胸外科护理工作计划

胸外科护理工作计划（共15篇）

1.胸外科护理工作计划 篇一

2014胸外科护理工作计划

2014年要作好以下七件事情：

1）做好科室护理人员的思想稳定工作。

2）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。

3）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。

4）作好质量控制。保证质量的持续改进。

5）积极创新改善服务措施。

6）提高护理文书的书写内涵质量。

7）作好实习带教工作。

具体措施如下：

一、作好科室护理人员的思想稳定工作

思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。

二、突出专科特色，打造护理品牌

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外，还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，务求达到效果。

三、抓好安全管理工作

1.认真落实护理10项核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。

2.加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

3.加强每班床头交接班，做好护理规范交班的管理，包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程，按护理部要求落实中夜班巡回记录。

4.加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，检查结果与当月绩效挂钩。

5.对重点护士加强监督管理。

6.落实患者安全告知书和入院须知，严格标识管理。

7.对于科室发生的不安全事件登记齐全及时汇报，并有处理措施。

四、狠抓计划落实，抓好“三基三严”的培训

1.科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行理论考核一次。

2.每月在护理部要求掌握的护理操作基础上，根据科室具体情况，自行增加专科护理操作进行培训及考核，要求人人过关。

2.督促科室所有人参加本科阶段的再教育。

3.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。

五、作好质量控制，保证质量的持续改进

1.发挥专科护理组及质控小组的作用，做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施，科室绩效与护理质量挂钩。

2.护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

3.继续将基础护理的落实作为重点检查项目。

4.今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。

六、积极创新改善服务措施提高护理内涵

1.按照医院要求，改善服务态度，提升服务质量。科室准备今年请礼仪及化妆老师进行护士礼仪培训，以良好的精神面貌护理病人。

2.成立“健康教育护理组”，制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。

3.落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。

七、提高护理文书的书写内涵质量

1.根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式、书写实效内容等。加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。

2.严格管理好护理交班本的规范书写。护士长认真督查护士站动态信息板的执行。

八、作好教学管理工作

1.根据实习生的层次制定实习带教计划。

2.指定老师实行一对一带教并监督计划落实。

3.重新修订胸外科实习护生“四新知识”理论内容。

2.胸外科护理工作计划 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择2014年2月～2015年3月收治的180例心胸外科患者作为研究对象,所有患者的年龄分布情况为:31～62岁,平均年龄(38.2±4.0)岁;将180例心胸外科患者随机分为实验组和常规组,每组90例。所有患者均确诊为心胸外科疾病;两组患者的年龄、文化程度、病情差异,统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组:

患者使用常规的护理服务方式,护理人员在对常规组患者进行护理时,按照分组责任制的方式,责任护士分管20例患者,排班方式实行三班倒,使常规组患者能够得到全天候的监护与护理。护理内容具体包括:护理措施的落实、患者的常规治疗与护理、术后康复指导等。

1.2.2 实验组:

患者使用优质护理服务进行护理,在常规组护理服务基础上,按照优质护理的实践工作模式,体现以人为本的护理理念,极大程度的提升临床护理工作的质量和效率。在护理服务中,护理人员需要实施小组包干制,安排医疗小组专门负责5例患者,再由2名管床护士对这些患者进行责任管理,通过开展医疗服务与护理治疗的综合性协作模式,有效提高临床护理服务的质量,降低护理过程中患者出现再次感染的可能性。在优质护理服务的开展过程中,医疗服务人员应积极组织责任小组的形式,实行全天候实时护理,由2名护理人员进行站岗,实行三班倒护理模式。如此的优质护理能够有效地降低交接班时出现意外的可能性,避免因交接班而影响护理质量的现象发生,给患者提供安全、可靠的护理工作。

1.3 观察指标:

在临床护理结束后的3个月内,分别对所有患者进行问卷形式的调查,由患者对护理人员进行评价。满意:症状消失,护理效果佳,患者对护理工作满意;一般:症状体征有所减轻,护理效果较好,患者对护理工作一般满意;不满意:症状体征无减轻,护理效果较差,患者不满意护理工作。总满意率=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析:

对数据的录入及统计分析均通过SPSS19.C软件实现。数据中的率比较用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据调查统计,实验组患者对优质护理的总满意率(96.67%)明显高于常规组对常规护理的总满意率(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

3 讨论

优质护理体现了以人为本,所有护理工作围绕患者的服务展开,在多个方面都优先考虑患者的需求,改善以往的护理模式和方法,满足患者的多方面护理要求[4]。优质护理是我国临床医疗服务的创新与优化,在实践应用过程中能够切实有效地提高护理服务的质量,降低护理对象出现并发症的概率,极大程度的满足了患者的要求,提高患者对护理工作的满意度。

在护理过程中,不仅仅提升了护理人员的护理质量,还减少了护患纠纷的发生可能性,提高护理质量,提升护理水平,在我国今后的临床医疗服务中值得广泛的应用与推广。

本研究结果显示,实验组患者对优质护理的总满意率(96.67%)明显高于常规组对常规护理的总满意率(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05),这一结果充分说明了优质护理在心胸外科护理工作中实践应用的优越性,能够极大程度地提升患者对护理工作的满意度,帮助患者改善心理状况,提升患者的治疗依从度。与此同时,优质护理能够加强基础护理质量,促进互换沟通,改善互换关系,简化护理流程等,提升护理人员的责任感、使命感和主动性,减少护患护理差错、纠纷的发生可能性,本结果表明本护理方式可行。

综上所述,优质护理在心胸外科护理工作中的应用效果显著,在我国今后的心胸外科护理工作中值得广泛推广及应用。

参考文献

[1]潘生琴.优质护理服务理念在外科护理中的实践[J].中国美容医学,2012,14(2):269-270.

[2]叶琳,李晓雯,王芳.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志,2010,28(10):832.

[3]王建荣,皮红英,马燕兰,等.患者满意度调查在医院管理中的应用[J].解放军医院管理杂志,2010,10(3):11-13.

3.胸外科护理工作计划 篇三

【关键词】风险管理；胸外科；护理工作；探讨

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0157-02

一些医院的正确化治疗对于整个胸外科病人来讲，主要在于通过一些常规性的护理办法来减轻患者的病痛，从而加快患者的康复，这对于整个医疗技术的提高是相当重要的，现阶段，我们只有找到一些正确的办法才能够有效的推动医疗水平的提高，因为在具体的实施过程中，主要靠医生的不断研究，通过日常积累的经验进行有效的预防出现差错，从而才能够加快社会主义经济建设的快速发展。对于具体的研究主要表现在以下几点：

一、具体的研究内容与研究方法

（一）我们主要通过一些医院的材料中选取一些成功的研究案例，从中逐步发现一些具体的研究方法，这对于整个胸外科护理工作来讲意义十分重大。进一步，我们会从研究的方向上进行有效的划分，这样一来，为推动整个胸外科护理工作打下坚实的基础，一方面，我们可以维护好自身的研究成果，为推动胸外科护理工作发展做好铺垫，另一方面还在于通过仔细的有效调节，可以迅速的提升自身的医疗技术水平，这对于医疗科学化的发展起到积极的推动作用。具体的研究还需要及时的采取一些科学化的有效方法来不断的进行革新，因为只有加大技术力量的革新，才能够推动患者的治疗周期缩短，而且减轻其具体的病情，简言之，也就是需要不断的对照一些科学化的护理方法来提升其胸外科护理工作的严谨性和科学性。此案例主要通过研究一些科学化的实质性案例中的患者来处理一些日常护理的问题，有效的预防不安全事故的发生，这才是最关键的问题。

