛，室内昼夜灯火通明，各种医疗设备发出的报警声，医务人员频繁的走动，没有亲人的陪伴以及常见其他病人受到抢救或死亡的情景，这些环境加重了患者的焦虑和恐惧。
2.1.4治疗因素 各种引流管和有创导管的置入，以及为防止非计划性拔管使用的约束带，术后强迫体位等都给患者带来痛苦，诱发不良心理反应。
2.2护理措施
2.2.1 对清醒患者的心理问题给予高度重视，ICU护士不能把注意力全部放在各种监护仪上而忽略了清醒患者的主观需要，要随时跟患者沟通，了解患者的心理变化，及时解决患者心理问题。
2.2.2 稳定患者情绪 ICU患者比一般患者更多的面对不良疾病的预后，甚至受到死亡的威胁，因而容易心烦气躁，情绪失控，护理人员应保持心平气和，耐心细致的为病人介绍病情及预后，根据病人文化程度、个人经历、个人特点等，用适合患者的方法宣教。
2.2.3 创造良好的环境 尽量创造舒适的环境，保持室内安静，使用各种仪器时动作要轻，尽量较少监护仪报警器的声音，医疗护理操作应集中，晚上将灯光调暗，当患者呕吐物或排泄物污染床单或衣物时应及时更换，尽量避免患者看到危重者被抢救的画面。
2.2.4 体贴关怀患者 护士应态度和蔼，尽可能多的与患者沟通，说明其入住ICU的必要性以及家属的探视制度，使家属明白不是家属不管他们，消除他们的被遗弃感。主动了解患者需要，并尽量满足他们的要求，建立良好的医患关系，消除患者的孤独感，陌生感及紧张感。
2.2.5 增强患者的安全感 护士应该有娴熟的技术和高度的责任心 ，这样才能取得患者的信任，有安全感，帮助他们建立战胜疾病的信心。
2.2.6 注重与患者家属的沟通 家属在患者治疗康复中起着重要作用，护士应向患者家属说明患者病情预后及需要家属如何配合等问题，争取家属合作，指导家属稳定自身情绪，配合护士使患者树立康复信心。
2.2.7 注意维护患者的自尊心 ICU患者大多全身裸露，而且护士在工作中一般注意监护治疗而忽略了患者本身的存在，易损伤患者的自尊，所以我们作任何治疗操作时要尊重患者，都应该尽量减少患者暴露部位，必要时用屏风遮挡或让其穿上病服。
2.2.8提高患者认知能力，帮助患者了解病情 以较客观合理的认识和信念来取代不合理的信念和态度。只有建立较为健康的看法与态度 ，才能产生健康的心理。這就要求ICU护士要加强道德修养和业务学习，应掌握广博的知识，建立协调和信赖的护患关系[3]。
2.2.9针对病人的依赖心理：通过护理当中的交往以言语、表情、态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定好转，身体正在逐步康复，进而改变病人的感受和认识，增强战胜疾病的信心和转出ICU病房的决心。
2.2.10 当病人病情稳定应尽早转入普通病房，其轻松的氛围及家属的陪伴更有利于患者的康复。
3 讨论
护患之间通过沟通交流，信息互递，有助于增加护士对患者身心健康的了解，评估患者对护士的信任度[4]。护士应与患者建立良好的护患关系，引导患者倾诉不良情绪，根据自己的临床护理经验为患者提供个体化的心理护理措施，帮助患者走出不良心理阴影，积极配合治疗，达到最优化的预后。
参考文献
[1]顾 沛.外科护理学[M]上海：上海科学技术出版社，2001：46。
[2]李雪梅，宋文娟.危重病人的心理问题与护理措施[J].井冈山医学专报，2009，16（6）：56-57。
[3]张倩.提高技术应用对患者的不利影响及护理对策.实用护理杂志，1999，15（2）：57。
4.ICU护理服务措施 篇四
为了认真贯彻医院管理年“以病人为中心，以质量为核心，提高医疗服务质量”精神，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位，努力落实“两好、一满意”。特制订护理服务措施如下：
一.认真落实危重病人“六洁、四五”，保持病人舒适整洁，让病人满意，家属放心。主要包括：
1、保持床单位清洁、整齐，病人体位舒适。每日为病人擦身、洗脸、洗手、洗脚早晚各一次，刷牙或口腔护理、尿道口清洁早晚各一次；隔日为病人清洗会阴一次，每周为病人洗头2次，剪手脚指甲一次。身上有血渍污渍随时清洁。
2、购买卫生纸、梳子、毛巾为“三无”病人应急使用。ICU病人不能经口进食，常需要鼻饲流质饮食，为保证肠内营养的适宜温度，故购买微波炉随时为病人热饭，预防消化道并发症的发生。
3、部分气管切开病人常因系带导致颈部皮肤受损，于是大家每日检查，每周更换粗系带，污染是及时更换，并用纱布保护，减轻病人的不适。
