中药饮片调剂操作规范(精选8篇)
1.中药饮片调剂操作规范 篇一
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。审方着重审查以下项目:
1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
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三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具 整齐清洁等。总之,必须采取积极措施,保证配方质量。调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫 蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药。发药是调剂工作中最后一环,按取药牌发药,发药时要与患者核对姓名剂数,无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项,务必使患者完全明了,以保证患者用药有效。
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中药饮片调剂制度
为加强中药饮片调剂管理,保障患者用药安全有效,《根据中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》等法律法规的有关规定,特制度本制度。
一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配,调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配;主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、复核发药及安全用药指导。
二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准,按方称量,一方多剂者,要等量递减分包,不得估量抓药,更不能以手代称,每剂药品称量误差不得超过±5%。
四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发,“先煎”“后下”“烊化”“冲服”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量,凡伪劣,霉变、虫蛀药品不得配发。
五、凡急诊处方和医生注明急重的处方,一律给予优先配发。
六、处方调配完毕,应先自行核对,无误后签名,再交核对人员复核,复核人员应查对配发有无漏配、错配,确认无误在处方上签名,方可包扎发药,并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。如需要在医院煎者应登记计费,再交煎药室煎煮。
七、毒、麻、贵重药品按有关规定管理,专人负责、专柜保管,做到账物相符。
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八、药品分类、定点存放,药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
九、收领中药饮片,必须把好质量、数量关,对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
十、填装药斗时必需要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,并做到伪劣及变质的药不装,应炮炙的而未炮炙的不装,名称可疑的不装。补充药品时,原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品,应及时通知相关科室。
十一、药房的衡量器具,应保持清洁、固定位臵存放,定期检查灵敏性。
十二、调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。非本室人员不得进入调剂室。
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中药饮片调剂室工作制度
一、调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用药安全有效。
二、调配人员根据处方调配发药。非本院处方应经我院医生转方后才予调配。
三、中药调剂人员收领中药饮片,必须把好质量、数量关,对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。饮片应定期检查,确保药品质量。霉变、虫咬、鼠害的饮片一律不得调配。
四、中药调剂人员填装药斗时必需要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,并做到伪劣及变质的药不装,应炮炙的而未炮炙的不装,名称可疑的不装。补充药品时,原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品,应及时通知相关科室。
五、药品分类、定点存放,药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
六、毒、麻、贵重药品按有关规定管理,专人负责、专柜保管,做到账物相符。
七、药房的衡量器具,应保持清洁、固定位臵存放,定期检查灵敏性。
八、中药饮片调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。
九、凡是库内有药,病人需要时应及时领取保证病人用药。
十、严禁任何形式的借药,换药。药房严禁私人存放、代卖任何药品和非药品。
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煎药室工作制度
一、因煎药的特殊性,上班时间为9点到18点,星期
六、日照常上班,有急煎任务随叫随到,煎药时间不准离岗、脱岗。
二、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》,下班前按消毒、清洁规程做好煎药设备设施、容器的消毒、清洁,搞好室内外卫生,断电、断水,关好门窗。
三、领取中药要核对患者姓名、床号、科室等是否清楚正确,并进行登记,药房的登记本要核准好签字。所煎的每位患者的中药都要核对煎药卡,严防张冠李戴。煎好的中药,门诊的送到中药房,并有交接记录,双方签字。住院的由当班护士到煎药室领取,并核对签字。
四、药剂浸泡、煎煮、打包、装袋时煎药卡均要随附,反复核对。
五、对急重病人的药剂(急煎中药),应即领、即煎、即送,全过程不超过2小时且要保证质量。
六、煎药人员应穿工作服,保持室内及个人清洁卫生。其他人员非工作需要不得进入煎药室。
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煎药室急煎制度
一、急煎对象为危、急、重症的住院病人。
