护患沟通心得（9篇）
1.护患沟通心得 篇一
俗话说人长一张嘴，除了吃就是喝，但还有一重要作用―说话，更文雅一点说就是沟通。沟通是信任的基础，良好的沟通是开启护患矛盾之锁的最佳钥匙。
期间，这里的爷爷奶奶，叔叔阿姨们都好热情，让我们瞬间活跃了起来，同他们一起融入了这个新的环境中。我们秉着以礼待人的原则，多站在对方的角度上思考问题，耐心的倾听他们的叙说，愉快的同他们分享快乐的事。良好的护患沟通增加了患者的配合程度。科室有一个婆婆，血糖有点高，老师告诉她：要在餐前餐后查血糖，饮食方面要注意低糖，把没控制好血糖会出现哪些情况都为婆婆详细的解说。正是这一有效的沟通让婆婆深深地记住了自己什么时候要查血糖，每次吃饭前都会主动配合我们去给她测血糖，减少了一些不必要的误解与麻烦。
之前的第一个科室是重症监护病房，沟通方面不如神内，因重症监护病房多是昏迷病人，他们有许多无意识的动作以及非语言的动作，只能靠医务人员单方面的去猜测他们的意思，更多的只能同家属沟通，不如与病人的直接交流更容易获得第一手资料。所以说良好的沟通是好的护患关系的法宝。一个多月的时间让我懂得通过一些操作学会与病人沟通，与病人家属交流，从而达到理论与实践的结合。
护患沟通不到位就会存在一些误解。譬如上次为一位病人测体温，由于我们是按5-10分钟来测量体温的，所以就过了7分钟才去拿体温计的，结果那位护工叔叔就有些生气了，恼怒对我们说：你们每次都这样，只记得放，不记得拿，我还要给他翻身呢，你说这要是不小心摔了，你们又说，你们说这要咋办?我的第一反应是同叔叔道歉，谢谢叔叔帮忙把体温计给拿出来，并说辛苦叔叔了，然后才离开病房同小伙伴们说明相关情况，并叮嘱她们最好把体温计给那位爹爹夹好后，过两三分钟就去看一下，同叔叔说一下我过两三分钟就来拿，务必让叔叔知道我们记得来拿体温计，并且我们也做到了。待护工叔叔发泄完内心的不满后，我才过去同叔叔说明我已同同学们讲过了，她们也都会注意的，请叔叔不要担心，并向叔叔解说了一下腋下体温的测量时间为5-10分钟，我们这儿一般要量个6、7分钟，所以我们可能有时候来拿体温计来的要晚一些，结果护工叔叔就笑了，沟通多重要呀。
为了更好的沟通，我上网搜索了一些沟通技巧来完善自我,真正做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，用我们的“四心”(即细心、热心、爱心、耐心)真情换来患者的理解、尊重和支持。从而提高医院的整体形象，减少医患矛盾，提高医院服务质量，更好的为患者服务。
1、注重称谓
称谓得体就象行个见面礼，使对方获得心理上的满足，使相互之间的沟通交流顺畅，交往成功。对于患儿要努力记住他的名字，可以直呼他的小名(即家属的爱称)，年龄大的可以称大叔，大婶，还可以称其职业的代称，如王老师等，临床上灵活运用。切记：不要单纯以床号作为人的代称!
2、微笑服务
微笑意味着接纳、宽容，往往给人以温馨的感觉，容易令人产生信心与勇气。但微笑也应注意环境与场合，在不应微笑的场合，切忌这一表情!如抢救时，否则会让人觉得你缺乏同情心而遭反感，也就会失去患者及家属的信任。
3、文明用语
文明用语体现了一个人的素质与修养。在护患交流中，使用文明语言往往可起到事半功倍的效果。
请：“请”字在护理实践中应用相当广泛且频率高，它往往是取得他人配合的关键字眼。如：“请注意输液的手不要过度活动，以免输液渗漏，增加您的痛苦”，其中“请”字代表着尊重，所以，护理人员在临床护理中，在人际交往中，要善于用“请”，要用好“请”。
谢谢：当患者给予配合时，千万别忘了说“谢谢”，这“谢谢”一方面代表着你的感谢与礼貌，另一方面是对其配合结果的肯定，体现了他的价值，促进了他的积极性，以后会更加配合我们的工作。
对不起：适当地说声“对不起”是必要的，当你偶然失误时，及时地道歉显示了你严谨求实的作风，给人以诚实、谦虚、可信的感觉，对方自然而然地体谅你，给你机会。切记：这样的失误不可过多。须有改正的决心与行为!
再见：尽量不要在患者出院告别时说“再见”。你一说，患者心里会不舒服：“你希望我们再住院吗?”可以说些关心、祝福的话。如出院后仍需休养一段时间的患者，此时可提醒：“回家好好照顾，注意休息，加强营养。”“路上小心，请走好!”
4、日常工作时切记做到五声
见面有问候声(点头、微笑也行，表示尊重)，询问有回答声(能肯定、明确答复的当场答复;不能回答，回答不上的时候，要灵活，如“现在我很忙，待会来告诉你”。回来后请教老师、医生，再过去告诉他。记住一个原则：患者若想询问病情，请指导他问医生，你不要随便涉及!)。另外，患者痛苦有安慰声，操作失误有道歉声，出院有祝福声，都会给患者温馨的感觉，留下好印象。
5、形体语言
是非语言交流的一个方面，通过一些有意识、无意识的动作，传递着护士的关心。护士进病房先敲门，出病房请注意随手关门，如你是因为一时忘了关门，请你记起时回去将门带上，如是为了患者好，需开门窗通风等原因，应向患者解释清楚，否则患者会感觉你不关心他，态度不好;如你因腾不出手关门，可以客气地请患者帮忙关门，别忘了说“谢谢”。
(1)患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时要出手相助。
(2)在为患者测量血压、心率和脉搏需要接触患者的身体时，要先将手搓热。
(3)在为患者做暴露操作时要用屏风遮挡;在护理操作时应认真、细致、规范，着力的轻重、范围大小要适当。
(4)在与患者交往中，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心。
(5)工作时不要穿响底鞋，不要用脚开门等等。
(6)患者则通过对护士体态语言的观察，深深感受到护士的关爱发自内心，从而更加理解、尊重护士，配合护理。
(7)每次交接班时向患者问一声好，晚上熄灯时向患者道声晚安。
(8)重视患者的心里感受，尽量让患者在安静、愉悦中接受护理，减轻其焦虑恐惧程度。
(9)进行护理操作时，尽量在与患者的交流中完成，操作前解释目的、注意事项和配合方法，操作中有提示性语言如静脉输液进针前，可以先说明“我准备进针了，会有点疼痛，请忍耐一下，马上好”让患者有心理准备。操作结束后向患者交代注意事项。
(10)经常征求患者意见，了解患者需求，倾听他们的抱怨、心声，因为它是我们不断完善、改进、协调工作的源泉。
2.护患沟通心得 篇二
1 护患关系的性质
护患关系是一种人际关系, 但不同于一般的人际关系, 是帮助者与被帮助者之间的关系。有时还是两个系统之间的关系, 即帮助系统 (包括与病人相互作用的护士和其他工作人员) 和被帮助系统 (包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等) 之间的关系。每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者, 如朋友之间相互帮助, 父母是子女的主要帮助者, 但子女有时也可帮助父母。护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候, 其中心是帮助患者解决困难, 通过执行护理程序, 使患者能够克服病痛, 生活得更舒适。因而作为帮助者的护士是处于主导地位的, 这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展, 有利于患者恢复健康, 但也有可能是消极的, 使关系紧张, 病人的病情更趋恶化。
2 护患沟通的形式
2.1 语言性沟通
语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料, 在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。
2.2 非语言性沟通
非语言性沟通就是不使用语言文字, 运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情, 维持自我形象, 验证语言信息的准确性, 调节互动, 维持护患关系。
3 护患沟通的应对措施
3.1 树立良好形象, 提高整体素质水平
护士工作形象的好坏、技术的熟练程度等不仅对治疗十分重要, 对护患沟通也有着很大影响。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同, 人们对疾病的态度各异, 要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态, 护理则是一项最精细的服务艺术。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中, 要有良好的政治素质、业务素质、心理素质, 同时又具备丰富的人文知识以及矢志为人类健康服务的高尚品质。
随着国民经济的提高, 护理教育有了很大的进步。本科毕业护士已纷纷涌向各大医院, 但不能否认还有一部分护理水平较低的护士。熟练的护理操作技术熟练的操作不仅使病人获得安全感, 而且会使病人对护士产生敬意。所以要求护士操作正规, 严格执行三查七对制度, 动作熟练、稳妥、协调、灵活。如果护士自身业务素质不高, 加上缺乏一定的与患者沟通的技巧, 工作繁忙时对患者问造成护患纠纷的发生题解释不当或解答态度生硬, 就会造成与患者的沟通不当, 引起护患纠纷。
3.2 转变思想观念, 重视患者的心理护理。
