护士核心制度考试试题

护士核心制度考试试题（精选8篇）

1.护士核心制度考试试题 篇一

护士十六项核心制度

手术室

目录

1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3.抢救工作制度 4.分级护理制度

5.护理值班、交接班制度 6.查对制度 7.给药制度 8.护理查房制度 9.患者健康教育制度 10.护理安全管理制度 11.护理不良事件报告制度 12.术前患者访视制度 13.护理文件管理制度 14.护患沟通制度

15.输血、输液反应的处理报告制度 16.病房一般消毒隔离制度

护理质量管理制度

一.医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二.护理质量实行护理部、科室、二级控制和管理。

1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查医|学教育网整理。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

四.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

五.各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报

七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度

一.在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

三.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

六.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。七.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。八.定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

十一.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度

一.定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二.抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四.参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五.严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

六.严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。七.抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八.认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理： 一.使用对象：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。二.护理要点：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。一级护理： 一.使用对象：

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二.护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。二级护理： 一.使用对象：

1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。二.护理要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。三级护理： 一.使用对象：

1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。二.护理要点：

每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。

护理值班、交接班制度

一.病房护士实行24小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

二.每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项，护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

三.交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四.对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五.除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。六.值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

七.交班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。八.交班方法：

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

查对制度

一.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。二.执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“八对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；

八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。

三.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。四.输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。五.使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

六.抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。七.手术查对制度

1、六查十二对： 六查：

（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查

（6）关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。八.供应室查对制度：

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

给药制度

一.护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三.严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。

四.做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五.给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。七.安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。八.治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

九.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

护理查房制度

一.护理部主任查房：

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。二.科护士长查房：

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。三.护士长查房：

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。四.参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

五.有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。

患者健康教育制度

一.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。二.健康教育方式：

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

三.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

护理安全管理制度

一.严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

四.内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五.各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六.供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

八.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。九.工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。

十.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理不良事件报告制度

一.建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。

二.一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。三.护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。

四.科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

五.一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

术前患者访视制度

一.为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果，有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。

二.了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。三.做好术前宣教工作：

1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四.访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍，耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

五.访视内容要认真记录于手术护理记录单。护理文件管理制度

一.病室护士长负责管理，护士长不在时由值班护士负责管理。各班护理人员均要按管理要求执行。

二.医疗文件必须保持整洁，各种记录单应按病历排列顺序整理，不得撕毁、涂改或丢失。用后归原处。

三.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。

四.护士长、科护士长、护理部定时检查医疗文件记录，发现问题及时指出。

五.出院患者的病历整理后由护士长总检查一次，风进入病案室后的病历不得再借进行重新修改。

六.患者出院或死亡后，其病历须按规定装订，由病案室负责保管，保存期不得少于30年。

七.病室交班报告本，按要求记录，用完后妥善保存1年，以备查阅。

八.标有医疗机构的病案本、单、册以及处方，各种检查申请报告单，证明文件等，只限于本单位使用，不得转卖、转让和出借，其他医疗机构不得冒用。

护患沟通制度

为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险性的认识、增加患者的健康知识、增强护理人员的责任意识和法律意识，维护良好的医疗秩序及广大护理人员的切身利益。确保护理安全，化解护患矛盾，更深层次提升护理质量，特制订本制度。

一、护患沟通时间：护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程。

1、门诊设立服务咨询台、健康知识咨询台、投诉台。导诊人员负责接受患者咨询，耐心解答患者的提问，并行分诊、导诊等。

2、患者入院，由责任护士介绍病室人员、环境、医护人员等。

3、在整个住院过程中，护士在患者检查、治疗、护理、手术、处置等前、中、后均应与患者及家属沟通，说明目的、配合方法、注意事项等。并有针对性的做好饮食、卧位、药物、休息等方面的宣教，交待医药费用等情况。

4、患者出院时，责任护士做好出院指导，向患者交代休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查及其它注意事项。

5、接受患者出院后的随访及电话咨询，负责对重点患者进行电话随访。

二、护患沟通方式：

1、床旁沟通：了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。

2、分级沟通：可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。

3、集中沟通：召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。

4、出院访视沟通。

三、护患沟通技巧：

护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系。

1、真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情况及患者和家属的社会及心理状况。

3、沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院常用省略句。

4、对有严格要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不能含糊不清。

5、使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语言讲究科学性、针对性。

6、对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合或不理解的行为或一些特殊患者，应当采用书定形式进行沟通。

7、对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护士长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。

输血、输液反应的处理报告制度

一.输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：

1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。

2、配合值班医师，对症治疗、抢救。

3、留取标本及抽血化验。

4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。

5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。准确记录病情变化及处理措施。二.输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。

2、立即通知值班医师，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。

③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。④准确做好护理记录。

病房一般消毒隔离管理制度

一.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。三.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。五.医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

六.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

七.对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。八.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

九.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十.病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。十一.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。十二.重点部门：如手术室、中心供应室、产房、等执行相应部门的消毒隔离要求。

十三.特殊疾病和感染者按相关要求执行。

2.护士核心制度考试试题 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取我院护士320名, 均为女性;年龄22岁～54岁, 平均37.7岁;学历:本科101名, 专科183名, 中专36名。

1.2 方法

采用问卷调查法, 根据《护士条例》核心内容自行设计调查问卷, 进行护士对《护士条例》核心内容的认知情况调查, 内容为《护士条例》核心内容, 共30项。认知情况评价分4个等级, 回答正确≥27项为很熟悉;回答正确在24项～26项为熟悉;回答正确在18项～23项为较熟悉;回答正确≤17项为不熟悉。问卷通过专家审定后使用, 本次调查共发放问卷340份, 收回有效问卷320份, 有效回收率94%。

