中医述职报告范文

中医述职报告范文（共11篇）（共11篇）

1.中医述职报告范文 篇一

XX大学生中医院药剂科实习报告范文

一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!

(一)1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房(住院药房)的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

(二)、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

四、实习的心得体会

实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个xx卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好，这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习的平台，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。

中医院药剂科实习报告

XX年大学生中医院药剂科实习报告

中医院药剂科实习总结报告

文章来源：

2.中医述职报告范文 篇二

1 一般情况

作为甘肃中医学院医教研工作的重要学术窗口, 《甘肃中医学院学报》自创刊以来, 一直把反映学院的科研成果及动态、学术优势、学术特色作为己任, 着眼于质量、效益的影响, 遵循“坚持理论与实践相结合”的报道原则, 力求促进学院医、教、研水平的提高, 为振兴中医繁荣和发展中医药学术起到举足轻重的作用。《甘肃中医学院学报》2000年荣获《CAJ-CD规范》执行优秀奖, 2009年荣获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖。

《甘肃中医学院学报》在编排方面也力求做到规范化。从量和单位的使用到编排格式的规范, 不断进行改进。从2005年起不断增加英文摘要的篇数, 基本做到所有高质量的稿件均附有英文摘要, 这不仅为中医药走向世界起到了很好的桥梁作用, 也为国际著名检索系统检索中医药科技论文奠定了基础。

2 2004年至2008年《甘肃中医学院学报》载文量、总被引频次和影响因子分析

见表1。

载文量指在指定时间范围内发表文献的总篇数, 等于可被引文献量与非可被引文献量之和。《甘肃中医学院学报》的载文量由2004年的139篇提高到2008年的149篇, 提高了7.2%。总被引频次指某期刊自创刊以来发表的全部可被引文献在统计年被第Ι或第Ⅱ类统计源期刊引用的总次数, 可以显示该刊被使用和受重视的程度。《甘肃中医学院学报》5年间总被引频次从234次大幅度增加到400次, 增加了70.9%。影响因子指某期刊前2年发表的论文在统计当年的被引用总次数与该期刊在前2年内发表的论文总数之比, 是国际上通行的传统期刊评价指标, 又可称作2年影响因子 (IF2) , 该指标是一个相对统计平均值, 可克服期刊由于历史长短、期刊不同及载文量多少所带来的偏差。一般来说, 影响因子越大, 期刊整体的学术影响力和作用也越大。我刊的影响因子由2004年的0.13到2008年的0.290, 增加了1倍多。这些数据表明, 《甘肃中医学院学报》的影响力不断扩大, 整体水平也在逐年上升。

3 2004年至2008年《甘肃中医学院学报》基金论文比、即年指标、被引半衰期及Web即年下载率分析

见表2。

基金论文比, 指某期刊在指定时间范围内发表的各类基金资助的论文与全部论文的比例, 是整体反映该期刊论文在我国科技创新活动中的重要性指标。由于“中国知网”从2005年才开始统计该指标, 因此4年间《甘肃中医学院学报》的基金论文比增加不明显。即年指标, 又称当年指数, 指某期刊在统计当年发表论文的被引用次数与该期刊当年发表的论文数之比, 本指标反映了期刊的即年反响率或受关注度。因即年指标有时效性, 当年发表的论文上传到网上, 再被作者引用一般都需2年以上, 故该指标数值比较小, 或为0。被引半衰期, 指该期刊在统计当年被引用的全部次数中, 较新一半的引用数是在多长时间段内累计达到的, 是测度期刊老化速度的一种指标。需要注意的是, 该指标通常不是针对个别文献或某一组文献, 而是指某一学科或者专业领域的文献总和而言的。5年间《甘肃中医学院学报》的被引半衰期变化不大, 说明刊物在更新上还需再上一个台阶。Web即年下载率, 指来源期刊在统计当年出版上网并被全文下载的篇次总和与该期刊当年出版并上网的文献总数之比, Web即年下载率可测度上网期刊的即年扩散速率, 是研究期刊在网络环境下传播效率的一个新指标。《甘肃中医学院学报》Web即年下载率从2004年的8.8上升到2008年的24.0, 大幅度提高, 说明随着计算机和网络的普及, 《甘肃中医学院学报》刊载的文章被越来越多的读者关注、下载和引用。

从上述的统计数据看, 《甘肃中医学院学报》的整体水平近年来有较大的提高, 取得了很好的社会效益。但也要看到《甘肃中医学院学报》与其他科技类期刊相比, 还存在着不少差距:在全国中医院校学报中的排名还比较落后, 单位和个人对期刊的关注度有待提升, 基金论文占的比重较低。我们在今后的办刊过程中, 应继续把握“理论与实践并重, 普及与提高兼顾, 突出中医特色, 突出地方特色”的办刊宗旨, 以弘扬中医药学术、促进中医药科技进步为根本任务, 充分依靠我院以及国内著名的中医药专家队伍, 采取认真严谨的办刊态度, 始终把刊物的社会效益放在首位, 追求办刊质量, 通过不断加强刊物自身的学术建设、编排质量和印刷质量, 使《甘肃中医学院学报》真正成为广大师生的良师益友, 成为反映我院医疗、教学、科研成果的窗口[1]。

摘要：叙述了《甘肃中医学院学报》2004年至2008年5年间办刊的一般情况, 并从载文量、总被引频次、影响因子、基金论文比及被引半衰期等指标, 分析《甘肃中医学院学报》5年间取得的成绩和存在的不足。

关键词：《甘肃中医学院学报》,引证报告,学报建设

参考文献

3.中医述职报告范文 篇三

一、充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关政策法规。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，加强宣传，坚持中西医并重，重视中西医结合发展。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大扶持和督查力度。进一步加大财政投入，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，以利于加强宏观管理和行业指导。

二、大力支持中医药传承创新，发挥省级医教研机构的龙头作用。省政府要加强对我省相关高校、省级中医医疗机构及省级中医药研究机构的支持，充分发挥省级医教研单位的示范引领作用。采取更加有力措施，推动省级中医医疗机构建设成为综合服务能力强，中医特色突出，专科优势明显，管理科学规范的现代化综合性中医医院，成为全省中医医疗技术指导中心和临床教学科研基地。遵循中医药人才成长规律，培育中医药领军人物和骨干人才。深化中医药高校的教学与课程改革，调整和优化学科专业设置，继续加强中医药类名牌专业、示范专业、精品课程、实验教学示范中心和示范性实训基地建设，提高中医药人才培养的质量和水平。省有关部门要积极创造条件，落实配套资金，大力促进国家级中医药重点研究基地、重点学科及研究室建设。总结省政府建设“重中之重学科”的成功经验，充分支持利用和发挥我省医学院校、科研院所技术力量的优势，整合中医药科技基础条件平台，大力鼓励其进入各类科技园区建设，提高中医药科研自主创新能力、科技成果转化能力和服务临床能力，切实提高中医药产学研结合的实施效果。

三、不断完善中医医疗服务体系，加强县级中医院建设。省政府要督促各地落实“县级及以上政府应重点举办好一所中医医院”的规定，做到“县县办好一所中医院”。各级政府在“十二五”规划中要明确本地中医院发展目标，各级卫生行政部门要及时研究制定县级中医类医疗机构的基本建设和基本设施配置标准与计划，大力推进县级中医医疗机构的标准化建设，使之与当地经济社会发展和群众的需求相适应。要学习推广长兴县重视中医院建设、健全中医药服务网络的做法，进一步改善城乡社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的中医药基础设施条件，按要求设置中医科、中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医药诊疗器具和必备中药，提供中医药基本医疗和公共卫生服务，把中医药技术服务贯穿到预防、治疗、康复、保健的全过程，全面提升基层中医药服务能力。

