普外科进修自我鉴定

普外科进修自我鉴定（精选13篇）

1.普外科进修自我鉴定 篇一

普外科医师进修心得

为期2周的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

在这2周的进修生活里，有很多的感想和收获，在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深，在这里谈谈我的进修心得：

1、泌尿科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风，全新的学习方法，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也深刻感受到医疗技术水平与我们市级医院的差距；迫使我们有着不断提高以及进步的动力；

2、深刻感受“以人为本”提倡人文关怀的治病理念，规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程，严格遵守规章制度，杜绝差错事故；

3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系；

4、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房，分析病情，制定治疗方案，检查病例书写是否及时、规范；对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。

进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的泌尿科科工作更上新台阶。

2.普外科进修自我鉴定 篇二

1 培训目标、计划、内容

我市三级甲等以下医院一般没有颌面外科病房, 涉及口腔外科的手术常由普外科、耳鼻喉科、骨科医师操作。针对这种情况, 我们的培训既要使进修医师形成病房工作基本素质, 又要提高其口腔颌面诊疗技术。

1.1 培训目标

通过一年的进修, 全面提升进修医师的临床素养, 使其掌握专科实践所需的基本理论、基本技能, 能独立从事颌面外科门诊日常诊疗工作;能独立完成病房一级手术及二级手术, 能担任三级手术一助和四级手术二助, 同时具备良好的医患沟通能力和医德医风, 成为既有过硬的基本功、又有长远发展潜力的实用型专科医师。

1.2 培训计划

考虑到进修医师对病房工作缺乏系统认识, 缺少由整体到局部的临床思维, 我们将病房进修时间定为10个月, 口外门诊进修时间定为2个月。

1.3 培训内容

一年的培训不可能面面俱到, 要做到重点突出, 有的放矢。因此, 我院实行以基本理论及临床技能为核心, 全面培养综合素质的策略。

2 培训重点

2.1 基本理论学习

在培训期间注重口腔颌面外科专业知识。要求掌握口腔颌面外科各种常见疾病的基本诊断方法、治疗方法和操作要点, 如口腔颌面外伤的大、中、小型清创缝合术, 智齿冠周炎的诊治要素, 复杂牙拔除的受力分析, 间隙感染的诊断要点及切开引流原则, 常见肿瘤及颌面部畸形诊断和治疗原则, 口腔颌面部小型良性肿物诊断要素及治疗原则等。在教师指导下, 熟悉口腔颌面外科病房日常工作原则, 参加每周科室组织的教学查房及疑难病例讨论会及院内各种专题讲座, 同时融入总结、纠错、拓展、PBL教学模式等。参加教师每月的专题讲座, 拓展视野。

2.2 临床基本操作技能

临床基本操作技能是培训内容的重中之重。我科采取“三步走”的培训办法。第一步:重点培养手术室无菌操作观念, 强化无菌操作原则;第二步:在教师指导下, 加强切开、止血、结扎、缝合、换药等基本技能训练, 做到“正确切开, 准确止血, 稳固结扎, 标准缝合, 规范换药”[1];第三步:能够独立完成病房一级手术及二级手术, 并且基本可以独立完成门诊日常工作, 能够在三级手术中完全胜任一助工作。

2.3 病历书写能力

病历能反映医师的临床思维和分析总结能力。由于进修医师普遍存在“重技术、轻文书”现象, 且在下级医院未从事过病房工作, 因此, 存在病历书写不规范、不准确、不完整、不真实及语言不简洁等问题[2]。因而, 我科对刚进入病房的进修医师要进行集中讲课, 内容包括病历书写原则和技巧, 并且定期组织进修住院医师学习本科既往医疗纠纷案例, 使其认识到病历书写的重要性, 从而提高病历书写质量。

2.4 医患沟通能力

在医疗市场竞争日趋激烈的背景下, 融洽的医患关系能使患者积极支持、配合医疗工作, 有效预防和减少医疗纠纷。交流和沟通技能成为医务工作者的核心技能之一[3]。因此, 要加强进修医师沟通能力的培养, 通过言传身教, 结合实际案例, 学会换位思考, 稳步增强其责任意识和法律意识, 提高医疗质量, 减少医患矛盾, 从而保障医疗安全。

2.5 主动学习能力

进修医师必须学会主动学习、学会上网查阅相关资料及文献并做记录, 对患者的全身状况要有全面详细的了解。要求针对某一常见病查阅国内外相关资料或专著, 学会写综述, 制成幻灯片, 并在定期举行的读书报告会上讲解。对于进步快的医师可以指导其写作临床方面的论著。

3 考核制度

实行定期考核制度, 评价培训效果。我科根据具体情况, 每3个月举行1次阶段性科室考核, 由科主任带头, 科秘书协助, 带教教师及护士长参与评分, 主要考核专科常见疾病的病史采集、体格检查、专科检查、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划及基本操作技能。培训结束后参加科室组织的出科考试及总结性考核。

