烧伤的健康教育

烧伤的健康教育（精选15篇）

1.烧伤的健康教育 篇一

烧伤整形科健康教育处方

一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复健康教育,出院后要求每月或每半个月随诊1次,并继续坚持指导6个月以上。

1、烧伤早期：将肢体摆放在功能位或抗挛缩位，一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。以预防疤痕挛缩畸形或功能障碍。

2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣(套),自制或定做颌颈托、颌颈围,预防和减轻疤痕增生。

3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用热塑夹板固定,以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形,坚持3～6个月。

4、鼓励病人主动活动,进行功能锻炼，教会病人活动的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位

5、日常生活训练和职业疗法是采用握力器、健身球、哑铃、跳绳、自行车、跑步机多功能健身机进行体能锻炼,以改善关节功能,增加体力。

6、出院康复指导：为根据病情制定相应的功能康复计划,指导病人定期复诊、电话随访,定期进行康复效果评价,指导和调整下一步的康复措施。

弹力衣压迫 一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力，理论上压力为210～410kPa(15～30mmHg)。

常用弹力绷带，未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整,否则压力不均。四肢从远端正常皮肤开始,作80字形包扎,圈间相互重叠1/2～2/3,肢体包扎2～3层,躯干则需3～4层。腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵垫,上臂外展90度,前屈10度,然后用弹力绷带绕背及腋部作80字形包扎。弹力绷带需每日换洗。此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。

功能锻炼

1、当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。开始时会引起疼痛,要循序渐进,关节活动范围由小到大,慢速进行,被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合。治疗过程中 要观察患者的反应,以患者能耐受为宜。

2、早期的运动治疗：主要是进行深呼吸运动,以改善肺功能,预防坠积性肺炎；做健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。

3、被动运动主要有按摩推拿。

4、主动活动：主动活动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍,还可强健身体,改善肺功能,哪里最紧,哪里就是最需要。加强锻炼的部位主动活动幅度不够大者,可由他人帮助做被动运动。

5、做被动运动：按摩推拿是被动活动的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉为主；对老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法,在按摩同时增加被动活动范围。

日常生活训练

1、大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。取俯卧位翻身时,先练习俯卧撑动作并移动身体,再翻转成仰卧位。

2、按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。

3、离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带,以防止水肿,同时应注意避免关节活动受限。

4、逐渐增加行走的距离和时间,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。

5、上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90度时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。

6、手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具,逐步过渡到使用筷子等精细动作。

7、下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。

烧伤病人康复后的皮肤护理

烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但病人出院后，应加强护理，并注意以下问题：

1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。

2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。

4．深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。

5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。

7．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。

8．避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

9．下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

10． 在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

11．早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。12．正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

烧伤的营养注意事项

1.饮食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、葱姜、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合；

2.合理安排进食时间减少餐前用药，选择易消化的高蛋白饮食；除一日三餐主食外，餐间给牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等尽可能做到少食多餐。伤口愈合需要蛋白质的参与尤其是胶原蛋白，因此可以吃点排骨汤、猪蹄之类的。同时注意荤素搭配饮食要注重清淡味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物菜肴。要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩 3.适宜伤口愈合的食物: 1)锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳海带等食物中2）脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合，缺损鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用对伤口愈合有一定益处.3）葡萄糖 糖是人体主要的供能者供给充足的能量，是伤口愈合不可缺少的，在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分又能摄取足量的维生素.4）蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉牛奶蛋类等.5）维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物。

6）维生素C可以促使伤口愈合，存在于各种蔬菜水果中，大枣辣椒是维生素的宝库。如果要伤口愈合的快一点就多摄取蛋白质的食物因为蛋白质能帮助伤口愈合不利于伤口愈合食物比如獐肉腐乳葱辣椒韭菜等因为它们容易引发感染不利于伤口愈合中

2.烧伤的健康教育 篇二

关键词：烧伤,患儿及家属,健康教育

目前, 随着社会经济发展和人们日常生活模式的转变, 小儿在所有烧伤患者中占据了最高的比例, 成为烧伤疾病中重点关注对象[1]。健康教育是有目的、有计划、有评价的向烧伤患儿及家属讲解正确的行为和观念的活动, 从而改变不良认识, 促进患儿的身心健康。本文将对门诊烧伤患儿及家属进行健康教育的体会总结报道如下。

1 病因健康教育

家庭环境是小儿烧伤的主要场所, 在烧伤原因中以热水、热菜汤烫伤最为多见, 占70.2%[2], 加之小儿皮肤较成人薄, 烧伤容易偏深。其烧伤的常见原因有: (1) 热液烫伤; (2) 火焰烧伤; (3) 化学烧伤; (4) 电烧伤。由于小儿对热的危险性认识不足, 不能意识行为的危害性及后果, 好奇心强、举动不协调、回避反应迟钝、自救能力差, 造成烧伤。而父母监护不力是小儿烧伤的关键因素, 提示预防小儿烧伤关键在于加强父母意外伤害风险教育[1]。

2 健康教育方式及内容

2.1 提供情感支持

由于小儿烧伤多为突发意外事件, 家长往往惊恐、心急、自责或指责看护者;同时要求医院能提供最好的治疗及护理, 达到最好的疗效, 不能有任何意外发生。接诊护士应首先理解患儿家属的心情, 给患儿及家长以安慰, 从而使患儿及家属能尽快面对现实配合治疗;其次, 详细向患儿家属介绍患儿的病情及治疗方法, 让患儿家属了解患儿病情轻重程度及治疗效果, 充分解答家属的疑问, 增强患儿家属对医院的信赖感, 使其积极主动配合治疗和护理, 实现遵医行为的目标。

2.2 治疗前后的健康教育

医务人员应充分发挥职能, 接诊后首先积极诊治, 待患儿病情稳定后, 向患儿家属宣传烧伤后的简要急救常识及正确急救办法, 如迅速脱离致伤源, 脱去被热水浸透的衣服, 尽量保持烧伤皮肤的完整, 如果衣服和皮肤粘在一起, 用凉水反复打湿使其慢慢分离脱下, 如果衣服不容易脱下, 可用剪刀剪开, 伤后“冷疗”, 用清凉水持续冲洗创面, 直至疼痛缓解。在教育过程中, 注意纠正家长不科学的急救方法, 急救时不要盲目自行外用药物, 更不能外用酱油、面酱、碱面等涂抹创面, 以免加深创面, 影响治疗。

烧伤门诊治疗主要为换药治疗。病程经历分为:体液渗出期 (休克期) 、感染期、创面修复期。实施暴露疗法或半暴露疗法的患儿, 保持创面清洁, 促进创面干燥, 避免用未经消毒的衣被盖在创面上。会阴部烧伤者, 大、小便后及时清洁肛周及会阴部, 防止污染创面。实施包扎疗法者, 严禁私自拆开敷料, 保持创面敷料的干燥, 及时到医院换药, 避免感染。指导家长如何观察因创面肿胀而引起的末梢血液循环障碍和呼吸困难及处理方法。防止感染, 遵医嘱抗感染治疗;详细说明所用药物的作用, 用法及不良反应, 注意监测患儿的体温和行为, 发现异常随时到医院就诊。指导家长如何为患儿进食, 即少食多餐, 先流质、半流质, 以清淡易消化为主, 烧伤后4～5d, 待胃肠功能逐渐恢复, 逐渐过度到高蛋白、高热量、高维生素普食。小儿对蛋白质和糖类食物消化较好, 对脂肪较差, 故不能多给脂肪类食物。将咨询电话留与家长, 以利患儿家长和医院之间就患儿的病情和状态进行沟通。同时, 护士为患儿家属建立交流平台, 鼓励烧伤患儿家属间交流各自的经验和感受, 更好的配合医院治疗, 促进创面愈合。

3 护理体会

在实施整体护理中, 为患者提供健康教育已成为护理工作中的重要环节, 健康教育在治疗小儿烧伤患者过程中显得越来越重要, 可以降低患儿及家属的焦虑状态, 养成健康行为, 让患者更好地配合治疗和护理, 达到早日康复的目的[1]。我们在烧伤门诊通过开展健康教育, 使家长了解日常如何正确安全照护小儿, 提高其防护意识, 降低小儿烧伤发生率, 掌握烧伤发生后的正确处理方法, 不仅让家长得到了教育, 同时还提高了护士的业务知识水平, 加强了护患沟通。

参考文献

[1]冯瑞, 郝岱峰, 李东杰, 等.小儿烧伤发生特点及防残康复治疗[J].军医进修学院学报, 2008, 29 (1) :68-69.

