汽车事故赔偿协议书(精选6篇)
1.汽车事故赔偿协议书 篇一
事故赔偿协议书范文
在社会一步步向前发展的今天,很多地方都会使用到协议书,签订协议书可以保障自身的权益不被侵害。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家整理的事故赔偿协议书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
事故赔偿协议书范文1甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
20xx年x月x日x时x分许,xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致xxx受伤(或死亡),车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xxxxx号道路交通事故责任认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
年 月 日
事故赔偿协议书范文2甲方:_____,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:_____,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和_____交警大队各持一份。
甲方签字:__________
乙方签字:__________
交警部门:__________
__________年_____月_____日
事故赔偿协议书范文3甲方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的塬则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式叁份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年月日
事故赔偿协议书范文4意外事故时间:20xx年9月29日
意外事故地点:霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处(距霁虹桥约200m)
当事人情况:
行人:姓名:周桂芹,性别:女,年龄:74,住址:保山市水寨乡平坡村2组。
施工方:中铁大桥局澜沧江特大桥项目部
事故经过:
20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时,由于意外落石,造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后,施工方积极配合医院对病人进行及时治疗,至20xx年10月20日,周桂芹病情稳定并好转,在家属及本人要求出院下,经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。
经调解协商,在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下,中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议:
1.住院期间医疗费用¥3148.80元由我方全部承担。
2.住院期间护理费用共¥900元由我方支付。
3.在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支付。
4.在家疗养期间所需营养、医疗费用¥2160元由我方支付。
5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后,不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。
本协议书一式三份,见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。
伤者及其家属:
施工方:
见证方:
二○XX年十月二十日
事故赔偿协议书范文5甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住 址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的.患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)
合计:
元
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
见证人:
日期:
注:具体条款根据不同情况可以增减
事故赔偿协议书范文6甲方:
乙方:
身份证号:
基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:
第
第
第
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
事故赔偿协议书范文7甲方: xxx,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:xxx,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和 xxx交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年 月 日
事故赔偿协议书范文8协议人(以下简称甲方):____________厂
协议人(以下简称乙方):________
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥:________元);
工伤赔偿问题
关于索要工伤赔偿时间问题
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日 ____年____月____日
事故赔偿协议书范文9甲方:________ *********号码:____________
乙方:________ *********号码:____________
20____年____月____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故赔偿协议书范文10甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费
等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司
所需的单据。
4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本
协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5.甲方:
6.乙方:
7.证明人:
