医院信息化绩效管理研究论文

医院信息化绩效管理研究论文（共14篇）（共14篇）

1.医院信息化绩效管理研究论文 篇一

医院绩效管理现状研究论文

摘要：随着医改的不断深入，公立医院的经济环境以及经济形势越来越严峻，但目前我国大多数公立医院的绩效管理依然停留在注重经济效益的粗放式管理阶段，外部治理和内部管理水平均有待提高，基于内外需求，目前我国一些地区已逐步将DRGs引入并成功应用于绩效管理之中，本文就DRGs应用于医院绩效管理的现状进行研究与思考。

关键词：DRGs;公立医院;绩效管理;医院管理

一、DRGs的内涵

DRGs(疾病诊断相关组)是根据国际疾病分类(ICD10)，以病例诊断或操作为主要依据，进一步考虑病例个体特征，如病人的年龄、性别、临床诊断、合并症与并发症、手术、操作、住院天数等因素进行分类的病例组合方式[1]。DRGs将临床过程相近或资源消耗相当的病例分类组合为若干个组别，同组病例可以直接比较，不同组的病例经过权重的调整后也可进行比较，最初DRGs主要应用于医疗保险支付，经过不断的发展，已进一步运用于医疗安全、医院评价、绩效管理、成本管理等领域，是一个重要的医疗管理工具。

二、DRGs在国内应用情况

北京市是我国第一个成功开发并系统应用DRGs的地区，早在20世纪80年代末，北京市医院管理研究所就组织10所医院发起了DRGs研究，为DRGs发展奠定了工作基础;21世纪初，我国全民社会医疗保障制度建立，急需配套科学的付费管理方法，因此北京市再次启动DRGs研究工作，并成功地将科研成果--BJ-DRGs应用到医院评价和医疗保险支付方式改革之中[2]。上海申康医院发展中心利用市级医院临床信息共享项目，进行了DRGs的研发，主要侧重于医疗服务绩效评价，同时应用于申康发展中心管辖下的多家医院[3]。目前我国多地均积极开展DRGs的探索与应用，不同程度将DRGs引入绩效管理之中，积极作用明显。

三、DRGs的应用背景

(一)DRGs是医保支付方式改革的要求

我国医改的基本原则是坚持医疗、医保、医药改革联动，鼓励推行按DRGs(疾病诊断相关组)的医保支付方式改革，“三医联动”政策导向下，我国医保支付正逐步从“按项目付费”为主的后付制体系向“按病种付费”为主的打包预付制支付体系转变，因此，将DRGs引入医院管理势在必行，及早引入利于应对医保支付改革。

(二)DRGs可扭转公立医院趋利性导向

我国医改的基本目标是破除公立医院逐利机制，有效缓解人民群众看病难、看病贵问题，DRGs可引导医院收治疑难危重病人，破除逐利机制，服务效率指标中的“费用消耗指标”主要反映资源占用情况，能有效控制病人费用，避免医疗资源向高收费项目集中的弊端，转变以往多收多得导向，在提升学科水平的同时扭转公立医院趋利性导向。

(三)DRGs是医院精细化管理改革的重要手段

首先，DRGs可助力精细化成本管理，随着医保支付方式改革的深入，DRGs支付方式会将患者的费用压力转换为医院的`成本压力，将传统的实报实销后付制度变更为依据病种的预付拨款制度，以财务压力倒逼医院开展精细化成本管理，引入DRGs有利于引导医院优化流程，提升运营效率，提供更加科学、优质、高效的医疗服务，同时可开元节流，降低运营成本，增加医疗收入，不断提高医院的服务能力和管理水平。其次，DRGs是提升医院的病案质量的重要抓手，是规范医疗行为，推动临床路径的良好契机;此外，医改要求医院建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，合理确定医务人员薪酬水平，强化医务人员绩效考核，将DRGs核心指标引入医院绩效管理之中，可更加科学、全面的评价医疗行为，充分体现经济杠杆作用，调动职工积极性。

四、DRGs在绩效管理中的主要应用

公立医院绩效管理应从医院整体战略目标出发，制定合理、有效的绩效分配方案，充分体现经济杠杆作用，而后通过绩效分析与评价，科学反映科室整体运营情况，通过数据深挖实现真正意义上的管理，最终以反馈和沟通为抓手开展PDCA，形成闭环管理模式。将DRGs应用于绩效管理，是将DRGs合理引入每一个关键环节，真正做到全流程参与。

(一)将DRGs应用于绩效分配方案

目前多数医院仍使用收支结余法或工作量法进行绩效核算与分配，结合医改政策要求，都急需在脱离经济直接关联后，找到考核内涵质量、合理控制成本的科学方法。DRGs融合性较强，它不仅可以保留工作量核算方法，更以科学的方式评估了内涵质量与工作疑难系数，充分体现出技术难度、风险系数，引导科室收治疑难危重病人，全面提升了学科水平。同时，将“多收多得”导向转变为“用效率和技术换酬劳”，真正实现多劳多得、优劳优酬，充分调动职工积极性。DRGs指标体系涵盖医疗能力指标、服务效率指标、医疗质量指标三个维度，其中的医疗能力指标包括DRGs组数、DRGs权重、CMI;服务效率指标包括费用消耗指数、时间消耗指数;医疗指标主要包含低风险死亡率和中低风险死亡率，结合平均住院日、药占比、耗占比、均次费用、收支结余率等常规指标，绩效分配方案会更加科学、全面。

(二)将DRGs应用于绩效评价与分析

目前医院绩效评价大多仍局限于经济指标、效率指标及工作量指标，构建基于DRGs的绩效评价指标体系，可以将绩效评价指向学科水平、运营效率、服务病种广度、资源消耗程度及医疗质量安全等内涵质量方向;可以提高医疗服务绩效评价的科学性，助力提高医疗服务绩效评价的可靠性，有助于医疗质量的持续改进。与传统的常规指标相比，DRGs评价指标是相互制约、相互关联的，例如医疗机构为了同时提高CMI值、降低时间效率指标和费用效率指标，就必须提高诊疗技术来收支病情严重的患者，同时有需要提升医疗质量来缩短住院时间、减少治疗费用和保障患者安全[4]。此外，DRGs还可以在跨科室同病种中、同一科室的不同诊疗组之间进行横向对比，医院可以选定最优科室/诊疗组做为模板，有理有据的引导诊疗行为，制定医院个性化诊疗行为标准化操作规范。

(三)将DRGs应用于绩效反馈与沟通

全流程闭环绩效管理，反馈与沟通是承上启下的重要环节，应结合学科特性，深度挖掘数据，进入临床科室开展DRGs绩效分析的实地讲解，真正做到用绩效分析结果服务科室，使核算不再局限于分配、分析不再局限于经济层面，引导科室提升服务能力、提高运行效率、降低运营成本，为科室管理提供多维度视角。此外，绩效管理部门还应持续关注科室DRGs数据变化，定期为临床科室提供DRGs分析数据，及时发现临床科室运营管理中的问题，不断沟通与反馈，以此为抓手开展绩效管理的闭环PDCA。

五、DRGs应用于医院绩效管理的思考

(一)基于北京版DRGs的本土化因素

根据DRGs各项指标的计算公式可以看出，DRGs与当地医疗服务定价(各省医疗服务定价差异较大)、均次费用、平均住院日等密切相关，目前我国医疗服务定价未完全按照技术难度决定，更多的是宏观政策性调控，因此，在开展DRGs研究的时候应该注意本土化因素，结合自身实际情况，对北京版DRGs进行补充和完善，防止绩效分配及分析数据出现偏差，进而影响绩效管理质量。

(二)建立病案首页信息监管制度

DRGs所采集的信息基本来源于病案首页，因此病案首页的信息质量至关重要，可以通过组建专家团队、采取随机抽样等方式，定期或不定期对医院病案首页信息及疾病编码等进行监督与审查，同时建立奖罚分明的缺陷管理机制，以保证入组率，确保医保付费的准确性，避免病例错入或者高入现象，防止出现绩效核算结果不准确的现象。

(三)避免DRGs过于依赖临床路径

医学在发展过程中，势必伴随着新技术、新项目的不断产生，应用DRGs的时候应辩证的对待，不能一味的依赖临床路径、控制成本、保守治疗，医院应该设置新技术、新项目的上报流程，并在绩效管理中适时调整，以保证医疗技术的良性发展。

六、总结

DRGs与医改政策高度吻合，是政府深化医保支付方式改革的方向;可转变医院运行机制，改变趋利性导向，是医院绩效管理与评价的重要指标来源，使公立医院向内涵质量方向发展;与医院未来考核紧密相关，引导医院优化流程，提升运营效率，降低运营成本，不断提高服务能力及管理水平，助力精细化运营管理改革;可引导医院收治疑难危重病人，全面提升医院学科影响力、规范医疗行为，是推动临床路径的良好契机。与此同时，DRGs还可体现经济杠杆作用，充分调动职工积极性，真正实现多劳多得、优劳优酬。因此，将DRGs应用于医院绩效管理意义重大，且势在必行，科学应用后，可最终达到患者、医院、职工三方共赢局面。

参考文献：

[1]李舒丹，陈阳，江婷，王凌.DRG应用于医院内部绩效管理的述评与思考[J].医院管理，卫生经济研究2017，5，361：69-71

[2]邓晓虹.北京DRGs系统的研究与应用[M].北京：北京大学医学出版社，2015.5(2017.2重印)

[3]郭永瑾.上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索[J].中华医院管理杂志，2017，31(8)：574-578

[4]刘颜，彭伟彬，肖平，等.诊断相关组在我国医疗服务绩效评价中的应用现状[J].现代医院，2016，16(9)：1351-1356

2.医院信息化绩效管理研究论文 篇二

一、信息化建设对提高医院绩效管理水平的重要意义

医院的绩效管理、成本核算与决策支持这三大应用已经成为当前很多医院的追求目标。实施医院管理的直接目的就是尽量用较低的费用来提供覆盖面广且更优质的服务, 这使得很多医院必须千方百计地提高效率、降低成本、增强服务质量。ERP已经成为2008年以后医疗行业的焦点问题之一。医院经营内容与规模的不断扩大与细化, 再加上医疗行业大环境发生了巨大的变化, 都迫切地要求医院相关财务部门应提供更加及时、准确及丰富的信息数据来予以支持, 同时供医院领导及时地作出正确决策。医院相关管理者应借鉴国外医院与现代企业的一些先进管理经验来创建大型公立性质医院相关财务管理的新型模式, 作为医院财务管理体系的基础。与此同时, 以ERP系统作为医院完善的相关财务与物流信息的基础, 把医院内相关财务与物流系统模块同院内HIS等系统集成为一体, 初步建立灵活、集成、统一的财务管理平台, 从而提高管理医院相关实物资产的水平, 进一步提高内部控制能力与绩效管理能力。所以通过建立医院信息化管理模式, 对提高医院内部绩效管理水平具有非常重要的意义。

二、如何建设医院绩效管理信息化平台

要建设医院信息化绩效管理平台, 首先, 应依据财政部制定绩效考核要求来确定经济指标;其次, 由医院相关部门制定非经济指标, 并进行考评;最后, 由信息中心依照考核要求, 设计出电子考勤体系与绩效考核分析系统。医院绩效评价信息系统总体设计内容:主要包括一个绩效评价系统、一个数据中心、一个门户网站和一个数据交换平台。绩效评价系统:实现数据采集、指标管理、绩效计算、统计分析、绩效预警、绩效查询、结果输出和系统管理等功能的医院绩效评价信息系统。数据中心:本项目数据中心主要存储医院基本数据、考核指标库、绩效考核数据、绩效考核结果和统计分析报表等。门户网站:卫生主管部门对医院绩效评价结果的一个发布平台, 用户可以通过卫生专网或Internet, 登录门户网站进行查询。数据交换平台:本系统将逐步通过数据交换平台与医院信息平台连接, 直接获取医院绩效考核数据, 数据交换平台可依托国家区域卫生信息平台建立。逻辑架构为公立医院绩效评价信息系统逻辑架构。