4 思考

由于进修医师人数呈逐年上升趋势, 患者数量每年也持续增长, 因此, 临床工作量大而繁琐, 且教师队伍数量不足, 导致“重临床、轻培训”“重使用、轻培养”、考核不严或流于形式、奖惩力度不大等现象[4]。笔者认为要解决这些问题必须进行体制改革, 建立有效的激励机制, 把进修医师的考核成绩与带教教师的绩效、职称晋升挂钩, 让带教教师将有限的时间、精力用于专心培养人才。

综上所述, 我科通过多年进修医师培训经验的积累, 已经基本建立了一套符合口腔颌面外科特点的合理实用的进修医师培训标准体系, 为社会培养了一批实用、高素质、德才兼备的专科医师。

参考文献

[1]李靖, 梁平, 杨彤翰, 等.腹腔镜外科技术教学方法探讨[J].中国高等医学教育, 2005 (6) :69-70.

[2]吴雪融.病案管理与法律责任[J].中国病案, 2010, 11 (1) :51-52.

[3]张鸣, 金盛华.医师专业胜任力界定与研究模式[J].中华内科杂志, 2008, 47 (8) :687-688.

3.腕表艺术进修课 篇三

Bell & Ross

艺术看点一将两种不同化学结构的碳元素以高科技手段附于表壳之上,呈现鲜有的丝滑质感。

技术特质——双碳即类钻碳加上碳原子。汽车业对类钻碳赞誉颇高。人造非晶碳的原子结构介于石墨与钻石之间,用它来做涂层比不锈钢表壳硬5倍,则会拥有极高的抗腐蚀、抵御强烈机械。性撞击及温差的特性。双层碳涂层当然比市面腕表品牌普遍采用的类钻碳技术更加昂贵。

珐琅彩绘艺术

梵克雅宝

艺术看点一将珐琅这种艳丽的颜料以传统的彩绘形式呈现在以毫米为单位的手表表盘之上。这种技术因为极致而挑剔到极点,每件作品都是绝世孤品。

技术特性一珐琅彩绘让“风景如画”这个词在手表的面盘做到了极致。从震撼人心的峡谷到壮观的瀑布:由隐秘洞穴至崇山峻岭,大自然的刹那美自然流淌于时间的指针之下。能拥有精湛“珐琅彩绘”技艺的大师已并不多见,大多商家都选择放弃将这个手工艺术的传统延续下去。

悬浮艺术

万国

艺术看点一酒桶形悬浮卡圈,以悬空的形式嵌于表盘与表镜之间,仿佛就如进入潘多拉星球的悬浮山。错落的空间,让时间多了很多神秘面,惹人好奇。

技术特质一这款手表绝对可以称得上是本年度最具超前意识的时间作品。因为看到它表面的酒桶形悬浮卡圈,就不得不让你的脑海里浮现出《阿凡达》那部3D电影里潘多拉星球的悬浮山。悬浮的艺术效果全部来源于万国自制的悬浮卡圈,独特的嵌合处理让悬浮视觉呈现最大程度的空间落差感。

当然,除了设计上的敏感让人欣喜之外。材质上强强联合的决策依旧不属其他品牌。钛金和陶瓷这两种材质的结合,不但极其坚韧,防划伤,而且还具有令人愉悦的丝绸触觉。还能让人挑剔什么呢?难怪万国说这款表是高科技术(合成材质)与典雅美学(悬浮艺术)的精妙融合。

齿纹艺术

罗杰杜彼

艺术看点一很少有人见过手表机芯内部齿轮的样子,于是罗杰杜彼将表壳边缘切割成了如齿轮一般的齿纹形,呈现在你可以随时触到的位置。

技术特质一罗杰杜彼的思维总是很特别,它的所有作品都与计时无关。除了挑战技术极限,就是颠覆艺术观念。确切地说,它是一个纯为梦想而非为利益而存在的一个品牌。2010年的罗杰杜彼低调得很。齿纹概念只是它耍酷的一个小动作而已。它最热衷的还是极限技术挑战,比如陀飞轮如何更完美。这次它只是稍微调整了它独有的双陀飞轮的框架,让陀飞轮再次无限接近完美,即双陀飞轮灵神合一,运作分秒不差。“分秒不差”在机械腕表中负责任地说几乎不存在,也从未有谁敢将这四个字放出来。但是罗杰杜彼又一次挑战成功!

