中医英语教学方案(精选13篇)
1.中医英语教学方案 篇一
附:
岐黄学者申报人员基本情况
(排名不分先后)
陈志强,男,1962年1月出生,二级教授、主任医师,博士生导师,河北省中医院副院长。河北省政府参事、河北省第十一届人大代表,河北省第十一届政协委员,中国农工党河北省委常委、石家庄市委副主委。享受国务院特殊津贴专家、河北省省管优秀专家、河北省有突出贡献中青年专家。国家重点学科带头人,国家中医药管理局“十二五”重点专科、学科带头人。完成国家和省级科研课题20余项,主编和参编专业著作及国家高校规划教材17部,发表专业学术论文200余篇,并先后获得中国中西医结合学会科学技术二、三等奖、中华中医药学会科学技术奖、河北省科学技术奖、天津市科学技术进步奖等多项奖项。
推荐专家:中国工程院院士陈香美教授、张伯礼教授。
刘启泉,男,1956年10月出生,主任医师、教授,博士研究生导师,全国名中医,河北省名中医,首批全国优秀中医临床人才,第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省中医院脾胃病科原主任,河北省中医胃肠病研究所原副所长。1982年毕业于河北医科大学中医系,毕业后一直在河北省中医院从事中医内科的医疗、教学、科研工作。基于脾胃升降理论,提出“一降、二调、三结合”治疗脾胃病。总结了较为完善的诊治脾胃疾病的理、法、方、药体系。主持多项国家及省重大科研项目,在国家级核心期刊发表学术论文53篇,论著9部,取得科技成果9项,获省、厅级科技进步奖6项。推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医姚希贤教授。
杨倩,女,1966年6月出生,中共党员,河北省中医院副院长,主任医师、教授,硕士生导师,全国卫生计生系统先进工作者,享受河北省政府特殊津贴,首届“河北好中医”,中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华中医药学会李时珍研究分会秘书长、河北省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员等。从事中医内科临床工作近30年,总结制定了“以肝为轴,调中守恒”的治疗大法,擅长治疗各种脾胃肝胆消化系统疾病。先后主持及参加科研课题17项,主研课题荣获中华中医药学会科学技术进步二等奖1项,河北省科学技术进步三等奖1项,并先后荣获河北省中医药学会科学技术奖12项,发表论文近70篇,出版医学著作14部。
推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医姚希贤教授。
梅建强,男,1962年3月出生,河北省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,河北省优秀教师,主任医师、教授,硕士研究生导师,河北省中医院党委副书记、纪委书记,国家中医药管理局“十二五”重点专科、重点学科河北省中医院急诊科学科带头人。在三十余年的从医生涯中形成了自己独特的理论体系和学术思想。治疗急危重症重视“虚、实、虚实夹杂”的病机观。治疗脾胃病注重脾胃分治,以降为顺。治疗情志之病从肝论治,创立疏肝、平肝、柔肝、养肝的治疗体系。发表省级、国家级学术论文40余篇,主编、参编全国规划教材及学术著作10余部,完成、在研省、厅级科研课题11项,获中医药管理局科技进步奖8项。
推荐专家:国医大师李佃贵教授,中国工程院院士吴以岭教授。
曹东义,男,1958年11月生,研究生学历,主任中医师,河北省中医药科学院副院长,河北中医学院硕士导师、河北省第四、第五批师带徒指导老师。世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长、中华传统中医学会会长、中国哲学史学会中医哲学分会常务理事,河北省中医药学会张仲景学术思想研究专业委员会主任委员、河北省中西医结合学会呼吸专业常务委员,《国医年鉴》副主编。国医大师邓铁涛、朱良春先生的徒弟。主持省和国家多项课题,发表论文180多篇,出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《热病新论》等著作18部。善于治疗呼吸道疾病、发热、风湿病,调理亚健康。
推荐专家:国医大师李佃贵教授、王世民教授。
孙玉凤,女,1964年10月出生,博士,硕士生导师,河北医科大学第二医院消化内科主任医师、教授,全国第二批名老中医学术继承人,师承姚希贤教授。担任中国医师学会整合消化病学专业委员会委员、中国中西医结合学会消化病专业委员会委员、河北省中医药学会常务理事、河北省中西医结合消化病专业委员会 常委兼秘书等多项学会工作。从事临床工作数十年,擅长中西医结合诊治消化系统疾病,尤其是慢性肝病和胃病,如糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等。承担了数项厅局级及省部级科研项目,发表论文十数篇,SCI论文1篇,主编副主编及参编专业著作十余部,成果获得省科技进步三等奖1项,厅局级科学技术一等、二等奖等3项;培养硕士研究生10余名。
推荐专家:全国名中医姚希贤教授、刘启泉教授。
贾振华,男,1975年12月出生,医学博士,博士生导师,河北以岭医院院长兼河北以岭医药研究院副院长。致力络病理论及其指导心肺疾病临床研究,主持和参研国家级课题7项,获国家科技进步二等奖2项,省部级科技进步一等奖3项,发表文章60余篇,SCI收录11篇,作为副主编编写专著4部,教材1部;获中组部“万人计划”、科技部中青年科技创新领军人才、国家卫计委有突出贡献中青年专家、国务院特贴专家、全国优秀科技工作者、中国青年科技奖、河北省高端人才等称号。以主持人身份联合山东大学齐鲁医院、中国医学科学院阜外医院、武汉大学人民医院、南京医科大学第一附属医院承担2017“国家重点研发计划”。
推荐专家:中国工程院院士张伯礼教授、吴以岭教授。
刘建设,男,1956年12月出生,中共党员,主任中医师、教授,博士生导师,邯郸市中医院名誉院长,国务院政府特殊津贴专家,获得全国五一劳动奖章,全国第五、六批名老中医药师带徒指导老师,全国基层名老中医传承工作室传承专家,全国首批优秀中医临床人才,河北省首届名中医。中医理论造诣深厚,临床疗效卓著,日诊百余人,在民间享有盛誉,例行教学相长,带教高徒,已培养出十多名优秀主任中医师。学术上重视“痰郁”理论。具有引领老年病专科发展的能力。参加和主持全国学术会议50余次,在国家核心期刊发表学术论文40余篇,出版学术专著4部,获省、市科研成果和科技进步奖多项。
推荐专家:国医大师路志正教授、薛伯寿教授。
高社光,1955年3月出生,主任中医师,现任邯郸市中医院名誉院长,品德高尚,热爱中医药事业,坚持传承与创新、严守学术道德规范,坚持务实、创新的科学精神;长期从事中医临床工作,学术思想丰富,临床疗效卓著。理论扎实,在全国有重要学术影响力,具有引领血栓病、臂诊疗法等专科发展能力,主持并完成省部级研究项目4项,著作11部,发表学术论文70余篇,首批全国优秀中医临床首才,全国第四、五、六批老中医药学术经验继承工作指导老师。国家重点学科中医养生学科带头人,荣获享受国务院政府特殊津贴,全国医药卫生系统先进个人,全国五一劳动奖章,全国最美中医等殊荣。
推荐专家:中国工程院院士王永炎教授,国医大师薛伯寿教授。
陆庆革,男,1967年10月出生,毕业于北京中医学院,主任中医师,现任唐山市中医医院院长。国家中医药管理局十一五临床重点专科建设单位学科带头人。从事中医临床及相关的中医药实践工作26年,首创环状混合痔皮瓣搭桥术,率先应用镇痛消炎生肌纱条用于肛瘘术后换药,首创三联手术治疗II、III度直肠脱垂。多次参与主持制定肛肠科各类疾病诊疗规范、临床路径。入选河北省新世纪三三三人才工程第三层次人选,现任中华中医药学会肛肠分会副会长,《环状混合痔皮瓣搭桥术的临床研究》获得河北省科技厅科技进步三等奖。
推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医刘启泉教授。
刘玉洁,女,1954年12月出生,中共党员,毕业于河北医学院,唐山市中医医院主任中医师、二级教授,国家中医药管理局“十五”重点专科心血管科学科带头人,第一批“全国优秀中医临床人才”,第五批、第六批“全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”,第二批、第三批“河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师”。从事中医临床工作38年,日门诊量达60余人。师从全国名老中医王国三学习中医心血管临证经验,擅长治疗胸痹心痛、心悸等病种,总结了独特的病机及治则,制定了诊疗规范及协定处方,共出版著作4部,发表论文69篇。获中华中医药学会科学技术进步奖2项,学术著作奖1项。
推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医刘启泉教授。
杨宝元,男,1955年11月出生,从事中医药工作44年。北京中医学院毕业,原唐山市中医医院副院长,国家“十五”重点专科—中医心血管科学术带头人,主任中医师、二级教授,华北理工大学硕士研究生导师,天津中医药大学博士生导师,河北省第三批、全国第五批和第六批名老中医师承指导老师,全国优秀临床人才研修项目指导授课老师,河北省第七批省管优秀专家,河北省首届名中医,第七届中国医师奖获得者。在冠心病、慢性心力衰竭、心律失常的临床与研究方面提出了自己独特的学术观点和方法,并广泛推广应用。学术研究等课题获河北省中医药学会科学技术一等奖;中华中医药学会科学技术三等奖。推荐专家:国医大师李佃贵教授,中国工程院院士吴以岭教授。