四、努力优化中药产业发展环境，提升中药现代化水平。省政府要根据当前中药产业发展实际，增加省中药现代化专项资金规模。研究建立促进中药产业发展的部门联动机制，加强协调，形成合力。加大对经典、有效传统中医处方和民间验方整理、开发的支持力度，出台相关文件保护、鼓励使用院内中药制剂。加大对龙头骨干中药企业和重点品种、独家品种政策支持力度，促进转型升级，在药品集中采购和省级医保目录调整中给予必要的倾斜，同时优先推荐申报列入国家医保目录，为我省中药企业提供生存发展空间，推动中药产业成为我省新的经济增长点。扶持壮大“浙八味”等道地药材和铁皮石斛等珍稀特色药材项目，挖掘传统中药优势、促进中药成果产业化。加强对农村种植中药材的指导，鼓励引导建设规模化、规范化、标准化、产业化中药材基地。加强中药材市场监管，提高中药材质量。

以上意见，请省政府研究处理，并于2012年5月底前向省人大常委会提出研究处理情况报告。

4.中医药工作总结[范文模版] 篇四

按照县卫生局2011年年初下达的中医药工作目标和2011年中医药工作计划安排，经过我院全体中医药工作者的努力，圆满完成了2011中医工作任务，现将本中医工作总结如下：

一、切实加强了对创建工作的组织领导

今年，把创建农村中医药工作先进县纳入我院卫生事业发

展规划目标之中，在主管院长的带领下，层层落实，切实加强了创建工作的领导。并设置中医科、针灸科，定编人员，保障中医药工作顺利进行。

二、合理配置和充分利用本地中医药资源

按照年初计划，今年我们对中医医疗资源进行了合理配置

和充分利用。到2011年底，我院的中医科、针灸科和4个村卫生室，均已按照《标准》改造完毕。切实加强了农村中医药服务工作的力度。

三、中医工作档案实行规范化管理

2011年，我院对中医药工作的各项档案实行了规范化管理，中医台账涉及的内容包括中医药人员花名册、中医药人员基本情况汇总表、中医科室登记表、中医药工作统计表、中医药业务收入统计表等各项登记表，并且有专人进行收集整理。

四、健全和完善中医药三级网络、落实中医专项经费

2011年，根据《周至县农村中医工作先进县建设标准》要求，切实加强了中医药各项工作，抓好了院卫生院中药房、中医科、针灸科和村卫生室中医药的建设，加大基础设施和必备设施的投入，按照创建标准，今年经费在去年的基础上增长25%。用于中医药医、教、培训工作，为村级卫生室配置神灯25套，刮痧板30套，针灸包30套，为中医科和针灸科配置中医器械柜2个，添置三位牵引床2台和其他中医药设备，共计投资10万余元，确保了中医药事业持续、健康发展。

五、加强中医药人员培训

院卫生院的中医药人员培训做到有计划、有目标。2011年，院、村两级中医药人员通过各种形式的培训学习，逐步提高了我院和村级医务人员的中医药专业知识水平。并制定了对院村医生的系统化培训方案，使我院院、村医生能够得到系统化、长期性的培训。2011，在培训人员的基础上，并对临床中医医护工作进行指导，促进了我院中医、中药双发展，为创建省级农村中医工作先进县打下了坚实的基础。

5.中医医院临床路径实施方案范文 篇五

临床路径管理实施方案

医院各科室:

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发[2009]116号）和《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》（卫医政发[2012]65号）等文件要求，结合我院实际，制订本实施方案。

一、指导思想

以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量、临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、目标任务

通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。明确诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化。有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、组织保障

1、医院成立临床路径管理工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

临床路径管理委员会负责制订本院工作目标和实施方案并组织实施，研究制定工作相关管理制度，完善工作机制，制定本院相关病种临床路径，指导并监督各实施小组开展工作，定期向市卫生局临床路径管理小组办公室报告开展情况及相关信息。

2、管理委员会下设临床路径指导评价小组（办公室设在医务科）: 组长：

副组长：

成员：

临床路径指导评价小组负责对临床路径的开展、实施进行技术指导，制订临床路径的评价指标和评价程序，督查工作开展情况，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

4、各科成立临床实施小组：

内科：组长副组长

外Ⅰ科：组长副组长

骨科：组长副组长

外Ⅱ科：组长副组长

由科主任任组长，护士长任副组长，医疗、护理人员任成员。实施小组具体负责制定实施本科相关试点病种的中医临床路径和诊疗方案，做好相关资料的收集、整理工作，并根据工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定期向临床路径管理委员会汇报工作进展情况。

5、医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径；护理部负责组织护士长修订护理路径；病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作；财务科和医保科负责收费的实时监控；药剂科负责监测合理用药，在保证质量的基础上，降低用药成本，协助处理与药物有关的变异；医技科室负责执行临床路径表上本科室执行的项目，协助处理与本科室有关的变异。

6、临床医生负责参与修订临床路径中与医疗相关的措施；决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中注明；确定治疗项目、计划并执行；对病人的康复进度进行评估，是否合乎临床路径的预期进度；定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良的服务项目。

7、护士负责护理服务相关的部分。监测临床路径表上应执行的项目；负责病人的活动、饮食和相关的护理措施；协助和协调病人按时完成项目；记录和评价是否达到预期结果；负责提供病人与家属的健康教育；制定和执行出院计划；有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋；定期阅读变异分析报告，提议需要改良的服务项目。

四、实施步骤

（一）试点启动阶段（2013年7月）。

1、各临床实施小组根据国家中医药管理局已经制定临床路径推荐参考文本的病种，结合临床工作实际情况，选择适合的病种，编制本院临床路径标准及临床路径表并上报院临床路径管理委员会审核。

2、组织召开中医临床路径管理工作会议，印发工作方案。

3．各科室组织学习临床路径管理方法，对科室医务人员进行动员、教育和培训。

（二）组织实施阶段（2013年8月—2014年11月）。

1．全面启动临床路径工作，通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善成一套合理、切实可行的临床路径。

2．各科室每月对本科临床路工作开展情况进行分析评估，定期召开临床路径管理工作会议，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。

（三）实施工作评估总结（2013年12月）。

1.各科室对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行总结，并于2013年12月上旬前将总结材料报医务科。

2.组织召开我院中医临床路径管理工作经验交流会，宣传、推广好的经验和做法，研究部署下一步中医临床路径管理相关工作，逐步增加我院实施临床路径的病种。

五、临床路径管理工作评价指标

（一）医疗质量管理与控制指标。

1.效率指标。临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平，如有延长需分析说明原因。

2.医疗质量与医疗安全指标。

（1）临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平，如有升高需分析说明原因。

（2）临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平，如有下降需分析说明原因。

3.加强对抗菌药物合理使用的管理。预防性抗菌药物使用率较前下降或持平，如有升高需分析说明原因。

（二）卫生经济学指标。

1.加强对单病种总费用的监控。临床路径管理病种单病种总费用较前下降或持平，如有升高需分析说明原因。

2.加强对重点科室医疗费用的监控。对重点科室医疗费用加强监控，尤其是对高值耗材的使用进行管理。临床路径管理病种的单病种总费用较前下降或持平，费用增长率较前下降，如有升高需分析说明原因。

六、工作要求

(一)相关科室务必认真学习有关规定，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由指导评价小组负责日常督查，确保医疗服务质量的稳步提高。

(二)强化监管、务求实效。临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。指导评价小组每月组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价;定期对药品进行重新筛选，降低药品费用;定期对临床路径管理效果进行通报。

