医师进修管理办法

医师进修管理办法（精选13篇）

1.医师进修管理办法 篇一

进修医师管理制度

(1)进修医师须具备医学大专以上学历，三年以上病房工作经验。

(2)进修人员应按时报到，逾期3日未报到者，视为自动放弃进修资格。

(3)进修以半年为单位，不得自行调换进修科目，不得随意缩短或延长学习时间。

(4)进修人员应进行培训后方可进科学习，培训内容参考职工岗前培训项目。

(5)进修医师住宿，由进修生公寓具体安排并管理。

(6)进修医师应由科室选派有经验的医务人员指导学习和 工作。科室根据进修人员具体情况拟定计划，每月组织科内学术讲座1～2次。

(7)进修医师考勤，由进修科室负责。医务处不定期检查出勤情况。

(8)进修医师不得请事假。如确有特殊原因，须有原单位来函，由医务处批假。

(9)病假1个月以上者，可回原单位休假。

(10)进修期间不安排探亲假。

(11)病假、事假者，进修期须顺延，顺延期间，医院不负责安排住宿。

(12)科室根据进修医师的业务能力，经科主任考核同意可 1

参加科室一线值班。

(13)进修医师处方权必须在进修期满3个月并独立完成10份住院病历后提出，经科主任同意，由医务处审批。在手术科室进修的人员不得单独进行手术操作，但可以作为助手参与手术操作。

(14)进修结束，经考核，成绩合格者颁发结业证书。

(15)不能结业的情况

①进修期限不足半年。

②医务处查岗两次不在，且无正当理由。

③请假逾期3日未归。

④进修期间发生医疗事故或严重医疗差错。

⑤业务水平差，不能完成进修学习，不能胜任现职工作。

2.医师进修管理办法 篇二

资料和方法

1 一般资料

我院2000~2009年间接收22名内镜专业进修医师, 学历:本科14人, 大专8人。职称:主治医师16人, 住院医师6人。

2. 方法

(1) 制定培训计划

根据《内科学》、《内镜操作指南》《内镜清洗消毒技术操作规范 (2006年版) 》等, 结合我科特色制定培训计划, 采取修改条目, 设计培训方案, 方案经科室负责人核定后执行。

(2) 培训形式

按照进修时间和目的不同, 对消化内镜医师进修大致可分成几种类型。按时间大致可分成短期3个月、6个月培训及1年的长期训练;按学习和培训目的不同又可分成三个级别的训练, 即初级胃肠镜训练、中级内镜训练和高级内镜训练[1]。

(3) 培训内容

根据培训时间设置课程的内容和深度, 包括内镜操作的一些指南学习;内镜检查的适应证、禁忌证;内镜检查的常见并发症与预防;内镜检查的术前准备;内镜检查的术后处置;内镜结构与保养;内镜清洗与消毒;病理活检的方法;常见消化疾病的内镜诊断标准;食管胃镜检查的基本方法, 治疗取异物及止血的各种方法息肉切除茹膜切除活检, 内镜下十二指肠乳头肌切开, 胃造凄术、镜下癌症诊断等

(4) 培训方法

由内镜中心高年资内镜医生共同组成培训师资队伍, 详细分工, 按培训计划分别对不同时期来我院进修的22名不同年资的内镜专业医师进行理论讲课、实际操作示教、结合课程内容组织观看实时操作录像, 工作中采取一对一的带教模式, 建立培训手册进行记录, 并有带教老师确认签字, 完成整个训练后再由带教老师进行定性评价。

(5) 培训考核

制定理论和操作的评分标准, 每一个专项培训后进行阶段考核, 进修离院前再次进行考核, 将培训手册留档以外并复印交给原单位。

3. 结果

(1) 消化道的解剖知识是学习的关键在培训计划中要有2周的理论学习及考核, 进修医师对消化道解剖结构的理解将影响到对内镜技术的认知水平, 是内镜学习必须掌握的, 是每个胃镜医师必须掌握的最基本的知识, 充分认识这些结构, 不仅能对病变部位进行定位, 更有利于熟练电子内镜的操作手法, 并能提高对疾病的认识。学习内镜器械性能及管理基础、插镜技术及方法、各种疾病的诊断标准、适应证并发症及其处理活检技术及方法以外, 内镜医师应具备消化道内镜检查法的相关知识以及电子胃镜检查流程等。