（二）风险管理的具体方法

（1）对照情况分析，我们主要随机抽取一些患者的材料来进行科学化的有效分析，从而总结出一些降低风险的方法，以及进行科学化管理的方法，这样才能够有效的加快医疗技术水平的发展。具体的研究要根据患者的实际情况来分析，可以列一组患者的情况来具体的讨论，并且作为一种参考。

（2）认真的讨论观察效果，我们随机抽取的样本主要有158例，针对这些案例的材料进行逐一的有效分析，从而推动整个医疗技术的科学化发展。目前针对这样的问题，我们还需要进一步的调查，通过具体患者的发病情况和实际的强化理论性东西的效果，从而加快我国的经济迈向更高层次的水平。为了强化风险意识，我们还需要进一步改变实际的操作方法，从具体的管理方面进行革新，从而加快管理的科学化发展。具体的管理应该从以下几方面进行：要主动进行研究风险认识的方法：这样对于加快胸外科护理工作起到积极的推动作用，同时，我们更应该强调要改变实际发展的情况，不能够只强调具体的风险防范意识提高，还需要进一步强化护理方面的技术水平，因为对于我国胸外科护理工作而言，不光是技术护理方面的研究，还需要进一步改变实际的研究理论水平，从而在进一步推动实际胸外科护理工作风险防范上起到积极的推动作用。然而，风险的降低，对于一个胸外科护理工作人员来讲，不光是具体的护理技术，还在于要有预防疾病发展的危险性意识，因为，天有不测风云，对于一位身患疾病的患者来讲，还需要强化实际的理论知识，这样才能够有效的防止意外的发生概率，从而降低风险。其结果如下图：

（3）综合分析方法，这对于我们进行科学化的研究将起到积极的引导作用，主要通过一些科学化的协调机制来处理，然而本文主要在于一些大量的材料数据计算，从计算的结果来分析产生管理风险漏洞的问题，做到了对症下药的目的，这才是解决问题的关键。

二、护理纠纷与差错

这对这种科学化的深入分析和研究后，我们要及时的将一些医院的患者在其接受治疗的过程中是如何进行护理，并且是如何进行有效的预防风险，从而为治疗患者病痛提供了科学化的依据，针对胸外科护理工作中的影响而言，主要还在于要及时的进行化解出现的治疗和技术水平之间的矛盾。将一些错误的治疗和护理的管理方法给予革新，从而巩固医疗科学的先进成果。

三、讨论

胸外科护理工作表现出直接性、连续性、应急性、具体性以及动态性特点，在医疗过错中护理人员经常与病人接触，因而存在较多风险因素，且具有较高的风险成本。而护理风险管理则在护理工作中引导护理工作人员识别不安全因素，并给予正确、合理评价，继而采取有效措施进行安全防范，并对已出现的事件予以妥善处理，以此来避免风险护理事件的发生，保护病人生命健康安全，免除因意外事件对医院所造成的经济损害。

我们通过一些最基本的研究方法来做好对胸外科护理工作的研究，可以迅速的提高其工作效率，从而为推动整个医疗护理方面的发展打下坚实的基础。依据当前的实际发展情况，我们可以迅速的提升技术，有效的降低风险意外的发生。这些具体的问题研究还需要进一步研究讨论，主要借助一些实际案例的材料进行科学化的探讨。在具体的研究过程中，主要采取一些实地调查和采访等方式来收集一些治疗好的患者，从他们身上找到一些具体降低风险管理的科学化方法。

四、结束语

通过大量的研究我们可以看到，风险管理在胸外科护理工作中的影响是非常巨大的，我们只有认真的总结经验教训，才能够为推动胸外科护理工作的科学化发展。

参考文献：

[1]王萍.绩效考核在胸外科护理工作中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2013，10（21）：68-70.

[2]杜新艳，王云平，王彤等.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用[J].河北医药，2010，32（20）：2932-2933.

4.外科护理工作计划 篇四

1. 做好科室人员的思想稳定工作，保证科室正常运转。

2. 抓好安全管理。

1) 认真落实14项核心制度，每月组织科室人员进行学习。

2) 加强科室日常检查工作，做到早预防早处理。

3) 实行每班床头交接班制度，坚强夜班巡视。

4) 落实患者安全告知书和入院宣教。

5) 明晰各种标识。

6) 制定科室安全管理措施，严格落实。

7) 对发生的不安全事件登记齐全有处理措施。

3. 抓好三基三严培训，坚强业务学习。普外科护理工作计划1) 科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。

2) 以大专基础护理学教材为主要内容每月有4000字的读书笔记。

3) 督促科室人员参加本阶段的再教育。

4) 组织人员参加护理部组织的培训并考核。

4. 做好质量控制，保证质量持续改进。

1) 发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作，每月召开质控

会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2) 护士长每日进行一次查房，对各班工作进行监督检查，对危重

病人的护理质量进行检查指导。

3) 科室建立护理人员互助组，在工作中进行带教互助，帮助年轻

人提高技能。

4) 每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。

5. 积极创新改善服务措施提高护理内涵。

1) 积极开展视病人如亲人的活动，做到“三勤”“四轻”“五主动”

“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口;四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小事抓起，提升服务质量。

2) 落实以病人为中心，做好病人管理，以病人为整体为病人提供

全方位的服务。

6. 提高护理文件的书写质量和内涵。

1) 根据护理部的统一部署，规范护理文件书写格式、实效等内容。

2) 加强科室人员的培训，体现护理文件的专科特色。

3) 护士长加强检查和指导。

7. 做好实习带教工作。

5.外科、内科护理工作计划 篇五

20xx年具体工作计划如下：

1、树立法律意识，规范护理文件书写，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝差错及事故的发生。

2、加强科室内部管理，加强人文关怀，确保医疗护理安全，提高病人满意度。

3、加强重点环节的风险管理，减少工作中的漏洞，注意培养护士慎独精神。

4、加强主动服务意识、质量意识、在进一步规范技术操作的基础上，提高护患沟通的技巧，从而使护理质量得到提高，确保护理工作安全有效。

5、加强院感知识培训，严格遵守医院感染制度，消毒隔离制度等，预防和控制院内感染的发生。

6、制定科室培训和考核计划，不断搜集专科理论知识，创新同时不断完善提升。

预计达到工作目标：

1、护理文件书写合格率≥90%。

2、基础护理合格率≥90%。

3、危重病人护理护理合格率≥95%。

4、护理技术操作达标率≥95%。

5、急救物品完好率100%。

6、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

7、毒麻药品管理安全率100%。

8、护理差错发生率≤0.2%。

9、护理事故发生次数0。

6.外科护理计划 篇六

一、病例简介床黄如英女72岁住院号：305263

中医诊断：暴盲 气阴两虚证。

西医诊断：1.左眼玻璃体积血 2双眼老年性白内障。

入院时间：2012年1月 31日。

病情简介：患者自诉四天前无明显诱因下觉左眼视力突然下降，视物不见，眼前有暗影遮挡，因既往有白内障病史，未予注意，今天觉左眼视物仍不见，方到我院就诊，门诊经检查后拟诊“左眼玻璃体浑浊”而收入院。

