中医保健工作经验总结

2025-03-13

中医保健工作经验总结(精选16篇)

1.中医保健工作经验总结 篇一

我是去年考过的,以下我的一点复习经验:系统复习的做法有人说:“智慧不是别的,而是一种组织起来的知识体系,” 这话说得很精辟,它充分说明了知识系统化的重要性。这也正是高考前总要有一个系统复习阶段的原因。具体说,系统复习可以让记忆重现,使知识得以巩固;可以查漏补缺,使知识更加完整;可以把多而杂的知识变得少而精,完成知识由“厚”到“薄”的转化;可以综合运用,在记忆和理解的基础上,使知识实用化。那么,怎么进行系统复习呢?

第一、通过看书、笔记、作试卷,围绕中心问题阅读一定要以考纲和课本为主,狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法,阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想,有了心得就及时记下来。总之,这个阶段的特点是“俯而读,仰而思”,以思为主。

第二、整理出系统的复习笔记整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好,可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸;把一个复杂的专题变成一张系统表;把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之,把书上密密麻麻的文字表述,变成各式各样的笔记形式,如果再使用彩色笔标记各种特殊符号,就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记,时常拿出来看看,可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记,就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸张地说,系统的复习笔记是极难得的学习备忘录,为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。

此外,有了整理复习笔记的愿望,复习起来会更专心,因为你在掌握知识的基础上,还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”,用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望,系统复习时就容易分心。

整理复习笔记应努力做到以下四点:

①复习笔记要尽量反映知识的系统性,特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来,做到一看见笔记,就可以从整体和全局上把握某个专题的知识,即可以把“知识网”展现出来

②复习笔记要力求简明扼要,一目了然,力戒变成课本或课堂笔记的再现;

③复习笔记要适合自己使用,具备个人特点,掌握得好,记得牢的地方,笔记可以简单些,甚至只用一、两个字表示即可;而自己掌握得不好,记得不牢的地方,要详细一些;以前理解不深或曾经有过错误的地方,就更要详细一些;因为是自己整理自己看,所以还可以用一些符号或简称,使笔记更加实用;

④复习笔记是自己心血和劳动的结晶,又是知识的精华,一定要保存好,以便随时取用;经过多次使用,直到记熟为止。从这个意义上讲,整理和使用复习笔记,正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中,随着认识的不断深入,而使笔记越来越精练,直到抓住知识的精髓,最后完 全离开笔记。

第三、练习阅读和整理主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题,当知识系统化以后,必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题,带着问题再深入地读书钻研,而后再做题,这是一个不断深化的过程。做哪些题呢?一般来说,基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好,题不在多而在精。每做一道题,都要反复思考题目的类型,解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样,才能培养运用知识解决综合问题的能力,以达到举一反三、提高解题效率的目的。

第四、使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度制定切实可行的复习计划,不仅可以促进学习目标的实现,磨练学习意志,而且有利于提高学习效率,减少或杜绝时间上的浪费,

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按计划办事,就会使学习和生活很有规律,甚至逐渐形成条件反射,到时候就不必为起不了床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界:不起床就睡不着了;不睡觉就困了;不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道,自己玩一个小时,将会使计划上的哪些项目落空,所以他们对时间特别珍惜;而没有计划,一旦坐下来,往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明,良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。

怎样制定复习计划呢?

①计划要全面。不仅要包括学习的整体安排和进度,还要包括锻炼身体的时间、集体活动的时间、充足的睡眠时间等,这样做才能使自己保持旺盛的精力,生活丰富多彩。

②自己的复习计划应该是针对自己的特点,在某些方面拓宽和加深。

③长计划与短安排相结合。长计划不能太具体,以留有修改的余地;短安排要分专题,以增强计划的系统性。

④计划要有显著的“自我”特色。

第五、系统复习的做法及复习计划的制定六忌

一忌:复习无计划:考试科目多,知识范围广,因此复习时应有一定的计划。可是,有不少朋友复习时却没有计划,盲目性和随意性很大,东一榔头,西一棒槌,常常复习不到“点子”上,考试时答不上题,后悔莫及。

二忌:临阵磨枪:复习功课,贵在坚持、及时、经常,宜早不宜迟,更不宜“临时抱佛脚”.尢期是考试前的总复习,时间紧,任务重,如果不注意及时复习,总认为“来日方长”,“车到山前必有路”,临阵才去磨枪,那就为时已晚了。

三忌:平均使用力量:搞复习,应当抓住各门功课的重点、难点、特点和疑点,集中力量打“攻坚战”,解决“拦路虎”.可是,有些朋友在复习中“胡子眉毛一把抓”,分不清主次,虽然面面俱到,却没有抓住重点,遇到疑难问题,常常解决不了。

四忌:盲目陷入题海:复习功课免不了要做题,而且做的题目可能比平要多一些,这当然无可非议。但有的朋友却做过了头,整天埋头做题,成了“题海无边”,“两眼一睁,忙到熄灯”,复习题、自测题、模拟试题,做得人眼花缭乱。

五忌:滥用参考书:有不少朋友没摆正执业医师应试指南与参考书的关系,弄得喧宾夺主,本末倒置。随着出版事业的发展和人们对科学文化知识的重视,各种复习资料铺天盖地,但大多编写重复,且良莠混杂,因此,在购买时应精挑细选,每门课最多选择一两本质量高,真正具有参考价值的书即可,切不可滥用。否则,不但浪费钱财,耗费精力,而且对学习有害无益。

六忌:劳逸失度:有些朋友考前复习时废寝忘食,睡半夜、起五更,虽然精神可嘉,但做法是愚蠢的,复习迎考,任务繁重,更应该劳逸结合,保持适当的娱乐、休息和睡眠。

第六、记忆的“秘诀”

重复多次的学习和复习虽是必要的,但机械被动,奉命行事,不知其乐地死记硬背永远是事与愿违,毫无裨益的。

锲而不舍的顽强学习精神固然难能可贵,但已经疲劳到极限、无精打采、昏昏欲睡之时,继续“坚持”学习,无疑是自我折磨,自欺欺人。

要牢牢记住你学习的知识,必向其倾注你的全部感情,要像凝视你初恋的情永远不要埋怨自己的脑子不够用,不要自叹“我的脑子不好”或“我老了,脑子记不住东西了”。应该记住:任何时候你脑子中的大部分地方还是未开垦的处女地,只要精耕耘,何愁不结累累果实?!人那样去“看书”,爱之越深,记之越牢。

好了,就写这么多了,希望对大家有帮助,祝大家考试顺利!

2.中医保健工作经验总结 篇二

1 诊断

肛瘘的诊断标准不一,国内经常采用的有1975年全国肛肠协作会议制定的肛瘘诊断标准,1976年的Parks标准,1979年日本隅越幸男标准等,分类复杂。对此,王老师驭繁以简,提出一个指导临床切实有效的标准:高位与否主要是看瘘管是否穿行肛管直肠环;复杂与否主要是看是否有多个外口或多个管道。同时指出,只要是临床中遇到比常见的肛瘘难于处理,且处理过程更容易损伤肛门的控便功能的肛瘘,即应视之"复杂"。

2 治疗

2.1 外治法

王老师常用的处理高位复杂性肛瘘的手术方法灵活,处理不拘一格,常用的术式有切挂结合法,切旷结合法,虚 (挂) 实 (挂) 结合法等,充分体现了中医痔瘘疗法的优势和"微创"的理念。

2.1.1 切挂结合法

常用于外口距肛门较近,内口明确且较直的高位肛瘘。方法:将探针自外口探入,循管道经内口探出,沿探针切开管壁至肛管直肠环下方,修剪创面,清除管壁及坏死组织,使引流通畅。肛管直肠环处瘘道法是于探针一端系丝线引渡出橡皮筋,以7号丝线扎紧,挂线处两侧注射少许复方亚甲蓝液长效麻醉剂以减轻术后疼痛,一般10~15d左右即挂穿肛管直肠环,无需多次紧线。

2.1.2 切开挂线部分缝合法

常用于瘘道外口距肛门较远,瘘道走形弯曲者。方法有二:一种是在探针引导下切开切除肛管直肠环以下瘘道,将肛外段伤口全层对位缝合。高位段橡皮筋挂线,肛管段切口开放引流。第二种方法是沿瘘管外口做隧道式切除,保留皮桥,当弯曲瘘行径到达转向肛内的拐角处时作"开窗"切口,开窗切口以下的管道潜切后的隧道作闭合缝合。然后将上段肛瘘作挂线处理。这两种方法都是将将长.弯瘘管变成短.直瘘管。

2.1.3 切旷结合法

适用于肛瘘行径长,弯曲度大,或有支管的高位复杂性肛瘘。方法是在美蓝染色及探针引导下查清病灶范围,如切挂部分缝合法作"开窗"切口,将长而弯曲的瘘道变短变直,然后将外口处酌扩创,肛外段瘘道搔刮冲洗旷置,高位段作挂线处理。

2.1.4 虚(挂)实(挂)结合法

适用于肛外段瘘道积脓,或并存潜在的慢性坏死性空腔的高位复杂性肛瘘。方法是高位段作挂线处理(实挂),低位段开窗对口引流,搔刮冲洗瘘道后挂浮线(虚挂)。

2.1.5 手术技巧

本作损伤小,又有利于引流通畅的原则。瘘管行径部位浅,如皮下瘘则切开肛外段,切除管道后一定要缝合。瘘管行径深,如肌间瘘则尽量不全层切开,可选择"潜切"、开窗对口引流、搔刮瘘道、旷置或挂浮线引流等,开窗切口多选用放射性切口,肛管处切口注意保留两侧皮瓣,尽量避免肛管缺损,同时可防止或减轻后遗漏气漏液,术后肛门创面恢复快,也符合美学原则。反对对瘘管穷追猛切的"笨"办法。对高位肛瘘的病变涉及到直肠环区较硬的组织,如果内口附近的组织纤维化较重,且粘连固定,只要切开后估计周围组织不致回缩,王老师常予以一次性切开。经临床观察,未发生控便不良或障碍。