2 结果 (见表1)

3 讨论

《护士条例》是为了维护护士的合法权益, 规范护理行为, 促进卫生事业发展, 保障医疗安全和人体健康而制定的。护理工作是整个医疗卫生事业的重要组成部分, 具有专业性、服务性。护士是以其专业化知识和技术为病人提供护理服务。护士的专业技术水平、整体素质与医疗安全、病人的康复、病人对医院服务的满意度关系密切。为确保从事护理工作的护士具有保障病人健康和医疗安全的执业水平, 《护士条例》规定只有受过专门训练并经执业注册取得护理执业证书的人员才能从事护理工作。这从行政法规上规范了护理行为。

护士执业, 应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定, 这是护士执业的根本准则, 涵盖了护士执业的基本要求。护士在执业过程中严格按规范进行护理操作;严密观察病人病情变化, 发现病人病情危急, 应当立即通知医师;在紧急情况下, 为抢救垂危病人生命, 应当先实施必要的紧急救护;为病人提供良好的就医环境, 确保其舒适安全;认真执行医嘱, 注重与医生之间相互沟通, 及时改正工作中的不足。护士在执业中只有遵守法律管理, 用法律约束自己的工作行为, 才能避免护理差错和纠纷的发生。

为了保证护士安心工作, 满足人民群众对护理服务的需求, 《护士条例》规定, 未达到护士配备标准的医疗卫生机构, 自《护士条例》实施之日起, 3年内达到护士配备标准。1978年卫生部《综合医院组织编制原则 (试行草案) 》要求病房护士与床位比0.4︰1。2007年卫生部对全国696所三级综合医院进行调查, 病房护士与床位比平均为0.38︰1, 护士与床位比在0.4︰1以上的医院只达到276所, 占被调查医院的39.66%, 有60.34%的医院都不能达到30年前的标准。有些医院将医院发展的天平偏倚向能给医院带来经济效益的大型检查设备和医师上, 认为护士不能为医院带来较大的经济效益, 对护士队伍建设和护理工作发展没有给予足够的重视, 导致护士配备人力不足。由于病房护士少, 基础护理工作不到位, 病人的生活照顾得不到满足, 有的病人聘护工, 有些治疗性的护理工作也由护工来完成, 使护士应履行的观察病人病情变化的职责成为虚有, 给医疗安全带来很多隐患。这些不仅侵犯了护士的劳动权益, 而且严重影响了护理队伍的稳定, 不利于护理专业的发展, 不利于为病人提供优质的护理服务[1]。《护士条例》的颁布施行, 即将改变这一现状, 不仅稳定了护理队伍, 而且极大地激发了护士的工作热情, 能够吸引更多的优秀人才从事护理工作, 从而使我国护理事业更加健康快速的发展, 人民群众的健康需求将得到更好的满足。

本调查显示, 我院护士对《护士条例》认知程度较高。可以看出, 经过宣传学习, 大部分护士对《护士条例》的核心内容有了一定的了解, 形成了初步概念, 少数护士对《护士条例》的核心内容还不是十分清楚, 有的考题答错率超过50%, 对《护士条例》中有关权利、义务还缺乏深刻的认识, 说明对《护士条例》的学习贯彻还有待进一步深入。

《护士条例》的颁布, 虽然为我国的护理事业创造了良好的法制环境, 但各项条款的落实却不是一朝一夕的事情。作为护士, 首先要认真学习《护士条例》, 既要维护好自己的合法权益, 又要履行好应尽的义务, 努力提高技术水平和道德修养, 爱岗敬业, 救死扶伤, 用良好的服务态度, 规范的技术操作, 为广大病人提供优质安全的服务。作为医疗机构, 应当切实关心护士的切身利益, 尊重护士的劳动成果, 改变重医疗轻护理的思想观念, 加大对护理工作的投入, 不断提高护理质量和技术水平, 造就一支技术过硬、服务一流、懂法守法高素质的护理队伍。作为医疗行政管理部门, 应当加强监管, 依法维护广大护士的合法权益, 规范护理行为, 促进护理事业健康发展。

贯彻《护士条例》任重道远, 护士应该认真学习, 深刻领会, 实践《护士条例》赋予的权利和义务, 保障护理服务质量, 促进护理事业稳定快速健康的发展。

参考文献

3.医疗核心制度考试题 篇三

一 填空题（每空1分）

1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师

2、首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 上级医师 或 有关科室医师 会诊。

5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊 等。

6、住院医师查房要求重点巡视急危重，疑难、待诊断、新入院 和手术后的患者。

7、对新入院患者主任医师应于 72 小时内对患者的 诊断、治疗、处理 提出指导意见。

8、对 急、危、重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在____3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周______。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名.二 选择题（每小题2分）

1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（B）

a.让患者到它院诊治。B.移交给接班医师。C.等上班后再继续诊治。

2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（C）

a.2小时 b.4小时 c.8小时 d.10小时

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B）

a.转入上级医院诊疗。b.组织会诊讨论。c.上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：(B)a.1次 b.2次 c.3次 d.4次

5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：(A)a.由医师与要转入的医院联系。b.联系后自行前往。c.患者家属自行联系。

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A)a.10分钟 b.15分钟 c.20分钟 d.30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（D）a.一类手术 b.二类手术 c.三类手术 d.四类手术

8、手术记录应当在术后（C）内完成。

a.6小时 b.12小时 c.24小时 d.三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨 论。（C）

a.1天、6小时 b.3天、12小时 c.1周、1天 d.5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次。

