孕妇B超检查管理制度

孕妇B超检查管理制度（18篇）

1.孕妇B超检查管理制度 篇一

孕妇在怀孕期间要注意身体的检查和胎儿的检查，避免胎儿出现了了问题却没有及时的发现的情况发生，因此要提高检查的全面孕妇在b超检查的时候需要注意很多的因素，避免这些因素影响到b超的检查的效果，尤其是要注意保证好诊断的准确，那么孕妇b超检查需要注意哪些?

1、提前憋尿

怀孕早期做B超的时候，需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，因此建议孕妈妈提前憋尿。如果在孕早期，因为特殊的情况，如肚子痛、阴道出血等，需要做B超检查，那么在家就提前喝4~6杯白开水，到医院检查就省时间了。

2、乱吃气体食物

不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等。因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。

3、最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子

这样能节省时间，也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松，配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张，有可能会影响检查的效果。

4、提前排尿

怀孕中晚期做B超检查时，不仅不需要憋尿，还要提前排尿。这是因为怀孕3个月以后，子宫越来越大，羊水也多了，羊水就成了一个“透视窗”，医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况。若膀胱里有尿，反而可能影响胎儿影像的显现，因为充盈的膀胱会把子宫挤到一边去。

所以孕妇的b超检查要注意上述的问题，避免出现检查失误导致孕妇的身体出现危险的情况发生，要注意及时的进行相应的咨询然后再检查，孕妇在检查之前要注意空腹多喝一些水，这样对检查有一些的帮助，因此注意上述的这些就可以了。

2.孕妇B超检查管理制度 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2013年2月至2015年11月在我院就诊并确诊的126例异位妊娠患者, 将其随机均分为经阴道B超检查组和经腹部B超检查组。经阴道B超检查组的患者年龄18~44岁, 平均年龄为 (29.4±7.42) 岁;经腹部B超检查组患者年龄18~43岁, 平均年龄为 (28.4±8.42) 岁。其中有阴道不规则流血症状者88例, 有腹痛症状者109例, 有停经伴腹痛者33例, 有停经症状者94例, 尿绒毛膜促性腺激素检查得出为弱阳性或阳性。两组患者的年龄、症状等一般资料比较, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器。

本次试验使用HD7彩色超声诊断仪 (飞利浦公司) 进行研究。

1.2.2 具体诊断方法。

对于其中的经阴道B超检查组, 研究时采用经阴道B超检查, 患者膀胱无需充盈, 保持截石位, 使用HD7彩色超声诊断仪, 操作者带上无菌手套的前提下, 将频率为5.0~8.0 MHz、套上避孕套涂上耦合剂的阴道探头插入患者阴道, 做斜、纵、横方向的全面观察, 对患者子宫大小、盆腔积液情况、子宫腔内是否存在假孕囊等进行检查, 诊断患者是否为异位妊娠。对于其中的经腹部B超检查组, 采用经腹部B超检查方法, 确保患者膀胱憋尿处于充盈状态, 且取仰卧位, 然后使用探头频率为2.5~5.0 MHz的HD7彩色超声诊断仪, 对患者的原始胎心管搏动情况、双侧附件区存在包块与否及盆腔积液情况等进行检查, 诊断患者是否属于异位妊娠与否[2,3,4]。

1.2.3 B超诊断标准[5]。

B超检查的诊断标准如下: (1) 宫腔外发现存在类孕囊; (2) 宫腔外发现形状不规则的团块影, 且边缘模糊不清; (3) 子宫腔内未发现存在妊娠囊; (4) 发现子宫直肠窝或宫旁间隙存在大片液性暗区; (5) 宫腔外发现类似孕囊的回声影, 且外部双层影信号较强, 中部为低回声。超声检查阳性图像见图1~4。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的诊断符合率及两组患者的超声图像指标, 包括胚芽、宫内假孕囊、胎心管搏动、盆腔积液及附件包块等检出率情况。

1.4 统计学方法

本研究收集的所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行分析处理, 超声图像指标检出率等计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 患者年龄等计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的诊断符合率比较

在诊断符合率方面, 经阴道B超检查组为95.24% (60/63) , 经腹部B超检查组为74.60% (47/63) 。经阴道B超检查组的诊断符合率明显高于经腹部B超检查组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.619, P<0.05) 。

2.2 两组患者超声图像指标检出率比较

经阴道B超检查组各种指标检出率明显优于经腹部B超检查组, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

3 讨论

异位妊娠是常见妇科疾病, 也被称作宫外孕, 是由于孕卵错位着床引起, 其主要的症状表现为停经伴下腹隐痛、阴道不规则流血, 对女性的健康及生命安全, 尤其是正常生育构成严重威胁。临床上, 在对该病的治疗过程中, 抢救患者的生命不是医护人员追求的唯一目标, 其更多地注重于保留患者的生育功能, 为实现此目的, 临床对及早诊断和发现异位妊娠提出了更高的要求, 唯有如此, 方能实现对患者的早治疗[6]。

以前, 临床诊断异位妊娠主要根据患者的临床表现、病史、阴道穹窿穿刺、尿妊娠试验等进行综合判定, 然而, 有很大一部分异位妊娠患者都没有典型临床表现, 所以诊断难度相对较大[7]。B超检查具有无创、频率高、强度低、分辨率高等特点, 是临床诊断异位妊娠的常用手段。经腹部和经阴道是妇产科常用的两种B超探查方式, 其中经阴道B超检查因与子宫十分贴近, 所以能够更加直观、详细地观察宫腔、附件、子宫内膜情况, 并且阴道B超检查图像不会受到腹部手术瘢痕、肥胖等因素的干扰, 所以图像清晰度更高[8]。

本次研究中, 随机选取异位妊娠患者126例, 分组分别进行经阴道B超检查和经腹部B超检查。经统计分析得出, 在诊断符合率方面, 经阴道B超检查组为95.24% (60/63) , 经腹部B超检查组为74.60% (47/63) 。经阴道B超检查组的诊断符合率明显高于经腹部B超检查组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.619, P<0.05) 。在两组的超声图像的各种指标检出率方面, 经阴道B超检查组各种指标检出率明显优于经腹部B超检查组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。基于检查方式的局限性, 在对经腹部B超检查组检查过程中, 探头无法深入体内, 所以在超声图像的各种指标检出率方面较低。经腹部B超检查应用中, 患者的肥胖、肠道气体等因素的存在, 会使检查的结果准确率降低, 患者在检查前1 h需大量喝水, 确保膀胱充盈, 有利于检查结果准确性, 该法增加了患者的痛苦和检查的复杂度。对应的经阴道B超检查方法中, 减少了患者痛苦时间及就诊时间, 检查前无需喝大量的水以充盈膀胱, 其利用探头伸入患者阴道内进行检查, 显然能得到更为详细清晰的检查图像, 结果相对也更为准确, 有效地降低了误诊率, 可提供可靠的诊断临床异位妊娠的依据, 能减少因异位妊娠引起的破裂大出血等严重并发症的发生几率, 也为临床保守治疗或手术治疗提供了机会, 也确立该方法在影像学中的应用地位[9,10]。

综上所述, 在异位妊娠诊断中, 经阴道B超检查比经腹部B超检查的优势更为明显, 更快速、简便, 且诊断符合率高, 值得临床推广应用。

摘要：目的 研究异位妊娠诊断中经腹部B超检查与经阴道B超检查的临床价值。方法 选取2013年2月至2015年11月在我院就诊并确诊的126例异位妊娠患者作为研究对象, 将其随机分为经阴道B超检查组和经腹部B超检查组, 每组63例。使用HD7彩色超声诊断仪结合B超诊断, 对两种方法下的诊断符合率进行对比分析。结果 经阴道B超检查组的诊断符合率为95.24%, 高于经腹部B超检查组的74.60%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;经阴道B超检查组的超声图像的各种指标检出率明显优于经腹部B超检查组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在异位妊娠诊断中, 经阴道B超检查比经腹部B超检查更有优势, 更快速、简便, 且诊断符合率高, 值得推广应用。

关键词：阴道B超检查,腹部B超检查,异位妊娠

参考文献

[1]罗翠娟.阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 14 (20) :245-246.