入院症见：左眼视物不见，眼前有暗影遮挡，口干，纳可，夜寐欠安，大便干结，小便调。

二、护理计划：

1、注意无菌操作，避免感染。

2、协助生活护理，保持床单位整洁，满足病人的生活所需，保持病区环境清洁、舒适。

3、实施心理护理，开导患者及其家属，使其能积极配合治疗。

4、做好健康宣教，向病人及其家属讲解相应的饮食、用药、健康指导。

三、护理目标：

1、患者视力有所好转，能自理生活。

2、患者生命体征平稳，病情控制稳定。

3、患者保持良好情绪积极配合治疗，并能掌握基本的相关保健知识。

四、护理问题及护理措施：

1P：有受伤的危险 与白内障导致视力下降及玻璃体积血及晶状体混浊有关。1I：

1、指导患者卧床休息，半卧位，并双眼包扎，限制眼球运动，减少继续出血。卧床和双眼包扎期间协助病人生活护理，上床栏，防止损伤。

2、注意观察病人视力的恢复情况，对各项观察情况做好及时记录。

3、遵医嘱用药。

2P：焦虑 与担心预后不好影响视力有关。

2I：

1、鼓励家人多陪伴患者，给予患者各方面必要的帮助。

2、多安慰、支持、鼓励患者，积极主动的解释开导安慰病人，使之保持积极放松心态，配合医护人员的治疗和护理，以促进疾病的恢复。

3P：知识缺乏 缺乏相关疾病预防、保健和用药知识。

3I：

向病人讲解病情的相关知识，少量积血可迅速吸收，中等量积血需数月吸收，如3~6月不能吸收，则可行玻璃体切割术，使病人消除焦虑心理，密切配合治疗；告知病人如果视力突然下降、视野缺失，眼球胀痛等，可能是并发症的表现，应即使告知医护人员；向病人及家属讲解有关护理常识，保持个人卫生，勤洗手，脸盆、毛巾等生活用品专人专用，禁止用手或不干净物品揉眼，洗头洗澡时不要

让脏水进入眼睛。

五、评价：

1、患者视力有所好转，能基本生活自理。

2、患者对自己的病情有基本的了解，积极配合医疗护理。

3、患者未出现并发症，营养状况良好。

7.胸外科护理工作计划 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例患者中慢性硬膜下血肿26例、高血压性脑出血18例、轻型颅脑损伤23例、脑干出血10例、头皮外伤19例、脑瘤10例、脑震荡14例。按住院号随机分为观察组 (单住院号) 和对照组 (双住院号) , 各60例, 观察组中男42例、女18例, 年龄18~55岁, 采用优质护理。对照组中男39例、女21例, 年龄20~56岁, 采用常规护理, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理 (病情观察、饮食护理、皮肤护理、心理护理及并发症护理) 观察组采用常规加优质护理, 具体内容如下: (1) 2013年1月起神经外科遵循护理部安排实施“创优质护理服务示范病房”, 落实APN连续排班模式, 设A班、P班、N班共三个工作时间段, 根据护理人员结构优化组合、弹性排班, 做好五个抓, 即抓“新人培养”, 抓”流程再造”, 抓“重点人群”, 抓“简化书写”, 抓“现场质控”等。护理患者实行“大包干责任制”, 从以前患者呼叫护士服务转变为护士主动为患者提供全程、全面的护理服务, 这也是实施本研究的基本保障[1]。 (2) 神经外科病房每月针对住院患者对护士和医师的满意度进行自我评价, 主要采取发放满意度调查表及床旁询问患者的形式, 优质护理服务的开展, 使患者和家属的满意度由88%上升至99%, 家属陪护率下降近30%。 (3) 建立护理质量督导管理机构, 量化考核细则, 加强督导和检查, 明确各项关键控制点的质量要求, 严格按照章程办事, 注重选拔神经外科专业素质能力较强的护士, 参与到优质护理工作中来, 通过对患者进行连续动态观察和整体护理, 不断规范护理的工作流程[2]。建立“以质量为中心, 以全员参与为基础”的质量管理体系[3] (4) 加强沟通, 体现人性化优质服务, 消除患者的陌生感和恐惧感。 (5) 开展护士评优活动, 积极营造团结、奋进、微笑服务团队, 提出想患者所想、急患者所急、视患者为亲人的护理服务口号, 提高护士爱心服务意识, 将服务的各项工作贯穿到实际工作中, 深化优质护理服务内涵。 (6) 推行“八心”全程服务, 即“患者入院热心接、患者住院真心待、患者诉说耐心听、患者疑问细心答、患者要求尽心帮、患者护理精心做、患者出院诚心送、困难患者留心访”。以“八心”为主线将人性化服务融入护理全过程, 为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务[4]。

1.3 统计学方法

所得资料采用SPSS统计学软件进行分析处理, 满意率比较采用t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

注:与对照组比较, P<0.05

注:与本组护理前比较P<0.05, 与对照组护理后比较P<0.05

3 讨论

优质护理服务模式是一项长期的护理措施, 直接关系到患者能否顺利达到预期的治疗效果, 恢复健康[5]。近年来, 以“患者为中心, 提高医疗质量”为主题的医疗管理活动得到开展, 通过建立和完善整体护理责任包干制, 责任分工细化, 将分散式护理变为集中式护理, 根据护理人员的工作能力、特长和资质分管不同病情的患者, 既分工明确又相互合作。寻找个性化神经外科患者的最佳护理模式, 实行护士责任制, 全面落实基础护理、心理护理、生活护理及健康教育等工作。为患者提供安全、满意的优质护理服务。神经外科患者的病情变化快、致残率高, 一句话或一个操作不当往往可能是引发纠纷, 因此要重视护理工作中的每一个细节, 保障护理工作的安全。同时护理人员要加强法律法规学习, 要保持冷静的头脑, 具有敏捷处理问题的能力、丰富的专业知识和娴熟的沟通技巧, 深入贯彻落实“以患者为中心”的服务理念, 努力使护理工作贴近生活、贴近临床、贴近社会, 为患者提供安全优质满意的护理服务, 遵循“以人为本”的整体护理理念, 落实《医院实施优质护理服务工作标准》应用于临床工作中去, 以责任制整体护理为工作模式, 深入探讨基础护理和专科护理相结合的安全、专业的临床护理服务。护理人员应在患者住院治疗期间, 及时与患者和家属沟通, 加强健康教育, 并在患者出院后, 进行健康教育及随访工作, 提供人性化优质护理服务。本研究以患者为中心, 强化基础护理及考核力度, 结果显示观察组患者满意度及护理前后生活质量改善优于对照组 (P<0.05) 。说明通过优质护理服务的实施, 为患者提供全方位、多功能和个性化的优质高效的整体护理服务。密切观察患者的病情, 及时报告医师, 与医师互相沟通, 协助医师实施诊疗计划。随时与患者沟通, 提供心理护理。开展健康教育和康复指导, 提供诚信、优质、温馨、便捷的就医环境, 最终提高医院的社会效益和经济效益[6]。

综上所述, 优质护理服务有利于提高神经外科的治疗效果, 提高护理质量、保证医疗安全, 把健康教育贯穿于整个患者住院的全过程, 改善患者的生活健康质量, 提高患者及家属的满意度, 对于构建和谐的护患关系有重要意义。

参考文献

[1]吴晓英, 王玲, 徐国英.示范病房改革护理模式后护理质量测试和效果分析[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :27-28.

[2]刘小荣.优质护理在慢性在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 11 (18) :29-30.

[3]李爱清.重症肝炎21例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (11) :54-55.

[4]王娇莲.优质服务护理在护理工作中的应用[J].中华现代临床护理学杂志, 2008, 3 (6) :541-543.

[5]刘美玲, 袁秋影, 黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报, 2011, 18 (8) :38-41.

