妇产科健康教育内容（精选13篇）
1.妇产科健康教育内容 篇一
护理人员告知内容
一、病人入院时的告知内容
1、住院环境
2、规章制度
3、治疗护理及检查的时间安排
4、主管医生及责任护士的姓名
二、病人住院过程中的告知内容
1、一般生活护理的告知内容
根据病情指导病人完成洗漱、沐浴，告知科学合理进食，保证足够的乳汁，采取舒适的体位，懂得如何避免跌倒、坠床等意外发生。
2、给药告知
病人住院期间的所有用药，都要经过护士的手，给药前应告知病人给药的目的及注意事项，可能出现的不良反应和饮食注意事项，以取得病人的主动配合，获得药疗最佳效果。
3、特殊检查、治疗的告知
检查前，护士告知病人检查的具体时间、检查前的准备、检查中的配合及检查后可能出现的不适。
4、手术的告知
手术有急诊手术和择期手术两种情况，对于急诊手术，积极做好术前准备的同时，简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重财物的保管。对于择期手术病人，应提前一天向病人告知术前准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。告知时一定要注意不要盲目夸大手术及麻醉的风险，也不要向病人做不切实际的保证。
5、留取化验标本的告知
告知病人正确采集标本的方法，以免影响化验结果的正确性。
6、治疗费用的告知
护士要及时告知病人的医疗费用，对于检查、治疗项目、药物、一次性物品等，一定要向病人讲清楚应用的目的及效果，征得病人同意后方可进行。
7、健康教育知识告知
向病人进行健康教育，解答病人的咨询，不仅是护士的义务，也是现代护理理念的要求，责任护士要评估病人对健康教育知识的需求程度，告知病人及家属有关的健康教育知识，促进病人康复，预防疾病复发。
8、母乳喂养知识宣教
责任护士要告知孕产妇《呼伦贝尔市妇幼保健所母乳喂养规定》，无医学指征时，除母乳外，禁止给新生儿任何食物及饮料，让孕产妇掌握母乳喂养的好处及喂哺技巧，帮助并教会产妇进行母乳喂养并掌握手工挤奶的方法。
三、病人出院的告知内容
病人出院前，护士要告知病人出院后饮食起居、运动、休息、康复治疗、服药等注意事项，复查的具体时间，并征求病人的意见。
二〇一四年七月十八日
2.妇产科健康教育内容 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2 01 3年1月至2 01 4年12月我院初产妇200例, 年龄21~35岁, 孕周37~40周;学历构成:初中及以下70例 (35.0%) , 高中文化68例 (34.0%) , 本科及以上62例 (31.0%) ;根据产妇入院时间先后将其分为对照组99例和观察组101例。两组基本情况相似。本研究经我院伦理委员会批准同意。
1.2 入选及排除标准
(1) 入选标准:产妇文化水平在小学以上, 具备一般语言理解力和沟通能力, 无精神疾病病史, 无妊娠并发症 (如胎位异常、妊娠高血压疾病等) , 无其他系统严重疾病、肿瘤等;均定期来本院门诊进行孕期常规检查, 知情同意参与本研究并签署知情同意书。 (2) 排除标准:产妇无语言表达能力、理解力低下, 有精神病病史者, 合并其他系统严重疾病者, 有妊娠并发症者, 不同意参加本研究, 研究进行期间失访者。
1.3 健康教育方法
1.3.1 观察组
由产科护士长和资深护士针对孕期营养知识、孕期生理改变、产前不适症状、分娩先兆、分娩方式、过程、产后恢复、产褥期卫生和营养、产后泌乳、新生儿护理等与孕产密切相关的知识作为对初产妇健康教育的内容, 进行整理、分类, 使之条目清晰, 通俗易懂。包括: (1) 各种产前检查、胎动计数的方法、意义; (2) 腹痛、阴道流血的原因及治疗; (3) 自然分娩的三个阶段, 产痛的原因、程度、非药物缓解方法, 分娩镇痛的优、缺点; (4) 产妇产后饮食、避孕指导; (5) 母乳喂养的优点与技巧、新生儿喂养知识与护理; (6) 新生儿医学检查的时间、意义; (7) 产后护理方法。请专业播音人员使用标准的普通话朗读并录制, 条目间穿插旋律优美、节奏舒缓的轻音乐, 存储于办公电脑中, 待产妇入院后情绪平和时, 将MP3发给产妇并督促其通过听MP3学习相关知识, 产妇听1~2遍后, 责任护士与产妇对教育重点内容进行系统性回顾与提问, 以便发现产妇知识掌握的薄弱点, 再针对性地进行讲解。
1.3.2 对照组
按照传统的健康教育方法, 为产妇发放健康教育手册结合护士讲解进行宣教。两组健康教育内容一致。
1.4 评价方法
观察两组孕产妇自然分娩率、母乳喂养率、围生期相关知识达标率、健康教育满意率。围生期相关知识达标率:于分娩前、分娩3天后、出院前, 由责任护士分别对产妇及家属进行健康教育知识口头提问, 回答正确率≥95%视为合格。健康教育满意率:产妇在出院结算时, 以无记名调查问卷方式对医院服务的满意程度进行调查, 在健康教育一栏标注“很满意”、“满意”、“一般”、“较差”供产妇及家属选择;满意率= (很满意+满意) /总例数×100%
1.5 数据统计
采用S P S S 1 7.0软件对本文数据进行分析, 计数资料以率表示, 两组比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩、母乳喂养率比较
表1显示, 观察组的孕产妇自然分娩、母乳喂养率均明显高于对照组, 差异有统计学意义。
2.2 两组产妇满意度及围生期相关知识达标率比较
表2显示, 观察组产妇对健康教育的满意度和相关知识达标率均高于对照组, 两组差异有统计学意义。
3 讨论
对初产妇进行围生期健康教育, 能够正确引导产妇树立顺利分娩的信心, 保持乐观向上的情绪, 以积极的心理状态应对孕产的每一个环节, 配合医生及护士顺利地度过整个分娩过程。我院作为妇产专科医院, 临床护士工作负担繁重, 为完成健康教育任务, 往往对产妇进行“填鸭式”灌输, 由于护士的学历、年龄、经验、素质、知识掌握程度、语言表达能力各异, 导致讯息发出方面的差异;产妇的文化层次、生长地域、阅历、接受知识的能力与意愿的差异导致讯息接受的不同, 二者共同导致健康教育效率低下。为改善这种状况, 我们在初产妇的健康教育中应用了MP3, 护士只需适当督促产妇倾听、学习围产期相关知识, 并帮助产妇找出掌握知识的薄弱点, 有针对性地进行详细讲解, 有效提高了健康教育效果。
我科室原有健康教育方式以手册为主, 结合护士讲解, 但临床大多数产妇为初产妇, 家属往往无相关知识, 初到医院的陌生感、适应新的作息时间、强烈的腹痛、诊疗手段带来的痛苦、对分娩过程的恐惧等使产妇倍感疲倦和痛苦, 思想难以集中, 护士如果单方面一味灌输陌生知识, 难免使产妇对健康教育产生抗拒心理, 使健康教育结果大打折扣。MP3的应用减少了因产妇理解、记忆能力的不同导致教育效果不佳的情况, 通过询问产妇健康教育内容, 对相关知识掌握程度进行评估, 发现薄弱点后反复给予指导和示范, 进而强化产妇围生期知识的掌握和应用能力。对于孕产妇来说, 使用MP3进行学习, 可根据自己学习能力、速度、理解能力, 自由控制健康教育持续时间、进度, 即孕产妇对健康教育的方式、方法、时间拥有了更多的掌控权, 与传统“强制接受式”[3]健康教育方式相比, 提升了产妇在健康教育的参与、主导程度, 产妇由消极的知识接受者转变为积极的参与者与掌控者。对于护士来说, 从重复、无意义的劳动中部分解脱出来, 使护士有更多的时间专注于产妇的临床护理, 提升自身护理业务能力, 扩展了自身专业知识, 在工作中获得满足, 实现职业理想, 发挥自身潜能, 以获得更多的工作成就感和幸福感, 进而促进持续性的工作质量改进[4,5]。此外, 为了更好地服务于孕产妇, 我院定期对护士培训, 鼓励他们参加各种专业学习, 了解产妇的最新需求, 经常对MP3录制内容进行更新与扩展。
围生期的健康教育是一个系统工程, 我们不仅注重教育的过程, 更关注健康教育的结果。近年来, 我们不断改进临床健康教育方式, 如印制健康手册、发放爱心卡、电话回访等, 以提升健康教育的效率。实践证明, MP3应用于初产妇健康教育, 对提升产妇对健康教育的满意度、围生期相关知识达标率等均有较好的效果。
参考文献
[1]李建荣, 宋志英, 樊锦春.健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果[J].护理实践与研究, 2013, 10 (21) :104.
[2]邹平华, 李威.应用临床护理路径进行产科健康教育的体会[J].基层医学论坛, 2013, 17 (24) :3199.
[3]李颖.产科健康教育缺陷探讨及应对措施[J].中国实用医药, 2013, 8 (23) :255.
