内科实习护士带教工作计划(精选15篇)
1.内科实习护士带教工作计划 篇一
实习护士带教计划
一、实习目的
通过实践学习,使学员进一步牢固树立热爱护理,善于思考。发现问题,加强理论与实践的结合。不断提高护理工作水平,把学员培养全面发展的护理人才。
二、教学目标
1、掌握内容
(1)常见病护理
1)内科疾病护理常规;
2)冠心病、高血压、心衰、心率失常、慢性支气管炎、支气管扩张、COPD、慢性肾炎、尿毒症(全面掌握饮食、体位、护理诊断、病情观察要点及护理)。
(2)常用护理技术操作
1)心电监护的使用; 2)心电图的操作及判断; 3)血液透析观察及护理; 4)呼吸机使用及观察; 5)雾化吸入的使用及护理。
(3)基本护理技术示范:静脉输液、吸氧、皮下注射(4)护理教学查房每月一次。(护士长、小教员、带教老师、实习护士)
2、熟悉内容
(1)冠心病、心肌梗死、高血压、慢性冠支气管炎、支气管扩张、COPD、慢性肾炎、尿毒症病人健康教育;
(2)内科常用的剂量、给药途径、副作用及配伍禁忌;
(3)常见检验项目:肝功、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白正常值;(4)优质护理基础服务项目及注意事项。
3、了解内容
(1)心脏起搏器操作方法;(2)导管射频消融操作方法;(3)胸腔穿刺术。
三、教学形式
护理带教、组织听课、教学查房、每日床边小讲课及床边提问。
四、实习安排
第一周:熟悉病区环境、病区病种和病员概况、了解各项工作程序、掌握教学目标
周四下午课程安排:(1)看静脉输液、吸氧、皮下注射操作示范;
(2)护理常规及常见护理。
第二周:熟悉各项工作程序、加强操作技能训练、增进护士交流技巧,玩完成学习目标。
周四下午课程安排:(1)冠心病护理;
(2)心衰护理;
(3)准备教学目标中掌握内容的3)、4)
第三周:熟悉各班次工作程序、加强疾病知识学习、以备床边小教课提问。完成教学目标掌握内容中的3)
周四下午课程安排:血液透析观察及护理、呼吸机使用观察及护理、心电
图操作及判断。
第四周:考核准备。本周完成教学目标掌握内容中4)
周四上午操作考核。下午14:30护理教学查房、理论考试、总结实习情况、填写实习手册、周六前准备实习手册交与护士长检查并签字。
2.内科实习护士带教工作计划 篇二
一、内科临床实习带教的现状与问题
医学生内科临床实习一般安排在毕业前的时间内完成, 实习的时间普遍较长, 在一年或一年以上。由于医学实习是医学生走上医生工作岗位前接触临床的关键阶段, 它是学生将书本知识与临床实践相结合, 应用所学知识于疾病防治的主要时机。在这一过程中, 由于有带教医师的指导, 对学生的帮助和提高十分有利。外科学的实习操作还可以借助视频学习的方式进行, 但在内科学实习中就没有这样的便利, 以肾内科为例, 各种肾病的定义、症状、诊断和治疗在内科学教科书里尽管都有详细的描述, 但是面对各种病人时要将书本知识与疾病一一对应还是一件很难的事情, 它需要扎实的基础知识, 能够结合积累的经验和多方面内容的联系和判断, 做出正确的诊断, 并且疾病本身是一个发展的进行性过程, 需要随时对诊断和治疗方案做出调整。应该引起各方面高度重视的临床实习和带教在现实中表现却差强人意, 而且有恶性循环的发展态势。内科临床实习带教的现状和问题主要可以归结为以下几个方面:
1. 参加内科学临床实习的医学生在对待临床实习的认识上存在较大的问题, 没有认识到临床实习的重要性
主要表现为不积极主动地参与临床实习, 以各种借口请假、迟到或者早退, 部分实习生甚至不进科实习, 从头到尾见不到人。对于那些参与了实习的学生, 在实习中的表现也不尽如人意。他们往往把自己当做医疗活动的旁观者, 不积极完成带教老师布置的各项任务, 不愿意接触病人, 在写病历时往往不动脑筋, 不问病史, 依赖各种“模板”, 进行粘贴复制, 以交差的心态来完成任务, 缺乏和带教老师的互动, 有问题不问。有的学生带着教科书进病房, 遇到问题就在书本中去找答案。实习生在身份和角色转化方面存在较大的障碍, 一些实习生依然按照在学校学习的模式, 随时在看手机、玩微信、忙自拍。这些表现和做法对建立良性的师生互动关系十分不利, 最终影响到临床实习的效果。
2. 临床实习的医院和带教医师对医学生的临床实习工作方面存在一些问题, 态度不积极, 缺乏有效的监督和激励机制
医院是临床实习的主要接受单位, 由于缺乏有效的激励, 医院从接受和指导医学生临床实习中获得的回报不高, 在当前整体医疗环境不利的情况下, 面临着管理难和可能带来的风险, 医院没有足够的动力去做好临床实习工作。从临床实习的带教医师角度来看, 这种带教关系属于临时的师生关系, 带教医师不能像老师一样对实习生进行严格的督导, 又不是工作中的上下级关系, 实习生和带教医师一般只能凭自觉来完成实习。一些医院对临床带教医师的选拔不严格, 由科室随意指派医师负责带教, 部分医院的带教医师资历较浅, 缺乏足够的临床经验和教学经验, 对临床带教的内容、程序和指导的重点都不清楚, 教学方法上也往往存在不足。即使带教医师具备良好的业务素养和教学经验, 由于实习生对实习认识不足, 不能完成带教医师布置的任务, 也会极大地打击带教医师的指导积极性, 这样的事例在内科学临床带教中并不少见。
3. 临床实习医院相应科室的患者是临床实习的重要参与方, 他们的态度和行为对临床实习有较大的影响
当前我国的医疗大环境不理想, 医患关系比较紧张, 互信缺乏。尤其是在三级以上医院, 患者病情普遍较严重, 他们希望得到高水平医生的治疗, 而不愿意由实习医生参与进来。部分患者对实习生持很强的排斥情绪, 认为实习生水平不够, 实习生的问诊是对他们的干扰, 有的病人认为带教医师领着实习生进行查房和讲解是以自己作为教具, 不愿意配合临床实习。部分实习生的表现和行为也让患者感到他们不像合格的医生, 尤其是存在较明显代沟的患者看不惯一些实习生的时尚做法, 比如随时在自拍, 工作态度散漫, 一问三不知等。
二、内科临床实习带教困境的原因分析
造成当前内科学临床实习现状不理想的原因是多方面的, 归纳起来主要集中有以下几个方面:
1.社会环境与制度因素
从整个大的社会环境来看, 医院对临床实习的态度不积极, 不愿承担因为实习可能带来的风险, 与当前医疗环境较差直接相关。医患之间的不信任导致了病人对实习生的抵制和不信任。与此同时, 大学生学习积极性也不如以前, 各种盛行的不积极的学习方式和生活方式也对实习生的言行产生了不利的影响, 这直接影响到他们的形象。从制度设计上看, 临床实习作为医学教育的关键环节, 需要有相应的有约束力的规章制度提供保障和支持, 比如接受临床实习的医院需要得到相应的回报和补偿, 当出现实习带来的风险时要有对应的机构或部门来承担, 不能把这些负担都推给医院。