8.胸外科护理工作计划 篇八

【摘要】对于泌尿外科患者逐年增加，就让泌尿外科的护理工作成为了非常重要的一个环节。同时人们对于自身健康的关注程度愈加深刻，也让护理要求逐渐提升。护理工作的质量影响到泌尿外科临床治疗的效果，也影响到患者的恢复速度。本文从泌尿外科护理工作中存在的问题入手，分析了在护理过程中存在的隐患，探讨护理工作的解决措施，为泌尿外科的护理工作提供理论参考。

【关键词】泌尿外科；护理工作

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0295-02

1泌尿外科护理工作中存在的问题

1.1 泌尿外科患者方面

泌尿外科患者多是五十岁以上的人，随着患者机体的抗病能力下降，年龄方面的问题导致患者行动缓慢，自理能力差，在移动时容易跌倒。而且患者身体虚弱，感受力弱，活动少，存在着一些并发症的发生，例如便秘等等。

1.2 泌尿外科临床护理方面

泌尿外科臨床中会让患者带有导尿管等管道，这些引流管存在着一定的风险。会有脱管、堵塞、感染等方面的问题。比如前列腺增生经尿道电切术的患者，在引流管道中如果存在着血块而导致堵塞，就必须进行冲通。如果无法冲通，就必须进行二次手术。

1.3泌尿外科护理管理方面

护理人员在风险管理方面意识淡薄，大多按照医嘱而进行被动性地工作，但是对于在护理过程中存在的问题没有引起重视。而且有的护理人员对于相关的法律法规不够熟悉，对于自己的工作范围、责任义务等不够明确。还有部分护理人员存在于着专业知识不够全面等问题，导致在对患者进行护理时，由于自身的操作技能不够熟练，不仅给患者带来痛苦，而且如果对于患者的病情变化观察不及时，还会导致患者并发症的产生，加重其病情。还有部分护理人员在护理中存在着责任心不强的问题，缺乏严谨的工作态度。护理人员在护理中经常会对患者伤口等隐私部位进行处理，在处理中一旦护理人员态度恶劣，会加重患者的抵触情绪。

1.4泌尿外科术前护理方面

在进行泌尿外科手术前，需要向患者介绍一些注意事项，术前对患者进行的指导缺乏人性化。部分护理人员在对患者进行手术介绍时可以考虑到患者的心理承受能力，仅仅只告知患者术前的一些必要准备。在临床操作中许多泌尿外科手术都会将患者部分身体进行切除，在术前护理人员不考虑自己的说话方式，将会对患者造成不必要的心理压力，让患者产生痛苦的情绪，甚至让患者失去成功治疗的信心和勇气。

2泌尿外科护理工作解决措施

泌尿外科护理工作要贴近患者，提升护理人员的护理形象，就必须解决在护理工作中存在的问题，落实有效规范的护理措施。

2.1 提升护理意识

首先要提升护理人员的护理意识，重视对病人的护理工作。护士长要利用好交接班的时候对护理工作环节中一些必要的措施及存在的问题向其他护理人员进行提醒并预防。要求护理人员每天去病房巡视两次，对手术患者进行重点检查，对护理人员的护理提出具体要求。让护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，同时在为患者的护理中，使用礼貌用语，能够及时同患者以及家属进行交流沟通，适时满足患者的一些具体要求。护理人员还要避免同患者发生冲突，如果发生，护理人员还是需要从自身的责任义务角度，去平息患者的激动情绪，采用换位思考等方法来减少火灾降低护理的纠纷。

2.2 加强业务培训

加强对护理人员的业务培训，提高其业务水平，对护理理论和技能进行培训。每个月进行业务学习以及护理查房，一旦遇到疑难病症，新的护理技术等等，就需要邀请专家来开展讲座，对护理人员制定相应的护理计划，对患者进行病情的实时观察，防止并发症的产生，提升护理人员对患者并发症发展的预见性。还需要定期对护理人员的护理技能进行考核并抽查，而且对于新进的护理人员必须每月对其进行考核，只有成绩合格才能让其进入。

2.3 完善护理制度

对护理工作的制度进行完善，要正确处理护理人员和患者之间的冲突。可以通过制定具体的护理工作制度以及护理的操作流程，来完善护理人员的日常护理要求。对于泌尿疾病制定应急预案，对于各种可能出现的情况，护理人员要有应急处理的能力，做到早预防、早救护。

2.4 开展优质护理服务

泌尿外科护理要根据其特点，开展优质的护理服务，制订切实可行的基本护理的工作时间表，积极开展以患者为中心的护理模式，保障各项护理工作做到责任到人。具体的护理工作如患者生命体征的测量、病情的观察，都需要护理人员的细致服务，还要协助患者的生活、饮食方面，如喂饭、擦洗等方面的护理，协助患者进行就餐，同时了解患者的进餐情况，在患者临睡前，对患者的心理进行了解，做好睡眠指导护理，保证其睡眠质量。在护理中护理人员按照具体的护理程序对患者进行临床护理工作，为患者提供全面护理服务。

3 总结

在泌尿外科护理工作中需要护理人员在实际护理中进行经验的总结，完善存在的问题，及时探索实践，以求进步，来全心全意为患者提供高效优质、全面贴心的护理，让护理工作更上一个台阶。

参考文献

[1]余舸.对多例泌尿外科患者医院感染的临床护理[A].第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C].2010

9.神经外科护理工作计划范本 篇九

范本[1]

转眼间又要进入20xx年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年,紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划，认真履行职责，将科室全年护理工作计划制定如下：

一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养

全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训1－2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。

二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。

3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。

5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。

6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。

7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准

护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理（基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等）质量控制评价标准4个方面。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

五、加强护理管理，合理利用人力资源

1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排 排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

10.外科护理年终工作总结 篇十

外科护理年终工作总结是对工作的反思感悟，通过工作总结，更好的进行工作，提升工作的质量和水平，下面是外科护理年终工作总结，欢迎查看阅读。

外科护理年终工作总结

一年转眼即逝，**年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。

工作上，按照年初的计划：

1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，医学教，育网|搜集整理共同提高护理质量;

2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施;

3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;

4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量;

5. 全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉;

6. 按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;

7. 全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本;管理上。医学教，育网|搜集整理紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1. 学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的.事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

学习上：

1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，医学教，育网|搜集整理但是没有坚持到底。

3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。

11.胸外科护理工作计划 篇十一

【关键词】 普外科患者；非计划性拔管；临床特征；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7618-01

体内插管已经成为临床治疗中采取的重要措施之一，体内插管对治疗病情较重的患者尤为重要，插入放置的导管在拔除时不同的患者其拔除时机也不同，应具体问题具体分析，当患者病情好转时，医生根据患者的情况进行分析和评估最终选择合适的时间进行拔除。非计划性拔管（unplannedextubation，EUX）指的是插管发生脱落、未经医生同意病患自行将导管拔除，或者医疗人员在临床操作发生问题造成插管脱落。本文主要分析普外科患者非计划性拔管的临床特征以及护理措施观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2013年1月至2013年6月间计入该院普通外科治疗并实施插管治疗的患者324例为研究对象，插管总量为578根，其中男性患者为186例，女性138例；年龄21-79岁，平均（57.34±2.32）岁；阑尾炎切除术患者62例，腹股沟疝手术患者72例，肠道手术患者87例，胆道手术患者49例，胃部手术患者32例，其他类型手术患者为22例。插入胃管患者107例，气管插管患者45例，尿管患者132例，深静脉置管患者52例，腹腔引流管患者226例，T管患者14例，空肠造瘘管患者12例。

1.2 方法 所有的研究对象均进行在进行保守和手术治疗的同时实施常规护理。对研究对象的信息进行登记，包括研究对象的年龄、性别、入住原因、导管类型、治疗方式、教育程度等基本信息进行记录，分析研究患者的非计划性拔管因素，同时，实施有针对性、切实有效的护理措施。