2.1.6 术后换药的处理

王老师尤其强调手术医师要多自行换药,经常告诫年轻医生,肛肠科手术和换药同等重要。注意观察创面是否有脓性分泌物,分泌物的量、色、泽如何,肉芽是否鲜活。换药时不主张轻易搔刮创面,强调抓住前期生长的有利时机促进创面愈合,对上纱条时尤其注意松紧适度,不留死腔。对旷置的管道,虚挂的空腔仔细冲洗。

2.2 内治法

王老师临诊时非常注意中医的整体观,经常告诫我们不要"只见病,不见人"。在高位复杂性肛瘘的诊治过程中常据病人的舌、脉、症、征予以中药内服调理。对湿热者喜用龙胆泻肝汤加减,气血亏虚者喜用他自创的仙鹤益气养血汤加减,脾虚湿盛者以参苓白术散加减,阴虚者喜用六味地黄丸加减,肝郁者喜用逍遥散加减。对术后病人常在应证方药中少佐活血化瘀药,谓可促进伤口愈合。王老师临诊用药很注重顾护脾胃,推崇东垣,故虽常用清热利湿之剂但绝不过伐。王老师尤其善用龙胆泻肝汤,常用本方加减治疗多种疾病,疗效甚佳。师云:川南湿度大,人皆喜辛辣厚味,湿热易自内生而下注大肠魄门。肝经下行而绕二阴,故许多肛门直肠疾病皆可从肝(经)论治。

3 小结

王老师认为高位复杂性肛瘘的发生与预后大都与某些全身性因素有关,不能仅"肛病医肛",而应有全局观念.发挥中医整体观的优势,药术并用,进一步提高高位复杂性肛瘘的疗效。

3.中医保健工作经验总结 篇三

头皮针法又称头针法,是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出,但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗,证明头皮针法不仅方法简便安全,而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。头皮针法和体针取穴不同,头皮计穴位有着六大不同的体系,且各有特点,主要分为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。而临床上,又以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大。

蔡信诚老中医在临床使用的“陕西头皮针”除了与“山西头皮针”一样具有大脑功能定位在头皮的投影区外,还具有“伏脏”“伏象”两大新创刺激区。“伏象”是本人人体缩影,伏在头部的冠状缝、矢状缝、人字缝处。“伏象”支配着全部的运动神经,针刺“伏象”可以治疗全身疾病,特别是对运动系统、血管系统、神经系统等疾病效果显著。“伏脏”是人体左右半侧身体缩形横在额前发际上无数刺激点连线的刺激区,是一片相当的面,完全不同于“山西头皮针”额前的几条刺激线。“伏脏”是全部感觉神经的集中反映区,因此在临床主要治疗内脏疾患,特别对全部皮肤的痛觉、触觉、冷热感觉等不适之感疗效显著。

“伏象”与“伏脏”是“陕西头皮针”的精华所在,正因为与普通头皮针法的刺激区存在很大差异,因此决定了“陕西头皮针”的临床取穴和针刺手法的独特之处。笔者将多年跟随导师蔡信诚老中医临床中蔡老师独特的取穴方法及针刺手法总结如下:

(1)取穴方法:①相应取穴法:即身体某部位有病,可在“伏象”“伏脏”相应的部位进行取穴,这类似于体针的“阿是穴”取穴法;②仿体针取穴法:即根据体针取穴的各种方法,按照经络脏象以及阴阳五行辩证取穴的方法,应用于“伏象”“伏脏”;③特定取穴法:即按照某一种疾病的特殊性选择某一特定的学位刺激区。

(2)进针手法:①慢针法:选定穴位后,当针尖进入头皮后寻求最佳角度后沿颅骨骨膜慢慢刺入。这种手法刺激面大,刺激量较持久而温和,一般适用于慢性疾病。②快针法:亦称“飞针”法,将针飞速地刺中穴位,到达骨膜,同时要求发出针尖碰击骨膜时清脆的响声。这种针法刺激面小,刺激量大,有如冲击波的作用,但持续时间短,适用于急性疼痛的相关疾病。

(3)行针手法:根据患者病情体质选择适合的留针时间,一般以30分钟至90分钟为宜。慢针法在留针过程中,每隔十分钟将针身沿帽状腱膜里外提插十下;快针法在留针过程中,每隔十分钟将针尖向骨膜点刺十下。

蔡信诚老中医一直说“陕西头皮针”是中西医学相结合的产物,要学习掌握好,不但要熟悉西医大脑的生理解剖知识,更必须掌握中医经络、脏象等基础理论,这样才能辩证的分析取穴,增强疗效。蔡老师在临床工作之余还不断深入进行“陕西头皮针”的机理研究。蔡老师认为,头皮针的刺激区,绝大部分是在大脑皮层功能定位和颅骨缝在头皮的投影区,颅骨的神经与血管以及目前未知的经络与络脉的贯通,在无形中把颅骨内外相沟通,使得头皮针治疗疾病有了内在的联系。其次脑功能与血流的关系指出,人的大脑皮层各区域内血流量的变化能反映出这些区域活动的变化。同样机体不同部位的运动能使大脑皮层有关相应部位血流量的增加。当针刺头皮刺激区时,一方面由于穴位的特定效应,另一方面针灸针相对人体来说为一种异物,针刺深度达到骨膜,这时对大脑皮层有一种异物刺激,使头皮及骨膜的局部大量充血,刺激了头皮相关神经和经络,影响到头皮相对应的血管膜,使之产生物理性充血,使得这区域内由于缺血而降低代谢的细胞,在血流量突然增加的同时,提高了脑细胞的代谢,从而达到治疗目的。

典型病例:

钱某,男性,69岁。初诊日期:2011年7月8日14∶00。

主诉:右肩疼痛伴不能上抬三周。

病史:患者平素体健,否认外伤史,三周前出现右肩疼痛,未予重视,未作任何治疗。一周后出现右肩上举受限,摄右肩关节x片未见骨折迹象。患者自行予膏药外敷治疗,未见明显好转。现患者右肩疼痛较甚,夜寐不安,遂来我科门诊就诊。PE:右肩关节在位,关节未见红肿变形,右肩关节活动度:前平举85度,侧平举60度,后旋20度。BP:130/86mmHg。舌淡红苔薄白,脉濡。

中医诊断:肩凝证(外邪内侵)。

西医诊断:右肩关节炎。

治則:疏通经络、驱寒行痹。

治法:用相应取穴法在头皮上选准穴位,采用快进针法,留针30分钟。起针后右肩关节局部拔罐疗法,留罐十分钟。

4.名老中医学术经验继承工作 篇四

吴林生

一、个人简介

吴林生,主任医师,博士生导师,医学硕士。1981年毕业于北京医科大学运动医学研究所,成为我国第一批运动医学硕士,并曾赴美国俄克拉荷马大学运动医学中心和澳大利亚运动医学中心进修学习。前任中国中医研究院骨伤科研究所(暨望京医院)骨关节科主任,博士生导师,骨研所专家委员会委员,兼任意大利国立帕维亚大学客座教授,美国国际中医学院教授,韩国运动医学及康复医学协会咨询顾问,香港中医骨伤学会特约理事。

从事中西医结合骨伤科专业三十余年,主要致力于关节外科和运动创伤的临床、科研及教学工作,积累了丰富的经验。曾应邀赴四大洲二十多个国家和地区行医讲学。发表论文30余篇,英、日文译文20余篇,专著多部,代表性著作为《膝痛》(人民卫生出版社)、《运动创伤的诊断和中医治疗》(人民卫生出版社)。另有《骨伤科诊疗规范》及《骨伤生物力学》等著作。曾获国家体委科技成果奖、中国中医研究院科技进步二等奖(两次)及国家专利一项。

二、学术思想与临症经验 1.中西医结合认识膝痛

在中西医结合的理念指引下,系统学习了中西医学,不断地吸取国内外医学精华和先进成果,并集多年的临床经验,在膝关节伤病的研究上闯出了自己的道路,形成了独特的学术思想。

中医认为膝痛属于痹症。对膝痛的研究突破了传统的痹症分型,创设了六痹八型的理论(风、寒、湿、热、瘀血、痰郁、气血虚和肝肾虚),并对引起膝痛的各种疾病进行了深刻的剖析。超出了传统的风寒湿痹,明确提出血瘀作痹、痰郁作痹和因虚作痹(包括肝虚及肝肾虚型)的观点。而这些是膝痛中更为常见的类型。对骨关节炎的疼痛特点作了总结性的论述(初动痛、负重痛、主动活动痛、反复痛和静止痛),还对膝关节骨关节炎的其他临床表现作了总结,包括关节肿胀、畸形和功能障碍等。此总结既符合临床规律,抓住了该病的特点,又是前所未有的开创性概括总结。