二、需要急煎的中药,需在处方右上角注明“急”,执行的护士、调剂人员、煎药人员随即进入状态,不得推诿。
三、煎药人员根据医生要求进行煎煮,即领、即煎、即送,必须在2小时内完成。
四、煎煮要严格遵守操作规程,确保煎药质量。
五、汤药送到临床科室后,护士或接收人员要核对并签名确认。
六、煎药室要有专门的急煎记录本。
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煎药室操作规程
一、煎药室工作人员每天上班前必须按清洁规程对煎药设备、用具、场地进行清洁。
二、从中药房领取当天须煎煮的中药饮片,必须核对清楚患者姓名、科别、处方剂数,确定无误后在领药登记本上签名。
三、煎煮前准备:
1、将有特殊煎煮要求的药物取出,按要求操作。如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。
2、将包煎药物用纱布袋包好,放入浸泡桶内用适量冷水浸泡。
3、其余药物放入煎药袋内,用适量冷水浸泡,浸泡时间应根据饮片性质决定,一般浸泡时间不得少于30分钟,根、茎、果实类应适当延长浸泡时间。
四、将浸泡好的饮片按先煎、后下的要求把先煎药物连同浸泡液放入煎药机内先煎
10-15分钟,再投入其它已浸泡好的药料同煎,后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。煎煮第二次时时间可适当缩短。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。如解表类、清热类、芳香类药物煎煮时间为15-20分钟,滋补药物煎煮时间可适当延长至煎煮40-60分钟。
注意:放入后下药物时,必须先打开排气阀,使锅内压力表指针归零后方可打开锅盖放入药物。
五、将煎煮好的药液压入打包机内按要求打包。成人每包剂量不少于200ml,儿童每包剂量不少于100ml。
六、将分装好的药液连同煎药卡一起装袋。填写好煎煮记录。
七、清洗煎药机、打包机,排进余水备用。
八、将煎好的门诊病人的药送中药房,并由收药人核对无误后签名确认,住院病人的药由当班护士到煎药室领取,核对无误后签名确认。
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九、急诊病人的药剂应优先安排煎煮,要求在2小时内将煎好打包的药液送到患者手中。
十、下班前按要求清洗煎药设备、用具、场地,关好门、窗、水、电。
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煎药包装机操作流程
一、开启电源,按动控制盒上的加热开关,使设备预热,正常预热时间15分钟以上。
二、设定温度和包数及包装量,温度一般在115-125℃之间。
三、检查药液温度,如果药液温度较低可以打开加热环电源加热,待温度升高后应关闭加热环电源开关,再进行包装。
四、包装:直接按“包装”键,设备将按设定要求进行分装打包。
五、打包完毕后清洗储液桶和管道,打开机箱侧面的排水阀放尽余后关闭排水阀备用。
六、关闭电源开关,切断电源。
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中药饮片煎煮质量控制规程
一、为确保中药饮片煎煮质量,煎药人员必须严格遵守中药饮片煎煮操作规程,确保煎液质量。
二、药物残渣要求无硬心、不焦糊。挤出的残液量不超过残渣重量的20%。
三、煎液有原中药的特殊气味,无焦糊或其他霉烂异味,煎液量成人每包剂量约200ml,儿童每包剂量约100ml。
四、煎好打包的药液应及时准确的发送至患者手中,未能及时发送的,应贮放于冰箱内,妥善保管。
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煎药室消毒规程
一、消毒范围:煎药室的设备,用具、台面、地面、墙壁、门窗
二、消毒程序:
1、煎药机、打包机的消毒:
(1)煎药机、打包机内壁的消毒:加入适量清水煮沸消毒,利用沸水清洁设备内壁及管道。完毕后,打开紫外线灯室内消毒30分钟。
(2)煎药机、打包机外表的消毒:用75%酒精擦拭。
2、台面的消毒:用75%酒精擦拭。
3、地面的消毒:先用清水擦拭两遍,再用拖把蘸4%的84消毒液水溶液或新洁尔灭溶液后擦拭两遍,注意消毒液交替使用。
4、最后用紫外线灯照射半小时。
三、消毒实施的条件、间隔时间:煎药房应在煎药完毕清洁后按上述程序消毒。超过12小时或遇特殊情况(该区机器维修、保养),必须重新按以上程序消毒后方可使用。消毒间隔时间为每星期一次。
四、4%的84消毒液配制方法:先在塑料桶内装约5000ml饮用水,然后加84消毒液400ml,加水至10000ml,搅拌均匀即可。
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特殊煎服法操作规程
部分药物因药材理化特性及临床用法不同,所需煎煮时间不尽相同,煎煮方法也有特殊要求,具体有以下方法及具体操作规程:
一、先煎:需先煎的饮片经武火煮沸,改文火煎煮10—15分钟,与煮沸的群药合并,再按一般煎煮法煎煮。
二、后下:在其他群药文火煎煮15—20分钟后再放入需要后下的饮片,煎煮5—10分钟即可。
三、包煎:将需包煎的饮片装入纱布袋内,扎紧袋口与群药同煎。
四、另煎:将需另煎的饮片单独煎煮30—40分钟后,药渣并入群药同煎,滤取的煎液兑入群药的煎液同服。
五、烊化:将需烊化的饮片臵锅内加水适量,加热熔化或隔水炖化后,再兑入群药煎液中同服。
六、冲服:将药物细粉用群药煎液冲服。
七、兑服:将液体药汁兑入群药煎液中同服。
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煎药室急煎制度
一、急煎对象为危、急、重症的住院病人。
二、需要急煎的中药,需在处方右上角注明“急”,执行的护士、调剂人员、煎药人员随即进入状态,不得推诿。
三、煎药人员根据医生要求进行煎煮,即领、即煎、即送,必须在2小时内完成。
四、煎煮要严格遵守操作规程,确保煎药质量。
五、汤药送到临床科室后,护士或接收人员要核对并签名确认。
六、煎药室要有专门的急煎记录本。
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制剂室管理制度
一、制剂室配制制剂应严格按《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求进行配臵操作和管理。
二、制剂室负责人及药检负责人应具有大专以上学历,并具有中级以上药学专业技术职务。各工序人员应具有相应的专业技术资格。参加制剂的辅助工作人员应在上岗前经过严格的岗前培训。制剂人员每年应进行健康检查,建立健康档案,不符合要求者不得从事制剂生产。
三、制剂室配制的制剂必须在制剂许可证允许的制剂范围内配制,并应取得省级药监部门批准的有效制剂批文,不得生产没有有效制剂批文的制剂。委托加工的制剂,必须有省药监部门批准的委托加工批件。
四、制剂室配制的制剂只允许在本院凭处方销售、使用。