2 结 果

本组324例患者中36例发生非计划性拔管，发生率为11.11%；拔除置管38根，置管拔出率为11.73%；非计划性拔管的发生因素：第一，患者因素。高龄（65岁以上）6例，发生率为16.67%；意识不清4例，发生率为11.11%；不良心理1例，发生率为2.78%；疼痛刺激3例，发生率为8.33%；第二，护理因素。置管方式4例，发生率为11.11%；镇静剂不当使用3例，发生率为8.33%；导管固定不佳6例，发生率为16.67%；护理操作不当3例，发生率为8.33%；护理巡视问题3例，发生率为8.33%；第三，其他因素。时间因素3例，发生率为8.33%。

3 讨 论

临床治疗过程中常发生非计划性拔管EUX情况，发生时可能会使病患发生意外损伤、延长住院时间、额外承担住院费用等问题，甚至可能导致患者意外死亡；非计划性拔管使得插管的重置率增加显著，进而医院内疾病的感染率不断增加。因此，如何降低非计划性拔管率是本研究的重点，认识和了解非计划性拔管发生因素，并在临床上实施有效的护理干预措施，对降低治疗非计划性拔管率起着极其重要的作用。引发非计划性拔管产生的因素较多，经过本实验分析发现主要有以下几个因素：第一，意识不清。一些患者因重症、疼痛或麻醉药的影响常常致使病患产生精神错乱、躁动等症状，此类患者极易主动拔除置管。第二，不良心理。一些患者因为手术、环境、缺乏亲人支持、经济条件较差等不良因素的刺激，特别是手术期的病患极易产生紧张、烦躁、悲伤、绝望等情绪，某些缺乏生活经验对痛苦的忍受能力较差、丧失自控能力的病患易自行拔管。第三，镇静剂使用不当。患者的意识不清，产生紧张、恐惧情绪，疼痛而未能及时应用镇静止痛治疗，会极易提高非计划性拔管的发生率。根据实验分析的非计划性拔管的影响因素，首先，对插管患者应加强护理管理，提高医护人员的非计划性拔管认知意识，同时对医护人员进行培训，充分了解和掌握非计划性拔管的概念、发生原因；加强对患者意识情况、有无插管拔管经历、心理状态等因素的评估，必要时根据患者实际情况给予镇静药物。其次，加强对患者的心理护理以及宣传教育，医护人员应对治疗时插管的目的、意义、注意事项、非计划性拔管的危害对患者进行全面的讲解，从而使得患者对治疗有着充分的认识从而有利于患者积极配合插管治疗，有效降低普外科患者非计划性拔管率。第三，护理和治疗过程医护人员必须严格遵照护理操作流程实施操作，操作应注意技巧，避免发生不慎脱管的状况，同时还需加强夜间的病房巡视工作，当发现可能拔管的状况时应及时予以处理。总而言之，护理人员必须提高非计划性拔管的防护意识，充分认识和了解非计划性拔管的发生因素，实施有效的护理干预措施应，最大程度的降低非计划性拔管发生率。

参考文献

[1] 杨亚平，商慧兰，周珏榕，等.重症监护病房患者非计划性拔管的研究进展[J].解放军护理杂志，2010，27（1A）：39-41.

[2] 范春雄，邓燕萍，余玉娇，等.胃管及营养管固定方法的改进减少非计划性拔管[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（15）：1912-19l3.

[3] 郑艳，林旭波.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策.护理学报，2011年1期.

[4] 范河谷，关月嫦，许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J].南方护理学报，2002，9（2）：34-36.

[5] 杨丽黎.裘利君，楼青青.腹腔镜胆囊切除围手术期集体教育效果分析[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1136-1138.

12.胸外科护理工作计划 篇十二

1 常见护理风险因素分析

1.1 制度落实不到位, 职责范围不明确, 缺乏严谨慎独的敬业精神

刚从学校毕业的新护士均成长在改革开放的年代, 待遇薪酬与她们的实际愿望有很大的差距, 心理落差大, 对枯燥、重复的护理工作感到疲惫、迷惘, 导致工作缺乏主动性和责任感, 有章不循或落实不到位, 则会造成责任风险。如危重、大手术患者交接班时, 床头交接细节不到位;患者各种导管脱落未能及时发现;夜班值班时未严格无菌操作;配药程序不规范;操作护理不戴口罩等, 由此可能产生不良后果。

1.2 护理文书记录的基本功差

护理文书是医疗事故技术鉴定工作中医院方举证的重要证据之一, 新护士对一些护理文书的书写要求不够明确, 造成护理记录的缺陷与错误, 使护理记录中有价值的部分得不到有效的提取, 从而带来不良后果。

1.3 理论知识的不足和临床实践经验缺乏

外科具有较强的专科特殊性, 专业知识不足和欠缺则会造成护理风险。如为脊柱损伤患者翻身操作不当易造成进一步损伤;术后患者病情观察不到位则会导致并发症的发生甚至危及生命。在抢救工作中, 护士应具备较全面专业理论知识, 分析判断能力, 熟练的抢救操作技能和流程。如复合、多发创伤急诊患者病情复杂且变化迅速, 一些潜在的严重病情, 时常被表面的伤情所掩盖, 从而忽略了风险的存在。

1.4 法律意识淡薄、自我保护意识不强

我国护理教育中相关法律、法规教育刚起步, 大多数护士对举证责任倒置缺乏认识, 存在工作中我行我素, 不愿被约束, 说话随便不考虑后果, 护理文书书写记录涂、改、刮, 医嘱执行后不签字等诸多护理风险。

1.5 缺乏沟通技巧与安全告知

在临床护理工作中, 新护士对告知的重要性认识不足, 履行告知的程序及时机把握不准确。如骨科手术患者大多需用内固定材料, 随着固定材料的不断更新费用也随之提高, 使得患者的住院费也在不断增加, 若事先应用什么样的内固定未能与患者进行沟通, 很易引发费用纠纷。

2 护理风险的防范与对策

2.1 重点抓好制度落实

抓好规章制度的落实, 是落实各项护理措施的重要保证。为了更好地做好护理安全工作, 我科每周组织学习贯彻落实各项核心制度, 如《护理安全管理防范措施》、《护理风险应急预案及告知程序》等相关法律知识。为了提高风险防范意识, 根据护理部的要求, 科内成立了护理风险管理质控小组, 分为5个小组, 每组由组长、组员组成, 质控内容有:基础护理及等级护理质量;护理文书规范;安全、急救药品器械的管理;医院感染的执行与管理;病房的管理、个人素质五方面, 各小组分管其一, 各负其责。每周四由各小组组长负责进行1次护理质量综合大检查, 周五护士长召开科内例会, 反馈本周护理质量中存在的问题、原因并提出整改措施, 月底总结本月质控考核情况及每个护士质控得分, 并实行奖惩制度以加强对护理环节中的不安全因素的管理。

2.2实行岗位能级分配管理, 并制定岗位职责根据护士的学历、职称、工作年限、工作经历, 分配护理岗位并制定出各岗位职责, 再结合岗位能级管理改革排班模式, 实行APN排班。由原来的7个班次整合缩减为A班 (上午班) 、P班 (下午班) 、N班 (夜班) 三个连续班次, 每个班次连续值班, 由3组不同层次护士构成, 实行责任制优质护理, 护士按照能级划分分管不同人数、不同病情程度的患者。对护士分级不分等, 责任护士对所管的患者实施全程的优质护理, 以整体护理观念服务于患者, 负责患者的生活护理、病情观察、治疗康复、健康指导等全部工作, 促进了护患沟通, 密切了护患关系。高年资护士以身作则, 履行监督和教育低年资护士, 使新护士获得良好锻炼机会, 扬长避短, 快速成长。

