血透室护士工作计划

血透室护士工作计划（精选8篇）

1.血透室护士工作计划 篇一

血透室护士长工作计划

⒈血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。

⒉非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前换托鞋。⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行血透室消毒隔离原则。

⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指导，文明、礼貌、热情、周到的为患者服务。

⒎合理安排患者透析时间，择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系。

⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器、放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。以保证透析顺利进行。

⒐透析结束后，整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。

2.血透室护士工作计划 篇二

1 危害因素分析

1.1 精神心理因素的影响

1.1.1 日常工作量大

随着患者人数不断增加, 治疗班次由一班增加到三班, 还要接收各基层医院转来的疑难病例, 如病情危重、并发症严重、血管通路功能不良等患者。班次的无规律及不定时的加班拖班, 正常生活节奏被扰乱, 饮食无规律且匆忙应对, 日常和节假日休息无法保障, 长期超负荷的工作, 体力透支, 紧张压抑的心情得不到宣泄, 疲劳得不到有效缓解, 易产生疲劳综合症、睡眠障碍等。这不仅会影响护士的身心健康, 而且会影响护理质量。

1.1.2 职业风险性大

透析过程中护士必须密切观察, 有无穿刺处渗血、体外循环凝血、动静脉瘘血肿、透析管路漏血、透析器破膜、患者发生肌肉抽搐、低血压、低血糖、心律失常等并发症, 以及随时可能出现的机器故障;由于透析中患者病情复杂变化快, 随时可能突发危及生命的情况, 因此对护士的业务技术要求高, 必须具备扎实的业务知识和熟练的急救技术;同时为了适应高速发展的血液净化技术的需要, 护士必须不断更新知识, 掌握各项新业务、新技术;透析患者因长期的疾病折磨和高数额的经济负担, 依赖机器维持生命, 加上日常饮食的严格控制, 患者大都存在抑郁、焦虑、恐惧等心理问题, 承受很大的精神压力, 脾气变得暴躁, 有时因透析班次或机器安排不合意而大发雷霆, 工作人员成了他们发泄的对象, 在这种环境中工作, 情绪受影响;所有这些都使血透护士处于高度紧张状态, 形成很大的心理压力。

1.1.3 工作场所、时间不确定

各科室的肾功能不全或脏器功能衰竭患者, 进行床边血液净化治疗时, 没有预见性, 突发急症多, 八小时以外随叫随到。经常性的随时加班, 工作时间超过12个小时, 而且是在陌生的环境中, 打乱了原有的工作秩序。

1.1.4 环境条件限制

病人的不断增加, 在原有的环境中增加机器和治疗床, 加上各种仪器设备的放置, 使原有的治疗空间更加狭窄拥挤, 血透室内各类设备的摆放状况, 以及透析机消毒的繁琐耗时 (透析机消毒过程, 时间长且需人工干预) , 陈旧设备与高节奏工作进度间的矛盾等均可成为医护人员的应激源, 极易引起心情烦躁。

1.2 生物因素的危害

血透护士在工作中, 如穿刺、输血、采集标本、更换透析器等, 经常被患者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染, 如手套破损、锐器伤、针刺伤等很容易感染乙型、丙型肝炎、艾滋病等疾病。据文献报道, 美国血透室的工作人员肝炎患病率为2.0%, 比一般人高4倍[2]。

1.3 化学因素的危害

血液透析的治疗环境, 仪器设备, 各种物品都要进行严格的消毒, 各种消毒剂的使用, 如过氧乙酸、次氯酸钠、柠檬酸、施康等, 使用的化学消毒剂数量大, 易造成污染, 长期接触含氯消毒剂对人体的皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、神经系统等会产生不同程度的损害作用, 引起皮炎、鼻炎、甚至致畸, 致癌等[1]。

1.4 物理因素的危害

紫外线空气消毒的射线及臭氧, 对眼睛、皮肤、呼吸道等不良刺激, 而且臭氧是强氧化剂, 能破坏呼吸道黏膜和组织, 长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化;易引起头晕、恶心等症状;眼睛暴露其中, 可引起急性角膜结膜炎。还可损害皮肤, 引起皮肤红斑反应、光感性皮炎, 甚至诱发癌变[3]。另外, 水处理机的噪音和透析机的报警声, 可引起护理人员心理应激反应, 导致身心紧张、情绪烦躁、注意力不集中而易出错。

2 职业防护措施

2.1 提高自身素质修养

加强自身学习, 正确认识血透工作的特殊性, 不断学习新理论新技术, 提高专业技术水平;加强心理卫生保健知识的学习, 学习减轻工作压力的方法, 同事间互相关心尊重, 团结协作, 增强集体凝集力, 营造一个良好的工作氛围, 互相倾诉心中的郁闷, 注重自身的调节, 释放内心压力, 保持良好心态, 积极乐观地面对自己的职业。面对实际工作负荷、工作环境、现有设备、职业风险、病人因素等现状。

2.2 合理的人员配置并实行弹性排班

根据透析病人数, 适当增减护理人员, 在上、下机时段增加上班人员, 缓解高峰时段的工作压力, 尽量减轻护士的工作强度和工作时间, 合理安排休息, 平时加强体育锻炼, 保持健康的体魄, 加强饮食营养, 提高机体抵抗力, 适应繁重的工作。

2.3 妥善处理护患关系

学会与患者沟通的技巧, 为患者争取更多的社会支持和家庭支持, 多做换位思考, 耐心应对患者的不良情绪变化, 理解、体谅患者的言行, 并对其进行心理疏导, 使其建立健康向上的人生观, 以良好的心态配合治疗, 从而建立良好的护患关系。

