神经内科实践心得体会

神经内科实践心得体会（8篇）

1.神经内科实践心得体会 篇一

优质护理在心内科护理中的实践体会论文

1资料与方法

1.1一般资料：我院心内科共设床位60张，其中普通病房床位36张，重症监护病房床位10张，特需病房床14张。护理人员共30名，主管护师有10名，护师有12名，护士有6名，护理员有2名。

1.2方法

1.2.1观念转变：实施优质护理的提前是转变观念。成立优质护理服务工作的领导小组，并制定具体执行方案，要求有关部门积极配合、参与，院内多次组织召开护士长会议，对优质护理工作进行宣传部署，护理部定期召开护士长的会议，掌握了解护理工作的情况和护理人员思想状况。同时采取有效沟通，为优质护理工作的实施奠定良好的基础。

1.2.2完善规章制度：对临床护理服务的工作制度及工作标准进一步完善，将对临床护理行为严格规范。完善各级护理人员的工作标准及岗位职责，对所有护理人员实施三基培训和技能操作培训，增强沟通技能锻炼，完善护理工作操作技术的规程、专业护理常规和病情观察的要点。严格要求每名护理人员必须了解掌握专业疾病的特点、沟通技巧、病情观察及安全管理等知识技能。

1.2.3落实基础护理职责：改善护理工作模式，根据护理人员学历、职称、工作年限、专业理论知识水平、急救技术的掌握程度、紧急事件的应变能力以及与患者沟通技巧等能力水平对护理人员采取合理的.分工和分层管理，然后根据心内科疾病的特点、患者病情、床位数及护理难度分别安排护理人员分管病情程度不同的患者，每例患者均安排一名责任护理人员，责任护理人员对患者采取8小时包干制度，24小时负责制。责任护理人员服务的内容主要是病情观察、治疗、生活和心理护理、健康指导以及康复训练等，给予全面的连续性优质护理服务。个责任组之间分组但不分家，在临床实践中责任包干，互相配合，护士指导护理员负责主要的基础生活护理。根据心内科的特点和人力资源情况对以往的排班模式重新调整，实施人性化、弹性化的排班。根据实际工作量进行灵活调配，在午间或夜间采取双人双岗制，确保基础护理在高峰时间段充足的护理力量，将患者基础护理和生活护理认真落实。

1.2.4护理质量管理：根据心内科特点，制订专科护理的记录单及表格模式，其内容要真实客观、立意突出，对患者需要重点观察的内容比较鲜明，充分表明连续动态护理的工作流程，便于护理人员之间的交接班，使护理服务更为规范化，将护理记录的书写时间降低。在心内科中建立质控小组，每月月末对出现的问题给予讨论、分析，并采取整改措施予以解决。护理部应组织专人进行不定期抽查。出院后对出院患者给予客服专人进行调查走访，并将患者的调查信息及时整理、归类，并将调查中存在的问题及时报告给科室，及时予以整改。

1.2.5调动护理人员积极性：每月评选出一名优秀护理人员，并给予一定奖励。初步实现垂直管理，由护理部对护理人员的分配机制、调配及绩效考核进行统一分配，护理人员所完成工作的数量和质量，护理工作的难易程度、夜班次数、绩效工资及患者满意程度等情况进行分析给予公平分配。

1.3统计学处理：对实施优质护理和未实施优质护理的资料数据进行统计学处理，采用统计学软件SPSS16.0进行分析，计量数据选用t检验，用X2检验法行最终资料数据处理，以P值小于0.05为统计学组间差异标准。

2结果

优质护理实施前后基础护理的合格率、责任护士病情的知晓率、健康教育的知晓率以及患者的满意程度均有所提高，且差异性明显，P值小于0.05有统计学意义。

3讨论

优质护理服务是将患者满意程度、社会满意度、政府满意度作为实践目标，临床护理工作进一步加强，将基础护理落实，完善临床护理服务，使患者满意程度有所提高的护理改革。通过实施优质护理与未实施前相比，心内科护理质量取得了满意成效。优质护理服务的实施，不仅为患者提供了良好的就治环境，而且进一步增强了护理人员的职业认同感。优质护理实施后，护理人员观念得到转变，心内科护理的规章制度得到完善，将基础护理的责任认真落实，护理质量得到明显提高，使护理人员的积极性充分被调动。在心内科实施优质护理服务临床效果较为满意，值得在临床中推广应用。

2.神经内科实践心得体会 篇二

1 加强临床见习管理

根据中医内科学的特点, 以“早期导入临床, 后期强化技能”为主线, 采用“早临床、多临床、不断线、零接轨”的实践教学模式。我们从大学二年级开始要求中医、中西医结合专业的学生, 在中医内科学讲授期间, 留出1/10的课时作为临床见习时间, 了解临床中医内科就诊的基本流程、医患沟通技巧、应诊基本常识、中医“四诊”要点、方药运用观察、辨证施治过程等内容, 培养学生的临床知识和实践技能, 实现理论知识与临床实习的零接轨。同时, 根据见习情况确定考核成绩, 参与中医内科学考试成绩的评定。

2 重视临床实习前的实训教学

中医内科学实训教学是我们为学生搭建起的由中医内科理论学习到中医内科临床实践间的桥梁, 此阶段安排在学生系统学习内科理论知识1年后、临床实习前, 共计24学时。此阶段的主要目的是利用学校实训中心的临床模拟设备及条件为学生营造出真实的医院医疗环境, 学生在内科教研室教师的指导下, 以实训教材和实训教学大纲为蓝本, 对临床最常用、最实用的知识和技能进行训练, 通过对诊法、辨证论治、医疗文件书写、仪器诊断、急症救治等5部分内容的技能进行强化, 学生既巩固了已学的内科理论知识, 对中医内科临床建立了形象直观的认识, 又锻炼了学生的临床动手能力, 为其进入临床实习打下了坚实的基础。同时, 该阶段参考执业医师资格考试的考核方式建立了多站式实训考核方法, 实行实训合格、实习准入制度, 强化了该阶段在中医内科全程教学过程中的重要地位。

3 注重临床实习教学

学生经实训考核后, 进入临床实习阶段。该阶段学生以分组转科的形式直接接触患者, 进一步印证前2个阶段所学的知识。实行以带教教师临床科室为划分单位、内科教研室教师分科带教负责的制度, 保证传授知识的连续性和统一性。

3.1 加强毕业实习管理

制订了相应的管理制度, 使教学的组织领导、教师职责、教学工作、学生实习行为等有章可循, 保证了教学活动的顺利进行和教学质量的提高[2]。

3.2 加强临床师资队伍建设

重视对临床教师的培训、考核和管理, 不断提高临床教师的整体素质和临床教学水平。为了充分调动临床教师的教学积极性, 建立积极有效的激励机制, 评选为优秀的带教教师在职称晋升、进修等方面给予优先考虑。

3.3 强化毕业实习岗前培训

学生进入毕业实习前, 安排为期1周的临床基本操作训练和中医临诊技巧训练, 以强化学生的临床基本技能, 并通过培训提高学生对病历书写与质量重要性的认识, 培训结束后要求学生书写一份完整的住院病历, 纳入实习考核。学生进入临床科室后, 由教学秘书介绍科室情况, 如科室环境、床位情况、专业设置、科室设备使用操作要求等, 便于实习医师尽快对本科室有比较具体的了解。然后, 介绍科室的各种规章制度, 要求实习医师认真遵照执行, 并提出相关实习要求和考核要求, 使学生明确实习任务和职责。

4 注重实习医师临床工作能力的培养

4.1 病史采集技巧的培训

重点培训如何使用患者能够理解的语言询问病史;如何判断病史的可靠性, 并从采集到的病史资料中提取有用的信息;讲授如何在体格检查时采用适宜的手法技巧以获得患者的配合等。这样的教学可以提高学生的学习效率和学习兴趣。

4.2 临床思维能力的培养

在带教过程中, 教师主要通过定期开展疑难病例讨论、组织规范的教学查房以及专题小讲座等方式培养实习医师严谨的临床思维。

病例讨论以学生为主体, 先将患者的病历资料发给学生, 让他们预先查找资料、思考相关问题, 讨论时由学生根据自己所掌握的知识, 发表各自的见解, 带教教师进行引导、梳理、总结。也可选择疑难病例, 让实习医师独立完成病史采集及体格检查, 通过辅助检查、查阅资料, 提出诊断结果以及依据、鉴别诊断和治疗方案, 充分展示每位实习医师准备的内容, 再由各级医师进行点评、补充或修正。通过病例讨论, 能够培养学生的中、西医临床辨证思维, 很好地将课堂知识转化为临床实际应用能力, 提高了学生分析和解决临床实际问题的能力。

教学查房是临床实习教学的重要形式, 每周1次, 由副高级以上专业技术职称的教师主持, 选择典型病种作为教学查房的病例。查房前教师应认真备课, 学生详细了解病例情况, 复习相关的基本知识。查房时首先由主管实习医师汇报病例, 总结特点, 完成体格检查;然后, 学生共同讨论诊断结果、鉴别诊断及治疗方案等, 教师适时进行点评, 指出不足之处, 并纠正示范;最后, 总结应当掌握的内容。通过教学查房, 使学生对临床常见疾病的认识更全面、更透彻[3]。

专题小讲座由各科根据情况每周举办1~2次, 由主治医师以上专业技术职称的医师担任主讲, 针对临床上常见病、多发病、中西医诊疗常规、临床上易出错的问题等开展专题讲座, 拓宽医学生的知识面。临床实践技能培训包括独立完成规范的体格检查、常规诊疗操作, 这是实习医师必须掌握的基本功。

4.3 发挥中医优势, 培养优秀中医人才

为了更好地继承和发扬我院名老中医的医德、医术, 培养新世纪的优秀中医学人才, 我们利用医院设立“国医堂”的有利条件, 遴选一部分基础知识扎实、能力较强、素质较好的优秀医学生跟随名医出诊, 让医学生接触名老中医, 以名老中医深厚的医学功底、丰富而高超的诊治经验、高尚的人格魅力熏陶医学生, 为其成长为优秀的医学人才提供良好的成长空间和锻炼平台。

5 制订严格的出科考试制度

在一个科室实习结束前1~2天, 由教学秘书组织出科考试, 分为理论考试和操作技能考试, 考试内容包括病历书写、体格检查、诊疗操作、思维能力, 具体考核内容抽签决定。成绩评定分为优秀、良好、及格、不及格4级。考核成绩及格者方可进入另外科室实习, 不及格者须在实习结束后继续实习, 考核合格后方可进入另外科室实习, 时间较长者延迟毕业。通过出科考核, 提高了学生实习的主动性和积极性, 有助于促进实习医师认真完成本科室的临床实习, 提高临床实习质量, 避免重理论、轻实践的问题发生。

参考文献

[1]王燕, 廖雅琪, 都宾宾, 等.中医实习医师临床实践能力探索[J].医学教育探索, 2009 (12) :1550.