2.实习生自身的因素
医学生参加临床实习的态度不是很积极, 部分人是因为准备考研, 怕耽误了时间, 更多的同学则是放松了对自己学习的要求, 觉得无论自己是否参加临床实习, 到时候都一样会过关, 带教医师一般都会让实习生过关, 以前还有针对实习的考试或考核, 现在一些医院连这个环节都省去了。一些学生认为自己将来可能不会去做医生, 觉得实习没有必要。参加实习的学生缺乏必要的心理和知识准备, 角色转换不及时, 进入不了状态, 在实习时习惯于被灌输知识点, 遇到临床上的问题不愿意动脑筋, 缺乏主动性。一些实习生急于求成, 一开始就想着让带教医师放手让自己干, 尤其希望自己能做一些实质性的工作, 比如诊断和操作, 对于写病历、填化验单、问病史这样的常规琐事不屑一顾, 认为是浪费时间。实习生普遍存在“手机依赖”现象, 让自己的实习效果大打折扣, 这表面上看是一种生活方式, 其实是一种心理依赖, 是无法约束和控制自己的表现, 让带教医师和病人都很反感。大多数实习生是独生子女, 长期形成了自私自利、唯我独尊的不良心理, 无法忍受任何委屈, 不愿意受苦受累, 与临床工作对医师的要求相去甚远, 容易产生抵触情绪, 有的实习生听不得带教医师的批评和病人的质疑, 在实习中耍脾气。他们因为没有把握好这次临床实习, 也就丧失了成为正式医生前最好的一次临床学习的机会。
3.临床带教医师的因素
目前绝大多数医院的临床带教医师一般为年轻医师, 他们学历高, 专业知识十分扎实, 与实习生的年龄差距小, 便于交流, 但是临床经验相对不足。一些医院不是通过严格选拔和考核决定带教医师, 而是把带教医师的选择权交由科室自己决定, 科室为了应付任务往往选择一些低年资的医师来带教, 他们往往既缺乏临床经验又缺乏带教经验。带教医师在教学方法上存在较明显的倾向性错误, 把临床带教和课堂教学相混淆, 依然沿袭以知识点和知识体系传授为目标的教学方法, 容易让实习生感到和课堂教学没有什么差别, 觉得实习没有达到应用知识的目的。由于临床实习在各科室轮流进行, 具体到一个科室的带教时间并不长, 一般不足一个月时间, 如此短的带教时间很难让带教医师和实习生之间有比较深的相互了解, 带教医师也无法严格要求实习生。在每一个科室遇到的情况如果都是这个样子, 就会使整个实习效果不尽如人意。
三、解决内科临床实习带教问题的对策建议
临床实习对于医学生确立临床思维、奠定临床基础具有无法替代的作用, 影响着医学生今后从事临床工作的水平。加强和改进临床实习和带教工作对于提高我国医疗从业人员的临床医疗水平, 实现临床医学教育的可持续发展具有深远的影响, 关乎每一个民众的医疗和健康。当前医学临床实习带教中存在的种种问题严重地影响到临床教育目标的实现, 需要引起高度重视, 从根本上扭转临床实习弱化和实习质量下降的趋势。根据笔者多年内科临床实习带教的实践和对实习当中存在的问题的认识和思考, 要解决上述问题和不足, 需要从以下几个方面着手, 才能实现提升内科临床实习质量的目标。
1.提高对临床实习重要性的认识, 为临床实习教育营造良好的社会氛围和制度环境, 实现医学临床实习教育水平的逐步提高
提高对临床实习重要性的认识, 首先需要医学教育主管部门、医学院校和实习医院高度重视医学临床实习和带教, 如果放任临床实习教育弱化, 将会影响到医学生今后临床水平, 不利于提高我国的医疗水平。在此基础上构建起严格有效的临床实习保障制度和规章体系, 医学教育主管部门要对医学实习制定具有可操作性的规范和考核标准, 以减少和避免临床实习的随意性。医学院校要制定实施临床实习的实施方案和管理办法, 对医学生临床实习的过程和质量进行有效的监督。实习医院对临床实习负有最直接的责任, 是把握实习质量最关键的参与方, 要制定出具体的有约束力的临床实习制度和考核办法, 从带教医师的选任到实习的过程、步骤和考核都应该十分详细并保证它得到执行, 尤其要加强对实习的考核。要给予临床实习的科室和带教医生相应的补偿, 形成合理的激励机制, 以促进医学临床教学的可持续发展。
2. 参加临床实习的医学生要高度重视临床实习教育, 及时迅速地实现身份的转化, 把临床实习看做成为正式医生之前的演练, 在此过程中发现自身的不足
要正确处理临床实习和考研之间的时间冲突, 不能以考研或其他事由为借口不参加临床实习。在参加实习前就应该做好充足的思想准备, 及时调整心态和身份, 首先要自我定位为正式医生, 不能以学生的心态和身份来参与实习, 遇事要敢于担当, 勇于实践, 不能畏缩, 面对病人时要充满自信。在实习中要注意和带教医生之间的配合和协调, 主动积极地完成带教医师布置的任务, 无论事情多么繁琐, 都要高质量地完成, 注意细节的完善, 只有获得带教医师的认可后才敢放手让实习生参与更高难度的环节。要主动学习, 对疾病形成自己的判断, 通过与带教医师的诊断比较从而发现自身认识上的偏差。除了学习临床诊断和治疗, 还要用心学习如何与病人的沟通和协调, 领会在医疗过程中的医德规范和做人的道理。
3. 临床带教医师要认识到自身担负的重任
明白临床带教对医学生今后临床工作的极端重要性, 要敢于负责, 严格要求实习生, 毫不保留地向他们传授临床知识和技巧带教医师不能因为学生懒散就放松对他们的要求, 反而应该加强纪律管理, 严格考勤和考核, 塑造良好的实习学风。在带教方法上要尽量减少传统的知识讲授方法, 要坚持问题导向教学法, 以临床问题为切入口, 引导和促进学生回顾和应用所学的书本知识, 着力培养实习生分析问题和解决问题的能力。在内科实习中尤其要重视学生分析本科室疾病和其他脏器疾病之间的关联, 学会系统分析方法, 避免只见树木, 不见森林, 通过临床带教启发学生融会贯通, 把内科各器官疾病有机地联系起来考虑。带教医师要通过示范、启发和讨论等方式多向实习生讲解医德要求和如何与患者打交道等内容, 鼓励和帮助实习生战胜自己心理上的胆怯, 对他们在工作中存在的问题和不足既要适当批评, 更要辅导和帮助, 让他们在磨炼中学到真的过硬的本领, 这是造福大众的神圣使命。
摘要:医学生临床实习作为实现医学理论知识与临床实践相结合的重要途径, 对于提高医学生临床技能十分关键。从内科学临床实习的现状来看还存在很多问题, 且影响和制约了临床实习质量的提升。本文描述了内科学临床实习的现状, 提出了临床实习中存在的问题, 分析了这些问题产生的原因, 并在此基础上提出了提升内科学临床实习质量的对策建议。
关键词:内科学,临床实习,带教
参考文献
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[3]赵维彦, 郭夯, 邱旭东, 等.加强医学生医患沟通能力的培养[J].中国实验诊断学, 2012, 16 (3) :570-571.