[4]李丹丹, 高玲.护士主观幸福感的质性研究[J].求医问药, 2013, 11 (9) :217.
3.妇产科健康教育内容 篇三
【关键词】基层；生育生殖；医院妇产科；健康教育；效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0114-02
基层医疗质量的逐步提升已让大部分就诊病人感到更为舒适、满意，但伴随近些年来人们医疗保健意识的不断增强，很多病人已经不再局限于“就诊看病”，而是希望了解并掌握更多的日常保健以及自我防护知识[1]。本文抽选入本院妇产科就诊的女性病人97例，依据基层医院实际医疗条件以及调研需求，将上述病人分成两个组（即实验组、参照组），实验组在医护管理服务中开展生育生殖方面的教育活动，参照组则仅施行基础医护操作，评比两种方法的健康干预作用，现将此次调研内容呈现如下：
1.对象及方法
1.1调研对象
抽选自2015年5月-2016年5月间入本院妇产科就诊的女性病人97例，依据基层医院实际医疗条件以及调研需求，将上述病人分成两个组，实验组50例：年龄介于21-49岁间，平均（37.6±5.95）岁。参照组47例：年龄介于22-49岁间，平均（37.9±6.02）岁。对以上女性病人基础性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），两组能进行同期评比。
1.2方法
参照组对就诊病人施行基础性医疗知识的普及，期间注重探查各项体/病征改变状况，适时普及必要的生殖生育类知识，但不组织系统性的健康宣讲活动。
实验组除了基础性医疗知识的普及以外，向女性病人展开系统化的生殖生育健康宣讲活动，教育内容以生殖、生育方面知识为重点，实际操作如下：
（1）持续加强基础医护方面教育。新入院病人对本院条件、环境不熟悉，医务人员带其了解各处医疗场所，并引导运用呼叫器及有关工具；医患交际、沟通的语言尽量温和、亲切，并用简洁、通俗方式解说疾病医疗及有关的教育知识。
（2）对就诊孕妇实施 “三阶段”健康教育干预。 产前、产中、产后三个阶段中，孕妇需接受不同内容的健康教育。产前教育划分成早、中、晚三期，每一时期开设的宣讲课程不同，依据孕妇各个时期具体状况施行针对化的普及宣教。产中教育以宫缩疼痛引导、分娩镇痛指导、体位协助等方面为主，促使孕妇能顺利完成分娩。产后干预教育中强调生命指标及体征的实时监测，同时普及产后恢复、育儿经验、乳汁喂养等各方面知识。
（3）为未婚女性病人提供婚前的教育咨询。对婚前女性普及日常生殖保健知识，注重提倡“优生优育”、规避出生缺陷因素、日常避孕等方面的一系列内容。同时，还需强调男方的生殖生育规范知识，以全面优化健康宣讲的教育措施。
（4）积极强化女性病人的计划生育教育。立足计划生育层面对病人开展教育，普及终止妊娠的早期方法知识，辅助其了解每一种方法的实施利弊；节育手术中医护人员在旁陪同，注意开展心理疏导干预，安抚、疏解病人不良情绪，以减轻其疼痛。终止妊娠以后，详细说明各种不适症状的出现原因，并引导自主规范平时保健行为，提升医护服务的预后成效。
1.3评比内容
运用发放调查卷的形式开展结果统计，评比两组病人在医疗教育之后的生殖生育知识掌握状况，同时探讨妇产科医护服务的质量、满意度评分情况。
1.4数据统计与研究
运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的基层妇产科调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。
2.结果
2.1两组病人健康知识掌握及医护质量评估得分比对
临床普及教育后，两组病人健康知识掌握及医护质量评估分数详见表1，实验组病人健康知识掌握评估得分（96±2.14）分、医护质量评估得分（92±3.58）分；参照组的分别是（84±5.17）分，（81±2.94）分。实验组病人健康知识掌握及医护质量情况优越于参照组，比对差异较大（P<0.05）。
2.2两组医护满意程度比对
实验组总满意49例，占98.00%；参照组总满意36例，占76.60%。评比可知，实验组医护满意程度高出参照组，差异明显（P<0.05），具体医护满意程度数据见表2。
3.讨论
现代社会女性的健康保健意识已得到大幅度提升，就基层妇产科的就诊情况而言，负责对女性病人或孕妇展开生殖生育方面的普及宣教，能辅助就诊病人更快地了解医疗以及保健类知识，并有助增强其自身的自我防护能力[2]。此外，因为产科医疗及保健工作的操作具备较强的特殊性，基层医务工作者需积极吸纳当下新型的生殖生育教育思想，注重医护宣教活动中每一环节的操作情况，进而增强生育教育实施价值[3]。接受临床宣教以及相应教育后，实验组病人健康知识掌握评估得分（96±2.14）分、医护质量评估得分（92±3.58）分；参照组的分别是（84±5.17）分，（81±2.94）分。实验组病人健康知识掌握及医护质量情况优越于参照组（P<0.05）。为此，基层妇产科中开展生殖生育方面的教育干预，能更好地满足就诊病人对医疗服务的实际需求，使其体验到优质医护工作的益处[4]。
另外，实验组总满意49例，占98.00%；参照组总满意36例，占76.60%。评比可知，实验组医护满意程度高出参照组，差异明显（P<0.05）。基层妇产科的生育生殖教育可使护患关系更加协调、亲密，让病人信任妇产科的医务工作者[5]。
综合所述，基层医院在注重强化妇产科设施建设的同时，需积极开展生育生殖方面的临床教育，以协助就诊女性增强自身防护及保健的意识，使基层妇产科医生的日常医疗工作得以有序、高效实施。
参考文献：
[1]胡继宏，胡卫东，靳利梅，等.宁夏育龄妇女出生缺陷知识和态度及行为的影响因素调查分析[J].中国全科医学，2014，17（36）：4341-4345.
[2]袁素华，竹艳芳，王静，等.高职高专产科实验室对幼童开放进行性及生殖健康教育的探讨[J].医学信息，2014，27（13）：17-18.
[3]王海平.出院后连续家庭健康教育对宫颈癌保留生育功能治疗后生活质量的影响[J].中国健康教育，2015，31（3）：310-312.
[4]孙虹，许革清，宋桂云，等.北京月坛社区女性生育力及辅助生殖技术知识了解现状及健康教育效果分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2561-2563，2564.
4.产科质量检查内容 篇四
1、未做中长期的发展计划。
2、妇产科负责人有按月份及按季度对妇产科各科工作进行质控评价并有持续改进措施及效果评论。
3、妇产科负责人及技术骨干能及时更新新制度及参加市举办的妇产科诊疗常规更新的培训学习。妇产科工作人员普及工作流程及制度。能及时进行岗前培训，培训上岗率达100%。
4、本季度能较好的执行产儿合作制度，对于高危妊娠的孕产妇，儿科医师到场，但妇产科病情记录未能体现，已经督导要求完善相关的医疗文书。
5、本季度的产后出血一例，举行妇产科对此举行病例讨论。并在十月份举办了产后出血的诊断与防治培训、产后大出血抢救演练。
6、本季度的剖腹产率为10.6%，能较上季度下降。急诊剖腹产未能30分内进入手术室。
7、本季度新生儿轻度窒息1人，无重度窒息发生。妇产科新生儿窒息复苏培训及考核。日常联系，有非正式举办新生儿窒息复苏的演练，但没有做台账。
8、护理人员流动性比较大，由于市级母婴技术岗前培训合格证书一年举办一次，有进行院内岗前培训记录，本季度每个月均有大规模的业务培训。并均能带教上岗。
9、人力资源配备不足，工作岗位无法调配。未能及时送医护人员到华侨医院进修休息，百日帮扶工作完成速度滞后中。
10、儿科医生新生儿查房率100%。
11、高危妊娠产妇25人，能落实首诊负责制对高危妊娠孕产妇进行监护、治疗、防范突发事件、有跟踪管理记录，未做分类评估。
12、新生儿听力筛查及新生儿疾病筛查97%，能保证大于95%。阳性复查率能80%。
13、早产儿ROP筛查告知率达到100%。
14、出生证管理能实施专人专管，能签发与打印不同人管理。有两例换证，资料齐整，无废证。
15、妇产科本季度的病历均为甲级病历。但病历归档有超时现象。
16、院内无孕产妇死亡及围产儿死亡。10月份在120出车到场已死亡。所在地派出所处理一例不可避免孕产妇死亡。院外围产儿死亡死亡一例。
17、术后抗生素使用时间过长。
18、母乳喂养100%，母婴同室97%，有完善爱婴医院建设。早接触、早吸吮记录欠完善。
5.妇产科健康教育处方 篇五
宫颈炎治疗后
保健措施：
1、治疗后2-3天，阴道会有较多的血性样分泌物或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般3周左右停止。
2、阴道分泌物多时，刺激外阴局部不适时，可用温水或1：5000的高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。
3、要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。
4、禁房事1-2月。
5、勿进游泳池游泳。
健康教育处方二
老年性阴道炎
保健措施：
1、注意个人卫生，勤换洗内裤，注意外阴清洁。
2、多进食含维生素的食品如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素C、E等。
3、隔日用0.5%的醋酸1%的乳酸溶液冲洗阴道一次。
4、如有外阴搔痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴。
5、应用雌激素制剂者，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。
健康教育处方三
贫
血
保健措施：
1、应仔细检查病因，对症下药，不要自己随便吃“补血药”。
2、不偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果。
3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补充不够，可在医生的指导下口服铁剂和叶酸。
4、月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明是否有妇科疾病，先治好妇科病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。
5、胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如发现有贫血应积极治疗。
6、老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。
健康教育处方四
宫 外 孕
术时如确诊输卵管存在炎症，术后应积极治疗，包括消炎、理疗、宫腔注药等。
出院休养期间，应多多活动，以减少盆腹腔粘连的可能。
补充铁剂和维生素C，多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物，以纠正贫血。
