学习医改工作心得

学习医改工作心得（共10篇）

1.学习医改工作心得 篇一

新医改的学习心得

自从2005年国务院发展研究中心发表报告称中国医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”之后，新一轮医改怎么改始终牵动着国人之心。

这些年来，关于新医改的讨论、谋划和组织已是中国社会的一大景观。

关系公民生老病死的医疗事业，将秉承何种价值理念，操以何种技术手段，获得多少资金支持，无时不牵动着社会舆论。

新医改之难，难在它是一个系统工程——它所针对的“不成功”的医疗卫生体制改革是“总体上”的“不成功”。

新医改关系重大利益的调整，它能否成功运作，需要政治家的智慧。但是它更需要社会良心的引领。因为，与生命尊严高度关联的这项改革，最能显示一国文明的生存状态。

新医改将给弱者带去多少生命之爱？在方案即将公布前，人们在不停的追问。因为我们相信，一种文明的素质，最为真实地体现在对待弱者的态度之中。在这个意义上，新医改的历史使命，关乎社会价值的充实与构建。这正是新医改万总瞩目、一盼再盼的理由。

备受社会关注的新医改方案出炉，其中医疗卫生投入机制的下一步走向尤受关注。这事关卫生事业运行和发展，以及提高人民群众健康水平的财力保障，既涉及政府投入，也涉及社会和个人投入，其内容的复杂和关联利益层众多。卫生投入机制的改革和完善一直是各方面热议的焦点问题。

新的医改方案终于千呼万唤始出来，其中有七点创新：

一、理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品

以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度，必然覆盖全民、公平享有。

二、全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药

我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示，“如果人人都有医疗

保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊‘贵’。

三、首次确立基本公共卫生服务均等化目标

从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。

四、建立基本药物制度遏制虚高药价

推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。实施基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。

五、增设药事服务费推行医药分开

逐步改革或取消药品加成政策，同时完善公立医院补偿机制。对于看病就医的患者来说，虽然增加了几元钱的药事费支出，但却大大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。而调整部分技术服务收费标准，使其真正反映医疗服务成本。

六、管办分开转换政府职能

管办分开有多种具体实现形式，主要有在卫生部门内或外设立专门监管公立医院的机构，从行政职能上分开。也有“社会办医，政府管医”，采取企业化管理模式等。

七、多点执业改革破冰

“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。

虽然卫生投入是卫生事业和提高人民健康水平的物质基础，但是卫生投入的多少及资源的配置是依托于特定的体制和机制的。从近些年来的卫生发展实践看，卫生投入的规模总是与卫生体制、机制的改革密切相关，卫生投入的方向总是与卫生改革政策的调整密切相关。

因此，卫生体制、机制的合理设计和卫生改革政策的落实，是增加卫生投入的基础和前提，不能脱离卫生改革政策而去片面地强调卫生投入，否则只能是无效的投入。实际上，前些年出台的一些卫生改革政策还没有得到很好的落实，这也是造成政府卫生投入总体水平较低的一个重要原因。

政府卫生投入要兼顾公平和效率。在加大投入、推进改革的过程中，在增强不同群体之间、不同地区之间以及城乡之间在享有基本医疗卫生服务方面公平性的同时，要进一步改革体制、创新机制，提高医疗卫生服务的效率。没有效率作保证的公平只会是低水平、不可持

续的公平。

卫生改革要按照供需分离的既定路径推进，这既是政府主导解决市场失灵的重要措施，也是增加政府卫生投入的基础。

长期以来，我国在卫生医疗领域一直实行供方和需方分离的模式。改革前，我国在城市实行公费医疗和劳保医疗制度，医疗服务的提供方和筹资方是分离的。从20世纪90年代开始，我国在城镇建立了城镇职工基本医疗保险制度，通过单位和个人共同付费筹集资金，从而取代了原来的公费医疗和劳保医疗制度。

在此后开展的新型农村合作医疗以及准备试点的城镇居民基本医疗保险制度，均是按照保险的模式进行制度设计的，且上述制度均是以大病统筹为主，适当兼顾小病。从制度运行效果看，上述制度模式不仅符合市场经济规律，也为广大人民群众所接受。

另一方面，总的来看，实现一定目标的卫生改革尽管可以有不同的选择，但并不是每一种选择都具备可操作性和社会适应性，而进一步完善创新现有的制度框架却能够有效避免制度转轨带来的高额成本和可能带来的负面社会影响。因此，下一步的改革应坚持这一既定改革路径努力推进，政府卫生投入也要以此为基本前提。制度运行中所出现的问题，可以通过完善制度、加强监管解决。

2.学习医改工作心得 篇二

自治区医改办

为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作，学习借鉴先进地区的好经验、好做法，**年5月*日至30日，自治区发展改革委副巡视员、医改办副主任带领由自治区医改办、卫生厅、人社厅及各盟市医改办负责人组成的考察组，赴**省、**壮族自治区就医疗保障体系建设、基层综合改革、卫生信息化建设等方面工作进行医改学习考察。现将学习考察情况报告如下：

一、**省基本医疗保障体系建设

（一）医保参保扩面情况。截止**年底，**省城镇基本医疗保险参保人数达到**万人，参保率96％；新农合参合人数**万人，参合率98％，超额完成了省委要求的参保率95％的目标任务。如果按照户籍人口计算，四川省参保率也达到94.6％，如将长期外出人员剔除，参保率为97.4％，基本实现了参保人群的全覆盖。四川省作为流动人口大省，参保率取得如此成效很不容易，其具体做法：一是省政府对参保工作高度重视，将其作为重要民生工程。由省政府下达目标任务，省、市、县三级医保部门签订责任书，层层负责落实。二是卫生、人社、财政、统计部门协作，依托基层，进行入户调查，摸清参保底数。对在外务工一年以上的人员，轻有关部门核实后，不纳入当地参保基数。省财政安排专项经费，组织基层集中时间、集中人力进行扩面，每参保一人，给予经办机构和工作人员3～5元不等的工作经费。三是将医疗保险经办工作纳入政府目标任务考核范畴，并与医保工作经费挂钩，对于完成好的地区给予奖励。四是逐月对各市、州扩面的情况进行调度分析，对存在问题及时研究解决，推进难度较大的地区进行通报、现场督查。

（二）居民医保门诊统筹和付费方式改革情况。**年，**省21个市全部开展了居民医保门诊统筹。居民医保门诊统筹筹资大多在30～50元之间，从居民医保统筹基金划拨；政策范围内门诊医疗费用报销比例在50～70％之间，起付线在50～100元，封顶线大多在100～400元之间，10个市州未设立起付线；门诊医疗费用基本实现了及时结算，参保人员直接与医疗机构结算个人自付部分，统筹基金支付部分由医疗机构与医保经办机构结算。参保居民可自主选择统筹区域内二级以下的医保定点医疗机构进行普通门诊就医，原则上每年选择一次；结算方式均采用按人头付费方式，包干给定点医疗机构使用，结余基金结转下年使用，超支部分由医疗机构承担，基金使用率一般在10～30％之间。

（三）统筹城乡医保制度探索情况。成都市和乐山市、甘孜州实现了城乡居民医疗保险行政管理和经办管理的统一，还打破参保人员身份界限，统一了城乡医疗保险政策，取消新农合，将农业人口列为城乡居民范畴。考虑到农民筹资水平，城乡居民参保个人缴费分为两档，一档个人缴费40元，筹资标准240元；另一挡个人缴费120元、160元，筹资标准320元、360元。

（四）多层次医疗保障体系建设情况。在基本医疗保险制度建立的同时，**省还逐步建立了职工大病补充医疗保险、居民大病补充医疗保险、公务员医疗补助、居民医保门诊统筹、贫困人群医疗救助等，一个覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系已在全省形成。补充医疗保险基本采取单独筹资，委托商业保险公司经办或者医保经办部门自身承办的方式运行。