(2) 着重抓好“三个阶段”的带教培训 (1) 岗前学习阶段进修生来自不同的基层医院, 对内镜技术的掌握程度不同[2]。针对他们的实际情况, 上岗培训前要着重介绍消化内镜室的工作程序, 消化内镜发展史, 消化内镜在临床诊疗中的重要性, 内镜医师的职责、工作中与护士的相互配合。 (2) 上岗操作阶段在我科对于初期进修人员现观摩老师的插镜操作示范以及观看操作录像带;我们坚持进修医生第一个月不操作, 以看为主, 讲解插镜操作手法和技巧, 体外进行摩拟插镜操作手法的训练, 为进入体内顺利插镜操作打下良好的基础。在上岗操作阶段要提前终止不良行为和危险行为。不良行为和危险行为是指操作规范所不允许的不规范操作, 对医患双方都毫无益处, 甚至引发医疗事故。因此, 这一类行为不管是有意还是无意的, 都应该在出现苗头的时候提前终止。另外, 带教老师及时接替操作是对进修医师的一种保护, 也是对病患负责任的表现。 (3) 强化提高阶段通过观摩, 上岗操作, 使其对内镜建立感性认识熟悉内镜下的解剖、标志和部位判断及操作注意事项, 进修3个月后可以放手实施具体操作, 对进修医师操作时掌握外松内紧原则。

(3) 建立健全考核制度建立阶段考核制度, 在完成每一项培训内容后进行理论和操作考核, 使得学员在培训结束后能单独开展业务, 从而提高进修效果。

(4) 电子内窥镜教学中应注意的问题不少进修医师学习电子胃镜检查, 往往就是只抱着学习操作的目的, 以为会操作就是学会了胃镜检查。这种思想是错误的, 必须在学习开始就要纠正[3]。电子内镜检查不仅仅是一项操作, 更为重要的是它能作出诊断为后续的诊疗行为提供依据, 诊断疾病才是内镜检查的重点, 只有正确的诊断才使每一次操作有了真正的价值。

总之, 电子内窥镜教学是进修医师和带教医师的互动。只有教和学双方共同努力下, 在逐步熟练内镜操作的基础上, 持续不断提高对疾病的认知, 才能真正圆满地完成的电子内窥镜教学培养出合格的内窥镜医师。

摘要：要提高内镜进修医师的内镜诊疗技术对其进行系统化培训是较好的模式。在进修学习中, 按不同的培训需要进行相应的教学设计, 能够有效提高进修生的临床实际操作能力和自信心, 从而提高进修效果。

关键词：进修医师,内镜,诊疗技术

参考文献

[1]彭健, 张阳德, 唐静波.内镜规范化教学探讨.中国现代医学杂2007, 17:2421-2423.

[2]熊汉华, 刘诗.提高消化内镜进修医师操作技能的实践与探讨[J].临床消化病杂志, 2002, 14 (6) :270-271.

3.进修、实习生临床带教和管理探讨 篇三

关键词：临床带教管理探讨

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0434-02

我院为国家民族地区县级综合性医院，是全县医疗业务技术指导中心、急救中心，基层单位医疗机构进修人员培训和大、中专院校实习基地，承担医院临床科研、临床教学、医务人员继续医学教育工作管理职能。“5.12”汶川特大地震后，重建医院设备设施完善，改变了长期制约民族地区县医院发展的问题。为满足广大病员诊断检查需要，强有力推动我县医疗技术水平和医疗服务能力的整体提高，发挥设备的最大优势，医院加大了对全院专业技术人员继续医学教育和基层单位医疗机构人才的培训、进修及实习生临床教学和管理工作。近年来，我院接受来自各大、中专院校实习生39人，基层单位医疗机构进修人员15人，进修及实习专业有：临床医疗、护理、检验、口腔、放射、超声影像、药剂、中医等。由于进修、实习生在进修和实习当中专业多、人员较分散，轮转班制使其有的上白班，有的上夜班，有的正常班，有的休息，导致医院对进修、实习生在学习期间临床带教和管理方面存在部分问题，其主要表现为：

1部分进修、实习生无具体带教老师带教

我院教科按照进修或实习大纲内容要求安排学员至各科室，其部分科室因上班人员紧缺，白班工作量大等原因，只要求进修、实习生跟随上班或值班老师完成本班工作，按时上下班，并未按进修实习计划安排落实具体的带教老师，更没有具体的带教计划和考核。

2科室对进修实习生管理环节松懈

由于我院的进修生来自全县各基层单位医疗机构，具有一定的临床基础，进修的期限短，而大多数实习生在院外租住房，加之实习生人数多、专业多，转科勤；部分科室而疏于管理和带教，没有严格要求进修、实习生，存在放任进修实习生的心态，部分进修实习生出现迟到、早退、想来就来，不假自走等不遵守医院劳动纪律现象，导致管理环节松懈。

3医院对实习进修生在医德医风教育方面重视程度不够

众所周知，临床实习是把医学生从单纯的学生向临床工作转变的过渡阶段，是理论联系实际的实践性环节，是培养一个合格的临床、医技医生或护士的必须手段；而临床进修学习是有效提高临床能力的继续教育手段之一。