3.心血管内科实习生带教总结体会 篇三
【摘要】临床实习是每一个医学生成长的必经之路,是理论知识与临床实践相结合的过程,也是由知识向能力转化并结合的过程,更是临床实习是实习生向临床医生转变的重要阶段。心血管内科是内科学中的重中之重、并且专科性强,本文结合多年教学经验,总结临床工作中对实习医生带教的几点体会,从而更好地完成心血管内科实习,打牢临床基础,为将来医学生向临床医师过渡打下坚实的基础。
【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0118-01
内科学是所有学科的基础,其中心血管内科是的重点和难点,但实习时间比较短,大多教学医院都只有3-4周,而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识,还能进一步提高实践水平,对掌握疾病的诊治有很大作用,为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验,总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下:
一、存在的问题
1.实习生方面
首先,理论知识不扎实和参差不齐:内科学的内容多、范围广,要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实;同时,成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次,目标不明确:在实习过程中,部分同学犹豫于考研和工作的抉择中,想两手抓往往两手都抓不好,从而忽视了实习的重要性。再次,缺乏工作和学习的主动性:部分同学学习被动、求知欲望不强,不主动观察病人,学习也常常是老师牵着鼻子走,这也一定程度上打击老师的带教积极性,更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四,心态未摆正:部分学生往往认为实习就是“打杂”,总是干琐碎的事情觉得没意思,导致小事不想做,大事或重要事做不了[1]。
2.管理层面和带教老师方面
首先,管理层面、也就是临床部与带教老师,即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上,不能形成“默契”,部分同学有一定的关系背景,给带教老师开展工作带来一定的困难;其次,专业的特殊性和医疗环境的影响:由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张,导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会,从而进一步降低其积极性。再次,带教老师不规范和工作繁忙:老师们的专业水平和带教方法参差不齐,以及工作量繁重,没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2];最后,带教老师在教学过程中缺乏技巧,部分学生感觉学不到东西,进而不能很好的带动实习同学的积极性。
二、如何改进上述问题
心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程,更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差,所以改进临床实习治疗迫在眉睫,本文结合自己的教学经验,总结改进方法如下:
1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风:古人云:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流,它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说:“跟好人学好人,跟坏人学坏人”,在带教过程中,除了学习《执业医师法》等相关卫生法规,提高实习医生的法律意识,依法行医和执业,构建和谐的医患关系外,带教老师还要以身作则,注意平时工作中的一言一行,树立良好的榜样[2]。
2.严格的纪律和执行力:在实习生管理中,必须要有严格的纪律并按其执行,尤其是临床部与带教老师之间要达成一致,不能出现带教老师按纪律严格要求学生,而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束,让相应纪律形同虚设,必须避免此现象的出现。
3.实习同学自身要有紧迫感,要知道毕业后自己的身份就是医生了,面对的是生命,所以必须利用好实习这一年,加强理论知识的学习;
4.目标明确:尤其在考研和就业上,就个人的经验而言,两者并不冲突,考研中西医综合是大头,如果西医综合能考到200分左右,那考研根本就没有难度!目前西综更侧重于临床,所以在内科实习中,培养良好的临床思维,理论联系实践,对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。
5.摆正心态:俗话说“不积小流,无以成江海”,实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生,都是你们这样过来的,甚至过得比你们都苦。所以,实习同学们要有吃苦耐劳的精神,积极主动,毕竟学习是自己的事情。
6.带教老师要严格要求自己,不仅要有扎实的理论知识,娴熟的操作技能,同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧,老师的言行就是学生的活课本,同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高,还可以带教过程中与时俱进,提高对本学科理论知识更深层次的认识,也对指导科研有很大帮助[4]。
7.教学方法的多样化,充分调动学生的积极性:同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情,但随时间这种积极性明显降低,所以这时老师需要调动同学的积极性。首先,实习生无临床经验,对知识仅限于书本,所以老师们一定不能照本宣科,要结合临床经验将理论转化为实践,启发学生去思考和分析。可通过病例分析,帮助学生捋顺临床思路,引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断,然后应用所学的知识综合分析,最后得出正确的诊断[5]。其次,方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握,我在教学中还增加了小讲座互动,通过分组指定知识点,让各组在出科前进行相互PK,让同学们主动参与进来,既增加了各组的协作能力,调动了积极性,增加了医学生的自信,促进去主动学习,训练医学生的临床思维能力[6]。
三、总结
综上所诉,临床实习是医学生向医生过渡的必经之路,也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师,我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向,带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己,不断总结经验,提高教学质量;不仅如此,更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点,才能培养出更优秀的医学人才。
参考文献:
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[6]陆耀红,张锋,李萍,王道珍,邹扬.临床思维训练软件用于内科实习的实践与探索[J].中国高等医学教育,2015.(08):75-76.
4.2014年实习护士带教计划 篇四
为提高我院实习带教水平,为各院校提供更好的实习带教服务,特制定此实习带教计划。
一、培训内容
1.医院环境及各病区环境
2.医院及各科室各项规章制度
3.医院护理工作概况
4.医德医风教育、护士素质要求、护理人员规范教育
5.护理工作制度、各级、各类人员职责、流程。
6.医疗安全教育、实习带教要求、了解实习大纲
二、培训目标
1.培养学生良好的医德医风和健康的心理素质
2.掌握本专业的基础理论知识和实践技能
3.熟练掌握病房管理和护理管理的内容
4.具有对常见病、多发病及危重病的观察和应急处理能力。
三、实习安排
1.根据实习大纲要求,各科制订带教计划。(包括操作、理论讲座)。
2.岗前培训一天,经考核合格后方可上临床。
3.各科室安排3年以上护士专人负责带教工作,做到一对一带教,“放
手不放眼,放做不放教”。注重培养实习生动手能力、沟通能力、观察和解决问题的能力。
4.科室每月进行操作考核2次,理论培训每周1次,每月4次,理
论考试每月2次。
5.护士长每周与实习生沟通一次,及时了解实习中存在的问题,协调
解决,做好教、学双方关系,以确保实习质量。
6.护理部每季度召开带教老师和实习生座谈会,进行实习生和带教老师的双向测评,了解实习计划及实习大纲执行情况。
四、考核
1.实习结束前一周由护士长协同带教老师对本科室实习内容进行全
面考核,认真评分,切实掌握该学生在本科室的实习效果。
2.带教老师认真填写实习鉴定,护士长签字,由实习生带实习报告
于护理部规定时间来护理部报到,安排专科事宜。
3.实习一月后护理部进行操作抽查。
5.七病区实习护士带教计划2015 篇五
(2015年)临床实习是培养学生高度的责任心和同情心,提高学生的理论知识和专业技能的一个重要阶段,是护生将所学理论知识与临床实践有机结合,顺利走向工作岗位的必要途径。现结合本科室具体情况, 特制定带教计划如下:
一、我科成立实习生带教小组。组长:张颖,组员:谈彩霞、江丽、张玲、李晨、胡月。共同负责所有实习生带教工作。
二、入科时,总带教老师告知实习生医院及科室各项规章制度,每一位实习同学必须严格遵守。
三、每周由总带教老师或各带教老师完成晨会提问,按时组织各实习同学进行教学查房。
四、按计划完成实习生带教,总带教老师随机检查每周计划是否完成。
五、按时召开实习生座谈会,全面了解我科带教质量与效果,同时与护生建立有效的沟通。
六、定期召开带教老师会议,针对带教中存在的问题及时反馈、分析与总结,不断提高我科带教质量。
具体计划如下: 第一周:
1.由总带教老师对实习生进行入科介绍,包括:
(1)环境介绍:病房的位置、设施、床单位的分配;治疗室、护士站、抢救室、换药室、库房的物品放置及管理制度。
(2)人员介绍:科主任、护士长、护理(总)带教老师、第五周:
1.了解重病人的抢救与护理要点,能对危重病人做应急处理和配合抢救。
2.在带教老师的指导下,能熟练运用护理程序为患者进行整体护理并及时进行效果评价。
3.在老师的指导下,能胜任各班工作,参与病房管理。第六周:
1.积极参加科室的教学查房及业务学习。
2.认真填写实习生鉴定,交与带班老师和护士长批阅;完成理论与操作考核及综合素质能力的测评。
3.召开实习生座谈会,听取意见与建议,不断总结并改进教学工作。
总之,带教老师应按照教学计划,用心带教、严格要求,树立良好的职业形象,为更好的服务患者,培养优秀的护理人才而努力!
附:普外二科理论知识要点
1.青霉素过敏反应的临床表现及抢救要点? 2.腰麻与硬膜外麻醉药物作用部位有何区别?