A.1天 b.2天 c.3天 d.4天 三 问答题（共30分）

1、危重病人报告范围有哪些？

答：(1)入院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。

(2)严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病，入院后家属对治疗过程或效果有意见，存在纠纷隐患的。

(3)产科病人分娩或剖宫产手术者术中出现意外的。

(4)各种手术中发生麻醉或手术意外的。

(5)医师认为其他需要报告的病人。

2、病程记录的内容？

答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

3、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

四、论述题（20分）

请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。

2.三级医师查房的基本程序和目的。基本程序：

（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。目的：

4.护理核心制度试题 篇四

姓名：＿＿＿＿ 科室：＿＿＿ 日期：＿＿＿ 评分：＿＿＿ 一 填空题（每空2分，共40分）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（）和（）以及处方权的医师开具，方可执行。

转抄医嘱必须写明（）、（）及（），并由另外一人核对。抢救患者执行口头医嘱前，护士应当（），无误方可执行，并保留好安瓿备事后核对。

分级护理巡视病人间隔时间为：一级护理（），二级护理（），三级护理（），特级护理（）。

输血后，将血袋送回血库保存至少（），备必要时查对。发生护理不良事件后，有关的（）、（）、（）及（）均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。护理文书可复印（）、（）、（）。护理文书书写过程中出现错字时，应当（）在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字。服药、注射、输液前必须严格执行（）。二 单选题（每题3分，共30分）

关于交接班，下列说法错误的是：（）

A接班时发现问题，由交班者负责。B接班后发现问题，由接班者负责。C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。

D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。

E因交班不清接班后发现差错或物品少，由交班者负责。2 下列哪些病人不需要床头交接班：（）

A 手术后患者

B 分娩产妇

C 危重患者

D 病情稳定患者

E 病情特殊患者关于护理差错的报告，正确的是：（）

A 责任人不需要向护士长报告

B 责任人应立即向护士长报告

C 护士长在科内解决即可不需要上报护理部

D 护士长应填写“护理不良事件报告表”

E 护士长应将“护理不良事件报告表”1周内送护理部下列哪项不属[输血时]查对内容：（）

A 床号

B 性别

C 血型

D 血袋号

D 配血报告 5 手术切除的活检标本应由谁核对：（）

A 洗手护士与手术者

B 洗手护士与巡回护士

C 手术者与巡回护士

D 洗手护士与麻醉医师

E 手术者与麻醉医师

下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）

A 检查瓶口有无松动

B 检查病历患者过敏史 C 检查药液有无浑浊

D 检查输液袋有无漏水

E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（）

A 10%氯化钠

B 0.9%氯化钠

C 复方氯化钠

D 5%盐水

E 5%葡萄糖护理文书书写时间应当体现：（）

A 客观性

B 真实性

C 准确性

D 完整性

E 实时性

一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（）

A 定期挪动

B 定人保管

C 定位放置

D 定量存放

E 定期检查维修

发生不良事件后由本人在（）内填写完“护理不良事件报告表”。

A 6小时

B 8小时

C 12小时

D 24小时

E 36小时 三 简答题（每题6分，共18分）“三查七对一注意”的内容是什么？

取血时查对制度的“三查八对”是指什么？

一级护理的护理内容是什么？

四 问答题（12分）

5.护士核心制度考试试题 篇五

姓名： 科室： 分数：

一、填空题（每空1分，共20分）

1、任何单位或个人，未取得，不得开展诊疗活动。

2、医疗机构必须按照 开展诊疗活动。医疗机构不得使用 从事医疗卫生技术工作。

3、未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具、健康证明书或者 文件。

4、我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是 和。

5、医疗机构应当严格执行、，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少。

6、三级医师查房的时限分别是： 小时内，小时内，小时内查看患者并对患者的、、处理提出指导意见。

7、对、、、及 的手术，必须进行术前讨论。

二、判断题（每题1分，共10分，请将正确答案√、×答在题后括号内）

1、住院病历因患者需要复印、复制等需要带离病区时，可以交给患者或家属复印、复制。()

2、值班医师可“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等。（）

3、非法行医，造成患者人身损害，属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任。（）

4、为了取得更好的治疗，可对患者或者其家属进行病情的隐瞒。（）

5、医师资格考试合格，取得执业医师资格或执业助理医师资格，即可从事医师执业活动。（）

6、门急诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。（）

7、科间会诊，应邀科室应在12小时内派主治医师以上人员进行会诊。（）

8、医疗事故分四个等级，一级至四级依次为由轻到重的人身损害。（）

9、急诊抢救记录应在抢救结束后8小时内据实书写。（）

10、医师外出会诊须经科室主任批准方可进行。（）

三、单项选择题（每题1分，共20分）

1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）

A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊

2、医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》（）

A.只做是否死亡的诊断 B.只做死亡原因的诊断 C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

3、下列哪项不属于医疗事故的违法性（）

A.卫生管理法律 B.行政法规 C.技术操作规程 D.和院方的约定

4、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的（）A.给予刑事处罚 B.开除 C.注销注册、收回医师执业证书 D.责令暂停执业活动3-6个月

5、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（）

A.疾病与血型的关系 B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C.血液传播性疾病的症状 D.血液的采集与保存

6、某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是（）A.医生甲的医疗差错 B.医生甲的医疗事故 C.医生乙的医疗差错 D.医生乙的医疗事故

7、申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字（）A.主治医师 B.其他医生 C.院长 D.护士长

8、医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款（）A.工作人员未接受消毒技术培训 B.未及时报告，造成感染性疾病暴发 C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度 D.一次性使用物品回收重新消毒使用