复刻艺术

宝齐莱

艺术看点将昔日的经典复制,就是复刻的本意。

技术特质一一身为瑞士中部唯一的制表业者,也是目前瑞士鲜有的百年家族经营品牌。宝齐莱秉持传统制表的优良传统,以专业时计的制造能力与巧夺天工的珠宝镶嵌工艺,无论细致的设计、还是上乘材料的挑选、甚至永远坚持人手镶嵌每一颗顶级美钻,深深透露着宝齐莱对珠宝以及腕表的热诚和超卓的工艺,得到全球市场与国际间的肯定。玫瑰金外壳、散发浓重复古味道的刻度和指针,又让这一枚精密小仪器透露出无限的优雅庄重。

双翼艺术

积家

艺术看点一在手表中的角色为一对双生动力装置,为复杂机芯运转提供高速又稳定的动力。

4.神经外科护士进修心得 篇四

经过这三十多天的进修，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为工作不久的我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。

这是一个上上下下都“朝气蓬勃，用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找到了自己的价值；医生护士用严谨的态度，积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。

我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对何主任及何护士长的深深谢意！感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队！

刚开始也只是在听，在看，在感受，久而久之，每个人都会带动我慢慢融入一医院的文化，融入了神外三科这个团队，非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上这种方法，其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信，我虽在这里待了短短的三十七天，但我学到了很多知识，自感受益匪浅，因为有这么一批可爱可敬的同仁老师，时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。

护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白，我们的工作不是职业，而是事业，使我在今后的工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

最后，再次感谢医院给我这次进修的机会，感谢感谢何主任、何护士长及所有同事们对我的照顾，今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!

5.普外科进修自我鉴定 篇五

一、名词解释

⒈中间清醒期

⒉颅内高压征

⒊脑疝

⒋小脑幕切迹疝

⒌枕骨大孔疝

⒍熊猫眼征

⒎脑震荡

⒏逆行性健忘

⒐闭合性脑损伤

⒑去大脑强直

二、填空

⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。

⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（），再停用（）。

⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测（），最后测（），以免病人躁动影响准确性。

⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性）⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。

⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为

（0.5～1kpa）（50～100mmH2O）

⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg）⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）（异丙嗪50mg）、（氢 化麦角碱0.6mg）、⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙 酰丙嗪 50mg）⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧 瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则提示有（脑受压及脑疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤的特征。如双侧瞳孔散大，眼球固定，对光反应消失，伴深度昏迷，是病人（临危）的征象。

⒓诊断颅盖骨骨折主要依据（Ｘ线摄片），颅盖骨折发生率较高，约是颅底骨折的（3）倍，颅盖骨折分为（线形）和（粉碎凹陷）骨折。对 凹陷深度超过（１cm）的骨折，须及早采用（手术）疗法。

⒔头皮分为（皮肤）、（皮下组织）、（帽状腱膜）、（帽状腱膜下 层）和（颅骨骨膜）５层。出血与感染容易扩散的是（帽状腱膜下层）。

⒕颅底骨折多为（内开放性）骨折，其特征性的表现是（脑脊液漏）按部位分为（颅前窝）、（颅中窝）和（颅后窝）三种。以（颅中窝）为最常见。

⒖颅脑损伤时成人每日输液量不应超过（1500～2000）ml，滴速以每 分钟（15～30滴左右）为宜，以防（脑水肿）加重。

⒗颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是（有无自主活动）、（活动是否对称）、（有无瘫痪）及（瘫痪程度）等。

⒘深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出和防止（误

咽）。

三、是非题（正确的用“＋”，错误的用“－”表示。）

⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（－）

正确：颅内压增高不是一种单纯的疾病，而是由多种原因引起的综 合征。

⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（＋）

⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（－）

正确：急性枕骨大孔疝病人呼吸和循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍相

继出现，多突然发生。

⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（＋）

⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（－）

正确：急性硬脑膜下血肿病人因颅内压增高或因脑组织挫伤急性出血后立即

昏迷，并呈持续昏迷状态。

⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神

经功能缺损。（＋）

⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应 部位的病

变。（＋）

⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接 上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以

