农合讲话新

农合讲话新（精选10篇）

1.农合讲话新 篇一

2014年农合筹资工作具体要求

一年一度的参合工作又要开始了，虽然农合参合工作开展了许多年，我们从几年的筹资工作中也已经积累了许多的经验。为了更好地完成今年的工作任务，对于参合的几种单据的填写，提出以下几点工作要求：

一．信息表

参合信息表的填写：凡是信息表上2014年 继续参合 的人员，在合作医疗证号前面打对号，不再继续参合的空着，不用做标记。

二．表1的填写

凡是今年新参农合的人员，包括家庭新增成员，也包括新增整户,都需要填写表1，要求不能空项，合作医疗证号要写全，下面填写新增加的参合人员，姓名，性别，与户主的关系，身份证号码都要填写正确。身份证号码要求是二代以上的新身份证号码，位数为18位。

三．参合收据的填写

要求不要空项，户主姓名，参合几人，下面写明具体参合人员的姓名，备注栏里标明合作医疗证号，及未参加城镇医保字样。然后，要求以社为单位，按照合作医疗证号的先后顺序排列好，上交到卫生院。

四．间断参保的人员，信息表上没有，但是以前参保过，有合作医疗证号，这样的人员，单用一张纸写好，标上姓名，合作医疗证号。

五．汇总核对收款金额和参合人数是否正确，用下面的公式检验： 信息表人数+表1人数+间断参保人数=收据人数

以上信息核对无误将信息表，表1，间断参保，参合收据在12月10日之前，一起送到卫生院农合农合工作站，进行信息录入。

2.10农合总结 篇二

2010年新型农村合作医疗工作总结

我院自2008年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展，使新农合的优越性更加显著，参加农村补助更加快捷，赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展，各项重点工作全面落实，主要运行指标质量良好,现将我院2010年新农合工作总结如下：

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度 从2008年8月份开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由三名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。今年8月份，我院按照县卫生局文件精神，积极开展自查自纠，查找风险点，从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了《新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划》，有效的保障了新农合基金的良好运行。

二、新型农村合作医疗的运行情况

为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免最及时。2010年，共有参合农民84人在我院住院治疗，住院总费用135052.98元，报销总费用61817.94元，次均住为1607.77元，人均报销医药费735.93元，报销比为45.77%。

三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替

为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。

四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗 我院自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药，今年新的《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理

使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担，在降低次均住院费用的同时，实际补偿比也得到了提高。

五、存在不足之处： 1.政策宣传工作欠缺力度；

2.医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱； 3.住院病人数量有待提升。

六、2011年新农合工作要点：

1.我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合农民提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，来自把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

2.继续加大对新农合基金运行的监管力度，对新农合工作中遇到的问题及时发现及时解决，确保我院新农合工作的顺利开展。

正定县第五人民医院

3.农合参合患者管理措施 篇三

1、在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，在出院结算处设立新农合补偿窗口，设置新农合政策宣传栏和投诉箱，将新农合的主要政策规定、主要医疗服务项目和药品名称、价格等向参合人员公示，保证参合人员知情权；向社会公布新农合监督、咨询电话，并保证在上班时间有人值守，随时解答和办理参合人员的咨询和投诉。

2、在参合患者住院时，接诊医生要认真核对其新型农村合作医疗证、身份证和户口簿，做好登记。及时为转入的参合农民办理住院手续。发现有伪造、冒用的，应及时报告合作医疗经办机构。乙方应严格掌握住院标准，不得将不符合住院条件的参合人员收入院，也不得拒收符合住院条件的参合人员。

3、在为参合人员办理入院手续时，要认真核对参合人员的身份证明、合作医疗证（卡）和转诊证明（电子转诊单），在市级新农合即时结报信息平台查实病人转诊信息后及时为转入的参合人员办理住院手续，出院时电子转诊单由定点医疗机构存档备查。必要时可拍摄其影像资料，上传至县（市）新农合经办机构核实身份。发现就诊者与所持新农合证身份不符时，应拒绝出具相关证明，并及时通知县（市）新农合经办机构。乙方确认参合人员身份后将其住院登记相关信息录入新农合信息系统，并向参合人员发放新农合基本政策、补偿流程、补偿地点、补偿时间、补偿材料要求等即时结报有关宣传材料，切实履行告知义务。参合患者入院后，我院新农合办公室要及时核对其参合身份，并在参合患者住院病历的适当位置标注参合标识，跟踪检查诊断、治疗、用药等情况。

4、临床科室要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，认真贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等，规范临床用药，确保医疗安全。

5、将认真执行相关疾病临床路径或诊疗指南，严格掌握入出院标准和手术指征，因病施治、合理用药、合理检查、合理收费，正确引导参合患者就诊。

6、严格控制医药费用的不合理增长。次均住院费用增长率控制在合理范围内。各科室不得把合作医疗支付范围外的项目变为支付范围内的项目或分解在其他项目中。

7、医生应严格执行河南省新农合报销基本药物目录和诊疗项目目录，严格控制目录外药品和诊疗项目费用所占的比例，目录外药品费用占药品总费用的比例、目录外诊疗费用占诊疗总费用的比例不得超过同级医疗机构规定比例，并严格执行目录外药品、目录外诊疗项目使用前告知签字制度。

8、医生须严格掌握大型设备检查指征，能够用常规检查确诊的不得使用特殊检查。MRI、CT、彩色多普勒等大型仪器检查结果的阳性率应在70%以上。

9、将严格执行处方管理有关规定，对处方药一律使用药品化学名或常用名（可以标注商品名），不得单独使用商品名。应严格控制出院带药量，一般不超过7天量，带药品种一般不超过5种。报销范围内同种或同类药品有若干选择时，在质量标准相同（如符合GMP标准）的情况下，乙方应选择价格较低的品种。

10、医院及其医务人员不得为参合人员提供假冒伪劣药品。严禁收取药品和诊疗项目回扣。

11、对参合患者实行住院费用一日清单制度，方便参合患者查询和新农合管理机构审核，实施新农合按病种付费病种和重大疾病保障病种按有关规定执行。

12、加强信息化建设要实现新农合信息管理系统与医院信息系统实时联网对接，确保对参合人员住院费用、新农合补偿费用结算等服务“一站式”管理。

13、开展参合人员门诊或住院医疗费用即时结报，并按规定提供审核、结算所需的相关诊疗资料和帐目清单。规范新农合补偿票据管理，按规定使用财政部门统一印制的门诊、住院发票进行业务结算。对出院时即时结报新农合补偿费用的参合患者，按要求设计住院收费票据，在住院收费票据上显示补偿费用信息。

