病房管理制度

病房管理制度（共16篇）

1.病房管理制度 篇一

病房管理制度

一、在分管院长的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主班护士应及时向新住院患者介绍病室环境，住院期间的注意事项、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装，衣帽整洁。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话，不带陌生人上岗工作。

六、患者被服按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

2.病房管理制度 篇二

1护士长要有经营的头脑、管理的理念

1.1科室制度健全, 建立激励机制随着社会的发展, 经验管理已经不能满足工作需求, 护士长必须懂得管理方面的知识, 科学、规范地管理科室, 建立健全科室规章制度, 用制度约束护理人员的行为, 同时建立激励机制来提高护理人员的积极性。

1.2管理好科室物资科室常备物资齐全, 定期检查, 及时领取, 保证科室医护人员工作得心应手。贵重仪器和设备专人管理, 定期检查、保养并登记, 在保证科室良好运行的前提下, 进行成本核算, 尽可能降低卫生资源的消耗和浪费。

1.3加强科室服务能力建设改进服务流程, 方便患者就医, 医疗费用做到一日清单制, 收费项目填写完整, 增加收费的透明度, 尽量减少和降低患者的经济负担。定期召开工休座谈会, 了解患者的心理和需求, 听取患者的意见和建议, 查找工作中的不足, 不断完善科室管理, 在可能的情况下最大限度地满足患者的需求。注重护士的培训, 提高护士综合水平, 经常组织新业务、新技术的学习, 以拓宽知识面。采取考试、考核, 以老带新的方法, 对不同年资护士进行相应的培训, 毕业1年~3年的护士, 主要是学好基本功, 巩固在校所学知识;对于毕业4年~5年以上的护士, 采取以自学为主的方式, 针对性地组织讲座、参加学术活动加强学习。

2护士长要有良好的沟通和协调能力

2.1护士长的工作职责明确规定, 护士长要在科主任的领导下进行工作, 所以要摆正位置, 妥善处理与科主任的关系, 取得科主任的理解和支持。妥善处理不同的意见, 在工作中由于护士长与科主任的角色不同, 难免有意见不一致的时候, 这时要耐心听取科主任的意见, 领会主任意图, 争取达成共识。工作中支持、配合科主任, 将合理化建议及时反馈给科主任。

2.2护士是医生的合作伙伴, 医疗、护理相互依赖、缺一不可, 医护之间出现矛盾时, 应及时与医生沟通, 及时化解矛盾, 营造一个轻松愉快的工作氛围, 从而使医护团结一心, 更好地开展科室的工作。

3护士长需具备人文关怀精神

护士长应关心、体贴临床护士。由于临床护士的生活极不规律, 生理、心理常处于不稳定状态, 为维护护理人员的心理平衡, 护士长在工作中要主动与护士进行有效的沟通, 缩短与护士之间的心理距离。如:护士生病, 护士长主动带护士们去看望;护士过生日, 护士长主动送上祝福, 使护士们感受到集体的温暖和友爱。在工作中要善于观察成员的进步, 及时给予表扬, 对工作欠主动的护士, 多交流、感化, 规范职业行为, 提高护士的认识能力, 满足护士的合理要求。总之, 护士长要做好护士情绪的减压器、调节器。

4增强护士法律意识[1], 严防医疗纠纷的发生

面对护士普遍存在的法律意识淡薄、法律法规知识欠缺、防范护理风险能力不强的现状, 护士长应组织护士学习相关的法律法规, 并进行考试, 考试成绩与科室的奖励挂钩。使其充分认识到严格执行法律法规、规章制度和操作规程的重要性, 依法履行自己的职责, 减少患者及家属的不满和投诉, 减少医疗纠纷的发生。

参考文献

3.优质护理病房管理策略探析 篇三

【关键词】优质护理；病房管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0850-01

自全国开展优质护理服务示范工程以来，各地在开展优质护理工作的基础上，纷纷建立优质护理示范病房，积极改革临床护理模式，实施责任制整体护理，在临床护理实践中注重人文关怀，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，成效显著，有目共睹。因此，建立有效的管理机制，将此项工作深入、持续、健康发展下去，是医疗护理服务供需双方共同关注的问题，据此笔者深入实际，查阅大量的资料，就改善管理，持续开展优质护理工作探析如下。

1 存在问题简析

1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房，名义上实行了责任制护理，但由于护理人员配置不到位，按国家〉1：0.4要相差甚远，责任护士形同虚设，实际上还是功能制护理。

1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护，还要洗头洗脚，护理工作低俗化；护士就是护工，无技术可言，护患信息不对称，致使护患纠纷频发。

1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多，难以胜任优质护理工作需求；护理风险高、超负荷，待遇低。护理人员身心受到影响，流失严重，形成恶性循环。

1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。

2 优质护理服务病房管理策略

2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式，实施人性化护理管理。

2.2 建立质量控制系统，实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后，维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统，把各级各类人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理病房各环节实施质量监控，公示质量控制结果，以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作，促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。

2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。責任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间，而是病房，为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者，需要不断延伸病房管理工作内容，不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房，还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士，构建新的管理机制，工作职责要与工作负荷相适应，否则责任护士等于没责任。

2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立，将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重，疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调：科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作，参与医生查房，与相关专业团队进行沟通，请护理会诊。④改进与培训：总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此，应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇，实行挂牌上岗，护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯，具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。

2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务，以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此，优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院，永远”示范“，要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究，坚持优质护理服务的宗旨和理念，分析研究基层实现优质护理的现实途径，结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准，如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围，最大限度地满足基层患者的健康需要。

2.6不断优化病房环境，严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境，落实病房维护责任制，及时听取服务对象的意见，不断改进病房环境，需求会伴随服务需方健康保健意识，经济条件的变化人不断提高，应引进服务营销理念，患者期望是优质护理服务病房建设的的基点，“一切为了病人”，服务没有高低之分，确保患者满意是服务的宗旨，要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。

2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算，增加优质护理价格的透明度，优质优价；还可采取营销策略，优质低价，互利双赢。呼吁社会和有关部门，建立有效的核算和管理机制，还医疗护理于“圣洁”，保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。

2.8实施科学的护士继续教育制度。过硬的操作技术，丰富的理论知识是做好工作的必备条件，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，提高护士服务意识和综合能力。事实上，护理人员的“知识—态度—行为”的转变不是通过一次教育项目就可以完成的，而应该是持续地、定期地进行，每次的护理优质护理教育项目开展之后还必须对教育的效果进行考核和监控，并有相应的措施来保障。

4.病房管理制度 篇四

1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。

2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。

4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。

5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。

6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。

5.病房管理制度 篇五

1.病房由护士长负责管理。

2.持续病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。

4.定期对患者进行健康教育，定期(每月至少一次)召开公休座谈会.