过去在护患沟通方面, 护理工作者也做了不少工作, 但没有引起足够重视, 主要是以疾病为中心的传统观念在作崇, 普遍认为护士就是服药、打针、测血压、测体温。俗话说“三分治疗, 七分护理”, 其中很重要的一部分是患者的心理护理, 至于如何做好患者的心理护理, 怎样与患者沟通可有可无, 没有得到充分的重视。而在整个护理学中就没有把心理护理提高到理论上, 更没有具体措施加以强调, 但是这个问题在患者住院治疗期间是一个非常重要的问题。如过去曾有过类似的教训:如某医院患者跳楼, 问题归根到底是患者的心理问题, 而我们医护工作者只是头痛医头、脚痛医脚, 缺乏对患者心理问题进行沟通。如果对此问题有足够的重视, 就可以避免上述类似的悲剧发生。因此我们需要转变观念, 重视患者的心理护理。在临床护理中针对不同文化层次和职业特点的病人, 护士要分别采取有针对性的护理措施, 掌握与病人和家属沟通交流的技巧, 充分尊重、理解病人和家属的选择, 时时处处给予患者人文关爱和服务。
3.3 态度真诚, 努力做到心灵沟通。
护士除了具备良好的业务素质和高尚的医德外, 同时应具备良好的人际关系与沟通能力, 面对患者的种种渴望, 最重要的是以诚待人。护理人员的情绪稳定对患者起着潜移默化的作用, 护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动, 患者是很敏感的, 在无声中就会与护士进行沟通。常言道:“赠人以言重于珠玉, 伤人以言重于剑戟”。护理人员美好的语言可对患者产生积极的治疗作用, 经常对病人说一些安慰性、鼓励性、积极暗示性语言, 就会改变病人的心理状态, 促进疾病的康复, 密切护患关系。应避免使用刺激性和破坏性语言, 以免加重病人的心理负担, 使病情恶化而导致护患关系紧张。个别护士因为工作累, 工资待遇低, 频繁的夜班轮换导致情绪波动甚至心理失衡, 如果此时不能从主观上加以调节, 客观上给予指导, 就很容易导致心理失衡。只有去掉潜意识的不良因素, 兢兢业业的工作, 以良好的形象、真诚的态度取得患者的合作与信任, 才能与患者达到语言及心灵上的沟通。
3.4 相互理解, 健全纠纷化解机构。
在护患沟通中, 护士要关爱尊重患者, 同样患者及家属也要理解信任护士。众所周知, 医疗服务是一种高风险的行业。在护患沟通中, 一方面要求护士具备高度的责任心, 尊重生命, 珍爱生命, 对患者的健康和生命高度负责, 另一方面真诚地希望患者及家属给予理解和支持, 能够密切配合护士的护理工作, 尊重护士的劳动, 适时给护士以信任、鼓励, 缓解她们在工作中的紧张情绪和顾虑, 这样护患沟通才能获得最佳效果。
另外, 可以针对医患关系存在的突出问题, 成立专门的医患关系调处机构, 抽调专人具体负责此项工作。加强安全宣传教育和监管, 既要做好护理人员的护理安全教育监管, 也要做好患者以及家属的安全宣传教育, 引导其落实安全措施, 防止因安全事故引起的护患关系紧张。
3.加强护患沟通，构建和谐护患关系 篇三
【关键词】护患关系；影响因素；策略
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0872-01
护患关系是在护理过程中，护理人员与病人为了治疗的共同目的而建立起来的一种人际关系。基本模式包括主动一被动，指导一合作型，共同参与型。在护患关系中，护士与患者共同抗击疾病，应当是最好的朋友，但随着人们对健康观念的转变，对自我保护和法律意识的不断增強，各种因素导致医疗护理纠纷不断上升，护患矛盾已成为阻碍构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。在各种因素中，沟通不良是引起护患纠纷的主要因素，因此，加强护患之间的交流，把“以患者为中心”作为指导思想，更新服务理念，是构建和谐护患关系的重要工作。
1 影响因素
1.1护理人员方面因 护士的技术水平和服务意识，法律意识，工作责任心护理行为是否规范，以及护士沟通技巧的掌握等，言谈举止、道德修养，护士高强度高负荷工作压力，人际关系复杂等。
1.2患者及家属方面 患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度，患者的要求合理与否，患者的自主权增强等。
1.3医院及社会方面 医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面，以及社会影响力。
2 构建和谐护患关系的策略
2.1创建良好护患关系的气氛及环境，护理人员通过对病人接待的重视，运用好文明语言，理解和同情病人，端庄的仪表、稳重的举止，提高服务意识，密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖，给病人以温暖，使病人增加战胜疾病的信心。
2.2护士自身素质的培养 护士不仅需要娴熟的操作技巧，而且需要掌握与患者的沟通技巧。应热爱护理专业，提高自身专业素质。加强业务学习，拥有过硬的技术水平。具有救死扶伤的人道主义精神，高度的责任感和神圣的使命感，工作热忱，积极主动，热心为患者服务，关心患者疾苦，牢固树立人道主义观念。加强礼仪培训，提升沟通技能。
2.3 与服务对象建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。
2.4良好的人际沟通技巧 合理把握护患沟通时间，知晓沟通技巧的重要性，注意沟通技巧的应用。
2.5.1建立良好的管理沟通意识 逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果。使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。
2.5.2注意维护患者的尊严，护患之间需要得到应有的尊重，一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。
2.5.3不容忽视的心理沟通 良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键，必须注意语言的通俗性、针对性、礼貌性、安慰性和艺术性、科学性，更有效地促进心理沟通。做好病人的心理护理，处理好护患关系。
2.6避免偏见和鄙视，端正服务态度，避免对患者生、冷、硬、撞的现象，维护单位的社会形象和声誉。
2.7夯实基础护理，为患者提供必要的生活护理，促进患者身心舒适，耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务。
3 结论：
在新的医疗形势下，护患关系已从主动一被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系，对护理工作提出了新的更高层次的要求，沟通只有从心开始，护患纠纷才会在心与心的交流中得到化解，共同构建出和谐的护患关系，提高护理质量，促进医院和谐发展。让患者满意、政府满意，社会满意。
参考文献：
4.护患沟通情景实例 篇四
情景1：患者郝某，中年女性，因患肺炎高烧不退由丈夫陪伴入院，当护士说明住院无须留陪护时，患者表现焦虑不安，拉着丈夫的手不愿松开，此时应如何对患者进行入院指导。
情景分析：新入院患者由于对住院环境不适应往往会产生孤独感、不安全感，表现为忧心忡忡，焦虑不安。此时，护士应利用入院教育时机建立良好的“第一印象”，消除患者的陌生感，适时进行入院环境介绍。【沟通技巧】
护士：郝女士，您好！我是负责接待您的办公室护士，我姓刘，您就叫我小刘好了。您已经发烧几天了，身体一定很虚弱，我先送您去病房吧。（护送病人进病房）大家好，我向大家介绍一位新病友。她叫郝某。（面向郝某）您旁边这位叫张某，靠里面那张床的大姐叫黄某，大家都认识了，希望以后相互关照。（面向郝某）这是您的床位，您先上床休息，我帮您测一下体温和血压。（测量完毕）您的体温还是有点高，不过不用担心，您的经治医生王某，责任护士李某，一会儿就会来看您，他们会根据您的病情采取相应的措施控制体温。您枕边放的这个开关室呼叫器，您如果有事找护士，可直接按一下开关就能对讲了，按常规明天早上您要留尿、大便和痰标本做检查，以便为诊断和治疗提供依据。这是留尿、大便、痰的标本盒。旁边这间是卫生室，明天清晨第一次排尿时先用这个尿杯接一点尿倒进这个试管中，然后放在标本架上，排便时用这个小板取一块花生米大小的粪便放进便盒即可。明天早上8点前您还要留好痰标本，因为您患的是肺炎，检验结果对诊断和治疗很重要。您要留取的是清晨第一口痰，留痰前先用清水漱口，然后深吸一口气，用力将深部的痰咳出吐在标本瓶内，注意不要将唾液混在一起，以免影响检查结果，这是您第一次住院，还有许多事情要向您介绍，您先休息一会，等王医生看过您之后，我再向您介绍一下病区的环境及住院相关规则，我在护士站办公室，您要有事可用呼叫器找我，一会儿见。
情景5：新护士小王，在为一个血管条件不好的老年男性患者进行静脉输液穿刺时操作失败，她感到很尴尬，不知如何向患者接受。
情景分析：新护士输液操作失败或遇到患者不理解、不配合感到束手无策的情况时有发生。遇到这种情况，沉着冷静，态度诚恳地作出合理的解释，让患者感受到你的真诚，化解危机。
【沟通技巧】