二、**省**县信息化建设情况

加强基层医疗卫生信息化建设，是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，四川省新津县作为全国卫生信息化的试点地区，按照整体统筹规划、区域分步实施的思路，加快完善区域卫生信息网络，不断提升公共卫生服务效率和质量，取得了较好成效。具体做法是：

（一）搭建一体化的信息网络平台。新津县投资1800万元，建立起了县级卫生数据中心和卫生专网，覆盖了县、镇、村三级的医疗卫生机构，与市县相关部门互通共享，集医疗服务、公共卫生、药品管理、综合管理、电子病历、双向转诊等多种功能为一体，真正建立了高效、快速、畅通、安全的区域卫生信息网络体系。全县医疗卫生服务主要流程和处方、文书全部实现电子化，实现了卫生行政部门对各医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、资产财务、人事管理、健康教育等工作开展情况的全面动态监管。

（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民电子健康档案为基础，依托卫生信息化平台，整合医院、防保机构、社区、社保等信息资源，拓展医保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群众使用医保卡，不仅能实时结算报销费用，而且能实现挂号、就诊、检查、免疫、保健等多种服务，实现信息记录和查询的“一卡通”，大幅提高了服务效率，有效避免了重复检查，方便了医生，惠及了群众。通过实行“一卡通”，医务人员工作效率大大提高，群众就医时间缩短近30％。

3.市医改办领导调研我院医改工作 篇三

4月13日上午，市医改办主任、党组成员张佩渠，市医改办协调组组长吴涛、市医改办政策法规组组长成昌慧一行莅临我院调研座谈医改工作。县卫生局局长姜昭辉、县医改办主任曹文田等领导陪同调研。

张佩渠主任首先听取了姜昭辉局长、曹文田主任关于公立医院改革工作进展情况的汇报。

调研组一行先后来到心内科、门诊大厅实地查看了我院信息化体系建设。今年，我院在现有系统的基础上增加了门诊电子病历系统、门诊输液系统、重症监护系统、临床路径管理系统、手术麻醉系统等9个系统，新系统实施后进一步丰富了医院信息化体系，提高了数字化服务水平。

我院作为全国电子病历试点医院，全市公立医院改革试点医院，在信息化建设和内部运行机制改革方面做出了积极探索。借力以电子病历为核心的信息化建设，以“三好一满意”和“三双行动”等活动为推手，选择确定重点项目，积极探索，创新体制，激活机制，在建设高效数字化医院、实行临床路径、推广实行预约诊疗、提供优质护理服务、规范医疗服务行为、落实基本药物配备使用、志愿者服务、远程诊疗、出院病人随访和人员工资实行绩效考核等内部运行机制改革方面取得了一定经验，在基础较扎实的项目如数字化医院建设、临床路径、优质护理服务和规范医疗服务等方面取得了可喜的成绩，为全市公立医院改革积累了经验。

在整个调研工作中，张佩渠主任一行对我院公立医院改革开展的工作给予了充分肯定。针对当前公立医院改革试点工作任务的艰巨性，调研组提出了几点要求：一是进一步搞好宣传发动，深化认识，统一思想。重点是医院领导班子和医务人员的思想认识，全力支持和参与改革工作。二是

4.医改工作总结 篇四

我县自医改实施以来在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的指导下，全县卫生系统团结一致，深化医药卫生体制改革，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。经过三年来的工作，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。各项医改特色工作取得显著进展。

一、开展多种形式的健康教育宣传活动

我县积极开展了健康教育活动，有针对性按照季节特点，针对季节性、多发病、常见病、流行病的发病方式，三年来，先后在六峰、渭阳、新兴、礼辛、大庄、白家湾等乡镇利用戏场、集市等人口密集的地方开展健康教育宣传活动，通过发放健康教育宣传资料，播放影像资料，邀请名老中医义诊，发放老年人钙片、山楂丸等各种方式。举办了多种形式的健康教育进家庭、进社区、进学校的宣传活动，在‚全民健康生活方式日‛、‚糖尿病日‛、‚高血压日‛、‚世界精神病日‛ 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动，并在甘谷电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在各种健康卫生宣传日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。

三年来，我们先后开展公众健康咨询活动38次，播放影像资料58次、205小时，更换健康教育宣传栏1014次，印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《甘谷县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。通过各种形式的健康教育宣传活动，人民群众对健康知识的了解掌握有了很大提高，健康教育宣传活动取得明显成效。

二、全面落实中医药优惠政策，中医药事业发展势头良好

一是完善中医药事业发展政策。我县结合医改政策，相继出台了《甘谷县中医药师承教育试点的通知》、《关于加强综合医院中医药工作的意见》、甘谷县卫生局《关于对积极推广中医药适宜技术的医疗机构和专业技术人员实行优惠制度的通知》、《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案的通知》，成立了项目领导小组、项目技术指导小组、项目督查小组等机构，为促进中医药事业又好又快发展奠定了坚实的政策基础。卫生局设立了中医股，县乡医疗卫生机构均设立了中医科、中药房，制定了中医药工作考核指标，将中医药工作指标定性为县乡两级医疗卫生机构医院等级评审必备指标。

二是宣传营造中医药事业发展氛围。我们通过健康教育专栏、有线电视宣传中医药知识，张贴标语宣传中医药优惠政策。各级医疗卫生机构在内部制作悬挂历代名老中医药专家画像、张贴老中医药专家名言、医训，向患者宣讲中医药‚治未病‛知识和中医药食疗处方，组织医护人员和康复练习太极拳，强身健体等活动全力营造中医药文化氛围，形成群众爱中医、信中医、医生学中医、用中医的良好环境。

三是加强中医药人才培养。探索建立‚师带徒‛的人才培养模式。在积极抢救名老中医经验的同时，为有效地提升了乡村卫生人员的中医药技术服务能力，根据甘谷县中医药人才现状，建立了‚一师一徒‛‚一师多徒‛‚一徒多师‛的传、帮、带中医药人才培养模式。目前已确定指导教师11名，继承人33名。经县卫生局中医特色技术指导小组的巡回考核，师承教育的各项工作运行良好。有力的推动了全县中医药事业的发展。收集、编撰中医药适宜经验。我县地产中药材丰富，据统计全县地产中药材106种，历史上为保障人民群众生命健康发挥过重要作用。目前我县已有18名中药人员根据临床经验，提高了疗效显著的中药处方31个，所有处方经县级专家组筛选后上报县中医学会进行论证筛选、推广，并有15个处方在天水市推广使用。同时我县积极征集名老中医有关地方病、常见病验方、验案，编辑了《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜推广选录》,已先后出版二集，第一集收集处方15方。加强中医药技术培训。2010年，全县先后选送了17名乡镇卫生院中医药技术骨干到上级医院进修学习，对553名乡村医生进行市、县两级常见病多发病中医药适宜技术推广培训，340名乡村医生参加了全国中医药远程教育。2011年7月份，卫生局中医药管理股积极组织推荐了全县17名，在当地声誉较高的中医药人员，加入了中华中医药协会省级会员。已有5名长期在基层以中医药诊治为特色的中医执业医师于2011年1月被省卫生厅命名为‚甘肃省第二批乡村名中医‛，有3名中医药人员于2009年被市卫生局命名为‚天水市市级名中医‛、有6名被命名为‚天水市乡村名中医‛。第二批‚天水市乡村名中医‛已经开始，今年已向市卫生局推荐11名候选人。以上工作的顺利进行，充实了我县县、乡、村三级医疗机构的中医药服务技术力量，提高了中医药服务能力。