(三)严格考核、落实责任。临床路径考评结果纳入科室绩效考核，严格奖惩兑现。

(四)积极探索、总结提高。临床路径管理工作是一项全新的管理模式，我们一定要在工作中认真学习、深入研究、明确目标、细化任务、加强交流、大胆探索、勇于创新、不断总结，及时研究解决实施过程中遇到的困难和问题，为我院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。

附件：~~~~中医医院临床路径病种目录

~~~~市中医医院

2013年7月20日

附件

6.中医述职报告范文 篇六

张家湾九年制学校

乔小东

2月24～28日，我参加了全县中医药文化进校园首届师资培训会。培训时间虽然不长，但专家团队传授的中医文化和传统文化信息量大，使我们大开眼见，丰富了中医文化知识增强了我们今后在学校传播文化的信心和决心。

中医文化是中国传统文化的缩影。中医是在中国传统文化的基础上，通过广大医务工作者的辛勤劳动，创造出来的一门医学。它具有自身特有的理论体系和诊疗方法，而且，正是运用这种理论的指导和方法的诊疗，才保证了中华民族几千年来的繁衍和健康。并且，从古到今，也为许多国家所重视、引进和应用，甚至许多中医学家也成为世界近代史上有重大影响的科学家，如李时珍。

中医学不仅是中国医疗科学技术的伟大宝库，在发展过程中，也充分吸收和体现了中国传统文化多方面的内容和特点。中医学是在中国传统文化的温床上发展起来的，因此，中医学在思想、理论、观点，甚至具体内容上，都体现了中国传统文化的特点。中医是中国文化的瑰宝和脊梁。中医药有西医药根本无法比拟优势。中医药标本兼治，西医药标本不治，中医药是整体调理，西医是对抗性治疗，对症下药的中药几乎没有副作用，西药副作用大且有耐药性。

中医传统疗法中以经络学说为依据的一些疗法，是通过对机体的整体调理，使天地人相应相谐的高超疗法，却未得到应有的扶持与发扬光大。尽管解放后发掘不少宝贵的方药，如季德胜蛇药，但近来对民间中医药发掘工作重视不够，竟使散在民间的秘方纷纷消失。这是中医药产业的莫大损失。据权威估计，全国至少有15万锦方妙剂，可以涵盖世界性疑难杂症乃至“绝症”，这是中华民族无价的宝贵财富，未予应有的重视。

中医药学术体系是我国优秀传统文化的杰出代表，是我国最具有国际竞争力和国际影响力的科学门类，它为中华民族的繁衍生息作出过不朽的贡献，在现代医学较为发达的今天，仍然在为维护人类健康发挥着无可替代的作用。在中医自己形成的漫长历史过程中，它就具备双重内涵，一个就是它的人文属性，它是一种哲学医学模式，它讲整体观，讲天人合一，讲阴阳，讲这个人要平和，阴阳的本身就是平和，和现代科学认为人体和任何一个生命体的内稳定保持平和完全是异曲同工。这就是它的人文科学部分。

中医药学理论博大精深中医学经过2000多年的孕育、形成和发展，经过无数医学家的努力，形成诸多学说。就其理论基础而言，包括阴阳五行学说、藏象学说、气血学说、经络学说、五运六气学说、病因学说、诊法学说、治则学说、中药性能学说、方剂学说和养生学说。这些学说环环相扣，纵横贯通，从而形成一个庞大、完整、严密的理论体系。

天佑中华有中医。中医学经过2000多年的孕育、形成和发展，经过无数医学家的努力，形成诸多学说。就其理论基础而言，包括阴阳五行学说、藏象学说、气血学说、经络学说、五运六气学说、病因学说、诊法学说、治则学说、中药性能学说、方剂学说和养生学说。这些学说环环相扣，纵横贯通，从而形成一个庞大、完整、严密的理论体系。

“和”是中医的核心价值。天人合一、人我合一、形神合一，和是生命赖以形成、存在、运动的基础，和是健康、快乐、智慧的最高境界。人居天地之间，天地人得其和，则风雨有节，寒暑适时，人之起居服食、视听言动、喜怒哀乐无所过，则心和而形和，形和而气和，气和而天地之和交应，此所以长生久视之道。为医者不仅要在诊断治疗上整体审查、四诊合参、辨证求本、调中致和，而且要在医患关系、同道关系上以和谐为目的，以诚信为原则，信和、谦和、温和是为医者的内在道德修养和外在行为规范。中医药文化是中医药的根基和灵魂。“仁和精诚”是中医药文化的核心价值。弘扬“仁和精诚”的核心价值是北中医人的神圣使命。

中医本来就是中华文化的一个重要组成。中医的“辨证”思想也影响到了许多方面，中华民族是一个善于思辨的民族，中医和中华文化的核心是重“谋略”，而西医和西方重技术。即使在现代化的浪潮下，中医处于明显的劣势，但在人类文明史的长河中，中医的辨证与中华文化的讲究辨证均衡的长处是明显强于单纯的技术的。可以这样认为，几千年乃至更长的时间里，中医就是凭着这种高超的智慧来救治苍生的。

7.中医述职报告范文 篇七

1 资料与方法

收集我院2013年1月-2014年12月中药注射剂不良反应报告68例, 统计功能主治与临床诊断的相符率、患者的性别与年龄、用法用量、溶媒选择、ADRs发生时间及累及系统/器官等, 然后对用药监护的重点内容进行讨论。

2 结果

2.1 药品功能主治与临床诊断的相符性

涉及中药注射剂品种16种, 分为活血化瘀通脉、益气复脉、强筋健骨、清热解毒4大类。68例ADRs报告中超功能主治的病例6例, 故功能主治与临床诊断的相符率为91.2%。

2.2 患者性别与年龄分布

男37例, 女31例, 男女比例为1.2∶1。其中, 0~17岁4例 (占5.8%) , 18~39岁10例 (14.7%) , 40~59岁25例 (36.8%) , ≥60岁29例 (42.6%) 。

2.3 ADRs发生时间分布

ADRs发生时间0~15min 32例 (占47.0%) , 16~30min 21例 (30.9%) , 31~60min 8例 (11.8%) , >60min 7例 (10.3%) 。

2.4 给药途经与剂量及溶媒选择合理性

静脉滴注67例 (98.5%) , 肌内注射1例 (1.5%) 。溶媒选择合理59例 (86.8%) , 不合理9例 (13.2%) 。给药剂量:药品说明书推荐的剂量范围下限者18例, 在推荐剂量范围上限者28例, 在推荐剂量范围中间剂量者17例, 超说明书剂量1例, 低于说明书剂量4例;即92.6%患者的用药剂量符合药品说明书要求, 7.4%不符合要求。

2.5 ADRs累及系统/器官

68例共发生134例次累及各系统/器官的ADRs, 其中全身性损害22例次 (16.4%) , 皮肤及附件46例次 (34.3%) , 心血管系统6例次 (4.5%) , 呼吸系统32例次 (23.9%) , 神经系统10例次 (7.5%) , 消化系统18例次 (13.4%) 。见表1。

3 讨论

3.1 中药注射剂为监护重点

2010年9月29日国家食品药品监督管理局为全面提高中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性, 为规范和指导中药注射剂安全性再评价工作, 组织制定了《中药注射剂安全性再评价生产工艺评价等7个技术原则 (试行) 》[1]。中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》, 将中药注射剂列入“高危药品”C级管理目录, 提示加强中药注射剂的管理与用药监护具有非常重要的临床意义。

3.2 中药注射剂的辨证论治用药监护

目前, 临床上中药注射剂大部分处方是由对中医药了解不深的西医医师开出的。由于西医医师缺乏中医药基础理论知识, 在应用中药注射剂时不能做到辨证论治, 往往是根据药品说明书中的内容盲目用药, 这无疑是增加中药注射剂ADRs发生几率的原因之一[2]。西医医师应加强中医药基础理论知识学习与提高, 或应用中药注射剂时申请“中医专家”会诊, 以中医理论为指导, 遵循辨证论治的原则安全、有效地应用中药注射剂。本文发现68例ADRs报告中8.8%的功能主治与临床诊断不相符。

3.3 老年人群是用药重点监护对象

本文显示中药注射剂ADRs主要集中在中老年患者 (40岁以上的中老年患者占79.4%) 。由于老年人的组织器官生理机能衰退, 对药物敏感性增加, 尤其是肝肾功能均有不同程度减退, 致使药物在老年人体内的药动学和药效学特征发生变化, 加之老年人多数存在基础疾病, 合并用药现象比较普遍。因此, 临床用药中应加强对中老年患者的用药监护。

3.4 加强重要时间节点的用药监护

本文68例ADRs报告显示, 发生开始静脉滴注后30min内的ADRs报告53例 (77.9%) 。据报道[3~5], 中药注射剂不良反应主要有两类:过敏反应和类过敏反应, 两者均可迅速产生局部或全身性症状。但有研究表明类过敏反应发生率远高于过敏反应。类过敏反应不需预先接触抗原物质也无需抗体参与, 致敏原可直接作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞而释放组胺和类胰蛋白酶等生物活性介质, 但类过敏反应的反应强度随反复暴露次数的增多而减弱, 甚至消失。类过敏反应组胺等生物活性介质的释放量和药物静脉注射的速度有关, 临床症状表现与血液组胺浓度有关。当浓度>100ng/ml时就会出现严重全身反应, 主要是组胺作用于心血管及呼吸系统出现的症状[6]。因此, 在临床用药监护中, 用药前仔细询问患者过敏史, 对过敏体质者慎用;在用药过程中, 静脉滴注速度不宜过快, 浓度不宜过高, 密切观察患者用药反应。因此, 开始用药的30min内是加强ADRs监测的重要时间节点, 如发现异常者, 应即刻停药, 并采取积极救治措施, 防止ADRs向严重方向发展。

3.5 中药注射剂溶媒选择的用药监护

本文68例ADRs报告的应用途径主要是静脉给药, 因此中药注射剂的溶媒选择应根据注射液本身酸碱等特性, 严格遵照说明书选择适宜的溶媒稀释。如参麦注射液、复方丹参注射液等偏酸性, 与0.9%氯化钠注射液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒, 故一般应用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;复方苦参注射液、灯盏花素注射液等偏碱性, 则宜用0.9%氯化钠注射稀释后缓慢滴注, 避免与p H值过低的液体配伍使用, 以免有效成分析出形成沉淀而发生ADRs[7]。临床应加强中药注射剂用药监护, 严格遵守《中药注射剂临床使用基本原则》, 能口服、肌内注射给药者尽量不静脉给药。静脉给药的溶媒选择方面应充分考虑到药物之间相互作用、配伍特性等问题。

3.6 中药注射剂用法用量的用药监护

依据本文病例报告的给药剂量分布情况, 给药剂量在说明书推荐剂量范围上线者居多, 甚至有超剂量用药1例, 如注射用灯盏花素说明书用法、用量中指出静脉注射给药每次20~50mg, 每天1次, 而68例中1例给药剂量达到每次100mg, 每天1次。这种超说明书用药潜在风险很大, 因此临床医师在给药时应使用安全剂量, 以免超剂量用药引起不必要麻烦, 甚至医疗纠纷。

通过本文对68例ADRs报告分析发现, 中药注射剂在中老年患者发生率较高, 给药途径以静脉滴注给药为主, ADRs大多数发生在给药后的30min内, ADRs主要有全身性损害、皮肤及附件、呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统反应等。临床应避免超说明书用药, 加强用药人群和溶媒的选择, 严格按照药品说明书规定的剂量用药, 并加强用药监护, 发生用药不适反应及时处理, 只有这样才能保证患者用药安全。

关键词：中药注射剂,不良反应,用药监护

参考文献

[1]国家食品药品监督管理局.关于印发中药注射剂安全性再评价生产工艺评价等7个技术指导原则的通知[J].药物不良反应杂志, 2010, 25 (1) :43-46.

