康复科自我鉴定

康复科自我鉴定（精选14篇）

1.康复科自我鉴定 篇一

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告„„这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。

2.康复科自我鉴定 篇二

关键词：康复科,人文关怀,医患关系

医学人文关怀从本质上,作为一种理念,它是对人的价值,尊严,权利的肯定,它倡导对人的关怀,对生命的敬畏,维护生命和珍惜生命,主张以人为中心的医学价值观[1]。新的医学模式强调医师从"只懂病,不懂人"向"既懂病,又懂人"转变,现代医学需要有更高的人文精神和人文素养[2]。作为一名康复科医师,除了要具备丰富的专业知识和临床经验外,还需具备良好的沟通能力和一定的心理学知识,要有博爱精神,具有较高的人文素养,在实践中牢记"以病人为中心的"根本宗旨,采取富于人情味的服务方式,体现人文关怀,构建和谐的医患关系,全心全意为病人服务。

1 实施人文关怀的必要性

1.1 新的医学模式的要求

21世纪医学走向的轮廓已现:从"疾病医学"到"健康医学",从重治疗到重预防,从对抗病原治疗到整体治疗,从生物治疗到身心综合治疗,从强调医生作用到重视病人的自我保健作用……这些转向提示新的医学模式呼唤医师从"只懂病,不懂人"向"既懂病,又懂人"转变,一切以病人为中心,现代医师需要有更高的人文精神和人文素养。

1.2 康复科特殊性的要求

由于康复科病人以老年人,残疾人为主,大多数病人伴有功能障碍,行动不便,生活自理能力下降或不能自理,有的病人还合并多种内科疾病,如高血压,糖尿病等,病情复杂,病人经受着生理和心理的双重压力。康复的目标是使他们在患病或受伤后,不仅要力求保住他们的生命,而且还要在身心上使病人的伤残得到全面康复,不仅要提高他们的生活质量,使他们生活自理,还要争取让他们重返家庭和社会。这需要康复科医务人员要有高度的同情心,要有更多的耐心和爱心来帮助他们,在工作中多设身处地替病人着想,多关心和体贴病人。

1.3 是构建和谐医患关系,减少医疗纠纷的有效措施

由于我国现行的医疗保障体系没有及时地跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,尤其在康复方面,很多康复治疗没有纳入医保报销范围,加之康复时间较长,加重了人民群众的负担,有些病人因病致贫或因残致贫。人民群众的看病难,看病贵已成为热点问题。一些先进诊疗技术等广泛运用加重了医务人员重物轻人,重技轻德德等思想倾向,导致医师过分地依赖各种医疗仪器设备检查,轻视体格检查,没有重视与病人的沟通,加上有时康复效果不明显,而患者与家属的期望值过高,导致医患关系紧张甚至出现医疗纠纷。时至今日,中国医师协会的调查显示,90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致,提高医师的人文素养,改善医患关系,可以减少医疗纠纷。

1.4 是提高康复质量,参与市场竞争的需要

自从我国加入WTO后,医疗服务事业朝着多元化方向发展,除了公立医院,还有私营医院,医院之间的竞争日趋激烈。竞争不但体现在医疗设备的更新换代等硬件设施上,而且体现在技术力量和服务品质等软件上[3]。只有不断提高康复技术水平,,以精湛的技术,优质的人性化服务打造自己的服务品牌,赢得病人的信赖,才能在竞争中处于不败之地。

2 医院康复科人性化服务存在的常见问题

2.1 长期以来,一些康复医师对前来就诊和治疗的病人,更多的是关

心起疾病的治疗,而忽视了病人与家属的心理需求和精神感受,没有把病人作为生物,心理,社会等多因素构成的一个整体看待。有些医师缺乏换位思考。不能主动关心病人,如做治疗时不向病人讲清治疗目的,注意事项,治疗时也不询问病人的感受及有无不适,对病人态度冷漠,生硬等等,对老年人的陈述表现出厌烦的情绪。

2.2 不断更新的诊疗技术在临床中的运用,导致医师忽视体格检查,

过分地依赖仪器,化验检查。虽然可以降低误诊率,使诊断变得轻而易举,但是不必要的检查加重了病人的经济负担,过度检查只会浪费病人的时间和金钱,增加病人的经济负担,增加对医院的不信任,而与病人的沟通不够或不当,使医患关系变得紧张甚至导致医疗纠纷。

2.3 我国的康复事业起步较晚,加上很多医院领导不重视康复,我国

的康复水平与国外康复水平有很大的差距。很多康复人员都是转行过来的,尤其在治疗方面,经过正规培训的治疗师不多,康复医务人员素质参差不齐,技术水平有待提高。

3 人文关怀在康复治疗中的实践

3.1 加强职业道德教育,转变服务理念

要不断地加强职业意识和职业道德教育,加强对全体医务人员进行听说问等的技巧培训,重点培训礼使用礼貌性语言,礼仪规范及肢体语言,转变服务理念,以病人满意为目标,实现"病人第一,质量第一,信誉第一,服务第一"的医院服务理念,主动为病人服务。在工作中要提倡微笑服务,微笑是医患交往的润滑剂,可以消除病人的紧张情绪,赢得病人的信赖。尤其对老年病人,要更加关心和尊重他们,主动和病人打招呼,亲切地与他们交流,态度和蔼,不急不躁,对老年人的陈述应认真倾听,不要打断,切忌表现出厌烦情绪。对病人提出的问题,要解释清楚,直到听懂为止。

3.2 加强业务学习,提高康复质量

随着社会和时代的发展,人民生活水平的提高,人民群众对医疗服务的要求也越来越高,各种先进技术在临床中的应用,如膝关节置换术等,对康复医学也提出更高的要求。我国的康复事业起步晚,加之很多康复人员是转行的,人员素质参差不齐,更要加强业务学习培训,学习先进的康复知识,不断提高自己的业务水平,既要向同事学习,又要向同行借鉴。可采取科内讲课,外出参加各种培训班,或外出进修或深造等方法来提高业务技术。只有养成良好的思想意识,掌握过硬的技术,才能懂得康复的重要性,把"一切以病人为中心"贯彻在自己的工作中,更多的关注病人,增强自己的责任感,以精湛的技术为病人服务,以高质量的康复技术赢得病人的信赖。

3.3 从细节入手,创造良好的就医环境

康复科的设计要体现对残疾人的关心,从病人的角度考虑和设计,以方便残疾病人为目的,坚持"以人为本",注重细节,努力营造温馨,舒适,整齐,美观的氛围。墙面要爽心悦目,并配置冷暖空调,候诊区有高低适中的凳椅,提供饮水,配备电视机,各疗室标志醒目。在走廊或病房,诊室里摆放花草,美化坏境。在治疗室或病房摆放杂志,电视,定时播放广播及轻松的音乐。如在给病人做三维牵引时给病人播放一些优美的钢琴曲,民歌,古筝乐曲,能减轻病人的恐惧及紧张情绪。病房里可备有微波炉以利病人的饮食及营养,可备好三轮车,平车,以利行动不便的病人出行。厕所里备有坐凳,地面铺上防滑瓷砖,墙上安有扶手,以方便行动不便的病人。为了方便正常上班及住院病人的治疗,在康复门诊排班上实行弹性工作制,提早半小时上班,中午值班,下班时间有下午5:30延迟到晚上7点,大大方便了病人,对病房里行走不便的病人实行上门服务

3.4 严格质量管理,确保医疗安全

由于医疗关系到病人的生命安全,我们必须建立严格的规章制度,严格履行岗位责任制,防止差错事故的发生,确保病人的医疗安全。由于康复科电疗设备比较多,除了严格遵守操作规程,平时多检查各种电极板有无漏电,保持各种仪器的性能良好,还要在治疗中应加强巡视,尤其是年老体弱者,或伴有糖尿病,偏瘫,脊髓损伤的病人等感觉迟钝者更应仔细观察,严防烫伤及触电等事件的发生。在费用上可实行一日一清单,让病人对自己的医疗费用明明白白,以减少因医疗费用引起的投诉,让病人放心。

3.5 加强医患沟通,尊重患者意愿及知情同意权

每位患者看病,几乎都希望与医生多聊聊,从医生那里获得精神支柱。作为一名康复科医师,要尝试换位思考,多站在病人的角度考虑问题,体谅病人的疾苦,将心比心,以心换心,使医患关系融洽。在医疗实践中采取参与-协商-合作的新型医患模式,提供给患者知情,同意选择的权利。医务人员要以诚信态度对待患者,要有高度的责任感和敬业精神,还要有较宽的知识面,如人文科学,医学心理知识,主动了解患者的心理状态。在与病人沟通时要以病人为中心,克服内容单调,过度使用专业词语及语言贫乏等不足,并把情感放在相对重要的位置,要注重医疗告知的技巧和方法,要尽量利用所学过的知识,详细介绍疾病的发生,发展及转归和治疗方案,让病人了解整个诊疗经过,让患者知晓医疗措施的必要性,给病人选择治疗的权利。