6.神经内科护士带教心得体会 篇六
我院是三级甲等医院,我科有护士15名,护师以上6名,每年要接收一定数量的大中专护生来科实习,在神经内科长期临床带教过程中有许多感受,以下是笔者神经内科带教的几点体会,
1 带教老师要有坚实的理论基础,过硬的操作技能,丰富的临床经验,良好的心理素质
带教老师应与时俱进,不断学习更新知识,提高操作技能。要具备良好的心理素质,临危不乱,这样才能在护生心中树立良好的形象,才能指导他们配合或完成临床护理工作。
2 要有良好的带教作风
带教老师的素质、工作态度、专业水平、为人处事和言谈举止都会潜移默化的影响每个护生,因此带教老师要严格要求自己,工作兢兢业业,富有责任心和同情心,正确处理护患关系,这样才能潜移默化的影响每个护生。
3 要制定带教计划
加强护生的思想素质教育、理论和技术操作培训。
3.1 带教计划 根据本科实习任务,制定好带教计划,合理安排实习项目,告知护生实习计划内容,增强带教的计划性和目的性。
3.2 加强护生思想素质教育 现在的护生大多是独生子女,缺乏吃苦耐劳、奉献精神,对工作往往缺乏热情和主动性,医疗法律意识薄弱。因此要注意调动护生的工作积极主动性,让其热爱护理职业,工作要有责任心,对患者有爱心和耐心,与同事团结友爱、互相帮助,提高护生的法律意识,规范护生的行为。
3.3 理论和技术操作培训 实习伊始,带教老师要热情地向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度,如查对制度、无菌操作规程、护理分级管理制度、医用垃圾处理制度等,
以后循序渐进讲解神经内科疾病的种类,缺血性和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗,蛛网膜下腔出血的护理特点,脑疝的先兆和护理措施,癫痫发作的护理要点,专科常用药物的性质、注意事项及不良反应。通过临床实例的讲解让护生更好的掌握神经内科理论知识,理论与临床结合。大多数护生在实习中重技术操作,轻生活护理,针对这一错误心理,结合神经内科疾病特点,多数患者有偏瘫、失语、意识障碍,老师要注意培养护生重视生活护理的重要性,如翻身、扣背的重要性及技巧性。讲解吸痰的重要性及方法,留置胃管、尿管和鼻饲的方法及注意要点,重视技术操作,做到放手不放眼,严格无菌观念,讲解操作技巧。学习各类抢救仪器的使用方法,使护生能不断提高技术操作水平,增强护生的责任心,为日后工作打好基础。
3.4 严格考核 在护生出科前有护士长和带教老师进行考核,包括理论考核、操作考核、疾病健教、各项护理记录的书写等,使护生出科前基本掌握神经内科护理知识和特点。
由护生到一个合格护士,是每个护士人生中的一次重大转变,因神经内科护理的特殊性,需要护生能更好地调整好自己的心态,不断修炼自身素质,更需要临床带教老师正确的引导,无微不至的关心和帮助,而带教过程也是我们再学习、再提高的过程。
【参考文献】
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7.内科实习护士带教工作计划 篇七
关键词:PBL,血液内科,实习带教
随着我国人民生活水平的提高, 人们的医疗卫生保健意识日益增强, 因而对于医疗卫生资源的需求也不断增加, 这也在很大程度上意味着我国现代医学教育要培养相当数量的高素质型医学后备人才以更好的满足新时期新形势下医疗卫生事业发展的要求。我国高等院校自1999年实行扩招政策以来, 高校的招生和在校生规模持续增加, 高等医学教育也是如此。这虽然在一定程度上缓解了医疗卫生人才短缺的困境, 但是, 随着扩招政策的实施, 扩招后医学生培养质量的下降问题也随之而来。这种现象的日趋扩大化呼吁从事医学教育的工作者们积极寻找更为合理有效的教学方法。在扩招背景下, 传统教学模式日渐显出诸多局限性, 基于问题的学习模式 (PBL) 逐渐被教育工作者们注意并尝试应用于一些教学院校, 目前该模式正在我国很多医学院校广为采用, 其体现出来的优越性和确切有效的教学效果引起了我国教育界的广泛关注。
1 PBL在血液科临床带教中的尝试应用
血液内科是内科学一重要分支学科, 血液内科学具有内容多、范围广、学时少、进度快、学生负担重的特点[1], 而传统教学又是以大课理论讲授为主, 很容易使学生产生畏学甚至厌学的情绪。因此, 在血液科临床实习阶段应用PBL教学方法非常有必要。作者曾以临床医学七年制实习生为试验对象, 探索PBL教学模式应用于他们后的教学效果。考虑到七年制的医学生基本功扎实, 外语水平出色而且具备比其他学制医学生更为独到的分析和解决问题的能力, 所以我们优先选择他们作为PBL教学的对象。我们以本科室常见的贫血症状为切入点, 精心挑选了若干名症状比较典型的病例, 将实习学生随机分成2组, 每组有6名同学, 再分别由各组组员民主选取1名小组长, 并各自配有1名指导教师负责整个PBL运行过程。在教学进行前1周由指导教师将患者的基本资料发给实习学生, 并带领学生初次接触患者, 使其对要讨论的疾病表现有一个感性的认识。这个时候带习教师即可启发性的附带几个开放性问题, 如贫血的原因以及确诊疾病需要进一步作何种检查等, 以激发学生的好奇心和求知欲。各组学生由组长安排分工合作应用学校方便快捷的网络服务搜集需要的材料。进入课堂讨论阶段后, 学生将自己所得资料做简要汇报, 由教师组织展开讨论, 在这个过程中, 教师要认真听取学生的汇报及讨论, 积极引导讨论朝着正确的方向顺利进行。讨论阶段完毕, 有些学生提出在对白血病细胞形态学方面需要进一步学习后, 这时指导教师便组织他们到骨髓室观看骨髓涂片, 进一步加深对白血病的了解。学生也可以自己去网上搜集这方面的资料。讨论阶段完毕后, 学生们对贫血的病因和表现有了深刻的了解, 这时我们可以让学生去和预先选好的病例进行沟通, 问诊查体以获得第一手的临床资料。在这个过程中, 指导教师要及时指出学生问诊查体过程中的不足。最后, 各小组再次进行讨论, 在这次讨论会上, 教师给学生提供案例剩余资料, 这些资料为学生提供了更为详细和有效的信息, 帮助学生在之前自主学习的基础上更进一步加深认识。学生要将这些信息和之前有价值的信息进行整合, 形成一个完整的知识框架, 从而得出问题的最终答案。在诊断确立后, 小组成员可以试着以自己现有的知识对病人制定治疗方案, 再互相交流意见, 加深对各种治疗方案的认识。有兴趣的学生可以继续跟踪随访该病例, 随时掌握疾病的动态表现。整个教学进行结束后, 小组成员们对该阶段的学习情况进行反思和评价。以问卷调查的方式调查了参与PBL教学的实习学生。据大部分实习学生反映, PBL模式较之传统教学模式更具有趣味性, 对他们的临床实习起到了很大的帮助作用。
2 PBL教学模式中教师的地位和作用
传统教学模式中, 教师扮演了知识的传授者的角色, 根据教学大纲和教材, 教师主要采用讲授的方式系统向学生传授书本知识, 这种理论讲授能充分发挥教师的主导作用, 具有传递信息量大、效率高、可控性强、经济简便、内容随科学发展更新快等特点, 是使学生短时间内获得大量知识的主要途径之一。但是, 传统教学模式不利于学生主观能动性的发挥, 学生只是被动的知识接受者, 而教师却是整个教学活动的主导。PBL教学模式与传统教学模式有着根本不同, 从PBL教学开始的提出问题到最终解决问题主要是通过PBL的学生小组讨论和学生的自我学习完成的。指导教师则处于这样一个位置, 他们通过选择教材和学习资源, 有限干预学生的活动, 在讨论中只起到引导作用, 并指导、启发、激励和促进学生利用其它资源提出不同的观点, 而不是直接提供问题的答案[2]。因此, 纵观整个教学过程, 教师的作用主要体现在以下几个方面:对PBL教学的设计, 对PBL教学过程的激励和促进, 对PBL教学的组织管理, 对学生的帮助及对PBL教学的评价。
3 PBL教学目前存在的问题
PBL教学虽然在国际上发展较为成熟, 但在我国尚处于起步阶段, 各个教学院校的方法也不尽相同, 目前在我国高等教育中普及该模式还有诸多急需解决的问题[3], 例如师资力量不充足, 教学硬件设施不能配套以及师生观念转变不彻底使教学流于形式等等。科室临床带教教师平时除了要负责教学外, 还有大量的临床事务要处理, 而PBL则要求他们抽出足够的时间和精力来组织教学顺利运行, 这势必给他们很大的工作压力。另外, 带教教师也要花大量时间查阅资料, 了解最新动态, 不断提高自身综合素质。因此, 如何行之有效的运行该模式尚需进一步的探讨和实践。
4 结语
PBL教学模式在血液内科的推广应用需要学校决策者、教师、学生等各方面的共同努力参与。一方面, 学校要提供足够的经费, 尽可能保障教学硬件设施的完善;另一方面, 教师要积极学习, 不断提高自身业务水平, 编写适合该模式的教材以及寻找合理的教学评价方式;实习学生也要积极参与, 全面提高PBL教学质量。
尽管我国PBL教学模式还处在探索阶段, 但我们相信只要我们认真研究, 深入思考, 积极探索, 随着知识和经验的积累, PBL教学模式必将为我国开放教育的发展做出一定的贡献。
参考文献
[1]陈洁, 吕书晴, 徐正梅.八年制医学生血液病临床多元化教学模式的探讨[J].西北医学教育, 2010, 18 (6) :1235-1237.
