家庭护理如何小儿咳嗽

家庭护理如何小儿咳嗽（20篇）

1.家庭护理如何小儿咳嗽 篇一

过敏性咳嗽高发该如何护理 -资料

小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽，小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。

换季时节是小儿过敏性咳嗽的.高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，父母们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被父母们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

小儿过敏性咳嗽的临床特点为：

1.咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。

2.临床无感染征象(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。

3.用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

4.有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。

过敏性咳嗽怎么办

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易合并支气管炎、肺炎等疾病，八成孩子5岁前发病，治疗最好在5~7岁时进行，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的，

资料

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

正确治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

1、由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。

2、避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。 应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。

3、天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

4、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。

2.家庭护理如何小儿咳嗽 篇二

1 临床资料

本组慢性咳嗽患儿25例, 男14例, 女11例;年龄2岁～14岁;均以慢性咳嗽为主诉, 连续咳嗽时间为1个月～2个月;肺部均无阳性体征, 胸部X线检查正常;诱发因素:以鼻部相关疾病慢性鼻窦炎诱发本病者最多, 共15 例, 其次为慢性鼻炎3 例, 变应性鼻炎2例, 不明原因5例, 而诱发鼻窦炎的大多还是感冒受凉。本组25例患儿经医院积极的抗感染对症治疗和家庭的精心护理, 咳嗽明显好转, 其中咳嗽症状基本消失16 例, 症状明显减轻9例。

2 治疗要点

小儿慢性持续性咳嗽的治疗主要分特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗是针对病因治疗, 非特异性治疗主要包括:①降低咳嗽反射阈值;②减低呼吸肌收缩强度;③减少痰液的产生降低痰液的黏度。有报道由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部, 甚至流入声门或气管, 刺激该处咳嗽感受器, 导致以咳嗽为主要表现的鼻后滴流综合征, 是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一[2]。本组25例患儿中患有鼻部疾病的有20例, 因此治疗重点是鼻咽部病变的局部药物治疗, 只有明显的急性炎症时才需全身应用抗生素;对变应性鼻炎引起者, 尽可能避免接触变应原, 鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎首选药物。并在症状控制后逐步降级到儿童所需最低剂量作较长时间的维持治疗。鼻窦炎则行分泌物培养, 根据结果选用抗生素治疗及改善局部引流状况。

3 家庭预防指导

3.1 患儿家长的疾病健康宣教

做好家长的疾病认知教育, 将相关内容编制成册分发到患儿家里, 并针对不同病因宣传相关知识, 包括疾病性质、诱因、治疗及预后, 使家长对疾病的发生, 发展及其转归有正确的认识, 从而配合治疗。儿童咽喉、气管、支气管对刺激特别敏感, 各种刺激如分泌物、异物或刺激性气体均易引起咳嗽, 加之, 小儿免疫系统功能发育尚未健全, 尤其是呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差, 故小儿患病毒性、细菌性等呼吸道感染后均需消耗免疫物质, 致继发性免疫低下, 秋冬及冬春之交气候骤变, 疲劳可使患儿免疫功能更加低下。因此, 治疗除抗感染外, 使用免疫增强剂是治疗的关键。

3.2 做好儿童的生活起居护理

家长要注意小儿衣着保暖, 避免穿的过多或过少, 在感冒流行期间, 少带小儿去公共场所, 平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口, 营养丰富, 少食多餐, 禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物, 多饮水, 多食富含维生素的蔬菜和水果, 保证患儿一定的睡眠和休息, 必要时使用适量镇静剂, 在缓解期鼓励患儿参加适当的体育活动, 避免剧烈运动, 以改善体质, 提高机体免疫力和对环境的适应能力。严格控制环境因素, 净化室内环境, 保持室内通风和适当的温湿度, 避免冷空气刺激及吸入二氧化碳、烟雾等, 吸烟的家长最好戒烟, 家长一定要吸烟的必须远离孩子, 尤其不要在孩子的居室吸烟;针对患儿慢性咳嗽的诱因, 避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

3.3 做好家长与患儿的心理护理

当前就医的儿童大多是独生子女, 一旦孩子有病, 家长格外紧张, 加上儿童频繁地咳嗽可引起呕吐, 影响睡眠和情绪, 消耗体力;同时阵阵的咳嗽声也增添了家长的担忧和焦虑。因此, 社区护士应该主动与患儿家长建立良好的护患关系, 了解护理对象的心理问题, 对不同的个体运用不同的方法进行心理疏导, 消除和缓解因病程长、反复发作给患儿家长带来的各种负性情绪, 从而希望家长与患儿间建立亲密的关系和熟悉的表达方式, 达到稳定患儿情绪的目的。

参考文献

[1]Dialge KL, Cloutier MM.Evaluation and management of chronic coughin children[J].Clin Pul Med, 2000, 73 (2) :134-139.

3.小儿咳嗽变异性哮喘临床护理分析 篇三

【关键词】 小儿咳嗽；变异性哮喘；整体护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.441 文章编号：1004-7484（2014）-03-1542-01

小儿咳嗽变异性咳喘属于常见的临床疾病，属于特殊的哮喘类型，但是主要临床症状为咳嗽，哮喘的症状并不明显，气管有高度炎性反应。这种病常见于小儿，病程较长，对儿童的健康造成严重伤害，需要施以规范、个性化的长期治疗，而优质合理的护理服务不可或缺，能够有效促进疾病的治愈。本院选取50例咳嗽变异性咳喘患儿，施以整体护理，取得了良好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月——2013年9月期间在本院治疗咳嗽变异性哮喘的90例患儿，随机分为两组。观察组50例，其中男26例，女24例，年龄9个月-6岁，平均年龄3.4±2.1岁；对照组40例，男17例，女3例，年龄10个月-6岁，平均年龄3.5±2.6岁。其中药物性过敏24例，有家族过敏史21例，过敏性鼻炎11例，湿疹34例。两组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 针对对照组，仅给予常规性护理；针对观察组，在常规护理的基础上，给予集心理护理、用药护理、急性期护理、生活护理、健康教育于一体的整体护理。统计比较两组的护理效果及护理满意度。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经积极治疗和精心的护理，两组患儿的病情均得到有效控制。观察组实施整体护理后，患儿和家属的满意度为92.3%，对照组在实施常规护理后，患儿和家属的满意度为75.8%，观察组护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

咳嗽变异性咳喘的发病机制尚不明确，有报道称可能同哮喘的发病原因类似，冬季为该病的高发期，患儿常常出现慢性咳嗽、痰量少、病情反复且夜间或清晨时病情会加重等临床表现[1]。由于咳嗽变异性哮喘的特异性，规范的诊疗十分重要，优质的护理服务同样起着重要作用。此次研究，笔者应用优质的整体护理措施，取得了较为理想的效果，其具体实施策略如下：

3.1 心理护理 由于小儿咳嗽变异性哮喘的发病较急，严重时甚至会出现呼吸困难等症状，小儿可能会出现紧张害怕等情绪，护理人员应当通过与患儿及家属谈话、沟通等方式来安抚患儿的情绪，帮助患儿解除恐慌、害怕等心理状况，防止病情因为患儿的不良情绪反而加重。此外，在后续治疗过程中，护理人员需要以鼓励和安慰等方式，认真倾听患儿的心声，从患儿的实际心理需求入手，达到舒缓患儿情绪的目的，以期患儿积极配合长期治疗。

