手术室的护理工作计划

手术室的护理工作计划（精选13篇）

1.手术室的护理工作计划 篇一

手术室护士的护理工作总结

摘要：手术室护士在手术进行期间主要护理职责是以充分的准备和严谨的作风默契的配合手术医师，严格遵守无菌操作原则，协助患者缓解因对手术产生的害怕和无助等，使患者有安全感，保证手术的顺利进行。

关键词：配合；无菌技术操作；手术顺利进行

1收集患者与手术相关的资料

患者从病房进入手术室，护理患者的责任即转移到手术室护士身上，手术室护士对患者评估目的是收集患者与手术有关身心反应方向的资料以保证患者手术的安全。

1.1手术前1 d对患者的评估 访视一般在手术前1 d下午，访视者为手术室的巡回护士。巡回护士要认真阅读病历，了解患者的基本情况，既往史，现病史，手术史，过敏史及辅助检查化验报告，并向床位医生和护士了解患者有无特殊情况。主动自我介绍，向患者说明访视的目的，交代术前的注意事项，根据手术需求禁食禁饮，除去饰品，活动的假牙，手表，眼镜，保证充足的睡眠。

1.2手术当天的评估

1.2.1详细核对患者姓名，性别，年龄，病区，床号，病历号，诊断，执行手术名称，手术部位等。

1.2.2根据患者情况，麻醉方式及手术方式，检查物品和药物准备是否充足。

1.2.3检查手术部位皮肤准备情况，特别注意有无皮肤破损。

1.2.4按手术部位的要求，评估患者身体可能受压的部位。

1.2.5评估外周静脉情况，以备手术中输液，用药或抢救用。

2护理过程中发现的问题和措施

2.1焦虑 患者对于手术不了解产生惧怕，麻醉效果产生惧怕，要鼓励患者说出焦虑感受，让术者放松压力，心理舒适感增加。

2.2受伤 避免麻醉意外，术中出血，使用电刀，异物存留等一系列伤害。

2.3检查止血带，支架，约束带是否使用过久而发生周边静脉，血管功能障碍。

2.4手术期间患者不发生皮肤破损。

2.5严格无菌技术操作原则，防止感染。

3正确摆放患者体位

患者手术体位取决于手术方式，切口位置等。摆放手术体位由巡回护士、手术医师和麻醉师共同完成。手术常用体位有以下几种。

3.1仰卧位 适用于患者接受麻醉时，腹部手术，颌面部手术，骨盆下肢手术等。

3.2侧卧位 适用于胸部手术，肾手术，脊柱手术。

3.3俯卧位 适用于后胸、脊柱和腿部手术。

3.4膀胱结石位 适用于会阴部手术。

3.5半坐卧位 适用于扁桃体手术，鼻中隔，鼻息肉等手术。

4器械护士和巡回护士的手术配合

4.1器械护士的配合 器械护士必须严格执行无菌技术，了解手术过程和术者术中的需要，熟悉各种器械的用途及用法。

4.1.1术前的工作内容 ①详细核对患者。②根据患者病情，手术方式及医师习惯，与巡回护士共同准备手术中所需的器械及物品。③刷手，穿无菌手术衣和戴无菌手套。④铺无菌器械台，并将器械排列整齐。⑤与巡回护士，手术医师一起计数纱布，缝针及器械。凡打开体腔或深而大的伤口手术时都要计数纱布，以防止这些物品遗留入患者体内。⑥协助医师铺手术单。

4.1.2手术中的工作内容 ①手术过程中，保持无菌区的整齐干燥及维护其中无菌状态，并监督纠正手术人员的无菌操作。②手术开始，根据手术常规进展情况向术者及助手传递器械及纱布等用品。③传递器械时须以柄部朝向手术医师手掌，并将器械端露出。传递手术刀时应刀锋朝上；弯剪与弯钳之类应将弯曲部向上，传递止血钳应以柄部轻击手术者伸出的手掌，递予医师的缝线必须保持潮湿，并用手拖住，以免脱落，传递时要平稳，准确，及时，不可在背后传递器械。④使用过的器械应随时用湿纱布将血渍擦净，用于不洁部位的器械要分别被放置浸入药液中交给巡回护士。⑤保持器械台面干净整洁，将器械分类排放整齐，暂时不用的可放在器械台一角，做到快递快收缝针。线圈，纱布等容易遗落在体腔内的物品，要随时收回并点数。⑥手术过程中，凡医师从患者身上取下的标本，须小心收集，并交给巡回护士。⑦随时注意手术中的进展情况，若大出血，心跳骤停等意外时，应沉着果断，积极配合医师抢救。⑧关闭体腔前后，与巡回护士及手术医师核对纱布，缝针和器械并记录。⑨皮肤缝合后，以湿纱布擦净皮肤上的血渍，并协助医师包扎伤口。

4.1.3手术后的工作内容 ①预处理并清洗器械。打包精密，锐利的手术器械要小心处理，切勿损坏及遗失零件，注意保护自己，避免意外损伤。②处理吸引器，清洁房间，准备下一台手术，全天手术完毕后，向巡回护士整理房间并补充物品。

4.2巡回护士的配合 一般巡回护士为手术室中较有经验的护士，在手术过程中负责患者的术中护理，提供手术中的需要及外界部门的联络工作。

4.2.1手术前的工作内容 ①手术开始前，检查手术室的整齐和清洁，并检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能是否良好，清除室内杂物、清理污物桶。②与器械护士共同准备手术所需的器械和用物。③热情迎接患者，向患者做自我介绍，以消除患者的恐惧、焦虑心理、建立轻松良好的关系。④详细核对患者，检查其假牙、饰物等是否取下，是否已禁食以及皮肤准备情况等。⑤协助患者上手术台，协助麻醉医师及摆放患者手术体位，保证患者的安全。⑥给手术人员提供无菌物品。协助器械护士、手术医师穿无菌手术衣。协助器械护士铺无菌器械桌。⑦医师消毒皮肤后，须先清理污物桶，以便计数纱布。手术开始时与器械护士、手术医师计数纱布、缝针及器械，并记录。⑧将电刀和吸引管与电极板和吸引器连接，并放好电极板。必要时提供手术人员脚凳。⑨监督手术人员遵守无菌原则，如有违反，立即纠正。

4.2.2手术中的工作内容 ①在手术室中待命，随时补充手术人员的需要，并关心手术人员的情况，如有问题及时解决。②估计失血量，观察尿量，并告知麻醉人员。③观察患者受压部位和受约束部位的皮肤情况和血运情况。④负责术中输液输血及手术台上取下标本的保存和处理。⑤负责外界联络，如和病理科人员或放射科人员的联系等。⑥保持室内清洁整齐。⑦关闭体腔前后，与器械护士、手术医师共同计数纱布、缝针和器械，记录并签名。⑧手术中更换巡回护士时，需现场详细交班，包括患者病情、用药、输液输血情况等，并签名。