护士：刘爷爷真对不起，这针我没有给您扎好，让您受苦了。虽然您说是您的血管不好，但我认为还是我今天的状态不好，有点紧张。看来，我的功夫还不够，遇到不好扎的血管心理就有点发怵。您看这样好不好，我在帮您在右侧手臂上选一选血管，如果我要是没有把握，就请其他护士来帮您扎，谢谢您给我再试一次的勇气。（穿刺成功后）刘爷爷，太谢谢您了，是您的理解和支持给了我成功的信心，让我顺利地完成了治疗任务，再一次谢谢您！
情景7：患者张某，中年女性。为明确诊断需要行纤维支气管镜检查，检查前一天神情紧张，恐惧不安，护士在进行术前指导时，应如何与病人沟通。
情景分析：气管镜检查是一项常规的介入检查，但由于此项检查有一定的风险，检查过程中会给患者带来不适与痛苦。患者由于对医生操作水平和检查结果的担心，易产生焦虑、恐惧心理，甚至不愿接受检查。【沟通技巧】
护士：张阿姨，您好。昨晚睡得怎么样？明天要给您做气管镜检查了，是不是有些担心？其实气管镜检查没有想象中的那么可怕，现在实施的是一种无痛气管镜检查，术前会用一些麻醉药，检查过程也不会太痛，但会有点不舒服，就像平时我们喝水不小心呛咳一下的感觉，如果感到不舒服，就做几下深呼吸。检查的时间一般都不长，有10到20分钟。明天早晨起床后不要喝水，不要吃饭，检查前护士还会给您注射镇静药及减少唾液分泌的药物，雾化吸入一些麻醉剂，这样，手术的过程就不会太痛苦。术后2个小时才能吃饭。明天我陪您去检查室，为您做检查的是经验非常丰富的王主任，您就放心吧，今晚好好休息。
情景11：患者王某，未婚男性，因病情需要留置导尿。护士观察患者面带难色，迟迟不愿接受导尿操作。这时，护士应如何进行操作前指导，说服患者接受治疗并积极配合操作。情景分析：此例患者为未婚男性，留置导尿术不仅会给患者带来一定的痛苦，还会因为暴露隐私使其难以接受治疗。在做次项操作前，不仅要说明操作的意义，还要注意保护病人的隐私，消除其紧张、难堪的心理，主动配合治疗。【沟通技巧】
护士：小王，您好，听医生说这两天你的病情有些变化，需要留置一个尿管来观察你的排尿情况。留置尿管是临床上常用的一项诊疗技术，它不仅能解除因排尿困难造成的痛苦，还可以通过对尿量、尿液性质的观察指导用药。这项操作不太麻烦，只是把一根带润滑剂的导尿管从尿道口插进膀胱，见到尿液流出来就结束操作。一会儿给你用的是比较柔软的气囊导尿管，我会很轻地把它插进你的尿道，当你感到不舒服时就做几次深呼吸，导出尿液后也不用胶布固定，整个过程不会让你很痛苦。过几天，病情稳定了，医生就会让我们帮你拔掉尿管，自己排尿了。一会儿，我在你的床边放个屏风，让其他人先回避一下。我相信，在你的配合下，我们会很顺利的完成医生下达的治疗任务。
情景12：患者张某，中年男性，因患胃癌第二天要行胃大部切除术，术前备皮时，反复询问护士术后疼痛怎么办。说自己特别怕痛，担心手术麻醉作用消失后会疼痛难忍，希望护士给予关照，术后多打点止痛针。
情景分析：疼痛是一种令人不愉快的主观体验和情绪上的感受，怕痛是手机病人常见的问题。传统医学认为手术疼痛时一种正常现象，病人应该尽量忍受。现代医学强调的担心，护士应详细介绍目前普遍开展的无痛医疗技术及控制疼痛的方法，教会患者应用“病人自控止痛泵”及疼痛视觉模拟评分方法有效控制疼痛。【沟通技巧】
护士：我很理解您刚才说的怕手术疼痛的问题，因为大多数病人都有同样的问题。不过您不用担心，术后麻醉师会根据您的情况给您使用“病人自控止痛泵”来控制疼痛。这项技术的原理是根据个体耐受疼痛的程度，通过止痛泵注射一定剂量的药物来控制疼痛。在使用止痛泵前需要掌握疼痛视觉模拟评分方法来正确判断疼痛程度，以便为用药提供依据。这种评分方法很简单，我手里把10公分的尺子就如同疼痛程度，以便为用药提供依据。这种评分方法很简单，我手里这把10公分的尺子就如同疼痛分级尺，“0”表示无痛，“10”表示极度疼痛，您可以根据自己的主观感受用数字表达疼痛的程度。如“3”表示有点痛但能忍受，“8”表示非常痛难以忍受，我们会根据您的疼痛程度调解止痛泵的药物剂量。希望您不要因为任何原因强忍疼痛，也不要过分夸大疼痛程度，防止误导用药产生药物不良反应。通常术后3天疼痛逐渐减轻后即可停用止痛泵，相信在您的配合下，会平稳度过术后疼痛这一关。
情景13：患者刘某，老年男性。食管癌术后入监护室观察，患者麻醉已清醒，但表情痛苦，经常用眼睛环顾周围，神色不安。
情景分析：患者术后进入监护室观察，由于对所处环境不熟悉，加之室内嘈杂的机器声和较强的灯光刺激，容易使患者产生错觉、幻觉，甚至发生定向障碍。护士应在确认患者麻醉完全清醒后，及时介绍监护室环境，让患者知道所处的环境及手术的情况，避免因定向障碍引起行为失常，影响术后健康。【沟通技巧】
护士：（一只手放在患者的额头上，另一只手握住患者的手）刘大爷，您好！您的手术已经结束了，您现在已住进监护室，我是您的责任护士，我姓张，您就叫我小张，我负责监护您的病情。如果您听懂了我的话就请睁开您的眼睛，握一握我的手（患者按指令作出反应）。很好，我知道您已经听懂我说的话了，您现在正处在麻醉恢复期，需要去掉枕头平躺一段时间，等彻底醒了在睡枕头。这段时间您可能会难受一些，如果您那里不舒服一定要告诉我，我帮助您调整体位，但您自己不要乱动，因为您身上有一些用于病情观察的管线，这些管线对预防术后并发症非常重要。如果您听懂了我刚才说的话，请再睁以下眼睛（患者睁眼）。非常好，你完全听懂了，接下来我还要按医嘱做一些检查和治疗，做这些事情之前我会告诉您，让您有心理准备，现在您可以闭上眼睛放心的休息吧。
情景14：患者王某，女性，46岁，直肠癌行人造肛门成型术后1周，病情平稳，但观察患者整日闷闷不乐，偷偷哭泣，责任护士与其交谈了解到，患者因不知如何面对人工肛门的生活而感到焦虑不安，情景分析：患者女性，面对术后需终身携带人造肛门生活都会感到难以接受，易产生焦虑、抑郁情绪。护士应针对患者无法面对现实的心理状态，实施有针对性的住院指导，让其尽快掌握人工肛门自我护理技术，适应新的生活方式，消除因知识缺乏导致的负面情绪。【沟通技巧】
护士：王大姐。您好！听医生说您的结肠造口长的挺好，再过几天就可以出院了，但看上去您好像有什么心事，是不是担心出院后不知道怎样适应人造肛门的生活呀。
患者回答：是呀，如果处理不好粪袋，身上总有异味，怎么见人呀。
5.护患沟通及差错事故案例 篇五
随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强，“义务本位”向“权利本位”转化，医疗纠纷大幅度上升。随着医学技术的飞速发展，我院现代化设施 的具备，如何提高现代化医院服务水平已显得
随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强，“义务本位”向“权利本位”转化，医疗纠纷大幅度上升。随着医学技术的飞速发展，我院现代化设施的具备，如何提高现代化医院服务水平已显得日益重要，我院在去年开展的转变观念、树天使形象等活动的基础上，全面推行了“护患沟通制”。建立了组织机构，成立了“护患沟通”领导小组:分管院长任组长，护理部正副主任任副组长，各科室护士长为成员。分工及职责:由分管院长领导，护理部主抓并检查督导;各科护
士长具体组织实施，模拟示范和督促检查并作好记录。同时就沟通内容、沟通技巧、基本方法、沟通记录要求等进行了多次培训，规范了服务流程。开展“护患沟
通制” 半年来已初具成效，医疗纠纷呈下降趋势，病人满意度上升，病人眼中的护士形象也大为改观，下面笔者将谈一点粗浅认识。沟通前的准备
大家都知道，沟通需要准备，准备的越充足，沟通就越好，越快捷。所以沟通前要做如下准备。
1.1 意识、观念要改变
要真正理解医学模式的转变，变“以医为尊”为“以患为尊”，现在是病人至上，变“要我做”为“我要做”，同时还应认识到沟通贯穿在病人从入院到出院各个护理环节中，和病人的每次接触都会是一次沟通，包括无声语言。我们的言行、表情，对于病人和家属来说相当于一种敏感的“刺激原”，任何一个微小“刺激”，他们都会做出“反应”，所以说我们既可“致”病，也可“治”病。
1.2 形象准备
护士的个人形象在一定程度上代表着医院的整体形象，也代表着护理队伍的群体形象;着装得体，仪表端庄，举止文明，并随时注意身边的礼仪。学会控制自己的情绪，时刻以积极的情绪去感染病人，使人感到诚信、尊重、同情、耐心、放心。特别要注意表情互动，绝不能别人悲痛欲绝，你却兴高采烈。
1.3 知识上的准备
应具备多元化护理知识;医学、法律、护理学、社会学、人文科学、心理学等都要加强学习;平时多积累，丰富我们的内涵。
1.4 充分了解病情
了解病人的情绪有无特殊治疗，注意病情评估的准确性，前后一致性，同事间一致性，个别需讨论，统一意见后，再沟通。
1.5 环境准备
如儿科病房色彩鲜艳的卡通图画，健康宣传栏，宣传资料等。沟通时，要运用好倾听、介绍技巧，掌握好语言艺术，察言观色，发现“苗头”，妥善处理经常征求病人的意见，当发现病人对治疗不满时，要及时向护士
长和科主任反映，当病人指责护理工作时，解释要耐心，态度要诚恳。沟通后，要做到随时查漏补缺。下面就静脉输液时如何沟通，以儿科为例说明一下:首先
应告诉输液的目的、注意事项，根据病人的年龄、外地人还是本地人，选择能理解的语言和方式。
2.1 输液前
（1）年长儿:“乖妹妹，乖弟弟，现在阿姨要给你输液了，阿姨会轻轻地给你扎针，别怕，阿姨知道你是一个勇敢的孩子，我会让幼儿园老师给 你戴大红花的哟。”（2）学龄儿:“某某小朋友，你看那位小妹妹都没哭，阿姨知道你是一个优秀的小学生，输液可以使你早日康复，就不会影响你学习哟。”（3）婴幼儿:“某某小朋友的妈妈，您好!现在准备给您的小孩输液，我和您一起准备一步，好吗?”