4、部分家在外地的病人出院后复印病历有困难，大家就主动在病人出院前留下他的身份证复印件及家庭住址，替病人到病案室复印病历并邮寄至病人家中，深受病人及家属的欢迎。
5、加强“三基三严”训练，认真落实各项护理制度、岗位职责、操作流程，规范熟练各项操作，减轻病人痛苦。
二、医院管理年的中心任务是“病人安全”，结合“两好一满意”要求，护士长组织大家查找安全隐患，认真学习护理质量控制标准、细化岗位职责和工作流程。并采取一系列措施确保医疗安全。
1、为所有病人佩带腕带标志，避免差错。
2、对膀胱冲洗管路、腹腔冲洗管路、呼吸机蒸馏水湿化管路，肠内营养鼻饲管路进行不同颜色标志，确保清晰明了，避免差错。
3、输血病人进行血型醒目标示，在各治疗车上悬挂：“你核对了吗？”标示，提醒大家进行各种治疗前后时刻注意“三查七对”。明年将继续改进采用不同颜色卡片进行标示确保病人安全。
4、洗手是预防院内感染的简单方便的措施，为此在每个病人床尾桌上放置洗手液，互相提醒操作前后，护理病人前后要洗手或戴手套。
三、ICU多收治气管插管或气管切开人工气道机械通气的危重病人，无法进行语言交流和沟通，比如容易产生焦虑和恐惧，诱发ICU综合征，影响病人的康复。为此我们采取以下措施预防：
1、制作卡片，购买写字板，通过文字交流。
2、利用各种手势语，如大拇指是“大便”、小拇指为“小便”等，闭眼为“是”，睁眼为“否”等。
3、每天早晨晨护时，给病人介绍天气情况、时间、日期，做任何操作前都耐心细致解释。
5.ICU重症加强护理病房 篇五
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。
SICU
现代医学的发展使许多过去无法治愈的疾病得以康复,但是当病人出现严重的病情，生理功能紊乱而需要特别加强治疗和护理，或尽管病人的病情相对平稳，但存在有潜在的危险情况，需要严密监测，随时调整治疗时，普通病房便不能提供完善的治疗条件，就要尽快的将病人转到ICU进行监测并给予加强治疗。
SICU（外科加强治疗病房）是专门收治外科系统危重病人并给予精心监护和精确治疗的救护病房。SICU不同于普通病房，它拥有各种先进治疗仪器和监测仪器，如呼吸机、监护仪、除颤器、微量泵、喂养泵、血气分析仪、血糖仪等。可以实施各种先进的抢救措施。SICU医护人员掌握的理论和技术是针对危重病人抢救的危重病医学，是一门综合基础医学，临床医学及现代科技的边缘性学科，也是现代医学进步的显著标志之一。
SICU收治的病人由于病情严重，需要随时监测中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肾功能以及其它许多生理指标。因此，SICU有着全院最先进的监护抢救设备，有着精通业务、训练有素、配合默契的医护人员，为抢救各种危重症患者的生命创造了条件。SICU自成立以来，攻克许多医学技术难关，成功地挽救了大量的危重病人，如DIC、ARDS等以前死亡率很高的疾病，已经不再是生命的主要威胁。
由于ICU病人病情危重，抵抗力差，且大多数需要有创的治疗手段，因此需要特殊的治疗环境，患者家属过多的探视一方面会将外部的细菌病毒等病原体带入病房，造成不必要的感染；另一方面会干扰医护人员对其它病人的诊疗过程及抢救。因此患者在冶疗期间原则上不需要陪护。
EICU
Emergency Intensive Care Unit
急诊重症监护室
收住适应证：
1.各种肺内或肺外原因所致呼吸衰竭，需用无创或有创通气支持的患者。氧气指数≤250，去除循环因素仍不能得到纠正者。PaCO2≥60mmHg，COPD患者此值适当增加，且经适当处理仍不能改善者。常见：重症肺部感染，COPD急性加重期，肺栓塞及其溶栓治疗，各种周围神经肌肉病变所致呼吸衰竭，ARDS。
2.各种原因所致循环衰竭，经一般处理或简单液体复苏仍不能改善者。常见：难以纠正的急性左心衰，感染中毒性休克，急性冠脉综合高危患者，不能行PTCA和溶栓的患者，AMI溶栓治疗患者，需安装临时或永久性起搏器的患者。
3.需呼吸或循环支持的大咯血，消化道大出血患者的保守治疗。
4.重症胰腺炎患者。
5.重度颅脑损伤不能手术或脑梗塞患者，且经呼吸循环支持有可能生存者。早期脑梗塞有溶栓适应证者。
6.癫痫大发作或持续状态，需呼吸循环支持者。
7.急性中毒、电击、溺淹、中暑，需呼吸循环支持者。
8.大面积烧伤，剥脱性皮炎，需呼吸循环支持者。
9.需行床旁持续血液滤过的患者。
10.各种原因所致MODS或MOF患者。
11.CPCR术后有生存或脑复苏希望的患者。
下例情况不宜收住EICU：
1.临终状态或高度老衰患者。
2.呼吸循环支持不能撤离的晚期Ca患者。
