溺水急救措施(共15篇)
1.溺水急救措施 篇一
溺水这个现象是经常发生在我们周围的一件事情,每年到了夏季的时候很多人怕热,这个时候就会选择到水边游泳什么的,但是就是因为这个原因,所以说出现溺水身亡的人也很多,这个都是由于人们不知道 在溺水的时候该了解的一些急救措施,如果我们知道如何来自救,或者是如何来他救,那么就可以保住一条命,下面我们来看看溺水的时候该如何来进行急救。
1 溺水的急救措施
一、报警:在场人员大声呼喊、报警。
二、他救:水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。
三、自救:具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
四、医疗措施:救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。 呼吸微弱或已停止时,立即口对口吹气和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。
1、抢救溺水者不要强调“控水”,头Z于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。
2、“控水”的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下,一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其Z于平卧头侧位进一步抢救。
3、经心肺复苏病人恢复心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向 心脏方面摩擦,以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。
4、保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等杂物,以保持呼吸道通畅排除呼吸道及腹腔内污液和水。
5、迅速将溺水者Z于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。一般肺内水分已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长,要分秒争,以免耽误复苏时间。
现在大家都知道了溺水的急救措施了吧,如果知道了溺水的时候到底该选择什么方法来急救的话,那么在出现了类似危机情况的时候就多了一份力量,如果是发生在自己身上的话,那么也可以应急措施了,让自己保住性命,也给人们更多的救治时间,溺水之后头脑一定要冷静,想一个方法来让自己自救。
2.溺水急救措施 篇二
1 病例介绍
病人, 男, 20岁。2011年7月29日06:00因与女友争执后, 自行跳入污水河中 (非头部先入水) , 6 min~7 min后被朋友救起。救出后病人意识不清, 自主呼吸急促, 口鼻腔咳出粉红色泡沫样液体, 报警后由“120”送入我院治疗。入院时病人意识不清, 躁动不安, 全身湿透, 头面部及口鼻周围有淤泥, 无肢体抽搐。急诊给予吸氧, 迅速清除口鼻腔污水、污物, 脱去潮湿衣物。急查血常规:白细胞计数 (WBC) 23.57×109/L, 中性粒细胞81.6%;电解质+心肌酶:肌酸激酶 (CK) 583 U/L, 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 60 U/L, 余项未见异常;快速血糖14 mmol/L;心电图示:窦性心动过速。即送入重症监护病房 (ICU) 进行监护治疗。74 h后意识转清, 8 d后病人各项生理、生化指标恢复正常, 予以出院。
2 急救治疗
入院查体:体温38.1 ℃, 浅昏迷, 躁动不安, 呼吸急促, 双侧瞳孔等大等圆, 直径约0.35 cm, 对光反射存在;口唇发绀, 颈软, 无明显颈静脉怒张;两肺满布湿啰音;心率140/min, 律齐, 血压140/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 。急查血气分析示:pH 7.3, 血二氧化碳分压 (PCO2) 5.7 kPa, 血氧分压 (PO2) 3.2 kPa, 血氧饱和度 (SO2) 36%, 碳酸氢根离子 (HCO3-) 21.4 mmol/L, 碱剩余 (BE) -5 mmol/L, 总二氧化碳 (tCO2) 23 mmol/L。入院诊断:淹溺、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肺水肿。入院后给予生命体征监测, 保留导尿, 记录24 h尿量, 给予镇静后经口气管插管呼吸机辅助通气, 给予强心、利尿、减轻肺水肿、抗感染治疗, 头部降温。2 h后保留尿管引出尿液2 000 mL。但血压下降至90/46 mmHg, 四肢末梢尚温暖, 立即给予锁骨下静脉穿刺置管测中心静脉压 (CVP) 13 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa) , 结合病人血常规高, 考虑感染性休克可能, 给予多巴胺升压治疗后血压平稳, 心率96/min, 血氧饱和度持续在94%左右。进一步根据血气分析结果, 调整呼吸机参数, 病人于8月1日09:00意识转清, 生命体征平稳, 拔除气管插管, 吸氧。8月6日病人复查血常规及血生化, 各项指标恢复正常, 出院。
3 护理
3.1 严密观察病人病情变化
①监测病人生命体征、氧饱和度、缺氧、二氧化碳潴留情况。②监测CVP。③观察病人的意识及神经精神症状。④观察记录每小时尿量与液体出入量。⑤记录实验室检查结果, 监测动脉血气分析、血生化检查结果, 了解电解质及酸碱平衡情况。
3.2 配合抢救
备齐有关抢救用品, 发现病情变化时及时配合抢救赢得抢救时机, 提高抢救成功率。
3.3 气道护理
机械通气使用呼吸机是十分重要的治疗措施, 最主要的是对气道的监护与管理, 力求避免呼吸机造成医源性的肺组织损伤或其他机械通气合并症[2]。
3.4 心理护理
病人是自杀行为, 故心理护理尤为重要。经抢救成功后, 病人最需要心理支持, 良好的护患关系可使病人产生信任感和安全感。责任护士此时可进行全面的资料搜集, 多与病人接触, 注意有声语言和无声语言技巧的掌握, 语言要平和、轻柔、亲近、诚恳, 如“你看起来好多了”“能跟我谈谈吗”“我可以为你做点什么”“我会替你保密的”, 让病人感觉到你的亲切, 从而主动敞开心扉。护士主动询问病人的饮食、睡眠、感觉, 言谈举止处处表现对病人的尊重。病人询问或内心痛苦时, 护士应耐心聆听, 允许病人发泄, 鼓励其哭诉, 让不良情绪充分释放出来。在与病人相互信任的基础上, 给予相关知识宣教, 进行心理疏导, 要树立正确的人生观、生命观。调动亲情感化, 合理的家庭社会扶持, 宽松和谐的环境, 耐心引导病人正确对待现实, 轻生不能解决任何问题, 只会给社会、家庭、亲人带来经济负担和精神痛苦, 要想到父母养育之恩、朋友的友谊, 让病人树立信心, 体会生命的价值、人生的美好。
参考文献
[1]李二芳, 郭琳.溺水病人的院前急救护理体会[J].全科护理, 2008, 6 (9A) :2291-2292.