3.6 定期举办健康讲座,加强针对性的健康宣教

因康复治疗周期很长,有很多治疗不光在治疗室里训练,还需在家里或在室外训练。如治疗脊髓损伤时,我们要教给病人和家属怎样进行大便训练,清洁导尿,平衡训练,及肌力训练等等,并详细讲解其要领和重要性,使病人和家属明白并能遵照实施。平时多举办一些讲座,介绍常见的颈椎病,腰椎病,骨关节炎,脑瘫,脑卒中等的病因,症状,治疗及平时的预防措施,如颈椎病平时要少做低头的动作,多打羽毛球,游泳,并教会病人做颈部保健操,以减少复发。对脑瘫患儿,我们可教给家长一些实用的手法治疗,有利于患儿的康复。还可发放疾病健康知识手册及各项物理治疗手册,简要地介绍常见疾病的症状及预防,介绍各项物理治疗的原理,作用及注意事项,以提高患者的医疗知识水平。设立咨询电话,预约治疗,对出院病人进行出院康复指导及回访。

3.7 关注病人心理变化,做好心理康复

大多数患者由于深受疾病的困扰及折磨,且康复治疗时间较长,短期效果不明显,病人常有焦虑或抑郁,如自觉情绪低沉,苦恼忧伤,兴趣索然,痛苦难熬,有度日如年,生不如死之感,有的还伴有睡眠障碍,食欲减退,性欲减退,躯体疼痛不适,乏力,自主神经功能失调症状等。尤其是脊髓损伤病人,由于脊髓损伤时一种严重的创伤,截瘫患者在正常劳动的情况下发生的意外事件(如车祸,工伤,自然灾害等)中突然受伤,导致患者肢体运动障碍和大小便障碍及性功能障碍,严重影响了病人的生活质量,使患者的产生了剧烈的情绪波动,意志消沉,精神抑郁等心理,甚至有自杀倾向,可直接影响治疗的进行或危及病人的生命。我们必须多关心病人,注意其情绪变化,给予支持性心理治疗,通过倾听,解释,指教,鼓励和安慰等帮助病人正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗,对未来的工作和生活树立信心。病情严重的病人还需进行专门的心理疗法和药物治疗。对有自杀倾向的病人,要及时干预,并请精神科医师予以专科治疗。

致谢:本文得到了刘汉良主任,湘雅二医院康复科张长杰导师的指教,在此予以感谢。

参考文献

[1]孙利群,金鑫,单丹妮,陈莉.医学人文关怀在儿科临床实践中的应用[J].医学与哲学,2009,30:77-79.

[2]殷大奎.人文医学精神与医师职业责任[J].中国医学伦理学,2009,22:4-7.

3.康复科护理中护理创新的运用 篇三

【关键词】 康复科；研究分析；护理创新；工作对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0469-01

引言

护理是一项艺术性的工作，其中护理创新对于切实的提升护理工作者自身的素质的关键点，护理过程中需要很好的对患者进行引导，另外还应当提升工作环境的水准，为广大患者的有效治疗奠定坚实基础。这一点是当前医疗事业不断向前發展的关键点，需要注意的是，护理创新的本质，就是从患者自身的角度着手，全面的遵循以人为本的工作观念，对护理工作的技巧、护理的方式以及流程等进行全面的控制改进，同时配合治疗工作，以更好的满足不同患者的个性化需求。为了进一步的提升本院康复科创新护理的工作水准，还应当加强对实施过程的研究，加强对成效的分析，多多进行归纳和总结，以更好的提升工作水准。

1.棉棒的使用

此外，患者在输液治疗结束之后还应当在留有留置针的肢体之上套上薄棉袜，这样可以使得留置针与患者衣物很好分离开。我科以脑卒中后遗症、椎间盘突出症等病人为多见，此类病人大多存在偏瘫或一侧肢体麻木疼痛，再加之使用通经活络的药物；在为病人进行输液治疗时，一般选择患者的健侧上肢，那么，输液后穿刺点的按压便成为了一大问题。

采用从棉签裸露部位折断后的医用棉棒，沿血管走行力向置于穿刺点的上力，再用医用胶布环形缠绕进行穿刺点按压5-10分钟的力法。大大减少了穿刺点出血、皮卜淤血的现象。又节省了护理人员为患者按压穿刺点的时间，提高了工作效率及患者的满意度。

2.管理区管理模式的改进

针对管理区的管理模式进行改进相当关键。将病区之内的护理管理区域进行全面的划分，氛围治疗室、储存室以及注射室等等，同时还应当指派专门的责任管理人员和组长，对工作进行全面的控制。在整个工作流程之中应当强调全体员工的参与，真正意义上实施责任到人的工作制度，为长期的、稳定的保证病区环境奠定坚实基础，并且以此为条件打造出一种合理的长效机制。通过上述工作，不仅可以使得护士的行为得到全面的规范，同时还可以使得整个工作环境得到全面的优化和改进，不断的强化了区域性的管理质量，降低了其中的不安全因素和不稳定因素，使得人员可以更好的珍惜其中的劳动成果，为广大患者也提供了一个可靠的、温馨的治疗环境。由于康复科患者的疾病恢复时间往往较长，所以在实践的护理过程之中还应当加强对患者情绪的调节，避免其出现抵触的心理情况，另外，还应当不断的降低临床工作之中的风险，主动的与患者进行沟通和联系，加强针对患者的心理咨询，开展相关疾病的会诊工作，对于一些心理护理效果较差的患者，也应当主动的进行心理干预，保证其最佳的治疗效果。

所以，总的来讲，加强管理区的管理，不断的实现管理模式的改进，可谓有着重大的意义和深远的价值。通过心理干预，患者焦虑、抑郁、恐惧、紧张等负而情绪得到明显改善，能更好地配合治疗和护理；提高了患者对医护人员的信任度和满意率。实践证明，护理创新在我科护理工作中，起到了极为重要的作用。

此外，还应当制定出完善的专科护理登记本和工作信息登记本，这样不仅可以实现对广大护士操作的规范和管理，同时还可以很好的体现出护士工作量的大小，进而减少了出现错误收费等情况的出现，为广大患者核查提供了全面的、稳定的、可靠的依据。表格的制作应当充分结合科室的实际情况和工作的实际需求来进行制定，同时注重其中的内容安排，避免出现错误和缺陷，最后，还应当及时的对表格和登记本之中的信息进行归纳，以更好的实现对工作的调研，更好的提升护理工作的水准。

3.改进临床护理带教模式

针对临床带教模式进行改进，应当首先将实习生进行全面的、细致的分组，由于临床带教是广大护士成长的一个关键阶段，所以还应当对带教工作引起高度的重视。护士生应当由相关带教组长进行统一的入院制度和规范讲解，并且向其传授一些相关的专科操作方式、安全细则等等，在此基础之上对实习生进行分组管理，由两位不同的责任组长进行管理。工作之中应当注重临床带教工作的基本内涵和核心的宗旨，保证患者及其家属达到最佳的满意程度，并且促进临床工作不断向前发展。而实习生则始终进行跟班实践练习，在组长的指导之下，完成相关工作，同时带教组长 还应当及时的对实习生操作过程中出现的疑难和缺陷部位进行解答，参与至本组实习生护理查房以及各种类型学习工作之中，更好的、更加高效的完成临床带教工作。

4.结束语

综上所述，根据对当前康复科护理工作之中创新护理的综合运用对策等进行系统性的分析，从实际的角度着手对护理工作的重点和难点等进行系统性的分析，旨在更好的促进相关工作的改革，更好的促进政策和理念的革新。总的来讲加强康复科综合护理水准意义重大，所以还应当引起高度的重视，不断的进行改革。

参考文献

[1] 高艳芳，梁霞英，陆少环，黄春梅，王夏恋，陈亚燕. 高校-社区合作开展乳腺癌康复护理模式的研究[J]. 护理研究. 2013（03）

[2] 周光霞. 脊髓损伤患者的康复护理体会[J]. 护理实践与研究. 2013（01）

[3] 吴时新，金水忠，裘灵洁，陆耀忠，杨丽琴，王春英，李妹芳，陈冬芳，李秀芳. 脑卒中恢复期患者舒适度现况分析与护理对策[J]. 上海护理. 2010（05）

[4] 童淑萍，张妍，胡菊芬，程敏. 舒适护理在创伤性截瘫患者康复中的应用[J]. 护士进修杂志. 2009（13）

4.康复科康复设备功能与介绍 篇四

（第一个）康复科即将成立了，在这里真的非常感谢院领导的大力支持。为我们提供了到东北最大的康复中心——辽宁省医大二院滑翔分院学习的机会，又购进了先进的康复设备，为康复科的成立奠定了坚实的基础。目前，随着康复医学日益为社会所重视。作为新兴科室的康复科也迅速发展起来，据我所知，周边的各大医院，像中心医院、石化医院都在尝试酝酿创建康复科。而我们医院却走在他们前面，成为屈指可数拥有康复科的医院。这都归功于我们医院领导正确而长远的规划。现在由我代表康复科为大家做康复设备的介绍。