3.烧伤的健康教育 篇三

健康教育方法

教育方法：主管护士按整体护理程序对患儿家长实施程序化健康教育，具体方法如下：①评估：主管护士全面收集患儿资料，并确立护理诊断，全面评估患儿的伤情。②制定健康教育计划。通过对患儿个体及家长的评估，制定合理化的健康教育计划。③实施：信任是健康教育的基础［１］。教育者首先与患儿及患儿家长建立良好的护患关系，取得其信任和配合，然后根据评估情况因人施教。④评价：通过教育－评价－反馈－再教育的过程，不断评估教育的策略及内容是否适合。

教育内容：①小儿高热惊厥的疾病知识。②小儿高热惊厥的诱发因素。③小儿高热惊厥的防护常识。④小儿高热惊厥用药知识及饮食指导。

健康指导

新入院阶段指导：主管护士主动向患儿家长自我介绍，并介绍主管医师、病区环境、陪护探视制度，告知呼叫方法——传呼器的使用，宣传消毒隔离知识，嘱咐患儿及家长不可用手接触创面，及患儿大小便的管理方法，防止污染创面，并给予体位指导，防止创面受压、粘连，以促进创面早日愈合。

高热惊厥阶段指导：家长因小儿突如其来的抽搐发作，存在恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，他们往往情绪激动。护士应保持患儿呼吸道通畅，清除口鼻内分泌物，解开衣领，取平卧位，头偏向一侧，吸氧以减少脑缺氧性损伤，备好开口器、舌钳、吸引器等，防止舌后坠及舌咬伤，遵医嘱给予解痉，镇静剂、紧急情况可按压人中穴，迅速控制惊厥，阻断惊厥的持续状态、降温，待病情稳定后向家长说明高热惊厥发生的原因，预防措施，保持病室安静、光线柔和、避免噪音和强光刺激，尽量减少对患儿的搬动。告诉患儿家长惊厥一般发生在体温上升初期，使家长对疾病有初步了解，以稳定家长的情绪。

发热持续阶段的指导：①指导家长学会观察体温变化：主管护士采用一对一口头讲解，教会家长识别并报告体温升高早期表现和体征，如患儿呼吸加快、怕冷、寒颤、肢端发冷、精神不振等。教会家长测小儿脉搏的简易方法，体温每升高10℃，脉搏增加15次/分钟，用以估计体温简单实用。将测脉搏的方法教会家长，以免因频繁测量体温影响患儿休息、睡眠，引起哭闹。②退热药物的指导：让家长明白由于小儿神经系统尚未成熟，自身调节功能差，体温调节中枢活动过程很不稳定，特别是在烧烫伤情况下，机体对各种打击的防御机能降低、清创处理时疼痛刺激等，发热是小儿烧伤后常见的症状，是机体的一种正常防御机制，住院期间，退热类药物应在医师指导下应用，以免滥用退热剂引起粒细胞减少等不良后果。向家长介绍不同退热剂的适用年龄、剂量、使用间隔时间与给药途径，肛塞退热剂不得口服，如用途径不当可导致体温不升、粒细胞下降等不良反应［2］。③指导家长正确运用物理降温：高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧，引起脑水肿，故应使体温控制在３８℃以下，药物降温常用莱比林，笔者体会物理降温比药物降温好、速度快，相对安全，可以长时间多次重复使用。物理降温采种的方法有温水擦浴、酒精擦浴、额部冷敷、冰袋敷体表大血管部位等。宣传物理降温的好处，冰袋降温时放置的部位、注意事项，防止应用不当引起冻伤，在病情允许的情况下，给患儿多补充水分，利于毒素排出。新生儿体表面积大，宜采用物理降温，而不宜用退热剂。④饮食指导：给予清淡宜消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食和牛奶、麦片、肉汤、果汁等，鼓励多饮水或选择患儿喜欢的果汁、饮料等。研究表明，锌与DNA、RNA和蛋白质的生物合成有关，创面的愈合需锌的参与，因此饮食中应富含锌和有利于锌吸收的维生素、柠檬酸，避免有碍锌吸收的植酸、膳食纤维和过多的铜、镉等［3］。对头面部有烧伤的患儿，因口周创面结痂，张口进食咀嚼引起疼痛，可指导患儿家长用吸管给予流食，或用小勺少量喂食蒸软的鸡蛋等半流食，并注意少量多餐，防止食物污染口周创面引起创面感染。⑤纠正家长的认识误区：有些家长因害怕高热引起脑损害或害怕体温升高再次抽搐，在小儿体温上升发冷时即要求冰袋降温，或给予冷水擦身，应向家长说明发冷时应增加保暖措施，以防引起或加重寒战，体温上升更快。一旦四肢暖和，应解松衣被，以利散热，避免直吹对流风。

出院指导：惊厥反复或持续发作可以造成永久性脑损伤，因此加强患儿家长关于疾病知识、用药知识、防护常识及饮食起居的积极宣传和正确指导，对于祛除诱发因素及正确紧急处理发作至关重要。①示范如何保持呼吸道通畅，按压人中穴，防止舌咬伤等惊厥的现场急救方法。②指导家长掌握给药指征，对自动出院、既往有高热惊厥史的患儿，嘱患儿家长，患儿的体温超过38℃可口服安定 ［0.2~0.5mg/(kg·次)］，如8小时后仍有发热可再次口服，最大剂量每次不能超过10mg,可有效预防高热惊厥［4］。一般肛温低于39℃，建议最好不用退热剂，可给予物理降温，同时密切观察神志、面色，如体温继续上升或出现寒战等症状，可适当服用退热剂。

效果评价：通过对患儿家长的健康教育及指导，80%以上家长能够掌握高热惊厥的临床表现，常用退热药物的使用方法及物理降温的注意事项，掌握了抽搐时的简单急救方法，加深了对疾病的认识，对照护小儿烧伤有很大帮助。

参考文献

1 马从凤,付连娟,黄燕清,等.个体量化健康教育提高鼻咽癌患者门诊治疗依从性的研究.中国实用护理杂志，2004,20（5A）：56~57

２ 蒋冬梅.病人健康教育指导.长沙：湖南科学技术出版社，1999,37

３ 郭卫红.营养学.北京：科学技术出版社，2000,60

4.烧伤的营养护理(精) 篇四

作者：李月娟 高金颖 郭莉莉 王银霞 贺敬春 罗迪 【关键词】

烧伤

营养

护理

(一)营养治疗的原则

烧伤后的营养治疗原则根据烧伤的临床进程分为三期：

(1)休克期

以清热、利尿、消炎、解毒为主，补给多种维生素，不强调蛋白质和热量，应尽量保护食欲(休克期各种膳食举例附后)。

(2)感染期

应继续利尿、消炎、解毒，给予高维生素膳食。逐渐增加蛋白质及热量以补充消耗，保证供皮区再生及植皮存活率，改善负氮平衡。强调补给优质蛋白质，并占全日蛋白质补给量的70％左右(感染期膳食举例附后)。

(3)康复期

应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的膳食。继续控制感染，维持免疫功能，增强抵抗力，促使迅速康复(康复期膳食举例附后)。

(二)热量的需要量

严重烧伤后，由于高代谢、产热和氧耗增加，因此，对热量的需要也增加。热量的供给应根据烧伤严重程度、营养状况、体重变化，以及按正常需要量加上发热、感染需要量来制订。

(三)补充营养的途径

(1)经口营养

口服营养是最主要的途径，不仅经济方便，而且营养素完全，且能增进食欲。凡肠鸣音已恢复，无其他病情及治疗方面禁忌的患者，应尽量鼓励其口服，并应注意以下饮食护理的要点：

1)饮食应根据病情的需要调节一般伤后第1～2日禁食，因为此时胃肠功能紊乱或有胃肠表浅溃疡。患者烧伤前胃内有残留食物，易发生胃扩张和呕吐，故暂不进食。待肠蠕动恢复，可先给休克期患者予流汁，如淡茶、绿豆汤、西瓜汁、维生素饮料、果汁冰块等，并逐渐增加，以免发生急性胃扩张和腹泻。伤后第2～3日，可给予米汤为主的试餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化饮食为宜，不应过多追求热量与蛋白质，此时以静脉补充营养为主。根据患者消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶等其他流质饮食，也可逐渐增加包含多种营养素的各种配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。感染期和康复期，可根据不同病情及患者饮食习惯制订食谱，一日可多次进食(5～8次)，可进食肉糜粥、菜泥、炖蛋、面条、馄饨等半流质的食物，注意各种营养素的齐全、维生素的补充。注意消化功能，不可强饲，也不可单纯追求热量，以免因给予大量食物而导致急性胃扩张或腹泻。食欲差的患者仍需添加部分配方膳食，也可用调理脾胃的中药以改善食欲及胃肠道功能，保证足够的热量，促进创面的修复。