五、认真执行各项规章制度,严格按操作规程配制制剂,及时填写各程序工作记录和检验记录,制剂成品未检验合格之前不得出库使用。
六、工作人员进入控制区和操作间时,必须更换工作衣帽,进入洁净操作间时,必须更换专用配制衣帽、和工作鞋,戴口罩和消毒手套。
七、制剂所用原材料、辅料,必须从具有合法资质的正规公司采购,符合药用标准。所有的原辅料、制剂成品均应建立账册,做到账物相符,专人负责。
八、积极深入临床,配合临床需要研发新制剂,同时密切注意制剂在使用过程中出现的不良反应并及时上报。
九、制剂室应建立制剂质量管理小组,负责制剂生产全过程的质量监督,解决制剂技术及质量方面的问题。
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制剂室工作制度
一、在制剂室负责人的领导下工作,配制本院临床医疗需要的中药制剂。不断开展制剂研究工作,提高制剂质量,确保制剂安全、有效,同时努力开发制剂的新品种与新剂型,以便更好地为临床医疗和科研服务。
二、所配制制剂必须有注册批准文号,未经批准的品种不得制备和使用。配制时应当严格执行经批准的质量标准,不得任意改变所配制制剂的配制工艺、处方内容、质量标准项目。需要变更的,应当提出补充申请,报送相关资料,经批准后方可执行。
三、为了保证中药制剂质量,所用原辅料、溶剂及其它附加剂等均应符合药用标准,所用中药饮片必须符合“中药炮制规范”要求,不得采用变质、发霉、虫蛀的药材。使用毒、麻、剧类药材应严格按照有关规定执行。
四、所配制剂均应填写“制剂批配记录单”,制作人、复核人、清场人等均需签名,记录单应装订成册,保存1年。
五、配制内服、外用等所有器具应分开使用,不能混用。不同制剂的配制操作不得同时在同一配制操作间内进行。配制时还应避免称量、过筛、粉碎等可能造成粉尘分散引起的交叉污染。
六、配制制剂需要的容器、衡器、量器应保持整洁、准确,定期进行校对,配制内服、外用、毒剧药品的容器、量具应严格分开,配制前、后所用容器必须严格按操作规程进行处理。
七、所配制剂应进行半成品检测,待测定合格后方可分装,制剂全检合格后并经质检负责人签字同意后方可入库,未经检验或检验不合格的不能使用。
八、严格执行卫生制度,保持工作间的清洁、整齐,不得堆放废旧物品,不得存放非配制用品和私人物品。
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九、工作人员应讲究个人卫生,按规定穿戴工作服,口罩、帽子和专用鞋,不得留长指甲或穿戴饰物从事直接接触药品制剂操作。严禁吸烟,非工作人员不得擅自进入工 作间。
十、注意安全配制,工作完毕后,应将工作间进行打扫、整理,关好水阀,切断电源,关好门窗,防止意外事故发生。
十一、负责本专业实习生的带教工作。
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仪器设备管理制度
一、仪器设备均应有使用、维护、保养记录,并由专人管理。
二、使用前应检查仪器的性能并记录,如发现性能不稳定,应立即停止使用,汇报并处理。
三、新仪器、仪表、衡器应经计量部门检定合格后方可使用。
四、仪器设备均应编制操作规程,使用前操作者要熟悉掌握操作方法和性能,严格按照操作规程操作并作好记录。
五、精密仪器室应保持室内干燥和适宜的温度,要做到防尘和防腐蚀气体侵入。
六、各种仪器设备应放臵固定地点,未经批准不得搬动。
七、仪器设备应有明显的状态标志,定期进行检修、保养和验证。
八、报废仪器设备严禁使用,并及时进行处理。
九、建立仪器设备档案,妥善保管技术资料。
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仪器设备运行与状态指示管理制度
仪器设备必须按规定挂臵状态标示卡,其内容编制应简洁、明确。
一、设备运行标示:
1、运行:完好的设备运行前,操作人员将“运行”标示牌挂至设备上,然后方可运行。
2、停止:当设备运行停止时,操作人员应将“停止”标示牌挂至设备上。
二、设备状态标示:
1、正常:完好设备应挂“正常”标示牌。
2、维修:当设备运转时出现故障应及时停止工作,挂出“维修”标示牌,待维修正常后挂上“正常”标示牌。
3、设备、容器使用后应按规定方法进行清洁处理,并挂上“已清洁”标示牌。
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制剂产品批号管理制度
一、在规定限度内具有同一性质和质量,并在同一连续配制周期中配制出来的一定数量的药品为一批。配制的每一批药品均应制定配制批号,并标明于药品标签上。
二、制定配制批号应严格按照《药品生产质量管理规范》第五十六条批号确定原则进行。
三、配制的制剂以在同一连续配制周期中配制出来的一定数量的药品为一批,批号编制方法:用年、月、日以8位数字表示,前四位表示年份,中间两位表示月份,后两位为日期。
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配制记录管理制度
一、按工艺程序、操作要点、技术参数编制配制记录表。设计应合理,内容完整,并留样存档。
二、记录填写真实、及时、正确、无空格,签名完整,字迹清楚,无撕毁,更改有签章,更正部分可以辨认,不得用铅笔填写,不得超前记录和回忆记录。
三、按规定编制配制编号,按批号填写配制原始记录并归档,保存至药品质量负责期或有效期后一年。
四、配制记录由岗位专人填写,批配制记录由制剂负责人按批整编归档。
五、不得撕毁或任意涂改文件,需要更改时不得用涂改液,应划去后在旁边重写,签名或盖章并注明日期。
六、按表格内容填写,不得留有空格,如无内容填写时用“-”表示,以证明不是填写者疏忽,内容与上项相同时应重复抄写,不得用“"”或“同上”表示。品名不得简写。
七、与其他岗位组或配制间有关的操作记录应做到一致性。
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制剂配制清场管理制度
一、为了防止混药事故,各配制工序在配制结束更换品种及规格或换批号前,应彻底清理及检查作业场所。
二、更换配制品种时,按清场要求,检查配制区及全部机械、容器、装臵和设备是否清洗、灭菌。确认无前次配制遗留物料,填写清场记录,方可开始下批配制。
三、同一作业区内不得同时配制或包装不同品种的产品。
四、清场工作应有清场记录。清场记录应包括工序、清场前产品的品名、清场日期、清场项目、检查情况、清场人、复核人。清场记录作为制剂的配制凭证附入配制记录。
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配制管理制度
一、所配制剂的处方,工艺和质量检验应符合审批标准,医院协定处方应按规定的操作工艺和批准的质量标准配制。
二、使用的原材料,应有明确标签和检验报告,遇有疑问时,应抽样送检合格后方可使用,分管药师有权拒用不合格或有疑问的原辅材料。
三、配制操作开始前,应检查全部器械,容器和设备是否清洁,确认无前次遗留物,方可开始下次配制。
四、不符合操作规程的指令,操作人员应拒绝执行,不合格的半成品不得流入下道工序。