14、把执行新型农村合作医疗制度的情况作为科室目标管理和工作人员职责的考核内容之一，定期进行用药和诊疗项目的分析，定期进行人均次费用和补偿比例的分析，定期进行考核评估。

临颍县人民医院

4.医保、农合考评及奖罚制度 篇四

1.凡无医保病人自费项目签字同意书（包括外地医保及农村合作医疗病人），每例罚款100元，当事人要承担病人及医保中心不予支付的费用。

2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款50元，当事人承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。

3.特殊检查、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由、无检查报告单每例罚款100元，当事人承担病人拒付的所有检查费用。

4.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者每例罚款200元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励200元。

5.医保、农合病人住院科室未核实身份或未收取“诊疗手册”的，每一例罚款50元。

6.出院带药未上医嘱，违规及超标准带药的，每例罚款100元，当事人承担医保中心其拒付费用。

7.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人，每例罚款200元，同时承担医保中心不予支付的费用。

8.所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，造成病人无法按时结算出院的，每例罚款200元。

9.科室单病种包干管理不善，引起病人投诉或造成医保中心拒付的，每例罚款100元，医保中心拒付费用由当事人负责赔偿。单病种管理好的科室，给予奖励200元。10.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款200元，并承担该病人医疗费用（美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤交通事故、自杀、他杀、误服故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病）。

5.农合银行年度经营工作总结 篇五

对上半年工作进行小结，并对下半年工作作出具体部署，目的是引领全行上下强抓节点机遇，深化主题活动，加快商行组建步伐，乘势发力跨越。

一、上半年经营业绩：

今年以来，全行上下紧紧围绕省联社下达的各项目标任务，以“稳中求快”为主题，以“四大目标”为主线，准确把握宏观调控政策的力度和节奏，抢抓发展机遇，集聚发展优势，扎实推进工作，全面进位争先。实现了实绩超预期、指标超序时、增量超历史、增速超同期的经营业绩。

1、存款刷新纪录。

2、贷款平稳增长。

3、电子银行业务快速发展。

4、不良实现双降。

5、收入增长加快。

6、抗险能力增强。

二、上半年工作主要措施

（一）全力营销，着力促进存款快速增长。

1、提升形象抓宣传。一是立足自身宣传。各支行（部）能利用条幅、电视、传单、短信平台、赠送礼品、召开座谈会等形式，加大信贷、结算、电子银行产品宣传力度。二是借助媒体宣传。相继与电视台、×××报社合作，先后制作两期信贷支农宣传专题片，在×××报开设专版，加大信贷支农、优质服务、服务产品等宣传力度。既增强了社会公信力，又提升了合行整体形象。

2、强化公关抓拓展。一是上下联动抓拓展。行总部成立账户拓展小组，制定全年账户拓展计划与措施，实施点点对接，全员互动的措施，提高了账户拓展效果。二是强力公关抓大户。营业部围绕年初制定的客户公关战

略，加大对供电、水利、民政、农业、林业、物流、房地产、园区企业等行业单位进行公关力度。

3、以贷引存抓源头。一是抓客户回笼资金。个人业务部对个体工商户货款回笼资金不能存入我行的贷款客户，一律降低或取消授信额度，对于回笼资金存入我行且现金流量较大的贷款客户，予以增加授信额度、享受利率优惠，撬动存款增长。二是抓客户倍增效应。公司业务部充分利用手中的客户群，挖掘他们的社会资源优势，请他们动用各种关系为我行吸收存款。

4、扩张票据抓存款。一是主动营销票据。二是提供全程服务。从客户准入手续、敞口申请、落实担保手续、出票等，主动为客户填写档案资料、跑审批手续，实行全程帮办服务。

5、策应主题抓营销。一是围绕主题，做到“六个结合”。即“走访送助”活动与“阳光信贷”、“三项整治”、“存款营销”、“清非收息”、“电子银行产品”“客户储备”有机结合起来，实行定责、定人、定时、定量、定质的考核办法，确保整体工作全面推进。二是围绕主题，突出“三个重点”。重点围绕组织资金、电子银行产品营销、客户服务需求开展“走访送助”活动。

（二）把握节奏，着力促进贷款均衡增长。

1、全力支持农户生产发展。一是全力支持春耕生产。帮助全县4.2万户农户解决了生产经营资金1.65亿元。二是主动服务春耕生产。三是积极支持夏收夏种。

2、大力支持特色高效农业。一是大力支持林果生产。基层支行大力支

持荒山开发，栽植经济林果。累计贷款4200万元，支持6户种植大户发展基地林果。二是着力支持温室蔬菜。累计贷款3150万元，支持观乡镇西瓜、油桃、草莓、蔬菜规模经营。

3、强力支持涉农企业发展。一是促进涉农企业达产增效。累计贷款2.1亿元，帮助全县87户企业备足库存，实现产、销、效激增。二是加大涉农企业基地建设。为促进“公司+农户+基地”裂变效应，加速产业化基地的形成，累计向发放“公司+农户+基地”模式贷款达4530万元，帮助企业扩张基地，开拓市场。同时，为1256养殖户贷款6140余万元，从事规模养殖肉鸡、白鸭、生猪。既支持了企业发展壮大，又拓宽了农民增收渠道。

4、服务园区企业强筋壮骨。一是大力支持乡镇工业集中区企业快速发展。累计贷款1.3亿元，帮助全县乡镇工业集中区，为企业解决流动资金不足困难。贷款3500万元，支持乡镇工业集中区27户企业抢抓商机，拓展市场，增强盈利能力。企业用工达960余人。二是聚力支持园区企业做大做强。累计贷款1.65亿元，帮助园区216户企业解决流动资金不足困难。

（三）多策并举，着力实现不良“双压降”。

1、改革激发清非活力。实行事业部制管理，充分调动了员工的工作积极性、主动性，激发了清非工作热情。

2、采取多种压控措施。一是抓风险提示。实行压力传导，促其抓紧收回。二是抓责任清收。对全行相关68个责任人逾期贷款1637万元，签定压降清收责任状，强化序时考核，施压促动，加快了清收进度。