5.持续病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。

6.医务人员务必按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。

7.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者务必着病号服，携带必要生活用品。

8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

9.加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

6.护理病房管理制度 篇六

1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。

4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。

5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。

10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。

值班、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。

2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。

3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。5.交接内容及要求：

交清住院患者总数，现有数，出院及转院 交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人。

交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

病房一般消毒隔离管理制度

1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。3.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5.医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

7患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。9.病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。10.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

护理安全管理制度

1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。

2.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周查对一次并登记、签名。3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。

4.内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

5.各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6.各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

9.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。10.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。治疗室工作制度

1.经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。

2.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3.器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

4.毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

6.输液准备必须在治疗室内完成。

7.已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，分类收集放置。

8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。病区安全管理制度

1.在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。

2.病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。

3.病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。

4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5.病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。

6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。

7.病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

7.精神科开放病房的管理体会 篇七

(1) 病人需要家属24h陪护开放病房, 顾名思义, 病房门口不再设有坚固的大铁门, 病人可以随便出入病房, 为了病人的安全, 家属必须陪护, 病房护士服务的对象不仅仅是病人, 还有病人家属, 因此开放病房也是医院的窗口单位。

(2) 病种多样, 家属需求不同。 (1) 轻型抑郁、初发精神分裂症。 (2) 抗精神病药物中毒。 (3) 老年痴呆症。 (4) 躯体疾病所致精神障碍。 (5) 儿童、青少年心理、行为障碍。 (4) 各类神经症、躯体化障碍。以上病人家属都过分关心病情, 关心治疗, 随时向护士询问, 因此, 护理工作不仅仅是看护、处置, 还要对家属的询问及时、合理、耐心地解释, 如果护士惯用封闭病房的管理模式, 势必带来负面效果。

(3) 患者住院时间短, 病房床位周转快。由于家属陪护, 病人病情一旦好转, 就要求出院, 以致病人住院时间相对较短, 病房床位周转快。

(4) 护士处置工作量大。为了尽快控制病人病情, 缓解病人及家属焦虑情绪, 医生采取输液与口服药相结合的治疗方式, 护士工作量远远大于封闭病房。

(5) 病室物品较杂, 存在危险用品。开放病房病人的物品, 不需护士进行检查, 是自己管理自已, 所带进来的物品比较杂。有的甚至是危险品。如:鞋带、水果刀等等。

(6) 增加管理制度及知情同意书。病人陪护不止一个, 病房人员增多, 这就要求护理人员以多种形式对家属进行宣教, 不断规范家属在院期间的行为。另外, 开放病房的病人家属有许多知情权, 需及时签署知情同意书。

(7) 开放病房, 护士扮演多重角色。 (1) 管理者:使病人获得安全、清洁、舒适的休养环境。 (2) 治疗者:承担疾病治疗, 心理治疗、康复治疗, 与病人和家属沟通, 安定病人情绪。 (3) 照顾者:督促检查和协助病人料理个人生活, 合理满足病人的生活需求。 (4) 教育者:承担病人和家属的健康宣教, 改善病人的不良生活习惯。因此, 开放病房的护士既要有谨慎的精神, 还要有精湛的技术。

2 开放病房的护理工作都在家属的视野里, 执行工作容不得半点马虎, 重点强调以下几项护理管理

2.1 创造病房优美舒适的环境

保持病房内卫生清洁, 厕所无异味, 床单干净、整洁。如:四周环境优美, 让病人感受到“宾馆式环境, 居家式管理”, 墙壁可粘贴健康宣传板画, 既美化了病区, 又起到宣传教育作用。

2.2 狠抓优质服务态度

对待病人家属和蔼可亲, 真诚热情, 对待病人的冲动行为骂不还口, 打不还手, 耐心做好解释工作, 以优质的服务态度, 得到病人和家属的认可。

2.3 注重精神卫生方面知识的宣教

开放病房中病人和家属的健康教育是十分重要的, 家属由于精神卫生方面的知识缺乏, 不了解病人的病情是动态变化的, 如遇到药物不良反应, 不知如何处理, 这就需要我们护士定期召开家属专题讲座, 提高家属对精神卫生方面知识的认识。这是一个长期建设, 只要我们坚持就会有收获。

2.4 护士要有过硬的本领

开放病房的护士除熟练掌握精神科基础护理技术外, 还须具备过硬的护理操作技术和较全面的内科护理知识, 由于病人家属对维权意识较强, 特别是精神科意外事件时有发生, 若因知识技术欠缺, 导致护理差错, 常引起医疗纠纷。所以, 加强护士技术操作培训和考核护理知识, 是长期重点工作。

2.5 注重心理护理, 倡导人文关怀

护士帮助病人正确认识疾病, 克服自卑心理, 关心病人感受, 尽可能为病人解决实际问题或满足病人的正当需求, 对有一定特长的病人, 发挥其特长, 让其认识到自身存在的价值, 从中得到快乐心情。

2.6 改善护理理念, 增强责任心

护士要以“让病人及家属满足”的服务理念, 去对待我们的病人和家属, 为了真正提高护理质量, 要多做“假如我是一个精神病人”的换位思考, 同时增强护士责任心, 防止差错发生。

2.7 护士需不断学习, 更新知识

精神科开放病房的护士需不断加强业务学习, 如开放病房管理制度, 心理治疗与心理护理知识, 精神康复知识, 康复技能知识, 健康教育内容等, 不断的规范自己适应开放病房新型的护理管理模式。

10来, 通过摸索, 总结经验, 病人和家属逐渐适应精神科开放病房的新管理模式, 转变了精神科从封闭到半开放直到开放的医学模式。

参考文献

[1]杨艳杰, 孙延芝.国外精神科发展概况[J].中国医院管理, 1998, 11:98.

[2]衣欣, 努力, 郭秀丽.摆脱思维定势[J].中国社区医师, 2002, 18 (23) :40.

[3]姚宁.行为科学在精神科开放病房管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2004, 25 (4) :475～476.

[4]陈小蓉, 张树森, 张倬.精神科开放式病房家属留陪对疾病康复的影响因素分析[J].华西医学, 2001, 16 (1) :91.