在膝关节伤病的治疗方面,主张运用中西医结合的方法,强调“术、药、针、功、具”并用,充分体现了综合措施和因人因症施治的个性化主张,简便易行,费用低廉,疗效卓著,符合我国国情,对膝痛的诊治具有极高的指导意义和实用价值。其中“术”指手法和手术。总结形成了一套独特的治疗膝痛和运动损伤的手法,作用是松筋、解锁、止痛、动节、松髌、归位、减压、活血,近30余种手法,具有无痛、高效、简便、安全等优点,其中解锁四法可立见功效,松筋及松髌治疗上下楼痛也屡试屡效。手术治疗包括关节镜、小针刀、关节清理术、软骨成形术、截骨术、垫高术、伸膝装置调整术及关节置换术等。主张尽量以小的手术取得好的疗效,形成有中西医结合特色的治疗方法。“药”包括中药、西药的内服和外用。药物治疗主张中西药并用,以达到最好疗效。物理治疗强调湿热敷、漩涡浴和水疗法,不主张干烤的热疗法。“针”指针灸和局部药物注射。针刺犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关、委阳、浮郄、足三里及伏兔、风市、髀关、环跳、曲泉等穴,对于膝痛受凉加重者,用艾灸上述穴位,其效果更佳。注射疗法分局部痛点注射(封闭疗法)和关节腔内注射两种,均应严格消毒,定位准确。注射疗法可以消除原病灶刺激,阻断病理反射的发生和发展,消除炎症渗出增生肿胀,缓解肌肉紧张或肌痉挛,改善局部血液循环,制止原发和激发疼痛。“功”指练功。提出了练功疗法的四项原则:养生之道,常宜小劳;少负重,常活动;先练力量(等长),再练活动范围(等张);病进我退,病退我进。强调功能锻炼是膝痛的有效而必不可少的措施,同时提出练功与间断使用支具相结合。另外,提倡使用膝关节牵引,在牵引下活动及CPM(持续被动活动)疗法,特别是采用“研磨加润滑”的方法治疗骨关节炎获得了满意的疗效。“具”指支具、支持带、矫具等。发明的“护髌器”获国家专利。

2.运动损伤的中医治疗

提出了中医对运动损伤的辨证施治原则,填补了中西医结合运动医学领域的空白。对韧带的损伤提出了三度(轻、中、重)和三期(急性、亚急性、慢性)的分类方法及相应的治疗原则。既符合国际上的经典分类,又提出了许多令人信服的独到见解和治疗方法。例如对“新伤忌按摩”及“点穴拨筋法”的运用,三度治疗方案,三期外用药(急性期外敷,亚急性期外擦或外贴,慢性期外洗等方药),简明合理,方药独特而疗效显著。加上支持带疗法及支具的使用,更是为骨科医师推荐了过去不常使用而又非常有效的治疗手段。3.对膝关节疾病的中西医结合治疗 1)骨关节炎

将骨关节炎总结为六痹八型:行痹治当祛风通络,舒筋固表,方用玉屏风散(黄芪、防风、白术)合麻黄附子细辛汤,加牛膝,五加皮、秦艽、威灵仙、桂枝等。着痹治当利湿行水,消肿止痛,方用四妙散(苍术、黄柏、牛膝、苡米)加味,加草蘚、茯苓、泽泻、秦艽、防己、五加皮等。痛痹治当温经和阳,散寒止痛,方用阳和汤(熟地、鹿角胶、姜炭,肉桂、麻黄、白芥子、甘草)。热痹治当清热解毒,消肿止痛。方用白虎加桂枝汤(石膏、知母、甘草,梗米,桂枝)加味,加入黄柏,苍术,牛膝,苡米,忍冬藤、连翘、稀莶草等。瘀痹治当活血化瘀,理气止痛,方用身痛逐瘀汤(《医林改错》方)加味,牛膝,地龙、羌活、秦艽、香附、甘草、当归、川芎、黄芪、苍术、黄柏、五灵脂、桃仁、没药,红花,加丹参、乳香等,水煎服,必要时可冲服三七面,每次1~2g。有交锁者当行手法解锁。郁痹治当祛痰散结,行水利湿,方用白芥子散(白芥子、木鳖子、没药、桂枝、木香)加味,加防己、萆蘚、泽泻、葶苈子,泽兰等。气血虚痹治当益气养血,滋阴生津,强筋健膝,方用芍药甘草汤加味,药用白芍、赤芍,甘草、牛膝、木瓜、五加皮、人参、黄芪、生地、熟地、山萸肉、菟丝子、杜仲、川断、寄生等。肝肾虚痹治当补肝肾强筋骨,投予健步壮骨丸,或六味地黄丸。骨关节炎的非手术治疗还包括劳逸结合,适当休息;消除关节劳损因素,如减轻体重;

四步练功法(直退抬高、负重直退抬高、负重短弧练习和负重长弧练习);理疗;合理使用支具;手法和针灸治疗等。

手术治疗包括关节镜手术、关节冲洗术、骨赘切除术、游离体摘除术、半月板切除术、滑膜切除术、关节软骨成形术、关节清理术、截骨术、膝关节、融合术和膝关节人工关节置换术。2)髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是髌股疼痛或称膝前痛中最常见的疾病。系统叙述了髌骨软骨软化症的病理分级、临床症状,深刻的认识了髌股软骨软化症的本质。还特别突出介绍了十几种检查体征如:叩髌试验、音叉试验、髌骨活动度、髌骨轨迹检查等,都是国内外最先进的。对于练功法,总结了增强力量练习和增强活动范围练习的具体动作,非常实用而有效。

增强股四头肌力量练习。理疗:以湿热敷、超短波及电脑中频效果较好。外敷药:息伤乐、消伤痛、舒活酒或吲哚美辛擦剂。笔者用寄奴酒外敷,效果颇佳。配方如下:刘寄奴50g,红花50g,威灵仙50g,五灵脂50g,川乌25g,五加皮25g,加75%酒精500ml,浸泡1周,过滤后,用酊剂外敷。每日2~3次,每次20~30分钟左右。手法治疗:揉、拿膝部肌肉如腓肠肌、腘绳肌,提拉股四头肌腱,搓髌、提髌、旋髌及松髌I势(术者以拇中指提拿患者髌骨,并在髌股间上下滑动)及揉脂肪垫等。中药熏洗;膝痛熏洗方,伸筋草、透骨草、威灵仙、木瓜、五加皮、牛膝、川椒、海桐皮、刘寄奴各15g,加水煎开,趁热熏洗患膝。内服药。中成药如野木瓜片、木瓜丸、健步壮骨丸等,西药如布洛芬、阿司匹林、硫酸软骨素片及维生素E等。手术的功能可分两类;一是解除髌骨力学上的异常,二是治疗病变的软骨。术式包括软骨病灶磨削术、软骨面修整加软骨下骨钻孔术、胫骨结节垫高术(Maquet手术)、髌骨切除术。3)髌股外侧间隙高压

率先在国内详细地描述了有关髌股外侧压力过高综合征的临床表现,填补了国内空白。在其描述中总结了国外最新的先进经验,并提出了自己独具创新性的观点。休息是重要的治疗措施。对创伤急性发作者尤为重要。包扎制动有时也很必要,可用夹板或棉垫“夹板”弹性绷带包扎半制动,均不可压迫髌骨。口服阿司匹林,临床观察及试验研究表明,该药有利于软骨修复。使用膝支持带或固定架,将髌骨由外向内推,以减轻其向外的分力。手法治疗:在股内侧作揉、攘、拿等手法,在髌骨外侧作拨、推、刮等手法。功能锻炼。进行直腿抬高静力练习,及直腿抬高负重抗阻练习,以增强股内侧肌力量。痛点固定不移者,可行针灸或采用小针刀剥离松解、铲推刮剥等措施。亦可采用局部封闭或药物注射疗法。手术疗法适应于疼痛严重,持续较久,保守治疗无效者。4)髌骨力线不良

认为该病多数与股内侧肌萎缩有关,据此指导临床实践,指导患者练功结合理疗、药疗,屡获良效。增强股四头肌力量练习,直腿抬高及负重直腿抬高。手法治疗包括揉、攘股内侧肌;推拨髌骨从外向内,搓髌、旋髌、提髌及揉拿腘绳肌等。还可使用膝部支持带或具有推髌作用的护膝。病情较重,经非手术治疗无效者可行手术治疗。手术疗法包括外侧支持带松解术、部分髌韧带内移术、伸膝力线调整术、胫骨结节内移术等。5)膝关节半月板损伤

擅长半月板损伤的临床鉴别及不同的治疗方法,既有别于传统的手术治疗,又不同于单纯的中医治疗,开辟了新的途径。治疗方案应根据半月板损伤部位的血运来选择。6)膝关节韧带损伤

对韧带的损伤提出了三度(轻、中、重)和三期(急性、亚急性、慢性)的分类方法及相应的治疗原则。既符合国际上的经典分类,又提出了许多令人信服的独到见解和治疗方法。例如对“新伤忌按摩”及“点穴拨筋法”的运用,三度治疗方案,三期外用药(急性期外敷,亚急性期外擦或外贴,慢性期外洗等方药),简明合理,方药独特而疗效显著。加上支持带疗法及支具的使用,更是为骨科医师推荐了过去不常使用而又非常有效的治疗手段。4.膝关节伤病的手法治疗

解锁法:用于关节交锁时,不论是关节内游离体还是半月板破裂,嵌于两骨之间均引起交锁,产生剧痛和功能障碍,应紧急解锁。包括牵引复位法、牵引解锁法、伸屈复位法和推拉复位法。解锁手法一: 患者仰卧,患膝抬起,助手扶持固定其患侧大腿。术者一手握其踝部牵引,同时作旋转、晃动、伸膝动作,另一手拇指按压在其患膝关节隙疼痛处,同时向内按压,膝达伸直位。活动恢复即为解锁。解锁后症状多可消除。若患者体型胖大,术者也可用腋下夹持踝部牵引,手持小腿作旋转屈伸,另手操作同前。解锁手法二: 患者体位同上,术者以肩抗其患膝,面向踝侧,以背顶靠其大腿,双手握踝牵引,边牵边旋转边伸直,即可解锁。解锁手法三: 伸屈复位法,患者仰卧位,术者立于其患侧(比如右侧)。左臂屈肘,用前臂托住患肢的腘窝作支点,右手握住小腿远端做力点。左臂用力向上牵拉同时右手用力向下牵拉小腿,使之加大膝关节间隙。在牵引下作膝关节屈伸活动,有时可听到解锁声即示缓解。未解锁可在牵引下作小腿内翻、内旋或外翻、外旋动作,听到解锁声,即告成功。或在伸屈膝关节时,顺势突然用力屈曲或伸直膝关节,利用突然的活动,将相嵌滑过或解除。解锁手法四: 推拉复位法,患者仰卧,屈膝90°,术者位于其患侧,以臀部坐其患足或用膝部压住其患足作固定。然后双手环抱其小腿上端,用力行前后推拉(近似抽屉试验),或在推拉同时作小腿内外旋转动作,利用关节的滑动解除交锁。