四是积极创建中医药特色医疗机构。县卫生局成立中医药管理股，县卫生监督所成立了中医药监督科，疾控中心成立了中医科，县人民医院各科室设置中医病床，各卫生院都加强了中医科室建设。本着先行试点、逐渐推广的原则，经过反复筛选，确定大像山镇、磐安镇、礼辛乡、金山乡、安远乡、大石乡卫生院为中医特色卫生院，大像山镇东关村、六峰镇中州村等164个村卫生室为中医特色村卫生室。

五是探索新农合中医药适宜技术补偿制度。凡使用在甘谷县乡村医疗机构推广使用的《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜技术推广选录》中的11种处方以及在乡镇卫生院推广使用的4种中医药适宜技术的诊疗患者，从乡村新农合门诊统筹基金中给予100%门诊诊疗补偿。同时，在县中医院、中医特色卫生院以及甘谷县新农合县外定点医疗机构如甘肃省中学院附属医院、天水市中医院等，凡使用中医药诊疗的住院患者，新农合起付线下降30%、补偿比提高20%，有力提高了中医药在医疗市场的竞争力。

六是建立中医药发展长效机制。我县充分利用各类相关政策，通过各种途径积极争取项目支持，优先为中医基础较好的卫生院和村卫生室配备牵引床、煎药机、电针治疗仪等中医诊疗设备，提高医疗机构的服务能力。同时加强乡镇卫生院中医药工作和开展‚建立‘一下’‘二进’公共卫生服务模式，转变公共卫生服务方式、方法‛的活动。聘请民间老中医、退休名中医师和农村有影响的中医、药人员共23名，开展在乡镇卫生院每周两天的诊疗活动，深受群众欢迎。

七是于2011年11月下旬在我县召开甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会。省妇幼保健院副院长杨兰、省妇幼保健院副主任郭金仙、省项目办主任曹永春、省卫XI项目专家杨敬宇、包晓霞、张本忠、省中医药管理局主任王云、省中医学院赵鲲鹏博士、甘谷县副县长潘慧琴、县宣传部长董珺以及康乐、会宁、皋兰、静宁四个项目县、我县17个乡镇卫生院有关人员共90余人参加了会议。会议期间先后在磐安中心卫生院、礼辛卫生院、金山卫生院中医馆进行观摩展示活动。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。

三、门诊统筹与慢性病管理工作进展顺利

我县于2010年6月上旬制定了《甘谷县新型农村合作医疗门诊统筹与慢病补偿实施方案》，于2010年6月28日在六峰乡卫生院及中洲村、巩家村、苍耳王村卫生室，2010年7月1日在金山乡卫生院及苏家山村、蒲家山村卫生室，白家湾乡卫生院及刘家湾村、马耳湾村卫生室进行了门诊统筹与慢病管理工作试点。在2010年7月25日，举办了‚甘谷县医疗卫生体制改革试点乡村培训会‛，会议要求2010年7月31日将门诊统筹卡发放到群众手中。2010年10月1日开始在全县开展门诊统筹、慢性病管理工作。

门诊统筹基金按照参合群众人均30元标准确定，由村卫生室或者乡镇卫生院包干、用于日常门诊统筹补偿。门诊统筹采用以乡为单位预算，以村为单位包干，以户为单位补偿封顶的原则，以人为单位当日限额补偿的方式进行，确保了基金收支平稳，实现了基金零风险。门诊补偿采用参合群众持门诊补偿卡（分A、B卡，村医持A卡，群众持B卡）的形式进行。在门诊医疗过程中，乡村医生进行登记，每次消费限额村卫生室不超过20元，乡镇卫生院不超过30元。费用在3元以内不收取任何费用；在3元以上，20元以内，村卫生室收取1元药事服务费。村卫生室超出20元，乡镇卫生院超出30元部分由参合群众自行负担。村卫生室全部使用《国家基本药物目录（基层部分）》内药物，乡镇卫生院使用《国家基本药物目录（基层部分）》规定的307种药物的基础上，允许使用目录外药物，但不得超过10%。在试点乡卫生院、村卫生室已有药物按照平进平出，按进价销售的原则开展药品销售。

5.2012医改工作汇报 篇五

为了贯彻落实省、市、区深化医疗卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医疗卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果，不断推进医疗卫生健康的发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高人民健康水平,建设和谐医疗秩序。我院新医改工作有计划、按步骤、扎扎实实地开展，取得了初步的成效，现将情况汇报如下：

一、基本情况

官底镇位于临渭区北部，距城区30公里，属四县交界处，辖区总人口约3.3万人，服务半径约10公里。院内设内、外、妇幼、防疫、疼痛、检验、放射、B超等科室，拥有全自动生化分析仪，微量元素分析仪，B超，经颅多普勒，200mAX线光机。现有职工12人，规范化村卫生室21所，承担着全镇21个行政村、3.2万余人的基本医疗、妇幼保健、计划免疫、健康教育等公共卫生及新型农村合作医疗等农村卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关文件精神，我院成立了由院长李青春任组长、副院长刘德良任副组长、各科室负责人为成员的新医改工作的领导小组，为我院顺利开展医疗卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、主要做法

1、实施国家基本药物制度

自2010年10月1日实施国家基本药物制度以来，我院认真落实、扎实开展，严格执行国家基本用药目录制度，取得了显著成绩。实施国家基本药物后，药品销售价格下降21.23%，门诊就诊人次同比增长18%，门诊人均药品费用12.31元，同比下降 13%；住院人数人次，同比增长43%，住院人均药品费用224.29元，同比下降19%。自实施国家基本药物制度以来，吸引了群众来院就医，门诊和住院病人数同步增长，而医疗费用明显下降，充分体现了国家基本药物制度的优越性，减轻了人民群众医疗费用的负担。

2、全面完成岗位设置

根据渭临卫发（2010）44号件《关于卫生院事业单位岗位设置方案核准意见的函》的批核，我院现定编制数12人，人员编制具体为管理人员1人，专业技术人员4人，工勤人员7人，我院工作职能是：

（一）提供公共卫生服务。

（二）提供基本医疗服务。

（三）完成卫生部门规定的其他任务。其中单位正职（院长）1名，副职（副院长）1名。

根据我院实际，本单位确定岗位类别三类，分别为管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位，其中卫生专业技术岗位占单位岗位总量的33%,岗位主体是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量8%，工勤岗位占单位岗位总量58%，其中：管理岗位1个，专业技术岗位4个，工勤岗位7个。

3、健全绩效考核体系 我院为深化人事制度和分配制度的改革，根据《临渭区公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见》的精神，制定了《官底镇卫生院岗位绩效考核工资考核分配方案》，建立健全以医德医风、服务质量、服务数量和绩效考核“一票否决”事项为主要内容的综合目标管理责任考核体系，对绩效考核创新理念、科学量化，实行科室、个人双重考核，采取“一述两评三运用”的方式，建立客观公正的“考评用”工作机制，充分激发医院的内部活力，医德医风有效好转，医疗质量明显提高，业务收入大幅度增长，取得了初步成效。

4、开展公共卫生服务

官底镇辖区户籍人口约3.3万人，常住人口约2.9人，我院认真落实公共卫生服务项目，扎实开展工作，全镇应建立居民健康档案33501份，已建立居民健康档案30580份，建档率92%，其中高血压病人建档案265份，建档率80 %，II型糖尿病病人建档案201份，建档率89 %，重症精神病病人建档案6份，建档率99%，65岁以上老年人建档案2295份，建档率98%。