4.2.3手术后的工作内容 ①用敷料包扎伤口，如有引流管，须妥善固定并接上无菌引流袋或无菌引流瓶。②完成手术护理记录单。③将手术取下的标本置于标本容器内，标明患者姓名、病室、床号、病历号、日期等，送至相关科室。④向护送患者的人员交班，并清点患者所携带物品。⑤清理手术室并准备下一台手术。⑥该日所以手术完成后，整理房间及补充用物。

5预防感染

5.1严格遵守无菌技术操作原则执行无菌技术。

5.2如急诊手术的患者，因为准备不充分，在术中使用抗生素。

5.3大伤口较小伤口的感染率高，故更需小心观察及护理，尽量缩短手术时间，减少暴露。

6总结

手术是一种侵入性的治疗过程，不论何种手术，都可引起患者的应激反应。手术室护士在手术进行期间主要护理职责是以充分的准备和严谨的作风默契的配合手术医师，严格遵守无菌操作原则，保护患者免受感染，协助患者缓解因对手术和在陌生的环境中产生的害怕和无助等，使患者有安全感，以保证手术的顺利进行。

参考文献：

[1]李乐之外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.编辑/张燕

2.手术室的护理工作计划 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2010年12月宿迁市泗阳康达医院收治的手术患者80例, 其中男41例, 女39例;年龄18~80岁, 平均年龄36.1岁。全部患者均符合手术指证, 普通外科手术17例, 妇科手术29例, 产科手术34例。

1.2 方法

1.2.1 提供舒适的环境

环境清洁安静是重要的护理活动。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适, 以减少患者进入手术室时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中, 气味良好, 一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒, 尽量控制噪音, 给患者营造一个安静、舒适的环境。

1.2.2 术前访视

于手术前1d到病房对患者进行访视, 热情主动地与患者沟通, 全面了解患者的年龄、诊断、病情、各项化验检查异常情况、家庭情况、文化背景、既往史、手术名称及方式等。

用和蔼的微笑、亲切的语言向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。尽量鼓励患者讲出心里话, 以了解患者的感觉, 达到减少患者恐惧感的目的, 使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.3 舒适体位护理

在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 平卧时, 两上肢不宜过度外展;截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环;侧卧位时, 两腿间置一大海绵垫, 以利于患者稳定和舒适。

1.2.4 术中舒适护理

患者进入后手术室后, 护理人员友善地把患者接到手术间, 简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医师和麻醉师。手术过程中不说与手术无关的话题, 操作时动作轻柔, 一切操作要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大, 给患者带来不良刺激、恐惧等不适感。麻醉时, 护士轻轻握着患者的手, 及时观察、安慰患者。患者常对暴露身体感到羞怯, 术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖身体, 做到最小范围的暴露, 维护患者的自尊心。在使用电灼敷肌板时, 用温水浸湿, 减轻患者身体的不适感。要镇静, 独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。

1.2.5 术后随访的舒适护理

术后随访有助于责任护士评估手术护理效果, 也能使患者持续保持愉快的心情, 能促使患者早日康复。术后随访一般于手术后第2天进行, 主要随访内容为了解患者有无术后并发症, 有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤。并进行一些必要的卫生指导, 以提高患者的自我护理能力。

2 结果

通过舒适护理的应用, 本组患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。

3 讨论

舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识, 它体现并完善了“以人为本”, “以患者为中心”的整体护理内涵, 实现了人性化护理的真正实施[2]。

舒适护理在手术室中的实施, 是与整体护理的一致性, 体现出对患者最大限度的关怀结合以人为本, 为手术患者提供最优质的服务, 在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态, 提高患者治疗效果, 促进医院的自身发展[3]。舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪, 增加患者安全感, 缓解焦虑, 使他们感受到舒适和亲人般的温暖, 在心理上获得了安全感和满足感, 在良好的心理状态下接受手术治疗, 为术后康复奠定基础。当然其实施的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高, 作为护理人员要不断地自我提高, 自我学习, 继续提高沟通能力、观察分析能力, 因此, 舒适护理激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性, 造就出了更多的临床护理专家。

摘要：目的 探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法 选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例, 对其采用舒适护理。结果 通过舒适护理的应用, 所有患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中, 提高了患者心理、生理两个方面的舒适度, 进一步提升了护理服务质量。

关键词：舒适护理,手术室,应用

参考文献

[1]王雅静, 许晶, 顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (28) :2983-2985.

[2]杨青敏, 杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :21-23.

3.手术室的护理工作计划 篇三

【关键词】舒适护理；常规护理；手术室；护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0072-01

手术作为一些重大疾病的主要处理方法之一。从而手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所，也是医院的一个重要的技术部门，所以必须对手术室的护理予以重视。临床研究表明，有效地护理能够促进患者取得良好的预后效果。为了使手术室护士的工作适应新的护理模式，进一步提高护理质量及患者护理满意度，舒适护理近年来被广泛应用在临床手术室中开展的全新护理模式，它以科学合理的护理措施，最大限度的降低手术给患者带来的身体和心理的不适，使患者在身心舒适的状态下完成手术治疗，能够促进患者取得良好的预后效果。

一、资料与方法

1、一般资料

选取过去1.5年间在我院接受手术治疗的患者180名，其中男性73例，女性107例，年龄14～65岁，平均46岁。根据入院时间顺序，将患者分为两组，每组患者90名，依次设为对照组与试验组，根据患者临床治疗资料进行回顾性分析。所有患者资料真实、完整，具有研究价值。两组患者性别、年龄、手术类别等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

2、护理方法

（1）对照组

针对对照组患者实施常规护理，方法如下：①按照医嘱做好术前检查，手术前清洁皮肤并按医嘱在手术区备皮，认真填写护理记录；检查患者是否已将眼镜、义齿与其他贵重物品交由家人保管；将病历、CT片、X线片与其他手术用药带进手术室；核实患者姓名、床号及手术名称等信息。②遵照医嘱将患者送往普通病房，由手术部位与麻醉方式等正确安置患者的体位；注意体液平衡，如实记录出入量等，认真填写护理记录。

（2）试验组

针对试验组患者实施常规护理，方法如下：①手术前一天手术室护士与患者及其家属会面，解答患者及其家属关心的一些手术问题，安抚患者心理，并向患者介绍成功的手术案例以帮助其树立信心，以良好积极的心态迎接手术，缓解对手术的恐惧与紧张，做到心里舒适。②手术当天将患者送入手术室，核对患者的姓名与床号、手术通知单与手术安排表，在所有信息确认后准备手术，按照手术要求正确摆放患者体位，力求使其感到生理舒适。③手术完成后将患者送回病房，注意观察患者的脉搏、呼吸，确保输液或其他引流管道通畅。在送回病房后，和病房护理人员说明患者的情况，并和患者家属及时沟通，告知患者手术情况，使患者能够以积极的心态应对治疗结果。