3.1制定详细的带教计划和考核。科教科应根据行政主管局或医学院（校）安排的进修、实习计划要求，针对进修、实习生的特点，制定相应的进修实习生教学计划及轮转表，并及时向相关科室部署和落实。进修实习生持科教科开具的实习、进修通知单或轮转表按规定时间到各科室报到。科室根据进修、实习大纲、计划，结合科室实际工作情况，有计划安排进修实习生跟随指定的带教老师从事一切医疗活动。

3.2开展岗前培训和医德医风教育。医院是医药卫生和医学教育事业发展的重要依托，不但要教给学生诊疗技术，还要突出对进修实习生进行医德医风教育，把医疗行为规范和医疗法律法规作为对进修实习生医德医风教育的重要内容，增强进修实习生的法律意识，并在医学实践过程中锻炼他们的医德医风修养。因此，凡所有进修实习生来院进修实习，医院应把岗前培训及医德医风教育放在首位，及时组织相关职能部门从医院规章制度、医疗安全教育、医德医风教育、进修实习生管理制度、医院感染等内容对进修实习生进行岗前培训和教育。

3.3严格选择临床带教老师，体现人文关怀。医院进修教育作为医疗卫生技术人员继续教育的一种重要形式，主要是让基层进修人员通过进修学习达到更新知识，提高实践技能的效果，能在各自的单位及工作岗位发挥应有的作用，开展工作[1]。那么如何在有限的时间内让进修生掌握更多的知识，了解更多相关的新业务和新技术，这就要求医院带教老师面对这一群体需要有针对性的带教[2]，这也是带教老师与进修人员共同努力的目標。同时，临床实习是医学生迈入今后工作岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的重要过程。能否使实习生在学校学到的理论知识，在临床实习中得到强化与升华，使之逐渐获得独立工作能力，是带教工作的主要责任和目标。因此在选择带教老师方面，应首要选择具有扎实的理论知识及过硬的技术操作，德才兼备的医护人员承担临床带教任务。凡进修实习生按院科教科分配到科室后，科室负责人按要求指定带教老师，带教老师应熟悉进修实习计划和带教计划，这样才能为学生提供和创造条件完成进修实习任务。同时，在进修实习期间，从科室到带教老师更应体现对进修、实习生的人文关怀。

进修实习生临床带教工作是教学的重要环节，只有培养出一支高素质、高水平的临床带教队伍，医院才能完成培养医学生人才的使命。

3.4突出专业特点，加强学术培训。带教老师应注重本科的专业特点，把基本要领传授给进修实习生，当临床工作中有专科性检查或操作时，带教老师应为进修、实习生提供见习和操作机会，把理论知识和实践相结合。针对性、目的性和启发性地将各科的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范安全的知识传授给进修、实习生，让学生多操作；做到放手不放眼，尽快让进修、实习生熟悉各项技能技术操作，帮助进修、实习生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

3.5实行双向考核和激励机制。我院不仅抓制约措施，还应实行有效的激励机制。为搞好临床教学管理，医院应建立对带教老师和进修实习学生实行双向考评制，通过双向考核从而从中了解带教中进修、实习生在每一科室的思想情况、理论、操作等各方面的专业技能情况，并及时反馈到科室，科室及时调整及改进带教方法。同时，通过双向综合考评量化，医院可作为评选优秀带教老师和优秀学员的条件，也可作为选择带教老师的条件之一。

综上所述，建立管理体系，健全管理制度，明确管理目标，落实管理计划，只有实现了对进修生、实习生的有效管理，从而才能把进修生、实习生的管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道[3]。

参考文献

[1]郑宝石.浅谈心胸外科进修生临床带教体会

4.医师进修总结报告 篇四

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”守旧治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

天天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新进院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的题目及迷惑，对于自己无法解决的题目，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

在颈肩腰腿痛科学习期间，把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为冷湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔***大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、推拿手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法网络公司seo编辑实践实习报告以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院天天均匀60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术预备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回***即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生***可以在此休息、进餐，整个手术室均匀要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可大学生饮料消费市场调研报告亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我进步了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步把握了守旧治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“2011年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟

1、良好的医患沟通

非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进进病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为

医疗活动非常规范，按照同一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或守旧治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操纵时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关职员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

4、保障病人安全：

正确确认病人身份。

进院后，医护职员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明

病人基本信息的标签来确认身份。

v 改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当夸大清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜伏风险。

v 降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

v 降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务职员的展位，加强宣教，包括陪护职员的宣教，展位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

v 确保手术部位正确、操纵正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操纵和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不轻易移除或清洗；患者应当参与核实过程，当患者进进手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记；相关文件（比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情人事处副处长2010年个人工作总结的人同意）和图像及检验结果等预备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操纵，再次核实手术部位正确、操纵正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

v 宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生题目，可以使用报警装置通知***，同时巡视病房时予以关注洗手间。