9、医疗机构施行特殊治疗时（）

A.可以由经治医生决定施行 B.可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C.由医院决定施行 D.必须征得患者同意

10、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是（）A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件

11、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（）

A.术中并发症 B.过失 C.意外事件 D.直接故意

12、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间（）A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时 B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内 C.城镇和农村最迟不得超过12小时 D.城镇和农村最迟不得超过24小时

13、医疗机构的执业义务有（）

A.按物价部门核准的价格标准合理收费 B.主动报告和妥善处理医疗事故 C.依法保存病历资料 D.以上都是

14、医师进行实验性临床医疗，应当（）

A.经医院批准 B.征得患者本人或者其家属同意

C.征得本人同意 D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意

15、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天（）A.4天 B.5天 C.6天 D.7天

16、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）

A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下

17、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内

18、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D.手术、创伤性检查、实验性治疗

19、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的 和。（）

A.警示标识，警示说明 B.标识，说明 C.标识，颜色 D.说明，颜色

20、病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后 小时内归入住院病历。（）

A、24小时 B、12小时 C、48小时 D、36小时

四、简答题（共20分）

1、疑难病例讨论记录的内容主要包括哪些？（10分）

2、1、甲类传染病有哪些，按甲类管理的乙类传染病有哪些?列举常见的乙类丙类传染病。（10分）？

五、案例分析(20分)胡某骑托车上班途中不慎发生意外，车毁人伤。胡某随即被送往某市中心医院救治。医生检查发现，胡某左脚胫、腓骨骨折，多处组织不同程度受伤。医院为胡某行切开复位钢板内固定手术。手术后，胡某又多次进行了X光对位对线检查，一切正常。病情好转的胡某出院回家休养。胡某回家休养的半年多的时间里，始终感觉患处肿痛不止，经三次拍片及询问手术医生，均答复是排斥反应，胡某欲行钢板拆除术时，发现钢板已断裂，骨头对位线好，但骨胳未完全长好，医生认为宜采取保守疗法，过三个月视病情再作处理。三个月后，胡某遵医嘱到医院复诊，被告知仍需再等三个月。当胡某再次复查时，其骨折处已向外成7度。此时，胡某怀疑医院手术存在问题，于是到市人民医院就诊，诊断为应重新手术。胡某再次拍片，确诊胫骨断处侧位角已成10度，市中心医院认定断端附近有多量骨痂，不改变治疗方案。胡某又两次到龙岩市人民医院请专家会诊，诊断为必须立即重新手术。胡某便入住市人民医院重新手术。出院后，胡某多次与市中心医院交涉协商要求赔偿，并要求复印病历。医院方面以手术程序符合规定、手术成功，不存在医疗过错，胡某不遵“绝对卧床不活动”的医嘱造成钢板断裂，再次手术为由，不予赔偿；同时告知胡某医院已经单方面封存病历，准备进行医疗事故鉴定，因此无法提供复印。胡某对此不服，最终仍将上杭某医院告上法院，由此形成医疗纠纷。

问题1：简要分析本案例中该医院存在的问题。（10分）

问题２：本案例中医院违反了哪些规章制度及法律、法规？（10分）

答

案

一、填空题（每空1.5分，共30分）

1、《医疗机构执业许可证》

2、核准登记的诊疗科目 非卫生技术人员

3、疾病诊断书 死亡证明书等证明

4、霍乱 鼠疫

5、无菌消毒 隔离制度 医院感染

6、住院医师8 小时内，主治医师48 小时内，主任（副主任）医师 72 小时 诊断 治疗

7、疑难、致残、重要器官摘除及新开展。

二、判断题

1错 2错 3错 4错 5错 6对 7错 8错 9错 10错

三、单选题

1B 2A 3C 4A 5B 6A 7A 8B 9D 10 A 11 B 12A 13D 14D 15D 16B 17D 18A 19A 20A

四、简答题(共20分)

1、疑难病例讨论记录的内容主要包括哪些？（10分）

答：记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

2、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。在乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型流感 这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

五、案例分析题

问题

（一）简要分析本案例存在的问题。（10分）

答：

1、三次拍片，直接和医技检查结果，未对病人进一步体格检查，局部肿痛不止的原因分析不到位。

2、三个月后复诊，没有进行医技拍片等了解骨折愈合情况，致使骨折错位愈合。

3、再次手术时机把握不好，有手术适应症，但仍然以保守治疗为主。

4、医院无权单方面封存患者病历。

问题

（二）本案例违反了哪些规章制度及法律、法规？（10分）

答：

1、疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度、医患沟通制度、病情告知规定。

6.护士核心制度考试试题 篇六

关键词：重症医学科,低年资护士,培训,核心能力

重症医学科(intensive care unit,ICU)集中了危重症患者、先进的医疗仪器设备和危重病医学专科医护人员,为危重症患者提供最大程度的生命支持技术,提高了危重症患者的救治成功率,其作用越来越受到重视。ICU是先进医疗技术水平的标志,同时也是高风险的医疗场所,护士必须具备较高的核心能力,才能满足ICU患者各种高难度、高水平的治疗及护理需求。护士核心能力是指护理教育中着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力,在护士的能力体系中处于核心地位[1]。因此,ICU护士核心能力培训是护理质量保证和护士职业生涯发展的重要手段。近几年,我院由于扩张床位,大量招收新毕业的护士,使得护理队伍年轻化,低年资护士承担了大量临床护理工作,我科低年资护士占67.86%。如何提高其抢救技能和应急处理能力,保证患者住院期间治疗安全,适应临床工作需要,是摆在护理管理者面前刻不容缓的任务。2009年4月~2010年12月,我们对低年资护士实施专业核心能力培训,现将方法与效果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