3、观察指标

采取问卷调查法，结合手术室工作特点，制定信度可靠、效度合理的调查问卷，针对患者及其家属对护理人员和临床工作的信任度、满意度进行调查。此外，记录并分析手术后的并发症情况，对比分析组别间的统计结果。

4、统计学处理

统计结果经SPSS17.0软件统计包进行处理，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

患者满意度上，试验组患者及其家属对护理人员信任度与临床工作满意度分别为95.5%、96.5%，均远高过对照组的87.0%与86.4%。术后并发症发生率上，试验组的3.3%低于对照组的6.7%，组间比较无明显差异，详见附表1。

三、讨论

外科疾病的一个主要治疗办法就是手术，其中根治手术多是针对肿瘤而言，根治恶性肿瘤时需要把原发灶和相应区域的淋巴结一起清理与整块切除，而良性肿瘤则相对简单一些，完整切除便可；顾名思义，诊断性手术则是为了明确诊断而进行的手术，比如开腹探查术、活体组织检查等；姑息性手术则是为了减轻症状，多在因条件限制而无法进行根治手术时选用，比如为晚期胃窦癌患者实施胃空腔吻合手术，以消除幽门梗阻情况，但是肿瘤却不能切除。本例中主要是急诊科手术、普外科手术、妇产科手术、骨科手术等。手术室作为医院的重要临床技术部门，反应了外科医疗水平，除具有尖端的硬件设施外，手术室的护理工作也要予以重视。

舒适护理的概念是由台湾的萧丰富先生首先提出，故又称“萧氏护理”，其主要内容是：通过护理来减低、缩短患者不愉快程度，使患者达到愉快状态，真正从心理、生理、精神、社会四个方面实现舒适的目的。本例中，试验组护理人员在对照组的护理基础上增加了和患者、患者家属的交流，从心理层面护理患者，并对其进行健康指导，使患者树立了信心，以积极的心态应对手术，十分有利于其术后康复。在术后也能够及时和患者家属沟通，让患者满意为工作重点，全心全意为患者提供舒适的护理服务，本研究中，在手术室的护理方法选取上，试验组使用舒适护理，对照组使用常规护理，从统计结果看，舒适护理法的临床效果明显好于常规护理法。具体体现在试验组的患者及其家属对护理人员和临床工作的信任、满意度高，术后并发症发生率低。

四、结束语

总之，在手术室护理工作开展过程中，选择实施舒适护理能够取得更加显著的效果，有效提升患者对护理工作的信任度和满意度，避免护患纠纷、医患纠纷的发生，可以在临床护理中加以推广和应用。

参考文献：

[1]蒋春芳.浅谈在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效〔J〕求医问药（下半月），2012，12：260-262.

4.手术室护士护理工作计划 篇四

划[1]

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为认真贯彻落实xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

5.2017年度手术室护理工作计划 篇五

一、指导思想

2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

二、工作目标

改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、工作任务

(一)成立手术室优质护理服务督导小组

组长：邓蕾

副组长：张智英 何静 杨元琴

组员：其余所有护理人员

(二)落实工作重点

根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

四、护理目标

1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%；

5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0；

9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%；

12.手术标本保存、交接合格率100%；

13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。

15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。

16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；

17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施； 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教。

五、具体措施

（一）加强科室管理

加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及洗手护士质量考核标准。加强制度建设，严格按照CHA“患者安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“发展进阶三级综合医院”等活动作为重点，提高服务质量。

（二）建立手术室高效运行机制

科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。

（三）建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌

深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。

1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。

2.管理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

5.做到以人为本，注重人性化服务。

6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例：如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等；制定专病化健康宣教：针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

（四）建立完善的护理质量监控体系，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全

1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。

2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

3.科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

（五）转变观念提高服务质量

1.以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2.为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

（六）落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

（七）增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

（八）加强急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

（九）加强护理文件书写管理

根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

（十）计划培训提高专科业务技能

按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.（十一）加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。

（十二）做好带教工作，提高整体护理水平

手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的，要维持高水平的工作质量，不仅要有健全的工作制度，优化的工作流程，还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员，护士长及高年资的护士要言传身教，率先垂范，将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向，并成为自觉的行为。

以上，为2017年度手术室护理工作计划，不完善之处，敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下，在护理部及科主任的业务指导下，与临床医生密切配合，在保障医疗安全，改善服务态度，提高护理服务质量的基础上，力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

手术室

6.2012年手术室护理工作计划 篇六

为更好地适应外科医学的发展和外科需要，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，并逐步实现“为病人提供优质安全的护理，精益求精地配合手术”这一目标，特制定2012年手术室护理工作计划如下：

一、更新服务理念提高护理质量

切实转变护理服务理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，打造“护理品牌”科室——“放心手术室”以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心的手术环境，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。

二、加强手术室安全管理

认真落实手术室护理管理规范，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全；与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行；建立手术安全核对制度，并与有关临床科室共同实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；建立并实施手术患者压疮管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；完善各类突发事件应急预案

和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。加强医疗设备的安全管理；加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。

三、加强医院感染预防与控制工作的管理

认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险；与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施，包括手术患者的皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药物及预防患者在手术过程中发生，低体温等手术部位感染相关工作；严格执行医疗废物分类管理制度。

四、建立完善的护理质量监控体系

护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全防患提出整改措施。为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。

五、加强在职护理人员的培训，加快人才的培养

外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术的发展的需要。科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。对于新

开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。对低年资护士制定培训计划，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作，鼓励广大护理人员积极撰写论文。争取在省级以上刊物发表或交流论文≥ 三篇。

六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪

严格交接核对、做到完好备用；加强护理人员急救知识抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用；接到急救病人的通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

7.手术室的护理工作计划 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月至2012年6月期间在我院接受手术治疗的患者200例, 以随机抽签方式分成两组 (预先征得患者及家属同意) 。所有患者均听力、视力、语言能力良好, 无理解障碍, 无精神障碍。对照组有100例患者, 给予常规手术室护理, 观察组有100例患者, 在常规护理的基础上进行护理干预。

两组患者在性别、年龄、疾病类型、病情、手术类型、麻醉方式等方面的差异无统计学意义。全部200例患者中, 男性107例, 女性93例;年龄在19~81岁, 平均 (37.5±5.6) 岁;手术类型有:妇产科45例, 外科120例 (其中骨科39例, 肝胆外科15例, 肿瘤科35例, 泌尿外科21例, 神经外科10例) , 五官科35例;麻醉方式有:局部麻醉103例, 全身麻醉30例, 硬脊膜外麻醉27例, 椎管麻醉40例。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