五、配制每批制剂应有一份能反应配制各个环节的完整记录,配制记录要认真填写,不得事后补写,不得随意涂改。配制记录应按批号整编归档,保存至药品有效期后一年。
六、工作时间必须按规定穿戴工作服、帽、口罩及换鞋。每种工作只限在本区内穿用,不得越区穿戴或外出。
七、洁净区使用前必须开紫外灯灭菌30分钟后方可进入,工作结束后应立即擦净室内所有机械设备,并用消毒药水进行消毒灭菌。
八、进入洁净区的操作人员必须经一更,二更换上清洁消毒的净化工作服、帽、口罩及专用鞋,经缓冲过道进入,工作时应尽量减少说话。
九、洁净区所穿戴的工作服、帽、口罩应每天更换,工作鞋每周六清洗消毒一次。
十、制剂成品必须经检验合格后,方可入库,交付临床使用。
十一、全部操作过程,必须符合安全配制要求和卫生要求,同时注意节能降耗。
十二、严格执行清场管理制度,不得混配。
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制剂品种申报制度
一、制剂室所配制品种,均应按规定进行申报。
二、制剂室在欲配制品种前,应先查阅有关资料,包括处方来源、质量标准、配制规程及标准操作规程。
三、将以上资料进行拟定,报院质量管理小组进行审核。
四、配制小样,进行规定项目检验,必须符合标准。
五、送样品至当地药品检验部门进行检验。
六、按照省药监局制剂报批申请项目汇总有关材料,填写制剂申请表,报省药监局进行审批,报当地药监局备案。
七、必须得到药品监督部门批准后,方可进行配制。
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工作服清洗、更换、发放制度
一、各配制区域工作人员服装必须有区别。
二、洁净区域的工作人员必须穿浅蓝洁净工作服,一般配制区的工作人员穿白色工作服。
三、各区域员工的工作服、无菌服必须编号,与职工上岗证编号一致,不得混用。
四、万级区域(及百级区域)的工作服有专人负责,按规定程序传至无菌服存放间,传递时连同布袋一起存放。
五、洁净工作服保管室洁净度与使用工作服的洁净室洁净度一致,或进洁净室前一定经过风淋吹拂。
六、工作服、洁净工作服在使用前要检查是否符合要求,发现污染或破损应及时报告并更换。七、一般配制区工作服每周洗涤两次,周三、周六下班后更换,工作鞋为一次,周六下班更换。
八、万级和百级的洁净区,需每班更换工作服清洗灭菌一次,鞋与工作服清洗方式相同,十万级工作服每二天清洗一次,鞋每周两次,安排在周三下午与周六下午下班后更换清洗。
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消毒剂、清洗剂配制和使用管理制度
一、消毒剂、清洗剂配制:
1、所有消毒剂配制均要有标准操作规程,必须按规程严格操作。
2、具有腐蚀性的消毒剂配制时应戴安全手套,必要时带口罩。
3、配制消毒剂、清洗剂宜用纯化水。
4、配制消毒剂及清洗剂,需要有人复核,必要时应测试其浓度。
5、有挥发性消毒剂及清洗剂按用量多少现配现用。
6、消毒剂、清洗剂有专人配制,并标示名称,浓度,批号。
二、消毒剂、清洗剂使用:
1、消毒剂、清洗剂使用必须有记录,并符合SOP规定。
2、消毒剂、清洗剂应定期更换使用,以防止细菌产生耐药性。
3、消毒剂、清洗剂在使用前宜观察标签浓度与使用条件是否相符,然后领取。
4、消毒剂、清洗剂使用后应填写使用记录,并保存。
三、消毒剂、清洗剂的贮存:
1、消毒剂与清洗剂应保存在洁净区外专门的房间,并有专柜保存。
2、部分无毒性、不挥发的消毒剂、清洗剂可放在洁具室内,以便于使用。
3、定期检查消毒剂与清洗剂,发现变质及浓度降低应及时处理,并停止领用。
四、消毒剂的转运程序应经过传递窗紫外线消毒后传入使用或存放。消毒剂应贮存于消毒剂存放柜中。
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物料进入洁净区的卫生管理制度
一、无菌制剂洁净区所用物料包括原料、辅助材料及各种用具。
二、原、辅料运进物料贮存间脱去外包装,放传递窗经紫外线灯照射20分钟后,传入配料间或称量室。
三、各种清洁剂和消毒剂经传递窗传入、经洁净走廊,最后送入洁具室存放。
四、无菌衣传递见洁净区工作服清洗标准操作规程。
五、机修、电修各种维修工具须经物流动传递窗进入维修点,维修人员经更衣室进入洁净区(进入不同的洁净区应穿不同工作服)。
六、各种维修专用工具,经传递窗进入部门后,维修人员必须按以下几点进行工具的消毒、清洗及保管:
1、各种维修工具如平锤、扳手、呆扳手、内六角、螺丝刀等,须用5%新洁欠灭液配制的消毒液在盆内进行浸泡15-30分钟,用注射用水冲洗数次后,放臵在指定位臵,晾干。
2、电修维修工具如仪表、手钳、试电笔、螺丝刀、电工刀等,须用75%洒精进行外部擦洗,消毒、晾干。
3、各种机械配件,电气配件进入维修部门时,应尽可能清洗消毒,不能清洗须用酒精擦洗后放臵指定位臵,开启紫外线照射消毒。
七、机械设备维修完毕,各种维修工具,按上述消毒方法,处理保管统一清洗消过
毒后,开启紫外线灯进行灭菌,以待下次再用。
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医院制剂留样观察制度
一、药剂科所配制的制剂成品均应实行留样观察,并指定专人负责。
二、留样室(柜)必须保持清洁、干燥、通风,防止霉变、虫咬,样品要分类、分批妥善保存。
三、留样样品数量应为全检用量的2倍,从成品包装中抽取。
四、留样样品应在规定条件下,臵专门的留样室保存(特殊品种除外)。
五、留样样品要定期观察,发现异样应予复检,并上报结果。要建立观察记录,分析数据,总结结果,及时反馈。每半年要有小结,每年总结一次。
六、留样时间为有效期加一年。
七、留样品不准使用或随意取走,样品转移应有记录,并有质量负责人签字。
八、留样期满前一个月,经请示质量管理主任批准后,留样样品予以妥善处理。
272
制剂质量控制管理制度
一、各种中间体和半成品的取样应到现场,取样时应注意代表性,样品应严格按照中间体和半成品质量标准要求的项目和标准进行检验。
二、中间体检验应准确、快速,一次检验不合格或接近合格边缘,应再复试做出结论。
三、检验记录、检验报告,不得随意涂改。如需改动,应加盖改正章,每年原始记录要装订成册,妥善保存。
四、试验室各种仪器,光电比色计等要定期校正。
五、严格执行规定的监控点、监控项目、监控频次。
273
制剂标签、说明书和包装盒管理制度
一、制剂室配制的制剂品种必须在其包装容器上贴印药品标签。
二、严格按照主管部门要求编制标签或说明书内容。
三、标签、说明书及印刷性包装盒的设计,由部门负责人提供资料,交付设计人员共同完成,其内容严格按照《药品管理法》第37条、GMP第47条的要求制定,规定尺寸,建立档案,妥善保存。
四、标签、说明书及外包装盒的印刷由部门负责人提供样张、印刷数量、填写申请计划单,科主任审核后报医院领导审批后印刷。
五、印刷样张经印刷厂制作墨稿后,由部门负责人校对,校对稿签字后交付印刷厂印刷。
六、印刷完成后由部门负责人和制剂配制人员对印刷成品内容、尺寸大小及数量进行核对验收,无误后方可入库。检验合格的入库标签在样张上签名、注明日期,粘贴在批检验单上存档。从标签设计到印刷成品入库的各环节均应做好记录工作,并且签名,注明日期,留档长期保存。