维持正常的颅内压。（＋）

⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引****，每日以不超过100ml为宜。（－）

正确：脑室引流术后每日引****以不超过500ml为宜。

⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生

心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不

显著。（－）

正确：冬眠低温治疗时，降温标准以肛温32～34℃为宜。

四、单项选择题

⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（Ａ）

Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑

疝形成Ｅ.以上都不是

⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（Ｅ）

Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊

液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高

⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（Ａ）

Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折Ｅ.脑干损伤

⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（Ｂ）

Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏

Ｄ.颅盖骨线形骨折Ｅ.脑挫裂伤

⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（Ｂ）

Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿Ｅ.视网膜出血

⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是：（Ａ）

Ａ.减轻脑水肿Ｂ.有利于伤口愈合Ｄ.有利于呼吸道通

畅Ｄ.病人舒适Ｅ.防止误吸

⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减

少，液体输入量每日不宜超过：（Ａ）

Ａ.1500mlＢ.1800MLＣ.2000MLＤ.2500MLＥ.3000ML

⒏有关头皮损伤不正确的叙述是：（Ｂ）

Ａ.头皮裂伤出血多不易自行停止Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰

富，故血肿较大

Ｃ.帽状腱膜下血肿有波动感Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内

Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染

⒐诊断颅底骨折的主要依据是：（Ｄ）

Ａ.头颅Ｘ线片Ｂ.头颅超声波检查Ｃ.脑电图检查Ｄ.临

床表现Ｅ.头部外伤史

⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（Ｅ）

Ａ.争取在6～12小时内清创缝合Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝

合Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合Ｄ.大片头皮缺损应作自

身游离植皮

Ｅ.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（Ｂ）

Ａ.小脑蚓部Ｂ.颞叶钩回Ｃ.边缘叶海马回Ｄ.枕叶枕极

Ｅ.小脑扁桃体

⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（Ｂ）

Ａ.大脑枕叶Ｂ.小脑扁桃体Ｃ.小脑蚓部Ｄ.丘脑底部

Ｅ.延部

⒔硬膜外血肿的出血多见于：（Ｃ）

Ａ.颅骨板障静脉破裂Ｂ.椎动脉破裂Ｃ.脑膜中动脉破裂Ｄ.颅内静脉

窦破裂 Ｅ.脑皮层浅血管破

⒕颅内转移癌最常见的原位癌是：（Ａ）

Ａ.肺癌Ｂ.乳癌Ｃ.绒毛膜上皮癌Ｄ.肾癌Ｅ.胃癌

⒖最常见的脑脓肿是：（Ａ）

Ａ.耳源性脑脓肿Ｂ.血源性脑脓肿Ｃ.颅内外伤性脑脓肿Ｄ.隐

源性脑脓肿Ｅ.鼻源性脑脓肿

⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（Ｂ）

Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压Ｂ.物理降温后用冬眠药

物

Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动Ｄ.维持直肠

内温度在32～34℃

Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡

⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（Ｄ）

Ａ.脑疝Ｂ.头痛Ｃ.颅内压下降Ｄ.颅内继发感染Ｅ.昏迷

⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是：（Ｅ）

Ａ.预防呕吐性窒息Ｂ.利于呼吸道通畅Ｃ.保证心排出血量Ｄ.病人舒适Ｅ.减轻脑水肿

五、多项选择题

⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（A.B.C.D）

Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.肢体活动情况Ｅ.有无头痛、呕吐

⒉颅脑损伤病人便秘可用：（A.C）

Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.等渗盐水800ml灌肠

Ｅ.等渗盐水500ml灌肠

（A.B.C.D）

Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.抬高床头15～30cmＣ.脱水疗法Ｄ.应用肾上腺皮质激素Ｅ.应用能量合剂

⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（C.D.E）

Ａ.预防头痛Ｂ.防止呕吐物误吸Ｃ.利于颅内静脉回流Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿Ｅ.降低颅内压

⒌冬眠低温疗法的护理应：（A.C）

Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施

Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗

Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用

Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜

Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温

⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（B.C.D.E）

Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ.保持引流管引流通畅

Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ.注意观察脑脊液的性状Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引****

⒎颅脑损伤主要的观察内容是：（A.B.C.D）

Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.头痛与呕吐情况

⒏颅脑损伤恢复期护理应注意：（A.C）

Ａ.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能Ｂ.恢复正常饮食

Ｃ.消除恐惧，防止神经官能后遗症Ｅ.维持头高卧位

⒐颅脑损伤应限制的饮食是：（B.D）

Ａ.蛋白质Ｂ.饮水量Ｃ.碳水化合物Ｄ.食盐量

⒑颅脑损伤病人便秘可用：（A.C）

Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.NS 800ML灌肠

⒒可出现“反跳现象”的脱水剂是：（B.D）

Ａ.20％甘露醇Ｂ.30％尿素Ｃ.25％山犁醇Ｄ.50％GS

⒓颅内高压的典型临床表现是：（A.B.C）

Ａ.进行性头痛Ｂ.喷射性呕吐Ｃ.视乳头水肿Ｄ.意识障碍

⒔单纯性颅底骨折的临床表现是：（A.B.C）

Ａ.多呈线形骨折Ｂ.多为内开放性骨折Ｃ.常有脑脊液漏Ｄ.多有意识障碍Ｅ.Ｘ线摄片确诊

⒕颅内高压代偿期生命体征的变化是：（B.C.D）

Ａ.体温升高Ｂ.呼吸慢而有力Ｃ.血压升高Ｄ.心律失常

⒖颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（A.C.D）

Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.应用止血剂Ｃ.脱水疗法Ｄ.应用糖皮质激素Ｅ.使用改善细胞代谢药物