3.一般不收住术后患者。
ICU：是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。
专科ICU（医学专科重症监护室）
BICU(BCU)：烧伤ICU
CICU(CCU)：心脏ICU
EICU(ECU)：急诊ICU
NICU(NCU)：新生儿ICU
SICU(SCU)：外科ICU
6.ICU护理风险干预体会 篇六
关键词：icu；护理风险；干预
【中图分类号】r473 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0460-01
随着医学科学技术的迅猛发展，越来越多的专科icu应运而生，造成现代医疗、护理的日趋专科化、精细化。我院icu于2011年建立，它集中了先进的设备，精湛的医术，优质的护理服务，是全院危重病人的集中之地。护士在完成高质量、高水平、高效率的优质护理服务过程中，面临着各种不同的护理风险。如何提高icu护理质量、提高抢救成功率、保证护理安全、降低护理风险，我们在实践中不断探索、总结，初步形成了一套我院icu以病人为中心、以优质护理服务为框架的防范风险的管理模式，现总结如下：
icu存在的护理风险
1.1 护士法律知识缺乏，法律意识淡薄，自我保护能力欠缺：随着护理队伍的普遍年轻化，虽然icu护士是经过各方面严格考核、培训、挑选而产生的，但均未系统学习过相关法律知识，如《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等等。然而长期以来，医护习惯处于医疗服务中的主导地位，因此在实践中更多的考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题[1]。医护人员预见护理风险的能力较差，出现护理风险后不能预测其后果，更不知怎样取证，不懂得保护自己及维护医院的利益。
1.2 护理人员的专科知识和工作技能：icu是危重病人密集、急救知识密集、高超医护技术密集、现代化医疗技术和设备密集之地。工作量大，对护士要求的标准高，护理队伍却存在某些技术操作不熟练、不了解专科护理发展动态、对新的仪器设备使用不熟练、对遇到的问题不求甚解等，护理难度和复杂性的增加，增加了护理风险发生的机率，护士整体素质和医疗发展及患者的期望不匹配。
1.3 疾病的严重性、复杂性及发生变化的不可预见性：icu收治的多为大型手术后患者和老年患者，多伴有多脏器的疾患，常常是牵一发而动全局，由于疾病的自然发展和演变而使不幸常发生在瞬间，致使患者家属不能接受突然的变化而被误认为发生了医疗事故。
1.4 医、护、患的沟通：icu是全封闭式的管理，家属探视有明确的时间限制，同时未设置家属等候区，这样在与家属的交流、沟通上就有一些不够方便的地方，家属因不能随时观察到病人病情的变化使不信任感增加。疾病的严重性与患者家属的高期望值之间存在差距，同时部分护士沟通能力欠缺，语言生、冷、硬、简单，解释不够耐心、细心，这样就造成对医护人员的误会加深。
1.5 医院硬件设施的影响因素：icu配有大量高端且精密的仪器设备，在使用过程中常常会出现这样和那样的故障，如果护士未能及时检查、测试这些仪器设备，报有侥幸心理，就会在工作和抢救中出现意外，造成纠纷。
1.6 护理人员紧缺、护理工作量大：护理人员的数量和质量难以满足患者的逐渐提高的保健要求也是发生纠纷的间接因素之一。icu收治的多为卧床、昏迷、气管插管或切开、二便失禁，合并较多基础病的老年患者，而床、护比例达不到标准要求，加之本不应属于护士做的工作，如记帐、催款等非护理工作要完成，护理人员的工作就更加繁重了[2]。轮班频繁、过渡疲劳，工作超负荷，压力过大，均带来不同的护理风险。
1.7 护理记录不规范：护理文书中存在一定问题，如入院接诊粗疏，病史采集不准确；缺乏专科护理特点，针对性不强；不能真实反映病情的变化过程；医生、护士的记录不一致；页面存在涂改及缺损等，这些都可能带来不必要的护理风险。
1.8 风险预案及工作流程不完善： 众所周知，制度是保证病人、医护人员安全行之有效的必要手段，它可使护士在发生突发事件时有章可循，有条不紊的开展工作。现有的各种预案与工作流程是一个广泛的概念，没有细化。
干预措施
2.1 及时更新观念、增强维权意识、防患于未然：由于护理服务对象的特殊性——人，首先要求护理人员应具备良好的职业道德，一切工作要体现“以人为本”,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[3]。因此，我们在最短的时间内为护士培训相关的法律法规知识，如与护理行为相关的《护士管理办法》、《侵权责任权》、《医疗事故处理条例》及监护室护士职责等，并请有经验的护士长讲课，要求每个人记笔记并进行小测验。