[2]梅全喜, 曾聪彦.由“鱼腥草注射液紧急停用事件”引发的思考[J].中国药房, 2006, 17 (15) :1124-1126.

[3]李黎明, 金若敏, 李小月, 等.中药注射剂类过敏反应实验研究进展[J].中药药理与临床, 2012, 28 (1) :187-190.

[4]徐良额, 杨红健, 张喜平, 等.中药注射剂不良反应原因与免疫机制[J].中国乡村医药, 2016, 23 (1) :80-85.

[5]Szebeni J.Complement activation-related pseudoallergy:a new class of drug-induced acute immune toxicity[J].Toxicol, 2005, 216 (2-3) :106-121.

[6]周联, 罗霞, 王青, 等.中药注射液引起过敏的机制及评价方法[J].药物流行病学杂志, 2009, 18 (3) :151-154.

8.十四种老年常见病的中医诊治范文 篇八

十四种老年常见病的中医诊治

一、中医诊治老年慢性支气管炎

岳美中指出，老年人慢性支气管炎很多，治疗时不宜只顾虚弱，过多地应用补剂。尤其是急性发作时，过于发散，不先事疏解，或只补虚不去邪，都可能使外邪久驻，病情加剧。

岳美中临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效，并指出，此方标本兼顾，肺肾同治，还可酌加葶苈、大枣。本方对老年肺气肿，肾虚作喘及心气虚作喘均可用。如岳美中曾治疗一例老年妇女，患常年咳喘，为慢性喘息性支气管炎，感冒或劳累后即发作，夜间常不能平卧，平卧时即咳嗽气喘，曾用延年半夏汤，略有好转，用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制，改用此方得以控制。停药又作，服药则好转，屡经验证。后以此方配成丸药缓调。老人慢性咳嗽于外邪扫除后，咳嗽基本平复，可服固本丸扶正培本。

二、中医诊治老年支气管哮喘

岳美中指出，中医治疗咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虚喘治肾。支气管哮喘痰气交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用

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苏子降气汤。虚者加人参，气逆短气息促者，可加盔沉香1～3分冲服，肾不纳气，可加五味子、冬虫夏草。岳美中曾用此方法控制过一些老年哮喘病，或使发作间隔延长。

在辨证用方方面，岳美中指出，风寒袭肺者，应先治风寒。新喘呼吸急促，胸闷息粗，可用定喘汤。痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者，可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。平时可服金匮肾气丸。麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。

三、中医诊治老年冠心病

岳美中根据传统理论“胸为清阳之府”，“心体阴而用阳”的观点，指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪，不可掺杂“阴柔滋敛”之品。因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱，浊阴干犯清阳”有关。心居阳位，属于少阴经脉，主血，血属阴，故“心体阴而用阳”，不容“浊邪侵袭”。

本病老年人尤多见，因年高者代谢失调，胸阳不振，津液不能蒸化，血行缓慢迂滞，易成“痰浊”，“血瘀”。故应宣痹行气，活血化瘀。可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。薏苡附子散也可用。活血化瘀则可用“变通血府逐瘀汤”（血府

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逐瘀汤去地黄、柴胡、白芍加肉桂、薤白）。开寒闭则可用苏合香丸。这些方剂治疗冠心病心绞痛有一定效果。老年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷，人参、三

七、琥珀末有益心气，通脉络之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重补虚者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。气阴不足者用洋参，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者可用生脉散或生脉散加保元汤补气生津为主方，益阴复脉用炙甘草汤，岳美中认为老年心肌梗死作喘者也可用黑锡丹50粒送服，通瘀血，止喘。

四、中医诊治老年高血压病

岳美中指出，老年高血压病人其舒张压常较难降，不易控制。此类患者气虚的多，可有肾气虚及中气虚之不同。用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用，用大量黄芪有时可有一定作用。用法：一般黄芪用一两以上，配陈皮一钱。王清任《医林改错》中的补阳还五汤也有一定效果，但有“火热”者不宜用。张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤对肝阳上亢型老年人也适用。有的病人血压波动，忽高忽低，李东垣半夏白术天麻汤为粗末小量频服，有助调整。

五、中医诊治老年肾及输尿管结石

岳美中认为，本病为“五淋”中的“石淋”，多为下焦湿热酿成，医学教育网免费提供

间有肾阳不足或肾阴不足而致者，也有因气滞血瘀，气道不行，血脉瘀阻而成的，审其因之不同而辨证选方用药。

在辨证治疗方面，岳美中指出，湿热下注者猪苓汤、石韦散；肾阴虚者六味地黄汤合二至丸；肾阳虚者济生肾气丸或六味地黄加小茴香、巴戟肉；偏实证者用八正散或活命饮；气滞血瘀者用木香流气饮或血府逐瘀汤。

本病在老年中也相当常见，岳美中曾以金钱草七两、海金沙一两，块滑石四钱，甘草梢一钱，川杜仲六钱，川牛膝四钱，洗石韦三钱，车前子四钱，萹蓄三钱，广木香一钱半，全当归四钱，王不留行四钱，大生地五钱，进退加减治疗一例老年肾结石患者，前后用金钱草三十余斤以清热利湿，并用强肾药，排出结石，并使左肾功能由丧失而基本恢复。以猪苓汤、石韦散、八正散为主方加减治疗老年尿路结石，也都行之有效，都有排出结石的案例。

六、中医诊治老年慢性肾炎

岳美中认为，老年慢性肾炎一般不用峻下或发汗的方法，多取健脾温肾补气法治疗。六君子汤治疗“气虚痰饮、吐呕痞满，脾胃不和，变生肿症”较好，所以对于疲劳、血虚、腹软、脉弱、平素手足易冷者可用，还可辨证加木香以通三焦，加砂仁以通中气。脾虚身重浮肿

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也可用实脾饮，以达到气行水行，实脾以制水的目的。济生肾气汤也可用，本方岳美中很少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人。治水肿方剂中五苓散、五皮饮均较稳妥，对于老年人，初起用黄芪剂（防己茯苓汤、防己黄芪汤），末后用地黄剂（济生肾气丸常服），对消肿及改善肾功能均有一定作用。氮质血症病人用大黄附子细辛汤或温脾汤也有一定效果。

七、中医诊治老年糖尿病

岳美中认为，老年糖尿病肺燥、胃热、肾阴虚表现常很突出，病久也可阴损及阳，常见肾阳虚衰和阴阳俱虚。针对这一病机，岳美中常以六味地黄汤加石膏、附子治疗，每剂附子用八分，石膏用三钱，不验时按比例适当递加附子、石膏量，以附子推动石膏发挥止渴作用。糖尿病末期皮肤生疮疖的很多，常久治不愈，岳美中经验鹿茸有效，每次服一分，每日二次，一即可生效，此方岳美中曾给自己用过，确有较快收口和止痒功用，加蛤蚧尚可降血糖。

八、中医诊治老年前列腺炎

岳美中认为，本病一般呈慢性经过，属中医“劳淋”范畴。劳累即重，急性发作时可有脓尿及血尿、尿频、尿急及尿痛，可用猪苓汤加生大黄，红细胞多加元参、旱莲草，善后可用金匮肾气丸或济生肾

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气丸，如属阴虚，则用六味地黄丸。肾脉虚数，舌根发白的慢性病也可用济生肾气丸作汤常服。八正散不好用，因阴虚证的多，用了恐苦寒化燥，小蓟饮子也不理想，岳美中曾治疗一例前列腺肥大并有前列腺炎的老年病人（七十二岁），尿流分叉或细，不易排出，用济生肾气汤一个月余后，排尿基本正常。

九、中医诊治老年慢性泄泻

岳美中认为，老年人慢性泻泄有的用健脾法可以取效，对于谷食不化，便溏薄、次数多，精神差，面色萎黄，舌淡、脉缓弱的较好，如参苓白术散、补中益气汤等都可用。但也有用健脾法无效者，岳美中说蒲辅周老中医生前曾和他共同讨论过，认为还得用右归丸，以升肾火和蒸发脾阳，或脾肾双治。老年人肾阳大衰，黎明之前，肠鸣作泄，称五更泄或鸡鸣泄，或肾泄，古方有用资生丸的，还不够，应加右归丸。还有一种是属于“肝气乘脾”的痛泄，要用“抑肝扶脾”法才行。岳美中曾治疗二高年妇女，腹泻数月，泻前必腹痛，曾用治脾治肾法均略好转而不能根治，诊之肝脉弦，脾脉弱，遂以刘草窗“痛泻要方”加川芎以条达肝气，升运脾气，日见好转，后以异功散善后。有此证，用此方药，效果确实很好。

十、中医诊治老年便秘

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岳美中认为，老年人大便秘结是相当多见的，多为气血不足所致，气虚则大肠传送无力，血虚则少津不能滋润大肠。也有年高体衰肾阳衰微而为寒秘、冷秘的。气虚者舌淡苔薄脉弱，有时大便并不干结，但排出困难，甚至排便时汗出气短，补中益气汤加肉苁蓉主治。血虚津少者可用《沈氏尊生书》润肠丸，方中当归是治老人便秘养血润肠的好药。阳衰温通可用《局方》半硫丸或加当归、肉苁蓉、核桃肉。

十一、中医诊治老年慢性肝炎

岳美中认为，老年人慢性肝炎常表现有“血瘀”证候，面色晦暗，肌肤甲错，肝大，肝区痛，舌质暗红，或有瘀斑，脉多弦涩，这些常为气郁已久，病久入络，营气络脉瘀阻的表现。岳美中认为“肝病如邪”，不宜伐肝，宜调肝，调中加补。光补不行，不论补肝或补脾都不行。脾胃症状也可能很突出，为肝盛脾弱，病根还是在肝，肝为多血之脏，仍以调补为好，可用柴芍六君汤合当归补血汤加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。

岳美中指出，一般都认为肝炎病机是“湿热蕴积”所致，以清热利湿为治。在初期有湿热征象者，是正治法。但若执一法一方，不辨证施治，久清热必伤阳，久利湿必伤阴，阴阳俱伤，则必导致阴阳俱病，转化成他种病变。岳美中曾治一例肝炎久治不愈者，用补血益气法很快治愈。也有的用清化法不效，以李东垣圣愈汤而使肝功能获显

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着好转者。

十二、中医诊治老年震颤麻痹综合征

老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见。中医治疗可以使症状减轻。岳美中认为本病病机和中风前驱相似，为气虚血瘀，肝风内动的表现，可用益气活血通络法治疗。岳美中曾治疗两例本病高年患者，获显着效果，一例右上下肢震颤，左侧亦受影响，“假面具”，头前倾，躯干俯屈，走路呈“慌张步态”，一举步就下蹲，脉浮大。经用补阳还五汤治疗（黄芪四两，当归一钱半，川芎一钱，桃仁一钱半，红花一钱半，赤芍一钱半，地龙三钱），一周后好转，两周后举步下蹲动作消失，走路“慌张步态”显着减轻，另一例走路转弯时欲倾倒，迈碎步，右脉大，主气虚，经用补中益气汤加龙骨、甘松后，迈步稍变大，后以健步虎潜丸巩固。