在***医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操纵，所有的流程都有规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、***的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具有高度的自觉性，工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议: 学习的主要目的就是学以致用，利用学习到的先进技术、先进治理模式、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法，逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立，颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多，为了更系统化、规范化治疗，做出更好的效果，真正的做大做强，进步医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险，保证医疗质量及病人安全

2010年12月份，***x医院通过“JCI标准”认证。JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其精益求精和进步，是国际最高等级的医院黄金认证。JCI认证过程是医院质量、服务提升的过程；是落实“以病人为中心”服务理念，加强病人安全治疗的过程；我们可从中鉴戒一些经验：医院的制度建设＼医疗流程＼质量的持续改进＼医疗安全等．从而做到“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

5.医师进修个人总结 篇五

今年初，我有幸到中山大学中山眼科中心手术室进行为期3个月的进修学习，虽然进修时间很短，但该院的工作作风，精神风貌，文化底蕴，规范化管理，合理的工作流程等都给我留下耳目一新的感觉，这次进行学习过程中，中山眼科中心严格的带教流程管理也给我留下了深刻的印象，首先眼科医院安排了为期1天的岗前培训，包括医院的规章制度，工作流程等及如何防范工作中出现的人为差错等都作了详细的讲解。

然后到科室熟悉工作环境，再由护士长安排，采取一带一的带教方式安排我的工作学习。在这次进修学习过程中，通过带教老师详细的讲解让我了解了每台手术的配合过程，术者的习惯，手术中的注意事项等，并经过统一训练，杜绝了手术中的个人不良习惯，经过前期多日的理论学习和实际操作使我在进修的后期能顺利配合手术医生完成各种眼科手术。

通过这次进修，使我了解到眼科中心手术室管理层面的独到不同之处。该院手术日均250台以上，分三个手术区，一区眼。二区内肌，三区外眼，每个区均有独立的运行配置系统。护士配备42名，护士长3名，辅助人员10多名，电工5名。手术安排，人员安排，人员管理均由一区科护长管理，安排及调配。这种人力资源管理有很多值得我们医院学习和借鉴的地方。

在眼科中心手术室仪器管理方面，手术室里有许多先进专业的仪器，例如：眼科专业超声刀，白内障摘除玻璃体切割一体机等等。其在一起去使用方面采取资源共享的方式，有专门的设备维护工，仪器设备统一放置在仪器房内，需要使用提前通知维护工送达手术室。使用后均由维护工负责对设备进行归位及保养工作。

在器械灭菌方面，每个手术区均有各自的消毒设备，包括快速消毒锅，低温消毒锅，器械超声消毒锅和环氧乙炔消毒锅等，在开锅前维护工与各个区的仪器班护士沟通好是否需要灭菌后才开锅。

眼科中心护理团队工作氛围是值得我们学习的，各个护士之间相处融洽，层级管理明确，每位护士都会积极完成上级护士交给的工作任务。手术室安排方面，急诊手术，平诊手术，拖延手术等该怎么先后安排与医生之间都能很好的沟通，护士长会根据手术的先后安排和通知医生，医生们都会遵照执行。

6.骨伤康复医师进修心得 篇六

为期半年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成进修学习，我进修的单位是xxx中医医院骨伤康复部，它是“省级重点中医专科”，共有六个病区，设有床位300张，拥有医生40多人，护士100人，针灸治疗医师6人，康复治疗师10人，是四川省和西南地区中医骨伤康复技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在省内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室每周中西医交叉查房1次，科主任每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有中医骨伤科、针灸科、推拿科、康复科、骨科、肿瘤科、外科、中医门诊等多学科参加的联合大查房。查房时，先由主管医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是眉山中医医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周1次理论学习、治疗新进展；每2周1次科周会交流；不定期的请华西省骨科医院教授进行学术交流。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了中医骨伤康复科常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握中医骨伤科常规操作如手法复位、小夹板固定、膝关节穿刺注射、C臂定位引导下经皮腰椎间盘穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症、，基本掌握射频消融、小针刀、全麻下肩关节松解术、经皮穿刺股骨头减压治疗股骨头坏死等操作要领，学习观摩了后路椎间盘镜(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症、膝关节镜下半月板缝合和韧带重建。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议：