2)饮食应根据食欲和胃肠功能情况调节

患者食欲较差但消化吸收功能良好时，宜同时采用鼻饲与口服；如食欲较差且消化吸收功能有障碍时，不宜过分强调补充热量，以防止呕吐、胃潴留等发生。除注意观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻、腹胀外，还可检查粪便，如粪便呈恶臭、碱性反应时，表示蛋白质消化不良，应暂时减少蛋白质的摄入量；如粪便中脂肪球含量增高，脂肪吸收率<90％，则表示对脂肪消化不良，应酌情减少脂肪摄入量；如腹胀、排气多，粪便呈酸性，表示糖类食人过多或配比不恰当，应及时减量或调整。

3)饮食应尽量符合患者的口味和习惯

严重烧伤患者应尽可能按其口味及饮食习惯，根据每日所需各种营养成分的量单独配制饮食。如南方人多给予米饭，北方人多给予面食。在不影响治疗的情况下，可适当满足患者不同的口味需要，并注意色、香、味，不断调节花色品种，以利于增进食欲、补充营养。饮食要选择高热量、高蛋白、高维生素、体积小、易消化的食物，还可给予浓缩食品，如奶粉、肉粉、鸡粉、鱼粉、奶酪、葡萄糖等。

(2)管饲营养

严重烧伤患者口服达不到营养需要者，头面部严重烧伤张口困难和吞咽困难者，或有吸入性损伤行气管切开而口服不便者，以及肠鸣音正常而厌食者，或老人、小儿进食不合作者，可给予鼻饲饮食。因肠梗阻、十二指肠淤积，以及并发肠系膜上动脉压迫综合征等情况，经保守治疗病情不能缓解或虽有缓解但仍不能进食者，可行空肠造瘘，经造瘘管供给营养。

1)胃管选择8～12号硅胶胃管，作长时间留置，并定期更换。

2)鼻饲饮食常选用清流质、混合奶或配方膳食，温度以37～38℃为宜，过冷会刺激胃肠蠕动加快而引起腹泻，过热则引起胃黏膜损伤。

3)鼻饲开始时浓度要低，量要少，速度要慢，过快过急会造成反胃、呕吐。成人40～50 m1/h，如患者能适应，再逐渐增加浓度和量，速度最多达100～150 ml/h。可以持续滴注，也可以按时推注。

4)鼻饲饮食要求等渗或接近等渗，如蛋白质过多时可引起高渗性脱水，尤其是婴儿和昏迷患者更易发生。在注入鼻饲饮食之前应补充适量水分，或在注入时加适量水稀释之。

5)注意患者消化情况，观察有无腹胀、腹泻，以及大便性状。据此以调整营养液的质和量。

6)鼻饲饮食应保持新鲜，配方膳食开瓶后应按要求存放，严格按照有效期食用，防止细菌污染变质。

7)配方膳食配制时应严格无菌操作，所用胃肠营养袋应每日更换，每次滴完后用温开水冲洗胃管及营养袋，以防阻塞和细菌污染。

8)从造瘘管供给配方膳食，除了要重视上述鼻饲时几点注意事项之外，应保持滴人物的温度40～42℃。滴人物先以糖水、米汤为主，然后再给配方膳食、混合奶等，以使肠道逐渐适应，逐步增加容量和浓度。

(3)经口加管饲营养

当患者经口进食不能完全满足营养素需要的情况下，可采用经口与管饲混合的营养支持，即患者经口饮食不足的蛋白质和热量，用管饲营养补充。

(4)经口加周围静脉营养

采用经口营养或要素膳仍不能满足蛋白质和热能的需要时，可同时采用周围静脉营养。周围静脉输注的营养液应等渗或较等渗稍高的，如果用5％葡萄糖和3％结晶氨基酸溶液，每1 000ml供给总热量l 260 kJ(300 kcaD或非蛋白质热量(NPC)711.28 kJ(170 kcal)和4.4 g氮，并同时输注脂肪乳剂，则更能提高NPC的摄入。

(5)完全静脉营养(TPN)

主要用于严重消耗而又因胃肠功能紊乱或各种原因不能采用经口／经肠营养的患者，或因严重电解质紊乱需大量补充高渗溶液者，均须经静脉补充营养。烧伤分解代谢加速，使用完全静脉营养可明显减少用血量，并使患者获得正氮平衡。高渗溶液对周围静脉刺激性大，易发生血栓性静脉炎，故一般经中心静脉置管补充营养。但大面积烧伤患者往往缺乏正常皮肤可供中心静脉插管用，并且长期留置深静脉置管，极易导致感染，故临床工作中常采用周围静脉穿刺输液，以补充高营养。小静脉穿刺供给营养是烧伤患者最好的静脉营养方法，但要特别注意保护好周围静脉，以防发生感染或栓塞而影响营养的补充。

5.皮肤化学烧伤的急救原则 篇五

常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。

◆急救原则：

(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。

注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。

(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。

二、强碱烧伤

常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。

强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。

◆急救原则：

(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。

(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。

◆皮肤化学性烧伤急救要点

①立即用大量清水反复冲洗。

6.一例面部烧伤病人的护理查房 篇六

时间：2013年11月20日

地点：外六科

主持人：陈琳

主查人：肖远辉 参与人员：陈琳、肖远辉、李金燕、漆瑶、吴春燕、周麟、吴小青、刘亭亭、吴艳苹

陈琳：今天，咱们组织学习面部烧伤伴呼吸道损伤病人的学习，旨在让大家学习烧伤病人的护理和护理查房的流程。现在我们就一例面部烧伤伴呼吸道损伤病人进行护理查房。首先大家来说说烧伤的定义。

肖远辉：烧伤指由热力、电流、激光、放射线和化学物质等因素作用于人体引起的组织创伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。

陈琳：开始讲的是烧伤的定义，那还有人知道为什么呼吸道损伤更危险呢？ 李金燕：因为头面部烧伤患者常伴有不同程度的呼吸道损伤，再加之烧伤部位特殊，无论是烧伤早期还是感染、焦痂脱落修复期，均有可能发生窒息，危及生命，导致死亡。、陈琳：今天我们护理查房的是一个只有1岁多的小女孩，那么对于小孩我们是怎么评估烧伤的面积的呢？

漆瑶：12岁以下包括12岁的小孩按九分法： 头面颈：占体表面积9+（12—年龄）% 双上肢：双上臂占体表面积7% 双前臂占体表面积6% 双手占体表面积5% 躯干：躯干前占体表面积13%

躯干后占体表面积13% 会阴占体表面积1% 双下肢：占体表面积46—（12—年龄）% 也可以用患者的并指的掌面约占体表面积的1%

陈琳：我们已经学习了烧伤面积的估算方法，那怎么来识别烧伤的深度呢？ 吴春燕：采用三度四分法，即分为Ⅰ0、浅Ⅱ0、深Ⅱ0、Ⅲ0。

Ⅰ0烧伤：仅仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

浅Ⅱ0烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含有淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1~2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

深Ⅱ0烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ0和Ⅲ0之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，如不感染，3~4周内愈合，但常有疤痕增生。

Ⅲ0：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈腊白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，靠植皮后愈合。

陈琳：上面我们大概了解烧伤方面的一些知识，那么现在我们让肖远辉对病人进行护理评估。

肖远辉：患者：唐颖琴、15床、女、1岁、10Kg、汉族，因“跌倒后火焰及沸水烧伤面部5+小时”于2013年11月12日入我院治疗。入院5+前患儿不慎跌倒被火焰及沸水烫伤面部，当即被救出，哭闹不止，局部红肿，到当地诊所治疗但具体治疗不详。进入我科之后，贺万强医生行烧伤清创切痂术，术后予心电监护、吸氧、记24小时出入量，同时给予头孢美唑钠防感染、利巴韦林抗呼吸道病毒、右旋糖苷氨基酸扩充血容量、静滴维生素C加强胶原蛋白合成和提高免疫力、每天用浸润烧伤膏和易孚凝胶湿敷创面中。现患儿额部、面颊和下颌部部分皮肤基地红润、潮湿，其余皮肤基地红白相间，水疱皮肤有淡黄色液体流出。食欲不是很好，大小便正常。家庭情况一般，家长焦急患儿预后情况。入院查体：T:36.2℃、P:100次/分、R:24次/分