2.2 穿刺失败时
（1）年长儿，可以说“唉，真对不起，阿姨给你打痛了，大人有时跟小孩一样，你们有做错题、写错字的时候，阿姨也有一针扎不上的时候，给阿姨一个机会，让阿姨重新扎一针，好吗?”（2）婴幼儿，“某某小朋友的妈妈，给您的小孩添痛苦了，先休息一下，等孩子安静下来再输液，要么我另请一位来帮忙，行吗?”
2.3 穿刺完毕时
当穿刺完毕离开病房时，“谢谢合作，我会随时来看你的，输液过程中若有什么不适或肿痛，请按呼叫器。”
2.4 输液将结束时
当家属告诉输液快完了，若暂脱不开身，“谢谢您的提醒，对不起，请稍等一下，我马上就来。”
2.5 输液完毕时
“哟，小朋友真乖，今天输液结束了，阿姨会轻轻把针取掉，请不要动，行吗?”
综上所述，概括几点，我们的语言要给人以亲切，体现关爱，人文关怀，同时多观察病人的反应，做到倾听时耐心，观察时细心，护理时专心，沟通时热心。
总之，“护患沟通制”是提高医院服务质量具有划时代意义的创举，实施“护患沟通制”，让病人真正“看”到、“听到”、“感觉”到护理人员的护理服务，真
正做到让病人满意、社会满意、同事满意，同时也实现了自身价值，因为我们不再是拒人千里之外的冰雪美人儿，而是具备丰富的内涵、上佳气质、朝气蓬
加强护患沟通 改善护患关系
【关键词】 护患沟通 【摘要】 护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。本文就转型期护患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于
【关键词】
护患沟通
【摘要】
护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。本文就转型期护患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的护患关系的良性发展。
关键词
护理沟通 心理疏导 语言要求 交谈技巧
市场经济条件下，如何处理好护患关系，减少护理纠纷，是广大护理工作者面临的一项重要课题，加强有效的护患沟通，不仅是转型期护患关系的形势使然，而且是构建信任的护患关系的必然要求。
沟通的意识
现代护理观念是以病人为中心。护患关系的形式从主动-被动型转为指导-参与型，这种新型护患关系形式把护士与病人置于平等地位，要求护士在提供护理服务的同时，必须尊重病人，平等相待，只有确认这样的服务角色，才能架起护患之间的沟通桥梁。在护患沟通中，护士既要学会做病人的“熟人”，又要做病人的“专家”。要注意角色转换，设身处地想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，融洽护患关系，达到有效的双向沟通。沟通的方式
成功的双向交流沟通，往往会取得病人对护士的信任性和对护理治疗的顺应性、主动性，不仅能互相理解，互相合作，取得良好的临床疗效，而且利于隔阂的清除、分歧的化解。
2.1 沟通的态势 沟通时，护士应该处处体现对病人的真心、细心、耐心和责任心，以此缩短护患之间的距离，融洽双方关系，建立心理沟通的基础。同时良好的人格气质、心理行为，着装举止和尊重、诚信的态度，最大限度给以亲切感、信任感、折射出护士的修养和人性，使病人感觉到护士的可敬可信，有助于沟通的展开，更好地维系护患关系。
2.2 沟通的语言 护患沟通中，最直接、最有效的沟通方式是面对面的交谈。交谈是双方把自己的感觉、想法变成语言信号传递给对方，对方根据自己对语言信息的理解转译成相应的意思 ［1］。所以，交谈是双方洞察对方内心世界的窗口。为此，交谈中，护士要善于运用语言艺术和身体语言的交往，注重情感的支持;应以亲善、同情的语调询问病史，以专注的神情和通俗易懂的语言与病人交谈病情，以认真、负责的态度交代治疗利弊，以亲切的目光迎送病人，以喜悦的表情分享病情的好转。例如:冬季输液时，先把手捂热，动作轻柔，扶病人一把，帮病人盖好被子等，使病人充分感受到关爱之章，赢得相互信任。本文来源于中国护士网,原文链接：http://
案例分析
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案例一
某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重
护理差错的发生。
原因分析
1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。
2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。
吸取教训及整改措施
1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。
2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。
3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。
案例二
某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。
原因分析
1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。
2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该
药物，故对该药剂量不熟悉。
3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。
吸取教训及整改措施
1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药
物的知识的培训，并强调其重要性。
2、切忌凭主观臆想行事。
3、在配药前要做到二人查对。
案例三
某日上午来一急诊病人，医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术（因手术室催得紧），至中午该病人输液完毕，一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针，正好被一高年资护士瞧见，该护士清楚地知道该病人为禁食病人，不可能输液完毕，当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，发现是医生开的液体量过少，即时通知医生，补开了医嘱。避免了该病人可能因补液量不足导致脱水现象的发生。
原因分析
1、临床经验缺乏。
2、对病人的病情不了解，只顾机械性执行医嘱。
吸取教训及整改措施
1、给予严厉的批评并写检讨，在全科护士会议上进行讨论，强调护士对医嘱把关的重要性。
2、护士应掌握禁食病人的补液原则。
3、切记凭主观印象行事。
4、表扬高年资护士具有高度责任心，批评低年资护士不详细掌握病人的病情。
5、加强低年资护士专科知识的培训。
案例四
某日中午，一低年资护士接诊一手术患者后，发现该患者液体快滴完了，于是立即给该患者更换上一瓶液体，与她共班的一高年资护士马上就意识到：“这位新护士可能不知道手术室接的液体通常不用排气管。”于是赶紧跟过去，果然不出所料，新护士接完液体刚离开，病人输液管内就进了一小段空气，于是赶紧关掉补液，拿了个7号针头当排气管插进去并排出空气，重新调好滴速，由此避免了一宗输液并发症的发生。
原因分析
1、临床经验缺乏。
2、粗心大意，对病人所用的输液管道认识不足。
3、高年资护士责任心强，值得表扬。
吸取教训及整改措施
1、在全科护士会议上强调安全注射原则，并要求大家严格遵守。
2、加强低年资护士专科知识的培训。
3、低年资护士应向高年资护士学习，请教。
案例分析
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案例五
患者，陈某，38岁，诊断：颅底骨折。于2007年1月31日护士某某在张贴补液时未认真执行查对原则，将29床患者陈某的液体“复方氯化钠500ml+肌苷0、4g”的输液加药单张贴到“
10、3%复方氨基酸注射液200ml”上，然后给病人接上，输液完后空瓶放在输液篮中，护理部夜查房时发现。
原因分析
1、工作责任心不强，无严格执行“四查七对”。
2、自信凭印象，不谦虚。吸取教训及整改措施
1、召开全科护士会议通报此事，并上报护理部，记录技术档案，要求人人都要加强“四查七对”的落实，加强床旁二人查对制度。
2、执行任何操作时，不能违反操作原则。
3、切忌自信凭印象进行操作。
4、中班护士张贴补液单，上夜护士核对治疗单，执行护士双人查对，无误后方可
执行。
5、要认真巡视病房，不但要观察病情，还要再一次进行核对。
6、加强对护士专业技术培训，严防差错事故的发生。
案例六