2.4 重视血透室各类设备的科学定位

工作环境状况、操作空间与设备的摆放, 对工作效率、医务人员的身心健康都有直接影响, 故应使每种设备都定位于有利于操作的最佳位置上, 淘汰陈旧的仪器设备。

2.5 加强自身防护

研究表明, 医务人员对标准预防知识的知晓情况决定着标准预防的具体执行效果。Riddell等认为职业暴露的预防要依靠教育[4], 加强专科知识临床理论、技能操作的培训, 加强医务人员的管理, 提高血液透析中心工作人员对感染管理重要性的认识, 提高大家执行各项感染管理制度的自觉性。

2.5.1 生物因素的防护

新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查, 乙型和丙型肝炎患者在指定区域内专机进行隔离透析, 医务人员操作中严格穿戴个人防护装置。处理医疗污物或医疗废物时要戴手套, 处理以后要洗手。严格执行手卫生制度, 如果血液污染到透析机, 应立即用1 500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后, 再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。工作中被乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤, 在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查, 阴性可予以皮下注射乙肝疫苗[5]。实验表明, 乙型肝炎病毒可以在物品表面存活7d[6]。因此, 每次透析结束后透析单元实行终末消毒, 防止周围环境的间接污染。规范操作流程, 纠正导致针刺伤的高危行为。针刺伤时, 只需0.004 ml带有乙型肝炎病毒的血液足以使受伤者感染乙型肝炎病毒[7]。所以被血液污染的注射器、输血器、透析管路等, 使用后直接放入医疗废物垃圾袋, 针头放入锐器盒, 严禁将使用后的一次性针头双手回套入针帽。禁止用手直接接触使用后的针头等锐器。尽可能减少锐器使用后处理环节, 创造一个安全健康的工作环境。

2.5.2 化学因素的防护

配制、检测和使用消毒液时, 戴口罩、帽子、手套、和防护镜操作, 如不小心溅在眼睛或皮肤上, 应在流水下反复冲洗。配置后的消毒液存放在加盖的容器内, 防漏出。治疗间定时开窗通风, 降低室内化学消毒剂的浓度, 减少消毒液对工作人员的伤害。

2.5.3 物理因素的防护

紫外线空气消毒时, 关掉紫外线灯并通风换气后工作人员才能进入, 减少紫外线对眼睛、皮肤等不良刺激。水处理机设置在离透析间稍远的独立空间并有隔音措施, 减少噪音干扰。仪器设备定时保养和维修, 调整机器的报警音量, 机器报警中, 患者血流不畅引起的占较大的比率, 在调整导管位置, 更换卧位, 溶栓处理, 或者予更换导管后, 血流量得到改善, 减少机器报警声对工作人员及患者的不良影响。

综上所述, 血透室护士面对的危害因素, 是多种多样的, 只有积极乐观面对工作, 加强职业安全教育, 不断提高整体素质, 学会自我缓解心理压力, 逐步改善血透室环境, 完善各项防护措施, 才能减少危害因素对血透护士的损害, 才能为患者提供优质的护理服务。

摘要：目的:探讨血透室护士职业危害的相应防护措施。方法:从生物、物理、化学和精神心理四个方面分析血透室护士的职业危害因素。结果:工作负荷、职业风险、环境条件、仪器设备、护患关系等是血透室护士职业危害的主要因素。结论:提高血透室护士对职业危害因素的防护意识, 采取相应的防护措施, 是预防职业危害, 保护血透室护士身心健康的关键。

关键词：血液透析,护士,职业危害

参考文献

[1]高伟, 刘志敏, 冯忠军, 等.化学消毒剂使用中存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (1) :69-70.

[2]张玉静.浅议血透室工作人员职业危害及防护措施[J].医学信息, 2010, 23 (8) :2755-2756.

[3]刘子洪, 李述真.血液透析室护士的职业危险因素分析及防护[J].中国医药指南, 2009, 7 (19) :155-157.

[4]RiddellLA, Sherrard J.Blood-borne virus infection:the oc-cupational risks[J].Int J STD AIDS, 2000, 11:632-639.

[5]陈香美.血液净化标准操作规程[M].北京:人民军医出版社, 2010.

[6]曹娅丽, 王世相, 郭苹, 等.维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的预防与预后观察[J].中国血液净化, 2006, 5 (8) :430-432.

3.血透室如何进行质量管理 篇三

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0537-02

血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度

1 环境管理 血透室分区要明确，避免不必要的人員流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu/m2，物体表面≤5 cfu/m2 。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。

2 仪器的管理 血透仪器包括血透机、水处理系统、复用机。血透机除了分区放置外，每做一名患者之后要进行机器表面和内部的消毒，严禁未消毒机器再次接受新患者。对于水处理系统，我们要经常检测及消毒。一般每年一次，检测主要包括水的硬度及余氯。透析用水必须完全符合透析标准。每月对透析用水进行细菌培养。我院是采用双级储水式反渗透水处理系统，所以我们定期要对管道进行消毒，一般每月一次，水机消毒每年一次。由于我院是采用复用的透析器，在复用时要严格落实复用制度，对于严禁复用的坚决不用，不达标的坚决不用。在复用时候严格执行隔离制度。

3 患者的管理 患者的管理是关键。如果患者的区分不明确，会造成传染病的传播，很多传染病是通过血液传播的。血透室应当加强血液患者传染病的筛查，做到及时发现，及时分区。血透患者中常见的传染病主要包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、HIV等。对于首次透析的患者，透析前必须进行传染病常规检查，并定期复查，一般每半年-1年复查一次传染病。传染病患者与非传染病患者分机、分室、分护士透析。对于无传染病的患者尽量做到定机器透析，严格落实复用制度。对于肝炎患者（包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）应当有固定透析机，固定的透析室。感染区病人的透析器不得重复使用，此患者使用过的各种医疗废弃物都应该严格消毒后毁型或焚烧处理。对于梅毒、艾滋病患者应当实行专人专机透析，透析器不得重复使用。对于患者血管通路的护理，每次透析时使用0.5%安多福消毒皮肤，要严格执行无菌操作规程。对于有留置导管的患者，要保持置管部位干燥、固定；有渗出时及时更换。尽量减少穿刺导管留置时间，以减少感染机会，如出现感染时，应当进行相关感染检查，明确诊断，合理规范使用抗生素治疗。

