口腔科质控标准

口腔科质控标准（6篇）

1.口腔科质控标准 篇一

2013年版放射质控检查标准 总 200 分（二级医院除缺项外，计应得总分），扣分 分，得分 分，得分率 % 评审项目 应得分 评审内容 评审方法 扣分 得分 扣分理由 放射科诊断（包括常规X线、CT、MR）查任命书，排班表，各自独立扣5分，有轮转计划但未实施

一、学科5 实行统一管理 扣1～3分。建设和设 4 服务项目符合放射诊疗管理规定，与查服务项目，医院诊疗科目许可登记。

置、布局、医院诊疗科目和功能任务一致 设备设施

有明确的服务项目、时限规定 现场查看，急诊检查半小时内出具报告，普通检查2小时内 符合《放 出具报告。射诊疗管 3 提供24*7天X线摄片、床边摄片和查PACS资料。

理规定》，CT服务 服务项目 2 提供24小时介入诊疗服务 查登记（二级医院可缺项）。满足临床

普通报告时间精确到时，急诊报告精查诊断报告。诊疗需要 确到分（30分）三级医院科主任具备主任医师职称得4分，具备副主任医师 8 根据医院规模和任务配备医疗技术得2分，二级医院科主任具备副主任医师职称人员得4分，人员，人员梯队结构合理。具备主治医师职称人员得2分。从事介入治疗医师至少有1名副主任医师得2分。（二级医 院可缺项）。三级医院甲等医院具有3 名以上的中青年学术带头人，具备

副高级以上专业技术职称得1分。（二级医院可缺项）。

按照系统设立专业组，三甲医院应由副高以上负责得1分，（二级医院可缺项）。三甲医院放射科为国家级质控中心或重点专科3分，省级质

控中心或重点专科 2分，市级质控中心或重点专科1 分。3 重点学科建设 三乙医院放射科为省级质控中心或重点专科 3分，市级质控

中心或重点专科2 分。（二级医院可缺项）。1

评审项目 应得分 评审内容 评审方法 扣分 得分 扣分理由 3 介入技术、介入诊疗项目符合准入要查卫生部门认定的资格。

二、技术、求 人员和设

介入诊疗人员取得准入资格 介入诊疗人员准入取得卫生部门认定的资格2分，医院对介

备符合放（二级医院可缺项）入诊疗操作人员实行授权1分。射诊疗管 3 从事放射诊断应有执业医师资格 查相应证书，1人不符合扣1分。理规定 4 从事CT、MRI医技人员及DSA技师应三甲医院CT、MRI上岗证医技各8本，DSA技师上岗证2本，（15）经上岗培训 三乙医院CT、MRI上岗证医技各6本，DSA技师上岗证2本。缺1人扣1 分。查配置许可证，缺1份扣分。2 大型乙类设备具有配置许可证 查制度建立情况及工作人员知晓情况，缺1项扣1分。建立放射科各级人员岗位职责

三、影像按《放射科管理与技术规范》，查制度建立情况及工作人员 3 建立放射科管理制度 质量控制知晓情况，不完善扣1～3分。与持续改抽查X线、CT、MRI报告各20份，按照2011年省放射科影

诊断报告质量 进 像技术和诊断质量评价指南要求，1份不符合扣 1分。（50分）图像质量 抽查X线、CT、MRI报图像各20份，按照2011年省放射科

影像技术和诊断质量评价指南要求，1份不符合扣1分。建立综合读片及疑难病例讨论制度 每周不少于3次，查记录（综合读片及疑难病例讨论记录可 5 以合并，允许电子文挡）。未开展，无记录扣5分，不完整 扣1～3分。5 建立放射诊断与手术、病理或出院随制度与随访记录不完整扣1～3分。

访制度 有随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量2 分。4 建立机器操作规程，并上墙。现场考核工作人知晓情况，回答不全扣1～4分。2