8.病房管理制度 篇八

【关键词】病房护理管理；护士层级管理；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0321-01

随着医疗卫生改革制度的不断推进，再加上临床护理知识的普及，护士层级管理模式已经广泛应用于临床之中。护士层级管理主要是经过不同层次的护理人员组成的一种全新形式的组织或结构，从而对患者实施整体优质护理[1]。近年来，因社会、医学模式改变以及医疗改革等诸多因素的影响，护士的工作量逐渐增加。如何利用有限资源对患者提供更加良好的服务，已成为临床方面重点研究的课题[2]。本文主要探讨实施护士层级管理前后对病房护理管理质量的影响，进而评价此种模式的优缺点，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月-2013年4月未施行护士层级管理前收治的80例患者作为对照组，其中男45例，女35例，患者年龄24-79岁，平均年龄（45.6±3.5）岁。选取实施护士层级管理后1年之内收治的80例患者作为实验组，其中男50例，女30例，患者年龄23-80岁，平均年龄（45.6±3.5）岁。对比两组患者的临床个人资料，差异并不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

首先建立层级管理的具体模式，根据护理人员各自不同的职称、能力水平和资历将其划分为初级职责责任护士、高级责任护士、助理护士等，实行护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士的层级管理模式。其次，重新制定岗位职责，确保护士明确自己的岗位职责。进而根据高级责任护士和初级责任护士的特点，由组长和本组责任护士对本组入选患者进行全面管理，并负责制定和实施本组患者入院到出院整个过程中的健康教育、临床治疗和护理等一系列工作，助理护士的主要职责是做好基础护理工作。护士长进行整体指导监督，组长则需要重点关注危重患者和抢救病人的整体护理，同时严把质量控制关，帮助责任护士、助理护士提高和改善工作质量。组长需要每天对本组责任护士管理负责的患者进行护理业务查房，特别是针对情况比较特殊或病情危急的患者，一定要真正做到护理业务指导工作。最后，进行APN连续性排班，针对本科室的具体情况和人员数量，进行排班，具体排班方法：护士共分成两组，分别由1名组长带领2名责任护士和1名助理护士和若干实习生开展日常护理工作，组长3个月进行1次轮换，每一位责任护士分管3-6张病床，日班期间，帮助患者完成治疗以及健康教育等工作。助理护士需要在责任护士的监督指导下完成本组接收患者的基础护理。责任护士在夜班时将患者交由组长代为管理，日班期间则由其自己负责，日班或白班均安排1名责任护士和护理护士。

1.3统计学分析

全部数据均使用SPSS17.0软件加以统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），并采用t检验，计数资料使用%表示，并行x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2結果

3讨论

随着医学改革改革力度的不断加大，原有的病房护理管理已经难以适应现代医学护理水平的需求，若想适应新形势的变化和需要，临床在病房管理方面就需要探索新的管理模式[3]。新形势下推广的护士层级管理，主要是在临床管理过程中，根据护理人员自身素质和专业水平等方面的差异将其划分成科学合理的组别，以便为患者提供更加优质的服务[4]。

本组研究结果表明，实施护士层级管理之后，无论是病房管理质量、基础护理、消毒隔离质量等方面，还是患者护理满意度方面均有了显著提高。这是因为，护士层级管理，降低了临床护理之中危险因素的发生率，即使出现护理风险，也能够及时将其进行有效的控制和管理，如此使得医院病房的整体护理质量得到明显提升[5]。

总之，实施护士层级管理的形式可使护理人员在实际的病房管理工作中得到科学合理的分工，提高护士对护理工作的热情与积极性，从而提高病房整体护理质量乃至医院的整体护理质量，最终实现最初的护理管理目标。此外，病房管理之中实施护士层级管理，还能在一定程度上改善病房管理质量，切实提高患者护理满意度，真正做到想病人所想，急病人所急。所以，在临床病房护理管理工作之中，护士层级管理模式值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]陈玉珍，冯青嫦，林艳香等.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J].中国医院，2008，12（7）：70-71.

[2]陈洁英，关快活.病房护士分层级管理的实施与成效[J].中外健康文摘，2013，（5）：27-28.

[3]谭小梅.护士层级管理在普通内科病房中的应用[J].全科护理，2010，08（19）：1766-1767.

[4]李修瑛，邵立平，潘雨利等.护士层级管理在干部病房护理管理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，30（z1）：238-239.

9.病房安全管理制度 篇九

1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。

2.护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。

3.定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。

4.保证病区输液轨道及输液架的安全。

5.加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。

6.根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。7.正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。

8.各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。

9.发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。

10.保证各病区安全通道畅通无阻，其他设备均处于完好状态。11.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。

12.每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识。

13.按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。

14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。

治疗室管理制度

1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。

2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期内。3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。

4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。

5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室内保持清洁。完成各项操作后要及时进行清理。治疗室内空气每天消毒两次。定期进行空气监测。

6.治疗室内保持安静，不得谈论与工作无关的话题。

病人告知制度

１．护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。

２．病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清楚理解告知内容的基础上，护士和患方签名。

３．护理人员在实施护理过程中，应与病人和家属主动进行沟通，及时解答病人和家属提出的问题。根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护理风险，以取得病人和家属的理解、知情和配合，并酌情进行记录。

４．对病人实施特殊治疗、检查、护理时，护理人员应口头或书面告知，必要时签署“知情同意书”。

５．病人住院期间如病情突变，急需抢救、手术时，护士应协同医生立即告诉病人家属或亲友。

６．护理人员宜向病人告知自己职责范围以内的事情。实习护生对病人的告知需在带教老师的指导下进行。

病人走失管理制度

１．将入院、他科转入的儿童病人，不合作的特殊病人、老年痴呆病人、精神异常等病人判断为走失高风险的病人，要采取预防措施。

２．新入院病人一定要预留可靠联系电话及详细家庭住址。

３．向病人家属告知相关信息，要求家属２４小时留陪。嘱病人穿患服，以便识别。

４．告诉病人不要随意离开病区，如有急事外出一定要家属陪伴，说明缘由并办理相关手续。

５．交接班时认真核实病人是否在病房。值班时加强巡视，注意观察病人是否在病房。

６．针对病人具体情况，采取个性化的预防措施，并在护理记录单上进行记录。

７．发现病人走失时的处理。

（１）立即与病人家属取得联系，查询病人下落。

（２）如病人下落不明，逐级上报；夜间或节假日期间报告医院总值班。（３）协助家属进行查找。如２４小时内病人下落仍不明确，再次向相关部门反映，报警。

跌倒管理制度

由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组具体实施。

一、住院病人跌倒风险评估

１．首次评估。入院8小时内用住院评估表完成对新病人跌倒的风险评估。２．再次评估。用跌到评估表对住院期间病情发生变化有跌倒倾向或发生跌倒后的病人进行再次评估。评估结果暂记录在护理记录单

（一）或

（二）中，直接记录阳性条目。

二、跌到预防措施

（一）普通预防措施（适合于所有病人）

１．每病房单元张贴“预防跌倒十知道”标牌，浴室配餐间有“谨防湿滑跌倒”标识牌。

２．对所有新病人及家属、陪护人员进行跌到预防的健康教育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。在住院病人首次护理评估单“入院介绍”“其他”栏中填写“防跌倒”，介绍“预防跌倒十知道”。

３．保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。４．定期对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录；发现仪器设施有问题时，及时与相关部门联系维修。