4 家属的管理 对于患者家属的管理也十分重要，在执行制度时要加强与家属的沟通，取得他们的理解与配合。如果家属管理不当，让其随意出入透析室、不换鞋等，会造成透析室空气质量下降，空气中细菌数量超标，增加患者感染机率，影响患者的治疗效果。所以我们应当做好相关的解释和宣教工作，向患者和家属耐心解释血透室的各项规章制度，并告知其重要性。另一方面，我们也要提高提升自身的理论知识和自身业务水平，才能取得患者及家属的尊重和信任。对于血透室采取的零陪护制度要严格执行。但对于特殊患者要特殊处理，但需严格限制陪护人数和陪护时间，对于患有急性传染性疾病的家属应当谢绝探视。

5健全与完善医院感染管理制度 医院感染的监测与控制，监测是基础，控制是目的。 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提，完善血透室预防医院感染相关制度十分重要。为此我院成立血透室医院感染管理质量控制领导小组，由分管院长、护理部主任任组长，科主任、护士长任副组长，科室设一名感染控制护士为组员。设感染控制登记卡，详细记录发生的院感情况及相应处理措施，及时记录感染隐患，每月召开质量控制会议，听取月汇报。根据出现的问题分析原因，提出整改及解决措施。医院要求医护人员必须要有高度的责任感，医院定期组织医护人员学习医院感染的专业知识，不定期进行抽考。提高工作人员医院感染的风险意识，严格遵守诊疗过程中的操作规程，并规范基本操作，并开展有奖知识竞赛，持续质量改进，通过多种活泼多样的形式使医院感染的概念深入人心。

参考文献

[1] 肖远莉.血液透析室医院感染危险因素的预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2009，19（11）：1 356

[2]程桂芬. 14所医院血液透析室医院感染管理调查分析中华医院感染学杂志，2011年21卷 第14期

[3]马成云，李波.医院感染的预防和控制[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：551

4.血透室新护士入科培训计划 篇四

一、培训内容：

1.熟悉工作环境，血液净化室工作程序，各类人员岗位职责和各项管理制度。

2.急性肾衰，尿毒症的发病机理、临床表现；血液净化的原理、适应症、治疗目的以及治疗中常见的并发症。

3.水处理系统的原理、保养及消毒方法；透析液的配制方法及注意事项。

4.各种类型血透机的正规操作常规，常见报警原因及处理。常见简单故障的排除方法。

5.动静脉内瘘穿刺技术和临时性血管通路的建立及护理。

6.治疗过程中的病情观察及各种并发症的预防和处理。

7.各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。

二、具体计划如下:

第一周1.环境及人员介绍、血透室的布局、三区的划分环境的要求。

2.熟悉基本工作程序，各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。

3.熟悉肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。

4.考核方法：提问

第二周1.熟悉透析器及管路的分类、名称。

2.熟悉透析机各部分的英文名称、主要功能、工作原理；透析机的保养消毒清洗程

序。

3.熟悉透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程序。

4.掌握透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。

5.考核方法：提问、现场查看

第三周1.了解透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。

2.了解消毒液的理化性质、配制方法。

3.考核方法：提问、现场查看

第四周掌握血透病人的饮食指导，并具备一定的健康宣教能力。考核方法：提问 第五—八周掌握上下机技术，熟悉并发症的临床表现和处理措施及远期并发症护理。考核方法：提问、现场查看

第九—十二周掌握内瘘的穿刺技术

一年计划十二周后纳入血透室统一培训.三、措施

第1周 授课老师：吕元桑：1课时：环境及人员介绍、血透室的布局、三区的划分环境的要求。基本工作程序，各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。2课时：肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。

第2周 授课老师：彭伟：1课时：透析器及管路的分类、名称。透析机各部分的英文名称、主要功能、工作原理；透析机的保养消毒清洗程序。2课时: 熟悉透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程序。3课时：透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。第3周 授课老师：张拥华：1课时：透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。2课时：

消毒液的理化性质、配制方法。

第4周 授课老师：赵燕：1课时：血透病人的饮食指导2课时：各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。

第5—8周 授课老师：彭伟：1课时：上下机技术，随后3周时间在透析间跟班实践。授课老师：张拥华：1课时：并发症的临床表现和处理措施及远期并发症护理。

第9—12周 授课老师：彭伟：1课时：内瘘的穿刺技术，随后3周时间在透析间跟班实践。，四、考核评估

1、理论考试、血液净化记录单的正确填写。

2、操作考核项目：体外循环管路预冲、动静脉内瘘穿刺技术、各类机型的上下机操作。

5.血透室护士绩效考核方案 篇五

仪表仪容、组织纪律：

1.在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分；

2.未请假上班迟到、早退超过10分钟，每次扣2分；

3.上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分； 4.上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分； 5.无故不参加科内和院内业务学习每次扣 2分； 6.未经护士长同意私自调班，每次扣 2 分； 7.无故请假，每次扣 2 分。工作态度、工作质量：

1.机器表面和管路上有血迹，每次扣 1分；

2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的、为下班准备工作未做好的每次扣 1分；

3.未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分； 4.化验标本送检不准确不及时，每次扣2 分； 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，未造成损失的10-200元每次扣 1分，200以上每次扣2分；造成逃费的20元以下每次扣 1分，20—100元每次扣2分，101—300元每次扣3分，300元以上每次扣 5分；1000元以上每次扣 10分.6.未能及时发现病情变化，以及发现病情变化未及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5 分，并取消本年度 “优秀护士” 评选资格。服务质量：