张铭连,男,1962年2月出生,主任中医师,硕士研究生导师,中共十九大全国党代表,享受国务院特殊津贴专家,全国先进工作者,全国优秀科技工作者,河北省首届名中医。现任河北省眼科医院院长、党委书记。在中医、中西医结合诊治疑难危重眼病方面有较高的学术造诣,创立了“目络理论”,研制了“活血通络颗粒”、“玄麦润目颗粒”等6种治疗疑难眼病的中药制剂。获国家发明专利3项,获省部级科技进步奖7项(其中二等奖3项),承担国家自然科学基金、省基金等项目13项(其中国家自然科学基金3项)。发表学术论文103篇(其中SCI收录13篇),主编、参编著作12部。
推荐专家:中国工程院院士吴以岭教授,国医大师李佃贵教授。
李瑞玉,男,1965年6月出生,邢台医专第二附属医院教授、主任中医师,从事中医临床、科研、教学37年,先后承担省科技厅、省中医药管理局科研课题九项。以第一完成人获河北省人民政府科技进步三等奖四项,二等奖一项。获国家发明专利一项,以第一作者或通讯作者发表论文146篇,其中SCI、EI、ISTP收录52篇,主编《肾与糖尿病古今论》。在人民日报发表《中西医结合应走怎样的发展之路?》。在防治糖尿病耳聋研究中,基于“肾主骨”、“肾开窍于耳”理论,提出补肾法与“肾-骨-糖尿病-耳”一体论的科学假说。具有丰富临床经验和实践能力。推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医刘启泉教授。
韩巧菊,女,1954年3月出生,主任医师,医学博士,石家庄大正中医蜂疗医院院长。现担任世界中医药联合会蜂疗分会副会长,中华中医药学会传统诊疗技术与验方整理研究分会副会长,中华民族医药学会蜂疗分会副会长。担任国家“十二五”风湿病重点建设项目负责人。参与编纂了国家中医药管理局《基层中医药人员适宜手册》,并作为“蜂疗”一章主编。曾获三项河北省科技成果奖。独创了“中医蜂疗四联法”。多篇学术论文获优秀论文奖,被卫生部评定为国家级中医蜂医学专家称号,在国内外享有很高的声誉。
推荐专家:国医大师李佃贵教授,全国名中医姚希贤教授。
魏玉锁,男,1963年1月出生,主任中医师,钩活术创始人,钩鍉针发明人,中华钩活术流派学术带头人,国家中医药管理局中医药适宜技术(钩活术)省级师资授课教师,荣获“中华中医药学会科技之星”荣誉称号,石家庄真仁中医钩活术总医院院长。从事针灸—中医微创钩活术技术专业,擅长钩活术疗法治疗颈椎病、腰椎病、骨关节病等疼痛疾病。著书15部:中华钩活术专著9部,著作6部,钩活术技术诊疗方案临床路径的主编,发表核心期刊论文40余篇,其中钩活术相关论文27篇。河北省技术成果6项,专利9项。
推荐专家:全国名中医刘启泉教授、姚希贤教授。
2.中医英语教学方案 篇二
1 规范中医护理方案实施流程, 为中医护理的继承和发展奠定坚实的基础
目前在大部分中医院病房, 西药治疗已是主体, 现代护理学的理论及操作技术也是必不可少, 即使是中医师也很少开或几乎不开相关中医护理医嘱, 而中医护理操作又必须在有医嘱前提下方可落实和执行。所以当前中医院治疗西医化、护理西医化, 中医护理特色优势难以彰显已成为不可否认的事实。2013 年1 月, 国家中医药管理局将中医护理方案的临床实施列入医院持续改进活动方案。对此我院认真贯彻实施, 特为之成立中医护理方案实施领导小组, 由护理、医疗、营养、临床药学科室负责人组成。具体实施流程首先组织小组成员对中医药管理局首批印发的13 个优势病种中医护理方案学习解读, 然后进行全员培训, 考核合格后要求各病区自行制定所在科室的优势病种中医护理方案, 报工作小组审核后予以临床实施。全院首批下发并实施了27 个优势病种中医护理方案, 保证每个病区均有1~2 个优势病种中医护理方案实施, 并同时将方案中中医特色技术列入相应医疗临床路径。每月医院组织由分管院长参与的医、护、药剂联合查房也将中医护理方案的实施情况列入考核内容, 考核结果作为科室综合目标考核。此实施流程在医院领导的大力支持和考核机制的约束下, 引起了临床医疗的高度重视, 全院掀起实施中医护理方案的良好势头, 为中医护理的继承和发展奠定坚实的基础。
2 落实在职护理人员中医护理方案培训, 为发挥中医护理特色提供强劲的动力
由于中医护理在理论及方法上的独特优势, 其发展越来越受到广泛关注, 卫生部也明确提出要大力发展中医护理[3];然而, 中医护理目前正面临着继承和发展的危机, 服务领域存在逐渐萎缩、优势逐步淡化的现象, 中医护理人才的匮乏是阻碍中医护理特色优势发挥的重要原因[4]。虽然目前中医护理教育事业在迅速发展, 多渠道、多层次、多形式的中医护理教育体系也逐步在全国范围内形成。但毕业于西医院校的护理人员目前仍是各级中医医院护理队伍中的主力[5], 临床护理人员缺乏中医理论知识和技能的现实无法回避。中医护理方案的出台使在职护理人员中医培训更具有实用性, 培训内容具体化、针对化。
我院作为国家中医药管理局重点专科建设的第二批中医护理方案制定的协作单位, 参与了部分病种中医护理方案的制定, 注重把握中医护理方案的实质精髓, 将中医护理方案的培训时刻作为在职护理人员中医培训的重点。在培训 (实施) 前制定详细的中医护理方案培训计划, 培训 (实施) 过程中建立中医护理方案实施登记表, 每季度对方案的实施情况分析汇总, 并作为在职护士培训内容在全院范围反馈、论证、收集意见。护理人员通过参与中医护理方案的实施、总结、分析、论证过程不但提高了自身中医理论知识和技能, 更重要的是大家真正体验到中医理论的深刻内涵和中医技术操作的简、便、廉、效, 并能结合临床大胆传承、创新, 为发挥中医护理特色提供强劲的动力。2014 年医院在职护理人员中医知识、技能考核合格率达100%, 开展新的中医护理操作项目6 项, 中医技术操作直接经济收入超过500 万元, 省级刊物发表护理论文16 篇, 2 项中医护理课题被确立为市科技局立项课题。
3 验证中医护理临床疗效, 准确了解患者的依从性和满意度, 为营造更加浓郁的中医药文化氛围提供有力依据
中医护理特色难以彰显的主要原因为医疗人员尤其是西医人员对中医技术的疗效持有怀疑态度, 加之缺乏针对疾病的系统、规范的中医护理指南, 临床护理人员中医知识匮乏, 难以准确辨因、辨病和辨证, 病区常用的中医操作为“万金油”, 只追求中医操作的数量, 而不去辨证运用, 必然影响中医操作的临床效果, 进而影响患者对中医操作的信任度、依从性和满意度。
临床中医护理方案的实施, 需要临床护理人员全面评估患者的整体情况, 为患者提供个体化的辨证施护, 实施中医护理技术也有了明确的目的和要求。我院针对优势病种中医护理方案的内容增加了具有中医特色的入院护理评估单;建立了优势病种中医护理方案实施登记表, 内容涵盖国家中医药管理局下发的中医护理方案实施总结样表中的内容, 实施中医护理方案的患者出院时根据护理效果评价表如实填写。每月汇总, 汇总情况在科务会议上反馈, 此举一方面提醒医护人员思想上应高度重视中医护理方案的实施, 重视评价方案内容的针对性、可行性;另一方面也激发了医护学中医、用中医的积极性, 为营造更加浓郁的中医药文化氛围提供有力依据。
4 分析中医护理方案中的不足之处, 研究中医护理的疑点和难点, 为中医护理特色优势进一步发挥指明方向
中医护理方案实施已经近2 年时间, 其严谨性、延续性、有效性和可操作性得到临床医务人员和患者的充分认可。但是辨证施护应是动态的个体化护理, 无法按固定的模式应用于临床实践, 否则就违背了辨证施护的宗旨。所以我院也发现其存在一定的弊端, 如证型, 尤其是第二批中医护理方案证候类别依据不足, 导致对照患者的症状很难确定方案的哪类证型, 局限了护理人员的思维;在症状施护中未能体现个体化辨证, 与中医同病异护、异病同护原则相悖;同时症状局限, 难以周全, 影响其实用性;疗效分析缺乏具体、客观评判的指标, 责任护士临床往往靠主观感受进行评价, 往往造成评价标准不一致, 收集的数据缺少严谨性等不足。为此, 我院在每季度对各病种中医护理方案实施情况总结的基础上重点围绕问题开展学术讨论, 研究中医护理的疑点和难点, 强调在生活起居、饮食调护、用药护理、情志护理、健康教育等方面寻求个体化中医护理服务方案, 规范中医护理技术与方法的操作规程, 建立了中医护理院外延伸服务机制, 在思路、方法上不断创新, 为患者提供全面、全程、整体具有中医特色的优质护理服务。
总之, 如何优化中医护理方案, 如何让中医护理方案应用从制度化走向常态化, 发挥中医临床护理特色优势, 促进中医护理技术的不断创新和学术进步, 真正体现医疗、药剂、康复、营养、护理等多学科一体化的中医整体观、辨证观, 仍然是中医护理工作者的研究重点。所以我们应以中医护理方案的规范实施为抓手, 不断总结、优化, 使中医护理方案能真正引导临床护理人员掌握中医、运用中医, 彰显中医护理在防病治病过程中的特色优势。
参考文献
[1]梅花, 张雅丽.中医医院临床护士对中医护理方案的认知与需求调查[J].护理研究, 2015, 29 (1) :231-232.
[2]罗文, 陈银崧, 岑碧之, 等.肺癌中医护理方案在临床中的应用[J].中国实用医药, 2015, 3 (10) :287-288.
[3]卫生部.中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015年) [J].中华护理杂志, 2012, 47 (3) :96-98.
[4]柏亚妹, 宋玉磊, 王秋琴, 等.中医护理专科护士培养方案研究[J].护士进修杂志, 2014, 29 (23) :2136-2138.