2.2 搭建沟通桥梁，加快知识更新，端正服务态度：为此我们采取的措施有:①每日护士与医师共同查房。②坚持每周二次业务学习，护士长随时抽查并提问相关内容。③规范护士长查房内容。④采用以老带新，以强带弱的模式。⑤落实“三四三”，即三心：护士耐心、病人安心、医院放心；四勤：手勤、脚勤、嘴勤、眼勤；三满意：医护人员满意、病人及家属满意、医院满意。
2.3 加快制度跟进与创新，为护理安全保驾护航：邀请科主任参加科室的全体护士会，制定具有科室特色的工作制度、预案和流程，规范护士言行，以应对可能出现的特异性的风险及纠纷。
2.4 护理记录及时、真实、准确：患者有权利复印护理记录，这对护理工作提出了更高标准，要求我们不但确保每一班护士准确、如实记录已完成的护理工作，护士长更应每天抽查记录单的记录情况，可有效弥补工作中的缺陷和漏洞，有效防范护理差错，从而降低护理风险。
2.5 建立科室安全管理体系：建立护士长、责任组长、责任人为主体的护理安全管理体系，形成层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全。鼓励护理人员大胆谈经验、勇于揭短亮丑，以便将隐患消灭在萌芽状态。
小结
3.1 通过一系列的活动，明显规范了护士的言行及护理操作行为，使“以人为本、以病人为中心”的服务口号落实到了实际行动中。
3.2 增强护士的风险意识及责任心、自律性和安全意识，改善和提高了护理质量，病人的安全得到保障。
7.ICU病人的健康教育 篇七
1 制定健康教育计划
1.1 进行准确的评估
护士是病人健康教育的主要施教者, 在整个教育过程中还要与病人及其家属进行交流, 收集与病人有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其他科室转入, 病情危重。护士应正确评估病人的身心状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习能力及健康需求, 掌握交流技巧, 善于引导, 收集有关信息, 为下一步制订计划提供依据。
1.2 针对病情确立教育目标
教育目标即通过教育后期望达到的行为。在病人的健康状态和学习需求的基础上, 将估计过程中获取的信息进行分析, 判定病人缺乏哪些知识、技能, 考虑他们的文化程度和影响学习的生理、心理因素, 制定教育目标。总体目标是通过健康教育使病人实现知识、信念、态度和行为转变。
1.3 制定合理教育计划
ICU病人教育活动周期通常较短、灵活性较大、影响因素较多, 为保证教育工作落实, 必须制定行之有效的计划, 应重点突出, 具有针对性、指导性。护士长与教育骨干集中人力, 查阅有关资料, 共同对各系统某些疾病进行全面分析、评估, 找出共性及个性健康问题, 进行教育内容的计划, 拟定出标准教育计划, 以便护士在制定某病例教育计划时参考, 再根据教育对象的个体差异进行选择、增减, 根据各影响健康的危害性以及重要性, 确定优先解决的问题, 合理安排教育内容。
2 教育方式
2.1 口头讲解
口头讲解是最基本也是最主要的教育方式。针对病人的病情, 讲解疾病过程、症状处理、用药、危险因素处理、使用各种监测仪器的目的、注意事项、术前术后的指导、恢复期的锻炼、出院后的不良行为习惯纠正。随着病情发展程度有计划实施, 结合日常护理活动进行, 如晨夜间、治疗护理时、巡视病房与病人交流时均可进行口头讲解。
2.2 提问回答
重视教育信息沟通的双向性。一方面鼓励病人提出问题, 由护士予以解答。另一方面选择已讲过的内容进行提问或进行讨论, 从而加深病人对讲解内容的认识及理解, 从中可评价出病人接受教育后的掌握程度、效果。对于不能进行语言交流的病人, 如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人, 意识清楚、手可以活动的, 可通过病人的表情、手势、口型等进行交流, 也可在纸或手上进行简单的文字交流。
2.3 示教模仿
由护士进行示范操作等, 然后让病人演示操作方法, 模仿训练。如:术后卧位、翻身、咳嗽、排痰、手语、早期床上功能训练等。在病人训练时加以纠正和指导, 直至掌握为止。
2.4 文字图册阅读
对于有一定文化程度的病人, 采取健康教育小册子、宣传卡片、图文像册等书面形式, 将教育内容交给病人自己阅读。对于需进行书面教育的病人, 护士应给予必要的解释, 使病人正确理解教育的内容。