专科检查：面部可见大约10%烧伤创面，部分创面（主要分布于下颌部、鼻部、额部）苍白色、皮革样变，腐皮完整，可见栓塞血管网，其余创面有少量水疱分布，基底红白相间，创周红肿，鼻毛完全烧焦，声音无嘶哑。

入院诊断：

1、面部沸水及火焰烧伤Ⅱ0~Ⅲ010%

2、轻度呼吸道烧伤

陈琳：根据上面提出的护理评估，那这个患儿到底存在什么护理问题呢？ 周麟：根据肖远辉提出的护理评估，现提出以下护理问题：

1、皮肤完整性受损 与创面烧伤失去皮肤屏障功能有关。

2、感染的危险 与皮肤屏障功能丧失有关。

3、窒息的危险 与患儿呼吸道烧伤痂壳可能脱落进入气道有关。

4、营养失调 与患儿面部烧伤疼痛不愿进食、烧伤后能量消耗有关。

5、恐惧 与患儿经常接受换药及静脉穿刺治疗造成疼痛和烧伤伤口 带来的疼痛有关。

6、知识缺乏 与患儿年龄尚小和家长不懂烧伤后五官护理有关。

7、有坠床的危险 与患儿年龄尚小和因为疼痛苦恼烦躁有关。吴小青：根据上面的护理问题，现提出以下护理目标：

1、创面显示无感染征象能分期愈合。

2、患儿创面未愈合阶段没有发生感染状况。

3、患儿在呼吸道损伤未愈合阶段没有发生窒息状况。

4、家属能正确喂养患儿，患儿营养状况有所改善。

5、患儿恐惧感有所减少。

6、家属能正确护理患儿五官和了解护理五官的重要性。

7、患儿在住院期间无坠床和跌倒。

刘亭亭：根据护理问题和护理目标的制定，现提出以下护理措施：

1、向家长说明保护创面的方法：定时翻身，抬高下颌部；及时更换浸湿的棉垫；定时清创和涂药；；注意衣物被药物浸湿，浸湿及时更换，注意不要感冒。眼部烧伤用无菌棉签擦拭眼内分泌物，用氯霉素滴眼，每四个小时一次，睡前涂红霉素眼膏。

2、指导家属患儿进食后再喝些温开水；减少家属探视，防止感染；接触创面的用物应保护无菌。

3、鼻口腔者烧伤伴呼吸道损伤，及时清理鼻腔分泌物及痂皮，应注意保持呼吸道通畅，做好口腔护理。告知家长密切观察患儿呼吸情况，有呼吸不畅及困难时，立即通知医生和护士。

4、指导家属给患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。如配方牛奶、蒸鸡蛋、新鲜果汁等。进食的时候注意再次烫伤。

5、在换药和静脉输液的时候多多与患儿交流，鼓励患儿。家属焦虑担心患儿治疗后留有疤痕问题，多与家属沟通交流，告知家属正确面对留下疤痕的事实，愈合后进行防疤治疗和功能锻炼，按照医生和护士的指导正确对患儿进行护理。

6、向患儿家长多沟通，耐心解释家长疑虑，正确指导患儿家长护理患儿头面部的方法。

7、患儿作为一级护理对象，护士要加强病房巡视，密切观察患儿神志、生命体征和尿量，严格执行护理计划；告知家属24h陪护患儿，避免患儿坠床跌倒。

7.烧伤的健康教育 篇七

1 临床资料

1.1 一般资料

40例 (67例耳) 耳部烧伤患者中, 男15例 (25例耳) , 其中单耳烧伤5例;女25例 (42例耳) , 其中单耳烧伤8例;年龄10～70岁。致伤原因:火焰烧伤20例 (33例耳) , 烫伤13例 (20例耳) , 硫酸烧伤7例 (14例耳) 。

1.2 治疗方法

烧伤创面应用1%苯扎溴铵或生理盐水清洗, 化学烧伤病例应用清水反复冲洗后再用盐冲洗。Ⅱ度创面水泡应剪破引流, 保留完整的腐皮。创面清洗后将MEBO均匀涂于创面, 药厚1～2mm。对舟状窝、耳甲窝等处用棉签把药膏涂上, 创面充分暴露, 每4～6小时涂药1次。渗出液、液化物及时清拭。外耳道烧伤同时涂药, 直至创面愈合。

1.3 结果及预后

40例耳烧伤患者中, 28例耳为浅Ⅱ度烧伤, 创面一般10～12d愈合。深Ⅲ度烧伤创面8例耳一般16～18d愈合。部分Ⅳ度创面有浅瘢痕。5例耳发生软骨炎。

2 讨 论

2.1 MEBO治疗耳烧伤的优越性

(1) 止痛效果好:耳烧伤疼痛较其他部位更明显。如感染可使创面加深, 易并发耳软骨炎, 应用MEBO外涂后一般5～10min疼痛明显减轻。这是因为涂药后末梢神经受到保护, 减少刺激, 瘀滞区微循环得到恢复, 缓解了平滑肌的痉挛。通则不痛, 符合中医的理论基础。 (2) 加速创面愈合:烧伤后及时涂药, 尤其是能在伤后4～6h涂药者可使处在间生态组织复生、局部微循环疏通后组织细胞的氧气营养物需要得到保障, 创面深度相应变浅。创面愈合速度加快。本组28例耳浅Ⅱ度烧伤一般为10～12d愈合, 深Ⅲ度创面为16～18d愈合。愈合时间均较干燥疗法 (传统方法) 为短。 (3) 减少瘢痕形成:由于MEBO有效地控制了纤维组织与上皮生长的比例, 各种有利条件促进上皮生长。临床实践证明, 只要用药及时, 方法正确, Ⅲ度创面可减少瘢痕形成。

2.2 耳烧伤治疗的注事项

(1) 熟悉耳部的解剖特点, 在解剖上耳壳凹凸不平, 皮肤及皮下组织轻薄, 其支架是由一块弹性软骨片所构成, 加上它邻近发际与外耳相连等, 都给治疗上增加了难度。 (2) 凡头部面烧伤者不可忽视对耳的检查处理, 除了耳壳烧伤, 还有合并外耳道烧伤者, 所以必须引起重视。 (3) 耳烧伤治疗应遵照勤涂药、常处理、不受压的原则, 创面一般4h左右涂药1次, 随气候条件、药物消耗情况等调整用药次数。涂药时对舟状窝、外耳道等凹凸不平处理, 要用小棉签仔细涂药, 使创面始终处于湿润状态, 无论渗出期、液化期、修复期均要重视有效的清理。对分泌物、液化物应清理干净, 要充分暴露创面。治疗中要避免耳受压。 (4) 预防耳软骨炎的发生。耳烧伤后耳软骨炎的发生率占一定比例, 本组发生耳软骨炎5例, 预防或减少耳软骨炎的发生非常重要, 必须要采取相应措施。笔者认为可根据创面细菌培养和药物敏感试验, 选用敏感抗生素外用或全身应用。当耳软骨外露时及时用自体皮覆盖, 以减少感染机会。

8.成批烧伤患者的护理 篇八

【中图分类号】R248.2　【文献标识码】A　【文章编号】1672－5158(2012)09－0443－01

我科自2000年1月至2000年8月，共收治成批烧伤患者5批，在救治过程中，护理工作起到了重要作用。现将护理体会总结如下：

1、临床资料

一般资料5批烧伤患者，共25人，男性20例，女性5例，最小年龄7岁，最大65岁，烧伤面积在25％～95％，深度为深Ⅱ度～Ⅲ度，4批为天然气烧伤，一批为热液烫伤。

结果治愈21例，死亡4例，死亡原因3例为重度吸入性损伤，一例吸入性损伤伴颅外伤。

2、护理措施

2.1　急救物品准备准备液体、药物、气管切开包、吸引器、简易呼吸器、氧气、导尿包、足够的敷料、无菌床。

2.2　人力资源准备接收病人或接到通知后立即与相关部门联系，由护理部全院调配经验丰富，年富力强的护士参加抢救，人员及时到位，由护士长统一指挥。

2.3　迅速安置，妥善处理接收病人后按先重后轻，先急后缓的原则进行抢救处理。

2.4　尽快建立静脉通路补液抗休克，选择粗大血管进行穿刺，必要时同时开放两路静脉，按补液原则和医嘱及时补充各类液体。由于处理及时得当，除3例重度吸入性损伤和一例吸入性损伤伴颅外伤抢救无效死亡外，其余患者顺利度过休克期。