1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

7.医师进修管理办法 篇七

20世纪90年代, 腹腔镜技术开始应用于临床治疗, 因其创伤小、术后恢复快、明显减轻患者手术后痛苦、缩短住院时间及节省住院费用等优点, 逐渐被广大患者所接受, 并在各级医院中普及[2]。但在腹腔镜实际手术过程中, 器械操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别, 更有视觉、定向和动作协调上的差别。因而实际操作过程中, 影像缺乏立体感, 判断远近距离时易产生误差, 导致镜像操作过程不协调。而且可能因为手术区局部放大, 器械仅能观察到局部, 当更换手术器械或术中大幅度移动手术器械到视野外时, 无经验者往往找不到器械, 我们称之为术中器械“丢失”。此时只有通过后退摄像头更换大视野才可能找到器械并引导器械至手术部位。但是频繁更改器械伸入方向及长度, 极易造成患者其他组织器官的损伤。

因此, 腹腔镜手术实际操作过程仍有一定难度, 基层医院经常会选派优秀外科医师进修学习。但是由于许多基层医师一心追求手术操作, 忽视基本技能训练, 操作过程中存有一些不良习惯 (如进出器械缺乏距离感, 过快过猛;经常术中操作器械“丢失”等) , 让带教教师无法放心。加之目前医患矛盾加剧、医患关系复杂, 在传统意义上“师傅带徒弟”医学培养模式中, “师傅”更加难以放手让“徒弟”实践, 导致进修医师总是抱怨实际动手操作机会过少, 进修学习收获不大。针对这一点, 我们在临床带教过程中, 使用腹腔镜模拟训练器进行微创外科手术基本操作规范培训, 并在后期实际手术中检验发现, 经过培训的进修医师各项技术水平明显提高。

1使用简易腹腔镜训练器进行镜下基本操作培训

此次教学实验主要针对2013—2014年在我科参加陕西省主治医师提高班的两批进修医师。各医师均为二级医院具有一定工作经验的临床普通外科主治医师, 且均具有一定腹腔镜手术经验。共32人, 其中16人 (定为A组) 除进行日常临床工作外, 每天还接受2小时腹腔镜训练器操作培训, 为期2个月, 暂不接触腹腔镜手术。另外16人 (定为B组) 直接跟随带教教师每日开展各种手术, 包括腹腔镜手术。此次使用的训练器为简易腹腔镜训练器, 包括机箱、可伸缩并调整方向摄像头、显示器以及腹腔镜器械。训练器机箱内可安放各种模板, 完成下列基本操作训练: (1) 镜下捡拾黄豆:训练箱底板上放置一小撮黄豆和一个窄口瓶, 分别用左右手持抓钳将黄豆逐一移入窄口瓶内, 以训练准确的定位、定向技能。 (2) 人造血管结扎:底板上固定人造塑胶管, 双手持线、递线并打结, 训练双手持械的动作协调性。 (3) 镜下缝合:底板上放置人造皮肤切口并在镜下完成缝合、打结, 适应最基本镜下缝合操作。3种基本操作训练为渐进式练习, 只有双手交替捡拾黄豆达20个/分钟, 方可进行第二步的人造血管结扎训练。镜下打结达5个/分钟方可进行缝合训练, 缝合要求10分钟之内完成3针缝合并打结、剪线。经过每日不间断训练, 受训者一月内均可达到上述要求。最后, 考核合格者安排其进行实验动物 (家兔) 操作, 家兔麻醉后切开腹壁并固定于试验台: (1) 显露肠管, 常规镜下切开肠管并连续缝合肠管。 (2) 剪开肾脏包膜及侧腹膜, 双重结扎切断肾动、静脉, 完成肾脏切除手术。经过上述练习, 达到训练腔镜下解剖、分离、剪切、打结及缝合等操作技能的目的[3,4]。

2实际手术效果比较

考核手术为腹腔镜下胆囊切除术。对象均为慢性结石性胆囊炎患者, 无明显发作或近3个月无明显发作病史, 术中胆囊无明显水肿、胆囊与周围组织器官间无明显粘连, 或粘连易分离。每组每名医师在带教教师的陪伴下完成腹腔镜胆囊切除术。考核指标包括: (1) 手术时间:经脐部Trocar放入腹腔镜摄像头开始计时, 至手术结束最后一个Trocar取出为手术时间。 (2) 术中器械“丢失”:术中器械自手术野消失, 调整一次后未发现器械, 判定为器械“丢失”一次。 (3) 术中打结时间:术中在完成胆囊三角区解剖后, 近端胆囊管Hemolok夹闭后, 远端要求医师使用丝线结扎, 完成两个外科结并计时。具体统计数据见表1。通过表中实验数据不难看出, 经过腹腔镜训练器对镜下基本操作培训后, A组医师单次完成手术时间、术中打结操作时间明显缩短, 术中器械“丢失”次数明显减少, 手术技术能力较B组明显提高。