（四）精打细算，着力促进经营效益新提升。

一是强化财务管理，规范财务开支行为。二是加强费用管理，努力降

低经营成本。三是科学预测计划，合理确定经营目标。四是强化收息管理，实现财务收入均衡化。

（五）强化管理，着力促进内控管理上水平。

1、会计管理步步为营。一是完善内控制度。二是加强结算账户管理、大额现金管理，防范结算风险。三是全面落实会计管理工作责任。

2、信贷管理日臻完善。一是充实和完善信贷制度。二是加强信贷人员培训。三是强化检查辅导职能。

3、内审工作频频出招。一是强化内控风险评价。二是深化全方位稽核。对信贷、重大财务收支、基建等案件易发部位和柜员卡、印鉴密押、空白凭证、金库尾箱、银企对账、轮岗休假、柜员管理等等重大环节流程进行全面稽核。

4、合规管理步入常态。一是形成合规风险管理架构和报告管理体系。二是做好日常风险合规管理工作。三是强化票据融资审核。四是加强合规知识培训。

5、事后监督作用彰显。到6月末，累计扫描会计传票2192346张，对1668021笔业务实施了重点监督，电子验印6345笔，共发现业务差错631笔，差错率为万分之2.88。

6、作风整顿深入推进。上半年，在全行相继开展了作风整顿工作，组织学习，认真讨论，深刻反思，做到学有笔记、学有有心得、学有所思、学有提高。认真排查不足，强化整改落实。加强作风整顿的考试、考核。从而促进了全行工作作风明显好转，工作节奏加快，工作效能得到提高，社会形象得到提升。

（六）落实措施，着力促进安保工作上台阶。

一是开展风险排查，完善制度流程。二是做好保安押运，确保营业安全。三是加强安全巡查。四是认真组织消防演练。五是加强安全防范设施的改造、管理与维护。

上半年工作存在的主要问题：一是存款增长地区间存在着明显的不平衡性。二是在日常工作拖沓，办事效率低下。三是部室挂钩网点的督查缺位，督查季度目标多，对优质文明、安全保卫、内控制度执行等督查较少。

三、下半年主要工作目标、措施

下半年我们将进一步采取强有力的工作措施，以深化主题活动为载体，以改革为动力，以组建商行为契机，抢抓节点机遇，集聚发展优势，超前谋划，强势推进，确保各项目标圆满完成。

（一）主要工作目标：

1、存款净增5000万元；

2、贷款净增20000万元；

3、贷款收息7280万元；

4、五级不良贷款占比3.5%以内；

5、走访农户6000户、企业400户；

6、新增圆鼎卡3000张、新增手机银行600户、新增个人网银500户、新增企业网银50户、新增POS机60台、新增支付宝卡通500户。

7、完成农商行筹建工作。

（二）围绕上述目标将采取以下主要工作措施

1、把握机遇，深化改革，加快组建商行工作步伐

（1）精心组织，强化领导。一是成立筹建×××农商行领导小组。董事长任组长，其他班子成员任副组长。领导小组下设办公室，负责清产核

资、材料及对外协调工作。二是成立4个专项工作小组。第一是清产核资组；第二是材料申报组；第三是股金募集清理组；第四是后勤保障组。

（2）明确分工，各司其职。一是清产核资小组职责。主要是加快制定《江苏×××农村合作银行清产核资工作方案》，并对相关部门及委派会计进行系统培训，确定清产核资的时点数据、明确相关职能部门、人员主要工作职责及其具体要求，督查限时办结时间，负责上报资料的审核等工作。二是材料申报小组职责。尽快充实和完善各项内控制度、法人治理等相关材料准备，及时做好请示、汇报、申报等文字材料上报工作。三是股金清募小组职责。尽快做好固定资产、无形资产、低值易耗品等盘点工作。同时，按照组建农商行的要求，负责募集社会股、自然人股的配比，确保按时足额到位。四是后勤保障小组，主要负责权证办理，公安消防、宣传、接待等方面工作。

2、深化主题，鼓劲加压，确保各项目标超额完成。

（1）快速拓展，确保存款增长再提速。一是要全面拓展客户。要以“走访送助”活动为契机，组织人员深入市场、深入企业、走进社区、走进农户、走进机关，将客户走访与主动揽存相结合，与银行电子产品相结合，做到抓大不放小，努力拓展客户，延伸市场，增加存款。二是要突出公关大户。各支行（部）要通过“走访送助”活动，主动与园区管委会、企业帮办、贷款企业联络，从中了解信息，利用他们牵线搭桥，主动出击，锁定域内客户，拓展上下游客户、行业圈内客户，确保大户存款快速突破。走访企业目的：梳理客户需求、反馈服务盲区、了解定价机制、早期风险预警。听取客户意见是获得市场份额的最佳途径，听取他们的幻想是开辟

新市场的最佳途径。三是要持续做好对接。城区网点要持续做好与个贷部、公司部的对接，职能部门要进一步做好与挂包单位的对接工作，账户拓展小组要加大与全行各网点的对接力度，确保信息共享，形成合力，联动拓展，快速见效。四是要扩展票据业务。信贷管理部要进一步加大票据业务的考核力度，实行按月考核，按月兑现，对票据业务仍未实现零突破的单位，要加大处罚力度。通过压力传导，促进票据业务快速发展，撬动存款快速增长。

(2)调整投向，确保贷款结构再优化。一是重点支持农户三夏资金需求。当前，要重点支持夏种生产资金需求，着力解决农户农资资金不足困难。同时，要着力解决水产养殖户后期购买饲料资金的不足困难。二是加大对特色农业的支持力度。各单位要围绕区域经济发展规划，大力支持一乡一业、一村一色的特色农业发展。尤其要加大对农村合作经济组织的支持力度，促其发挥更大的辐射效应，带动更多农户快速增收致富。三是加大对涉农企业支持力度。重点支持粮食加工企业备足库存，促其达产增效；支持“公司+农户+基地”的广大农户扩大经营规模，走规模增效之路。四是转变公司贷款营销思路。对收回再贷的贷款，要增加保证措施，并严格执行退出制度。做到有保有压、提高保证等级。五是开展阳光信贷年检工作，为下一步发展奠定基础。同时，对6月末压控的贷款和储备的客户按计划投放。主要发放实体经济贷款，对按揭贷款按照压缩比例等额发放，控制发放项目开发贷款。