[2]张美娇, 易江莲, 张鹏.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠价值的对比研究[J].中国实用医刊, 2014, 41 (7) :124-125.

[3]邓晴.经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].中国保健营养月刊, 2013, 23 (3) :957.

[4]熊梅萼.经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值研究刍议[J].医药与保健, 2014, 22 (3) :159.

[5]郑明君.探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].中国卫生产业, 2013, 10 (31) :104-105.

[6]EDOZIEN LC.Non-surgical management of ectopic pregnancy:appropriate risk management must be in place[J].Arch Gynecol Obster, 2011, 283 (5) :925-957.

[7]张琴.血清β-HCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值[J].中国美容医学杂志, 2012, 21 (10) :188-189.

[8]彭粤铭, 林慧绒, 许士海, 等.膀胱注水在急诊B超诊断异位妊娠破裂出血中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (4) :123-124.

[9]努尔古丽·艾依提.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值对比分析[J].医学信息, 2013, 26 (5) :152.

3.孕妇B超，维度越高越精准吗 篇三

“请问，你们有四维彩超吗？”

“没有，我们只有三维的。”

“呦，这么大医院，连四维彩超都没有，还是三甲的呢。”

电话那边，传出了不屑的语气：“算了，我不上你们那里生孩子，我还是到民营医院吧。”

就这样，因为一个四维彩超，这位孕妇选择了民营医院。

平时，在B超室，也经常会遇到孕妇问这样的问题。

“医生，我们做的是四维彩超吗，是不是能立体成像，能不能拍个宝宝的照片给我看看？”

还有的怀疑地问：“你们这里只有三维彩超，是不是不如四维的清楚呀？”

最可恨的是，有些民营医院把四维彩超作为营销手段，鼓吹什么四维彩超比三维彩超准确率高，搞得我们医生哭笑不得。那么，从一维到四维，超声检查真的是维度越高准确率越高吗？

在60年代初，中国才开始普及A型超声诊断法，也就是一维超声。一维超声，仅仅能显示不同组织的回波波幅，看不到具体的器官直观成像。因此，准确率比较低。

到了70年代，中国又普及了B型超声诊断法，也就是二维超声。二维B超能直观地看到宝宝的器官成像，准确率高，而且，检查费用低廉，因此，直到现在，二维超声仍然是孕产超声诊断的主要方法。

而现在的三维超声技术，是在二维超声的基础上再进行成像，是用二维超声的图像由计算机进行重建。因此二维图像质量的好坏，直接影响三维成像的效果。

有些孕妇过分迷信三维B超。三维B超的优势在于将胎儿的相貌、表情、动作非常逼真地展现，让人们能更清楚方便地理解图像。然而三维B超是一种计算机技术，有时会产生图像叠加，造成假象。也就是说，三维B超未必一定能“眼见为实”。在产科临床上，诊断发现胎儿异常主要还是依靠二维B超。

最新的四维超声呢，是在三维超声的基础上增加了时间轴，也就是动态的三维成像，因此也离不开二维超声。在医学上，三维彩超完全可以满足排查畸形的需要，因为四维彩超，通俗点说就是多了个录像，一般人也看不懂，但费用高了很多。

那么，三维或者四维超声是不是更准确呢？孕妈妈们首先要明白一点：产前超声检查的目的是为了发现胎儿有无畸形，而不是为了看看宝宝颜值高不高，漂亮不漂亮。

产前诊断的精准率除了对超声仪器的要求之外，更重要的还要看到医生的经验，包括孕妇自身的情况，孕周的天数、羊水量、孕妇腹壁厚度、胎儿畸形种类、胎儿位置、检查所花时间等因素都能影响检查的准确性，并不是三维、四维就比二维更好。

一般来说，三维超声仅仅是当二维常规超声检查有异常发现时的辅助检查手段。如子宫畸形的诊断、多囊卵巢综合征卵巢体积和卵泡的检测、胎儿高危超声检查、胎儿心脏超声检查等。这些检查都是作为对常规二维超声的辅助诊断作用，并没有取代二维超声检查，所有的患者或孕妇都必须先在二维超声的诊断基础上再进行三维或四维成像。

举个例子，在二维超声检查时，我们发现胎儿有唇裂，这时，我们就可以用三维超声成像获得胎儿唇部的三维立体图像，以便于孕妇及家属更加直观地了解唇裂的损害程度。可是，如果医生的水平不高，在二维检查时图像不精准，就是再做三维B超，三维成像也会出现一些伪像。

所以，有时候，我也经常劝一些人，不要迷信机器，要更相信人。

至于想用四维B超给子宫里的胎儿照照片，早在2000年，国际妇产科超声学会针对“胎儿超声留念”专门发布了声明，针对商用胎儿超声摄影发布警告。因此，尽管超声检查对胎儿是安全的，但还是要避免不必要的超声检查。

4.早孕b超检查 篇四

其实早孕b超检查不宜次数过多，而且还需要分阶段进行，因b超检查的次数最好不要超过5次。下面就给大家介绍一下早孕b超检查的时间以及检查的项目和情况分别包括了哪些。

早孕b超检查查时间表：

第一次B超检查应在3个月以内完成

最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部nt厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

第二次B超检查时间为20-26周

此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

第三次B超检查时间为30-32周

作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

第四、五次B超检查分别在孕第37、39周

作用相同，均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象，则选择黑白B超即可，如果发生了脐带绕颈现象，医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

5.腹部B超检查报告单 篇五

单位：CM 姓别： 性别： 年龄： 住址： 档案号： 临床诊断： 肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小