2.5　病情观察严格记录生命体征，记录每小时尿量及24小时出入量，观察尿色及比重，观察用药后反应，发现异常及时汇报处理。

2.6　保持呼吸道常规吸氧，雾化吸入，中重度呼吸道损伤者及时协助医生行气管切开，以防水肿导致窒息。气管切开患者给予持续生理盐水气道湿化，及时吸引呼吸道分泌物，保持切口周围清洁干燥。

2.7　保持创面清洁配合医生清创，包扎创面敷料渗透后及时更换，2小时协助翻身一次，及时更换无菌纱布垫，保持床单位清洁干燥，预防背部创面长期受压加深和压疮。

2.8　严格做好消毒隔离控制陪人，严格无菌操作，每日紫外线空气消毒一次，健之素拖布拖地两次，物品专人专用，防止交叉感染。

2.9　营养支持鼓励尽早进食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养疗法。

2.10　心理護理患者入院后护士应该做到热情服务，礼貌待患。由于烧伤患者伤情发生突然，患者往往情绪激动、恐惧，由于创伤带来肢体的疼痛使患者倍感痛苦。责任护士与患者多交流，鼓励患者表达情感，给予心理疏导，协助生活护理，使患者真正感受到关心与温暖，积极配合治疗。

3、体会

9.电烧伤的急救和预防方法 篇九

电烧伤的急救：

1、脱离电源：低电压触电，可先用木棒或竹竿等绝缘物挑除导电线，再把触电者拖离电源，斩断电源线，千万不可用手拉伤员或电缆，以免救助者触电，造成不必要的伤亡。当高压电触电时，应立即通知变电所，如无法切断电源，应双手戴与高压电等电压绝缘的手套，或用绝缘物品使触电者脱离电源。

2、急救：如伤员发生呼吸心跳停止，应立即进行有效的口对口人工呼吸和心脏胸外按压，同时在关部放冰袋降温。

3、保护好创面，避免污染，用清洁衣物、被单等（有条件者应使用消毒无菌敷料）包裹创面后急送医院。

电烧伤的预防：

1、对公共电器设施，应勤检查，早发现，早维修。在维修电源时，电源开关要有专人负责看管。

2、变压器应放在规定高度，并在周边砌上围墙，防止小孩入内发生意外。

3、对工作场所在高压电附近的单位，要制定和严格遵守安全操作制度。

10.大面积烧伤病人使用翻身床的护理 篇十

摘要 总结对156例大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会，包括操作前的准备，翻身时的护理，注意事项的管理，认为翻身床治疗大面积烧伤，能加速创面干燥、结痂、减轻因创面引起全身严重感染，从而有效地预防并发症，促进创面愈合，缩短疗程，减少医疗费用，同时加强大面积烧伤病人使用翻身床的全程护理，是防止发生意外及并发症的重要措施。关键词：大面积烧伤；翻身床；护理

翻身床适用于大面积烧伤尤其是环形烧伤病人，它能使烧伤创面充分暴露，促进创面干燥结痂，避免长时间受压，防止褥疮发生，并利于观察创面及创面清创换药，保证植皮术后皮片的存活，预防创面加深和局部长期受压部位形成瘢痕，对于会阴部、臀部烧伤患者能使医护人员更好的处理病人大小便，减轻病人痛苦。但在使用翻身床之前，必须熟悉翻身床的使用方法并了解注意事项，这样才能使病人得到安全的护理，有效的治疗。现将本院对156例大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料

本科室于2007年1月～2008年6月共收治156例大面积烧伤病人，总面积在50%～95％，均为浅2～3度烧伤。其中男性104例，女性52例，年龄在18～60岁。火焰烧伤43例，电烧伤26例，热液烫伤87例，在治疗过程中均使用了翻身床。1．2 治疗结果

使用翻身床的156例病人创面愈合时间缩短，住院费用减少，未发生严重感染及严重并发症，全部病例治愈出院，治愈率100％。2 护理

2．1 操作前的准备

①着装整洁，洗手、戴手套、戴口罩帽子，环境应整洁，温湿度适宜，并且熟悉翻身床的原理及使用方法。用物准备包括翻身床、无菌纱布、无菌纱垫、无菌手套、急救用物等。②向病人及家属讲解使用翻身床的目的、意义以及可能的不适感觉，如呼吸心率加快、身体低垂部位水肿会更明显，解除疑虑，取得合作。③观察病情，测病人的心率、呼吸。检查翻身床各部件是否灵活、牢固、安全。2．2 翻身时的护理

①创面铺1~2层无菌纱布后，再铺1层无菌纱垫，注意留出会阴部。翻身于俯卧位时，将无菌纱垫折成3层，分别铺在前胸、腹部、膝关节上下、踝关节上，以增强病人的舒适感。②妥善固定各种仪器线。③放置床片，床片的便孔应对准病人的会阴部。④旋紧床片2头，固定螺丝，使上下床片合拢。⑤用护带将病人固定，压力适宜(过紧病人感到不适，过松翻身时易移动或上下肢掉出)，以免翻身时滑脱而撞伤。⑥将输液管道移至对侧，吸氧管、尿管分别从两头小孔内穿出后固定。⑦移除翻身床下的便盆、便壶，移开左右托板及杂物以免妨碍翻身。⑧放开支撑架，拨开安全弹簧，由2人于床两端匀速操作。⑨翻身后应立即固定安全弹簧，固定支撑架，取出护带，拧松床片螺丝后取出床片。⑩去掉污染的纱垫、纱布，置病人肢体于功能位，保持舒适体位并保暖。3 注意事项

(1)大面积烧伤病人休克期过后(一般72h后)才能使用翻身床翻身，翻身前后要测心率、呼吸，以便观察病情变化。(2)翻身应在病人进食半小时后进行，并且注意翻身于俯卧位与进食的时间关系，严格按照3h翻身1次。初次俯卧位时间不宜过长，一般以1～2h为宜，如为头面部烧伤病人或吸入性损伤者，特别是面颈部水肿严重者，俯卧位时间宜短，以0．5h为宜，并且密切观察病情变化，特别是呼吸情况，以免引起窒息，且翻身时要有医生在场，并备好急 救药品。如果病人俯卧位时间太短，仰卧位时间应适当延长。(3)翻身应在医生处理创面后，并且创面经烧伤治疗机烘干后才能进行，不然敷料和外涂的药物在翻身过程中易脱落。(4)翻身前后均要检查各种仪器的导线是否固定。大面积烧伤病人的电极片易脱落，翻身于俯卧位前应检查电极片是否固定，必要时更换新的电极片，以便于翻身后病情的观察。(5)有气管切开者，翻身前应固定好气管导管，翻身前应清理气道，气管导管内给氧的氧气管选择 不宜过粗，插入不宜过深或过浅，以免阻塞气管引起供氧不足，避免翻身时氧气管、气管导管脱落，翻身后应检查各导管是否固定通畅。(6)各种特殊治疗均在仰卧位时进行，如气管切开的护理、雾化吸入、静脉采血、深静脉置管、膀胱冲洗等，这样既利于操作又利于操作中病情的观察。(7)翻身前检查液体余量，调整滴速，保证畅通，妥善放置并固定，单管输液或同侧双管输液时，输液管应跨过床片及护带，向对侧翻身，双管双侧输液时应选择任意一侧输液管跨过2床片之间，使成同侧，再将2输液管跨过床片上及护带上向对侧翻身，避免输液管脱落或阻塞，翻身后重新调速、固定。在头皮或下肢远端输液者，可不移动输液瓶，但翻身转动方向与前者相同。(8)病情危重及昏迷者，循环系统不稳定、休克、呼吸障碍、全身极度水肿，使用冬眠药物、严重腹胀、创面及内出血较重者均不宜翻身，神志不清、躁动病人应适当约束四肢，增强防护，以免摔伤，同时要观察患肢血液循环情况。(9)骨突处，特别是骶尾__部、足跟部、枕部等，应垫以棉垫，防止褥疮，足背勿受压，防止足下垂。(10)面部有创面，特别是双眼睑有创面或眼睑闭合不全的病人，翻身俯卧位时应保护角膜，可加盖眼罩或油纱布，预防角膜因暴露、干燥、损伤形成溃疡。(11)翻身后注意了解病人的心理状况，并针对个性、年龄、心理特点进行心理安慰，充分理解和体谅病人的痛苦，让病人逐渐适应。(12)翻身后，病人呈“大”字形卧位，这样可以使双腋下、双大腿内侧、会阴部充分暴露，达到治疗目的。4 小结