(3)精心包装，确保品牌效应再扩大。一是精心包装产品。要对涉及民生的康居贷款、农机贷款、农民集中区建房等贷款品种，进一步打包处理，信贷部门要加紧与人行联系，借助人行平台进行包装，精心培植自己的特色，不断打造支农的新亮点。二是放大品牌效应。要深入推进青年创业贷款的实施，加大对大学生创业、农民返乡创业、农民自主创业等的支持力度。将青年创业贷款做大做强，起到培植一户，带动一方的效果。迅速掀起新一轮青年创业热潮。

(4)落实措施，确保活动高潮再迭起。一是明确责任。各单位负责人是本次主题竞赛活动的第一责任人，要成立组织，强化领导，明确责任，严格考核，强力推进。各单位要带着目的去走访，要结合贷后检查、阳光信贷授信年检和客户储备同时进行。通过走访，查找存在问题，改进自身服务，了解客户需求。二是强化督查。相关职能部门要加强对挂包单位的跟踪督查，信贷管理部要对面上工作进行实时跟踪跟进督查，坚持旬报制度，对落后单位进行及时通报。三是重点检查。一方面要对信贷档案规范管理情况进行检查。信贷管理部要根据信贷档案规范化管理要求，对各支行（部）信贷档案规范化管理实施情况进行督查、辅导，对实施工作落后单位进行通报。另一方面要对“阳光信贷”实施情况检查验收。7月份要对上半年各单位阳光信贷开展情况进行检查、验收。

3、加快建设，强化管理，构建案件防控长效机制。

（1）加强一个建设。合规管理部要按照流程银行建设的要求，尽快制定具体的方案及组织架构，上报行领导进行讨论。同时，有必要选择到省联社试点三家流程银行建设单位中的一至两家去学习借鉴，结合本行实际，加以充实与完善，切实加强流程银行建设进度。

(2)运行两个中心。一是对账中心快速上线。7月份起，营业部的对公

存款账户要纳入对账系统，开始试运行对账中心。待试运行成功后，城区网点对公账户要全部纳入对账系统，实行集中对账管理。二是监控中心投入使用。目前，监控中心人员已经配备到位，相关培训也在进行中。从7月份起，监控中心务必发挥应有作用，对全行所有网点实施24小时无间断监控全覆盖。

(3)开展四大培训。一是新系统培训。目前培训工作正在进行，根据前三期的培训情况来看，效果十分显著。希望讲师团成员要再接再厉，继续做好培训工作。上线演练所需设备不够的，按采购委员会办公室定的标准再采购。二是南审培训。主要是信贷员培训，在不影响本行新系统上线培训的基础上，相关部门要抓紧协调落实。三是案防培训。该项工作要求每月轮训。目前，可利用新系统培训的时机，对所有人员增加一讲以案例为主的案防培训课程，课件仍由新系统上线讲师组负责，汇总后交领导审核。同时，相关职能部门要加大辅导与督查力度，对思想认识不到位，措施不落实的要加重处罚。四是电子银行培训。7月下旬，省联社将组织法人单位全体高管和基层行社电子银行部员工及相关人员进行电子银行业务统一考试考核。电子银行部要抓紧组织一次专题培训，加深印象，增强记忆，确保参加考试人员通过。

(4)落实五项检查。一是开展抵质押贷款风险排查，6月至8月为自查自纠阶段，对抵质押贷款风险排查整治情况进行认真总结，形成正式报告于9月10日上报，9月至10月为复查整治阶段，省联社组织检查小组进行复查。二是开展借名、假冒名贷款专项整治，2012年7月至9月为检查验收阶段。信贷管理部要先拟检查方案报刘志勇副行长审核后实施。三是开

展置换、核销不良贷款排查清理。洪泽联社将来我行进行检查，相关部门要做好待查准备，办公室要做好接待准备工作。我行去金湖联社的检查组将由监事长带队，请涉及的部门在尽快做好本部门工作的同时，做好外出检查准备。四是开展票据业务检查。目前，对于票据业务基本情况、会计科目设置与执行的规范性分析、银行承兑汇票贸易背景的真实性分析、贴现资金流向合规性分析及是否存在通过票据贴现逃避信贷规模等方面的自查已经结束。银监部门将进行抽查，请各单位要在自查的基础上再进行一次回头看。五是开展是财务会计类综合大检查。为有效排查财务会计工作风险点，进一步优化操作流程，完善内控管理，提高会计制度的执行力，促进财务会计工作稳步、健康发展等目标，财务会计部要在全行范围内组织开展一次财务会计类综合大检查。针对检查项目与结果，做好后续的整改完善工作。

4、狠抓落实，做实工作，确保安保“警钟长鸣”。

（1）做好验收准备。9月份，市公安局将组织一次金融网点安全评估验收工作，安全保卫部要在7月份提前做好做实前期自查评估工作准备，8月份要扎实开展在一次回头查工作，确保顺利通过评估验收。

（2）排除风险隐患。当前，正值多雨季节，各单位要加强对本单位电路、网线和自助设备等进行一次大排查，彻底消除安全隐患。同时，安全保卫部要加强督查，发现问题及时整改到位，确保营业网点正常运行。

（3）加大督查力度。安全保卫部要对网点检查要建立长效机制，采取不定期突击检查，每周都要突击检查，对存在的问题，仍未整改到位的要加大处罚力度，确保“药到病除”。

（4）把握工作节奏。合理分配当前工作，统筹改革与发展，做到齐头并进。比如：贷款询证可以与授信年检、贷后检查、客户走访、清收不良、季度结息、组织资金、产品营销等工作有机结合，决不能单打一，对上门客户也要实行一站式服务。

6.新型农合医疗筹资工作调研报告 篇六

一、我县新农合筹资工作的现状

我县于20xx年在金塘乡梨树村开展新农合试点工作，20xx年全面铺开，四年来，县委政府始终将新农合作为民生工程、德政工程来抓，各级各部门通力合作，新农合呈现平稳健康运行的良好态势。20xx年参合人数达47.85万人，参合率由20xx年的75.86%上升至95.52%，新农合对于提高农民健康水平，遏制农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了显著的成效。

（一）筹资渠道

1、国家财政补助。《中共中央、国务院关于进一步加强卫生工作的意见》提出，新型农村合作医疗制度资金“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合”的政策。20xx年以来，中央和省级财政补助资金分别由原来的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省级财政分别配套资金1913.90万元。新农合与以往的合作医疗筹资方式相比，首次提出了政府资助直接将钱投给“需方”——参合农民，是政府关注民生的具体体现。

2、个人缴费。农民以家庭为单位自愿参加新农合，其个人缴费标准由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全县个人缴费达956.95万元。

