质量管理体系质量目标

质量管理体系质量目标（精选10篇）

1.质量管理体系质量目标 篇一

一、质量目标

1、产品及服务质量目标

⑴出厂产品合格率：96.5%；

⑵出厂产品故障率4.5%以下（指三包服务发现的制造原因引起的）； ⑶顾客满意度86%；

2、质量管理体系建设目标

⑴制度标准覆盖率95%；

⑵实施及考核覆盖率90%；

二、质量指标（即目标分解）

1、产品质量指标

自制产品及工序

①车加工工序合格率96%；

②铣、刨、钻工序合格率98%；

③磨工工序合格率99%；

④气割、剪切、冲压工序合格率99%；

⑤焊加工工序合格率95%；

⑥装配及组装工序合格率100%；

⑦喷漆喷涂工序合格率95%；

⑧清砂及表面处理工序合格率96%；

⑨辅助工序合格率100%；

协作产品

①外协外购件一次交检合格率96%；

②大宗材料一次交检合格100%

③配套产品件一次交检合格96%

④其余生产用品一次交检合格96%

2、用户服务及质量体系建设指标

①顾客满意度调查覆盖全部产品（按类）, 覆盖全部销售区域，全年顾客满意度调查两次，每次每类产品调查表不少于10份；

②供应商评审合格率95%；

③质量体系内部审核平均合格率80%；

2.质量管理体系质量目标 篇二

1 目标管理简介

目标管理 (Management by Objective简称MBO) :1954年由美国管理大师彼得·德鲁克在其名著《管理实践》中提出, 指的是以目标为导向, 以人为中心, 以成果为标准, 使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。由企业个体职工积极参与, 自上而下地确定工作目标, 在工作中“自我控制”, 保证企业从上至下目标的实现, 也称“成果管理”, 即责任制。目标管理办法要求管理者通过制定目标对下级进行有效管理, 由最高层管理人员确立整体目标后, 下级对其进行快速分解, 形成树状支路, 层层分解, 最后转变成个人的分目标, 分目标最终任务完成后, 由管理者根据完成情况对下级工作质量进行评估、审核和决策。目标管理办法有效整合了分散的人力资源, 将目标转化为成果。

2 质量目标管理的作用

2.1 有利于建立和完善质量保证体系

当前对于质量目标管理办法在建筑施工中的推行主要围绕的是质量保证体系和品牌创建工程, 特别是对于工程项目中施工组织的设计、质量计划的指导书、关键程序和特殊程序所采取的施工措施、质量问题防御工作等, 都明确了发展方向, 也明确了工程体系中各负责人承担的工程质量责任。

2.2 能够有效地降低质量成本

质量目标管理办法的推行对工程的工序做出了高效整合和总结, 建立了相应的管理制度, 例如对工程质量目标的确定、项目负责团队的分配、管理人员的职能、施工质量的监测以及材料的购进成本管理等方面都做出了相应的管理规定, 优化工程建设, 工程质量得到保障, 就减少了工程的返工和重修工程, 降低了质量成本的投入。

2.3 对工程建筑的发展起到一定的推促作用

质量目标管理的有效实施, 能够从源头对建筑工程进行有效的、科学的规范管理, 促进整个体系的全方位优化升级, 使建筑工程专业更加系统化, 系统能够高效运行, 施工工作能够顺利开展, 工程在质量方面得到保障的同时还能够促进体系的规范管理, 对工程建筑的发展起到一定的促进作用。

2.4 有利于深化员工对工程质量的安全意识

质量目标管理办法的推行, 有效地提高了各层人员对于工程质量的重视度, 明确了各部门、各个人的责任, 有效地提高了工作效率和工作质量, 有效地控制整个施工体系的运行和进展, 权责分明, 责任明确, 促进各层人员对于工程质量的认识达到一个质的飞跃。

3 质量目标管理的应用及基本方式

3.1 对于人的有效管理

目标管理以人为中心, 任何企业都是由人来完成一系列的经济活动及生产活动, 因此在实施建筑工程质量目标管理的过程中, 需要工程体系组建一个由高层管理人员负责, 各部门人员有效参与的质量管理工作团队, 高层管理人员经过商讨后制定工程的设计及发展目标, 明确项目负责部门及个人, 将目标下达至个人, 责任落实到人, 目标及责任明确后, 开始工程施工, 管理人员在工程施工过程中负责解决施工中遇到的各项问题, 对工作任务及工作人员进行有效协调, 达到高效、迅速、高质量的工程预期目标。充分做到“以人为核心”, 将人作为质量目标管理推行的动力和基础, 充分调动人员参与的积极性, 提高人员的责任意识, 加强人的素质培养, 以减少工程失误, 达到工程的最优目标。

3.2 符合要求的质量目标管理团队

工程项目部是各个建筑施工单位对于质量目标管理制定和实施的最终落脚点, 施工过程中实际的工程质量的控制和质量目标管理的要求基本都取决于项目当中质量目标管理团队的专业素养和管理水平, 所以工程总部对于质量目标管理团队的确定就需要十分谨慎, 充分考虑各方面因素, 选取出一批高管理能力、高协调能力、高组织能力、高执行能力的人员来组建成一个整体的施工团队, 以保证工程项目的总体实施和各环节的默契配合, 减少工程失误, 达到工程最优目标。

3.3 合理可行的质量目标

目标的制定是一项十分系统的工程, 要求规划细致、设计周到、理论完整, 必须切合企业实际发展状况, 依据企业自身现有的人力、物力、财力、管理现状和发展现状等因素进行分析, 制定出切实可行的管理规定保证体系的顺利运行, 了解我国对于建筑工程质量目标管理的有关规定和要求, 了解竞争对手的实际情况, 了解建设单位的资金和工程合同规划等, 由企业高层负责人组织建立质量管理团队, 设定执行目标, 在会议上进行研讨并最终确定, 这样才能保证质量目标设定的切实可行, 使目标明确, 责任分明, 保证工程施工顺利实施。

3.4 标进行合理分解

质量目标设定后, 要自上而下进行分解, 使其成为若干个子目标。将企业的质量目标按照企业机构的设置和组织的层次依次进行分解, 最终成为树状形式的分支, 达到叠一层、一环套一环的紧密联系, 分解到各机构、各科室、各部门到各个人, 各层级之间相互联系, 及时沟通, 总目标和子目标上下联系贯通, 相互融合, 互相协调, 达到工程目标的最优效果。

3.5 目标在项目中的实施

目标分解不等同于责任的落实, 责任的落实主要是确定负责人 (包括主要负责人、次要负责人以及关联责任人) , 确定检查标准, 确定目标实现过程中的具体措施、方法手段以及各方面的保障条件。对于目标的落实, 最终要建立质量目标责任制, 将质量目标责任和经济责任紧密结合, 经济责任制推动并保证质量目标的达成, 使目标责任制更加规范细致, 成立考核质量目标的专门机构, 负责对质量目标的落实进行监测和反馈, 确保目标制定的科学合理可执行。

4 结语

总之, 建筑工程的质量目标管理是一个复杂而系统的管理办法, 如今在建筑工程的战略目标管理办法中强调以人为中心和对项目质量管理团队的重新定位与管理, 提出了在施工管理过程中, 人员分配才是建筑工程在施工过程中的主导因素, 同时在保证以人为中心进行工作管理的同时还应该注意多方面因素, 以达成工程最终的预期目标, 符合目标制定的质量标准, 企业也应及时关注行业动态, 制定科学规范的质量目标管理来推动工程施工的质量优化和进度发展。

摘要：质量目标管理在现代企业经营管理中是较为先进的管理办法, 在建筑施工管理中应用该管理方法能够有效提高对工程的管理水平, 充分调动施工人员工作积极性和创造力, 加强施工团队的合作意识, 提高人员的责任意识。施工管理是一个动态的过程, 施工环境及人员都处于不固定的状态, 要想使得工程工作高效运行, 就必须采用质量目标管理来对其进行规划和管理。

关键词：建筑施工,质量目标管理,应用,工程管理

参考文献

[1]张辉.谈质量目标管理在建筑施工管理中的运用[J].陕西建筑.2007, (15) :12-13.