1.接诊不热情、主动，对患者提出问题解释不详细造成病人科内投诉每次扣3 分，院内投诉每次扣5 分；

2.接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分； 3.对首次透析患者没有做好健康宣教及有关治疗上的宣教影响诊疗及病人投诉的，每次扣3 分；

4.因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉到院内经核实是服务上的问题，每次扣5 分，并取消本年度 “优秀护士” 评选资格。沟通与协调

1.缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣 2 分； 2.在需配合工作中，不主动，每次扣1分；

3.因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度 “优秀护士” 评选资格。

成本意识、节省物力、避免浪费

1.不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。专业技能

1.不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣 2分； 2.技术操作考核不合格者扣2分； 3.无故不参加业务学习者，每次扣2分； 4.因事请假未获准而离岗者扣5分；

5.连续三次考试、考核不合格者不予参加评“优秀护士”资格。病房管理

1.治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范；每次扣 1 分 2.透析室被服乱堆乱放，当班管理不善者，每次扣1分； 3.床单有血迹、污迹没及时更换每次扣1分； 4.科内冰箱冷藏室放有私人物品经查实，每次扣5分。规章制度，严格落实核心制度

1.违反制度中的每一项，按情节轻重予以扣2分，记账本和医嘱未查对一次扣1分；

2.因工作不认真导致护理缺陷扣责任者5分； 3.出现护理缺陷或纠纷不主动上报护士长扣5分；

4.血透室每30分钟巡视病人一次，不按要求巡视病人每次扣 5分； 5.巡视马虎导致病情变化未及时发现或出现严重渗血现象未及时发现扣6分；

6.不认真执行危重病人抢救措施扣5分； 7.非抢救时执行口头医嘱一次扣3分。急救物品

1.急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报

告维修，每次扣5 分。

2.急救药用后未及时登记、补充扣2分。

加分项

1.被评为医院“优秀护士”、“先进工作者”加5分； 2.受到病人书面表扬加5分；

3.论文省级以上刊物发表1篇加5分，院级发表加3分； 4.病人满意度调查前三名分别加5、4、3分；

6.血透室护士的述职报告 篇六

您好!

随着护理模式的转变，护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化，尤其是我们血液透析的护士，由于岗位职责及履行的义务的不同，其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心，高度的责任感，科学的服务态度及精湛的技术，尤其一年，由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训，尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训，使我们的综合素质有很大的提高。

做为血透室的护士，对患者就要有一颗同情心，这也是我做人的一个宗旨。尤其是维持性血液透析的病人，他们必须领带透析面生存，实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化，对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡，再加上血液通路手术，多次穿刺造成的痛苦，经济上的负担，性功能减退等问题，都可以转化为精神上的负担，使病人出现抑郁逆反行为。因此，我们一定要做好他们的心理护理，帮他们树立战胜疾病的信心。

做为血透室的护士，就要有一个较强的责任心，这也是我做人的一个准则。透析患者的体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。我们都知道，每个肾功能不全的患者，均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血液不仅患者本人，就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向;用量少，不但达到到防止凝血的作用，同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力，必须保持高度的责任心，以确保数个房间病人的生命安全。

做为血透室的护士，就要有一个科学的服务态度。科学是人类历史的结晶，我们要承认科学，相信科学，运用科学，作为护理工作者，不但要为患者解除病痛，还要耐心地做好他们地思想工作，与他们进行沟通，让他们相信科学，信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后，除了换肾、腹膜透析外，血液透析这是唯一的途径，别无选择，告诫他们不要走弯路，更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感，不愿接受，并错误地认为透析类似抽烟，一但上了隐就很难戒掉，其实透析机就相当于我们一个人的肾脏，对于一个失去肾功能的肾脏来说，它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者，应向其解释病情，说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观，并由透析过的患者介绍情况，以便解除紧张情绪。

做为血透室的护士，对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的，而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障，只有熟练的技术，才能真正减轻病人的痛苦。所以，我们一定要苦练透析和各种操作技术，如动脉穿刺技术，内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。

做为血透室的护士，还有一个不容忽视的操作技能，那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。那粗长的内瘘针，那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的，还有各种留置管(如颈内静脉插管、股静脉插管等)是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当，会引起好多并发症，给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平时我们一定要保持血液透析室内的清洁，每次透析完毕及时清理卫生，用消毒液擦拭床及桌椅，还有地面，定时紫外线空气消毒，通风换气，及时更换床单、被套、枕套，每月进行空气培养，并达到质量要求。

更应值得注意的是，对有传染病的维持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血热等，我们一定要严格隔离制度，要在隔离间内专机透析。并加强自我防护意识，防止被感染上传染病，也要防止由我们将病原菌带给其他患者，接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套，最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。

7.浅谈血透室职业危害及防护措施 篇七

1 职业危害因素

1.1 生物因素

职业感染主要有两个途径: (1) 病原体通过破损的皮肤黏膜进入体内, 护士在抢救患者及护理操作的过程中, 频繁的接触患者的血液、体液、分泌物, 有可能直接污染操作护士的眼睛、皮肤、黏膜, 导致感染; (2) 主要的感染途径是锐器伤, 护士每天在进行血管穿刺、拔针、处理医疗垃圾时, 极易造成针头刺伤。频繁接触刀、剪、针、玻璃等锐器, 又极易误伤自己或他人。透析器的分离、浸泡、清理、收集、毁弃等过程中, 也可因被刺伤引起意外伤害。其危害不仅限于刺伤本身, 且刺伤后存在经血液-体液传播疾病的危险。职业引起感染的途径中, 针刺损伤占80%。据统计, 全世界针刺感染人数高达1000万人, 因此致命的有180万人。20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播, 而针刺伤导致的感染为85%[1], 其中最常见、危害最大的是传染性肝炎、艾滋病。针刺时, 只需0.004 ml带有HBV的血液, 足以使受伤者感染HBV[2]。因此锐器伤是院内最常见的职业伤害。