口服避孕药或采用避孕套避孕3-6个月。
如计划受孕，应记录月经日期。一旦月经逾期，尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时，必须立即就医。输卵管妊娠在流产或破裂前，常无明显症状和体征，唯有通过妊娠试验，B超及妇科检查才能发现。
健康教育处方五
产 后 调 养
饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主。
卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。
注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。
产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。
产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。
注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。
复查。
健康教育处方六
妊娠晚期
保健措施：
1．定时进行产前检查。
2．注意休息，每天应有8一9小时的睡眠，中午应有午睡。睡时取左侧卧位。
3．每天晚上9一10点之间数胎动1小时。每小时胎动3次以上为正常；少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心异常，应速去医院就诊。
4．保持经常性的户外活动，心情愉快，也可做些适当的家务。
5．注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡。应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。
6．如有头痛、眼花，胸闷。阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。
健康教育处方七
新生儿脓疱疹（化脓性感染）汗疱疹
保健措施：
1．新生儿皮肤薄嫩，血管丰富。应防止擦伤而引起感染。
2．保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。
3．有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。
4．当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当在面部、躯干、四肢发生大疱、内有脓液，形成脓疽疹时，需及时就诊治疗，以防并发症。
健康教育处方八
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎
保健措施：
1．注意外阴部清洁、培养良好的个人卫生习惯，洗脚与用水的盆和毛巾耍分开，脚布，内裤及月经带洗净后要用开水烫洗，并放在阳光下晒干。
2．采用淋浴和蹲式厕所，以免相互传染。3．生病期间，不到公共浴室、游泳池去洗澡，避免交叉感染。
4．遵照医嘱，按时用药，定期复查。5．必要时需夫妻双方同时治疗。
健康教育处方九
新生儿鹅口疮、“马牙”
保健措施：
1．新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理1一2个月后自行消失。2。口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。
3；保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等洗洁后煮沸10分钟消毒。
4．不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用1％龙胆紫溶液涂在患处，不要强行擦去，防止擦伤口腔粘膜；马牙切忌挑剔，以免引起感染。
5．体弱病儿，注意增进营养，补充B族维生素。长期应用抗菌素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。
健康教育处方十
婴儿腹泻
保健措施：
1．坚持母乳喂养，避免在夏季和疾病期间断奶。
2．注意合理饮食，提高消化道抵抗力；注意饮食卫生，腹泻时不必禁食忌口，不乱用抗生素，早期应用口服糖盐水，防止脱水。加强对食品、奶瓶、餐具、奶头等的消毒。3．培养儿童良好的卫生习惯，饭前便后洗手，每次大便后冲洗臀部；做好尿布、便器、玩具等的清洁消毒。
4．根据气候变化，适时增减衣服，腹部注意保暖，避免过热或受凉。
6.妇产科剖宫产病人的健康教育指导 篇六
1、作好心理准备，关心体贴孕妇，告知保证充足的休息与睡眠、取左侧卧位。
2、指导进食高蛋白、高热量易消化的饮食，并保证水分的充足摄入。
3、教会孕妇自我监护胎动，护士每日遵医嘱及时听胎心，出现异常及时给氧气吸入，嘱产妇左侧卧位，护士通知医师及时处理。
4、手术期间根据病情向病人交待注意事项，做好心理护理。
5、术前6小时禁食水，术前30分钟进行备皮肤的准备、留置导尿交待注意事项。
6、手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善、胎心异常者护士立即通知医生。指导孕妇更衣，交待病人家属准备好手术后孕妇及婴儿的物品。
1、安置病人，及时做好生命体征的测量，向医师了解手术过程中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成。
2、指导产妇8小时后进流质食物，排气后可进食鸡蛋糕。禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食及普通月子饮食。
3、留置尿管24小时后拔出，拔出尿管后，协助患者下床活动，督促自解小便，预防肠粘连的发生。
4、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。
5、注意观察生命体征，每4小时测一次体温，直至稳定。
6、观察宫缩及阴道流血，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。
7、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有渗透随时更换。
8、预防产后感染，每日用碘伏冲洗液擦洗外阴2次，连续手术后3天。
9、注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泻剂。
7.妇产科教学与德育教育的有机结合 篇七
一、教学中要充分渗透课程中的德育及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科, 充满生命理念、医学伦理、医学道德、健康价值等具有医学人文教育意义的焦点。在教学中整合人文资源。如在讲授胎盘的功能时, 母亲供给胎儿氧气和营养物质, 而吸取胎儿的二氧化碳和代谢废物, 说明母爱是无私的伟大的;讲授正常分娩, 是每一个女性在阵痛中最享受幸福的时刻, 爱情的结晶、自己生命的复制, 母性顿时升华。通过对妇产科的学习让学生认识到有些妇科疾病, 与性行为有关, 通过健康安全的性行为, 是可以预防的。计划生育章节的讲授不但让学生了解健康安全的性行为方法和措施, 还要遵守性道德、坚持性忠贞、适当性节制等等。无不渗透着人文精神, 是妇产科教学中人文教育最和谐的旋律。
二、重视应用模型、挂图、实物, 促进学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病, 从解剖位置看有一定的隐蔽性, 部分妇产科教学内容复杂抽象, 学生理解困难。教学方法中, 采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。如介绍女性内生殖器、后穹隆的临床意义时, 可通过挂图、模型将相应部位与关系展示清楚。在正常分娩章节的学习中, 骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机转, 能使学生清楚观察到分娩过程的各个环节, 引起同学们高度的关注。不仅使学生对所学的内容有了感性的认识, 加深学生对教学内容的记忆和理解, 课堂教学轻松活跃、引人入胜, 达到提高教学效果的目的。
三、在理论教学中采用病例讨论法, 加强临床思维能力的培养
现代医学主张“教师主导, 学生主体”以问题为中心的课堂教学模式。选择将要学习章节内容的病例提前给学生, 然后在课堂上分组或全班一起讨论让学习的问题一一展开并在教师引导下逐步解决。理论知识得到了巩固, 学生对妇产科临床病例也有了初步体会和感受, 使同学们明白了努力学习就有收获的道理, 培养了学生在临床工作中应该具备不怕困难、刻苦钻研、独立思考的能力和精神。
四、合理使用现代化教学手段, 增大信息量和知识量
因为学生人数多、病人维权意识增强所造成的见习、实习机会减少问题, 在教学过程中选择抽象难懂、枯燥难记的内容, 利用多媒体课件, 在有限时间内通过动画, 图文并茂, 尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容, 又提高了临床操作的规范性。这样不仅扩展专业知识信息量和知识量, 更促进了教师人群中专业知识的学习和积淀, 从而达到提高教学质量的目的。
五, 使抽象的知识生动起来, 有效激发学生的学习兴趣
兴趣是学习最好的老师, 有了学习兴趣, 学习就可以取得事半功倍的效果。多媒体课件能充分应用图、文、声、像等提供视觉、听觉的刺激, 使学生在感受优美的画面和动态的影像中自觉地学习妇产科学中一些抽象的内容。比如, 我在讲授“子宫颈癌”的转移途径时, 学生从文字中很难想象的到癌细胞到底是怎样直接蔓延到阴道、宫腔和膀胧、尿道, 又怎样在淋巴中发生转移, 又如何通过血流扩散到其他部位的。因此, 我使用了多媒体课件, 学生们就能从连续、直观的画面中感受癌细胞的转移过程, 不再感觉盲目和抽象了。
摘要：妇产科学是医学类学生的必读课程和主干课程。其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科护士, 因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风。本文探微了提高妇产科教学效果的几点方法:一、教学中要充分渗透课程中的德育及人文精神。二、重视应用模型、挂图、实物, 促进学生对教学内容的理解和记忆。三、在理论教学中采用病例讨论法, 加强临床思维能力的培养。四、合理使用现代化教学手段, 增大信息量和知识量.五, 使抽象的知识生动起来, 有效激发学生的学习兴趣.
关键词：妇产科,教学,德育教育,兴趣
参考文献
[1]李海黎对新时期青少年德育建设的思考中国优秀硕士学位论文全文数据库2007.01.
[2]郑修霞.妇产科护理学第四版.