3.质量管理体系质量目标 篇三

“目标检测”课堂教学质量评价体系旨在改善目前课堂教学以及质量评价现状，提升课堂教学质量，促使师生共同发展。它包含评价框架、评价工具、评价运用三部分。本评价体系融通学科，实现核心理论、评价指标、评价工具三大创新，以崭新的教学质量观，实现了对课堂教学质量的客观、准确评价，是课堂教学的一次深入改革。

教学目标 教学质量 课堂评价

一、“目标检测”下课堂教学质量的评价框架

1.目标检测

“目标”即指“教学目标”，是指教师针对某一教学内容，依据课程目标和学习起点，预设在执行一定的教学活动后要求学生达成的学习结果；“检测”是指运用一定的评价工具，对学生的认知过程和结果进行检验或测量，评价一堂课的教学质量。因此，课堂教学质量评价就是对教学目标的达成过程和结果的评价，也就是说，“课堂教学质量”是指教学目标的达成过程和结果。

2.评价框架

（1）定标。定标即确定教学目标，这是课堂教学质量评价的先决条件。根据布鲁姆认知目标分类学理论[1]及新课程标准，我们得出以下结论。

首先，教学目标要“基于起点”。这个“起点”指的是教材起点和学生起点。教材起点是指教学目标要体现教材主要内容以及前后知识关联。学生起点是指学生的心智发展水平以及在学习本教材内容之前的状态，这可以通过学习前测或者教师教学经验分析学情确定。

其次，教学目标要“表述细化”。教学目标的表述中须包含行为主体、行为特征、行为条件、表现程度四个要素。行为主体是指学生；行为特征是指可以观测的学习行为和特征，这种学习行为和特征，必须要求明确，可检验、可测量，一般用外显性行为动词加以表述；行为条件是指影响学生产生学习结果的特定的限制或范围；表现程度是指学习行为的表现程度（或标准），通常用百分比表达。

例如，人教版九年级《敬业与乐业》一课的教学目标一般这样表述：掌握“征引、旁骛、亵渎、断章取义、不二法门”等词语的意义和用法。而在细化后则这样表述：90%学生（表现程度和行为主体）能正确朗读和书写（行为动词）“征引、旁骛、亵渎、断章取义、不二法门”五个词语的读音和字形，并能借助文中注释（行为条件）在口头表述中正确运用。

（2）达标。达标即达成教学目标，是评价课堂教学质量的主要载体。达成教学目标即是在课堂教学中学生通过对课堂任务的认知过程来完成。

首先，课堂任务的设计。课堂任务的设计须体现向标性、层次性和情境性。向标性课堂任务必须依据教学目标设计，课堂任务和教学目标应该是“一一对应”或者“多一对应”的关系。层次性是指任务要照顾到全体学生，难易结合，并遵循由易到难的过程。情境性是指每一个课堂任务均有一定的完成情境，合适的任务情境有利于任务的完成。

其次，课堂任务的使用。学生使用课堂任务的过程就是达成教学目标的过程。教师在课堂中组织教学活动，通过提问分解任务、评价指导、督促完成课堂任务，而学生则是通过思考、讨论、回答等方式完成课堂任务，并形成认知结果。

（3）检标。检标即检测教学目标。是否达成教学目标是评价课堂教学质量的主要方式，课堂教学质量即教学目标的达成。根据布鲁姆认知目标分类学和以学习为中心的课堂评价理论，对一堂课教学质量的评价主要从三个方面入手：一是对教学目标设计的评价；二是对达成教学目标过程的评价，评价主要落实在课堂任务的设计和使用上，通过教与学两个层面的表现来获得一堂课教学目标达成情况的评价证据；三是对学习结果的评价，即根据教学目标设计一定的检测试题，在课后对学生实施检测，来获得教学目标达成情况的评价证据。教师获得评价反馈后，对自己课堂教学进行针对性较强的反思和改进，转化为改变自己教学行为、提升课堂教学质量的主动需求。

3.评价指标

本评价体系对课堂教学的起始、过程、结果进行全面评价，力图客观准确地反映一堂课的教学质量。我们研究分析了大量课例，并以问卷调查、座谈研讨等方式听取了一线教师和专家的意见，将最能反映课堂教学质量的因素进行梳理，最终确立了22项评价指标。这22项指标以评价框架的“定标、达标、检标”过程作为一级指标，并以此层层细化为二、三级指标，见表1。

表1 评价指标

二、“目标检测”下课堂教学质量的评价工具

1.评价量表

《“目标检测”课堂教学质量评价量表》由评价指标、评价要素、权重赋分、评分细则组成。评价量表是本评价体系的核心评价工具。

（1）评价要素

评价要素即是将评价指标再进一步细化和具体化，使执教者和评价者明确评价的具体要点。例如C10指标“学生的课堂学习活动及状态”其评价要素为：“课堂上学生独立思考和讨论的时间；课堂上学生练习的时间；学生思考、讨论和练习情绪态度和行为表现情况”。此要素重点评价学生在课堂上的思考、讨论和练习的状况，这不仅是对评价指标的细化，而且能更具体直观地引导执教者的教学行为，达到以评促教的目的。

（2）赋分权重及评分细则

权重的确定是理论赋值与经验赋值的结合体。在本评价量表中，三级22项指标的权重是基于专家讨论和我校全体教师的问卷结果来确定的。问卷旨在调查在一线教师心中与课堂教学质量密切相关的各项指标的的排序。

根据调查问卷，确定一级指标的权重分别是定标（20分）、达标（40分）、检标（40分），其他二级、三级指标的赋分权重以一级指标按照调查问卷的重要性排序进行分解（见下表2）。同时，依据指标的评价要素和权重分确定评分细则。例如，C10指标的评分细则为“学生在课堂上较少或没有独立思考或合作讨论的时间扣1-2分；学生课堂很少或没有练习的时间扣1-2分；学生课堂上思考、讨论以及练习的状态较差扣2-4分”。评分细则的意义在于使评价量表的操作性加强，使评价客观公正。

表2 B、C评价指标权重分值

2.课堂观察表

课堂观察是搜集课堂教学信息反馈的有效评估技术，它包括对教师教学行为的观察、学生学习表现的观察以及对“教”与“学”之间相互作用机制的课堂呈现的记录。根据评价量表中的C8-C11四个指标制定课堂观察表，观察人员通过观察课堂，记录相关内容和数据，获得四个指标的评价证据。对四个指标进行课堂观察的内容见下表3。

在进行课堂观察时，一名或多名观察者负责观察一项评价指标的观察内容，并即时记录相关的内容和数据，在课后做好统计，形成观察结论，从而获得评价证据。

3.后测试题

为获得C13指标评分的证据，评价者根据执教者设计的教学目标命制相应的试题，然后在课堂教学之后立即实施检测。试题量控制在学生能在5-10分钟以内完成，难度控制在0.7，满分30分。检测试题的得分率直观反映教学目标的达成度，反映一堂课学生的学习结果。评价时把学生的平均分作为C13指标的得分。

三、 “目标检测”下课堂教学质量的评价运用

1.评价分工

学校成立由校长担任组长以及各学科业务骨干担任组员的“课堂教学质量评价小组”，小组分设质量检测组、课堂观察组和综合评价组。质量检测组的主要任务是根据教学目标命制试题，组织测试，学生完成后进行批改及数据统计；课堂观察组的主要任务是根据上表3中的内容进行课堂观察，做好观察记录并形成评价结论；综合评价组的主要任务是根据评价量表，综合以上两组获得的评价证据，同时结合对教案上教学目标及课堂任务预设的评价，进行量化评分。

2.评价流程

例如，课堂教学质量评价小组要对某教师执教的一堂课进行评价：课前，执教者须提前一天向质量检测组上交教案，质量检测组根据教学目标开始命制试题，命题后交付文印室复印；课堂观察组人员分工，分配好观察任务；最好安排人员进行录像。课中，课堂观察组实施课堂观察；课后，质量检测组立即组织检测、批阅和数据统计。最后，综合评价组根据教学设计、课堂观察数据、课后检测数据，按照评分细则进行量化赋分。量表的综合得分反映这堂课的课堂教学质量水平。