20xx年10月31日
事故赔偿协议书范文11道路交通事故死亡赔偿协议书
甲方:(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)
乙方:(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)
(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)
现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计XXXXX元人民币。
2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计XXXX元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
事故赔偿协议书范文12甲方:XXX,男,汉族,xx省xx市xx区XX号。身份证号4523XXXXXXXXXX,系“粤EXXX”号小货车驾驶员。
乙方:XXX,女,汉族,xx省xx市XX号。身份证号4523XXXXXXXXX,系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆小货车在xx区xx路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至xx医院紧急救治。xx市xx区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用,合计XX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份。
甲方(签字): 年 月 日
乙方(签字): 年 月 日
备注:此份协议,是车主与第三者之间的赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解,将保险
公司作为丙方,三方达成赔偿协议。
事故赔偿协议书范文13甲方:,男,汉族,xx省XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号,系“云 号面包车驾驶员。
乙方:,女,汉族,xx省XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份。
甲方(签字):
年 月 日
乙方(签字):
年 月 日
事故赔偿协议书范文14甲方:______,男,____镇____村人。
乙方:______,女,____镇____村人。
____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。____年__月____日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元,误工费____元,镶牙费____元,复查费____元,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
______年____月____日
事故赔偿协议书范文15甲方:_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:____身份证号:______住院号:_____疾病诊断:_____治疗结果:__________
1、医疗费:_____元;
2、误工费:_____元;
3、住院伙食补助费:_____元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:_____元;
6、残疾用具费:_____元;
7、丧葬费:_____元;
8、被抚养人生活费:_____元;
9、交通费:_____元;
10、住宿费:_____元;
11、精神损害抚慰金:_____元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元
赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任
1、出院处理:_______________
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
见证人:日期:
范本二
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
赔偿协议书优秀范文合同范本九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人):
乙方:
年_____月_____日
年_____月____日
在场人签字:
2.医疗事故赔偿包括哪些内容? 篇二
⒈医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
⒉误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
⒊住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
⒋陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
⒌残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之日起最长赔偿30年;但是60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
⒍残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
⒎丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
⒏被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限、按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16岁的扶养到16周岁。对年满16岁但无劳动能力的,扶养20年,但是60周岁以上的,不超过15年,70周岁以上的,不超过5年。
⒐交通费:按照患者实际必需的交通费计算,凭据支付。
⒑住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
3.意外事故赔偿协议书 篇三
意外事故赔偿协议书1
甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5、甲方:
6、乙方:
7、证明人:
20xx年**月**日
意外事故赔偿协议书2
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