8.妇产科健康教育内容 篇八
晨报记者 吴雨
因为三八妇女节与全国两会在时间上的重合，在近年来的全国两会上，一些关于女性权益保护的声音，都会借助两会的舆论场成为社会关注的议题。而随着妇科肿瘤的呈倍数增加且趋向于年轻化，越来越成为女性健康的重大威胁，在今年的两会上，众医学专家大力提倡将宫颈癌、乳腺癌等妇科大病种纳入医保范围，并希望医疗机构力争在妇科疾病医疗事业上更好的服务于女性，不遗余力为广大女性患者解除病痛的折磨。
惠民先行，三〇三医院举办病例征集活动
据了解，解放军第三〇三医院为响应两会精神，继承办2013广西妇科肿瘤·不孕不育超微创技术新进展高峰论坛之后，与国内知名专家联合举办妇科十大病例征集活动，其中包括子宫癌（子宫肌瘤）、宫颈癌（宫颈疾病）、卵巢癌（卵巢囊肿）、子宫内膜癌（子宫内膜异位症）以及子宫畸形、输卵管堵塞、输卵管重建、多囊卵巢综合症、卵巢打孔、盆腔粘连等引起的不孕症等。并特设热线：0771-5331199以方便市民咨询预约。
“结合并力行妇科高峰论坛的新经验、新技术的推广，大力全面地普及微创技术的临床应用，从根源上切实服务于女性，保证生活与健康的并行不悖，是医学发展的最终目标。”解放军第三〇三医院妇产科主任陆颜燕针对此次活动的根本说道。
响应两会精神，活动举办意义非凡
据业界人士分析，此次活动的举办意义非凡，主要能够倡导全社会共同关注女性健康，形成社会合力，使女性健康保健常识深入人心，营造全社会呵护女性健康的良好氛围，帮助女性养成健康、科学的生活方式，从而达到呵护女性健康，缔造幸福家庭，共创和谐社会的目的；
二是解放军第三〇三医院通过开展女性健康关爱等一系列有针对性的女性健康活动，能够有计划、有目的、有导向的对广大女性进行健康教育，提高女性的健康意识和自我保健能力，从而带动我区女性健康意识和健康素质的全面提高；
三是从关爱女性健康状况人手，充分整合全国高端权威妇科专家资源，发挥妇科专家、学者及行业相关权威人士的作用，推动妇科疾病防治手段、技术及理论的创新及发展，将先进技术广泛推广，提升区内妇科疾病诊疗水平，促进我国女性健康事业发展；
四是为全国医疗服务机构建立指导性的发展平台，在大范围内推动医院妇科诊疗业务的合理化建设与医疗服务质量，努力满足不断提升的女性健康需求。
健康呼吁：活动举办越多越好
据了解，解放军第三〇三医院与国内知名专家联合举办的征集活动不仅得到业界的高度评价，在民众中也受到了热烈的欢迎。“我是一名子宫肌瘤患者，怕开刀一直拖延，这次通过热线预约专家号后得到了很好的诊治，目前身体良好。我很支持这样的活动，而且希望这样的活动能够经常开展，真正为我们女性健康做到实处。”众多患者反映时表示，这样的活动是女性朋友的幸福“春天”。
据悉，妇科十大病重征集活动截止到3月24日，剩下不到一周，广大女性应抓紧机会，不要错过而与健康绝缘。节后人流突增5倍女性健康埋下“隐患”
专家提醒：多次人流或致妇科疾病，女性应做好避孕措施
晨报记者 韦媛媛
每次节假日过后，各个医院都不可避免迎来一个人流高峰期。记者从解放军第三〇三医院妇产科了解到，平常每天只需要做7-8台人流手术，在这段时间内暴增至每天30-40台，平均增长了5倍之多。节假日后人流手术剧增已经见怪不怪，但今年与以往不同的是，大军中大龄剩女的身影骤然增多，反复人流的也不在少数。其中又以两地分居的女性、结婚不久的女性、大专院校的女生这三类人群居多。解放军第三〇三医院妇产科主任陆颜燕告诫各位女性：虽然现在的无痛人流已经很普及，表面看来似乎对身体没有多大的伤害，但“隐患”已经暗暗滋生，特别是年龄大者、反复人流者，更加容易因为人流而患上妇科疾病，需提高警惕！
大龄人流女性较往年增多
据了解，今年到解放军第三〇三医院做人流的女性中，大龄者比往年明显增多。解放军第三〇三医院多位妇产科专家对来院人流女性进行了详细问诊发现，很多大龄剩女都是通过相亲之路与男方有了亲密接触，后因不合适而分手。此时女方已发现怀孕，不得已只能选择人流，对身心都造成了巨大的伤害。
“今年剩女成为人流主力军的现象应引起重视，因为人流年龄越大，伤害也越大。”陆主任介绍，年轻女性身体素质好，只要接受正规的人流，术后注意休息调养，身体容易恢复；随着年龄增大，女性的身体机能开始下降，卵子老化，此时接受人流术，损伤较大，身体也不容易恢复，年龄越大伤害也越大。为此，陆主任提醒广大大龄女青年，要保护自己，重视和坚持避孕，避免伤害。她表示，万不得已要做人流，也要选择正规的大医院，医生会通过B超等相关术前检查，全面了解患者孕周、孕囊大小、是否存在炎症等情况，综合各项指标制定最佳手术方案，安全有保障。
据了解，在这支人流大军中，70%以上女性选择无痛人流。她们认为，没有痛苦就没有伤害。有的女性甚至不把无痛人流当回事，年年都来做，还轻描淡写说是“睡一觉的事情”。陆主任强调，无痛人流解决了传统人流给女性带来的身心的痛苦和创伤，相当多的各种私人医疗机构也在不断地宣传无痛人流的安全性，但人流所造成的后遗症不容忽视。特别是反复人流，因为次数过多而造成输卵管堵塞，以致不能受孕；而且机体所遭受的打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰，导致生殖道病毒感染或患上性传播疾病等。因此，女性如果有了性生活，一定要注意保护好自己，别随便把人流当作避孕失败的补救措施。
选择人流是下下策。迫不得已需谨慎
意外怀孕的最后结局大多是人流，但人流对女性身体造成的连环伤害令妇产科专家唏嘘不已，也令众多女性日后感慨万千。那么女性该如何保护自己，如果非要做人流，是否还有更安全的技术？陆主任告诉记者，奥洛克超微创技术的引入能够做到这一点，其在可视、可控、迅速的情况下完成手术，避免手术不干净和留下“隐患”的情况发生。有需要的女性可通过热线：0771-5331199咨询预约。
陆主任最后提醒女性：暂时不想要孩子的女性一定要做好避孕措施，不可有侥幸心理。
9.妇产科健康教育内容 篇九
妇产科护理人员继续教育、专科护士培训计
划
一、妇产科培训计划
1、每月组织业务学习2次，内容包括：专科护理常规及操作技能、新技术、核心制度、药物说明书等。
2、每月组织护理查房2次。
3、每月组织三基理论考核1次，内容以专科护理为主。
4、每月组织技术操作考核2项。
5、遇有疑难病例及时申请会诊。
6、年初组织一期“危重症护理培训班”，培训内容包括危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作等。聘请部分临床医生参与授课，培训结束经考核合格，下发危重病人护理合格证，授权对危重病人进行护理。
7、全年组织业务学习不少于10次，内容以《临床护理实践指南》及核心制度为重点。
8、每月组织护理查房1次。
9、每季组织护理技术操作考核1次。心肺复苏全员参与，人人达标。
10、及时组织护理会诊和疑难病例讨论。
二、外出学习计划
1、每批选派3-4名护理人员到上级医院轮转进修。
2、重点专科参加上级部门组织的专科护士培训。
红河州第二人民医院 红河州第二人民医院
3、选择性外出参加短期培训。
三、鼓励参加学历教育，提高自身素质。
10.研究生教育妇产科学论文 篇十
1目前妇产科学研究生存在的问题
部分医学生为了能够顺利通过研究生入学考试，在大学实习阶段便将所有的精力和时间投入到备考中，忽视了本科阶段的临床实习任务，对医学知识只是死记硬背，没有掌握基本的临床操作，没有将书本知识与临床实际相结合。
2对妇产科专业学位研究生培养的思考和对策
2.1加强人文教育，关心爱护患者
“救死扶伤”是每一个医生的天职。导师应该结合妇产科专业特点，对研究生进行人文教学。导师应针对妇产科的特殊性指导学生，在做妇科检查时，应该告诉学生以患者为中心，多为患者考虑，注意保护患者隐私;在门诊看病人时，要换位思考，作好医患沟通，减少医患纠纷;在产科学习时，告诉学生在妊娠、分娩过程存在各种各样的风险，要关心爱护每一位孕妇，尤其是在观察产程的过程中要及时跟孕妇和家属沟通，让他们充分了解分娩过程中存在的风险，积极配合医生的处理，使患者在妊娠、分娩过程中的风险降到最低。树立良好的职业道德，在临床实践中用自己的专业知识为患者解除病痛。
2.2开展多种教学方式，鼓励学生自主学习