⒗颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是：（A.D）

Ａ.昏迷Ｂ.瘫痪Ｃ.休克Ｄ.高热Ｅ.呕吐

⒘脑震荡的治疗措施有：（B.D）

Ａ.卧床休息１～２周Ｂ.应用麦啶镇静止痛Ｃ.静脉注射50％GSＤ.使用抗生素

⒙颅内血肿可造成：（A.B.C）

Ａ.急性脑受压Ｂ.颅内高压Ｃ.脑疝Ｄ.脑脊液漏

⒚颅内血肿的常见类型是：（A.B.C）

Ａ.硬脑膜下血肿Ｂ.脑内血肿Ｃ.硬脑膜外血肿 Ｄ.骨膜下血肿

六、问答题

⒈简述冬眠低温疗法的护理要点。

(1)通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始降温，多采用物理降温，降温速度为每小时１℃，降温标准以肛温32～34℃为宜。

(2)病人要安置在监护设备、抢救器械及急救药品齐全的单人房间，专人护理，保持病室安静、避光，室温控制在18～20℃。

(3)给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压。

(4)治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础，如血压低于8.0kpa应停药终止治疗。

(5)加强基础护理，预防并发症，在保持水、电解质和酸碱平衡的基础上，成人输液量限制在1500ml/d。

(6)若终止冬眠低温治疗，先停止物理降温，再停用冬眠药物，一般可自行复温，对体温不升者可采取适当保温措施。

⒉颅脑损伤或颅脑手术后出现神经性高热的原因是什么？

(1)若颅脑损伤或开颅术累及下丘脑前部，即可出现神经性高热。丘脑下部有体温调节中枢，正常情况下，流经此区的血液温度改变0.5℃就能激动体温调节中枢。当下丘脑前部损伤时，累及散热中枢可出现持续性高热。

(2)脑干损伤后交感神经麻痹，去甲肾上腺素释放减少，另一方面汗腺分泌功能下降，皮肤血管麻痹，大量体热蓄积体内不能及时发散，反而促进细胞的新陈代谢，产生更多的热，形成恶性循环，终至产生持续性高热。

３.小脑幕裂孔疝的主要临床表现：

(1)剧烈头痛，烦躁不安，血压升高，脉搏慢而有力，意识障碍进行性加重

(2)由于病侧大脑脚及动眼神经首先被牵拉压迫，病侧瞳孔先短暂缩小

（动眼神经受刺激），继之逐渐扩大（动眼神经逐渐麻痹），与此同时病变对侧肢体逐渐瘫痪（椎体束受压）。

(3)继续发展的结局是：病人深昏迷，双侧瞳孔散大，去脑强直发作，生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝，呼吸衰竭先于心跳停止。

⒋枕骨大孔疝的主要临床表现：

(1)早期症状为颈后疼痛，颈后局部压痛，颈硬，强迫头位等，这是由于颈 1～2神经根受压所致。

(2)多无意识障碍，瞳孔很少变化，亦无肢体瘫痪，但呼吸障碍明显而突出，甚至在意识清醒的状态下可发生呼吸骤停，这是与小脑幕裂孔疝的主要区别。

(3)慢性枕骨大孔疝的病人可长期没有脑疝的症状。在剧烈咳嗽、大便秘结、用力挣扎、医疗过程中腰椎穿刺快速放出脑脊液或压颈试验等，颅内压突然上升而致呼吸骤停，应尽量避免发生。

⒌颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？

保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

⒍观察颅脑损伤病人瞳孔变化，有何临床意义？

瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。

⒎头皮血肿的特点有哪些？

（1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。

（2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。

6.进修自我鉴定 篇六

自20xx年参加学习以来，我认真上课，按时出勤，严格要求自己，把握好难得一次的学习机会，争取在一年的时间里学有所成，第二学期，由于工作岗位的特殊性，春耕时间特别忙上课时间不是很多，但只要一有空闲时间，我就去上课，每时每课我都在提醒自己要认真学习开设的每一门课程，于是我在单位和业余时间进行自学。始终觉得自已的学习不够好，不够认真。在这里我只能向班主任及各位任课老师说声：“对不起。”我决定在春耕结束之后，一定到学校按时上课。面对班主任和任课老师对我们付出的辛苦劳动，在这里我只能说，老师“您辛苦了”。

在所剩不多的几个月的学习时间里，我想不做到以下几点：

(1)尽量按时上课，每个人的工作性质不一样，也决定着每个人的生活作息，我保证在以后能上课的时间里一定上课，努力做到不缺课，如有特殊情况一定会第一时间告知班主任及校领导，并根据程序办理请假手续，严格遵守请销假制度，做到有事请假，不旷课。

(2)团结同学、增进情谊，我们都是来自全州七县一市的不同地方，不同的单位，不同的工作，因为进修而坐在一起，实属不易;每个人都有自己的生活习惯和特点，更有自己独到的阅历，所以我们更应该精诚团结，增进感情，同时这也是这自身思想道德修养的一部分。