（二）跌倒高风险病人的预防措施

适用对象：入院跌倒风险评估，有一条或以上阳性者。１．落实执行病人及家属、陪护人员对跌到预防措施的教育；指导后应评价病人及照顾者对于指导内容的了解程度。

２．告知家属留陪的必要性。

３．病人床头贴上“预防跌倒”标识。

４．中夜班护理人员应主动提醒病人或家属及早协助病人完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静安眠剂者）以及夜间活动需注意的事项。

５．尽可能将病人于夜间可能使用的物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、轮椅、便器、床旁铃拉线等固定并置于病人随手可取得之处。

三、跌倒发生时的应急预案（见跌倒应急预案）。

四、跌倒登记报告与处理

１．跌倒事件登记报告。病人发生跌倒（包括坠床，无论有无伤害发生）应填写“跌到病人登记报告表”。登记报告表由护士长或责任护士（当班护士）负责填写，一式两份，一份在一周内上报护理部，另一份留科室登记。病人发生较重伤害或引起纠纷时应立即报告护理部。

２．跌到事件处理。发生重大跌倒事件时，跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理，了解情况。

五、跌倒事件反馈管理

跌倒专项质量管理小组成员每季度、每年度对全院及各科室跌倒质量控制指标进行统计分析，有针对性的改进跌到预防措施，并将措施传达到各科实施.管道滑脱管理制度

１．护理人员应认真评估病人管道情况如管道数量、置入位置、固定情况等，并在护理记录单上进行记录。

２．做好管道护理的交接班。

３．对病人及其家属或陪护人员进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。

４．加强巡视，观察病人管道固定情况并做好护理记录。５．制定管道滑脱的紧急处理预案。发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对病人的伤害。６．发生管道滑脱后，护理人员要填写登记报告表，一周内上报护理部。重大事件立即报告科护士长及护理部。

７．护士长组织相关人员认真讨论分析管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。

８．护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每月对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱的原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。

护理病历书写基本规范管理制度

１．护理病历的书写应严格遵照卫生部《病历书写规范》和《湖北省护理病历书写规范》的要求进行。

２．护理病历书写应当客观、真实、及时、完整。３．护理病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。

４．护理病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

５．修改：原则上不能修改。若书写过程中出现错别字时，请使用本色笔，错字处划双横线，字改在侧面，签全名及时间。

６．实习生应在带教老师的指导下进行护理记录，并由带教老师冠签。进修护士须由病房护士长对其病历书写能力进行考核，合格后经护理部审批，方可单独进行护理病历书写。

７．因抢救危重病人未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后６小时内据实补记，并注明补记的时间，补记时间具体到分钟。

８．护士长应经常检查护理人员护理病历书写质量，及时纠正书写中存在的问题；对出医院病人的护理病例必须进行审阅、把关。

９．护理部定期对护士进行护理病历书写的培训，并定期对运行中的护理记录进行检查，并反馈结果，科室进行改进。

１０．根据临床实际情况及护理发展需要，护理记录需要修改、增减的内容由护理部集体讨论决定后实施。

护理健康教育管理制度

1.护理健康教育管理的组织结构。护理部成立健康教育小组，设组长1名，副组长2~3名、组员若干名。有护理部主任总体领导、分管护理质量的副主任具体执行领导。

2.护理健康教育管理目的。根据护理专业的发展，在护理部领导下，健康教育小组制定护理健康教育的各种计划、人员职责、标准，全体护理人员参与；增进教育对象关于健康促进的知识和健康的行为，提高其健康水平，保障护理质量，提升护理人员形象。

3.护理健康教育的对象。立足于我院住院病人的门诊病人；适时扩展、覆盖到院外特定的社会人群。

4.护理健康教育的措施。根据健康教育对象的不同，发挥健康教育小组的智慧，制定并实施不同的健康教育策略。健康教育方法要做到规范化、多样化，实用化和动态化。

5.护理健康教育质量评价。采用健康教育质量评价标准，护理部健康教育小组定期对住院病人健康教育进行专项质量评价。采用问卷调查等方式定期对住院病人健康教育进行效果评价。在分析质量评价结果的基础上，不断改进健康教育的策略。

静脉输液管理制度

１．加强责任心，严把药物及器具关。液体使用前要认真查看标签是否清晰、有无过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药物有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。输液器具及药品按有效期顺序先后使用。

２．严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

３．合理用药，注意药物配伍禁忌。配置粉剂药品要充分振摇，待药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。

４．根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

５．对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。

６．输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

７．严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。

８．输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、有无静脉炎发生，及时给与处理。

９．若为静脉留置针输液法，要严格掌握留置针时间。一般静脉留置针可以保留３～５天。

１０．经外周穿刺中心静脉置管术导管的日常维护请参考《静脉治疗临床实践指南》。

１１．一次性用物分类放置、集中销毁，其他用物经初步处理后送消毒供应中心消毒。

输血安全管理制度

１．输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。２．采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。３．领血时，认真做好“三查八对”（三查：储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好；八队：对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液种类、血量）。

４．血液取回后在室温下放置２０～３０分钟，不宜放置时间过久。５．对于第一次输血的病人，应告知其血型。６．输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。

７．输血过程中要严密观察病人的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明发生输血反应的原因，将原袋余血妥善保管２４小时以便备查。

８．输血时要遵守先慢后快的原则，一袋血需在４小时内输完，防止时间过长而出现血液变质。

９．输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。护士还应将与输血有关的化验单存入病例，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病例做永久保存。同时在输血反应登记本上详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。

危重病人安全管理制度

一、、护理安全管理措施

１．危重病人每１５～３０分钟观察生命体征一次。２．按各专科护理常规护理。３．防止意外事件的发生。昏迷或躁动病人上约束带防止坠床或抓伤；使用热水袋或冰袋的病人防止烫伤或冻伤；长期卧床病人防止压疮发生等。

４．病危病人严格按护理计划执行，确保护理措施的落实。

５．注意病人和家属的心理变化，做好健康教育，提供情感支持。６．加强与医生及家属的联系和沟通。

二、环境安全管理措施

１．危重病人安置在特殊护理单元。

２．保持环境的清洁、干净，防止交叉感染的发生。

３．保持床单位安静、安全，输液架、监护仪等固定牢靠。

三、用药安全管理措施

１．急救药品在有效期内，数量充足。急救器材功能完好，处于功能状态。２．根据药物的剂量、浓度、使用次数、配伍禁忌等特性选择合适的穿刺工具（如：留置针、ＰＩＣＣ等）。

３．密切观察药物的疗效、副作用及不良反应。

压疮管理制度

1.病人皮肤状况的评估。

（1）根据入院评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。（2）转入病人、手术时间超过4小时（特殊情况例外）的病人，由接受病房护士评估病人皮肤情况；若发生皮肤有压疮者，应与原科室护士联系。原科室护士有疑问时应到现病房查看病人，双方护士共同确认病人皮肤情况。护士在护理记录单上记录病人皮肤情况。