3.评价反馈

对一堂课教学质量的量化评价并不是最终目的，在完成质量评价后，评价小组要对执教者进行评价反馈。评价反馈主要由指标得分、赋分描述、教师反思三栏组成。其中“赋分描述”即是由评价者简要描述教师扣分或加分原因，这其实也是一种表现性的描述评价；“教师反思”由执教者对各个指标所对应的具体课堂行为进行针对性的反思。以上内容全部直观地呈现在一张《课堂教学质量评价反馈单》上。《反馈单》的价值在于，教师不仅清楚本堂课的教学质量水平，还清楚自己本堂课教学得失的原因所在，这样就能根据评价结论进行有的放矢的反思，促使教师更清楚明白地改进教学行为。

例如，评价小组对某年轻教师执教的一堂浙教版七年级数学的《平方根》课进行评价，反馈单显示如下。

C6、C7指标各扣1分，“赋分描述”为“学习任务设计过难，且单一”“任务设计缺乏情境”；C8指标被扣2分，“赋分描述”为“教师提问随意，措辞不当”；C9指标被扣4分，“赋分描述”为“教师经常重复学生答案，有15次，自问自答有7次”；C10指标被扣3分，“赋分描述”为“学生课堂上独立思考总共只有3分钟，练习时间只有3分钟，无合作讨论时间”。该教师对以上评价情况这样反思：原来我的课存在着这样的问题，这些都是我以前没有认识到的。我的练习题目设计得不是很恰当，难易程度不科学；表述方面有些笼统和零碎，还需要细化；课堂任务缺少层次性，上课的“伪问题”与“无用问题”较多；学生独立思考的时间很少，学生缺乏主动性。对于以上存在的问题，我会认真对待，在以后的课堂中，逐渐优化。

C13指标得分19.64，“赋分描述”为“整节课对平方根、算术平方根的概念形成过快，讲解概念时应该让学生明白概念形成的过程，而不是直接告诉他们结果。平方根和算术平方根的符号及意义应通过一定的练习进一步加强它们的区别。平方根的性质学生没有理解好，相关题目完成较差”。该教师这样反思：以前我总认为把一个概念讲清楚了，学生听明白了，学生就能掌握了，所以我把心思都花在我的“讲”上。现在我知道教学的重点应该放在概念的形成过程上，要引导学生去思考和讨论，让学生自己得出结论；针对难点，应该设计一定量的练习来巩固这堂课的知识点。在今后的教学过程中，我会重点关注过程，学生真正学会了才是最重要的。

我们看到，这样的质量评价既定量又定性，其评价结论来自于第一手的评价证据，逐渐摆脱评价者个人喜好及情感因素，显得客观准确，真实可信；这样的教学反思具体深刻，能够使执教者针对自己的课堂教学行为产生具体有针对性的思考，这样才能逐渐转化为自己的教学经验，渗透到自己以后的课堂教学中。

参考文献

[1] 洛林·W·安德森.布鲁姆教育目标分类学（修订版）[M].北京：外语教学与研究出版社，2009.

4.企业质量管理方针目标 篇四

企业质量管理方针目标

河北邯郸市丛台区玉林调味食品厂始终坚持：“以质量求生存、以品牌谋发展”的质量经营方针，做到：质量第一、信誉第一、用户第一。

建立满足认可准则要求的质量体系，保持仪器设备的先进性。企业质量目标：出厂产品合格率达到100%，产品实行“三包”。

一、原料质量目标

所购进的原料：花椒、八角、小茴香、孜然、辣椒、胡椒等均为天然植物香料，没有国家标准和行业标准，建立企业自检标准，必须达到下列要求：

1、干净、整洁没有沙子和其它杂质，体态大小均匀。

2、颜色必须是自然凉干的本色，不准有上色和硫磺薰蒸经过加工的。

3、必须到达无发霉、无发热、无霉烂、无变味和感染虫害的。

4、干度直观感觉正常，对潮湿原料一律不准采购。

5、凡购原料必须经过企业质检部门验收合格后才可办理入库手续。

6、凡违反质量目标程序购货和达不到质量要求的一律拒收，所造成的经济损失个人承担。、7、原料存放必须离开地面10公分，离开墙壁15-20公分，高度

不准超过180公分。

8原料仓库必须干净整洁、通风、采光、地面硬化，门窗严实防盗。

9原料仓库必须达到无蝇、无鼠、无蟑螂及各种虫害

10对原料的存放，必须达到摆放整齐、数据准确、坚持出入库登记制度。

二、包装箱、袋质量目标

企业产品所有的内外包装袋和包装箱，均有定点厂家生产，符合企业技术和材质要求。

1.产品内外包装箱和包装袋，加工前必须进行对生产厂家的资质和技术设备状况进行考察。

2.所订产品必须签合同书，载明所要达到的技术和材质标准，符合企业质量目标要求。

3.产品进厂后经质检部门按照合同书所列的质量标准验收，签字后入库。

4.对达不到技术和材质标准要求的一律拒收，按合同退货。

三、成品的质量目标

1、成品入库要经检验合格后方可入库，包括规格、型号、数量、质量等验收。

2、成品的存放必须离开地面10公分，离开墙壁15-20公分，原料和成品

3、仓库必须干净整洁、通风、采光、地面硬化。

5.质量管理体系质量目标 篇五

一、质量管理相关目标及相关评价指标

（一）质量管理相关目标 1.具备以下功能和服务能力：彩超、床旁B超及各类探头，能开展全身超声检查、超声引导下穿刺诊断或治疗；心脏运动机能、血流动力学、瓣膜和心壁检查；脑电图、肌电图和12导同步心电图检查；消化道、呼吸道、泌尿道等体腔的内窥镜检查； 2.超声和心电图检查提供每天24小时急诊服务和床旁服务。3.建立临床医技联席会议制度，联席会议每半年至少召开一次，会后及时解决会议提出的问题。

4.报告项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式、避免口头用语；报告医师必须符合相应的资质要求。

（二）评价指标 1.患者、医师与护理人员对功能科室服务满意度≥90％。2.治疗饮食就餐率达到或超过95%。

（三）功能检查科室质量考核标准

项目 质量考核内容及标准 评分方法 B超工作满足临床需要，能够提供24小时急诊服务。1.现场检查，24小时存在脱岗扣20分； 超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。急危重病人床边B超自接2.现场查看或临床科室调查超声报告超过30分钟出到电话应10分钟内到位。具报告扣5分；急危重病人床边B超10分钟不能到诊室保持环境整洁、诊查床清洁，为感染性疾病患者诊查后或被污染位扣10分； 时更换床单；凡进行穿刺、活检诊疗等侵入性操作前应对诊室进行空3.违反院感要求每次扣10分； 气消毒，严格执行无菌技术操作规程；凡侵入人体组织诊疗器械应做4.查B超登记本、光盘等统计彩超检查阳性率，每下B超室 到一人一用一灭菌，一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用； 降1%扣5分； 彩超检查阳性率应≥70%。5.每月由党办到临床各科对医护人员及病人分别发贯彻执行国家计划生育委员会、卫生部、国家药监局《关于禁止非医放满意度调查表； 学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》（国家计划6.发现有非医学需要的胎儿性别鉴定现象扣20分； 生育委员会8号令），严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需 要的胎儿性别鉴定。心电图、脑电图报告书写规范； 1.抽查超声、心电图、脑电图报告各10份，报告单脑电图 报告医师经过培训，并具有执业医师资格。书写不合格扣10分； 心电图 2.报告医师的资质不符合规定扣10分； 1.每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意少开展一次扣分； 识。医疗服务安全和指2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。未及时报告和处理扣分； 令性任务 3.认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公未完成政府指令性及卫生支农任务扣分； 益性活动。1.医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管理能力在很大程度上决定着科室科室质量的质量水平。除同行专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能科室所发生的质控扣分，质控小组成员承担50%。管理小组力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制、终末质量控制、评价 职责 是科主任及科室质量管理小组的职责及经常性工作。2.科室质量管理小组负责组织本科室各级人员落实质量管理的各项规章制度，并结合本科室的质量教育、检查等与质量管理有关的规章制 2