七、标签应专柜分类保存。
八、按照配制量领用标签,做好记录。
九、贴签工作完成后,剩余标签应及时退库并做好记录,已加盖批号的标签应及时销毁并填写销毁记录。
十、小量标签,由配制负责人填写领取单交药剂科打印领取,同时填写各项记录。
274
制剂室主任职责
一、负责主持本室全面的业务、技术工作。精通本专业理论知识。
二、根据专业的发展需要,确定本专业工作和科研方向,逐步形成制剂室的特色。
三、具有丰富的制剂技术工作经验。能及时解决生产中出现的问题。
四、在药剂科主任的领导下工作。严格管理,明确本室人员岗位职责,严格要求每位工作人员认真履行岗位职责。
五、负责组织人员进行安全生产,帮助解决工作中的复杂疑难问题,确保临床用药安全有效。
六、合理安排人员,分配各项任务,调动积极性,指导和督促本室人员严格按照规法要求操作。
七、负责对制剂生产全过程的质量监督,并结合临床需要,提出制剂处方改进意见,供进一步研究。
八、组织有关人员制定技术操作规程和自配药物制剂的质量要求,并组织实施。
九、安排布臵并督促检查本室人员的业务技术学习,组织有关人员经常深入各科室检查药品质量和使用、保管情况,发现问题及时处理。
十、负责各类进修及实习人员的带教工作;负责本室人员的技术考核和业务学习。
十一、负责注意生产安全,加强水、电、易燃等物品的管理。
275
灭菌人员工作职责
一、在制剂室负责人领导下,从事制剂的灭菌工作。
二、了解掌握灭菌设备的性能及使用情况。
三、了解掌握所灭菌物品的理化性状,掌握不同制剂的灭菌温度和灭菌时间。
四、根据不同制剂,合理摆放进锅,保证灭菌效果。
五、定期检查设备性能及各种仪表、设施。
六、严格执行已消毒物品和未消毒物品分区存放原则。
七、认真做好安全保护,确保人身及财产安全。
八、认真填写各项操作记录。
九、严格执行状态标识管理,按规定放臵“维修”、“正常”、“运行”、“停止”、“已清洁”等。
276
制剂配制人员工作职责
一、在制剂室负责人领导下,从事制剂的配制工作。
二、配制人员在配制过程中,必须严格执行制剂配制规范和标准操作规程,按处方规范配制。
三、配制人员在配制前,必须对配制环境及所用器具进行规范清理和消毒。
四、称料时,必须核对品名、规格、数量,保证准确无误。
五、严格管理和检查配制过程的一切活动,符合标准要求。
六、配制结束后应彻底清场,配制前应检查确认无上批遗留物。
七、根据药房需求合理制定配制计划。
八、认真检查水、电、汽及动力系统,确保安全配制。
九、认真填写各项操作记录。
十、严格执行状态标识管理,按规定放臵“维修”、“正常”、“运行”、“停止”、“已清洁”等。
277
278
2.中药饮片调剂操作规范 篇二
关键词:中药调剂,高职,药学服务能力
中药调剂是中药学专业以及药学专业中药方向的重要核心课程之一,是职业技能大赛的必考科目,对学生终身职业发展影响深远。随着我国社会医疗保障体制改革的深入、中药现代化发展以及人们保健意识提高,社会对中药调剂人才的需求日益增加,传统中药学教学已不能满足培养合格中药学服务人才的需求。为了更好地培养人才,增强其岗位适应力和工作能力,我院对传统中药学课程进行改革与实践,旨在构建以服务为核心的教学模式。
1以就业为导向,调整教学内容
1.1提高教学内容的岗位针对性
突出高职教育特色,以就业为导向,根据中药调剂岗位需求调整教学内容。高职药学专业学生就业岗位大多是药品零售企业的驻店药师、销售人员或中药调剂员。药品零售企业销售的中药主要是中药饮片、常用养生中药及中成药,传统教学往往忽视中药饮片养护、中成药陈列等内容。另外,中药调剂教学处方调配是弱项,而如何正确解读、审核处方又是药学专业学生必须掌握的内容。因此,要解决教学内容与就业岗位脱节问题,必须进行教学改革。通过项目化教学,使学生具备中药审方及调配技能、问病荐药技能、合理用药指导技能、贵细药材介绍技能等。
1.2提高教学内容的实用性
随着我国中医药事业不断发展,群众、零售药店对中药的重视程度也日益增加。通过企业调研发现,传统培养方案中对于中药保管养护、贵细药材介绍等能力不够重视。因此,我们保留传统中药调剂的一些必备知识和技能,结合药店实际情况整合中医基础理论、中药学、中药调剂技术、中药保管养护学等多门课程,参照中药调剂员国家职业标准,将教学内容分为4个模块。
(1)中医药基础理论模块:重点介绍阴阳五行、脏腑经络、气血津液等中医基础理论;望闻问切、八纲辨证等中医诊断基础知识;四气五味、升降浮沉、归经等中药基础知识。(2)临床常用中药模块(包括解表药、清热药、泻下药、理气药等18个子模块):重点介绍中药的别名、功效、临床应用、用法用量及用药注意事项。(3)中成药合理用药模块(包括感冒用药、咳嗽用药、胃痛用药等9个子模块):重点介绍常见疾病的病因、临床表现、分类、治疗原则、常用中成药及日常保健知识。(4)综合实训模块:问病荐药实训、药品分类管理与陈列实训、中药处方调配实训、中药鉴定实训、贵细药材介绍实训等。采用多种教学方法与手段,提高学生药学服务岗位适应性。
2以项目为载体,改革教学方法
以中药调剂岗位典型工作任务为导向,设计教学过程,全面提高学生实践能力、就业能力及岗位适应力。
2.1分组调查
首先,让学生分组对社会药房进行调查,将知识学习变得直观,增强学生对药品的感性认识。如学生通过调查发现感冒清热颗粒与感冒退热颗粒,虽然只有一字之差,但是处方组成与功能主治却完全不同。感冒清热颗粒用于风寒感冒,可疏散风寒、解表清热,风热感冒者不适用;而感冒退热颗粒用于风热感冒,可清热解毒、疏风解表,风寒感冒者不适用。分组调查让学生走进生活,提高了中药调剂教学效果。之后,要求学生分类归纳总结、介绍市售药品。最后,在学校模拟药房和中药调剂实训室,进行分类摆放中成药、对应药品名称、辨识药品有效期、审核处方等实训。学生在实践中不仅提高了学习兴趣,而且拓展了药品知识,增强了指导用药能力。
2.2处方调配
处方调配是一项技术性和专业性很强的工作,是确保患者安全用药的前提。药师虽无处方权,但应对处方用药的合理性进行审核,并准确调配处方。当发现存在用药问题时,应拒绝调配,并告知医师,请其确认或重开处方。处方调配包括审方、计价、调配、复核、发药5个环节。以工作任务为导向,对5个环节进行反复操练及评分考核(见表1),能够大大提高学生处方调配能力,为学生今后从事处方调配工作奠定扎实基础。
2.3咨询服务
咨询服务是中药技术人员应用所学专业知识向患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善并提高人类生活质量的理想目标。中药咨询主要包括药物用法用量、药物疗效、药物配伍联用、药品价格、药品供应、药品贮存、药物不良反应等。
为实现教学内容服务职业需求的目标,改革教学方法,以真实工作任务为载体设计教学过程。根据所给情景,学生在模拟药房开展实训。学生扮演药师和患者,通过设计情景对话,了解“患者”病情,指导“患者”合理用药。如学习感冒(5种分型的感冒)常用中成药时设计5种情景,让学生进行辨证并推荐适合的中成药,告知患者用法用量、用药期间可能存在的主要不良反应、康复指导等。