[2]李卫平.加强毕业实习管理的有效实践研究[J].浙江中医学院学报, 2003, 27 (3) :71.

3.内科临床教学实践的探讨 篇三

【关键词】 内科学；内科临床；教学实践；临床实践

内科学在临床医学中占据着十分重要的地位，不仅是所有临床医学的基础所在，与医学各科之间也存在着十分紧密的联系。内科不同于外科，两者的工作性质和医生的思维方式都存在着很大的差距。内科学是一门非常系统的学科，具有较为完整的理论体系。一位优秀的外科医生不仅需要扎实的内科医学的理论知识，还需要进行相关的临床实践。

1 内科临床教学实践的现状及其原因分析

1.1 高校对临床实践的重视较低 很多高校受应试教育的影响较大，注重教导学生掌握内科学的专业理论知识，对内科临床实践的重视较低。教师在进行教学的过程中，错误地认为优秀的内科医生最重要的是拥有扎实的理论基础。这种偏差的想法严重阻碍了学生实践能力的提高，即使掌握丰富的内科知识，没有较强的实践操作能力也是徒劳的。

1.2 学生实践操作意识不强 应试教育体制下的教学，使得学生注重提高自己对知识的掌握能力。在日常的学习过程中，有的学生并不能积极主动地对内科进行探讨，使得自身的内科学的专业知识严重缺乏。除此之外，有的学生虽然特别注重掌握理论知识，但是时间操作意识加强，并不能讲学到的专业知识进行运用，使得实践操作能力一直得不到较大地提高。

1.3 教师的教学水平较差 很多高校没有制定较为严格的招聘制度，使得招聘到教师并没有拥有较强的教学水平。有些内科专业的教师并没有拥有较扎实的内科专业知识，对学生起不到很好地指导作用。另外有的教师并没有非常丰富的治疗实践经验，知识面仅停留在理论层面，因此也使得内科临床教学实践受到一定的阻碍。

2 加强内科临床教学实践的几点措施

2.1 提高对临床实践的重视度 很多高校内科临床教学实践得不到有效的施展，其主要症结在于高校管理者对临床实践的忽视。临床时间是检验学生对内科知识掌握情况的重要手段，是成为一名优秀的内科医生的必经之路。很多高校管理者片面地任务，学习的首要任务是掌握牢固的内科理论知识，以为临床实践是工作之后才需要做的事。这种思想是教学理念的偏差，是阻碍教学实践进步的关键所在。对此，高校管理者应该进行反思，提高对临床实践的重视度。日常教学过程中，应该向教师和学生讲述临床实践的重要性。鼓励学生利用暑假和寒假时间去医院进行实习，在实践工作中巩固自身理论知识、丰富学生的实战经验。

2.2 强化学生实践操作的意识 除了高校管理者对临床实践的重视较低之外，学生对实践操作的意识较差也是阻碍教学实践工作无法得到有效提高的原因。对实践操作的意识是学生的一种学习态度，意识较强的学生才能积极主动地进行探索，才能注重自身实践操作能力的培养。“实践是检验真理的唯一标准”，只有在实践工作中，才能實现自身对知识的空缺，不断地丰富自身的经验和提高实践操作能力。对此，在平时的学习过程中，学习应该不断强化自身对实践操作的意识。在学校的学习期间，应该不断地巩固内科方面的专业知识。暑假或寒假期间，可以申请到医院进行实习，通过实习老师的相关指导，学到在课本中无法学到的实践知识。

2.3 提高内科专业学生的实习质量 很多学校会在大二、大三期间安排学生进行实习，其目的在于提高学生的实践操作能力，丰富学生的工作经验，为以后的工作奠定良好的基础。这原本是一项非常有利的事情，但是由于学校安排的医院本身能力较差，导致实习并没有发挥其本质作用。针对此种现象，学校管理者应该作出改进，加强学校与实力较强的医院之间的合作。为学生安排较好的实习单位和有责任心的指导老师，从而提高内科专业学生的实习质量。通过与实力较强的医院进行合作，让实习的作用真正得到发挥，让学生能获得有益的知识和工作经验。

2.4 提高教师的教学能力 很多学校引进的教师教学能力较差和对人力资源的管理方法不当，使得教学质量较低，导致学生并不能得到实用性较高的知识。学校应不断的健全招聘制度和人力资源管理机制，在招聘内科专业教师时，不应该片面的注重教师的学历，更重要的是教师丰富的工作经验。将工作经验和教学水平作为评价教师合格程度的标准，除此之外，要建立相对健全的用人管理制度，优化学校的资源配置。一方面利于提高教师的工作效率，帮助学生掌握更多的内科专业知识；另一方面，对学生有效的吸收知识也有着一定的推动作用。

3 总结

内科学是临床医学中的重要组成部分，其内容主要包括各种疾病的定义、历史、症状、病因、各种诊断方法和治疗手段等等。内科医生通过对病人的病史和检查结果进行一定的分析，找出适合病人病情的治疗方法。很多高校培养出来的内科专业人才，虽然拥有较强的专业知识，但是临床实践能力却较差，这种现象主要归结于高校对内科临床教学实践的重视较低、学生的实践操作意识不强等等。为了能够改进这一弊端，高校可以从以下几个方面进行努力：1. 提高对临床实践的重视度；2．强化学生实践操作的意识；3．提高内科专业学生的实习质量；4．对学生进行集中培训；5．提高教师的教学能力。相信做到以上5点，便能有效地提高内科临床的教学质量。

参考文献

[1]王建林,何苏勤,孙洪程;构建实验教学平台,培养学生创新精神和实践能力[J];实验技术与管理;2005年04期

4.内科护理学专业实践能力 篇四

一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、小量咯血是指24小时咯血量（）A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml

2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是（）A、间歇低流量吸氧 B、间歇高流量吸氧 C、持续低流量吸氧 D、持续高流量吸氧 E、高压吸氧

3、肺气肿患者做呼吸操的方法,正确的是（）A、取平卧位 B、两手放腹部

C、用口吸气,尽力将胸部挺起 D、用口呼气并使口形做口哨样 E、吸气与呼气时间之比为1:1

4、膜式呼吸训练正确的指导方法是（）A、深呼缓吸 B、取俯卧屈膝位

C、用鼻吸气,用日呼气 D、吸气时尽力收腹 E、呼气时尽力挺腹

5、肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是（）A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%

6、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是(A、用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧

E、应用呼吸兴奋剂

7、护理咯血患者的关键措施是（）A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通畅 C、减少活动,保持安静 D、准备妤急救药品和器械 E、作镇静、镇咳等对症处理)

8、肺结核大咯血时,成采取的体位是（）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐位

9、成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范圈为（）A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm

10、对肺结核大咯血的护理,正确的是（）A、指导患者取健侧卧位 B、备齐抢救药物及抢救用物 C、必要时给予止咳、镇静剂 D、快速注射垂体后叶素

E、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食

11、纠正吸性酸中毒的主要措施是（）A、增加通气 B、静滴碱性药物 C、控制感染

D、使用糖皮质激素 E、提高吸氧浓度

12、对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是（）A、引流瓶处于胸腔上位置 B、绝对限制患者翻身 C、绝对限制患者咳嗽

D、每天进行数次手臂和全范围关节活动

E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应迅速用干纱布将伤口覆盖,瞩病人吸气,并立即通知医生

13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是（）A、清除积痰 B、加压吸氧

C、使用呼吸兴奋剂 D、控制呼吸道感染 E、纠正酸碱平衡素乱

14、对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射（）A、阿托品 B、麻黄碱 C、利多卡因 D、肾上腺素 E、异丙肾上腺素

15、血气分析标本的采集方法,正确的是（）A、大多取肘静脉血 B、一般取0、5ml血 C、选用1ml干燥注射器

D、注射器需用利多骨因润滑内壁 E、拔出针头后立即送检

16、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是（）A、术前8水时禁食禁饮

B、术后嘱被检者卧床休息,尽量避免咳嗽 C、术后禁食半小时,以防误吸

D、术后尽快鼓励患者说话,以尽快恢复声带功能 E、术后咽喉部疼痛者,可给予雾化吸入

17、患者男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是（）A、加强锻炼身体 B、常规应用抗生素 C、限制水分摄入 D、对症护理

E、积极参加公共活动,放松心情

18、患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。人院时患者体温39、7℃,此时,下列护理措施错误的是（）A、头部放置冰袋 B、温水擦身