评审项目 应得分 评审内容 评审方法 扣分 得分 扣分理由 建立介入诊疗管理制度，介入诊疗术 查资料并了解落实情况，未建立相应管理制度扣1～2分，四、介入5 后随访制度，导管室管理制度等，非实施不完善扣1～3分。诊疗质量本科病人，应有术前会诊制度 控制与持 2 导管室纳入医院院感管理和检测范查记录 续改进 围。定期检测记录。（15分）导管室布局合理，符合院感要求 现场查看 3 开展血管内介入诊疗应具备800mA现场查看 2（二级医以上DSA机 院可缺 每年外周血管介入诊疗手术病例不少于100例，其中开展三项）3 开展介入诊疗工作（心脏介入除外）级介入诊疗手术不少于30例,每缺少10例扣1分，或综合 介入诊疗手术病例不少于300例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于150例，每缺少20例扣1分 1.有专职人员负责对设备进行定期校正和维护 2分。2.每件设备的定期校正和维护均落实到人2分。

五、设备6 建立设备维护管理制度 3.设备运行完好率≥95% 2分。管理与信息化管理 实地查看，有全院PACS 6分；仅有放射科PACS 4分；部分 科室信息化建设：（20分）PACS 2分。仅有RIS 1分。建立RIS、PACS 6 调阅PACS图像 2 PACS 至少具备 3年在线查询，3年 以上离线查询 现场检查 2 各类影像检查统一编码，实现患者一 人一个唯一编码管理。实地查看，随机调阅图像，不能查看扣2分，信息化资料完整；诊断报告修改设置 2 权限，报告修改后可查阅原报告信息 未设置权限扣1分

查PACS 2 医技科室实验室项目完全达到统一

管理，资源共享 3

评审项目 应得分 评审内容 评审方法 扣分 得分 扣分理由 有网络监控功能、保障危急值报告、处置及时5分。

六、医疗5 建立危急值报告制度 信息系统能够自动识别，提示危急值，通过网络平台报告，安全与病 有语音或醒目的文字提醒4分。通过电话报告并有登记3分。人隐私保未开展不得分。护 查资料，问询相关人员。（30分）无预案扣5分。建立放射科危重病抢救应急预案 5 有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程2分。

科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器材具有可 及性和质量保证2分。患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救 过程有记录和讨论2分。2 建立网络信息故障应急预案 现场考核相关人员知晓情况 实地查看，包括：氧气、吸引器、简易呼吸气囊、注射器、3 CT室、X线造影室配备急救药品和急肾上腺素、地塞米松、氨茶硷、多巴胺、非那根、阿托品等。救用品 急救药品和急救用品不完整扣1-3分，有过期药品扣3分 5 对比剂过敏反应的处理能力 实地考核医务人员3名，回答要点不完整酌情扣1-5分 2 使用对比剂前要签署知情同意书 查记录，未签署知情同意书扣2分 2 质量与安全培训 每年至少2次，有记录 2 有对比剂中度以上不良反应、大型设查登记 备不良事件、医疗纠纷等医疗安全（不良）事件报告制度 放射科检查室设更衣室（处）2 现场查看，有1处未设置扣1 分 病人检查资料隐私保护 2 查看取报告流程 4

评审项目 应得分 评审内容 评审方法 扣分 得分 扣分理由 X线机房、CT机房符合辐射防护规 定，配备必要的辐射防护用品，检查1处不符合要求扣1分

七、环境5 室门口设置辐射警告标志和X线辐保护与辐射的告知 射防护（15分）建立辐射防护管理制度；X线检查过 实地查看，未建立制度扣5分，辐射防护措施未落实扣1~3 程中无关人员不得进入机房，确需陪5 分 同，应采取预防辐射措施。工作人员按规定佩戴放射计量仪，定3 现场查看及查看记录

期进行辐射安全培训和健康检查 有专人负责辐射安全管理，负责放射2 查记录 计量仪收发和监测结果反馈 每月对诊断报告质量进行检查，总结 5 查记录 分析，落实改进措施。