2.4多元评价
随着医院、药店、医药企业对中药调剂能力要求的增高,具备扎实中药调剂技能、良好职业素养的学生倍受用人单位青睐。要满足企业需求,就要摒弃传统以理论为主导的评价方式;校企合作,从综合技能、素质等方面,进行多元化评价。学生除在课堂学习外,还要去药店、医院实践,如学习妇科常用药时,要求学生分组到社区或医院药房开展调研,撰写调查报告或制作PPT分享调研成果,了解常见妇科中成药的商品名、生产厂家、剂型等。课程总成绩包括平时成绩(出勤率、作业、社会调查报告、单元测试等)占30%,期末机考占40%,技能考核(药品分类、药品介绍等)占30%。加大平时成绩和技能考核在课程总成绩中的比重,既减轻了学生期末考试时的心理压力,又能全面客观地评价学生学习情况。
3.中药饮片处方调剂规程(模版) 篇三
中药调剂常规一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。
(一)审方
执业中药师要对处方所写的各项内容进行审阅,包括书写规范及合理用药两大方面。收方后执业药师必须认真审查处方前记、正文、后记各项内容的书写是否符规范,是否清晰。审查处方药味、剂量、用法,有无字迹模糊不清,以及漏写剂量,重笔药名,特别要注意是否有一字之差药味的误笔,是否有并开药名和别名等情况,确认无误后方可收方计价,如发现问题,应及时核对,请处方医师确认。调剂员不应擅自更改医师处方所列的药味、剂量、处方标注等。如有临时缺药,应请处方医师改换并重新签字后方可调配。对未按规定书写中药饮片,处方应由开方医师修正后再给予调剂。处方一般以当日有效,需延长有效期的,但最长不得超过3天。急诊处方仅限当日有效。
审方时更应注意审核是否存在配伍禁忌(“十八反”、“十九畏”)、超剂量用药、超疗程用药、服用方法有异、毒麻药违反规定使用等情况,应向患者说明,不予调配;除药物外,还应考虑到患者的年龄、性别、特殊生理病理状态等因素,保障合理用药。如妊娠妇女使用的处方中应避免妊娠禁忌药物的使用,如存在问题,不予调配;如因病情需要超常规使用的,必须经处方医师重新签字后,方可调配。
(二)调配
调配是按处方要求(如药味、剂量、炮制、煎法等)调配齐全药物并集于一处的操作过程。调剂员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程进行调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,不予调配,并告知审方人。注意饮片的剂量、别名、并开药名、以及旁注和有无需临方炮制的药品等,经审核无误后方可调配。
调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤,一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。为便于核对,要按处方药味所列的顺序调配,间隔平放,不可混放一堆。对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称,以免覆盖前药。对黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后称,放于其他饮片之上,以免粘染包装用纸。处方应按医师处方要求进行调配。不准生炙不分,以生代炙。如发现有不合格药品,应及时更换,再行调配。调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量,对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。处方中有需要特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等,要单包成小包并注明用法;矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需捣碎后再分剂量调配。
调配完毕经自查确认无误签字后,再交由复核药师进行复核。
(三)复核,复核又称校对,是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对。中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。复核应核对调配好的药品有无错味、漏味、多味和掺杂异物,剂数是否相符,必要时要复称。还需审查有无禁忌(“十八反”、“十九畏”)药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等是否单包并注明用法。审查药品质量,有无生炙不分或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。如发现差错应立即采取措施,予以纠正。复核检查无误后,必须签字,方可包装药品。调剂复核工作应当由执业药师等专业技术人员负责。
(四)发药
发药是中药调剂工作的最后一个环节。执业药师首先核对取药凭证,应问清患者姓名、药剂帖数、防止错发事故。同时耐心向患者或其家属说明方药的用法用量、禁忌、煎煮方法
4.中药调剂员资料 篇四
[来源]伞形科-白芷-根
[性状]类圆片切面:白,粉质,棕色细环纹皮部宽,密布棕油点 气香味辛
2.葛根
[来源]豆科--野葛/甘葛藤--根[性状]竖切片/小块状。切面:白,滑细,粉性,纤维性质坚韧,不易折。
3.[来源]葫芦科--栝楼--根[性状]类圆片。切面:白,粉性,淡棕筋脉点放射状排列质坚硬,不易折。
4.黄芩
[来源]唇形科--黄芩--根[性状]类圆/不规则片。切面:黄,放射纹,遇潮易变绿。味苦。
5.黄连
[来源]毛茛科--黄连--根茎[性状]不规则片,外皮粗糙黄褐味极苦。
6.板蓝根
[来源]十字花科-菘蓝-根[性状]类圆厚片,表面灰黄,纵皱切面:皮部黄白,木部淡黄,棕灰环纹放射纹或裂隙。
7.白头翁
[来源] 毛茛科-白头翁-根
[性状] 不规则片。外皮黄褐易剥,纵皱,根头白绒毛切面淡黄,放射纹或裂隙
8.大黄
[来源] 蓼科-掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄-根及根茎[性状] 块片状,表面黄棕断面淡红棕/黄棕,颗粒性,质坚实根茎:髓大,星点(异常维管束)根:形成层环明显,放射状纹理气清香,嚼之粘牙,沙粒感,唾液染黄
9.粉防己
[来源]防己科-粉防己-根[性状]圆厚片,表皮灰棕
10.苍术
[来源] 菊科-茅苍术、北苍术-根茎[性状]不规则厚片。外表褐/黑棕 切面黄白,朱砂点,起霜气香特异
11.泽泻
[来源]泽泻科--泽泻--块茎
[性状]类圆厚片。切面黄,粗糙,颗粒性,散在星点质坚实,不易折。
12.干姜
[来源]姜科-姜-根茎[性状]不规则片,指状分枝切面黄白,筋脉点,淡棕环纹,粉性,纤维性气香特异,味辛辣(姜气姜味)
13.乌药
[来源]樟科--乌药--块根[性状]类圆薄片。外皮褐、薄、易脱,切面淡黄,木部宽,细致放射纹,质轻脆易碎。气香。
14.茜 草
[来源]茜草科--茜草--根/根茎