5、开展乡村医生服务一体化管理

按照区卫生局部署，我院有计划稳步地推进村卫生所“一体化管理",对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理。全镇辖区21个行政村配备村卫生所21个，业务用房合格率达100%，规范化药房合格率达100%，村卫生所全部配备基本药物，药品采用统一投招标，由具有配送资质医药公司统一配送，价格不高于省招标价。2011年年底对全镇乡村医生实施绩效考核，考核组通过听取汇报、查阅资料、现场察看、入户随访等方法，对村卫生所每位乡村医生进行了认真细致的复核和评价，评出优秀卫生所3家，评出优秀乡村医生3人，发放公共卫生补助21人，总额7355元，我院乡村卫生服务一体化管理已取得初步成效，村卫生所医疗服务水平明显提高。

四、存在的主要问题

1、卫生院人才问题。卫生院人员队伍结合不尽合理，部分岗位人才已出现断层现象。专业技术人员紧缺，从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是临床兼职，经过短期培训，技术水平相对较低；中医药人员匮乏，不能满足农村居民多样化的健康需求。一直以来，受限于乡镇卫生院人员补偿机制和体制的原因，卫生院人员正常的流动机制没有形成，直接影响了部分基层医务工作者的积极性，建议在医改实施的有利条件下，主管部门制定出合理的人员流动机制。以上问题告诉我们出台灵活的人才交流激励政策迫在眉睫。敬请各位领导关注、关心、支持！

2、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化，对医改、一体化管理、公共卫生事项等新生事物接受不够深入，同时实行计算机网络管理，由于大多数乡村医生电脑实际操作和运用水平普遍偏低，有畏难情绪。公共卫生的主动意识及服务水平较弱，这个培养过程将会有一个很长时期，这些制约因素影响了医改和一体化管理的成效和推进。同时，也要考虑解决乡村医生的后顾之忧，亟需解决乡村医生的工资待遇问题。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁，村卫生室后继乏人的问题有待解决，要想延续村卫生室的生存发展，需加大引进村卫生室人才的力度，充实卫生室人员力量。

3、药品零差率销售后，群众看病负担进一步减轻，从根本上解决了基层医疗卫生机构“以药养医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象。但药品招标实际操作中，基本药物的品种数偏低，品规不齐全，某些临床基本用药药品几乎为零，使临床医生提供基本医疗服务的能力受到很大的限制，也造成患者的误解。除了自身要加大基本药物的宣传力度外，督促省药招办和药品配送企业提高药品的配送率才是解决问题的关键。

4、基层医改实行药品零差率后，临床医务人员积极性有所下降。卫生院没有绩效工资以外的奖励性基金可供支配，调动职工积极性的手段非常有限，建议财政部门核定收支时要适当宽松，以落实院长奖励基金用于奖励业务人员，以充分调动业务骨干的积极性。

五、建议

1、进一步加强卫生队伍建设。

继续落实卫生技术人员定期补充政策，加强对现有基层卫生技术人员的培训。建立卫生人才激励政策，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，营造人才下得去、用得上、留得住的良好氛围。

2、进一步落实国家基本药物招投标和集中配送制度。

动态掌握各单位基本药物和补充药物使用和供应情况，定期开展药品销售专项督查，严格实行药品销售监管体系建设，开展合理用药培训，密切跟踪和调研国家基本药物制度的实施对药品流通行业的影响和百姓受益程度、基层医疗机构的可持续发展等关系。加大国家基本药物制度宣传，引导群众合理用药。建议上级部门进一步研究药品招标工作，使基层单位药品销售能更合理、及时、有效。

3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。

医改后，因考虑到村卫生室的收入减少，建议适当增加待遇，有利于一体化管理制度及新农合制度的推行。同时要加强对村卫生室的监管，因为我们医改相关惠民政策的落实，公共卫生项目的实施都离不开村卫生室。但是目前的村卫生室面临人员断、缺、老化问题，后备力量不足。

回顾医改走过的历程，有喜有忧，有成绩有不足，有主观原因有客观因素。如何在新体制的框架内卓有成效的运行发展，便成了我们共同的使命。为此我们在工作中必须加强各项管理，确保医改宗旨—“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，为我镇广大人民的身体健康作出应有的贡献

6.县医改工作汇报 篇六

各位领导：

我县医改工作在县委、县政府的正确领导下，按照省、市对医改工作的安排部署和要求，全县医改工作稳步推进，结合我县实际情况，现就我县医改工作进展情况做如下汇报：

一、加强组织领导，确保改革顺利进行

4月28日全市医改工作电视电话会后，县委、县政府高度重视，县委常委会和政府常务会分别对医改工作进行了研究，成立了以县长为组长，常务县长和主管县长为副组长，编办、发展改革、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门为成员单位的深化医药卫生体制改革领导小组，领导小组办公室设在发展改革局，办公室主任由发展改革局局长兼任，专门安排了办公用房，抽调专人集中办公，并保障办公经费的足额开支。4月29日，我县出台了《县人民政府关于调整深化医药卫生体制改革领导小组的通知》。随后，相继出台并下发了《县人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》、《县人民政府关于落实基层医药卫生体制综合改革包保责任制的通知》、《县乡镇卫生院综合医药卫生体制改革人事制度改案》，以卫生局文件出台并下发了《县卫生局关于乡镇卫生院实行药品网上集中招标采购和药品零差价销售的通知》、《县推行国家基本药物制度实施办法》、《县卫生局关于成立药事管理委员会的通知》、《县基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法》、《县乡镇卫生院岗位设置方案》、《县乡镇卫生院全员聘用实施方案》、《县卫生局、县人力资源和社会保障局关于乡镇卫生院院长选聘工作方案》等规范性文件。2011年5月13日，召开了县基层医药卫生体制综合改革会议，就我县基层医药卫生体制综合改革工作进行了安排和部署。

二、加快改革步伐，全面开展各项工作

为推进基层综合医改的顺利发展，县委、县政府要求医改领导小组各成员单位认真贯彻落实省、市医改会议和相关文件精神，尽心尽责、分工协作、紧锣密鼓，坚决打好这场硬仗，向各级领导及全县人民交一份满意的答卷。具体做了如下工作：

一是构建全民医疗保障安全网。巩固扩大了基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率达到90%。新农合参合率达到了90.1%。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均收入的6倍。

二是城乡医疗服务体系日趋完善。到目前为止，投入3975万元完成了县医院的新建和整体搬迁工作；投入518万元，完成14所乡镇卫生院改扩建任务，投入405万元为各乡镇卫生院装备了医疗设备；投入165万元，对51个村卫生室进行了改扩建，投入104.5万元为209个村卫生室配备了医疗设备。城乡医疗卫生单位的基础设施条件有了明显的培训。6月1日开始由妇幼保健院对乡镇卫生院妇产科人员14名进行理论培训，同时县卫生局采用视频教学方式对乡镇卫生院药剂、检验人员共28人进行了培训，医疗卫生服务机构的服务能力和服务水平有了进一步的提高，城乡医疗卫生服务体系日趋完善。

三是实施基本药物零差率销售。按照省、市统一安排部署和上级主管部门要求，从2011年3月10日起，所有政府举办的医疗机构全部实行基本药物网上集中招标采购。2011年5月5日，我县组织人员对全县政府举办的乡镇卫生院进行了库存药品清点登记，详细登记了药品的名称、规格、单位、生产厂家及药品进价等信息。2011年5月6日零时开始，我县政府举办的14所乡镇卫生院，准时、顺利、全面实施基本药物制度。按要求配备和使用基本药物，并实行药品零差价销售，库存药品按照当时进价销售，网上集中采购的药品按实际采购价进行销售，并进行公示。

四是组织人员开展人事、财务改革。从药品实行零差价销售后，组织财政局和卫生局相关人员对14所乡镇卫生院前三年医疗收支情况及财产进行了核查登记，核定收支、制定财政补助方案。为了不影响卫生院正常运行，为乡镇卫生院预拨经费70万元用于人员工资和日常开支。组织编办、人力资源和社会保障、卫生等部门相关人员对全县所有乡镇卫生院人员情况进行了摸底调查和登记。依据市编办下达的编制，根据《县人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，结合我县实际情况，制定了人事制度改革方案，完成了14所乡镇卫生院核编定岗工作。