1.2 化学因素

易造成损伤的化学因素包括化学消毒剂和化学药品。血透室护士因工作需要, 如消毒机器, 配置各种消毒液, 物体表面及手消毒, 都需频繁接触各种化学消毒剂, 包括过氧乙酸、冰醋酸、柠檬酸、“84”消毒液、手快速消毒剂等。这些挥发性化学消毒剂会污染工作环境。血透室环境相对密闭, 护士若长时间处于这种空间内而又不能及时通风换气, 护理人员的身体可受到严重损伤。人在含氯气为40 mg/ml环境中停留1 h即可发生中毒, 对人体呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等有不良影响, 这也是发生职业性皮炎最常见的原因。若在配置或使用过氧乙酸时, 被溅到皮肤和眼睛, 还可导致局部皮肤和眼结膜的灼伤。

1.3 物理因素

主要包括紫外线辐射以及噪音污染。 (1) 紫外线辐射:一定量的紫外线照射眼睛和皮肤, 可引起皮肤灼伤、红斑、皮肤过敏、紫外线眼炎。而产生的臭氧是强氧化剂, 是眼和肺最危险的刺激剂之一, 能破坏呼吸道黏膜和组织, 长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。 (2) 血透室的噪音:主要来源于水处理设备、心电监护仪以及透析机发出的报警声音等。透析机报警噪音为35～73 dB, 透析液搅拌机为42～70 dB, 水处理机为65 dB。我国对医院环境噪音标准理想值为35 dB, 极限值为45 dB[3]。这些警铃音形成的噪声能引起机体的应激反应, 使护士容易烦躁、焦虑、紧张, 长时间在这种高噪音环境中工作, 可出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等。

1.4 环境、心理、社会性因素

(1) 环境因素:血透室工作较特殊, 要搬运患者、透析液、床, 这些对于护士来说都是较重的体力劳动。血透室地面采取的是耐蚀性的地板, 地面光滑, 很容易导致护士摔倒致伤, 因此护士经常会面临意外的发生, 如创伤、腰背部扭伤、肌肉拉伤、摔伤甚至骨折。经常加班加点的工作, 体力透支, 使得护士的躯体长时间疲劳。这些由于工作环境而造成的躯体上的危害也是不容忽视的。 (2) 心理社会因素:血透室的工作量大, 技术性强, 急、危重症患者多, 使得护理工作人员要不断的学习新知识, 迅速掌握并熟练操作技术;在透析过程中, 并发症随时都可能危及患者生命;机器随时都可能出现故障;高难度的动静脉穿刺都会给护士带来很大压力。为了避免任何一个环节发生突然事故, 护士必须集中注意力。另外, 各级卫生部门的检查, 护理部的护理质量要求, 频繁的理论操作考试, 继续再教育等等, 让护理人员长期处于身心疲惫状态。

2 职业防护措施

2.1 加强防护意识

(1) 建立健全血透室工作制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、血液透析器、透析液使用登记制度等, 并建立相关监督机制, 确保制度落实到位。 (2) 加强传染患者的血透管理。血透前要详细询问患者病史, 完善相关检查。对已确诊患有血源性感染疾病的患者, 要高度警惕, 且在透析记录单上做明显标记, 安排隔离透析, 按传染病隔离、消毒处理。对急诊和未确诊的患者, 全部按阳性对待[4]。

2.2 生物因素防护措施

(1) 加强自我防护:护士处理污物时, 必需使用适当的防护屏障, 穿好防护衣, 戴好帽子、口罩、橡胶手套, 手套破损要立即更换。一旦血液溅到眼睛里, 立即用大量清水进行清洗。认真洗手和进行手消毒是控制交叉感染的重要措施。在与血液、体液接触或可能接触后, 马上洗手。脱去手套要及时洗手, 尽可能用洗手液和流动水洗手, 必要时用快速消毒液洗手, 改善工作人员的洗手设备, 改水龙头为触式、脚踏式或感应开关, 并配备手自动烘干装置。 (2) 防止针刺伤:养成良好的工作习惯, 用过的一次性注射器、输液器、针头必须及时正确放进指定锐器盒, 凡用过的注射器, 严禁将针帽套回, 传递各种锐器时尖端朝向自己。不要将裸露针头、锐器相互传递, 集中处理[5], 拆安瓿时用纱布包裹, 严禁徒手处理破碎的污染物品, 减少刺伤皮肤的机会。一旦皮肤不慎被刺伤, 应立即从近心端向远心端顺着血管方向挤出血液, 并用清水和肥皂水冲洗, 然后用碘酒、75%酒精消毒伤口, 用无菌敷料包扎伤口[6]。立即做相关病毒血清检查, 确定是否存在隐性感染, 若确定被传染病患者的针头刺伤, 应立即采取相关治疗措施, 填表报院感科, 进行跟踪、随访观察。

2.3 化学因素防护措施

(1) 定时开窗换气, 降低室内化学消毒剂的浓度。定时监测空气中化学药物的浓度, 使有害物质浓度控制在职业接触限值以下, 达到卫生标准的要求。 (2) 熟练掌握化学制剂的性质及配置流程, 使之存放于完整加盖的容器内, 防漏出、溢出。配置时戴口罩、帽子、手套、低位操作, 并打开通风换气装置。如不小心弄在皮肤或眼睛上, 应快速在流水下反复冲洗。