3.反酸(胃溃疡)的中医护理方案 篇三
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指腸溃疡,又叫做消化性溃疡。通常的来说,溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。[1]
一 临床表现:
1、胃热阴伤型:胃脘隐隐灼痛,口干口渴,恶心呕吐,泛酸,暧气,纳差,舌暗脉弦紧。
2、气郁型:胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。
3、肝气犯胃型:胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。
二 治疗方法:
1、加味越鞠丸,其主治消化性溃疡(气郁型)。
2、百合丹参芍药汤,其主治上消化道溃疡(胃热阴伤型)。
3、四逆散,其主治消化性溃疡(肝气犯胃型)。
三 中医护理方案:
1、日常护理:生活起居有规律,保证充足睡眠。
2、饮食调养:应进食牛奶、豆浆、米汤、藕粉等无杂流食,不宜多加糖;建议多吃小米粥、大米粥等,以显著地提高胃黏膜屏障的完整性。
3、情志护理;在日常生活中要保持平和乐观的心态,要善于调节情志,有效转移不良情绪,要培养情趣爱好,充实个人生活,追求精神的提升以调节情志,消除情绪波动。
4、制酸法:指压阳陵泉穴,刺激时一面吐气一面压六秒钟,如此重复10次,可制酸,不会打酸嗝。[2]
5、健康指导:
(1)生活作息规律:病后应注意按时作息,生活起居有规律,保证充足的休息和睡眠,劳逸适度,避免劳累。
(2)锻炼强身:锻炼身体,能增强体质,提高抗病能力,并通过运动促进胃肠道的蠕动和分泌,提高食欲,改善胃肠道消化和吸收功能,调节神经内分泌系统,有助于溃疡的愈合。病情较重者可选择适当的锻炼方法,以卧床休息为主,适当散步。
(3)注意保暖:胃近腹壁,没有肌肉、脂肪等的外围包裹,腹部着凉或饮食凉热失调易发生腹痛不适、腹胀、嗳气、泛酸等证,所以要注意腹部保暖,避免吃冷食,尤其是早饭,不仅要吃,而且最好是热的。
(4)不要乱吃对胃肠有刺激的药物,如解热镇痛药、强的松、利血平、咖啡因、肾上腺皮质激素等。
(5)精神调摄:精神情志与消化性溃疡的复发和加重密切相关,因此,要保存精神舒畅愉快,情绪稳定,遇事不怒、不急、不愁,避免精神刺激,保持气血平和、肝气条达舒畅。
(6)若有胃部不适、隐痛或剧痛、大便隐血等,要格外重视,卧床休息,暂禁食,严密观察病情变化,并遵医嘱治疗与调理。若出现胃痛激烈、面色苍白、出冷汗,或解柏油样便、心慌心跳,或反复呕吐、不能进食,或疼痛规律改变,药物治疗无效等,应立即去医院就医。
参考文献
[1]《中医护理》胃痛 195页 人民卫生出版社
[2]《常见病症中医护理健康教育》胃痛的穴位按压疗法53页 军事医学科学出版社
作者简介
4.中医护理方案 篇四
(一)气虚血瘀证:肢体麻木,如有蚁行感,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚;气短乏力,神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白。
(二)阴虚血瘀证:肢体麻木,腿足挛急,酸胀疼痛,或小腿抽搐,夜间为甚,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣;口干不欲饮,便秘,舌质嫩红或淡红,苔花剥少津。
(三)寒凝血瘀证:肢体麻木不仁,四末冷痛,得温痛减,遇寒痛增,下肢为著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗或有瘀点,苔白滑。
(四)痰瘀阻络证:肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口粘乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便粘滞。舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻。
(五)肝肾亏虚证:肢体痿软无力,肌肉萎缩,甚者萎废不用,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护
(一)肢体麻木、挛急、疼痛
1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖,做好足部护理,预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压,取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗,药液温度38~40℃,防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷,取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸,取地机、委中等穴。
(二)肢体痿软无力
1.起居有时,避免劳累,卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼,防止肌肉萎缩。病情稳定后适量运动,循序渐进。
3.注意安全,做好预防措施防止跌倒。
4.遵医嘱艾灸,取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取肾俞、脾俞、足三里等穴。
(三)腰膝酸软
1.遵医嘱监测血糖,观察有无低血糖发生。
2.遵医嘱艾灸,取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、委中、涌泉等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药:活血化瘀类药一般饭后服;气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服;痰瘀阻络者宜温凉服;肝肾亏虚者宜温服(其他详见附录1)。
2.注射用药(详见附录1)
(二)特色技术
1.中药泡洗:适用于下肢麻木、发凉、疼痛者,遵医嘱选用活血通络止痛制剂。水温以38~40℃为宜,时间15~20分钟,严防烫伤(其他详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.中药离子导入(详见附录2)。
5.艾灸(详见附录2)。
6.穴位贴敷:首次贴敷2小时左右即可,以后每日1次,每次保留4小时,10~14天为一疗程(其他详见附录2)。
四.健康指导
(一)生活起居
1.顺应四时及时增减衣物,慎起居、避风寒。
2.避免劳累,戒烟限酒。
3.教育患者及其家属重视足部自查及保护。每天自查内容:观察双足l~2次,注意足部皮肤颜色、温度改变;检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等;评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度;足背动脉搏动有无减弱、皮肤是否干燥等。
4.促进足部血液循环:经常按摩足部;每天进行适度运动,如散步、起坐等,以促进血液循环;冬天注意保暖,避免使用热水袋、电热器等直接暖足,谨防烫伤皮肤而引起感染。
5.选择宽松的鞋袜,大小适中,鞋子轻巧,鞋底较厚而鞋内较柔软,透气良好,不建议穿皮鞋;袜子以弹性好,透气及散热性好的棉毛质地为佳。
6.保持足部清洁,避免感染,勤换鞋袜。每日用中性皂水或温水泡脚,水温38~40℃(用水温计试水温,勿直接用脚试温),时间15~20分钟,洗净后用清洁、柔软的毛巾轻轻擦干,尤其注意擦干趾间;干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
趾甲修剪不宜过短,不随意自行剔除胼胝。
7.预防外伤:指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路,以防扎伤;穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常;足部疾患应及时治疗。
8.定期足部穴位按摩,取足三里、三阴交、地机、涌泉等穴。
(二)饮食指导
1.气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如山药等。
2.阴虚血瘀证:宜食滋阴化瘀的食品,如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀证:宜食温经通络的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻络证:宜食化痰活血的食品。如山楂、陈皮、金橘等。
5.肝肾亏虚证:宜食滋补肝肾的食品,如枸杞子、甲鱼、老鸭、银耳等。
6.肢体萎软者,宜食补中益气类的食品,如山药、鱼肉、香菇等。
7.腰膝酸软者,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,鼓励患者表达内心感受,使患者增强战胜疾病的信心。
2.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的.病例,鼓励参与社会活动。
3.听舒缓的音乐以转移对疾病的注意力。
(四)康复指导
1.制定切合实际的运动计划,根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、八段锦、散步、游泳等。做到定时,量力而行,循序渐进,持之以恒。空腹不宜运动,运动时随身携带糖果,血糖<5.5mmol/L时运动前需适量补充含糖食物,如饼干、面包等。运动要确保安全,安全运动强度的简易计算法:运动后心率(次/分钟)=170-年龄(次/分钟)。
2.运动选择在饭后1小时(第1口饭记时)左右,运动时间为每周至少150
分钟,一周运动5天,每次30分钟,运动后以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.指导肢体麻木患者主动活动,防止局部受压;肢体萎缩或无力者,协助正确的体位移动。使肢体处于功能位,防止足下垂,并进行肌肉按摩,防止肌肉进一步萎缩。
4.血糖>16.7mmol/L,肢体痿软无力严重,合并糖尿病急性代谢并发症以及合并各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
5.糖尿病神经或血管病变有足部麻木、发凉等不适者可每天做5分钟足部操,注意足部保暖。足部操具体动作:动作一:平卧,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;动作二:平卧,患肢伸直抬高45°,踝关节作伸屈活动;动作三:平卧,患侧靠床边,患肢伸直抬高45°并维持1~2分钟,再垂于床边1~2分钟。
6.八段锦的“两手攀足固腰肾”法
松静站立,两足平开,与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上,向上作托举。稍停顿,两腿绷直,以腰为轴,身体前俯,双手顺势攀足,稍作停顿,将身体缓缓直起,双手顺势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,再自身体两侧缓缓下落于体侧。
五、护理难点
老年患者缺乏自我足部护理能力
解决思路:
1.老年患者以少文字、大图片、反复强化等健康教育方式,提高患者依从性。
2.对与子女同住的老年患者可指导家属参与足部护理。对孤寡老人指导简单易行的足部护理方法。
5.妇女中医保健方案 篇五
妇女中医药保健方案
一、工作目标
普及中医关于妇女保健的知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;用中医药针对妇女不同生理时期进行保健指导。