3 ICU住院病人的健康教育全过程
8.icu病人护理要点 篇八
【关键词】心理护理；ICU护理；质量；影响
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0312-01
ICU即重症监护室是抢救和监护高危患者的科室，由于病情的恶化以及发病的急骤，ICU患者在心理反应上极为不稳定，情绪波动较大，很容易受不良及负面心理情绪的影响，严重阻碍患者的康复进程。然而，通过心理护理，护理人员对患者心理进行一定的干预，能够促使患者的护理需求得到进一步的内化，使其与护理人员建立良好的心理桥梁关系，提高对护理及治疗的信心，积极配合治疗，提升护理及康复质量及效果。因此，对ICU患者进行有效的心理护理具有重要的临床及现实意义[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取ICU收治的重症患者392例，男性患者262例，女性患者130例，年龄在18岁到70之间，平均年龄44.6岁。分为对照组196例，观察组196例。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2方法：
对照组：采用常规ICU专科护理进行治疗观察。
观察组：在常规的专科护理的基础上，运用有针对性的护理干预手段，采取心理护理措施。具体方法如下：
第一，常规心理护理。在护理过程中，ICU患者易产生恐慌、焦虑及悲观应疾等消极情绪，因此，护理人员要与患者进行有效的沟通，对患者进行心理干预护理，及时采取健康心理疏导，向患者有针对性的传输ICU患者相关医学知识，使患者正确对待自己的疾患，增加治愈信心。在ICU护理过程中护理员主动积极的与患者进行交流沟通，在互动中，促进彼此之间的感情，给患者以温暖与关心，及时注意患者的情绪波动和反应，适时采取措施使患者的心理得到宣泄，引导患者走出心理阴霾，改善对待疾病的态度。
加强患者对护理人员的信任，在护理员的鼓励下，树立对治疗效果的良好信心。应充分发挥心理疏导和引导作用，积极开导患者，鼓励患者保持良好的心态，不逃不避、不讳疾，勇敢地面对疾病，不断的挑战自己，赢得最终的康复[2]。
第二，针对不同个性患者采取不同的护理方式，对紧张恐惧型的重症患者，护理人员要对其进行心理疏导，说明ICU的监护目的，平复患者心理压力，增强患者对医护人员的信任，避免患者因焦虑、紧张和恐惧而产生不良效果。对于顾虑型患者，对其进行耐心的引导，说明护理的重要性及告知其相关护理设施及护理手段所能达到的效果，使患者能够安全地接受治疗。
第三，注意对ICU病房的布置工作，消除患者在护理期间的恐惧感与孤独感，保持室内清洁卫生、通风良好，适宜采用柔和的灯光及室内布局，尽量减小医疗器及仪器的声音，适当保持安静，也可播放较为舒缓的音乐，使患者释放一定的心理压力。
1.3统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
通过对两组患者不同护理方式的对比，对照组心理情绪好转率75%。观察组好转率97.5%，两组有显著性差异有统计学意义（P<0.05），具体如下表：
3讨论
本文对392例ICU重症患者进行统计，有265例患者在护理期间均表现出了不同程度的心理负面状态，比如恐惧、担忧、焦虑等，甚至有的患者出现不配合医务人员工作的情况，严重影响了护理工作的顺利进行。所以，在ICU护理中进行良好的心理疏导，帮助患者消除恐惧、担忧等负面情绪，有助于护理质量的提高，并能够使患者与医务人员建立良好关系，促进患者远期康复效果的提高。
心理护理的意义是通过医护人员对患者的心理进行分析，掌握患者的心理变化，用实际的行动、护理态度以及对待患者的言语等方面准确掌握患者的心理想法或者病后的感受等信息，从而有效地进行患者的心理疏导，消除其负面情绪，使之能够以积极向上的态度对待术后的情况，这样才能很好地配合医务人员对患者进行术后的恢复治疗，加快患者痊愈的速度，将ICU护理效果充分发挥，全面提高患者的生活质量。对于ICU护理来讲，心理分析并进行心理护理对于患者的康复是起到有利的作用的。准确把握患者的心理能够迅速掌握患者的心理变化，在合适的时机正确应用心理分析和心理护理，有利于增强患者的心理承受力，调整患者以最佳心态进行配合质量，促进患者的康复进程[3]。
参考文献
[1]杨红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].吉林医学，2011，03：590.