3.溺水,现场急救最关键 篇三
炎热的午后,救护车的警笛声在急诊室外响起,一名10岁左右的男孩被120救护人员送入急诊抢救室,其衣裳尽湿、面色惨白、口唇青紫。经检查,该男孩已无心跳及自主呼吸,紧急抢救45分钟后,仍未能挽回其生命,非常遗憾。据陪同前来的男孩同伴介绍,由于天气炎热,他们几个男孩在离家不远处的河里游泳,大家一通嬉闹后,突然发现男孩不见踪影,遂立即上岸呼救。待附近居民把男孩捞起来时,他已经没有了呼吸。
医生点评:每年暑假,我们时常会听到孩子因贪玩在池塘、小河、水库中溺水身亡的新闻报道。溺水者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因喝入大量水而导致上腹部膨胀。因溺水导致呼吸、心搏停止者,若不及时抢救,可在短时间内死亡。
溺水的急诊处理原则包括:立即畅通呼吸道,呼吸、心搏停止者,应立即进行心肺复苏,并立即送医院救治。入院后,在维持水、电解质和酸碱平衡的基础上,积极治疗肺水肿、纠正低氧血症、防治吸入性肺炎、多器官衰竭等并发症。
1. 现场急救
将溺水者从水中救出后,应立即清除其口腔、鼻腔内的水、泥沙等污物。倒背控水或俯式压腹、拍背,排出肺内之水,时间不宜过长,控制在1分钟以内。若溺水者有外伤,尤其是脊椎损伤,禁止倒背控水,以免跑动给伤者带来更大伤害。若发现溺水者呼吸、心跳停止,应一手托住溺水者下颌,使其头部充分后仰,避免舌头后坠,迅速开放气道,然后立即进行持续口对口人工呼吸及胸外按压。专业救护人员到达现场后,尽早行气管插管,借助人工呼吸器进行间断正压呼吸,待心跳恢复后,再送医院继续抢救。呼吸道有较多分泌物或液体影响通气时,应给予负压吸痰处理。
2. 安全运送
因溺水者大多数有复杂且严重的病理生理变化,常会引起严重并发症,故初步复苏成功后,应立即转送医院,接受进一步观察和治疗。在转运和搬运过程中,应保持其呼吸道通畅,继续吸氧,呼吸停止者继续使用人工呼吸器维持呼吸,同时开通静脉通道,密切观察生命体征变化。
3. 院内处理
入院以后,复苏成功者应转入重症监护室接受进一步治疗,包括积极纠正低氧血症,复温,脑神经保护,维持水、电解质和酸碱平衡,以及处理并发症等。
预防溺水安全知识
1. 儿童必须在家长(监护人)带领下去游泳。
2. 患病者不要去游泳。
3. 进行强体力劳动或剧烈运动后,不宜立即跳进水中游泳,尤其是满身大汗、浑身发热的情况下,禁止立即下水游泳,以免引起腿抽筋、感冒等。
4. 水况不明的江河、湖泊内,不宜游泳。
5. 恶劣天气,如雷雨、刮风、天气突变等情况下,不宜游泳。
6. 同伴应相互关照,不要相互嬉水或捉弄对方。
7. 未成年人去天然游泳场所(如海滨等)游泳,应该有成年人带领。初学者不要去野外游泳。
8. 注意休息,不要长距离游泳,也不要远离伙伴。若感到身体不适,要告诉同伴并上岸休息。
9. 中小学生不宜潜泳,更不要相互攀比谁潜水时间更长、潜水距离更远。
紧急情况自救
4.溺水急救措施 篇四
据英国《每日邮报》报道,美国5岁女孩艾莉森与母亲特蕾西在家中的泳池游泳时,母亲不慎溺水。在一旁的小艾莉森并没有恐慌,而是游向母亲将其拖向岸边,并试图将母亲拉上岸。而后,艾莉森的姐姐和阿姨赶到,及时将特蕾西送往医院。特蕾西接受采访时表示:“我很惊讶,她懂得如何应对这样的紧急情况,她真是我的小英雄。”
医生表示,特蕾西如果再溺水1分钟,后果就会不堪设想。艾莉森的姨妈也认为5岁孩子能将其母亲救出真的算是一个奇迹了。
现在我们中国北方春暖花开,南方的温度更高。为了抵挡高温,很多人会选择游泳。同时,各类有关儿童溺水的新闻也随之曝出,有获救的也有不幸死亡的。但是,请爸爸妈妈们放心,发生意外的几率并没有那么大,只要做好预防意外的准备就好。
孩子溺水6分钟急救步骤
1、发现孩子溺水要迅速营救
由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短,所以应以最快的速度将其从水里救上岸。抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。
2、及时清除口鼻里的异物
孩子被救上岸后,使孩子头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
3、帮助孩子排出呼吸道内积水
方法一:抢救者单腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出。
方法二:将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部,使其头足下垂,抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时,先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物,以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长,以免延误心肺复苏。
4、排水后仍无意识,则需要进行人工呼吸
对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的孩子,要迅速进行口对口(鼻)式的人工呼吸,同时做胸外心脏按压,分秒必争,千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救,尤其是开始数分种。
5、喝下热茶水
经现场初步抢救,若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常,可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。
Tips:如果孩子仍未脱离危险,应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。
俗话说的好,会治病不如会防病,如何防止孩子溺水,是爸爸妈妈更需要掌握的!