[性状]不规则厚片/段外表棕红,细纵纹,栓皮易剥落切面皮窄木部大,淡红,有小孔
15.川芎
[来源] 伞形科-川芎-根茎-结节状拳形团块
[性状] 蝴蝶片切面黄灰,棕色油点,波状环纹质坚实,气香特异,苦辛,麻舌天 花 粉
16.[来源]罂粟科-延胡索-块茎[性状]不规则碎块断面黄褐,角质,质坚脆,味苦
17.丹参
[来源] 唇形科-丹参-根[性状]不规则段,外表棕红,纵纹,粗糙切面黄色放射纹如
星点质坚实,味苦
18.[来源] 苋科-川牛膝-根[性状] 类圆片、灰褐、纵皱 切面黄白筋脉小点排成数圈同心环
19.川贝母
[来源] 百合科-川贝母-鳞茎[性状]心形,表面类白色,较光滑两鳞叶大小悬殊,大抱
小,小叶露出部呈新月形--怀中抱月
20.桔梗
[来源]桔梗科--桔梗--根[性状] 圆薄片,外表黄白,纵沟,切面金井玉栏,质坚脆,易
折。边不齐,皮部类白,淡棕环纹,木部淡黄
21.远志
[来源] 远志科-远志-根
[性状] 外表浅棕,横皱纹,似蚯蚓。去木心-筒状,纵裂缝,中空未去木心-木部黄白,易与皮部分离 味苦刺喉
22.天 麻
[来源]兰科--天麻--块茎[性状] 不规则薄片,光泽半透明。切面平坦,角质,淡黄,白色筋脉纹。嚼之发黏。
23.党参
[来源]桔梗科-党参-根[性状] 短段。外表淡棕黄,纵沟纹 切面皮部淡棕黄,木部黄白,放射纹特殊香气,味甜
24.太子参
[来源]石竹科--孩儿参--块根[性状]形似鼠尾,表面黄白半透明,细纵纹断面黄白而亮,粉性/角质质脆,易折。味甘苦
25.黄芪
[来源]豆科--蒙古黄芪、膜荚黄芪--根
[性状]类圆片。外表淡棕黄,曲折裂隙切面皮部黄白,木部淡黄,棕色环/放射纹似金
井玉栏嚼之豆腥气
26.白术
[来源]菊科-白术-根茎
[性状]不规则纵切厚片外表黄棕,粗糙,瘤突切面黄白,散在棕油点质硬,气清香
27.山药
[来源]薯蓣科-薯蓣-根茎
[性状]类圆片,外表浅棕嚼之发黏,久尝发酸
28.甘草
[来源] 豆科-甘草、胀/光果甘草-根/根茎[性状]类圆厚片。外表红棕,粗糙,显著纵
纹切面黄白,棕环,放射纹,纤维性粉性特殊甜味。
29.当归
[来源] 伞形科-当归-根[性状]类圆/不规则薄片。外表黄褐/棕褐切面边棕褐,棕环纹,木部黄白,油点棕质柔韧,异香浓烈。
30.何首乌
[来源]蓼科--何首乌--块根 [性状]不规则厚片,棕褐,皱,粗糙,凹凸不平云锦状花纹,延胡索 川牛膝
质坚硬
31.白芍
[来源] 毛茛科-芍药-根[性状]类圆薄片,外表类白 切面:平滑,灰白,角质,环纹,放射纹质坚脆,味酸、苦
32.麦冬
[来源] 百合科-麦冬-块根
[性状] 纺锤形,端尖,表面黄白,细纵纹断面类白,半角质,中柱细小
33.黄柏
[来源]芸香科--黄皮树--树皮[性状] 均匀条状,鲜黄色,纤维性,味极苦
34.厚朴
[来源]木兰科--厚朴--皮[性状] 卷片。表面灰褐粗糙;内面深紫平滑,划之油痕;断面油
性,小亮星,气辛香。
35.杜仲
[来源]杜仲科--杜仲--树皮[性状]板片,表面淡棕,纵纹;内面暗紫光滑断面:细密银白弹性胶丝相连
36.大血藤(红藤)
[来源]木通科--大血藤--藤茎 [性状] 椭圆厚片,红棕皮部向黄白木部嵌入,呈放射状,似车轮,导管孔明显。质坚实,气异香。
37.川 木 通
[来源]毛茛科--小木通--藤茎[性状] 圆形横切片。切面木部浅黄棕,黄白放射纹,布满
导管孔;髓小,类白或黄棕,空腔
38.鸡血藤
[来源]豆科--密花豆--藤茎[性状] 斜片。切面红棕,木部多数小孔,与含红棕树脂皮部
相间排列,小形髓偏一侧,形成3~8个偏心性环。质坚实,纤维性强。
39.钩藤
[来源]茜草科--钩藤--带钩茎枝[性状]圆柱段。表面红棕枝节上两个弯钩对生向下
40.决 明 子
[来源]豆科--决明--种子[性状]短圆柱形,两端平斜,形似马蹄外表黯棕,光滑光泽,有突棱线和凹纹皮薄。质坚。
41.砂仁
[来源]姜科--阳春砂--果实
[性状]果实:卵圆,表面棕褐,密生刺突,皮薄质轻脆种子团:球形,有膜间隔
种子:黯褐坚实,不规则多面体,气香浓似樟脑
42.小 茴 香
[来源]伞形科--茴香--果实[性状]圆柱双悬果形似稻谷,表面黄绿,两端略尖,特异香气。
43.麻黄
[来源]麻黄科--草麻黄--草质茎[性状]细长圆柱段表面黄/淡绿,细纵脊,粗糙,体轻,质脆,易折断面纤维性,边黄绿,圆形红棕髓(玫瑰心)
44.辛夷
[来源]木兰科--望春花/玉兰--花蕾[性状]形似毛笔头,外表密被灰白茸毛,光泽
内面紫棕,光滑,气香
45.金 银 花
[来源]忍冬科--忍冬--花
[性状]棒状,上粗下细,略弯曲表面黄/绿白,密被短柔毛。气清香。
46.[来源]桃金娘科--丁香--花蕾[性状]研棒状。棕褐色花冠圆球,4花瓣复瓦抱合,黄色花药。萼筒圆柱红棕,4枚三角萼片十字分开质坚实,富油性,气香浓,味辛辣、麻舌
47.红花
[来源]菊科--红花--花
[性状]鲜艳橙红管状花质柔软。异香。水泡后,水变金黄色,花不退色
48.茯 苓
[来源]多孔菌科真菌--茯苓--菌核[性状]立方小块。类白色,颗粒感,略粗糙。质坚实丁 香
49.猪苓
[来源]多孔菌科--猪苓--菌核[性状]
木质,颗粒状。质硬体轻如虚木
50.朱砂
[来源]硫化物类矿物--辰砂族辰砂
[性状]朱红色粉末,染指。
5.中药调剂人员岗位职责 篇五
1、遵守《药品管理法》、《处方管理办法》等有关法律法规,做好中药饮片的质量管理工作。
2、每日检查格斗中的药材质量,发现质量问题应及时处理。
3、认真仔细调配处方,做好称量准、分帖匀、药味不延漏,发药时详细交代煎服方法及注意事项。
4、收方、发药时应态度和蔼、耐心解答病人的询问,不准与病人及科室护士发生争吵。
5、毒性中药按有关管理规定管理,贵重药品按方销存。
6、危急病人处方优先配发,不得借故推诿。
7、衡器保持经常清洁,每年应检查灵敏度一次,发现问题及时修理。
8、保持室内整洁,做好安全及防霉、防潮、防蛀、防虫、防鼠等工作。
9、上班人员应穿工作服、佩带胸卡,整洁端正,自觉遵守规章制度,坚守工作岗位。
6.中药饮片调剂操作规范 篇六
各科室:
根据《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》,为保障医疗安全,保证临床疗效,现就中药饮片处方用名和调剂给付的有关问题规定如下:
一、医院制定中药饮片处方用名与调剂给付的相关规定。制定中药饮片处方用名与调剂给付规定应符合国家有关标准和中医药理论。
二、开具中药饮片处方的医师要掌握医院中药饮片处方用名与调剂给付的规定,并据此书写中药饮片处方用名。
三、医师开具中药饮片处方对饮片炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
四、医院中药饮片调剂人员应当按照医院中药饮片处方调剂给付规定进行调剂,对未按规定书写中药饮片处方的应由处方医师修正后再给予调剂。对有特殊炮制要求的中药饮片,调剂时应临方炮制。
五、医院应加强对本单位执业注册医师开具中药饮片处方以及药剂人员调配中药处方的培训。
六、医院药剂科组织开展对中药饮片处方书写与调剂给付情况的督导检查,把中药饮片处方书写与调剂给付情况纳入中药处方点评内容。