3、政府救助缴费。20xx年以来，县委政府将贫困人口弱势群体新农合个人缴费救助作为承诺办理的实事之一。对办理农村独生子女证、两女结扎贫困户、五保户、特困户、军属、优扶对象、残疾人等特殊人群由县政府实行救助缴费。20xx年，全县共救助缴费68746人，救助金额达137.5万元，有效解决了弱势群体筹资难的问题。

（二）筹资方式

1、定点收缴。在做好宣传动员的基础上，由农民主动交至村委会或合管机构，逐级存入新农合资金专户。

2、上门收缴。在政府组织下，由乡镇、村组干部、医务人员组成筹资工作小组，上门收取参合农民的资金。这是目前主要的筹资方式。

3、滚动式预缴费。在全县农村信用社储蓄点开设新型农村合作医疗缴费窗口，参合对象（以户为单位）凭户口册，在办理存贷业务时，将参合农户次年的新型农村合作医疗家庭筹资缴费预存入新农合基金收入户，实行滚动式预缴费。

二、我县筹资工作机制的分析

（一）有限的资金筹集总额与参合群众强烈的医疗需求愿望并存

从我县目前的筹资渠道来看，以国家补助和个人缴费为主，集体扶持基本属于空白，筹集到的资金总额有限。我县属国家级贫困县，受经济条件制约，农村居民对医疗费用的承受能力不强，新农合筹资的有限性，相应决定了减免补偿范围和比例的局限性，决定了新农合只能为参合群众提供有限的疾病种类服务和有限的医疗费用偿付，导致了新农合较低的支付收益率，使合作医疗抵御疾病风险的能力一定程度折扣，从而影响农民的参合率和筹资水平提高，制约了新农合的持续健康发展。

（二）导致新农合筹资难的主要原因

一是宣传工作深度不够。新农合是一件“新生事物”，农民对其理解认知存在一定的过程，在较短的时间内难以全面吃透相关政策规定，由于在宣传的广度深度不够，导致部分群众对新农合期望值过高，与就医现实存在一定的差距，制约着农民参合的积极性。

二是较多贫困人口与外出务工人群，增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多，政府虽对其采取了一系列有效措施，但还有相当一部分得不到解决，自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大，主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多，在年底工作组集中收缴时，一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员，在规定的参合时间内，资金无法筹集到位，为新农合筹资工作增加了一定的难度。

三是卫生基础设施滞后，群众医疗需求实现率不高。受地方财政收入影响，我县对卫生事业建设投入不足，尤其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺，病床等医疗设施紧缺（每千人口拥有床位0.6 张，远远低于全国2.4张的平均水平）、专业技术人员缺乏（每千人拥有卫生专业技术人员不足0.6人）。村级医疗机构规模小、设施简陋，对广大农民群众就近医疗服务的功能发挥不足，不能适应当前新农合制度健康发展的需要。

四是合作医疗监管机制有待进一步完善。部分医疗机构对推行新农合制度的意义认识不到位，医务人员为参合群众服务的意识不强，服务行为还不够规范，违规减免、超范围补偿现象一定程度存在，不同程度影响了参合群众的积极性。

（三）个人筹资仍是新农合资金筹集的困难环节

在个人筹资方式上，大多数乡镇采取上门收取的筹资方式，这种筹资方式符合消费心理，同时以便于新农合制度的宣传，但是筹资成本较高，并且在资金逐级上缴过程中，如果管理不到位，容易发生新农合资金被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴费和定点缴费虽然简便易行、节约成本，但需要参合群众具有较高的自觉性和主动性。另外，新农合资金筹集过份强调“自愿参与”，会产生两个“负面选择”：容易得病的人群积极参合，身体健康的人群不太愿意参合。从而导致两个“负面反应”：一方面新农合不能具有较高的参合率，减弱共担风险的能力；另一方面新农合参合主体是高危人群，将会产生医疗费用入不敷出，影响正常运转。

三、健全新农合筹资机制的建议

新农合制度作为一种具有保险特性的医疗制度，它客观上要求扩大覆盖面，拓宽资金统筹范围，提高抵御风险的能力。因此，新农合筹资制度既要体现政府的执政能力，又要符合最广大群众的根本利益。针对我县的新农合筹资机制完善，应着力抓好以下五个方面工作：

（一）丰富宣传方式，营造良好氛围

立足我县实际，采取科学有效的宣传方式，是提升参合率的关键。一是对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式进行宣传，如电视、标语、宣传小手册等；二是利用身边的“典型事例”进行广泛宣传，消除农民对新农合的疑虑，正确引导农民群众的参合意识。三是对常年外出务工的农户进行现代通讯工具采集，通过手机短信的方式开展广泛宣传动员工作，进一步消除外出务工农民的疑虑，使其真正认识到建立新农合制度的意义和好处，不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

（二）拓宽融资渠道，多方全力筹资

1、个人缴费。建立新农合制度，关键是建立持久、稳定的农民自愿筹资机制。一方面要加大宣传力度，使群众认识参合好处从而主动缴费；另一方面应扩大受益面，提高受益水平，调动参合群众积极性，提升参合率。

2、国家投入。新医改方案提出，原由中央、省级政府配套的新农合补助资金将进一步增加，这对实现新农合资金总额增加、提高抵御风险的能力迎来大好良机。

3、社会融资。人是生产力的重要因素，人民群众的身体健康对于推动经济社会发展有着至关重要的作用。在大力倡导“工业反哺农业”、“城市支持农村”的今天，企业、商家、公司等经营实体对农民群众健康的投入也是践行“反哺行动”的体现。据我县实际，可采取以下方式进行。

（1）企业扶持。发动诸如长江丝绸有限公司、烟草公司、白鹤滩食品有限责任公司等龙头企业，采取相关的扶持政策，针对生产并交售一定规模数量农产品的农民，由企业奖励缴纳该户的次年个人筹资。一方面促进了产业发展，同时也推动了卫生事业进步。