二、工作方向
贯彻落实“一法两纲”和社区卫生机构“六位一体”的职能,将妇女中医保健融入社区妇女保健服务范畴,发挥中医“治未病”特色,发挥中医药优势,根据妇女不同年龄段,进行保健指导,促进妇女身心健康发展,促进社会和谐安定发展。
三、实施方案
妇女在解剖上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点。
妇女又具有情感丰富,情不自禁的心理特点,经血神气损耗较多,容易患病早衰。做好妇女保健工作,有着十分重要的意义。她们的健康不仅仅是自身的问题,而且关系到子孙后代的体质和智力发展。减少和预防妇女发生疾病,保证妇女的健康,除一般卫生保健外,需重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。
(一)经期保健
1、保持清洁:行经期间,血室正开,邪毒易于入侵生病,必须保持外阴、底裤、卫生巾的清洁,勤洗勤换底裤、卫生巾。宜淋浴,不宜盆浴和游泳,严禁房事和阴道检查。如因特殊情况必须做阴道检查者,应在严格消毒情况下进行。
2、温度适宜:经期应注意寒温调摄,注意保暖,避免受寒,不要涉水、淋雨雪、坐湿地,严禁游泳、冷水浴;也不要在高温下劳动。
3、饮食禁忌:经期应摄入清淡、营养丰富的食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥食品。
4、调和情志:在经前期和经期都要保持心情舒畅、避免七情过度。
5、适量运动:避免过度紧张疲劳、剧烈运动、重体力劳动。
(二)孕期保健
从受孕到分娩这段时间,为促进胎儿智力和体质良好发育所采取的有利于孕妇和胎儿发育的预防保健措施。
1、胎教:为孕妇营造一个良好舒适的环境和心境,给胎儿良好的影响,促进胎儿的智力发育。孕妇应争取做到“坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪机,口无邪言”,使胎儿禀气纯正,有助于良好气质和性格的形成。
2、饮食调摄:调节孕妇饮食,目的在于养气生血,使胎儿发育有源,为分娩和哺乳打下基础。孕妇的饮食应以营养新鲜、清淡可口,易于消化吸收为宜。孕妇可根据自己的口味和喜好,合理搭配,均衡营养。
3、谨慎起居:妇女怀孕以后,气血聚于冲任养胎,卫外功能低下,易受外邪侵袭。科学的安排时间,早睡早起,作息时间规律。适时增减衣服,劳逸结合,少去公共场所。保持二便通畅。
4、劳逸适度:劳逸结合,适当的活动,新鲜的空气,充足的睡眠,有利于胎儿的生长发育。
5、注意个人卫生:勤洗澡,勤换衣服,避免盆浴。衣着宜宽大舒适,不要束胸和腰部。孕早期和分娩前一月禁忌房事,避免感染。
6、谨慎用药:妊娠期孕母身体发生了一系列的生理变化,如用药不当,可造成医源性疾病,损胎致畸。孕妇如有不适,应及时就医,在专业医师的指导下用药。
(三)、产褥期保健
1、休息静养,劳逸适度:产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复,除难产和剖腹产外应适当活动。产妇和婴儿的休息环境要清洁安静,室内温度适宜、空气流通。不宜睡卧当风之处,以免邪风乘虚而入。
2、加强营养,饮食有节:产妇饮食应清淡可口,易于消化,同时含有丰富营养和充足的热量及水分,以供产妇身体的恢复和哺乳。粗细搭配,少食多餐,根据产妇不同体质,适度食补。
3、讲究卫生,保持清洁:产褥期应有恶露排出,汗液亦排出较多,且血室正开,宜常淋浴擦洗。保持外阴清洁,预防感染。产后百日内严禁房事。产后四周内不宜盆浴。注意保持二便通畅。
(四)哺乳期保健
1、哺乳卫生:产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢和痂皮软化,再用肥皂水及清水洗净。每次不如前,乳母要洗手,同时用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。如有余乳,将乳汁排除,保持乳络畅通,乳汁得行。
2、饮食营养:乳母应加强营养,调补脾胃,曾进食欲,多喝汤水,保证乳汁的质量和分泌量。忌食辛辣刺激、生冷食品,补品应在中医师指导下服用。
3、起居保健:乳母应保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度,同时注意避孕。
4、慎服药物:许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁,因此,服药前必须咨询专业医师。
(五)更年期保健
1、自我稳定情绪:更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除思想负担,排除紧张恐惧、消除焦虑的心里。避免不良的精神刺激,多与人交流,保持乐观情绪,树立信心,度过短暂的更年期。
2、饮食调养:更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气,调制恰当可以从根本上预防和调治生理功能的紊乱。根据不同体质,有侧重的选择食物。
3、劳逸结合:更年期妇女要注意劳逸结合,保证睡眠和休息。从事正常的工作和适当的锻炼。避免体重过度增加。注意个人卫生。
4、定期体检,预防为主:对于更年期综合症患者,定期检查,及时处理,合理用药是十分必要的。尽量做到半年或一年进行一次全面的健康体检,包括“两癌”筛查,做到早发现、早治疗。
附件二
孕产妇中医药保健方案
一、孕前期保健
将妇女孕前中医体质分自衡质、肝郁气滞质、情志化火质、肝肾阴虚质、脾肾气虚质和气血两虚质。
通过孕前体质保健,根据女性孕前不同中医体质给予中药、食疗、穴位按摩、运动等综合的保健调理手段,能够使围生期疾病减少,为孕产妇打造良好的体质基础。
二、孕期保健
从受孕到分娩这段时间,为促进胎儿智力和体质良好发育所采取的有利于孕妇和胎儿发育的预防保健措施。
1、胎教:为孕妇营造一个良好舒适的环境和心境,给胎儿良好的影响,促进胎儿的智力发育。孕妇应争取做到“坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪机,口无邪言”,使胎儿禀气纯正,有助于良好气质和性格的形成。
2、饮食调摄:调节孕妇饮食,目的在于养气生血,使胎儿发育有源,为分娩和哺乳打下基础。孕妇的饮食应以营养新鲜、清淡可口,易于消化吸收为宜。孕妇可根据自己的口味和喜好,合理搭配,均衡营养。
3、谨慎起居:妇女怀孕以后,气血聚于冲任养胎,卫外功能低下,易受外邪侵袭。科学的安排时间,早睡早起,作息时间规律。适时增减衣服,劳逸结合,少去公共场所。保持二便通畅。
4、劳逸适度:劳逸结合,适当的活动,新鲜的空气,充足的睡眠,有利于胎儿的生长发育。
5、注意个人卫生:勤洗澡,勤换衣服,避免盆浴。衣着宜宽大舒适,不要束胸和腰部。孕早期和分娩前一月禁忌房事,避免感染。
6、谨慎用药:妊娠期孕母身体发生了一系列的生理变化,如用药不当,可造成医源性疾病,损胎致畸。孕妇如有不适,应及时就医,在专业医师的指导下用药。
三、产褥期保健
1、休息静养,劳逸适度:产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复,除难产和剖腹产外应适当活动。产妇和婴儿的休息环境要清洁安静,室内温度适宜、空气流通。不宜睡卧当风之处,以免邪风乘虚而入。
2、加强营养,饮食有节:产妇饮食应清淡可口,易于消化,同时含有丰富营养和充足的热量及水分,以供产妇身体的恢复和哺乳。粗细搭配,少食多餐,根据产妇不同体质,适度食补。
3、讲究卫生,保持清洁:产褥期应有恶露排除,汗液亦排除较多,且血室正开,宜常淋浴擦洗。保持外阴清洁,预防感染。产后百日内严禁房事。产后四周内不宜盆浴。注意保持二便通畅。
四、哺乳期保健
1、哺乳卫生:产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢和痂皮软化,再用肥皂水及清水洗净。每次哺乳前,乳母要洗手,同时用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。如有余乳,将乳汁排除,保持乳络畅通,乳汁得行。
2、饮食营养:乳母应加强营养,调补脾胃,增进食欲,多喝汤水,保证乳汁的质量和分泌量。忌食辛辣刺激、生冷食品,补品应在中医师指导下服用。
3、起居保健:乳母应保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度,同时注意避孕。
6.中医护理方案月总结 篇六
一、基本情况
本年度共实施中医护理方案668人,消渴病572人,消渴痹症96人。辨证分型统计如下:
1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例:消渴气阴两虚证275例,脾虚胃热证234例,痰瘀阻络证37例,阴阳两虚证26例。消渴痹症96人中,气虚血瘀证33例,阴虚血瘀证26例,痰瘀阻络证18例,肝肾亏虚证19例。
2.应用的主要辨证施护方法:辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。
3.应用的主要中医护理技术:耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩,其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因:
1.耳穴贴压和穴位贴敷,主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。
2.无创伤,患者易于接受。
3.用物及操作方法简单,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析其原因:
1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
2.国家相关政策,如医保政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因:它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中,拔罐、中药泡洗的应用病例数较少,因此不做分析。
(三)护理效果分析
1.消渴
2.消渴痹症
(四)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:
①实用性强:8人(72%);
②实用性较强2人(18%);
③实用性一般:1人(10%);不适用:0人。
分析其原因:
1.《方案》对于每个疾病的.常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。
2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并对关键环节如:选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3.系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
(四)实施中存在的问题:
1.部分中医护理技术的适用性需进一步论证
本方案中的耳穴压豆法,在用于消渴病护理中,由于按压时疼痛影响患者的舒适度,影响本操作依从性。
2.部分中医护理技术没有收费项目支持,护理人员开展积极性不大。
本方案中穴位按摩此项中医治疗由于没有收费项目,护理人员作为健康教育内容指导患者自己操作,患者依从性好,但从穴位把握上稍有欠缺。
3.护理效果评价缺乏客观指标支撑
护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价,造成评价标准不一致。建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。
7.中医英语教学方案 篇七