ICU低年资护士19名,均为2004年后结业,2008年以后进入ICU工作;年龄19~26岁,男2名,女17名;学历:本科2名,大专13名,中专4名;12名护士有三年或以上的通科临床工作经验,7名有一年普通病区工作经验。19名护士经评估均定为N1级,其中N1级第一阶段7人,N1级第二阶段8人,N1级第三阶段4人。

1.2 方法

1.2.1 评估核心能力,确定岗位职级

在进行专业培训前,由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会,对护士进行核心能力的评估,确定职级及岗位。护士在确定职级及岗位后,履行相应的岗位职责和任务,巩固该级别的培训内容,并接受相应的核心能力培训。在一个职级完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,合格后进人上一级岗位[2]。

1.2.2 N1级护士核心能力培训管理

管理内容包括:设立ICU专业护士培训手册,人手一册;按时完成培训计划;按计划参加集中授课;每月由导师按计划予过关考核操作,成绩记录在册;按要求填写培训手册,学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名,每季末25日前交护长或专科护士审阅。核心能力培训每阶段结束时,由导师及科室评估小组成员进行测评,合格后进入下一阶段的培训;定期向导师反馈培训意见。

1.2.3 N1级护士核心能力培训方法

培训方法为集中授课、现场观摩、示范、自学、病例讨论、查房等。临床实践培训由导师一对一指导,导师负责对接受培训的护士按照各层级的培训计划完成培训,对每一项的指标及内容的完成情况定期进行评估及指导;临床护理过程中随时提问并技术示范。根据培训内容设计课程,每周讲授1~2专题内容,每月安排2次ICU技能集训;选择病例,每月组织1次全院多科联合查房、疑难病例讨论或护理大会诊。培训期间继续按要求完成医院的各项继续教育。

1.2.4 N1级护士核心能力培训内容及目标

N1级护士的培训分为3个阶段进行,全部完成时间2~3年[2]。培训围绕核心能力,提供相应的知识和技能训练课程和临床实践。护士核心能力包括掌握和运用ICU的设置与管理的能力、掌握和运用对危重患者护理的能力、掌握和运用专科技术的能力、教育与培训能力。训练内容分为知识目标和技能目标。

N1级第一阶段:熟悉ICU工作核心制度、掌握ICU护理工作流程;掌握危重病人基础护理操作,具有完成危重患者基础护理工作的能力;初步具有ICU专业护士的业务技能和应急反应能力;完成各阶段相应的工作职责。N1级第二阶段:能够初步掌握ICU工作核心制度,完成相应的岗位职责;能独立完成ICU常见危重病护理工作;具有观察危重患者病情紧急情况的能力,并能给予初步的处理;在上级护士指导下能对危重患者进行系统监测和实施整体护理。N1级第三阶段:能掌握并应用ICU工作核心制度,参与ICU急救药品、物品、设备环境的管理;独立完成ICU常见危重病的观察及护理,能正确处理紧急风险预案;掌握和运用专科技术;初步具有教育培训的能力和健康教育的能力;完成相应的岗位职责。

1.2.5 N1级护士核心能力评估标准

评价内容包括专科理论和专业知识、技能、案例项目积累完成情况及分析能力、实际工作的应对能力。不同阶段核心能力的侧重不同,分值越高,代表核心能力越强[2],见表1。每6个月评估考核1次,至完成该职级的全部培训课程后综合考评1次,成绩合格者予确定岗位,并接受上一级的培训。

1.2.6 观察指标

观察N1级护士培训前后核心能力各项的分值;随机抽取2008年82份病例作为对照组,抽取2010年79个病例作为实验组,观察培训前后ICU各项护理质量指标的变化,包括:使用呼吸机患者卧位不正确发生率,患者口腔清洁合格率,人工气道意外脱出率,泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率,血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率,呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率。

1.3 统计学处理

所得数据计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,统计过程采用医学统计软件SPLM。

2 结果

2.1 N1级护士各阶段培训前后核心能力得分比较(表2)

2.2 培训前后ICU各项护理质量指标比较(表3)

注:除第二、第三阶段的教育与培训能力外,其他各阶段护士实施培训后核心能力得分均高于培训前,培训前后核心能力得分比较采用t检验,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)

注:2010年实验组的各项护理质量指标与2008年对照组的指标采用χ2检验,两者比较差异均有统计学意义。

3 讨论

3.1 ICU专业核心能力N1级培训有利于提高低年资护士核心能力

护士毕业进入临床后,其个人及专业的成长要经历从通科护士(通才)、专业护士(专才)到专科护士(临床护理专家)的梯级。张会芝等[3]认为,不同学历、不同工作年限的ICU护士对专业知识的培训需求内容不一致。只有根据不同层级的专业要求设置不同的培训课程和培训方法,才能满足该岗位的知识需求。成守珍等[4]提出,针对ICU不同层次护士的专业核心能力,应采取分层次、分条目培训的对策。根据不同层次护士、不同的专业核心能力因人施教,同时结合其岗位要求按岗施教,使能力逐级递增。本培训结果显示,N1级护士不同阶段人员在经过一定时间的针对性培训后,除第二、第三阶段的教育与培训能力外,其他各阶段护士实施培训后核心能力得分均高于培训前,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01),说明规范的、分层次、分阶段的培训能提高低年资护士的核心能力;而教育与培训能力培训前后提高不显著,这可能与低年资护士进入临床工作时间短,经验不足,缺乏自信心有关,有待于核心能力的持续培训使之提高。