C、及早足量使用退热剂 D、鼓励多饮水 E、作好口腔护理

19、患者男性,36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林 D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片

20、患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出现体温升高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39、6℃咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是（）A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、细菌性扁桃体炎

21、患者男性、70岁。有慢性支气管炎瘸史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是、（）A、营养失调 B、知识缺乏 C、体温过高 D、气体交换受损 E、清理呼吸道无效

22、患者男性,86岁。有C、OPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用（）A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因

D、盐酸氨溴素 E、沙丁胺醇气雾剂

23、患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发蚶、头痛。此患者最突出的护理诊断是（）A、疼痛 B、知识缺乏 C、营养失调

D、气体交换受损 E、清理呼吸道尤嫂

24、患者男性,80岁。呼吸困难,咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是（）A、用氧气帐给氧

B、氧流量为每分钟3~5L C、每天吸氧时间12小时左右 D、应使患者PaO2≥50mmHg E、给氧浓度多为30%~35%

25、患者男性,18岁于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳,口唇发绀。患者有支气管哮喘病史。对该患者的治疗首选（）A、氨茶碱 B、抗胆碱药 C、糖皮质激素

D、β2肾上腺素受体激动剂 E、色苷酸钠及尼多酸钠

26、患者女性、75岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹瑚增粗。对该患者最重要的治疗措施是（）A、立即静滴氨荣碱和地塞米松 B、立即静脉注射呋塞米,消除水肿 C、给予毛花苷C、纠正心律失常 D、立即吸氧,静滴呼吸残奋剂 E、积极抗感染,保持呼吸道通畅

27、患者男性,72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。查体:两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用（）A、抗生素 B、镇静剂 C、强心药

D、糖皮质激素 E、钙通道阻滞剂

28、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口后发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的足（）A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼

29、患者男性,43岁。因反复咯血收住A院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是（）A、痰细菌学培养 B、胸部X线检查 C、胸部CT D、纤维支气管镜 E、支气管造影 30、患者男性,28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。查体:T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（）A、体温过高 B、营养失调 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 E、有窒息的危险

31、患者男性,65岁。4天前出现高热、咳嗽、咳痰,痰少质黏,伴有头痛、肌肉痛、恶心、食欲不振。查体:T39、5℃,两肺散在干、湿啰音。痰细菌学培养为军团菌。该患者应选用的抗生素是（）A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、庆大霉素

32、患者男性,30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是（）A、绝对休息 B、去疗养院疗养 C、尽量加强营养 D、禁止剧烈活动

E、坚持正规抗结核化疗

33、患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。伴有烦躁不安。盎体:右肺外侧呼吸啻消失。下到治疗护理措施正确的是（）A、采取头低脚高位 B、加强身体锻炼 C、保持大便通畅

D、绝对限制患者翻身 E、使用糖皮质激素

34、患者女性,48岁。重症肌无力10年,现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀,伴有烦躁,乏力。该患者最主要的护理诊断是（）A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、恐惧 E、营养失调

35、患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即（）A、加大氧流量 B、增加呼吸频率

C、检查有无呼吸道阻塞 D、应用呼吸兴奋剂 E、抽血做血气分析

36、长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是（）A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部

37、发绀伴杵状指可见于（）A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎

D、胸腔积液 E、休克

38、心源性水肿患者,水肿常先出现于（）A、人体的最低部位 B、眼睑 C、全身 D、胸腔 E、腹腔

39、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）A、脑卒中 B、心脏骤停 C、倾倒综合征 D、阿-斯综合征 E、病窦综合征

40、引起左心室后负荷增加的主要原因是（）A、慢性肺气舯

B、体循环动脉压增高 C、主动脉反流

D、左心室流人道狭窄 E、血容量增加过速

41、心肌的营养供应主要来自（）A、颈动脉 B、乳内动脉 C、头臂干动脉 D、冠状动脉 E、肱动脉

42、下列心律失常中,最严重的是（）A、室性心动过速 B、室上性心动过速 C、偶发室性期前收缩 D、房性期前收缩 E、心房颤动

43、阵发性室性心动过速最常见于（）A、健康人

B、风湿性心脏病 C、高血压性心脏病 D、急性心肌梗死

E、甲状腺功能亢进性心脏病

44、由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的因是(A、冠心病

B、风湿性心脏病 C、急性心肌炎 D、心肌病

E、先天性心脏病

45、及早发现心脏停搏的可靠依据是（）A、呼之不应 B、呼吸停止

C、颈动脉和股动脉搏动消失 D、测不到血压 E、看不到心尖搏动

46、预防风湿热的关键在于（）A、坚持体育锻炼 B、防寒、避湿 C、摘除扁桃体 D、加强营养

E、防止链球菌感染

47、下列不属于冠心病危险因素的是（）A、高血压 B、高血脂 C、高血糖 D、高体重)

E、高身长

48、心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）A、几秒钟内 B、3~5分钟 C、10~15分钟 D、20分钟左右 E、30分钟以上

49、急性心肌梗死患者最早出现、晟突出的症状是（）A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛

D、心力衰竭 E、胃肠道症状

50、下列表现中能最早提示左心衰竭的是（）A、持续倦怠乏力 B、咳粉红色泡辣痰 C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难 E、端坐呼吸

51、给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量（）A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、咀压 E、体重

52、一般心绞痛的疼痛性质是（）A、针扎样刺痈,反复发作 B、闪电样抽搐,起止突然 C、压榨闷痛,伴窒息感 D、刀割样绞痛,辗转呻吟 E、尖锐性灼痛,咳嗽加重

53、原发性高血压和继发性高衄压的主要医别在于（）A、年龄是否大于40岁 B、病因是否明确

C、收缩压是否大于160mmHg D、是否伴发心、脑、肾损害 E、病程进展是否迅速

54、目前原发性高血压急症的首选降压药多为（）A、硝酸甘油 B、阿替洛尔 C、卡托普利 D、硝普钠 E、利血平

55、一般早期缓进型商血压病治疗原则中,以下不是辅助治疗的是()

A、低盐饮食 B、控制体重 C、适量运动 D、稳定情绪 E、药物治疗

56、判断高血压分期标准,最主要的依据是（）A、病程长短 B、血压增高程度 C、症状较重

D、心、脑、肾损害及功能代偿情况 E、血压能否降至正常

57、能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是（）A、M超声波 B、动态心电图 C、心电图

D、放射性核素心肌显影 E、选择性冠状动脉造影

58、引起继发性高血压最常见的疾病是（）A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症 C、主动脉弓狭窄 D、肾血管性高血压 E、慢性肾脏病

59、患者男性,56岁。护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此患者脉搏为（）A、重搏脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、迟脉

60、患者男性,45岁。护士为其测得的血压值为145/95mmHg,浚患者的血压属于（）A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压

E、单纯收缩期高血压

61、患者女性,40岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音,肝脾末扪及,柞状指。应首先进行的措施是（）A、给予洋地黄 B、给予阿司匹林 C、血培养

D、给予大剂量青霉素 E、观察体温

62、患者女性,45岁。准备手术患者,因心脏病发作,出现心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的处理是（）A、连续测血压 B、脉搏描记仪监测 C、心电示渡监测 D、中心静脉压监测 E、肢体活动功能监测 63、患者男性,56岁。突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,护士应首先备好的一组药物是（）A、毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B、硝普钠,毛花苷C,呋塞米

C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,普萘洛尔 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺

64、患儿,2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵进行抢救,首选的药物是（）A、地高辛口服 B、洋地黄肌内注射

C、毛花苷C缓慢静脉注射 D、硝普钠静脉点滴 E、酚妥拉明静脉点滴

65、患者男性,60岁。有商血压病史t在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是（）A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、平卧位

D、头高脚低位 E、半坐卧位 66、患者男性,40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,35、1/

16、8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是（）A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压病Ⅱ期 E、赢血压病Ⅲ期 67、患者女性,人监护室当晚突然意识丧失,脉搏摸不到,心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波。应考虑为（）A、室性心动过速 B、房性期前收缩 C、交界区期前收缩 D、室性期前收缩 E、心室颤动

68、患者男性,26岁。无症状,健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3欢/分,心音正常,无杂音。治疗应选用（）A、利多卡因

B、美西律或普罗帕酮 C、胺碘酮

D、观察,暂不给予药物治疗 E、洋地黄

69、患者男性,20岁。有哮喘史,书小时前突发心悸。心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电胭为阵发性窀上性心动过速,治疗首选（）A、普萘洛尔静注 B、氩茶碱静注 C、维控帕米静注 D、利多卡因静注 E、美西律静注

70、患者男性,自感心慌、头晕。查体:心率84次/分,脉搏52次/分,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者可能出现了（）A、二联律 B、三联律 C、脉搏短黜 D、心动过缓 E、脉搏异常

71、患者男性,52岁。因心慌、心前隧不适前米就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应蓉,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应（）A、到隔离门诊就诊 B、提前就诊 C、做疫情报告

D、立即送抢救窒抢救 E、接挂号顺序就诊

72、肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是（）A、增加呵心血量 B、促进舒适 C、减轻呼吸周难 D、减轻心脏负担 E、有利于腹水消失

73、肝硬化失代偿期患者可出现（）A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮质激素增多 D、台成凝血园子增多 E、血红蛋白增多

74、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,球量过多,最易诱发（）A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、感染

D、急性肾衰竭 E、酸碱失衡

75、肝性脑病患者荼用的灌肠溶液是（）A、生理盐水 B、液状石蜡 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水

76、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A、每天总热量以脂肪为主

B、病情好转后主要选择动物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白质摄人 D、每天饮水量应大于2000ml E、饮食中鹰控制维生素C的摄入 77、三腔气囊管止血一般压迫（）A、24小时 B、24~48小时 C、3~4天 D、4~5天 E、1周