1、时刻监督孩子
监督孩子就意味着你要时刻将视线放在孩子身上,并且要一直用你的手臂接触到孩子。无论你是在沙滩上、游泳池、水坝旁、河边、湖边、家里的浴盆或者温泉。当孩子在水里的时候你要用手一直扶着他。
2、教孩子游泳
教他如何游泳,很多孩子都可以在4或者5岁之前就学会游泳。
3、安全教育很重要
教导孩子不要靠近水坝、小溪或者水槽。如果孩子已经学会游泳,一定要让孩子在标记以内的区域游泳。
4、教会孩子如何处理问题
5.关于溺水的急救方法 篇五
1.自救
(1)不熟悉水性
除呼救外,取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.967,比水略轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.057,比水略重),此时千万不要慌张,不要将手臂上举乱扑动,而使身体下沉更快。
(2)会游泳者
如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。
2.救护
救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。将溺水者救上岸后,应采取以下措施:
(1)清除口、鼻中杂物
上岸后,应迅速将溺水者的衣服和腰带解开,擦干身体,清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物,使上呼吸道保持畅通,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
(2)空水
在进行上述处理后,应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部搁在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的头部使口朝下,另一手压溺水者的背部,使水排出。
(3)人工呼吸
人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力,应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中,有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律,约为15~20次/min。
(4)胸外心脏按压
将溺水者救上岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其微弱,则应立即施行胸外心脏按压,通过问接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行,是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
水中施救常识
对于不会游泳的人来说,落水时千万不要慌,冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面呼吸,以等待他人抢救。切记不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。会游泳者溺水应气静呼救,自己将身体抱成一团浮上水面。如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位,用两足游泳。
6.有人溺水时的急救方法 篇六
方法二:若没有救护器材,可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰 泳拖运法。
方法三:大声呼救同时拨打报警电话。
方法四:岸上急救溺水者(步骤):
1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,
并拉出舌头,以避免堵塞呼吸道;
2、将溺水者举起,使其俯卧在救护者肩上,腹部紧贴救护者肩 部,头脚下垂,以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间;
3、进行口对口人工呼吸及心脏按摩;
4、尽快联系急救中心或送溺水者去医院。
特别强调:
7.家庭急救措施 篇七
家庭急救的原则:及时、准确、有效,在救治过程中,救护人员一定要保持镇定。
一. 猫狗咬伤的急救措施:
秋天,天气凉爽,但人们的着装依然是比较单薄。如果,被猫、狗咬伤后,应立即进行伤口处理。因为,猫、狗的唾液里有狂犬病毒,被咬伤的人,有患上狂犬病的可能性。目前,狂犬病治疗无特效药物,死亡率高达100%。
急救步骤
① 如果伤口流血,流血不多的情况下,不急于止血。因为,流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口,尽量从近心端(伤口离心脏近的位置)挤压伤口出血,利于排除残留的唾液。
② 用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗,用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70%酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒,可以用白酒替代。伤口较深,更应反复冲洗,消毒,还需用3%过氧化氢(双氧水)冲洗,必要的情况,扩大伤口,不缝合,利于引流。伤口处理后,尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。
二. 烧伤的急救方法
烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等,也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度,我们可以分为一度烧伤(Ⅰ°);浅二度烧伤(浅Ⅱ°);深二度烧伤(深Ⅱ°);三度烧伤(Ⅲ°)
一度烧伤(Ⅰ°)表现为烧伤表面红斑状,干燥,烧灼感。3~7天可痊愈,短期内有色素沉着。
浅二度烧伤(浅Ⅱ°)烧伤处红肿,大小不等的水疱,水疱内含淡黄色液体,疼痛明显。如果水疱剥脱,创面红润,潮湿。1~2周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着。
深二度烧伤(深Ⅱ°)烧伤处有水疱但皮厚,去疱皮后,创面微湿,红白相间,疼痛较迟钝。3~4周愈合,常留有疤痕。
三度烧伤(Ⅲ°)烧伤面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至焦黑色,疼痛消失。需要植皮才能愈合。
通常把一度烧伤(Ⅰ°)和浅二度烧伤(浅Ⅱ°)称为浅烧伤。深二度烧伤(深Ⅱ°)和三度烧伤(Ⅲ°)称为深度烧伤。