2.4 物理因素防护措施

(1) 紫外线照射消毒时, 室内不宜留人。照射结束后, 注意通风换气, 尤其要按时关灯。 (2) 水处理室建立密封隔离墙, 并尽量远离透析室。定期检查和保养, 使设备噪音维持在40 dB以下, 自觉保持室内安静, 工作人员做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。同时, 调整机器的报警音量, 避免抢救监护仪器声音过大。透析过程中要加强巡视, 及时发现潜在问题, 减少报警发生率。

3 环境及心理因素防护措施

3.1 护士上班要穿防滑鞋, 地面有水渍要及时清理, 防止摔伤。负重、搬运重物时寻求他人帮助, 并正确运用人体力学原理和技巧, 保护自己。

3.2 工作设计和工作安排上, 要符合卫生学要求, 合理使用人力资源, 加强科室人员的配备, 适当调整工作强度和工作时间, 减轻血透室护士职业紧张和心理压力;加强业务学习, 不断提高自身的业务水平, 轻松自如的应对本职工作。护理管理者要充分信任和理解护士, 及时与护士沟通, 了解护士的心理压力, 让其在严谨而不失宽松的环境中努力工作。护士应注意劳逸结合, 保证有足够的休息和睡眠, 使自己保持精力旺盛, 处于最佳心理状态, 提高工作效率。

3.3 护士应努力提高自身综合素质, 培养适应外界环境的能力, 在面对危重患者、处于紧张的工作环境时, 具备敏锐的反应能力和充足的精力。加强自身素质修养, 善于控制个人情绪, 应用语言技巧和沟通技巧, 用职业角色约束自己的情绪, 从而转移来自各方面的不良风险因素, 减少心理疲劳的发生。

血透室护理人员的职业损伤已成为一个不容忽视的问题, 应引起医院管理者高度重视, 制定一套完善的职业损伤的处理流程及防护措施, 加强护理人员职业损伤及防护方面的知识培训, 完善管理制度, 从而有效地维护护理人员的职业安全。血透护士要加强业务素质培训, 强化防止交叉感染的意识, 严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度, 制定并遵守防护方案。在保障工作质量的同时, 减少和避免职业伤害, 保障自身的身心健康。

摘要：目的 探讨血透室护士的职业危险因素及相应的防护措施。方法 通过归纳总结职业暴露的危险因素, 制定并落实规范化的防护措施。结果 通过对其危险因素的分析, 提高了血透室护士职业危害防护意识, 避免或减少了对护士身心造成危害。结论 血透室护士的健康问题应予以高度重视, 加强预防和控制才能使职业危害降到最低。

关键词：血透室护士,职业危害,防护措施

参考文献

[1]朱明惠, 张翠霞, 苏晓平, 等.医务人员在消毒与灭菌工作中的自我防护[J].中国消毒学杂志, 2003, 20 (4) :38.

[2]申良荣.护理人员被针刺伤的研究现状[J].护士进修杂志, 2005, 20 (3) :216-218.

[3]詹先萍, 邓招.血液净化中心护士的职业防护[J].实用医技杂志, 2006, 5 (16) :76.

[4]冯素贞.手术室护士对血液传播疾病的防护[J].护理研究, 2005, 19 (6) :11-13.

[5]陈小垮, 胡鹰鹰.2004-2008年医院护士职业暴露分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (5) :683-684.

8.血透室护士工作计划 篇八

然而，他偏偏活了下来，奥秘竟在他家不足5平方米的卫生间里，靠着自制的“血透室”，他已将自己的生命延续了14年。这个叫胡颂文的男孩，创造了世界上也许最“逆天”的生命神话。

生命末路，自建“胡氏血透室”

生命寒秋，始于大三。

1993年1月，南京气象学院的大三学生胡颂文感到浑身无力，排便困难，险些晕倒。同学见状，立即将他送到鼓楼医院。尿毒症晚期！医生的宣判犹如当头一棒，胡颂文的天顿时塌了。

胡颂文生于1970年，家住江苏南通市海安县，父亲是一名中学教师，母亲在一家耐火材料厂上班。家本不宽裕，能供儿子念大学，是父母最大的欣慰。

可是如今，这个家被胡颂文的病，陡然间拽入黑洞。胡颂文的双肾已经坏死，丧失了排毒功能，他必须每周接受3次血透。

他的父母想尽办法将一笔笔钱填进医院。1994年8月，因无力承担南京的高费用，父母将他接回海安，但是在海安县人民医院做血透，每月同样要花几千元。那时，胡父的工资每月才三百多元，很快家里债台高筑。

为了救儿子，六十多岁的父亲，不顾医院的劝解，执意要为儿子捐肾，可是配型却不成功。后来父亲又四处奔走，试图为儿子联系肾源，却又了解到，很多尿毒症病人换肾后反而死得更快，而且后期费用相当高，需要长期服用昂贵的抗排异药物，加之当时的移植手术也不如现在成熟，风险极高。父亲无奈决定放弃给儿子做肾移植，胡颂文平生第一次看见父亲掉了眼泪，他也偷偷地大哭了一场，他知道，他的生命只剩下一条独木桥——血透。

为了挤出钱来供儿子血透，父母省吃俭用，绞尽了脑汁，日子过得苦不堪言。看到父母过得如此凄苦，胡颂文心酸不已，他做梦都想找到一种既能保命，又不花几个钱的方法自救。可是除了“做梦”，他大部分时间，还得在血透室里度过。他看得最多的景象，就是自己的血液从体内排出，通过透析机，重新回到体内。

1996年3月，胡颂文在血透时突兀地冒出一个想法：血透机不就是起到一个“洗涤”血液的作用吗？我能不能自己弄一个呢？

他不敢将这个想法告诉别人，他知道，无论对谁说，都必定会被骂作疯子。但是这个念头一冒出来，就再也挥之不去。他买来一本《血液净化学》，了解到血透从动物试验到治疗第一个病人，人类就花了14年，再到普及尿毒症病人，又花了40年。仅仅这一点，就让胡颂文倒吸一口气：这么伟大的发明，自己居然想在家里也“鼓捣”一个血透室，岂不是痴人说梦吗？