消肿止痛法:消肿止痛法,用于畸形不重的病例,有改善血液循环、消除肿胀、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛和增强膝关节活动功能等作用。急性发作期,红肿热痛时暂停使用。患者仰卧位,常用手法为攘、揉、弹拨,揉拿放松腘绳肌,揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌,提髌、松髌,及攘压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。俯卧位,常用手法为点按委中穴、揉、攘推、拿、散、扳镇、捋等手法。整理放松手法: 常用揉、搓、牵抖、拍打、摩擦等手法。5.膝关节疾病的小针刀治疗

小针刀疗法对某些膝痛,尤其是骨性关节炎、筋膜炎、髌周炎等膝前区疼痛;疗效较好,膝内、外侧疼痛操作正确,选症恰当也可应用,膝后痛,当慎之。其技术要点:①首先要选准痛点,包括疼痛激发点、痛性筋结和索条。疼痛局限。定位准确则效果好。而且要明确病灶的深浅层次。并作以标记。②严密消毒。酌情施以局麻。逐层麻醉,再次认定病变深浅部位。⑧施术必须熟知局部解剖,进刀点要避开神经血管。最好是一手执刀,另一手在确保无菌消毒下触摸痛点,推按组织,引导施术。④行刀时尽量贴近骨面,越是紧贴骨质越安全。对于离开骨组织的病变。应平行于韧带,肌腱行刀。不可横行切割。也可在病灶周围行刀以松解之。⑤常用施术方法。纵行切割法、横行剥离法、铲磨推平法、侧向刮剥法、垂直切割法(如用于挛缩的纤维索条)、顶推掘进法等。⑥术毕,用手压迫局部以减少内出血,并用纱布敷益,压迫包扎,2~3天内宜减少活动。⑦常用的施术区为髌骨周围、髌下脂肪垫、股骨内外髁缘等处。⑧术中用刀手法要轻缓,尽量避免扭曲,折撅,以免断刀,可用另一手协助推按。⑨一次施术进针点不宜过多,以1-3处为好,最多不过4~5处。每处施术范围不超过1~2cm。骨性关节炎所致膝痛病理很复杂,小针刀有一定疗效,而且简便宜行。相对安全,痛苦较小。但并不能解除所有的致病因素,必要时应配合其它疗法。

5.幼儿园卫生保健工作经验交流材料 篇五

卫生保健工作是做好保教工作的基础和保障,我们始终把卫生保健工作认真、细致地抓紧抓好。园内各种卫生保健计划、总结完备、统计资料齐全,有一名园领导主抓此项工作,建立严格的检查评比制度。我们的做法是:

(1)配备卫生保健设施,如紫外线灯管、消毒柜,并按要求定期消毒;

(2)严格执行卫生保健十项制度,各项卫生工作、消毒工作、健康检查工作都严格按制度进行,并按定时检查和不定时抽查相结合的方法实行监督;好范文版权所有

(3)坚持做好十项记录、两种报告,并做到完备、及时、准确;(4)建立教职工和幼儿健康档案,做到幼儿、教职工入园体检率100、建卡率100,并和县保健院结合每年对幼儿身体全面体检一次,每半年测一次身高、体重、视力,并对幼儿健康状况进行分析、评价、反馈;

(5)做好卫生保健宣传工作,定期向家长、教师、幼儿宣传卫生、保健知识,利用家园联系栏及时向家长反馈幼儿生活、卫生、健康状况,家园配合更好地促进幼儿身心和谐、健康发展;

(6)积极倡导“三讲一树”活动,有目的、有计划地培养幼儿形成良好的生活习惯和卫生习惯,经常对幼儿进行健康教育和体格锻炼。

饮食工作是卫生保健工作的重要组成部分,关系着幼儿的健康成长。因此,我们从多方面抓幼儿饮食质量。

(1)每周制定一次带量食谱,每月进行一次营养计算和分析,及时调配花样,使幼儿膳食结构平衡;

(2)改善伙食环境,现代化炊事机械齐全;

(3)抓好饮食卫生,严格执行集体食堂的卫生要求,达到无鼠无蝇、生熟分开、定期消毒;

(4)降低饮食成本,提高饭菜、点心质量;好范文版权所有

(5)提高炊事员烹调水平,力争做到色、香、味俱佳,使幼儿吃得饱、吃得好,确保幼儿身心健康。

6.中医保健工作经验总结 篇六

1、肝区疼痛:是原发性肝癌最常见最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大,使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血所致。

2、纳差恶心呕吐:常因肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道所致。其中以纳差为常见症状,病情越严重症状越明显。

3、腹胀:因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀,以上腹部明显,特别在进食后和下午腹胀加重,原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。

4、乏力消瘦:由于恶性肿瘤的代谢消耗过大和进食少等原因引起,原发性肝癌早期可能不明显,随着病情的发展日益加重,体重也日渐下降,原发性肝癌晚期常极度消瘦贫血,衰竭呈恶病质,少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。

5、腹泻:主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起。也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见,有时也可作为原发性肝癌的首发症状。常被误认为胃肠道感染而误诊腹泻。

6、发热:因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起无感染者称为癌热。多不伴寒战,不明原因低热是原发性肝癌的一个常见症状,体温一般在37.5℃~38℃之间。

7、呕血黑便:以呕血为主者主要因为原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压引起,食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。以黑便为主者则多由于门脉高压性胃病或消化性溃疡引起,由于肝功能损害凝血功能下降导致的消化道出血少见。

7.关于玉米区试工作经验的总结 篇七

1 播前准备

农作物品种区域试验周期长、品种类型多、人为操作因素不一致等对试验结果影响较大。作为试验人员, 播种前要全面了解试验方案中的具体要求, 熟练掌握每个操作细节。选好试验田, 对照方案核对种子, 检查所供种子与方案是否一致, 并及时剔除霉变病粒、虫粒、烂粒和秕粒, 在日光下晒种1~2 d。同时, 做好田间准备工作。试验田应选在肥力均匀、土层厚度一致、地势平坦、排灌方便、四周地面开阔 (没有树木、房屋、高压线杆等障碍物) 、前茬作物布局一致、未做过试验的田块。前茬作物收获后, 应及时耕翻平整、拉线起埂、平整畦面, 达到地面平整、田埂顺直、上虚下实的整地标准。播种前, 还应按方案要求规划好小区, 划出走道、保护区, 插上小区标牌, 以备播种。

2 播种

播种是做好田间试验的重要一环。播种时, 按方案种植图逐小区分发种子;发完后, 逐区检查每区标牌与种子袋、方案是否一致。确认无误后, 再逐小区开沟, 按标尺位置点播, 或不开沟带尺点播, 或由机械定行、定穴播种。应力求深浅一致、覆土均匀。每个重复处理必须当场播完, 每个试验应力求当天播完。

3 田间管理

3.1 除草

出苗前, 用40%乙莠水悬乳剂3 kg/hm2对水300 kg/hm2充分搅匀, 用弥雾机喷施, 一般在无风天气下喷施, 尽量做到不重喷、不漏喷[1]。如苗前未喷除草剂, 应在苗后2~4片叶时, 用50%都阿合剂22.55 L/hm2对水750 kg/hm2, 或用克无踪2 250 m L/hm2对水750 kg/hm2, 定向喷雾在玉米幼苗根部周围地表上, 避免将药喷在玉米茎叶上, 以防发生药害。也可用4%玉农乐、青岛玉成、金尔农母Ⅱ号等新型除草剂防治。防治田间杂草要与人工拔草相结合, 一旦杂草长出, 应及早拔除, 要求全生育期田间无杂草, 以防出现草欺苗现象。

3.2 间苗定苗

玉米出苗后, 3~4片叶间苗, 5~6片叶定苗[2]。间、定苗过晚, 容易造成植株拥挤、互相遮光、争夺水分和养分, 影响植株发育。要按试验规定密度留苗, 如有缺穴, 应在邻近处留双株。

3.3 科学施肥

玉米试验田土壤肥力应高于当地生产水平, 实行科学施肥。避免前期徒长, 拔节过快, 导致后期倒伏。一般宜采用前轻后重式2次施肥法, 在拔节期追施总肥量的30%~40%, 第1次施用氮磷钾复合肥。在大喇叭口期追施总肥量的60%~70%, 以尿素等速效氮肥为主。施肥按每公顷计划施肥量算出每小区、每行施肥量, 做到分行称重, 开沟或定穴均匀施入, 然后覆土盖实, 或用单腿耧人工拉耧施肥[3]。

3.4 及时浇水

玉米播后2~3 d, 若墒情不足, 应及时浇蒙头水。施肥后, 应根据玉米长势、土壤墒情及时浇水。要适当蹲苗。拔节后期, 玉米进入雌雄分化、抽雄授粉阶段应根据土壤墒情及时浇水。灌浆期至成熟期需水量逐渐减少。

3.5 病虫害防治

及时防治地下害虫、玉米螟、褐斑病、纹枯病、茎腐病。

4 田间记载

做好田间记载是田间试验的重要一环。每个技术人员, 都要熟练掌握不同试验的记载项目和标准, 严格按照方案要求的时间和标准, 逐日进行调查记载。

5 田间收获

5.1 玉米成熟标准

全国农技推广中心2006年3月15日重新发布的“国家普通玉米品种区域试验、生产试验、预备试验调查项目和标准”指出小区90%以上果穗的籽粒出现成熟黑层的日期即为成熟期。

5.2 准确收获

收获时, 应先取10穗考种样。取样应取中间行, 去掉临近走道2株, 从生长均匀、穗大小一致的连续10株中抽取10穗装入考种袋, 然后再收其他计产。在田间应剥掉苞叶花丝装入计产纱袋, 袋内装2个牌, 袋口扎1个牌。要有专人检查每个小区是否收净, 收获的株数、穗数与调查数是否一致, 填写纸牌与田间插牌、种植图是否一致, 袋内装牌与袋上挂牌是否一致, 核对无误后, 运回称量鲜重后再晾晒。脱粒后晒干、称重, 测出水分, 准确考种计产。

参考文献

[1]杨楠, 王慧茹, 班亚伟, 等.玉米高产开发田间管理技术[J].种业导刊, 2009, (8) :21.