2.压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告

（1）评估工具：一般采用诺顿（Norton)量表。鼓励非老年病人科室采用Braden或其他量表，以更加适合本科室人群。

（2）筛查评估：病人入院时；其他科转入病人；病人大手术后第一天；病人住院期间情况恶化时。

（3）再次评估：诺顿评分＜12分，每3天评估一次；诺顿评分12~14分，每周评估1次。采用其他评估工具者，根据其标准进行复评。

以上各项评估由当班护士实施，并将评估结果、评估日期等进行记录。入院压疮风险评估表记录在入院评估单末“其他”一栏，其余结果记录在护理记录单

（一）或

（二）等上。分值记录格式为：满分者，可直接记录总分；非满分者，需记录每项分值及总分。

诺顿评分＜12分者，病人出院后1周将评估表、反馈表复印件交护理部。3.压疮的预防。所有病人，应采取压疮普遍预防措施。诺顿评分≤14分者，制定针对性预防措施并实施（包括与家属沟通）。

4.压疮干预。发现或发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤伤害的加深或扩大。各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者请各片负责人会诊指导；Ⅲ期及以上压疮应由伤口小组组长会诊、指导。邀请科室护士将会诊时间与处理意见记录在护理记录单上。各片负责人记录自己的工作量。

5.压疮报告。发现或发生压疮后（无论是院内还是院外带来的），当班护士要及时、准确填写压疮登记表，口头报告本病室伤口小组成员；将报告复印件一周内上交护理部。重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。

6.记录。所有对压疮的预防、观察预处理措施，均须在护理记录单上进行记录。

7.科室每月对压疮的预防、干预的经验等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理措施。讨论结果与其他安全事件讨论的结果一并记载于安全事件本上。

8.压疮小组每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压床预防与干预的建议，并向全院传达，不断提高压疮预防与处理的水平和效果。每半年进行全院病人压疮患病率的调查。

9.压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士压疮管理制度和相关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度相关知识。

10.压床管理质量评价。由伤口小组每月进行质控一次。每季度分析总结并反馈结果1次。内容及方法见相关表格。

药品安全管理制度

１．病房内所有基数药品，只能供应住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

２．病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。３．每月检查、清点药品１次，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报告药房处理，并做好登记。

４．抢救药品必须放置在急救车内，定量、定位放置，有定位图标，标签清楚，每周检查，并登记签名。护士长每周检查一次，并签名。

５．特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

６．需要冷藏的药品（如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

７．病人专用的药品，停药后及时退药。８．病房毒麻药品管理要求

（１）病房毒麻药品只能供应住院病人按医嘱使用，其他人不得私自取用、借用。

（２）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交班点清，双方用正楷签全名。

（３）医生开医嘱及专用处方（淡红处方）后，方可给病人使用，使用后保留安瓿。

（４）建立毒麻药品使用登记本，注明病人姓名、床号、使用药名、剂量使用日期、时间，护士正楷签名。

９．高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过０．９％的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。

１０．对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

药品不良反应管理制度

１．护理人员应掌握药品的药理作用、常用剂量、给药途径、毒副反应、配伍禁忌等。遇到新药要详细阅读说明书，有疑问及时询问医生。

２．护理人员在给药过程中严格执行“三查七对”制度，认真查对药物的有效期、药品有无变质等情况。

３．护理人员在病人用药过程中及用药结束后一段时间内细心观察病人病情和用药后的反应。

４．护理人员一旦发现病人发生或可疑不良反应，需立即报告医生。协助医生进行处理，密切观察病人情况，并详细记录。

10.病房消毒隔离管理制度 篇十

一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。

二、严格无菌操作规程。

三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和 开启时间。

四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人

物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。

七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。

八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。

九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

十二、隔离单位

1．严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

2．为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

3．隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

4．隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

5．传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料焚毁。

十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格 消毒。

11.多重耐药菌的呼吸科病房管理 篇十一

【摘要】呼吸科老年患者多，且应用抗生素、激素。一方面易于产生耐药菌，另一方面容易引起耐药菌在呼吸科患者中的蔓延。在临床上，如何做好消毒隔离措施，防止耐药菌的泛滥是管理的重点。

【关键词】病房管理；多重耐药菌

Multiple bears the medicine fungus the breath branch hospital ward management

Wang Yi Hong

【Abstract】The breath branch old age patient are many， and using antibiotic， hormone. On the one hand easy to produce bears the medicine fungus， on the other hand easy to cause bears the medicine fungus in breathes in the branch patient's spread. On clinical， how to complete the disinfection quarantine measures， prevents to bear the medicine fungus being in flood is the management key point.

【Keywords】 The hospital ward management， multiple bears the medicine fungus自20世纪60年代在欧美国家发现了多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌后（MRSA），尚庆幸有万古霉素可以做最后的屏障。继而又发现了耐万古霉素肠球菌(ＶＲ%)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(ＶＲＳＡ)。以及多重耐药铜绿假单胞菌(ＭＤＲ－ＰＡ)、泛耐药不动杆菌(ＰＤＲ－ＡＢ)、产%ＳＢＬ肠杆菌科细菌、多重耐药结核杆菌(ＸＴＢ)等层出不穷；演变到如今的带有ＮＤＭ－１“超级细菌”。“超级细菌”的出现无疑是滥用抗生素的结果。

2010年下半年始，我科已有三位患者痰液分别培养到MRSA、全耐药的鲍曼不动菌和全耐药的绿脓杆菌。多重耐药菌为条件致病菌，在医院内一旦出现，就会广泛存在于医院环境中任何物品上，或寄居在医院内人体上，很难被拔除[1-2]。呼吸科的患者平均年龄在70以上，且普遍应用广谱抗生素，有一部分应用激素，免疫力低下，存在医院感染爆发的高风险性。如何做好消毒隔离措施，防止耐药菌的泛滥是管理的重点。通过控制感染源，切断传播途径等一系列管理措施的实施。以上三位患者两位出院，一位转科后，未有相同病例出现，特总结如下：

1重点监测，及时发现

多重耐药菌与患者的机体免疫力相关，好发于医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。ICU、呼吸科、神经外科已是耐药菌的高发科室。对重点病人重点监测，正确留取标本，及时发现，以便采取恰当的隔离措施。

2业务学习，正确认识

一旦培养到耐药菌，院感科会第一时间通知相关科室。利用晨会交接班时机医护人员共同学习耐药菌病人的隔离措施。同时使医护人员对“超级细菌”有正确的认识。它主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人防护，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。

3多方沟通，达成共识

与患者及家属沟通，用通俗易懂的语言解释耐药菌的危害性以及可预防性。使其理解我们采取隔离措施的必要性。从而消除对耐药菌不正确的认识，解除不必要的恐慌和抵触情绪，取得患者及家属的配合。