临床医学是一门特殊的学科, 随着社会的进步, 人们对健康的要求与日俱增, 对手术安全、术后生活质量的要求明显提高, 因此减少外科手术损伤、手术并发症、手术后遗症, 提高手术安全性等日益受到关注。外科更是一个实践性强、技能训练要求极高的专业, 要熟练掌握腹腔镜的使用, 必须接受严格的专业培训。美国等一些发达国家对于开展腹腔镜外科手术有严格的培训与医生准入制度[5]。此次进修学习医师大部分已工作一段时间, 具有一定临床经验, 但是在基层医院工作过程中, 往往急于追求手术技巧及手术难度, 却忽视基本手术技能训练, 在工作中养成一些不良操作习惯, 形成潜在手术风险。

腹腔镜技术操作具有一定特殊性, 受训者只有通过训练, 观察电视影像时有意识地确定手中掌握的器械与目标物的相对位置, 做适当的进、退、旋转或倾斜等动作训练, 并掌握幅度, 方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理[6]。习惯了开腹手术的医师只有通过反复的基础训练, 才能使定向和协调能力更好地适应新情况, 缩短手术时间, 减少创伤。

本次教学改革所使用的简易腹腔镜训练器, 同样能够达到规范腹腔镜下基本操作、提高手术技能的目的, 且利于基层医院推广。但最重要的是重视基本功的训练, 不盲目追求手术操作。有效的腹腔镜手术培训, 对于提高手术质量、降低手术风险具有积极作用, 真正做到磨刀不误砍柴工。

摘要：目的 探讨腹腔镜手术培训的方法和重要性。方法 两组共32名进修医师, 进行或不进行预先腹腔镜训练器培训, 对其完成腹腔镜胆囊切除术的各项指标进行比较和总结。结果 预先经腹腔镜训练器培训组较未培训组在完成常规手术过程中, 手术时间缩短21.7%, 打结时间缩短35.6%, 术中器械“丢失”次数明显减少。结论 腹腔镜训练器培训对于规范腹腔镜操作, 提高手术技能及手术安全性具有重要作用。

关键词：腹腔镜训练器,手术技能,进修医师,胆囊切除术

参考文献

[1]郑明华.腹腔镜技术的现状与展望[J].中国实用外科杂志, 2010, 30 (3) :164-166.

[2]王宇.微创外科的兴起、发展与未来[J].中华肝胆外科杂志, 2006, 22 (3) :145-147.

[3]陈海燕.腹腔镜模拟训练在腹腔镜教学中的应用[J].临床医学杂志, 2013, 6 (1) :72-73.

[4]卢先州, 张树友, 彭秀达, 等.腹腔镜操作训练在普外科临床教学中应用的探讨[J].中国高等医学教育, 2010 (7) :98-99.

[5]Holznecht C, Schmidt T, Gould J.The impact of training under different visual-spatial conditions on reverse-alignment laparoscopic skills development[J].Surg Endose, 2012, 26 (1) :120-123.

8.放射科进修医师培养计划 篇八

为适应适应当前医疗市场的实际情况，加强进修医师管理，加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据医院进修人员管理办法（细则），制订放射科进修医师培养计划。

一、目的和宗旨：

1、敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能；

2、巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力；

二、总体要求：

1、每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记；

2、每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记；

3、每季度接收上级医师的小测验一次；

4、适当参加相应学科组的课题研究。

受训对象：放射科进修医师

培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。

三、培训内容细则：

进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修

医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。

1、常规摄片技术常识

要求：掌握X线成像原理；常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领；

2、X线平片诊断

要求：（1）掌握人体正常结构的X线平片表现；（2）熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等；（3）熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。

3、X线造影诊断

要求：（1）掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现；（2）熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作；逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识（肿瘤

癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等），能书写规范的诊断报告；（3）

熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识；（4）熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识；

（5）掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。

4、CT诊断

要求：（1）掌握CT成像原理、CT机构造；（2）掌握各部位横断解剖；（3）掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常（骨折、肿瘤等）、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。

5、常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高

要求：

（1）巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识；（2）巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识；

9.普外科医师进修心得体会 篇九

在这5个月的进修生活里，有很多的感想和收获，在以病人为中心全面的、深进的临床工作感慨很深，在这里谈谈我的进修心得：

1、普外科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上要求严谨、求精、勤奋、奉献的作风，全新的学习方法，不但让我开阔了视野，增长了见识，也深进感遭到医疗技术水平与我们市级医院的差距；迫使我们有着不断进步和进步的动力；

2、深进感受以人为本提倡人文关怀的治病理念，规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程，严格遵守规章制度，杜尽过失事故；