实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗

管系走行：规律、欠清晰、尚清 门静脉内径 左、中、右三支肝静脉内径 胆系：胆囊大小： 囊壁：薄、光滑、增厚约毛糙

胆汁透声：佳、欠佳、盖 囊内结石：无、有 其内见

肝内胆管：不扩张、扩张 内径 其内见

肝外胆管：不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见

胰腺：形态大小：正常、增大

实质回声：均匀、欠均匀

主胰管：不扩张、扩张

内径其内见 脾脏：形态大小：正常、增大

实质回声：均匀、欠均匀

胰静脉：不扩张、扩张

内径 左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强

集合回声：无分离、分离

右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小 实质回声：均匀、尚均匀、增强

集合回声：无分离、分离

膀胱：充盈：任、欠佳、差 其内见： 左输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见

右输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见 前列腺：大小 实质回声：尚均匀、不均匀

子宫位置： 长径： 前后径： 横径： 内膜： 内部回声： 宫劲： 节育环： 位置： FUD值：

正常、异常 左卵巢大小： 卵泡： 右卵巢大小： 卵泡：

附注：

超声诊断意见：

报告医生：

6.孕妈妈B超检查的时间表 篇六

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编辑整理:编辑:王菲 文章来源：代孕 新浪

7.孕妇B超检查管理制度 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年1月至2012年8月收治的经引产和分娩证实的胎儿先天性畸形20例。孕妇年龄17~39岁, 平均年龄27岁。孕周12~39周, 平均25.7周。通过做B超检查共发现18例畸形胎儿, 漏诊2例, 其中孕12~13周时发现2例, 孕17~18周时发现3例, 孕20~24周时发现7例, 孕28~29周时发现4例, 孕37~38周时发现2例, 产后发现2例。产前畸形诊断率为90.00%, 漏诊率为10.00%。所有畸形胎儿引产或足月分娩时均有追踪随访, 由专业人员作检查。

1.2 使用仪器

采用Apogee-3800彩超诊断仪, 探头频率3.5~6MHz变频聚焦探头。

1.3 检查方法

孕妇仰卧, 充分暴露腹部, 经腹进行多切面依次连续扫查胎儿, 观察胎头、脊柱、胸部、腹部、四肢、胎盘及羊水等, 冻结图像进行常规测量, 采集图片及数据。检查过程中由于胎位无法观察的部位, 让孕妇起床活动15~30min后再进行复查, 对怀疑异常部位反复仔细观察, 但每次检查时间不超过10min, 每脏器检查的时间不超过1min, 检查的时间越短越好, 尤其是敏感的器官, 更应缩短检查时间。并采用分段连续追踪扫查明确诊断, 必要时隔天复查或建议孕妇到有胎儿畸筛质职的医院复查。笔者一般建议孕妇从孕早期开始至孕足月常规做4次B超检查, 其中孕10~13周左右为第1次, 第2次在孕20~24周左右, 第3次在孕28~30周左右, 第4次在孕37周左右。

2 结果

20例先天畸形胎儿我院常规B超诊断符合18例, 漏诊2例, 产前畸形诊断率为90.00%, 漏诊率为10.00%。其中单发畸形17例, 复合畸形3例。单发畸形中脑膜脑膨出2例, 无脑儿3例, 脑积水1例, 脊柱裂2例, 颈部囊性淋巴瘤1例, 唇 (腭) 裂3例, 肢体畸形2例, 先天性心脏病2例, 腹裂并内脏外翻1例;复合畸形中无脑儿伴唇 (腭) 裂1例, 脊柱裂伴胸裂内脏外翻1例, 脑积水伴胸腹内脏外翻1例。见图1~图3。

3 讨论

3.1 常规B超检查胎儿畸形的优势

胎儿先天畸形又称胎儿出生缺陷, 是指胎儿形态结构发育异常。发生的原因主要与遗传、环境、食物、药物、病毒感染、母儿血型不合等有关[1], 临床上很少有特殊表现, 除20%~30%合并羊水过多或过少外, 余无更多的自觉症状[2]。因此临床产前诊断较困难。提倡优生优育的今天, 降低缺陷儿的出生显得尤其重要。随着科学技术的发展, 对胎儿出生缺陷的产前诊断日益增多。但是一些产前诊断的方法如取绒毛活检、羊膜腔穿刺检查等均属有创伤检查, 不能作为出生缺陷的常规检查方法, 而B超检查可实时、动态观察胎儿的各部位、各器官的发育情况, 可检出胎儿大部分结构畸形, 所以对胎儿发育畸形的诊断有其独到之处, 又因其无创伤、直观、廉价、可重复性, 孕妇易于接受, 对及时诊断胎儿畸形、指导临床医生进行宫内治疗或终止妊娠起着重要的作用。

3.2 科学合理的选择超声检查时间和次数对早日检出胎儿畸形非常重要

根据胎儿各阶段的生长发育特点, 笔者建议每一位孕妇从孕早期开始至孕足月一般常规做4次B超检查, 以便及早发现胎儿畸形。 (1) 孕12周以前, 主要应用阴道探头检查, 可避开肠道气体、及一些腹壁脂肪过厚的影响, 还可避免憋尿带来的不便, 当然有流产症状的还是避免应用为好。第一次检查主要确定是否宫内妊娠, 胚胎数目、是否存活, 妊周大小, 有无先兆流产, 有条件还可测量颈项透明层 (NT) 大小, 孕12周后胎儿颅骨光环已形成, 明显畸形可诊断, 如无脑儿。本资料中的1例无脑儿及1例胎儿颈部囊性淋巴瘤在孕12周时检查发现。 (2) 第二次检查在20~24周左右, 大部分胎儿畸形可在此阶段检查出来, 尤其对有畸胎家族史的孕妇, 更应强调此次产前常规检查的意义。在此阶段因羊水充足, 胎动活跃, 胎体发育及大小适合超声观察。胎儿形态结构改变越明显, 超声检出率越高, 确诊率也越高;反之, 形态改变越小则易漏诊。另外双胎或胎儿偏大时, 胎儿活动的空间少, 增大检出难度, 尤其在羊水偏少时, 紧贴宫壁的胎儿部分易漏诊, 被胎头或身体遮挡的肢体常显示不满意。胎儿偏小时, 因胎儿的结构小而不能分清。因此, 这段时间超声检查对发现胎儿畸形意义重大, 在此阶段本资料中发现的畸形有脑膜脑膨出2例、脊柱裂1例、腹裂并内脏外翻1例、短肢畸形1例、脊柱裂伴胸裂内脏外翻1例、脑积水伴胸腹内脏外翻1例。 (3) 第三次在孕28~30周左右, 检查胎儿发育、胎位、胎盘位置、羊水及脐带等情况, 并进一步排除各种胎儿畸形, 重点是胎儿唇 (腭) 裂、先心病、消化道畸形和泌尿系统畸形等。在此阶段本资料中发现的畸形有唇 (腭) 裂2例、胎儿短肢畸形1例、先心病1例。 (4) 第四次在孕37周左右, 检查胎儿成熟度及大小, 确定胎位及有无脐带缠绕, 做脐血流检查, 进一步排除前3次B超检查中因各种原因漏诊和以前从未做过B超的孕妇的胎儿畸形, 在此阶段本资料中发现的畸形有唇裂1例, 脊柱裂1例。 (5) 漏诊2例, 其中先心病1例, 无脑儿伴唇、腭裂1例, 只检查发现无脑儿未近一步观察是否有其他畸形。因此检查时胎儿的每一部位、每一脏器都要争取查清, 发现一处畸形后还要注意有无其他部位畸形, 否则容易造成漏诊和误诊。

当然胎儿畸形检出时间越早意义越大。此阶段本科所发现的20例胎儿畸形中, 12周发现2例, 12~24周发现10例, 28~30周发现4例, 37周发现2例。80.00%的畸形是在孕30周之前发现, 10.00%的畸形是在孕37周左右发现。早期发现可根据临床医生的意见及孕妇的情况, 早期进行宫内干预治疗或终止妊娠, 避免对孕妇及其家属造成更大的精神、肉体伤害及经济损失。