(3)积极参加学校和班级组织的课外活动、调研计划增强自己融入班级，关心班级，为班级争光的责任感和使命感，增强自已的社交能力与组织能力。

7.进修学校之深圳范本 篇七

2013年1月中旬，中国教育学会发布公告，该学会五大专题研究中心之一——“高质量学习研究中心”，经严格评审，最后定点在深圳龙岗教师进修学校，校长刘静波出任中心主任。

公告迅速引起同行关注：这所普通的县级教师进修学校，竟然与北京师范大学、华东师范大学、浙江大学、北京教育科学研究院一道，获得国家基础教育改革重大课题研究与试点工作的资格。龙岗进修学校为什么？

刘静波，娃娃脸，书生相。据说2007年，当37岁的他调入深圳市龙岗区教师进修学校时，算得上全国最年轻的进修学校校长。

走进这座小楼，记者好奇的是，在深圳这片举世瞩目的热土上，这位看起来很平凡的校长，是如何成就了一支很不平凡的团队？

带队伍，鼓信心

上世纪90年代以前，中小学教师的学历大多不达标。全国数千所进修学校“生意兴隆”，它们的主要任务是，承担中小学教师学历提升的工作——老师们在这里听听讲座，撰写几篇文章，就可以获得更高文凭，或者实现职称晋级。事关千万人学历及升职大计，进修学校一时间显得红红火火。

时光进入新千年，随着本科甚至硕士毕业的新教师一批批到岗，需要通过进修学校提升学历的老师越来越少了。门前冷落鞍马稀，进修学校渐渐沦为“闲人享清福”的地方；而在广大教师的眼中，“一座破房子，一群老头子，一套老法子，整天混日子，等着抱孙子……”成为这里的写照——谁都感到，这个机构早已名存实亡，迟早会被国家取缔。

因此，当刘静波接手深圳市龙岗区教师进修学校校长的时候，面临的问题很直接——“要么生存，要么死亡。”

不过他的思路也很直接：让进修学校做它应该做的事，通过提升老师的专业素养推动区域教育的进步。

往下的问题却是一大堆。

首先是人：学校在编人员四五个，而且都是一线教师转岗过来，一谈起要给老师甚至校长们讲课，大家简直是恐慌四溢。为了扩充人手，学校又招了一批应届毕业生，但他们连学生到老师的转型都还没有完成，何谈培训呢！

其次是场地：深圳市区寸土寸金，在2007年，进修学校也没有固定的办公室，大家只能挤在教育局的一个办公室里，“巧妇难为无米之炊”。

怎么办？此刻正在努力追求内涵发展的龙岗教育，区域性活动和对外交流相对较“冷”，刘静波决定先主动承担一些大型学术交流与论坛活动，“我们不能从培训这事上找感觉，就先从活动中找自信吧。”

困难环环相扣——做活动需要科学策划，需要方案细则，却没一个人会写。

作为一位年轻的进修学校校长，刘静波显出了不服输的风格：“遇见困难跟我冲。”所以尽管自己也是生手，却开始“冒充专家”。密集而高效的学习是必须的：查阅资料、速读书籍、寻找范本，然后“高屋建瓴”地指导大家写初稿。呈上来后，他一一批注，又返回去修改。

方案出笼，接下来是活动组织。经费预算、人员分工、场地准备、会场布置、发放通知、邀请嘉宾、分发资料、专家接待、交通食宿、安全保障、紧急预案、资料归档……这一套流程走下来，经常会有小纰漏需要补救。

刘静波对这一阶段的感觉出奇之好：“熬夜是肯定的，更别说加班了，那时候的自己就像一个天线人，脑袋里装着好多件事，每一件事都要亲自过问，亲自决定，不仅身体挺过来了，精神上也竟然没有崩溃。”

两年时间的“高效学习”，龙岗进修学校的研修员学会了策划大型活动，并且将活动组织标准化、流程化，进修学校任何一个人都可以按照活动的标准流程操作实施活动，也确实做到了每次能让参加活动的教师满意而归；到后来，“需要组织活动的时候我根本不用怎么操心了，我的任务只有一个——准时出席。”刘静波说到这里，惬意地笑起来。

带队伍，接地气

深圳作为新兴的移民城市，外来务工人口很多，单单在龙岗区，民办学校就占了所有中小学的半壁江山。然而起步晚、生源次、教师基础差等原因，导致这个群体前景堪忧；再加政策“阳光雨露”较少，整个发展态势相对落后。

另外，学前教育也是教育局领导的心病。区里大部分幼儿园的教学规范、师资、教学质量等得不到保证，有些幼儿园刚办起来，出点事，又关了门换块牌子重新办，给社会造成不很靠谱的印象。