十三、中医诊治老年偏枯

岳美中认为，老年人半身不遂或脚力不好，三痹汤有效，此方比独活寄生汤、济生肾气汤好。岳美中曾治疗一例六十岁老年病人，走路无力，下不了床，服二十剂后能走数里地。补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用，对慢性病尤适用，据称黄芪可延长细胞寿命，很值得研究。老年人用时伍以陈皮可防滞涩，比例为一两配一钱。

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十四、中医诊治老年失眠

9.中医述职报告范文 篇九

一、诊断能力

1.中医望诊、闻诊、问诊、切诊的主要内容及运用技巧

2.中医辨证（八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证）的概念及要点。

二、基本操作

（一）中医望诊、闻诊、切诊的操作

（二）针灸操作

1.下列穴位的定位、主治与操作（共50穴）

（1）尺泽（2）列缺（3）少商（4）商阳（5）合谷

（6）曲池（7）迎香（8）地仓（9）下关（10）天宗

（11）梁丘（12）犊鼻（13）足三里（14）丰隆（15）三阴交

（16）阴陵泉（17）血海（18）神门（19）攒竹（20）肺俞

（21）膈俞（22）胃俞（23）肾俞（24）大肠俞（25）委中

（26）承山（27）昆仑（28）涌泉（29）太溪（30）内关

（31）中冲（32）外关（33）翳风（34）风池（35）环跳

（36）阳陵泉（37）太冲（38）命门（39）大椎（40）百会

（41）水沟（42）中极（43）关元（44）气海（45）神阙

（46）中脘（47）膻中（48）太阳（49）印堂（50）十宣

2.针灸技术的操作

（1）毫针刺法

（2）艾灸法

（3）针灸异常情况的处理

①晕针

②滞针

③弯针

④断针

⑤血肿

⑥皮肤灼伤(起泡)

（4）下列常见急症的针灸技术应用

①落枕

②呕吐

③泄泻

④痛经

⑤扭伤

⑥牙痛

⑦晕厥

⑧虚脱

⑨高热

⑩内脏绞痛

3.拔罐技术的操作

（1）拔罐的吸附方法

（2）拔罐方法

（3）起罐方法

三、临床答辨

就下列各病种的概念、常见病因、诊断和鉴别诊断、辨证分型、治则治法、代表方药进行答辩。

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘病

5.肺痈

6.肺痨

7.心悸

8.心痛

9.不寐

10.汗证

11.血证

12.厥证

13.痫病

14.胃痛

15.呕吐

16.腹痛

17.泄泻

18.痢疾

19.胁痛

20.黄疸

21.便秘

22.鼓胀

23.头痛

24.眩晕

25.中风

26.水肿

27.淋证

28.消渴

29.内伤发热

10.中医述职报告范文 篇十

一、金匮要略重要背诵条文 1.问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。2.病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。3.风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（防己、甘草、白术、黄芪）4.论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。5.邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。6.诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、、防风、附子）7.病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。（治脚气疼痛，不可屈伸。方药：麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌）8.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、饴糖）9.虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、、茯苓、桂枝、附子）10.脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。11.咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏）12.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏）13.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（栝蒌实、薤白、白酒）14.胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（栝蒌实、薤白、半夏、白酒）15.胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。16.心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤诸之。17.腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。18.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（柴胡、黄芪、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜）19.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（蜀椒、干姜、人参）20.胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（大黄、附子、细辛）21.寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。（乌头加桂枝汤方）22.肾著之病，其人身体重，腰中冷，如做水中，形如水状，反不渴，小便不利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（甘草、白术、干姜、茯苓）

23.问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其行如肿，谓之支饮。24.病痰饮者，当以温药和之。25.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。26.腹满，口干舌燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。（防己、椒目、葶苈、大黄）27.木防己去石膏加茯苓芒硝汤方与苓桂术甘汤比较（木防己、桂枝、人参、芒硝、茯苓）28.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。29.渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。30.脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。31.小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（栝蒌根、茯苓、山药、附子、瞿麦）32.脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。33.风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。34.皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草）35.心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（枳实、白术）36.谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。（茵陈蒿、栀子、大黄）37.黄疸病，茵陈五苓散主之。（茵陈蒿、五苓散）38.心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。（大黄、黄连、黄芪）39.下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芪、黄土）40.诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。41.肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈肿，薏苡附子败酱散主之。（薏苡仁、附子、败酱）42.肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。（大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝）43.蛔厥者，乌梅丸主之。（乌梅、黄连、黄柏、细辛、干姜、附子、川椒、桂枝、人参、当归）44.师曰:妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹肿痛，为胞阻，胶艾汤主之。（芎归胶艾汤：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄）45.产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。46.产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。（枳实、芍药）47.妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶）48.妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。脏腑经络先后病脉证治第一 [一] 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。）肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。[二] 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条，一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也，二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也，三者，房室，金刃，虫兽所伤，以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞，即导引，吐纳，针灸，膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷，热，苦，酸，辛，甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理，腠者，是三焦通会元真之处，为气血所注，理者，是皮肤脏腑之纹理也。