3.3 影响常规B超检出胎儿畸形的原因主要有以下几个方面

(1) 超声医师的技术水平和工作责任心; (2) 医院B超设备的分辨力; (3) 孕妇是否接受医生的建议定期做B超检查; (4) 孕妇和胎儿本身原因, 如羊水过少、胎位影响等。因此超声医师首先要本着对每一名孕妇就如自己的亲人, 在检查前及检查中可询问其病史及家族史, 与孕妇建立一定的病史信息及感情信任度, 在检查时一定要仔细认真观察每一部位, 每一脏器, 检查要连续多方位、必要时改变孕妇体位、下床活动后再查或请其他医师再查, 熟练掌握畸形胎儿的B超声像图特征, 工作中不断总结经验, 定期随访, 注意超声仪器的定期质检, 同时不仅要重视高危人群, 也不能忽视低危人群, 都将有助于畸形胎儿的检出。

3.4 正确处理好常规B超检查医患关系

虽然常规B超能检查出大部分胎儿畸形, 但B超诊断受孕龄、胎位、胎儿姿势、羊水量、检查者的技术水平、超声仪器的性能等诸多因素的影响, 加上超声检查是一种间接性检查方法, 有一定的局限性, 目前产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形, 这与部分孕妇及家属认为彩超是万能的, 胎儿的每一个缺陷都能看得清清楚楚明显矛盾, 因此在候检厅制做一些有关B超检查胎儿畸形知识宣传贴画, 检查前向孕妇及其家属做必要的孕妇B超检查知情同意书说明并让其签明意见, 检查时可以让其一位亲属陪同, 对于在检查中, 不管是在早孕还是在晚孕, 很多孕妇都会问的, 我的孩子正常吗?我的孩子健康吗?有没有残疾?等问题, 我们一时不好回答, 但只要我们能耐心地给予解释, 目前的B超还不能把胎儿所有的畸形都检查出来, 我们医院现在能做的胎儿超声检查级别及检查内容, 在什么孕月检查什么项目, 都是有针对性的, 给予说清楚, 孕妇及家属总是会理解的, 即使有什么毛病, 也不会怪我们, 总不能我看不到的你也让我看吧, 同时告述她们有些胎儿畸形还必须与唐氏筛查、血清AFP和HCG筛查[3]、羊水或脐带等检查相结合, 必要时建议孕妇到有胎儿畸筛质职的医院复查, 从而提高胎儿畸形检出率, 检查完后书写超声报告要准确、及时、规范, 标注必要的说明, 职责分明, 保护医患双方的合法权益, 减少医疗纠纷。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].5版, 北京:人民卫生出版社, 2000:157.

[2]吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学[M].天津:天津科技翻译出版公司, 1997:195.

8.B超检查腹部肿块误诊26例分析 篇八

关键词：B超 腹部 误诊

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0496-01

B型超声诊断腹部肿块为临床最常用方法，我院自1997年以来共检查了99例腹部肿块，后经手术病理证实，确诊86例，B超检查误诊13例，误诊占12%。为了今后更准确地诊断腹部肿块的来源与性质，特将其临床病理及图像资料、误诊原因，进行回顾总结，将其原因分析如下。

1 临床资料

超声诊断仪为日本产Alk SSD-256型实时线阵型，探头频率为35MHZ，检查前患者的准备及检查方法均按常规进行。本组腹部肿块的误诊分为3种类型：①漏诊即B超未能发现肿块；②未能提示肿块来源；③判断肿块来源错误。B超漏诊1例，为回音部肿瘤，声像图仅见气体强回声和不全性肠梗阻。未能提示肿块来源的8例，B超提示上腹部、腹腔，盆腔色块而手术和病理证实为：肠系膜炎性肿块1例，小肠系膜脂肪瘤1例，恶性组织细胞瘤1例，腹膜后脂肪瘤1例，中肾管囊肿1例，回首部瘤1例，阑尾周围脓肿2例，小肠恶性肉瘤1例。B超判断肿块来源错误3例，其中腹腔肿块误诊2例，腹膜后肿块误诊1例。

2 讨论

未能提示肿块来源及腹部肿块来源错误的为本组最常见的误诊类型，占90%。本组这种类型的失误主要见于腹膜后肿瘤和肠系膜肿瘤，腹膜后肿块易于误诊的原因，是肿块距腹壁较深，探查时因腹腔内胃肠道的气体干扰，图像显示欠佳，腹膜后肿瘤呈少见，但其组织来源和组织类型繁多；以及肿瘤体积过大与邻近器官解剖关系紊乱等因素有关。在判断腹部肿块来源是否来源于腹膜后时，必须熟悉腹膜后的正常解剖，以腹膜后的大血管为总纲，分辨其位置，观察血管的变异情况来判断肿瘤的位置，还应作侧卧位多方向探查，及深呼吸状态下实时观察。一般而言，肿块不会因体位改变或肠蠕动而变化，深呼吸时观察肿块很固定；多可见“越峰征”。从前腹部探查，气体及腹腔实质性器官常位于其腹侧或两侧即腹膜后肿块仅于其前方见到肠道气体回声。从背部探查肿声像图常较片腹壁探查清晰，在膝胸探查时肿瘤呈“悬吊征”为腹膜后肿瘤的特征。“假肾征”多为肠道肿瘤，饮水后探查确定胃和胰腺肿瘤，实时观察肿块与某器官同步活动时对确定肿块来源也极有帮助。如肿块与腹腔实质性脏器无关而与肠管相邻，且有较大幅度的左右活动，则提示为肠系膜肿瘤，当胃肠肿瘤无“假肾征”声像图表现时，可在饮水或水灌肠后探查，以显示肿块与胃肠道的关系，尽管如此某些腹部肿块，特别是巨大肿块来源的判断仍有困难，此时应选择CT等其他檢查进行对照。

B超漏诊腹部肿块占病例10%，均为肿瘤引起慢性不全性肠梗阻，图像仅见充气的肠神而未见肿块光团，因此，对疑有腹部肿块而B超仅见高度的肠管胀气者，应在胃肠减压，肛管排气或服用泻剂，排除胃肠过多的气体后再行检查，以免漏诊。

9.B超检查是脂肪肝会有误诊吗 篇九

最近有患者向医生咨询说“自己在B超检查中被告知有脂肪肝，这种B超检查是脂肪肝会有误诊吗？脂肪肝是不是就是脂肪堆积了不会有太大危害呢？”专家B超检查出有脂肪肝一般不会有误诊的。但是脂肪肝有很大的危害，它远远不止肝脏本身病变，还可能会伴随或引起一系列疾病，如糖尿病、心血管病等。

最近有患者向医生咨询说“自己在B超检查中被告知有脂肪肝，这种B超检查是脂肪肝会有误诊吗？脂肪肝是不是就是脂肪堆积了不会有太大危害呢？”专家B超检查出有脂肪肝一般不会有误诊的。但是脂肪肝有很大的危害，它远远不止肝脏本身病变，还可能会伴随或引起一系列疾病，如糖尿病、心血管病等。

利用B超可以检查出脂肪肝，甚至是肝硬化，肝硬化检查B超作用具有简便、快捷、经济、准确等优势，可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大等异常情况，并且同时对发现肝脏肿瘤、肝硬化、脂肪肝、肝腹水、肝癌等病理改变都有一定的提示和诊断参考依据，对及时了解肝脏变化、发现异常情况等都是很有价值意义的。

