检验报告章含义

检验报告章含义（共2篇）

1.检验报告章含义 篇一

医院感染和消毒灭菌

本章要点：

1.医院感染

2.消毒灭菌

一、医院感染

1.概念：医院感染（NI）又称医疗机构相关感染（HAI），指在医疗机构中获得的感染。

2.感染来源：

（1）外源性感染：来自于另一感染者或环境；

（2）内源性感染：来自于患者自身，由于正常菌群迁徙至机体其他部位，或受损组织，抗菌药物的不合理使用导致病原体过度生长。

3.医院感染的病原体

几乎所有病原体都可以导致医院感染。细菌（革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、多重耐药细菌）、病毒、真菌（条件致病性真菌）、支原体、寄生虫。

医院感染病原体因年龄、感染部位、基础疾病、诊疗措施及抗菌药物使用史等而异，各类病原体在医院感染中的地位亦不相同。

4.常见的医院感染常见的医院感染是泌尿道感染、呼吸道感染、外科伤口感染、血流感染。

（1）泌尿道感染是最常见的医院感染，常与留置膀胱导管的使用有关。病原体为肠道正常菌群或医院获得的耐药细菌，感染率高，能导致菌血症和死亡。

（2）手术部位感染常发生在手术过程中，感染病原菌取决于手术类型、手术部位、抗菌药物使用，包括外源性、内源性感染。最主要的危险因素是手术部位污染程度、手术技巧、引流管留置、病原体致病性、其他部位的感染等。

（3）呼吸道感染可发生于所有患者，感染病原体常为内源性。

（4）菌血症占医院感染的小部分，但发病率日益增加，病死率高。病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌，多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌和念珠菌感染呈上升趋势。

（5）其他医院感染：烧伤、皮肤和软组织感染创面有利于细菌定植，易发生全身感染。年龄大于6个月，有抗菌和药物治疗史的住院患者的严重腹泻主要由艰难梭菌引起。此外，还有眼和结膜感染、子宫内膜炎、产后生殖道感染等。胃肠炎、肝炎等还可引起医院感染暴发。

5.医院感染的流行病学

（1）医院感染来源：来源于人类与环境。

人类：感染来自于其他患者、医务人员或探视者，也可以来自患者自身。感染源可能是患者或处于潜伏期的患者，或为病原携带者。

环境：感染来自于污染的物品、食物、水或空气，病原体存在于不同的环境。来自于环境的医院感染，常存在污染库，只有消除环境污染库，才能控制传播。

（2）医院感染传播途径：与社区感染相同，但以空气、接触及媒介更为重要。

（3）医院感染的影响因素包括：年龄、免疫状况、基础疾病、继发感染、特殊药物、创伤等。

6.医院感染预防

去除传染源、切断传播途径、增强宿主抗感染能力。通过使用无菌器械、物品、药品，清洗织物及食品去污染等，可去除物品携带的病原体。通过医务人员良好的技术规范，隔离患者、保持通风、换气；加强手的卫生、消毒与灭菌、无菌操作技术等可以有效阻断接触传播。

此外，通过增强特异性免疫力、预防性抗菌药物的合理使用、侵入性操作规范化及减少术后感染的危险因素，可以有效预防内源性感染。

医院感染的调查 在许多国家，医院感染调查由医院感染控制委员会完成，该委员会至少包括一名感染

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控制主管和护士，其职责是检测医院感染、制订医院感染预防条例并监督执行、开展医院感染暴发调查。

（1）医院感染监测医院感染监测目的是掌握医院感染变化趋势，及早发现感染病例、感染种类的变化，以便采取预防措施。其监测资料来源于微生物学报告、病房巡视、活检报告、医务人员健康记录、出院患者随访等。除医院感染病例监测外，还常规监测灭菌、消毒效果；医院配置产品；开放系统中准备的血液成分；血液透析液等。

环境（物体表面、空气和水）及医务人员样本因无标准化操作规范，结果难以解释，很难提供有价值的信息，无须常规监测。只有当流行病学调查提示，医务人员或环境与医院感染传播 有关时，才进行患者或医务人员样本的培养、购买物品的抽样检测、使用中消毒剂和灭菌器监测、呼吸治疗设备培养、腹膜透析培养、空气培养等。

（2）暴发调查当医院感染暴发（或流行）常规监测发现流行率增加时，需启动流行病学调查，以便及早采取措施，防止新病例的产生，预防类似事件的再次发生。通常流行病学调查报告应有流行病学和微生物学证据，包括流行病学分析；病原体分离、分型结果。