2008年4月22日，患者因吞咽困难，饮水呛咳，不能进食，出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹，并有肺部感染、脑梗塞。上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食，当班护士两次插管不成功，并向医生汇报，给予停插。但下午患者仍然不能饮水及口服药物，在经得家属同意后给予留置胃管，但在插胃管时因剌激迷走神经兴奋，引起心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡，引起医疗纠纷。
原因分析
1、缺乏临床经验。
2、护理安全意识差，没有把握好病情的动态变化。
3、心存侥幸心理。吸取教训及整改措施
1、上报护理部医务科。
2、召开护士会议，吸取教训，要求护士操作前要先评估病人，不能盲目执行医嘱。
3、病人病情变化时及时与医生沟通，要取得彼此间的信任与理解。
4、危重病人操作时叫医生在旁，以免意外发生时及时处理。
5、要求在操作过程中严格执行护理操作规程，随时观察病情变化，及时报告医生
处理。
案例七 2006年2月22日，值班护士错把10床李××的餐前胰岛素给11床张××注射了，发现错误后立即报告值班医生，并向护士长、科主任汇报了这件事，严密观察病情，做好善后的解释工作，经过几小时的严密观察和处理，病人的病情稳定，无造成不良影响，也未引起护理纠纷。
原因分析
1、当事人违反护理操作规程，未认真执行查对制度。
2、当事人凭主观印象行事。
吸取教训及整改措施
1、上报护理部，通报此事，记录技术档案。
2、召开全科护士会议，要大家认识到“四查七对”的重要性，正视问题，从教训中吸取经验，鼓励大家讲真话，要认识到安全护理的重要性，一般护理差错缺点后面往往隐藏着重大的安全隐患，要在第一时间、第一程序、第一步骤、第一次就把工作做好，做到零缺点、零缺陷。
3、每位护士认真学习护理规章制度及操作规程，从严要求自己。逢周一、周四组
织学习护理规章制度。
4、四查七对要牢记在心中，不能流于形式。胰岛素注射要带治疗单至床前，每一
环节都要做好查对工作。
5、中午班护士负责抄治疗单，夜班护士对治疗单，执行护士每次对治疗单及注射
本无误后带治疗单去床前注射。
6、要做好每项治疗的解释工作，药物宣教工作，不能敷然了事。
案例八
2001年3月，患者因肺部感染入院，入院后护士遵医嘱给予患者静脉注射0.9%NS20ml+菌必治1g。护士在执行推药时，给病人及家属介绍说这是消炎药，当时病人及家属没有异议，但在执行注射过程中病人出现大汗淋漓，四肢湿冷，脸色苍白，口唇发绀，即予停止推注，立即通知医生，并配合医生进行一系列抢救措施，最终患者因过敏性休克经抢救无效死亡。引起医疗纠纷。
原因分析
1、违反操作规程，没有详细询问用药史。
2、缺乏临床经验，没有详细介绍药物的不良反应。
吸取教训及整改措施
1、询问病史应详细，特别是抗菌素药物。给药前应详细询问过敏史，用药史，家族史和药物不良反应史。评估患者前次用药后的药效，副作用，并给予相应的用药指导。
2、介绍药物应详细。具体说明该药药名。
3、菌必治教科书无要求做皮肤过敏试验，自发此事后我院要求菌必治须做皮肤过
敏试验。
4、使用需皮试的抗菌素类药物时，必须准备好抢救药（如肾上腺素等）放置病人
床旁30分钟左右方可撤离。
5、静注药物速度宜慢，特别是静注抗菌素药物应慎重。
6、给药中，给药后严密观察病情变化，做好药物疗效和不良反应的观察和记录。一旦出现药物不良反应，立即停药，报告医生处理。
案例分析
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案例九
2004年12月25日12时，值班护士×××为C2床患者抽取血交叉配血标本，配制“B”型浓缩红细胞时，错误地抽取C1床“O”型血患者的血标本送到化验室配血，而化验室值班人员又错误地把“O”型血患者的血标本与“B”型血的血标本做交叉配血试验，当配制的血液取回科室准备给患者输注时，该护士发现了自己的错误，立刻报告医生，及时停止输血，因C2床患者为“B”型血于是抽C2床的血标本重新做交叉配血试验。此次事件未造成严重的护理差错事故，也未对病人造成经济损失。
原因分析
1、护士凭印象行事，没认真核实化验单，违反三查七对制度。
2、违反输血操作规程。吸取教训及整改措施
1、加强学习，提高护理人员的安全意识。
2、临时执行的医嘱，须经第二人查对无误后，方可执行。
3、组织全体护士学习查对制度输血操作规程。
4、要求每个护士熟悉所负责病人的病情。
案例十
2007年2月2日上午10时，当班护士×××为患者×××加药时，错误地把阿托品5mg当作地塞米松5mg加入补液中静滴，导致患者出现阿托品化状态，幸好发现及
时，处理及时，未造成严重后果。
原因分析
1、当班护士责任心不强，缺乏安全意识。
2、违反操作规程。吸取教训及整改措施
1、加强培训，增强护士责任心，提高护理安全意识。
2、定期组织学习考核护理核心制度。
3、在护士长例会上通报，全院护士分科室讨论学习，各科室在治疗室，急救室等处悬挂“为了病人用药安全，请认真四查七对”警示牌，以时时提醒护士，不断强化安
全护理工作无小事观念。
案例十一
2007年2月15日下午3时，当班护士×××为1床患者×××进行雾化吸入治疗后，护士为了节约时间，便吩咐家属去清洗一次性氧气雾化器，因而遭受到家属的投诉，家属认为病人住院家属有出钱的义务，护理病人是护士的全部工作，病人及家属无义务
协助做护理过程中的相关工作。
原因分析
1、护理监督检查工作不够是造成这起事件的主要原因。
2、主动服务、优质服务认识不够，行动流于形式。
3、基础护理工作不够扎实。
吸取教训及整改措施
1、护士长、责任组长加强监督检查力度。
2、加强学习，提高护士主动服务意识。
3、责任护士加强巡视及加强基础护理。
4、组织护士学习相关护理制度。
5、全院通报，吸取教训，引以为戒。
案例十二 2008年7月10日，护士×××在转抄12床患者临时医嘱：5%GNS500ml+肌苷0、4+10%氯化钾15ml静脉滴注，把12床错误地写成10床，另一名护士×××在查对时，只查对该瓶补液，无对床号、姓名，而第三个护士×××在接瓶时，只对床号，没有对姓名，导致这瓶12床的补液接到10床，该护士当时发现接错补液，给予及时停止输入，没有对患者造成严重的后果。
原因分析
1、三个护士责任心不强，缺乏安全意识。
2、违反操作规程，无严格执行四查七对。
吸取教训及整改措施
1、当事人每人写一份书面检讨，上交护理部。
2、组织全科护士分享该差错，分析原因，总结经验，吸取教训。
3、加强培训，提高护士的安全意识。
4、结合全临床实际，进行随机的考核查对制度。
5、在病人较多的时候，尤其中午及晚上增加值班人员。
案例分析
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案例十三
2008-5-20日晚上一位患儿输液巡视卡上共有4瓶液体，在每次接瓶后必须签上护士名字以表示已执行。但其中一组接瓶后当班护士未及时签名，由于当时病人较多，加上在交接班时未向下一班护士交待说明。待输液完毕，患儿家属发现巡视卡上有一组液体未签名，从而质疑护士未给患儿用此瓶药，引起不满而投诉。
原因分析
1、当班护士违反了执行医嘱的制度。
2、当班护士忽略了护理细节造成病人不满。
吸取教训及整改措施
1、召开科室护士会议，通报此事。
2、组织全科护士学习相关制度。
3、要求护士掌握当班输液病人的输注情况。
4、要求护士交接班时做到“三清”，尤其是床头交清。
案例十四
2008-6-16日小儿输液区当班护士叫44号座位××到小儿诊床行头皮穿刺，49号座位家属听成是自己小孩的名字走上前来，穿刺前护士再次问其家属是叫杨××这个名字吗？患儿家属回答说是，穿刺完毕后巡回护士带回座位时发现她是49号的座位的患
儿，巡回护士立刻关闭输液管并拔除。
原因分析
1、当班护士违反了查对制度。
2、欠缺护患沟通技巧。吸取教训及整改措施
1、要求每个护士都要加强“四查七对”。
2、运用科学的核对方法：做各科护理操作时，让患者和家属自报姓名，再行核对。以防医护人员直接喊名字，患者或家属在听不清的情况下，惯性思维回答“是”，还可避免因喊错姓名的发音而引起患者不满的问题。
案例十五
2007年5月11日上午9点左右，某护士接诊配药，错把舒肝宁注射液误注入已配了甲维B1液体中，大约加入5ml舒肝宁，突然发现加错药立即拔出，重新插入贴有舒肝宁标签的液体中，而这一细节被病人发现，从而引起医疗纠纷。
原因分析
1、护理安全意识差，工作不够专心。
2、未能做到“四查七对”，抱着侥幸心理，认为两种药都是护肝药，没有配伍禁忌。
3、缺乏工作经验，碰到问题没有及时汇报，按自己的主观想法办事。
吸取教训及整改措施
1、加强护理人员的工作责任心，在操作过程中，要时时紧记治疗室悬挂的警示牌：
“为了病人用药安全，请认真四查七对！”
2、向患者赔礼道歉。
3、赔偿病人当天的医药费。
6.护士接待礼仪与护患沟通技巧 篇六
随着社会的进步和现代护理模式的转变，护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体，你们不仅需要具有扎实的护理知识和良好的护理技能等完备的专业素质，还需要具备很好的人际沟通能力和完善的人格结构。护士的接待礼仪和良好的语言沟通有助于塑造个人的专业形象，有助于建立良好的护患关系，取得患者的信任，促进疾病康复.而门诊是医院的窗口，是医院与病人接触最早的，也是病人诊断、治疗的第一线。门诊医疗质量和服务水平直接影响门诊人数的增长,因此门诊护士礼仪和沟通尤为重要。总结介绍如下。1 接待礼仪的概念