11.头面部烧伤的护理体会 篇十一

【关键词】护理；头面部烧伤；体会

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0366-02

烧伤指的是火焰、热液、电能、化学物质等放热导致的皮肤黏膜等组织的损伤，头面部富含神经和血管，皮下组织疏松，在发生烧伤后会升高其毛细血管的通透性，从而会发生严重的水肿，有些患者会出现呼吸道的梗阻、脑水肿甚至休克[1]；另一方面人体自身的鼻腔以及口腔的分泌物会使头面部烧伤部位更易发生感染，在创面愈合之后，常常会遗留下面部的挛缩畸形，深度的头面部烧伤一旦累及颅骨或者颅内，引起颅内的感染，后果十分严重，可见头面部烧伤在身体以及心理上对患者都会造成巨大的影响[2]。除了有效的临床治疗外，精心、正确的护理方案对患者病情的恢复和预后也十分重要，我院在2013年5月～2014年5月对收治头面部烧伤患者根据不同的时期给予针对性的护理方案并给予心理护理与康复护理，取得了理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 76例患者中，有男性患者44例，女性患者32例，患者年龄在6～58岁，患者平均年龄（32.5±2.3）岁，因热液烧伤的有36例，火焰烧伤的有25例，电弧烧伤的有6例，化学烧伤的有5例，爆炸烧伤4例；浅II度烧伤患者有39例，深II度烧伤患者有26例，III度烧伤患者有11例，其中有9例患者合并吸入性烧伤；上述患者平均住院为15d，经过我科的精心、正确的护理均治愈出院，未出现并发症。

1.2方法

1.2.1一般护理 ①保持病房的清洁、通风，室内消毒3次/d；②擦拭患者头面部的分泌物，创面保持清洁；③给予患者高营养的饮食。

1.2.2休克期患者的护理

1.2.2.1吸入性损伤患者的护理：①密切观察患者呼吸状况，若患者为颈部烧伤存在呼吸困难或者声音嘶哑应在早期行气管切开术，按照气切护理常规护理；②使用0.9%的盐水联合抗生素持续气管内滴入，3滴/min，使呼吸道保持湿润，尽量让患者练习深呼吸，翻身拍背，促进痰液的排出；③抗生素的应用，根据创面分泌物以及痰培养的结果，针对性应用抗生素。

1.2.2.2五官护理 及时擦拭眼、鼻、口腔、耳的分泌物，保持其清洁，使用金霉素眼膏涂抹双眼，若有眼睑外翻，应使用凡士林纱布将其覆盖，保持角膜的湿润，防止角膜溃疡的发生；在患者枕部后垫一枕头，防止耳部受到压迫，耳朵若存在烧伤，应使用棉球填塞，湿了后及时更换，以免分泌物进入患者耳内，出现耳软骨炎；患者上唇可因水肿而外翻呈鱼口状，长期暴露在空气中，粘膜会干燥，应使用湿润的棉签涂抹干燥的粘膜，若患者口唇出现干裂或者出血，则需使用金霉素眼膏涂抹；保持鼻腔的通畅，干燥时将红霉素眼膏在鼻内涂抹，可以防止出血。

1.2.2.3饮食方案 应在禁食2d左右后，给予流质饮食，5次/d，150ml/次。

1.2.3感染期患者的护理 ①将创面充分的暴露，保持其干燥，若渗出液较多时，在擦除后，可用热风将其吹干；②密切观察患者的生命体征，特别是体温的波动，体温高于39℃时，应先进行物理降温，超过39.5℃或者物理降温无效时，应采取药物的方法降温，并给予患者补充充足的水分，儿童患者应注意热性惊厥的发生；③营养的支持，由于此期创面渗出较多，丢失了大量的水分，患者消耗大，急需营养的补充，应进食高蛋白、高热量、高维生素的流食；④将病房内的温度控制在28℃～32℃，湿度控制在75%左右，能降低患者的能量代谢。

1.2.4患者的心理护理，头面部烧伤患者，面部水肿，大多不能睁眼，面容发生改变，对这种意外伤害不能承受，精神压力大，存在恐惧、焦虑的心理，担心有面部疤痕，影响社会交流；鉴于此，应该依据患者不同的心理环境，制定出针对性的心理护理方案，向患者耐心的解释头面烧伤的治疗，与其多交流，帮助其树立战胜疾患的自信，从而以最好的状态去配合我们的治疗。

1.2.5患者的康复护理，患者在室外活动有太阳时，应打遮阳伞，避免紫外线的直接照射，引起色素在面部的沉着，持续保护6个月；在创面早期愈合时，嘱咐其不能用手挠，可以在创面涂抹止痒药物，保持创面的清洁，适当的在面部涂抹保湿霜，防止干燥，服用抗疤痕增生的药物，并使用弹力绷带或者面罩持续的加压，可以减轻患者后期的疤痕增生和挛缩畸形。

2 结果

在76例头面部烧伤的患者中，有71例患者一期愈合，5例患者植皮后二期愈合，无患者出现并发症，均康复出院。

3 体会

头面部的烧伤位置特殊，会给患者带来不同程度的不良影响，輕者会在面部遗留色素影响面部美观，严重者会导致头面部的畸形，如果不根据患者病情的分期做好隔离、消毒，预防和控制患者的感染等护理工作，那么患者病情恢复时间将会延长，并发症将会增多，可见，强化头面部烧伤患者每个环节的护理，能够给患者创造出一个舒适的环境，使其树立信心，取得早日康复，同时也促进护患关系的和谐，取得患者的信任，有利于治疗的进行。

参考文献

[1]朱雅竹.头面颈部烧伤伴吸入性损伤患者的早期护理[J].中外健康文摘 ，2013，（8）：318-318，319.

12.烧伤的健康教育 篇十二

1临床资料

1.1 基本情况

男60例, 女36例; 年龄1～52岁不等。

1.2 烧伤原因

沸水烫伤48例, 天然气烧伤20例, 火锅烫伤20例, 钢铁水烧伤8例, 汽油, 酸烧伤各6例, 火药烧伤4例。

1.3 入院时间

烧伤1 d内28例, 1～3 d 44例, 3 d以上24例。

1.4 烧伤程度

24例患者烧伤患者面积为1.25%～15%;烧伤程度在Ⅰ度至Ⅱ度 (有56例深Ⅱ度烧伤面积在0.5%～2.5%不等) , 均无呼吸道烧伤。

1.5 用药方法

来院使用1/1000新洁尔灭行创面清洁, 涂美宝于烧伤面, 按说明保持创面湿润, 行暴露至创面愈合, 其间未做大的清创, 创面明显感染和污染严重者配合使用抗生素。

2结果

全部愈合, Ⅰ度至浅Ⅱ度创面6～14 d愈合, 深Ⅱ度创面30～141 d愈合, 未植皮, 创面未留疤痕。

3讨论

烧伤湿性技术是让烧伤组织在MEBO的生理湿润环境状态下生长愈合[1]。近年来研究表明, 湿润更有利于创面上皮细胞生长, 减少对新生组织及肉芽的刺激, 保持肉芽组织的湿润, 延长了药物作用的时间, 又能促进上皮细胞再生, 从而加速创面愈合, 减少瘢痕增生。湿润烧伤膏是一种中药制剂, 直接应用于创面, 不仅具有良好的止痛作用, 减轻局部创伤所引起的全身反应, 又有效地阻止了创面水分的蒸发, 保持创面湿润, 又可在创面上产生主动引流作用, 促使坏死组织由表入里无损伤的通过液化方式排除, 保证了创面的始终通畅引流, 减少了液化物对创面的刺激。在我院用美宝治愈的96例烧伤患者, 系多种原因烧 (烫) 伤, 具有一定的代表性, 于传统治疗烧伤方法相比, 在愈合是时间上, Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤患者无显著差异, 深Ⅱ度愈合时间明显延长, 但使用中我们体会到该药具有以下特点。

3.1 使用方便

对无菌要求不严格, 对面部、, 会阴部等不好包扎的部位, 小儿不合作者, 炎热的夏天对耐包扎和烤灯者, 使用简单方便, 在指导下即可进行治疗, 减轻工作强度。不必强调严格的无菌条件及隔离, 减少对特殊病床需要及消毒隔离条件。

3.2 治疗效果确切

湿润烧伤膏具有活血化淤功能, 可改善创面及四周皮肤的血液循环, 使局部血流加快, 改善微循环功能, 局部新陈代谢加快, 增强创面的免疫功能, 为创面创造了细胞生长所需的生理环境。湿润烧伤膏在促进上皮细胞生长的同时, 对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排列具有调节作用, 从而减轻创面瘢痕增生。患者涂上美宝后, 创面疼痛很快减轻及消失, 并有凉爽舒适感, 减轻和阻止创面的进一步损伤, 不作经常和较大面积清创, 减轻患者的痛苦, 污染及感染的创面均愈合, 愈合过程中没有皮肤的紧绷疼痛感, 对深Ⅱ度的烧伤创面免去植皮的痛苦及取皮的创伤, 创面愈后光滑平整, 患者乐于接受。