3.2 低年资护士N1级核心能力培训能提高护理质量

随着重症医学的发展,对危重患者观察及抢救能力的要求也越来越高,ICU是全院集中收治危重症患者的场所,护理质量直接影响危重患者抢救率,因此ICU需要高素质的护士。临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其综合素质不仅直接影响护理队伍的整体素质,而且也影响着护理质量的提高[5]。在我科低年资护士占67.86%的大环境下,对护理质量的影响尤其明显。表3显示,ICU低年资护士接受N1级核心能力培训后,人工气道意外脱出率、CRBSI发病率、VAP感染发病率显著降低(P<0.01),患者口腔清洁合格率明显升高(P<0.05),使用呼吸机患者卧位不正确发生率、CAUTI发病率明显降低(均P<0.05)。说明接受培训后低年资护士的核心能力和综合素质得到整体提高,护士掌握临床技能,提高了对危重患者的风险评估能力;能根据患者的具体情况,制定护理计划,实施护理措施,维持有效的沟通,并在危急情况时能做出适当及有效的行动,对ICU患者实施规范化、标准化的护理,降低不良事件的发生,提高了护理质量。

3.3 核心能力培训提高了低年资护士临床护理思维、解决问题的能力

核心能力的训练是以培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力,满足临床实践和患者需要为目标的[6]。在核心能力培训过程中,我们采取了集中授课、现场观摩、示范、自学、病例讨论、查房等方法,为护士提供足够的临床训练,使护士对病情变化能够有预见性地独立分析、思考和抢救的能力,及时发现潜在的护理问题,因病施护、因人施护、因需施护,降低不良事件的发生。

专业核心能力N1级培训有利于提高低年资护士核心能力及保证护理质量。在培训过程中,护士始终是教育的主体,充分调动了护士的积极性、主动性和创造性,最大限度地发挥了护士的潜在优势。低年资护士N1级核心能力的培训,是ICU“3+2”核心能力训练模块的基础,对护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用。

参考文献

[1]闫瑞芹,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(2):201-203.

[2]广东省卫生厅.专业护士核心能力建设指南[M].广州:广东省科技出版社,2009:56-57,89-90.

[3]张会芝,史艳菊,吴雪,等.ICU护士专业培训需求的调查研究[J].护理研究,2009,23(1):193-194.

[4]成守珍,彭刚艺,刘华平,等.我国16所三级甲等综合医院ICU护士专业核心能力的调查[J].解放军护理杂志,2008,25(9A):36.

[5]夏玲,陈家琴.临床低年资护上规范化培需求调查[J].护理学杂志,2007,22(2):25-26.

7.护士核心制度考试试题 篇七

科室： 姓名： 成绩： 一：选择题：（每小题5分，共5题，共25分）。1.临床查对完全正确的是()A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”

B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实 C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查

D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（）A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级

B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录 C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案 D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估 3.关于手术安全核查制度的定义正确的是()A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度 B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度 C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度

D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度 4.关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（）A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物

B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物

C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物

D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物 5.关于病历书写哪项是错误的()A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B、冒用或临摹代替他人签名

C、医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊 医师应予以核实、完善

二、判断题：（每小题3分，共10题，共30分）。1.接获 “危急值” 报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。（）2.电子病历必须符合卫计委颁发的 《电子病历应用管理规范（试行）》。()3.各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。()4.输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血 液后才可输血。()5.患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。()6.患者出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。()7.医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后, 由输血科逐项核对。()8.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当以安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。（）

9.医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。（）

10.医疗机构信息科主任是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。（）

三、填空题：（每题3分，共10题，共30分）。

1.医疗机构应当保障 安全，病历内容 可追溯。2.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物 专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

3.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行 的制度。

4.出现危急值时，出具 报告的部门报出前，应当 并签字确认，夜间或紧急情况下可 核对。对于需要立即重复检查、验收的项目，应当及时复检并核对。

5.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、、完整、，并明确病历写的、内容和时限。

四、简答题：（每题15分，共1题，共15分）。1.医疗质量安全核心制度有哪18项？

医疗质量安全核心制度考试试题（B卷）

答案

一、选择题：

1.C 2.D 3.C 4.D 5.B

二、判断题：

1.√ 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.×

三、填空题：

1.病历资料 记录与修改信息 2.会诊 3.分级管理

4.检查、检验结果 双人核对 单人双次 5.及时 规范 格式

四、简答题：

答：

1、首诊负责制度

2、三级查房制

3、会诊制度

4、分级护理制度

5、值班和交接班制度

6、疑难病例讨论制度

7、急危重患者抢救制度

8、术前讨论制度

9、死亡病例讨论制度

10、查对制度

11、手术安全核查制度

12、手术分级管理制度

13、新技术和新项目准入制度

14、危急值报告制度

15、病历管理制度

16、抗菌药物分级管理制度

17、临床用血审核制度

8.护理核心制度考试题二套带结果 篇八

2013年7月

姓名： 科室： 得分：

一、单项选择题（每小题1分，共30分）

（）

1、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（E）

A 2次／周 B 需要时 C 1次／日 D 1次／2周 E 1次／周

（）

2、抢救车未用，每（A）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。

A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1次／三周 E 必要时

（）

3、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（E）承担责任。

A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D卫生员 E 带教者及安排者

（）

4、用药后出现不良反应时，处理不对的是（B）

A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C安抚病人 D马上报告护士长 E及时处理并填写不良反应报告表上报