（2）商家赞助。可发动超市、药店等商家通过消费积分有礼或购买充值卡等活动。对达到一定消费积分或一次性购买一定金额充值卡的农民，由商家赞助缴纳新农合个人缴费。

（3）公司带动。倡导我县境内的电信、移动、联通等重点通信公司，采取预存话费有礼活动。对预存一定金额的通信使用户，由相应公司帮助缴纳新农合个人费用。

4、政府救助缴费。实践证明，政府对弱势群体实行救助缴费是践行以人为本、关注民生问题的具体体现。我县由于贫困面大，贫困人口多，贫困人口的参合问题依然是困扰参合率上升的重要问题。要逐步建立大病医疗救助专项基金与新农合医疗基金结合机制，将新农合制度的医疗救助同民政部门的医疗救助进行并轨统一实施。将五保户、特困户等弱势群体个人出资部分纳入到由医疗救助基金中解决，在实施门诊费用补偿机制的基础上，适当扩大医疗救助力度，从根本上解决弱势群体参合难问题，真正实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

（三）创新筹资机制，积极引导参合一是建立常年筹资机制。改集中突击收缴方式为常年经常性定点收缴，为贫困家庭、外出务工家庭、手头上可用资金有限的留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时间。

二是实施代扣代缴机制。参合群众在定点医疗机构看病时，由医疗机构在其补偿资金中代扣代缴该户个人次年参合费用，这样可充分利用参合群众受益后的喜悦心理，减少抵触情绪，扩大宣传面。

三是实施滚动式预缴费制度。利用现代网络信息技术，改变原有的直接筹资方式，为户口在本地的外出务工家庭以及可用资金有限的留守儿童和老人，提供方便、快捷的交纳方式。

四是推行转移支付缴费制度。一味尊重群众意愿，也不利于新农合发展。农民是一个相对松散的群体，如果没有一定的约束性，难以确保筹资机制的稳定。新农合运行几年来，在大多数农民对新农合接受程度提高的基础上，可以通过召开村民代表大会，采取村民自治“一事一议”方式，讨论推行新农合转移支付缴费制度，结合中央对农村转移支付力度的加大，将对农民进行农业生产直接补贴的部分，转化为与农业生产相联系的医疗补贴，成为相应群众的参合资金，从而降低筹资成本。

（四）强化运作监管，确保基金安全

加强对定点医疗机构运行的监管力度，切实维护参合群众的合法权益，营造良好的新农合工作氛围。建立健全网络信息化管理机制，加速新农合信息网络建设，把数据录入与公安户籍管理系统和定点医疗机构收费系统接口，实现资源共享，开展身份识别尤其是相片对照、姓名、性别、身份证号码审查，提高工作效率，从源头上加以防范，避免套取新农合补助资金的违纪事件的发生；认真实行药品统一竞价采购，严格控制医药费用虚高与不正常增长，严格杜绝开大处方、不合理用药、不合理检查、诱导治疗的行为，努力为参加合作医疗的农民提供优质、便捷的医疗卫生服务。

（五）健全服务网络，提高工作水平

7.乡镇农合组织建设状况调研报告 篇七

业产业化经营和农业结构调整，提高了农民组织化程度和农产品竞争力，农村专业合作组织在引导广大农民群众走向市场、调整结构、管理生产及参与市场竞争中发挥了越来越重要的作用。

一、基本情况

**镇农民合作组织按照“民办、民管、民受益”的原则，积极适应新形势，不断增强自身实力，稳步提高运行质量，获得了快速发展，目前，全镇已成立烤烟生产专业合作社、辣椒生产专业合作社、黑山羊养殖协会、用水户协会，生猪养殖协会正在筹备中，联系农户5000余户。**镇农业产业化经营逐步形成以农业专业合作组织为纽带，上连龙头企业，下带千家万户，内强服务，外拓市场的新格局。

二、主要做法

（一）精心组织，广泛宣传。

**镇在全面总结近年创办农民专业合作组织的做法、成效、存在问题的基础上，通过广播、电视、报纸等各种宣传工具、进一步加大对农村专业合作组织建设的宣传力度，切实解决思想认识问题，同时通过举办不同层次人员参加的专门培训班，学习有关农村专业合作组织建设的基本知识，用正确的理论来指导实践，促进农民专业合作组织的快速发展。

（二）发挥优势，突出特色，创办农业专业合作组织。

1、成立烟农合作组。烤烟是全镇主要经济支柱产业，2009年**镇党委政府积极探索烤烟生产管理模式，以5万亩中低产田改造为契机，以农户原有耕地所占比例为主要依据，破除田埂限制，以村小组为单位成立烟农合作组，重新分配土地登记造册，留村委会备案。烟农股份合作组在不改变农户土地承包责任制的前提下，组内烟农以土地入股，每户按土地面积投入相应生产物资、资金和劳务工时，合作组按照“共担风险、共同投入、共同经营、按股分配、财务公开”的原则，以合作组为单位开展集体生产和经营。合作组经济利益分配以“土地入股、资金专管、按股分配”的形式进行利益分配。合作组积极探索建立“一卡制”管理体系，提高信息化管理水平。以“条形码”信息载体为基础，以金融单位为技术依托，建立“烟农信用卡”，在烟叶种植收购合同签订、物资供应、专业化服务、烟叶收购等环节实行“一卡制”管理，形成集信息查询与管理、电子结算、合作组成员利益分配、职业化烟农建设与管理、专业化服务、质量追踪功能于一体的“一卡制”管理体系，提高信息化管理水平。

2、成立足法辣椒加工专业合作社。**镇坚持“组建一个生产合作社，壮大一项产业，致富一方百姓”的发展理念，足法辣椒经过传统种植、品种改良、商标注册、推广种植等一个长期的探索发展过程，得到了不断发展壮大，2008年11月由当地58户农户组建了**镇足法辣椒加工专业合作社，总投资10万余元，从而把足法辣椒生产经营模式从粗放型向集约型转变，成为当地农村经济新的增长点和产业结构调整的亮点。在2008年的“昆交会”上，足法辣椒因纯正的品种、鲜艳的色泽、丰富的营养和绿色生态等优势，受到国内外广大客商的青睐，产品畅销贵州、昆明、红河、罗平等省市县。

3、成立黑山羊养殖协会。**镇充分发挥资源优势，依靠科技，加大扶持力度，大力发展黑山羊养殖业，成立黑山羊养殖协会，拓宽群众增收渠道。以农户为基础，以产业为依托，走“支部+协会”的发展路子，组建黑山羊养殖协会，通过小区示范，规模养殖，大户带动，政策引导，广大农户养殖黑山羊的积极性不断增加，形成了黑山羊养殖、营销一条龙的产业化体系。