78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果酱样便 B、脓血便 C、黑便 D、血便 E、大便隐血

79、三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是（）A、牵引过紧 B、喉头水肿 C、气道炎症

D、胃气囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人气管

80、肝动脉栓塞化疗患者术后护理正确的是（）A、术后常规进食流质,并少量多餐

B、术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素 C、术后1周,根据医嘱静脉输入清蛋白 D、穿刺部位压迫止血后,沙袋压迫12小时 E、术后常规高浓度氧气吸入

81、肝癌引起的肝区疼痛特点是（）A、针刺样痛 B、空腹烧灼痛 C、间歇性隐痛

D、持续性胀痛和钝痛 E、剧烈绞痛

82、中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为（）A、消化性溃疡 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)

D、消化道大量出血 E、肠结核

83、上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为（）A、吸氧

B、头低脚高位 C、迅速补充血容量 D、应用止血药物

E、紧急胃镜检查明确病因

84、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药是（）A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奥美拉唑 D、硫糖铝 E、碳酸氢钠

85、原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（）A、败血症 B、溃疡穿孔 C、脾破裂

D、肝瘟结节破裂 E、细菌性腹膜炎

86、下列选项中最能提示消化性溃病有并发症的是（）A、出现恶心、呕吐 B、疼痛加剧,有板状腹 C、暖气、反酸加重 D、常发生饥饿痛 E、乏力、食欲不振

87、溃疡性结肠炎患者首要的护理同题是（）A、腹痛 B、腹泻 C、体液不足 D、营养失调 E、感染

88、胃镜检查术后护理措施不妥的是（）A、术后禁食1天,防止胃扩张 B、嘱患者不要用力咳嗽

C、术后可按摩腹部,减轻腹胀 D、不要吞唾液,以免呛咳

E、检查后可出现咽痛等症状、嘱患者不要紧张

89、患者男性。50岁。因肝硬化腹水人院。,院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）A、肝癌 B、继发感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、上消化道出血

90、患者女性,25岁。因即将出国,与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37、9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16、5×109/L。目前该患者首要的护理问题是（）A、焦虑 B、体液不足 C、体温升高 D、疼痛

E、潜在并发症:休克

91、患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是（）A、嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧 B、嘱患者禁食

C、立即开放静脉通道补充血容量 D、给患者吸氧 E、心理护理

92、患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意（）A、禁止从胃肠道补充蛋白质

B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内 C、蛋白质应首选动物蛋白 D、应多饮水,增加食物吸收

E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养

93、患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用劁酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中晟有助于判断穿孔的体征是（）A、肠蠕动波 B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音

94、患者女性,32岁。上腹部节律健疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于月前了解的信息,该患者最有可能是（）A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔

95、患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2、5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（）A、恐惧 B、体液不足 C、活动无耐力 D、有窒息的危险 E、有感染的危险 96、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上膜部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）A、注意卧床休息 B、治疗胆道疾病

C、避免暴饮暴食和酗酒 D、保持乐观的心情 E、定期随诊

97、患者女性,60岁。有溃疡病史10余年,突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊人院。查体;神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）A、平卧位,头部略抬高 B、三腔二囊管压迫止血

C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息 D、快速滴人血管加压素 E、暂时给予流质饮食 98、患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量约（）A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）A、静脉补液 B、绝对卧床休息 C、禁食、洗胃 D、解痉、镇痛 E、心理护理

100、患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是（）A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶

E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

101、呼吸困难的护理措旌中,正确的是

（）A、取平卧位,减少体力消耗

B、保持呼吸道通畅 C、限制饮水量每天在1000ml以下

D、给予牛奶、肉类,鸡蛋等高热量食物

E、律给予高浓度吸氧

102、患者男性,52岁。因上消化道出血使用兰 腔二囊管为其止血,压迫3天后出血停 止,考虑拔管。此时需留管再观察的时 间是 A 6小时

（）A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

103、患者女性41岁。诊断为“溃疡性结肠炙” 收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血 便,对此类患者饮食护理应注意

（）A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

104、患者男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院 治疗。以下对该患者的护理措施正确 的是

（）A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量

B、每日进水量限制在1200ml

C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压 增高

D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg为宜

E、避免使腹内压骤增的因素

105、患者女性,26岁。反复右下腹痛、腹泻3 个月,大便成糊状,无黏液及脓血,每日约 2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳 跃征。对嵌患者的情况首先考虑

（）A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、上消化遭出血

D、结肠癌

E、急性胃肠炎

106、患者女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐次,呕吐物中 有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0、8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

（）A、生命体征

B、神志变化

C、24小时出人量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隐血试验

107、患者男性,52岁。有溃疡病史10年。舞近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重 伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约 800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问 题是

（）A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力 D、有体液不足危险 E、营养失调

108、患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼 痛急诊入院。应重点观察患者

（）A、疼痛性质的变化

B、有无上消化道出血

C、有无体克征象

D、心理状况

E、肝功能变化

109、护理少尿与无尿患者,最主要的措施是

（）A、卧床休息

B、严格控制钾摄入

C、预防感染

D、限制蛋白质摄入

E、保证饮食总热量

110、留置导尿时间较长的患者应夹闭尿管,定 时开放,目的是

(A、避免膀胱挛缩

B、避免结石形成C、避免逆行尿路感染

D、避免括约肌功能障碍

E、增进患者舒适

111、急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血 时,首选的药物是

(A、强心药

B、降压药

C、利尿药

D、抗感染药

E、扩张血管药

112、慢性肾炎患者卧床休息主要是为了

（）A、解除焦虑情绪

B、减轻心脏负荷

C、增加肾血流量

D、减少蛋白分解代谢

E、减轻膀胱刺撤症状

113、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重 的副作用是

（）A、脱发

B、消化道反应

C、出血性膀胱炎

D、抑制性腺功能

E、骨髓抑制

114、泌尿外科各种引流导管的护理巾,错误 的是

（）A、了解各种引流导管在体内的部位和 作用

B、限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎

C、引流管不能高于导管引出日水平+防 止逆行感染

D、保持各种导管的无菌通畅))

E、避免导管扭曲折叠阻碍引流

115、患儿女,5岁。水肿3灭件肉眼血尿,以急 性肾炎收入院,护士应当在饮食方面指导 患儿注意

（）A、低盐饮食,氯化钠1~2g/d B、饮食不限

C、水肿消退后可进普食

D、高蛋白饮食

E、限制糖的摄入

116、某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问: “是否可以不作肾穿刺”,较妥的回答是

（）A、“肾穿刺足为了明确诊断、所以必须进 行”

B、“不穿刺就不能用药”

C、“我不能回答,您去问医师”

D、“住院患者一定要听我们的话”

E、“请您告诉我,您对肾穿刺有什么 顾虑?”

117、患者女性,42岁。跺频、尿急、腰痛10余 年。检查;低热,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。静脉肾盂造影可见左 侧肾盂肾盏变形,其他无异常。成诊断为

（）A、慢性肾炎

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾盂积水

E、慢性肾盂肾炎

118、慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗,尿 常规检查已正常。为判断该病是否治愈, 应做的检查是

（）A、复查尿常规

B、尿沉渣涂片检查

C、PSP排泌试验

D、12小时尿细胞计数

E、清洁中段尿培养

119、某慢性肾小球肾炎患者,近日血尿明显, 水肿加重,BP 182/105mmHg,根据该患 者病情,护士制定的休息原则应为

（）A、劳逸结合B、保证睡眠

C、卧床休息

D、适当休息

E、增加休息

120、缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是

（）A、宜餐前服用

B、不宜同时服用稀盐酸

C、可与牛奶同时服用

D、可同时服用维生素C

E、一旦血象恢复正常即需停药

121、护理白血病患者对最垂要的措施是预防 和观察

（）A、贫血 B、感染

C、口腔溃疡

D、颅内出血

E、药物的不良反应

122、骨髓移植患者术后护理中展蓐要的是

（）A、防止出呶

B、设防贫血

C、预防和控制感染

D、用药的观察

E、心理护理

123、以下选项中关于血液科患者高热护理正 确的是

（）A、可给予乙醇擦浴

B、每天饮水不超过1000ml C、给予物理降温

D、维持室内湿度在20%-30% E、优先考虑抗生素治疗

124、急性白血病患者出现高热最有可能的原 因是

（）A、继发感染

B、代谢亢进

C、严重贫血

D、出血

E、药物的副作用

125、服用铁剂后出现黑便的原因是

（）A、引起上消化道出血

B、肠黏膜破溃出血

C、应激性溃疡

D、胃肠道小血管破裂出血

E、与肠道内硫化氧生成黑色硫化铁

126、患者男性,34岁。再生障碍性贫血患者, 在预防该患者出恤的护理措施中正确 的是

（）A、严禁静脉注射

B、室内空气湿度不高于50% C、及时用手清除鼻腔内血痂

D、保持皮肤清洁,减少摩擦

E、进食低蛋白、易消化饮食

127、患者女性、32岁。为重型再生障碍性贫血 患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊,应 考虑该患者发生了

（）A、感染

B、颅内出血

C、脑梗死

D、脑栓寨

E、高血压脑病

128、患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少 少性紫癜,口服泼尼松60mg/d, 治疗症状无缓解,近期出血更加严重,进 一步治疗应考虑

（）A、脾切除

B、免疫抑制剂

C、糖注血小板悬液

D、血浆壁

E、骨髓移植

129、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀 斑伴月经照过多3个月来院就诊。查体: 轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余 无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜 和过敏性紫瘫的最有效检查是

（）A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、出血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