[2]吴胜兰，沈会红，李静，周蓉，顾玉芳.床边护理查房对ICU患者心理護理质量的影响[J].中国现代医药杂志，2013，12：89-91.
9.ICU护理工作总结 篇九
护理管理方面：根据等级医院复核评价检查中的不足，我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范，并认真落实。
年轻护士素质提高方面：ICU年轻护士较多，培训较困难，而且培训效果不明显，为了提高年轻护士的素质及迎检经验，我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部，由护士长组成考核组，每周四进行互查，科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查，这种考核方法，既能提高护士的知识水平，促进护士主动学习的欲望，也能提高护士的迎检能力和经验，今后将继续坚持。
质控方面：ICU均收治危重病人，护理工作繁多，质控困难，光靠护士长的督促和检查效果不明显，为了让每位护士均参与质控工作，而且变为主动参与，我们以组为单位，组长为主要质控员，每个人都有质控任务，达到每天每项质控内容均有人检查并签名，每天护士长抽查，每月检查两次，每月底召开质控会议一次，并通报当月发生的不良事件，分析存在的问题，提出整改措施，切实做好质控工作。
护士的教育和培养：ICU主要收治危重病人，要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识，还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次，科室年初也制定了学习计划，每月也按时学习，只不过是安排到每个组，，每组自行安排学习时间，经过调查，这样的学习方式，一点效果没有，一个人读完后，听过的人还不知道读什么。为了改变这种状态，每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容，需要护士掌握的内容，再做成PPD，在当月的月底，开质控会议的时候讲课，所有护士均参加，帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外，我们还讲述护理法律法规，让护士了解相关的法律，树立法律意识。
科研方面：20xx年科研方面获得了可喜的成绩：获徐州市卫生局新技术引进三等奖一项，发表论文六篇，今后将继续努力，提高护士的科研及写作能力。
10.ICU护理人员心理自我调适 篇十
敬雪梅
熊金妹
【摘要】在护理工作中，人们越来越强调心理护理的重要性，护理工作者始终坚持“以患者为中心”，也不断研究和提出一系列护理新理念。在不断提高的工作强度中，护理人员也面临着严重的心理问题，尤其是ICU的护理人员，长此以往工作在特殊的环境中，心理问题愈发严重。为了更好地服务患者，护理人员自我心理调适至关重要。
【关键词】ICU护理人员心理压力
危害
自我调适
【正文】由于ICU护理人员工作环境的特殊性，超负荷的工作等给护理工作人员造成了极大的心理压力，这直接影响了护理的心理健康。在心理保卫战讨论日益严峻的今天，心理健康至关重要，而且护理人员的状态直接影响到工作质量。在ICU这样特殊的工作环境中，压力源也各式各样： 物理性的压力源 物理性压力源中，噪声是不容忽视的一个重要方面。ICU集中了多种仪器设备，这些仪器在工作过程中持续的声音和各种显示器的视觉刺激都直接影响着护士的身心健康。工作中的机械损伤，如针刺伤，也是比较多见的一种压力源。另外，在ICU中护士经常接触大量辐射，对适婚、育龄的护士来说加重了心理负担。
化学性的压力源 ICU护士要接触和使用各种药物，有些药物长期接触可能对人体有一定的威胁。为预防感染使用的各种化学消毒剂同样是不容忽视的因素。生物性的压力源 ICU护士接触患者时间长，而且经常接触患者的血液、体液或分泌物，所以遭受细菌、病毒等各种病原微生物侵袭的机会相对较多，这些对ICU护士的健康直接构成威胁。生理病原压力源 ICU护士要经常面对突发的抢救事件。由于工作环境的特殊性，患者无陪伴，患者的生活护理全由护理人员完成，按时翻身、拍背及擦洗大小便等。长期紧张繁重的工作造成许多护士出现身体不适，常见有疲乏感、腰酸背疼、易生病、头痛、习惯性便秘等。另外，长期轮班也会导致护士的生理节奏紊乱，容易产生疲劳感。心理性的压力源 ICU护士经常会面对挫折和心理冲突。ICU的工作特点要求ICU的护士需要不断学习、更新知识以满足学科发展的需要，繁忙的工作可能造成学习的需要不能满足，理想和现实的差距也可造成ICU护士的挫折感，会产生多种心理冲突。社会性的压力源 指各种社会和生活事件对人产生的压力和刺激，由于ICU工作量较大，许多护士下班后没有过多的精力去照顾家人的生活，如果不能很好处理家庭和工作的关系，可能会引发家庭矛盾。在工作中，ICU护士要经常协调护—护关系，医—护关系和护—患关系，如果不能很好地调节这些关系，可能会出现不同的矛盾和冲突。在医—患关系日益严峻的今天，护患纠纷造成严重的精神损伤，影响着护士的工作积极性【1】。护士的社会地位与待遇偏低 由于我国高等护理教育起步较晚，在以学历、职称工资档次的工资制度中，护士的待遇普遍偏低【2】。ICU护士经常面临的另一个社会性压力源是患者的死亡。一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重者产生的影响严重。濒死及死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可使护士产生紧张感，在工作中容易出现差错事故。