五是公共卫生服务均等化水平稳步提高。全面开展了公共卫生服务，人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。计划免疫规划中10种疫苗接种率达到了97.16%，孕产妇住院分娩率达到了96.8%，孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率均为O。截至目前，建立城乡居民健康档案50120份，其中65岁以上老人规范化管理了22555人，高血压、糖尿病规范管理管理人数分别是5436人和1409人，重性精神病规范管理人数为140人。到5月底全县农村孕产妇住院分娩补助638人次，补助资金25.5万元；农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷服药542人，发放叶酸片3252瓶。现以完成950户无害化卫生厕所建设。5月13日召开了在全县范围内开展“健康城市”创建活动工作会议，安排县委宣传部、发改局、卫生局，教育局、食药局、文广新局、住建局、环保局、文明办以及各乡镇等相关单位要各司其职，密切配合，扎实有效的开展工作。通过“健康城市”创建活动，达到“树形象，上水平，促发展”的目标。

六是加大医改宣传力度。县政府多次组织召开专门会议，对基层医疗机构综合医改工作进行安排布置，通过电视台新闻直播、张贴标语、悬挂条幅、公示专栏、印发《基层综合医改工作操作手册》等多种形式对医改工作进行了广泛宣传动员。为我县医改工作营造了浓厚氛围。

7.医改工作情况总结 篇七

（2013年6月30日）

我院始建于x年，是全县唯一一所二甲甲等中医医院，开设床位张。全院共设临床医技科室余个，职能科室 个。拥有CT、B超、CR等大型医疗设备60余台（件），现有职工286人，其中专业人员262人，离退休人员43人。年门诊量5万余人次，业务总收入4337万元，其中药品收入2378 万元，此次医药卫生体制改革过程中，已明确界定为医院的公益性质和社会责任，自 2012年县委、县政府出台了《关于深化县级公立医院改革实施方案》，并实行了对医院财政补偿机制、监管机制、价格形成机制和医药购销体系等全方位改革。在一系列行之有效的改革机制的促动下，我院积极宣传动员，全力配合，狠抓内部管理，全面落实各项措施，使这一惠及全县百姓的改革取得了显著的成效。上半年医改工作总结如下：

一、全力控制医药费用情况

解决“看病贵”、彰显公益性，首先要从药品和服务价格入手，让老百姓确实体验到改革所带来的实惠。我们相继推行了一系列如药品零利率销售、开设扶贫病房等有效的惠民措施。一是实行药品采购“三统一”和零利率销售。我院积极配合全县药品集中采购工作。认真贯彻落实有关制度，按时上报采购计划，并取消了以往国家规定顺价加价15%的利润，所有药品全部实行零利率销售。二是实行药品质量价格双控制。为了使药品管理更加规范、合理，我院药事管理委员会和药物治疗委员会，根据医疗保障方面的用药目录和国家基本用药目录，制定了医院的处方集，所有药品实行“一品一名”、“一品一价”，有效治理了“一品多名、一品多价”的不合理态势，以及由此导致的一系列损害患者利益的行为，真正的让患者使用上价格低廉、质量安全的“放心药”。三是实行定期处方点评。结合实际工作，我们重新修订了处方点评制度，医务科每周定期对所有处方进行点评汇总。对大额处方、抗生素使用不合理等处方在全院通报批评，并严格处罚，使处方合格率明显提高。四是继续开设扶贫病房。从2007年以来，我们在临床科室中就开设了扶贫病房，去年，又增设并规范了扶贫病房的管理，进一步扩大了入住对象，对一些经济困难和“三无”患者实行住院费用减免，减少了一些患者“因贫致病、因病返贫”的现象。五是大力推行单病种和临床路径管理。在以往实行单病种数量的基础上，去年又新增了单病种种类，目前共有15种疾病实行单病种治疗。根据卫生部要求，为切实减轻患者负担，今年，我们又大力推行了临床路径管理，现对6种疾病实行了临床路径管理，有效地减少了患者的医药费用。六是实行入院患者明白消费制度。去年，我们又重新调整了院内收费督查小组成员，规范了督查程序，定期对全院收费情况进行检查指导。严格治理了一些科室“乱收费、分解项目收费和虚高收费”的不合理现象。同时，我们坚持实行“一日清单制”、“费用查询制”、“价格公示制”，真正做到了使患者“明白”，还医院“清白”。

二、推行人事和分配制度改革情况

今年，我们根据全县医改实施意见，对全院人事和分配制度进行了大幅度的改革。人事制度改革方面，根据《延川县事业单位岗位设置方案》，实行了按需设岗，按岗定编，并通过了人事部门的审核。实行了全员竟聘制，对全院多名科主任、护士长、负责人进行了重新聘用，在选人、用人上体现了公开、公正、透明的原则，使一些平时威望好、业务精的骨干人才真正地走上合适的岗位，发挥各自的特长和才能。分配制度方面，我们坚持“多劳多得、按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，实行医院、科室和个人三级成本核算。将考核工资严格与科室医疗质量、医疗安全、个人出勤、职务、职称、超劳务补贴等紧密关联。部分科室根据本科室情况，对院方规定又做了进一步细化，上报院方审核后实施。事实说明，现行分配制度的改革与实施，充分的调动了医务人员的积极性。

三、提高医疗服务质量情况

医护质量和安全的持续改进始终是医院管理的核心，几年来，我院以医院等级评审为契机，深入开展“三好一满意、医疗质量万里行”活动，把提高医疗服务质量作为公立医院改革任务的核心内容。

1、加快人才培养，提高队伍素质 在人才培养方面，我们坚持“请进来、送出去”的原则，并以对口支援工作为契机，连续两年派送人员去协作单位济南军区总医院进修学习，开展新技术、新业务，举办学术讲座期，同时，我们还派出6名业务骨干到对口支援乡镇医院指导工作。有效的提高了全院业务人员的整体素质。

2、强化“三基三严”培训，夯实基础质量 今年以来，我们对手术室、供应室、检验科进行了严格细菌培养和监测，使之达到标准。并在全院进行进行“急救演练”、“技能比武”、“徒手心肺复苏”、“规范查体”等活动30余次，使医护基础持量得到了进一步夯实。

3、建章立制，加强流程管理，巩固环节质量 对照《医院管理和评价指南》，我们对全院各级各类人员职责，各项流程规范进行了全面修订，共涉及内部管理多项，编印《职工手册》、《诊疗常规和技术操作规范》、《医疗质量管理》等内部规范性资料。围绕“合理治疗、合理检查、合理用药”，实施全程质量管理，使各个环节质量稳步提升。

4、从严把关、精细考评，提升终末质量 两年来，我们重新调整、组建了6个内部专业管理委员会，推出了《医护质量综合考评实施方案》，对医护质量进行细致考评，医务科、护理部、质控科每周考评汇总，将考评结果严格与个人收入分配挂钩，使终末质量日趋完善。

5、开展优质护理，提升人文关怀 今年，根据省厅“优质护理示范工程”的要求，我们及时在内科外科推行了优质护理示范活动，进一步充实了护理人员队伍，不断加强“三基三严”培训考核，积极引导转变护理服务理念。严格规范护理制度和流程，拓宽对患者的服务项目，如中药足浴、耳穴压豆等，根据患者的需求，全方位提供全程化、无缝隙护理，使此项工作真正落到实处，收到了较好的效果，共收到和感谢信3封，锦旗2面。