八、科主任负责，PACS系统能为影像诊断提供诊断格2 查PACS 组成质控式、流程以及审核、质量监管支持 管理小每月对技术质控进行检查，总结分5 按照2011年省放射科影像技术和诊断质量评价指南要求，组，根据析，落实改进措施。未开展扣5分，每缺一次扣1分 核心制参加放射质控活动，按时上报规定的5 查省、市放射质控中心记录，不参加质控活动或不上报规定

度、岗位统计数据 的统计数据，每缺一次扣1分 职责、质放射诊断与手术、病理或出院随访符 查记录，每下降2%扣1分

量安全指合率：三甲≥94%，三乙≥92%，二甲2 标，定期≥90% 进行质量影像质量：X线片CT、MRI图像优良2 查X线片、CT、MR各20份，按照X线摄片质量分级标准，控制活率≥80%，CR、DR≥90%； 每下降2%扣1分 动，CT、MRI检查阳性率≥60% 2 查记录，每下降2%扣1分（25分）介入诊疗术后随访率≥90%。2 查随访记录，未开展扣4分，不完善扣1~3分 5

2.口腔科质控标准 篇二

1 学生问诊能力的现状

以前我校的口腔内科教学是以对知识的讲授和操作技能的训练为主, 没有开展问诊环节技巧的培训。学生在进入临床后, 虽然可以进行简单的临床操作, 但是如何进行有效的医患沟通, 尤其是问诊的能力相对欠缺。

2 问诊技术的教学改革和实践

2.1 重视对实训技能的培养

临床操作技能是良好问诊和医患沟通的基础, 若不具备该项素质, 再好的交流也是纸上谈兵, 所以教师在教学过程中仍要夯实学生的临床操作训练, 重视、强化操作的正规性和准确性, 这是完成临床诊疗活动的重要保证。

2.2 在教学计划中增加问诊及交流技巧的教学内容

在口腔内科学课程中引入对病例的讲解, 通过典型病例教授学生问诊的步骤和方法[2]。在实验教学中, 由实训课教师充当“标准化患者”, 在仿真头模实训的基础上, 训练学生与“标准化患者”进行交流, 不仅可以强化学生的专业知识, 还可以训练学生问诊及医患沟通的技能。

2.3 问诊的标准化和训练内容

我们将口腔内科常见疾病问诊的内容标准化, 经过实践证明能有效提高学生问诊及医患沟通的能力。口腔内科常见病的问诊标准化项目见表1、表2。

3 教师对问诊技巧的指导

对学生进行问诊技巧培训的同时, 一定要强化学生为病患服务的理念, 言行举止要文明、礼貌, 要爱岗敬业, 在医疗活动中一切以患者为中心[3]。医生对待患者要如自己的亲人, 言语要和蔼、亲切, 患者才会怀着强烈的信任感继续就诊[4]。与患者沟通时注意语气平和, 词语要多加斟酌, 语意尽量用委婉的方式表达出来, 讲求策略[5]。专业课教师应该在训练学生问诊的教学过程中有的放矢, 按标准化进行问诊训练, 这些对学生问诊能力的提高大有裨益。

4 问诊技能的考核

选取我系参与临床诊疗工作8年以上且具有硕士学位的4名讲师扮演标准化患者, 根据教学大纲要求, 教师扮演几类不同口腔内科疾病的患者, 对学生的问诊全程进行考核。学生直接与标准化患者交流, 由此进行病例问诊分析能力考核, 提出初步诊断及诊断依据。带教老师根据标准化评分方案对学生的总体问诊情况进行客观评分。