乙方系死者XXXXXX的直系亲属。死者XXXXXX系在甲方工地务工人员,甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同,但存在事实雇佣关系。因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地发生工伤事故,经抢救无效死亡。
死者XXXXXX身份证号码:
死者供养亲属及直系亲属情况:
父亲:
年龄:岁,
出生日期:年月日,
身份证号码:
家庭住址:
母亲:
年龄:岁,
出生日期:年月日,
身份证号码:
家庭住址:
妻子:
年龄:岁,
出生日期:年月日,
身份证号码:
家庭住址:
子女:年龄:岁,
出生日期:年月日,
身份证号码:
甲方:
乙方:
日期:
意外事故赔偿协议书3
甲方:_______ 男 ____岁 地址:__________ 身份证号:____________
甲方:_______ 男 ____岁 地址:__________ 身份证号:____________
乙方于____年____月____日发生____________意外伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币__________),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:__________),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:_______ 乙方签字:______
时间:__________时间:____________
见证人:_________
附:甲方乙方身份证复印件
意外事故赔偿协议书4
甲方:________,女,______岁,地址:____________,身份证号:____________
乙方:________________________
甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内,乙方向甲方支付人民币______元(大写:____________),于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字:____________乙方签字:____________
时间:____________时间:____________
见证人:
附:甲方乙方身份证复印件
意外事故赔偿协议书5
(请务必用黑色中性笔填写,拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名:___
出险人身份证号码:___
出险时间:20__年__月__日
出险地点:海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
见证人电话:顾锦东(手机:)
出险的起因、经过及结果
在__年_月_日下午2:00,同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时,因钢管滚动压上左足,导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故发生后,同事马上给李谍作简单治疗,并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院,患者得到了积极和妥善的治疗,治疗后医院给予了患者预防感染治疗,患者精神不错,伤口影响不大主要休养,医院医生建议回去休养,目前各项体检情况良好。
施工单位盖章签字:___
__年__月__日
意外事故赔偿协议书6
甲方:
乙方:
鉴于甲方于 年 月 日在 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及 地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方经济补偿金等部分赔偿款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括 解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币 ;**年 月 日前付清人民币。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的`,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
意外事故赔偿协议书7
意外事故时间:20xx年9月29日
意外事故地点:霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处(距霁虹桥约200m)
当事人情况:
行人:姓名:周桂芹,性别:女,年龄:74,住址:保山市水寨乡平坡村2组。
施工方:中铁大桥局澜沧江特大桥项目部
事故经过:
20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时,由于意外落石,造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后,施工方积极配合医院对病人进行及时治疗,至20xx年10月20日,周桂芹病情稳定并好转,在家属及本人要求出院下,经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。
经调解协商,在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下,中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议:
1.住院期间医疗费用¥3148.80元由我方全部承担。
2.住院期间护理费用共¥900元由我方支付。
3.在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支付。
4.在家疗养期间所需营养、医疗费用¥2160元由我方支付。
5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后,不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。
本协议书一式三份,见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。
伤者及其家属:
施工方:
见证方:
二○XX年十月二十日
意外事故赔偿协议书8
甲方:________法人代表:____________
乙方:________学生家长:________监护人:____________
乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
证明人:____________
____年____月____日
意外事故赔偿协议书9