[2]杨志文, 金连弘, 李光, 等.论PBL教学改革中教师的地位和作用[J].中国高等医学教育, 2009 (12) :27-28.
8.手术室实习护士带教的难点与对策 篇八
【摘要】 目的:使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法:减轻实习护士对手术室的心理压力,每周详细制定实习计划并组织实施,强化带教意识,提高带教老师专业知识、技术水平和责任感,尽量多提供操作机会。结果:减轻实习护士对手术室的恐惧感,热爱手术室工作,使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%,顺利完成实习大纲的要求。结论:每周制定实习计划,提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。
【关键词】 手术室;带教;难点;对策
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ;Teaching; Difficulty;Strategy
临床实习是护理教学过程的重要组成部分,是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室,专业性强,实习护士在手术室实习四周,让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质,掌握术中配合等较为困难,是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验,制定了相应的对策,确保实习护士圆满完成教学大纲要求,取得了较好的带教效果,现报告如下。
1 带教难点
1.1 环境陌生,心理压力大:手术室是一个无菌场所。管理制度严,房间、设备、器械多。实习护士来到手术室,对环境生疏,很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用,加之各项规章制度特别严格,一般都较紧张,甚至手足无措,常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感,易产生较大的心理压力[1]。
1.2 学习内容多,难度高:手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所,其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术,常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法,常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短,掌握上述内容,确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐,增加了带教的难度。
1.3 带教与手术配合有矛盾:临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高,个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作,使实习护士失去了一些机会,与教学计划形成了矛盾。此外,手术时带教老师与医生配合需注意力集中,无暇更多讲解、示范,造成带教与手术配合有矛盾。
1.4 教与学不协调:手术室工作时间性强,要求手术成功率高,实习护士离熟练掌握的要求有较大差距,使得丧失锻炼的机会。此外,少数带教老师的责任感不强,对带教工作不够重视,加之自身业务知识掌握不够,能力欠缺,难以实现教与学的相互促进。
2 对策
2.1 尽快熟悉手术室环境,减轻心理压力:带教组长提前拿到轮转名单,向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况,做到心中有数,从而因材施教,并提前安排好班次。入科时,带教组长热情接待,主动自我介绍,增加彼此之间亲近感,详细介绍包括手术室布局设施,各区域的划分,无菌区(限制区)、半无菌区(半限制区)、清洁区(非限制区)有何不同。在这些区域应注意什么,以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点,使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。
2.2根据实习大纲要求,集中制定、组织、实施教学
2.2.1 第1周熟悉阶段:集中理论授课,重点学习职业道德规范,学习各项规章制度,使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法,缝合针、缝合线型号及用途,穿针引线的方法及传递器械的正确姿势,详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作,讲解后耐心指导练习至无疑问。
2.2.2 第2-3周实践阶段:此阶段采取“一对一”带教方式,强化无菌观念,熟练掌握无菌操作技术,如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作,边操作边讲解,在台下逐步进行分解练习,再进行手术综合训练。操作完毕,在带教老师指导下,由护生亲自操作,带教老师与护生共同评估,使护生在示教过程中,亲身体检,培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台,参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解,在术中带教,带教老师边演示边讲解,从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作,进而能熟练掌握手术的术式,使其为以后的工作打下良好的基础,完成实习大纲要求。
2.2.3 第4周评价阶段[2]:终末实习第4周,晨会采取抽签方式安排出科考试,要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容,由两名专职老师参加监考及批阅问卷,记录成绩。参考教学记录及教师意见簿,总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况,表扬先进,鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈,征求对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
2.3 强化带教意识:带教老师通过带教促进自身学习,提高了专业知识和技术水平;定期组织带教老师学习,不断强化带教意识。每轮实习结束时,让实习护士评出优秀带教老师,增强了带教老师的责任感、积极性,师生相互评定,达到了教学,形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门,手术是一项“人命关天”的科学活动,带教老师在带教过程中一定要提高警惕,做到“放手不放眼” [3],对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下,护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量,以便带教老师有更多的时间与实习护士交流,传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练,多向老师请教,从而自觉获得知识[4]
2.4 协调工作与带教的关系:带教老师和实习护士都明确教学大纲要求,循序渐进地开展教与学,尽量多提供操作机会,提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量,带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习,以掌握专科护理的新进展、新技术,并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作,使每位带教老师都能自觉地学习专业知识,不断地提高自己的业务及理论水平,阅读专业书籍,不断更新护理知识。
3 效果
通过进行有效的带教学习锻炼,实习护士都能较好地完成实习任务,普遍反应在实习过程中有章可循,初步掌握大纲要求的理论和操作技能,提高了带教质量,出科前的无菌操作和理论考核达标率100%。同时,也增强了带教老师的责任感和积极性,手术室护理工作更加井然有序,护理质量和带教质量明显提高。
参考文献
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志,2003,19(1):69.
[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5):276.
[3] 肖莹,孙晓红,王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学,2009,30(8):759.
[4] 赵宏,秦亚辉,关琼瑶.本科护生实习中专科护理能力培养.中国护理管理,2010,10(11):56.