3.2 用药护理 治疗小儿咳喘的常见措施为气雾剂吸入治疗，主要手段为扩张支气管、抗过敏、免疫治疗。护理人员应当依据患儿的实际年龄选取不同的气雾剂吸入装置，幼儿常用面罩式，儿童可选嘴吸法吸入药物。给药期间要密切关注患儿的生命体征，耐心指导患儿和家属，令其掌握吸入药物的正确方式、用药时间及剂量，并且，还要解释用药的相关知识，如药物的具体功效、用药时间等。在药物吸入完毕后，指导患儿以清水漱口，避免出现局部产生不良反应的情况，如口腔溃疡、声音喑哑等不良反应。

3.3 急性期护理 一旦患儿急性发作哮喘时，护理人员应当及时指导患儿采取半卧体位，对患儿实施拍背部、翻身等方法，严密观察患儿的生命体征及病情变化情况，特别是在夜间和清晨时段。遵照醫嘱给药，如果患儿出现口唇发白、脉搏加速、呼吸困难等一系列症状，必须及时向主治医师报告，协助医师采取抢救治疗，为患儿的生命安全提供基础保障。

3.4 生活护理 变异性哮喘常因患儿接触到变应原发作，因此在平时的护理中，护理人员需要观察和记录引起患儿出现过敏症状的物质，如花粉、螨虫、动物的毛发等，应尽量避免患儿接触到相应的变应原：保持室内环境整洁、干净，对于一些玩具、棉被等事物，嘱咐家属常清洗、暴晒，常开窗通风；有过敏史的患儿最好不要养宠物、慎食虾蟹等高蛋白高热量食物[2]；春季注意避免吸入花粉，冬季注意保暖。此外，在夜间和清晨时段，护理人员要加强监护。

3.5 健康教育 小儿咳嗽变异性咳喘的病程较长，患儿大部分时间不在医院，对此，应当注重对家长的教育，可通过专家讲座、社区宣传等方式进行健康教育，使家长能够在患儿的日常生活中加强防范意识。例如，若患儿出现无故流眼泪、打喷嚏、鼻子瘙痒等先兆症状时，家长可以及时采取相应的措施，避免患儿病情加重。平时应当注重加强患儿的免疫力，但是运动要适量。

综上所述，小儿咳嗽变异性咳喘需要长期治疗，实施整体护理能够有效减少疾病发作次数、防止病情加重、提高患儿的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 游永华，周德清.70例小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].中国保健营养，2012（10）：3836-3837.

4.小儿咳嗽中医治疗方法 篇四

小儿咳嗽中医治疗：

一、风热咳嗽

症见发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。治以疏风清肺，化痰止咳。方用鱼蛤石花汤：生石膏30g，鱼腥草10g，金银花10g，海蛤粉10g，杏仁10g，前胡10g，川贝母6g，桔红6g，木蝴蝶6g。水煎服，每日1剂，水煎2次取汁约200ml，分3～4次服，少加白糖为引。(适合于5岁用量)。

二、风寒咳嗽

症见咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用苏桔甘草汤：苏叶10g，桔梗6g，麻黄3g，甘草6g，桔红6g。水煎，服法同前。

三、阴虚燥咳

症见咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶哑，手足心热，午后低热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。治以清肺养阴，化痰止咳。方用养肺止咳汤：生地15g，北沙参10g，麦冬10g，五味子6g，小茴香6g。水煎，服法同前。

四、肺寒咳嗽

秋冬天气寒冷或骤受风寒引起咳嗽，日久不愈，日轻夜重，咳嗽痰鸣，咯痰白稀，便溏溺清，纳呆神疲，脉细缓，舌淡苔薄白，指纹暗淡。治以温肺散寒，化痰止咳。方用冬花五炙饮：炙冬花10g、炙杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙紫花6g、炙米壳6g。水煎，服法同前。

5.怎么治疗小儿食积风热咳嗽 篇五

积食引起发烧,立即食用退烧药会让机体抵御病菌的能力下降。如果体温不超过38.5,可使用物理降温的方法。可用温水擦拭宝宝的额头、手脚心、后背前胸,帮助降温,能洗个温水澡也不错。还可以给宝宝穿着宽松凉快的衣服,帮助散热。多喝水,补充因发热带走的水分,并促进新陈代谢,带走些内热。

吃些流食

在宝宝积食期间,不要强迫孩子吃饭,可适当喂些汤、粥、牛奶等流食,稍微吃些清淡的蔬菜。水果可以吃香蕉、苹果,促进排便。

帮助按摩

6.小儿感冒咳嗽老不好改善方法 篇六

小儿感冒咳嗽老不好改善方法：

1、生活有规律，保证休息时间，不到超市等空气浑浊、人流量大的公共场所。

2、吃些清淡易消化的食物，不吃油炸、油腻食品和膨化食品及冷饮料。食物温度应适宜，不要太烫，因为感冒的孩子往往伴有喉咙痛，食物温热适宜，可减少对喉咙的刺激。在孩子胃口不佳时，家长无须硬喂，可采取少食多餐的方法，增加维生素C的摄入。宝宝咳嗽的时候少吃青菜、螃蟹、柿子这种良性的食物。如果宝宝咳嗽初期，可以吃些梨子炖冰糖。如果咳嗽时间较长，咯的是白色的痰，不主张梨子炖冰糖，可以吃些萝卜。

3、如果孩子的清涕很多，可以用柔软的小手帕或口水巾，用温开水湿一下，轻轻把鼻涕擦掉;同时增加涂面霜的次数，因为频繁地擦洗，加上冷风吹，容易使宝宝皮肤擦伤或开裂。等晚上孩子睡熟后，家长可以涂些凡士林等，经过一个晚上的滋润，孩子的皮肤可以修复不少。如果鼻涕是黄涕且黏稠，就应该在宝宝配合的时候，用柔软的棉签把鼻腔里的黏涕卷出来，以免多了引起鼻塞。如果已经鼻塞了，则可用热毛巾捂一会儿鼻孔，等鼻子通了，再把鼻涕擦掉。

7.小儿咳嗽变异性哮喘辨析 篇七

1 临床资料

针对临床观察我院儿科的住院和门诊随访病人, 共50例进行统计调查。全部病例符合全国儿童哮喘防治协作组制定的实施方案中CVA诊断标准。其中男34例 (68%) , 女16例 (32%) , 年龄3～14岁, 病程3～73个月。症状表现:均有反复发作性刺激性咳嗽, 其中夜间或清晨阵咳43例, 干咳无痰39例, 少量黏液痰8例;偶有胸闷4例, 流涕、流泪、喷嚏3例。就诊时肺部听诊均无哮呜音, 两肺呼吸音稍粗、不清晰26例, 正常24例。胸部X线检查正常41例, 两肺纹理稍粗9例。肺功能FEV1或PEF测定, 均低于预计值的80%, 支气管舒张试验均阳性。新近诱发因素上呼吸道感染24例, 运动后7例, 吸人烟雾后9例, 气候变化8例, 原因不明2例。本组误诊28例 (56%) , 误诊时间2周～13个月, 其中误诊为反复上呼吸道感染19例, 慢性支气管炎5例, 慢性咽炎4例。