2.3加强护士的业务学习和技能操作培训科内每周由高年资、高学历的护士给新护士进行1次业务知识或技能操作培训;另外还实行了晨间提问式学习, 即护士长围绕护理基础理论, 结合本病区的实际病例, 针对在班新护士的个体特点, 提前将提问的相关问题公示通知, 让护士带着问题有目的翻阅资料、查看病例, 经过思考整理答案, 以此来督促护士学习, 提高护士的业务素质。

2.4加强思想品德教育经常与新护士开展交流谈心活动, 关心她们的进步与成长, 了解她们的真实想法, 帮助她们找准自己的位置, 取长补短, 发挥她们的长处, 在向她们传输理念和制度时充分体现出对其的尊重, 使她们产生荣誉感和自豪感。科内每月召开1次职业道德教育活动, 改变新护士的人生观和价值观。

2.5建立激励机制从护士负责的患者数量、患者危重程度、患者的护理质量、患者的满意度等来决定奖金数量的多少, 让护士感知工作所体现的价值, 使她们充分体会到医院、科室给予她们的温暖和关爱, 从而调动其工作热情和积极性。

2.6树立以人为本的服务理念积极开展优质护理服务, 规范护理流程, 认真实行护理服务过程中规范礼貌用语, 主动对患者及家属进行宣教告知, 及时了解患者的思想活动和病情情况, 帮助患者解决生活中遇到的困难, 根据外科患者病情的特点, 在护理工作中注意及时有效地与患者沟通, 在实施各种治疗和护理操作前, 都要向患者及家属耐心解释清该操作的名称、目的、注意事项。对病情危重或者情绪急躁的家属、患者给予及时的疏导和安慰, 耐心讲解治疗的必要性、安全性, 以得到患者和家属的配合, 使之达到接受治疗的最佳身心状态。

2.1.1 强化责任, 努力提高医院临床护理服务质量。

2.1.2 简化护理文件书写, 促进护士贴近患者

医院要取消不必要的护理书写, 简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括:体温单、医嘱单, 手术清点记录和病危 (病重) 患者护理记录, 把时间还给护士, 把护士还给患者, 增进护患沟通, 促进医患和谐。

2.2《卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知 (卫办医政发 (2010) 13号)

完善临床护理质量管理, 持续改进质量:取消不必要的护理文件书写, 简化护理文书, 鼓励医院结合实际, 采用格式护理文书, 临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过30 min。

2.3《卫生部关于印发<病历书写基本规范>的通知》 (卫医政发[2010]11号) 在医疗机构推行表格式护理文书。

2.3.1 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程

记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查 (特殊治疗) 同意书、病危 (重) 通知书、医嘱单、实验室检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

2.3.2 入院记录是指患者入院后, 由经治医师通过问诊、

13.肝胆外科2016年护理工作计划 篇十三

在2015年的护理工作基础上，遵循“以病人为中心，深化优质护理服务、开展特色中医护理技术”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、特色中医护理技术、重点培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度，结合护理部的工作计划，制定本科室的工作内容，现计划如下：

一、深化优质护理服务，严格落实责任制整体护理，提升护理内涵。

1、继续落实责任制整体护理，优化排班模式，深化护士分层使用，体现能级对应。

2、每月进行患者满意度调查，满意度达到90%以上。

3、提升晨、午、晚间护理质量，规范床头交接班，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。

4、继续坚持执行护士站5分钟晨会内容，对早交班后点评及床旁交班时的问题追踪。

5、继续加强护士日常礼仪培训，提高护理人员服务素质。

6、继续每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，持续改进服务质量。

7、优化出院流程，专职护士全程负责为患者办理出院结账手续，并送患者到医院大门口，及时电话回访问候。

二、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、科室对护士进行分层培训，制订专科理论、中医知识与技能的培训与考核计划：护士每月理论和操作考核各1次，护师每季度理论、操作考核各1次，主管护师半年1次（考核、培训内容见表）。

2、继续坚持执行护士站5分钟晨会内容，对早交班后点评及床旁交班时的问题追踪。

3、结合新的护理质量控制标准，组织护理人员学习，掌握新标准内容。

4、学习中医单病种护理常规并能应用，书写中医护理病厉每月2份，实施中医护理方案，持续开展中医特色护理技术4-6项，实施中医养身健康指导。

5、科室完善并实施护生带教计划，加强实习生、进修生的管理。

6、本计划选送一名护士到华西医院学习静脉治疗专业知识，达到专科护士水平。

7、要求科室护理人员每季度书写护理论文或心得一篇，主管护师以上人员每年在护理期刊上发表论文一篇。

三、加强护理安全管理，坚持医疗核心制度，完善护理风险防范措施。

1．不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，增加薄弱环节的人员搭配，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班。

4、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人、输血及特殊治疗护理等，在早会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、规范护理风险因素评估，加强压疮、导管滑脱、跌倒、坠床等评估监控，组织学习，掌握评估要点及护理方法。

6、明晰各种安全标识及防护措施。

7、落实患者安全告知书及入院须知。

8、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

9、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。10.、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突然停电、停水、跌倒等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

四、狠抓质量控制，严格执行护理工作核心制度

1、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查。发现问题，及时纠正、处理。

2、加强基础护理质量，重点掌控各班交接流程，利用晨会时间进行护理质量讲评，对现存问题及时点评，提出整改措施，以保证护理安全。

3、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制订切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

4、每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，吸取的教训，提出防范与改进措施。

六、继续开展品管圈活动，科室组织讨论，提出问题，制定品管圈内容，并每月组织学习讨论，不断改进。

七、加强院内感染管理

1、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期培训院内感染相关知识，遵循洗手五大时刻，提高洗手依从性。

2、意外刺伤做好应急处理，并报告感染管理科，进行有效预防处理。

3、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物消毒灭菌管理及监测。

4、坚持每季度对病区治疗室、换药室的空气培养，坚持每日对治疗室、换药室进行三氧消毒机消毒，并记录。

5、规范使用一次性用品，坚持床单元的终末消毒制度。

八、强化急救物品管理，提高护理人员急救技能。

1、掌握急救药物的作用和禁忌症，熟悉药品剂量、作用及使用观察要点，熟练掌握抢救车内物品规范使用。

2、急救物品、药品实行“五定”、“三无”、“二及时”。

3、定期学习、培训各种急救器械的使用，做到人人熟练掌握，及时补充备用，用后及时补充消毒。

4、加强急救车的管理，做到每班交接，定位有数，标签清晰、账物相符，熟练掌握抢救车内物品规范使用，熟悉药品剂量、作用及使用观察要点。

14.胸外科护理工作计划 篇十四

计划ppt

一、20xx年努力的方向：

1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗：肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目，制成治疗卡，查对后挂在患者的床头，护士在患者的床边一一核对执行，在交接班的时候，交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况，同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况，杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。

2、细化药物过敏阳性患者的流程：

1)注射头孢或青霉素前，必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱，做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg，并询问患者药物过敏史，有过敏使者不做皮试;

2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时，必须重新做过敏试验，过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候，在首次执行医嘱的时候，必须查对文字记载的阴性皮试结果后，方能转录治疗单和打印输液卡，然后再给患者执行治疗。

4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者，护士必须完全按成以下工作：

1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌，有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性;

2.在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张;

3.在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名;

4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性;

5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;

6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性;

7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班，自诉有药物过敏史者，从入院当天起交班;