度执行情况，发现问题，及时纠正。3.科室质量管理小组负责收集汇总本科质量管理的有关资料，进行分析研究和总结，并定期向医疗质量管理委员会和质控办汇报质量管理工作。1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。导； 科室医院2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提感染管理出控制措施并指导实施；

小组职责 3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理 相关指标 患者、医师与护理人员对功能科室服务满意度≥90％。满意度每下降1%扣5分。

二、医院感染管理 质量考核内容及标准 评分方法 1.是否根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定未根据本科实际情况制定相关制度扣5分；制度未落实每项扣10分； 并落实医院感染管理的各项规章制度； 2.是否根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感1.科室未建立感染管理小组扣5分； 染管理组织体系； 2.院感小组未履行职责则科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。3.医院感染管理部门是否实行目标管理责任制，职责明确； 未建立目标管理责任制扣5分；责任一处未落实扣5分； 4.医院的建筑布局、设施是否合理； 设施布局不合理扣5分； 5.工作流程是否符合医院感染控制要求。工作流程不符合要求每项扣5分； 6.是否建立医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和未建立制度扣5分； 医院感染报告制度； 7.是否按规定报告； 未按规定时限报告每例扣5分；漏报1例扣10分 8.是否指定相关制度加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病未制定制度扣5分； 科、口腔科、手术室、产房、内窥镜室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等 3

9.是否存在违反规范的情况。违反规范每次扣5分 10.是否有加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血每超过1%扣2分（总计10分）； 管内导管所致血行感染、留臵导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。上述医院感染率≤10% 11.是否建立医务人员无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业无制度扣5分； 暴露防护制度。1项制度未落实扣10分； 12.是否存在违反手卫生规范的情况。违反手卫生规范，每次扣5分； 13.是否对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核； 相关证明未进行审核，每次扣20分； 14.按规定可以重复使用的医疗器械，是否实施了严格的清洗、消毒或者灭菌；重复使用的医疗器械未实施严格的清洗、消毒或灭菌，每件次扣20分； 并进行效果监测。15.监测效果是否达标。监测效果不达标，每次扣10分； 16.是否开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。未按规定进行病原学检查和药敏试验，每例次扣5分； 17.是否按检查结果选用抗菌药物； 未按检查结果选用抗菌药物，每例次扣10分； 18.是否按规定进行耐药菌株监测 按规定进行耐药菌株监测，每少一次扣5分； 19.是否建立员工职业安全制度； 未建立员工职业安全制度扣5分；制度未落实扣10分； 20.发生职业暴露是否及时报告 发生职业暴露未报告扣10分； 21.相关评价指标 ①医院感染现患率≤10％。每超过1%扣5分； ②医院感染现患调查实查率≥96％。每下降1%扣2分； ③医疗器械消毒灭菌合格率100％。每下降1%扣10分；

患者安全目标管理

三、质量考核内容及标准 评分方法 目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗 活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）4

2.实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作 3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间流程）的患者识别措施 查对制度每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30 分； 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前CCU、急诊抢救室、手术室患者未建立腕带每发现一次扣10分，由此导致

等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（CCU、急诊抢救室、手术室）的差错扣每次扣30分； 5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录

每个部门落实不到位扣10分； 目标

二、提高用药安全 1.诊疗区药柜内的药品管理，有误用风险的药品管理制度/规范 药柜无专人管理扣10分，误用风险的药品无醒目标志并分区放臵扣10分； 由此导致的差错扣每次扣30分； 2.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证未认真核对每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 明 3.在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 发现一次存在药物配伍禁忌扣20分，由此导致的差错扣每次扣30分； 4.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、输液配制和输注违法规范每次扣20分；由此导致的差错扣每次扣30分； 或病区有配制专用设施 5.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并考核各科医护人员对常用的药品的不良反应不了解扣每次5分，临床使用 能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 药品时未加强巡视和观察扣11分； 6.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不临床药师未履行职责每发现1例不合理用药扣临床药师5分；1例药品不

良反应的咨询服务指导 良反应临床药师未提供咨询服务扣5分。7.合理使用抗菌药物

每一例不合理使用抗菌药物扣20分； 目标

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使除紧急抢救外执行口头或电话医嘱每次扣10分，由此导致的差错扣每次 用口头或电话通知的医嘱 扣30分； 2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时紧急抢救时未护士未向医生重述口头医嘱或未实施双重检查每次扣10分；

医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查 由此导致的差错扣30分； 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获接检验科危急值报告者未规范、完整记录和进行复述，并提供给医师使用者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认 每次扣10分；由此导致的差错扣每次扣30分； 无误后方可提供医师使用 5 目标

四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部发现未完善术前准备下达择期手术医嘱每次扣10分；由此导致的差错扣

完成 每次扣30分； 2.建立手术部位识别标志制度

手术部位未标志每次扣10分； 3.多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 未制定扣5分。目标

五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1.手部卫生。贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，每一环节不合要求扣5分； 配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与 有效的监管措施 2.操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确未遵循无菌操作规范每次扣10分；由此导致感染每次扣30分；

保临床操作的安全性 3.器材。使用合格的无菌医疗器械

使用不合格的无菌医疗器械每次扣10分；由此导致感染每次扣30分； 4.环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求 不合要求扣10分；

5.手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求 手术后的废弃物未按感染性废物处理每次扣10分； 目标

六、建立临床实验室“危急值”报告制度 未制定或不合实际扣5分； 1.制定出适合本单位的“危急值”报告制度 2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。每一环节不合要求扣5分； “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、CCU等部门的急危重症患者 3.“危急值”项目至少应包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板包含项目不符合实际情况扣5分； 计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等 4.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控每一环节不合要求扣5分； 制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实 目标

七、防范与减少患者跌倒事件发生 1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、对上述特殊患者或体检人员无防范跌倒措施扣10分； 行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防 止患者跌倒事件的发生 2.建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 未建立报告与伤情认定制度和程序扣5分； 6

3.认真实施有效的跌倒防范制度与措施 未认真实施防范跌倒的措施每个环节扣10分； 4.护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配臵合理（开放床位与护理人员配备不足扣5分；

出勤护士比为1：0.4）目标

八、防范与减少患者压疮发生 1.建立压疮风险评估与报告制度和程序 未建立压疮风险评估与报告制度和程序扣5分； 2.认真实施有效的压疮防范制度与措施

未认真实施防范压疮的措施每个环节扣10分； 3.有压疮诊疗与护理规范实施措施 无压疮诊疗与护理规范扣5分； 目标

九、主动报告医疗安全（不良）事件 1.建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚发现1例医疗安全不良事件未主动报告扣10分； 性）与措施 2.鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告

系统》网上报告活动 3.进行“医院安全文化”建设活动 未进行“医院安全文化”建设活动扣5分； 4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章未进行针对性的医疗质量持续改进扣10分； 制度上进行有针对性的持续改进 目标

十、鼓励患者参与医疗安全 1.针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，未对患者（家属）提供相关健康知识教育每次扣5分；

协助患方对诊疗方案的理解与选择 2.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操在手术前（或有创性操作）前未主动邀请患者或家属确认患者身份每次扣 作）前和药物治疗时 10分； 3.教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质未告知每次扣5分；

6.1、学校教学质量管理目标 篇六

在教育变革的今天，教育教学质量依然成为衡量一所学校办学水平高低的一项主要的指标，学校教学质量管理的概念非常的宽泛，有计划管理、目标管理、组织管理、过程管理、研究管理等方面内容。对质量管理的核心要素的理解就是一个效益的问题，效益的高低取决于投入和产出之比，我们通常质量观点即意味着用最少的投入获得最大的产出。

对考试成绩的评价是一般意义上对质量的理解，那么对教学质量管理的核心要素有那些方面呢？我们的理解依然是需要立足于教学过程管理的常规，必须抓住了教学常规工作中的有效课堂管理，着力加以研究和规范。把看视平常的事做到精细和极致这就是管理的境界和水平。