该系统立足于医院常用的相关统计指标, 运用科学合理的方法与正确的理论, 在医疗服务、医疗效率、医疗质量、人力资源等管理方面进行综合考虑, 选择了可比性大、操作性强、确定性好与人为因素较小的绩效考核指标, 并通过该系统对口连接到院内各子系统, 从而准确地核算相关数据。如何实现采集自动化并且直接核算到每个核算单元, 下面笔者将对其具体做法进行详细阐述与分析。

1. 将考核单位细分以后, 再逐一进行对应。

细分与规划绩效考核的内容与对象, 就是把医院全部的临床科室与医技科室进行逐一分解, 并细化为护理组、医疗组及个人, 且逐一与考核单元相对应;同时对不同类型的考核单元予以区分, 以确认科室工作量、收入、支出和出勤情况的具体核算范围。对绩效考核的内容与对象进行细分与规范, 不仅可以将科室在一定时间段内的业绩、运营效益与经营状况进行定性与定量的分析, 作出准确及时的综合性评价, 还能满足相关科室内二次分配的需求。医技科室与临床科室的二次分配考核依据主要是依据相应指标完成、医疗收入、工作量等情况。而护理组则依照护理工作效率、护理质量、工作量等来进行考核。在信息平台上设置了一些直观性与可操性查询菜单, 医护人员通过查询信息系统, 可以更准确地掌握各小组与个人的指标完成情况, 同时通过对相关个人与小组的业绩进行对比, 促进其自身创新能力的进步, 明确具体的努力方向。

2. 建立科室考核指标系统。

(1) 医疗服务质量指标。全面实行医院电子病案信息系统, 利用该系统能随时了解每个患者在住院期间的手术计划、治疗方案、治疗效果及用药情况等一些重要信息, 医院可以在入院诊断率、床位使用率与出院诊断符合率等一些常用指标外, 设置一些特殊的考核指标, 如无菌切口愈合率等。应将每项考核指标区分开, 并选择不同的分值进行量化, 根据其达标情况按每降低一定的百分点来扣0.5分至1分不等。

(2) 经济效益指标。该指标主要是针对保险指标的相关完成情况, 其考核指标主要包括:住院药比、住院人均费、门诊人均药费。除了设定科室定额标准之外, 还要对其采取得分考核制度, 满分为1, 通过特定的计算方式计算出门诊平均参保药品费用考核得分、出院参保人均费用考核得分、住院参保药品比例考核得分。

(3) 医疗服务指标。对医院的医疗服务进行量化, 并且建立起相应的奖惩制度, 以制度来抓好医疗服务工作的质量。现行的医院中医疗服务管理制度主要包括:门诊首诊负责制、药品退换制度、大处方制度、患者住院病情沟通机制、自费药品同意制度、风险流程及诊疗方案的可选制、预计费用沟通制等。

(4) 医德医风考核指标。党群部、财经部、人力资源部、医务部负责对医院科室医德医风进行考核。建立客户关系以及满意情况测评体系, 将传统的“德、能、勤、绩”考核内容作为各部门的目标责任, 对各项目标责任均按百分制给予相应的分值, 一旦出现违规行为则按相应的责任条款予以量化扣分, 然后对各项内容的得分加以汇总, 从而形成相关医务人员考核得分。

三、建立医技成本分摊制

为了能够明确医技科室与临床科室在相同的操作中的收入及成本, 建立医技成本分摊制, 该机制主要包括两种形式:第一种是由临床科室来开单, 然后由医技科室来执行的一些检查项目, 两个科室在确认各自收入时, 按40%的比例来进行分摊相应的检查成本;第二种分摊形式则是临床科室同时兼备医技科室相关职能, 对由科室自已开单并自行进行检查的那些项目, 设定的分摊比例为零。设定该两种形式的分摊比例, 使临床科室实现了其收支配比, 并且与现行会计核算方式相符合。医院在财务管理上实行的是全成本核算制, 目的是想通过全成本核算制来分析医院在哪些营运环节上需要进行改善, 并达到医院间接成本与直接成本的最小化, 从而实现以较低的费用为患者提供更优质的服务的最终目标。另外, 绩效考核同样也是经济管理工作中的一种主要方法, 通过制定可行的科室绩效考核方案, 来达到加强医院内部管理, 增强职工的主动性与积极性的目的。

四、绩效管理重点

1. 加强成本核算。

对综合绩效进行评价, 其中最重要的一项指标是经济运行情况, 它也是成本核算的重点内容。构建相应的财务管理部门, 提高领导力度, 能有效地对成本进行规范控制。另外, 建立院、科分立的会计核算体系, 有利于成本范围的划分。除此之外, 还应做好相应宣传工作, 积极倡导全院节约资源, 防止出现浪费现象。

2. 优化资源配置。

要确保医院在当前激烈的竞争中保持自身的优势, 必须提升医院自身的核心竞争力。人力资源对医院发展影响非常大, 医务人员是医院的基础, 医院只有重视其内部医务人员的质量与数量, 且充分调动这些人的积极性, 实施有效人才管理办法, 才能使其充分发挥自身作用。科学水平是促进医院快速发展的重要内容, 所以必须对医院内部的人员结构进行优化, 并突出重点, 成立具备专业技术的学科群体, 推动医院的快速健康发展。

3. 建立服务保障水平考核体系。

医院应该特别重视服务水平的提高, 并将服务质量作为考核指标。医院要本着和谐发展的目标来经营, 为了达到该目标, 医院必须提高对患者的服务质量, 让患者满意。而要衡量某个医院的服务质量与水平, 其标准就是患者的满意度。要使患者满意, 医院应推出相应的服务措施, 在大厅设立相应的询问台, 帮助患者及其家属答疑解惑及缩短看病时间。

五、结语

医院绩效管理体系是其进行各项管理的依据与基础, 也是医院完成总体目标的前提与基础。而随着社会各行业竞争的日趋激烈, 医院要在竞争中立于不败之地, 必须建立医院信息化管理模式进行绩效管理。

参考文献

[1]彭玉春, 范翠国, 石继海, 赵恒毅.综合性医院运用信息化平台开展绩效考核管理的必要性[J].北方经济, 2013 (2)

[2]姜福康, 高录涛, 王军.实施绩效管理推动医院快速可持续发展[J].中国卫生经济, 2009 (5)

[3]陈就好, 刘齐昭, 曾晓华.公立医院绩效工资分配改革的探索与思考[J].中国医院管理, 2009 (11)

[4]李超.医院绩效管理存在的缺陷及对策探讨[J].中国卫生质量管理, 2008 (5)

3.医院信息化绩效管理研究论文 篇三

[关键词]医院；财务预算管理；绩效考核

本文将对医院在财务预算和绩效考核工作中存在的问题进行分析，并在此基础上探索完善医院财务预算管理与绩效考核的措施。

一、医院在财务预算和绩效考核工作中存在的问题

第一，预算编制不合理。经营向市场化发展是当前医院发展的重要特点，这种情况下医院必须提升自身的财务管理水平。但是很多医院仍在传统模式进行财务预算编制，对于实际情况和竞争对手情况没有考虑进去，进而造成财务预算和实际不符的情况。第二，财务体制不健全。完善的财务体制是规范财务预算的保证，但是我国当前很少有财务体制健全的医院。这种情况下经常产生预算虚报资金需求量的问题，而这些虚报的资金就会违法违规人员挥霍的对象，进而降低了医院的整体资金使用效率。另外，一些设有完善财务体制的医院，存在执行不力的问题，财务体制难以发挥应有的作用。第三，预算监督有待强化。好的预算体系需要监督体系才能够发挥作用。当前在预算监督方面，我国很多医院做的还不够，进而让一些资金浪费问题超出控制范围，给医院造成了损失。实际当中的预算申请多是在走形式，多数都能够被配准，很少会深究这些资金的合理性，进而增加了额不合理资金的使用量。第四，绩效考虑不健全。医院需要利用绩效考核体系实现绩效考核工作，实际中很多绩效考核习题不完善，这给绩效考核的有效性造成了影响。同时很多医院则是绩效考核系统贯彻不充分，其应有的作用没有发挥出来，导致绩效考核在医院管理中失效[1]。

二、完善医院财务预算管理与绩效考核的措施

（一）完善多层次的预算体系

合理使用资金、推动医院发展的重要基础之一就是建立内容完善、层次丰富的预算体系，这样不仅能够提升企业短期内的利益，还能够做好企业长期的发展规划。建立多层次的预算体系要求，以原有预算模式为基础，博采众长进行全新预算体系的构建。第一，应当从医院的现实情况出发，基于医院发展规划进行预算体系的制定。尽可能在有利于提升医院服务质量、有利于科学研发投入、有利于医院实现其战略意图的地方投入资金。第二，完成多层次预算体系的构建后，应当对执行情况进行监督，确保医院最需要投入的地方能够获得资金支持，防止产生不必要和不合理的资金投入。与此同时，对于资金的使用过程，应当及时进行了解，保证实际工作根据预算要求执行，不且还要及时调整不一致的地方。此外还应当在预算体系的方方面面贯彻收支平衡原则，保证相关部门预算安排的合理性。最后，医院财务部门的具体财务管理工作中，应当综合考虑各方面因素，通过预算作用的充分发挥推动医院的健康发展[2]。

（二）对医院财务体制进行完善

完善的财务体制是医院预算管理工作的重要前提，是预算管理工作的核心依据，进而为医院财务管理活动的而有序进行提供了保证。我国最新颁布的《医院会计制度》中，优化了许多会计科目并且对很多事项的记账方法也进行了调整，这样医院财务工作就变得更加科学。在制定财务体制的过程中需对新的会计制度要求进行充分的考量，并建立科学的规章体系进而有效衔接医院规章制度和国家会计制度，进而为医院财务体制的优化有效提供保证。与此同时，还应当提升医院使用资金的有效性，保证预算管理的充分实现。对于没有建立相应财务制度的医院，需要对其他医院构建财务体制的经验进行分析和借鉴，并在结合自身实际情况的条件下形成符合自身财务管理工作特点的财务体制，进而为医院财务预算工作的顺利进行提供保障[3]。

（三）严格监督预算执行工作

科学的预算编制只有得到严格的执行才能够达到预期效果，所以医院应当构建预算监督体系，进而为预算的严格执行提供保障。通过对预算进行严格监督，能够从源头上控制资金挪用、浪费等问题。为了有效开展预算监督工作，如果需要医院应当构建相应的监督部门，该部门主要监督预算执行和编制环节。在编制预算的过程中，监督人员监督判断的主要因素包括指标选择的合理性、预算作用的发挥、资金分配的公正。在预算执行的过程中，监管的主要因素包括财务部门是否严格下发资金、各部门正常开销通过下发资金能否得到满足、相应资金是否按照预算要求使用。与此同时，医院各部门还应当强化自我监督，并且合理奖励那些举报有功的工作人员。监督工作的精细化是监管工作中关注的重点内容，应当基于部门的人、财、物情况对其收入进行核定，并且合理分配预算过程中管理费用和其他消耗的开支。做到预算执行情况服从于预算要求，确保预算管理工作科学有序的开展[4]。

（四）建立科学的考核制度

确保医院预算科学执行，评价各部门工作绩效的重要制度之一就是绩效考核制度。充分的实践基础是科学考核制度建立的前提，应当根据实际情况选择指标，这些指标应当符合公平性要求，并且赋予指标科学的权重，为了防止存在主观倾向应当选择模型设置。完成考核制度的制定工作后，应当推动各部门的经营活动根据考核指标进行，进而在医院中创造中良性竞争的局面。此外，只有将绩效制度和工资、升职机会联系起来，才能够形成对员工的有效激励。这样员工的积极性才能够被最大限度的调动起来，更好的完成和实现工作任务。最后，根据绩效考核的数据，相应部门应当对其中显露出的问题进行认真分析，并采取有效的措施加以解决，进而实现各个部门工作的不断优化。

结语

本文分析了当前医院财务预算和绩效考核工作中存在的问题，并探索了相应的解决措施，但是本文还存在一定局限，希望行业人员能够加强重视，采取有效措提升提升医院预算管理和绩效考核工作水平。

参考文献

[1]袁常青.简述医院财务预算管理[J].现代经济信息，2015，（6）：215-215.