对照组仅对患者实施手术室传统的常规护理, 观察组不仅进行常规护理, 还进行护理干预。常规护理主要包括以下方面: (1) 手术前几天对患者的血压、心率等进行监测, 根据需要进行血型、血常规、尿常规、胸透、心功能、肝功能、肾功能等必要检查, 发现状态不稳定或不正常即报告医师。指导患者进行术前准备, 进行手术备皮, 嘱咐患者提前禁食, 做好胃肠道准备。对患者和家属讲解手术前、中、后的注意事项, 包括饮食和肢体运动等。 (2) 在术中配合麻醉医师进行麻醉, 根据手术需要指导患者做出合适的卧位。术中配合手术医师, 及时递送器材, 打开仪器, 监测患者各项生命体征, 及时报告。做好术前、术中及术后对手术室、仪器、器材的消毒灭菌工作, 并确保术中的无菌操作。 (3) 术后对患者创口进行无菌包扎, 并进行创口止血。搬运患者回到病床时, 注意尽量避免使患者产生较大动作或发生震动, 以防伤口开裂、引流管脱落。将手术各项事宜告知病区护士, 做好交接班。

1.2.2 护理干预

(1) 进行术前访视:进行术前访视可在很大程度上消除患者的紧张、恐惧心理。进行访视前, 首先查阅病历对患者进行了解。进入病房后, 先在交谈中了解患者的心理情况、患者的文化和职业背景, 调整访视策略。在交谈中有意识的评估患者对手术的认识和顾虑以及患者的心理困惑。针对较为突出的问题与患者自身和患者家属沟通。由于多数患者并未接触过手术治疗, 常提出对手术疼痛、插导尿管及术后恢复相关的问题, 因此访视前可将相关问题汇总成简明易读的小册子, 访视时分发给患者和家属。访视要增进患者对手术的了解, 护士要清晰讲解从术前准备到术后恢复的各项工作流程以及注意事项, 使患者做好充分准备。有条件的可以制作多媒体课件, 向患者展示手术室环境和各类仪器及体位。访视时根据患者的性别、年龄、生活环境确定对患者的称呼, 切忌以“某床”来称呼患者。要主动给予患者热心的帮助和真诚的开导, 以自信向上的工作态度鼓舞患者战胜疾病, 恢复健康。 (2) 术中护理干预:在做好术中各项常规护理的基础上, 进行护理干预对于手术时神志清醒的患者帮助很大。在进行手术前, 不要使患者的隐私部位暴露时间太久, 以免造成患者思想波动。麻醉前向患者讲解麻醉时的感觉和麻醉后患者所处的状态以及对疼痛的感知能力。对于意识清醒的患者, 要密切关注其言语、表情和肢体动作, 若发现不适状态, 及时和患者交流, 讲解手术操作的必要性, 帮助患者减轻不适。遇到患者紧张, 要耐心疏导, 并给以鼓励的语言和眼神。密切观察患者的反应还有助于提早发现问题, 化被动救治为主动预防。遇到患者生命体征出现波动时, 要及时进行安慰鼓励, 并与患者交谈分散其注意力。在手术过程中, 护理人员对待患者要耐心亲切, 在各项操作时保证沉稳有序、动作轻柔。指导患者进行术中配合时语言要易懂。保持手术室环境安静, 湿度温度适宜, 空气流通清新, 尽量减少消毒水的气味。 (3) 术后手术室护理干预:术后包扎后将皮肤上残留的血迹清洗干净。接受全身麻醉的患者术后出现躁动, 这种状态下患者无意识, 也可能因感到疼痛发生情绪不稳, 应陪在患者左右, 给予支持并告诉患者出现此种情况是正常的, 以免患者丧失安全感, 产生恐惧。对患者进行较好的固定, 避免患者躁动时牵拉伤口、导管脱落或坠床。患者恢复神智并度过手术室观察时间后, 帮助患者穿好衣服, 将患者送回病房。将患者在手术室的生理状态和心理状态告知病区护士, 便于展开后续护理工作。 (4) 术后病房回访:术后恢复阶段, 患者将要忍受伤口疼痛和肠道蠕动不正常带来的严重不适。护士要及时做好术后回访工作, 对患者遇到的问题进行耐心解答, 消除患者和家属的疑虑。指导患者进行合理的饮食和术后恢复运动, 讲解患者术后如何解决大小便。告知患者和家属减少并发症发生的措施, 如保证被褥卫生、勤换药、减少对创口的撕拉。提醒插有导管的患者避免牵拉导管, 密切注意引流管内液体的形状, 发现问题及时告诉医生。与患者进行细致交流, 了解其情绪状态, 并告诉家属尽量关心患者。调查患者和家属对护理工作的满意度和意见建议以及患者的各项评估数值。

2 结果

手术前观察组患者焦虑程度轻于对照组患者, 相同时间点血压波动值明显小于对照组, 术前血压和心率较对照组稍低;术后观察组患者情绪较对照组平稳且良好, 各项治疗及护理依从性比对照组高, 患者的平均创口拆线时间、下床时间、住院时间明显短于对照组患者, 术后感染、伤口渗血等并发症发生率低于对照组患者, 对患者进行满意度调查可知观察组的护理满意度更高。各项数值差异均具有显著性 (P<0.05) 。

3 小结

手术室护理不仅包含常规护理工作的部分内容, 如心率、血压监测, 心理护理, 还具有术前访视、手术器械准备、患者手术部位清洁、各项术中配合、术后清理、消毒灭菌工作等手术室特色护理内容。护理干预适应于各项疾病, 主要疾病种类有心脑血管疾病、癌症、传染病、精神疾病、外科疾病等。但是因为它所需人力、物力、财力较普通护理多很多, 现阶段进行多类疾病的护理干预会造成较大负担。因此, 现阶段主要对那些病情较急、病势变化较突然或者危害较严重的疾病进行细致的护理干预。

参考文献

[1]蓝秋丽, 韦金翠, 苏秀宁.舒适护理干预对手术过程中患者的效果评价[J].护理实践与研究, 2010, 5 (6) :53-56.

[2]许学美.护理干预在手术室护理工作中效果研究[J].现代护理, 2012, 16 (9) :97-100.

[3]陈丽, 佘秋琼, 文华.护理干预对手术麻醉前夕病人的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 27 (11) :79-81.

[4]董占红.人文关怀应用于手术室整体护理中的效果评价[J].中国实用医药, 2012, 7 (22) :53-55.

[5]孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药, 2012, 7 (14) :83-85.

[6]许娟.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].临床护理, 2012, 10 (27) :14-17.