另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤,临床上称为吸入吸入性烧伤,由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质,吸入肺部,引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场,由于人们紧张,恐惧,呼喊奔走,吸入过多的有害物质,导致死于吸入性窒息的多于烧伤。
现场急救:
① 迅速离开热源如果是火焰,伤者尽快灭火,脱去燃烧的衣物,就地翻滚,如果附近有水源,用水灭火更佳。也可以用非易燃物质(棉被、毛毯)水湿覆盖,隔绝灭火。切忌奔跑呼喊,以免蔓延火势,烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打,避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位,立即用剪刀将衣裤剪开,用水反复冲洗,将余热带走。忌强行撕拉, 将水疱撕破,增加感染的机会。
② 保护受伤部位 在受伤现场,尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎,立即送到附近的医院,切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物,不利于医生对烧伤深度的判断。
③ 保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者,应及时气管切开。
④ A。如果伤势过重,应送往最近的医院,避免长途搬运,增加病情。待病情好转后,在医护人员和医疗设备的陪护下,再转入较大的医院。
B.烧伤的患者,一般都有口渴的症状,可给与少量的淡盐水,不可给清水饮用,增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象,提示可能有休克的发生。
C.安慰鼓励受伤者,有利于病情稳定和恢复。
三. 食物中毒的急救
食物中毒多发生在夏秋季,多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病,多是集体发病。最常见的是细菌型食物中毒,另外还有病毒型,动物型和植物型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同,但有其共同表现
① 有食用被污染的食物的病史。
② 大多数人以胃肠道的表现为首发症状:恶心、呕吐、腹痛,腹泻等症状。
③ 也有部分患者以神经系统为首发症状,多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高,严重者有休克发生。由于多数病例发生在家中、集体单位或学校内,发病急,如果不能及时救治,会危及病人的生命。
急救方法:
1. 立即呼叫救护车赶往现场。
2. 在等待救护车期间,如果病人没有呕吐和腹泻的情况下,让患者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。
3. 出现呕吐和腹泻者,暂不用止吐和止泻药物,让其污染的食物排出体内,减少毒素的吸收。
4. 如有呕吐和腹泻严重者,出现脱水现象,极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水,增加血容量,防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者,不要强行饮水,以免发生窒息。
5. 由于肠道蠕动增加、肠道痉挛,患者发生腹痛,尽量避免服用止痛药,掩盖病情,不利于医生诊断。
6. 注意留取患者的呕吐物和排泄物,有帮助医生对其病原的诊断和治疗。
四. 气管异物的急救
任何物品进入气管内均称为气管异物,常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,不留神异物随吸气而进入气管、支气管,多见于瓜子、花生仁、玉米、豆类,饭渣吸入气管。成人很少见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。这种情况非常危险,有时瞬间就会夺去幼儿生命,应立即做出判断,在送往医院的路上,进行抢救。
判断
异物吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳,异物堵塞气管时可有呛咳、弊喘、唇青紫,声嘶、面色苍白或青紫、以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音,甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时,出现咳、喘、弊,呼吸快而困难。
现场急救
1。首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。
2。让患儿俯卧在抢救者两腿间,头低脚高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上拍打,令其咳嗽呕吐出来。若不见效,把患儿翻成仰卧,背贴抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部,压后放松反复进行,以助异物排出。
预防
1。幼儿、儿童,口腔内含有食物时,禁止戏闹、哭笑等,加强对孩子的管护与教育。
8.预防学生溺水工作措施 篇八
副组长:__
卢元信(校工会主席,主管校安全工作)
成员:王文政:(校教导主任)
齐艳洪:(少先队辅导员)
唐振福:(校总务主任)
尚依友:(门卫、住校生管理员)
各班班主任
领导小组下设办公室,由卢元信同志负责日常管理事务。
领导小组工作职责:
9.阳东县雅韶中学预防溺水工作措施 篇九
为认真贯彻落实上级部门关于“预防学生溺水事故”的相关文件精神,防止学生溺水伤亡事故在我校发生,保障学生生命安全,结合我校实际情况,特制定预防溺水安全工作措施如下:
1、召开学校领导班子会议,成立预防溺水工作领导小组,具体分工,制定预防学生溺水工作方案。
2、、召开防溺水专题会议,全面部署学校预防溺水工作,排查安全教育方面存在的问题和漏洞,落实防范措施,增强防范责任。
3、召开学校全体教师会议,明确教师职责。要求教师做好学生考勤工作,对旷课的学生要及时通知家长,班主任排查本班学生,对放假经常外出游玩的学生进行个别谈话,与家长沟通,加强监管。
4、各班召开“珍爱生命,预防溺水”主题班会,让学生进行讨论游泳安全的重要性,提出如何做到防止溺水事故的发生,从而增长安全知识。
5、召开学生会议,强调“五不”规定。(不准私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不在无监护人看管的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳。)
6、召开留守学生和走读学生会议,关注嬉水学生,增强教育的针对性和有效性。
7、排查存在隐患,整改存在问题,努力消除安全隐患。
8、充分利用宣传标语、宣传专栏、校园广播等多种方式向学生进行防溺水知识宣传教育。