[2]李淑红.医院加强财务预算管理与绩效考核研究[J].行政事业资产与财务，2014，（14）：32，17.

[3]祝贞华.医院加强财务预算管理与绩效考核研究[J].财经界，2015，（8）：181-182.

[4]曲连俊.医院加强预算管理和绩效考核研究[J].中国经贸，2015，（16）：205-206.

4.医院信息化绩效管理研究论文 篇四

［摘要］随着我国医疗卫生改革进程的不断深入，医院的绩效管理也越来越受重视，但每一所医院在进行绩效管理的过程中，由于做法不同，其所产生的管理效果也存在差异。本文通过当前医院绩效管理需要达到的目标为研究基点，分析当前医院绩效管理过程中的问题，并提出改进措施，以期实现医院管理的可持续发展。

［关键词］医院；绩效管理；考核

在市场化体制的发展条件下，医院在日常的管理过程中也越来越趋于现代化，绩效管理是当前运用比较广泛的一种管理方法，能有效激发出医院员工的工作主动性与积极性，使医院的核心竞争力得到有效提升。现阶段，绩效管理这种方法已逐渐成为我国医院管理者的共识，并在实际运用过程中取得了很大成绩，但这种管理方法还存在一些问题，只有解决这些问题，才能进一步促进医院的可持续发展。

1医院绩效管理的目标

医院在日常管理过程中如果合理运用绩效管理，便能在很大程度上对医院现有的管理效果与运行模式进行改进，对医院协调能力也会有所提升。如果不能合理的运用绩效管理，或单纯以奖金分配作为实施管理的最终目的，就会让管理工作更加倾向于个人与经济利益，很难实现平衡的管理效果。因此，医院运用绩效管理需要实现以下几个方面的管理目标：第一，能帮助医院实现发展过程中的战略目标与工作计划，提升员工的工作效率；第二，能节约管理者对医院管理的时间；第三，能帮助医院管理者作出科学正确的管理决策；第四，能帮助管理人员与被管理人员之间进行沟通，共同达到管理目标；第五，能为医院员工提供更科学的职业生涯规划。

2医院绩效管理的问题

从实际情况来看，现阶段我国很多医院的绩效管理所处的层面存在一些问题，这些问题影响了我国医院管理工作的进一步发展。

2.1没有全面落实绩效管理

绩效管理主要包括四个部分，分别为计划、实施改进、考核以及反馈，这四个环节在绩效管理运行过程中不可偏废，只有全面有效的运行与实施，打造成一个健全完善的工作链，才能确保绩效管理的有效实施，发挥出绩效管理在医院管理过程中的重要作用。但现阶段很多医院虽然实施了绩效评价，但却将经济指标作为绩效指标，这种做法没有充分发挥绩效管理循环体系中的作用，将经济指标作为绩效考核；将绩效考核作为绩效管理，这两方面是当前医院在进行绩效管理过程中比较典型的问题。

2.2绩效标准不合理

现阶段，虽然很多医院已经废除了传统主观评价的考评方法，但在考评过程中，仍存在分项不科学、没有针对性、指标不明确等问题，无法将员工的绩效客观公平地反映出来。也有一些医院制定出来的考核指标太过细分，没有对各方面的影响充分考虑，这些问题都会对考核的结果产生影响。

2.3管理责任不明确

医院想要实现发展目标，就要制定发展战略，在实施发展战略的过程中，需要将目标分解到基层部门与员工中，让员工与医院之间的价值观保持战略上的一致，并将医院的发展目标转化成员工行为。但当前一些医院在进行绩效管理过程中，认为这一问题只是人事部门的责任，在确定岗位责任、权利、利益等方面的过程中划分模糊，导致医院管理人员与员工的工作责任不清晰，这就很难实现整整意义上的绩效管理。

2.4缺乏相互沟通

医院想要更好地进行绩效管理，就要让医院的所有工作人员都参与到绩效管理中来，但很多医院在这个过程中缺乏与员工必要的.沟通，使得绩效管理沦为了绩效考核，无法充分绩效员工的能力与工作积极性，甚至会产生很多负面影响，如紧张、倦怠、逆反等，影响员工的工作效果。

3提升医院绩效管理的措施

由以上论述可见，医院在进行绩效管理的过程中想要突破当前存在的薄弱点，就必须对绩效管理的功能有一个深刻认识，将其内涵进一步深化，只有这样，才能确保医院中绩效管理的健康发展。具体来讲，包括以下几个方面。首先，医院需要对绩效管理的内容有一个深刻的理解，将员工的工作积极性充分调动起来。医院绩效评价的框架包括以下5个维度：①横断维度，主要包括安全性、以病人为中心两个方面；②以员工为导向维度；③临床效果维度；④效率维度；⑤反应性管理维度。医院需要围绕这些维度并与医院当前发展情况为基础，制定出有针对性的考核指标以及评价方法，推进医院的进一步发展。其次，建立科学合理的绩效考核标准体系。在确定绩效评估指标的过程中，不仅需要客观，而且需要量化，只有这样，才能保证评估的公平性与可比性。所以，先要对绩效管理中比较难量化的要素进行处理，并对每一个层面上的管理内容进行区分，之后才能构建完善的考核体系。在实施管理工作的过程中，还需要与被管理人员进行有效沟通，激发员工的工作积极性，保证绩效管理有效进行。最后，将绩效考核真正转化成绩效管理，重视评估与判断，重点强调事后评价，将考核指标转化成数字，侧重管理过程中信息的沟通，将被动管理转化成主动管理。

4结语

我国很多医院在进行绩效管理的过程中虽然已经取得了一些成绩，但仍存在未全面落实、标准欠妥、责任不清、缺乏沟通等问题，只有采取有效措施解决这些问题，才能确保绩效管理的有效进行，提升医院的核心竞争力，实现可持续发展。

主要参考文献

［1］肖琦.公立医院绩效管理发展及现状问题分析——以某公立医院为例［J］.当代经济,(6).

［2］王传丽,马集云,李颜斌,等.基于平衡计分卡的医院绩效管理问题探讨——以新疆生产建设兵团医院为例［J］.财会通讯,(8).

5.医院绩效管理 篇五

【关键词】绩效管理;绩效考核;公立医院

绩效管理属现代人力资源管理理论范畴，起源于上世纪70年代的美国，90年代传入中国，是组织绩效管理系统与员工绩效管理系统的结合，是通过将各个员工或管理者的工作与整个组织的宗旨连接在一起，来支持组织的整体事业目标。

对于医疗工作来说，质量是关键，服务是保证，绩效在整个医院管理中占有相当重要的地位，如何提高医护质量则是医院管理工作长期研究的问题，绩效管理以其完善的体系、优良的流程和持续改进的良性循环，为管理者的广泛运用。

近年来，我国公立医院所面临的竞争环境发生了很大的变化，这些新的变化对于加强和改善公立医院管理，充分利用一切资源以确保其生存和发展，提出了更高的要求，人员的管理在医院管理中更显重要。

如何完善医院的绩效管理，采用现代管理手段，把绩效管理和医院人才队伍建设有机联系起来，运用切实可行的激励机制，促进医院和谐发展。

一、现阶段公立医院绩效管理的现状

作为一个公立医院，从通常的角度来看，由于受国家政策的统一性、规范性、严格和保守的制约，绩效管理的现状在同一级别的医院比较而言，差异不明显，但一个医院的绩效管理体系有一个医院的烙印和特色。

事业性组织有统一性、规范性、标准化的特点，但是，也正是这个特点，也导致了事业性组织绩效管理的刻板、保守、缺乏灵活性的缺点。

这也是目前公立医院绩效管理的基本现状。

目前公立医院的绩效管理还不能算是科学定义的绩效管理，只是以年度考核的主要方式代替了绩效管理，而这种方式仅仅是整个绩效管理体系中一个组成部分，要建立完善的体系还需要做大量的努力。

二、目前公立医院绩效管理中存在的问题

对考核工作认识不够充分。

考核工作作为人事工作的一项常规内容每年甚至每个季度都在做。

但是在进行考核的过程中往往因为对考核工作的重要性认识不够充分、没有把绩效考核作为管理的重点提到一定的高度来全盘考虑。

因此在制定、实施考核方案的过程中缺乏创新思路，考核方式和内容陈旧，没有与医院发展的主导思想紧密结合，不能突出考核的重点，没有发挥考核应有的作用。

考核指标的制定还有待于进一步完善。

在制定考核指标时，往往是把科室考核指标进行简单的分解，没有针对诊疗组与科室的区别点量身订制符合实际需要的考核方案。

在对不同科室的诊疗组进行绩效考核时，往往由于不同科室之间诊疗组工作性质、病种特点不同但考核方案相同而导致考核结果出现偏差。

对管理过程中出现的问题估计不足。

大型综合性医院由于人员结构复杂，诊疗组较多，科主任的行政协调作用往往难于发挥，势必产生医疗安全隐患。

各诊疗组间的关系问题。

绩效管理实施后，引进了竞争机制，各诊疗组为了提高工作量和工作效率，很可能出现争夺病人等不良竞争现象。

另外，在重大抢救及疑难危重病人救治中需要多部门、多学科的配合，相对科主任负责制而言，医技人员之间的配合显得不够协调。

学科发展、学科建设问题。

实行绩效管理后，各诊疗组人员均由双向选择自由组合而成，人员相对固定，导致住院医师轮转困难。

与之配套的绩效分配方案和考核方案导致诊疗组医务人员把主要精力投入到临床医疗工作中，对教学、科研、学科建设与发展方面的思考和投入减少，势必影响医院的医疗技术水平提高。

三、医院绩效管理的必要性

我国医疗市场竞争日趋激烈，促使越来越多的医院管理者觉醒并深入思考，如何在当前形势下增强医院的核心竞争力，提高医院的社会效益和经济效益，提高职工的积极性。

绩效管理能够及时对组织的经营业绩和效益进行评价，从而为组织的其他管理工作提出依据，是医院管理的核心环节，可以深入拓展创建激励平台，成为提升传统奖金分配工作品质的重要工具，可以通过信息反馈机制，使医院资源得到合理配置，人员的劳动生产率得以最大化，真正树立以病人为中心的价值观，提高经营效率。

医院的服务质量和效率、医院的经营状况、创新和学习能力、院内职工满意度和病人满意度共同构成医院核心竞争力，通过医院绩效管理可大大提高医院的核心竞争力。

伴随着现代医院从过去单纯的医疗质量与规范管理，发展成为整个医院的运行管理，并且医院的管理也逐步从单纯的医疗运作问题，发展成为适应整个社会进步和科学发展的医院学科管理，开始注重效率、效益、创新、改革问题，尤其注重探索能够充分调动部门与员工积极性、科学地评判工作差异及能力水平及合理分配劳动报酬的一种新机制和新方法。