（）

5、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（A）

A 标签破损、字迹不清 B 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E 血袋无漏血

（）

6、什么时候可以执行口头医嘱（B）

A平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班

（）

7、服药、注射、输液查对制度不包括（B）

A 严格进行三查八对 B 下一班护士查对上一班医嘱 C 注射前也应查对 D 观察用药后的反应 E 摆药后必须经第二人核对方可执行

（）

8、下列哪项不属于交班内容（B）

A.患者的精神症状、病情变化、躯体状况 B.病情稳定的病人 C.特殊检查患者的准备工作及注意事项 D.急救药械、特殊治疗等

（）

9、下列哪项不属输血时查对内容：（E）

A 床号 B 交叉配血单 C 血型 D 血袋号 E 护理级别

（）

10、手术切除的活检标本应由谁核对：（A）

A 洗手护士与手术医生 B 洗手护士与巡回护士 C 手术医生与巡回护士 D 洗手护士与麻醉医师 E 手术医生与麻醉医师

（）

11、下列哪一项不是一级护理的护理要点？（A）

A.将病人安排在便于观察的房间，设专人重点护理 B.密切观察病情变化，采取严防自杀、自伤、伤人、走失措施 C.在工作人员监护下，参加室内外活动 D.做好成晚间护理，对长期卧床不起者，做好皮肤护理，以防发生褥疮（）

12、患者进入手术室后在麻醉实施前 由具有执业资质的(E)共同核查。

A手术医师和麻醉医师 B、麻醉医师和手术护士

C手术医师和手术室护士 D麻醉医师和巡回护士 E手术医师、麻醉医师和手术室护士

（）

13、查血型、交叉配血的病人必须执行的（C）原则。

A一人一采 B 多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采 E 一人多管

（）

14、严重不良事件发生后，报告时限不超过（C）

A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 30分钟 E 1个小时

（）

15、护士长于严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（A）

A、1-3日 B、3-5日 C、5-7日 D、7-10日 E、15日

（）

16、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人

发现，按情节轻重及医院有关规定（C）

A 不予处罚 B 从轻处罚 C 从重处罚 D 奖励 E 保护

（）

17、防盗安全管理要求晚（B）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。

A 8点 B 9点 C 9点半 D 10点 E 不要清点，多项选择题

（）

18、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A）

A.查对制度 B.护理质量管理制度 C.护理会诊制度 D.患者健康教育制度

（）

19、发现给药错误后，下面哪项是错误的（C）

A.及时报告、处理 B.积极采取补救措施 C.立即销毁证据，以免引起纠纷 D.向患者做好解释工作

（）20、静脉输液时要注意（D）

A.检查瓶盖有无松动 B.检查瓶口有无裂缝 C.检查液体有无沉淀及絮状物等 D.以上都是

（）

21、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（D）

A 手术后第一天患者 B 分娩20分钟后的产妇 C 危重患者 D 一般的三级护理患者E 病情特殊患者

（）

22、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（B）

A 检查瓶口有无松动 B 检查患者过敏史 C 检查药液有无浑浊 D 检查输液袋有无漏水 E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

（）

23、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（B）

A 10%氯化钠 B 0.9%氯化钠 C 复方氯化钠 D 5 盐水 E 5%葡萄糖（）

24、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（A）

A 定期更换 B 定人保管 C 定位放置 D 定量存放 E 定期检查维修

（）

25、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（A）内报告护理部。

A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 72小时 E 96小时

（）

26、抢救患者时处理正确的是（B）

A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。

B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行。

C抢救完毕，医师无需开医嘱 D安瓿用后马上丢弃 E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名

（）

27、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（E）协助

A 白班护士 B陪人 C 实习同学 D卫生员 E 值班医师

（）

28、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B）

A 与实习同学重新核对 B与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行 C立即执行 D 如发现错误，不需重新填写化验单和条形码 E 在错误条形码上直接修改

（）

29、输血后处置不对的是（E）

A完成输血操作后，再次核对医嘱 B再次核对患者床号、姓名 C确认无误后签名 D将交叉配血报告单粘贴在病历中 E将血袋置于医用垃圾桶内

（）30、值班护士下列哪项不对（B）

A认真执行查对制度 B夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服

C密切观察、记录危重病人病情变化 D 做好抢救准备和抢救配合 E如实记录抢救过程

二、多项选择题（每题2分，计40分）

（）

1、输血后查对：完成输血操作后，需再次核对（ABCDE）

A 医嘱 B 患者床号、姓名、血型 C 配血报告单 D 血袋标签的血型、编号 E 采血日期

（）

2、患者生活完全不能自理者晚间护理服务内容是(ABCD)1次/日

A整理床单位 B面部清洁 C口腔护理 D会阴护理、足部清洁

（）

3、护士交接班时，交班者应向接班护士介绍病房内使用重点药物情况，以利于接班护士继续执行用药后的观察。重点药物包括（ACDE）

A细胞毒性药物 B 维生素类药物 C 心血管药物 D 中枢性肌松药 E 抗精神失常药、中枢镇静催眠药等

（）

4、输血前查对应包括（ABCDE）

A 采血日期 B 血液有无凝血块 C 血袋有无破裂 D交叉配血报告有无凝集 E 血型

（）

5、清点药品时和使用药品前要检查（ABCDE）内容，符合要求方可使用。

A 标签 B 失效期 C包装是否完整 D 生产批号 E 药品是否变质

（）

6、三查是指（ABCDE）

A备药时与 B 备药后查 C发药前查 D注射、处置前查 E发药、注射、处置后查

（）

7、患者术前准备正确的是（ABCD）

A患者接入手术室前，手术室接患者人员与病区当班护士共同核查患者信息 B核查患者手术名称与手术部位准确无误 C手术患者佩戴腕带 D贵重物品交由家属保管 E 患者可戴假牙等进入手术室