然而在看完整本书后，他的观点又不一样了：血透的原理其实很简单，无非就是尿毒症患者的肾坏了，失去了对血液中毒素、废物的过滤功能，所以在人体外建一个“人工肾”，将血液引出体外排毒、排废后，再引入人体，这个人工肾就是血透机！他进而了解到，尽管一台血透机高达百万元，但真正发挥血透作用的却只是其中的血透器，而一个血透器不过只要区区100元钱。

至于血透器的工作原理，胡颂文觉得更简单了：和化学中学的“半透膜原理”毫无二致，血液流经血透器，血透器中的半透膜则将血液中的毒素和杂质进行分离，从而起到净化血液的作用。

高中物理、化学都学得很好的胡颂文信心大增。不过性命攸关，容不得半点疏漏，他整整花了三年时间来研究《血液净化学》，力求将每一个知识点吃透；同时，他又研究了《透析手册》，并查阅了许多关于透析的医学杂志……

1999年初，胡颂文终于决定在家里建一个“血透室”。毫无疑问，所有的人都说他疯了。父亲并没有骂他，却感到无比心酸，儿子该有多想为家里减负，才会想到这么荒诞、冒险的法子呀。父母没有阻止儿子，因为六年下来，家早已被掏空，能借的都借遍了，连吃饭都成了问题，而且二老都已年届七旬，根本无力再为儿子折腾。由他去吧，与其坐着等死，不如在死前搏一把。

5平方厕所藏乾坤，

自助血透室几多悲壮

胡颂文通过邮购的方式，在一家医疗器材公司买了一台价值5200元的血泵。这笔钱是他仅存的到医院做血透的一个月费用，现在买了血泵，意味着他已没了退路，要么靠着自己的“发明”，逆转生命难关，要么因断钱而自绝后路。血泵的作用，是基于血液自行从人体导出时的速度太慢而给其增加动力，以保证血透的持续运行。

除了买血泵这笔“巨款”，其他的耗材就很廉价了，进口的圆柱形血透器每个只需100元，血透用的药剂一次只需要几元钱，针管、导管也不值钱。他还预算好了，这些耗材，医院是一次性使用，但他为了节省成本，可重复使用8次以上。血透时，还需要给血透液加温，医院有专门的加热器，为了省钱，胡颂文便用家里的电磁炉代替。在配制血透液的时候，各种剂量要求精细，本还需要一台天平称重，胡颂文则用家里的木杆秤代替。医院配制的血透液是专用的医用盐水，胡颂文则用桶装纯净水代替……

准备工作做好后，考虑到一次血透需要至少四五个小时，其间要上几次厕所，不想麻烦父母帮忙的他，便将“血透室”建在卫生间里。卫生间不到5平方米，摆上这些血透用的“设备”后，连张凳子都放不下，他只好坐在马桶上做血透。

1999年3月31日，胡颂文开始了在自建的“血透室”里做血透的悲壯历程。尽管信心十足，所有的剂量、指标，都严格按血透资料上交代的配制和控制，但当他走进“血透室”的时候，还是不由感到生死两茫茫。他右手拿针管，扎进左腕的血管——这并不难，已在医院做了6年血透的他，早已深谙扎针要领。他看见自己的血液，在血泵的带动下，源源不断地流出，流经血透液、血透器。这时，胡颂文再将出来的导管扎在距离第一针约十厘米的左腕上方，将被净化后的血液导入体内。于是，循环建立，血透连贯进行……

儿子在厕所里做血透，门外的父母可揪紧了心。父亲片刻不敢离开，除了随时听候儿子吩咐，按其要求做好“助手”外，还随时询问、观察儿子的异常，做好送医院抢救的准备。母亲则忍不住掉眼泪，觉得是自己无能，才让儿子冒这么大的风险。

在父母的担心中，胡颂文的血透进程还算顺利。5个小时终于熬过去了，第一次自助血透，宣告结束。

虽然第一次用自己的发明做血透就取得了成功，但母亲的心并没放松，她担心儿子的土办法没有效果，或者混入其他杂质，会要了儿子的命。随后两天，她连觉都睡不着，隔一会儿，就要去看一次儿子。

两天后，胡颂文如法炮制做了第二次血透……

一个月过去了，胡颂文按过去在醫院做血透的周期，在自建“血透室”里做了13次血透。一切正常。直到这时，父母才敢相信，儿子的土办法确实管用了，因为他们知道，像儿子这么严重的尿毒症病人，如果停止做血透，最多只能活一个月。

让胡颂文得意的是，他核算了成本，发现平均每次在家做血透的成本不到60元，比去医院做血透至少节省400多元。胡颂文喜极而泣：我终于可以活下去了！

然而，就当胡颂文为自己的绝境重生感到庆幸的时候，他的麻烦却来了。以前和他同在海安县人民医院做血透的病友老谭，见他这么长时间没来，还以为他“走”了，后来一打听，才得知他自建了“血透室”，且活得好好的。老谭羡慕不已，缠着胡颂文也教他搞一个血透室。胡颂文拗不过，只好如实告知。

可是，老谭只做了两次血透就死了。老谭的儿子迁怒于胡颂文，多次找上门来讨说法，最后见胡家一贫如洗，才不了了之。这件事，让胡家父母对儿子的“土发明”重新担心起来：儿子会不会也出事呢？