当检查出有脂肪肝时就必须正确的面对了，不能掉以轻心的以为只是肥胖、脂肪之类的。首先要到正规医院接受检查，查出是有什么原因引起的脂肪肝，因为脂肪肝的缘由有很多种。是否治疗，该如何治疗都必须先要确定是有什么原因引起的病因。通常脂肪肝是由以下几种情况引起的： 因为养分要素而诱发的脂肪肝。摄入食物过多，超出了推陈出新的需求。过多的养分得不到有用的接收，越积越多，工夫长了就导致了脂肪的聚积，最终就患上了脂肪肝，这种缘由最常见；另外还有内排泄失调导致脂肪肝、过量喝酒招致的脂肪肝、药物发生的反作用惹起肝脏功用的转变进而激发脂肪肝等等。

推荐阅读：脂肪肝会带来哪些危害

针对不同的病因需要先查清楚，然后在医生的指导下接受治疗。脂肪肝其实不是什么不治之症，其本身危害性也不大。但是，必须得及时治疗，因为脂肪肝本身也是一种病变，既然是病变就是违反了身体运行的正常规律。如果不治疗，脂肪肝引起其他的肝脏疾病，或是糖尿病、心血管病等，对身体的危害将不可估计。

10.B超工作制度 篇十

1、需作检查的病员，由临床医师填写申请单;检查前B超室医师应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、。B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师填写并签署，必要时须经上级医师签署，进修、实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或带教老师签署。

3、严格遵守操作程序

4、各种资料、检查记录须归档统一管理、妥善保管，经过批准和登记手续后才能借出。

5、认真执行医疗器械管理制度，室内仪器、设备指定专人保管，定期保养和维修，并对机器进行检测。并做好使用、维修记录，注意用电安全。

6、保持室内整洁。

注意事项：

一、危重病员检查时应有医护人员陪同或到床前检查。需予约时间的检查应详细交待注意事项。根据申请单提示的临床要求，进行重点的检查，病变图像应予拍照记录，阳性所见要反复核准，疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。发现传染病患者，应排于最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具

二、实行B超诊断信息报告制度，B超操作员要对需要B超临床诊断的孕妇进行说细登记(包括姓名、年龄、住址、妊姬月份、诊断结果)以方便查询。及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

三、B超是临床辅助诊断技术，只能用于对疾病协助诊断，严禁运用B超对胎儿进行非医学需要的性别签定。若进反政策法规，为他人非法进行性别签定、利用各种名义和借口私自向检查对象透漏胎儿性别造成不良后果的工作人员，经发现调查属实，依照有关法律，法规严肃处理。

四、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

五、B超诊断实行定岗、定人、定责、其它人员一律不得从事B超临床诊断工作。且B超操作员要经过专门培训，政治思想好，法制观念强，技术熟练的专职技术员担任。同时要加强对B超操作员的法律，法规，业务和技术培训工作，提高其执法自觉性、杜绝询私舞弊的行为。

B超室工作制度

1、做检查的病员，由医师用蓝黑水填写申请单，送超声诊断科登记预约，检查前应通知有关科室和伤病员作好准备。

2、危重伤员检查时，应有医护人员陪同或到床前检查，根据申请单提示的临床要求，进行重点的检查，病变图像应予拍照记录，阳性所见要反复核准，疑难报告由医师或科主任、主任医师检查会诊。

3、超声诊断报告由医师填写并签署，必要时须经上级医师签署，进修、实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或带教老师签署。

4、对住院伤员超声检查的阳性所见或可疑的阳性结果应予临床科室取得联系，坚持追踪随访，对误诊、错诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。

5、对各种仪器、设备指定专人管理，遵守操作规程，定期组织、检修及调试，做好使用维护记录，注意用电安全。

6、检查完仪器保持整洁，定期清扫，每天下班前10分钟清扫，每周大清扫，定期消毒并进行微生物污染情况检测，防止交叉感染。

11.孕妇B超检查管理制度 篇十一

实际上，肝癌若能早期发现，早期治疗，其治疗效果还是不错的，有50%～70%的患者可存活5年以上。问题在于，早期肝癌通常无明显症状，怎么才能做到早期发现呢？

关键是对肝癌的高危人群，包括乙型肝炎病毒携带者（HBsAg阳性）、丙型肝炎病毒感染者、各种原因（如酗酒、肝炎病毒感染等）所致的肝硬化患者，进行定期体检（每6个月1次），特别是检查血清甲胎蛋白（AFP）与肝脏B超。甲胎蛋白检查及肝脏B超显像相结合，能让大多数隐藏在体内的肝癌“现出原形”。

高危人群AFP升高，先考虑肝癌

曾有一名30岁的女性，携带乙型肝炎病毒多年。其在怀孕早期作检查时，就被发现AFP升高至约1000纳克/毫升。但当时接诊的医生却简单地认为，AFP升高乃怀孕所致，没有进一步检查肝脏（如作B超检查）。但这名产妇在分娩后4个月时检查，AFP仍不下降，复查时做了B超，才发现其是“巨大肝癌”。

因此，对普通人群来说，AFP大于200纳克/毫升并持续1个月以上，在排除其他原因以后，就要考虑早期肝癌。若是高危人群出现AFP升高，就要首先考虑肝癌，不能轻易将其归结为其他原因所致，而前述故事中的医生正是忽略了这一点。

AFP是一种特异性较高的肝癌标志物，它对早期发现肝癌具有简便易行且灵敏度高的特点。但也有部分肝癌患者AFP呈阴性或浓度不高，假如只依赖AFP来判断，可能有将近50%的肝癌患者会被漏诊。另外，其他一些情况也可使AFP升高，如慢性活动性肝炎、妊娠及一些胚胎源性肿瘤（精原细胞瘤）等。

诊断肝癌，别忘B超

B超可分辨出<2厘米的肝脏肿瘤，可用于诊断早期肝癌，尤其是无症状小肝癌。B超是理想的非侵入性的定位检查方法，较CT诊断便宜，且可避免放射性照射，可重复检查。特别是部分肝癌患者的甲胎蛋白检查可能呈阴性或浓度不高，如果加做B超，可以提高肝癌检出率。

但要注意，B超主观依赖性强，不同水平的医生，不同条件下做的检查，结果可能会相差很大。因此，一次B超正常，不能完全相信，特别是在基层医院影像科所做的检查，最好到大医院进行复查。

例如，一位40岁的乙型肝炎病毒携带者，在当地小医院体检时，发现AFP为940纳克/毫升，但B超检查肝脏未发现异常，让其随访观察。患者还是有些不放心，因为其有肝癌家族史，于是到较大的医院复查，结果显示“左肝外叶有一直径3厘米的肿物，考虑肝癌”。

所以，对肝癌的高危人群来讲，甲胎蛋白和B超显像结合，是进行普查的理想方法，也是发现早期肝癌的最佳途径。

发现肝脏肿块后，还要判断良性与恶性

虽然B超能较好地发现肝脏肿块，但单纯的B超检查往往难以确定肿块的性质。因此，当B超出现肝脏肿块后，还可以配合以下检查，以进一步确定肿块的良、恶性。

超声造影 这是近年发展起来的一种超声检查新技术。静脉注射造影剂（声诺维，成分为六氟化硫的微气泡，是一种惰性气体）后，再进行超声检查，能显示肝脏肿块的血液供应情况，有利于判断肿块的良、恶性。