随着互联网、多媒体等技术越来越多地应用到教学中，使得复杂、抽象的医学理论知识变得形象生动，便于学生们理解和记忆。比如在产科学分娩动因、分娩机制的理论课中，可以通过多媒体等技术将分娩机制、产程处理产等一系列知识形象化，使学生充分理解、印象加深，并激发学习兴趣，更好地掌握理论知识。观看妇产科手术录像等，将理论知识与临床实际相结合，逐步提高自身的能力。在妇科肿瘤轮转时，可以让学生们通过卵巢癌患者的治疗了解卵巢癌的综合治疗，以及化疗耐药的发生和相关机制。通过互联网学习国内外的相关文献，了解目前化疗耐药的机理及基因靶向治疗，使学生们将临床与科研相结合，加强了学生们对临床病例的了解，也培养了学生们的科研意识和自主学习。自主学习是研究生教育的主要形式，调动研究生学习的主观能动性，培养学生独立思维能力，在临床实践中通过对具体的病例进行分析，不仅指导学生复习书本知识，更要以此为契机引导学生自主学习，拓展知识。
2.3重视研究生临床科学思维和创新能力的培养
一个好的医生不仅仅要有好的临床技术，还要善于从复杂的临床现象中寻找科学本质。对专业型研究生的培养更应注重临床科学思维能力的培养，要引导学生勤于思考，善于思索，从复杂的临床表现中去分析问题，灵活运用基础知识和专业理论，得出正确的诊断，制定合适的治疗方案。妇产科工作需要许多相关科室的经验，更需要综合能力的培养。在学习别人经验的同时，也要提醒学生不要局限于书本，要养成独立思考的习惯，敢于提出新观点、新方法，要激发他们的探索热情，培养他们的创新意识和能力。作为导师在这方面要以身作则，在临床活动中的点点滴滴中影响学生。积极开展学术交流，开阔学生视野。导师应该鼓励学生参加学术交流，让他们亲身参与融入其中，增加学生们的兴趣，了解本学科的最新研究进展和学术动态，增长他们的学术见识，激发他们的创新热情。
2.4加强研究生管理，优化考核制度
良好的管理和有效的考核是培养专业型研究生的`关键之一。首先，教学部门要对即将进入临床的研究生进行岗前培训。使学生们了解医院的规章制度，做好医德医风教育。同时也要学生了解当前复杂的医疗环境，以及与患者及家属沟通的一些技巧。其次，教学办公室、导师、研究生要针对妇产科临床实践性、操作性强的特点，制订适合研究生轮转计划、临床工作程序，制定量化考核标准。导师在研究生临床轮转时，应及时了解学生完成临床工作量。例如，在产科轮转时，要从具体的病例中进一步掌握妊娠高血压病、前置胎盘、胎盘早剥等疾病的诊断、鉴别诊断和相应的临床处理。研究生们往往喜欢做手术，而忽视病历的书写与及时记录，以及和患者沟通的技巧。在一个阶段的学习完成后，指导学生总结临床实践中碰到的问题，优化解决方法，做到举一反三。有效的管理和考核可以促进学生更好地掌握临床知识与技能。
2.5加强研究生导师队伍建设
11.产科健康宣教的体会 篇十一
【关键词】产科;健康宣教;体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0091-02
1一般资料
随着护理理念的转变,通过调查295例初孕产妇心理需求，家属关心态度，见表如下：
家属关心态度：
1.1孕产妇不同程度存在焦虑恐惧心理，紧张、痛苦、烦恼等心理障碍。100%孕产妇表示愿意接受健康教育.
1.2孕产妇希望被人关心、尊重、理解、解释、鼓励等心理支持。
2健康教育的方式与方法
2.1成立健康教育检查小组,由科护士长负责.主管护师监督指导
2.2采用板报、书刊和护士讲解，多渠道落实健康教育内容。
2.3建立健康宣教记录单,按时分三次检查健康宣教内容知晓,掌握情况.
3健康教育内容
3.1产前健康宣教：
3.1.1 产前心理护理:孕妇入院后，以护士口头教宣为主，内容包括：介绍病区环境，科主任，主管医生和主管护士，护士长等，宣传医疗保险政策，报销要求、比例，多与孕妇沟通， 倾听其诉说，了解孕妇生活环境。讲解不良情绪对疾病的负面影响。
3.1.2疾病知识宣教:进行临产分娩知识讲解，对高危孕妇讲解自身存在的医疗风险 ，操作前耐心说明相关风险因素，在配合各项治疗护理过程中需注意的问题，争取理解和配合，并签定告知同意书，如：入侵性操作：手术前留置导尿，留置针等操作，
3.1.3做好陪伴家属沟通，以得到家属的帮助和支持。我们身处少数民族地区，有语言沟通障碍，通过家属进行通俗易懂的语言沟通，传递爱心，建立彼此之间的相互信任，缩短护患之间的距离，为有效的健康教育打下基础。
3.2 分析个体差异，如年龄，受教育程度等，采取恰当方式进行有效沟通和健康宣教，让孕妇增加安全感、信任感，认同感。
3.2.1 緊张、恐惧不安型: 允许家人陪伴，选择床位，医护人员热情接待产妇，护理人员尽可能多陪伴鼓励产妇，使其增加自信心和对医护人员的信任感、安全感，消除孤独、紧张、恐惧的心理。
3.2.2 忧虑型: 护士在其分娩前应做疏导和安慰，讲解卫生科学知识，耐心地向其家属宣传社会公德，消除家人的冷漠与责骂,尽可能融洽与家人关系,消除产妇心灵上的阴影,与医护人员配合完成分娩。
3.2.3 悲观型: 特别害怕、紧张新生儿发生意外，对分娩失去信心，对医护人员产生不信任和不安全感。我们要用和蔼易懂语言安慰她们，与她们探讨分娩时应注意的问题，提早采取预防护理措施。
3.3根据产程不同阶段, 强化健康宣教与指导
3.3.1第一产程健康教育:
第一产程，历时较长且产妇体力消耗较大。在产程开始即向产妇介绍分娩的基本知识，让产妇了解自己的产程进展情况，向产妇讲解宫缩在产程中的作用，消除对宫缩恐惧，注意睡眠。
3.3.2第二产程中的健康宣教：
产房陌生的环境，对每位孕妇来说，充满着恐惧与不安，在此期间，护理人员对她们用温柔的语言，生活上体贴、关爱、照顾，孕妇体力过度消耗时，递上牛奶和巧克力，以帮助她们恢复体力，缩短产程。对产程中的特殊情况及时与其及家属沟通，在整个产程中给予孕妇生理、心里、情感支持。
3.3.3第三产程的健康教育。指导产妇平和心态接受分娩结果，及时告知产妇产后注意事项。
3.3.4产妇产后、术后安返病房后，讲解产后卧位，饮食、阴道流血等特殊表现，子宫收缩时的正常感觉等，指导母乳喂养和产后保健等。
母婴同室产妇护士加强巡视，培养训练产妇自我护理能力，内容包括：母乳喂养技巧、新生儿护理及观察等，各项新生儿护理操作护士亲手示范和讲解，可避免产妇及家属在护理中感到无助、护理知识分歧，影响家庭和睦。对产妇及新生儿生活护理，指导家属分工合作，共同参与，使产妇能感受到大家庭的温暖，初为人母的喜悦,肩负义务及责任。
3.3.5做好出院健康宣教及产后访视。对出院医嘱逐项讲解,建立出院医嘱领取登记本,并记录孕产妇对内容的知晓情况。
通过努力，全年医德医风问卷调查：住院患者满意率达95%以上。住院病人健康宣教知晓率达90%以上。我科自健康宣教开展以来，受到广大孕产妇及家属的好评与信赖。
4体会
4.1护士常深入病房开展健康宣教，主动接触病人，讲究语言技巧，避免使用责怪、嘲笑、歧视的语言，态度和蔼真挚，语言语调温柔清晰，热情、关心、尊重他们，用言行举止感化他们，建立有效沟通，使他们能消除戒备心理，以主动最佳状态接受治疗护理，进行有效宣教，增进了病人对护士的信任感及对治疗护理的依从性，有利于病人的身心健康的恢复［3］，满足病人的健康需要，提高了孕产妇对护理工作的满意度 。
4.2健康教育过程是由护士、患者、教育内容、教育方式构成的一个教育体系， 体系中的每个因素都直接影响教育效果［1］，利用专业知识通过对孕产妇妊娠,分娩,育儿知识、心理等方面讲解，及时疏导病人及家属的情绪危机，对不良习惯进行纠正，及时解决病人现存的护理问题，使病人及其家属在论理、思想得以提高，减少孕产妇因不良情绪造成的难产，调动病人及其家属积极参与护理活动，达到了恢复和增进健康的目的.
4.3护士树立良好的形象。护士通过对孕产妇使用礼貌用语，护理操作示范等，展示护士护理操作技术，教会产妇及家属护理新生儿的技能,使孕产妇能充分理解护理工作的艰辛，同时使护士感到自身的价值，有成就感、自豪感。
4.4护士在实施健康教育时选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键［2］。护士转变了护理观念，不断提高自身业务素质,充实心理、伦理、营养、社会、药理等理论知识，及时发现健康教育中存在的问题及不足，采取有效措施，从而达到预期目标。
4.5强化健康宣教效果检查。孕产妇落实到人,由助产士全程负责安全宣教，主管护师监督指导，按时检查护理健康宣教内容落实情况,锻炼主管护师的带教和管理能力。由科护士长不定时抽查，从而提升全科护理质量。
参考文献
［1］郭连舫张明园。精神卫生学上海医科大学出版社1993:127
［2］于卫华，李正菊。影响住院患者健康教育效果的多因素分析。实用护理杂志，2000，16（3）：52-53.