[2]孙凤, 于占国, 张凤.玉米大垅双行栽培技术及其应用效果[J].现代农业科技, 2008 (14) :190.

[3]司书丽, 刘晓萍, 谢虹, 等.玉米杂交组合及其亲本的株型性状分析[J].华北农学报, 2009, 24 (12) :57-61.

8.遂平动物检疫监督工作经验总结 篇八

1 加大宣传力度 增强全民法律意识

采取多种途径和方式加强《动物防疫法》的宣传,坚持四个面向宣传,即“面向领导,面向有关部门,面向社会,面向管理相对人”宣传,达到家喻户晓、人人皆知,使公民知法懂法、经营者守法不违法,不断提高全社会对《动物防疫法》的认识水平和支持力度,提高公民的法律意识,逐步形成领导重视、部门支持、经营者理解、社会拥护的动物检疫监督执法工作新局面。

2 加强内部管理 建立动物检疫监督目标责任制

针对检疫监督执法工作政策性强、涉及面广、工作对象复杂、不能出差错的情况。加强动物检疫执法队伍的领导尤为重要。因此。畜牧兽医部门要坚持谁主管谁负责,建立从上到下的目标责任约束机制,监督所长是第一责任人。再和监督员及各镇派驻检疫人员签订责任状,实行目标管理,切实做到工作有责任、有考核、有奖惩。对滥用职权、徇私舞弊、巧取豪夺、违法办案、执法枉法、买卖票证、不履行职责等违法行为者。一经发现或举报。查实后要从严处理。坚决清除这些害群之马。保持检疫监督执法队伍的纯洁性和执法的权威性。真正保障畜牧业健康发展。让人民群众吃上“放心肉”。

3 搞好检疫监督管理 提高“两员”素质

我县现有监督员8人,检疫员25人,新聘5人,其中大专以上文化程度的只有15人。分布在14个镇中。针对检疫力度薄弱,基层检疫任务量大、面广。检疫设备落后,检疫人员素质差等问题。我县主要从“两员”的培训、考核、整顿人手,重点从业务技术、动物防疫法律、法规及《中华人民共和国行政处罚法》、《行政许可法》等方面进行培训。通过培训考核,对考核合格的继续录用上岗工作,对不合格的解聘待岗。对违法、违纪、玩忽职守的及时调换,形成人人自加压力、自觉学习、严格执法的氛围,提高整个检疫队伍的素质。

4 加强动物防疫条件审核 严格发放“动物防疫合格证”

我们根据《动物防疫法》及《动物防疫条件审核管理办法》的精神,对全县畜禽饲养场、屠宰场、经营加工动物及动物产品的场所、动物及其产品仓储单位和个人、无害化处理场所、动物诊疗场所进行一次清查摸底,组织管理相对入学习与动物防疫相关的法律、法规,切实提高从事畜禽饲养、屠宰、诊疗、仓储、经营加工者的动物防疫意识,自觉接受动物防疫监督机构的监督检查。动物防疫监督机构实施监督审核时,对符合动物防疫条件的按程序给予办理“动物防疫合格证”。对不符合要求的进行整顿,限期整改。凡是不符合动物防疫条件又拒不整改的单位和个人,严格按《动物防疫法》规定予以处罚。通过监督检查,树立执法权威性,促进了办证的自觉性、主动性,并逐步扩大了办证范围。彻底改变了过去那种办证随意、无证生产加工的混乱局面。形成了先办证、后开业,主动申请办证的制度。凭证守法经营已蔚然成风。

5 加强动物防疫监督。促进检疫工作开展

经常定期不定期的对全县规模饲养场、农贸市场和屠宰场的检疫工作进行现场监督管理。要求活畜禽凭证运输、经营、屠宰加工比例达到100%。对猪、牛、羊出售、运输、屠宰等凭耳标及免疫证检疫率达100%。屠宰场合格产品凭证出场率100%。不合格产品无害化处理率100%。加强屠宰管理和市场管理,打击私屠乱宰,严格控制未经检疫畜禽产品进入市场,从而使肉类市场达到规范化管理。同时加强对畜禽运输检查消毒站的监督管理,建立24h值班制度。严查过往畜禽运输车辆,逐车登记,严格消毒。通过实地查证验物和监督检查,有力地推动了产地检疫及运输检疫的开展。提高了经营者守法经营的自觉性,促进了检查工作的顺利开展,使全县的检疫、监督工作迈向新的台阶。

6 制定规章制度 建立执法办案程序 完备业务档案

我们制定了“考勤奖惩制度”、“检疫票证管理和审核制度”、“检疫员技术操作规范”、“动物防疫监督执法程序”、“稽查队工作职责”、“动物屠宰检疫规范”、“畜禽产地检疫

规范”等,通过制度程序,制约监督员和检疫员,强化监督管理,促进检疫工作全面开展,提高整个检疫监督队伍素质。

7 严格实施产地检疫 以监促检

9.保健科工作总结 篇九

在上级主管部门的指导下,在医院直接领导下,在各科室的密切配合下,保健科按计划开展各项工作,顺利完成上级下达的各项工作任务,科室人员认真履行工作责任,团结协作,努力进取,取得了一定的社会效益和经济效益,现将2011各项工作任务具体完成情况总结如下:

一、组织管理

结合保健科实际,加强人员的思想政治和职业道德教育,坚持“预防为主”的方针,以给病人提供人性化服务为主题,开展了讨论,引导其树立正确的价值观,以集体为主,以大局为重的思想,树立良好的服务行业“窗口”形象。

二、、计划免疫

1、疫苗管理和接种以《预防接种工作规范》为指南,严格按照免疫程序开展工作,坚持每周二门诊接种工作,不断提高计划免疫接种率和及时率。辖区内7岁以下儿童 1251人,流动儿童80人,均建立了接种卡,接种证,卡、证符合率99.5%,共接种疫苗 针次,乙肝、卡介苗及时接种率99.9%,基础疫苗接种,接种率为%,加强疫苗接种 针次,接种率 %,11苗全程接种覆盖率达95%以上。

2、随时掌握辖区内目标人群动态,每月定期深入到街道、社区、幼儿园,搜索了解、掌握应种对象,经常通过预约、电话通知、上门随访等多种形式,了解更新流动情况,真正实现了目标儿童的动态管理。

3、积极配合学校做好入学、入托查验接种工作。今年共查验接种证 682 人,并对无免疫史、免疫史不全及无接种证的儿童进行了补证、补种工作,补证 17人,补种24人。

4、在做好常规免疫接种工作同时,根据传染病流行趋势和上级工作安排,重点做了甲型H1N1流感疫苗接种、乙肝补种工作和麻疹强化免疫接种工作。甲型H1N1流感疫苗接种627人,乙肝补种 808人,麻疹接种756人。由于工作安排周密、扎实,无严重接种不良反应现象发生,有效地遏制了上述传染病的发生。

5、加大免疫规划信息管理工作,对于接种前预约、接种后上卡、上证,全部实行了计算机管理,每月对接种信息及时审核后上传县疾控中心,及时和疾控中心加强信息沟通,以得到工作上的支持和指导。

6、积极开展创建省级示范化接种门诊工作。

(二)、传染病、地方病管理和病监测工作

1、严格按照国家规定的传染病管理办法进行检测及上报,重点加强对甲型艾滋病、肺结核、手、足、口等传染病的预防控制及检测工作。每天定期主动到各科室收传染病报告卡,每月坚持自查。与检验科、放射科共同做好传染病的登记、核对工作,杜绝了传人病的漏报。

今年上报传染病395 例,乙类传染病116例、丙类传染病219例,上报及时率100%,漏报率为0。

2、认真做好每天零报,AFP病例的监测上报、登记工作。

3、认真做好“鼠疫,霍乱”的防治和监测工作,结核病的转诊工作,转诊结核病人38人,上报50人

3、地方病管理:今年给两所小学84名甲状腺肿学生发放碘油丸治疗两次,治疗效果良好。并协助疾控中心对两所小学的60名学生进行尿碘盐的监测工作。

4、慢病监测:对唐藏、三岔的196名慢病进行了监测、上报。

(三)、妇幼保健工作

1、孕产妇系统管理工作 每月到两社区对辖区孕产妇进行摸底,建档,实行挂牌务.使辖区孕产妇全部实行了系统管理一年来辖区分娩的产妇90人,系统管理90人,系统管理率100%、产后访视90人、访视率100%。加强高危孕产妇管理,辖区共有高危孕产妇16人,全部进行了管理,监测和追踪,高危孕妇住院分娩率达到100%。