在《中医临床研究信息化平台构建方案 (上) 》一文中, 阐述了构建中医临床研究信息化平台的重要性和对创新型中医临床研究的意义。并提出了中医临床研究信息化平台的构建方案, 介绍了中医临床研究信息化平台的构成和主要功能构成。接下来将详细介绍该平台的功能构成和具体实现。认为通过实施本构建方案, 可以对中医临床研究新模式进行创新性探讨, 从而实现中医临床和科研的有机结合。
一、信息化平台的功能构成
“中医临床研究信息化平台”是通过统一数据规范, 应用计算机技术建立的一个中医临床研究、新药研发的综合性工作平台, 该平台提供中医临床科研、新药临床试验等方面信息的采集工具, 提供统计分析及数据挖掘技术方法, 还提供中医药标准、文献知识库的查询调用等, 其系统构成分述如下。
1.1 中医临床诊疗研究信息系统
中医临床诊疗研究信息系统的功能构成框图, 如图1所示。
中医临床诊疗研究信息系统, 是以临床诊疗过程、临床术语的规范化、标准化为基础, 以结构化电子病历为核心, 实现临床诊疗过程中各种医疗业务信息的结构化存储, 为临床科研人员提供统计分析和数据挖掘技术服务的计算机应用系统。其主要功能包括:数据采集、数据管理、数据分析和系统管理等。其中, 数据采集是在《病历书写基本规范 (试行) 》和《中医中西医结合病历书写基本规范 (试行) 》等规范要求采集的临床信息的基础上, 增加中医临床科研需要采集的信息, 并将信息转换为结构化数据。数据管理是将采集的数据存放到临床科研数据库, 同时通过接口或数据迁移工具保存到医院的相关数据库中, 并使用ETL系统将临床科研数据库的数据转换到数据仓库中, 其功能原理构成框图, 如图2所示。根据用户权限可对数据库和数据仓库中的数据进行调用或维护。
数据分析是在临床科研数据库和数据仓库基础上, 使用统计分析、在线分析和数据挖掘等技术, 对海量的临床科研数据进行分析和知识发现。数据分析主要实现专题分析和结果产出等功能。系统管理主要实现对中医临床诊疗研究信息系统的管理, 包括系统设置和用户管理等功能。
1.2 名老中医经验传承研究信息系统
名老中医经验传承研究信息系统的功能构成框图, 如图3所示。
名老中医经验传承研究信息系统是以收集名老中医临床诊疗信息为基础, 辅以名老中医的文献资料研究, 借助信息技术发掘专家的辨证、选方、用药等经验和整理其学术思想的计算机应用系统。其主要功能包括:数据采集、数据管理、数据分析、文献预处理、专家文献库管理、文献查询分析、系统管理等, 主要实现数据的录入、保存, 数据的专题分析和结果产出、管理专家文献库以及文献查询分析等功能。
1.3 中医临床应用基础研究信息系统
中医临床应用基础研究信息系统的功能构成框图, 如图4所示。
中医临床应用基础研究信息系统, 是为中医临床科研数据 (除临床诊疗和名老中医传承研究之外) 提供采集、管理与统计等功能, 为临床科研人员提供数据分析等服务的计算机应用系统。其主要功能包括:方案设计、数据管理、数据分析和系统管理等。采集中医临床应用基础研究数据并进行建库管理, 统计分析数据库中的数据, 主要实现数据预处理、专题分析和结果产出等功能。
1.4 新药临床试验机构综合信息管理系统
新药临床试验机构综合信息管理系统的功能构成框图, 如图5所示。
新药临床试验机构综合信息管理系统是临床试验机构日常工作管理的应用系统。其主要包括:对试验研究的参与者进行管理与分配;对试验项目的经费进行预结算管理;对各临床试验项目的药品的供给、使用、储藏等信息进行管理。同时药品管理与受试者中央随机化分组结合在一起, 保证药品分发的工作不受人为控制, 确保试验的质量以及资料管理与系统管理等。
1.5 新药临床试验信息系统
新药临床试验信息系统的功能构成框图, 如图6所示。
新药临床试验信息系统是针对药物临床试验的人员管理、项目管理、经费管理、进度管理以及临床试验数据采集、管理而设计的, 方便管理者、研究者对试验全程进行监督和管理的计算机应用系统。其主要功能包括:方案设计、数据管理、数据分析和系统管理等。
1.6 中医临床专题文献研究信息系统
中医临床专题文献研究信息系统的功能构成框图, 如图7所示。
中医临床专题文献研究系统, 是指为中医临床研究专题提供文献资源管理, 并进行专题文献研究提供工具的计算机应用系统。其主要功能包括:文献预处理、专题文献库管理、文献查询分析和系统管理等。
1.7 知识与工具信息系统
知识与工具信息系统的功能构成框图, 如图8所示。
知识与工具信息系统, 是为用户提供知识、标准查询服务以及数据处理工具软件调用的信息系统。该系统由医学文献库管理、医疗技术数据化产品库管理、中医药标准库管理和数据处理工具软件包等四个子系统构成。管理文献库、医疗技术数字化产品库以及中医药标准库, 帮助用户实现数据的呈现、分析、建模、检验、预测等基本技术服务功能。
二、平台运行环境
信息化平台的构建除了完善的系统功能, 还需要一个稳定可靠的运行环境, 包括硬件环境、软件环境和安全环境等。
a) 硬件环境
硬件为信息化平台提供可靠的计算环境、数据存储环境、数据安全环境, 以保证信息化平台的正常运行。主要包括两大类硬件设备:网络和数据库、医疗设备接口。
i.网络和数据库设备
网络和数据库建设是信息化平台的基础, 只有在网络性能稳健和数据存储系统容量充足的保障下, 信息共享才成为可能。另外, 由于医疗行业数据的特殊性, 对于各系统的稳定性和可靠性有较高要求, 必须运用高水平的网络技术来保证网络数据传输的可靠性、安全性和效率。本着“充分利用已有资源”以及具有“先进性、可操作性”的基本原则, 信息化平台网络基于医院已有网络进行构建, 该网络是一个为中医临床研究提供服务的专用局域网。数据库建设则采用单独构建的方式, 与医院原有数据库设备物理隔离。对网络设备, 要求其基本满足:网络千兆主干、百兆桌面;核心层交换机冗余备份;主干光纤冗余备份。医院网络拓扑示意图如图9所示。
ii.医疗仪器接口
在构建网络环境时, 要预留与各种医疗设备进行数据传输的接口, 更利于发挥平台医疗和科研相结合的优势, 这些设备一般包括:生物化学检验与分析仪器、医用影像设备 (核磁共振仪、CT、X光机、彩色超声波诊断仪) 和电生理仪等。
b) 软件环境
医院信息系统是实现中医临床研究信息化平台功能的基础环境, 但由于目前全国医院信息化建设的发展不平衡, 各个医院的信息系统建设标准不统一, 规模及技术水平差异较大, 这一问题会对该平台的构建造成严重影响。为实现信息化平台的建设目标, 首先要求每个医院必须遵循国家中医药管理局颁布的《中医医院信息化建设基本规范》和国家卫生部颁布的《医院信息系统基本功能规范》的要求, 统一标准, 高起点、高水平地完成信息系统建设, 以保证信息化平台的构建和顺利运行。信息体系内部关系如图10所示。
c) 安全环境
信息化建设是一个跨地域的大型行业性网络工程, 它涉及遍布全国的中医临床研究机构, 并以高速网络将各医院和国家主管部门互联。网络的开放性对信息安全提出了更高的要求, 因此, 必须把信息安全问题放在一个非常重要的位置来考虑。在安全环境的有力保护下, 来保证网络系统的可用性、网络系统服务的连续性、网络资源的机密性和完整性。由于硬件有软件所不具备的不可复制性以及不可写入性等优点, 因此其中各系统可配合使用相应的硬件产品使其安全性能达到最优。安全体系总体结构如图11所示。
结束语
本文在《中医临床研究信息化平台构建方案 (上) 》文介绍信息化平台的构建方案的基础上, 详细介绍该平台的功能构成和具体实现。认为通过实施本构建方案, 可以对中医临床研究新模式进行创新性探讨, 从而实现中医临床和科研的有机结合。
摘要:为促进中医药事业的发展, 创新中医临床科研模式成了当务之急。构建中医临床研究信息化平台正是实现创新型中医临床研究的重要手段之一。本文为中医临床研究信息化平台构建方案的下篇。主要介绍信息化平台的功能构成和运行环境。
8.中医英语教学方案 篇八
【摘要】随着中医药对外传播的步伐日益加快,对外交流不断深入,中医术语翻译以及文化传播越来越举足轻重。两套中医译名标准化方案的颁布(世界中医药组织联合会WFCMS和世界卫生组织WHO),极大地促进了中医术语标准化的进程。但是两套方案的翻译原则不同,导致有些术语译名迥异。翻译原则应采用归化还是异化,就是本文拟探讨的问题。
【关键词】中医术语 标准化方案 归化 异化
一、引言
中医,既有自然科学属性,又有人文科学属性。并且从事中医翻译的人有中国人也有外国人,有临床工作者也有语言学家。每个人对名词术语的理解不同,就会造成目标语的翻译差异。只有通过制定术语标准来解决这一混乱现象。然而,中医名词术语标准化经历了相当长的一段时期,终于在2007年和2008年分别迎来了两套译名标准化方案:WHO亚太西区的《统医学名词术语国际标准化》和世界中医药联合会的《中医基本名词术语中英对照国际标准》。
二、归化和异化
1995年,美国翻译理论家劳伦斯.韦努蒂(Lawrence Venuti)在他的专著《译者的隐身》中提出了“归化法”(domestication)和“异化法”(foreignization)的概念。归化译法是指在译文中减少异国情调,呈现自然流畅的译文,对于目标语读者来说,通顺易懂。异化译法是指尽量保留原作的文化特色,传达文化差异,旨在“传真”。
三、两套中医译名标准化方案中翻译策略的选择
两套译名标准化方案中有许多差异很大的术语翻译,如下:
1.五轮。
译文(世中联):five orbiculi
译文(WHO):five wheels
《牛津高阶词典》中对于“orbiculi”的解释是“circular or nearly circular”,“环状的,圆的”,而 “wheel”的含义是“one of the round objects under a car, bicycle, bus, etc. that turns when it moves”。“五轮学说”即瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。通过观察五轮的形色变化,可以诊察相应脏腑的病变,对眼科临床和内科病症的诊断具有一定的意义。可见,用“wheel”翻译“轮”不慎恰当,未传达出术语的深层含义。
2.狐惑病。
译文(世中联):throat-anus-genital syndrome
译文(WHO):fox-creeper disease
狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证,并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。与西医之白塞氏综合征(眼、口、生殖器三联综合征)类似。“throat”,“喉”;“anus”,“肛门”;“genital”,“生殖器”。由此可见,世中联的译文完全传达出源语的意义。而WHO采用“fox-creeper”,直译,归化的翻译策略,可能会使目标语读者产生误解,这种疾病和狐狸有什么关系?
从以上分析得出,世中联基本采用异化的翻译策略,而WHO采取归化的翻译策略。到底孰优孰劣,笔者认为,在初期阶段,可以采用归化,主要考虑到目标语读者的接受程度,逐步引导他们形成新的认知,新的概念。但是长远来看,还是应该以异化为主,保留民族特色,传播文化是宗旨。
四、结语
翻译作为跨文化交际的重要媒介,为中医文化走出去提供了可能,翻译工作者应具有文化自觉和翻译自觉,关注接受环境和目标语读者的文化差异和阅读习惯,减弱不同文化间的陌生感,让中医文化不仅能走出去还能走进去和融进去。将中医介绍到西方,被西方读者理解和接受,归化法起到重要的作用。但是为了保留博大精深的中医理念和文化,异化法更有利。两种译法应该相互结合,取长补短,才能相得益彰。
参考文献:
[1]牛喘月.再论中医英语翻译的原则[J].中西医结合学报,2004.
[2]李照国.中医翻译导论则[M].西安:西北大学出版社,1993.
[3]罗枫.中医术语翻译的“归化”和“异化”[J].成都中医药大学学报,2007.