各种压力源的侵袭会给ICU护理人员带来不同的行为反应，如焦虑、强迫、抑郁、怀疑、易激怒、躯体行为等。面对严重的心理问题，我们应该如何调试，也因人而异： 最重要的是具有良好的心态，（1其实很多时候是我们自己想的太多，总不满足现状，怨天尤人，给自己添加了不必要的烦恼。我们经过几年专科知识的学习和努力，毕业后能在固定的岗位上工作，有稳定收入，想来这是很可观的。教育部规定全国大中专就业率不应低于73%，显然这是综合了全国高校就业人数而定，这个数字并不乐观。全国现在仍面临着“就业难”的这一严峻问题。我们经过几年学习，找到目前的临床工作，我们更应该珍惜。（2 改变以往我们消极的想法，重建对工作的热爱，建立积极信念，明确人生坐标：信念是一种看法，是人对生活的理解和追求，信念的选择直接影响着我们的精神和情感，进而影响健康【3】。将学习作为动力而非压力，争取早出成绩、多出成绩，得到社会和医院的认可，培养成就感和价值感。（3调适工作的心态，保持平衡的心境，有效的处理生活和工作中的各种问题，将生活和工作分开，把生活中的不愉快杜绝带入工作中，使自己经常保持乐观的心理状态。建立良好的工作环境，在工作中，我们意识到哪些客观存在给我们带来不适就应该想办法去改变和克服，比如保持病房的清洁卫生，尽量降低噪声。工作坏境是我们护理人员每天都要面对的，我们应该像家那样来维护它，让患者拥有良好的环境的同时，我们也能感到舒适和美观。合理的休息和锻炼，当个体遭遇压力时，休息是保存能量的最好方法【4】，因此当感受到由于压力过大而出现的身心不适时，应适当地休息。同时保持活动和锻炼，有助于缓解压力的反应。身为ICU的护理人员应懂得时间的合理安排，应保证繁重工作后的休息。促进情感的交流和沟通，ICU护理人员感受到压力时，应该寻找到适当的应对方法，如向人倾诉，以发泄不愉快的情感，减轻压力。同事之间要注意沟通，建立良好的人际关系。争取家人理解、配合，积极处理工作与家庭需求的矛盾,。多与护理管理者进行沟通和交流，以取得帮助和支持。根据个人自身喜好的不同，在业余时间选着不同的调节方式，学习一些放松技术，如音乐疗法，研究表明【5】，音乐疗法在某些环境应用后，可以降低患者的焦虑程度。同样作为长期工作在ICU环境中的护理人员也可以减轻我们是身心压力和焦虑程度。
Icu护理人员作为患者的心理健康的维护者和调适者，在自身出现心理不适时应该重视，并循序渐进地将问题处理。利用自身调节力求把可能出现的心理问题限制在最小范围，控制在最低程度。通过心理健康教育和学习，使我们的情绪、精力、智慧、才能、潜能等提高到较高的水平。努力提高职业素质。满怀激情投入到工作中，认真履行救死扶伤、保护生命、防止疾病和减轻痛苦的专业职责，让病人满意、社会满意，“大公促成大私”，最终提高个人满意度，实现自我价值。
【参考文献】
【1】肖祖芬.年轻护士的心理健康状况调查 护理学杂志 2001年03期 【2】乔世明主编.医疗纠纷与法律责任.北京人民军医出版社，1999.2
11.icu病人护理要点 篇十一
【摘要】目的：探讨ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用。方法：选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，对照组实施护理人力资源配置，观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用重症监护护理评分系统进行护理人员资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，缩短患者住院时间，减少患者并发症发生率，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】ICU护理；重症监护护理评分系统；护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0107-02