3.3 安全无毒副作用

96例患者均无明显的毒副作用反应, 无一例中止用药。

3.4 深Ⅱ度创面愈合时间长

在1例钢水烧伤2.5%的深度Ⅱ度烧伤患者拒绝植皮, 靠美宝治疗时间长141 d, 恐与钢水中的有毒元素对局部损害造成愈合延迟有关。

13.烧伤 篇十三

本课程教学大纲

【教学目的】

1、了解烧伤现场救治的原则，不同原因烧伤的特点。烧伤患者的转送。

2、熟悉烧伤面积的计算，深度的估计和烧伤分类

3、掌握不同程度烧伤处理，补充液体的计算，烧伤创面的处理。

【讲课时数】

2学时

【教学内容】

1、讲解烧伤现场救治的原则，不同原因烧伤的特点。烧伤患者的转送注意事项。

2、讲解烧伤面积的计算方法，烧伤深度的估计和烧伤分类。

3、重点讲解烧伤的治疗方法。

一、概述

烧伤是创伤常见原因之一，其发生率约占所有创伤患者的13%左右。烧伤的早期处理与 复苏对烧伤患者的俞后具有特别重要的意义，早期正确和及时的处理将最大限度地减少烧伤 所致的病死率和病情的严重程度。

烧伤的病程经过及病情严重程度因烧伤面积的大小及烧伤程度的轻重而异。一般来讲，小面积烧伤表现为局部的病理变化，全身反应不明显。大面积烧伤、重度烧伤时局部变化与 全身反应都很明显。

烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降，少尿或无 尿，低蛋白血症，代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的 时间越早，越严重。

烧伤后期可出现感染的表现。烧伤创面会有脓性分泌物，全身表现有体温升高，呼吸增 快，心率增快，甚至出现脓毒血症的表现。烧伤越严重，感染发生率越高，发生时间越早，病程越长，合并其它脏器损伤的可能性越大。1度烧伤后创面的渗出在受伤后6~8小时最快，36~48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24~48小时达到最高峰。度烧伤后创面的修复于伤后不久即开始。烧伤越轻，创面感染越轻，修复越早越快，愈后越好。

1度烧伤一般于伤后7天左右痊愈，创面不留瘢痕。浅2度无感染的创面一般于伤后10~14天痊愈，创面不留瘢痕。深2度以上的烧伤创面都会不同程度地遗留瘢痕。

二、烧伤的现场急救

烧伤现场处理的目地是迅速消除致伤因素，尽快脱离现场，保护创面，防止损伤加重。具体做法因烧伤原因而异。

1、由热水、热液、蒸汽等造成的热力烧伤

应及时脱去衣服，尽快给予冷水冲洗或浸泡，局部及时冷却具有减轻损伤和疼痛的作用，但严重大面积的烧伤有重度休克者应慎用。火焰烧伤由于惊慌奔跑，使风助火势，加重烧伤，而且直立体位在烧伤火焰中呼吸易导致吸人性损伤，此时应迅速脱去着火的衣服就地滚动灭火，他人可用水浇或用棉被、毯子等覆盖着火部位。灭火后的创面可给予冷水冲洗，有助于降温，减轻水肿和疼痛。

2、由化学物质所造成的烧伤

应首先脱去被浸渍的衣物，迅速用冷水冲洗，冲洗时间一般在30分钟以上，在大量清 水冲洗之前无论何种烧伤都不用中和剂，以免产热使损害加重。生石灰烧伤，在清洗前去除 石灰颗粒。黄磷烧伤后尽可能除去残磷，然后以湿布覆盖以防磷自燃，或外用硫酸铜溶液，使之形成黑色颗粒，易于去除，但应注意使用面积不应超过20％，以免铜中毒。

3、复合伤病人

在抢救体表烧伤时应注意可能伴发的复合伤，急救中应注意询问和了解事故发生的现场

条件。对出血，窒息，骨折，气胸等应迅速进行相应的急救处理。对开放伤应采取无菌包扎，有活动性出血者，应予压迫止血，骨折给予妥善固定，特别要了解有无呼吸道烧伤，注意保持呼吸道通畅。口喝者可给予饮用淡盐水。大面积烧伤者应静脉补液，静注止痛药物。有休克表现者应就地抢救。但千万不要在短时间内喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水，以及输入大量含糖液体，以免引起脑水肿、肺水肿等并发症。

三、烧伤患者的转送

经过现场处理的病人，应迅速转送至就近医疗单位进行抗休克和创面处理。严重病人不可立即转至较远的医院，以免贻误抢救时机。转送时注意事项

1、严重烧伤或发生休克者应就地复苏，处理合并伤，待休克及并发症处理后再考虑转院。

2、转送前应必须和接受单位先行联系，以使其做好接收准备。

3、保证呼吸道通畅，以防转送途中呼吸不畅，甚至窒息。对有吸人性损伤病人应特别注意，必要时要行气管插管。

有下列情况之一者应行气管切开术：

重度吸人性损伤；

中度吸入性损伤、头面部严重烧伤，有呼吸道梗阻或估计在转送途中有发生呼吸道梗阻的可能者： 颈部或胸部有环形焦痂者；

伴有颅脑或胸部损伤需辅助呼吸者。

4、转送前对创面进行一次处理给予妥善包扎，以防途中可能带来的污染和损伤。

5、汽车转送时，车速不宜太快，减少颠簸，以免加重休克。

四、烧伤伤情的判断

主要是烧伤面积的计算，深度的估计和烧伤分类。

1、烧伤面积的计算

（1）手掌法：单掌面积相当于1%体表面积。

（2）新九分法：头颈部9%；发部、面部、颈部各占3%；双上肢9%X2，双手5%，双前6%，双上臂7%；躯干会阴占9%X3，躯干前后部各占13%，会阴部1%；双下肢及臀部9%X5+1%，臀部占5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%。成人女性臀大足小，各占6%。小儿头大下肢小，双上肢及躯干与成人相同。

2、烧伤深度的估计

（1）I度烧伤：表皮，红斑，疼痛。

（2）浅II度烧伤：真皮，剧痛，水泡壁薄。

（3）深II度烧伤：真皮深层，水泡壁厚或无水泡，感觉迟钝，脉络样血管栓塞。

（4）III度烧伤：皮下，创面蜡白、焦黄或炭化，感觉缺失，粗树枝样血管栓塞

3、烧伤分类：

（1）轻度：成人二度小于10%，小儿减半。

（2）中度：成人二度11%~30%或三度小于10%，小儿减半。

（3）重度：成人二度31%~50%或三度10%~20%，小儿减半。如烧伤面积小于30%，但合并有以下情况之一者，都属于重度：一般情况差或有休克者；合并严重创伤或化学中毒者；重度呼吸道烧伤者。

（4）特重：成人二度大于50%或三度大于20%者，小儿减半。特大面积烧伤指二度大于80%或者三度大于50%者。

五、烧伤的处理

（一）中、小面积烧伤的处理

14.烧伤急救 篇十四

被火烧伤，正确施行现场急救，会为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。火烧伤紧急处理方法如下：

（1）保护受伤部位

1）迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。

2）避免再损伤局部。受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，受伤部位向上，以免受压。

3）减少沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

（2）镇静止痛

1）安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。

2）酌情使用镇痛药，因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。

3）手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。

（3）呼吸道护理

火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显），给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

2．蒸汽、沸水烫伤

如果发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按下方法救护：

（1）迅速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，如果是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。

（2）如果局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。

（3）患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。

（4）烫伤后出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染。

3．化学物品烧伤

化学烧伤比单纯的热力烧伤更为复杂，由于化学物品本身的特性，化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用，造成对组织的损伤不同，其烧伤程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续时间，所以在急救处理上有其特点。

（1）常见的几种化学烧伤

1）强酸类

强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)、石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害、对伤员健康极为有利。

盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创面呈棕褐色；硝酸的创面呈黄色。

如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面、充分冲洗后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水（碳酸氢钠）、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好、但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

2）强碱类

强碱类如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰等。

强碱对组织的破坏力比强酸更重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。

如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸（或食醋）中和剂，再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。

3）磷

磷烧伤，在工农业生产中常能见到。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光、这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。

磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引起广泛的出血；对肾脏、心肌及神经都有毒性。

磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出血，可见到紫癜（红色的小出血点，压之不褪色）。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。

急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗、冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。

一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用、因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包扎。