［3］刘杰。病人满意度调查在护理管理中的应用［J］护理实践与研究，2006，8（3）：47-48
12.产科门诊的健康教育 篇十二
1 产科门诊健康教育的重要性、必要性
湖北省房县地处山区, 大多数孕妇来自农村, 文化水平较低, 加上传统观念的影响, 认为怀胎生子是瓜熟自落, 不重视产前检查, 对相关知识缺乏, 自我监护意识差, 不了解优生、优育关系到提高全民人口素质, 是减轻国家及家庭负担的重要举措, 因此搞好门诊孕妇的健康教育非常重要。
2 对门诊护理人员的要求
门诊护理工作应由高年资护士担任, 她们不但临床经验丰富, 业务素质和思想素质高, 大多工作细心、耐心, 社会阅历深。她们的言行在很大程度上易被患者接受, 增加了患者的安全感, 能把健康教育知识通俗易懂的宣传给患者, 提高了健康教育的成功率。护士应建好每个孕妇的产前登记卡, 认真发放和填写孕妇保健手册, 指导孕妇产前检查时间及孕检次数, 属高危妊娠者酌情增加产检次数。
3 健康教育内容
3.1 孕期健康教育
早期是致畸的敏感期, 根据气候的变化注意预防感冒, 尤其是病毒感染, 若需用药必须在医师指导下用药, 不要过多的接触放射线, 如电脑、复印机、手机等, 怀孕初三个月内避免性生活, 以防流产。孕中期做好产前筛查, 胎儿生长发育检测, 指导孕妇饮食多样化, 吃易消化的食物及蔬菜, 少吃辛辣食物, 孕晚期指导孕妇适当增加含钙、铁类食物, 衣服要宽松、柔软, 保持会阴部清洁, 勤洗澡、勤换衣, 不易性生活, 以防早产和感染。避免值夜班及重体力劳动, 保证足够的睡眠, 坐时可抬高下肢, 减轻下肢水肿, 卧床时宜行左侧卧位, 以增加胎盘的血液供应, 最后一个月不宜盆浴, 以淋浴为主, 做好孕妇营养及胎儿生长发育的检测, 重点是妊娠并发症诊断和防治, 胎位异常诊断和纠正, 产前出血的诊断和治疗。
3.2 妊娠期乳房护理
妊娠中期后, 胸部不要束缚太紧, 保持乳头清洁, 用温水擦洗乳头1次/d, 30~40下/次, 擦洗时不要用力太大, 经常擦洗乳头能增强皮肤韧性, 可防止产后乳头皮肤破裂, 每天进行乳房按摩, 促进乳房发育。
3.3 孕妇的自我监护
胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段, 嘱孕妇每日早晚各数1h胎动, 胎动数应不少于3次/h, 12 h内胎动累计数不得<10次, 如有异常, 视胎儿宫内缺氧, 应及时就诊。
3.4 母乳喂养
做好产前母乳喂养指导, 发放健康知识小册子, 宣传母乳喂养的好处, 利用图片、影视片或实物示范母乳喂养知识, 使孕妇掌握操作要领。
3.5 心理健康指导
就诊者大多为初孕妇, 对妊娠分娩知识缺乏, 会产生焦虑、恐惧、紧张心理, 因此应鼓励孕妇抒发内心感受和想法, 针对需要解决问题, 使孕妇以愉快的心情渡过孕期。
健康教育是护理工作的一个重要部分, 加上门诊工作比较繁忙, 这就要求护士不断要有好的职业道德, 还要牢固掌握孕期保健知识, 加强自身锻炼, 用通俗易懂的言语搞好门诊的健康教育工作, 提高孕妇自我护理能力, 有利于胎儿在母体内健康成长, 既和谐了医患关系, 又达到优生优育的目的。
摘要：目的 通过门诊护士的健康教育, 提高孕妇自我护理意识, 减少妊娠期并发症的发生, 达到优生优育的目的 。方法 通过语言、宣传单、专栏、影视图片及开设孕妇学习课堂等形式宣传妇幼保健知识。结果 通过规范的健康教育, 促进孕妇身心健康的全面发展, 减少了妊娠并发症的发生。结论 及时全面的健康教育, 是预防和减少妊娠并发症的有力保证。
13.骨科健康教育标准内容 篇十三
1、长期卧床患者为什么要多饮水：
①维持正常尿量；②预防骨质脱钙引起泌尿系结石；
2、长期卧床患者预防褥疮的方法：
①勤翻身，观察受压皮肤情况；②受压部位垫防压气垫，并合理用50%红花酒精按摩；③加强营养，进食高蛋白，高维生素类食物，多吃蔬菜水果；
3、长期卧床患者预防便秘的方法：
①视病情在医护人员指导下进行床上活动；②多吃易消化、清淡、粗纤维类食物，多吃蔬菜水果；③沿肠蠕动方向按摩腹部；④持续3天无大便者在医护人员指导下用缓泻剂或人工排便。
4、持续导尿的注意事项：
①每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱bid预防泌尿系感染；②持续导尿期间尿管应定时开放，4-6个小时开放一次，以训练膀胱舒缩功能；③多饮水，＞2000ml/d；
5、高热病人的注意事项：
①卧床休息，限制活动量，保持室内空气新鲜，保暖，每日通风二次；②进食清炎易消化，高热量、高蛋白流质或半流质，多饮水；③多漱口，口唇干裂时可涂石腊油；
6、脊柱骨折患者注意事项：
①搬动时应三人同时托患者头肩部、腰骶部及双下肢；②翻身时上下身同时旋转，避免扭曲，以防继续损伤造成截瘫；③颈椎骨折者，沿纵轴方向牵引头部，平卧于木板床，用砂袋固定于颈两侧，限制颈椎向左右两边摇动，防止发生高位截瘫；
7、牵引病人注意事项：
①牵引的意义：利用作用力和反作用力，使痉挛的肌肉松驰；减轻疼痛。使错位的骨折复位，固定，减轻神经压迫；纠正关节畸形；②牵引前清洁皮肤；③牵引绳与肢体在一条轴线上，勿使牵引绳受阻或滑出滑车沟外；④搬运病人时应1人拉住牵引绳，不可随意取下重锤；⑤保持骨隆突处无受压，以防褥疮发生；⑥冬季注意患肢保暖；⑦骨牵引者不可去除骨牵引针孔处骨痴，每日用70%酒精消毒bid；
9、骨盆骨折患者护理注意事项：
①为防止骨折移位，切勿随意搬动或更换体位；
②1-2h用50%红花酒精按摩骶尾部皮肤，合理垫防压具预防褥疮；
③单纯骨盆骨折环前弓骨折，不影响负重者，数日后疼痛减轻即可下床活动；
10、急性骨髓炎患者注意事项：
(1)牵引制动的目的：①减轻疼痛；②预防病理性骨折或关节挛缩；
(2)活动指导：①抬高患肢，骨痂末形成前肢体应制动；②炎症消除后，有足够骨痂才可下床活动；
11、骨与关节结核疾病指导：
(1)服药指导：①抗结核药应在清晨空腹，饭前30min服用；②服药后应多饮水；③如有耳鸣、听力减退等应及时报告医护人员；
(2)牵引制动的目的：减轻疼痛及病灶的扩散，有利于组织修复，防止病性骨折，脊柱结核绝对卧床休息，以预防继发性截瘫的发生；
13、肢体功能锻炼的意义及方法：
(1)意义：可以促进血液循环，消肿，防止肌肉萎缩，利于恢复肢体功能。
(2)方法：①早期：伤后1-2W内进行伤肢肌肉舒缩运动；②中期：伤后2-3W继续做肌肉舒缩运动外活动范围可扩展到各处关节，下肢骨折在固定和持续牵引下可进行引体，抬臀等动作；③晚期：伤后6-8W做全身各部肌肉关节活动，患肢关节的主动运动。
骨折功能锻炼注意事项
1．功能锻炼以病人不感疲劳，骨折部不发生疼痛为度。
2．功能锻炼要以恢复肢体的固有生理功能为中心。
3．功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。
1．骨折早期：骨折后1－2周
特点：局部疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。
目的：功能锻炼以促进局部血运，加强新陈代谢，去瘀生新，改善局部症状，防止肌肉萎缩，关节粘连。
方法：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部上下关节不活动，身体其它部位均应进行正常活动。
2．骨折中期：骨折后3－6周。
特点：骨折局部症基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。
目的：此期以主动运动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动范围。
方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。
3．骨折后期：骨折后6－10周。
特点：骨折临近愈合后，又叫功能恢复期。
方法：应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励病人做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复
骨科手术一般健康知识宣教
手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理，请按以下指导进行。
一.术前指导：
1.饮食：
⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。
⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
2.活动与休息：
⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
3.特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。
4.特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。
5.胃肠道准备：
⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
⑵连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。
⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
6.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。
7.个人卫生指导：
⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日，术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。
⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。
⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。
二.术后指导：
1.饮食：
⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。
⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
2.体位：
⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。
⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。
⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
⑷大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4 小时开始翻身与按摩，以后每2-3小时重复1次，以预防压疮。
3.护理：
⑴出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。
⑵有伤口引流装置者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料周围皮肤清洁。
4.并发症的处理：
⑴骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手压迫出血部位以达到止血目的，然后告诉医护人员进一步处理。
⑵疼痛：一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。