5 问诊标准化效果

5.1 教学满意度调查

对学生进行问卷调查, 调查对此种标准化教学方式的满意度。被调查者212名, 教学满意者206人, 满意度达97.2%。

5.2 患者满意度调查

在2010级实习生中随机抽取进入口腔内科临床实习的学生50人, 并在相同实习点随机整群抽取2011级实习的学生50人, 进行疾病诊断正确率和患者满意度调查。用SPSS 13.0软件对实施标准化问诊教学前后实习学生进行卡方检验, 在正确率、错误率、满意率方面两组间差异均有统计学意义 (P<0.05) , 说明通过对学生口腔内科学问诊标准化教学及强化考核, 明显地提高了学生接诊过程中问诊的准确性和患者的满意度, 取得了更好的实习效果。见表3。

教师指导学生问诊技巧, 最终是为了更好地提高教学质量以提高学生医患交流的技能[6]。医生和病患之间有效的沟通交流是临床治疗能够顺利进行的重要保证, 也是构建社会和谐的重要组成之一。作为专业课教师, 我们有责任也有义务, 在传授医学知识的同时要强化学生问诊的能力, 并不断调整教学中的不足和薄弱环节, 将问诊的技巧教授给学生, 让他们受益终生。

参考文献

[1]罗颖嘉, 陈其奎, 陈锦武, 等.提高诊断学问诊教学质量的对策研究[J].中国高等医学教育, 2010, (2) :58-59.

[2]薛磊, 肖瑞, 陈晓云, 等.情景式模拟教学在基础医学教学中的应用与探讨[J].中国高等医学教育, 2010, (3) :97-98.

[3]陈道荣王丕龙.如何提高实习医生的医患沟通能力[J].医学教育探索, 2009, 8 (7) :823-825.

[4]李春年, 李淑娟, 杨冬茹, 等.临床教学中医患沟通技巧培养的体会[J].教学管理, 2012, (25) :48-50.

[5]李春年, 李淑娟, 杨冬茹, 等.口腔内科临床教学中医患沟通技巧培养的体会[J].北京口腔医学, 2010, 18 (6) :347-348.

3.口腔科质控标准 篇三

挂牌时间：2014年7月

年度募资总额（万元）

2015年8950

可恩口腔（830938）是一家定位于服务中高端人群的连锁口腔医疗机构。挂牌新三板后，其多次发起定增，扩张速度明显加快， 2015年新开4家连锁机构，截至目前，可恩口腔旗下已经开设7家连锁机构。公司透露，在完成山东省内地级市布局之后，未来将向其他省会城市扩张。

长期以来，口腔医疗机构在国内呈现渗透率和行业集中度双低的态势。近几年，中高端口腔服务机构在一线城市快速兴起，经济实力较为雄厚的二、三线城市需求也在增长，空间巨大。可恩口腔正是瞄准这一市场缺口，成为非一线城市高端医疗的先行者。

中国的口腔医学市场尚处于初级阶段，对于市场进入者来说，资金与设备不是最重要的，技术与服务水平才是决定其竞争成败的关键因素。可恩口腔从发展伊始就将人才队伍的培养放在首位，全力打造技术和服务实力。目前公司拥有顶级专家团队，在各类口腔常见病、多发病、疑难杂症诊治积累了丰富的临床诊治经验，并有北京大学、山东大学等专业院校作为技术支持。

品牌树立起来后，接下来的问题是如何复制，实现规模的增长。对医疗机构而言，成功的连锁复制，不仅可以打造高端口腔医院形象、进一步提升口碑，更为重要的是，有助于凝聚全国顶尖的口腔医疗专业人才。

在发展新机构时，规模标准化、选址标准化、人员配置标准化，这些都是容易复制的表层现象。更为核心的是对医疗技术体系、客户服务体系以及连锁管理体系的标准化，简单地说，也就是技术与人才的标准化。可恩口腔通过架构一套标准化、完整化的牙科诊疗系统，将过去笼统的牙科诊疗细化为一个个独立单元，并分别加以精耕细作，真正满足了不同就医者的差异化需求。