增强CT扫描或增强MRI扫描 CT、磁共振（MRI）检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能明确诊断，但还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。

注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，进行增强扫描意义在于——

◎提高对病灶，尤其是小病灶的检出率。

◎提高对病灶的良恶性的定性。

◎在已确定为恶性肿瘤的患者，进行增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

◎对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。

总之，医生综合慢性肝炎和（或）肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果，可确定大多数肝癌的诊断；对于少数诊断困难者，还可能需要做肝穿刺检查， 即在超声引导下经皮肝穿刺，将得到的组织进行细胞学检查，可以获得明确的诊断。

肝穿刺对于判断病情、指导治疗以及评估预后都非常重要，近年来越来越多地被采用，但是其也有一定的局限性和危险性。肝穿刺活检时，应注意防止肝脏出血和针道癌细胞种植，对于有明显出血倾向、患有严重心肺、脑、肾疾病和全身衰竭的患者严禁做肝穿刺。

扩展阅读

肝癌的表现

早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见表现有肝区疼痛、食欲不振、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大或肿瘤累及肝包膜所致，多为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失，多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌紧张者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。

消化道症状 常表现为食欲减退、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调或增大的肿瘤压迫累及胃所致。

消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时可皮包骨头，极度消瘦。

发热 肝癌所致发热一般在37.5～38℃左右，偶可达39℃以上，多不伴寒战，午后发热较常见。

12.B超检查在卵巢疾病诊断中的应用 篇十二

1 B超检查卵巢囊肿

B超诊断卵巢囊肿具有以下几个方面的优点[1]: (1) 大大降低了患者的心里负担, 可以使患者以轻松的心情来面对可能的疾病。 (2) 检测对患者的创伤小, 基本没有痛苦, 降低了检测后可能的并发症以及随之的治疗费用。 (3) 操作简单、方便快捷, 且安全有效。

秦晓荣等[2]曾报道了B超检测在卵巢囊肿中的应用, 对于98例经病例确证患有出血性卵巢囊肿的患者进行了研究, B超检测发现, 大多数患者声像图具有囊性的表现, 具体表现为囊活动性差、内壁不光滑、囊内可见细小光点等等。这些典型的声像图占全部病例的74%, 对应的诊断结果符合率为97.4%。由此可见, 对于一些基础设施较为薄弱的医院, B超检测应该作为出血性卵巢囊肿检测的重要项目。

2 B超检查恶性肿瘤

B超检测诊断卵巢癌疾病, 其原理是利用超声检测无回声区域内的实质性回声, 提示有组织病变, 特别应该注意检测囊内后壁有无小块菜花形状或者乳头状回声。

钟晓燕等[3]曾报道了B超检测在恶性肿瘤中的应用, 采用B超检测与临床病检相结合的方法, 诊断31例卵巢恶性肿瘤。结果显示所有病例发病各期均有不同的B超以及临床特征, 大部分卵巢上皮癌症表现为囊混合型占位, B超检测明显, 由此可见, 临床结合B超检测, 对早期卵巢癌的排查, 提高手术成功率具有重要的意义。

3 B超检查多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 是指具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的一种常见的内分泌紊乱疾病, 在PCOS的诊断标准中, 形态学改变是一个重要的判断指标, B超检测正是通过超声原理检测组织形态的改变, 进而为该疾病做出诊断。

张煌华等[4]曾研究了B超检测卵巢间质的变化对多囊卵巢综合征诊断的指导意义。比较了38例PCOS患者的卵巢总体积 (OV) 、卵巢切面面积 (TA) 以及间质面积 (SA) , 与30例正常女性育龄期自愿者进行了比较, 患有多囊卵巢综合征组的OV、SA与SA/TA较正常育龄妇女明显升高, 由此可见, B超检测结果, 即OV、SA与SA/TA可以作为多囊卵巢综合征的诊断指标。

4 B超检查卵巢过度刺激综合征

B超监测还可以用于女性患者, 特别是不孕不育患者的排卵期监测。其原理, 是针对使用尿促性腺激素 (hMG) 的患者发生的不同程度的卵巢过度刺激综合征 (ovary hypcrstimulation syndrome, OHSS) , B超检测卵巢的声像有不同的反馈信息。徐志华[5]等曾报道了28例轻度OHSS患者在B超监测下应用hMG治疗, 无重度OHSS发生, 可见B超监测卵巢过度刺激综合征的发生具有重要的意义。

另有文献[6]报道了通过阴道B超监测药物诱导排卵的应用, 对药物诱导排卵的妇女进行动态监测, 通过对卵泡发育的超声来判断排卵的结果, 经过验证, 阴道B超能够准确的判断卵泡生长的大小、形态和数目, 并且可以指导给药时间, 大大降低了药物诱导所致的卵巢过度刺激综合征的发生率。

5 总结

总之, 随着B超技术广泛应用于临床, 这项技术越来越多的应用于妇科疾病, 特别是卵巢相关疾病, 随着技术的不断进步, 更加先进的监测方法会被发现, B超的应用会更加的广泛, 从而使广大女性患者远离卵巢疾病的困扰。

摘要：卵巢囊肿、卵巢肿瘤和多囊卵巢综合征等卵巢疾病是妇产科常见疾病, 这些疾病给患者带来了极大的痛苦。随着先进技术的应用, B超越来越广泛的应用于多种疾病的诊断。本文总结了B超诊断技术在女性卵巢疾病中的应用, 特别是在卵巢囊肿、恶性肿瘤等方面的应用, 以便广大医生和患者更好的了解B超检测的作用, 使之更好的为广大患者服务。

关键词：B超,卵巢疾病,诊断

参考文献

[1]李娅莎.B超介入治疗卵巢囊肿的临床应用[J].中原医刊, 2005, 32 (19) :75.

[2]秦晓荣.B超诊断出血性卵巢囊肿的价值[J].菏泽医学专科学校学报, 2007, 19 (3) :35-36.

[3]钟晓燕, 汤荣光.B超结合临床在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用[J].成都医药, 2002, 28 (4) :208-210.

[4]张煌华, 陈玉焕, 田园等.B超在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究[J].中国使用妇科与产科杂志, 2003, 19 (10) :612-614.

[5]徐志华, 李淑平.应用B超监测卵巢过度刺激综合症[J].中国计划生育学杂志, 1996, 25 (5) :296-297.