（2）化学烧伤的急救处理步骤

化学烧伤的急救处理极为重要，应分秒必争的迅速排除化学物的有害作用。急救处理包括冲洗、中和、清创及全身解毒、排毒几个步骤。

1）冲洗

在受伤现场应立即脱去污染衣服，以大量流动清水冲洗创面后，使化学物质稀释或借助冲洗的机械力作用，把化学物质冲掉，这是现场处理的关键。

冲洗时应注意以下几点：

①冲洗越早越好，切勿延误；

②冲洗时间一般要求持续20~30分钟；

③头面部烧伤应注意眼的冲洗；

④冲洗时宜用冷水，禁忌用热水，冷水清洗可加速散热，减少损害，并可使局部血管收缩，减少毒物吸收；

⑤病人处于休克状态，冲洗应从速从简；

⑥凡遇水产热的化学物质，由于持续冲洗使热量逐渐消失，不至于因该化学物质产热而加重损害。所以紧急情况下，像浓硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮肤烧伤后，不一定强调用干布把创面上残液吸干再用水持续冲洗。

2）中和

应用中和剂或专用冲洗剂。化学烧伤创面经清水冲洗后，致伤的化学物质残留在创面上尚不能完全去除，可继续损害或吸收中毒，还需应用中和剂进行冲洗或湿敷。例如氢氟酸烧伤时，用钙镁制剂湿敷或外涂。

在应用中和剂时须注意：

①应用时间不宜过久，最后须用清水将中和剂及其反应物清除；

②黄磷烧伤时硫酸铜作为显示剂，而不是中和剂，使用量不可过大，切勿浸泡、湿敷，以免硫酸铜吸收中毒。

3）清创

清创、切除沾有中毒物质的创面，以防毒物继续吸收。

4）排毒

对可能引起吸收中毒的化学烧伤，应在创面处理的同时应用解毒药物。及时补液，并采用利尿等措施，有利于全身解毒、排毒。

4．电烧伤

电烧伤包括以下三种

（1）由于电火花引起的烧伤，和一般烧伤表现类似，且与一般烧伤处理无异；

（2）电弧烧伤可以有瞬间高温，可引起较为深的烧伤；

（3）和电源直接接触引起的烧伤，即电击伤。

电击伤是一种发生急而快的损伤。电弧烧伤的灭火方法与火焰烧伤同电接触烧伤系电流直接通过身体，不仅烧伤深，且常可危及病人生命。急救人员应当机立断，及时采取以下急救措施：

（1）即刻切断电源，用不导电的物品（如干木棒、扁担、干竹竿等）打断电线，或拉断电闸使伤员迅速离开电源。切不可用手拉病人或电器，以免急救者触电。

（2）触电者脱离电源后，如神志清醒，要就地平躺，暂时不能走动，并严密观察；如伤者神志不清，亦应就地平卧并确保气道通畅。用5秒钟时间呼叫或拍打伤员，以判定是否意识丧失，但禁止摇动伤员头部。

（3）对呼吸、心跳停止伤员，应立即进行有效的口对口人工呼吸和胸外按压，心脏按压与呼吸的比例，单人法口对口呼吸2次，按压15次，双人法是口对口呼吸1次，按压5次。直到心跳、呼吸恢复为止。

（4）保护创面，避免受感染。

15.面部烧伤病人的急救护理 篇十五

本人在急诊科工作多年, 遇见很多急救烧伤的病人因为急救护理科学合理救助很多病人。并积累了一定的经验, 总结如下;一是病人的科学护理, 二是病人的心理护理, 三是病人的瘢痕护理, 四是医学美学的应用。

1护理组织管理

(1) 详细去了解关于即将入院重症烧伤者的基本信息, 如数量, 年龄, 病症原因, 病症部位, 病症烧伤程度等。

(2) 迅速成立抢救小组, 科学合理配置护理人员。

(3) 病室和抢救物品、器材的准备

在对于烧伤患者的病情进行初步鉴定之后, 安排将其送入到重症监护室, 在此过程中还应该积极做好基本的清洁消毒工作, 保证病房的空气质量是符合病患病情稳定的。另外, 积极做好手术准备工作:预备好气管切开包, 置管包, 导尿包, 氧气装置和其他医疗用品, 对于需要使用到的医疗器械进行检查, 保证其处于正常的运转状态, 主要涉及到输液泵、肠内营养泵、心电监护仪、负压吸引器、呼吸机、血气分析仪等。最后, 合适病患者的血型, 要求血库做好血型准备, 为护理工作打下基础。

(4) 完善工作制度和流程, 建立健全监督保障机制。

严格依照治疗流程你进行操作, 从病患者康复的角度出发, 做到精益求精。护理流程必须既科学又合理。

2病人面部烧伤的护理

(1) 时刻关注病患者生命体征, 尤其是关注头面部烧伤者是否存在一系列的并发症, 如呕吐, 脑水肿, 急性胃扩张等, 另外还需要嘱咐病患者或者病患者家属不要在受伤后48小时内进食。

(2) 对于头面部烧伤并且有吸入性损伤的病患来讲, 高度重视其呼吸道的通畅, 并且为了以防万一, 在床头备气管切开包, 是很有必要的。在确定生命体征都处于正常状态之后, 才能够进行床位姿态的调整, 这是避免水肿难以消退的关键环节, 需要特别注意。

(3) 在对于面部烧伤早期患者的时候, 以并且存在颈部烧伤的情况, 应该对于颈部进行过伸位处理, 并且将颈部创面暴露出来, 这是护理人员需要注意的问题。

(4) 面部烧伤患者, 应该保证受伤创面是清洁干燥的, 并且使用消毒棉签等设备处理好渗出物, 对于出现烧伤面积牵涉到头发的, 应该积极使用医疗设备将其剪掉, 避免给予护理效果带来负面影响。

(5) 眼的护理

1对于眼睑烧伤水肿严重, 并且出现睑结膜水肿的情况, 轻度外翻难以实现回纳的患者来说, 应该及时的使用抗生素等药物进行初步的保护处理, 并且将这样的病患情况告知医生, 让去决断是否需要做好早期限睑焦痂切开减压。在经过减压处理之后, 可以进行初步的加压包扎处理。

2对于出现在眼睛周围的分泌物要及时的进行清理, 并且依照医生的嘱托, 使用专用的抗生素眼药水去进行, 避免使用其他眼药水造成的感染情况。

3对于眼睑烧伤角膜暴露者, 不仅仅需要使用抗生素眼膏进行干燥防范, 还应该使用小纱布进行遮盖, 避免其他的东西落进去, 从而造成更加严重的感染问题。

4对于出现结合膜深度烧伤的情况, 需要避免出现眼球粘连的情况, 保证每天都去使用消毒玻璃棒进行结膜囊的护理, 护理的次数应该控制在2~3次。

(6) 外耳的护理

1不要出现外耳受压的情况, 一般情况下, 以小枕头仰卧的方式, 使得耳郭处于悬空的状态, 如果需要侧卧的话, 最好使用有孔的枕头, 避免使得外耳受压。

2保证外耳的清洁干燥状态, 做好外耳分泌物的有效处理, 避免其在外耳出现堆积的情况。

3外耳道出现烧伤的情况, 应该保证外耳道的通畅性, 最好每天使用过氧化氢进行冲洗, 并且在此基础上进行擦拭, 依据病情患者最好使用纱条引流的方式来处理。

(7) 口鼻腔护理

1保证鼻腔的清洁性, 对于鼻腔内部出现的分泌物应该进行处理, 并且及时的使用棉签将其吸出来, 必要的情况下可以使用吸引器来处理。

2对于面部烧伤并且有口唇口腔粘膜烧伤的患者, 应该保证唇部创面的干燥和口唇的湿润, 在进食的时候尽量不要将食物残渣留在创面上, 最好在每次进食之后进行口腔的护理, 以保证治疗效果。

3注意对于口腔粘膜情况的观察, 一旦发现存在溃疡和真菌应该及时的进行药物处理, 避免情况的恶化发展。

4嘱托病患食物结构应该进行改变, 最好以软性食物为主, 对于面部植皮的患者来讲, 应该进行鼻饲流质处理。

3疤痕的皮肤护理

(1) 愈合后的皮肤经常用温水浸浴, 以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕, 去除皮, 但需注意不损伤表皮。

(2) 涂抹疤痕平软膏, 保持疤痕滋润, 抑制疤痕生长。

(3) 用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤, 每日一次可减轻水肿, 促进静脉回流。

(4) 包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦, 疤痕以免引起水泡, 破溃。

(5) 功能锻炼。进行体操和牵拉运动。