接待礼仪是指“表里如一”。表里如一是用“心”的形式来表示，“心”能看见吗？心是用眼睛看不见的，但是你的所做所想，以什么样的方式来表现，患者和家属感受得怎么样的问题是非常重要的。2 接待礼仪的内容和方法
2.1 寒暄：交流的第一步是寒暄，是“心”的交流。它体现在：开朗、热情、诚恳，用简短的语言来传递。打招呼时确信对方听得见，从自己做起，积极地面对每一位就诊病人。寒暄的要点从语言、表情、行动三方面表现。礼仪用语：您好，觉得哪里不舒服？请问您需要看哪个科，我来帮助您。让我带你去找x医生就诊吧。感谢您信任我们，如果有什么问题，请及时来找我们，祝你早日康复。在使用礼仪用语的同时主动迎送病人、主动说明就医程序。
2.2 表情：温和自然的“笑容”是沟通人际关系的润滑剂。笑容可以使
人感到亲切，消除心理戒备，有一个好心情，是争取患者信任，建立良好医患关系的前提。
2.3 注意仪容仪表：仪容仪表是作为医护人员必不可少的责任和自尊，这关系到患者对医院的第一印象，因为人们主观意识的判断有70%是由第一印象产生的。注意仪容可以提高医院和自身的形象，这是一种职业素质的体现。
2.3.1 头发：头发清洁，不过肩，过肩要用发兜束起，不可以极端的染发。燕式帽清洁，戴在正中位置。
2.3.2 脸部：端庄、健康、清洁，不可浓妆艳抹和带耳环，宜淡妆上岗。
2.3.3 服装：服装整洁，左胸前佩戴工作牌名签，制服不可有褶 2.3.4 手部：剪指甲，不涂指甲油，不带戒指，手镯，手链，不可以挽袖。
2.3.5 足：鞋要干净，穿白色护士鞋，不穿高跟鞋，袜子要和皮肤颜色相似，夏天裙子不可超出工作服，冬天要穿护士裤，不露裤脚。2.4 姿态：正确的姿势，优美的动作，可以传递给患者安心和信赖感。2.4.1 站姿：挺胸，双肩不要用力，轻轻伸下颌，两脚跟并拢，脚尖叉开，手指轻轻伸直，两手重叠。
2.4.2 坐姿：挺胸，轻轻伸下颌，坐椅子时要保持臀部和座面的距离，两脚、两膝盖并拢，两手轻轻重叠放在大腿上。
2.4.3 在走廊里走路时，要落实患者优先的原则，要给患者让路。工作中应避免大声说话、大笑。杜绝两只手、脚交叉及肘拄桌子等动作。
语言沟通技巧
在护士与患者的语言交流中，护士可以了解患者的信息。入乡随俗用语要恰到好处，口语表达要注意语调、语气，使患者乐于接受。语言沟通的主要方法有如下几种：
3.1 倾听的艺术：通过观察患者说话的面部表情，准确理解患者的本意和实情，尊重患者，以获得好感，在听的过程中，对患者的谈话要做出反应，点头或微笑，不要随意打断患者的话，一定要听完患者的话后再讲话。
3.2 应用安慰性语言：病人由于疾病的折磨，往往增加了对疾病的恐惧感，加重了精神负担。他们到医院求医一方面希望得到尽快治疗，另一方面在诊治过程中得到医护人员的同情、体贴和安慰。因此，在任何情况下护士都应该用安慰性语言表现出热情和对病人的理解及鼓励和安慰他们。
3.3 应用解释性语言：病人对疾病的恐惧和担忧，一个重要方面是对疾病本身以及对疾病诊断、治疗过程意义不了解。病人往往带着一系列问题来求医，希望得到解答，这种心情，要给予理解。初诊病人最关心自己患的是什么病，有可能产生什么后果，可不可以治好等，对病人的这些问题要耐心作出解答，不能不耐烦或不理睬。
如何建立良好的护患关系
如何解决好患者在院期间出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物而起不到的作用，就需要护士在工作中做大量的心理护理。越来越多 的医院管理者充分认识到护患沟通的重要性，医院要求生存、谋发展，除了不断提高诊疗水平外，更要转变护理观念，为患者提供高水准、全方位的护理服务，以满足病人的要求。
1、护患沟通的重要性 良好的护患关系是医疗护理活动顺利开展的基础。护理工作中存在着护士就是单纯地机械地执行医嘱、打针、送药、测体温、测血压的观念。常言道：“三分治疗、七分护理”，其中既肯定了护理的重要性，又肯定了护患沟通的重要性。如何做好护患沟通，这是患者住院期间非常重要的一个问题。例如某医院患者上吊自杀，跳楼自杀等，归根结底是患者的心理问题。如果患者具有良好的心理适应能力，就可以避免上述悲剧的发生。因此，我们需转变观念，重视心理护理，重视护患沟通。
2、护患沟通的必要性
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是护士与患者及其家属，陪护人员之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，病人的满意就是工作的目的，病人的康复就是护理工作者最大的心愿。病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情绪及心理状态(如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等)，对疾病的转归有很大的影响。病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。
3、护患沟通的前提——信任
信任是护患关系的重要内容，更是护患沟通的前提。护士的工作不仅仅是完成打针、发药、执行医嘱等简单机械性的护理工作，还必须主动走到病人旁边为病人解决最关心的健康问题，使病人有信任感、安全感，让病人感到放心。充实的专业知识是获得信任的关键。开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护理关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的，在这种新型的护患关系中发挥主导和调整职能作用的是护士。因此，我们在临床护理工作中要以高素质、高质量服务于临床，用心、用情履行着神圣的职责，热爱病人，尊重病人，维护病人，指导病人，尊重患者人格，为病人提供优质服务，即护士的守时、说话通情达理、随叫随到，认真负责等，给患者以一贯的感觉，使病人产生亲切感，加深其对护士的信任印象，真正实现护患有效沟通。4 护患沟通的形式
护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，掌握健康知识，提高自我保健能力是绝大多数病人所期望的，在医院期间大多数病人渴望了解自己所患疾病的相关知识，病情及治疗的方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者(家属)那里得到主诉，听取他们的合理意见，和患者一起商讨治疗护理计划，同时患者从护士这里获得患者护理内容及有关的护理知识，主动接受治疗和护理，从而取得治疗和护理效果，促进康复。
5、护患沟通的方式
5．1 眼神 人们常说“眼睛是心灵的窗户”。它最能倾诉情感，沟通心灵。护士在护理工作中必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者情感的交流。护士的眼神可以给恐慌的患者带去安全感，可以使孤独的患者得到温暖，可以给沮丧的患者重建自信，可以给自卑的患者带去尊重。理解的眼神是打开患者心扉的钥匙，能使双方的心灵得到沟通。
5．2 手势 手势是体态语言中重要的表达方式，是有声语言的延伸，手势同眼神一样灵活多变，富有极强的表情达意功能。如：当患者发热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关心、亲切的情感；当患者恐惧无奈时，轻轻的一个握手，可以给病人安抚和自信。5．3 面部表情 有人说“脸是心灵的镜子”。在护理工作中，护士面带微笑给患者营造一种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰，切忌对病人横眉冷对、面无表情。有的护士认为：只要我一言不发，无任何喜怒哀乐，就不会得罪患者，其实这样只能使患者产生陌生感，对你产生戒备，从而拉开了你和患者的距离，影响了护患关系，应把微笑送给患者，使患者树立战胜疾病的信心。
3．4 触摸 触摸也是护患沟通的一种积极有效的方式，它可以增进护患的情感交流。如护士在巡视病房时对患者的触摸行为：拍拍肩、拉拉手等，可使患者感受到一种支持、鼓励和关怀，并使他们产生安全感。
4、交流要讲“艺术性”、“情感性”、“原则性”、“针对性”“艺术性”是要动之以情，晓之以理，使患者愿意和护士交朋友，乐于和护士交流；