13.B超制度修订8月29 篇十三

一、超声室的工作制度

（一）认真贯彻落实上级指示精神严格执行医院各项管理规定。

（二）改善服务态度，对病人耐心、细心、关心病人疾苦，急重病人优先做，疑难病人及时与临床医师练习，及早做出正确判断

（三）对工作认真负责，不遗漏异常，测量准确，密切结合临床做出正确结论。

（四）加强岗位职责制，分工合作，密切配合，坚守岗位，不迟到，不早退，不擅离职守，有事请假，经批准后方可离开。

（五）配合临床做好科研工作，各种试验及手术前后的超声波检查。

（六）工作人员离开室前，要关闭各种电源、水源，关闭门窗，确保检查室安全。

（七）禁止非医学需要鉴别胎儿性别。

二、超声检查及介入超声工作制度

（一）超声检查及超声引导下的穿刺检查及治疗，均需临床科室按要求详细填写申请书，注明患者姓名、性别、年龄、主要病史体检、其它检查简要结果及初步诊断、要求检查治疗的脏器等。

（二）科室需认真核对检查及治疗申请单，按规定预约登记。急诊患者需尽快安排，及时发放报告单。

（三）对危重患者，需到床边检查。

（四）出诊断报告如遇疑难或复杂病例，需及时请示上级医师，并要和临床医师联系。

（五）危重患者可能发生意外等特殊情况的患者，进行检查时，须由临床医师陪同并携带急救药品。

（六）传染病患者在检查或治疗后，按有关规定消毒。

（七）检查治疗中，如患者发生意外或病情有变化，超声科医师须立即与临床医师共同抢救病人，不得擅自离开。

（八）开展新技术需执行申报和准入制度。

三、超声波室发放报告制度

（一）病人检查完毕由记录员记录并打印报告。

（二）超声检查报告打印后，诊断医生要审核报告内容，确认无误后再签字发放。

（三）超声检查报告发放一定要及时，诊断术语要规范。

（四）在诊断过程中，如遇疑难病例不能轻易发放报告单，要及时请示上级医师，在上级医师检查完毕并确认无误后，再签发报告单。

四、超室重点病例随访及疑难病例讨论制度

（一）科室应在日常工作中选择出适当的住院病人及门诊检查病人的特殊病例，进行定期或不定期的随访及疑难病例讨论会。

（二）可以以科或班组方式举行。在条件允许的情况下可邀请临床大夫参加讨论会。

（三）病例讨论前，科室或者班组必须提前做好讨论的准备及相关的图片和材料，进行整理或做出书面材料。事先通知参加讨论人员做好一切准备。

（四）开会时由科主任或上级医师主持，介绍并解释有关的病情及病人信息，临床诊断等。

（五）讨论会应有记录、医师意见、总结结果、明确诊断及时通知相关的科室，以便得到及时有效的治疗。

（六）为了加强业务学习，提高服务质量和临床诊断符合率，在没有实际病例的讨论下，也可选择专业技术刊物的疑难病例摘录下来。所有业务人员都进行分析，各自提出个人诊断意见，最后由主持人总结正确结果或基本正确结果。选用这种方式也可明显提高自己的专业理

论和技术水平，可以更好的为临床服务。

七、超声室质量管理措施

（一）加强业务知识的学习，不断更新知识，提高技术水平。

（二）跟上仪器设备的发展，开展新的技术检查项目。

（三）严格执行各种仪器的操作规程。

（四）各种检查报告单项目填写完全，密切结合临床，根据各种检查的表现及时作出诊断报告单。

（五）保持各种仪器的整洁及使用完好。

（六）定期检查病人的阳性符合率及诊断符合率。（阳性符合率≥30%符合率≥96%）

（七）积极开展科研项目的开发并及时应用于临床，积极参加专业性的学术性会议及学习班，并每年达到两篇论文在市及省级专业刊物发表。

（八）做好疑难病例的讨论以及存档、登记、保管工作。

（九）质量管理小组按所规定的制度、方案、措施进行工作，发现问题及时解决，并做好今后的质量持续改进的意见作好记录。超声室危重病人抢救预案

（一）人人参加危重病人的抢救知识培训

（二）要求每人都要熟练掌握抢救操作技能。

（三）如发现病人在B超室检查过程中，出现休克、呼吸心跳骤停，工作人员第一时间进行人工呼吸，胸部按压，心肺复苏。

（四）及时给病人以抢救药品进行抢救。

（五）速通知急救中心医务人员前来我科积极及时抢救。

14.孕妇四维彩超检查什么 篇十四

四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备。能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。很多孕妈妈对四维彩超产生浓厚的兴趣.那么，孕妇四维彩超检查什么?

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

5、看胎头：如单胎头轮廓缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。双顶径也可以预测胎儿的体重，如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。

6、看胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

7、看脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

8、看胎盘：胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘，可作为胎儿成熟度的参考。

9、看股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度，它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

宝宝在宫内可爱的模样和动作拍摄下来，制作个性化的宝宝0周岁写真，而且四维彩超采用的是先进的人体工程学设计，没有电磁波、光波、射线等辐射，不会给孕妇和胎儿造成不好的影响。

15.孕妇B超检查管理制度 篇十五

1对象与方法

1.1 对象

病例组178例均为2006年1月-2008年4月住院患者, 均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的关于脑血管病的诊断标准[1], 同时在我院体检老年人中选择未患过脑梗死老年人177例作为对照组。两组均经头颅CT或MRI证实。病例组178例, 其中男90例, 女88例, 年龄60～77岁, 平均 (65.9±5.1) 岁, 有高血压史151例, 糖尿病史46例, 高脂血症病史69例, 冠心病病史74例。对照组177例, 其中男91例, 女87例, 年龄61～78岁, 平均 (65.7±5.3) 岁, 有高血压史153例, 糖尿病史48例, 高脂血症病史67例, 冠心病病史71例。

1.2 方法

使用美国GE400MD型彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率6～9MHz, 患者仰卧位, 头偏向检查对侧, 常规检查双侧颈总动脉 (CCA) 、颈动脉分叉部 (BIF) , 颈内动脉 (ICA) 。动脉硬化标准[2,3]:颈内动脉内膜局部隆起增厚≥1.2mm, 并向管腔内突为粥样硬化斑块形成。

1.3 统计学方法

计数数据统计均经χ2检验。

2结果

2.1 病例组与对照组斑块检出率关系

见表1。病例组178例有132例检出颈动脉粥样硬化斑块, 斑块检出率74.2%, 对照组177例有37例检出颈动脉粥样硬化斑块, 斑块检出率20.9%, 两组比较有显著差异 (χ2=98.78, P<0.001) 。说明患脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成关系密切。

注:与对照组比较△P<0.001。

2.2 颈动脉硬化斑块名部位检出率关系

病例组检出颈动脉粥样硬化斑块共201处, 左侧111处, 右侧90处, 59例为双侧病变。其中BIF硬化斑块123处 (检出率占61.2%) , CCA硬化斑块41处 (检出率占20.4%) 、ICA硬化斑块37处 (检出率占18.4%) 。对照组检出颈动脉粥样硬化斑块共63处, 左侧37处, 右侧26处, 17例为双侧病变。BIF颈动脉硬化斑块38处 (检出率占60.3 %) , CCA硬化斑块13处检出率 (占20.6%) 、ICA硬化斑块12处 (检出率占19.1%) 。两组均显示BIF硬化斑块检出率 (61.2%, 60.3%) 明显高于CCA硬化斑块检出率 (20.4%, 20.6%) 和ICA硬化斑块检出率 (18.4%, 19.1%) 。说明颈动脉分叉部 (BIF) 处是最常见粥样硬化斑块形成。

2.3 对照组随访出现脑梗死关系

见表2。在对照组中随访1～2年期间, 检出斑块者37例中有20例患脑梗死 (占54.1%) , 而未检出斑块者140例中16例患脑梗死 (占11.4% ) , 比较有显著差异 (χ2=30.24, P<0.001) 。说明粥样硬化斑块形成更易患脑梗死。