重症监护室（ICU）是危重患者集中救治的科室，护理人员对患者生命体征要做持续监测，才能保障患者的生命安全。随着我国医疗水平的进步，医院ICU病房也要努力提高护理质量，应用重症监护护理评分系统，以此改善ICU病房管理制度，提高患者满意度[1]。本次研究中，选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，其中观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，取得了理想的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月至2014年12月我院重症监护室收治的102例患者作为研究对象，根据数字随机法把102例患者分成对照组与观察组，每组各51例患者。对照组男性28例，女性23例；患者年龄23-79岁，平均年龄（46.2±3.8）岁；观察组男性26例，女性25例；患者年龄22-80岁，平均年龄（47.0±3.6）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施护理人力资源配置，护理人员统计患者人数，以患者总数除以护理人员总数，确定每名护理人员需要护理患者数，护理人员为自己护理患者要负责。观察组根据重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置，对患者评分，按照患者评分进行人力资源配置，患者评分16-22分时，护理人员和患者护理配置比是0.5：1，每名护理人员可以护理2例患者；患者评分23-32分时，护理人员和患者配置比例是1：1，每名护理人员可以护理1例患者；患者评分32-40分时，护理人员和患者配置比例是1.5：1，3名护理人员可以护理2例患者；患者评分在40分以上时，护理人员和患者配置比例是2：1，2名护理人员可以护理1例患者[2]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者住院时间、并发症发生情况、护理满意度等。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1：比较两组患者护理效果
组别例数（n）住院时间（d）并发症发生率（n/%）护理满意度（n/%）
观察组514.0±1.52/3.9249/96.08
对照组517.8±3.88/15.6935/68.63
卡方值——3.98823.991313.2222
P值——<0.05<0.05<0.05
3 讨论
重症监护室的患者大多病情危重，所以，对护理人员的护理水平有着更高的要求。实际上，我国重症监护室的护理人员不足，只有合理对护理人员资源进行分配，才能使护理效率得到提高，实施护理计划。临床对护理工作的工作量并没有科学考量工具，多应用平均分配或者 床位责任制等方式进行工作划分，护理人员要负责固定床位的患者，这种护理资源分配方式不能进行有差别的配，使有些护理人员护理工作繁重，有些护理人员工作轻松，造成护理资源的浪费或不足，使ICU护理质量不高，患者对护理满意度不高[3]。
ICNSS量表可以把护理工作做量化的测评，由测评结果进行护理工作的分配，防止护理资源的浪费或不足，必要时，也可以应用弹性的排班制 度，对护理资源进行合理分配，提高ICU的护理质量，实施人性化护理管理，提高护理人员工作积极性，防止护理人员过度疲劳[4]。
近年来，临床上普通应用了危重病的护理模式，通过危重病护理模式的应用，可以明显提高重症患者护理质量，提高护理效果与护理管理水平。重症监护室（ICU）为患者提供了有效生命支持环境，减少了患者并发症发生率，利于患者及早康复出院。根据我国医疗技术水平发展需要，ICU要为患者提供高效率与高质量医疗、护理服务。只有规范ICU病房，才能提高危重患者抢救成功率与康复率。应用重症监护护理评分系统，对护理人力资源配置进行指导，能明显提高护理满意度，缩短患者住院时间，防止ICU病房患者发生压疮、感染等并发症。通过重症监护护理评分他乡异县，可以对护理资源进行合理分配，减轻患者经济负担同时，也减轻了护理人员工作压力，提高护理满意度。
本次研究中，观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率少于对照组，患者满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，总之，根据重症监护护理评分系统对护理资源配置，可以使护理资源得到更合理、更有效的应用，减少护理工作的浪费或不足，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究，2013，10（1）：79-80.
[2]熊杰，黃素芳，刘伟权，等.重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1B）：21-23.
[3]陈嘉.重症监护护理工作量评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用研究[J].延边大学医学学报，2013，36（3）：202-204.
[4]成利群.重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值评估[J].中国医学工程，2014，22（9）：184-185.