9、通过召开家长会、校讯通和致学生家长一封信等形式,要求家长做好子女假期的安全监管工作。
雅韶中学政教处
10.儿童吃错药的急救措施 篇十
小孩子本身抵抗力没有成年人强,一旦发生吃错药,又往往叙述不清情况,是家长最着急的事情。
孩子自己随便把带有甜味和糖衣的药物当成糖果吃,有的把有鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝等都可能导致中毒,这大多是由于家长将药品随意放在桌柜、枕边或小儿容易拿到的抽屉里造成的。
近年来临床有关统计表明,在儿童药物中毒的病例中,由于家长错误用药导致的也占了相当比例。
鉴于误服药物危害之大,为了防患于未然,有小儿的家庭,应当妥善保存所有药品,最好放在高处或加锁保管。
如果一旦家长发现孩子误服了药物,我们却一定切莫惊慌失措,更不要指责打骂孩子,否则孩子哭闹,更不利于说清真象,还会拖延时间。这个时候,家长要特别牢记四个处理原则:迅速排出,减少吸收,及时解毒,对症治疗。
家长首先要尽早发现孩子吃错药的反常行为,如孩子误服安眠药或含有镇静剂的降压药,会表现出无精打采、昏昏欲睡,一旦发现此类异常,要马上检查大人用的药物是否被孩子动过。
其次,家长要尽快弄清孩子误服了什么药物,服药时间大约有多久和误服的剂量有多少,及时地掌握情况。
确认孩子吃错了药,在送医院抢救之前,应先做初步处理。催吐和更进一步的洗胃是两种主要的应急措施。
催吐可用手指刺激咽部,使药物被呕吐出来,胃部内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水,而且催吐不能套用土办法,让其喝盐水等带辛辣的汤水。一般体重一公斤给喝10~15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。
对于小孩,可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上,让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口,轻押舌根部,反复进行,直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话,要侧睡,防止呕吐物在堵塞喉咙,吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。
鉴于误服药物不同,我们也要相应采取不同的应对措施。
误服一般性药物,剂量较少
如普通中成药或维生素等,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时从尿中排出。
误服有毒性,或副作用大的药物。且剂量较大
如误服避孕药、安眠药等,则应及时送往医院治疗,切忌延误时间。如果情况紧急,来不及送医院,家长就必须迅速催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后,让孩子喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清,以养胃解毒。
误服了癣药水、止痒药水、驱蚊药水等外用药品,应立即让小孩尽量多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。
若是误服了有机磷农药中毒,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时应立即送医院急救。
误服腐蚀性较强药物
具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔。在将病人送往医院的这段时间内,要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。
如误服来苏儿或石碳酸,不宜采用催吐法。可以让弦子喝大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆或植物油等,上述食物可附着在食管和胃黏膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害。
如果误服的是强酸、强碱等药物,也不宜采用催吐法,以免使孩子的食管和咽喉再次受到损害,可先让他喝冷牛奶、豆浆等,对于误服强碱药物还可以服用食醋、柠檬汁、桔汁等;误服强酸,则应使用肥皂水、生蛋清等以保护胃黏膜。此外,对服药后已失去知觉或兼有抽搐的孩子,也不宜采用催吐法,应及时送医院抢救。
误服碘酒等,则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。
误服药物不明
可用本炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。
特别提醒;提醒家长如果孩子已昏迷或误服汽油、煤油等石油产品不能进行催吐,以防窒息发生。如果孩子丧失意识或者出现抽搐时,也不宜催吐。而且,一定不要忘记在送往医院急救时,应将错吃的药物或药瓶带上,让医生了解情况,及时采取解毒措施。
11.触电急救措施 篇十一
通常由直接接触电源引起,也可为高压电或雷雨时闪电击伤所造成。
发现触电时,首先要立即关掉开关,切断电源;或用木棒、竹竿等不导电的东西,迅速将触电者隔离开电源。但要注意,切不可用手去拉触电者,以防发生连锁触电。触电者脱离电源后,如呼吸、心跳已停止,应马上作人工呼吸和胸外心脏按摩,进行抢救,直至互相、心跳恢复。急救方法如下:
(1)口对口人工呼吸法:病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫 一软枕,使头部尽量后仰。抢救者坐于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,不使漏气,同时用口对着病人的扣吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约15次。
(2)俯卧压背法:病人俯卧,一臂伸直平放,另一臂弯曲垫于头下;头偏 向一侧,以防鼻、口被堵塞。抢救者两腿分开,横跨并跪在病人大腿两侧,将两手掌心置于病人胸背部下方,大拇指靠近脊柱,四指向外,紧贴两侧肋骨,两臂伸直,身体慢慢向前倾,使身体重量压迫病人下胸背部,同时用两手掌向前上方推压,导致肺内空气排出;然后身体后仰,挺直,两手松开,等待病人胸部自然扩张,空气进入肺部。如此重复操作,每分钟约15次。
(3)仰卧压胸法:病人仰卧,头偏向一侧,背部防一个软枕垫,将胸部突 起,两手平放伸直。抢救者两腿分开,跪跨于病人大腿两侧,将两手掌心压放在病人的胸部,排出肺中的空气,然后放松两手,让病人胸部自行扩张,空气进入肺内。如此反复操作,每分钟约15次。
本法亦可采取另一方式进行:抢救者跪于病人头后,两手抓住病人的两前 臂,尽量向上伸展,使空气被吸入,并保持这一位置几秒钟;然后将病人两臂放下,使上臂和肘关节紧贴胸壁并挤压胸廓,排出肺内空气。如此重复进行,每分钟约15次。