因此，现代医院的绩效管理伴随着现代医院的成长而发展起来。

四、对医院绩效管理的几点思考

医院绩效管理制度的建立需要长期努力。

建立一个有效的绩效管理制度，并不是一件容易的事。

好的绩效管理制度与绩效评估制度，可以激励员工努力工作，发挥所长，让整个机构产生事半功倍的效用。

绩效管理要以尊重职工的价值创造为主旨，它虽是按行政职能结构形成的一种纵向延伸的考核体系，但它也应是一种双向的交互过程，这一过程包含了考核者与被考核者的工作沟通，通过沟通，考核者把工作要项、目标以及工作价值观传递给被考核者，双方达成共识与承诺。

构建科学完善的绩效考核管理指标体系。

采用关键业绩指标法(KPI)、平衡计分卡(BSC)、关键成功因素法(CSF)等先进的绩效指标设计方法，按照SMART原则，结合事业单位的具体实际，把关键指标层层分解至部门、中层和一般管理职工各岗位。

使指标之间具有层次性、支撑性，形成比较系统的绩效指标体系。

6.医院绩效考核管理办法 篇六

为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。

一、考核原则

（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。

（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。

（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。

（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。

二、考核机构

成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。

组 长： 成员： 办 公 室：考核办 考 核 办 主 任： 成 员：

三、考核方式

（一）实行院、科两级考核制。科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。

（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。

（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。

（四）通过考核办监督、举报电话、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。

（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。

四、考核内容与计分标准

采取记分制，每分折合元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以原有规定或其它职能配套措施为准。有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。

（一）医德医风与劳动纪律

1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。

2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。

3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分∕次。

4、全院职工（包括疾控及卫生员）要保持24小时手机畅通，发现关机扣1分/次。

5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。

6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。

7、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣10分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣20分，同时扣科室负责人4分。

8、科室指定一名考勤员，如实记录科室员工的出勤情况，于每月3日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。每迟报一日扣考勤员1分。如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室主任、护士长、考勤员2-6分。

9、按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。无故缺席者扣4分，迟到、早退者扣1分，迟到、早退达30分钟以上者扣2分。

10、凡被发现或举报个人或科室私自收取现金者，经核实取消当月考核工资。

11、员工未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人，造成病人离院或转住他科者，给予全院通报批评，每次扣10-20分。年终时不予评先评优，并影响科室评先。

12、同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系，工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣5-10分。

13、凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，虽未造成事实，但遭到投诉者，扣10分/次；造成事实者扣10分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。

14、对医院临时布置重要、紧急工作，相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人10分/次，扣相关工作人员10-20分/次。

15、不参与科室晚夜班的科主任，白天无特殊情况应在班在岗，无故脱岗扣10分/次。

16、科室环境卫生有损医院形象的，每次扣科室4-10分/次。

17、员工请休各种假期时，须先到院办室领取并填写《假期申请单》，按程序批准后交院办室备案，否则除按考勤管理办法处理外，全额扣发休假期间的临时性生活补贴（考核工资）。

18、每季度病假5日内每天扣1分，从第6日起病假期间全额停发生活补贴。事假期间全额停发临时性生活补贴（考核工资）。同时执行考勤管理办法相关规定。

（二）行政后勤

1、行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。无故推诿工作者，扣10分/次。

2、保卫科加强院内安全巡查，院内出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态发展,回避或不作为者，扣10分／次。

3、财务科工作人员必须遵守财经制度。发生差错，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣10分／次。经审人员认真进行各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣4分／次。

4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。凡接到临床科室要求办理的工作报告或电话，必须认真及时解决，消极应对者扣4分／次。

5、药剂科认真、准确统计“四个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。

6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进行一次家俱、空调、设备巡检并记录。维修不及时或不进行巡检者，扣4分／次。

7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣4分／次。

8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳动工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、计划生育等工作。工作不到位者扣4分／次。

9、院办公室人员完成各项工作职责。负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣4／次。

10、工会抓好医院文化建设，履行民主监督、民主管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。工作不到位者扣4分／次。

11、总值班严格执行岗位责任制。按要求巡视，协调处理各种问题并记录。未按要求巡视或处理问题不及时，扣4分／次。

12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责范围认真准确“八个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。

（三）医 疗 质 量

1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为：

（1）每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查。

（2）每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。

（4）每周由质控科下科室进行环节质控检查。

2、科室医疗质量管理扣罚标准

（1）拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。

（2）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣4分;记录不完整，敷衍了事扣1分/次。

（3）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣4分。

（4）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣4分。

（5）违规出具病情证明，扣10分，造成不良后果另行处理。

（6）违规开药或检查，遭到患者投诉，扣10分/次。

（7）带教老师不认真带教，忽视无菌操作观念者，扣2分/次。

（8）

三、四类手术必须进行术前讨论，违者扣10分/次。

（9）手术间严禁接听手机，被举报者扣0.5分/次。

（10）手术医生忽视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣5分/次。（11）值夜班无特殊情况11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。

（12）违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣4分。

（13）遗失、损坏病历、或私自外借、复印，未造成不良后果扣5分。

（14）疑难病历讨论或教学查房记录，每周一次，缺一次扣10分；月质量分析缺一次扣10分，未认真书写、分析，扣4分∕次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣10分∕次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉，如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣10分∕次。

（15）科室内疑难病人、疗效不佳的病人，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣10分，被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，扣10分∕次。

（16）各种医疗工作投诉到院办、医务科、护理部，反馈到当事科室，科室自行处理，患者满意不扣分，经解释患者仍不满意并存在明显不足，扣10分。

（17）医疗工作投诉时，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。发生纠纷，科室相关人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣10分。

（18）检验标本的接送及检验结果的发送实行签字核对制度，发现问题扣1分∕次；各种申请单要填写完善，字迹清晰，因此导致检验结果无法发送者每次扣1分。

3、病历质量扣罚标准

（1）整份病历书写字迹难以辨认，扣4分。

（2）入院记录未按时完成（24小时内），延迟1天扣1分;首次病程记录未在8小时内完成，超过1天扣1分。

（3）住院记录、医嘱错字、别字、中英混写、不规范修改（涂改、刮改、粘贴等）等，一份病历累计每三处扣2分。

（4）上级医师审签不及时，非执业医师书写医疗文书应24小时内审签，一般文书应72小时内审签，延迟签名2处扣1分，由上级医生共同承担。

（5）病程记录完成不及时，延迟一天扣1分。

（6）第一诊断依据不充分，扣1分。

（7）重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣0.5分。

（8）上级医师未及时查房，延迟1天扣1分；无查房扣4分。

（9）上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担。

（10）医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程记录中及时反映，或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分。

（11）重要检查、诊断、治疗措施未执行，未在病程记录中说明理由，1处扣1分。

（12）医疗文书及知情同意书中应该有患者及家属签字未落实一处扣4分。

（13）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、剂量、用法)错误扣10分；

（14）医嘱中画线、取消、签名不规范或中英文混写，每3处扣2分；

（15）交接班记录、转科记录、接收记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、输血病志、术后首次病程记录、术后连续三天病志、死亡讨论记录、术前小结、术前讨论、手术记录、会诊单、知情同意书、输血申请单等未及时完成，延迟1天扣1分，迟3天按缺页（项）处理，扣2分；填写不规范（空项、错填、涂改等）每3处扣1分。

（16）病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，未造成影响一张扣1分；

（17）模仿上级医生或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣2分；

（18）医生开具的申请单、化验单不合格，一张扣1分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，扣1分/次；

（19）其它环节质控、终未质控不符合病历书写规范的情况，按《甘肃省病历书写规范》要求，一份病历一个中度缺陷扣2分，二个中度缺陷扣6分，三个以上扣10分。

（20）按处方规范要求，一张不合格处方扣1分。

（21）出院病历超过4天未完成，由医务科统计上报，延迟1天扣1分（周日、节假日延后）。

4、门诊急诊质量扣罚标准

（1）无正当理由不书写门诊病历，扣10分。

（2）过敏史未填写扣2分。

（3）门诊急诊病历书写不规范、完善，重要症状、体征、检查、诊断、诊疗措施等遗漏，扣2分。

（4）门诊急诊病历无就诊时间、科别每处扣1分。

（5）门诊急诊病历医师未签名或辨认不清，扣1分。

（6）请会诊无记录,扣2分。

（7）危重留观病人无交接班记录，值班医生对危重病人不熟悉或病情变化未及时记载，重要辅检结果不及时在病历中反映，一处扣4分。

（8）急诊留观病人不超过3天，违者扣4分。

（9）门急诊接诊病人时，根据病情需要做出相应处理后按专科专治收入院，违者扣5分。

（10）120急救电话占线一次扣5分/次，救护车未按规定时间出车扣5分/次，造成投诉扣10分/次，救护车基本配备设备不全、人员不到位扣5——20分/次，5、医技质量

（1）医技科室私自外借、处理报告单等病历资料，每份扣10分；

（2）穿刺涂片、特殊样本等通知检验科未及时到场者一次扣5分；

（3）各种化验、特检、放射报告单无故不按时报送，扣2分/次；

（4）各种化验、特检、放射报告涂改、不整洁扣1分；错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，造成病人再取标本或重复检查，由责任人承担费用并扣罚10分。

6、医院感染、传染病管理质量扣罚标准

（1）对法定传染病按时限报告疫情，实行首诊医生负责制，迟报一例扣4分，漏报一例扣10分，肺结核漏转一例扣4分。未及时登记一例扣2分。报卡与登记不相符一处扣1分。报卡、网卡、登记做到100%吻合，不得事后随意修改，发现一次扣2分。

（2）死亡病例迟报一例扣4分，漏报一例扣10分。根本死因填写准确，疾病链成立，错误一处扣1分。

（3）各种报卡登记及时，一次未及时登记扣2分，字迹潦草难辩、涂改每一处扣1分，漏项一处扣1分，错项一处扣1分，门诊日誌登记未达75％，缺1人次扣1分。

（4）肠道门诊、发热门诊按要求做好相关工作，如检查不符合要求，因工作疏忽造成传染病流行，视情节轻重扣20-30分，严重者追究法律责任。

（5）医务人员应严格执行操作规程，检查中发现一次不合要求扣1分，对违反操作规程，滥用抗菌药物造成病人医院感染的一次扣20分。发现使用不合格无菌物品一次扣10分，造成医院感染一例扣20分，造成纠纷及经济损失者扣罚当月考核工资，并承担相应责任。

（6）医院感染病例于24小时内上报院感科，迟报一例扣1分，漏报一例扣2分，未发现、及时控制院感病例导致医院感染流行者，视情况扣20-30分。

（7）检验科、放射科要按要求做好传染病登记和相关资料上报工作；药剂科负责本院抗感染药物的应用管理；检验科负责医院感染常规监测、病原微生物培养、药敏试验、耐药监测，定期总结分析，药剂科、检验科向感染科书面反馈一次；如未按时完成工作任务和计划扣科室10分。

（8）后勤科负责医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作，坚持污水处理、排放符合国家“污水排放标准”要求，作好监测工作，登记完善。检查一次不合格扣科室4分。