9.中医药实施方案 篇九
高血压中医药健康管理试点实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革,发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神,根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》(国卫基层发[2013]7号)文件精神,结合我乡实际,制定本方案。
一、项目目标
通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动,向辖区居民及高血压患者普及中医基本知识与养生保健技术,增强居民的健康意识和自我保健能力,促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食,增强体质,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高中医药服务满意率和知晓率。2013年高血压中医药健康管理服务率≥30%
二、范围和对象
范围:全乡24个行政村
对象:辖区内居住的所有高血压患者
三、项目内容
高血压中医健康管理每年为辖区高血压患者提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健 1
指导。按照高血压中医药健康管理服务记录表前,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,建议定期进行中医复检;对所有高血压患者告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法,并记录在健康档案中。
四、管理措施
(一)各级职责
1、卫生院职责:(1)负责制定具体的实施方案。(2)组织村卫生所人员开展高血压中医药健康管理知识技能培训,使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程,确保高血压中医药保健服务质量。(3)采取多种形式,大力开展高血压中医药健康管理服务工作宣传,使高血压能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容,主动接受保健服务。(4)掌握辖区内高血压患者信息,告知其中医药健康管理服务内容,并为其建立中医药健康管理服务档案,定期对村医进行督导检查。
2、村卫生室职责:根据卫生院安排,负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作,并承担高血压患者健康体检中医药健康管理服务记录表,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象,同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务;开展健康指导、随访等工作,同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中;每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求,掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间,不断提高中医药服务水平。
(二)保障经费,规范管理
中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排,并进行绩效考核。
(三)强化督导,严格考核
建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度,不定期对项目执行情况进行督导检查,及时分析新情况、新问题,积极研究解决办法,逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容:(1)高血压中医药健康管理率;(2)高血压中医药健康管理服务记录表完整率;
(3)走访调查核实中医药健康管理情况。对完成工作指标的村予以表彰奖励,对项目执行不力、完成情况较差的村,扣减相应经费。
附件:
1、高血压中医药健康管理服务记录表
10.中医院绩效工资方案 篇十
根据省政府、省发改委、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅对县级公立医院实行综合改革的相关文件精神,结合我院实际,在实施绩效工资工作中,做了一些工作,具体方案如下:
一、指导思想
以“三个代表”和科学发展观的重要思想为指导,坚持全心全意为人民服务的办院宗旨,坚持社会效益第一的原则,通过综合目标考核,达到强化医院管理,挖潜增效,增收节支,提高医院的社会效益和经济效益,提高医院的综合竞争力,使医院能够得到可持续发展,使病员能够享受到优质、高效、价格合理的医疗服务,着力构建和谐的医患关系,达到医院与社会、职工与病员共赢。
二、基本原则
1、坚持积累与分配相互协调,社会效益与经济效益相互统一的原则,通过综合目标管理和成本核算,达到降低医疗成本,控制医疗费用,增加工作量,提高服务质量,提高两个效益。
2、实行综合目标考核,制定各科的综合目标和质量考核标准,成立考核组织,实行逐级考核,质量否决制度,坚持激励与约束同步、量效挂钩的绩效工资分配原则。
3、坚持把按绩效工资分配和按生产要素分配结合起来,做到多劳多得、优劳优得,根据不同岗位的责任、技术含量、工作强度、风险程度,将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入绩效工资分配因素确定绩效工资,根据科室的类别确定分配方式和系数,合理拉开分配档次,最大限度调动全体职工的工作积极性。
4、实行两级核算,一级分配的原则,开展科室全成本核算。
5、建立质量风险效益基金。每月从各科室绩效工资总额中提取25%做为质量风险效益基金。
6、对新设立的科室和因工作必须设立的科室给予政策扶持,对亏
损的科室限期逐步减亏。
三、核算单元、方法及分配原则
(一)核算单元
1、临床、医技类;
2、药械类;
3、收费类;
4、行政后勤类。
(二)核算方法
临床、医技类:(总收入-总支出)×系数×考核得分
药械类:临床医技类平均绩效工资×系数×考核得分
收费类:临床医技及药械类平均绩效工资×系数×考核得分
行政后勤类:临床医技及药械类、收费类平均绩效工资×系数×考核得分
(三)分配原则
1、全院实行两级核算一级分配制度。
2、各科室成立绩效工资分配领导小组。由科主任、副主任、护士长、科秘书或核算员组成,全面负责本科核算方案的制订和绩效工资分配工作。
3、各科二级核算分配方案应遵循的基本原则:
⑴坚持多劳多得的原则,坚决克服绩效工资分配上的平均主义,拉开分配档次。
⑵充分体现技术含量和风险程度,向高新技术和苦、脏、累、险的岗位倾斜。
⑶科室绩效工资核算应以工作数量、工作质量、病人满意度、技术创新、医德医风、遵纪守法、团结协作、优质服务、规范收费等为基本核算元素,按照各系列制定的综合目标考核标准制定二次考核分配方案。坚持反对单纯以经济指标作为绩效工资分配依据的做法。
⑷各临床、医技科室在绩效工资二次分配中应根据职务、职称及岗位按如下原则设定绩效工资系数:科主任系数为1.4,副主任系数为1.3,副主任医师系数为1.3,主治医师及科护士长系数为1.2(含主持工作的副护士长);住院总系数为1.1,独立执业的医师系数为1,在临床一线上班的主管护师系数为0.9,执业护士工作满5年系数为0.8,独立执业护士系数为0.7,不能独立执业的医师系数为0.6,不能独立执业的护士系数为0.4。
⑸各科二次考核绩效工资分配方案以书面报院部批准后执行。
5、实行岗位绩效工资系数。
⑴行政后勤人员以临床医技和药械科的平均绩效工资为基数,院长绩效工资系数为1.7 ;副院长为1.6;科长(含主持工作的副科长)为1.4;副科长为1.3;中级职称以上的行政后勤人员为0.9,初级职称以上的行政后勤人员为0.8;一般行政后勤人员为0.7。
⑵临床医技科室的主任(含主持工作的副主任和负责人)以本科平均绩效工资为基数, 绩效工资系数为1.4。
⑶药械科人员绩效工资基数是临床医技科室绩效工资的平均数,各部门负责人及中级职称以上人员奖金系数为0.9,初级职称0.8,一般工作人员0.7。
⑷收费类人员绩效工资基数是临床医技科室和药械科人员的平均数,各部门负责人及中级职称以上人员绩效工资系数为0.9,初级职称0.8,一般工作人员0.7。
6、实行宏观调控。
⑴对科室人均月绩效工资超过1000元的,每超出100元,按10%累进奖励,到1500元封顶。再超出的部分,待年终统一核算视情奖励。
⑵盈利科室当月人均绩效工资低于600元的,按600元保底发。如全年盈利且月人均超过600元的,超出部分年终一次性奖励给科
室。
⑶亏损科室亏损超额完成收住病人数指标按600元保底发放。
四、建立综合目标考核体系
全院按临床(含护理等)、医技、行政、后勤四个系列制定综合目标考核标准,根据县卫生局下达的目标任务综合我院实际制定,各系列的考核标准分别按以下原则制定:
1、临床、医技科室:
⑴医疗质量指标(50分)。共有23项指标(见绩效考核表)。⑵医疗数量指标(30分)。共有5项指标(见绩效考核表)。⑶工作满意度(20分)。共有12项指标(见绩效考核表)。
2、行政后勤及服务类科室:
职能科室的考核采取满意度调查的方法,即临床一线对职能科室满意度的测评和院领导对职能科室满意度的测评,按6:4记分。对职能科室下属的服务类科室及班组的考核标准由各职能科室根据其工作性质和岗位职责制定,重点应围绕履行岗位职责和为临床提供服务的情况制定。报院部批准后实施。
3、分系列进行考核(见考核表)。
4、考核实行每月集中考核。
5、负责考核的职能科室每月10日前必须完成对上月的考核,医务科负责临床系列各部门考核评分的汇总;门诊部负责医技系列各部门考核评分的汇总;办公室及政工科负责各职能科室考核评分的汇总;职能科室负责下属服务类科室及班组的考核评分的汇总;汇总结果报分管院长审签后书面报财务科。
五、特殊规定(附则)
1、各科室主任的岗位绩效工资系数超过1的部分由医院发;其余人员的岗位绩效工资系数由科室在二级分配中计发。
2、在职职工未上班的不发绩效工资。
3、退休返聘人员由返聘的科室同在职职工同样发放绩效工资。
4、外出进修学习人员(一个月以上的)按科室人均绩效工资的50%由科室发。
5、新录用职工(含临时医、技、药、护、技、财务、120驾驶员)前3个月不发绩效工资,3个月到1年内能独立排班的按50%发放绩效工资。一年后发全额绩效工资。
6、职工工伤按所在科室平均绩效工资标准由医院发。
7、医院临时抽调临床、医技、护理人员从事其他工作,绩效工资按原科室人均绩效工资标准由医院发;抽调到其他业务科室帮忙工作的人员,由被帮忙科室发。
8、专业技术人员兼任行政职务同时又参加临床医疗工作的,其工资、福利等各项开支按30%计入所在科室的成本,医院发给70%的行政绩效工资纳入其科室考核分配。医院再对其行政职务系数超出1的部分按50%发给个人。
9、婚假、产假、丧假、病假、事假、探亲假人员按请假天数的1倍(即当月绩效工资÷24天×当月请假天数×1)扣除当月绩效工资(扣完为止);若请假人员所在科室为服务类,且并未因此而增加人员,所扣发的绩效工资由科室自行分配;旷工半天扣当月50%绩效工资,旷工一天及以上扣当月全额绩效工资。
10、新成立科室的绩效工资一年内参照同类科室平均绩效工资发。一年后按医院统一规定核算和分配绩效工资。
11、手术误餐费、夜餐费、加班费等按标准发放,列入科室成本。
12、各科室每月6日前将上月绩效工资发放表交到财务科,以便计算代扣个人所得税。所报金额少于绩效工资总额的部分按10%在下月的绩效工资中扣除;不按规定时间报送科室绩效工资分配资料的,按发放的绩效工资总额的10%在该科下月绩效工资中直接扣除;若所报的绩效工资分配表是按科室人数平均分配,下月将不发该科室绩效
工资。
13、财务科每月30日前必须将各科绩效工资报院长审批后发放。
14、今后绩效工资系数、个别核算项目增加、减少不再提交职代会讨论,但须经过院长办公会研究决定后执行。
16、本方案经职代会通过后报卫生局批准后执行。
六、实施效果
经过近半年的实践,人均绩效工资较上年增加200元/人月,业务收入明显增长,各项服务水平、服务质量、服务能力得到很大提升,医院社会效益明显提高,老百姓的满意度大大增强,在全县上半年的党风及行风评议中我院得到98分的好成绩。患者问卷调查满意率为98.09%,出院病人问卷调查满意率为99%,群众满意度调查及明查暗访调查满意率为95.64%,较上年有大幅度提高。
七、存在问题
11.中医药学概论教学初探 篇十一
关键词:中职;中医药学;教学;教法
一、中职生的学习特点
中职学生是一群特殊群体,很多学生选择职校之前,往往因为没有找到适合自己的学习方法,基础较“差”。中职教育是在义务教育基础上培养技能型人才与高素质劳动者,所以,学生到了职校,当他们学习的内容发生了实质转变,之前语、数、英等文化课不再是“重点学科”,他们面对从未接触的专业知识学习,站在了全新的起跑线上。加上这个时期学生所处的年龄段,思维活跃,记忆好,知识接受能力强,只要教师教法得当,通过一些有效的教学方法,让中职生恢复对学习的浓厚兴趣和强烈欲望,他们的学习效果定会有所改观。
中医药学概论为全国中等卫生职业教育规划教材之一,内容涵盖中医药学最基本、最重要、最实用的理论,学好这门课程有积极的意义。从事这门课程的教师,在了解中职生特殊性及其学习的特点后,应改变传统的簡单的知识灌输,使学生学习不感到枯燥无味,师生共同努力,才能完成教学任务,收到良好的教学效果。
二、课堂中的几点探索
1.精心备课,查阅相关材料
中职卫生职业教育中医药学概论编写十分简单,内容却覆盖了中医药学基础理论、中药学、方剂学三大板块。教学上,教师若照本宣科,完全局限书本的内容,就会出现教师教得枯燥,学生学得无味的情况。为了使学生对知识的理解容易些,学得轻松点,在备课过程中,围绕课程教学任务,根据大纲课时安排,我翻阅了一些参考书和上网查阅了相关资料,丰富了授课的书本知识。
2.充分利用课前三分钟,激发学生学习的兴趣
中医药学知识非常丰富,在报纸上、网络中或生活里我们经常可以了解到很多这方面的内容。所以,为了引起学生课余时间对它们的关注,我给他们布置了一个任务,每位同学每次上课前三分钟,按照号数顺序,一次课一位同学上讲台来,只要和中医药学相关,形式不限,内容不限,可以讲一些中医药传说,说一点养生常识,分享中药在生活中的运用、体会等等。
3.借助图片、视频等,让教学更直观
中医药学概述理论抽象,诸如五脏六腑、经络等,学生没有临床接触,对其相关知识的理解有困难,单纯靠教师或书本对这些理论的描述,往往不能在他们的脑海里形成直接的感像。这时,若有其他教学辅助手段,让学生更直观地感受,老师就会教得更容易,学生也能理解和接受了,学得更轻松。所以,以学生学习为中心,我使用一些教学辅助手段,若在传统的板书课堂,就带上相应的模型或挂图;若是多媒体教学,就结合视频、图像讲解。
4.结合自然科学、社会科学,让学生学习理解更容易
《黄帝内经》要求医生“上知天文,下知地理,中知人事”,中医药学的发展离不开自然科学与社会科学的发展,中医的思维方式与自然科学、社会科学有着密不可分的联系,所以,教师教学要根据学生理解的需要,适当引入看似“非医”的一些知识,这样学生理解中医药知识就会更容易了。
5.引导学生在理解的基础上加强记忆
为了方便记忆,古人总结了很多中医歌诀,诸如《药性赋》《汤头歌》《医学三字经》《频湖脉学》等,这些内容对初学者起到了很大的作用,此方法自古以来为诸多医家所推崇。然而,理解基础上的学习记忆更为重要。
6.进行适当的课堂讨论,辨别掌握易混不易记的知识
中医药内容众多,比如中药方面,形状、功用相似的两味中药比比皆是,它们容易混淆,不易记忆,很让初学者头疼。这时候,教师在课堂上把它们拿出来,让学生自由讨论,从不同侧面思考,发表观点、看法。正所谓“真理越辩越明”,通过讨论、辨别和总结,学生巩固和加深对所学知识的认知。
三、进一步完善考核方式
考试是教学过程中的重要环节,我将考核方式由以往的闭卷考试改为闭卷与开卷以及平时学习成绩结合的考核方式,三者成绩各占一定的比例得出综合成绩。这种考试模式的优点在于能全面衡量学生的学习情况,既考过程又考结果,取得了良好的效果。
参考文献:
[1]李赛美,朱章志,蔡文就.博士研究生《伤寒论》课程教学改革新探[J].中医药学刊,2004.