在介绍康复设备之前先让大家了解一下脑血管康复治疗的作用与疗效 脑血管病是危害人类健康的三大杀手之一，其致残率高达70-80%，生存的病人一般留有不同程度的残疾。如偏瘫、语言障碍、认知障碍、精神症状、心理障碍及吞咽困难等后遗症，给病人带来极大痛苦。

目前，经过手术药物治疗，患者病死率可以明显降低，但致残率却居高不下。现在医学认为在增加药物治疗同时，还应积极进行偏瘫功能的训练，即康复治疗。脑血管病后肢体功能恢复最佳时间在发病后1个月以内，2-3个月仍有明显恢复，多数患者在3-6个月达平台期，故一般把发病6个月以上者称为后遗症期。根据病人疾病发生障碍的部位和程度，首先进行综合康复评定，设计适合患者的个性康复治疗方案，协调地运用各种治疗手段，如运动疗法，运动疗法是指通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法，包括关节活动度训练、增强肌力训练等。作业疗法，作业疗法是运用有 目的的、经过选择的作业活动为治疗手段，最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力。

脑血管病康复治疗大致可分为卧床期、离床期和步行期3个阶段，后两个阶段又称功能康复期。康复治疗目的是防止并发症和“废用综合征”的发生。病人卧床1-2个月后，可产生肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松、直立性低血压和精神障碍等，故卧床期要进行肢体被动运动，变换体位，保持良肢位，预防感染，给予适当心理治疗并预防抑郁症或神经衰弱。发病2周后病情逐渐稳定，即进入离床期，应进行坐位、平衡、起立、言语、认知功能、日常生活活动的训练。步行期可应用减重步行训练器、平衡杠等进行步行训练，很多患者对康复知识了解不多，认为是可有可无或只有待患者神志清醒，能够起坐、进食后，才能开始康复，其实，偏瘫的康复宜尽早开始，早期康复治疗具有预防压疮，避免或减少今后痉挛的发生，消除“废用综合征”出现的可能，可以为以后的全面功能康复打下良好的基础。一般来说脑梗塞发病后2～3天，脑出血可稍推迟至7～10天左右，在神经内科药物治疗的同时，就可以循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

世界卫生组织发表资料报道，脑血管病人经康复后，第一年末约60%可以达到日常生活自理，20%只有在复杂活动时需要帮助，15%需要较多帮助，只有5%需要全部帮助。在工作年龄的病人，约30%在病后第一年末可以恢复工作，康复的作用与疗效己得到科学证明并被世界各国学者所公认。经过康复治疗的脑血管病人，可以降低致残率，防止并发症，预防关节挛缩、变形，促进患者功能康复，提高了生活质量。我到华翔进修的时候，就和我的老师治疗了一位二十三岁的脑出血患者，他是东北大学在读的研究生，放假时和 同学聚会喝了三瓶啤酒，第二天就因脑出血，住院做了开颅手术，半月后到康复科治疗，来时左眼已失明，左上肢、左下肢肌力二级，经过半年的系统康复治疗，除左眼失明外，生活已经能够自理。可见康复治疗的重要性。下面我就来介绍我课的康复设备。

（下一张）首先介绍的是减重步行训练器它是脑血管病疾病康复的主要设备，不但是我们康复科最重要的设备，也是抚顺市目前唯一台减重步行训练器。它由龙门吊、气泵、跑步机、悬吊背心，心率监测器组成。

脑中风后偏瘫患者的下肢运动功能障碍严重影响患者日常生活质量，而 减重步行训练装置通过人工操作用气压选择性地将人体向上悬吊，减轻了步行时下肢的负重和相关肌群的收缩负荷，传送带的强迫性运动使髋关节被动过伸，对支撑末期髋关节屈肌有拉紧作用，而这一牵拉会提高髋部屈肌的收缩，使肢体向前摆动，并促进患侧抗重力肌的活动，提高患侧负重能力。支撑末期对腓肠肌的牵拉可增加踝关节跖屈，增加地面的推进力。

同时减重训练可解决患肢无力问题，使肌力2级的患者能提前进行步行训练。大量的重复训练可看作一种强制性使用，传送带不断向后运动，强迫患者迈步，强化下肢的运动任务，如果这种强制达到一定时程、频率和强度，可防止发生肌肉废用及萎缩。

通过吊带保护确保了患者在平衡及步行训练时的安全性，减轻了患者因为心情紧张而使肢体痉挛加重，有效地避免早期训练所导致的误用综合征。

传统运动疗法强调的是对下肢各关节分离运动的诱发，它是对步行中迈步、平衡、重心转移等的分解、单独训练，偏瘫侧肢体不能足够负重而更多依赖健侧肢体负重，表现为患侧单肢支撑期明显缩短，而健侧肢体支撑期显著延长，影响了步行中动能和位能转换，使步态变得间断而不平滑，增加了 能量消耗和摔倒的危险。（大家想一想平时看到的脑卒中患者步行患肢好像画圈，就是这个道理）

减重步行训练比传统康复治疗更有助于促进患者步行能力的恢复，减重步行训练将负重、迈步、平衡三要素有机结合起来，促进正常步态模式的建立，缓解了因早期负重行走出现异常的下肢伸肌共同运动模式。在姿势控制的同时，训练平衡、协调和步态有助于肌张力降低，早期反复的完整步态练习可使躯干肌得到锻炼，减重步行训练为患者提供安全治疗环境，消除恐惧感，扩大患者的活动范围，并获得下肢功能的最大恢复，提高了患者日常生活自理能力，改善其生活质量。

（换下张）现在大家看到这张蓝色的大床叫电动起立床

电动起立床主要针对下肢肌力0-1级的患者，通过将患者固定于床上，在电动控制下任意改变其体位，角度可在0-90度之间任意选择。

电动起立床主要治疗瘫痪病人（截瘫、偏瘫、四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生，维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。

（换下张）它的治疗作用归纳为三点是

第一提高下肢肌力，适当的方案可促使患者尽早站立，提高有效率。

第二对重症颅脑外伤、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的，通过电动直立床训练还有促醒作用，恢复神智。

第三点改善多系统功能。

针对第三点具体改善的功能有：

①、预防骨质疏松，防止病理性骨折发生

②、预防压疮

③、增加关节活动度，预防关节挛缩

④、改善血液循环功能

⑤、改善肾功能、促进排尿通畅

⑥、改善消化功能

⑦、改善长期卧床者站立后的眩晕感

（下一张）这个我想大家都认识，它叫平衡杠，它的主要用途是：

(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。

(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者者

(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。

(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。

（下一张）它叫站立架，它的治疗用途和平衡杠很相似，用于站立训练。都是适用于偏瘫等站立功能障碍者。不同的是可以用固定装置对人体加以固定，使其稳定保持在站立位。对多数患者，应长期坚持使用站立架，一般需每天使用一定的次数和时间。可以预防、改善并发症，如骨质疏松、压疮、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障碍等。

（下一张）这个像柜子一样的是OT（作业疗法）综合训练台

它的组件有立式套圈、木棍插板、几何图形插板、弧形分指板、上肢协调功能器（手指）、上螺丝、上螺母、动物图形插板、模拟工具、卧式套圈共十 件。

它的用途是改善手指功能，提高手眼协调功能提高患者感知及大脑对图形的识别能力，并能训练上肢稳定性、协调性提高上肢活动能力。（下一张）它叫做辅助步行训练器

它的主要用途是患者进行步行训练的辅助用具，能增加上肢支撑的面积，提高辅助步行的效果，适用于神经、骨关节系统疾病患者室内外进行步行训练。

（下一张）它叫磁控阻尼康复车

它主要适用于偏瘫、下肢功能障碍等需要作康复锻炼的患者，可以防止肌肉萎缩、关节老化、压疮，防止肢体功能进一步丧失。并有效增强肢体的协调能力及肌肉力量，促进坐立、站立、以及行走能力的提高。

关于脑血管疾病的康复设备就到这里，下面介绍的是治疗骨关节疾病的设备。

（换下张）这四个先进的设备，它们是被动关节活动训练器，它们的作用是通过关节的被动运动可以防止关节强直，关节挛缩，关节黏连。促进关节组织迅速恢复的功能。

它们主要适用于：1关节骨折术后康复训练。

2肌肉、肌腱、韧带、神经的术后康复训练。主要特点是：

1、手动遥控，操作简便，带有存储个人治疗数据的记忆芯片以及同步监控器。

2、设有超负荷自动反转的安全功能（力矩控制），机器运行时遇到异常阻力能自动反转，动作时的力矩大小可任意设定，确保病人使用安全。（下一张）这个叫多功能电脑治疗仪，它的主要作用：它能改善血液循环，消除炎症，加速组织的生长修复，镇痛，降低肌张力，解除肌痉挛。广泛应用于康复理疗科、骨伤科。