注意:在进行人工呼吸前,先将病人的衣服、裤带完全解开,并挖出口腔、鼻孔内的污泥、血块等物。如果舌头后缩,阻碍呼吸,应将舌头拉出,用绷带固定于口腔外面,以保证呼吸道通畅。操作时不可用力过猛,以防损伤内脏或造成骨折。速度要保持均匀,不可过快或过慢,一般以每分钟15次为宜。
(4)胸外心脏按摩法:病人仰卧,面部向上,胸背部垫上硬木板。抢救者 站在或跪在病人侧面(左侧或右侧均可),两手相叠,将手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起。如此有节律地每分钟压挤70~80次,直至出现规律性的心跳和呼吸为止。
12.浅谈触电急救及外伤救护基本措施 篇十二
1.1多发性
据有关资料统计,我国每年因触电而死亡的人数,约占全国各类事故总死亡人数的10%,仅次于交通事故。随着电气化的发展,生活用电日益广泛发生人身触电事故的机会也相应增多。
1.2季节性
从统计资料分析来看,6-9月份触电事故多,因为夏秋季节多雨潮湿,降低了设备的绝缘性能,人体多汗,皮肤电阻下降,再加上工作服、绝缘鞋和绝缘手套穿戴不齐,所以触电几率大大增加。
1.3部门特征
据资料统计,触电事故的死亡率:工业部门40%、电业部门30%,比较起来,触电事故多发生在非专职电工人员身上,而且城市低于农村,高压低于低压,这种情况全然与安全用电知识的普及程度,组织管理水平及安全措施的完善与否有关。此外,触电事故的发生还有很大的偶然性和突发性。
2.触电急救
2.1触电急救的要点
抢救迅速与救护得法。即用最快的速度在现场采取积极措施,保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情要求,迅速联系医疗部门救治。即便触电者失去知觉、心跳停止,也不能轻率地认定触电者死亡,而应看作“假死”施行抢救。发现有人触电时,首先要尽快使其脱离电源,然后根据具体情况,迅速对症救护,有触电后经5小时甚至更长时间连续抢救而获得成功的先例。
2.2解救触电者脱离电源的方法
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源,因为电流对人体的作用时间越长,对生命的威胁就越大,具体的方法如下:
A、脱离低压电源的方法:可以用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括。
(1)拉:指就近拉开电源开关、拔出插头或瓷插熔断器。
(2)切:当电源开关、插座或瓷插熔断器距离触电现场较远时,可用带有绝缘棒的利器切断电源线、切断时应防止带电导线断落触及周围的人体;多芯绞合线应分相切断,以防短路伤人。
(3)挑:如果导线搭落在在触电者身上或压在身下,这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,是触电者脱离电源。
(4)拽:救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源,如果触电者的衣裤是干燥的,又没有紧缠在身上,救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤,将其脱离电源,但要注意拖拽是切勿触及触电者的皮肤,也可在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上,用一只手将触电者拖拽开来。
(5)垫:如果触电者由于痉挛、手指紧握导线,或导线缠绕在身上,可先用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法把电源切断。
B、脱离高压电源的方法:
由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人员的安全,而且高电压电源开关距离现场很远,不便拉闸因此脱离高压电源与脱离低压电源的方法有所不同。
(1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。
(2)如果电源开关离触电者不太远,则可以带上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或者用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源。
(3)往架空线路上抛挂裸金属导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸。
(4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确认线路无电之前,救护人员不可以进入断线落地点8-10米的范围之内,以防止跨步电压触电:进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者、触电者脱离带点导线后,应迅速将其带至8-10米以外,立即开始触电急救。
C、使触电者脱离电源的注意事项:
(1)救护人不得采用金属或者其他潮湿物品作为救护工具。
(2)未采取措施以前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣物。
(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样比较安全。
(4)当触电者位于高位时,应采取预防触电者在脱离电源后坠地摔死。
(5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。
2.3现场救护
抢救触电者首先应使其迅速脱离电源,然后立即就地抢救。关键是“判断情况与对症救护”,同时派人通知义务人员到现场。根据触电者受伤的轻重程度现场救护有以下几种措施:
A、触电者未失去知觉的救护措施:如果触电者所受的伤害不太严重,神志尚清醒,只是头晕、出冷汗、呕吐、四肢发麻、全身乏力,甚至一度昏迷、但为失去知觉,则可先让触电者在通风暖和的地方静卧休息,并人派严密观察,同时请医生前来或送往医院救治。
B、触电者已失去知觉的抢救措施:如果触电者已失去知觉,但是呼吸和心跳尚正常,则应使其舒适地平卧着,揭开衣服以利于呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。
C、对“假死者”的急救措施:如果触电者呈现“假死”现象,则可能有三种临床症状:一是心跳停止,但尚能呼吸;二是呼吸停止,但心跳尚存(脉搏很弱);三是心跳和呼吸均已停止。“假死”症状的判断方法是“看”“听”“试”。“看”是观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作;“听”是用耳朵贴近触电者的口鼻处,听有无呼气声音;“试”是用手或小纸条测试口鼻有无呼吸的气流,在用两手指按压一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。则可判定触电者呼吸停止,或心跳停止,或呼吸、心跳均停止。