2 治疗与结果

患儿一经确诊为CVA, 均停用抗生素, 加用舒喘灵2.4mg、2次/d, 氨茶碱0.2g、3次/d口服, 酮替芬2mg晚间顿服;必可酮气雾剂250μg, 2次/d吸人。治疗1～3d症状消失18例, 3～7d症状消失22例, 1～2周症状消失8例;2例疗效不佳者静滴地塞米松后症状消失。3周后停用舒喘灵氨茶碱, 继续用酮替芬和必可酮气雾剂治疗, 疗程3～6个月。随访6个月～l年, 1l例患儿依从性差, 自行停药或间断服药, 出现症状反复;1例发展为典型支气管哮喘;38例病情平稳, 未再发作。

3 讨论

小儿咳嗽症状临床十分常见, 感冒、气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘均见咳嗽。由于本病以咳嗽为主要表现, 临床上常被误诊为其它伴有咳嗽的疾患, 以致发生漏诊和误诊现象, 贻误病情。因此, 必须认清本病的临床特点, 即特殊的痉挛样咳嗽, 结合其鼻炎、湿疹等过敏史, 就可以诊断。主要临床表现如下: (1) 以咳嗽为症状为主, 干咳, 少痰, 无喘; (2) 咳嗽呈阵发性, 多在早、晚、夜间发作或活动后加剧, 或在气味、气温有变化时发作; (3) 咳嗽时间一般在1个月以上, 经抗生素或中药治疗效果不佳; (4) 多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎以及过敏史, 家族中常有哮喘病人; (5) 理化检查及双肺听诊多无明显变化。

现代医学研究表明, 咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能、气道反应性均存在着与哮喘相同或相似的异常变化;认为CVA发病机理与哮喘相似, 其病理生理改变都是以持续气道炎性反应与气道高反应 (BHR) 为特点。儿童长期暴露于以下因素中有可能使哮喘患病的危险度增加:上呼吸道感染史, 天气变化, 个人过敏性疾病病史, 过敏性疾病家族史, 居住环境 (卧室铺地毯) 。在这些因素中, 上呼吸道感染因素是主要因素。绝大多数小儿以受凉感冒起病, 表现为病毒性上呼吸道感染。病毒感染可刺激机体产生特异性IgG抗体, 后者结合肥大细胞表面, 再与呼吸道抗原相互作用, 促进血管活性物质及炎性介质释放, 导致气道上皮受损。严重时可使粘膜下感觉神经末稍暴露, 丧失正常气道上皮保护作用。另一方面病毒感染造成气道组织损伤, 使迷走神经纤维暴露, 胆碱能神经纤维致敏。一旦受刺激可引起支气管平滑肌反射性增强, 引起局部小气管收缩。此收缩刺激末梢咳嗽感受器, 直接引起咳嗽反射, 可没有喘息症状和体征, 成为以咳嗽为主要表现的变异性哮喘。

有不少医生对该病的认识仍存在不足, 经常将该病诊断为支气管炎或反复呼吸道感染, 并长期误用大剂量抗生素。实际上, 对持续干咳超过2个月, 用抗生素治疗无效, 用治疗哮喘药物有效;咳嗽突然发作、自行缓解、清晨或夜间发作或加重, 常因上呼吸道感染、运动或吸入烟雾而诱发;既往有过敏病史或合并过敏性鼻炎者, 应高度怀疑本病。一旦确诊为CVA, 应尽早进行正规抗哮喘治疗, 以免病情发展为典型的支气管哮喘。缓解期治疗应是支气管哮喘治疗的核心部分, 其主要措施就是实施抗炎治疗, 旨在消除气道炎症而达到预防哮喘发作的目的。同时, 应注意锻炼身体, 增强体质, 提高机体免疫功能, 尽可能避免诱发因素, 包括各种过敏源和物理、化学刺激物接触, 达到预防发作的目的。

摘要：目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘诊断 (CVA) 和治疗方法, 减少漏诊和误诊。方法对医院儿科50例CVA患儿临床资料进行回顾性分析。结果对患儿随访6个月～l年, 11例患儿依从性差, 自行停药或间断服药, 出现症状反复;1例发展为典型支气管哮喘;38例病情平稳。结论CVA以咳嗽为主要表现, 临床上常被误诊为其它伴有咳嗽的疾患。因此必须认清本病的临床特点及时采取治疗措施。

关键词：咳嗽变异性哮喘,小儿,误诊

参考文献

[1]全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘诊断治疗常规 (实行方案) [J].中华结核和呼吸杂志, l993, 16.

[2]杨季国, 陈玉燕, 叶万敏, 等.儿童哮喘与情志因素的相关性研究[J].中国医药学报, 2003, 18 (9) .

8.家庭护理如何小儿咳嗽 篇八

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0051-03

[摘要]目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因分布及临床特点。方法:对我院2006年1月-2008年11月,门诊和住院资料完整的121例以慢性咳嗽为主要或唯一表现的患儿做临床资料回顾性分析和总结。结果:121例确诊为呼吸道感染与感染后咳嗽47例(占38.8%);上气道咳嗽综合症36例(占29.8%);咳嗽变异性哮喘32例(占26.4%);胃食管反流性咳嗽1例(占0.8%);先天性呼吸道疾病1例(占0.8%);气管异物3例(占2.5%);心因性咳嗽1例(占0.8%)。结论:呼吸道感染及感染后咳嗽、上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘是小儿慢性咳嗽的三大原因。其中低龄儿以呼吸道感染及感染后咳嗽为主,大龄儿以上气道咳嗽综合症及咳嗽变异性哮喘为主。详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。

[关键词]慢性咳嗽;病因;临床特点;小儿

小儿慢性咳嗽是儿科常见症状,其病因复杂,误诊治率相当高。由于确诊困难,滥用抗生素治疗或反复检查,造成医疗资源浪费,同时也给患儿及家长带来很大烦恼。因此近年来慢性咳嗽日益受到重视。根据中华医学会儿科分会呼吸学组制定的“儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)”规定:慢性咳嗽是指咳嗽症状持续>4周,咳嗽作为主要或唯一症状,X线胸诊无明显异常者做为入选标准[1],将我院2006年1月-2008年11月门诊和住院资料完整的121例慢性咳嗽患儿且最终明确诊断,对其临床资料作回顾分析,报告如下:

1临床资料

1.1一般资料:本组121例中,男74例,女47例<1岁10例、1~3岁39例、3~6岁40例、6~14岁32例、咳嗽症状持续4周以上,最长咳嗽近1年,平均为7周。

1.2诊断方法:诊断流程见[1]:(1)全部患儿均行详细询问病史,包括有关咳嗽的性质、特征相关因素,伴随症状,发病年龄,最初起病时間(有无异物吸入史及呛咳史等)。即往疾病史(有鼻炎、鼻窦炎、喘息病史、免疫状况)、生长发育史、家族史、过敏史、传染病接触史(尤其百日咳,结核病)。(2)仔细体格检查.(3)根据病史、体检提示诊断线索进行相应辅助检查,但必须常规检查血常规、胸部影像检查、肺功能检测,结核菌素试验(PPD)和肺炎支原体检测、过敏原检测、耳鼻喉科体检。必要时进行支气管舒张试验、钡餐检查、诊断性治疗如口服或吸入支气管扩张剂、口服胃动力药及抗酸剂。(4)随访,根据针对病因治疗的反应最后确定病因。