课堂是教育、教学的主阵地，当然也是学校质量管理的关键所在，追求高效能的课堂教学的研究，引发教师不断对自己的教学行为进行反思、总结、提高，通过研究方式的改进，使“研究”与教师的教学实践融为一体，使解决问题的过程成为教学研究的过程，改变常规的“备课—上课—说课—评课”的研究流程为“个人或集体备课—第一轮上课—组内集体研讨与策略修正—第二轮上课—组内集体再研讨与再修正—第三论上课—专业研究人员参与讨论、指导引领”的“连环跟进”式的研究模式，并按照问题反思—问题筛选—问题提炼的思路确定研究的主题，引领着教师关注课堂，研究课堂，目标指向师生课堂教学行为价值、效益的最大化，减少无谓和低效的劳动。提高课堂教学的质量，同时必须加大对不同课型的研究，比如，学科的基础性复习课、专题复习课、综合复习课、习题讲评课等的研究，是最有价值，最能保证课堂教学的高效益。

几年走过来，我们通过对课堂教学基本环节和复习教学基本课型的课题化研究，在教师中形成了对课堂教学一些基本共识：

（一）教学目标

许多的教师不大重视对一堂课教学目标的分解，常见的现象是教师在设定教学目标时，总喜欢将学科教学的总目标或中观目标作为一堂课的目标，教学目标定得准不准，这不是一个小问题，按照学科教学的实质来看，教学目标是最值得研讨的，将学科教学的总目标具体落实在每堂课里，就必须对目标进行分解，使之细化，小化，目标不在于太多，新课程提倡的三维目标，每项目标一般1—2个即可，当然就是三维目标中，也不是每一项目标在具体的课堂教学中同等重要，这要根据具体的教学内容确定，一堂课的质量就是看目标的达成度，大于60%就是合格课，大于70%就是良好课，大于80%就是优秀课。

（二）有效的情景创设和教学环节的设计

目标确定分析清楚后，如何进行有效的情景创设和教学环节的设计去达成目标，这是最需要教师的智慧和考量教师的专业水平的。当然这与教师自身的教育理念、教师的教学风格有很大的关系，因为每个人的行为背后都有其思想在支配着，常见的自主、合作、探究学习方式是教师基本的设置手法

（三）课堂上问题的设置和提出，课堂上问题不能被泛化，常见一些教师不好的教学习惯，在课堂教学中满堂问的现象的存在，事后仔细推敲，许多的问题毫无价值和意义，根据学生的年龄和认知水平，教师设置的问题或提出的问题要有价值、有梯度，能引起学生的思考欲，激活学生的脑细胞。最佳状态是全体学生都在积极思考、跃跃欲试地发表自己的见解，这是课堂上师生智慧生成的源泉，教师不要害怕学生讨论结果的多元，允许学生大胆质疑，允许有不同的答案，注重培养学生理性的怀疑与批判精神，教师要善于抓住学生之间的认知冲突，因势利导引导学生在辨析中澄清对与错、是与非，并将学生的思维引向深入，思辩能力是智慧的核心，根据课堂上偶发生成的资源，适时的对自己的教学策略进行调整，这是教师教学机智的表现。

（四）有效的复习课堂教学

7.质量管理体系质量目标 篇七

1 提供奖金和提高支付比例鼓励预防保健

1.1 提供医疗照顾计划奖金

2011年开始,参与医疗照顾计划的初级保健医师将有资格连续5年获得10%的奖金,医改新法案为此将投入35亿美元。奖金主要用于奖励初级保健服务,如诊所、护理机构就诊和家访等。奖励对象包括医生、护士和助理医生。奖励条件是医务人员提供的医疗服务中有60%属于初级保健服务。奖金还可奖励给援助缺医少药地区进行外科手术的医生。

1.2 提高医疗补助计划的支付比例

医改前,医疗补助计划较低的支付比例,降低了初级保健的可及性。医改新法案要求,2013、2014年医疗补助计划给初级保健医生的支付比例将提高到医疗照顾计划同等水平。目的是鼓励已经加入医疗补助计划的医生保持稳定,吸引尚所需经费由联邦政府承担。医改新法案还要求医疗补助计划扩大覆盖面,预计将有1600-2000万人新加入该计划。

1.3 鼓励预防保健

医改新法案通过激励措施鼓励预防保健的开展。法案制定了适用于医疗照顾和医疗补助计划受益者的新条款,取消了共付保险、可扣除费用、经批准的预防服务和测试(如血压测试)的共付费用等。一项对医疗照顾计划受益者的研究显示,实现预防保健的全覆盖,受益者无需支付任何费用,将明显增加人们对预防保健服务的使用。

此外,医改新法案还增加一项医疗照顾计划津贴,以提高高龄老人预防保健服务的可及性。2011年,医疗照顾计划将投入36亿美元,为高龄老人提供每年一次免费的健康检查。健康检查包括健康风险评估、个人和家庭病史的审核及甄别认知障碍等。通过健康检查,每位高龄老人将获得个性化的预防保健计划。

2 试点和推广新型初级保健供给机构

2.1 试点和推广医疗基地

医疗基地(medical homes)是一种新型医疗保健服务提供机构。在医疗基地,患者可以获得综合性的初级保健服务,与管理和协调患者医疗保健的初级保健提供者建立持续性联系,更容易获得非急诊的初级、中级和三级医疗保健,获得在语言和文化方面均适用的医疗保健等。有研究发现,医疗基地可以通过减少不必要的住院和急诊而节省医疗费用支出。

按照医改新法案要求,作为医疗基地的机构需要满足一些条件:医疗保健的可及;综合性的医疗保健管理;协调整合的医疗保健服务;与社区和社会支持服务的顺畅转诊;使用信息技术和持续质量改善方法等。虽然调查显示,目前美国大多数初级保健机构还无法满足以上条件,但是,医改法案的很多条款为医疗基地的构建和完善提供了诸多政策支持。这些政策通过不同方式,力争实现在多个初级保健机构之间达成共享(通过推动社区医疗服务队、保健合作网络和初级保健延展中心来实现共享)。医改新法案也允许各州选择是否可以让医疗救助计划的慢性病患者选择一家医疗保健机构作为其诊治的医疗基地。

为了强化医疗基地的推广,医改新法案允许各州可以增加对所指定的“健康基地(health home)”的支付。健康基地是医疗基地概念的延展,强调与公共卫生系统的整合及一体化,其核心是实现高水平的医疗服务。为了确保更好地实现初级保健机构和地方急救部门之间的整合,新法案要求各州的区域性医院应建立一种机制,即当符合条件的医疗照顾计划慢性病患者要求急诊时,要将患者转诊至其指定的健康基地。医改新法案对健康基地的支付方式赋予各州灵活主动权,各州可根据其最有利的方式进行支付。到2011年,患有1种以上慢性病的医疗补助计划受益者中拥有医疗基地的人数将达到1000万人。预计到2014年,随着医疗补助计划的资格标准扩大至贫困线的133%,将有2000万新参保者加入该计划,在这些新参保者中,大约有800万人患有1种以上的慢性病,如果各州将医疗基地的概念推广至整个医疗补助计划,则该计划中1500万以上的慢性病患者将拥有健康基地。

2.2 成立医疗照顾和医疗补助改革中心

医疗照顾和医疗补助改革中心(Center for Medicare and Medicaid Innovation,CMS)的成立,是医疗供给体系改革的基础,是医疗照顾和医疗补助服务中心改革的一部分。新成立的改革中心将对费用支付方式和医疗供给体系改革的制度设计进行试点,这些制度设计要承诺改善或保持提供给医疗照顾、医疗补助和儿童健康保健计划受益者的保健质量,同时还要抑制这些计划的费用增长。从2011年开始,新的改革中心将研究、开发、测试及推广这些创新的支付和传递机制。美国政府为此项改革投入了大量资金:2010年投入500万美元用于规划、设计、实施和评估,2011-2019年将持续投入100亿美元。

医改新法案在创新模式的试点选择上赋予美国健康和人力资源服务部秘书处很大灵活性,但也特别强调了一些应该优先考虑的制度设计,包括:为需求者建立以患者为中心的医疗基地;创建女性特殊健康需求的医疗基地;将对初级保健的付费方式从按服务项目付费转向综合付费或以工资为基础付费。此外,医改新法案也提出应尝试建立社区健康服务队以支持医疗基地建设。