130、可以对钙磷起调节作用的激素是

（）A、促甲状腺激素

B、甲状腺激素

C、甲状旁腺激素

D、肾上腺皮质激素

E、生长激素

131、甲状腺功能亢进癍患者多饮水能

（）A、补充出汗等丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出

132、甲亢患者术前准备最重要的是

（）A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘荆的应用

E、钡餐和心电图检查

133、护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导, 其最重要的内容是

（）A、继续服用甲巯味唑定期门诊复查,嘱 每两周检查白细胞计数

B、注意生活规律,避免过劳

C、保持良好心理状态

D、需高蛋白、高维生素饮食

E、避免应激性事件

134、甲状腺功能减退症患者的饮食应为

（）A、尚糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤 维素

B、高糖,高蛋白、低脂、高维生幕、高纤 维素

C、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、低纤 维素

D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤 维素

E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤 维素

135、糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复 后又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意 识不清,应立即

（）A、加大胰岛素剂量

B、加用格列本脲

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、静脉注射50%葡萄糖

E、应用呼吸兴奋剂

136、患者女性,35岁。在甲状腺次全切除后d 小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀, 紧急处理一步应

错、提交（）A、吸氧

B、立即拆开颈郭缝线,去除血块

C、气管切开

D、注射呼吸必奋剂

E、请麻醉医师插管

137、某1型糖尿病患者,现年16岁,消瘦,“三 多一少”症状明显,其饮食总热量应

（）A、按实际体重计算再酌增

B、接实际体重计算再酌减

C、按标准体重汁算再酌增

D、按标准体重计算再酌减

E、按标准体重计算不再增减

138、某1型糖尿病酮症酸中毒患者,人院时神 志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤 干燥,尿少,此时除注射胰岛素外,首先应 静脉补充

（）A、等渗氯化钠溶液

B、低渗氯化钠溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化钠溶液

E、5%碳酸氧钠溶液

139、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时, 正确的服法为

（）A、饭前服药

B、用药期间给予低盐饮食

C、重症者不可加用免疫抑制剂

D、病情稳定后1~2周始迅速减量至 停药

E、长期用药者定期补充维生素B

140、系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则td 确的是

（）A、适当饮酒

B、多食菌类

C、可以少量多餐

D、宜进低蛋白饮食

E、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜

141、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的 患者,下列护理措施正确的是

（）A、饭前服药

B、用药期间缔予低盐、低蛋白、低钾的 食物

C、适当补充钙荆及维生素D D、补充大螭糖类

E、病情稳定后及时停药 142、风湿性疾病患者最常见的症状是

（）A、疼痛

B、发热

C、乏力

D、皮疹

E、血尿

143、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措 施是

（）A、病情观察

B、饮食护理

C、指导用药

D、避免过度劳累

E、指导关节锻炼

144、患者女性、30岁。全身关节游走性疼痛, 掌指关节肿胀,面部盘状红斑。诊断为系 统性红斑狼疮。此患者发病与下列因素 关系最密切的是

（）A、喜欢喝绿茶

B、每周游泳3次

C、经常旅游、登山

D、工作时间每天8小时

E、经常饮用红洒、啤酒

145、患者女性,38岁。双手手腕、掌指关节肿 胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是

（）A、血常规

B、血细胞计数

C、抗链“O”

D、血沉

E、类风湿因子

146、患者女性,40岁。双手掌指关节、近指关 肖肿胀疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是

（）A、活动期应绝对卧床休息

B、缓解期进行适当体育锻炼

C、关节功能锻炼从主动活动开始

D、鼓励患者用冷水洗裕,增强抵抗力

E、饭前服药,鼓励多饮水,严密观察药物 不良反应

147、患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红 斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治 疗红斑应使用

（）A、非甾体抗炎药

B、肾上腺皮质激素

C、抗疟药

D、免疫抑制荆

E、大剂量静脉输注免疫球蛋白

148、中毒后呼吸气眯呈苦杏仁味,毒物是

（）A、甲苯

B、氰化物 C、有机磷 D、来苏儿

E、安眠药

149、重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶恬 力为

（）A、30%以下

B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%

150、达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽 搐,进一步治疗应为

（）A、加大阿托品用量

B、重用胆碱能复活剂

C、输血

D、高渗脱水刺

E、镇静剂

151、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症 状是

（）A、呼吸困难

B、肌肉抽搐

C、血压升高

D、心率加快

E、呼吸肌麻痹

152、有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24~96 小时后突然发生死亡,称为

（）A、中间型综合征

B、迟发性脑病

C、中毒后遗症

D、神经精抻后发症

E、骤死

153、中暑商热伴休克时最适宜的降温措施是

（）A、冰帽

B、冬眠合剂

C、球盐水灌肠

D、静脉滴涟4℃等渗盐水

E、动脉快速推洼4℃5%葡萄糖盐水

154、某医院接120报警后,医护人员来到现 场,发现患者工作车间有毒气体泄漏,吸 入后出现休克,此时首要的处理是

（）A、协助离开现场

B、取平卧位

C、氧气吸人

D、建立静脉通路

E、保持呼吸道通畅

155、某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许,现 上腹部疼痛。查体:神清,唇及口腔有灼 伤、心肺(一),上腹部压痛明显,无肌紧张 及反跳痛。应采取

（）A、催吐

B、插胃管洗胃

C、口服氢氧化铝凝胶 D、口服碳酸氧钠溶液

E、硫酸镁导泻

156、患者女性,58岁、因煤气中毒1天后入 院,深昏迷,体克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情属

（）A、重度中毒

B、中度中毒

C、轻度中毒

D、慢性中毒

E、极度中毒

157、可通过母婴传播的传染病是

（）A、霍乱

B、艾滋病

C、细菌性痢疾

D、甲型病毒性肝炎

E、流行性脑脊髓膜炎

158、病毒性肝炎的饮食护理中,错误的是

（）A、慢性肝麦患者只可用清淡饮食

B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜

C、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量

D、避免饮酒和使用损害肝脏药物

E、有腹水者应给予低盐饮食

159、对狂犬病的治疗和护理,下列措旋正确 的是

（）A、呼吸道隔离

B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的 刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛术能用镇静剂控制 时,应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可 不戴手套

E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者, 应肌注人两种球蛋白

160、流行性出血热临床各期的发展过程是

（）A、发热期,少尿期、低血压休克期、多尿 期、恢复期

B、发热期、少尿期、多尿期、低血压休克 期、恢复期

C、发热期、低血压体克期、少尿期,多尿 期、恢复期

D、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿 期、恢复期

E、发热期、多尿期、低血压休克期,少尿 期、恢复期

161、对伤寒腹胀患者的护理,正确的是

（）A、绝对卧床休息

B、可进食糖类饮食

C、可进食少量牛奶

D、适量使用新斯的明

E、用松节油热敷腹部

162、患者男性,40岁。近1月来低热、乏力、食 欲不振、恶心,近半月症状加重,不思饮 食,食后即吐,尿呈浓茶色。查体:T38℃, 尾病容,嗜睡,巩膜及皮肤黄染,未见肝掌 和蜘蛛痣。实验室检查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血胆红素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的诊断是

（）A、急性胃肠炎 B、急性胆囊炎

C、急性病毒性甲肝

D、急性病毒性乙肝

E、流行性出血热

163、患者男性,20岁。患流行性乙型脑炎、井 出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注 的是

（）A、碳酸氢钠

B、生理盐水

C、20%甘露醇

D、去甲肾上腺素

E、低分子右旋糖酐

164、患者女性,46岁。3年前因手术输血感染 艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药 物副作用,应建议患者定期检查

（）A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、肝功能

E、肾功能

165、患者男性,35岁。因发热、腹痛2天入院E、人院后发现患者侵光、畏声,输液时极度 恐惧。询问家属,患者15年前有被犬咬 伤史。患者最可能的诊断是

（）A、伤寒

B、狂犬病

C、流行性出血热

D、流行性乙墅脑炎

E、梅尼埃综合征

166、患者男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时, 此时,该患者首先应

（）A、捕杀该野犬

B、结扎伤口近心墙

C、用20%肥皂水充分清洗伤口

D、接种地鼠肾疫苗

E、注射抗狂犬病马血清

167、患者女性,15岁。已确诊为伤寒,现体温 升高达40℃,下列对其护理错误的是

（）A、严密监测生命体征

B、做好皮肤、口腔护理

C、用大剂量退热药降温

D、补充足够的营养和水分

E、记录24小时出入量

168、患儿女12岁。因流行性脑脊髓膜炎入 院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧 瞳孔扩大,应立刻

（）A、静脉滴注呋塞米

B、静脉滴注地塞米松

C、静脉滴注20%甘露醇

D、气管插管

E、使用人工呼嗳机 169、患儿男、13岁。因高热、头痛、呕吐人院 查体:T 40、2℃,皮肤散在瘀血、瘀斑,脑 膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正 确的是

（）A、消化道隔离

B、绝对卧床休息

C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E、病情观察时重点记录24小时出入量

170、肢体能在床面上水平移动,但不能抬起 其肌力为

（）A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

171、患者处于熟睡状态,较响的言语刺激方可 唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答, 外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此 种意识障碍是

（）A、嗜睡

B、模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

172、患者发音正常,但不能理解别人及自己的 言语。此种失语是

（）A、感觉性失语

B、运动性失语

C、传导性失语

D、完全性失语

E、命名性失语

173、患者表现为病变衡脑神经麻痹和对侧肢 体瘫痪,此种瘫痪是

（）A、单瘫

B、偏瘫

C、交叉性瘫痪

D、截瘫

E、局限性瘫痪

174、吉兰-巴雷综合征患者的主要护理问题是 低效型呼吸,其主要原因是

（）A、面神经炎

B、延髓麻痹

C、呼吸肌麻痹

D、肺部感染

E、周围性面瘫

175、脑血管痰病三级预防中最关键的是

（）A、发病前预防

B、早期诊断

C、早期治疗

D、防治并发症

E、预防复发,提高生活质量 176、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床

（）A、3天

B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周

177、患者女性,60岁。因脑出血人院,患者对 任何刺激均尤反应,瞳孔对光发射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患 者的意识状态是