2结果

2.1各年龄组病因分析结果,见表1。

从表1可见其中低龄儿以呼吸道感染与感染后咳嗽为主,大龄儿以上气道咳嗽综合症及咳嗽变异性哮喘为主。因此呼吸道感染与感染后咳嗽、上气道咳嗽综合症、咳嗽变异哮喘是小儿慢性咳嗽的三大主要原因占95%。

2.2各种病因的临床特点:

2.2.1呼吸道感染及感染后咳嗽:(详见表2)121例患儿中,根据诊断标准[1]符合标准的为47例,占总数的38.8%,为本组资料中慢性咳嗽病因的最重要一。其中确诊为反复呼吸道感染[2]17例,占总数的14%,并除支原体、衣原体感染及过敏性疾病、支气管异物、肺结核等。以5岁以下儿童多见,占829%。全年均可发病,在秋冬及冬春之交发病较多,咳嗽反复发作,多因居住拥挤、增减衣服不当等原因使咳嗽加重。全面检测免疫球蛋白,其中IgG低于正常4例,IgM低于正常2例,IgA低于正常1例,给以免疫刺激剂及抗感染对症治疗、支持治疗,并给予父母健康宣教,17例患儿咳嗽明显缓解;感染后咳嗽[1]13例,占总数的10.7%,13例中有细菌感染后4例,病毒感染后9例。急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽,除外引起慢性咳嗽的其他原因。13例中8例,未给予治疗,咳嗽随时间而逐渐减轻。3例适当给予抗组胺药,咳嗽逐渐减轻至消失。2例在给予抗组胺药同时雾化吸入皮质激素1~2周咳嗽逐渐消失。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断;支原体感染[3]15例,占总数的12.4%,其中咽炎2例,支气管炎7例,肺炎6例,根据临床特点及检测支原体抗体阳性、应用青霉素类治疗无效等确诊,15例患儿全部应用阿奇霉素治疗后均治愈;肺结核2例,占总数的1.65%。均为学龄儿。PPD实验阳性(++)。X线见肺纹理增粗紊乱给予抗结核治疗痊愈。

2.2.2上气道咳嗽综合症(UACS)(详见表3):是上气道各种疾病引起的咳嗽,是一组疾病的总称。是指各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。UACS这一名称取代PNDs[1]。本组有36例,占总数29.8%,均经耳鼻喉科进行专业检查确诊其中各种鼻-鼻窦炎14例,占总数的11.6%,年长儿多见,慢性咽炎6例,占总数的5%,慢性扁桃体炎10例,占数的8.3%,腺样体肥大6例,占总数的5%。本组均根据不同的病因进行相应的治疗,咳嗽逐渐减轻,大部分咳嗽消失。

2.2.3咳嗽变异性哮喘(CVA)[4]本组确诊为32例,占总数26.4%。年龄<1岁1例,1~3岁11例,>3~6岁11例,>6~14岁9例。一年四季均有发病,秋冬季发病较多为17例,占53.12%。咳嗽是唯一症状,时间最短40天,最长3年。上呼吸道感染后咳嗽加重20例,吸入冷空气后咳嗽加重9例,运动后咳嗽加重13例。个人过敏史17例。过敏原检测21例,阳性l5例。治疗上均给予皮质激素吸入加白三烯受体拮抗剂,咳嗽逐渐缓解,症状减轻。

2.2.4其他病因,只有6例,占总数的5%,其中气管异物是3例,占2.5%,均为小于3岁婴幼儿,异物为花生、瓜子,经支气管镜取出。胃食管反流性咳嗽1例(占总数0.8%),为6岁男孩,是阵发性咳嗽,多于夜间为重,伴有咽痛,曾按咳嗽变异性哮喘治疗无效,经钡餐透视确诊,并给以多潘立酮及西咪替丁治疗后,咳嗽渐消。为气管软化症1例(占总数0.8%),经湘雅医院确诊为气管软化症,亦曾误诊为咳嗽变异性哮喘,因该患儿慢性咳嗽一年伴喘息,运动后加重,经抗哮喘治疗无效。另有1例(占0.8%)14岁男孩符合[1]的心因性咳嗽,经全面检查均除外慢性咳嗽的其他病因。

3讨论

小儿慢性咳嗽通过体征和胸部X线摄片作出病因诊断较困难,因而往往不能得到及时正确治疗,以致咳嗽迁延不愈。但如根据咳嗽的特点,再结合必要的辅助检查,经过正确分析、判断,对绝大多数患儿可作出病因确诊,若得到及时治疗,可收到满意的治疗效果。小儿慢性咳嗽因年龄不同病因也不同,本资料显示,小儿慢性咳嗽病因复杂,不同的年龄阶段有一定特征性,不同年龄阶段慢性咳嗽的病因所占的比例是不同的,因此,年龄对诊断有重要意义。本组121例患儿中前3位病因依次为呼吸道感染与感染后咳嗽(38.8%),上气道咳嗽综合症(298%),咳嗽变异型哮喘或哮喘(26.4%)共占慢性咳嗽病因的95%,与成人慢性咳嗽主要集中于鼻后滴流综合征、咳嗽变异型哮喘或哮喘、胃食道返流三大病因不同[5]。其中5岁以下患儿慢性咳嗽主要病因为呼吸道感染及感染后咳嗽,主要是因为此阶段婴儿免疫功能低下、抵抗力差,呼吸道感染的症状、体征不典型有关。反复呼吸道感染是导致慢性咳嗽最常见的原因之一。尤其是婴幼儿,以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童,其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关;部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。每次呼吸道感染均可损伤气道粘膜,需经4～6周才能恢复,如反复感染则咳嗽迁延不愈,是小儿慢性咳嗽的常见原因。

感染后咳嗽是指呼吸道感染后持续存在的咳嗽,以肺炎支原体感染、病毒感染最常见,常为混合感染。是由于急性呼吸道感染后患儿气道粘膜上皮完整性受到破坏,粘膜下神经末梢暴露,对各种刺激包括冷空气、烟雾刺激的敏感性明显增高,或感染后存在暂时气道高反应性,导致咳嗽迁延不愈。本文支原体感染占呼吸道感染及感染后咳嗽的31.9%,是导致慢性咳嗽常见原因之一,各年龄组均有,以5~8岁儿童多见,秋冬季发病较多,表现为刺激性咳嗽明显,有时伴有发热,应用大环内酯类药物(本文全部病例均用阿奇霉素)口服或静点后均治愈。

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,即为阵发性、刺激性,咳嗽剧烈,干咳或有少许痰,运动、寒冷剌激后加重,多发生于夜间入睡前、睡眠过程中或凌晨。我们认为咳嗽变异性哮喘的诊断要点是:绝大多数有个人或家族过敏史,患儿有特应性体质的证据(IgE升高、过敏原阳性);对支气管扩张剂反应好,单独应用支气管扩张剂1周咳嗽停止或明显缓解,据国内外文献资料咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽病因的1/3左右,本文咳嗽变异性哮喘占26.4%,与之相近。