四、狠抓医德医风，提高服务水平情况

今年，我们结合行风建设和创建人民群众满意医院活动，开展了一系了行之有效的医德医风建设活动。一是优化服务流程，提供人性化服务。我们相继完善了《服务承诺》、《便民措施》，长期设置了导医台、服药点，并新增了门诊挂号、收费窗口，开设了文明服务窗口，全力为患者提供优质、便捷的服务。二是深入开展行风评议和满意度调查。我们长期聘请了10名社会监督员，定期召开座谈会，听取他们对医院的意见和建议；定期召开公休会，向患者及家属发放满意度调查表；同时在职代会上向职工代表发放满意度调查表，征求职工对医院发展的意见和建议。形成了社会各界、就诊患者、医院职工对医院评议和监督的良好机制。三是建立职工医德档案。我们为每位职工建立了个人医德档案，根据平时考核，年终做出考评结果，并与职务、职称晋升密切挂钩。四是建立健全了投诉管理机制。设立投诉意见箱、监督举报电话，安排投诉接待负责人。通过这一系列工作的开展，使全院的行业风气得到了明显的好转。

医改工作启动近两年来，县委、县政府及卫生局对我院的各项工作给予了极大的关心和支持，主要领导深入调研、亲力亲为，使医院的各项工作得到了长足的发展，老百姓得到了更多的实惠。医药费用总额、次均费用稳步下降，截止今年上半年，出院患者平均费用下降到元，门诊人次费用平均下降到了95元，与同期相比分别降低了7%和，均明显低于全省同级医院。药品整体降价幅度达%，药品占业务收入的比例下降到了47%。全院各项绩效指标明显上升，门诊、住院人次再创历史新高。年上半年门诊量人次，住院4339人次，手术620余例，急救中心接诊余人，住院538人次，上半年业务总收入2263万元。

目前，我院的医改工作虽说取得了一定的成效，但与县委、县政府的要求和群众的就医需求还有很大的差距，工作中还存在一系列的问题，如硬件设施不够完善，业务用房严重紧缺，大型医疗设备过于陈旧；人才引进与培养不力，人员流动过于频繁；新业务新技术难以开展，重点特色科室难以建设；人事、分配制度不够科学、完善等等。因此，下一步我们将要从以下几方面着手，进一步深化改革，力争做到让县委政府满意，人民群众满意，医务人员满意。

1、要全面实施好当前国家对县级医院的扶持项目，力争在两年内完成康复病房建设，有效缓解业务用房紧张的局面。

2、要不断加快人才培养，规范管理，加强重点科室建设。

3、要进一步理顺医院人事、收入分配机制中的细节问题，充分调动医务人员的积极性。

8.医改中期评估工作方案 篇八

中期评估工作方案 国务院医改办公室 2011年1月27日

按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组的统一部署，对《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号，以下简称《实施方案》）的实施进展和效果进行中期评估。为组织做好这一工作，现提出如下工作方案。

一、评估目的

根据《实施方案》确定的改革目标、重点任务、政策措施，结合《医药卫生体制改革五项重点改革2009年工作安排》（国办函[2009]75号，以下简称《2009年工作安排》）、《医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排》（国办函[2010]67号，以下简称《2010工作安排》），跟踪分析、评价判断医改重点改革任务的落实完成情况、取得的成效和存在的问题，总结有益经验进行推广，找出执行中的不足予以改进，针对新情况、新问题根据政策环境变化提出推动《实施方案》顺利实施的对策，并研究提出做好201医改重点工作安排和“十二五”期间医改实施方案编制思路。

二、评估方法

为全面客观反映各地医改进展，拟通过多层面、多视角、多方式开展中期评估工作，在各方面提交评估报告的基础上，形成总评估报告。

（一）内部评估。国务院医改办以发文形式统一部署中期评估工作（核心指标体系一并作为附件印发）。⑴地方自评。各省（区、市）医改领导小组按照要求，制定本地中期评估方案，对医改实施方案的落实情况进行自我评估，在规定时间内向国务院医改办上报中期评估自评报告。⑵部门评估。建设基本医疗保障制度、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五项重点改革评估，按照国务院既定的分工分别由国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部牵头，组织力量进行定性和定量地调查分析，按照要求向国务院医改办提交专项改革评估报告。⑶系统评估。国务院医改办组织力量对各地医改进行中期评估调查和现场督导，抽查核实核心指标数据，组织力量对数据进行综合分析，形成全面的系统评估报告。

（二）外部评估。为增强评估的客观性，相互校验内外评估结果，拟委托第三方对《实施方案》的进展和效果开展2

独立平行评估。第三方评估报告将作为国务院医改办起草总评估报告的参考。⑴典型地区评估。拟委托世界银行、世界卫生组织等国内外研究机构对医改进展较快的典型地区进行定性和定量相结合的评估，以总结典型经验，为进一步推广提供政策建议。（2）满意度调查。拟委托第三方，重点对基层医务人员满意度、居民对基层医疗卫生服务满意度进行社会调查。

（三）专题研究。拟选取医保支付制度改革、基本药物采购机制、基层医疗卫生机构综合改革、公共卫生服务项目实施效果、流动人口医疗保障等题目，委托第三方进行专题研究，以解决难点问题，为取得政策突破和进一步提高政策效益提供政策建议。

（四）评估总报告。在地方自评、部门评估、系统评估的基础上，结合第三方独立评估报告，由国务院医改办组织力量撰写评估总报告。请专家对总评估报告进行论证，提出论证意见。总评估报告连同专家论证意见一并上报国务院医改领导小组审议。争取2011年3月底前完成。

三、评估重点

（一）以“保基本、强基层、建机制”为中心，对《实施方案》提出的23项指标、《2009年工作安排》提出的30项指标、《2010工作安排》提出的34项指标的进展情况进行分析评价，包括指标实现的进度、完成目标的趋势判断等。

（二）对核心指标体系提出的26项指标的有关情况进行与医改实施前的变化分析，包括取得的成效、存在的问题及原因等分析。

（三）对《实施方案》推进中出现的新情况和新变化进行评估和分析，提出下一步推动医改的对策建议，包括是否对有关医改政策进行调整和完善等。

四、评估组织与时间

《实施方案》中期评估由国务院医改办统一组织实施。各省（区、市）及新疆生产建设兵团医改领导小组负责本省医改实施方案中期评估的领导、组织实施、质量控制和资料验收、技术指导和咨询等项工作。样本县（市、区）医改领导小组负责领导、组织、实施本县（市、区）医改中期评估的调查表填报和质量控制工作。中期评估指标数据采集的时间结点统一要求为2010年12月31日。

五、调查方法与对象

中期评估采用省级部门全口径报表与县（区）抽样调查、基层医疗卫生机构抽样调查与满意度抽样调查相结合，定量调查与定性调查相结合的方法。其中，医保部门调查表以统筹地区为基本单位，卫生、财政、民政部门调查表以县（区、市）为基本单位，全国范围内抽样调查。

满意度抽样调查，由国务院医改办统一组织专家设计居民对基层医疗卫生服务的满意度问卷、基层医务人员对医改的满意度问卷，确定抽样调查方法并进行预评估测试。由国务院医改办会同相关省医改领导小组委托第三方进行社会调查。

六、评估调查的抽样设计

按照第一批实施国家基本药物制度（30%）的时间分为两类：一类是试点县（区、市），一类为非试点县（区、市）；每省从市试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市），填写县（区、市）调查表和基层医疗卫生机构调查表，基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）；从非试点县（区、市）中随机抽取15个样本县（区、市），填写县（区、市）调查表。如所抽样本县（区、市）医保为地级统筹，所属地级市填写统筹地区调查表。

七、评估质量控制

为了保证中期评估顺利开展和调查质量，必须对评估的每一个环节实行严格的质量控制，并贯穿于评估的全过程，包括设计阶段（含调查表的设计）的质量控制、对调查员的质量控制、现场评估阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。