3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系；

4、各位医护职员谦虚好学，良性竞争。她们竞争剧烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几近每周都有，内容不限，对讲课者是一种进步，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。

5、查房制度、疑问病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生天天查房的基础上实行每周一次专家大查房，分析病情，制定治疗方案，检查病例书写是否是及时、规范；对疑问病例有多位专家会诊或集体讨论。

10.医师进修管理办法 篇十

1、拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训。

2、在上级医师指导下,独立完成规定数量的诊断性心导管

检查、心血管造影病例和心血管疾病介入治疗病例,并经考核合格。

拟从事冠心病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例,并经考核合格。

拟从事导管消融治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于20例导管消融治疗病例,并经考核合格。

拟从事起搏器治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于10例起搏器治疗病例,并经考核合格。

拟从事先天性心脏病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和15例先天性心脏病介入治疗病例,并经考核合格。

3、在上级医师指导下,参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊

疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

4、境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训1年以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。

医务部

11.培训进修管理 篇十一

培训进修管理办法

（一）选派原则

根据医院技术发展规划及新业务、新技术开展计划，结合各专业梯队建设计划统筹安排。

（二）选派对象

1、已是或准备作为学科带头人培养者，整体素质高，具备中级以上技术职称。

2、根据专业梯队和医院工作需要也可选派高年资初级人员，临床初级人员具备专科以上学历，其它专业技术人员须具备中专以上学历方可派出进修。

3、选派人员在任职期间，综合考核称职。

（三）审批程序

1、院外进修：各科室应根据专业需要，认真讨论，于每年十月份订出下培训计划，科室负责人签暑意见后上报医务科，经分管院长批准后，由医务科统一安排。

2、院内进修：各科主任根据工作需要，安排人员到院内其它科室学习，应事先上报医务科，由医务科与相关科室联系，统一安排。

（四）培训要求

1、院外进修

（1）进修人员必须遵守进修所在单位的规章制度，努力学习。

（2）进修人员学习结束回院后，必须向科室、医务科、人事科及分管院领导汇报进修学习情况，并提出工作计划及开展“两新”计划。

（3）进修人员应将所在进修单位的月考勤记录交回科室参加考勤。

（4）进修结束后，进修人员应将进修成绩和鉴定表交医务科、人事科存入个人技术档案，以便聘用时参考。

2、院内进修

（1）进修人员必须遵守所到科室的规章制度。

（2）进修人员学习期间不得迟到、早退、无故请假，不得补休及工休，所在学习科室应将进修者实际出勤情况报给原所在科室，以便考勤。

3、待遇

（1）院外进修人员的工资福利待遇不变，由医院支付。

（2）院内进修人员的工资及福利待遇仍由原科室支付。

4、经费管理

（1）按正规审批手续办理的进修培训费由医院统一支票支付。

（2）外地进修的交通费、住宿费，按省市有关文件标准报销，超过标准的费用自理。

12.进修医生管理规定 篇十二

1、进修医生申请及审批程序

（1）进修人员的基本条件：政治素质好，遵纪守法、身体健康。

（2）凡申请来我院进修人员必须持原单位推荐介绍信、执业医师证复印件到医务科联系，领取填写申请表，回原单位签署进修意见，并加盖单位公章后送医务科审批。

2、进修医生管理制度：

（1）进修期间不得擅自调换进修科目，不得随意提前结束或延长学习时间，如有特殊情况需请事假，必须提出书面申请及原单位证明，履行请假手续，经科主任同意转呈医务科批准后方可离院，并按时返院。

（2）救死扶伤，实行人道主义，一切为病人着想，文明礼貌，态度和蔼，细心诊治，精心护理，医疗工作严肃认真，有高度的责任心，千方百计为病人解除病痛，尊重病人的人格和知情权，耐心解释病情，认真履行对患者的告知制度，但告知时要以治疗组拟定的原则为基础，以避免造成不良后果，学会与病人沟通的技巧。

（3）服从科室领导，尊敬老师，团结同志，虚心学习，钻研技术，精益求精，积极参加医院组织的各项业务学习。

（4）依法行医，认真学习《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》遵守医疗相关法律法规和我院的各项规章制度，认真执行各项诊疗常规和技术操作规范，认真、及时书写医疗文件，对疑难危重病人诊断处理有困难者或其他一些特殊情况，要及时请示上级医师，在本院医师的指导下实施各项操作和手术，不允许进修生独自带领实习医生做手术，违者造成的不良后果，由进修医生本人自负。

（5）坚守工作岗位，尽职尽责，值班时不得擅自离岗，不得找人替班，值班后认真交接班，并书写交班记录，危重病人做好床旁交班。

（6）进修期间违反职业道德规定，或违反行为，或发生医疗争议及医疗事故，按医院规定处理并承担相应经济及法律责任，对医疗作风恶劣或犯严重错误者，停止进修退回原单位，并将其错误事实写成材料报医务科审核后寄送原单位。