面对这些实际的问题，为了能对民办学校和幼儿园进行规范的管理和质量监控，区教育局决定把民办学校和学前教育一起纳入进修学校的培训服务范围，这在深圳市乃至国内也几乎是首例。为了解决进修学校办公场所不足的问题，区教育局向当地电大“借”了两层楼，为进修学校开辟出了新的办公场地，进修学校开始有了自己的独立空间。

又有一些老师调了进来，进修学校的队伍壮大了。有的老师甚至领导认为：组织大型活动无非就是花钱，政府拨给进修学校那么多钱，只要换着花样儿把这些钱花完，任务就算完成了。这样的事谁不会做呢？

此时，进修学校的每个人都和自己较起了劲：我们要做别人花钱也办不到的事！我们要做老师需要的培训！要做老师们主动参与的培训！

刘静波开始带领所有培训项目负责人和研修员深入实际，对教师的学习需求进行广泛调研。

有老师反映，专家讲座太过理论，不接地气，听的时候很有激情，但回去之后总是难以落到实处。

国内知名的一线老师的讲座，展示只是他们的某一个教学片断，这片断背后还有许多教学过程的组合，却不能在讲座上一一展示，即便能够展示，由于一些个人因素、地域差异、生源背景的不同，与自己的实际工作距离很遥远。

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现在，只要进修学校新开课程，挂在网站上不出一天，就被报满了。过去担心开100个人的课没有人听，现在是拿出能容纳600个人的场地来开课，还是不能满足需求。

进修学校的研修员们也觉得个人的价值得到了体现，特别有尊严感。“在深圳，用钱能买到任何东西，但是我们培训师脑子里的知识，和内心的荣誉，是花多少钱也买不到的。”一位培训师告诉记者。

虽然课程越来越受欢迎，作为校长，刘静波时时都保持了清醒的危机意识，深知闭门造车终究是走不远的，必须借助外力寻求更大的突破。进修学校加强了与全国各地教师进修学校的交流互访，将他们的老师请进来上课，也派自己的研修员外出承担培训、开设讲座。一方面是与同行分享经验，更重要的是能学到别人的东西，开拓眼界和思维，尽管具有很大的挑战性，但大家都不认为这是一件苦差事，反而认为这是最实惠的“福利”。

在培训中大家发现，培训新教师容易，但是要让已经有职业倦怠的老教师重新燃起激情，是很不容易的。因为有的老教师已经四五十岁了，职称也已经评了，接下来的工作“就等着退休”。但这样的教师会影响整个学校的学习氛围，影响年轻老师的心态。所以龙岗区进修学校的研修员们想了一个办法，让龙岗区的骨干教师为年轻教师开设课程，这从侧面督促了老教师的学习，也给他们一个展示经验的平台，让他们的自我价值得到释放。

为了扩大资源，进修学校还成立了专家工作站，汇集国内知名专家的智慧，为课程创新、培训模式创新提供智力支持。

截止到2012年底，龙岗区教师进修学校已经拥有了10大课程系统、40个课程体系、220多门课程。这些课程可以根据不同教师群体的培训需要，进行不同的排列组合，形成丰富多样的课程菜单。教师的培训学习因此有了更多的自主性和系统性，而不再像过去那样头痛医头、脚痛医脚，这样的培训质量有保障，冲击力更大，效果也更好。

只有方向，没有目标

一转眼，刘静波这个最难做的校长已经当了五年。记者采访时，恰逢深圳市特色学校创建资格评审结果公布，在全市获得创建资格的36所学校中，原本基础薄弱的龙岗区有9所学校名列其中，这其中很难说没有龙岗区进修学校的功劳。

这几年龙岗区也是捷报频传，已有多位新教师获得了国家级和省市级的比赛大奖，他们都曾参与过进修学校新教师的岗前封闭式培训和植根于课堂教学的“田园式”培训。他们坦言，通过培训，他们收获了人生中最有价值的东西，正是这些，支撑着他们在教育这条充满挑战的路上勇敢前行。

五年的时间也让进修学校的每一个人收获了许多。“这些年，最难得的是进修学校研修员相互的这一份难得的信任，让我们有信心走得更远。”

但被问到，希望把深圳市龙岗区教师进修学校打造成一所什么样的学校时，刘静波思索了很久。

“我只知道要把龙岗区教师进修学校做成全国最好的教师进修学校。但因为国内没有先例，所以连我自己也不知道最好的教师进修学校究竟是个什么样子。另外，由于全国进修学校的现状，将来的发展很难讲。”

“你也看到了，当我们的课程挂出去以后，想要上课的老师太多，我们根本忙不过来。如果想要继续发展，还必须增加人手，但编制就这么点儿，这事儿很不好办。”