（下一张）这两个设备分别是DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪

（下一张）腰椎治疗仪和颈椎牵引治疗仪临床治疗腰脱和颈椎病，已经多年了，效果得到了大家的认可。而我们这次引进的这两台设备DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪，用计算机控制牵引力，具有力值补偿功能，数值更加准确。在做腰椎、颈椎牵引的同时，又增加了通过磁、热效应，脉冲刺激和中药透入进行辅助治疗，从而达到疏通经络、调节中枢神经，改善局部血液循环、消炎、止痛的最佳的疗效。而且还配备患者急停开关，由患者自己控制，感到不适时按此开关，设备复位。

与神经康复相比较，骨科康复具有投资少、见效快、效果明显的优势。我们康复科也可以开展这方面的治疗。

5.康复科实习小结 篇五

于xx年4月22日，我踏上了由江西新余开往广东广州东得列车，人非常多，就那样颠簸了一夜，第二日终于到达了目的地，我们转乘555来到了距离珠江医院最近的一个站台，我们一起齐心协力的着珠江医院，一起扛着那些重重的行李，一会，一座城堡似的高楼呈现在我面前，上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来，由衷的高兴。接下来我们面临着一个巨大的问题，学校与医院在住房问题上没有达成协议，今晚该住哪里？我们暂时把东西放到了医院的宿舍师兄师姐们那，接着去教学处办完手续，之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们，然后我们大家商量好分批找房子。我和琴琴一起，因为不熟，所以我们不敢走远，走了好多地方，也看了几处房子，但就是没有合适的。最后我和琴琴问一保安叔叔，他告诉我们去找租房中介，我们按保安叔叔指的路线，找到了中介公司。中介把我们带到珠江医院后面的一个小区，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面还好还算宽敞，我们挤挤还是能住的下，当天我们商量还没有确定要不要租下这套房子，因为我们还是很期待着学校能联系好医院，让我们住医院宿舍。那晚我们打算住宾馆，可因为有的同学没有带身份证，也因为太贵，所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话，让她尽量帮我们要到医院宿舍，然后我们在网吧憔悴的度过了一个通宵，那简直是要命啊。第二天我们还是在继续找房子，到中午我们已经精疲力尽无精打采了，考虑到方便，我们已经决定租下基建新村的那套房子。而且我们在生活上面决定自己开火，吃饭问题自己解决。就这样我们开始大张旗鼓的搞卫生，买生活用品，很快我们的一个大家庭形成了，很热闹呵呵！

生活上我们很是团结，但也分工合作，我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。我们一起围着一张桌子吃饭，很像一大家子人，我们经常邀请老师及患者一起来吃饭，其乐融融呵呵，现在回想起还真怀念那段实习的日子！我们会经常一起逛街买日常用品，一起买衣服鞋子之类的，或者没事就出去磨鞋，就是什么都不买哈哈哈。也经常看书，加强理论知识，以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣，绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的，有时我们会产生点小矛盾小意见什么的，但之后还是会换位思考，为对方着想，把事情看开，什么都不计较，所以我们很快就又一起了，一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。

首先的实习科室是在言语室，刚开始还有点后怕，因为言语课上的不是很认真，心虚了担心老师提问答不上来。但还好，小静老师问的问题都不难，她是一个很随和的人，在教学上也很严肃并责任心很强，跟着她认真学习加上努力地复习课本，已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者，并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语，我很是高兴，能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房，由于科室安排，我在言语室多呆了一周，在该室就少呆了一周，在这里学会了床边的一些临床知识，了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室，这里面很热闹带教老师最多了，我的带教老师是汪老师，跟着他学到了很多临床实践知识，不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案，就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室，这里有两个带教老师，有他们的耐心指导加上自己的勤学好问，可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸，并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效，前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸，艾灸等方法来解决，对外感风寒，体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室，跟着徐老师一起学习，他除了教我们手法另外还结合理论知识，这里主要是进行手法治疗，常见的有中风偏瘫后遗症患者（肩关节半脱位多见），高位截瘫患者，及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动，增加关节活动度，降低肌张力，增加肌力，手指的精细运动，手眼协调等。第六实习科室是理疗室，在这也有两位老师带我们，在这里各种理疗器材，并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如：高、中、低频，红、紫外线，超声药物导入，超声波等等。最后一个实习科室是推拿室，在这体会到推拿不仅仅是可以保健，更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法，颈椎牵引，腰椎牵引的操作方法，按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。

6.康复科实习心得 篇六

康复科实习心得

1/5康复科实习心得于2016年4月22日，我踏上了由江西新余开往广东广州东得列车，人非常多，就那样颠簸了一夜，第二日终于到达了目的地，我们转乘555来到了距离珠江医院最近的一个站台，我们一起齐心协力的着珠江医院，一起扛着那些重重的行李，一会，一座城堡似的高楼呈现在我面前，上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来，由衷的高兴。接下来我们面临着一个巨大的问题，学校与医院在住房问题上没有达成协议，今晚该住哪里我们暂时把东西放到了医院的宿舍师兄师姐们那，接着去教学处办完手续，之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们，然后我们大家商量好分批找房子。我和琴琴一起，因为不熟，所以我们不敢走远，走了好多地方，也看了几处房子，但就是没有合适的。最后我和琴琴问一保安叔叔，他告诉我们去找租房中介，我们按保安叔叔指的路线，找到了中介公司。中介把我们带到珠江医院后面的一个小区，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面还好还算宽敞，我们挤挤还是能住的下，当天我们商量还没有确定要不要租下这套房子，因为我们还是很期待着学校能联系好医院，让我们住医院宿舍。那晚我们打算住宾馆，可因为有的同学没有带身份证，也因为太贵，所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电2/5话，让她尽量帮我们要到医院宿舍，然后我们在网吧憔悴的度过了一个通宵，那简直是要命啊。第二天我们还是在继续找房子，到中午我们已经精疲力尽无精打采了，考虑到方便，我们已经决定租下基建新村的那套房子。而且我们在生活上面决定自己开火，吃饭问题自己解决。就这样我们开始大张旗鼓的搞卫生，买生活用品，很快我们的一个大家庭形成了，很热闹呵呵生活上我们很是团结，但也分工合作，我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。LOCALHOST。我们一起围着一张桌子吃饭，很像一大家子人，我们经常邀请老师及患者一起来吃饭，其乐融融呵呵，现在回想起还真怀念那段实习的日子我们会经常一起逛街买日常用品，一起买衣服鞋子之类的，或者没事就出去磨鞋，就是什么都不买哈哈哈。也经常看书，加强理论知识，以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣，绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的，有时我们会产生点小矛盾小意见什么的，但之后还是会换位思考，为对方着想，把事情看开，什么都不计较，所以我们很快就又一起了，一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。首先的实习科室是在言语室，刚开始还有点后怕，因为言语课上的不是很认真，心虚了担心老师提问答不上3/5来。但还好，小静老师问的问题都不难，她是一个很随和的人，在教学上也很严肃并责任心很强，跟着她认真学习加上努力地复习课本，已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者，并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语，我很是高兴，能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房，由于科室安排，我在言语室多呆了一周，在该室就少呆了一周，在这里学会了床边的一些临床知识，了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室，这里面很热闹带教老师最多了，我的带教老师是汪老师，跟着他学到了很多临床实践知识，不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案，就这样我对肌力的分级、BOBATH运动疗法、BROUNNSTROM的分级及运动疗法、ROOD刺激法、PNF技术、ADL的评估、MRP治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室，这里有两个带教老师，有他们的耐心指导加上自己的勤学好问，可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸，并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效，前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸，艾灸等方法来解决，对外感风寒，体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科4/5室是作业室，跟着徐老师一起学习，他除了教我们手法另外还结合理论知识，这里主要是进行手法治疗，常见的有中风偏瘫后遗症患者，高位截瘫患者，及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动，增加关节活动度，降低肌张力，增加肌力，手指的精细运动，手眼协调等。第六实习科室是理疗室，在这也有两位老师带我们，在这里各种理疗器材，并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如高、中、低频，红、紫外线，超声药物导入，超声波等等。最后一个实习科室是推拿室，在这体会到推拿不仅仅是可以保健，更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法，颈椎牵引，腰椎牵引的操作方法，按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。科里也经常会聚聚，搞业外活动，比如每星期打一次羽毛球，经常打乒乓球，出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。我们很辛运，正好赶上过年之前实习结束，记得我们康复科搞了一次大聚会，那就是一起吃年夜饭，摆酒设宴，配合节目，有奖活动等，吃完饭我们还一起去看了一部电影，由刘德华，谢霆锋，范冰冰主演的新少林寺。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习的平台并让我们在那里快乐学习，那晚我们玩的都很开心很高兴。5/5通过这九个月的实习，我对自己的看待又不一样了，因为学会了很多，学习知识，做人，做事。。可以说进步了很多在这里再一次感谢珠江医院康复科的全体老师们，谢谢你们的严谨教导，我将永记于心现在开始工作了，感受也很多。总之，道路是曲折的，前途不一定是光明的，所以需要我们坚持，至少坚持了还能有一丝希望，若不坚持就一定没有希望。我们要有的是一颗平凡的心，一颗宽阔的心，一颗不抱怨的心，所谓的公平是相对的公平，并没有绝对的公平与不公平，我们要看开，想开，不计较，这样才不会活的累我们还年轻，应该充满活力，充满干劲，发挥自我的潜力。。