临床微生物实验室在流行及暴发调查中的职责是分离病原体并证实所分离的病原体具有同源性。病原体的分型结果用于确定传染的模式，为流行病学追踪感染过程与感染源提供线索。

二、消毒灭菌

消毒（disinfection）是去除或杀灭大多数微生物的过程。

灭菌（sterilization）是去除或杀灭所有微生物的过程。从某种意义上讲，消毒灭菌是许多医疗实践的核心。

根据传播病原体、发生感染的危险性，将医疗器械分为三类：

1.高度危险类：手术器械、植入物或监测设备，以及活组织检查等进入正常无菌部位的物品，必须灭菌。

2.中度危险类：麻醉、呼吸设备、内窥镜等接触黏膜、不完整皮肤的物品，需要高水平消毒。

3.属低度危险类：接触完整皮肤的物品，如听诊器、床头柜等，该类物品直接传播病原体的可能性小，可通过医务人员的手间接传播，使用低效消毒剂消毒。

消毒灭菌技术

（1）湿热灭菌：将物品暴露于饱和蒸汽121℃ 30min，或高压蒸汽灭菌134℃13min，朊粒需延长压力灭菌器的所用时间、提高温度（134℃18min）方可达到效果。

（2）干热灭菌：将物品暴露于160℃ 120min或170℃60min。若有空腔，干热灭菌效果不如湿热灭菌。

（3）煮沸或低压蒸汽灭菌技术：用于去除热敏感物品的病原体，杀灭布鲁菌、分枝杆菌及多种病毒等细胞内生长微生物，不能杀灭芽胞。

（4）化学法：采用不同消毒剂，针对热敏感物品进行消毒。消毒剂分为高效、中效、低效三类。

（5）γ辐射：通过破坏DNA链发挥灭菌作用，常用于注射器、注射针、导管、手套等小物件的大批量灭菌。

（6）紫外线：通过抑制细菌生长达到消毒灭菌效果。

（7）过滤技术：可用于去除溶液中的颗粒及热源，也可用于去除大容量液体中的少量微生物、溶液中的细菌定量。

消毒灭菌效果评估

1.常通过化学指示卡、生物指示剂、指示胶带等检测压力灭菌器的灭菌温度和时间，如果符合要求，可以认为处理后物品不存在活的微生物。

2.化学消毒剂的消毒效果可以通过检测使用消毒剂后的微生物浓度来实现。

医院感染最主要的病原体是

A.支原体

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B.衣原体

C.细菌

D.真菌

E.病毒

『正确答案』C

『答案解析』医院感染的病原体：几乎所有病原体都可以导致医院感染。细菌（革兰阳性细菌、革兰

阴性细菌、多重耐药细菌）、病毒、真菌（条件致病性真菌）、支原体、寄生虫。

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2.经济调查报告的含义 篇二

经济调查报告的含义

经济调查报告，是作者就当前经济生活中某一带有倾向性的现象，或巫待解决的问题，通过实地考察、认真研究后所写的汇报性书面文

字。

由此可知，经济调查报告的写作要经过“调查一研究一成文”这

样三个阶段。

调查的目的是掌握第一手材料。调查通常采取开座谈会、走访、查阅资料、看现场等方法。这个阶段的工作有三点要求:

1、比全面。所谓“兼听则明，偏信则暗”，要善于听取各个层面的意见，防止片面性、避免局限性、警惕虚假性。全面的另一个意思是，对某一情况的了解，一是要搞清横向的全貌，从不同侧面、不同角度

进行考察，切不可言人摸象，随意类推;二是要搞清纵向的过程，将

事件发生的起因、形成的经过、发展的趋势了解透彻。

2、深入。调查要到基层去，到现场去，到群众中去，所谓“不

入虎穴，焉得虎了”，顺藤摸瓜把问题搞清楚，刨根究底把情况弄明

白。调查阶段搜集的材料要求真实、准确。真实、准确的程度来白作

者调查的深入程度，因此深入是十分重要的。

3、认真。一是认真听，对群众的反映和要求不管是中听的还是逆耳的，都应有一种宽容、诚恳的态度。对群众所提的建议，应当以

一种虚心的态度与之探讨、请教，即所谓“要当先生，先当学生”。二

是认真记，每次调查都要记在专门的笔记本上，不能临时扯儿张纸对

付一下，那种做法一方面显得很不认真，给被调查者留下不好的印象，另一方面容易造成资料的丢失。记录要做到全面、具体、准确，对所

涉及的数据、名称、术语等容易出错的东西，在调查过程中要认真核

实，确保准确无误。

研究就是对在调查中掌握的第一手资料进行分析、概括，去粗取

精，去伪存真，从而达到对事物本质的认识。简言之，研究就是要通

过对材料的思考，得出作者的见解或结论。这种见解或结论既包括作

者对某一方面的问题所持的观点、立场，也包括作者对被调查事物的因果关系，以及对加强某项工作或解决某一方面问题的办法的一种探

索。从这个意义上讲，一篇好的调查报告，应当是一项具有一定社会

价值的成果。

调查掌握了资料，研究得出了结论，下一个程序就是写作成文了。

关于这一部分，后面将专门讲述。