8.手术室的护理工作计划 篇八

关键词：细节护理手术室护理应用措施效果分析

【中圖分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0143-01

1细节护理在手术室护理工作中的重要性

细节护理对手术室护理工作或者对医生手术的顺利进行及病人生命安全来说，其重要性可以用“100-1=0”进行比喻。因为，医疗工作从事者，也就是医生和护士，他们是手术顺利进行的必要条件。在手术工作中，医生是病人的守护神，护士则是医生这个守护神的哨兵。病人将自己的健康乃至整个生命都交到了医生和护士的手里，所以，如果护士在手术中没能细心配合医生的工作，做到细节护理，给病人造成了一定程度的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上是一台成功的手术。举个例来说，医生在给病人进行手术时，由于护士没有仔细清点敷料，或没有认真检查手术器械的完整性，从而导致纱布遗留在病人体内，或残损器械遗漏等等，这所带来的危害是无法预估的。轻则使手术返工，重则危害病人生病。所以说“100-1=0”一点也不为过。

当然，手术室护士对病人的细节护理不仅仅是手术中的护理，还包括手术前的准备以及手术后的护理等重要部分。

2从整体上重视细节护理工作

作为管理者，应提高所有医护人员特别是护士的细节护理意识，注重对护士职业道德及素养的培养。让他们了解细节护理工作的重要性，形成细节护理的意识，再层层落实。督促护士在手术工作中积极仔细地配合医生，做好各项准备工作，要细致入微，善于发现并及时解决问题，以降低手术风险，保障手术的顺利进行。

3整个手术过程的细节护理

3.1术前护理。手术进行前细节护理工作的质量关系着手术能否按计划顺利进行。需要注意的是：手术前护士应前往手术科室，了解手术病人的一般情况，对病人进行术前访视，仔细聆听病人的诉说，提前安抚病人情绪，耐心讲解术前注意事项。同时，要注意准备好手术要用到的器械与耗材，与执刀医生进行沟通，还要调整自己的心态等，以认真细心的态度对待即将到来的手术。

3.2术中护理。手术室护士术中的护理工作，直接关系着医生手术工作能否顺利的进行，甚至关系着病人的生病安危。所以手术室护士的护理工作要求：准备必须到位，技术必须过硬，常识必须扎实，细节必须体现。

3.2.1洗手护士的细节护理工作。洗手护士在手术中的细节护理工作主要是在手术台上为医生提供无菌手术器械，配合医生保障手术有序进行。术中严格细致的遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行，时刻保持手术野、器械托盘的无菌和整洁。手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行；关注敷料的数目和器械的完整性；术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失；手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口。做好本职的细节护理工作，对手术的成功至关重要。

3.2.2巡回护士的细节护理工作。巡回护士的细节护理工作同样非常重要：检查手术间内各种药品，设备，物品是否齐备完好；仔细核对并按预定时间接进手术病人；按要求安置麻醉和手术体位；给病人提供舒适的、安全的护理；详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目，分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师（第一助手）进行清点、核对，防止遗留体腔或组织内，切口缝合完毕再清点一次；监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染等等。由此可见，做好本职的细节护理工作，同样对麻醉和手术的成功至关重要。

3.3术后护理。病人手术结束后安返病房并不等于我们的手术护理工作已经结束，手术室护士的术后护理工作对手术病人的尽快恢复仍然显得十分重要。护士在术后次日应回访手术患者，应向患者说明回访目的；通过对与患者的交谈了解患者对手术的态度和心理状态以及家属对手术的认识和承受情况；适当介绍一些术后需要注意的事项；询问患者及家属对手术访视的反映及效果以及对手术室工作的满意度等。

4细节护理的效果分析

4.1手术前医护人员探视病人时，鼓励其提出疑问，并耐心解释回答。护士应同病人及其家属进行积极热情的沟通，讲解需用的手术方法，告知手术可能遇到的结果。这些都能在心理上消除病人的顾虑，破除心理障碍，给病人以正面鼓励，激励他们主动配合手术治疗，提高病人病愈的几率。

4.2在手术中，护士积极配合医生工作，细心认真地做好护理工作，并要随时调整自己的面部表情及肢体语言，及时发现并解决问题。这些都能使病人对手术成功产生信心，让他们在心理上得到满足感与安全感，缓解其焦虑、恐惧的负面情绪，使病人主动配合手术，保障手术顺利进行，提高手术成功的几率。

4.3在整个手术治疗护理的过程中，护士细致入微的护理工作，不仅能帮助病人早日康复，还能提高医院在社会上的声誉。因为在医院里，病人及家属将信任托付于医护人员，当医生尽责医治，护士细心护理时，他们不会视若无睹，而是对医护人员或者对这个医院存一种感激之情。这有助于医院在病人及家属心中留下良好的印象，从而提高医院的声誉。

综上所述，手术室既是挽回病人生命的地方，也可能是永远埋藏生命的地方。所以许多病人及家属对手术室有严重的恐惧心理。因此，在手术护理工作中，做好细节护理不仅仅是护士的职责所在，更是缓解病人及家属紧张、恐惧心理，树立病人手术成功的信心的法宝，也是鼓励他们积极配合，保障手术顺利进行的重要措施，是提高医护人员职业素养及医院声誉的有效途径。总之，医护人员特别是护士要用正确的态度和方法来做好重视和做好手术室护理工作中的细节护理，以此保障病人的手术成功和生命安全。

参考文献

[1]周红平.浅谈手术室的细节护理[J].内蒙古中医药，2011，30（2）：172-173

9.手术室护理月计划 篇九

二月份护理工作计划：

1.建立健全各种制度登记本

2.手术室各种物品、物资清领放置到位 3.配合院感进行环境卫生学监测 4.迎接上级部门验收、检查 5.确保春节各项安全 6.落实护理部指示精神 第一周护理工作安排：

1.建立科室各种制度、登记本

2.清领各种耗材、物品等，及时申报所短缺物品 3.严格按照手术室要求进行准备，迎接验收 4.完成护理部及院感科的工作安排 第二周护理工作安排：

10.手术室的护理工作计划 篇十

随着新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，以及患者自我保护和法律意识的增强，使手术室的护理工作面临着新的问题和新的挑战。

为确保手术室护理安全，提高手术护理配合质量，我们将风险管理理论应用于手术室护理管理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院的手术病人为护理对象，分为风险管理理论应用前(1～12月)和风险管理理论应用后(1～12月)两个阶段。

1.2 方法

1.2.1 手术室护理风险的识别

手术室护理工作中，潜在的和客观存在护理风险较多，如接错手术病人、做错手术部位、异物遗留体腔、电刀损伤、止血带损伤、手术体位安置不当造成损伤、器械物品准备不足或不符合、用错药、输错血、病人摔伤、导管脱落等等。