（9）妇产科做好新生儿乙肝疫苗、卡介苗免费接种，除禁忌症外，接种率达100%，相关科室做好冷链的保管，冰箱温度记录，检查发现一次不符合要求，扣1分。

7、教学、服务质量扣罚标准

（1）无故不参加医院组织的业务学习、医院感染知识、传染病知识培训一次扣4分，考试无故不参加一次扣10分，不及格扣4分。

（2）认真做好见习带教工作，未及时做好安排及准备工作者发现一次扣2分。

（3）认真做好实习带教工作，发现实习学生违纪、违规行为，带教老师应及时向科教科汇报，因知情不报未能及时处置导致不良后果者扣罚10分。

（4）在定期评教活动中，学生评价不满意的老师扣罚4分。

（5）在服务满意度调查过程中，被患者评议为不满意者扣4分。

（四）护 理 质 量

1、护理部有责任对全院护理单元和护理人员工作质量进行定期和不定期考查，考查方法:（1）每季度组织全院护理质量管理委员会进行全面护理质量检查。（2）每月由业务院长、护理部、质控科进行护理质量抽查。（3）每周由护士长以夜查房或节假日查房形式进行不定时检查。（4）每天由护理部进行随机检查及督察。

2、护理质量管理考核标准：

（1）科室护理人员必须服从护士长工作安排，不能私自换班、随意集假、要假，违者扣当事人4-10分／次。

（2）凡由护理部夜查房或院总值班发现护士脱岗或睡觉者每次扣10分。（3）凡发现科室排班与上岗人员不符，扣科室2分，同时扣当事人及护士长各1分。

（4）医院进行病人满意度调查时，护士被点名批评扣10分。

（5）坚持交接班和查对制度，做到班班查对，班班交接，并有记录。未做到者一次扣当事人2分，未按时执行医嘱一次扣2分。

（6）做好病人的出、入院工作。在接收安置新入院病人时，必须详细向病人介绍《入院告知书》，并要求患者或家属在入院告知书上签上名字。病人出院时应及时清理好每日清单，协助病人办好结账手续及相关出院手续，做好出院前健康指导。以上工作未做好致病人意见或吵闹者扣当事人2－10分／次。

（7）各科室必须增收节支，合理收费，凡因收费不合理，多收乱收，上告医院或护理部，经查实，扣科室10-20分，扣当事人4分。

（8）认真执行分级护理制度，做好各项基础护理工作，护士长和总务护士必须每天参加晨、晚间护理。对新病人、危重病人、新开展的手术病人、大手术病人，护士长应连续三天到床头问候，一次未合格扣当事人1分。

（9）各种护理标记齐全、统一，填写及时、完整、准确无误与医嘱一致，一人一次未达要求扣1分。

（10）病室内保持清洁、整齐、安静，做好新入院病人卫生处置和住院病人个人卫生工作，做好出院病人床单位终末处置，以上一项不和要求扣1分。

（11）及时做好阶段性健康教育(入院、术前、术后、特殊检查、出院)，病人能基本掌握，一项不了解扣1分。

（12）护理人员对本科室危重病人要做到“五到床头”、“十知道”，护士长对本病区要做到“九知道”，一项不合要求扣1分。凡因护理不周致并发症发生，扣科室10分，扣责任人20分。

（13）加强急救药品和器械的保管，按要求备用完好，一项不合要求扣当事人和护士长各1分。影响抢救者，根据情况严肃处理。

（14）加强麻醉药品的保管，做到专人、专柜、专锁，班班交接，未记录、未交接扣1分，遗失扣当事人10分。

（15）治疗柜内药品应专人负责清点，标签醒目，分类放置，做到“三无”(无沉淀、无霉变、无过期)，检查时发现不合要求每次扣当事人1分。

（16）严格执行消毒隔离制度，坚持无菌操作原则，预防院内感染，如有一处不合要求扣1分。

（17）手术室应随时保持清洁卫生，积极做好手术准备，按《省标》要求做好各项工作，做好手术前、后访视，凡一处不合要求者扣当事人1分，延误病人手术造成影响者，扣10-20分。

（18）供应室所供应的各类物品必须符合要求，按《省标》要求做好各项工作，凡一项不合要求扣2分。

（19）急诊科各项工作突出一个“急”字。接诊病人迅速，治疗抢救及时，医护配合好。急诊工作流程合乎要求，做好急诊各项记录。凡一项不合要求扣当事人2分，对病人造成影响者，另行处理。

（20）坚持护理信息数据登记制度，做到不虚假、漏报，每月5日护士长上报护理部，每推迟一次扣护士长1分，漏报扣2分。

（21）严格差错事故管理制度，严禁漏报、隐瞒差错及事故，一经发现，扣护士长1分。发生一般差错后，由当事人写出事情经过，科室三天内必须进行讨论、分析和初步定性，一周内上报护理部，大差错和事故发生后24小时内上报，如登记、上报不及时，记录不清楚，无科室分析讨论处理意见，扣科室10分。

（22）如因违反规章制度及操作规程，构成一般差错者，扣4分，构成大差错者扣10-20分，构成事故者，按事故处罚条例给予处罚。

（23）各科室每月在科内进行专科护理业务讲课一次，组织业务查房一次，每半年对本科护士进行“三基”知识考试一次，每半月召开工休会一次，每季度出一期健康教育专栏，每缺1次扣科室4分、扣护士长2分。

（24）各种护理文书应及时、准确、真实、完整、客观，对错误的修改正确，记录方法正确，签全名，发现一处不合要求扣1分。

（25）入院告知和入院评估及时、准确、无漏项，遇急症、抢救等情况24小时内完成，未完成扣4分；抢救记录应6小时内完成，未完成扣4分。

（26）鼓励护师以上职称护理人员带教护生，规范带教流程，如因老师带教不严，产生不良影响，据情节轻重扣5－10分。

（27）加强教学管理，各科室对实习生必须做好入科教育，科内业务小讲课，出科时进行理论和操作考试，每1处不合要求扣1分。

（28）加强护士长管理。实行护士长任期目标管理，即护理部制定综合考评细则，每月测评1次，半年综合评定1次，考核办法按《细则》标准进行，每项次不合要求扣1分，综合评定不合格者不能续任护士长岗位。

（29）加强五年内护理人员(含新调入、新招聘)管理。

①制定考核管理办法，凡年考核不足100分者扣10分，新分配、新招聘护士将不予转正，过转正期的降级使用，拟晋升的不予晋升。

②按要求完成年基础护理工作量及晚夜班数，全年晚夜班每少上1个扣2分，其他一项指标未完成扣1分。

7.医院信息化绩效管理研究论文 篇七

1 文献回顾

医院作为一个公共性质的组织, 其绩效管理有别于企业, 一些企业中的成功经验并不能在医院管理中发挥作用, 因此, 一批学者和医院管理者开展了医院绩效管理的研究。目前研究多集中在基于平衡计分卡的绩效管理, 设置的指标见表1。

目前医院在绩效管理方面普遍采用的是世界卫生组织的框架。世界卫生组织从6个维度界定医疗服务绩效:临床疗效、安全、患者为本、具有响应性的管理、职员导向和效率。安全和患者为本这两个横向视角将医院的绩效分为临床疗效、效率、职员导向以及响应性的管理这4个维度。该框架被称为“PATH”, 即改进的绩效评估工具, 在欧洲几十国被普遍推广。

此外, 澳洲国家卫生绩效委员会于2001年设计了一个框架来报告澳洲卫生系统的绩效, 为时任澳洲卫生部长所采纳。2009年, 澳洲国家卫生信息标准和统计委员会对该框架进行修订, 并正式取名为《2009国家卫生绩效框架》。该框架含6个方面:有效性、安全性、反应性、护理连续性、可获得性和持续性。

结合国外绩效管理维度, 本文详细地研究了中国医院绩效管理指标体系, 并进一步深化绩效管理指标在医院系统中的实用性。

2 医院医疗系统背景下绩效管理指标重点维度分析

目前世界卫生组织提供的绩效评估框架已受到各国的关注, 并根据实际情况建立了相应的指标体系。为了以此框架建立适合我国的医疗评估体系, 必须要根据医院的实际背景来设置相应的指标。

2.1 医院系统的协调性指标

医院是个复杂的系统, 如其提供的急救护理等诸多服务须保持两个或更多轮班之间的连续性和各部门的协调性, 任一环节失灵都将影响其他环节。假如用于转移病人的轮床短缺, 将导致患者不能迅速地被送进手术室;患者的病历没有被告知其主治医师, 医护人员就无法获知种类的信息。

根据医院的业务流程, 可将所有活动分为核心性与辅助性两部分。核心性活动包括患者进入医院、入院、诊断、治疗、护理、出院等;辅助性的活动包括分诊、化验、放射、药房、病历、后勤、器材、人事等。只有核心活动相互衔接, 并与辅助环节密切配合方能确保患者顺利就诊, 因此必须设立协调性指标引导各个部门活动相配合以提高绩效。

2.2 输入、过程、结果指标

从流程上可将医院所有活动分为系统输入、过程、输出3个方面, 在制定医院绩效指标时, 不能单从某一方面入手。目前医院的绩效管理比较侧重结果指标导向, 即根据最终结果对医护人员进行考核——这正是瓶颈所在。结果具有很大的偶然性, 导致指标适用对象不能很好地被激励, 甚至被误导。假如医师只关注结果, 便会片面追求数量指标, 而忽略与患者的沟通, 从而加大医疗事故发生的风险, 故而行为和结果指标必须相结合。

绩效的产生也有一个流程, 即输入 (能力) ——过程 (行为) ——结果 (最终绩效) 。通常输入环节离最终绩效最远, 最不易观察, 导致很多医院忽略输入环节的绩效管理。但输入环节却是医院产生绩效的最重要环节, 因为良好的绩效往往产生于先进的医疗设备、优秀的医护人员、完备的信息输入等。医院所拥有的人力资本、组织资本、信息资本在某种程度上可转化为能力, 从而达成资产高效使用、利润增长的获得、医院良好形象的建立等结果。

2.3 社会责任和患者导向指标

平衡计分卡管理工具一定程度上提升了医院绩效, 但同时也带来一定问题。虽然其试图做到长短期、内外部指标相结合, 但由于过度关注财务指标而导致在制定指标时忽略了对于围绕患者而设置的一些指标。

3 医院绩效指标的构建框架

根据医院绩效的产生流程来设置绩效管理指标, 既可保证复杂的医院系统在运作过程中具有良好的连续性和衔接性, 亦可确保绩效管理的全面性, 实现输入、过程、结果的全面监控, 同时突出医院使命——以患者为导向的绩效管理理念。本研究就输入、过程、结果指标分别设置了子指标。

3.1 输入性指标

3.1.1 资本性指标。

资本性指标可用不同的理论解释其对绩效的驱动力, 如组织资本可用组织资本理论和模型来解释;人力资本可用人力资源管理和劳动关系理论来解释;信息资本可由信息资源管理理论来解释。为将这些资本有效地转化为医院的能力, 需要有可进一步提高资本导向的输入指标进行监控。在人力资本方面, 提高满足人力资源需求的程度, 为避免专业性人力资源的流失而建立完善的人事和业务信息系统, 保证职员有机会继续深造, 并使其从积极的工作和学习中获得满足。

3.1.2 社会责任维度。

对于社会责任指标的设置可从战略结构模型和社会合法性角度来解释。医院具有公共事业单位的性质, 这是其合法性;不以盈利为目的, 在国家财政支持下服务于民众, 这是其战略结构。故而必须保证任何患者均可获得卫生保健——无论其地位、收入、背景, 因此, 必需设定可及性指标。另外, 公共卫生定位、卫生系统整合、社区整合、连续性健康等活动都属医院社会责任范围, 这些活动具体可用如下指标衡量:向患者提供建议和决策比例、向患者提供专家推荐比例、向患者提供免费医疗比例、患者转院比例等。