（）A、模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

178、患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视 物成双,晨轻暮重。查体:双限睑下垂,双 侧水对称,眼球外展受限,四肢正常。该 患者目前首要的护理问题是

（）A、营养失调

B、语言沟通障碍

C、生活自理缺陷

D、潜在并发症

E、清理呼吸道无效

179、患者男性,30岁。括动后突发头痛,伴恶 心,呕吐。查体:右侧肢钵偏瘫,左侧瞳孔 4 mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下 列措施中不正确的是

（）A、头颅CT检查

B、保持安静,减少不必要的搬动

C、保持呼吸道通畅

D、腰穿,脑脊液常规检查

E、20%甘露醇快速静脉滴注

180、患者女性,60岁。右侧肢体震颤、步态不 稳3个月人院检查。体检:双侧肢体静止 性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者 目前首要的护理问题是

（）A、躯体移动障碍

B、自尊紊乱

C、知识缺乏

D、语言沟避障碍

E、营养失调

181、患者男性,76岁。有高血压病史30年,3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳 定即将出院,对该患者的健康教育正确 的监

（）A、进食低蛋冉、低脂、低盐饮食

B、多卧床体息,减少活动

C、迅速降低血压至证常水平

D、晨起最好在床边静坐10分钟再起床

E、完全恢复后再进行肢体功能锻炼

182、患者女性,20岁。诊断为癫痫收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然发作,夺身 倒地,意识丧失,四肢抽搐,此时首要的处 理措施是

（）A、立即与家属将患者抬到床上,以防 受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报,尽快用药

D、脑电圈检查

E、保持呼吸道通畅,防止窒息 右肺肺门毛刺状阴影。

183、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液

B、肺栓塞并胸腔积液

C、细菌性肺炎伴胸膜炎

D、化脓性胸膜炎

E、结核性胸膜炎

184、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。其确诊的依据是（）A、红细胞沉降加快

B、结核毒性症状

C、胸部X D、结核菌素试验阳性

E、胸腔积液中找到结核菌

线表现

185、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。对该患者的护理正确的是

（）

A、患者严密隔离

B、限铜水分摄人

C、餐具煮沸消毒

D、给予高维生素、低蛋白饮食

E、披褥在烈日下曝晒3小时以上

186、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。患者最可能的诊断是（）

A、肺脓肿

B、支气管扩张

C、浸润型肺结核

D、癌性空洞伴感染

E、金黄色葡萄球菌肺炎

187、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用

（）A、红霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克洛

D、祛痰药

E、阿米卡星 188、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。如果作体位引流,应采取的体位是

（）A、坐位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、头低仰卧位

E、头低俯卧位

189、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

神志障碍最可能的原因是

（）A、脑血管意外

B、低血糖昏迷

C、肾性脑病

D、高血压脑病

E、肺性脑病

190、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

为明确诊断应尽快进行的检查是

（）A、A:头颅CT B、血气分析

C、血培养

D、脑电图

E、腰穿

191、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

以下处理错误的是

（）A、通畅气道

B、低浓度持续吸氧

C、抗感染治疗

D、营养支持

E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿

192、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。应首先考虑的疾病是

（）A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺不张

E、肺结核

193、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。为明确诊断井指导治疗,首选的辅助检查是

（）A、胸部CT B、淋巴结活检

C、痰脱落细胞检查

D、肿瘤标记物检查

E、纤维支气管镜检查

194、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是

（）A、给予流质饮食

B、限制水分摄入

C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食

D、安排多样化饮食,增进患者食欲

E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白

195、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是

（）A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、激光治疗

E、生物缓解调节剂

196、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。

治疗期间对患者的护理措施正确的是

（）A、化疗在饭后实施

B、饮食定时定量,避免刺激性食物

C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口

D、从近心端向远心端选择血管静脉输液

E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况

197、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是

（）A、阿司匹林

B、布洛芬

C、曲马朵

D、吗啡

E、哌替啶

198、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是

（）A、增强心肌收缩力

B、利尿

C、减慢心率 D、扩张冠状动脉

E、好张支气管平滑肌

199、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为

（）A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~

2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg

200、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中,应考虑地高辛中毒的病情变化是

（）A、脉率减至80次/分

B、脉律转为不规则

C、体重减轻

D、下肢水肿消退

201、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。该患者最可能的诊断是

（）A、风湿活动

B、感染性心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、SLE活动

E、活动性肺结核

202、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。对明确诊断最有帮助的检查是

（）A、白细胞计数及分类

B、血沉

C、C反应蛋白测定

D、心脏彩超

E、尿培养

203、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。此时应首先采用的治疗措施是

（）A、大量抗生素

B、利尿剂

C、洋地黄

D、ACEI

E、输血（）204、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

（）A、隐痛持续整天

B、锻炼后可减轻

C、阵发针刺样痛

D、刀割样痛

E、压迫、发闷或紧缩感 205、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛部位应是

（）A、胸骨体上段或中段之后

B、胸骨体下段

C、整个左胸

D、心尖区

E、剑突下区

206、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛持续时间一般为

（）A、1~2分钟

B、3~5分钟

C、5~10分钟

D、10~20分钟

E、超过30分钟

207、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选

（）A、布桂嗪

B、索米痛片

C、阿托品

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

208、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是

（）A、药物用温开水送服

B、药物置口中,立即咽下

C、舌下台化,药物被唾液溶解使吸收

D、含药时宜平卧以防低血压

E、观察头昏、血压偏高表现

209、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。应首先考虑该患者可能发生

（）A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

210、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。护理上述病例,不需要的措施是

（）A、A吸氧

B、监测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

211、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是

（）A、谷草转氨酶

B、肌酸磷酸激酶

C、乳酸脱氧酶

D、谷丙转氨酶

E、碱性磷酸酶

212、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是

（）A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃肠道黏膜糜烂

E、肝硬化

213、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊原因,应首选

（）A、X线钡餐检查

B、超声检查

C、大便隐血试验

D、纤维内镜检查

E、胃液分析

214、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。最适宜采取的治疗是

（）A、禁食

B、禁食+输液治疗

C、禁食+输血治疗

D、流质饮食+输液+法莫替丁

E、输血治疗+酚磺乙胺

215、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是

（）A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌

216、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是

（）A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

217、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。紧急处理措施中最重要的是

（）A、辅助检查

B、解痉、镇痛

C、流质饮食

D、禁食、补液

E、抗感染治疗

218、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。

上消化道出血的特征性表现是

（）A、疼痛

B、呕血和黑便

C、头痛、头晕

D、乏力

E、恶心、呕吐

219、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。

患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了

（）A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

220、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。对该患者急救护理措施不妥的是

（）A、积极补充血容量

B、绝对卧床休息

C、头偏向一侧,以防呕吐窒息

D、急诊内镜检查明确出血部位

E、心理护理,消除紧张情绪

221、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是

（）A、消化性溃疡出血

B、食管胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎

D、应激性溃疡 E、胃癌出血

222、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是

（）A、内镜检查明确病因

B、积极补充血容量

C、立即采取止血措施

D、手术治疗

E、、升压药提高血压

223、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是

（）A、H2受体拮抗剂

B、质子泵抑制剂

C、生长抑素

D、去甲肾上腺素

E、酚磺乙胺

224、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者目前摄主要的护理诊断足

（）A、A疼痛

B、营养失调

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有感染的危险

225、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

（）A、听诊肠鸣音10~12次/分

B、黑便次数增多,粪质稀薄

C、血红蛋白测定下降

D、血压基本维持在正常水平

E 226、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示叮能出现

（）A、消化道再出血

B、脑出血

C、低血容量性休克

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

227、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。护士应指导患者避免喝的饮料是

（）A、橘汁

B、苹果计

C、葡萄汁

D、菠萝汁

E、胡萝卜汁

228、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙痒,这种不适的原因是

（）A、心理反应

B、组织钙沉着

C、血中磷酸盐水平升高

D、血氨升高

E、血中尿酸升高

229、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。医生指示患者做腹膜透析、该措施B、t作用不包括

（）A、排除体内废料

B、排除过多水分

C、维持酸碱平衡

D、恢复血清电解质平衡

E、调节血压 230、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。患者最可能的诊断是

（）A、白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

231、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。为进一步明确诊断需做的检查是

（）A、骨髓穿刺

B、血象检查

C、铁蛋白测定

D、免疫学检查

E、生化检查

232、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。该疾病的发生机制是

（）A、病毒感染

B、缺乏叶酸和维生素B12 C、缺乏铁 D、骨髓受抑制

E、血小板遭到破坏

233、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。治疗该疾病的首选药物是

（）A、叶酸

B、雄激素

C、铁剂

D、羟基脲

E、糖皮质激素

234、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是

（）A、物理降温

B、遵医嘱给予退热药

C、乙醇擦浴

D、及时擦干皮肤,更换衣物

E、防止患者发生虚脱

235、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。护士在术前准备中氡要的环节是

（）A、颈部摄片,以B、解有无气管受压豉

B、详细检查心脏,必要时做心电图

C、喉镜检查确定声带功能

D、测定基础伐谢率,了解甲亢程度、选择

E、药物准备,借以降低基础代谢率

236、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是

（）A、开始服碘剂3天以后

B、开始服碘剂1周左右

C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘荆5~6周

237、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。判断该患者病情程度的主要指标是

（）A、食欲亢进程度

B、脉率增快和脉压增大程度

C、突眼程度

D、甲状腺肿大程度

E、体重减轻程度

238、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是

（）A、平卧位

B、侧卧位

C、头高斜坡位 D、半卧位

E、中凹卧位（）239、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。此患者最可能的诊断是

（）A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

240、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。首选治疗药物是

（）A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松 D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