上气道咳嗽综合征是由于鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,刺激该处咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,是引起慢性咳嗽的主要原因之一,是一组疾病的总称。是指各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。UACS这一名称取代PNDs。因症状、体征并不特异,临床中会易忽视而漏诊,此部分患儿的咳嗽在晨起睡醒或睡眠过程中出现,表现为清嗓子样咳嗽,多为干咳,不频繁,慢性副鼻窦炎患儿咳少量痰液,个别有咽喉异物感,在儿科其主要病因是变应性鼻炎、鼻窦炎及慢性扁桃体炎、腺样体炎,对儿童不明原因的慢性咳嗽应及时进行耳鼻喉科体检和鼻窦影像学检查。

支气管异物:本组资料为3例,占总数2.5%,1例为婴儿,哺乳时有呛咳史,另外2例为幼儿,肺部干罗音较固定,X线片有肺小叶不张,经行纤维支气管镜检查确诊并治疗,吸入物为花生、瓜子。幼儿期活动范围增大,喜爱玩耍,乐于模仿,但自我保护能力有限,同时咽反射不灵敏,易呛入异物。对有發作性呛咳史,反复咳嗽的婴幼儿临床上要考虑到此病,对怀疑着应做纤维支气管镜检查,同时应重视儿童保健教育。

胃食管反流性咳嗽:该病特点,咳嗽持续时间较长,数周到数年,伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。应进行24小时食管PH值检测或胃镜检查或钡餐透视。本组资料为1例(08%),为6岁学龄前期儿童,是阵发性咳嗽,伴有烧心感,反酸,进食后咳嗽加重,经钡餐透视确诊,并给以多潘立酮及西咪替丁治疗后,咳嗽渐消,该病在本组资料中,发病率很低,可能与患儿及家长不能接受消化道疾病的相应检查有关。

气管软化症1例(0.8%),该患儿咳嗽是较高调的干咳,阵发性刺激性咳嗽,伴有喘息,运动后加重,亦曾误诊为咳嗽变异性哮喘,经抗哮喘治疗无效,因该患儿慢性咳嗽一年伴喘息,经湘雅医院确诊为气管软化症。

心因性咳嗽:咳嗽时很用力,入睡后咳嗽消失,清醒时通过分散注意力减轻咳嗽。该病是一种排除性诊断,只有经全面检查排除其他原因引起的慢性咳嗽,才能诊断此病。本组有1例(0.8%)14岁男孩符合[1]的心因性咳嗽,经全面检查均除外慢性咳嗽的其他病因。

9.小儿咳嗽与鼻后滴漏综合症 篇九

青岛第五人民医院过敏免疫科 李明华

摘自李明华教授主编《哮喘病学》

绝大多数儿童的慢性咳嗽（2个月以上的咳嗽）与过敏性鼻炎导致的鼻后滴流综合症有密切关系，是过敏性鼻炎的鼻涕向鼻咽部倒流，流入支气管导致的过敏性支气管炎（医生称为过敏性鼻-支气管炎）。有的呼吸科或儿科医生将这个病称之为咳嗽变异性哮喘。其实过敏性鼻-支气管炎和咳嗽变异性哮喘在预后和治疗方面并不完全相同，咳嗽变异性哮喘可以是过敏性的，也可以有其他的原因，如呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎都可以引起咳嗽变异性哮喘，病因不同，治疗也不同。而过敏性鼻-支气管炎则纯粹是过敏性的，通常是过敏性鼻炎导致鼻涕向咽喉部滴漏导致的咳嗽。鼻后滴漏综合症（过敏性鼻支气管炎）的临床症状主要有以下特征：

1.阵发性干咳（或感到有痰但咳不出痰）、早晨或晚上或运动后咳嗽加重； 2.有搓鼻子（或抠鼻子），揉眼睛的症状； 3.会有鼻塞或感到有鼻涕而擤不出来的症状； 4.有经常吸鼻的症状；

5.时有遇冷空气打喷嚏、流清鼻涕的症状。6.咳嗽有呛咳的特点； 7.咳嗽用消炎药治疗无效； 8.不发热，肺部拍片无明显异常；

9.或有趴睡、初睡多汗、睡觉辗转不安、打鼾、憋醒、张口呼吸等腺样体肥大的症状； 10.患儿或有湿疹史或皮肤过敏史，或有过敏家族史。

10.秋季小孩咳嗽之家庭护理方法 篇十

对于宝宝秋季咳嗽问题，家庭护理方面，我们需要注意下护理的关键细节问题。比如宝宝的休息时间安排。既然宝宝出现咳嗽症状，身体的能量消耗也是比较大的，我们建议让宝宝多休息。宝宝睡觉的时候，我们建议用一个小枕头撑起宝宝的后背，防止宝宝咳嗽时出现呼吸困难的问题。

2.改善环境。

11.小儿咳嗽，究竟是为何？ 篇十一

她听人说，上呼吸道感染或支气管炎常会引起咳嗽。于是，陈姐拿了不少抗生素和化痰止咳药给波波吃，可还是止不住波波的咳。就这样过了半个月，波波的病情毫无进展。无计可施之后，陈姐只得把波波带到医院来。

“医生，你看看我们家波波，中药西药我都用遍了，可是他的咳嗽还是止不了，这是怎么一回事呢?”陈姐很是不解。经过检查，医生告诉她：“你们家波波的咳嗽是过敏性咳嗽，这种咳嗽既不是细菌，也不是病毒引起，所以你用这些药都没用。小儿在各年龄阶段都可能发生过敏性咳嗽。咳嗽的初发年龄可以从2个月左右开始，3岁以前较常见。过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，如曾患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎或直系亲属中有过敏性病症，如过敏性鼻炎、慢性麻疹、过敏性哮喘等。”

“对，对，对，波波就患有过敏性鼻炎呢。”

“过敏性体质的小儿，支气管粘膜处于高度敏感状态，外界任何刺激，如呼吸道感染、刺激性气体、飞扬的尘埃、寒冷、疲劳以及某些食物过敏等，都可引起这种过敏性咳嗽。”

“原来如此，我真不该常常把波波带去商场、超市玩，那里的空气那么差。现在想起来，波波好像就是从那时候开始咳个不停的。”陈姐恍然大悟。

“波波的这些症状是过敏性咳嗽的典型症状，除了这些症状以外，宝宝还有其它一些常见症状：如宝宝的眉毛多呈红颜色，喜欢揉眼睛，揉鼻子，抓头皮；躺下去就满头大汗，即我们俗称的‘蒸笼头'；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾；跟妈妈一起睡时，脚喜欢放在妈妈肚子上。”医生继续说。

“那波波应该服什么药呢?”陈姐还是比较关心治疗问题。

“波波只需服用少许平喘药物如喘定、舒喘灵等以及抗过敏药敏仙特敏、苯海拉明，就可以取得明显效果。”

“我给波波开些舒喘灵和酮替酚吧，治疗后，咳嗽一般可在2-5天内完全消失，也有可能在服后的2周到1个月或更长的时间后，咳嗽才能完全消失。”