⑶尿潴留：术后6-8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，若不能排尿是由于体位不适者，可征得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。
颈椎病病人健康知识宣教
颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。
一.术前指导：
1.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。
2.休息：卧硬板床休息，颈部制动。
3.训练：
⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。
⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，同时进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。
4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人，按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。
二.术后指导：
1.体位：
⑴前路手术的病人—颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。
⑵后路手术的病人—颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位应坚持至少3个月。
2．注意：
⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。
⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。
3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。
4.服药应研粉，用温水送服。
5.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。
三.出院指导：
1.饮食：多进含钙质丰富的食物。
2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。
3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。
4.寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。
5.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。
6.保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。
7.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。
8.带药回家，按医嘱服用。
9.每1-2月来院复查1次。
腰椎间盘突出症病人健康知识宣教
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经。好发于30-50岁，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、硬脊膜外腔封闭，推拿、按摩、重力牵引，当保守治疗无效时，应采取手术治疗。手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。
一.术前指导
1.卧硬板床休息。
2.俯卧位训练：第1天俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧2小时。
3.练习卧位大小便及卧位自理能力。
4.进行腰背肌锻炼：先以俯卧位，手用“飞燕式”方法，以后根据病人的耐受力，改为仰卧五点支撑法、三点支撑法，循序渐进。
二.术后指导：
1.休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。
2.如发现双下肢不能活动、感觉消失时，应立即报告医护人员。
3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。
4.术后8小时内需排尿，可用物理方法诱导排尿，如热敷、听流水声，不能自行排尿时应报告护士。
5.术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。
6.功能锻炼：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。
7.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。
三.出院指导：
1.继续坚持腰背肌锻炼，至少达半年以上。
2.腰围保护3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。
3.饮食起居保持规律性，如有不适应随时就诊。
牵引病人健康知识宣教
牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形。牵引在骨科应用广泛，尤其对不宜手术的病人，也可以通过其达到治疗目的。
持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种。为了达到牵引效能，预防并发症，请病人按以下指导进行。
一.牵引一般指导：
1.牵引前清洁牵引部位皮肤。
2.多饮水，多吃粗纤维素食物，以预防便秘。颌枕带和颅环弓牵引时，以流质、半流质、软食为宜，防呛咳及食物呛入气管。进食速度要均匀且慢，一口一口地咽，若病人出现堵塞气管现象，立即大声呼救。
3.体位：头部牵引抬高床头，下肢牵引抬高床尾，以保持牵引力与体重的平衡。
4.护理方法指导：
⑴不能随意增减牵引重量，若牵引重量太大可引起过度牵引，使骨折端发生分离移位；牵引力太小，则不能达到复位和固定目的，而致骨折畸形愈合。照片或外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置，可用手握住牵引弓代替牵引砝码的重量来维持牵引，以防移位。
⑵不能在牵引装置上盖物、缩短或加长牵引绳至牵引装置的砝码倚床或落地，以免引起牵引重量相对减小，影响牵引效果，故应保持牵引砝码悬空和不靠床沿。
⑶在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护，以防冻伤。
5.并发症的预防：
⑴牵引后若肢体出现麻木、指（趾）端颜色苍白或发紫、感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员。病人应做力所能及的活动，如肌肉等长收缩、关节活动等，平时应用足托板或保护垫将足底垫起，防止足下垂。
⑵预防坠积性肺炎：特别是老年人在卧床期间应练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，利用拉手练习上身活动，有利增加肺活量，排出呼吸道分泌物，从而预防肺部感染。
⑶预防褥疮：由于牵引后活动受限，容易造成身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而引起褥疮。因此，应在护士指导下定时更换体位，受压处尤其是骨突处应定时按摩，并用温水擦浴2次/日，保持皮肤的卫生，以促进局部及全身血液循环，增强皮肤的抵抗力，同时要注意保持床单平整、清洁、干燥。
二.不同牵引需注意以下问题：
1.皮牵引者，若牵引肢体出现局部疼痛，可能与压迫太紧有关，应及时告诉医护人员调整松紧度；牵引带松脱，也应及时告诉医护人员，以免压迫足踝及足跟处引起压疮；皮肤因对牵引材料过敏出现水泡时，勿自行刺破，应由医护人员处理。
2.骨盆牵引者，应在髂骨处垫好厚棉垫，防止压疮。
3.骨牵引者，要预防针眼感染，应保持局部皮肤清洁干燥，不可自行去除针眼周围皮痂，并由护士予酒精滴针眼每日2次；若因体位不当致钢针松动而偏斜者，不可自行调整牵引针位置，而应告诉医护人员处理；骨牵引拆除后，针眼处仍需保持清洁干燥，防止感染。
4.颅骨牵引者，出现滑脱及牵引后有头痛、呕吐等不适时表示位置不当及颅内压增高，应及时告诉医护人员，以便重新安置及进行降颅压处理。
5.颌枕带牵引者，头部制动，两侧必要时可放砂袋，翻身时须有护理人员在场，以防发生意外。
6.小儿双下肢悬吊牵引时应适当约束躯干，臀部离床，防止活动度太大而致牵引带松脱压迫血管神经致肢体坏死，家属须高度重视患儿足趾颜色、温度、活动度、有无肿胀等，一旦有异常变化及时告诉医护人员。
股骨颈骨折病人健康知识宣教
股骨颈骨折是老年人一种常见的损伤，损伤原因主要是绊倒，受伤后髋部疼痛、下肢缩短畸形及不能活动。视损伤部位及程度可采取保守治疗与手术治疗；无明显移位的外展嵌插型骨折，持续牵引6-8周；而内收型骨折或有移位者，则牵引后行内固定术；不愈合者，还可进行人工股骨头置换术。请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。
一.术前指导：
1.饮食：
⑴由于老年人常伴有骨质疏松症，应多食含钙质丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。
⑵多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防便秘。
⑶少食多餐，品种多样，色、香、味俱全，以适应肠胃功能，促进食欲，增进营养成分的摄入。
2.卧床休息，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展垫，以防内收致脱位加重。
3.行牵引时的护理详见“牵引指导”。
4.功能锻炼：主要为股四头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连、髌骨及膝周软组织粘连、挛缩、踝关节及足部其它关节强直等。
股四头肌锻炼方法：病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可。根据肌力大小，可在腿上加上适当的重量。抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停留3-5分钟再放下来，然后再抬，这样反复练习，以不疲劳为度。每2小时1次，每次5-10分钟。术后24小时内即“绷劲”，尔后抬腿练习股四头肌。
5.预防并发症方法：
⑴经常扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能；及时添加衣服，避免着凉；保持口腔卫生，清洁口腔1-2次/日，以预防肺部感染。
⑵可卧气垫床，骶尾部2-3小时按摩1次，以促进局部血液循环，保持床单整洁、干燥，皮肤清洁、舒适，以防止褥疮发生。
⑶多饮水，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用；保持会阴部清洁，每日抹1-2次，便后即时擦洗；妥善使用便盆与接尿工具，以预防泌尿系感染。
二.术后指导：
1.警惕意外情况发生：老年人多合并有各种慢性病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，受伤后刺激，手术后创伤可能诿发或加重原发病导致脑血管意外、心肌梗塞、应激性溃疡等意外情况，若术后出现头痛、头晕、心悸、腹部不适、呕血等，应及时告诉医护人员紧急处理。
2.行人工髋关节置换术后应特别注意：