2.4抢救触电者的心脏复苏法:就是支持生命的三项基本措施,即通畅气道:口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)
口对口(鼻)人工呼吸(先连续大口吹气两次,每次1-1.5s)正常的吹气频率为每分钟12次,儿童则每分钟20次。胸外按压要以均匀的速度进行,操作频率为每分钟80次为宜。每次包括按压和放松一个循环,按压和放松的时间相等;当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时,操作的节奏为:单人救护时,每按压15次后吹气2次(15:2)反复进行,双人救护时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1)反复进行。
3.外伤救护
触电事故发生时,伴随触电者受电击或电伤常会出现各种外伤,如皮肤创伤、渗血与出血、摔伤、电灼伤等。外伤救护的一般做法是:
(1)对于一般性的外伤创面,可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布或干净的布包扎,然后将伤员送往医院。救护人员不得用手直接触摸伤口,也不准在伤口随便用药。
(2)伤口大出血要立即用清洁压迫出血点上方,也可用止血橡皮带使血流中断。同时将出血肢体抬高或高举,以减少出血量,并火速送医院处置。如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层,盖在伤口处压紧止血。
(3)高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂。现场可先用无菌生理盐水冲洗,再用酒精涂檫,然后用消毒被单或干净布片包好,速送医院处理。
(4)对于因触电摔跌而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定,速送医院处理。发生腰椎骨折时,应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及两侧下肢一并固定以防瘫痪,搬动时要数人合作,保持平稳,不能扭曲。
13.防中暑预防、急救措施 篇十三
防中暑预防、急救措施
一、中暑症状
1、中暑的症状
(1)先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
(2)轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,有面色苍白,恶心、呕吐大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
(3)重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。
二、预防措施
1、各生产班组主值及管理人员在生产作业现场巡查,发现有上述症状的员工立即将其换下作业岗位并安排至现场主控室及休息室等有空调处休息、降温,严重者立即送医院安排救治。
2、各生产班组作业现场每日晨会组织员工学习高温防中暑及防中暑预防、急救措施、知识。
3、中兴通公司应在每日员工上班时作好现场饮用水的供应工作,确保生产现场有充足的饮用水、大麦茶等解暑饮用水并负责发放生产现场防中暑药物,对中暑人员进行救治,发现重症中暑人员立即送医院救治。
安环部宣 湖北瑞成建信能源开发有限公司
三、需重点关注的作业人群
1、室外作业人员、室外巡检人员;
2、电焊工、检修工等作业人员及密闭、半封闭空间内作业的员工;
3、室外检修作业现场尤其是室外高空作业人员。
四、出现中暑后急救措施
(1)迅速将中暑者移至凉快通风处;(2)脱去或解松衣服,使患者平卧休息;
(3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%~0.3%的凉开水;
(4)用凉水或酒精擦身;
(5)迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息,解开衣扣,平卧休息;
(6)用冷水毛巾敷头部,有条件可用30%酒精擦身降温,还可在额部、颞部(太阳穴)涂抹清凉油、风油精等;
(7)喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤,或服用十滴水、藿香正气水等中药;
(8)如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,并立即通知医务室及时送医院治疗;
(9)重度中暑者由现场发现者立即通知医务室,由医务室立即送医院急救。
14.春夏季游泳溺水 要如何急救 篇十四
如果一旦发生溺水的情况,又该如何进行急救措施?
一、清除口鼻里的堵塞物―――使溺水者头朝下,用手指清除其口中杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
二、打通呼吸道后,要立刻倾出呼吸道积水―――抢救者一腿跪地,另一腿屈起,将溺水者俯卧于屈起的大腿上,使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部,使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部,使其头足下垂,当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水,注意千万不能让溺水者头朝上抱着。
三、倾水的时间不宜长,有水吐出后马上做人工呼吸―――将溺水者仰面躺在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸,然后每分钟十二次,直到其恢复正常呼吸。
四、心脏起搏―――如果溺水者有微弱心跳,可以用两只手指( 十岁以下的溺水者) 或者一个手掌按压溺水者胸部,动作要连贯迅速,一秒一次。
学会自救知识
游泳时万一溺水,切莫慌张,应保持镇静,积极自救。如果是肢体抽筋,可采取下列自救方法:
(1)若是手指抽筋,可将手握拳,然后用力张开,迅速反复多做几次,直到抽筋消除为止。
(2)若是小腿或脚趾抽筋,先吸一口气仰浮水上,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,并用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助抽筋腿伸直,大腿抽筋,可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。
互救刻不容缓