我们对其进行系统地连续识别，将其归为5大类：服务理念、责任意识、技术因素、法制观念、质量管理等。

确定高风险发生环节，分析风险发生的原因，作为制定风险管理制度的依据。

1.2.2 手术室护理风险的评价分析

在明确手术室可能出现的风险后，我们对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行评价分析。

1)服务理念：护理工作中没有体现“以病人为中心”的服务理念，服务不热情主动、解释不认真耐心、不注重语言表达等，易对病人造成有意或无意的伤害而引起护患纠纷;2)责任意识：不严格、认真地执行规章制度及操作规程，不但容易引起护患纠纷，甚至容易导致差错事故的发生;3)技术因素：护士技能不佳，经验不足易造成手术配合不到位而延误手术，以及护理水平低引起病人及家属的不满等;4)法制观念：护士自我保护意识和法制观念淡薄，未对病人履行告知义务，未及时、认真地记录护理记录单等，都将造成医疗纠纷时“举证责任倒置”的困难;5)质量管理：风险管理与质量管理是密切联系在一起的。

只有提高手术室护理管理质量，才能对潜在的和客观存在护理风险进行监控、防范。

1.2.3 手术室护理风险的预防措施

1)建立健全手术室各项规章制度及护理常规 为使手术室风险管理做到有章可循，我们根据医院管理年要求，建立健全各项护理规章制度，规范各类人员职责、各班次工作流程和标准。

制定包括外科休克、呼吸心跳骤停、麻醉意外、大批伤员入室、突发火灾、停水、停电等应急预案，限定抢救及特殊事件的报告时限、内容、途径及程序，确保急信息能够上传下达。

2)建立风险告知制度 手术患者在年龄、体质上存在着显著差异，一些患者对某些常规操作耐受程度低，使发生意外的可能性增强。

在进行高风险护理操作时(如导尿、留置静脉针、体位摆放等)，应将操作中可能出现的问题及所具有的风险性尽可能地向患者及家属告知，并要求签字同意，以取得配合和理解，减少由此而引发的护理纠纷。

3)增强护理人员风险管理意识 利用晨会和专题讨论会，组织护士学习《医疗事故处理条例》及相应的法律法规，加强护士的风险意识和法律知识教育。

对手术室护理薄弱环节和不安全因素进行分析，使每一个护士都能正确认识风险的存在，重视风险的防范，了解风险管理的作用与目的，及时杜绝和防范护理差错事故的发生。

4)加强手术护理记录单的规范书写 手术护理记录单是整个手术过程中护理情况的详细记录，是发生护理纠纷时重要的法律文件，在举证倒置中具有法律证据意义。

因此，可能引起纠份的各种证据如电刀、超声刀的使用，手术体位的摆放，组织标本的留取，物品清点、灭菌监测结果等均应详细记录。

5)加强护理质量监督管理 健全手术室护理质量监控体系，加强手术前、中、后各个护理环节的质量控制，把护理风险因素控制在最低限度，达到手术护理全程质控的有效性。

收集有利于手术护理环节控制的意见和建议，及时、有效地处理患者和家属的意见，共同找出避免及控制风险的方法，做到持续质量改进，从而有效地保证手术护理安全。

1.3 统计学处理方法 采用χ2检验。

2 结果

2.1 风险管理前后手术室护理纠纷和投诉发生情况 风险管理应用前后调查护理纠纷和投诉的发生情况见表1。

表1 风险管理前后手术室护理纠纷和投诉发生例数(略)注：χ2=7.95，P<0.01。

风险管理实施后手术室护理纠纷和投诉发生与实施前有显著差异(P<0.05)。

风险管理应用后手术室护理纠纷和投诉发生下降为0。

2.2 手术病人对手术室护理服务满意度调查

11.手术室的护理工作计划 篇十一

【关键词】 手术室；护理工作；锐器；致伤；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.322 文章编号：1004-7484（2012）-08-2667-01

在进行手术的时候，由于医疗锐器所造成的皮肤深部出血的意外伤，严重威胁了手术护理工作的正常运行，影响了护理人员的健康和安全。根据有关资料显示，手术室的工作人员中存在11.7%的概率接触意外血，如果被锐器致伤可能会导致多种血源性疾病的传播，所以在进行手术护理工作时，要求护士的护理工作一定要按照严格的标准进行，同时要采取有效的预防措施，才能减少在手术护理中由于锐器引发的意外伤。

1 手术室护理工作中锐利器具致伤的原因

1.1 与手术室护理工作的特殊性有关 在进行手术的时候，护士的主要工作就是对病人进行注射、输液以及传递手术器具等。接触最多的就是缝针、注射器、刀片等器具，所以引发的锐器致伤的可能性较大。根据调查，护龄在一年或者不到一年的被锐器致伤的护士占总数35%左右，这是由于年轻的护士工作经验不足，在手术护理工作中操作不熟练以及防范意识缺乏等引起的。

1.2 与手术护理人员安全防护意识淡薄有关 手术过程中锐利器具的致伤可能性非常的高，但是护理人员没有真正意识到被锐利器具致伤的危险性，在手术操作中，如果存在精神力不集中、粗心大意，或者没有按照严格的要求进行手术操作，都会引起锐器致伤的可能性。护理过程中的一些高危操作，比如套回针套、将注射器与针头分开、手术过程中传递手术刀、不规范的缝针操作以及手术后器械处理不当，都是造成在手术护理工作中被锐器致伤的主要因素。

1.3 工作环境的影响 由于手术室的护士工作比较繁忙，包括正常班和副班，所以容易导致身体疲劳，引发锐器致伤的可能性较高。在进行大型手术或是在抢救病人的时候，由于护士人员的精神高度紧张，也可能会造成被锐器致伤；对待小儿手术或是有情绪的病人的时候，由于病人不能很好地配合护士人员的工作，病人情绪的躁动会对护理人员造成锐器的致伤。

1.4 与护理人员技术操作欠熟练有关 在手术室过程中，护理人员的工作量是很大的，并且繁忙、紧张，而且治疗与护理的工作环节比较多，所以护士一定要有严谨的工作态度和熟练的操作技术。在与医生进行配合的时候一定要有默契，能够熟练的传递锐器，配合好医生的工作。如果在手术操作中传递刀片或者缝针等锐器时，不规范的操作很容易造成被锐器致伤。

2 自我防护情况

由于我国是乙肝的高发病地区之一，其感染率高达60%，如果被污染的针头刺伤很可能会传染上乙肝病毒，据调查，被乙肝患者污染的针头刺伤后感染乙肝的几率为6%-30%，所以要及时地接种乙肝疫苗，防止被感染。在手术过程中，传递各种锐器首先是通过手，所以手是最容易被锐器致伤。有些护士在接触被污染的针头并没有带上手套，甚至在进行静脉穿刺抽血、处理针头的时候都没有任何保护措施，由此可见手术室护士的自我保护意识是非常缺乏的。

根据调查显示，在手术前护士人员大部分都没有采取有效的防范措施，如果在手术过程中被锐器刺伤也没有进行及时的处理。这就说明手术室的护士对安全防范意识以及处理意识都很缺乏。如果理论上的防护知识都很匮乏，在手术的实际操作中肯定会由于经验不足造成被锐器致伤。所以要提高手术室护士的防护知识以及安全意识的培养。