241、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。下列食物中,该患者可以食用的是

（）A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

242、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。患者病情反复,此时应加用的药物是

（）A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼橙

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

243、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。为监测该免疫抑翩剂的副作用,应建议患者定期检查

（）A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖 E、血压

244、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。进一步抢救首先应

（）A、地塞米松静脉注射

B、高压氧舱治疗

C、甘露醇静脉注射

D、补充高能量液

E、护脑药物的应用

245、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。经高压氧舱治疗神志清醒,垒身症状好转,可能的后遗症是

（）A、肾功能损害

B、肝功能损害

C、记忆力减退

D、迟发性脑病

E、肺功能损害

246、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察

（）A、3天

B、5天

C、2周D、1周E、4周247、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 最可能的诊断为

（）A、A食物中毒

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

248、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 为确诊病原,应进一步做的检查是

（）A、抗-HAVIgG B、乙肝五项

C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片

249、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 患者应进行

（）A、呼吸道黼离

B、消化道隔离

C、接触隔离

D、血液隔离

E、分泌物隔离

250、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

（）A、中毒性菌痢(脑型)B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、散发性脑炎

251、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。应尽快完成的检查是A头颅CT检查

（）A、血气分析

B、腰穿测颅内压

C、肛指检查,取大便化验

D、脑脊液特异性抗体检测

E 252、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。下列护理措施正确的是

（）A、卧床休息,适当运动

B、采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧

C、不可采用乙醇擦浴法降温

D、鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食

E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻

253、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 首先应考虑的诊断是

（）A、脑膜炎

B、脑出血

C、短暂性脑出血发作

D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血

254、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者目前首要的护理问题是

（）A、疼痛

B、潜在并发症

C、生活自理缺陷

D、恐惧 E、知识缺乏

255、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 对该患者的护理措施正确的是

（）A、避免各种诱发因素

B、患者绝对卧床1~2周

C、禁用止痛剂,以免掩盖病情

D、血压变化可不作为观察重点

E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺

256、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者出现右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是

（）A、右侧面神经

B、右侧视神经

C、右侧滑车神经

D、右能动眼神经

E、右侧三叉神经

257、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 若进行脑脊赦检矗,最可能见到的是

（）A、血性脑脊液

B、脑脊液正常

C、脑脊液中见大量白细胞

D、蛋白-细胞分离现象

E、脑脊液中氯化物禽量增高

258、吸入性肺脓肿与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是

（）A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位

259、吸入性肺脓肿与下叶基底段发病关系最密切的体位是

（）

A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位

260、吸入肺脓肿与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是

（）A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位 261、军团菌肺炎治疗首选

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

262、肺结核治疗可选用

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

263、目市结核大咯血时选用

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

264、化脓性支气管扩张可咳出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

265、肺炎球菌肺炎可咳出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

266、慢性支气管炎可嚷出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

267、左心衰竭可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

268、脉压增大可出现

（）A．奇脉 B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

269、心包填塞可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

270、房颤可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

271、肥厚型梗阻性心肌病可出现 A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

272、急性心肌梗死

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

273、肥厚型心肌病

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

274、主动脉瓣关闭不全

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

275、肺动脉高压

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

（）D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

276、大便隐血试验阳性提示每天出血量

（）A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

277、出现黑便提示出血量

（）A．>5ml B．10~20ml C．50~70ml以上 D．100~200ml E．250~300ml

278、出现呕血提示胃内积血量至少A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

279、肝性脑病

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

280、自身免疫性胃炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

281、急性胰腺炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

282、穿孔最常发生于

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

（）283、能引起恶性贫血的疾病是

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

284、大便隐赢试验持续阳性多提示

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

285、急性肾盂肾炎尿异常的表现是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．脓尿

D．乳糜尿

E．脂质尿

286、急性肾小球肾炎尿异常的表现是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．脓尿

D．乳糜尿

E．脂质尿

287、会引起末梢神经炎的化疗药是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．长春新碱

D．环磷酰胺

E．柔红霉素

288、会引起出血性膀胱炎的化疗药是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．长春新碱

D．环磷酰胺

E．柔红霉素

289、糖化血红蛋白

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

290、餐后2小时血糖

（）A．合并肾盂肾炎))))

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

291、糖尿病患者出现四肢末端麻木

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

292、白细胞大于5个/高倍视野

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

293、轻度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

294、中度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

295、重度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

296、患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF(+),拟诊类风湿关节炎,治疗效果不佳。雀体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿 大,心肺(一),肝脾(一)。双手小关节活 动无障碍,无畸形,指端可见红斑。实验 室检查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,网织红细胞1%,尿红细 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未见 异常。最可能的诊断是

（）A．风漫性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．强直性脊柱炎 297、患者女性,42岁。双颞颌关节、腕关节、膝 整节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。最可能的诊断是

（）A．风漫性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．强直性脊柱炎

298、流行性脑脊髓膜炎可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴结肿大

E．皮肤瘀点、瘀斑

299、伤寒病可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴结肿大

E．皮肤瘀点、瘀斑

300、表现为一侧面部和肢体瘫痪

（）A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

301、表现为某一神经根支配区的肌群无力

(A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

302、表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

303、甲型肝炎患者血清学检查表现为

（）A．抗-HEV阳性

B．抗核抗体(ANA)阳性

C．抗-HCV阳性

D．HBsAg阳性

E．抗-HAVIgM阳性

304、乙型肝炎患者血清学检查表现为

（）)（）

A．抗-HEV阳性

B．抗核抗体(ANA)阳性

C．抗-HCV阳性

D．HBsAg阳性

E．抗-HAVIgM阳性

内科专业实践能力答案

5.神经内科实习生查房体会论文 篇五

1我科教学查房实施方法

1.1查房前准备

1.1.1人员准备查房主持人、医学实习生、各级医生。主持人一般为高级职称的医师；主要针对的是在本科室轮转的实习生；病例的管床医师必须参加，研究生、进修生、本院初级职称医师无特殊原因必须参加，本院中级职称医师尽可能参加；教学管理人员或其他科室学生均可作为观摩人员。

1.1.2病例准备由于该层次的教学查房主要针对本科医学生，根据其理论知识充实、临床基础薄弱的特点，主持人制订周密的教学查房计划，选择有教学意义的典型病例，如本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显疗效的患者。并且要提前和患者沟通，征得其同意并很好地配合。

1.1.3时间准备教学助理每季度初张贴本季度教学查房安排。参加人员提前安排好自己的工作。教学查房前3天通知查房主持人，并通知管床医师和带教实习医师整理好病历和相关检查报告、影像片等。通知学生做好复习，参阅教科书和必备的文献资料，带着问题查房是取得成功的关键。

1.2查房过程

本科室的教学查房主要分为3个部分。

（1）全体人员在示教室集合。主持人简单复习课堂所学此次查房病种内容，概括将要查房病种的特点，交代此次查房的重点和难点内容，以激发学生兴趣。

（2）床边实践。主管患者的`实习医师将病历交查房主持人，向主持人脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由管床医师做补充说明。主持人以提问学生或追问患者病史的形式帮助学生明确病史的主线，以补充遗漏或纠正错误。神经内科专科查体对初学者来说较为复杂，应在临床实践中不断学习。查房主持人注意观察学生查体手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征，必要时做查体示范。

（3）示教室讨论。①对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握该病种病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。②病例讲解和分析，这是教学查房过程中最重要的环节,应围绕患者的病情特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案、病情演变的应对措施、预后判断和出院医嘱等方面进行。神经内科最重要最难的是定位定性诊断，可先让学生发言，鼓励学生提问。在学生发言和提问过程中，查房主持人不失时机地暗示和引导学生，让学生自己发现问题、思考问题、解决问题，帮助学生理论联系实际，找出书本理论知识和临床实际的异同点。整个过程围绕本病例的特点进行。③总结此次教学病例的特点，点评实习医师及其他医师在教学查房中的表现，提出改进意见。可适当加入新内容，作为课后自学内容。

2教学查房注意事项

2.1查房前充分准备

这直接关系到教学查房的效果。查房主持人要选好病例并提前告知学生。学生认真复习与查房有关的内容，带着问题参加查房，才能有所收获。

2.2查房形式多样化

尽量以学生为主，教员为辅，学生有主动意识，才能保持浓厚的学习兴趣。有的教学查房变成考下级医师，主持人不断提问，要求下级医师做各种检查，而没有及时指正或示范，使下级医师不知所措。更常见的是主持人“一言堂”，自说自话，使下级医师成为陪衬，教学查房成为课堂理论的重复[1]。

2.3忌空谈理论或不谈理论

在教学查房中很多主持人拓开话题无法收回，高谈阔论，脱离了患者的具体病情，使查房变成理论性讲课；或者完全从医疗目的出发查房，仅就病情提出诊治措施，整个教学查房成为医疗查房，对该病涉及的基础理论不谈或简单提及，不介绍相关学术新进展。这种就事论事的查房，同样达不到教学的目的[2]。教学查房的目的，是通过对具体患者病情的认识，将基础理论与临床实际有机联系起来，达到巩固和提高理论知识的目的，同时解决临床实际问题。

2.4查房要体现人文关怀

查房前向患者解释以取得支持，查房后对患者的配合表示感谢。进入病房前,要求医师检查自身仪表，查房过程中严禁交头接耳，要求语言文明、礼貌待人，关心爱护患者，动作轻柔，尤其是看见神经科一些患者的奇怪动作或姿势时不能笑，使患者从心理上消除顾虑。冬天体查时要注意保暖，照顾患者的害羞情绪，查房时患者所在病房应尽量宽敞,病房无其他患者及陪同家属，特殊情况下，患者可安排在单独病房内，以便于观摩[3]。

2.5切忌在病房分析和讨论病情，包括各种检查结果

6.内科实习心得体会 篇六

让我深刻体会到了只有勤快多问，什么都主动的去做才会有大的进步，这个时候就不能再害羞啊害怕啊什么的～当大医生其实没什么忙的，所有的工作都交给我们了，他们清闲我们学习，也挺好～不知道是我多愁善感还是怎么，对加六床有着不一样的关心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已经七十多岁了，现在全心衰了，双腿肿得厉害，心前区搏动很明显，颈动脉搏动也能看到。

每次看见她我都想多问几句，老奶奶很配合我们检查，每次经过她的床边她都坐在那里，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能够好转，看着真心疼，俄弥陀佛，上帝会保佑你的～下周就要到了，三个室缺的术后没事要出院了，三个出院手续等着我那，加油吧!