新法案还规定,美国健康和人力资源服务部秘书处可以将改革中心试点成功的制度设计推广至所有医疗照顾、医疗补助和儿童健康保健计划中自愿参与的医疗机构。如果试点成果显示医疗供给体系质量有所改善,且没有增加费用支出,或者费用有所削减但质量无损,健康和人力资源服务部就可以将该制度设计推广至三项计划的所有医疗机构。

3 创建负责任保健组织

如果医疗保健服务由一家规模较大的医疗机构直接提供,或者在各级医疗机构之间能够建立良好的契约关系,那么医疗保健服务中的协调统一就很容易实现。医改新法案中有许多激励医疗机构实现整合、一体化治疗的措施,其中就包括在2011年创建一种新的医疗机构种类,即负责任保健组织(Accountable Care Organizations,ACOs)。该组织将患者的整个医疗保健服务流程捆绑在一起,并对医疗保健的质量和费用负责。此项改革将在医疗照顾和医疗补助计划中进行试点,并制定激励措施(试点机构通过共同努力实现质量改善和费用控制所节省下来的费用可以共享)。

负责任保健组织与医疗基地是互补的制度设计。医疗基地强调以患者为中心的初级保健,负责任保健组织则是一种规模更大的医疗保健服务提供机构,其职能是传递或管理整个医疗保健过程,并对总体费用和治疗结果负责。负责任保健组织提供了一种组织结构载体,可以使医疗保健服务提供者和费用支付者在经济激励方面联合起来,共同为了实现改善诊疗效果、抑制费用增长、实现更好健康结果和提高效率等目标而合作。高水平的初级保健服务对于负责任保健组织的成功至关重要。因此,医疗基地与负责任保健组织相互促进的制度设计将有助于实现提高医疗服务质量,降低费用增长的医改目标。有研究预测,医改的此项制度设计将在2011-2019年为美国医疗开支节省50亿美元。

4 培养初级保健医生

2008年,初级保健医生在美国医生队伍中的比例仅为35%,在助理医生队伍中的比例为37%。美国医学专业毕业生选择初级保健实习的人数从20世纪90年代中期到2005年,约下降了一半,更严峻的是,目前约有1/4的初级保健医生临近退休,却没有足够的替代者。有研究显示,2025年美国初级保健医生的缺口将达到45000人。

医改新法案为应对初级保健医生的缺口,将为培养医生、助理医生、护士和社区医生及社区健康中心提供政策和资金支持。新法案对初级保健医生的支持集中于教育领域,目的是增加医疗保健服务水平较低地区初级保健医生的供给及其多样化。新法案最重要的一项措施,就是在2011-2015年间为国家健康服务队(National Health Service Corpse)的建设投入15亿美元,为短缺的初级保健医生、助理医生、护士提供奖学金和无需偿还的培训借款等。据预测,医改新法案在未来5年内将支持培养16000人以上的初级保健医生。

5 评价提高医疗保健供给体系质量措施

2010年美国医改,试图通过对医疗保健供给体系的改革,转变过时的、以医疗保健服务提供机构为中心的、不协调的供给体系,创建以患者为中心的、诊疗一体化、负责任的、最大化患者价值的供给体系。

从美国采取的具体改革措施来看,其侧重点在于,一方面加强预防保健和初级保健;另一方面提高医疗保健供给体系的协调统一性。对预防保健和初级保健的加强不仅体现在机构建设和制度设计上,也体现在人员培养方面。通过医疗基地和负责任保健组织这种互补的改革措施,将有效的提高管理效率、减少浪费、改善就医质量、提高健康产出。

此外,美国医改中关于提高医疗保健供给体系质量的目标与其他两项核心目标是紧密相连的:一方面,提高质量将有助于减少医疗支出,控制费用增长;另一方面,影响一个国家医疗保健质量和健康产出的一个很重要的因素就是医疗保健的可及性和可支付性,这又与医疗保险的覆盖程度紧密相关。也应该看到,虽然美国医改力图实现供给体系转变的目标很明确,但真正地实现这一转变将会很艰难,其需要各方面的协同配合,而医疗保险覆盖面的扩大也将给医改带来新的挑战。

参考文献

[1]Melinda Abrams,Rachel Nuzum,Stephanie Mika,and Georgette Lawlor.Realizing Health Reform’s Potential:How the Affordable Care Act will Strengthen Primary Care and Benefit Patients,Providers,and Payers.The Commonwealth Fund.January,2011:11.

8.优化目标教学 提高教学质量 篇八

在教学中教师要根据课程标准和学生的实际能力情况,设计好教学目标,设计好四个层次的达标训练题。其次在课堂上要向学生提出明确的学习任务,即教学目标。通过老师的层层引导、指导、因势利导,将学习目标逐项完成。然后通过达标测试,将教学目标落到实处。通过长期训练,可以使学生掌握规律、运用规律,解决实际问题,达到独立学习自我培养的目的。

前不久,我有幸参加了秦皇岛市语文教学教改研讨会。听了几位老师的课。其中有三位用的就是目标教学法。方法熟练,教学层次分明;学生学得主动、有趣;形式也是灵活多样——有角色朗读,有表演,有听说,有练笔……在教学中确实培养了学生的“听、说、读、写”能力,对学生进行了有效的素质训练。

目标教学是从培养学生主体参与入手,达到提高学生各种能力为目的的一种新的教学途径。从出示目标开始,学生就有了明确的学习任务,他们就会为完成任务而积极主动地学习、探索,在老师的引导下得以完成,体现了“以学生为主体,教师为主导”的现代教学观。

学习任务完成后,还要通过达标测试,考察培养学生的各种能力,这是目标教学与一般教学不同的一个环节,是实现教学目标的重要举措。通过检测反馈、不断矫正补救来实现达标。时间短、见效快,有利于大面积提高教育教学质量。

从这些步骤上看,目标教学具有意向的确定性和教学的可操作性、调控性,反馈矫正的有效性等。不仅有利于培养学生的各种能力,而且有利于培养学生健全的人格。

就目前而言,我们在“课堂教学目标素质化”的引导下,优化课堂目标,课堂结构,课堂作业。提高教育教学质量,这正是目标教学模式与洋思初中教学的有机结合,形成了他们独特的洋思教学模式,“先学后教,当堂训练”这正是成功运用目标教学的成功典范。鉴于此,我们在教学中取目标教学和洋思经验之长,补已之短,进行了有益的尝试,我们以八一班为实验班级,进行目标教学,以八二班为对比班级,两个班级的基础是一样的,经过半年的实验,取得了下表的结果:

我们在教学中不仅取的了一定的成绩,而且对于教学目标的制定,怎样进行目标检测两方面也得到了五点启示。

制定目标方面有三点:

一、制定目标时,要创设问题情境,以激发学生的探究热情

在多媒体教学中,课件的制作首先要设计好教学目标,所有的教学内容都要围绕目标进行合理设计,为完成学习目标就要认真设计练习,练习可以按视听训练,阅读训练,当堂训练,提高训练,拓展延伸训练等。

在普通教学中,分段的问题情境与学生生活实际紧密联系,真实的问题情境教学策略用于学生在“做中学”的过程中,能提高综合应用科学知识创造性地解决环境问题的能力,能增强学生的探究热情,提高学生的学习兴趣,真正做到变“要我学”为“我要学”。

二、联系生活实际,体现实用价值

学生是生活在社会中的,学习知识是为了解决学生在社会生活中遇到的具体问题,如果学习目标与生活相脱节,学生的学习兴趣将会一落千丈;如果学习目标与实际生活息息相关,学生将不但会有浓厚的学习兴趣,而且还会积极参与到教学中来,会怀着极大的热情去探究。