高州市中医院
二
7.住院药房药品调剂操作规程 篇七
一、目的:为进一步提高住院药房调剂工作质量和药学服务水平,规范住院药房调剂操作程序,防止住院药房调剂差错事故发生,制定本规程。
二、范围:药剂科中西药房。
三、责任人:住院西药房、住院中药房药学工作人员。
四、内容: 1.基本配置
1.1配备调配和核对、发药人员一名,配东软系统工作站微机一台,备好足够的口服自封药袋、药勺、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。2.人员、环境要求
2.1 药品调剂人员准时上岗,佩带工号胸章,仪表端正。
2.2 药品调剂人员应对每种药品的外观性状、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.3 保持岗位环境卫生、整洁,药品严格按定位存放,不得任意堆放。调配桌面上不得留有与调配无关的物品。
2.4摆药时应将桌面、摆药勺、口服自封药袋、手消毒干净后,方可操作,以避免污染裸露的药片。
2.5药品调剂人员应经过专门上岗前培训,掌握国家药品管理的有关法律法规,以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。3 医嘱调配操作规范 3.1单剂量口服摆药
3.1.1打开计算机进入电脑系统,输入“用户名”和“口令”进入“住院药房系统”--“住院摆药”--“药房摆药”--选择“住院摆药台1”“—、二病区”—“长期口服摆药单”和“贵重药品摆药单”--生成单剂量口服摆药单--打印。3.1.2 药品调剂人员将打印出的可粘贴式单剂量口服摆药单,依次粘贴在透明自封袋上。按照药品名称罗列好后,进行摆药。
3.1.3摆药时注意核对药品的规格、剂型、数量、给药时间、对应的配药车床号并注意药品的有效期。
3.1.4摆药结束后,将口服药按照给药时间分成上午、中午、下午和晚上4类,对应装入相应床号的配药车。
3.1.5 调配结束后确认签字,将分装好的配药车交给病房取药护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.1.6 若取药护士有疑问,调配人员应认真回答有关问题。若存在解释不了时,咨询本区护士长或药房组长。3.2其他药品摆药
3.2.1外用药对应的系统摆药单名称为 “外用药品摆药单”;针剂对应的系统摆药单名称为“针剂摆药单”;大输液对应的系统摆药单名称为“大输液摆药单”。3.2.2由病房护士通知药品调剂人员所需调剂的品种,选择打印相应的摆药单。调剂人员按照配药单中药品的顺序逐一调配。调配时注意核对药品的规格、剂型、数量,并注意药品的有效期。
3.2.3 外用药调剂好后,交给病房取药护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.2.4针剂及大输液需根据摆药单调剂完好后,装入手推车送至相应病房,与该病区的护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。3.3需凭处方摆药的药品 3.3.1中草药摆药
3.3.1.1药品调剂人员收到病区护士提供的中药处方单后,检查是否印有“已记账”字样的印章或签字。
3.3.1.2核对系统 “中草药摆药单”,检查记账是否正确,发现有误及时通知病区护士修改,确认无误后保存摆药单并参照“门诊中药房工作岗位操作规程”进行调配发药。3.3.2出院摆药
3.3.2.1药品调剂人员根据病区护士提供的出院病人姓名和床号打印对应床号的“出院带药单”和“临时普通摆药单”。
3.3.2.2药品调剂人员收到出院病人提供的处方后,检查是否印有“已记账”字样的印章或签字并核对“出院带药单”和“临时普通摆药单”,发现有误后及时询问病区护士,确认无误后参照“门诊西药房工作岗位操作规程”进行调配。4退药摆药
4.1如果临床因更改医嘱,需退换药品,应由病区护士录入退药单,调剂药师通过医嘱摆药系统打印退药单。
4.2若药未领取,根据退药的种类查找当天打印的其他摆药单,直接扣除相应药品的数量。
4.3若药已领取,送药至申请退药的病房时,告知该区护士,取回须退药品。4.4药品调剂人核对退药品种、数量、批号、外观无误后,收回,归回原处。5特殊药品摆药
5.1麻醉药品、I类精神药品
5.1.1因本院麻醉药品、I类精神药品属于二级库管理,药房暂不存放麻醉药品。如需领用麻醉药品,携带符合要求的麻醉药品处方、I类精神药品处方与药库人员联系。
5.2 II类精神药品摆药
5.2.1 药品调剂人员查看住院医嘱系统时,若发现有II类精神药品。需通知该区护士携带专用处方取药。
5.2.2收方的调剂人员认真审查专用处方信息,包括处方前记(身份证号是否书写正确)、诊断、正文部分,是否均书写规范。有误立即通知开方医生修改。确认无误后,交给药房专管人员进行调配。
8.中药饮片调剂操作规范 篇八
中药行业是改革开放以来国民经济中发展最快的行业之一,也是中国加入WTO后受益最大行业之一。SARS的流行、北京2008奥运会使得中药得到各方面前所未有的重视。
为了贯彻落实山东省药品监督管理局鲁药监人[2009]42号《关于在医药生产、销售人员中推行职业资格制度有关问题的通知》和山东省药品监督管理局 [2009]42号文件的有关规定,提高从业人员素质,保证人民用药安全、有效。同时为执行国家职业资格制度,加强职业规范化管理,适应加入WTO后我国医药行业快速发对从业人员要求越来越高的新形势,提高从业人员的岗位技能和素质水平,增强就业能力,更新就业理念,缓解就业再就业压力,举办中药调剂员(高级)培训班。学员培训结束后经考试合格,由国家劳动和社会保障部颁发全国通用、国际承认的《中药调剂员》国家职业资格证书。是劳动者求职和用人单位录用劳动者的主要依据,也是境外就业、对外劳务合作办理技能水平公证的有效证件。
国家中药调剂员资格证书职业定义:
——根据医师处方要求和患者需要,按照中医用药特点,从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂配制、非处方药销售和用药指导的人员。中药调剂员——手握中药配方的“一杆秤”
国家中药调剂员资格证书就业前景:
持中药调剂员国家职业资格证书者,未来可在中药、中成药制药企业、医院中药房等机构从事中药鉴定、验收、保管、养护及购销 1
等工作,就业前景广阔
中医药学是中华文明瑰宝之一,临床应用已有数千年历史,中医经典浩如烟海,其中的验方数不胜数。中药行业,外人侧目。中药产业,一片光明。中药调剂员是现代中药发展中的一个重要角色。随着中药产业的迅速发展,医院对中药调剂员的要求也愈来愈高,不仅要懂得中成药的配方,掌握中药饮片的调配及临方制剂的配制。还必须熟悉掌握中药的识别、炮制和管理等多方面的中医药知识。
近几年,随着全世界消费者,尤其是欧美国家自我医疗保健意识的增强,人们越来越追求绿色食品、纯天然制品。因此,中国中药行业也将面临一个巨大的机会与挑战,在这样的背景下,中药调剂员的职业前景一目了然。
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