7.康复科自我鉴定 篇七

关键词：糖尿病并发症,颈腰椎病,健康教育

当今中国, 随着经济的高速发展和工业化进程的加速, 人类健康面临非传染性慢性疾病的威协正在日益增加, 糖尿病发病率和糖尿病并发颈腰椎骨关节慢性疾病数量急剧上升, 给人类健康和社会发展带来了严重的负担。糖尿病并发颈腰椎骨关节慢性病变发病机理尚不清楚, 但可能与内分泌骨代谢紊乱引起骨质疏松有密切相关, 糖尿病并发颈腰椎病骨关节慢性病变报道较少, 为探讨其患者经有效的健康教育和最佳的护理防护工作方法的干预效果。选取2012年1月—2013年12月该科收治病人103例糖尿病并发颈腰椎病患者, 现报道如下。

1 对象与资料

选取该科收治病人103例, 其中男性38例, 占36.90%, 女性65例, 占63.10%, 年龄最小43岁, 最大84岁。住院前有糖尿病史92例, 占89.32%, 新发现病人11例, 占10.68%。糖尿病并发单纯腰椎骨关节病变55例, 占53.40%。糖尿病并发颈椎病变22例, 占21.40%, 糖尿病并发颈腰椎病变26例, 占25.20%。103例患者合并骨质疏松症78例, 占75.72%。

2 方法与措施

对住院所有患者采取颈椎间盘, 腰椎间盘CT片检查和骨密度检测确诊, 连续2天监测5点血糖。仔细询问病史、家族史, 测量身高、体重、腰围、腹围, 计算BMI, 生化检查血脂, 肝肾功能。

诊断标准:根据中国2型糖尿病防治指南和颈椎病变, 腰椎病变诊治临床路径为标准。对已确诊病例, 除按常规临床路径治疗外, 医护人员一对一进行健康教育宣教, 发放宣传资料, 建立完善的糖尿病教育和管理体系。由医护人员、患者及患者家属组成团队, 进行教育, 目的是使病人认识和掌握疾病的自然进程;糖尿病的临床表现;糖尿病的危害;如何防治急性并发症;个体化治疗的目标;个体化的生活方式干预措施和饮食计划;规律运动和运动处方;饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术。自我血糖监测和尿糖、尿酮监测, 血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施。掌握血糖监测、胰岛素注射等具体操作技巧和发生特殊情况如疾病、低血糖反应的识别能力和应急处理, 自我血糖监测是用以了解血糖控制水平和波动情况, 是调整血糖达标的重要措施, 也是减少低血糖风险的重要手段, 是指导用药和药物剂量调整的重要依据。

3 结果

该组研究与内科常规治疗组比较, 治疗组血糖达标率达84.00%, 对照组达64.68%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 治疗组住院平均天数24 d, 对照组平均天数35 d, 疗程明显, 缩短11 d, P<0.05, 临床治疗率, 知晓率, 血糖达标率优于对照组。

住院病人经过规范的健康教育、心理疏导, 每个患者基本掌握糖尿病及糖尿病并发症的防治方法和措施, 从生活起居、饮食控制、合理用膳、适度运动、自我管理、自我血糖、尿糖、尿酮监测, 血糖达标水平、低血糖识别能力, 常用药物的使用剂型与剂量的调整, 血糖检测, 胰岛素使用的正确方法和技巧, 出院病人的满意度近100.00%, 血糖水平达标率84.00%。

4 结论

康复科住院病人年龄较大, 患者除了患腰椎、颈椎骨关节病变外, 同时合并有复杂多种内科基础疾病, 临床上除了常规治疗本科疾病外, 医护人员需要掌握更多的内科基础知识, 综合处置相关疾病。所以, 对患者的健康教育极为重要, 经验总结, 糖尿病病人健康教育不到位, 血糖难以控制, 将给治疗带来极大困难, 血糖不达标, 高糖血症会加重多种糖尿病并发症。而糖尿病能健康教育是繁琐而又重要的工作, 又是防治糖尿病的主要核心。健康教育是以患者的健康康复为中心, 对患者实施有效的身心健康, 精神状态, 疾病了解, 生活膳食, 行为干预社会的适应性等方面进行教育。目前已引起国内外学者的高度重视。所有住院糖尿病人经团队和管理体系健康教育后, 有效地提高自我管理能力, 血糖监测水平, 药物使用与调整的技巧, 改变生活方式、合理膳食, 有氧运动, 提高病人的依从性, 提高治疗率、知晓率, 有效地减少糖尿病并发症发生发展, 降低糖尿病的致残率, 从而提高病人的生活质量、延长生存期。

参考文献

[1]魏强.我国糖尿病健康管理开启新篇[J].糖尿病新世界, 2009 (2) :66-67.

8.康复科自我鉴定 篇八

许多老人看着电视或书报,就打起盹来,有的晒着太阳也能打起盹来,这是为什么呢?

爱打盹是衰老表现

首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科主任齐跃表示,老年人爱打盹,虽说是正常身体机能老化的表现,但还与各人不同的身体状况有关。这些身体状况,有生理和病理两方面原因。从生理方面来说大致有两个因素,一是随着年龄的增长,人体大脑细胞会逐渐衰老和减少,大脑功能会慢慢退化和萎缩,这样就会造成大脑神经之间的交互联系减少,从而容易出现大脑反应迟钝、思维缓慢、大脑休眠等情况。二是对于一些患有慢性心脑血管疾病的老人来说,很可能会因为脑动脉硬化等原因,导致大脑供血供氧不足,这样也会影响大脑的正常功能,从而出现经常打盹的情况。

从病理方面来说,一些脑部受过损伤、出现过中风、或患有老年痴呆的人,也有可能因为脑组织受损、或大脑发生病变等原因,使大脑正常功能受到影响,出现经常睡着的情况。

打盹次数过多要检查

一般情况下,70岁以上的老人,每天出现两三次打盹的情况,并且打盹时间也并不长(一般五六分钟),旁人一叫就能醒过来,之后没有思维及肢体障碍的都是正常情况。

但如果出现以下一些打盹情况,就可能与身体某些疾病有关。比如:老人每天打盹的次数特别频繁,且时间很长(超过10分钟),别人很难叫醒,打盹时有时会摔倒,出现手脚发麻的现象;有些老人,和人说着话就打起盹来,这些都应该引起注意,家人最好带老人到专业医院做一下检查。

老人应该尽量避免坐着打盹,因为此时流入大脑的血液会减少,醒后可能出现头晕腿软的现象。最好在犯困时平躺到床上或沙发上,再盖上被子,以免着凉。家人在发现老人打盹时,也应尽量叫醒,让其到床上休息。

(柏榕)

“瓜子牙”也得补

有些人吃瓜子时总习惯在一个地方嗑,时间长了,牙上就会形成一个小凹槽,也就是俗称的“瓜子牙”。多数人不会把这当回事。其实,这时牙釉质已经受损了,一旦有怕冷、热、酸、甜,或感觉不舒服,就要及时去看牙医,否则可能会引发牙髓炎,也就是损伤牙神经。

北京协和医院口腔科主任医师、教授吴效民介绍,牙齿分三层,最容易受损的是外层的牙釉质;中间的牙本质是当牙釉质受损时,自动增长来保护牙齿的;里层的牙髓也就是牙神经。很多患者都是等到牙齿痛得不行了,也就是伤到牙髓了才来就医,但都为时已晚,不得不去除神经,这样牙齿就更脆弱了。

有“瓜子牙”的人如果刷牙或吸冷风时有酸痛感,一定要重视,因为这是牙釉质损伤,引起牙齿敏感了。此时牙医会根据情况,轻则磨平表面,重则为您修补。此外,要提高保健意识,例如,每半年做一次洗牙等口腔维护,便于医生及时发现您的牙齿问题,早治疗,恢复得也快。

(纤纤)