4、成立用水协会。加强水利基本建设，是保护和提高粮食生产能力、巩固农业基础的迫切要求，是调整农业结构、增加农民收入的迫切要求，是提高农民生活质量、加快农村小康建设的迫切要求。**镇通过成立水利协会，进一步加大农业综合开发力度，协会会员全面负责辖区内范围内水资源的统一规划、管理和开发利用，对生活用水实行有尝供水，并为用水户提供与水利有关的技术、咨询服务。

三、主要成效

（一）有利于提升农产品市场竞争力。在家庭联产承包责任制的条件下，家庭是经营农业的基本单位。由于规模较小，发展滞后，而农民专业合作组织的出现，产生了社会化分工，外部成本内部化。农户需要的种子、肥料、农药等农业生产资料均可通过合作组织与厂商、批发商直接交易，而销售也可通过合作社统一进行，从而提高了效率、降低了成本。

（二）有利于标准化生产和农产品质量的提高。随着农业市场化、国际化进程的加快，消费者对农产品的质量安全要求越来越高。

从无公害农产品、绿色农产品到有机农产品，生产技术要求越来越高，质量要求也随之上升。而农民专业合作组织的出现为实施标准化生产和农产品质量的提高提供了可能。

（三）有利于实施品牌战略。品牌的效应是巨大的，一个优秀的品牌可以带来无限的商机。只有加快品牌战略的实施，才能提高农产品的综合效益。合作组织的专业性恰好能有效地发挥组织

力量，将在该区域上最具显著优势的农产品特性充分利用和保护起来。通过申请注册品牌标志，实现区域品牌效益，提高了产品的知名度，从而促进了优势农产品区域经济的快速发展。

（四）有利于吸收农村富余劳动力。农村由于自身条件的限制，使得很多农村的富余劳动力向城镇、城市转移，甚至使农村出现劳动力空缺。随着农民专业合作社的出现和不断增多，合作社的扩大发展需要大量的人力。这时合作社就可以吸收本地农村的富余劳动力，特别是有文化的青年人群参加进来，使他们成为市场的主人，共同把合作社发展壮大，从而有效解决农村劳动力外流的现象。

（五）有利于增加农民收入。农民专业合作组织是农民自愿组织、靠利益联结而成的。首先，通过相互联合，避免了无序的竞争，提高了农产品的销售价格，维护了农民利益。其次，通过将生产、加工、销售各环节联为一体的经营模式，农民可以从出售农产品中直接获益。最后，由于产业经营链条的延伸和拓展，农民还可以通过合作组织的再分配机制，获得产后加工、流通环节的增值收入。

四、存在问题

**镇农业专业合作组织建设，经过坚持不懈的努力，已逐步由松散走向规范。但在具体的运作中，我们发现还有一些需要深入探讨和研究解决的问题。一是部分群众对对农业专业合作组织还存在着认识上的误区，影响了组织和群众参与的积极性，有待进一步加大这方面的宣传力度；二是部分农业专业合作组织的自身建设不够完善，综合职能没有全面发挥。农业专业合作组织联系的部门多，服务范围广，具体开展活动时，往往顾此失彼。三是农业专业合作组织与龙头企业之间、与农户之间、与技术部门之间等没能完全有机地结合起来，在利益分配和服务水平上下班有待进一步调整完善和提高；四是普遍存在着农业专业合作组织经费不足，难以正常运转，使专业农协的建设和发展受到限制。

五、下步打算

（一）加大宣传培训力度。镇党委政府将组织农村专业合作组织的管理人员外出学习考察，进行座谈交流，实施专业培训，不断增强他们的理论知识、管理水平和实际经营能力。同时，制定考核标准，每年评选若干名农村专业合作组织带头人，进行宣传表彰，以让广大群众亲自感受到兴办、参与专业合作组织的好处，共同支持和推进农村专业合作组织健康发展。

（二）加大政策扶持力度。目前对专业合作组织的扶持资金较少，建议市、县财政加大专项资金扶持力度，大力扶持专业合作组织购置相关设备，提供经营服务手段和市场营销水平。加强信贷方面的支持。金融部门应对制度健全、经营业绩良好的农民专业合作组织予以一定的信贷支持和利率优惠，帮助解决合作组织资金不足的困境。对合作组织在税收登记、土地使用、运输等方面实行倾斜政策。在土地使用方面优先安排等政策。另外，对兴办加工、流通实体给予税收优惠等。

（三）加大规范管理力度。抓民主管理的规范。合作组织不管是什么形式，都要订立章程，健全制度，明确组织和成员之间的责权利关系，突出和加强农民的主体地位，坚持加入自愿，退出自由，一人一票，平等互利。建立合理的利益分配制度。合作组织对内服务不以盈利为目的，经营收益要公平合理分配，通过有效服务、保护价、最低价收购或二次返利等办法，使会员享受到真正的经济实惠，不为增强对农民的吸引力。

8.农合讲话新 篇八

l、在院长的领导下，尽职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好新型农村合作医疗、职工、城镇居民医疗保险等工作的管理、服务监督、指导工作。

2、严格掌握转诊转院标准及指定转院定点医疗机构，按规定的转诊转院程序认真把关，并经专家会诊后履行审批手续，并及时做好登记。

3、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配工作，及时做好向临床医护人员通知工作。

4、严格执行《新合报销管理制度》及《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》规定

5、定期将新合基金及医保基金运行和内部核算情况每月上报主管院长。

6、建立良好的医保、农合服务流程，及时向院里反应新农合、医保运行过程中出现的问题并及时解决，确保新农合、医保服务流程安全畅通。

7、做好新农合、医保相关资料和医院文件的保管工作。

9.农合讲话新 篇九

各临床及相关科室：

根据省卫生厅《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理方案》、滁州市劳动和社会保障局《滁州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等文件精神，为认真做好我院医保、新型农村合作医疗（简称新农合）患者就医管理工作，切实维护广大参保患者的切身利益，确保我院医保及新农合工作的顺利开展，现将《滁州市一院医保、新农合患者就医管理规定及奖惩办法[暂行]》印发给你们，请遵照执行。

滁州市一院医保、新农合患者就医管理规定及奖惩

办法[暂行] 为进一步加强我院医保（城镇职工、城镇居民、铁路医保、工伤保险、生育保险及离休人员保险）、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的管理工作，根据《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理方案（试行）》，滁州市劳动和社会保障局《滁州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等文件精神，特制定滁州市一院医保、新农合患者就医管理如下规定（暂行）：