（一）评估方案设计、论证和预评估

评估方案设计遵循科学合理可行的原则，围绕评估目的对评估指标进行认真筛选和清晰解释。对评估和调查方案进行反复、多方论证并广泛征求社会各方及专家的意见。评估方案设计完成后组织开展预评估活动，检验评估设计的科学合理性及可行性，进一步修改完善调查表，积累现场评估组织实施的经验；各省（区、市）在正式开展评估前也应进行预评估，通过预评估使调查员熟悉调查内容，做到准确、完整地填写调查表格。

（二）评估人员的培训

拟与世界银行共同委托卫生部统计信息中心，编写评估指南手册，手册内容包括评估工作方案、指标体系及解释、调查设计及编码、抽样设计及方法、各类调查表及填写说明、附件（相关文件）等。同时，由卫生部统计信息中心组织专家编写培训课件、录制VCD等培训资料，采取逐级培训的方式开展中期评估的培训工作。培训内容包括指标体系的逻辑框架和解释、调查表的填写和数据核查上报、数据分析和评估方法。培训方式采取集中授课与自我学习相结合的方式，对省级医改办、相关部门同志和专家代表进行集中培训，并发放课件、VCD、评估指南电子版至各级填报人员。

（三）建立调查质量核查制度

明确调查人员任务与职责分工，提高调查人员的责任心6

和积极性，防止由于分工不清和责任不明造成的扯皮现象。调查质量的核查制度包括：

1、在调查表填写完毕后，机构填表人员和负责人都要对填写的内容进行全面的检查，如有疑问应询问核实，如有错误要及时改正，有遗漏项目要及时补填；

2、每个县（区、市）的调查指导员要对每个基层医疗卫生机构的调查表逐项进行审核，从正式调查开始后的当晚就应逐日检查每份调查表的准确性和完整性，发现错漏项时，要求填表人员应在第二天重新询问予以补充更正，认真核实无误后，方可签字验收；

3、每个县（市、区）设立质量考核小组，在调查过程中抽查调查质量，调查完成后进行复查考核，基层医疗卫生机构调查的复查考核应在已完成机构数中随机抽取5％，复核调查结果录入计算机后，观察复核调查与原调查结果的符合率；复查项目与原调查结果的符合率要求在95%以上。

4、在现场评估过程中，各省（区、市）要组织专人进行现场督导；

5、国务院医改办将组织督导组，分赴各地进行现场督导和质量考核，并对数据质量考核结果进行通报，与医改评估工作资金分配挂钩。

八、评估调查数据上报及处理 拟会同我委办公厅委托有关软件公司编制数据录入软件。数据由填报对象按照统一提供的录入软件负责录入，为了保证数据录入质量，采取调查数据两遍录入的方式。省（自治区、直辖市）医改办负责收集和审核本省（自治区、直辖市）的上报数据，审核无误后网报至国务院医改办。由国务院医改办统一组织国家信息中心、卫生部统计信息中心和人力资源社会保障社保中心的统计专家，对上报数据进行整理，形成统一的数据库。各省数据返还省医改办，用于地方自评；分专题数据提供部门和机构用于专题评估。

九、领导与实施

中期评估由国务院医改办统一组织，成立中期评估领导小组、工作组和专家组。领导小组组长由国务院医改办孙志刚主任担任，发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部、财政部分管领导任副组长，各成员单位相关司局负责同志为领导小组成员。工作组组长由国务院医改办副主任胡祖才同志担任，发展改革委社会司、卫生部政法司、人力资源社会保障部医保司、财政部社保司负责同志任副组长，成员由国务院医改办（发展改革委）、卫生部、人力资源社会保障部有关同志以及抽调部分省（区、市）医改办、物价系统的精干力量组成，负责各省（区、市）中期评估的现场调查实施、质量控制等项工作。评估专家组由世界银行、世界卫生组织8

等国际组织、国内研究机构和大学的著名专家组成，负责中期评估的技术指导和咨询。临床药学专家组由省（区、市）医改办推荐1名临床药学专家组成，互相交流进行处方数据的核查。各省（区、市）医改办应相应成立领导小组，负责本省的中期评估的领导、组织实施、质量控制和资料验收等项工作。各县（市、区）医改办应相应成立领导小组，负责领导、组织调查填报员的培训、现场调查实施和调查表的质量控制工作。

十、统一组织舆论宣传

9.医改革工作总结 篇九

体制改革工作汇报

---县人民政府

2011年上半年，--县医改工作突出五项重点改革任务，积极探索，稳步推进，取得了一定的成效。现将工作总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）医疗保障制度建设初见成效

1、加快推进城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作。全县----年目标任务参保人数为万人，截止----年，参保人数为---万人，完成全年任务----%，其中城镇职工参保人数为---------人，城镇居民参保人数为---人。

2、---年我县新型农村合作医疗提高政府补助标准，每人每年200元，农民参合人数30.138万人，参合率达98.88%。今年继续推行门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品基本诊疗按规定纳入支付范围。

3、加强新农合医疗基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率，使新农合统筹基金当年结余率控制在15%内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用，对到基层医疗卫生机构就诊的，在医疗费支付比例上给予倾斜。

4、加大医疗救助力度。到---年-月--日，累计资助困难人群参保---人，占困难人群总数的100%，累计资助困难人群参合----人，占困难人群总数的12.86%，实施门诊救助---人次。1

（二）初步建立国家基本药物制度

1.我县所有政府举办的基层医疗卫生机构实施了国家基本

药物制度，实行药品零差率销售。对基本药物（包括自治区增补

品种）实行以自治区为单位集中采购、统一配送，确保基本药物

安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。加强基本药物监管，实施网购管理，加快信息化体系建设。

2.调整了基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付

政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事

服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标

准，并在不增加群众个人负担前提下，合理确定医保支付比例。

3、深化人事制度改革，推动实行定编定岗，全面建立人员

聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成了

基层医务人员竞聘上岗，结合实际，妥善分流安置好聘用人员，确保了医改工作人员稳定。

4、出台了绩效工资实施方案，完成了聘用人员的编制核定，全面实施绩效工资。

（三）基层医疗卫生服务体系逐步健全

1.完成了国家和自治区下达的农村三级卫生服务网络建设

任务。目前，我县的人民医院已达到--甲水平，有--个达标中心

乡镇卫生院。

2.整合全县卫生资源。推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立了涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基

本功能的基层医疗卫生管理信息系统，与医保信息系统有效衔

接，提高基层规范化服务水平。

3.开展了全科医生规范化培训。目前已安排3名基层医疗卫

生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。为乡镇卫生院培训医疗

卫生人员50多人次、为村卫生室培训卫生人员300多人次。

（四）基本公共卫生服务逐步均等化

1、拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增

加服务内容，提高服务质量，人均基本公共卫生服务经费标准提

高到25元。完善并严格执行了10类国家基本公共卫生服务项目

服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。城乡居民健康

档案规范化电子建档率已达到40%左右，还有待加大力度，督促

乡镇卫生院按时按质按量完成上级下达的任务，发现的重性精神

疾病患者全部纳入管理范围。

2、开设网络健康宣传教育，采取多种方式宣传普及健康知

识。

3、继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，再补种----人次

左右，农村孕产妇住院分娩率已达到---%，已完成了上级---%的任务。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，下一步将加大力度，下乡督查指导，继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。