随着公司的稳步扩张，其标准化能力迅速提升，这一点在新机构盈利周期可以看出。一般来讲，新机构投入运营6个月左右能达到收支平衡或开始盈利。可恩口腔2015年4月开始运营的网点在2015年9月就基本实现日常运营的收支平衡，盈利周期缩短到了4-5个月。

4.口腔科质控标准 篇四

康复医学科对康复治疗计划、计划知情同意、治疗效果评估制度进行准确、规范的的质控要求。在质控要求的基础上对不同的伤病、不同的治疗进行医疗质量监控，提高康复治疗的医疗质量。

康复治疗管理与持续改进10分

一、康复治疗计划 1.医院制定康复诊疗指南、操作规范、医疗文件书写规范与质控标准等相关工作人员均能知晓并能严格遵循。2.康复治疗计划由临床医师与康复医师共同制定适宜的“处方”或医嘱有明确的训练程序病历中记录训练过程及效果评价。3.病人康复治疗由执业医师进行诊断与功能评定等级根据病情综合应用作业疗法、理学疗法、语言视觉疗法等由具备康复资质的护士、技术人员实施功能康复训练作业有训练记录。4.制定康复意外紧急处理预案相关作业人员均知晓。

现场检查 4分

1查康复诊疗指南、操作规范、质控标准 2查5例康复病历书写和医嘱 3查康复训练业务流程

4抽问1名康复医师操作规范知晓情况 5查5例康复病人训练记录 6查康复意外紧急处理的预案 7查护士、技术人员专业资质

二、康复计划知情同意 3分 1.康复医师应与病人或家属有效沟通告知康复计划包括康复训练目的、方向性、时期、预后预测、禁忌等并在病历中记载。2.尊重患方意见和病人需求确认病人对康复计划承受能力得到患方配合记入病历。现场检查3分

1、查5例病人康复训练计划 2查、5例病人患方意见和知情同意

三、康复治疗效果评估 3分

1.制定康复训练效果评定的具体标准与程序。

2.每个病人均进行定期系统的效果评定重点病人采用病例讨论会方式进行效果评价。

3.定期对康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等内容记录在病历中中止无效康复训练

现场检查3分

1查康复训练效果评定的具体标准与程序

2抽查5例病史效果评定情况有康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等内容

5.口腔科质控标准 篇五

科室 检查日期 年 月 日 得分 内容要求 评价方法 扣分 得分 存在问题

一、制定并落实口腔科诊疗器械消毒工无相应制度或有制度未落实扣0.2分 作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合环境卫生

1、诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开。学和医院感染控制要求。（5分）

2、环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。不符合要求扣0.2分

三、手卫生设施及执行情况符合要求，1、诊室配备流动水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手设施。肥皂要干燥、清洁存放。隔离防护措施执行到位。以监测为主

2、在诊疗操作时穿工作服、戴口罩、帽子。（10分）

3、每次操作前、后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒一项不符合要求扣0.2分（使用快速免洗手消毒液）

四、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌，反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再进行消毒和灭菌。

符合相关规范要求。以监测为主（10分）不符合要求扣0.5分

五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材

1、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等一人一灭菌。质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。

2、口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等一人一消毒。（15分）

3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品操作前必须消毒。监测不合格每项扣0.5分

4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。

5、预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。

6、灭菌前空载进行BD测试。

六、每次治疗开始前和结束后及时踩脚不符合要求扣0.2分

阀冲洗管腔30秒，减少回吸污染。（5分）

七、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，1、每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，有记录。定期消毒。（15分）