下课时间,我们班出现了一场意外事故。
这件事令人可怕。班里有位男同学,下课和其他同学玩的时候,不知道是被人推的,还是跌倒的,具体情况我也不是很了解,但至少我知道,他的头脑后面淌了许多血。
当老师要我和一位女同学带他到医务室的时候,我惊呆了,谁忍心看那已经被血染了一大块的帽子,还有他的伤口。当医务室医生用酒精擦他伤口时,我发现它那伤口似乎如张开的嘴一样可怕,我不禁闭上眼睛,不敢再目睹那些血伤口。那位男同学也很着急,哭哭啼啼的。
这件事给我们一个启发:平时在任何地方,必须要注意安全,因为安全是最重要的。
意外事故赔偿协议书10
甲方:___________公司
乙方:_______________(女,身份证号码:______________)
于________年________月________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币________元整(¥________元)。
三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:___________公司(盖章)
乙方:___________
________年________月________日
意外事故赔偿协议书11
甲方: ,男,现年 岁,初中, ,身份号码:
乙方: ,男,现年 岁,高中,现住 ,身份证号码:
甲乙双方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。
本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间: 年 月 日
意外事故赔偿协议书12
甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费
等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生
的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司
所需的单据。
4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、
合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本
协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5.甲方:
6.乙方:
7.证明人:
20xx年10月31日
意外事故赔偿协议书13
甲方(姓名):____________ 身份证号码:________________
乙方(姓名):____________ 身份证号码:________________
鉴于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在经过____时。因甲方安排工作人员对____进行维修工作,设置了临时防护措施及标识,并安排工作人员对来往行人进行规劝不能通行,乙方仍继续通过时发生意外事故。现经________医院治疗后,已于____ 年____月____日出院。为妥善解决乙方受伤后的事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、乙方发生事故后,因治疗所发生的医疗费、________费、____费等合计________元,已由甲方全部付清。在本协议签订后,乙方不得再以任何理由向甲方主张其他任何费用。
二、为妥善安排乙方康复期间的生活,甲方愿赔一次性补偿乙方人民币___元(大写:________________ )。
三、 在甲方向乙方支付补偿款后,甲乙双方不得再向对方主张任何权利,双方权利义务全部结清。因此次事故后续发生的任何费用包括但不限于医疗费、误工费、精神损失费、赔偿金等,甲乙双方在此确认不得再向对方追究任何责任,本次事故在此对双方即告终结。
四、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议。
甲 方:________(签字捺指印)
乙 方:________(签字捺指印)
见证人:________(签字)
4.工伤事故赔偿协议书 篇四
甲方:
身份证: 身份证:
乙方:
身份证
乙方于
年
月
日发生工伤事故,经住院治疗后复查现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿补助乙方伍万捌仟元整(58000.00元),根据乙方伤残鉴定(编号:),其中由
支付叁万捌仟元整(38000.00元),由
支付贰万元整(20000.00元)。
2、乙方收到一次性赔偿补助金后,应当合理分配处理,方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担与甲方无关,不能再以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。
3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
4、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,协议生效后乙方不得向任何单位、个人再次索赔。
5、双方当事人签字后生效,具有法律效力。
甲方:
时间:
签字地点:
见证人:
身份证:
5.车辆事故赔偿协议书 篇五
乙方:
丙方:
甲、乙、丙三方,本着公平公正、合理合法、以人为本的原则,就 年 月 日在 高速 家沟大桥路段发生的道路交通事故,三方当事人损害赔偿事宜,达成以下协议:
一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由甲方自行承担,乙方不承担任何责任。
二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张,甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的.,由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任。
三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后,依据交警队的事故认定,由保险公司理算后,各自向承保公司索赔,凡是由第三方车辆发生的赔款,必须由第三方受益。
四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故,不得相互设置障碍。
五、本协议一式五份,甲、乙、丙各执一份,交警队留存一份,中间人留存一份。
六、本协议签字生效,各方不得反悔、不得上诉。谁反悔,由谁承担由此引发的责任。
甲方:
乙方:
丙方:
6.论交通事故导致工伤的赔偿制度 篇六