4严格制度，实施隔离

4.1根据病区的病人数、耐药菌的种类采取床边隔离或单间隔离，在床头和房门上贴上醒目的标识。提示需“接触隔离”。当不能集中相同多重耐药菌的病人时，把多重耐药菌病人与获得多重耐药菌危险性低、感染可引起不良后果危险性低以及可能只是短时间住院的病人安置在一起[3]。

4.2门口放置免洗手消毒液，接触患者前后及时用免洗手消毒液洗手，再予流动水洗手。同样教会家属。

4.3医护人员查房、操作尽量放在第一或最后。听诊器使用后及时用酒精棉球消毒。

4.4床尾放置双层黄色垃圾袋。凡接触患者的一次性用物或感染性用物均放置于此，不带出病房。黄色垃圾袋每天扎紧后贴上醒目标识后焚烧处理。更换下来的床单、被套用双层黄色垃圾袋扎紧，贴上醒目标识后送洗衣房处理。如怀疑有体液污染到工作服的操作如吸痰、抽血等，穿隔离衣。

4.5患者标本用密闭容器运送[4]。床头放置锐器盒、剪刀，接触患者的利器均单独处理。

4.6日常操作所需的用物专人专用，如静脉输液盘、压脉带、吸引器、湿化瓶、口表、夹输液巡视卡的塑料板等。浸泡桶也是专人专用，配置1000mg/L的含氯消毒剂，用于消毒压脉带和湿化瓶。

4.7根据环境SOP，拖把专用，地面每天用1000mg/L的含氯消毒剂清洁。重点清洁消毒经常接触的物体表面如床栏、床头柜、门把和直接接近病人的设备[3]。用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡的消毒抹布擦拭，监护仪用酒精棉球擦拭。消毒抹布也专人专用。

4.8避免使用公共用物，如微波炉。避免通过饮食传播。

4.9终末处理 患者出院或转科后病房予紫外线消毒1小时。地面、床头柜用1000mg/L的含氯消毒剂清洁。床褥用床单位消毒器消毒。

通过上述管理，医务人员对耐药菌有了正确的认识，对消毒隔离措施也能正确应用掌握；同时取得了患者和家属的积极配合，形成合力，很好的控制了耐药菌在我科的传播。

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12.预防医院儿科病房感染的管理 篇十二

1加强医院感染管理制度的学习, 加强对医务人员的管理

我院医护人员每年至少参加2次全院性的医院感染知识的学习, 医院感染科每天坚持下病房进行预防监测、前瞻性预防查房、纠正医护人员不规范操作等;科内成立专门的院内感染质量控治小组, 每月将科内存在的问题进行总结分析与整改, 明确科内感染质量控治的医师护士职责。

2规范诊疗操作及护理操作程序, 科学、合理使用抗生素

医护人员在工作中因直接接触患者和带菌的污物, 很可能成为各种病原微生物的携带者或宿主, 甚至发展成为感染者。预防感染的管理: (1) 自身管理:①上班衣帽整洁、不戴首饰、不留长指甲, 不穿工作服进食堂、宿舍和医院以外的地方, 不在病区内吸烟。②遵守无菌操作规程及医院感染管理的规章制度;护士要具备慎独意识、无菌观念、规范洗手、严格执行各项护理操作规程, 避免交叉感染发生;认真做好医疗废物的分类、掌握自我防护知识, 预防职业暴露;医师应掌握医院感染的诊断标准, 及时报告并登记。 (2) 医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测, 按要求报告医院感染发病情况, 对监测发现的各种感染因素及时分析原因并采取有效控制措施。

(3) 安置患者原则:感染患者与非感染患者分开, 同类感染患者相对集中, 特殊感染患者单独安置, 如:肠道感染患儿尽量不与呼吸道感染的患儿同室安置, 新生儿感染患儿尽可能与新生儿窒息、早产儿分开。 (4) 严格掌握抗菌药物应用的适应证。根据小儿的生理特点、病理特点、感染部位等具体情况制定经验性治疗方案。有细菌培养和药物敏感试验结果的, 则调整个体化给药方案;抗生素皮试操作规范, 用药过程中严密观察不良反应, 如过敏反应等。静脉使用抗生素尽量使用滴注法, 避免静脉推注, 保证用药安全。

3做好入院评估、宣教, 提高家长院内感染预防认识水平

儿科患儿起病急、变化快, 家长心理压力大, 往往表现较为焦虑, 护士在迎接新患者时应主动、热情、自信, 以缓解家长焦虑心情, 对取得后期家长的配合很重要。待安置好患儿后, 再对患儿基本情况进行详细的评估, 发现院内感染危险因素, 如有无皮肤破损、臀红、口腔感染、哺乳方式、卫生习惯及家长健康状况等, 根据实际情况, 对家长进行入院宣教, 并告知家长配合程度决定患儿疾病恢复快慢。大部分家长均能主动配合。

4重视保洁人员的培训, 提高其责任意识及自我保护意识

保洁人员大多数文化层次低、收入低, 保洁人员进入医院工作前, 应对他们进行相关知识的培训, 如:病房保洁范围及要求 (墙面、地面、床单位、卫生间、各种仪器、设备外表) , 各种消毒液的浓度及科学配制方法, 垃圾的分类处理, 清洁区与非清洁区的流程及区分, 保洁用具的分区使用与终末处理, 患者生活用品的保存与消毒及自己在工作过程中如何正确防护的相关知识。

医院感染已成为各国各级医院面临的突出的公共卫生问题, 也是医院管理的重要内容和医学科学研究的热点、重点问题。保障患者安全、减少患者痛苦、减短住院时间、减轻个人和国家经济负担仍我们每一所医院, 每一位医护人员不懈努力的方向。做好医院感染的管理, 应被每一位科室、医院管理者高度重视, 只有这样才能真正的“花小钱、办大事”。

13.病房药品管理制度(多) 篇十三

一、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

二、病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

三、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

四、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

五、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

六、患者的药物专药专用，停药后及时退药。安全用药管理制度

一、遵医嘱及时准确用药。

二、用药要严格执行“三查七对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时病人(或家属)参与确认。

三、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。

四、注射药物须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。用药后观察制度

一、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

二、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

14.病房药品、物品、器械管理制度 篇十四

1、一般制度

①护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立账目，分类登记，定期检查，做到账物相符。

②各类物资护士长应指定专人管理，每周核对，每月清点，每半年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。

③凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。

④掌握各类物品 性能，及时消毒，分别保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。

⑤借出物品必须有手续，经手人要签字。所有的物品须经护士长同意方可借出，抢救器械原则上不外借。

⑥护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。

2、被服管理制度

①各病房根据病床位，确定被服基数与机动数，每日责任班负责清点，每周大清点一次，（护士长参与）并有登记，如基数不符或遗失，须立即追查原因，丢失的物品护士长及主管物品的护士按价赔偿。