可怕的事情，很快降临到了胡颂文头上。一天，胡颂文照例给自己做血透时，突然感到扎针的手腕刺痛不已。同时，他看见导管里的血液变成了半透明。他猛地一惊，这是血透最恐怖的并发症——溶血症，即便是在大医院，一旦发生也是九死一生。胡颂文赶紧拔掉针管，瘫坐在马桶上，倾听死神的脚步……直到半小时过去了，确定自己的生命体征没有异样，他才长吁了一口气，并开始寻思问题的所在。经他仔细查看、揣摩，最后发现是在配制血透液的时候，加多了粉剂，把浓度配高了，导致血液流经时发生了“吸溶”现象。胡颂文及时更换了血透液，重新把针管扎进手腕，终于又恢复了正常。

父亲知道这事后，吓得不轻。因为当时他正好不在场，他懊悔自己这个“助手”做得不称职，这以后，胡颂文每次做血透父亲都寸步不离。血透过程中，他也要注意帮儿子“察言观色”，无论是透析液还是血液，一旦发现颜色不对劲，就及时提醒儿子。尽管父亲的提醒多数时候属于“神经过敏”，但胡颂文却感动得想落泪，父亲太爱自己了，尽管自己是一个那么“失败”的儿子。

命运无情，胡颂文的劫难还在继续。2002年7月，胡颂文上街买血透用的药剂，重重地摔了一跤。在医院躺了半个月后，他的腿伤无法复原，上楼时必须借助两个矮凳子，用双手撑着轮流攀爬。这场灾难，胡公文坦然接受，生命于他，本就不公平，再多遭一场劫难，又有何妨。可是，这无异于在父亲的伤口上又捅了一刀，老爷子的痛楚越积越深……

之后，父亲开始训练老伴给儿子当“助手”，将注意事宜——交代……

当年11月，老爷子与世长辞。

逆天飞扬14载，

生命传奇还在继续

父亲的辞世，让胡颂文悲痛欲绝，远胜过他自己当年被确诊为尿毒症的伤心。家里只剩下自己和母亲相依为命，而自己带着病体，非但无法尽孝，还要拖累母亲，胡颂文愧痛难当。他真想一死了之，也好让母亲过得轻松一些。

可这个时候，胡颂文却看到了母亲的坚强。她用自己的退休工资，艰难维系着母子俩的生活，没有抱怨，也没有向别人求助。更让胡颂文灵魂震颤的是，母亲欣然接过父亲的班，当他的助手，在他做血透的时候，做得比父亲更细心。

母亲用自己的“淡定”让儿子明白，他可以有尊严地活在这个世上。胡颂文也深知，自己的存在，之于母亲，并非完全是个拖累，儿子永远是母亲生命里最重要的人，他必须顽强地活着，陪母亲看尽人生最后一道晚霞。

胡颂文的生命，继续在他自建的“血透室”里，逆天飞扬。

2005年，胡颂文自建“血透室”活得“好端端”的神话，在当地广为流传。不少尿毒症病人纷纷上门“取经”。胡颂文汲取以前教训，不再盲目“传经”，而是把自己当年研究过的《血液净化学》等书籍借给对方，真诚地说：“我在做血透之前，研究了整整三年的理论知识，你也必须把这些知识吃透，弄明白原理，才能确保安全。”但是没人愿意花三年时间去探索，即便是为了自己的生命。有一个男患者，偷偷记下了他的设备、药品名称，依样画葫芦般地回家也搞了个“血透机”。结果只活了三个月，就因感染去世。

除了惰性，更多的人是缺乏胡颂文对生命的无畏。很多人目睹了胡颂文做血透的过程，就当场打了退堂鼓。尿毒症患者都在医院做血透，明白血透中最重要的是脱水量，一旦脱水量不符合标准，就会难受，医院里都是仪器自动控制，可胡颂文完全是“凭感觉”，头晕、耳呜是唯一的信号。这让人觉得太恐怖，万一感觉失灵或者晚出现，会不会把人搞死？凡抱这种疑问的人，全都逃之夭夭，宁肯拖到弹尽粮绝，自行死亡。

这些事让胡颂文顿悟：命运于我，并非一点馈赠都没有。惰性与畏惧是人性中难以克服的弱点，而我却用自己的执著与无畏，赢得了命运的青睐，这不是偶然，我有资格为我的“疯狂”感到骄傲！

一念之悟，阳光明媚。2008年10月，为了方便与更多病友交流，胡颂文淘了一台二手电脑。在网上，他了解到一个恐怖数据：全国每年的透析患者总数已超过百万人，每年用于透析治疗的费用为一百亿。即便如此，仍有百分之九十的病人还是会因为经济原因被挡在医院血透室外，含悲死亡。胡颂文更加为自己的活着感到弥足珍贵了。他毫无保留地在一些论坛上公开自己做血透的心得。

让胡颂文觉得奇妙的是，一些专家的关注，还在他身上发现了诸多不可思议的生命密码。天津医科大学泌尿科医师周光大得知胡颂文给自己做血透从来没有用过促红细胞生成素，感到无比惊讶，因为该药物被视为透析病人的必备之药！后来，通过对胡颂文病历的探究，周光大发现他病变的肾上长出了一些“获得性肾囊肿”，而这些囊肿恰恰可以生成促红细胞生成素。

生命如此神奇。命运在布下劫难的同时，也悄悄地在远处藏匿一条通往光明的隧道，无畏地走过去，就可以拥抱阳光！

当2013年的钟声敲响，胡颂文百感交集，他靠着自建的“胡氏血透机”走过了14年。从1993年患病开始算，他已经神话般地存活了整整20年。更了不起的是，这还远非终点，神话还在继续！

[编后]编发此文，并非鼓励患者效仿胡颂文的做法。他的“简易血透室”，是否具有可复制性，是否是贫困患者的一条生路，我们不妄加定论，我们甚至也不愿意看到更多“胡颂文式”的奇迹存在。但是，我们一定要尊重他这种绝地自救的执著、胆略和对生命的敬畏。因为敬畏，才能无畏，才能创造如此逆天，如此有尊严的生命奇迹。