8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。

3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项，准备推行二级护理站，减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间，既方便护士工作，又方便患者的护理：现在领用的多功能治疗车，完全可以利用其方便护士工作，将治疗车设置为二级护理站，病区的护理人员分为三组，一组一个治疗车，在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘，抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品，侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等，先试运行，逐渐改变护士的观念，从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。

4、今年重点加强护士的岗位培训，提高护士综合工作能力，在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会：

1)制定20xx年护士培训计划

2)对护士培训内容进行调整，丰富培训的内容，主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。

3)根据护士的年资和能力，对护士进行分组培训：

毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点：

①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。

②与临床实践相结合抓好 三基 练习。

③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。

④学习普外科专科护理理论和技能。

⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。毕业2~3年的护士的培训要求：独立完成科室各项护理工作，熟练掌握专科护理的知识，掌握普外科管理制度和工作要求，熟练掌握普外科基本监护理论和技术，能按要求独立完成常见危重症监护工作，能够配合急危重症患者的监护和抢救，逐步达到护师的水平。

护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目，由全体护士查阅资料，并记录学习笔记，熟悉内容，在科室继续教育时，进行讨论，制定两名护士负责回答大家提出的问题，每个护士都要提问，并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问，使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习，不断强化，提高护士的综合处理能力

5、丰富科室护士例会的内容：准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目，分次进行：

①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论，让护士自己找出存在的问题及整改措施;

②专题讨论各项护理工作的实施情况，同事之间交流经验、互相学习;

③沟通协调，与科室相关人员沟通，并请一名医生参加例会，达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通，让护士倾诉工作中的难处与苦衷，使护士长全面了解护士工作，解决存在的问题;

④进行表扬和批评，进行安全教育;

⑤学术交流，谈学习心得。

6、进一步细化岗位职责：对各班护士岗位职责进行细化，尤其是各班之间的衔接要连续化，对各班之间的漏洞区域进行改进，使每个细节都要有人管理，做到规范化，例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。

7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度：主责护士主要由护理组长担任，她的职责是在完成本次具体工作的基础上，对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查，护士长实行每日问责制度，要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况：

1)主责护士指导了哪些工作，2)对基础护理工作做了哪些把关，3)不到位的地方是否与护士本人沟通，每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结，提出存在的问题，分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。

8、建立护士班次职责完成情况自检表：将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格，让护士按照表格，每完成一项工作核对打钩，让护士自己检查自己班次职责的完成情况。

二、常规工作落实计划：

(一)、基础护理及危重患者护理： 从晨间护理开始，继续加强护士对晨间护理的实施力度，对晨间护理的程序进行改进，改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理，在晨间护理的时候，责任护士从向患者问候做起，给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理，然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外，每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理，制定护理计划，并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行，危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况，改变接班护士只听交班护士叙述，不检查患者各项治疗和护理执行的结果，确保危重患者的护理计划得到落实，顺利康复，提高危重患者的护理质量。

(二)入院指导及健康教育：

1、入院指导详细给病人及家属讲解，讲解时护士应该主动自我介绍，先向患者说明护士应该尽的责任和义务，再向患者讲解住院规章制度及注意事项，护士要使用文明用语，对患者要使用尊称。

2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册，并组织护士学习，使护士熟知药物的药理作用和注意事项，养成护士常看说明书的习惯，按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。

3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项，并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项，使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。

4、护士长坚持每日与所有患者交流，了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况，及时对护士遗漏的问题给予补充，提高患者的满意度。

(三)质量控制方面

1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次，尤其是责任心不强的护士，加强动态监控，并记录，并加强对其的教育和沟通，重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。

2、护士长每周定期发放满意度调查表，对夜间工作的满意度进行抽查，向患者了解夜班护士的情况，并向患者解释不要任何思想顾虑，使患者真实反映夜间护士的工作情况，对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。

3、设夜班护理组长一名，组长负责夜间护理质量的把关，检查各组护士工作完成情况，大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况，并对夜间护士的服务态度进行督察，夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上，并在晨会上交班，由护士长落实后与护士的月考核挂钩，与绩效工资挂钩。

4、护士长每日质控的工作重点

1)每日晨7.30分上班，巡视病房一遍，查看夜班工作完成情况，查看患者的各种管道是否在位，了解患者夜间的病情。

2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导，提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。

3)床头交班，检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况，了解责任护士对患者六知道的掌握情况，详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。

4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。

5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。

6)跟临床班处理医嘱，检查医嘱执行情况。

7)早上10使左右再次巡视病房一次，查看患者各种治疗的执行情况，查看晨间护理及床单元的整洁情况，了解新入院患者的入院指导情况，查看病房卫生情况，以及患者的心理状态，了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况，了解心电监护仪及微泵的使用情况。

8)检查治疗室的药物管理情况。

9)下午2.30跟临床班床头交接班，了解患者的病情、治疗情况，及各种管道情况。

10)查对医嘱检查病历前三页。

11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试，查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。

13)和晚班护士床头交接班，在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果，并提问责任护士对患者六知道的掌握情况，交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。

(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程，对患者的每一项检查，责任护士及时提交医嘱，在处理医嘱时必须严格查对有检查单，无检查单及时督促医生开写，然后将检查单交予患者，并向患者详细说明检查注意事项，如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者，不要让患者私自去检查科室做检查，但如果次日要手术的患者，护士要提醒医生开急诊检查，并及时向中央运输联系，以免影响患者的手术进行。对血液标本，护士要严格查对医嘱，抽血时在床边及时查对姓名，对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血，并且不能同时抽取两个人的血标本，以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集，登记。

(五)治疗室药品、物品管理方面：治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班，记录清楚，无涂改，数目相符，毒麻药品使用专柜上锁，使用要有医嘱及处方，并且及时到药房领用麻醉药;药品、液体要标签清楚在有效期内，无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次，药品按分类摆放整齐，无空盒、空瓶及杂物，药品不混放;及时向药房领用患者的药品，缺药、欠费者要及时通知医生及患者，及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪，每周维护一次，有故障及时保修。

(六)消毒隔离方面：责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带，整理整齐后交治换班，治换班进行监督检查，如果治换未检查，由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干净，擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后，消毒时要撕下胶布再浸泡消毒，每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查，按有效期的顺序放置，使用时按顺序使用，碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁，医疗垃圾分类放置，垃圾桶保持干净，针头进盒。

(七)急救物品及药品方面：由a3临负责检查急救物品、器械及药品，每日及时检查补充，确保药品及物品、器械正常运转，班班交接，记录清楚，晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。

15.胸外科护理工作计划 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

科室开放床位58张, 配备护士21名, 护士年龄20~49岁, 平均30岁, 职称:副主任护师1名, 主管护师5名, 护师7名, 护士8名, 学历:本科8名, 大专11名, 中专2名, 床护比1∶0.36。2013年收住患者570例, 其中男352例, 女218例, 年龄20~75岁, 平均 (47.5±12.8) 岁;2014年收住患者695例, 其中男418例, 女277例, 年龄19~75岁, 平均 (48.2±13.5) 岁;经统计, 两个年度收住患者的性别、年龄组成比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护士工作站前移的实施方法

1.2.1 观念转变

改变以前“重专业, 轻基础, 重技术, 轻服务”的思想理念, 但是又要纠正目前少数人片面的把“优质护理服务”理解为生活护理, 就是让护士洗头、洗脚、擦澡、喂饭的错误观念, 不能妄自菲薄, 让护士认识自身的价值。“护士工作站前移”是为了让护士有更多的时间去更好的关怀、照顾、温暖患者, 生活护理并不是优质护理服务的全部内涵, 丰富的专业知识, 娴熟的技能才是优质护理的核心内容, 良好的服务态度、沟通技巧与行为才是提高护理质量, 为患者提供优质服务的关键。