3.2 过程性指标

3.2.1 连续性维度。

对连续性指标的监控可用系统理论来解释。它衡量的是作为一个系统, 医院是否能顺利完成一项医疗任务, 在不同项目、医师、组织之间是否能提供不间断、协调性的医疗服务。连续性指标可有效保障医务工作顺利开展, 这种绩效可以从对患者调查中设置对于治疗过程连续性的评价的平均得分中获得。医院可分横向和纵向两大流程, 横向流程指不同部门间的配合;纵向流程指同一部门的上下关系。横向和纵向流程综合形成医院组织资本, 通过具有协调性的组织整合可有效提升组织资本, 进而提升医院绩效。具体监控指标可表现为急诊部门等待时间、外科手术等待时间、不同部门间就诊转换时间、药品出现短缺频次等。

3.2.2 患者导向维度。

患者是整个医疗活动的服务对象, 是体现医院的价值所在, 因此, 以患者为导向是医院绩效管理的核心。以患者为中心的指标设计主要包括: (1) 维护医院声誉, 提高医疗、服务和管理质量等; (2) 医疗过程对患者的尊重, 对其人格的保护和就诊信息的保密; (3) 医生给予患者充分的建议, 保证医患顺利沟通, 从而确保制定正确的治疗方案, 可具体设置以下指标:患者的反馈、患者的忠诚度、医院就诊过程中各个环节的灵活性、就诊期间患者对医护人员的熟悉程度、医护人员对患者病历的了解程度等。

3.2.3 过程安全性维度。

医疗安全是绩效考评的重要维度, 不论哪家医院, 医疗过程都必须将患者、医师等的风险降到最低。安全性是指避免或减少由医疗管理或环境等造成的实际或潜在危害。通常医院在制定绩效管理指标时, 仅将安全性作为结果指标考察, 以事故率衡量。笔者建议安全性指标应作为过程指标考察, 因为过程性指标可有效控制结果, 或对即将发生的不良结果做出预警和纠偏。如果只作为结果指标, 医院则只能事后弥补, 因此带来的损失将远大于过程纠偏所造成的影响。在安全性指标设置中, 主要应包括患者安全、员工安全、医护环境安全, 其中员工和环境安全是患者安全的前提。员工安全主要是医护人员在工作过程中的安全;医护环境安全主要是医疗设备的配备、医疗环境等的安全。具体指标可包含手术前后诊断符合率、出入院诊断符合率、重病患者意外进入更高级护理的比例、医护人员缺岗率、各类人员针刺伤发生例数、病房环境隔离度和清洁度、急救设备完好率等。

3.3 结果性指标

3.3.1 临床疗效维度。

临床疗效指标是考核医院最终绩效的一个重要维度, 应包含医疗过程的评价指标, 如通过结果判断医护过程中所采取的医疗方式是否合适、护理过程是否有效等。虽然这些方面在过程指标中得到了监控, 但在未出现结果之前很难判断其优劣, 尤其是一些高端手术。所以必须通过结果指标来判断过程所监控的指标效果, 可采用以下结果指标来评估:再入院率、并发症发生率、非预期二次手术发生率、医院感染率、剖腹产率、抗生素使用率等。

3.3.2 可持续性的效率维度。

可持续性和效率是相辅相成的, 即通过规范资金管理、优化运作流程、科学人事管理来实现医院的全面高效, 从而获得医院的持续发展。鉴于此, 可持续性的效率维度可包含资金管理、运作效率、人事管理等。资金管理方面可设置的绩效指标有预算流动/核准预算、紧急服务费用、住院服务费用、员工激励费用、商品和服务费用、医疗费用、住院成本等;运作效率方面可设置的指标有平均住院时间、平均成本、技术利用率、床位使用率、年末药物库存占全年药物费用的比例等;人事管理方面可设置的指标有旷工率、辞职和轮换速度、平均工资、技术培训次数等等。

4 结语

绩效管理是人力资源管理活动的核心环节, 其指标的设计更是绩效管理的核心, 对整个组织起着整合和牵引的作用。绩效管理指标出现纰漏或者误导将直接关系到组织使命能否实现。目前大多医院设置的绩效指标不符合其背景, 其中最大的缺陷是忽略社会责任以及患者安全。本文结合医院绩效产生流程, 以及医院的特殊使命而建立的绩效指标体系在实际应用中将具有社会性、效益型、可持续性等优势。

摘要：基于医院的特殊性, 重点研究其绩效管理指标设计中所应考虑的关键性维度。此外, 基于绩效的产生过程, 结合世界卫生组织的绩效管理框架, 设计了医院绩效管理的重点指标, 提出一套具有社会性、效益性、可持续性等优点的绩效管理指标体系。

关键词：绩效管理,平衡计分卡,绩效指标

参考文献

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8.税务部门绩效管理信息化研究 篇八

【关键词】绩效管理；税务部门；信息化；税收管理

绩效，从管理学的角度看，是企业组织期望的结果，是员工成绩与成效的总和，是一定时期内企业员工的工作行为、方式、结果及其产生的客观影响。而所谓的绩效管理是指通过激发所有员工的工作热情来提高员工的能力和素质，以达到改善企业绩效的效果。从而实现企业组织目标的管理方法。所以绩效管理现在常常作为人力资源管理的重要内容之一。税务部门作为国家重要的行政机关，并不是单纯的企业，在信息化下进行绩效管理，具有很重大的意义。

1.税务部门信息化下进行绩效管理的意义

1.1将考核置于阳光下，严禁暗箱操作

充分的坚持“公平、公开、公正”原则，最大限度地尊重和维护基层单位的意见与权利，鼓励基层单位自觉投身绩效管理的积极性与主动性。实行绩效管理，使绩效考核工作从目标制定、过程实施、考核结果反馈、以及考核结果公布等都直观地反映到每位干部面前，充分解决和避免以往考核工作中存在的考核部门与被考核单位之间存在的“暗箱操作”、“私下沟通”、“相互扯皮”、“协调涂改”现象，不仅将考核结果置于阳光下，各级领导也要随时对干部工作中存在的问题及过失进行提醒和改进。

1.2税务部门实施绩效管理具有技术手段信息化的优势

税务部门实施绩效管理是一项重大任务和系统工程，没有科学技术的支撑是行不通的。21世纪科学技术不断在发展的同时税务总局也开发了绩效管理信息系统并进入到运行阶段。通过信息技术手段的支持，不仅大大增强了税务部门绩效管理信息化程度，还充分发挥信息保障、技术支撑、业务引领的作用，不断提高了绩效管理工作质量和效率。

1.3绩效管理可大大帮助员工提升自己的能力

根据员工基本的需求满足规律，员工希望通过自己的绩效水平来满足自己尊重和自我实现的需求，以便为了今后的发展而明确自己需要努力的方向。如果没有考核或考核不准确不真实，员工就会消极的处于盲目状态，失去努力工作的目标和方向。绩效管理信息化的一个重要意义就是帮助员工提升能力、改善业绩、实现自己的价值。

2.在信息化下税务部门进行绩效管理出现的问题

2.1将绩效管理简单的理解为考核奖惩

特别是在基层的地方税务部门会把绩效考核管理理解为例行公事，每每接到上级通知后，填表上报、考核打分、人员排序、划分等级等，员工不是对此重视，反而是敷衍应对。最后导致制定考核办法的部门往往花费大量的时间和精力关注考评细节却成了无用功。纠其原因是当税务工作人员面对几十条甚至上百条的考核指标已經产生反感与抵触情绪，把填表视为游戏，草草应付。再加上考核的结果也没有同薪酬、奖金挂钩，所以大家更加没有重视的意识！

2.2日常的监督和反馈不足

在信息化的条件下，作为一个良好的绩效管理系统必须将反馈将评估结果向员工仔细说明，把打分的结果、依据和相关的数据资料都要向员工一一列出，特别是一些地税局，作为地税系统的管理核心，他们往往不会思考考核结果所暗含的员工绩效问题，也不会及时的及给出正面回应，看不到员工绩效不佳的方面，更不主要积极地找出这种绩效不佳的原因，完全没有发挥到绩效管理考核的积极作用。

2.3绩效管理的指标不合理，激励制度不完善

国家税务局系统的机构设置为四级，即：国家税务总局，省（自治区、直辖市）国家税务局，地（市、州、盟） 国家税务局，县（市、旗） 国家税务局。不同的税务部门工作内容不一样，考核指标当然就不一样，绩效管理的考核指标的设计本要根据定量分析和定性分析。而一些税务部门却常常采用“一锅煮”办法，完全忽视个别优秀税务人员的工作业绩，严重影响到其他税务工作者的工作积极性，每天无激情的应对各种例行公事，大大降低了税务工作人员的工作效率和工作质量水平。

3.在信息化下税务部门如何有效的进行绩效管理的措施

3.1完善税务部门岗位责任制

首先，我们应该向税务工作人员大力宣传税务部门绩效管理的重要意义，使各级税务领导和税务人员对绩效管理在思想上有一个正确的认识。其次是正确树立绩效管理的考核目标和计划，建立健全税务部门岗位责任制。特别税务部门的一把手，要加强对自己的约束管理，各级各部门主要领导也将制度落实到行动，分管部门领导要具体抓，一级抓一级，一级带一级，抓重点，抓关键，责任到岗到人。对开展工作不力的部门要按规定实行问责，促进税务工作有效开展。

3.2建立健全激励机制

人力资源管理作为绩效管理的部分之一，要将人力资源得到最优化的配置，这是重中之重的工作。不仅要进一步完善人员选拔考核制度，还要对一些优秀的税务人员进行不吝啬的表彰奖励活动，探索建立“能者上、平者让、庸者下”的干部人事管理制度，把有能力的人放到合适的位置上，为有为者提供制度上的保证，严厉淘汰那些守着死工资吃大锅饭滥竽充数的员工。税务部门领导应该适当下放权力，让下级特别是基层税务部门在绩效考核过和结果运用中有更大的操作空间，以进一步增强绩效考核的激励作用。不仅可以在“人、财、物”的管理权上进行下方权力，还可以对干部子女、家属的关心和管理。

3.3各部门密切配合，通力协作

很多人认为绩效管理的事只是人力资源管理部门的工作，而并非其他工作部门人员的事。事实上，在税务部门实行绩效管理是一个特别庞大的系统工程，它需要税务局下的办公室、政策法规处、人事教育处、信息技术处、综合规划处、财务监督处、预算处、国库处、政府采购管理处、教科文处、经济建设处、农业处、社会保障处、企业处、会计处、涉外经济处、税政处等整个部门人员的通力协作。税务工作者积极参与、配合和支持的程度才是绩效管理工作成败的重中之重，所以一个制度从制定到落实必须切实可行，从单位到个人要密切配合，通力协作，才能发挥正面最大作用和效果。

3.4注重结果反馈，发挥考评导向作用。

首先，我们要将税务工作人员与税务部门职位的提拔任用直接联系在一起。税务部门领导根据考核结果，及时对税务部门工作人员的工作效率和服务质量进行反馈，把优秀的员工安排在有利于发挥其优势的最适合的岗位上。其次将考核结果与税务人员的奖惩直接联系在一起。对成绩突出、排名靠前的税务工作者进行通报表扬、予以精神或物质奖励；对考核不称职的予以通报批评、予以物质上的惩罚，较好地调动了税务工作人员的积极性、主动性和创造性，激发了税务工作者的工作热情。

4.小结

21世纪是知识经济蓬勃发展的新时代，人力资源管理越来越成为不可替代的部分。在信息化下，通过绩效管理能使税务部门工作人员得到不断成长，提高税务工作人员的工作效率和工作质量已迫在眉睫。 [科]

【参考文献】

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[2]严学军.地税部门实施绩效管理中存在的问题及对策[J].淮海工学院学报[J].2011，12（第9卷）（24）.