3 手术室护理工作中锐器刺伤的预防措施

3.1 加強操作技能的培训 医院的管理层要高度的重视，完善各项规章制度，具备合理的操作流程。要对手术室护士进行技能的培训，特别是对护龄较低的护士更要快速地掌握各项操作技巧。能够在手术室中熟练地掌握操作程序，规范操作行为。同时还要对手术室护士的操作技能进行定期的考核，这样能够规范在实际操作中配合默契、用物摆放合理，能够熟练地运用各种锐器，避免在传递锐器中造成的意外伤。如果病人被检查出是血源性传染的时候，一定要采取严格的防护措施，佩戴好口罩、防护罩等，同时要及时合理地处理被污染的锐器，降低被锐器刺伤导致的感染病。

3.2 掌握不同的锐器使用方法 不能随便用手传递锐器，在手术过程中要带有防护手套，同时要用合适的容器去传递手术刀、缝针等锐器，使用完要将锐器放回原处，不能随意的放置；在对病人进行静脉注射特别是诊断有血源性传染病的患者一定要带手套进行操作；对使用完的锐器比如针头应该尽快地处理，同时还要将注射器与针头的处理分开，要将清洗的锐器进行分类；不能将手术用完的锐器直接仍在垃圾箱内，要分类区分放置；在取刀片的时候，不能直接用手去拿，要用适当的器械进行协助。

3.3 建立安全的操作规章制度，合理使用医疗器具 比如要对污染的器具进行消毒处理，乳胶手套以及隔离衣等防护器具的使用，都要有具体的说明以及要求。现在国际上提出使用安全医疗器具可以避免被锐器致伤。其中的安全医疗器具是指装有安全功能监控的注射或其他的锐器，这样就能够降低在手术中护士被针头或者其他锐器刺伤。

3.4 锐器致伤后的处理 在手术护理工作中不慎被锐器致伤一定要采取正确的处理方法，一般要将伤口进行挤压，使伤口的血液流出，再用温水清洗伤口，最后在伤口上撒上一点碘酊进行消毒，包扎好伤口就可以了。如果被乙肝病毒污染的锐器刺伤时，要及时注射乙型肝炎的疫苗，这样可以有效地预防被乙肝感染；如果被艾滋病阳性患者的血液污染的锐器致伤时，一定要立即使用齐多夫定，才能降低被艾滋病感染的几率。

总而言之，在手术室护理工作中被锐器致伤的可能性非常的高，如果没有采取合理的预防措施，直接危及到护士的生命安全和健康。所以护理人员一定要引起高度的注意，在平时的工作中要熟练掌握操作流程，加强安全防范意识，降低在护理工作中被锐器致伤的概率。如果不慎被刺伤，要及时地对伤口处理，确保护士的身心健康和安全，这样才能为更多的病人服务。

参考文献

[1] 李玉芝，李晓梅.手术室护士职业有害因素及防护[J].国外医学.护理学分册，2005年05期.

[2] 刘琼.职业性危害对手术室护士健康状况的影响[J].护理学杂志，2007年04期.

12.手术室的护理工作计划 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月~2010年7月我院手术室内行手术治疗的患者158例,男86例,女72例,年龄为21~87岁,平均(35.69±4.16)岁,其中,普外科手术64例,骨科手术34例,妇科手术25例,泌尿科手术18例,胸科手术13例,整形外科手术4例。所有患者均无听力障碍、言语障碍、精神病史或家族精神病史,在征得所有患者同意的前提下,根据患者入院先后次序进行数字编号,采用随机数字表法进行分组,对照组和观察组各79例,其中,对照组男45例,女34例,平均年龄(34.29±3.91)岁,观察组男42例,女37例,平均年龄(37.06±5.07)岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理

给予对照组患者手术室常规护理[2]。

1.2.2 观察组护理

在对照组患者常规护理基础上给予观察组患者以下综合护理干预:

1.2.2. 1 术前访视

巡回护士在术前1天对患者进行术前访视,仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术方案、手术部位的同时,向患者及家属进行相关健康教育及心理指导,并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术体位等相关手术知识及术前注意事项,使之对整个手术有一个整体的感性认识,对患者所提出的关于手术的问题进行详细的解答,使其在心理上开始接受手术。此外,巡回护士可以向患者讲述一些既往相似手术成功、预后良好的病例,使之树立战胜病魔的信心,增加依从性,配合医生及护士的手术治疗,提高其依从性,增加其对医务人员的信任度及满意度。

1.2.2. 2 手术室内护理

当患者与家属分开进入手术室后,护理人员在进行相关术前准备的同时,可向患者进行手术室的整体布局的简单介绍,并进行有效地心理沟通,及时发现患者存在的问题及诱因,进行合理的解释、鼓励、诱导,可以通过转移话题等方式分散患者注意力,缓解其心理压力,减少患者负面情绪的产生,增加其对医生及护理人员的信任度;同时应当尽可能地满足患者的自尊,减少隐私部位的暴露。对局麻患者来说术中护理尤为重要,护理人员在不影响医生进行手术的前提下可与患者进行适当交流,分散患者注意力。如患者出现因手术刺激、组织切割、牵拉等引起的不适,护理人员可向其进行解释以减少患者的不必要担心,缓解患者不适情绪。如条件允许,在减少手术噪音污染的同时,可在手术室内适当播放一些温柔式的音乐营造和谐气氛,帮助患者创造良好的情绪。同时,护理人员应将手术室内患者的情况及时通知患者家属,使其能够感受到护理人员及医生对患者的关心,使其安心在手术室外等候,减少焦虑、担心等不良情绪的发生。在全麻患者尚未苏醒时,护理人员应守候在患者身边,防止发生坠床等事故,待患者完全苏醒后,应告知患者手术已经结束,手术过程很顺利,手术很成功,使患者安心,并对患者切口进行无菌包扎,检查各种引流管、尿袋、胃管等是否通畅,检查无误后与麻醉师一起将患者安全送回病房。

1.2.2. 3 术后回访

在患者结束手术后3 d内对患者进行术后回访,询问患者一般状况及心理状态,对患者进行术后注意事项等相关知识指导,认真负责地回答、解释患者的问题,并对患者躯体上的不适进行安慰及解释,防止患者产生不必要的担心、恐惧,使患者保持平和的心态,从而促进患者病情的恢复。根据患者实际情况对其进行术后康复指导,减少不良并发症的发生,并鼓励其进行早期下床活动及肢体功能锻炼,促进患者康复。在对患者进行术后回访的同时,采用自制的手术室工作满意度调查表、HAMD测定表、护理质量评分表对患者及其家属进行调查,并回收调查问卷。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行数据处理,计量资料数据以均数±标准差表示,组间两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心率、收缩压、舒张压变化情况