7.神经内科实践心得体会 篇七

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月至2012年2月在于我院神经内科治疗的99例患者为研究对象, 随机分为实验组 (优质护理服务组) 47例, 对照组 (传统护理组) 52例。实验组47例患者中, 男27例, 女20例, 年龄61～80岁, 平均年龄 (68.3±9.5) 岁, 脑梗死患者32例, 脑出血患者10例, 帕金森综合征患者5例。对照组52例患者中, 男29例, 女23例, 年龄62～85岁, 平均年龄 (67.9±8.7) 岁, 脑梗死患者35例, 脑出血患者13例, 帕金森综合征患者4例。两组患者在年龄、疾病类别以及性别上无差异, P>0.05。

1.2 方法

优质护理方法:为神经内科患者提供比较舒适的病区环境, 力争干净整洁、舒适温馨。护理工作者要与患者进行主动地沟通交流, 消除患者陌生环境感, 将患者的紧张情绪缓解, 对患者进行及时的健康宣教工作, 交流时语气和蔼可亲。将医疗就诊的流程简化, 将导诊安排到病房外, 对患者就诊的路线进行指导。对护理的工作模式进行改革, 应用连续性的ANP式排班模式, 将交班及接班的次数减少。由科室主任及护士长综合评价整个科室护士的能力。根据护士的年资、职称、学历、管理协调能力、临床工作经验、业务技术能力及工作能力选择责任组长3名, 然后进行责任分配。建立健全质量管理体系, 将各个关键点的护理质量要求进行严格的把关, 同时建立起监督及管理护理质量的机构, 将护理考核的细则进行量化, 将检查机制完善, 按照相关的规定严格操作。通过对患者进行整体护理及动态的连续护理, 不断将护理工作的整个流程规范。

1.3 评价标准

优质护理工作的评价标准:护理工作评价的标准摒弃护理管理者评价的模式, 转变为患者评价护理工作质量优劣机制。对患者满意率调查问卷进行改革, 护理质量要求及改进服务的项目主要依据患者的期望及需求。

1.4 统计学方法

在比较两组神经内科患者对护理质量的满意率时采用SPSS 16.0的统计学软件, χ2检验是本文应用的检验方法, 如果P<0.05, 则差异显著;P>0.05, 差异不显著。

2结果

本调查问卷主要调查患者对护理质量的满意度, 结果实验组神经内科患者有46例患者对护理的质量表示满意, 满意率为97.9%;对照组神经内科患者仅有41例患者对护理的质量表示满意, 满意率为78.8%。两组神经内科患者对护理工作地满意率差异有统计学上的差异, P<0.05。

3讨论

护理工作一直以来以琐碎及平凡为主要特点, 稍有不慎就有可能导致差错, 严重的者会出现医疗事故, 不仅影响护理本身的事业发展还会影响患者在社会生的声誉[1]。所以近些年来护理人员及医疗单位更加注重安全文化在医疗护理工作当中的应用。2010年, 卫生部开展了全国范围内的“优质护理服务示范工程”, 此次活动的主导思想就是使临床护理的工作进一步规范化、改善护理服务、使基础的护理加强, 进而将护理的质量提高, 有利于医疗安全的保障[2], 同时能够使人民群众更加满意护理服务及护理质量[3]。神经内科主要收治意识障碍、感觉及精神异常、认知功能障碍、运动功能障碍为主的老年患者, 很容易在临床治疗的过程当中出现意外, 护理风险较大。我院对神经内科患者实施了优质护理的护理方法, 同时与传统护理方法的患者作比较, 结果患者对优质护理方法组护理质量的满意率为97.9%, 而传统护理方法组的神经内科患者对护理工作质量的满意率仅为78.8%。两组患者对护理质量满意率的差异说明优质护理的临床应用效果明显优于传统的护理方法。同时在优质护理的工作模式下, 增加了每一位护士工作的主动性及创造性。护士与护士长及护士与护士之间的沟通交流也有了相应的增加, 增加了科室的凝聚力及工作效率。因此, 应该在临床上推广优质护理的方法。

参考文献

[1]杨晓兰.优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响.职业卫生与病伤, 2011, 2 (3) :145-146.

[2]黄宝琴, 陈秀玲, 池喜华.优质护理服务在产科中的应用.内蒙古中医药, 2011, 16 (2) :125-126.

8.浅谈神经内科护生带教体会 篇八

【摘要】 目的：通过临床带教提高护生的工作能力。方法：根据本院的带教经验，将神经内科护生带教从制定带教计划开始，由浅入深地加强理论培训、操作指导、技能考核。结果：通过带教老师的理论培训和临床示范指导，全部护生均达到教学大纲的要求。结论：此方法对神经内科护生带教是一种切实可行的方法。

【关键词】 神经内科；护生；带教

【中图分类号】 R642.44

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0124-01

随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加，培养适应现代化护理学及社会需求的优秀护理人员是重要课题。医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路，也是理论与实践相结合的必须场所。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件，引发医疗护理纠纷。基于神经内科的工作特点，我院根据神经内科的特点安排好带教工作，使护生顺利完成学习计划。

1、科室简介

无锡市第二人民医院是一所三级甲等医院，我院神经内科创建于七十年代，科室设置齐全，拥有重症监护中心、神经科普通病区、神经科康复病区、神经科门诊(脑血管病门诊、介入门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森门诊、失眠门诊、面神经疾病门诊、心理咨询门诊)等，规模在全省三级综合性医院居于领先地位。医院结合人员情况和科室特点，指派专业思想牢固，责任心强，业务水平高，语言表达能力好的护士担任带教工作，并设带教组长，由护士长负责。

2、带教方法

2.1制定带教计划 

医院根据实习大纲要求，结合神经科疾病特点制定，按照实习计划完成各项任务，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程，鼓励学生勤巡视病房，多与病人接触，消除紧张情绪和胆怯心理。

2.2思想教育 

培养学生热爱专业，引导护生正确认识护理学科的社会地位和作用，积极引导护生意识到自己的职业责任，从而萌发职业自豪感。要把护生培养成具有良好素质的护士。开始实习时，向护生讲清护士应具备的良好素质，从日常小事做起，注意个人和公共卫生，要讲文明，懂礼貌，尊重病人和老师，进病房做到衣帽整洁、仪表端庄，操作时动作要轻柔，对病人态度和蔼、关切、热情。在病室内要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2.3理论培训 

由老师向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度。如查对制度，护理分级制度，无菌操作规程，医疗用物处理制度等。在讲解过程中注意态度和谐，热情，减轻护生胆怯、紧张心理。在以后的实习期间，循序讲解神经内科疾病种类，缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗；专科常用药的药物性质、注意事项及观察药物不良反应要点等。通过临床实例讲解，使护生更好地掌握神经内科的有关理论知识，并将课堂所学内容与临床结合，为自己的临床护理提供扎实的理论基础。

2.4技术操作 

在护生实习中，多数护生有重技术操作，轻生活护理的心理。针对这一错误心理，并结合神经内科疾病特点，多数患者伴有偏瘫、意识障碍，老师要注意培养护生重视生活护理的重要性。另外，护理工作繁重而琐碎，老师要禁忌让护生专干跑腿的工作，要重视他们的技术操作，做到放手不放眼。操作中严格无菌观念，同时讲解操作技巧，如老年人血管脆性大，穿刺时应加大进针角度，直刺血管等；在抢救时，让护生融入抢救中，增强其时间观念，紧张意识及配合能力。学会抢救仪器的使用，如呼吸机、除颤器、监护仪等。通过学习，不断提高技术操作水平，增强护生的自信心，为日后的工作打好基础。培养护生有较强的实际操作能力，把课堂理论学习与临床实际结合，认真执行各种操作规程，严格无菌观念，熟悉各种规章制度。

2.5严格考核 

护生出科前一周在护士长指导下进行考核，考核内容（1）理论考核：包括基础理论知识、急救知识、专科护理知识、院内感染知识等；（2）操作考核：包括两项基础护理操作。考核合格方能填写实习手册。

3、结果 

实习结束前，由带教组长、护士长和带教老师给护生做鉴定，从思想品德、学习态度、工作能力等几个方面综合分析。经考核，在我科实习的学生全部达到教学大纲的要求。

4、讨论

4.1护士长对教学工作的重视和合理安排是搞好临床教学的关键。制定严谨的带教计划，选择合格的带教老师，定期征询护生意见，不断改进教学。

4.2因材施教，护生固定专人带教老师，专人授课。不断积累经验，提高授课水平。