[2]吴平.重视现代医学教育中的素质教育[J].现代医院,2003.
(作者单位 福建省泉州市安溪县安溪卫生职业中
12.中医英语教学方案 篇十二
本市将利用3年时间, 通过名中医师带徒, 培养一批基层“小名医”;针对肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病, 制定一批具有北京特点的中医药诊疗方案等措施, 将优质中医药资源送至社区和偏远农村。市中医局昨天启动北京中医健康乡村 (社区) 建设试点, 该工作已被列入市政府2015年折子工程。
发布中医区域健康白皮书
市中医局局长屠志涛介绍, 全市将遴选100个中医健康乡村、社区试点建设基地, 为百万农村和社区基层百姓开展中医药服务。在延庆县、密云县等7个远郊区县开展中医健康乡村试点建设;在通州、顺义、大兴及城6区, 开展中医健康社区试点建设, 该项服务将覆盖16个区县。
3年后, 此项工作要为当地留下“十个一”建设成果。其中包括通过3年中医症候和疾病监测, 制定一批慢病干预方案和区域健康白皮书;对肿瘤、高血压、糖尿病等进行分类研究, 制定一批具有北京特点的诊疗方案;通过师带徒形式, 培养一批扎根农村社区的基层“小名医”;普及中医药养生保健知识, 为当地留下一批了解中医、使用中医、宣传中医的百姓队伍;传授太极拳、八段锦等功法, 留下一批中医运动养生功法队伍等等。
(2)
建30支中医团队驻村工作站
近日, 北京中医医院院长刘清泉与北京怀柔区桥梓镇北宅村签订协议书, 刘清泉团队驻村工作站同时挂牌。不仅仅是刘清泉团队, 中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院等7家医院组建30个中医领军人才团队, 分别对接100多个乡村和社区。
30支中医团队驻村 (社区) 之后, 通过师带徒, 培养一批“赤脚名医”。同时这些团队还将负责百个试点村和社区的居民中医药服务, 开展辖区居民的症候监测和生活方式监测, 重点关注“老人、儿童、慢病”人群。在中医药服务模式、服务功能、医保政策、新农合政策、诊疗模式、区域医联体、农村中医药人才培养模式等方面, 进行3年的深入持续研究与探索。
中医远程协作平台启用
近日, 中医远程协作平台开始启用。随着鼠标点击, 京城与乡村的中医远程医疗呼叫、对接与指导变成现实。
依托这个平台, 30个中医领军人才团队可以实现零距离中医健康干预管理, 为对口乡村和社区患者提供健康管理、双向转诊、远程预约、远程门诊等服务功能。百万村民足不出村, 享受中医健康服务。
13.中医英语教学方案 篇十三
2015年医疗质量持续改进工作计划及措施
按照2015年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》[2015]5号的要求,及对照我院二甲评审中提出的医疗质量、病历书写、输血管理及医疗技术等反馈问题,制定2015年我院医疗质量持续改进工作计划及措施,请各科按照要求及科室实际,认真执行。
一、医疗质量持续改进整改计划
(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者门诊医疗和病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系,将全面质量管理和持续改进工作纳入医院质量管理的日常工作,实施动态监控,保证质量管理的落实。
(二)严格按医院诊疗操作常规和医疗规章制度执行。
(三)严格执行医疗核心制度,各科室认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,医务人员个人医疗行为必须符合医疗核心制度。
(四)医务科、质量监督员要加强有针对性地对诊疗活动的质量问题,加强监管、监控。
1、每月监控:每月一次,由医务科、护理部、院感办、质量监督员等科室进行监控,监控目标主要为病案质量、医院感染、传染病报告等;对监控情况进行汇总、评价;同时对现架住院病历和归档病历进行抽查;不定期对重点问题进行督查通报。
2、每季监控:每季度进行一次,由院长或分管院长对全院医疗质量进行考核与综合评价,提出处理意见,同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病病进行检查汇总通服。
3、环节监控:各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。
4、终末监督:每个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监督。
(六)科室医疗质量监督:由各科室自我进行检查监督,发现问题及时改进。
(七)、加强输血管理整改,检验科按照规定要求,加强对全院输血工作的管理。
(八)、加强病历书写规范管理,各科质控员、医务科及病案管理小组加强对全院病历书写整改监管。
(九)做好医疗技术管理。认真执行《医疗技术临床应用管理办法》、《宜城市中医院手术分级准入管理制度》,《资格许可授权制度》,对医师资质准入及资格分级许可授权进行院科两级管理。
二、明确医疗质量管理持续改进各级人员工作职责
(一)医院医疗质量管理委员会,由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成,其职责为:
1、在院长领导下,对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。
2、委员会依据有关法律、法规、标准,结合本院实际,修订和完善医院质量标准,并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价,促进医疗质量持续提高。
3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案,落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。
4、开展医务人员质量意识教育,对新职工和进修、实习人员进行岗前培训,进行质量管理教育。
5、定期对医疗质量问题进行分析,及时向院领导及有关部门反馈,提 出提高医疗质量的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见。
6、医疗质量管理委员会会议,每季度召开一次,遇有特殊殊情况随时召开,研究问题,总结工作。
7、医疗质量管理委员会办公室设在医务科,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。
(二)科室质量管理小组,由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成,其职责为:
1、在医疗质量管理委员会指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。
2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实情况。
3、依据检查情况提出奖惩意见,与目标管理考评持钩。
4、定期向医院质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强医疗质量管理控制工作的意见和建议。
5、每月至少召开一次科室质控小组会议,分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。
三、医疗质量持续改进整改措施
(一)针对医院制定的各项制度进行医疗质量管理的监督,持续落实、检查、考核、评价、反馈、监督、改进。
1、落实和检查《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历讨论制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救制度》、《交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人转科、转院制度》、《临床用血制度》等。
2、对病历进行环节监控和终末监控,落实和检查有关病案各项制度,如《病历书写基本规范》、《住院出院病历质量评定标准》、《病历管理规定》 等。
3、合理用药情况:《抗生素临床应用指导原则》、《抗菌药物的分级使用制度》及有关抗菌药物临术应用整治的各项相关指标的落实情况等。
4、落实和检查《单病种质量控制方案与考核制度》。
5、落实和检查《医患沟通制度》和《病情告知制度》的执行情况。
6、有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患,落实《医疗纠纷处理程序》和《医疗纠纷防范处置预案》等。
7、加强院感指标的达标,落实和检查《突发医院感染事件应急预案》、《医院感染监测制度》、《医院感染报告制度》等。
8、加强传染病的及时报告,落实和检查《传染病疫情报告制度》。
(二)抓好医疗环节质量管理
1、自觉履行岗位职责。全院各科人员必须严格自觉履行好本岗位职责,自觉接受院、科两级检查对存在的问题及时改进。
2、抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的关键环节,科主任、护士长、质量监督员是科室质量管理第一责任人,要狠抓落实,及时发现并纠正医疗过程中的质量问题。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
(1)抓好行政业务查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
(2)抓好查对工作。
(3)做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。(4)抓好临床输血管理,确保用血安全。
(5)抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情 况随时抽查。
(6)抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗情况。
(7)做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病历不得修改、返回,原则上不借阅。
(8)做好沟通工作,一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上应互相协作,确保工作正常运转。
(9)实施零缺陷管理,防止差错事故发生。(10)持证上岗,严格执业准入。
(11)抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。(12)在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,应由医务人员核对后及时纠正,严禁让病人自行解决。
(13)病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,保证患者办理手续顺畅,杜绝病人来回跑路。
(14)做好告知义务,各科医护人员必须按照法律法规的要求保障患者的知情权、选择权及同意权,认真履行法定的告知义务,要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,要求医护人员在为患者诊疗过程中实行全面履行告知义务,做好医患沟通。
(15)在临床诊疗过程中,凡涉及到下列环节:诊疗措施可能对患者造成创伤、引起并发症或后遗症、切除患者的任何器官和组织、单项检查或治疗(药物、手术等)费用过于昂贵以及带有实验性质的检查或治疗等情况时,都必须 事先向患者或患者的授权委托人明确告知,征得其理解并签字同意后方可实施。若患者提出一些不符合临床诊疗规范的要求,如拒绝住院、检查、输血、手术以及要求提前出院、改变治疗方案等,亦必须明确告知其可能带来的不良后果。