②病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配合。

③病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。

④脏衣单放于指定地点，与洗衣房或被服站管理人员当面清点，以脏换净。

⑤病区的被服，私人不的外借。

3、器械管理制度

①医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。

②使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。

③精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器干燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。

4、药品管理制度 ①各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

②根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用药等）分别定位存放（高危药品管理使用办法保管使用）做到标记明确每日交班，保证随时应用。

③定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

④凡抢救药品，必须定放在抢救车上，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。

⑤患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。

护理部

15.基础护理与病房管理风险与防范 篇十五

关键词：护理,风险,防范

基础护理的主要内容包括:为患者提供安全的、适合于患者治疗的环境, 监测生命体征、观察病情的动态变化并做好各种护理记录;执行药物及其治疗、辅助检查和采集标本及时为患者提供帮助。护理行业是一项特殊的职业, 其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露与各种各样的危险环境中。护理人员如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病, 护士有必要通过各种形式的知识学习和培训, 详知各种危险因素, 并在实际工作中加强自身防护。护理工作是高风险的工作, 多因护理人员责任心不强、知识能力差和缺乏有效沟通所导致, 通过健全护理管理机制, 建立风险监控组织, 提高医护人员职业道德素质, 严格遵守各项操作规程, 加强护患沟通, 以最大限度降低护理风险, 提高护理质量。随着患者自我保护意识的逐步提高, 对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护理工作采取有效措施将风险降至最低限度实属必要。风险管理是护理管理中的一项重要内容, 也是护理服务质量的根本保证, 包括风险识别、风险评估、风险处理和风险管理效果评价4个阶段循环。现将我院护理风险防范措施及做法总结如下。

1 护理风险的识别

护理风险的识别是护理风险管理的基础, 用于避免和减少医疗过程中患者、工作人员和探视人员受到损害, 以保障医疗安全。因护理服务中患者的流动、疾病的护理是动态监测的过程。作为风险管理的第一步, 风险识别与评估的成果直接影响整个风险管理的每一步, 影响最终的风险管理决策。反之, 风险识别与评估中的错误、遗漏等会造成护理管理者对风险的认识失真, 并导致相应的风险管理行为和体系出现偏差、遗漏, 或者缺乏应有的针对性、有效性。医院护理管理者应对全院的护理风险进行全面监测, 确定高风险发生环节, 利用调查手段分析风险发生的原因, 最后收集风险评估信息, 作为改进或制定风险管理制度的依据。常用的护理风险识别技术有三种:一是交接班制度, 通过交接班护士、床边交接患者病情变化、治疗室的物品交接、病房各种登记本检验出交接班的执行情况;二是查对制度, 包括服药、肌内注射、输液的查对制度、医嘱查对制度、输血查对制度等, 通过三查十对制度, 可严防护理差错发生, 我院还统一制作了温馨提示牌, 如:“今天你查对了?”、“核对、核对、再核对!”分别置于治疗台、治疗车等处;三是分级护理制度, 由各病房责任护士及每天当班护士检查一定数量的患者分级护理实施情况, 医院每月抽查各级护理落实情况, 给予评分或扣分, 在护士长例会上对存在的问题、扣分情况进行通报反馈并督促整改。其结果表明:我院在组织管理工作中, 不仅对护士进行多项目的培训, 有效提高了患者信任度和满意度, 提升了医院的整体形象, 并在组织管理工作中强化护理人员的风险意识、抓护理管理制度、重点风险环节的落实及管理, 降低了护理差错事故及患者对护理投诉率。由于风险护理管理措施到位, 我院经常收到患者送来的锦旗。护理风险管理是一项长期的持续的工作, 对许多护理环节进一步调整、补充、完善, 防患意识不强极易导致护理风险的发生, 管理者应该有预警计划, 及时识别风险, 防范护理风险的发生。

常见的护理风险事件主要有以下几个类别: (1) 护理差错事故:是指在护理工作中, 因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因, 给患者造成了精神及肉体的痛苦, 或影响医疗护理工作的正常进行, 但末造成严重后果事故者。而护理事故则是指由于护理人员的过失, 直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。临床上比较常见的护理差错事故有:因执行医嘱不当发生给药错误, 包括忘记发药、药物发错患者、用药时间错误、药物剂量或给药途径错误等;因护士对患者查对不当引发的执行医嘱错误;因护理操作不当给患者造成伤害等。意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素, 导致患者出现难以预料和防范的不良后果, 比如药物注射所引起的过敏性休克, 有些药物虽然按操作规程进行皮肤过敏试验, 但是还有个别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件的范畴。 (2) 护理纠纷:是指护理人员在护理服务过程中, 护患双方出现的争执。患者就诊、住院、直至痊愈出院, 护理人员与之接触最多, 如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、技术操作的不满意而引发的投诉。 (3) 并发症:是指在诊疗护理过程中, 患者发生了现代医学事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果, 由于并发症能够预见, 所以医护人员需要事先向患者及其家属说明, 当并发症发生时, 患者和家属会主动配合医护人员采取适当措施, 尽最大努力减轻患者所遭受的不良后果。

2 护理风险评估

护理风险评估是在风险识别的基础上进行定量分析和描述, 通过对这些资料和数据的处理, 发现可能存在的风险因素, 为选择风险管理决策提供依据。个别护士对潜在的、无形的工作重视不够, 护士法律意识淡薄, 缺乏危机意识、风险意识。专业理论知识缺乏, 临床经验不够, 对病情变化观察不及时无预见性, 防范并发症准备不足, 很容易出现并发症或加重病情。护理纠纷多半是护士语言使用不当所引起, 护士缺乏与患者沟通技巧, 使患者对其缺乏信任感。

3 护理风险的处理

通过护理风险管理技术来实现。制订护理风险预案, 完善工作流程, 完善各项护理制度。护理风险管理是风险管理的核心内容, 管理者应从以下两方面做好准备: (1) 熟悉国家医疗法律法规:一方面便于在护理管理各环节进行监控, 另一方面可以在思想上先行。从管理层次上督促护士加强法律法规学习, 使护士对容易造成护理风险工作环节提高警惕, 并以法律法规来规范自己。 (2) 加强护理记录的管理:护理记录是发生护理纠纷时重要的法律文件, 为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度, 加强护理记录的管理非常重要。

4 护理风险管理效果评价

护理风险管理效果评价是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估和修正, 为下一个周期提供更好的决策。护理风险管理效果评价就是信息反馈, 采用方法有调查问卷、护理文书抽检、不定期组织理论考试等。

各级护理人员应强化护理风险管理的方法, 强化管理理念, 以人为本;健全风险管理机制, 严格执行操作规程。有利于保障患者安全、医疗护理服务安全、护理质量的提高。制定护理临床风险管理计划明确护理风险管理职责, 加强护理业务建设, 规范关键护理过程的管理, 加强病房风险监控, 培训护士风险防范意识, 持续质量改进。实施有效的病房风险管理与防范, 对预防护理安全隐患的发生, 减少护理纠纷起到重要作用。