1.2.2 人力资源的合理安排

针对科室人力资源相对不足, 而在编21人也经常面临婚、产、病、事假等情况, 优化护理排班, 按APN排班模式, 实行晚间双班制, 尽量落实老带轻, 增设高峰期机动班, 并根据基础护理工作量、手术台次、危重患者人次、假期等随时调整人员, 尽可能减少和避免护理风险。适当增设护理人员, 实行跟班制, 明确其工作内容和职责, 协助护士完成病情较轻患者的生活护理, 保证基础护理工作有序进行。

1.2.3“包床到护”大包干管床模式

开展责任制护理, 将床位分成两大组, 选派2名工作经验丰富、责任心强、自愿承担大量基础护理工作的优秀护士任责任组长, 每名责任组长分管6名护士和29张床位, 每名护士又分管5~6张病床, 患者从入院到出院由责任护士全面负责, 把生活护理、病情观察、治疗、心理疏导、健康教育等融为一体, 落实责任制整体护理。责任组长分管本组内病情危重、复杂大手术后或有特殊需求的患者, 组织护理查房或联合医生查房, 全面掌握患者的病情, 检查督促指导当班责任护士工作的完成情况, 发挥督导把关的作用。护士长每天对工作量进行检查, 并核实基础护理的完成情况, 根据工作量灵活调整、补充人员, 保证对患者进行全程、连续、无缝隙的优质护理。

1.2.4 多功能治疗车的设置与配备

每组配备一辆多功能治疗车, 治疗车上层:放置待接液体输液袋、治疗盘、棉签、酒精及碘伏;治疗车第1层:放置各类型号注射器、头皮针、留置针、输液三通、肝素帽、采血针、输液管、输血管、贴敷、胶布、无菌手套、止血带、未开封棉签、小夹板、一次性口罩、帽子;治疗车第2层:放置减压贴、痊愈妥、清得佳、藻酸盐敷料、血糖仪、负压引流球、一次性备皮包、采血试管、肛管、吸痰管、一次性尿袋、绷带、电极片、记录本;治疗车第3层:放置血压计、听诊器、棉圈、砂袋、约束带、枕颌带、颈托、腰围、叩诊锤、关节测角器、皮尺、热水袋、简易握力器;治疗车左侧上面悬挂洗手液, 下面配置装用过止血带的桶及用过输液袋的桶;右侧下面放置利器盒及医疗垃圾桶。应保持多功能治疗车上备物齐全, 摆放整齐, 标识清晰明显, 同时及时补充用完的物品, 方便护士随时取用。车跟人走, 实现了护士在病房或患者身边密切观察患者生命体征和病情变化, 定时巡视患者, 认真执行床边交接班、治疗与护理、建立床边记录等护理工作方式。节省了非护理的时间, 提高了工作效率, 拉近了护患关系。

1.3 效果评价

对2013年度 (实施前) 和2014年度 (实施后) 脊椎外科临床护理质量指标 (皮肤受损、尿路感染, 肌肉萎缩、颈椎损伤术后呼吸梗阻发生) 及患者满意度进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2014年实施护士工作站前移后专科护理质量监控指标的不良例数明显下降, 仅发生尿路感染1例、肌肉萎缩2例, 发生率仅为0.043% (3/695) ;2013年护士工作站前移前发生皮肤受损3例, 尿路感染6例, 肌肉萎缩10例, 呼吸梗阻4例, 发生率为4.000% (23/570) , 实施前、后比较差异均有统计学意义 (字2=20.199, P<0.01) ;而患者实施后满意度达96.40%, 明显较实施前 (89.47%) 提高, 前后比较差异有统计学意义 (字2=23.989, P<0.01) , 详见表1。

例 (%)

3 讨论

3.1 提高专科护理质量

在脊柱外科, 护士工作站前移之后, 护士会有更多的时间深入病房与患者沟通、交流, 落实疾病的观察、围手术期的监护, 及时发现相关并发症。特别是针对部分病人担心术后恢复不佳, 有可能瘫痪的心理因素, 管床护士有的放矢的进行心理疏导, 加强生活护理, 指导功能锻炼。强调积极乐观的心态, 良好主动的配合是患者康复的关键。使患者从生理、心理上坦然接受并配合治疗、护理。是真正意义上把“以患者为中心”推向了“以人的健康为中心”的发展轨道[2]。本研究中可见相关并发症如皮肤受损、尿路感染, 肌肉萎缩, 颈椎损伤术后呼吸梗阻的发生明显下降。

3.2 患者满意度显著提高

护理工作是一个连续、动态的过程, 需要在护理实践中不断查找薄弱环节, 正确化解并处理风险, 才能不断提高护理质量, 提升护理品质[3]。在实施此项工作之前, 护士在治疗、处置中常有物品准备不充分, 或突发情况需其他物品时, 需来回奔波于病房、护理站及治疗室之间[4]。护士站前移, 彻底消除了此类现象, 使得护士能走进病房, 走近患者。这种工作模式促进了医护协作, 缩短了护士临床工作路径, 节约了时间, 高效的利用了人力成本。得到了患者、医生和临床护士的欢迎, 使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。从表1中可以看到, 实施后患者满意度比实施前有明显提高。

3.3 主导服务意识的增强

实施护理站前移后, 护士包干到床, 对分管的患者进行主动介绍——您好!我是您的管床护士, 再认真仔细的评估病情、发现护理问题、拟定护理措施, 为患者提供全面的护理服务, 以获得患者的信任。使患者从以前有问题去护士站问问到现在明白直接找管床护士, 彻底扭转了以前“人人负责, 人人不负责”的功能制护理局面[5,6]。同时对患者病情、心理变化及需求掌握度的提高, 也便于及时向主管医生反馈有效信息, 护士能够更好的成为医患沟通的桥梁, 不仅工作效率提高, 医护患之间的情商指数、信任度也大大提高, 护士的自身价值得到有效体现[7]。

脊椎外科护士工作站前移拓深了优质护理服务工作的内涵, 使患者能够得到更实时、高效优质的护理, 从而提高了脊椎外科临床护理质量, 减少了并发症的发生, 并提高了患者及其家属的满意度, 提升护士的工作成就感及自身价值, 增进了护患、医护之间的沟通, 是值得推广应用的护理工作模式。

摘要：目的:探讨护士工作站前移在脊柱外科优质护理病房中的应用效果。方法:对比实施护士工作站前移前、后专科护理质量监控指标的不良例数及患者满意度的变化。结果:实施后脊柱外科护理质量监控指标的不良例数下降、患者满意度较实施前提高, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:实施护士工作站前移显著提高了专科护理质量及患者满意度。

关键词：护士工作站前移,脊柱外科,优质护理服务

参考文献

[1]郭燕红.卫生部加强临床护理相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理, 2010, 10 (3) :9-10.

[2]古瑞玲, 张彩萍, 张彩霞.内分泌科开展优质护理服务的方法与效果[J].全科护理, 2011, 9 (12) :3286-3287.

[3]向岚.推行护理风险管理提高护理服务质量[J].护士进修杂志, 2005, 20 (5) :405-407.

[4]余艳, 杨银英, 林玉玲, 等.多功能护理车的设计制作与临床应用[J].护理研究, 2010, 24 (4) :938-939.

[5]李慧玲, 杨慧花, 桂文洁, 等.建立“心中有病人”的基础护理服务链[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :24-25.

[6]侯斌斌, 阳霞.开展优质护理服务在提高护理质量中的作用[J].中国医学创新, 2012, 9 (19) :44-45.