4、依托县级医院建立县域内农村院前急救体系，按照国家

发改委下达的投资计划，为县配置必要的救护车和指挥系统，同

步建立体现公益性的运行机制，认真组织实施。目前我县的院前

急救体系运行良好。

（五）加紧进行基层医疗卫生机构综合改革

1.深化基层医疗卫生机构的分工协作机制，列入全区第二批

基层医疗卫生机构综合改革试点县，完成了方案编制、机构组建、核定收支和功能、岗位设置、过渡考试、人员聘用、签订合同、部分财政补助资金拨付等。

2.巩固和深化三级医院对口支援县级医院长期帮扶机制。重

点加强县医院人才培养和能力建设，目前已安排5名医务人员到

区、市三级医院进修学习，同时建立远程医疗系统。

3.完善预约诊疗制度。优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时

段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间。

4.规范公立医院预约临床检查、诊断、治疗、使用药物行为。

加强公立医院财务管理和成本核算，完善医用设备和医用耗材管

理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医用大型设备按扣

除折扣后的成本制定检查价格，降低检查费用；加大对“大处方”

行为的查处力度，合理调整医疗技术服务价格。

5.发挥卫生行政部门全行业监管职能，加强对服务行为和质

量的监管。强化行为自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域的商业贿赂，加大对违法违规行为惩处力度。

（六）积极推进乡村卫生所室建设

全年123各卫生所室建设任务，目前已全部依法依规进行招

标、设计，实行建设进度月报制度，每月组成检查组对建设进度

进行督察，全县通报建设情况。

（七）实施艾滋病攻坚工程

积极组织相关部门落实各项宣传教育工作措施，我县有县人

民医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心三家单位申报了艾

滋病检测筛查实验室的资质工作，目前，已落实了艾防办编制2

名。

（八）实施母婴健康“一免两补”和地中海贫血筛查

深入开展“送幸福送健康婚育综合服务进万家活动”，实施免费婚前医学检查，目前检查率达99%以上。推进县级地中海贫血筛查实验室建设，积极开展地中海贫血筛查、诊断工作。

二、存在问题

（一）乡村卫生所室建设用地困难，资金紧张、建设进度慢。

（二）医改政策协调落实力度有待进一步加强。

三、下半年的工作打算

（一）加强乡村卫生室的建设，确保年底前全部完工。

（二）加大药品零差率销售的督查力度，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，杜绝基层医疗卫生机构执行不力的问题。

（三）进一步加大艾滋病的宣传力度。

10.医改工作汇报材料 篇十

尊敬XXX：

大家下午好。感谢各位领导在百忙之中到XX督查医改工作，在此，对各位领导的到来表示热烈欢迎，并对你们长期关心支持XX各项工作表示衷心感谢！

XXX医改工作，依照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻彻底底地落实上级医改工作整体部署，兼顾安排，精心组织，积极运行，全面推动各项改革任务。现将我区医药卫生体制改革工作情况汇报如下：

一、工作推进情况

（一）三大医保覆盖面逐步扩大。2014年参合人口29.41万人，参合率99.97%，城镇职工参保人数2.18万人，参保率96.4%，城镇居民参保人数4.68万人，参保率 96.8%。新农合和城镇居民筹资标准分别提高到人均390元、445.2元。新农合和城镇居民最高支付限额提高到一人一年15万元、11万元。

（二）继续实施国家基本药物制度。2010年10月1日全区16个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度。2011年12月15日国家基本药物制度延伸到村，全区所有村卫生室实施基本药物制度。2014年，全区基层医疗机构共采购各类药品938种，采购金额达1200万元。辖区内基层医疗卫生机构和公立医疗机 ─ 1 ─ 构药品及耗材网上采购率达100%。2014年我区应下达村卫生室实施基药制度补助经费377.53万元，实际下达377.53万元。

（三）有效落实重大公共卫生项目。有效推进全区居民健康档案、健康教育、妇幼保健、传染病防治等11大类基本公共卫生服务项目的落实，不断促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现。2014年城乡居民建立电子档案32.7万余份，建档率为96.46%，完成目标任务的100.48%。筛查孕妇4657人次，发现乙肝带菌者孕产妇303人，所生婴儿均进行规范阻断干预，发现梅毒感染者孕产妇18人，均进行了规范干预治疗，发现艾滋病感染者孕妇2人，均进行规范干预治疗；农村孕产妇住院分娩补助2128人次，补助金额106.4万元；继续优化婚检服务，婚检人数4162，婚检率为71.93﹪。2014年应下达基本公共卫生服务补助经费1186.5万元，实际下达1186.5万元。

（四）稳步推进县级公立医院改革。

1.取消药品加成，群众用药负担减轻。2013年10月1日起，区人民医院、区中医医院、区第二人民医院除中药饮片外，所有药品取消加成，实行零差率销售。实施公立医院药品零差率销售后，进一步加强对药占比的管理，严格按照医院等级标准控制比例，定期监测。鼓励优先配备和合理使用基本药物达到规定品种数和金额占比。2013年10月前，我区公立医院药占比为42.58%，其中西药占比为35.72%，住院实际补偿比为58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立医院药占比为41.49％，其中西药占比为34.58％，住院实际补偿比为61.64％。药占比、西药占比分别下降1.1％、1.14％，实际补偿比上升2.91％。截止2014年底，已累计惠及3.1万余人次。2014年应下达县级公立医院取消药品加成补助经费122.78万元，乡镇卫生院取消药品加成补助经费437.25万元。

2.成功寻求合作伙伴，提高医药技术水平。2014年以来，我们通过多种渠道与省内外知名医院联系，广泛寻求合作伙伴与区人民医院和区中医医院合作。目前，XXX区人民医院和XXX医院于2014年12月12日签订了医疗技术合作协议，XXX人民政府、XXX市第二人民医院、XXX区中医医院三方于2014年12月18日签订了托管协议。

3.深化医疗技术协作，建立共享机制。区级医疗机构与乡镇卫生院建立了对口支援协作关系。2014年，上级医院一如既往在学科建设、人才培养、医院管理等方面帮扶和指导，共派驻了11名医师对口支援区级医疗机构；区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区第二人民医院还与XXX市第二人民医院签订了区域医疗合作联盟协议。派遣了21名青年医师对口支援乡镇卫生院（任副院长），派遣了7名骨干医师到三州开展对口帮扶工作，帮助提高乡镇卫生院和民族地区卫生院的医疗卫生服务能力。

4.实行药房托管，百姓才吃上放心药。为了加强和完善对药 ─ 3 ─ 品的管理，控制药品费用不合理增长，促进合理用药，减轻患者经济负担，缓解群众普遍关注的“看病难、看病贵”的难点热点问题，全区所有的公立医疗机构从2014年2月1日起实行药房整体托管。

（五）巩固基层运行新机制。2014年，区政府印发《关于进一步提升卫生服务能力和激励卫生系统优秀人才的实施意见》（„2014‟100号），从2014年起每年投入不少于200万元专项资金，用于名院长、名科室、名医护人员评选表彰和提升卫生服务能力，实行区级医疗机构与乡镇卫生院院长间的双向流动机制，不断激发卫生系统干部职工活力，不断提升医疗机构服务能力。按照《关于进一步规范和完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的管理意见》的要求将基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例从原来的6:6调整为5:5，即基础性绩效工资占绩效工资总量的50%，奖励性绩效工资占绩效工资总量的50%。为进一步完善财政投入机制，按照“核定任务、突出重点、确保发展”的原则，区政府出台《关于印发XXX区基层医疗机构经费补偿调整方案的通知》。

二、存在问题

我区在深化医药卫生体制改革工作中取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，医改工作离省市的要求和群众的期望还有一定差距，主要表现在：一是基层医疗卫生人才缺乏，基层医疗卫 ─ 4 ─ 生机构人员业务素质和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共卫生服务项目和基本药物资金到位滞后，影响工作开展及乡医队伍的稳定。

在今后的工作中，我们将花更大的力气、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎实推进医改各项工作，尽全力去完成我区医改目标任务，同时，希望市卫计委各位领导继续关心支持XXX各项工作，谢谢！