6种情形看老年康复科

由于老年人多半合并多种身心疾病,这使得康复治疗本身也变得复杂,无法单纯以器官系统疾病进行康复治疗,更需要与专业医师进行全面、广泛的合作。

老年患者出现以下6类状况时,应考虑寻求老年康复专业的协助:

1、当具有多重疾病的病患出现新的病况时;

2、当病患出现无法解释的失能或功能受损时;

3、非预期中的身心功能快速下降;

4、照顾者资源出现压力;

5、病患无法独立生活于小区或当考虑长期入住照护机构时;

9.康复科工作计划 篇九

近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，又恰逢我院新病房大楼开诊，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2014工作计划如下：

一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理

请求院部成立康复病区，面积1000平方米左右，装潢留置康复训练治疗大厅，面积200平方米左右，设置床位20张，按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

二、人才引进，培养

我科现有医师5人，其中理疗医师一名，医师严重缺编，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。

三、医疗器械配备

请求院部购置康复训练器材一套，大概20至30万左右，现有理疗器械破旧不堪，部分更新如腰椎牵引床，超短波，中频治疗仪，微波治疗仪，大概至少10万左右。（可行性报告附采购申请后）

四、康复护理

建议院部安排最小护理单元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中医科护理部代值。

五、内部管理，横向联系

1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。

4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑

10.康复科工作职责 篇十

（二）组织并实施街道、社区残疾人工作者培训；

（三）管理和发放《残疾人证》；

（四）动员和组织志愿者助残活动；

（五）协调指导街道社区残疾人综合服务设施建设；

（六）负责联系各专门协会，为专门协会活动做好协调服务工作；

（七）负责残疾人来信来访和法律援助工作；

（八）负责无障碍宣传监督工作和残疾人家庭无障碍工作；

（九）承担区残疾人康复工作领导小组及其办公室的日常工作；

（十）组织制定和实施残疾人康复工作计划；

（十一）指导和协调残疾人康复机构的业务工作；

（十二）做好残疾人辅助器具的宣传、供应、服务工作；

（十三）开展残疾预防工作；

（十四）组织康复管理和技术培训。

安顺市残联工作职责

1、代表残疾人的共同利益，维护残疾人的合法权益。

2、团结教育残疾人，为残疾人服务。

3、承担党委、政府委托的任务，管理和发展残疾人事业。

安顺市残联办公室职责

1、综合协调机关事务，负责机关行政、文秘、财务、档案、后勤保障等工作。

2、负责与各县、区（管委会）残联（社管局）的联系。

3、负责残联召开的各种会议的安排部署，协助各业务科室召开业务会议的协调调度工作。各科室残疾人的业务及技能培训等业务培训由各科室负责。

4、组织开展残疾人事业宣传、文艺、体育活动。

5、维权组联科组织开展各项助残日活动。承担市人民政府残疾人工作委员会、市残联主席团、市残联执行理事会日常工作。

安顺市残联康复科工作职责

1、组织制定和实施残疾人康复工作计划。

2、指导和协调残疾人康复机构的业务工作。

3、开展残疾预防工作。

4、指导残疾用品用具开发、供应、发放、服务。

5、组织康复人才培训。

6、组织开展相关节目活动。

安顺市教育就业科工作职责

1、组织制定和实施残疾人教育就业培训工作计划。

2、负责盲文、手语的推广。

3、制定残疾人劳动就业工作计划，组织实施残疾人分散按比例就业。

4、负责残疾人就业咨询、登记、推荐和宣传工作。

5、指导残疾人组织兴办福利企业。

6、负责残疾人劳动服务网络的建设工作。

7、组织实施残疾人就业扶贫工作。

安顺市维权组联科主要工作职责

1、指导残疾人基层组织建设，协调管理残疾人基层组织，培训残疾人工作者，指导基层残联综合服务设施建设。

2、做好残疾人证的核发和管理工作，联络、指导各类残疾人专门协会的日常工作，调查掌握残疾人状况，了解促进残疾人福利措施的落实情况，协调组织志愿者扶残助残活动。

3、依法维护残疾人的合法权益，参与研究、拟定有关照顾残疾人优惠政策，监督检查《残疾人保障法》贯彻执行情况，协助办理市人大代表、市政协委员有关残疾人的议案、提案。

4、指导和管理残疾人法律援助工作，做好普法宣传和服务协调，负责日常残疾人来信来访工作。

5、协调推进城镇无障碍设施建设，开展有信息交流无障碍工作，不断增强社会大众无障碍意识。

11.胃下垂的自我康复 篇十一

一、揉腑

动作1：直立，两脚分开，与肩同宽。屈膝下蹲，右肩下沉，同时向左转体90°，右臂自然下垂于两膝之间，五指松直，拇指向内。左手置于左腰髋后外侧，掌心向外。头颈正直，目视前方(图A)。

动作2：右肩带动右手臂上提(似井中提水)，屈肘过顶达最大限度，同时转腰向右，右手背经腋下沿右背部下行至腰髋后外侧处，左肩下沉(图B)。向右转动90°，同时左拇指向内，左臂自然下垂于两膝之间(图C)。

动作3：同动作2，唯左右相反，共20～30次。

注意：动作过程中自然呼吸，动作要协调。本功法是一项很好的内脏按摩运动，对腹胀气滞、食欲不振，便秘、消化不良等有疗效。

二、捞月举鼎

预备：左脚向左迈一大步，重心在两腿之间，两肩茸然下垂(图D)。

动作：两掌从腰际抄起，中指相对，掌心向上，四指并拢，目视前方，如托重物(图E)。用内劲缓缓上举，至额处翻掌心向下，继续上举至顶高，膝、髋，腰各关节用力挺紧，成举鼎状(图F)。同时用鼻吸气收腹(逆腹式呼吸)。此过程可意念：胃随手的提起而上提。接着，两臂放松，向两侧划弧，成大字状，坐腕(手与臂成直角)3秒(图G)。弯月要前倾，变掌心向下，两臂缓缓向下运动，同时用口呼气，腿用力挺直，两掌逐渐靠拢，指尖相对，掌心向上(似抱物蓄劲待发势，如图H)。掌指作力呈抱物状缓缓托到腰际(见图E)。同时用鼻吸气、收腹，此为一遍，共做7次。

本功法有开举阳气、充养髓海之效，对内脏下垂有开提之功效。它运用内劲气贯指掌，使腰背四肢也得到了锻炼。

三、按摩法

每晚睡前，平卧床上，左手放于胃部，右手按于左手上作顺时针按摩，动作要缓慢柔和，并由轻到略加压按摩，共5分钟。然后两手交替从下腹向上腹缓缓推移，作“托胃”动作(此过程可意念：胃被推向上腹)，做30次。

按摩胃部能增加胃的蠕动，“托胃”有助于胃的上提，并恢复肌纤维的弹性。

四、收腹提肛

如果患者的工作需要长时间站立(如教师、售货员等)，则应采用胸式呼吸，将下腹收紧，肛门也时时提起。

患者平时宜注意：①少食多餐，忌暴饮暴食，少喝汤水。②少食油腻、难消化的及太冷的食物。③不要过度疲劳，饭后不要做剧烈运动，要坐着或平躺或左卧休息一段时间。④勿使腹部受寒，就餐时要保持情绪愉快。⑤加强腹壁肌肉的锻炼(可练习仰卧起坐，俯卧撑)。⑥可辅服“补中益气汤”。

12.康复科自我鉴定 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选择康复科医护人员38人作为观察对象。其中男性2人,女性36人,医生7人,护士26人,技师5人,年龄在23~57岁之间,平均年龄为(34.8±6.7)岁;本科及以上学历者28例,大专及以下学历者10例;具有初级职称者11人,具有中级职称者7人,具有高级职称者11人;工作年限在8年及以上者29人,工作年限在8年以下者9人,30岁以上25人,30岁以下13人。对所有的观察对象分两个阶段进行调查,第一阶段是2014年10月,对康复科医护人员手卫生执行情况进行基线调查与监测;第二阶段是在手卫生行为干预实施3个月后进行调查和手卫生质量监测。

1.2 研究方法

对康复科38名医护人员实施手卫生行为干预,分析干预前、后医护人员的手卫生执行率以及相关的影响因素。并由特定的人员隐蔽观察每位研究对象的相关情况,确保观察对象不受干扰。每一位对象均观察2小时,时间选择在工作日的上午8~12时,评估观察对象是否符合手卫生合格标准《医疗机构手卫生规范》的相关规定:六步洗手法,每次洗手时间≥15s,使用一次性的纸巾或感受器进行干手。记录观察对象应该洗手或卫生消毒次数(记为标准手卫生次数),同时记录实际洗手次数,统计手卫生执行率,然后计算医护人员平均的执行率,并对职称、工作年限、教育程度等因素进行单因素分析。其中手卫生执行率=实际手卫生次数/标准手卫生次数×100%。