2、每日定时通风。一项不符合要求扣0.3分

3、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理，有记录。

4、每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

5、紫外线强度监测合格，有记录。

八、使用中的化学消毒剂定期进行浓度

1、含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。和微生物污染测试。（10分）

2、使用中消毒液有无过期、沉淀。一项不符合要求扣0.5分

九、按规范要求做好消毒灭菌等工作。

1、无菌储槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间。（10分）

2、麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。一项不符合要求扣0.2分

3、消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。

4、拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。

十、医疗废物处置符合要求。（10分）

1、医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称、日期、时间）相关记录完善不符合要求扣0.5分

2、各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。

3、针头、刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。

4、禁止流失和代送，相关记录完善。

十一、组织院感学习，培训情况以及感一次不合格扣0.2分

染知识考核。（5分）

6.口腔科质控标准 篇六

2017年四川口腔执业医师复习试题及标准答案8 71、有利于改善复合树脂热膨胀系数应首选

A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸铝锂 D、钡、锶玻璃粉

标准答案：C

72、便于观察复合树脂充填窝洞情况应首选

A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸铝锂 D、钡、锶玻璃粉

标准答案：D

73、在钉固位修复中，牙本质钉道的深度应置于牙本质内：

A、1.5mm B、1mm C、2mm D、2.5mm

标准答案：C

74、牙本质湿粘接能提高粘接强度的主要原因是：

A、能够与管间牙本质粘接

B、能够与管周牙本质粘接

C、形成树脂突与牙本质小管嵌合

D、与牙本质中膨松的胶原纤维网形成杂化层

标准答案：D

75、蠕变值高的银汞合金：

A、在遇到温度变化时易于膨胀

B、在遇到温度变化时易于收缩

C、易于产生充填物边缘缺陷

D、有较高的抗压强度

标准答案：C

76、在银汞合金充填中使用固位钉：

A、应与牙齿长轴相平行

B、应放置尽可能远离牙髓处

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C、应与牙齿表面相平行

D、数量越多越好

标准答案：C77、36和46牙尖白垩色缺损，最有可能的是：

A、中龋 B、浅龋 C、釉质发育不全 D、乳光牙

标准答案：C

78、窝洞制备的基本要求是：

A、去净龋坏组织

B、固位形，抗力形

C、少切割牙体组织

D、保护牙髓

E、以上都是

标准答案：E

79、空悬釉柱的处理原则是：

A、予以去除 B、全部保留 C、降低高度 D、以上都不是

标准答案：A

80、目前认为与龋病关系最为密切的细菌是：

A、乳酸杆菌 B、放线菌属 C、血链球菌 D、变形链球菌

标准答案：D

81、龋病的牙位分布特征是：

A、颈部多于合面 B、下颌多于上颌 C、前牙多于后牙 D、邻面多于合面

标准答案：B

82、龋病的好发部位是:

A、磨牙咬合面窝沟 B、后牙邻接面 C、前牙牙颈部 D、窝沟、邻接面和牙颈部

标准答案：D

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83、青少年龋患率高峰的年龄是:

A、2-5岁 B、5-8岁 C、6-12岁 D、15-26岁

标准答案：B

84、目前公认的龋病病因理论是：

A、化学细菌学说 B、蛋白溶解学说 C、蛋白溶解螯合学说 D、细菌-食物-机体和时间四因素理论

标准答案：D

85、在人类唾液中与龋病发病关系最密切的抗体:

A、IgA B、S-IgA C、IgM D、IgM和IgA

标准答案：B

86、邻面龋常开始于：

A、接触点 B、接触点合侧 C、牙龈游离龈下 D、接触点龈侧

标准答案：D

87、龋病是一种复合因素所引起的疾病，主要是：

A、细菌，酸、牙齿状况

B、细菌、食物、牙齿状况

C、细菌、食物，机体状况

D、细菌，食物、机体和牙齿状况以及致病因素滞留时间

标准答案：D

88、在每平方毫米中，牙本质小管在近髓面数目与在牙釉质牙本质交界处的数目之比大约是:

A、1:4 B、1:3 C、4:1 D、3:1

标准答案：C

89、唾液中所含的缓冲物质为：

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A、碳酸盐和重碳酸盐 B、碳酸盐和氨基酸 C、重碳酸盐和尿素 D、重碳酸盐、尿素和氨基酸