2、儿童系统管理工作。

利用每周一次的周接种日对三岁以下儿童进行健康体检,辖区内三岁以下儿童302人,系统管理159人,对查出的体弱儿童进行专案管理并定期追踪随访,进行科学喂养指导.认真做好新生儿访视工作,辖区内分娩的活婴91人,访视91人,访视率100%。其中发现新生儿黄疸6人,这些患儿经过治疗,全部痊愈。并于4月底对辖区4所幼儿园和散居的7岁以下932名儿童进行了体检,体检覆盖率达95%。

3、各项监测工作

(1)、出生缺陷和0-4岁儿童死亡监测工作

每天到妇产科和儿科对出生和住院儿童进行监测,发现出生缺陷和儿童死亡及时询问并填报报告单。每月进行一次自查,以防漏报。今年发现出生缺陷7人,上报7人。无儿童死亡。

(2)、五岁以下儿童营养状况监测和母乳喂养检测 今年为辖区271名儿童通过发放调查问卷、体检进行了营养状况和生长发育检测。营养不良发病率为2.2%,较去年下降了1.8%,肥胖儿童发病率为20%,较去年上升1%,及时把监测的结果反馈给家长和幼儿园保健老师,通过分析原因提出了改进措施。对6月龄-2岁的20名儿童家长发放调查问卷进行了母乳喂养检测以便掌握辖区内母乳喂养的动态,将调查中从在的问题及时反馈给家长。

4、妇幼重大公共卫生项目和基本公共卫生项目

(一)重大公共卫生项目(1)“降消”项目工作

成立了以主管院长和业务院长为组长,以医务科、保健科 妇产科、儿科、麻醉科、内科主任为成员的领导小组和技术指导小组,明确分工,落实责任,做到了随叫随到。开通120急救绿色通道,“有呼必应、有求必救”,今年接诊孕产妇941人,接诊危重孕产妇 17人,抢救成功率100%。急救出车7次,向上级医院转诊6人。

(2)农村孕产妇免费分娩和城镇孕产妇免费住院分娩项目

今年为455名农村孕产妇实施了免费补助,免费金额为 455329564.80 元。为56名城镇孕产妇发放了免费住院分娩卡,已为36人实施了免费补助,免费金额为11408.24元。

(3)增补叶酸预防出生缺陷项目

通过办宣传专栏、义诊、咨询、发放宣传资料等多种形式提高了广大待孕妇女的知晓率,并和婚检挂钩对辖区内妇女实施叶酸发放工作。认真做好叶酸登记、发放、随访工作。对领取叶酸的妇女进行宣传、填写知情同意书,每月进行一次电话随访,以掌握叶酸服用情况,今年为辖区50名妇女发放发了 192 瓶叶酸,全部进行了随访。通过宣传辖区内育龄妇女对预防出生缺陷知识的知晓率达80%以上,受孕妇女叶酸服用率达70%,服用叶酸随访率达100%以上。(4)艾滋病、乙肝和梅毒阻断项目

自2011年6月至今已为 名孕产妇进行了监测,并为3名乙肝母亲所生新生儿24小时内免费接种乙肝免疫球蛋白。

5、基本公共卫生项目(1)孕产妇健康管理项目

为辖区内52名孕妇建立了健康档案并发放孕产妇健康管理免费结算单。免费为孕产妇检查2013人次,免费金额为33689元。

(2)0-6岁儿童健康管理项目 为辖区内92名3岁以下儿童建健康档案并发放免费结算单,对每名儿童建立健康管理卡,采取预约、电话通知等形式,使每名儿童都能按要求来院体检,筛查出5名高危儿童,这些儿童通过治疗、饮食指导均痊愈。今年来院免费检查的儿童917名,免费金额为15289元。

(四)、健康教育

1、注重卫生保健知识的普及,认真贯彻预防为主的方针,加强宣传阵地的建设,在门诊和社区设有固定健康教育宣传专栏,每季度更换一次,全年共8次。

2、利用张贴标语,发放宣传资料、卫生下乡、义诊、咨询等多种形式向广大群众进行母婴保健知识、住院分娩、新法接生、疾病预防等知识的宣传,以提高广大群众的自我保健意识,今年宣传11次,抽调医务人员55人,义诊1536人,咨询7276 人,发放宣传资料 23850 份。健康知识讲座4次,免费测量血压816人,免费测血糖130人,健康知识受益9042人。

总之,保健科在上级主管部门的指导下,在院领导的高度重视下,在全体人员的努力下,取得了一定成绩,但也存在一些问题,今后得工作中我们将继续努力,加强学习,使我院的防保科工作更上一个新台阶。

保健科

10.中医工作总结 篇十

(一)科室设置及人员配备、诊疗情况

1、中医科门诊:中医医师2人。

2、进一步完善了中医门诊工作。

3、设有专门中医科,并有专门的门诊登记。

(二)中药房建设

加强了中药房工作,完善了各项规章制度,把好药品质量关,提高中药调剂水平,设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上,中成药达到100种,并根据需求,不断扩大中药品种。

(三)人员培训

1、每季度派出1名中医药人员到市中医院或者是太原市中医院进修学习,不断提高了中医药理论及临床技能。

2、开展了中医特色治疗和康复。

3、对村卫生所的乡医每月培训一次中医药技术,并制定相应的机制,对来学习的学员免费食宿,并且对培训内容进行了考试,经过考试,80%以上的乡医可以掌握基本的中医知识,可以为辖区的居民提供简单的中医药服务。

二、对中医药工作采取的主要措施

(一)我院对中医药工高度重视,成立了中医药工作领导小组。

(二)采取了派送中医药专业技术人员到上级医院进行进修学习,进一步提高了我院中西医结合科目水平。

(三)在中药饮片的管理工作方面,科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理,确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片,保障用药安全。

三、经验与体会

我院的中医药工作的经验与体会是:在继承祖国传统医学精髓的同时,结合自身实际,不断利用有限的卫生资源进行创新,使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。

四、存在问题及原因分析

(一)中医药工作硬件设施薄弱,财政投入力度不足,在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。

(二)中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低,未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。

五、下一步工作设想及意见建议

(一)不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持,增加资金投入,引进设备,使中医科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。

11.中医保健工作经验总结 篇十一

为了更好地指导各地开展项目信息公开和诚信体系建设工作,确保实施工作顺利进行,2011年3月29日至4月2日,中央治理工程建设领域突出问题领导小组办公室和工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设协调小组办公室在安徽省合肥市,组织召开全国工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设实施工作培训会。会议由安徽省经济和信息化委员会、省治理工程建设领域突出问题工作领导小组办公室承办。来自全国各副省级以上地方纪委监察部门、工业和信息化部门有关领导和工作人员,共170多人参加会议。

会上,河北省、安徽省和广东省就推进项目信息公开和诚信体系建设工作的做法和体会分别作了介绍,并现场演示了设立的项目信息公开专栏页面和内容设置等情况。工业和信息化部信息化推进司章晓杭处长解读了《工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设工作实施意见》及附件,并就各地方分组讨论和交流中提出的问题和建议进行了有针对性的解答。中央纪委监察部执法监察室正局级监察专员兼副主任孙怀新在会上对全国实施工作提出了要求,各地方要认真学习《实施意见》及附件,建立工作机制,制定工作方案,细化工作任务,抓好工作落实,做好监督检查,协调推进各项实施工作。通过培训会,各地方对《实施意见》的理解更加全面和准确,对下一步如何推动工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设实施工作落实有了很多的把握,达到了培训会的目的。

背景介绍:2009年中办发27号文件《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的意见》,在工作目标、主要措施和加强组织领导等三个方面,对工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设提出了明确的要求。中央领导小组文件《工程建设领域突出问题专项治理工作实施方案》和《關于工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设工作的指导意见》,明确了工作目标、具体措施、工作进度和承担单位。为了深入稳妥地推进这项工作,在中央领导小组办公室统筹协调下,采用先试点后全国推开的方式,2010年先行开展了10个省和4个部门的试点工作,取得了明显成效。试点实践表明,在国家层面制定项目信息公开和信用信息基本指导目录,明确信息公开共享标准规范,各地结合实际细化落实,实施信息整合发布和共享是可行的。为了推进工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设工作在全国范围内广泛开展,在总结试点工作的基础上,中央领导小组办公室和协调小组办公室共同研究起草了《工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设工作实施意见》,是当前和今后一个时期推进工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设的重要指导性文件。本次培训会就是为了认真贯彻落实中央的部署和要求,积极推进工程建设领域项目信息公开和诚信体系建设实施工作。

12.中医保健工作经验总结 篇十二

关键词:火灾信访,措施,对策

随着社会经济的发展和人民群众法制意识逐步提高, 信访事件日益增多, 处置火灾信访事件, 在公安机关消防机构日常工作中已愈发常态化。做好火灾信访工作, 关系到党和政府在人民群众中的声誉、地位和形象, 也直接体现消防部队干部的政治素质和业务水平。

近年来, 河北省公安消防总队在部局的指导下, 在省厅的大力支持下, 认真落实中央办公厅、国务院办公厅《关于依法处理涉法涉诉信访问题的意见》 (中办发[2013]26号) 、国家信访局《关于进一步规范信访事项受理办理程序引导来访人依法逐级走访的办法》 (国信发﹝2014﹞4号) 要求, 按照“诉访分离、逐级办理”的原则, 积极探索将因灾信访事项纳入公安机关信访体系。

一、采取的具体措施和做法

(一) 强化领导, 建章立制, 从源头做好因灾信访事项管控

一是强化领导。因灾信访事项是消防机构承办的涉法涉诉类信访工作, 处理不慎不但可能激化与当事人的矛盾, 还会大大影响公安机关消防机构在社会中的形象与执法的公信力。总队党委高度重视火灾调查和因灾信访办理工作, 始终把因灾信访工作作为信访工作的重中之重, 定期分析研究信访工作中的薄弱环节和工作举措, 将信访工作定期通报全省并纳入半年工作总结和年终工作考评。总队军政主官、防火部主要领导作为省厅信访工作领导小组成员, 不断强化对因灾信访工作的领导和调度, 并将火调、法制、纪保等处室业务骨干纳入省厅信访终结工作评议专家库。