“为什么得用这么长的时间才能康复呢?”陈姐不懂就问。

“哦，这主要是因为长期咳嗽损伤了呼吸道的粘膜，损伤的粘膜组织修复需要一个过程。”

“过敏性咳嗽长期发作，不能得到合理治疗，日久容易发展成典型的支气管哮喘。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状，而它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘，属于哮喘的早期症状。”医生给陈姐提了个醒。

“这么严重啊!那我们平时应该如何预防过敏性咳嗽呢?”陈姐有些后怕。

“尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。”

“避免过敏原。家里不要养宠物、养花；不要铺地毯；不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡；第二年夏天拿凉席出来用时，不能只用湿布擦冼，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡2个小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。”

“避免让孩子的情绪过度激动，因为大哭、大笑都会让孩子咳个不停。”

12.家庭护理如何小儿咳嗽 篇十二

关键词：小儿咳嗽,咳喘糖浆,临床效果

小儿咳嗽是一种在临床上常见的由气管、支气管炎症导致的临床症状。中医上认为咳嗽是外感风寒, 主要由肺部病变引起, 可能累及脾。西医在治疗上, 以止咳、化痰抗炎为主, 但其总体疗效欠佳。因此考虑中西医结合治疗, 采用小儿肺热咳喘糖浆配合西药治疗, 本研究中选取了84例小儿咳嗽患儿分别采用西药治疗和中西医结合治疗, 取得满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月~2013年3月来本院治疗的小儿咳嗽患儿84例, 均有不同程度的发热、咳嗽等症状。将所有患儿随机分为两组, 实验组42例, 年龄6个月~6岁, 平均年龄 (3.4±1.6) 岁, 病程为6~19 d;对照组42例, 年龄7个月~5岁, 平均年龄 (3.6±1.2) 岁, 病程为4~18 d。两组患儿的性别、年龄、病程等基本资料比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用消炎抗菌、抗病毒药物等西药治疗, 止咳化痰。实验组患儿在此基础上, 外加小儿肺热咳喘糖浆治疗。该药用法为1次/d口服, 15 d为1个疗程。治疗15 d后, 比较两组患儿的疗效以及症状消失等各方面情况。

1.3 疗效判断标准

治愈:咳嗽、咳痰等症状消失, 临床体征等恢复正常;有效:咳嗽、咳痰等症状有所改善, 临床症状等有所恢复;无效:临床症状等没有改善。总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS17.0进行数据处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

实验组的治愈36例, 有效4例, 无效2例, 总有效率为95.24%, 对照组的治愈30例, 有效5例, 无效7例, 总有效率为83.33%。实验组的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.52, P<0.05) 。

2.2 两组症状消失时间以及复发率比较

两组患儿在治疗后其症状消失时间有所差异, 实验组在 (6.23±2.32) d症状消失, 短于对照组的 (9.37±3.65) d, 差异具有统计学意义 (t=0.697, P<0.05) 。两组患儿在治疗2个月后实验组仅发现1例复发, 对照组发现有5例复发, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿咳嗽是一种四季皆可发病的常见小儿疾病。主要临床表现为:咳嗽、咳痰、发热、肺部干湿啰音等。其发病原因有很多, 接触冷空气、变应原、感染病原微生物等皆可为其发病因素。西医在治疗上, 以止咳、化痰抗炎为主, 但长期使用抗生素类药物容易导致患儿的肺脾损伤, 且西药在治疗上并未取得良好疗效。因此主张使用中西医结合的疗法, 在使用消炎止咳化痰的西医治疗的基础上, 采用小儿肺热咳喘糖浆辅助治疗小儿咳嗽。该药方主要由麻杏石甘汤、炙麻黄、杏仁、生石膏等, 具有清热解毒、清肺宣热、消炎、镇咳平喘等疗效。在本研究中, 选取了小儿咳嗽患儿84例, 随机分为两组分别采用西医传统疗法以及中西医结合的疗法, 结果实验组总有效率为95.24%高于对照组的83.33%, 实验组的复发率为2.38%远低于对照组的14.29%。

13.如何预防咳嗽 篇十三

2、注意气候变化，及时增减衣服，防止过冷或过热。

3、少去拥挤的公共场所，减少感染机会。流行病高发期间，外出需要戴口罩。

4、注意饮食，要以清淡为主，要忌糖、甜食、冷饮等。其次，虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏，诱发过敏性咳嗽，不宜多吃。

5、经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

6、及时接受预防注射，减少传染病发生。

7、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御邪”能力，避免外感，以防加重病情。

14.不吃药如何快速治疗咳嗽 篇十四

1、冰糖炖梨化痰止咳

将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。

2、豆腐糖止咳化痰平喘

豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完，连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。

3、玉米须橘皮治咳嗽

玉米须、橘皮各适量。共加水煎，日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。

4、萝卜猪肺止咳汤

萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。

5、花生沙参汤治咳嗽少痰

花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁，加冰糖，每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。

6、咳嗽的时候先不要着急打针吃药，因为咳嗽这种病一般打针吃药很难好，亲测有效(内牛满面)。

取200g左右川贝，在中药店都有售，价格很便宜。雪梨可以随处购买，冰糖用块状冰糖就好。

将雪梨切块，放入电饭煲或者其他可以炖的锅中，加入川贝约10g，冰糖数块，熬制一段时间，雪梨熬化时为最好，每天两次，趁热(可承受约热越好)喝下。

7、冰糖炖梨化痰止咳

将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。

8、豆腐糖止咳化痰平喘

豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完，连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。

9、玉米须橘皮治咳嗽

玉米须、橘皮各适量。共加水煎，日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。

10、萝卜猪肺止咳汤

萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。

11、花生沙参汤治咳嗽少痰

15.小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析 篇十五

1资料与方法

1.1 一般资料

所有患儿均通过儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准。对照组中男12例, 女8例;年龄1～12岁, 平均年龄 (5.2±3.6) 岁;观察组中男13例, 女7例;年龄2～14岁, 平均年龄 (6.1±2.8) 岁。主要临床征兆为:长期持续地咳嗽, 部分患者存在白色黏痰;所有患儿均不存在其他系统的疾病。本组40例患儿的临床表现为:所有患儿均因反复咳嗽就诊, 咳嗽多以清晨及夜间加重, 无喘息及呼吸困难, 咳嗽持续或反复发作>1个月, 经较长时间抗生素治疗无效。其中刺激性干咳20例, 咳少量白色黏液痰10例。体温正常27例, 3例体温37.5～38.5℃。体征:咽部正常7例, 轻、中度充血30例, 重度充血3例。两肺听诊呼吸音清晰28例, 仅12例呼吸音较粗糙。辅助检查:血白细胞及分类均正常;嗜酸粒细胞直接计数32例>0.3×109/L, 8例在正常范围;X线胸片检查18例正常, 22例肺纹理增粗。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断方法

(1) 存在不间断咳嗽超过30d, 早上、夜间、剧烈运动后咳嗽严重, 同时存在咽部不适、胸闷、无喘息及呼吸困难等表现, 通过抗生素治疗效果不显著; (2) 给予气管舒张剂应用后咳嗽得到有效控制; (3) 存在家族、个人的过敏史; (4) 气道呈高反应性特征, 支气管激发试验阳性可作辅助诊断。