9.护士实习生带教方法 篇九
护士实习生带教方法怎么写?为了方便各位护士工作者撰写护士实习生带教方法,以下给大家提供一份护士实习生带教方法模板,仅供各位护士工作者参考借鉴。
一、实习要求:
1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因帮不能上班就履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、具体安排:
第一周:
1.熟悉病区环境,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2.掌握病员出入院护理。
3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周:
1.掌握各班工作职责。
2.了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施,掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3.熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规,熟悉危重病人人的接诊及
抢救程序。
4.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。
5.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,医学教.育网搜集整理皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
6.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:
1.熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2.掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3.掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周:
1.征求实习生对本科带教工作的意见。
2.对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3.填写实习鉴定。
三、讲课:
1.讲课内容:
10.内科护士实习心得 篇十
在神经内科实习的时候,高竹霞教师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作美丽,操作标准,有时操累到双脚都水肿了,但照旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士的确很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们照旧微笑着生活,由于我们是顽强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不快乐的事情,想起高竹霞教师挺着大肚子劳碌的身影和那漂亮的笑容,我就会甩甩头,调整心情连续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的时机,但是看到了许多,学到了许多,了解了许多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和教师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和教师们温馨的相处,我学会了更多根本操作的.方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了教师们的鼓舞和和好评,在治疗室的一星期中,很多教师都说我是柏芝华教师的得力助手,就如小宰相一样,说柏教师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不知有多快乐,这份鼓舞和认可,使我工作的更加认真,仔细与负责,说起柏教师,她是一位温顺而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我马虎将一个液体加错,导致了其他液体的铺张,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次认真的观看与实践,当时我很是责怪,感觉辜负了教师对我的信任,同时也很感谢教师保存了我在同学面前的自尊,之后,我对教师发自内心的说对不起,教师说没事,下次留意认真点。经过了这次失误,教师并未对我失去信任,照旧把治疗室交给我,这份鼓舞与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要敬重别人,做错了,也要赐予改正的时机。
11.内科实习护士带教工作计划 篇十一
1 计划阶段 (P)
1.1 制订教学计划
依据实习大纲要求及实习时间, 结合消化内科的专科特点, 制订详细的教学计划, 具体教学目标, 确定护生学习内容, 即态度目标、知识目标、技能目标, 具体到周目标, 分掌握、熟悉、了解等不同要求。制订考核标准:优秀、良好、及格、不及格。制订考核形式:笔试、口述、现场操作。
1.2 合理安排带教人员
合理安排带教人员, 是保证教学计划实施的重要措施。老师的素质直接影响护生学习的效果, 对教学质量产生举足轻重的作用[2]。选拔临床经验丰富、责任心强、有一定教学及组织管理能力、主管护师或以上、护理本科学历的护理人员担任总带教老师 (教学组长) , 护师职称以上、护理大专学历以上的护理人员担任临床带教老师, 实行一年一聘任制度;低年资护士协助配合, 以积累教学经验。形成护士长监督、总带教老师制订计划组织实施、带教老师具体带教的三级带教体系, 三者互相协同、配合, 形成良好的教学氛围。
2 实施阶段 (D)
2.1 入科介绍
护生入科时, 护士长或总带教老师集中向护生介绍科室环境、物品的放置与管理、带教老师、专科实习带教计划等;介绍各班职责及工作流程、各项工作制度;发放专科实习计划, 每人1份, 使护生了解实习内容、学习目标与进度、评价及考核方式, 让护生有一种被接纳的归属感, 从而减轻护生的心理压力。
2.2 带教方法
根据科室工作情况、教学目标、护生能力, 采用灵活多样的带教方法, 教育护生要有正确的学习态度、高度的责任心、主动肯干、带着问题去学习, 理论联系实际。带教老师要及时发现问题, 以身作则, 树立良好的职业道德, 培育护生严谨的工作作风及敬业精神。
2.3 设定目标的优先次序 (ABC管理法)
A级为最优先的 (必须完成的) 目标, B级为较重要的 (很希望完成的) 目标, C级为较不重要的 (当前工作使用较少的) 目标。在带教工作中首先完成A级目标, 然后转入B级目标, 若时间允许或个人感兴趣可开展C级目标。A级目标:掌握消化内科的护理常规、常见病主要临床表现及护理要点, 并发心力衰竭的抢救配合及护理, 24 h出入量测量方法及记录, 以及消化内科护理有关基础操作等, 即教学目标中护生须掌握内容。B级目标:掌握消化内科病人常见的心理问题及对策、饮食护理、高难度的护理技术操作, 即教学目标中护生须熟悉内容。C级目标:熟悉消化内科病区的管理及各种新技术的应用, 即教学目标中护生须了解内容。
2.4 统筹安排授课
病区护士长或教学组长安排老师对护生进行专科技术和基础护理技术操作示范, 每周最少1次。护理教学查房每周1次, 小讲课每隔2周1次, 要有讲稿、教案、课件, 讲授消化内科理论知识、各种疾病的治疗及护理进展、消化内科病人的心理特点和健康教育知识。晨会交班时护士长或带教老师准备一些护理常规题目提问护生, 将所有知识贯穿于整个护理教学过程中。指导每一轮回护生进行理论授课1次, 护理查房1次。
3 检查阶段 (C)
3.1 定期检查、考核、评价目标的完成情况
检查是根据教学质量管理标准对教学双方是否按计划执行及效果作出客观评价。带教老师不定期抽查本周的目标措施落实情况, 了解目标的可行性, 病区护士长和教学组长要自始至终进行检查督促, 对带教计划及质量要常抓不懈, 不定期地跟班观察护生的实习及带教老师的教学情况, 定期组织带教老师和护生进行讨论, 及时发现存在问题。护理部 (护理教学组) 不定期检查教学情况, 教学组长随机抽查护生护理操作, 利用晨会或床旁交班提问, 了解护生的实践能力、沟通能力、实习态度、对专科知识和整体护理理念的掌握情况, 每周五对本周实习情况进行小结和反馈。
3.2 出科小结和实习鉴定
带教老师通过对护生平时的观察和出科前理论和操作考试对学生进行实习效果检查, 做好护生的态度、知识、技能的综合能力考核工作。每批护生出科小结由教学组长组织实施, 带教老师对学生实习中已学内容及掌握程度先作报告, 其他老师补充, 以了解护生对实习任务完成程度和老师是否全面执行教学计划情况。另外, 征求护生对带教老师的意见和建议, 使教与学之间互相检查评估, 有利于教学质量提高。由各自带教老师对所带护生做实习鉴定, 教学组长给护生评定成绩。
4 总结处理阶段 (A)
总结处理是带教老师和护生做好出科的双向评价。对计划、实施、检查3个阶段进行总结, 同时贯彻于3个阶段之中, 及时对出现的问题进行处理, 使其不断完善。将检查所获得结果及时反馈给带教老师和护生, 以获取双向反馈信息, 对获得好评的师生提出表扬, 不足之处提出批评和建议, 以提高师生学习的积极性, 总结经验教训, 便于修正教学计划, 改进教学方法, 作为推动下一循环的动力, 以促进临床教学质量的提高。
5 小结
PDCA循环不但使临床教学活动有目的、有计划地进行, 且具体工作量化完成, 避免了带教的盲目性和随意性, 提高了临床教学质量, 规范了教学管理, 提高了临床带教老师的知识水平和教学能力[3]。应用PDCA程序有利于及时发现工作中的不足, 并及时调整。
关键词:PDCA循环,消化内科,护生,实习,带教
参考文献
[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:41-187.
[2]Li SZ.Today’s nursing education in the people’s repulic of China[J].Journal of Nursing Education, 2001, 40 (5) :217-221.
12.护士内科实习自我鉴定 篇十二
自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述,它可以帮助我们了解自己的优点和缺点,因此好好准备一份自我鉴定吧。我们该怎么写自我鉴定呢?下面是小编收集整理的护士内科实习自我鉴定5篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护士内科实习自我鉴定 篇1我自0X年X月来内科实习,实习过程中严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。在科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,认真执行无菌操作规程;在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对监护室的各种仪器能够熟练应用,对心脏外科监护技术能够基本掌握,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动,不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力,加强专业知识及操作技能,视病人如亲人,做一名优秀的监护护士!