注:斑块检出者与斑块未检出者比较△P<0.001。

3讨论

众所周知, 脑梗死最常的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成, 可见于颈内动脉和基底动脉糸统的任何部位, 但以动脉分叉处或转弯处多见, 特别是颈部颈总动脉分叉分流处, 尤为好发部位[4,5,6]。颈动脉内膜增厚及硬化斑块是脑卒中独立的危险因子, 可作为脑梗死危险预测的重要指标[7]。本病例组中, 颈动脉粥样硬化斑块的检出率74.2%, 明显高于对照组 (P<0.001) , 与文献报告相符[6]。说明患脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成关系密切。颈动脉分叉处 (BIF) 斑块检出率61.2%, 60.3%, 远高于颈总动脉 (CCA) 、颈内动脉 (ICA) , 这与文献报道相似[8]。本研究证实颈动脉分叉部 (BIF) 处是最常见粥样硬化斑块形成。

我们同时对在我院体检老年人中选择未患过脑梗死老年人177例 (对照组) 进行1～2年期间随访, 结果表明:检出斑块者37例中有20例患脑梗死占54.1%, 而未检出斑块者140例中16例患脑梗死占11.4% , 比较有显著差异 (P<0.001) 。进一步说明粥样硬化斑块形成更易患脑梗死。

综上所述:颈动脉粥样硬化斑块形成是脑梗死重要原因, 颈动脉系统是粥样硬化斑块形成好发部位, 老年人脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块关系密切。通过无创、无痛、无害的颈动脉彩色B超检查, 可以查出颈部动脉潜在的颈动脉系统斑块及附于其上的血栓, 不仅为老年人脑梗死的治疗及预后提供可靠依据, 而且对无症状颈动脉粥样硬化斑块形成老年人患脑梗死危险有预测作用, 可指导临床预防用药。建议颈动脉彩色B超检查可列入老年人常规体检项目。

摘要：目的:探讨老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系, 了解颈动脉彩色B超检查在老年人脑梗死危险检测中作用。方法:对178例确诊老年人脑梗死患者作为病例组, 选在我院体检老年人未患脑梗死177例作为对照组, 进行颈动脉彩色B超检查。结果:病例组178例有132例检出颈动脉粥样硬化斑块, 斑块检出率74.2%, 对照组177例有37例检出颈动脉粥样硬化斑块, 斑块检出率20.9%, 两组比较有显著差异 (P<0.001) 。在对照组中随访12年期间, 检出斑块者有20例患脑梗死 (占54.1%) , 而未检出斑块者有16例患脑梗死 (占11.4%) , 比较有显著差异 (P<0.001) 。结论:老年人脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块关系密切, 颈动脉彩色B超检查在老年人患脑梗死危险有预测作用, 可列入老年人常规体检项目。

关键词：脑梗死,颈动脉,B超检查

参考文献

[1]中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点 (J) .中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :239.

[2]周永昌, 郭万学.超声医学 (M) .第3版.北京:北京科学技术文献出版社, 2002.41.

[3]华杨.实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学 (M) .北京:北京科学出版社, 2002.169-179.

[4]王维治, 罗祖明.神经病学 (M) .第四版.北京:人民卫生出版社, 2001.130.

[5]尚明谦, 曹秉振.颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展 (J) .临床神经病学杂志, 2005, 18 (5) :399-400.

[6]张天锡.大力开展缺血性脑卒中的预防工作将颈动脉B超检测列入老年人常规体检项目 (J) .临床神经外科杂志, 2006, 3 (2) :49.

[7] NagaiY, KitagawaK, SaksguchiM, et al.Significance of earlier ca-rotid atherosclerosis for stroke subtypes (J) .stroke, 2001, 32 (32) :1780-1785.

16.B超自我鉴定 篇十六

1.你就写你实际练习这段时间在医院的体现，比如什么遵守医院的制度，听教员话，努力进修基础理论和实践…从中学到什么…以后会更加……最主要还是科室主任和带教教员的评语比较重要，还有医院最后的公章樱。本人也是刚结业不久…希望这个回应对于你有帮忙

2.每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

17.孕期b超检查时间都有什么时候 篇十七

孕期b超检查时间：

孕期准妈妈一般会接受3―4次B超，正常情况下，接受B超检查的最佳时机是在孕期20―24周，也就是最重要的排畸彩超。大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

第1次B超：孕12―16周

可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况等。常用于在早期妊*娠来测定胎儿的孕周。

第2次B超：孕20―24周

此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

第三次B超：孕37―40周

这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，做好产前的各种准备，所以这次B超是非常重要的。

18.孕妇B超检查管理制度 篇十八

1资料与方法

选择150例有停经史、阴道流血、尿HCG检查阳性者进行B超检查, 患者年龄20～35岁。

仪器使用:EUB-420型超声诊断仪, 探头频率3.5 MHz, 方法:检查前嘱患者饮水500～1000 ml, 适度充盈膀胱或膀胱内注入生理盐水300～500 ml, 患者取仰卧位, 经腹扫查盆腔, 观察子宫及宫内情况, 双附件区有无异常回声, 子宫直肠陷窝有无液性暗区。

2结果

3讨论

早期妊娠阴道流血原因很多, 主要见于胚胎着床期、先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠、葡萄胎等, 仅靠妇科检查很难判断。B超检查可显示宫内宫外情况, 是否正常妊娠, 为临床提供科学信息, 具有重要意义。

3.1 宫内早孕

B超检查, 子宫增大, 宫腔内宫底或体部可见妊娠囊, 妊娠囊壁完整, 形态饱满, 囊内可见胎芽, 可见胎心搏动。无胎心搏动者, 一周复查后可见胎心搏动。如复查后无胎心搏动, 妊娠囊大小无变化, 应考虑胚胎停止发育。宫内早孕流血原因是由于早期妊娠绒毛滋养细胞侵入蜕膜及母体子宫肌层, 使局部血管破坏而出血, 引起阴道流血。一般流血量不多, 多数预后良好。B超表现为妊娠囊外可见狭长少量液性暗区, 液性暗区随孕周增大而逐渐消失。对宫内正常位置的妊娠囊, 失去球体感, 形态不规则塌陷, 囊壁模糊, 大小与孕周不符, 无胎心搏动应考虑胚胎停止发育。妊娠囊位置下移至宫内下段甚至达宫外口阴道内, 妊娠囊变形, 可见胎心搏动或无胎心搏动, 妊娠囊至宫壁剥离可见液性暗区, 提示难免流产。

不全流产者阴道流血量多, 腹痛剧烈, 子宫大小正常或饱满, 宫内无妊娠囊, 可见不规则强回声或不均回声。

3.2 宫内无妊娠囊要仔细观察宫旁情况酌情复查B超检查

异位妊娠:子宫大小正常或子宫略大于正常, 宫内无妊娠囊, 有时可见假妊娠囊, 或可见子宫内膜增厚, 宫旁附件区可见不规则混合性包块, 无包膜, 或可见妊娠囊内见胎芽及胎心搏动可明确诊断, 异位妊娠时, 子宫直肠陷窝及髂窝多数可见液性暗区。

宫内假孕囊应于早孕鉴别:宫内假孕囊位于宫腔正中, 无明显囊壁回声, 一般不随孕周增大而增大反而缩小。

3.3 葡萄胎

子宫明显大于孕周, 宫腔内无妊娠囊, 宫内为弥漫分布的光点或大小不等的蜂窝状囊泡样无回声, 附件区常可发现囊状无回声, 部分内有分隔。