基础护理知识：应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序

基础护理知识：应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序（精选2篇）

1.基础护理知识：应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序 篇一

应用动脉穿刺(血气)的告知程序

1为了疾病能得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出3毫升的动脉血进行化验。

2因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，以免损伤血管。

3操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告知护士，根据情况进行处理。

4动脉穿刺后，告知患者或家属，穿刺部位按压10-15分钟以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射部位出血或发生血肿。

5穿刺部位禁止热敷，局部不要着水，以免引起感染。

6穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀，疼痛，影响恢复。

7如穿刺部位出现血肿，肿胀，肢体麻木，疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生进行检查。

8感谢患者，家属的配合。

2.基础护理知识：应用锁骨下静脉穿刺注射的告知程序 篇二

关键词：肿瘤,化疗,锁骨下静脉穿刺,护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但采用外周静脉穿刺给药,常因反复穿刺及局部药物渗漏而导致外周静脉及邻近组织坏死,不仅给病人带来痛苦,而且使化疗不能顺利进行,甚至引起医疗纠纷。我院从2006年2月～2008年1月应用锁骨下静脉穿刺置管对48例肿瘤病人进行化疗,获得良好的效果。认为PICC具有穿刺简便、成功率高、安全、由护士独自操作、方便血液标本采集及长期输液等优点,值得在肿瘤病人化疗中推广应用。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共行锁骨下静脉穿刺置管48例,其中男28例,女20例,年龄21～78岁,平均52岁。

1.2 材料

主要材料为美国ARROW公司生产的PICC穿刺包1套。其它辅助材料有无菌手套2副,生理盐水1瓶,肝素盐水稀释液1瓶,肝素帽一只。

1.3 术前准备

入院常规摄胸片,血小板检测及体温测量。向患者讲述操作过程和术中配合,签署知情同意书。

1.4 操作

常规消毒穿刺侧皮肤,戴手套、铺巾、扎止血带、静脉穿刺、导管,检查回血情况,用生理盐水冲管,接肝素帽,固定导管,注明穿刺日期。留管期间,每日或隔日用肝素盐水脉冲封管,确保管腔和肝素帽内布满肝素盐水,以维持导管通畅。

2 护理观察及记录

2.1 护理方法

加强宣教工作,做好解释,严格无菌操作规程,穿刺后24敷料,以后每周按常规更换敷料3次,揭去敷料时应顺着导管的方向往上撕,以免将导管拔出。

2.2 记录

在护理记录单上记录穿刺的日期、时间、部位、穿刺导管深度、记录每天导管留置情况、有无红肿热痛现象及病人主诉、记录化疗药物的名称。所有静脉化疗药物都可由此注入。

3 体会

抗癌药物多为化学剂或生物制剂,大剂量的药物综合化疗的应用及反复多次静脉穿刺,易损伤血管,直接造成机械性静脉炎,同时由于药物的高浓度所引起的化学性静脉炎,给病人带来了很多痛苦。运用PICC有效地避免了因反复穿刺给病人带来的机械损伤和静脉炎的发生及药物的渗漏现象。

PICC穿刺方法的优点:无需麻醉,就如同外周静脉穿刺一样,是在可见的血管穿刺,成功率高,而导管质地柔软,不影响病人活动,使病人感觉较舒适。

留置时间长,头皮针能留4～6h,留置针能留3～5天,而PICC管能留4周或1年以上,不仅减低了病人经济负担,同时又减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。

传统静脉化疗方法是经外周表浅静脉穿刺注射,此法易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿、甚至皮肤肌肉坏死等并发症。而反复的穿刺,给病人带来极大的痛苦,同时增加了工作量[1]。PICC穿刺创伤小、保留时间长、感染率低,长时间使用符合肿瘤病人多次化疗的需要,在提高疗效、减轻痛苦、降低费用方面为肿瘤病人带来了福音。

应用锁骨下静脉穿刺置管进行化疗的优点诸多,能够减轻病人痛苦、负担、减少静脉炎及血栓形成,此法值得临床推广应用。

参考文献

[1]周建丰．PICC在恶性肿瘤化疗中的应用与护理[J]．中国医药导报，2007，4(16)：79．