护士内科实习自我鉴定 篇2在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
护士内科实习自我鉴定 篇3本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的.帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
护士内科实习自我鉴定 篇4在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习工作我严格遵守医院规章制度。认真履行实习工作护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习工作的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习工作,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习工作中,我一定会努力学习更多知识。
护士内科实习自我鉴定 篇513.内科实习护士带教工作计划 篇十三
随着外科学术思想和治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、介入手术、腔镜技术、微创技术等新治疗手段逐渐普及,外科手术方式呈现多样化和微创化,手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断并承担抢救工作的重要场所,手术室工作具有一定的特殊性。实习护士作为专业护士的新生力量和后备军,其培训效果不仅影响着手术室配合质量,也影响着患者的生命安全。对实习护士实施层级式核心能力培训是一种全新的培训方法,克服了传统带教的缺点,由科室专业核心能力培训小组负责规划整个培训计划,内容包括手术室专业理论知识、操作技能等,并与护士长、受训护士动态沟通,根据个人特点调整计划,使低年资获得全方位培训,也使高年资护士有更高的平台发挥自己的作用。导师必须不断学习,才能巩固各项技术,解决护士提出的问题的能力,提高了护士学习的积极性和责任感,也提高其知识水平,也使实习护士在工作中勤于思考,培养了发现问题解决问题的能力。大大提高了实习护士的专科配合水平和对专科仪器设备的使用能力,为专科手术的配合培养了后备人才。根据手术室专业技术独特、应急性强的特点,我们对手术室的带教工作进行了探索和改革,取得了良好的效果。1 建立带教教师队伍
丁文,马植时,王钟[1]等看到对手术室人员专业素质及术中配合技术要求越来越高,安菲菲[2]认为使护士的手术配合不断面临新的挑战,彭刚艺[3]指出培养具备专业核心能力的护士势在必行。傅晓玲,石兰萍[4]感到以往对实习护士的培训带教方式是师徒式带教,存在带教老师不固定,带教内容比较随机、散乱,缺乏系统性;培训时注重手术配合的实践,忽视理论知识的的培养,手术相关知识贫乏,知识结构不合理等问题。设立以手术室护士长为组长,科内高年资护士(本科及以上学历)为组员,负责根据受试者的表现定级,李秋,温小红,李权辉等[5]根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》制定培训手册及培训内容[包括专业理论技能训练记录、读书记录(自学)、临床实践项目累积、个案项目累积(手术笔记)、专科小课、核心能力评价记录等]。刘苏君[6]认为要从手术室选拔最优秀的护师做带教教师,建立技术过硬的带教教师队伍。明确教学组长职责、带教教师职责。手术室带教教师应严格遵守各项无菌操作规范和制度以及消毒隔离制度。定级方法 先由受试者自评,再由科室专业核心能力培训小组根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》中各级要求进行理论考核、操作考核,再加上科内护士互相评价、医生的评估、护生评估等的综合结果评定受试者的能力等级(从低到高分别为NO、N1a、N1b、N2、N3、N4级,其中NO级为入门级,一般为实习护士或护工,N4为经过严格考核与培训,获得国家认证的专科护士),最后交医院专业核心能力培训委员会审核。3 实习护士的基本情况和评估
了解各层次护生的情况,针对不同文化层次的护生制订不同的带教方案。3.1教育本科、大专生
成人教育本科、大专生的学习目的明确,他们珍惜来之不易的学习机会,渴望通过临床实习,提高自己的专业知识水平,把理论知识灵活运用到实际操作中,充分提高自己的专业知识、临床操作及管理水平,使自己成为适用型护理人才。3.2正规护校中专生
正规护校中专生对职业选择明确,通过在护校的学习,整体文化程度有所提高,表达能力有所增强,思维活跃。制定合理的带教计划 王守安,钟震亚,苗智等[7]采用自学、讨论、总结三段式教学,着重培养学生独立摄取知识的主体意识,提高学生自学能力和观察问题、分析问题及解决问题的能力,使学生在教学中处于主体位置。合理安排实习时间和内容是实现实习目标、决定护生实习质量的关键,由护理部统一分配护生到手术室。4.1 合理安排时间
一般实习护士在手术室实习的时间为4周。按照教学大纲,第1周的第1天由总带教教师负责,第l 周采取“一带一”的带教方式,其中第4周为考评阶段。根据每周的具体情况制订实习和考评计划,根据计划对实习护士进行有效的指导与带教。每周安排有经验的教师给护生讲课。
4.2 熟悉基本制度
高虹[8]认为手术室的临床带教是以手术室的教学目标为导向,带教教师按教学目标导向来指导自身行为,并使护生学到精湛的护理技术,能够担负起手术室繁重复杂的工作。实习护士在手术室实习要熟悉手术室的特定环境,消除恐惧心理,缩短转科适应期;了解手术室的布局,手术室的区域划分与内部设施;认识工作环境的严肃性、科学性及无菌操作的正规性;了解手术室的各项规章制度,重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度及无菌技术操作原则;熟悉各种灭菌、消毒的方法、原理及注意事项。4.3掌握无菌技术
张峥[9]指出熟练掌握常用手术器械的名称、性能、清洗消毒方法及各种手术包、器械包等物品的准备,术后污染器械物品的处理方法,手术间台面、墙壁、地板的消毒等。熟悉无菌持物器械(钳和镊)、无菌容器、各种无菌包的使用方法以及取无菌溶液法。带教计划的具体实施
王海芳,孙志敏,钮美娥[10]认为此阶段是带教计划的执行阶段,也是关系到计划完成与否的关键环节。5.1 带教老师应主动自我介绍,陈盈盈[11]体会到积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等,使其更快进入角色。由总带教教师介绍手术室环境、设施、布局、各级人员的职责分工,消除他们的陌生感和恐惧感,使实习护士对环境逐渐熟悉。然后重点学习职业道德规范,学习本科的各项规章制度,使实习护士了解手术室及手术室工作的重要性,并且对其进行素质教育,培养她们爱岗敬业的精神以及高度的责任感和同情心。讲解常用器械名称、使用及保养方法,缝合针、线的型号及其用途和穿线方法。讲解并示范无菌持物器械及无菌容器的使用方法。另外还要讲解高频电刀、负压吸引器的使用原理及操作方法,了解手术室常用仪器的使用方法等。
5.2 由带教教师辅导实习护士进行具体操作,在其对环境完全熟悉的情况下,可以指导她们做些力所能及的事情,比如准备手术用品,打无菌手术包、无菌敷料包、无菌器械包等,配合手术台及无菌操作台的工作等。按照“一带一”的带教方式,由手术室的带教教师带领护生做术前访视、常规准备、麻醉手术配合以及术后整理。带教教师要一边叙述,一边操作,并在授课中将文明、礼貌的言行举止表现出来。在核对病历、手术卡中的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等的过程中将手术室严格的查对制度体现出来。要把做好术前、术后的“三清点”制度重点突出地体现在教学中。重点讲解敷料和器械数量的清点,无菌技术操作,查看无菌包内外是否有无菌指示剂和物品名称及责任者签名。讲解如何预防差错事故、识别过期物品、定期更换消毒液等。在实习护士实习时,要求其严格按规程进行刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾等,在整个手术进程中保持和监督手术区的无菌状态,培养她们的责任心,使其树立无菌观念和掌握无菌技术。出科前考试(包括操作和笔试)也由带教教师组织进行。