1.3 治疗方法

对照组通过二丙酸培氯米松气雾剂的治疗, 观察组通过孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗的治疗, 具体操作方法如下。

1.3.1 对照组:

主要绐予二丙酸培氯米松气雾剂, 2次/d, 每次喷1下, 持续60d;若患儿症状得到缓解改善, 则可降低使用量为1次/d, 再经过60d的治疗;当患儿病情趋于稳定则可选择每2～3d进行1次喷雾治疗, 通常整个疗程为3个月。

1.3.2 观察组:

口服由鲁南贝特制药有限公司提供的孟鲁司特钠咀嚼片 (国药准字H20083330) 和四川大冢制药有限公司提供的盐酸丙卡特罗 (国药准字H20060216) , 年龄<6岁的患儿每次口服孟鲁司特钠4mg, 年龄6～12岁的患儿每次口服孟鲁司特钠5mg, 睡前服用, 疗程3个月;盐酸丙卡特罗用量为1μg/ (kg·次) , 2次/d, 通常用药1～2周;当咳嗽症状缓解即可停止口服盐酸丙卡特罗。

1.4 疗效标准

治愈:经治疗半年后患儿咳嗽等症状彻底消失, 不存在复发。有效:咳嗽症状有所缓解, 仍存在间歇性咳嗽;无效:治疗1周后症状无任何改善甚至恶化。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2结果

统计结果显示观察组总有效率为85.0%。对照组总有效率为75.0%。两组比较差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义, 见表1。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

近些年由于各种原因导致小儿咳嗽变异性哮喘患病率逐渐上升, 然而由于该病的主要表现为咳嗽, 又加之基层医生缺乏临床经验导致对该病的误诊率较高, 常常与支气管炎、呼吸道感染、慢性咽炎、肺炎等混淆, 因此延误治疗, 不仅给患儿带来了痛苦, 影响患儿身心健康, 而且不合理使用抗生素, 给家属带来一定的经济负担, 故对于小儿咳嗽变异性哮喘的诊断提出了十分严格的要求。

孟鲁司特钠是一种受体拮抗剂, 可有效降低气道平滑肌中自三烯多肽的活性, 避免由于白三烯引起的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛;降低细胞和非细胞性炎症物质的产生, 控制气道高反应的发生;盐酸丙卡特罗为一种新型的β2受体激动剂, 能够起到显著的扩张支气管的功效, 且起效时间长、副作用低, 通过增加支气管黏膜纤毛的运动来提高黏膜纤毛的清除功效以及松弛支气管平滑肌, 避免支气管黏膜充血水肿现象, 改善和增加有效通气量, 最终起到缓解小儿咳嗽变异性哮喘最终的作用。

本次结果发现孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切, 改善患儿临床症状的同时降低复发率, 值得在临床治疗中推广应用。

摘要：目的:探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断方法和治疗措施。方法:将于2009年2月-2012年2月在我院门诊及住院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿40例随机分成对照组和观察组各20例, 对照组通过二丙酸培氯米松气雾剂的治疗, 观察组通过孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗的治疗, 然后对比两组患者的治疗的效果。结果:统计显示观察组治疗的总有效率为85.0%, 相比对照组的75.0%, 差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义。结论:提高小儿咳嗽变异性哮喘诊断的准确性, 从而能够及时有效地治疗;小儿咳嗽变异性哮喘通过孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗临床疗效显著, 能够有效缓解患儿的临床症状、降低复发率, 具有十分重要的临床意义。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘,诊断依据,治疗措施

参考文献

[1]任慈芳, 张灵恩.小儿慢性咳嗽的诊断思路 (J) .中国实用儿科杂志, 2006, 19 (12) :718-720.

[2]杨多兰, 陈霞, 牟春燕.儿童咳嗽变异性哮喘52例的临床观察 (J) .中华现代儿科学杂志, 2007, 2 (5) :433-434.

[3]谢城.儿童咳嗽变异性哮喘62例临床分析 (J) .中国当代医药, 2010, 17 (18) :38-39.

[4]张瑞云, 管英伟.咳嗽变异型哮喘的不同疗法及对预后影响的观察 (J) .牡丹江医学院学报, 2008, 23 (3) :15.

16.小儿感冒咳嗽的简易食疗 篇十六

(1)葱白60克，洗净切碎，加水3杯，煎成2杯，趁热喝1杯，半小时后加热再喝1杯。可治恶风、发热、鼻塞、清涕等轻型风寒感冒。

(2)大蒜、生姜各15克，切片加水1碗，煎至半碗，睡前1次服下，服时可加红糖适量，可治风寒感冒。

(3)绿豆30克磨碎，茶叶9克装入布包中，加水1大碗，煎至半碗，去茶叶包，加红糖适量服用。此方能清热解表，可治热感冒。

(4)马兰头、金银花各50克，甘草10克，煎汁代茶，日服3～4次。可治发热胸闷、头昏乏力、小便短黄等风热感冒。

(5)萝卜1个，青橄榄6～8个，炖水代茶。可治表现为口鼻干燥、发热流涕、咽痛口渴之感冒。

咳嗽是小儿感冒后常常并发的病症之一，治疗上比较棘手。但若配合适当的食物疗法，不仅可促进咳嗽早日痊愈，且易为患儿及家长所接受。下面是几则简易有效的食疗方：

(1)苡仁煮猪肺

用料；苡仁30克，猪肺1个。

制作：①将苡仁捣为末备用I②猪肺洗净直至肺呈白色为度；③苡仁、猪肺加水适量在锅内同煮，先用大火煮沸，后以微火煮烂，食之。

苡仁性味甘、微寒，是清补之剂，可健脾补肺、化痰止咳；猪肺性味甘平，有清补肺经的作用，且以肺补肺乃中医脏器疗法之应用。此方适用于小儿咳嗽日久、痰黄而粘、痰热久恋、迁延不愈的肺热咳嗽。

(2)香萝卜

用料：萝卜、生姜、桔皮、花椒、小茴香、醋，每1公斤萝卜加50克盐。

制作：选鲜嫩萝卜洗净，切成小丁，用盐腌一夜，晒干。后将姜、桔皮、花椒、茴香米拌匀，把醋烧滚浇入调拌，亦可加少许白糖，盛入瓷盆中备用。

萝卜性味温辛甘，有多方面的药用功效，但善消食、利气化痰为其主要特点。该方可温肺利气，化痰定喘，适用于咳嗽迁延、痰白清稀、形寒肢冷的寒饮咳嗽。由于其气香味美，亦可作为餐桌上的佳肴。