三、尊重学生的个性化发展,充分发挥教师的引导作用

在制定教学目标时,既要注意体现学生发展的“共性”的一面,也要留出个性发展的空间,要尊重学生的个性化的学习权利,使学生有个性的发展。如,为目标服务的辩论式试题、创新式试题等,学生即可赞同也可反对,只要言之有理即可。但原则性的问题不可马虎,教师要做适当的引导。如历史教学中针对解决台湾问题,学生即可答以和平方式来解决,也可以答用武力解决,还可以标新立异,独出心裁,我都要予以肯定,但解决台湾问题的原则——坚持一个中国的原则不能变。对于学生偏离这一原则的要予以适当的引导,从而发挥教师的引导作用。学校不是加工厂,学生也不是同质化的原材料,而是有着不同的认识方式,不同的兴趣,不同的爱好和个性的心理特征。不负责任的“一刀切”,只制定出单一的有标准答案的教学目标是不可取的,在制定教学目标时,一定要注意学生创新能力的培养使学生的个性化得到充分的发展。

运用目标进行检测方面有两点:

我们认为,在目标检测方面,应注意以下两方面的问题

一、展检测内容适时适度适量检测

过去的目标检测,只注重知识与技能,忽视了过程与方法、情感态度与价值观。在新的课程改革中,进行目标检测时,一定要有知识与技能方面的,又要有过程与方法、情感态度与价值观几方面内容,拓展检测内容考虑适时、适度、适量。

二、目标检测的方式要多样化

过去的目标检测,只停留在纸笔检测方面,而忽视了其它的检测方式,而在新的课程改革中,目标检测应采用多种多样的检测方式,既有纸笔检测,又有非纸笔检测,既有单元、章节的阶段性检测,也有片断篇幅段落式检测等,把现代技术应用与目标检测有机的结合起来,有效地调动学生学习的积极性和主动性。让教学的全过程真正成为学生的学习和练习的过程,认真落实学习目标的过程。

总之,目标教学的目标反馈指数高,个性发展良好。目标教学不仅充分考虑知识技能、过程与方法,还对学生进行价值观教育。检测方式多样化,避免了死板的、单一的“师问生答”的格局,培养了学生的综合能力,提高了检测成绩。由于目标教学在问题的设置上深浅有度,让优秀学生“吃得饱”,中等学生“吃得好”,差等学生“追得上”,从而使全体学生都能体验到学习的快乐,在快乐中发展自己的个性。

当然,在目标教学中也往往会出现,简单的或死板的套用模式,搞“一刀切”等现象,缺少必要的创新。但只要我们以饱满的工作热情,严谨的治学态度,努力探讨并构建适合各学科的目标教学模式新体系,完善目标教学管理模式,目标教学这颗璀璨的明珠定会大放异彩。

9.2011年质量管理目标及计划 篇九

2011年外一科医疗质量安全管理目标及计划

（2010年12月20日制定，2011年1月1日起施行）

一、目标

以即将进行的二级医院复评审为契机，围绕金山区重点学科建设和优质护理病房创建，制定如下医疗质量管理目标

1、住院诊断与出院诊断符合率 ≥95%

2、手术前后诊断符合率 ≥90%

3、临床诊断符合率 ≥90% 统计

4、危重患者病房抢救成功率 ≥84%

5、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%

6、门诊病历书写合格率 ≥90%

7、甲级病案率（无丙级病案）≥95%

8、护理技术操作合格率 ≥98%

9、基础护理合格率 ≥90% 护理部

10、特级、一级护理合格率 ≥90%

11、常规器械消毒合格率

12、急救物品完成率 100%

13、院内感染率≤10%

14、无菌手术切口感染率

15、医疗事故发生率016、昏迷和瘫痪顾客褥疮发生数

17、病床使用率 ≥93%

18、平均住院日 ≤1519、病床周转次数≥24天

20、医务人员三基考核合格率100%

二、管理计划

（一）健全规章制度：

1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

(1)病历书写制度及规范

(2)危急重症抢救制度及首诊责任制

(3)三级医师负责制及查房制度

(4)术前讨论及手术审批制度

(5)医嘱制度

(6)会诊制度

(7)值班及交班制度

(8)危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

(9)医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

(10)传染病登记及报告制度

(11)业务学习制度

上海市金山区亭林医院

(12)查对制度

(13)医患沟通制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

（二）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严” 强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

（三）建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基” 能力和“三严”作风。

(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施。

(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

10.质量管理体系质量目标 篇十

影像科质量管理相关目标及评价指标相关

（一）质量管理相关目标 1.贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。2.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。3.执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。4.保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。5.环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。6.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。

（二）评价指标： 1.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。2.CT检查阳性率≥70％。3.MRI检查阳性率≥70％。4.大型X光机检查阳性率≥70％。5.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（三）影像科质量考核标准

项目 质量考核内容及标准 评分方法 服务能力 医学影像服务项目（普通放射、介入放射、DR或CR、数字胃肠X线机、CT、1.实地检查普通放射和CT是否提供24小时值班服务，存在脱岗现象，每次扣20

MRI等）能满足医院临床日常诊疗需求； 分； 普通放射和CT有医师值班，能提供24小时急诊服务；对急、重症患者，可2.实地查看或询问临床科室急、危重病人床旁检查接到电话后15分钟内是否到行床边放射检查； 位；不宜搬动的其他病人在申请6小时内是否完成，一项超时扣10分； 放射科普通平片检查：急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告；大型3.现场查看急诊平片、平诊及大型设备如CT、MRI出具报告时间。设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。4.每月由监审科到临床各科对医护人员及病人分别发放满意度调查表，满意度每患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。下降1%扣5分。建立集体阅片和疑难、误诊病例讨论制度并落实； 1.查阅资料，看是否建立集体阅片和疑难、误诊病例讨论制度；检查疑难、误诊每半年至少召开一次与临床科室的联席会议,收集临床意见，整改措施到位； 病例讨论记录本，制度未落实每项扣10分； 工作制度 建立影像诊断追踪随访制度并落实。2.查会议记录本并询问临床科主任，看与临床科室的联席会议是否每半年1次；每缺一次会议扣10分；整改措施不到位一项扣10分；

3.查随访登记并抽查其中4份病历，随访制度未落实扣10分；

建立质量管理组织及工作制度，科室质量控制会议每季度至少召开一次；明1.查资料和会议记录，缺管理组织或质量管理制度、流程、质量评价标准扣5分；确各类检查质量评价标准；建立并执行质量控制流程，确保各类检查质量； 质控会议每缺一次扣10分；

质量控制 普通X线甲片率≥70%，CR、DR、CT、MRI甲片率≥95%，废片率≤1%； 2.抽查各类片子各10份，错查、漏查项目及部位，每项扣20分； CT检查阳性率应≥70%，MRI检查阳性率≥70％，大型X光机检查阳性率≥3.查X线CT检查登记本、片子光盘等查看阳性率，1种甲片率低于要求扣10分；70％，CR阳性率≥50%。废片率超过要求各扣10分；阳性率每低于1%扣5分； 建立影像诊断报告审核制度,诊断报告必须由中级以上（含中级）医师的审1.抽查各类报告单共30份，未按规定审签扣10分； 报告书写 签(非正常工作时间除外)； 2.1份报告单书写不规范扣5分； 报告单书写规范、准确、字迹清晰，符合专业格式,并提供打印报告。3.存在漏诊、误诊每例扣20分； 建立并严格执行介入室工作制度和介入器材登记制度，保证器材来源可追1.查阅相关资料，制度或规范每缺一项扣5分；制度、规范不落实扣5分； 溯，不违规重复使用一次性介入诊疗器材； 2.查相关证书，1人资质不符合扣10分；

从事介入操作的医师资质符合相关要求。建立并严格执行介入诊疗技术规3.查阅随访记录及质量评价记录登记，无记录扣10分。介入管理 范，严格掌握介入诊疗技术的适应症，实行科学的质量控制标准，开展临床4.抽查介入手术病历，并查设备科介入器材是否经过准入后使用，未经设备科准随访，定期进行质量评价； 入扣20分，介入操作违反技术规范（如无适应症、有禁忌症、违反操作流程等）有紧急意外情况的处理预案，抢救药品、物品齐全。能提供24小时诊疗服每次扣30分。务。机房必须经环保及或卫生监督部门检测确认符合防护要求，放射设备定期接1.查阅检测报告和放射人员培训证明文件，机房、设备未检测或监测未达标以及受检测并达到相应技术要求； 人员未培训各扣5分； 放射工作人员必须接受放射防护培训；放射警示标识醒目； 2.现场检查，无射线警示标识扣5分；放射工作人员工作时未按规定佩戴个人剂放射防护 X线投照工作人员和受检者放射防护措施有效、安全；