护士的“情感”表现在具有责任感，具体体现在尊重患者、同情患者、理解患者以及对患者的亲切帮助等方面；“原则性”是护士与患者交流要把握尺寸，要做到既严肃又灵活，既高贵又亲切，既坦诚又慎言；“针对性”是要护士在交流时做到因人而异，因时因地而异，因情而异。及时交流信息，为病人解决各种问题，护士围绕病人开展工作，与病人接触时间多，对病人病情变化，药物反应，治疗上的问题等及时间医生报告，及时处理，良好的护患关系使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑，护士将这些信息转告医生，医生在查房时对病人详细讲解，以消除病人的顾虑。使用文明服务用语，做到“四心二有”。即耐心、细心、爱心、责任心；有问必答，有叫必应。入院时多介绍一句，以减少病人的紧张情绪，操作时多说一句，让病人感到放心，护理多说一句，让病人感到舒心，手术前多解释一句，让病人解除恐惧，手术后多安慰一句，让病人感到亲切，出院时多关心一句，让病人感到温馨，使护患沟通工作的内容更加充实和具体。通过开展这些活动，使患者感到在医院就像回到了家里。
6、体会
随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术引起了人们的重视。因此，在临床护理工作中，按生理、心理、社会医学模式去处理病人，护士要更新护理观念，彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求。
7.加强护患沟通,建立和谐护患关系 篇七
1 护患沟通的必要性
新的医学模式要求我们护理人员要走进患者, 走进他们的生活, 这就需要沟通, 没有护患沟通, 就不能建立良好的护患关系, 病人的满意, 就是我们的工作目的[1]。沟通既可清除误解与冲突, 也可促进和谐与亲密[2]。良好的护患沟通对提高护理质量, 预防护理纠纷的发生能够起到积极的作用, 是促进护患之间理解和支持, 提高护理效果的需要, 更是构建和谐社会的需要[2]。
2 护患沟通中, 护士应具备的良好个性品质
培养良好的个性品质, 是搞好护患关系的根本途径。大量研究表明, 在护患交往中, 优秀的护理人员表现出许多良好的个性品质。
2.1 真诚、体贴
真诚表现在护士真心真意地帮助病人, 真诚的态度往往能获得病人的理解, 更能加强病人对护士的信任。体贴是一种爱心的体现。体贴能带给病人一种温暖, 常常使病人产生好感、亲近甚至感动。体贴常常表现在细小的事情或言行举止中。如为熟睡的病人拉上窗帘、盖好被子等。
2.2 尊重、责任心
尊重不仅是一种态度, 也是一种价值。包括尊重病人的人格、隐私等。尊重是相互的, 尊重病人, 也会赢得病人的尊重。责任心是对工作的态度, 是获得病人信任最基本的条件。
3 护患沟通方式与沟通技巧
根据沟通过程中所运用的符号系统的不同, 沟通方式可分为语言沟通和非语言沟通。
3.1 语言沟通与技巧
运用语言符号所进行的人际沟通通称为语言沟通, 语言沟通又分为书面沟通和口头沟通。口头沟通是最常用的沟通形式, 在日常生活中, 虽然人们都会说话, 但是如何把话说得恰到好处, 确实存在技巧问题。下面我们主要来讨论一下口头沟通的技巧。
3.1.1 文明用语
在护患交流中, 使用文明语言往往可起到事半功倍的效果。请:“请”字在护理实践中往往是取得他人配合的关键字眼。如:“请协助扶好小孩的手”, 其中“请”字代表着尊重, 这一句话也代表着对患儿的关心。护理人员在临床护理中, 要善于用“请”, 要用好“请”。谢谢:当患者给予配合时, 千万别忘了说“谢谢”, 这“谢谢”一方面代表着你的感谢与礼貌, 另一方面是对其配合结果的肯定, 促进了他的积极性, 以后会更加配合我们的工作。对不起:适当地说声“对不起”是必要的, 当你偶然失误时, 及时地道歉显示了你严谨求实的作风, 给人以诚实、谦虚、可信的感觉, 对方自然而然地体谅你。切记:这样的失误不可过多。须有改正的决心与行为。
3.1.2 寻找共同点
寻找共同点应认真仔细观察、了解病人的心态。如在进行计划生育咨询时, 有妇女对放置宫内节育器顾虑重重, 言谈和目光中都显示出犹豫不决, 如果护士这样说:“你的心情我非常理解, 我在放宫内节育器以前也和你一样, 挺犹豫的, 但放节育器后只是头2个月腰有些酸痛, 现在已经好几年了, 一切都正常, 避孕效果很好。”语言虽然简单, 但却让病人解除了紧张情绪, 并且感觉得护士与自己有相同的情况, 也就是共同点。病人不再感觉到自己的交谈对象是一位严肃的医务工作者, 而是同甘共苦的姐妹, 都需要避孕, 也都为自己的健康担心。
3.1.3 语言通俗易懂
尤其是对那些文化程度较低的病人, 如果护士过多的使用医用术语, 病人会无法理解其含义。如一位不识字的老农得了心肌梗死, 护士如照常规向他说明是由于心肌持久、严重缺血引起的部分心肌坏死, 他就听不懂。如果我们把心脏比作一块土地, 冠状动脉就是水渠, 水渠里的水灌溉庄稼相当于冠状动脉的血液营养心肌。如果一部分的水渠因泥沙淤积变窄, 甚至堵死, 靠这部分水渠灌溉的庄稼就缺水、枯萎, 相当于冠状动脉硬化、血栓引起的心肌缺血;庄稼长时间缺水相当于心肌长时间缺血会引起坏死, 这就是发病机制。如此深入浅出的讲解, 使这位没有知识的农民也能理解, 对护士心悦诚服, 有利于建立良好的护患关系。
3.1.4 幽默
幽默是人际沟通的润滑剂, 恰当的使用幽默, 能使双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。有时当人际沟通陷入僵局时, 幽默的使用能打破僵局, 缓解气氛。如:护士A静脉穿刺失败, 病人很生气:“真倒霉, 你给我找个技术好的护士来打针!”护士B来到病房, 微笑着边扎止血带边对病人为说:“陈阿姨, 让你受苦了。和A相比, 我自认为技术还不错, 不过万一不成功你还得多包涵哦!不打不相识嘛!”护士B用幽默诙谐的话语, 不但让病人听了舒服, 也巧妙地为护士A解了围。
3.2 非语言沟通与技巧
运用除语言信号以外的一切其他信号所进行的人际沟通, 称为非语言沟通。包括仪表举止、面部表情、触摸等。有学者认为沟通时面部表情和身体语言传出的关心比语言更重要[4]。美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情。说明语言表达在沟通中只起方向性及规定性的作用, 而非语言才能准确地反映人的思想和感情。
3.2.1 注意仪表和举止艺术
护士的仪表和举止是一种无声的语言, 可对患者产生很强的知觉反应, 一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表及恰当的站、立、走、坐等姿势。大方的仪表、恰当的举止, 能使患者产生安全感、尊敬感。护士的仪表举止还体现在关心患者生活上, 如门诊输液患者, 在没有要求的情况下为其倒杯开水等能让患者感动不已。
3.2.2 面部表情
人的神态和表情是一个极为重要的非语言信息, 在面部表情交流中, 尤应重视目光和笑容的观察和运用。
眼睛历来被誉为“心灵的窗口”, 我们什么时候看人或不看人, 都是有意义的。如病人或家属前来询问某事, 你口头上应着, 但却没有看他一眼, 只顾忙着自己的事, 就会给人一种不被尊重的感觉。护士温和的眼神可使新入院的病人消除焦虑, 亲切的眼神可使孤独的病人感到时刻在受到关怀。我们的一双眼睛时刻都在“说话”。真诚而自然的微笑具有很大的魅力。护士的微笑对病人的安抚作用, 可胜过十剂良药。受疾病困扰的病人经常看到护士微笑, 会感到温暖。从而增添战胜疾病的信心和勇气。
3.2.3 触摸
触摸与护患沟通关系密切。如为病人测血压、进行皮肤护理时的触摸, 都给病人提供了这样的信息:“我在关心你, 我在帮助你”。在儿科病房, 必要的触摸、拥抱可使烦躁啼哭的婴幼儿安静下来。
4 特别情况下的护患沟通
4.1 当患者愤怒时
当患者愤怒时护理人员应先安抚患者保持冷静:“您先别生气, 我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复”……待对方心平气和后, 再讨论问题所在, 并采取有效措施, 在不违反原则的前提下, 尽量使患者满意。
4.2 当患者不合作时
当患者不合作时, 护理人员切忌一味指责患者或表示不满, 可找个悠闲一点的时间交谈, 如下午治疗少, 患者午睡后, 情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人, 不妨开门见山:“小李, 你为什么拒绝做CT呢”患者会顺着话题说下去, 也就可以找到症结所在, 妥善解决。
4.3 病情严重者
护士与病情严重的患者沟通应尽量缩短时间, 避免加重患者的病情, 可用触摸的方式让患者感受到护士的关心。
5 总结
沟通既是一种科学的工作方法, 同时也是一门艺术, 是护理工作中的一个重要环节。护士应通过有效地沟通, 发展及促进良好的护患关系, 及时满足服务对象的身心需要, 使服务对象真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。
参考文献
[1]成翼娟.护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:25.
[2]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学, 2003, 32 (4) :385～386.
[3]褚旭霞, 倪爱珍.营造良好就医环境, 体现人文关怀[J].同济大学学报 (医学报) , 2007.28 (增刊) .