[五] 师曰，息摇肩者，心中坚，息引胸中上气者，咳，息张口短气者，肺痿唾沫。[六] 师曰，吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治，在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。[九]师曰，病人脉浮者在前，其病在后，浮者在后，其病在里，腰疼背强不能行，必短气而极也。[十三] 五邪中人各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。[十四] 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。[十五] 夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。[十六] 师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。[十七] 夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。痉湿暍病脉证治第二 [十一] 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。[十二] 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。[十三] 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。[十四] 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

[十八] 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也，若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。[二十] 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。[二十一] 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。[二十二] 风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。[二十三] 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。[二十四] 风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得曲伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

[二十六] 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三 [一]百合病者，百脉一宗，悉治其病也，意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之

[二] 百合病发汗后者，百合知母汤主之。[五] 百合病，不经吐，下，发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。[十] 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。疟病脉证并治第四 [二]病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解，如其不差，当云何？师曰，此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸 [四] 温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之

中风历节病脉证并治第五 [二] 邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜，邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎。[四] 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。[六] 少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。[七] 盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼，不可曲伸，此皆饮酒汗出当风所致

[八]诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。[十] 病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。血痹虚劳病脉证并治第六 [一]问曰，血弊病从何得之，师曰，夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之，但以脉自微涩，在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈 [二] 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。[八] 夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。[十三] 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。[十四] 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。[十五] 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。[十六] 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。[十七] 虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。[十八] 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 [一]问曰，热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得出，师曰，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。[五] 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。[六] 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。[七] 咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之 [八]咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之 [九]脉沉者，泽漆汤主之 [十] 大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。[十一] 肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。[十二] 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。[十三] 咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

金匮背诵条文 p4 [十四] 肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。[十五]肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之

奔豚气病脉证治第八 [二] 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

胸痹心痛短气病脉证治第九

[一]师曰，夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹，心痛者，以其阴弦故也 [三] 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。[四]胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。[五] 胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。[六] 胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。[七] 胸痹缓急者，薏苡附子散主之。[八] 心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。[九] 心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。腹满寒疝宿食病脉证治第十 [二] 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。[三] 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。[九] 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。[十] 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。[十一] 痛而闭者，厚朴三物汤主之。[十二] 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。[十三] 腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。[十四] 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。[十五] 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。[十七] 寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。[十八] 寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。[十九] 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。[二十三]下利不欲饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤 [二十四]宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 [七]肝者，其人常欲蹈其胸上，先未苦时但欲饮热，旋复花汤主之 [十六].肾著之病，其人身体重，腰中冷，如做水中，形如水状，反不渴，小便不利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二 [二] 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。[十一] 膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼目泣自出，其人振振身