(16)严格执行医疗技术操作规范和常规;严格遵照卫生部、国家中医药管理局联合下发的《抗菌药物临床应用指导原则》,做到抗菌药物分级使用,认真落实医院抗菌药物管理责任制;严格执行《处方管理办法》,实行按药品通用名处方。
(17)严格执行首诊负责制,首诊医师必须详细检查并书写病历,要有时间记录,做好登记。门、急诊一线医师无权将患者转院,由于我院不具备相关技术力量或相关检查设备,患者病情确需转本市上级医院治疗,必须经上级医师诊查患者,并报科室主任批准。
(18)严格执行三级医师查房制度,下级医师要服从上级医师的指导,并对上级医师负责;上级医师应对下级医师进行必要的检查和指导。观察病人并及时处理;主治医师每日查房一次,并对所管病人做出指导性处理意见;主任或副主任医师每周查房不得少于一次,主要解决疑难病人及新入院病人的诊断和治疗原则。严格执行三级医师手术制度,明确各级医师手术范围,各级医师不得越级手术。对于新开展的手术和难度较大的手术必须由科主任组织全科的病例讨论,进一步明确手术方案,并逐级上报,得到医务科及分管领导批准后方可进行手术。所有手术病人手术的前一天必须有病程记录。
(19)严格执行院内会诊和交接班工作制度,病人急会诊必须在10分钟内到达;普通会诊在24小时内完成;不论科内、科际间会诊,均需在门诊或住院病历中详细记录会诊意见。值班医师需提前15分钟到岗,认真听取医师交班,并有书面交班记录;接班医师未到,值班医师不得擅离岗位;医师保持通讯通 畅,随叫随到。
(20)严格执行危重病人抢救制度,对危重病人的抢救,应做到急救工作快捷、畅通、准确、有效。病人对医院抢救工作的要求越来越高,各科要加强医务人员基本功的训练,熟练掌握操作程序及抢救设备。平时工作中随时对抢救药品及器材进行检查,保证抢救物品完好。急诊病人来院要及时接诊,抢救时各科要积极配合抢救,齐心协力,确保抢救成功。
(21)手术病人术前应由麻醉师认真检查病人,选择适当的麻醉方法,术后麻醉师应护送病人到病房并观察病人至生命体征平稳后向主管医师和护士交待病情后方能离开。
(22)严格报告制度,及时化解矛盾,各科室发生的不良医疗事件及重大医疗事故必须及时报告,不得掩盖事实真相,确保医院能及时全面了解各科室的医疗安全状况。医务人员在医疗活动中发生医疗不良事件或发现可能引起医疗事故的医疗过失行为时,应当立即向科主管报告,科室负责人在接到报告后,立即进行调查、核实、及时化解矛盾,将有关情况如实向医务科及院领导报告。发生纠纷的当事科室应于事发后6小时内将事情经过及对问题的认识如实写出书面材料交到医务科。发生重大医疗质量安全事件,科室应当自事件发现之时起及时向医务科报告有关信息。各科医务人员严格按照上述要求在规定的时间内向医务科报告,不得隐瞒、漏报、谎报,缓报等,违反者逐级追究责任并给予处罚。各科室必须按《医疗事故处理条例》的要求制定切实可行且能涵盖诊疗各环节的医疗安全纠纷(事故)防范措施和处理预案,措施和预案要包括相关的组织机构、人员配置、法律法规和技术培训、针对不同专科要求的防范细则、奖惩办法、事件发生后的应急处理机制、平时演习等,发给全科医护人员并报医务科备案,将防范措施的落实情况作为各科室医护质量控制的重要内容 之一进行定期检查,充分做到防患于未然。
(三)加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作
1、据国家卫生计生委《关于印发深化城乡医院对口支援工作方案(2013-2015年)的通知》(国卫医发〔2013〕21号)文件要求,开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作,成立“宜城市中医医院医疗集团”对郑集卫生院、王集卫生院、流水卫生院进行对口支援,开展基层医疗机构开展多种形式指导,提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量。安排晋称中高级医务人员参加对口支援乡镇医疗机构建设工作,并定期到对口支援乡镇医疗机构坐诊,承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,帮助被指导单位独立开展中医适宜技术,提高诊疗服务质量和预防保健能力。《宜城市中医医院2015年临床医生下乡服务工作方案》宜中医[2015]5号文件要求从2015年3月1日起开始,每3个月一轮,拟晋升主治医师、副主任医师、主任医师的临床医生到郑集卫生院、王集卫生院、流水卫生院工作,临时医疗服务3个月,服务期间与单位工作脱钩。临床医生在乡镇卫生院服务期间,应加强自身政治素质和道德修养,参加受援卫生院的临床诊疗工作,承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,开展临床教学和技术培训,提高基层医院的技术水平。同时注意做好以下工作:
(1)向基层卫生机构干部职工宣传党和政府的卫生工作方针政策;
(2)向基层卫生机构干部职工宣传全市卫生体制改革与发展的信息和经验;
(3)帮助基层卫生机构建立和完善行政管理、医疗工作的规程和规范;
(4)根据本人专长,指导基层卫生机构做好预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等工作;
(5)参加烈性传染病等突发公共卫生事件抢救工作;
(6)参加救灾防病医疗队;
(7)参加“文化、卫生、科技三下乡”活动;(8)接受组织指派到农村卫生机构的会诊、手术、体检等医疗工作;
(9)接受组织指派到农村卫生机构的讲学等教育和科研工作;
(10)组织指派到农村的其他临时性工作任务。
2、持续开展中医适宜技术推广,每年派出中医骨干,下基层进行指导,并接受我院的培训。医院成立“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长,副院长徐善全任副组长,各科室负责人为成员。医务科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作,统筹协调有关事宜,督导落实方案实施,及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实,为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定工作计划,做好工作总结,组织督导检查。是医院全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术,并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术。是根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求,实行一定的奖励措施,通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术,搜集民间单方、验方。组织搜集、整理、评审、认定“简、便、验、廉”的中医药特色诊疗技术,面向全市推广应用。不断提高中医药特色技术应用领域。广泛宣传中医药适宜技术的特色优势,向广大人民群众普及简便易行的中医药防病、治病、预防、保健、养生知识,提高自我防病保健能力。组织举办全市基层医疗机构中医药适宜技术推广应用培训班形势。采取轮训的方式,每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班,分期分批培训中医药人员。加强乡村医师中医药服务能力提升的培训:我院计划于2015年对全区中医人员和本院中医医药人员、部分护理人员进行再次培训,内容主要为中医理论、中医诊断、中药、方剂、针灸学、推拿学等基本知识内容培训。使乡村医生进一步掌握了农村常见病、多发病的中医药防治技 术,提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平,充分发挥中医药在维护农民群众健康、建设社会主义新农村中的优势和作用。
(四)病历书写持续改进整改措施
1、强化证据意识,做好病历书写,质控科及病案科要加强对全院病历的监管。严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》(最新版)的要求执行;病历要及时完成,病情叙述应详细、准确、真实,不能凭经验和印象虚拟病史;特殊情况必须及时记录,病重及病危病人的病程记录要随时记录,每日不能少于两次;上级医师对病历应及时检查和修改、签名;不准代签名;各种检查要及时完成,急诊检查要及时发出并落实到人。所有病程记录均需当日当班完成,尤其要强调的是术后手术记录要及时完成,坚决杜绝饭后再书写手术记录的陋习。要求各科室消灭丙级病历,甲级病历达到95%以上。
2、加强重点病历的检查管理
(1)、死亡记录由经治医师在患者死亡后24小时内完成,死亡患者病历必须有病情恶化的时间、原因、所采取的治疗、抢救措施,上级医生的意见,患者临终前在场的医生姓名,各级医生的职称;如果是夜间猝死还需有参加抢救护士的姓名,死亡诊断必须是主治医师签字;死亡记录由主治医师、住院医师双签字;死亡讨论记录应当在患者死亡一周内由科主任或具有副主任医师以上职称人员主持分析、讨论,由主持人或经管医生书写,记录人、主持人双签字。
(2)做好危重患者抢救记录,对抢救过程中的时间、用药、生命体征要认真记录,抢救未能及时书写病历的,一定要在抢救结束2小时内据实补记,并加以注明。
(3)告知形式一律为书面告知,告知内容必须科学、严密,既不能故意 夸大后果,造成患者恐惧,亦不应轻描淡写,使患者产生过高的期望值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后,均必须由患者或其授权委托人签字,只有内容完整且有患者或其授权委托人签字的书面告知书方具有法律效力的有效告知书。如果患者为无民事行为能力或限制民事行为能力且无法定监护人(代理人)在场,又必须进行紧急处置时,需取得医务科或分管领导或当班总值班的批准后实施。所有的书面告知必须收入病历,归档备查。
(4)三级查房均要有完整记录,病危者入院当天要有三级以上查房。(5)手术病人手术的前一天必须有病程记录,对于新开展的手术和难度较大的手术必须由科主任组织全科的病例讨论,三级以上、再次手术及疑难病人等必须要有术前讨论记录,进一步明确手术方案。
(五)医疗技术管理持续改进整改措施
1、持证上岗,严格执业准入。依据法律法规开展医疗技术服务。临床科室设置、开设的诊疗科目、专项技术符合医院《医疗机构执业许可证》核准的科目,加强对新技术、新项目的考核审批,严格执行新技术新项目准入制度。
2、落实医疗技术风险预警和损害处置预案。认真执行技术风险预警实施方案,及时采取措施,消除安全隐患,降低技术风险,防止技术损害和医疗事故发生。
3、对新技术、新项目进行全程追踪管理。对新技术、新项目的应用价值、临床疗效、综合效益、不良反应等方面进行综合评价,对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进。
4、对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
5、加强医疗技术管理档案。按照新技术建档制度要求,加强医疗技术档案管理。
四、加强医疗质量持续改进考核与奖惩
1、医院医务科每月组织医院质量考核小组负责组织实施检查一次,按照宜城市中医院科室医疗质量管理考核内容,和结合平时抽查作出考核分数评定。
2、科室考核分值与科室绩效工资挂钩,与科室及科主任评选评优挂钩。
3、违反医院医疗核心制度,按医院《宜城市中医医院医疗质量检查管理制度》进行处理,出现医疗质量问题按《宜城市中医医院医疗差错处理办法》有关规定给予处理。
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