⑴不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。
⑵为了预防置入的股骨头脱出致手术失败，要做到：双脚不交叉；侧卧时两腿之间放置枕头；不坐低椅；坐凳时，让患肢自然下垂；不屈身向前及向前弯曲拾起物件。
三.出院指导：
1.饮食：多进含钙质丰富的食物。
2.行人工髋关节置换术后特殊指导：
⑴避免在手术初期作长途旅行。
⑵避免用浴缸洗澡，改用沐浴。
⑶避免长时间站或坐。
⑷避免任何会增加髋关节负荷的运动，如跑步。
⑸避免增加体重。
⑹避免以下危险姿势：髋关节向前弯曲>90度，大腿过分交叉及向内转。
⑺身体有其它部位感染，或需做任何大小手术（包括牙科治疗），应告诉医生你曾经接受髋关节置换术，以便预防性地应用抗生素防感染。
⑻必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊1次。
3.内固定术后特殊指导：
⑴应早坐起，在病情允许下，疼痛消失时即可行髋关节和膝关节的主动活动及双下肢的股四头肌锻炼，不能盘腿。
⑵术后6-8周可扶双拐下地不负重行走，3个月后拍片示骨愈合顺利者，一般6个月后可完全去拐负重行走。
脊柱骨折病人健康知识宣教
脊柱骨折和脱位绝大多数系外伤引起，伤情严重，并发症多，预后不佳，甚至危及生命。表现为局部疼痛、不能活动，重者神经受压，出现瘫痪。若受伤平面以下，双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者，称完全性截瘫；还有一部分功能存在的，称为不完全性截瘫；颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍者，为四肢瘫痪，简称四瘫。治疗上根据伤情作相应处理，包括卧硬板床休息、手法复位、功能锻炼、牵引、手术及对症支持疗法。为了让病人配合治疗与护理，尽可能地恢复全部或部分运动和感觉功能，减少并发症，提高生活质量，需按以下指导进行。
一.饮食指导：
根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说，高位截瘫禁食1周后，进流质或半流质，2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流质，逐渐过渡到软食。
二.体位指导：
1.颈椎骨折者颈部用砂袋或颈围颈托制动。
2.胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用。
三.体温失调的处理指导：
颈脊髓损伤时，由于植物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失了调节和适应能力，常出现高热（＞40℃）或低温（＜35℃)。高热时，一般采取物理降温，如用空调调节室温、冰敷、醇浴、温水浴、冰水灌肠等方法降低体温；低温时，用热水袋保暖，但温度应≤50℃，且用布袋包好，以防烫伤皮肤。
四.牵引指导：行牵引者按牵引指导。
五.并发症的预防：
1.褥疮的预防：
⑴ 卧气垫床，每2-3小时翻身、按摩骨突处1-2次，以解除局部压力，改善血液循环。①翻身时保持头、肩、腰成一直线，以防脊柱扭曲而加重损伤。②若因受压过久，皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩，以免导致更严重的损伪，可轻轻按摩发红皮肤的周围，促进局部的血液循环。
⑵平卧位需抬高床头时，一般不高于30度；如需半卧位时，应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾，屈髋30度，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动，以减少磨擦力和剪切力，避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。
⑶保持床铺的平整，与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，防止擦伤、磨破皮肤。
⑷皮肤护理：①温水擦浴2次/日，以保持皮肤清洁，促进全身血液循环。②对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。③对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或爽身粉，以保持皮肤润滑，但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹，以免妨碍渗出，加重或引起感染。
2.肺部并发症的预防：
⑴注意冬季保暖，避免着凉而诱发呼吸道感染。
⑵病情允许时自行刷牙，进食后漱口，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁。
⑶采取吹气球和吹气泡等方法进行深呼吸训练。后者有一简便的方法：用一输液空瓶，内盛半瓶清水，患者用一塑料细管或橡皮管向瓶内水中吹气泡。
⑷有效地咳嗽及咳痰：①咳嗽方法是：深吸气，在呼气约三分之二时咳嗽，反复进行，使痰液咳出。②病人有痰无力咳出时，可用右手食指和中指按压总气管，以刺激气管咳嗽。
3.沁尿系感染和结石的预防：
⑴保持会阴部清洁卫生：①每日抹洗2次。②大小便污染后即时抹洗，动作轻柔，勿擦伤皮肤。③对尿失禁的女病人用吸水性能良好的“尿不湿”，男病人则用阴茎套连接引流管及尿袋，以保持会阴部免受尿液浸渍。
⑵尿潴留病人应妥善固定导尿管及引流管的位置：①仰卧时，引流管不可高于耻骨水平；引流管从两腿之间通过而不可从身上跨过。②俯卧时，用枕头将上身垫高，20-30分钟/次。③翻身前，先夹紧引流管近端，后提起尿袋固定到翻身后身体侧，以防尿液逆流至膀胱引起感染。
⑶受伤后2周内持续引流尿液，以后每2-4小时开放1次，可预防感染和膀胱萎缩。若尿液出现混浊、有沉淀，则表示有感染，应持续引流，防止尿液引流不畅而加重感染。
⑷多饮水，4000ml/日，有利于冲洗尿中沉渣。
⑸训练膀胱的反射排尿动作，以预防尿道感染。当膀胱胀满时，病人可有下腹部胀满感或出汗及其它不适时，可用手按摩，挤压排尿。方法是：操作者可用右手由外向内按摩病人下腹部，用力均匀，由轻而重，待膀胱缩成球状，一手紧按膀胱底，向前下方挤压膀胱，排尿时用左手按在右手背上加压，待尿不再排出时，可松手再加压一次，力求把尿排尽。
⑹经常变换体位，进行力所能及的主、被动锻炼，以预防尿路结石形成。
4.大便的管理：
⑴预防便秘：①饮食调节见前述。②揉按腹部2-3次/日，以脐为中心顺时针方向环绕按摩，促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘。
⑵大便失禁时，粪便浸泡肛门周围，容易引起皮肤糜烂，及时轻轻擦拭，在无肠道炎症的前提下，可在医护人员指导下定时服泻药起到清洗肠道的作用，同时饮食上避免刺激性食物。
5.肢体畸形的预防：
⑴用护足板或枕头、保护垫支撑足部，翻身时避免足下垂，可主动或被动运动踝关节避免畸形。
⑵每天最大幅度地活动髋部，注意充分伸直和外展，防止关节僵硬。
⑶每日将膝关节完全伸直数次。
六.功能锻炼：功能锻炼包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动。
1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。
2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌，其方法有：
⑴挺胸。
⑵五点支撑法：仰卧，用头部、双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练习此法。
⑶三点支撑法：双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸，伤后3-4周可练习此法。
⑷四点支撑法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，伤后3-4周可练习此法。
⑸背伸法：俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿，伤后5-6周可练习此法。
3.病情稳定后尽早开始起床、离床。
4.在上肢的帮助和上身的带动下，借助辅佐工具，如支具、助行器等，下地练习站立和行走。
七.手术后指导：施行手术者，参照手术一般知识指导。
八.出院指导：
1.继续预防前述并发症。
2.继续功能锻炼。
3.从事力所能及的劳动。
骨折石膏固定后的注意事项
⑴ 上石膏后要用枕头垫高手或脚：因骨折出血，手或脚会发生肿胀，引起血脉不和，垫高伤肢有利退肿。
⑵ 最初几天内要经常注意手指或脚趾的情况：若有伤肢剧痛并发现手指或足趾紫冷、变得动作不灵活时不管白 天晚上必须立即来医院看急诊，千万勿延迟时间否则会引起严重后果，路途遥远者不能及时赶到医院时可用温水浸软石膏后一层层撕去石膏布。
⑶ 露出石膏外的手指或组织均要时刻锻炼活动。
⑷ 上石膏后，如觉得某点有固定的疼痛，应来医院检查避免局部皮肤受石膏压坏而溃烂。
⑸ 刚上好的石膏是潮湿的，3天后才干燥，不可碰撞或折弯以免断裂。
⑹ 上石膏后要注意个人卫生保持清洁，冬天手指或足趾要用棉花包住，免生冻疮，夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内。
⑺ 发现石膏松动（骨折后最初２－4星期左右）必须来医院检查。
⑻ 切勿无故自行拆除石膏。
骨折患者卧床的风险
部分骨折患者往往需要长期卧床，因此，常容易发生以下并发症：
(1)褥疮：
什么是褥疮呢?褥疮就是一种皮肤溃疡。这种皮肤溃疡是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的机能而发生坏死，形成溃疡。那么，引起褥疮的最常见的原因是什么呢?目前认为主要是局部组织遭受持续性的垂直压力，其次是内于摩擦力和剪切力的作用造成的。剪切力是由摩擦力和压力相加而成，与体位有密切的关系。褥疮好发的部位主要在骨头突出的地方，如骶尾部。
(2)坠积性肺炎
您如果长期卧床不变动体位，会使呼吸道引流不畅，导致分泌物在肺内沉积引起感染而发生肺部炎症，称坠积性肺炎。
(3)尿路结石和尿路感染
长期卧床的患者由于缺乏运动，使骨骼处于脱钙状态，大量的钙由骨骼中游离出来，通过血液从肾脏排泄进入尿液，使尿中的钙含量迅速增加、如同时有尿路感染等因素存在，很快就会在尿路内形成结晶结石，其中尤其以膀胱结石最为常见。加之不注意会阴部的清洁卫生，不及时排出尿液，饮水较少，可继发尿路感染。
(4)废用综合征
长期卧床后，由于缺乏运动，会使骨骼处于脱钙状态，导致骨质疏松，肌肉发生废用性萎缩，循环血量减少，血液粘度增加，静脉血流障碍，发生静脉血栓和血栓性静脉炎，这些都会使病情更加复杂化，称之为废用综合征。
老年患者哪些部位容易发生骨折，如何预防？
老年人最常见的骨折为髋部骨折（股骨颈骨折、股骨转子间骨折）、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折。老年人发生骨折后多数需要手术治疗，加上年纪大、生活自理能力较差，或伤前患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，故预后往往较差。因此，预防骨折的发生对于老年人说就显得格外重要。那么，怎样预防老年人骨折？
（1）老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶，含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。