动，必有伏饮 [十五] 病痰饮者，当以温药和之。[十六] 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。[十七] 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。[十八] 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。[二十二] 病悬饮者，十枣汤主之 [二十三] 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。[二十四] 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。[二十五] 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。[二十六] 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。[二十七] 支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。[二十八] 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。[二十九] 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。[三十] 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。[三十一] 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。[三十五] 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

消渴小便不利淋病脉证并治第十三 [三] 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。[四] 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。[五] 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。[十] 小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。[十二] 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。[十三] 脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。水气病脉证并治第十四 [一] 师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。[五] 里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。[十一] 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。[十三] 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿 [十四] 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，[十五] 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏 [十六]脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难 [十七] 肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。[十八] 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。[二十] 问曰，病有血分水分，何也，师曰，经水前断，后病水，名曰血分，此病难治，先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其经自下 [二十二] 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。[二十三] 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。[二十四] 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。[二十五] 里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。[二十七] 厥而皮水者，蒲灰散主之。[二十八] 问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。

金匮背诵条文

p7 [三十一] 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。[三十二] 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

黄疸病脉证并治第十五 [一]寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行

师曰，病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得，然黄家所得，从湿得之。

[八] 一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之

[十三] 谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。[十四] 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。[十五] 酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。[十六] 诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。[十八] 黄疸病，茵陈五苓散主之。[十九] 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。[二十一] 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。[二十二] 男子黄，小便自利，当以虚劳小建中汤 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 [十] 病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。[十一] 病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。[十四] 吐血不止者，柏叶汤主之。[十五] 下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。[十六] 下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。[十七] 心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

呕吐哕下利病脉证治第十七 [一]夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈 [五] 趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而濇，其病难治。[六]病人欲吐者，不可下之。

金匮背诵条文 p8 [七]

而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈 [八] 呕而胸满者，茱萸汤主之。[九] 干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。[十] 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。[十一] 干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。[十二] 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。[十三]呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之 [十五] 呕而发热者，小柴胡汤主之。[十六] 胃反呕吐者，大半夏汤主之。[十七] 食已即吐者，大黄甘草汤主之。[十八]胃反呕吐者，大半夏汤主之 [二十] 干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之。[二十一] 病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。[四十二] 下利便脓血者，桃花汤主之。[四十三] 热利下重者，白头翁汤主之。[四十四] 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。[四十五] 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

疮疡肠痈浸淫病脉证并治第十八 [三] 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈肿，薏苡附子败酱散主之。[四] 肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

妇人妊娠病脉证并治第二十 [二] 妇人宿有癥病者，经断未及三月，而有漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，脐癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

[四] 师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。[五] 妇人怀妊，腹中肟痛，当归芍药散主之。[六] 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

妇人产后病脉证治第二十一 [四] 产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。[五] 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。[六] 师曰：产妇腹痛，发当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下淤血汤主之；亦主经水不利。[九] 产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。[十一] 产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。妇人杂病脉证并治第二十三