1.3 手卫生行为干预方法

手卫生行为干预方法的干预措施从个体到环境等多方面进行设计,来加强手部卫生行为。①加大改善设施的投入,对原有的洗手条件进行了改进,将原有的一般洗手液改为含护肤成分的洗手液,将原有普通水龙头改为脚踏式洗手池,在洗手处添置了自动干手器。②明确洗手指征:在接触患者前后,接触患者黏膜、伤口或破损皮肤前后,进行无菌操作前后,接触患者周围物品前后以及穿脱隔离衣前后。③反复宣传和定期培训,开展手卫生知识的讲座,对六步洗手法进行现场培训,从理论到实践全方位提高医护人员对手卫生的意识。④建立完善的手卫生监督管理机制,科内设立手卫生监督小组,每隔一段时间对本科室的医护人员的手卫生规范进行抽考,并将考核成绩与本月绩效挂钩,对检测手卫生不达标者及时分析原因,予以指正。⑤通过评奖加强认知程度,并对不符合手卫生标准的医护人员进行惩罚,使奖罚制度共同发挥作用。

1.4 观察指标

(1)干预前、后康复科医护人员手卫生执行率比较;(2)康复科医护人员手卫生知识培训考核结果比较;(3)不同因素对手卫生执行率影响的分析,包括教育程度、职称、工作年限、工作性质和年龄。

1.5 统计学分析

本次采用Excel 2003进行数据的双人双录入,采用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准差,计数资料采用率进行描述,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前、后康复科医护人员手卫生执行率比较

对康复科医护人员手卫生行为干预前、后手卫生执行率进行比较发现,干预前康复科医护人员的手卫生执行率为35.0%,而干预后医护人员的手卫生执行率为63.8%,干预前、后手卫生执行率之间的差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 康复科医护人员手卫生知识培训考核结果比较

对康复科医护人员手卫生知识培训考核结果进行比较发现,实施培训后康复科医护人员对洗手指征及注意事项以及六步洗手法的理论知晓率高于实施培训前,差异具有统计学意义(P<0.05),而实施培训前、后康复科医护人员对手消毒指征及消毒方法方面的知晓率差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

2.3 不同因素对手卫生执行率影响的分析,见表3。

3 讨论

手卫生在控制和预防医院感染的成本-效益较高,但当前其依从性较低,从而影响手卫生的效果[5]。相关的调查研究显示,医务人员自我防护的意识强于预防交叉感染,护士的手卫生执行率好于其他人员[6]。医生的手作为医院感染病原体传播的重要媒介,却并未完全受到临床医生的重视,大多数医生在接触患者后洗手,而在接触患者前手卫生执行率较低[7]。另一方面手卫生的执行率还受到科室和工作负荷的影响,工作越繁忙、操作越多的科室,医护人员的手卫生执行率越低。张丽英等[8]通过规范医务人员的手卫生方法,提高了医务人员的手卫生依从性,降低了重症监护室院内感染的发生率。陈莲芳等[9]的研究发现,集束化手卫生行为干预能提高MICU医护人员的手消毒依从性。此外,当前手卫生的执行率还存在科室间的差异,ICU、小儿科等重点科室的医护人员对手卫生的重视程度较高,其他科室医护人员对手卫生的重视程度较低。而康复科作为一个侵入性操作较少的科室,患者的医院感染率的发生率较高。徐云霞等[10]调查了康复科患者医院感染的发生率发现,在5240例康复科患者中发生医院感染的病例有325例,医院感染的发生率为6.2%。因此提高康复科医护人员手卫生执行率有较大的现实指导意义。

本研究发现,对康复科医护人员手卫生知识实施培训后康复科医护人员对洗手指征及注意事项以及六步洗手法的理论知晓率高于实施培训前,差异具有统计学意义,且对康复科医护人员手卫生行为进行干预后医护人员的手卫生执行率为63.8%,高于实施干预前的手卫生执行率35.0%,说明手卫生行为干预对提高康复科医护人员的手卫生依从性具有较好的效果。可能与以下几方面原因有关:①手卫生的相关设施更加完善和人性化,提高了医护人员洗手的积极性;②通过培训和现场演练,更加增强了医护人员的手卫生意识;③将手卫生执行率与绩效考核联系起来,实行奖惩制度,更好地激励了该措施在本科室的落实,真正做到从知信行三方面的认知行为促进措施[11,12]。另外本研究还发现,本科及以上学历者的手卫生执行率高于大专及以下者,中级及以上职称者的手卫生执行率高于初级职称者,工作年限在8年以上者的手卫生执行率高于工作年限在8年以下者,护士的手卫生执行率高于医生,差异均具有统计学意义,因此在以后的手卫生指导、督查、考核以及培训等过程中应该更加重视这些人群,从而进一步提高手卫生执行率,降低医院感染的发生率。

综上所述,手卫生行为干预可以提高康复科医护人员手卫生执行率,从而降低医院感染的发生率,推荐在临床上应用。

参考文献

[1]宋丹.医务人员手卫生影响因素及改进措施研究进展[J].中国消毒学杂志,2013,30(01):53-55.

[2]张孝英,杨俐.综合干预对医护人员手卫生执行率的影响[J].中华医院感染学杂志,2010,20(09):1274-1275.

[3]Lohiniva AL,Bassim H,Hafez S,et al.Determinants of hand hygiene compliance in Egypt:building blocks for a communication strategy[J].East Mediterr Health J,2015,21(9):665-670.

[4]韩英.综合干预措施提高康复医学科医护人员手卫生效果的观察[J].中国消毒学杂志,2014,31(08):898-900.

[5]Skodova M,Gimeno-Benitez A,Martinez-Redondo E,et al.Hand hygiene technique quality evaluation in nursing and medicine students of two academic courses[J].Rev Lat Am Enfermagem,2015,23(4):708-717.

[6]黄梅,李蓉琼.干预措施对医务人员手卫生依从性的影响研究[J].华西医学,2010,25(07):1375-1376.

[7]Rodriguez V,Giuffre C,Villa S,et al.A multimodal intervention to improve hand hygiene in ICUs in Buenos Aires,Argentina:a stepped wedge trial[J].Int J Qual Health Care,2015,27(5):405-411.

[8]张丽英,沈彩燕.医务人员手卫生行为干预对降低新生儿重症监护病房院内感染率的作用[J].中国基层医药,2012,19(23):3630-3631.

[9]陈莲芳,谢配云,林真凤,等.集束化手卫生行为干预对医护人员手消毒依从性的效果[J].现代医院,2013,13(11):103-105.

[10]徐云霞,周泉,朱静芳,等.康复科患者医院感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(19):4826-4827.

[11]李楠,轧春妹.临床医护人员手卫生现状及研究进展[J].当代护士(下旬刊),2012,(11):11-13.

13.康复科特护小结 篇十三

——康复科特护病人小结

从2017年12月3日开始至1月11日，康复科全体护士包括外科、内科部分护士，高度紧张、连续不断地奋战在特护岗位上。面对一位建院以来从没有遇到过的护理难度最大，年已80岁、大小便严重失禁、从头到脚、从里到外需要护理的危重昏迷病人，她们硬是在没有特级护理条件的情况下，克服一个又一个常人难以想象的困难，努力达到了特级护理的基本水平。

1月11日是最紧张的一天。这一天，从早晨8点开始，护士张媛媛就没有闲过一分钟，一直忙到和护士长王晓燕、医生马冰清将病人送回家，回到宿舍一看表，已经是12日的凌晨1：30了。此时，熊佐玲主任也是刚刚休息。

14.康复科基础题目 篇十四

1．瘫痪肢体被动运动时错误的方法为？（）

A．肢体充分放松 B．运动越快越好 C．固定近端关节 D．避免冲击性运动 E．多方向运动

2．ADL是指（）。

A．躯体功能 B．日常生活活动 C．认知活动 D．交流活动 E．智力评价 3．周围神经损伤后的早期康复治疗项目不包括（）。

A．肢体放在功能位 B．预防肢体挛缩 C．手法按摩 D．被动运动 E．大强度抗阻力训练 4．作业疗法是指对于身体上、精神上、发育上有功能障碍患者（）。

A．应用有目的的、选择性的作业活动，进行治疗和训练 B．应用被动及主动运动，进行治疗和训练 C．应用针对手和上肢的手法技术，进行治疗和训练 D．应用布置家庭作业的形式，进行治疗和训练 E．职业前的技能训练 5．脊柱牵引治疗的禁忌证是（）。

A．颈背痛 B．腰腿痛 C．脊柱结核 D．椎间盘突出症 E．脊柱小关节紊乱 6．日常生活活动能力评定的主要内容是（）。

A．运动能力 B．关节活动范围 C．生活自理能力和依赖程度 D．生活质量 E．肌力 7.衡量有氧训练的运动强度较常用的简便指标是（）。A．体重 B．睡眠 C．靶心率 D．脉压差 E．食欲 8．主动关节活动度训练的目的不包括（）。