（）

8、患者进入手术室后 必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在（BCD）共同对患者身份和手术部位等内容进行核对并签名。

A关闭体腔后 B麻醉实施前 C手术开始前 D患者离开手术室前 E关闭体腔前

（）

9、值班护士下列哪项不对（BE）

A危重患者抢救时暂不交接班 B中午班交待白班十分钟后看皮试结果 C医嘱未处理不交接班 D物品数目不清楚不交接班 E交班志未完成先交接班，交班后再写。

（）

10、抢救车内必备药物有（ABCDE）

A 肾上腺素 B 西地兰 C 尼可刹米 D 洛贝林 E 阿托品

（）

11、护理不良事件包括（ABCD）

A 护理缺陷 B药物不良反应 C 患者走失 D 安全防护情况下的跌倒 E患者突然发生病情变化

（DE）

12、对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的科室和个人

A 不予处罚 B 从轻处罚 C 从重处罚 D 奖励 E 保护

（）

13、三级护理患者基础护理服务内容(AB)

A整理床单位 B患者安全管理 C协助更衣 D床上洗头

（）

14、执行医嘱制度正确的是（ABCD）

A医生下达医嘱，护士按规定正确校对．确认无误后可执行。B按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱。

C发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。D需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字。

（）

15、长期医嘱执行时间一般安排如下,正确的是（ABCD）

A、Qd 8:00 B、Bid 8:00-16:00 C、Tid 8:00-12:00-16:00 D、Qid 8:00-12:00-16:00-20:00

（）

16、抢救药品、设施管理（ABCD）

A由专人负责管理 B定位放置 C定时检查

D常规每周检查清点一次，每次使用后及时补充，随时保持备用状态

（）

17、环境安全管理（ABCD）

A病区物品固定放置，不影响行走。B病区走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防滑倒、趺伤。C使用的物品合理放置，便于患者拿取。D提供足够的照明设施。洗手间、浴室有防烫、防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

（）

18、防火安全管理（ABCD）

A病区内一律不准吸烟，禁止使用电炉，酒精灯及点燃明火，以防失火。

B保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。C保持消防设施完好如灭火器 D医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

（）

19、停电安全管理(ABCD)A有停电的应急措施 B病区备应急灯 C其他照明设施 D有停电的应急预案

（）20、是抢救车装备用物的有哪些（ABCD）

A、手电筒、夹板、电插板 B、血压计、听诊器

C、开口器、吸痰用物、输氧用物 D、根据科室特殊需要另备复苏囊等

三、填空题（每空0.5分，共15分）

1、病人入院后，医生根据 患者病情 和 生活自理能力 确定护理级别，病情发生变化，护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划为患者提 供 基础护理 和 专业技术服务。

2、工作人员工作时间不聊天、不闲坐、不做 私事。治疗室、护士站不得存 放 私人 物品。原则上工作时间不接待 私人会客 和打 私人 电话。

3、每天晨会集体交接班，一般不超过 15 分钟。由夜班护士重点报告危重患者及新入院患者和手术患者 病情、诊断 及治疗护理等有关事项。护士长根据报告做必要的总结，扼要的布置当天的工作。

4、对有疑问的医嘱须经（核实）后,方可执行。

5、备药后必须经(第二人)核对，方可执行。

6、麻醉药使用后须保留(空安瓿)备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。

7、三级护理的护理依据是（生活完全自理且病情稳定）的患者 及(生活完全自理且处于康复的患者)。

8、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者(就地)抢救，待病情稳定后方可（搬动）。抢救期间，应有专人守护。

9、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车(药品)、（物品）。确保 抢救仪器物品处于备用状态。

10、护理做到一床一（毛巾）、一桌一（抹布），床刷(每日)消毒一次，患者出院或死亡后按要求做好床单位的(终未消毒)。

11、准确配制各种消毒液，监测消毒液的(浓度)及（消毒效果）。

12、按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取(保护性隔离措施)。对特殊感染和传染病患者采取相应的(隔离措施)

13、工作人员讲究个人卫生，做好个人防护，不准穿（污染的工作服进）食堂，会议室等。

14、术中用药的核查：由手术医师或麻醉师根据情况需要下达医嘱并做好记录，由 手术室护士 负责核查。

四、简答题（共15分）

1、不良事件的定义？（2分）

答：护理不良事件是指护理工作中。不在计划中、未预计或通常不希望发生的事件。包括在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。

2、一级护理病情依据？（2分）答：A病情趋向稳定的重症患者。B手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。C生活完全不能自理且病情不稳定的患者。D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3、护士值班 “十不”准的内容有哪些？（4分）

答：不擅自离岗外出、不违反护士 仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利。

4、请按省标规定的正确顺序写出抢救车内14种抢救药物。（3分）

答：

1、盐酸肾上腺素；

2、异丙肾上腺素、3、阿托品；

4、洛贝林；

5、可拉明；6利多卡因

7、多巴胺；

8、间羟胺；

9、西地兰、10、速尿；

11、去甲肾上腺素；12地塞米松；13氨茶碱 14葡萄糖酸钙

5、护理人员必须掌握哪些护理工作核心制度? 您认为如何能使护士更自觉地掌握和执行护理核心制度？（4分）

答：

一、查对制度

二、值班交接班制度。

三、分级护理制度

四、执行医嘱制度。

五、抢救制度

六、护理不良事件处理与报告制度

七、护理安全管理制度