二是源头管控。深化火灾调查执法规范化建设, 通过举办季度例会、案例研讨、区域协作、实践见学等方式, 规范火灾事故调查程序, 严格落实集体议案制度, 不断提升火灾调查科技含量和准确性, 进而提高火灾原因认定的说服力, 最大限度减少因灾信访事项的发生。尤其对涉及多个当事人、火灾原因难以认定的疑难火灾高度重视, 第一时间邀请国内的权威火调专家亲临现场给予指导, 有效从源头上得到了当事人的理解和信任, 将案件查清查实。

三是建章立制。河北省公安厅制订出台的《关于依法办理涉法涉诉信访事项实行诉访分离的意见 (试行) 》《信访事项处理复查复核工作规定》《河北省公安厅信访工作内部运行机制 (试行) 》《河北省公安机关信访事项终结工作实施办法 (试行) 》等一系列规定将因灾信访纳入相关规定, 河北总队及时结合消防工作的实际出台了《关于承办因灾信访事项的指导意见》等规范性文件, 结合火灾事故引起信访事项的具体特点作出了明确规定。

(二) 创新措施, 依法办理因灾信访事项

一是明确部门职责, 信访事项统一办理。按照河北省公安厅《信访事项处理复查复核工作机制》, 信访事项处理、复查、复核、终结工作, 在各级公安机关信访工作领导小组统一领导下开展, 公安机关信访部门统一负责受理、答复信访事项, 因灾信访事项一并纳入公安机关信访事项体系办理, 受理通知书、答复意见书等相关法律文书均以公安机关名义作出, 由信访部门统一编号、用印。

二是明确受理范围, 信访事项分类处理。对于属于本级公安机关消防机构职权范围, 但无法通过法定途径解决的信访事项, 引导信访人到本级公安机关信访部门按照信访程序办理。

三是明确职权范围, 信访事项诉访分离。对于有明确规定应按正常行政刑事办案程序办理的事项不纳入信访程序;对于属于检察机关职权范围的事项, 不纳入公安信访程序办理, 并引导信访人到人民检察院提出诉求;对于可以在法院进行质证的事项, 引导信访人在民事诉讼过程中进行质证。

(三) 强化保障, 促进因灾信访事项圆满解决

一是健全领导接访包案工作机制。落实三级消防机构主要领导接访工作制度, 重点抓好支队、大队领导的接访工作, 明确支队党委常委包片包案, 推行领导带案下访、主动约访、登门回访常态化, 形成各级领导对信访工作的齐抓共管。

二是落实信访事项回访制度。建立健全消防监督执法事项回访反馈制度, 将因灾信访事项办理纳入回访内容, 通过向社会单位、群众电话回访、上门回访等形式, 加强对因灾信访办理人员在信访处理环节的制约和监督。

三是健全信访问题责任倒查制度。在因灾信访案件办理过程中, 纪检、法制等监督部门联动, 充分发挥案件评查作用, 与评优评先工作挂钩。发挥信访建议权, 通过信访责任查究, 对不依法履行职责, 工作不到位的问题, 坚决追究相关责任人责任。

二、存在的问题和薄弱环节

(一) 火灾调查中的不规范行为还不同程度存在。

在办理的因灾信访事项中或多或少表现出了火灾调查中的不规范行为, 虽然只是一些瑕疵, 对火灾事故认定影响不大, 但如果不采取措施严加防范, 极有可能使一些本不该出现的上访事项出现, 甚至形成多年缠访、闹访等“头痛案”。

(二) 办理因灾信访事项过程中还有一些不规范现象。

个别地方还存在落实制度不到位、不按时限办理因灾信访事项、不书面答复当事人的现象, 影响了因灾信访事项的办理;个别信访办理人员态度冷、横、硬, 不按规定办案, 给当事人留下了很坏的印象, 还影响了消防机构和当事人之间的信任和沟通, 甚至造成当事人到上一级消防机构越级信访的现象。

三、下步工作措施和建议

结合我省工作中出现的问题和薄弱环节, 提出如下工作建议:

一是进一步规范火灾调查行为。严格落实《火灾事故调查规定》《火灾现场勘验规则》《火灾原因认定规则》等规章规则要求, 确保火灾调查的客观、公正、准确。同时, 考虑到部分基层的技术能力有限, 现行的一次复核难以保证火灾事故调查的准确性, 建议考虑参照法院再审制度, 对上访人长期上访和经复核后有明显瑕疵的火灾事故实行申诉再审制度, 对火灾事故认定存在较大疑问的, 可由省级及以上公安机关消防机构组织再审。

二是积极创新因灾信访工作机制。严格按照党中央、国务院相关部门加强信访工作的意见和要求, 进一步完善和创新因灾信访工作机制, 强化办理信访事项的保障措施, 加强与公安机关信访部门的协调配合。

13.2010中医工作总结 篇十三

根据年初县人民政府与乡(镇)人民政府签订的《三台县争创全国农村中医工作先进单位目标责任书》内容,2010年我们做了以下工作:

一、以镇人民政府成立了以镇长为组长的中医工作领导小组。制订了中医工作规划和计划,把中医工作列入政府目标和议事日程,并把中医药工作纳入当地社会经济发展规划。

二、我院建立了中医管理科,成立了中医管理领导小组,开设中医内科、妇科、针灸理疗。对中药房、中药库房进行了改造,增添了相应的设备,开设中医病房及中医护理,规范中医门诊记录和处方管理,建立中医工作各种台账,年内开展两次中医学术讲座。

三、村卫生站80%开展中医业务,应用中医药及中成药治疗和预防疾病工作,大部份人员能开展中西医结合治病防病,建立了统一门诊日志,处方合格大于80%,有工作台账,能按时限报告传染病。

存在的问题:

1、政府对卫生投入不到位,对中医工作专项投入就更难,严重制约中医工作开展。

2、乡村开展中医工作还有一定的困难,主要表现在中 医中药投入大、成本高、销量少、群众服药不方便等。

3、一些中医药人员自身业务发展较差,主要以西医诊治为主。

三台县乐安中心卫生院

14.保健工作总结2013 篇十四

本学期即将结束,我园的卫生保健工作在园领导的关心和支持下,全体教师的大力支持和配合下,团结一致积极工作,我们的卫生保健工作有了和大的进步,现将本学期工作总结如下:

一、严格做好晨检工作。

1、本学期坚持严把晨检关。我园严格按“一摸、二看、三问、四查”来进行,并杜绝危险品带入,及时向家长了解幼儿在家的健康情况。

2、对患病儿我们随时进行观察,及时了解班级幼儿的健康状况,发现问题及时汇报同时采取措施,坚持晨检与观察相结合。

3、本学期我们还积极配合卫生保健部门做好疾病的防治、防疾工作,并认真组织幼儿学习有关疫情知识,做好疫情宣传和预防工作。

二、加强卫生消毒。

我们对于毛巾、口杯、玩具等进行定期消毒,做到一人一杯、一巾制,为减少常见病、多发病的发生,每天一早打开窗户,以保证空气清新、洁净,坚持杜绝卫生死角,做好了教师的通风工作。幼儿每天都有一个好的心情在园开心的活动。

三、加强幼儿安全工作。

在做好卫生保健工作的同时,我们十分重视安全教育,通过各种途径对幼儿进行安全教育,增强幼儿的安全意识。

四、加强家园联系。

为了让家长积极配合做好学校做好卫生保健及安全工作。通过短信。电访,是家长掌握科学的育儿知识,并晓之以情、动之以理、让家长能配合幼儿园做好保健工作。

15.中医个体化健康宣教经验交流 篇十五

1 体质判定

根据《中医体质分类判定标准》[1]对居民的体质进行判定,共包括阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质、平和质等9种基本体质类型,并编制了《中医9种基本体质分类量表》,制定了适用于中国人群体质分类的标准化工具《中医体质分类判定标准》,9个亚量表由60个条目组成,通过标准化量表对该量表进行信度分析,结果显示9个亚量表得分的再现性相关系数为0.77~0.90,各个亚量表的内部一致性系数为0.72~0.82,说明该量表的再现性、尺度内一致性的性能良好,可作为中医体质类型辨识和评估的标准化测量工具。《中医体质分类判定标准》目前已开始在一些社区与体检中心应用,为社区人群与体检人群个体化健康管理提供了重要参考依据。

2 个体化健康宣教

在确定居民体质后,要结合其病情与生活习惯、生活环境等因素为其提供饮食调养、生活起居、体育锻炼、情志调摄、药物调摄等综合健康宣教;同时为其建立体质档案,由责任护士定期对其进行宣教,并定期随访,通过多次评价观察居民个体体质的动态情况,再根据变化情况适时调整或改变个体化健康宣教方案。

2.1 一般指导

①生活指导:保持室内空气流通,夏季避免长时间使用空调,秋冬季节注意足下、腹部保暖。②饮食指导:多食用富含蛋白质、维生素、易消化的食物,少吃生冷辛辣的食物。③加强体育锻炼:平时可以进行慢跑、散步、太极等有氧运动,但避免过度剧烈。④情志调摄:鼓励人们多参加社交活动,经常与人交谈、沟通,有助于缓解情绪中的消极因素。