结果显示,两组患者在术前1 d,心率、收缩压、舒张压等观察指标差异无统计学意义(P>0.05),但在手术当日当患者进入手术室与家属分开之后患者的上述观察指标发生了变化,对照组手术室麻醉前心率、收缩压、舒张压值与术前相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术室麻醉前心率、收缩压、舒张压值与术前相应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心率、收缩压、舒张压等观察指标的变化见表1。

2.2 两组患者基本住院及HAMD评分情况

158例患者均痊愈出院,其下床活动时间平均为(3.13±3.01)d,平均拆线时间为(7.36±2.81)d,平均住院时间为(15.34±3.68)d,平均住院费用为(25 685±5 968)元。两组患者基本住院及HAMD评分情况见表2。

注:1 mm Hg=0.133 k Pa

2.3 两组患者对护理人员的配合情况

通过调查患者对护理人员的信任度、对手术室护理工作的满意度及在手术室内对医务人员治疗工作的配合程度,结果显示,观察组患者手术室内配合人数为73例,配合率为92.41%(73/79),对护理人员信任人数为76例,信任率为96.20%(76/79),患者满意人数为77例,满意率为97.47%(77/79),其配合率、信任率、满意率均明显高于对照组[86.08%(68/79)、82.28%(65/79)、89.87%(71/79)],两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

手术室是医生对患者进行抢救和手术治疗的重要场所,其合理的护理管理方案对于患者的手术治疗具有重要的作用,其内护理水平在一定程度上影响着患者手术治疗的成功与否、患者的预后、病情的恢复等[3]。由文中表1可以看出,手术前1 d,两组患者的心率、收缩压、舒张压等指标间差异无统计学意义(P>0.05),然而观察组经综合护理干预后其在手术室内麻醉前心率、收缩压、舒张压指标与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05);对照组经常规护理后其在手术室内麻醉前心率、收缩压、舒张压指标与术前1 d差异比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者进入手术室后麻醉前观察组与对照组患者间心率、收缩压、舒张压指标间差异有统计学意义(P<0.05),说明综合护理干预能够明显改善患者手术前的心理状态,减少患者紧张、恐惧、担心等不良负面情绪的产生,对于手术的顺利进行具有重要意义。

综合护理干预在明显改善患者心理状态,促进手术治疗的顺利、成功进行的同时,还能够明显改善患者病情的恢复,改善患者的预后。由文中表2可以看出,观察组患者术后HAMD评分明显低于对照组,下床活动时间、切口拆线时间、住院时间均明显短于对照组,且平均住院费用也明显少于对照组,说明综合护理干预能够明显促进患者术后伤口的愈合,减少患者卧床时间,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担及精神负担,对改善患者的生活质量具有重要作用。

综上所述,综合护理干预不仅能够缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等不良负面情绪,改善患者心理状态[4,5,6,7],而且能够促进手术的顺利进行,减少患者并发症的发生,对于患者术后病情的恢复具有很重要的积极意义。此外,手术室内综合护理干预对于减轻患者心理、身体、经济等负担均具有重要作用,而且提高了患者对医务人员的信任程度及工作满意程度,对于缓解紧张的医患关系起到了很好的润滑作用。

摘要：目的 探讨在手术室内护理工作中综合护理干预的临床应用效果。方法 选取在我院手术室行手术治疗的患者158例,随机分为对照组(79例)和观察组(79例),给予对照组患者手术室常规护理,在对照组患者护理基础上给予观察组患者综合护理干预。结果 观察组患者心率、收缩压、舒张压的变化波动明显低于对照组患者,观察组患者的术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间等明显短于对照组,同时观察组患者的依从性及满意度明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 手术室内综合护理干预能够促进手术顺利进行、提高患者术后生活质量,值得推广。

关键词：综合护理,手术室,效果

参考文献

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[2]吴燕.手术室实施整体护理对外科手术患者围手术期的影响[J].中国中医药咨讯,2010,2(13):13.

[3]杨风英,郭亚利,付去萍.整体护理管理在外科的具体应用[J].吉林医学,2009,30(4):349.

[4]孟杰.手术室整体护理对缓解患者焦虑程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(27):49-50.

[5]李英,雷琳,陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学,2011,33(8):1057-1059.

[6]徐玲.手术室护理中的人文关怀[J].广西医学,2010,32(10):1297-1299.

13.手术室优质护理服务计划 篇十三

为了切实践行爱康使命，更好的配合手术科室做好优质护理服务工作，本科室积极动员，充分调动每一位成员的积极性，认真思考——如何结合我院实际情况，将优护工作落到实处，让患者满意、家属放心？现将讨论计划如下：

1.实施责任制整理护理工作模式每一位手术患者的术前访视、术中护理、术后回访工作

均由同一名护士完成，责任到人。围手术期的全程、全面护理，可在较短的时间内在护士与患者之间建立起较为稳定的熟悉与信任关系，增加患者的手术安全感和归属感。同时，让手术护士主动参与对手术患者的管理，每一位护士都有自己的患者，自己的工作目标，而不再是“手术间”，工作将更加积极努力，配合更加默契。如此，患者的安全更有保障，护士的职业认同感和个人成就感也将随之增加。

2.术前访视延伸至家属术前一天，除按常规要求做好手术患者的访视工作外，更要和家

属多做沟通。家属对手术愈了解，就愈能协助病人减轻术中焦虑，一些不便向病人讲明的问题可向家属交代清楚，取得家属信任与配合，指导家属手术当日在手术室外等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能及时与家属直接沟通，为保障患者的安全和手术的顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3.术中反馈，家属安心手术过程中，责任护士随时沟通，主动、热情、诚恳的为患者做

好安抚解释工作，使患者心中有数，满意放心。同时，在保证患者安全、手术顺利进行时，在手术开始后及时将患者的安全、麻醉效果、手术进展情况反馈给家属，减少家属在手术室外的焦虑与忧心，让家属安心。

4.术后回访，患者更满意通过手术后的及时回访，增加患者“温暖感”的同时，可了

解患者及家属对我们工作的认可程度，最大限度的收集指导性意见、建议，更好的改进工作，使我们的服务做到更好，更能满足患者及家属的需求。

5.及时沟通，改进工作；人性关怀，主动服务，为手术医生提供优质的护理配合。每月按

时到手术科室与科主任、医生沟通，了解我们术中配合的不足，根据每位医生的特点，及时整改，使配合更默契；与护理部交流如何将手术患者的交接工作做到更好更完善，杜绝安全隐患。科室为手术医生提供的洗手衣裤由过去的直接使用改经高压灭菌合格后再发放；手术拖鞋集中处理，一人一用一消毒刷洗，在更符合工作流程的同时更人性、更放心。