16.病房管理制度 篇十六

[关键词] 优质护理示范病房；人性化管理；满意度；护理质量

[中图分类号] R473.5???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-186-02

目前在不少医院开始实施人性化的管理，其实人性化管理就是以科学的人性观为基础实施以人为本的管理模式，对正视人的需求提出了较高的要求，对人性的合理性予以肯定，并对人的个体价值予以合理有效的维护[1]。本研究旨在对优质护理示范病房中人性化管理的应用情况及价值进行评价分析，为今后的临床护理工作提供有价值的参考的目的。将笔者所在医院呼吸内科的护士分成两组，分别对其实施常规管理模式和人性化管理模式，并对两组护士的护理工作质量进行比较分析，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

本研究中的所有研究对象均为笔者所在医院呼吸内科的临床护士，共18名，分成对照组和观察组，每组9名。对照组年龄23～44岁，平均（29.00±2.13）岁；其中本科学历2人，大专学历5人，中专学历2人，职称分别为主管护师1人，护师2人，护士6人。观察组年龄24～48岁，平均（30.00±2.34）岁；其中本科学历2人，大专学历5人，中专学历2人，职称分别为主管护师1人，护师2人，护士6人。以上两组护士的年龄、学历、职称等一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?研究方法?采用随机抽样的方法抽取笔者所在医院呼吸内科工作的临床护士18名，将其按照1∶1的比例分成两组，每组各9名。将其中的一组作为对照组，对其实施常规的管理模式；将另一组作为观察组，对其实施人性化管理模式。将这两组护士的护理工作效果即护理质量、患者的满意度等内容进行比较分析。

1.2.2?人性化措施?（1）开展诸多形式的以“关爱护士”为主题的活动，并定期对“最佳护士”进行选举，给予适当的奖励。（2）护士长做表率，与护士进行换位思考，以身作则，对护士的工作热情予以激励。（3）实施民主患者管理。对护士的意见和建议予以广泛听取，并积极采纳。（4）对护士的人格予以高度的尊重。若是护士在工作中出现失误和不足，应采取适当的措施对其予以批评教育，对护士的自尊心应予以维护。（5）在安排人力资源上以做到以人为本。制定具有弹性的排班制度，充分发挥护士的人力资源。（6）对护士予以有效的沟通和合理的关爱。护士长应对护士的倾诉予以耐心倾听，悉心开导，给予生活上和工作上的帮助。（7）注重对护士专业素质水平的培养。定期组织护士进行职业技能培训，使其专业素质能够得以显著提高，增加其工作热情和信心。

1.2.3?常规管理模式?对于对照组的常规管理模式是指对护士予以正常的排班、培训等。不采取具有针对性的管理措施，一切按照正常程序进行。

1.3?统计学处理

采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

实施人性化管理的观察组护士的工作热情度显著高于对照组，并且观察组的护士的团队协作能力也显著优于对照组，两组护理的患者满意度观察组为98.75%，对照组为86.34%，观察组明显高于对照组，两组之间比较，差异有统计学意义（x2=26.38，P＜0.05）。

3?讨论

临床护理工作主要具有以下几大特点：（1）本次研究中主要针对呼吸内科的护士，在该科室存在病情复杂、病种多、急症多、患者年龄差异大等特点，患者的各个器官是否处于正常状态会对患者生理功能甚至是生命安危产生直接的影响，这就不但对护士有扎实的专业知识以及精湛的技术提出了更高的要求，而且还要求对患者实施具有个性化、多元化以及精細化优质护理服务，因此在无形中增加了护士的工作压力[2]。（2）由于优质护理服务已经全面的开展起来，因此患者、患者家属乃至政府和社会各界人士均对护理服务质量提出了更高水平的要求，不仅对护士将患者作为一个“生物-心理-社会”综合的人提出了要求，而且还要求护士应存在高度的责任感以及爱心，能够做到吃苦耐劳，不怕脏、对患者予以关心体贴。不但要求护士要给予患者必要的治疗，而且还要给予患者全面的基础生活护理、娴熟的专科护理、各阶段的健康教育等，这些多重的角色行为以及各界提出的角色要求经常会让护理人员产生力不从心，身心疲惫的状态，导致其职业压力感不断的增加[3]。（3）临床护理工作具有很强的专业性，技术操作复杂，劳动强度较高，并且服务对象为特殊人群、存在轮流值班等一些特点，由于生物钟的长期紊乱导致护理人员会出现不同程度的睡眠问题，很容易产生精神紧张的情绪,以及导致其心理压力增加[4]。

在实施人性化管理的过程中应对以下几点予以注意：（1）护士长应以身作则，多与护士进行换位思考，并应积极发挥表率的作用，在节假日以及夜间应坚持进行病房巡查，每日保持同患者见面交流，每天提前20 min上班进入到病区，为的是能够对临床护理工作落实情况予以更加透彻的了解，并及时解决护士在护理工作中存在的一些难点、焦点问题，为值班护士进行排忧解难，对护士由于工作繁忙以及无助所引起的困扰心理予以有效的缓解。（2）实行民主管理。在实施管理的过程中应对护士的意见以及建议予以认真听取，按照每位护士存在的自身的特点，将技能培训、科室质量控制、科室宣传、护士生带教、健康指导、满意度调查等管理工作尽量做到分工到个人，使护士人人都能够学会管理，人人都能够参与到管理的工作中，使自身价值得以体现[5]。（3）对护士的人格予以尊重。对于在护理工作中护士所存在的问题与不足，护理管理者应对批评的方式方法予以注意，尽量使医疗纠纷以及护士的自尊受到伤害得以有效的避免。（4）在人力资源分配过程中要做到以人为本合理安排。各科室均应设立护士的排班需求记录本，若是发生一些特殊情况，护士长应对护士合理要求予以尽量满足，实施弹性化排班制度，并且对护士进行分层级管理，按照人力资源配备、临床护理工作存在的一些特点、护理人员的工作能力以及专业技术水平等进行工作安排[6]。

综上所述，对临床护士实施有针对性的人性化管理能够显著提高护士的工作热情，以及积极的工作态度，从而使护理质量得以提高，患者对护理工作的满意度也随之得以增加，这些在今后的临床护理工作中均应予以注意。

[参考文献]

[1] 杨亚春.护士长人性化管理的探讨[J].当代护士，2009，13（23）：1071-1072.

[2] 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理[J].护理管理杂志，2009，24（13）：1026-1027.

[3] 成翼娟.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1225-1226.

[4] 何月霞.人文关怀在优质护理服务中的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：89-90.

[5] 杨琼.开展优质护理服务 优化护理工作流程[J].中外医学研究，2011，9（36）：66-67.

[6] 李雄伟.穆金智开展优质护理服务示范工程体会[J].中外医学研究，2011，9（36）：87.