2.2 疾病宣教

以糖尿病患者为例,传统中医理论认为糖尿病共分为3个阶段,即脾瘅阶段、消渴阶段、消瘅阶段,根据患者所处的不同阶段给予相应的健康宣教:①脾瘅阶段是糖尿病中医防治理论的一级预防阶段,其主要目的为预防糖尿病的发生,可以通过开展糖尿病防治知识宣教、糖尿病早期筛查、糖尿病早期养病患者早期干预等,以降低糖尿病发病率。②消渴阶段是糖尿病中医防治理论的二级预防阶段,此阶段的主要目的以控制糖尿病慢性并发症的发生为主,其关键是控制患者的血糖、血压;消渴阶段患者多以痰热互结、热盛伤津、气阴两虚为主,治疗也需按型进行。③消瘅阶段是糖尿病中医防治理论的三级预防阶段,此阶段以减少糖尿病的致残率和死亡率为主,达到改善患者生活质量的目的。临床实践证明,及时的治疗能够对并发症有所控制,并发症在早期可以终止和逆转。消瘅阶段是糖尿病的并发症期,患者体内的微血管病变和大血管病变均已形成,常见的并发症有糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病合并冠心病、糖尿病脑血管病变等,并发症期患者往往由于治疗不当导致血脉不通,对全身各大器官造成损害[2]。

3 典型病例

宁某,男,52岁,铁路职工,伴有高血压、心律失常,有吸烟、饮酒习惯;于2014年3月以口渴、口干、目涩、体重下降就诊,经《中医体质分类判定标准》评定为湿热质,属于糖尿病的消渴阶段。根据患者病情,指导其戒烟、限酒,控制患者血糖、血压,治疗以清热生津止渴为原则,中药选用消渴丸及白虎加人参汤;同时,嘱患者适度运动,寓养于动,合理膳食,宜忌得当;顺应四时,自然调养,以增强末稍组织对胰岛素的敏感度,改善体内糖代谢情况,增强脂肪分解。经健康宣教后,患者的血糖与血压水平均得到了有效控制,恢复正常水平。

4 体会

“治未病”就是预先采取措施,防止疾病的发生、发展与传变。中医“治未病”理论由来已久,早在《内经》[3]中就己经初步形成,《素问·四气调神大论》中就明确提出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”我国一直以来均提倡“治未病”理论,《中医体质分类判定标准》的应用、开展“治未病”健康宣教有助于早期发现和早期预防疾病,降低个人的健康风险和疾病发生率,降低国家医疗费用,全面提高个人和社区的健康水平和生活质量。

综上所述,中医个体化健康宣教有助于提高人们对重大疾病的诊断与防治能力,提高患者的健康水平,为我国今后医疗卫生事业的发展提供有力支持。

摘要:中医个体化健康宣教是近年来临床中新兴的护理干预手段,是指根据《中医体质分类判定标准》对居民的体质进行判定,并开展个体化的健康宣教,以提高居民对疾病的了解程度,有助于治疗与护理的进行,对减少医疗费用与改善生活质量均具有重要作用,根据居民的体质给予个体化的健康宣教能够明显改善居民的生活质量。

关键词:健康宣教,中医护理,个体化,经验

参考文献

[1]任小娟,王琦.应用《中医体质分类判定标准》进行个体化健康管理研究初探[J].中国卫生事业管理,2007,23(9):580-582.

[2]邓丽丽,张广清,林静霞,等.个体化健康食谱的建立与实施对早期糖尿病肾病患者的影响[J].世界科学技术:中医药现代化,2013,(6):1412-1415.

16.中医治疗肺癌的几点临床经验 篇十六

【摘要】随着近几年临床接诊的肺癌患者的增加,逐渐发现患者的饮食偏好,生活规律,精神情绪,对健康知识的片面理解和执着影响着肺癌的发病和疾病的转归。中医治疗肺癌也应分期。

【关键词】肺癌 中医治疗经验 分期治疗 饮食起居 精神情绪 近亲态度

前言 : 据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。目前肺癌已经成为危害人民健康的常见病和多发病。

中青年和女性肺癌患者越来越多。近期国际抗癌联盟提供的资料显示,凡是肺癌发病率呈迅速上升趋势的城市和地区,其肺癌发病年龄曲线出现前移的倾向,即提前了5~10岁,如北京上世纪70年代60岁年龄组肺癌发病率开始迅速上升,80年代则在50岁年龄组开始迅速上升,90年代末期则40岁年龄组就开始上升,发病年龄前移了1~2个年龄组。

早期病案1

任某某,男,岁,2009年9月30日宜昌市第二人民医院核医学检查小细胞癌,无淋巴结转移,长期重度吸烟史,因本人及家人放弃手术和放化疗故来就医,

初诊:时间:2009年10月15日症状有:刺激性干咳,少量白黏痰, 痰中偶带血丝;胸闷,右胸壁持续性疼痛。阵发性微寒出汗,脉急数,舌苔黄干舌红,背部一块黑棘皮。

此系肺阴虚燥热,治以滋阴润肺,清热化痰,抗肿瘤。嘱清淡饮食。

一周后咳嗽明显减轻,痰中无血,胸闷减轻,右胸壁持续性疼痛为间歇性疼痛。阵发性微寒出汗好转,脉数,舌苔黄微润舌红。

原方加减半年症状全无,后因繁重农活反复发生胸痛、咳嗽,来诊,反复服药又好转,至今没有到医院复查。

中期病案2

王某某,男,58岁,2011年7月宜昌市中心人民医院核医学检查小细胞肺癌,多发结节,大量胸水。长期重度吸烟史,因家人向患者隐瞒病情放弃手术和放化疗故来就医,

初诊:时间:2011年8月20日症状有:发热畏寒,咳嗽,少量白黏痰;间断性小量血痰,色泽鲜艳,呼吸性左胸痛;持续性低热,迁延反复;胃胀不欲食,夜尿频量少,口渴,

胸闷气短,脉紧数,苔淡黄厚腻。

此系湿热化痰郁肺,治以清热化痰,健脾益肺,抗肿瘤。嘱清淡饮食。

俩剂热退,胸痛减轻,后加消食化滞,饮食渐好.后因夏季反复感冒发热用头孢加中药维持到秋季病情缓和,仅服用少量中药,放弃了生意,怡情于棋乐,至今状况良好。

晚期病案3

患者张某某,57岁,女,肺癌淋巴转移,湖北武汉人,患者经中国人民解放军第457医院确诊后经过手术几个疗程的放疗后,患者反应比较大,主要是呕吐、脱发,呼吸更加急促等,肺部感染加重,CT肺部白化。2011年,11月2日经过其他患者介绍,来我处就诊,就诊时患者呛咳、有痰、痰中带血偶有大咳血症状、胸闷、胸痛、呼吸抬肩、消瘦、乏力、在颈部皮下触及质硬、融合的肿块,脉洪急,苔无质红绛,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,少量胸水,有糖尿病和甲亢病史,长期服用阿莫西林、硝苯地平、安内真、左甲状腺素钠片。

此系肺阴亏甚气虚 治疗,:益肺清化、健脾益肾、抗肿瘤,饮食要求绝对清淡。

患者服用3个月肺部清晰,肺部肿瘤缩小,气管内肿瘤消失,肿大淋巴明显缩小,症状得到改善,复查后各项指标已经达到正常,病情得到很好的控制,患者精神状态良好,食欲增加,体重也在逐渐增加。患者感觉很好就擅自开禁,大量食用荤腥,一月后症反,CT显示肺部有新增肿瘤。

因患者家属认为中医治不了癌症,还是应该到医院进行正规治疗,不到一个月化疗死亡。

讨论:

一、 肺癌的治疗方法应首选中医治疗

目前很多宣传肺癌主要有四大基本治疗手段:手术、放疗、化疗及靶向治疗,把中医排除在外或把中医作为辅助治疗,

肺癌治疗之所以久治不愈,甚至病情愈加严重,主要有两大原因而引起,一是治疗手段对患者体内癌细胞无法进行根治性的杀伤, 二是手术、放疗、化疗及靶向治疗,都对患者具有明显的副作用伤害,虽然其在治疗初始阶段对肿瘤患者具有明显的疗效,但是当患者继续进行后续治疗时,手术、放化疗不仅对肿瘤患者治疗毫无效果,而且有可能导致肿瘤进一步恶化,肺部炎症加重和患者体质进一步伤害;因此不断的做手术、放化疗,只能让患者陷入到一个恶性循环中,对病情的治疗并无多大疗效。从中医角度看,肺癌阴虚居多,放化疗这种火热的治疗方法消耗精阴,所以病情最终会加速恶化。在一些电视媒体中把所谓国际治疗标准宣传为唯一正确正统,因此让很多人误解。

二、确诊肺癌后一定要先分期后治疗

西医肺癌治疗前要进行各项检查,做好临床分期后再决定治疗方案。准确的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制订科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移的、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦,使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗;准确的临床分期还可以更好地帮助医生判断疾病预后,指导制订肺癌术后的辅助治疗和多学科综合治疗 方案。

中医治疗肺癌同样也存在分期治疗,不同时期患者的气血津液的状况不同,累及的脏腑也不一样,治疗方法也大不一样,

肺癌的临床治疗中多见与晚期患者,早期肺癌比较少见,这是因为早期肺癌比较隐匿,不易被发现。但是早期肺癌的治愈希望较大,临床中早期肺癌的治愈率大约在1/3左右,因此及时的接受治疗是早期肺癌治愈的关键因素所在。

三、调整饮食及进行适当的锻炼很有必要

肺癌饮还应注意各种营养平衡,忌腥臊油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物,

有些患者按照我的要求改变饮食习惯,有积极的生活目标,就保持著很好的治疗效果。而有些患者心怀恐惧,希望医生治好他的病,但又担心治不好,所以不满足自己的意愿吃喝玩不合算,还有盲目的进补等等,使病情好好坏坏,反反复复。

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