A．改善心血管功能 B．维持关节的活动范围 C．消除骨关节肿瘤 D．增强关节周围肌力 E．提高关节的稳定性

9．有关脑瘫治疗的叙述中，正确的是？（）

A．静脉输脑神经营养药 B．使患儿尽可能生活自理 C．痉挛型必须手术治疗 D．不鼓励过早介入 E．在医院内规范治疗，不鼓励家长参与 10．关节活动度的英文简称是（）。

A．ROM B．ADL C．QOL D．FIM E．COG 11．康复功能评定不包括（）。

A．躯体功能 B．言语交流 C．病因

D．心理精神 E．社会适应性 12．脊髓损伤患者从卧床到站立训练的步骤是（）。

A．抬高床头→坐位训练→站立训练→分解行走训练→行走训练 B．坐位训练→站立训练→分解行走训练→行走训练 C．站立训练→分解行走训练→行走训练 D．坐位训练→站立训练→行走训练 E．坐位训练→分解行走训练→行走训练 13．急性肌肉拉伤，红外线治疗一般应在伤后（）。

A．立即治疗 B．24小时内进行 C．24～48小时内进行 D．12小时内进行 E．一周以后进行

14．磁疗的治疗作用不包括（）。

A．止痛 B．镇静 C．消炎 D．消肿 E．止血 15．压疮的好发部位不包括（）。

A．后枕部 B．腹部 C．坐骨结节 D．骶尾部 E．跟骨部 16．牵张训练的适应证是（）。

A．关节挛缩 B．血肿 C．急性炎症 D．骨折未愈合 E．严重的骨质疏松 17．肌肉等长收缩的特征是（）。

A．长度不变 B．张力不变 C．向心收缩 D．离心收缩 E．速度不变 18．与维持躯体平衡的生理机制无关的是（）。

A．躯体感觉系统 B．自主神经系统 C．视觉系统 D．前庭系统 E．运动系统 19．长时间卧床病人预防压疮，应需要定时翻身，其间隔时间至少是（）。A．0.5小时 B．1小时 C．2小时 D．3小时 E．4小时 20．以下哪项不是颈椎牵引的作用机制？（）

A．使头颈部肌肉紧张 B．使椎间隙增大 C．使椎间孔增大 D．使小关节松开 E．使颈椎管纵径延长

21．高血压患者中，以运动疗法作为主要治疗措施的为（）。

A．轻度高血压 B．中度高血压 C．重度高血压 D．高血压危象 E．高血压脑病 22．产生绝对肌力最大的是（）。

A．伸指总肌 B．屈拇长肌 C．桡侧屈腕肌 D．桡侧伸腕肌 E．肱二头肌 23．治疗疼痛最基本、最常用的方法是（）。

A．药物治疗 B．物理治疗 C．针灸治疗 D．心理治疗 E．神经阻滞治疗 24．作业疗法的特点为（）。

A．治疗环境严肃专业，内容规范统一 B．目标明确，针对性强 C．尽早借助于各种辅助器械 D．治疗效果依赖于治疗师手法技术 E．主管上肢与手的功能障碍改善 25．骨折固定期康复治疗目的错误的是？（）

A．消除肿胀 B．缓解疼痛 C．预防并发症的发生 D．促进骨折愈合 E．防止感染 26．腕管综合征的最常用物理治疗方法是（）。

A．C02激光 B．冰疗 C．紫外线 D．超短波 E．针灸 27．经皮神经电刺激疗法的英语通用缩写为（）。A．TNES B．TENS C．TANS D．TONS E．TEAS 28．骨关节炎肿胀、疼痛明显者，禁用的治疗是（）。A．冷疗 B．高频电疗 C．低中频电疗 D．热疗 E．磁疗 29．肌电生物反馈不用于（）。

A．紧张性头痛 B．化脓性炎症 C．呼吸训练 D．痉挛性斜颈 E．周围神经损伤 30．抑制异常姿势和病理反射，按人体发育规律进行训练的技术是（）。

A．Bobath技术 B．Brunnstrom技术 C．PNF技术 D．Rood技术 E．运动再学习技术 31．关节活动度评定的临床禁忌证是（）。

A．导致关节活动障碍的患者 B．神经系统疾患 C．肌肉伤病及手术后患者 D．骨关节伤病及手术后患者 E．关节急性炎症期

32．通过促进VitD的合成、增加骨量以治疗骨质疏松症的物理治疗方法是（）。A．红外线 B．高频电疗 C．激光 D．蜡疗 E．紫外线疗法 33．Rood技术的主要原理是（）。

A．生理和病理反射促进肢体活动 B．通过多种感觉刺激促进肢体活动

C．近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩 D．延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力 E．反复动作训练促进中枢运动功能重塑

34．呼吸训练的适应证为（）。

A．呼吸衰竭 B．急性心衰

C．严重主动脉狭窄 D．急性期胸膜炎 E．哮喘 35．单足支撑身体全部重力的时相是（）。

A．摆动相早期 B．摆动相中期 C．支撑相早期 D．支撑相中期 E．支撑相末期 36．正常步行摆动相占步行周期的（）。A．20％ B．30％ C．40％ D．50％ E．60％ 37．平衡训练的适应证为（）。

A．下肢严重的骨质疏松 B．严重的认知障碍 C．严重疼痛 D．关节置换术后 E．关节脱位

38．与平衡无关的生物力学因素是（）。

A．支撑面 B．前庭系统 C．身体重心 D．稳定极限 E．摆动频率

39．应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为？（）A．大于8分为重度 B．13～15分为重度 C．小于3分为重度 D．9～12分为中度 E．大于15分为轻度

40．四肢瘫痪的患者选用轮椅时，最合适的选择为（）。

A．普通轮椅 B．站立式轮椅 C．单侧驱动式轮椅 D．电动式轮椅 E．竞技用轮椅

简答

1.请简要说明什么是康复？ 2.请解释“残疾”的概念。3.什么是运动疗法？ 4.请说明什么是OT？ 5.什么是小儿脑瘫？ 6.请解释什么是ADL？ 7.什么是失语症？ 8.请解释步行周期？ 9.什么是肌张力？ 10.什么是脑卒中？ 11.什么是干扰电疗法？ 12.请解释牵张反射？ 13.什么是脊髓休克？ 14.什么是等速运动？ 15.请解释什么是颈椎病？ 16.什么是矫形器？

17.什么是运动单元募集？ 18.什么是平衡功能？ 19.什么是社区康复？

20.什么是神经肌肉促进技术？ 案例

1.患者杨X，男性，67岁，主因左侧肢体活动不利5天入院。既往有高血压病10年，冠心病5年。患者于5天前晨起发现左侧肢体无力，急到本区医院就诊，行头颅CT检查，未见异常。给以“脉通、丹参”静点，病情仍进一步加重，复查头颅CT：右侧基底节区脑梗塞。于4天前左侧肢体完全瘫痪，近3天病情无明显变化。发病以来无头痛、恶心、呕吐、意识障碍及二便障碍。查体：血压160/90mmHg，心肺查体大致正常。神智清楚，言语流利，智力正常，饮水偶有轻度呛咳，左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级（Brunnstrum分级1级），肌张力低，腱反射稍弱，左侧霍夫曼氏征及巴彬氏基征阳性。右侧正常。不能保持坐位。分析：（1）患者存在哪些障碍（包括功能和能力障碍）？

（2）患者被动的康复项目包括哪些？

（3）患者能否进行主动性康复训练？如能，请简述其理由并

简述主动性康复训练包括哪些项目。

（4）康复训练注意事项有哪些？ 2.患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护3周后，患者意识恢复，转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛。有联合反应，但无共同运动。

（1）患者处于Brunnstrom中的哪一个阶段？（2）治疗该患者肢体痉挛的措施包括有哪些？

3.患者，男性，58岁，左侧脑梗塞，右侧偏瘫。专科检查：神志清楚，精神尚可，简单听理解正常，表达困难；右侧鼻唇沟略变浅，伸舌轻度右偏，咽反射减退。平衡检查：坐位/站位——3/1级：关节被动活动范围：右肩关节前屈100度，外展50度，内旋50度（均因肩关节疼痛终止）。Brunnstrom评价（右上肢-手-下肢）Ⅳ-Ⅰ-Ⅳ。改良Ashworth：右上肢伸肌肌张力0级，屈肌张力1级；伸膝肌1级，踝跖屈1级；右下肢腱反射活跃，有巴氏征（+）：右侧肢体浅、深感觉减退；右肩关节半脱位约一横指；扶持下小范围步行，偏瘫步态。问题：（1）下肢BrunnstromⅣ期有哪些表现？（2）此期上肢常用的训练方法有哪些？