11.中医述职报告范文 篇十一

建设、基础管理工作的重要内容；是加强中医药人才建设,推进中医药强市建设的客观要求。为此，我局计划用两年时间对我市从事中医医疗、中医护理（含中西医结合）工作的同志进行全面轮训，组织中医人员深入学习中医经典著作，特别是《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等四部著作。各区卫生局、市直属各医疗单位、民营医院要按照市卫生局的决策部署，认真贯彻《深圳市医疗机构开展中医“四大经典”学习竞赛活动工作方案》，扎实做好建设中医药强市的各项工作，加快建设中医药强市的步伐。

一、指导思想中医“四大经典”学习竞赛活动以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以学习传统中医药理论精髓为重点，以夯实中医理论功底和提高临床诊疗能力水平为目标，发挥中医药“简、便、廉、验”的特色和优势，进一步明确建设中医药强省的指导思想、工作目标和政策措施，调整推动中医发展的思路，转变推动中医发展的方式，提升中医药医疗服务能力与水平。着力解决中医理论学习和临床实践中存在的“中不如西、以西管中，以西评中”等突出矛盾和问题，立足中医学术之本，提升理论涵养；立足临床需求，提高专业能力水平；增强自主创新能力，推动中医药发展，为加快中医药强省建设步伐提供坚强的思想、组织、制度保证。

二、目的和意义中医前贤说“不读《灵》《素》，则不明经络，无以知致病之由；不读《伤寒》《金匮》无以知立方之法，而无从施治。”此实属至理名言。《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》四部中医著作，是经过千百年临床实践检验的经验结晶，为历代中医奉为经典。它们确立了我国医学独特的理论，为中医学的发展起了奠基和导向作用。自古以来，学中医必学“四大经典”。学不好“四大经典”，就不能掌握中医对病症辨治的认识规律、不能熟练应用方剂于临床并取得切实疗效。更重要的是只有熟读经典才能够建立中医的思维方法和思路。学好中医经典是成为“良医”不可或缺的重要环节。通过本次学习竞赛活动，在全市中医行业内掀起“读经典，做临床”的热潮，鼓励中医、中西医结合工作者学习和钻研中医经典，夯实中医理论基础知识，促进临床水平的提高，从而更好地发挥中青年中医等在临床上的骨干作用，进一步提高本市中医药队伍的整体素质。

三、学习竞赛的内容以高等医药院校第五版教材《内经讲义》、《伤寒论讲义》、《金匮要略讲义》、《温病学》（上海科学技术出版社或人民卫生出版社出版，熊曼琪、陈纪藩、彭胜权等主编丛书）为主，涵盖上述四部中医经典著作原著中相关内容。

四、学习竞赛方法和步骤各区卫生局和各级医疗单位领导要把这项工作摆上重要议事日程，专题研究，精心部署，切实加强领导，抓好落实。各单位领导，特别是科主任以上领导，要带头学习，带头做辅导报告，带头谈学习体会，带头解疑释惑，并抓紧制定学习活动方案，认真抓好各项工作的落实，做到一级抓一级，层层抓落实。学习竞赛活动的时间是2006年５月－200７年1１月，为期２年。整个学习竞赛活动分四个阶段。

（一）准备部署阶段（2006年５月）在５月中旬召开的2006年深圳市中医工作会议上启动本方案，对我市中医“四大经典”学习竞赛活动进行动员部署。各区卫生局、市属各医疗卫生单位、民营医院要精心组织，统一安排，周密部署，做好动员。具体步骤方法是：

1、做好思想动员。区属单位，由各区卫生局组织有关人员召开思想宣传动员大会;市直属单位，由本单位组织有关人员召开思想宣传动员大会。

2、制定学习计划。根据《深圳市医疗机构开展中医“四大经典”学习竞赛活动工作方案》制定具体的学习计划。

3、确定承担中医“四大经典”教学解疑工作的指导老师，各单位要给予一定的备课时间，认真做好备课和教学工作。

（二）深入学习阶段（2006年6月-2007年６月）深入学习阶段分为2轮，第1轮2006年6月-2006年9月，第2轮2007年3月-2006年6月。由各单位针对不同的学习对象，分类指导，可采取以自学为主，集中学习为辅的学习方法。具体学习形式有：

1、我局委托市医学继续教育中心、市中医药学会、市中医院组织有关专家分期开办“四大经典”学习辅导班，每期开办《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》４个学习班。对参加学习者授予市级继续教育学分，并作为今、明两年中医师（含中西医结合医师）必修继续教育学分。

2、举办中医“四大经典”论坛及学习心得报告会。

3、开展中医“四大经

典”方剂临床应用病例讨论活动。

4、邀请广州中医药大学有关专家进行专题讲座及其它形式多样、生动活泼的学习活动。

（三）知识竞赛阶段（2006年9月－2007年10月）为检验学习效果，将学习活动推向高潮，每一轮学习活动结束后将举行知识竞赛。对应深入学习阶段，知识竞赛阶段亦分为2轮，第1轮2006年9月-2006年11月，第2轮2007年

7月-2007年10月。第1轮知识竞赛安排如下：

1、初赛：区属医疗机构及民营医疗机构，以各区卫生局为单位，由区卫生局组织辖区内医疗机构，进行笔试或面试选取本单位优秀选手组队参赛；市属医疗机构以本单位为参赛单位，进行笔试或面试选取优秀选手组队参赛。其中，六个区及市中医院、市人民医院、市第二人民医院至少各组成一个代表队，市属其他医疗单位、民营医疗机构各组成一个代表队。以上代表队均应各包括A、B两组参赛队员（每组3人），其中A组为基础组，B组为提高组。时间拟定于2006年9月中旬－2006年10月中旬。

2、复赛：经初赛选拔出的代表队参加市卫生局竞赛组委会统一命题的书面知识竞赛。取书面知识竞赛前6名进入决赛。时间拟定于2006年10月下旬。３、决赛：由深圳市卫生局和竞赛组委会组织，在书面知识竞赛的基础上，被选拔出的6个优秀代表队参加现场知识擂台赛。时间拟定于2006年11月中旬。竞赛规则附后。2007年7月-2007年10月再进行第2轮知识竞赛活动，具体事宜另行通知。

（四）总结评比阶段（2006年11月－2007年１１月）１、各单位进行学习竞赛活动阶段总结。２、组织召开中医“四大经典”总结表彰大会。３、制定完善中医“四大经典”学习长效机制。

五、加强组织领导

（一）切实加强领导。市卫生局成立中医“四大经典”学习活动领导小组，组长由局党委书记、局长江捍平担任，副组长由许四虎副局长和局党委委员、中医处处长廖利平担任，成员：中医处副处长张慧敏、南山区卫生局局长曾忠铭、罗湖区卫生局副局长蔡小华、福田区卫生局副局长朱裕华、宝安区卫生局副局长胡晓霞、龙岗区卫生局副局长张培钦、盐田区卫生局副局长郭奕明；市中医院院长杨卓欣、福田区中医院院长马光、宝安区中医院院长廖欣、罗湖区中医院副院长黄福先、深圳平乐骨伤科医院院长黄明臣、市继续教育中心主任夏俊杰。领导小组下设办公室，负责制定竞赛方案、组织协调等筹备和实施工作。办公室主任由廖利平兼任，副主任由张慧敏、夏俊杰、李顺民担任，成员：黄立新、王国洪、王三杰、邱松葵、阳建民、周建忠、朱炎、武肇玲、李惠林、胡世平、周晓、王祚邦、史临平、孙文民。办公地点设在中医处（联系人：武肇玲，联系电话：25609307）。各区、各单位也要成立相应的组织结构，具体负责学习和竞赛活动的组织实施，以保证学习竞赛能扎扎实实的进行。

（二）成立中医“四大经典”著作学习竞赛评审委员会我局成立中医“四大经典”著作学习竞赛评审委员会，负责审定竞赛方案，对竞赛进行专业技术指导和教学工作，以保证知识竞赛的学术质量，并现场监督决赛过程，仲裁疑问等。该委员会由曾经担任过高校中医“四大经典”著作教学工作的知名专家教授、广东省名中医以及研究中医“四大经典”著作学术造诣较高的专家和老、中、青中医骨干组成，分为四个教学指导组：黄帝内经组（由广东省名中医黄海龙先生担任组长）、伤寒论组（由国家老中医药专家学术继承指导老师夏洪生先生担任组长）、金匮要略组（由广东省名中医陈福如先生担任组长）、温病学组（由深圳市名中医朱锦善先生担任组长）。组成人员：黄海龙、姚梅龄、万兰清、夏洪生、骆继杰、肖劲夫、李志铭、王孟庸、陈福如、王启梁、罗陆

一、朱锦善、柯新桥、周大桥、蒋红玉、曾庆明、陈德宁、杜少辉、郑晓瑛、鞠琰莉、熊国强等。

（三）加强督促指导。市卫生局中医“四大经典”学习活动领导小组办公室会同竞赛评审委会的专家组成督察组进行督促指导。通过召开学习活动情况通报会，组织检查编印药报等多种形式，对全市中医药人员学习活动情况进行交流、指导和督促。各单位要加强对活动的分类指导。针对不同单位、部门的特点和不同层次人员的情况，本着因院制宜、因科制宜、因岗制宜的精神，分类指导，区别对待，灵活安排，使学习活动贴近实际，贴近基层，贴近临床，切实得到落实。对学习活动搞的好的地方和单位要及时总结推广他们的做法和经验；对学习活动比较薄弱的地方和单位，予以批评，责成补课。中医“四大经典”学习竞赛活动的各项工作要作为重要考核指标，列入今、明两年医疗机构综合目标管理的考核中，按评比标准进行总体测评。

（四）加强新闻舆论宣传。要充分发挥新闻部门的宣传教育作用，大造声势。各单位可加强同新闻媒体的联系与合作，及时报道学习竞赛活动的情况、做法和经验。充分利用本单位相关的网站、板报等宣传阵地，开辟中医“四大经典”学习专栏，扩大学习活动的影响，营造良好的学习氛围。

（五）要以学习推动工作，做到学习工作两不误、两促进。各单位要认真组织医务人员参加学习，协调安排好工作。开展学习活动，不能为学习而学习，搞形式主义，做表面文章，要以学习为动力，全面推进各项工作。通过学习和竞赛活动，强化广大中医药工作者的中医思维方法，不断提高中医药医疗服务水平，加强中医药人才队伍建设，进一步提高中医药工作者的自主创新能力，推进岭南中医药文化发展和中医药强市的进程。

六、参加竞赛对象及报名要求1．报名范围：市、区各级中医医院、中西医结合医院、综合医院中医、中西医结合科均可组队报名参加。2．参赛人员条件：中医、中西医结合从业人员均可报名参加。其中A组为基础组，职称主治医师及以下者可报名参加；B组为提高组，职称副主任医师及以上者可报名参加。

3、申报程序：本人申请报名，单位遴选后，推荐组团参赛。

七、比赛形式及奖项设立

1、各单位组织参赛队员以集体形式参赛。比赛设A、B两组。两组出题侧重点有所不同，A组出题重在基础，着重考察经典原文背诵功力和理解能力组出题灵活多变，以测试阐发能力、应用能力为主。

2、比赛分为初赛、复赛、决赛三个阶段。经决赛产生团体一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。赛后由市卫生局领导进行现场颁奖。

3、对组织知识竞赛成绩突出的单位给予奖励，设立优秀组织奖2名，精神文明奖2名。（其中优秀组织奖以参加“四大经典”学习班的人数占本单位中医、中西医结合医生数量的３０％以上为重要指标。）

4、比赛同时设立“优秀个人奖”１２名（A组、B组各６名）。

八、竞赛地点

地点：深圳市医学继续教育中心教室

九、鼓励措施：各区卫生局由局长带队及市属医疗机构由院长带队的代表队，均可加分100分;各区卫生局由分管副局长带队及市属医疗机构由分管副院长带队的代表队，均可加分50分，该分数直接记入比赛总成绩。附件：

1、**市举办中医“四大经典”学习班的有关事宜2、2006年深圳市医疗机构中医“四大经典著作”学习班教学计划表3、2006年深圳市医疗机构中医“四大经典”学习班报名表

4、书面知识竞赛规则

5、现场知识擂台赛规则