一、各级医师在门诊接诊医保、新农合患者时，应坚持首诊负责制，严格执行《医疗机构管理条例》、《处分管理办法》、省劳动保障厅下发的《关于切实加强医疗保险管理服务工作的通知》、市卫生局下发的《关于强化医院管理，确保医疗安全的若干规定》以及医院有关文件规定，严禁私自介绍各类参保患者到院外诊疗。

二、坚持合理收治，不得以任何理由推诿或拒收参保患者。填写住院单时，应标注患者的“就诊类型”（城镇职工、城镇居民、铁路医保、新农合）并核对人、证是否相符，杜绝冒名顶替、挂床住院、分解住院等违规行为。

三、因各种原因引起外伤的市直参保患者和居民参保患者，须到市医保中心办理“外伤证明”审批手续后带住院证到院医保办签字，方可转医保。外伤参保患者在未确认外伤性质前，一律按照自费患者处理。琅琊区、南谯区的参保外伤患者，自费结算后分别到各区医保中心报销。床位医生需提醒两区外伤患者，住院期间及时通知各区医保中心前来核查。

四、认真执行工伤、生育保险患者就医管理规定，严禁为工伤或生育患者提供与疾病无关的检查、用药及超出工伤、生育保险的诊疗项目、药品目录外用药和住院服务标准。

1、单位缴纳生育保险的女职工：上环、取环、人流、绝育、复通、生育，需持卡到各相关医保中心开通住院状态，方可享受生育保险；

2、生育并发症：产后出血、产后感染、产溽热及妇科各种病理性疾病属于正常医保范围；

3、住院保胎：保胎成功属于自费，保胎失败的属于医保（以出院小结为准）。

五、收费处在办理各类参保患者入院手续时，应认真复核并准确录入参保患者的“就诊类型”，并在其住院证上加盖“城镇职工、城镇居民、铁路医保、新农合”相关标识的印章。

六、病区医务人员接诊参保患者时，应确保人、证相符，登记并分类收取城镇职工、城镇居民、铁路医保证历本，同时宣传各类医保和新农合等相关政策及注意事项。

七、认真执行《安徽省基本医疗和工伤保险药品目录》、《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录（2008年版）》，合理用药。各类参保患者确因病情需要，使用目录外药品或自费诊疗项目时，须征得患者或其家属同意并签字。

八、临床科室应严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格，严格控制目录外用药比例，新农合目录外用药药品费用比例不得超过药品总费用的25%。同时，严格出院带药管理，一般疾病不得超过7日量，慢性病不得超过1个月量，带药必须为与出院诊断有关的继续治疗性口服用药，品种不得超过4种，且不许带针剂。

九、严禁违反临床用药常规及联合用药规范、超剂量、超品种使用非本病种治疗药物；严禁搭车开药、搭车诊疗、大处方、重复检查、乱检查以及与疾病无关的、不属于医保及新农合报销范围内的项目转记可报销费用的违规行为。

十、认真执行《安徽省病历书写规范》有关规定，为出院参保患者提供客观、真实的住院病历资料；不得以任何原因故意延长参保患者的住院时间；对符合出院条件而拒绝出院者，科室及时上报相关主管部门。

十一、严格执行院内转科及会诊制度，做到合理转科、因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，不得以任何接口推诿患者。

十二、严格控制参保患者的医疗费用、药品费用和自费比例。

医保、新农合是党和政府的重要民生工程之一，全院医护人员要充分认识其重要意义，在医疗工作中认真落实政府关于医保、新农合的有关政策与法规，切实为医保和新农合患者提供优质、合理的医疗服务。对于违反医保、新农合及医院有关规定的科室和个人，医院除在全院进行通报批评外，还将给予一定的经济惩罚，具体内容如下：

一、有下列情形之一者，实行一票否决制，扣除当事科室医保季度奖金，由此产生纠纷造成的经济损失按科室、个人60%、40%的比例承担，情节严重者医院还将根据有关规定严肃处理。

1、未按照医保、新农合等管理规范要求，出现冒名顶替、挂床住院者；

2、医务人员私自介绍新农合患者到院外诊疗者；

3、协助患者篡改病历等资料者。

二、因大处方、重复检查、乱检查、私立及分解项目乱收费等造成参保患者不理解并因此产生纠纷者，由当事科室、个人负责处理，因此造成的经济损失由当事人承担。

三、未按规定履行告知义务或因自费项目、自费药品等患者（或家属）未签字造成经济损失者，由个人承担所有经济损失；新农合患者自费药品费用超过药品总费用的25%时（麻醉用药单独列归麻醉科控制），除质量考核扣分外，对超过规定自费比例的药品费用，从科室奖金中扣除；若因此被上级主管部分、协议单位或患者投诉查实，并由此造成医院经济损失者，由科室和个人按40%、60%的比例承担。

四、医保患者自费项目超过总费用的30%的，超出部分一律从科室业务收入中扣减；若由协议单位或上级主管部门检查所造成的经济损失由科室和个人按40%、60%的比例承担。

五、严格科室记账管理，若因搭车开药、搭车诊疗、出院超量带药或与住院疾病无关的不属于医保、新农合报销范围的项目转记成可报销费用的行为，以及明知为不属于医保报销范围的各种外伤（打架、酗酒、自杀、车祸等）仍按医保收住者，一经发现将严肃处理，因此造成的损失由当事科室、个人以40%、60%的比例承担。

六、对新农合、医保管理部门反映及参保患者投诉的问题，经查实存在违规操作者，若非主观因素造成经济损失者，医院承担70%；若主观故意造成的经济损失，个人承担70%。若因自费比例过高导致新农合患者报销比例较少，被协议单位通报并造成医院经济损失者，科室承担损失的70%并及时整改，整改不力者，再次造成的所有经济损失由科室和个人个按50%承担，以上从科室个人医保奖金中扣减。

七、对投诉较多或重点检查的医保、新农合使用量前5—10位的抗生素、抗肿瘤等药品不合理费用，按照2倍金额从科室中扣除。

八、对贯彻执行医保、新农合政策较好、管理措施得力，达到良好以上科室者，医院将分别不同情况给予医保奖金总额的1%至50%奖励；同时，医院将医保、新农合管理先进集体、先进个人纳入医、教学、研表彰，并将年度量化考核结果作为科主任、护士长任期考核的重要指标之一。

10.农合整改自查自纠报告 篇十

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据20**年责任目标要求徐庄村社区卫生服务站新农合自查工作情况如下：

一.工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二.存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

三.未来工作计划

1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。