量剂扣10分； 3.受检者非受检敏感部位未采取防护措施扣5分；非受检人员无故接受照射扣10分； 4.防护用品未按规定使用和保管扣10分；

1.每季度至少开展一次科室医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。少开展一次扣分； 医疗服务安全2.及时报告、妥善处理医疗过失行为和医患纠纷。未及时报告和处理扣分； 和指令性任务 3.认真完成政府指令性及卫生支农任务，积极参加政府组织的社会公益性活未完成政府指令性及卫生支农任务扣分； 动。1.医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个复杂的技术系统。科主任的技术水平、管理能力在很大程度上决定着科室的质量水平。除同行专家评审，作为一般业务行政职能部门是没有能力直接控制质量形成的全过程。环节质量控制、终末质量控制、评价是科主任及科室质量管理小科室质量管理组的职责及经常性工作。科室所发生的质控扣分，质控小组成员承担50%。小组职责 2.科室质量管理小组负责组织本科室各级人员落实质量管理的各项规章制年终质控扣分，末五名扣除该科科主任院长基金的35% 度，并结合本科室的质量教育、检查等与质量管理有关的规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。3.科室质量管理小组负责收集汇总本科质量管理的有关资料，进行分析研究和总结，并定期向医疗质量管理委员会和质控科汇报质量管理工作。1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导； 科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制年终院感扣分，末五名扣除该科科主任院长基金的15% 科室医院感染措施并指导实施；

管理小组职责 3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理

二、医院感染管理 质量考核内容及标准 评分方法 1.是否根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理未根据本科实际情况制定相关制度扣5分；制度未落实每项扣10分； 的各项规章制度； 2.是否根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系； 1.科室未建立感染管理小组扣5分； 2.院感小组未履行职责则科室所发生的院感扣分，院感小组成员承担50%。年终院感扣分，末五名扣除该科科主任院长基金的15% 3.医院感染管理部门是否实行目标管理责任制，职责明确； 未建立目标管理责任制扣5分；责任一处未落实扣5分； 4.医院的建筑布局、设施是否合理； 设施布局不合理扣5分； 5.工作流程是否符合医院感染控制要求。工作流程不符合要求每项扣5分； 6.是否建立医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度； 未建立制度扣5分；

7.是否按规定报告；

未按规定时限报告每例扣5分；漏报1例扣10分 8.是否指定相关制度加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、未制定制度扣5分； 重症监护室、新生儿病房、产房、临床检验部门和消毒供应室等 9.是否存在违反规范的情况。违反规范每次扣5分 10.是否有加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行每超过1%扣2分（总计10分）； 感染、留臵导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。上述医院感染率≤10% 11.是否建立医务人员无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。无制度扣5分；1项制度未落实扣10分； 12.是否存在违反手卫生规范的情况。违反手卫生规范，每次扣5分； 13.是否对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核； 相关证明未进行审核，每次扣20分； 14.按规定可以重复使用的医疗器械，是否实施了严格的清洗、消毒或者灭菌；并进行效果监测。重复使用的医疗器械未实施严格的清洗、消毒或灭菌，每件次扣20分； 15.监测效果是否达标。监测效果不达标，每次扣10分； 16.是否开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。未按规定进行病原学检查和药敏试验，每例次扣5分； 17.是否按检查结果选用抗菌药物； 未按检查结果选用抗菌药物，每例次扣10分； 18.是否按规定进行耐药菌株监测 按规定进行耐药菌株监测，每少一次扣5分； 19.是否建立员工职业安全制度； 未建立员工职业安全制度扣5分；制度未落实扣10分； 20.发生职业暴露是否及时报告 发生职业暴露未报告扣10分； 21.相关评价指标 ①医院感染现患率≤10％，特殊科室如ICU、血液科、肿瘤科≤15％

每超过1%扣5分； ②医院感染现患调查实查率≥96％。每下降1%扣2分； ③医疗器械消毒灭菌合格率100％。每下降1%扣10分；

患者安全目标管理

三、质量考核内容及标准 评分方法 目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）患者身每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少 同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 段，以确保对正确的患者实施正确的操作 3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施 查对制度每一环节执行不到位每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分；

4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室患者未建立腕带每发现一次扣10 人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）分，由此导致的差错扣每次扣30分； 5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录 每个部门落实不到位扣10分； 目标

二、提高用药安全 药柜无专人管理扣10分，误用风险的药品无醒目标志并分区放臵扣10分；1.诊疗区药柜内的药品管理，有误用风险的药品管理制度/规范

由此导致的差错扣每次扣30分； 未认真核对每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣30分； 2.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明

发现一次存在药物配伍禁忌扣20分，由此导致的差错扣每次扣30分； 3.在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 4.输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用输液配制和输注违法规范每次扣20分；由此导致的差错扣每次扣30分； 设施 5.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度考核各科医护人员对常用的药品的不良反应不了解扣每次5分，临床使用药

和程序，且有文字证明 品时未加强巡视和观察扣11分； 6.临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指临床药师未履行职责每发现1例不合理用药扣临床药师5分；1例药品不良 导 反应临床药师未提供咨询服务扣5分。7.合理使用抗菌药物 每一例不合理使用抗菌药物扣20分； 目标

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的除紧急抢救外执行口头或电话医嘱每次扣10分，由此导致的差错扣每次扣 医嘱 30分； 2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生紧急抢救时未护士未向医生重述口头医嘱或未实施双重检查每次扣10分；由 重述，在执行时实施双重检查 此导致的差错扣30分； 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的接检验科危急值报告者未规范、完整记录和进行复述，并提供给医师使用每 记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用 次扣10分；由此导致的差错扣每次扣30分； 目标

四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成 发现未完善术前准备下达择期手术医嘱每次扣10分；由此导致的差错扣每次 扣30分； 2.建立手术部位识别标志制度 手术部位未标志每次扣10分； 3.多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 未制定扣5分。

目标

五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1.手部卫生。贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配臵有效、便捷的每一环节不合要求扣5分；

手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施 2.操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性 未遵循无菌操作规范每次扣10分；由此导致感染每次扣30分； 3.器材。使用合格的无菌医疗器械 使用不合格的无菌医疗器械每次扣10分；由此导致感染每次扣30分；

4.环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求 不合要求扣10分； 5.手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求 手术后的废弃物未按感染性废物处理每次扣10分； 目标

六、建立临床实验室“危急值”报告制度 未制定或不合实际扣5分； 1.制定出适合本单位的“危急值”报告制度 每一环节不合要求扣5分； 2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者 3.“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞包含项目不符合实际情况扣5分；

计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等 4.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本每一环节不合要求扣5分；

采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实 目标

七、防范与减少患者跌倒事件发生 1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，对上述特殊患者或体检人员无防范跌倒措施扣10分； 用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生 2.建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 未建立报告与伤情认定制度和程序扣5分； 3.认真实施有效的跌倒防范制度与措施 未认真实施防范跌倒的措施每个环节扣10分； 4.护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配臵合理（开放床位与出勤护士比为1：0.4）护理人员配备不足扣5分； 目标

八、防范与减少患者压疮发生 1.建立压疮风险评估与报告制度和程序 未建立压疮风险评估与报告制度和程序扣5分；

2.认真实施有效的压疮防范制度与措施 未认真实施防范压疮的措施每个环节扣10分； 3.有压疮诊疗与护理规范实施措施 无压疮诊疗与护理规范扣5分；

目标

九、主动报告医疗安全（不良）事件 发现1例医疗安全不良事件未主动报告扣10分； 1.建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施 2.鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动

未进行“医院安全文化”建设活动扣5分； 3.进行“医院安全文化”建设活动 4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性未进行针对性的医疗质量持续改进扣10分； 的持续改进 目标

十、鼓励患者参与医疗安全 1.针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方未对患者（家属）提供相关健康知识教育每次扣5分；