9.市立医院绩效管理实践探讨论文 篇九

随着社会经济水平的不断发展，医疗各种体制也在不断进行深化，现今各公立医院发展的进一步目标为拥有雄厚的技术力量，处理好医患关系，全面协调发展，是现代化医院必须做到，而实现此几项目标与医院绩效管理状况存在一定关系。本文在于探讨分析市立医院绩效管理的实践。具体报告如下：

1医院绩效管理的概念

医院绩效管理指明确医院的各项目标，在此目标的引导下，利用医院绩效开放且持续的沟通过程，达到医院组织和所有者的利益产出，对医院各科室、各团队，以及医院所有工作人员在进行能力储备和进行实现目标的有利行动时起到推动作用。医院绩效管理属于全院所有人员都参与的一个沟通过程，此类沟通过程具有循环性，且自上而下进行的，其沟通内容包含医院的发展目标和使命、医院所有员工的发展和行为结果，以及绩效奖励激励和评价标准等等。医院绩效管理也属于绩效循环性的系统，包含绩效的计划、实施、评价、反馈、改进等环节。不仅可使与医院绩效管理相关的配套设施得到进一步的完善，同时属于一种在目标指引基础上的一种系统管理的活动。将传统绩效考核与市立医院绩效管理相比较，市立医院绩效管理主要有两个不同点：一、传统绩效考核环节具有唯一性，且此环节重点偏向对以往工作的分析总结，以及对考核要求的完成，而现市立医院绩效管理则具有多个环节，且以医院整体战略目标为基础，医院各项运营制度不断得到改善，重点偏向未来工作上的改进。二、传统绩效考核评定主要为单向，医院各科室、各员工的参与性不高，沟通和反馈较为欠缺;市立医院绩效管理及时掌握到各员工、各科室的反馈信息，计划得到合理的调整、培训、考核等，真正的实现了绩效管理的互动。

10.公立医院绩效管理的杠杆作用论文 篇十

一、绩效管理在公立医院管理中的作用

绩效：从语言学上说，是成绩和效益的集合;从社会经济管理活动上讲，是指社会经济管理活动的结果和成效。在改革探索的新形势下，营利性医院和非营利性医院并存，把绩效管理的法则引入到医院管理中加以探索，是一个很好的课题。

(一)医院的组织绩效管理和个人绩效管理

公立医院引入绩效管理，极大的推动了医院的发展，虽然地方政府还没有完全依照“绩效管理”的法则考量公立医院，但实践证明是行之有效的法则，现已在公立医院引起积极的探索。当前，公立医院实施的绩效管理，就是按照组织绩效管理原则制定管理考核方案，医院的科室管理者又依照医院绩效管理考核方案，进行目标分解，制定个人绩效管理考核方案，只要绩效管理考核方案制定的科学合理，其成效是肯定的。

(二)绩效管理在公立医院管理中的`位置

绩效管理在不同的行业其侧重点和主导思想不同，在公司和企业把经济效益放在第一位，相反，在公立医院，绩效管理必须把社会效益放在第一位，这是首先要解决的主导思想问题，否则就将引发许多问题和社会矛盾。公立医院绩效管理考核方案围绕医院一年诊治的病人数，治愈的病人数，病人对医疗服务的满意度等社会效益来制定考核目标。

(三)公立医院组织绩效管理的原则

要突出公立医院的公益性原则;坚持公立医院以医疗服务能力和医疗服务质量为主的考量原则;坚持公立医院以绩效管理考核成绩决定奖惩并兼顾公平的原则。

(四)公立医院个人绩效管理原则

坚持以服务数量、服务质量和服务对象满意度为主的原则;坚持热情服务、廉洁自律的原则;坚持多劳多得为主并兼顾公平的原则。

二、绩效管理的杠杆作用

(一)一定要坚持公立医院的公益性质

确定公立医院的公益性质，是正确把握拟定公立医院绩效管理方案的主导思想，是发挥绩效管理杠杆作用之所在。才能较好促进公立医院社会效益的充分发挥。

(二)要把公立医院绩效管理方案想深做细

一定要坚持公立医院的公益性质、坚持组织绩效和个人绩效三原则，根据医院的人力资源以及医疗条件、医院功能定位，拟定科学的实施方案。实施方案的科学性、合理性将直接影响绩效管理杠杆作用的发挥，如：药占比，转院率，辅助检查的阳性率等等，都在实施方案目标中予以科学要求，在月、季、年的督导考核中给与辅导，这样，才能发挥绩效管理在公立医院四两拨千斤的积极作用。

(三)巧用杠杆之力

解决好、发挥好公立医院绩效管理的杠杆作用是今后探讨研究的主要课题之一。降低药占比，降低医疗成本，提高门诊就诊人次，提高治愈率，只要在医院绩效管理考核目标中科学要求，考核中加以指导，就能顺利实现，此为杠杆之力。

三、绩效管理是公立医院管理的必然选择

社会的发展和人类的进步，必须解决好人民群众的基本医疗问题，把公立医院推向市场，事业单位企业管理、以及取消公立医院人员编制的计划性都是需要商权和讨论的议题。

(一)绩效管理具有丰富的内涵

它是科学管理的基本框架，而且已被大量实践验证为有效的管理体系，在全国的各省区，无论各级医院或卫生院，可根据各自的不同实际情况，制定符合自身的考核内容，用于医院的全面管理，都是较为科学和有效的。

(二)解决好政府补贴和政府买服务的基础工作之后，绩效管理起决定因素

公立医院是社会公益性事业单位，突出社会效益最大化，是政府一直探索的目标，有专家和学者呼吁，加大政府对医疗卫生的补贴，政府正在努力探索购买医疗卫生服务的尝试，那么做为公立医院本身，一定要解决好医院的管理问题，绩效管理在发挥公立医院社会效益最大化上，将起到决定作用。

(三)解决好公立医院职工的报酬与工作的相对稳定性，有利于公立医院社会效益的发挥

公立医院职工的报酬极大的影响队伍的稳定，特别是学科带头人的稳定十分重要，队伍稳定一靠报酬，二是“希望”，如果两者不能得其一，医院的职工队伍就不会相对稳定，这样虽然选用了绩效管理的管理方法，也无法发挥公立医院社会效益最大化的作用，所以，要让职工获得合理的报酬或自身发展存在的希望，营造相对稳定的职工队伍不能忽视。总之，坚持公立医院的社会公益性质是基础和导向，坚持公立医院的绩效管理是科学无二的选择，坚持公立医院的社会公益性质不但能解决好现有的医患矛盾，也能缓解一些相关的潜在矛盾;应该把公立医院的管理引导到绩效管理的正确轨道上来，少走弯路，实现公立医院社会效益的最大化。

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11.医院信息化绩效管理研究论文 篇十一

关键词：医院，成本核算，绩效管理

一、医院加强成本核算与绩效管理的意义

（一）医院加强成本核算的意义

加强成本管理实行成本核算，有利于促进医院运行机制改革，增强干部职工成本费用意识，调动广大职工的积极性和主动性，树立服务意识，进一步挖掘内部潜力，节省费用支出，有效利用人力、物力、财力等资源；有利于建立和完善医院内部管理制度，促进医院管理科学化，由外延规模型向内涵质量型转变，由粗放经营管理向集约经营管理转变；有利于健全和完善物质激励机制，体现按劳分配、效率优先的原则，为利用经济手段考核工作质量，实行经济奖惩，进行分配制度改革奠定良好的基础。加强成本管理，实行成本核算，可以有效地促使医院以较少的成本投入，取得较好的医疗服务效果，达到社会效益和经济效益的最佳结合，走优质、高效、低耗的可持续发展之路。因此，加强成本管理实行成本核算具有极其重要的意义和作用。

（二）医院绩效管理体系构建思想

医院绩效管理的关键是要在管理中形成管理回路，形成医院成长的正向反馈机制。医院是知识和技术密集型单位，作为知识分子聚集的组织，把握好绩效考核和绩效管理的原则，对整个医院的人力资源管理具有相当重要的作用。医院成本核算是指对医院一定时期内实际发生的各项成本费用进行完整、系统地记录、归集、计算和分配，根据医院业务活动特点和管理要求，按照医院医疗活动的不同对象、不同阶段、不同项目，做出有关的账务处理，计算总成本和单位成本，以确定一定时期内的成本水平，并加以控制和考核，为成本管理提供客观真实成本资料的一种经济管理活动。

二、医院成本核算绩效管理中存在的问题

随着医疗市场的发展，传统的医院成本会计制度也开始暴露其缺陷，主要缺陷：一是传统成本会计制度只能计算医院或收益部门的损益，若要计算医疗服务项目的成本，如单位服务成本和病种成本，则必须开展专项研究。二是缺乏合理的分摊基础。因医院的科室较多，要理清各部门间的因果关系很困难，目前多以收入、人数、人次等的构成作为分摊基础分摊到的收益中心，没有根据实际的资源耗费作为分摊基础。三是缺乏绩效评估标准。医院成本核算绩效评估没有形成统一、科学、规范的标准，存在过分重视短期经济效果，注重医院过去和现在的经营状况，用财务业绩指标衡量医疗工作，忽视非财务指标等问题。不同程度地存在平均主义工作习惯及分配原则现象，难以真正实现能者多劳、多劳多得、优质优奖。四是对绩效管理缺乏正确的认识。医院实行成本核算绩效管理可以充分调动职工的积极性，提高职工的节约意识，控制运行成本。据了解，目前医院管理层对成本核算绩效管理仍然缺乏足够的了解和认识，偏重业务科室成本管理，对职能部门的成本核算缺乏有效管理，偏重直接成本管理，缺乏对间接成本的管理，重事后成本管理，轻事前成本分析等，从而导致成本核算缺乏科学性和合理性。

三、绩效管理在医院成本核算中的具体运用

（一）加强成本核算中的绩效管理意识

转变思想是做好成本绩效核算的第一步，成本绩效核算不实简单的为了节约资金，而是追求社会效益和经济效益的双赢。通过设定绩效目标，使全体员工认识到成本绩效管理涉及到其切身利益，增强成本意识和绩效意识；通过建立健全各项规章制度，为成本绩效管理提供制度保障，使医院全体人员认识到实施全成本核算是医院经济管理的重要内容；通过制订相应的考核标准和考评方法，配备专职或兼职的成本核算员，切实搞好成本核算与绩效管理的结合工作；通过使考评结果与奖励进行挂钩，让全体医务人员都感受到来自市场的压力，充分调动参与管理的积极性和参与意识。利用各种形式、各种途径广泛做好在成本管理中引入绩效管理的宣导工作，从以往重视经济绩效评价转变到重视综合绩效管理，将成本核算同过去的奖金核算区分开来，激发医院的内部活力，使员工从“要我降成本”变成“我要降成本”，形成良好的绩效管理的氛围，使他们在医德医风、诊疗技术、诊疗质量等各方面展开良性竞争。

（二）加强医院职工绩效成本核算管理意识

医院财务科具体负责医院成本核算工作。财务科的建制，应按“医院会计制定”、“医院财务管理办法”的有关规定和要求进行，逐步配备、充实各级职称的会计人员，搞好培训工作，提高会计人员的素质，使医院全体人员认识到实施全成本核算是医院经济管理的重要内容，涉及到医院、科室、工作人员的切身利益。必须转变观念，统一思想，增强成本意识和效率意识。大、中型医院，应建立总会计师制度，加强对会计业务的指导与监督。对各科室，应配备专职或兼职的核算员，组成医院、科室两级核算网，实行专业人员与职工群众相结合，搞好成本的管理与核算工作。

（三）加强节约意识，减少浪费

通过考核，了解和检验员工以及组织的绩效。通过结果的反馈、整改，实现员工绩效的提升和医院管理的改善，使绩效考核成为最有效地传递医院文化和管理核心理念的渠道，充分体现医院的管理目标和工作要求。通过全成本核算工作，科室利益与科室经济效益紧密挂钩，促使科室领导和员工自觉加强经济管理，努力节约开支，减少人为浪费。科室成本制度的建立，进一步加强了科室的经营理念，充分调动员工的积极性和能动性，使每一个员工都关心科室的建设和医院的发展。总之，成本核算管理在医院经营管理中占有重要地位，对成本核算运用科学的方法进行绩效管理既可以调动员工的积极性，激发医院内部活力，又可以促使收入结构优化，并通过将员工的个人目标与医院的战略目标相结合，提升医院整体服务水平。

参考文献：

［1］林红路.医院成本核算中存在问题及解决对策[J].商业会计，2008，(9).