除了应付现有的需求，刘静波还期望能够把现有的课程做得更精细，“当课程更精细以后，就能落实每一个人的需求，大家就不会认为培训很辛苦，反而认为是对自己非常有用的一件事。如果我们能够再在其中增加一些有趣的元素，培训就更好玩儿了。”

“另外，我们已经有一批优秀的培训师，去偏远山区做过多次义工，我想把这件事坚持下去。人活在世界上，总要做一些有意义的事。”刘静波说到这一点，脸上露出教育人特有的激情与真诚，这在深圳这座商业化如此彻底的城市，并不多见。

编辑 李丰池

8.急诊进修自我鉴定 篇八

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手，自我鉴定《急诊进修自我鉴定》。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

9.进修结业自我鉴定 篇九

自我鉴定是个人在一个时期的自我总结，它能够头脑更加清醒，目标更加明确，让我们一起认真地写一份自我鉴定吧。如何把自我鉴定做到重点突出呢？下面是小编收集整理的进修结业自我鉴定，仅供参考，大家一起来看看吧。

进修结业自我鉴定1

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习自我鉴定汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。

他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器、、、”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

进修结业自我鉴定2

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的.眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%。

常言说：取他山之石意为攻己之玉。通过学习培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案；提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等；加强工作细节管理；力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。

进修结业自我鉴定3

在许多人眼里，我们是天使。有甜美的笑，有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。

我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。

记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟，看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天：一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说：宝贝，知道吗？你就是被这个从妈妈肚肚取出来的，快谢谢阿姨。那一刻，我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵我们是在呵护生命！于是，我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。

慢慢的，这么多年过去了，早已深深爱上自己的职业，我付出了我全部的热情，每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。真的！

1、提高应变能力

临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

2、护理技术操作能力

专科的学习和严格的培训，使我不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用支气管纤维镜为患者深部吸痰，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3、提高医护配合能力

随着不断的进修和学习，我的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女性一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种思想来引导与融合，这种思想，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

10.护理进修自我鉴定 篇十

在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。

11.儿科进修自我鉴定 篇十一

护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。

12.医院进修人员自我鉴定 篇十二

自我鉴定是对自己过去某一阶段的学习或工作进行分析，并作出相应的总结，它可以给我们下一阶段的学习生活做指导，不如我们来制定一份自我鉴定吧。自我鉴定一般是怎么写的呢？下面是小编为大家收集的医院进修人员自我鉴定（精选3篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医院进修人员自我鉴定1

为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：

一、人性化的管理模式：

内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和-谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

二、先进的设备及高水准的技术水平：

该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

三、严谨的工作作风：

对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

经过3个月的进修，了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项，熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

医院进修人员自我鉴定2

我觉得我非常幸运，来到了xx医院学习新生儿深切护理，刚开始还比较陌生，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

一、人性化的管理，首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的.效果）。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务，科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。

三、严谨的工作作风，为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。

一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了xx医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！

医院进修人员自我鉴定3

我在××医院××科为期一年的进修结束了，在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对大内科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。带教老师十分重视对后辈的培养，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细询问病史，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。在大内科主任及各科带教二线老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够熟练掌握大内科常见疾病的诊断及治疗，独立完成大内科的常规操作，如胸腔闭式引流、胸膜活检术等。

一年的进修生活转瞬即逝，在这短短的一年时间里，西安交通大学医学院第一附属医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。

规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。

在进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感到快乐的同时，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望能将所学到的新技术、新知识应用到临床实践当中，例如呼吸科的胸腔闭式引流及胸膜活检术。对于大量胸腔积液或反复性胸腔积液的患者，可利用中心静脉导管等较细的引流管在住院期间行胸腔闭式引流，这样既可减少每天行胸腔穿刺术给病人带来的痛苦，亦可节省临床医师的时间及精力，更好的服务于其他患者。再如胸膜活检术，该检查对于肺结核及胸膜结核，对于肺癌伴有胸腔转移，在诊断学上提供了有力的病理学证据，很好的指导了下一步的治疗。

13.护理进修自我鉴定 篇十三

自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学习和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

在，与党，四项原则，学习思想。要求上进，热爱祖国、热爱，拥护共-产、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

在生活上，养成了的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。

护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我一名护士的老职员，在今后的工作中我会努力地学习上进，自身的专业技术，从而使的理论知识及操作技能更上台阶。做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号!护士进修自我鉴定哪里有?护士进修自我鉴定下载?针对近期网友对于“护士进修自我鉴定”的文秘范文需求量增加，医学教育网-特整理了护士进修自我鉴定如下：

自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学习和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

在，与党，四项原则，学习思想。要求上进，热爱祖国、热爱，拥护共-产、拥护方针政策，遵守的法律法规及规章制度向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，了的人生观和价值观。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

在生活上，养成了的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而向上的生活打理好的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，参加课外活动，从而的的工作阅历和生活。