5.3 由带教教师讲解洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套及消毒铺巾等的基本操作,先使用多媒体设备为实习护士播放一些与授课内容相关的影像资料,刺激她们的感官,再让其练习具体操作,带教教师的每一步讲解都应细致,把要领讲解清楚,一直到实习护士操作熟练为止。给实习护士讲解及示范各种常用手术器械的名称与使用方法,使之了解各类无菌敷料包、器械包的名称、规格、折叠及打包方法,掌握手术后器械、布类、手套的处理方法,房间的收拾与布置,空气的消毒和处理方法以及无菌物品的使用和灭菌要求。怎样配合手术医生,怎样传递器械等,在讲解的过程中,一定要给她们说明,在传递器械的同时,一定要学会自我保护,不要让锐利的器械伤害到自己,还要教会她们传递手术刀、缝针、手术剪等的技巧,这样才能够保证手术顺利进行。主要以阑尾切除术、疝修补术和剖官产等常见的手术为例,讲解具体操作,并且使学生了解各种手术体位的名称、摆法等。由护士长及带教教师对护生进行出科前考试(主要是笔试)。
5.4 出科考评。出科考评是对教学效果做出的一个客观评价,这样可以发扬优点克服缺点,使临床带教水平不断提高。① 检查工作表现,上班时是否以身作则、专心致志,各种制度实施的情况,包括提问个人职责时的回答情况和每月考评情况。另外实习护士对带教教师的医德、医风与带教方法进行评价,通过评学、评教的方法使护理实习临床带教质量逐步提高。②对环境及规章制度的考评。要考查实习护士是否能够熟练、准确地准备手术器械、无菌敷料包及特殊物品,对无菌包的使用方法及相关规章制度的掌握情况,测试成绩当场公布,以激发学生的上进心。③模拟手术配合的考评。由带教教师模拟手术配合,清点所有手术用物,术中认真进行“三核对”(缝针、敷料和器械的数量要准确无误)。手术室是差错事故高发区,为确保安全,操作人员一定要在术前练好基本功。④ 由带教教师考查学生的无菌操作技术(包括静脉穿刺、洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打无菌包等),填写《本科室临床带教护生操作考核表》。此考核表主要以对《无菌台的设立考核标准》、《术中无菌技术操作考核标准》、《外科刷手法考核标准》、《穿无菌手术衣操作考核标准》、《戴无菌手套操作考核标准》的达标情况为填写依据。
5.5 出科前要把实习护士的笔试及操作考核的成绩在本科室存档并报到护理部存档。魏焕兰 曹波认为[12]课毕老师、学生共同交流,营造良好的集思氛围,再加获得老师的好评和鼓励,从中产生成就感和学习欲望。
14.内科护士的实习自我鉴定 篇十四
熟练掌握护理文件书写,病情观察等。
希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良外科实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。
科室考核成绩:考核评定;良妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
科室考核成绩:考核评定;良儿科实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。
无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。
科室考核成绩:考核评定;良急诊科实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。
基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
15.如何带教实习护士 篇十五
毕业实习是护校学生从理论走向临床护理工作的桥梁。实习的效果关系到学生毕业后能否成为一名业务熟练的护士,以便尽快地适应临床护理工作的需要,从而不断提高护理队伍的科学素质。
随着现代医学科学的发展,对护校毕业生的要求也越来越高。但是,目前许多大中专护校普遍存在着“高分、低能”的现象,许多同学过去没有或很少接触临床,对于如何进行临床实习缺乏经验,感到学用不协调,不能以理论指导实习。怎样克服这种不良倾向?唯一的办法就是改善实习方法,将所学的理论知识与临床实践紧密结合起来,才能做到融会贯通,运用自如。现将我的带教体会介绍如下.全面掌握、重点突出:必须首先通过临床实习使学生尽快熟悉和掌握本科常见病、多发病的特点和一般护理常规,争取较多的临床实践机会使学生熟练地掌握基础护理操作和观察病情、观察疗效的本领。但要重点突出,将学生掌握薄弱的环节提出来,有意识的指导学生多看、多学、多问。产科与妇科的一般常规护理,妇科术后的常规护理等,再多去观察病人的临床表现及体征,一面观察,一面对照书本,这样加强了学生对理论的理解。
跟随医生查房及书写护理病历:跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法,能够提高对疾病的认识,制订切实可行的护理计划。过去实习学生只随护士上班,仅满足于学会打针、发药、处理医嘱及护理技术操作等,这是不行的。现代医学的发展,对护士提出更高的要求。一个合格的护士,不仅能正确地执行医嘱,熟练地操作技术,而且要懂得疾病的发生、发展与转归,具有一定的诊断能力。例如跟随医生检查子宫肌瘤术后的病人,通过提问、解答的形试了较深刻的认识。诊断明确后,治疗和护理也就一目了然了。
此外,通过护理病历书写,能更加全面系统地了解疾病的全过程,包括发病因素及表现特征等。从体征到实验室检查,结合书本上的理论知识贯穿在一起进行理解,加深了记忆。这样,不但使学生更加主动地配合医生的治疗,而更重要的是在提高学生分析判断能力的基础上制订高水平的护理计划,从而提高护理质量。
重视出科前考核、检验实习效果:出科考核是督促学生进一步巩固临床实习的好方法,也是巩固理论知识的好方法。出科前护士长对学生进行考核,如妇产科实习结束后考核学生产后病人的护理个案查房及新生儿的护理,沐浴的注意事项。考核内容涉及到生理、病理、药理、解剖及基础护理知识、护理技术操作等等。通过这次考核使学生认识到疾病是复杂的,光书本上的知识是不够的,许多临床表现并不是书本上的知识那样典型,只有在临床观察的过程中,把书本上的理论变活,并且要把生理、病理、药理、解剖等知识联系起来思考,才能把被动的护理工作变为主动。重视新毕业护士的岗前教育。要求学员在护理工作中不但要做到一丝不苟,而且要有娴熟的操作技术,高尚的思想品德。从某种意义上来讲,既要传授知识,更要交给他们打开知识宝库的钥匙,指导他们将所学的护理基础理论知识运用到实践,把新知识与基础知识相联系,引导他们善于把新知识进行纵横联系,融会贯通,启发学生更好地理解、记忆和运用知识。因此岗前教育至关重要。在知识面前,师生只不过是前者先知,后者后知的关系。教师要诚心、耐心地关心学生,成为学生的知心朋友,使他们觉得你可亲、可敬。教员的示教动作,是优化组合的结果,是前人经验的结晶,但是对学生提出的要求和建议应给予支持,鼓励学生充分发表自己的见解,大胆提出改进的建议和方法。
优化手段,提高学生的筹划意识。护生对操作课的学习过程,是一个模拟过程。教员教得好坏直接影响学生的学习效果,教员筹划得当,学生既可在无意识中品味、记忆,并同时产生潜在的筹划意识。为此,我们对示教提出多方面要求:①优化组合,强调效率;②严守规定,体现原则;③动作轻稳,优美协调。在实施过程中,提倡集体备课,集思广益,取长补短,这里指统一示教,规范动作而言。
严训诱导,培养学生的筹划能力。在教学过程中,首先要求学生熟练掌握操作,一举一动,一招一式,严格按标准训练,并从中悟得教员的用意,找出每项操作的合理性。当学生一旦掌握后,又要鼓励引导他们在坚持原则的基础上,自行设计,合理创新,以训练他们的筹划能力。比如:提示他们在短距节时省力等方面进行改进,还要提示他们在不同环境中,探讨选择合理的潜化场所等,使之更加合理适用。这样诱导,使学生思维活跃,举一反三,并善于运筹和计划。如在学习基本病床铺法时,学生在苦练基础上自找窍门,各显神通,使操作速度较规定时间提前5分钟完成。又如在讲隔离技术操作时,学生们自动脑筋筹划工作程序,在坚持隔离原则和无菌原则的前提下,尽可能避免不必要的重复操作,使动作既美观,又符合无菌操作原则,提高工作效率,保证工作质量。学生们的自我筹划能力,也因此得到训练,改变了过去传统讲课的师道,同时定时召开全体学员及科室参加的护理质量分析会,总结经验,发现问题,提出改进意见。
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