（7）学习期满，科室必须根据医疗工作专业知识，技术水平和职业道德等情况进行结业考核。

3.有下列情况之一者，给与停止进修退回原单位：

（1）无组织、无纪律，破坏安定团结，经教育不改者；

（2）违反国家法律法规者；

（3）偷窃国家和私人财务（含开搭车药、收受红包、回扣）者；

（4）品行恶劣，道德败坏者；

（5）发生责任事故者；

（6）违反医院规章制度，情节严重者；

13.某医院医师进修培训制度 篇十三

一、外出进修培训

1、医务科每年12月底根据医院业务发展需要，制定进修计划，并医务科科长向院部汇报下一人员进修情况。院领导集体研究讨论后予以审批，确定人员外出进修。

2、本院正式职工或取得医院正式职工待遇的招聘职工，都有到上级医院进修学习的机会。科室要选派工作表现好、责任心强、肯钻研业务的人才到上级医院进修学习。本内若出现二份以上丙级病历者、受各级处分者、当年医疗事故的当事人次年不予进修。

3、进修期间的绩效工资按医院绩效工资分配方案进行分配。

4、在外进修人员必须遵守所在进修医院的规章制度，未经医院同意不得擅自中止或延长进修时间、更换专业，如确因医院业务发展需要由医务科与进修医院联系后确定。

5、进修结束后需向医务科交一份进修鉴定报告，并在科内及全院开展学术讲座各一次。由医务科组织考评，不合格者自负全部进修费用。

6、进修回院后，医院要为回院进修人员开展新项目创造条件，若有创新项目开展为医院取得良好的社会效益与经济效益，医院给予物质和精神奖励。

7、进修期间的路费一年报二趟，报销标准与外出参加学术会议相同。

8、一经确定列入进修计划的人员，如无特殊原因不参加者，以后不予考虑进修。

二、短期学习培训

1、医务人员外出学习由医务科根据上级主管部门的通知、文件，经院班子批准后统筹安排。

2、医务人员外出参加学习培训前，必须由本科室人员做好工作交接，否则，学习期间所有费用不予以报销，并且以旷工旷课处理。

3、医务科安排医务人员外出学习培训，如有非常特殊情况不能按时参加学习培训，应提前上报医务科，以便应急调整，否则以旷工处理。

4、外出医务人员必须遵守培训单位的活动安排和规章制度，认真学习，记好笔记并积极参与交流讨论。

5、外出医务人员必须认真记录上级领导所作的指示或通知，领取并妥善保管好下发的资料（含相关书籍和光盘），回院后将培训资料及时交医务科备份。

6、外出医务人员要及时向医务科报告培训情况。凡参加省、国家级听课、学习、培训的医务人员，要在回院后向本院医务人员传达学习的精神实质，由医务科根据院内实际情况组织外出培训学习人员在院内或科内开展讲座，传递新信息、使广大医务人员了解诊疗技术等新进展。

7、外派学习人员必须按时返回单位，外出学习、培训费用在完成上交学习资料、书面汇报材料之后，经院领导签字后，按照院统一规定报销。

8、在工作移交手续办好后既没有去参加外出学习、培训，又没有及时到院上班的，则以旷工论处。

9、不遵守开会纪律（如迟到、会中离开、早退）、影响本院声誉、回院后不转交资料、不通报信息、不交流、不上交书面汇报材料的将不计入此次培训的继续教育学分并取消下次外出学习、培训的资格。

三、接收下级医院选派到我院进修

1、进修学员必须由所在单位组织推荐，大专院校毕业或具有同等学历者，有三年以上临床工作经验。

2、进修学员和我院医务科取得联系并填写进修申请表经审核后，办理进修手续。凡未经办理上述手续者各科室不得自行安排。报到后经复审不合条件的，仍退回原单位。

3、接受进修人员的科室主任或指导老师应根据进修人员实际情况制定学习计划，按计划给以讲授。对进修学员的培养应以临床实践为主，适当理论辅导。

4、进修学员来院没有处方权。进修学员一切诊断与操作应在上级医师指导下进行工作。

5、进修学员必须遵守医院各项规章制度，积极参加政治学习。

6、进修学员在进修期间无探、休假，如有特殊情况需请假者，假期在三天以内由科室批准，三天以上经医务科批准。

7、进修期间专用医疗器械（听诊器以及工作服务等）由进修学员自备。

8、进修期满后应及时作出自我鉴定，由科室进行结业考试，科主任签署考核意见，由医务科审核盖章寄送原单位。