关键词:交通事故;工伤;权利竞合
一、交通事故导致工伤的赔偿制度概述
(一)工伤
工伤是工作伤害的简称,亦称职业伤害(occupational injuries),又称为产业伤害、工业伤害、是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。
(二)双重赔偿
双重赔偿,亦即“兼得(相加)模式”的适用,是指遭受交通事故的受害劳动者可同时获得侵权责任法上的赔偿救济和工伤保险给付。双赔模式下,受害人对侵权赔偿和工伤保险补偿中任何一个的主张均不影响对另一个的主张,且受害人有权获得因此而带来的双份利益。我国法律没有“双赔”及其同等含义的“兼得”、“相加”这些词语,但是双赔的判例在国内确实层出不穷。双赔,不是双倍的赔偿,而是同一个伤害基于两种不同的法律关系获得两份赔偿。最初采用双赔模式的国家是英国,因为这种模式的弊端在运用中不断显露出来,因此英国现在已将其取消,但是在我国却在逐渐的被兴起。
二、我国交通事故导致工伤的法律现状及存在问题
(一)司法实务的混乱
因为道路交通事故引致的工伤案件中,作为受害的劳动者是否同时享有工伤保险待遇给付的损害赔请求权和对侵权第三人的损害赔偿请求权的问题在理论上存在较大分歧,最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释对用人单位原因造成的工伤事故采取了取代模式,对第三人原因造成的工伤事故采取的是补充模式还是兼得模式表述不清楚,地方政府规章立法多元,司法实践中各地的做法大相径庭。
(二)法院管辖的冲突
现实中往往会出现这样的情形:一个职工在A地上班,上下班途中遭受交通事故的地点又处于B地,被告住所地在C地。于是,根据法院管辖规则,如果受害职工向人民法院提起诉讼,我们知道该案件的管辖法院有以下几个:1、当被告为受害职工所在单位时,管辖法院是A地人民法院;2、当被告是侵权行为人时,依据被告住所地和侵权行为地的管辖原则,B、C两地人民法院都有管辖权。
上面事例中的两种情形下的管辖,看似都是非常正常的情形,但是在实际工作中,处理这类案件是就会出现这样的问题:张某在A省上班,出差去B省回单位的路上,在B省遭遇了交通事故。由于A省赔偿标准高于B省,于是,受害者张某在A省法院提起赔偿之诉,侵权人则认为应当该案受侵权行为地法院管辖,从而达到选择对自己有利的管辖法院。
(三)法律适用的冲突
2002年我国开始实施的《职业病防治法》和《安全生产法》均规定,受害者除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得民事赔偿权利的,有权向本单位提出赔偿请求。该规定与国外的补充赔偿模式较为一致,即受害者先受领工伤保险给付,后根据侵权责任法确定的赔偿额与工伤保险赔偿金差额部分主张权利。但即使经国务院修改后于2011年1月1日实施的《工伤保险条例》也没有采纳该立法意见。
三、对我国交通事故致工伤的处理模式的完善
(一)统一立法位阶
针对我国现有法律规定的模糊性和规定的不明确性,以及不同地方各自出台了不同的地方规章,对于审理交通事故致工伤的案件判决结果出现大相径庭的情形,对于我国在这方面实体法的完善首先应该放在第一位。根据法律效力层次的不同,废除那些下阶位与上阶位冲突的法律法规。我们应当首先统一立法位阶,以防止各地区为所欲为各自出台不同的法规,防止法律适用的混乱。
(二)统一地方赔偿标准
由于我国东西部、南北部的经济发展水平是不平衡的,尤其是东部沿海地区的经济发展优于我国其他地区,然而工伤赔偿标准和侵权赔偿标准在同一地区也是存在很大差异的。为了体现公平性平等性的原则,我们可以依据经济发展水平的不同,以实际情况为基础,将同一水平的地区划出一个赔偿标准,即东部沿海地区一个标准,中西部地区另一个标准,以防止“一个省,一个标准”问题,做到具体问题具体分析。
(三)解决工伤认定与司法冲突问题
工伤的认定是由行政部门管辖,而工伤保险待遇争议和侵权损害纠纷是属于司法的范畴,属于仲裁庭或法院管辖。当工伤与侵权竞合时,就有可能存在工伤认定与司法实践的冲突问题,这就需要司法机关与劳动行政部门加强沟通,相互协作,避免行政系统与司法系统法律适用不统一,从而出现法律适用和程序方面的冲突问题。
(四)解决法院管辖冲突问题
当出现共同管辖的问题时,原告是可以选择其中一个法院管辖的。由于各地经济发展水平不一样,对工伤赔偿和侵权损害赔偿的标准各地也会不一样。这样,当事人就很有可能选择对自己有力的管辖法院从而规避法律。其实我们可以像为解决铁路运输纠纷那样,设立专门的法院管辖这类问题,一是利于此类案件的快速解决,防止法院之间相互推诿或者争着行使管辖权;二是利于解决法院管辖的冲突问题,防止当事人对法律的规避。
四、结论
第一,对于交通事故致工伤的损害赔偿,采用哪一种模式处理,不应死板僵化。我们必须坚持解放思想,实事求是,借鉴国外经验必须结合我国实际情况取其精华舍其糟粕,切不可囫囵吞枣的借鉴。因此,当侵权人来自受害者所在单位的人员时,宜采补充模式,这样不至于加重企业负担;当侵权人来自用人单位以外的第三人时,宜采用部分兼得的原则,即除对医疗费、护理费、交通费等实际发生的损失按照民法的填平原则和同一赔偿项目的就高原则进行相应抵扣计算损失外,其他赔偿项目则采用兼得原则全额支持。
第二,完全的双赔模式既是不科学的也是不合理的。英国哲学家、思想家、作家和科学家弗兰西斯·培根有一句名言:“一次不公正的审判,比十次犯罪所造成的危害还要严重,因为犯罪不过弄脏了水流,而不公正的审判则败坏了水的源头。”目前国内多地出现完全双赔的判例甚是令人担忧,双赔制度尽管在保障劳动者权益方面有着明显的意义,但是并不能以牺牲公平原则和民法法理作为此种主张的正当性支撑。
第三,国家立法应当规范化、明确化。首先,对于交通引起的工伤事故处理方案,我国的立法是不规范化的,一方面司法解释实务操作和法律适用领域往往都陷入无法解释的困境;另一方面是各地方政府和法院私自出台各种规章条例,导致出现下位的地方规章条例与上位的工伤保险法律和司法解释冲突。其次,我国对此问题的立法是含糊的、不明确的,缺乏一套明确的指导。我国《工伤保险条例》及其司法解释对此问题是采取双赔模式还是补充模式亦或其他模式,都没有明确的规定,这导致地方政府和法院立法多元,在法律适用方面也按各自的理解适用,最终出现了因为缺乏明确的标准,而出现“一个地方、一个标准”的尴尬局面,也造成了对此类问题纠纷处理的乱象。
所以,国家在对此问题立法的时候,务必要使其规范化、明确化,切记不要模棱两可,也不要允许下位法与上位法存在冲突但是下位法仍然适用的情况存在。(作者单位:河北经贸大学法学院)
参考文献:
[1] 李青云:工伤保险与侵权损害赔偿竞合的法律分析,2012(2).
[2] 李清伟:侵权行为法与社会保险法的冲突与融,北京大学出版社,2000.
[3] 曹虹:工伤事故不适用过错责任归责原则,载安全管理网,2011年2月.
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