12.医院信息化绩效管理研究论文 篇十二

医院部门的工作核心是做好其内部的医疗工作的指导以及监控，使医院内部的工作能够持续有效的进行。其服务质量的好坏、工作绩效的高低、在很大程度上对医院内部的运作产生了一定的影响。因此，为了让医院的管理工作能够更加高效、有序的进行，将医院原本的人力资源管理制度进行完善具有十分重要的意义[1]。在进行人力资源管理制度完善的过程中，我们可以通过分析医院工作的运行特点，将绩效管理的理念融入到医院管理制度中，从而保证医院内部的管理体系能够符合新时代的标准，从而让医院的服务质量能够有较大的改善，已达到人民群众的需求，为创建和谐社会贡献出一份力量。

二、医院部门绩效管理存在的问题

（一）缺乏完善的绩效考核体系

医院作为一个为患者提供医疗护理服务的机构，其服务质量直接影响到医院的等级评定。因此，医院通过保障医疗护理的服务质量，为往后的医院等级的评定产生了一定的影响[2]。医院中服务质量的判断主要是通过患者对护理人员临床服务过程的表现的满意程度来进行。但是由于每个患者都是一个相对独立的个体，在接受医疗护理的过程中都会有不同的感受。但是在具体的满意度测评方面，由于缺乏完善的绩效考核体系其考核指标也比较缺乏可计量的内容，这在很大程度上造成了客户的实际满意程度得不到记录。医院护理人员由于客户满意度的真实情况无法较好记录，在实际的医疗护理过程中难免会出现消极怠工的现象。

（二）绩效制定的应用面不广阔

每一个医院都会有自身的战略总体目标，而医院的部门绩效管理计划正是根据这个总体战略目标来制定的[3]。医院通过制定绩效计划可以让员工清楚的了解自身绩效管理期间的相关工作安排、工作目标，让员工在心中对自己本身的工作目标有一个较为详细的工作安排。绩效计划的安排通常情况下都是由医院部门根据上级的有关文件以及医院领导层的意思制定。然后再通过院内以文字的形式来下发到各部门。由于员工间具有各方面的差异性，这就导致了员工对于院内下发的绩效管理类文件认同度不同，让计划的落实充满了较大的难度。

（三）不同部门绩效考核标准不同

在医院内部设立了不同工作性质的部门，这些部门在内涵与外延、服务群体有相当大的差别。但是反观绩效考核的内容却是较为单一，没有根据不同工作性质的部门来制定相应的绩效考核内容，从而使得绩效考核的结果缺乏针对性、准确性。让考核工作只是存在形式上。

（四）绩效考核系统缺乏可参考定量指标

目前，我国医院将绩效考核内容作为医院工作人员工作完成情况的重要评判标准。但是由于其考核内容使用的时间较长，考核内容自然较为陈旧，考核的内容也是千篇一律，无法较好的对工作人员的实际工作情况做一个较好的判断。医院现如今常用的评判标准是采用百分制或者是满意程度来进行评判。但是在实际的考核过程中，员工极其容易受到他人，以及自身情感的影响无法较为公正的对考核内容进行评判，从而出现了考核情况和实际情况有着较大的出入，让员工在很大程度上丧失了积极性。

三、医院部门绩效管理体系的建设

（一）重视“以人为本”

目前，在我国各个工作机构，都十分重视“以人为本”的工作原则。医院作为一个为患者提供医疗护理服务的机构，更是要将“以人为本”的原则深入落实到医院各个部门的工作人员心中，让医院建立起一个高效性的绩效管理体系。在实际的工作中，管理层关注每一个医务人员的工作情况，从而带动医务人员的工作积极性。医务人员为病人以及家属提供最好的服务态度，让病人以及家属能够对此次服务有较大的满意度。

（二）强调与医院发展同步

一个医院战略目标的制定直接关系到其往后的发展方向以及经营结构的变化情况。所以在进行医院部门绩效管理体系要根据医院的未来发展战列为前提以及医院未来的发展情况和其经营结构来进行预测，来建立出一个与医院发展同步的绩效管理体系，从而让医务人员的业绩能够有显著的提高，并帮助其完成最后的组织目标。

（三）提升医院部门品牌绩效

一个医院的品牌绩效建立能够为医院带来较为可观的社会效益以及经济效益。要想建立起一个能够受到客户认可的医院品牌，需要通过部门将自身的优势充分发挥[4]。医院将部门品牌绩效建设作为部门的发展目标可以在很大程度上激发医务人员的凝聚力，对他们产生一定的激励作用。在进行医院部门品牌绩效建设的过程中需要严格的遵守相关的规章制度，同时加强各部门间的联系，提高服务质量，以便部门间的品牌绩效能够更好的发挥作用。

（四）医院文化丰富绩效管理体系

医院文化是医院经过长时间的积累沉淀下来，其在保证医院的高效运行方面起到了很大的作用。随着时代的进步，医院文化和现代化管理的模式接触机会越来越多，进行融合的机会也越来越大。其在很大程度上对人力资源管理的价值观以及思维产生了一定的导向作用，将医院文化和管理理念相融合就能很大程度的促进绩效管理体系。

（五）设计基于平衡记分卡的医院绩效管理体系

平衡记分卡能够很好的从医院的战略目标发挥其自身有点来平衡财务绩效与非财务绩效[4]，其主要作用是建立关键的绩效指标，让不同部门间可以根据各自的工作任务来进行分析。对那些可以用量化来进行表示的指标做出年度、月度的任务安排；无法用量化来进行指标则需要将每一条内容进行落实，并且提出可以提交的支持材料以及考核办法。

四、结语

总的来说，在医院部门实施绩效管理是保障医院能够长久性发展的前提。我们应当将医院长久性发展作为未来的发展目标，从而增强医院内涵建设的投入。通过科学、合理的部门绩效管理体系，来设立医院的激励机制，从而保证医院的长久性发展。

摘要：伴随着社会的不断进步,我国对西方人力资源管理理念的应用越来越广泛。绩效管理能够较好的提高医院部门的绩效,其在医院部门中受到了医院管理层的重视,在医院部门建立起绩效管理体系是其适应国家政治体制以及经济体制改革的重要方式。

关键词：医院部门,绩效管理理论,绩效管理方法

参考文献

[1]贾红英,张媛,徐凯,许守刚,孟彦,侯雯,赵升田.论公立医院职能部门绩效管理体系建设[J].医学与社会,2012,52(07):59-62.

[2]吴旭红.我国绩效管理试点政策评价:一个分析框架——以广东省地税部门为例[J].甘肃行政学院学报,2012,46(06):43-58+124-125.

[3]王益强.医院管理部门绩效考核指标体系的创建研究[J].中国卫生标准管理,2015,39(13):25-26.

13.医院绩效管理的运营成本控制论文 篇十三

［摘要］随着我国医疗行业的发展，当今医疗成本已经呈现与日俱增的态势，影响医院经济发展的整体水平，对医院未来的发展构成障碍。医院绩效管理与运营成本控制作为医院经济管理中的重要内容，应迎合时代发展，采用科学高效成本控制方略，使医院运营成本得到有效控制，实现医院资源的优化配置，达到提高医院综合管理水平的目的。医院绩效管理与运营成本控制呈现相辅相成、互相作用的状态，因此医院只有深入分析绩效管理与运营成本控制的方式方法，才可以真正实现医院经营成本的有效控制，从而达到提高医院综合管理质量的目的，使医院运营成本得到有效控制，同时使医院可以在行之有效的成本运营控制方略引导下，增强医院在市场经济中的综合竞争实力，为推动医院的良性发展奠定基础。本文通过对医院绩效管理与运营成本控制进行分析，以期为提高医院综合发展质量提供行之有效的参考依据。

14.医院信息化绩效管理研究论文 篇十四

一、绩效评价在医院成本管理中的应用

1.根据成本核算特点建立绩效评价体系

医院成本管理重在做好绩效评价工作，可绩效评价比较难做但必须着重做的事就是建立起科学合理的评价体系。医院涉及到医疗工作程序，比普通企业运营要复杂繁琐得多，涉及范围极广。医院员工处在不同部门，所从事工作性质不同，即使同一部门中的员工，从事的工作也不尽相同。所以，很难对其进行客观、全面的绩效评价。因此，医院急需建立科学评价绩效体系，力争实现客观、统一的管理。医院进行成本核算时，需要先梳理那些比较繁琐的业务，然后依据标准进行归类，同时还要具体规定成本分配及其确认方式，并在此基础上，建立业绩评价体系。现今，大多医院实施成本核算工作，多分为科、院二级进行，绩效评价对象相对明确。在明确了绩效评价对象的基础上需要参照核算单位的`划分情况定好责任单位;具体的评价方法需要依照评价对象的不同再制定;绩效评价体系搭建起了以后需要通过制度的形式，把具体操作程序固定下来，如需修改，也要规定必须通过特定程序来实施。建立和完善评价体系属于动态的发展的过程，诸多医院都把科室当成考核单位，这取决于其成本核算特点，工作质量及效率均在考核范围之内，还要考虑到工作性质、劳动强度等问题，因地制宜的调整评价方法。在实践中不断修改，使业绩评价体系日趋完善并稳步发展，使之能够引导业绩评价工作朝着良好方向发展。

2.在成本管理中科学运用绩效评价结果

绩效评价结果对医院成本管理制度的改进与完善有着重要的作用。对绩效评价结果进行认真分析，再参照分析结果对医院成本管理中存在的问题进行修改，并不断完善。如果评价结果比较低，那么就要找出低绩效出现的原因，是人为因素造成的，还是制度本身的问题，如是后者须制定出改进的方案。如果评价结果是比较高的，那么要考虑高绩效是否具备提升空间，还可以运用哪些方法来使绩效水平更上一层，如改变成本计划或改进成本控制等。最后，则需要针对分析结果对成本管理制度进行改进，逐步完善。绩效评价虽然属于成本管理中的最后步骤，但并非终点。医院实施绩效评价工作，只是成本管理的手段，是起点，是循环往复的，而且会出现螺旋式上升的趋势，绩效评价恰好属于上升的起点。前一次业绩评价是后一次成本管理的基础，因此，成本管理水平能否提高，取决于如何科学运用绩效评价的结果。医院需要不断转变经营的理念，对待绩效评价需要站在成本管理高度上，恰当合理地应用绩效评价的结果，努力实现成本管理水平的迅速提高。由此可见，绩效评价对整个医院的可持续发展有着重要的作用。绩效评价中的奖惩制度对医院员工也有明显的激励和约束作用。至于奖惩措施的制定，需要参考绩效评价的结果，分层次地奖励那些绩效较好的员工们，对于那些贡献巨大的员工，给予物质和精神方面的双重奖励，对于那些绩效不好的员工，需要给予相应的惩罚。赏罚分明有助于每个部门的员工都积极配合成本管理工作，使成本管理工作更加顺利有效地进行，从而达到降低成本，提高绩效的目的。

二、结语