抢救者如果水性不高,切不可从正面去拉溺水者,否则溺水者会牢牢抓住你的手臂,或搂住你的颈部而使你动弹不得,两人会同归于尽。正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝,溺水者会死命抓住不放,抢救者拉住另一端,尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷不再乱抓,抢救者可拽住其两侧腋下,使其口鼻露出水面,采用仰泳方法拖带;或在其背后用一臂夹持其腋下,采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。
掌握急救常识
多数溺水者被救起时已处于昏迷状态,若抢救不及时,4~6分钟即可死亡。因此,现场急救必须争分夺秒。
(1)立即倾出溺水者呼吸道内积水,迅速恢复其自主呼吸和心跳。抢救者可取单跪式,将溺水者腹部置于大腿上,背向上,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸,以倾出其呼吸道积水。
(2)立即进行人工呼吸。对有心跳无呼吸者应立即撬开其嘴,清除里面的泥沙等污物,采取俯卧压背法以利肺内积液排出。急救者双下肢跨跪在溺水者大腿两侧,把手掌放其背下部,四指向外贴着肋骨,手臂始终保持垂直。开始时,将整个身子向前压下约两秒钟,立即解除压力。一两秒钟后,重复操作,每分钟15次左右。
如溺水者心跳已停止,应进行口对口人工呼吸。若呼吸心跳均已停止,应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。
15.溺水急救措施 篇十五
关键词:腹部创伤;急诊救治;临床特点;探究
【中图分类号】S853.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0116-01
腹部创伤是常见的创伤性疾病,多为交通事故和其他意外伤害所致,病情严重者会引起出血性休克等并发症,严重威胁患者的生命安全[1]。由于腹部创伤的病情较为复杂,且发展较快,因而需要多个学科进行共同诊断与治疗,但这样将不利于进行疾病的早诊断,因而在一定程度上会影响治疗的效果。因此,如何做好腹部创伤早期诊断与予以及时治疗成为当前临床上重要工作内容。本文就我院2012年11月至2014年6月收治腹部创伤患者66例的临床资料展开分析与探究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年11月~2014年6月收治的66例腹部创伤患者临床资料进行回顾分析。所有患者中,48例闭合性创伤,18例开放性创伤。致伤原因:18例锐器致伤,19例高空坠落致伤,29例车祸致伤。8例肾挫伤,22例脾破裂,26例肝破裂,10例肠破裂。66例患者中,9例合并颅内血肿,13例合并肋骨骨折。其中,38例男,28例女,年龄在15至62岁之间,平均年龄为(38.0±0.5)岁。
1.2 早期诊断
予以腹部创伤患者早期处理与急救是抢救成功的关键。因此,应进行早期诊断,严格按照“先复苏、后诊断;抢救与诊断同步进行”原则[2]。由于开放性损伤容易诊断,故采取常规检查方法进行诊断便可。在闭合性损伤患者方面,由于患者入院时多处于昏迷状态,无法正确叙述伤情,因此,应为闭合性损伤患者做好详细检查,仔细认真分析患者受伤情况,同时根据患者腹部体征与临床特点进行初步诊断,并立即制定好救治方案。
1.3 急诊治疗方法
及时予以66例患者止血、供氧及心电图监测等处理,根据患者的腹部体征及临床特点进行补液,多以平衡液为主。对于高度怀疑内脏器官严重受损或已确诊的患者,应立即构建两条以上的静脉通道,达到有效扩充患者血液循环的目的。若有血压过低的患者,给予患者多巴胺200g与浓度为5%的糖盐溶液100ml混合液补给,应按照5g/公斤剂量的多巴胺予以患者。医护人员应积极配血与输血,并积极抗休克治疗,与此同时,应进行手术探查为进行早期手术治疗做好相应的准备。对于腹部损伤合并多脏器损伤患者,进行急救时,应先给予患者常规全腹检查;对于腹部多脏器损伤严重患者,应严格控制出血与污染后方可再行手术。医护人员应根据患者的具体情况采取相应的措施予以处理,例如,若为腹部合并胸部创伤患者,应及时处理患者血气胸,并放置胸腔闭式引流。进行手术治疗时应选择最为有效且简单的术式,在手术治疗过程中应仔细检查,尤其是要细心检查腹膜后的脏器器官的受损情况,避免出现漏诊或误诊。
2 结果
经过回顾性分析66例腹部创伤患者的临床资料后发现,所有患者中出现3例死亡,死亡率为4.55%,成功治愈63例患者,救治成功率为95.45%。3例死亡中,1例因失血性休克死亡,2例因失血过多、多脏器功能衰竭死亡。
3 讨论
3.1 腹部创伤患者临床特点与诊断
医护人员应初步诊断刚入院患者的腹部创伤情况。临床上将腹部创伤分为腹部开放性损伤和腹部闭合性损伤两种类型[3],腹部开放性损伤的诊断较为容易,因此可以使用常规检查便可确诊。腹部闭合性损伤患者入院时多为昏迷,由于无法正确叙述具体伤况,给予诊断带来极大的不便,故常常出现漏诊或误诊。为此,医护人员在诊断患者的过程中,应先明确患者的临床症状,以制定出合理、科学的治疗方案,为进行手术治疗争取时间。
3.2 腹部创伤患者的急诊救治
临床上治疗腹部创伤患者的方法有手术治疗和非手术性治疗。非手术性治疗是采取保持气道通畅、液体复苏等方式给予患者维持性治疗;手术治疗是予以患者相应的手術方法进行止血、修复或切除受损组织[4]。在腹部创伤患者抢救过程中,首先应迅速构建两条以上的静脉通道,使患者血容量得到有效扩充;其次,明确患者的损伤部位与损伤程度,随后进行伤口处理。若有腹内脏器损伤患者,应予以抗休克和开腹探查同时进行。急诊剖腹探查指征[5]:(1)排除患者原发病因素外出现便血、尿血、吐血;(2)患者出现明显压痛感、肌肉紧张、反跳痛、板状腹腹膜刺激征;(3)短时间内发生休克的患者经积极抗休克治疗效果不显著或无效者:(4)患者腹腔穿刺呈现阳性且移动性浊音为阳性;(5)患者存在显著的剧烈腹痛并持续加重,且范围持续扩大。故医护人员应根据上述指征观察患者的具体伤痛,待明确患者有上述表现时应立即采取手术探查方法,在手术探查过程中,首先迅速将腹内出血情况控制住,随后再进行其它受损器官的修复。探查时应全面、细心与认真,使用的手术方法应以简单、有效、便捷为原则。医护人员在救治患者时应细心、全面观察患者的病情,同时应做好详细记录,以便更好地了解患者病情变化。对于受伤程度与受损部位不明确的患者,医护人员要更密切观察患者的受伤情况,做到不放过一切可疑之处,并做好相应的遇见分析与报告。
总而言之,予以腹部创伤患者急诊救治时,应全面观察患者的个体情况并进行综合分析与评估,做到早诊断、早治疗,并以诊断与救治同步为原则,以赢取治疗时间。
参考文献:
[1] 何芳.腹部创伤急救临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘.2014,14(09):47.
[2] 张博.腹部创伤急救的439例临床特点分析[J].医学综述.2013,19(20):3815-3816.
[3] 林永泉.203例严重腹部创伤的临床诊治分析[J].中国现代药物应用.2010,4(24):87-88.
[4] 尚亚民.136例闭合性腹部创伤的诊治体会[J].中国实用医药.2010,5(32):76-77.