8.浅谈护患沟通技巧 篇八
关键词：护患沟通语言交流换位思考
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0220-02
1护患沟通的必要性
护患关系是护理职业中特有的人际关系，它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往形成的人际关系，是相容的双向的人际关系。护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容。没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。病人的满意，就是我们的工作目的。病人的康复，就是护理工作者的最大心愿。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持与安慰。
2护患沟通讲究语言交流技巧
在临床护理工作中，护理人员会经常碰到某些病人对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题的不理解、不合作或难以接受的情况，遇到此类情况，怎样能顺利成功地说服病人呢？不妨从以下幾方面入手：①要熟悉对方的性格、嗜好和品性，从对方的利益出发，应多听，尽量让其倾诉、宣泄，以作出准确的解释，从而达到说服目的。②在沟通交流时，准确说出自己的想法，做到言简意赅，通俗易懂，使病人容易接受建议，顺利达到说服目的。③说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。由于病人与医护人员考虑问题的角度不同，双方维护自己权益的方式也各不相同。医护人员在说服过程中，一定要注意考虑到对方的自尊心，可以使用幽默性语言以达到说服的目的，避免使用刺激性语言，也不要作出随意的批评与指责。例如“你不能这样做！”、“你怎么可以这样”、“你怎么又不肯抽血！”、“就你事多！”这些批评、指责的语气会引起病人反感，甚至引起争执、投诉、冲突，效果适得其反。
3护患沟通的方式方法
护士的基本职责是增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻病痛。及时交流信息，为病人解决各种问题，并且能够得到及时的处理，良好的护患关系使病人乐于向责任护士讲述自己的想法和顾虑，责任护士将这些信息转告医生，医生在查房时针对病人详细讲解，以消除病人的顾虑。使用文明服务用语，做到“五心，二有，六个多”。即：耐心，细心，热心，爱心，责任心；有问必答，有叫必应；入院时多介绍一句，让病人感到舒心，手术前多解释一句，让病人消除恐惧，手术后多安慰一句，让病人感到亲切，出院时多关心一句，让病人感到温馨。
4护患学会换位思考解决问题
维护好护患关系，必须建立在护患之间相互理解和彼此信任的基础之上。病人饱受疾病折磨、心理脆弱、不适应医院环境等因素，容易情绪不稳、心绪杂乱。有些病人可因一点小事，就与护士发生口角，在此情况下，护士必须宽容大度，体贴谅解，要站在病人的角度思考问题，把他们当作是自己的熟人和亲人，说话决不能生硬、蛮横，要态度和蔼；通过交谈，了解病人的内心世界，掌握病人的心理状态和真实愿望，实施有效的心理护理，及时缓解病人烦躁的情绪才是解决问题的最佳方法；针对病人不同的病情病因、不同的性格，设计出与之相适应的心理护理措施，促使护患双方在情感上、心理上相互沟通、相互理解，促使病人积极配合治疗，尽早恢复健康。
护患之间频繁接触，难免产生摩擦，引起争执。病人问题无大小，只有妥善及时地处理好病人的要求，才能有效避免僵持局面，铺设生机和谐的护理通道。当病人愤怒时，此时护士不能失去耐心，被病人的言辞或行为激怒，要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让病人表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。当病人不合作时，护理人员切忌一味指责或表示不满，可另外寻找时间创造交谈机会，如在下午的治疗内容相对比较少，病人午睡后的情绪相对比较稳定，针对不同病人的性格、心理状态、病情，对应实施护理措施。如果病人是直爽性格，不妨开门见山：“小李，你为什么拒绝做CT啊”，病人往往会顺着话题作出反应，从中找到症结所在，得到妥善解决办法。如果病人性格内向、敏感，护士便要注意察言观色，预先设计好谈话内容，掌握谈话深度，切记点到为止。当病人对护士态度冷漠，只要不是视觉、听觉、发声等感官上的沟通障碍，处理问题大致采用以下三种处理方式：①病人心不在焉，急着做别的事情这时病人忽略了护士的存在，此时，护士可以说：“您先忙，我等会再来！”注意掌握语气，适当提高声音。更好的方法是迅速吸引病人注意力，介入帮助病人解决或思考病人所想的问题，使护患关系更加融洽，富有生机。②病人对某护士的言行有了意见有的病人对某护士有意见虽然不一定说出来，但会放在心里。聪明细心的医护人员总能明察秋毫，迅速反省，采取适合病人的护理措施，主动关心和帮助病人，履行医护人员责无旁贷的责任心和爱心，前嫌自然消失。③病人病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心表现冷漠此时护士应同情、体贴病人；可以鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处；还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对病人的理解、关心和支持；多陪伴病人，使其尽快渡过悲哀，恢复平静。护患沟通是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。
在临床护理中我发现，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。通过护患沟通技巧的学习与运用，密切了护患关系，增加了护士与病人的情感交流，巩固了护患双方的信任基础，提高了病人参与制定、落实护理计划的积极性和主动性，减少了医患纠纷的发生。护患沟通是增进护患关系的桥梁，是紧密护患关系的纽带，是一把促进整体护理工作顺利开展的金钥匙，是打开护理服务通向病人满意的大门。
参考文献
[1]秦爱喜.浅析护患沟通与交流技巧[J].中国实用医学，2004，6（5）：35
9.护患沟通心得 篇九
门诊护理工作中的护患沟通技巧
作者：林玉冰
来源：《维吾尔医药》2013年第06期
摘要：为了提高门诊护理工作质量，减少护患间的矛盾，通过改变护理服务理念，提高自身人性化服务能力，有效调整护患沟通的良好心态，灵活合理安排就诊秩序，达到护士与患者都满意的服务效果，收到双赢的护理局面。
关键词：门诊护理 沟通技巧 人性化服务
门诊是医院的窗口，门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响病人的情绪。为了提高护理工作质量，减少护患间的矛盾，增进护患沟通，对门诊护士提出了新的挑战，不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作，同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力，将人性化理念、主动服务意识融入到门诊护理工作中，使护理工作更贴近我们的服务对象。本人在门诊护理工作多年，对如何促进良好的护患沟通具有一定的体会，现总结如下：1 改变护理服务理念
1.1 确立以人为本的服务理念 以人为本的服务理念是医院服务理念和管理理念的根本转变，是门诊实施人性化服务的保证所在。以人为本就是以患者为中心，全心全意为患者服务，把患者的需求摆在首位，感受患者的心声，将“生命至上，真诚关爱”贯穿于工作的全过程。
1.2 增强主动服务意识 主动服务是对护理工作的基本要求，为了达到病人满意，护士要运用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握病人的心态和需求，找准问题，做到心中有数，以便主动服务。
1.3 将营销理念融入到护理工作的每个环节中 门诊护士要有营销意识，对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专科特色、专家特长等要掌握，向病人宣传，满足病人就医过程中的个性化需求。
2、护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养
在转变服务理念的同时，护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。掌握与患者的沟通技巧，才能使患者信任，取得患者合作，有利于构建和谐的医患关系。
2.1 语言在护患沟通中的作用： 语言性沟通是使用语言，文字或符号进行沟通。是人们交流思想传递信息的重要工具，也是一种护理手段。是一门心灵的艺术，具有无穷的魅力，既可以治疗，也可以致病。所以与患者交流时要使用亲切，美好的语言，委婉温和的音调与患者交流，避免使用情绪的语气，语句，专业术语，压抑患者情绪[1]，注意语调速度及流畅性。善于因人制宜地与千差万别的服务对象表达自己的意图，与患者交流时要根据患者的年龄，文
化，职业，选择适当的称呼[2]，简明通俗，条理清楚，态度诚恳，护理周到，用关切的语言，解除患者心里负担，让患者感到心情畅快，促进早日康复。
2.2 门诊护士仪表在护患沟通中的作用：门诊护士应注意仪表礼节，衣着整洁得体，端庄大方，化妆恰当适度，给病人及家属以端庄，稳重，平静之感。护患双方还没有进行语言交流之前就给患者留下深刻的印象，得到了患者的信赖，患者在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。
2.3 非语言在护患沟通中的作用：非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为，具有较强的表现力和吸引力，又可以跨越语言不通的障碍。通过交流，护患之间传递着信息和情感，主要包括：（1）动姿：面部表情、目光、手势、停顿及沉默等；（2）静姿、坐姿、沟通双方的空间距离；（3）辅助语言：音量、音调、节奏、停顿及沉默等；（4）类语言，呻吟、叹息及叫喊等在护患沟通过程中。这些非语言行为给双方提供了丰富的有价值的信息。所有门诊护理工作通过正确的面部表情，目光接触，身体姿势和运动，保持正确的距离，强调语言的正确使用，以及对儿童，老人，重患者必要的触摸[3]，体现对患者的关怀，融洽护患关系。3 注重调整与保持护患沟通中的良好心态。
门诊护士与其他正常人一样，也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论如何不应向患者发怒，即使因误解而嘲讽甚至谩骂时，也要设法控制自己的心态。切忌把不良情绪带给患者，增加患者心理负担。
3.1 门诊护士学会表达同感心[4] 第一步，与自己的感受共鸣：同感心的首要条件是开放自己的感官，使观察能力变得敏锐，从而正确的接受对方发出的信息；开始时认真倾听，留意对方非语言行为所表达的信息，不附加自己的见解，了解他们是如何感知和认识疾病的。第二步，敢于表达自己的感受：如果倾听者未能回应对方的想法、处境、困难和感受，易引起误解。相反，如果不等听完对方的倾诉，就急于回应对方，那么，护士所表达的想法、感受则是主观、片面和忽视对方的，因此，护士在交谈过程中，要适时的表达自己的感受，使病人感到你对他的尊重和理解。第三步，与他人的感受产生共鸣：护士在与病人交谈中，由于所处地位不同，看问题的角度必然有差别，要通过进一步的交谈，将偏差得以证实和纠正。第四步，回答病人的感受是最佳的回应：护士要适当回应病人，以表示我们了解和接受对方的感受，并鼓励病人寻找解决问题的办法。
3.2 门诊护士学会应用情商
3.2.1 保持良好心态，把握自身情绪门诊护患关系有建立时间短、患者期望值高的特点，这就要求护士要有调节，控制自身情绪、把握心态平衡的能力。任何情况下都要保持最佳心态，特别是遇到病人不满滋事时，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我调试和自我减压。
3.2.2 尊重病人，感知病人情绪，施以人性化护理 病人在患病期间，感情比较脆弱、敏感，依赖性强，希望得到周到、方便、快捷的诊疗服务。门诊护士必须时时处处为病人着想，用亲切和蔼的态度，充满关爱的语言与病人进行交流沟通，从中发现病人思想变化和情绪波动，给予恰到好处的身心护理，减轻病人的痛苦和烦恼。
门诊是医患矛盾相对较集中的科室，护士如能以人为本的服务理念，掌握营销内涵，通过良好的服务心态，合理安排就诊秩序，有机地运用沟通技巧，把主动服务与人性化服务融入到护理工作的环节中，使我们的服务与病人的需求相吻合，让病人得到最佳的帮助和护理，减少矛盾和纠纷，同时还能收到良好的经济效益和社会效益。
参考文献：
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（29）：6423.[4] 苏秋莉，门诊护士同感心和情商的运用[J].中国社区工程师.医学专业，2012，29