(3)姜杏汤

用料：杏仁500克，生姜180克，甘草180克，盐180克。

制作：杏仁泡洗去皮尖，捣碎；甘草研成末，然后炒一炒；姜去皮与盐一起捣碎，再将上述诸物一并拌匀，冲成汤饮即可。

杏仁宣肺化痰止咳，生姜散寒解表，甘草调味，并有化痰之功。该方适用于感受风寒引起的急性咳嗽。

(4)冬瓜汤

冬瓜仁15克，冬瓜皮、麦冬各15克，水煎日服1～2次。适用于痰黄而粘、口干欲饮的肺热咳嗽。

(5)鲜茼蒿汤

以鲜茼蒿150克，水煎去渣加冰糖适量，分次饮用。清代《随息居饮食谱》载：茼蒿甘辛凉，清心养胃，利腑化痰。该方可治痰黄粘稠、大便干结的肺热咳嗽。

17.小儿中耳炎的家庭护理 篇十七

文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史

中耳炎尤其好发于儿童，对儿童产生很大影响，中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症。儿童得了中耳炎一定要要尽早治疗，免得对孩子的成长造成什么影响。

虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。

小儿中耳炎的家庭护理方法：

1、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

2、孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

3、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

4、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

5、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

18.小儿过敏性咳嗽的治疗方法 篇十八

2、白萝卜、梨、冰糖水。润肺清热，适合燥咳、积食咳嗽。

3、百合、莲子、银耳、冰糖粥。健肺生津，可作为日常养肺食疗。

4、黄芪、山药、红枣粥。补气健脾，可作为秋冬提高抵抗力。

5、乌梅汤。生津杀虫，可治虫咳、阴虚咳嗽。

6、镇咳堂橘红、甘草、菊花、山楂泡水，放蜂蜜，消食利咽止咳，可治疗各种咳嗽后期，喉咙肿胀，痰在喉咙，食欲不振。

7、镇咳堂橘红、山楂、甘草、蜂蜜水，消食润喉，化痰升气，性平和，可作为咳嗽基础水。每种3-5片煮水300-500ml即可，1岁以内宝宝加白糖，不要蜂蜜。

19.驱虫中药治疗小儿尘螨咳嗽1例 篇十九

关键词：小儿尘螨咳嗽,驱虫中药,治疗效果

作为一种微小的节肢动物,尘螨是世界范围内分布最为强烈的一种过敏原,可引发过敏性鼻炎、咳嗽、湿疹以及哮喘等反应[1]。通过对多项研究展开分析得知,过敏性疾病的发生与尘螨存在着密切联系,且在婴幼儿阶段,过敏性咳嗽的一项最主要的过敏原便是尘螨。由于小儿尘螨咳嗽呈反复或持续性发作,且常规药物治疗难以发挥出及时、理想的治疗效果,因而给患儿的身心健康造成了极为不利的影响。在此种情况下,探寻出一种安全有效的小儿尘螨咳嗽治疗方法就具有重要的现实意义[2]。本文通过对我院收治的一例尘螨患儿展开驱虫中药治疗,且取得了显著的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:以我院2014年7月收治的1例小儿尘螨咳嗽患者为研究对象。此患儿为男性,年龄5岁,因咳嗽一年有余来我院接受诊治。

症状体征情况:此患儿的起病为无明显诱因而出现干咳无痰症状,通常为单声咳嗽,入夜尤甚,活动后咳嗽加重,无喘促与肺部哮鸣音,无皮疹及皮肤发痒等症状。感冒时咳嗽症状加重且发生低热。临床检查情况:血常规检查结果正常;取患儿的血清做酶联免疫吸附试验以及螨体抗原片荧光抗体试验,两项检测结果均显示为阳性;经X胸片检查显示,患儿的肺纹理增粗,肺功能正常。在发病期间,患儿先后接受静点抗生素,雾化布地奈德与沙丁胺醇,口服止咳化痰中药多种治疗方法,病情时轻时重,反复不愈。来诊前1周,患儿经检测其过敏原提示尘螨过敏。

1.2 治疗方法:

首先给予患儿氯雷他定于孟鲁司特治疗,但未能取得理想的临床效果。本人认为,对于螨虫过敏性疾病,除螨是治疗的关键所在。考虑到本市无除螨药物,因而给予驱虫中药的驱螨方式,同时配合止咳化痰中药调理,自拟的中药方剂具体如下:百部5 g,侧柏叶5 g,贯众5 g,槟榔片5 g,麦冬5 g,虎杖5 g,女贞子5 g,杏仁3 g,车前草5 g,鱼腥草5 g,陈皮5 g,莱菔子5 g,1日1剂,加水进行煎煮,并分3次口服。患儿在接受驱虫中药治疗期间,停止服用其他的药物。

2 结果

此例患儿经过1周的驱虫中药治疗后,低热及咳嗽等症状出现好转,疗效显著;在治疗2周后得到痊愈,且经过半年的随访,未出现复发情况。

3 结论

尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原,其体积非常小,难以用肉眼观察到,通常存在于人类的居室尘埃中,通常生于温暖潮湿的棉絮及地毯等地,在气流流动的影响下,会漂浮在空气中,并以棉絮、棉籽以及动物或人的皮屑等粉末性物质为食[3]。近些年来,大量的研究证实,尘螨与支气管哮喘关系密切。国外更有研究称,通过对哮喘儿童进行了多年的追踪调查证实了尘螨作为一种独立的危险致敏因素,通常可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病。本研究中的患儿不存在其他的症状,只有咳嗽表现,属于比较少见的病例,可能与患儿自身免疫反应有关[4]。在本研究中,采用自拟驱虫中药对患儿展开治疗,其中,百部内服能润肺止咳,外用可灭虱杀虫,具止痒作用;侧柏叶具有镇咳、祛痰、降压功效;贯众具有治疗长期咳嗽,痰带浓血;槟榔片有杀虫、下气、破积、行水的功效;麦冬具有养阴生津,润肺清心的作用,可用于肺燥干咳,虚痨咳嗽,津伤口渴等;虎杖具有利湿退黄、清热解毒、化痰止咳的作用;杏仁具有降气止咳平喘,润肠通便的功效;鱼腥草清热解毒,利尿消肿,可有效治肺炎,肺脓疡;莱菔子主要具有消食除胀,降气化痰之功效。多种中药联用,能够有效驱除人体寄生虫,同时达到调理人体反应性的作用。除此之外,通过开展家庭除螨工作,可避免再次接触。发现螨虫,则应该清除螨虫为首要工作,人体除螨产品很多,效果较好,但要与室内除螨相结合,否则容易出反复感染。室内传统的除螨方法是做好卫生清洁,如经常洗晒床品、清除灰尘等,但这些效果不佳,无法真正有效地完全杀灭螨虫,而且耗时费力。还可以选择除螨杀虫剂,效果不错,有时购买困难。另外除螨仪也是比较好的选择[5]。

本人采用驱虫中药对小儿尘螨咳嗽患者展开治疗,可起到较为满意的除螨止咳效果,且无明显不良反应。但本研究中的病例较少,只是个案,无统计学意义,还需展开进一步的研究,希望能抛砖引玉,进一步验证治疗效果。如效果满意,得到同道认可,能够给同道治疗螨虫性咳嗽,提供另外一种方法,也算本人一点贡献。

参考文献

[1]李明华,袁菲.尘螨过敏的诊断和防治[J].中国医刊,2013,43(4):10-14.

[2]宫泽,牛占坡.尘螨过敏及防治分析研究[J].大家健康,2012,6(5):86-87.

[3]孙劲旅.尘螨过敏的诊断和治疗[J].中国实用内科杂志,2012,32(2):92-93.

[4]付亚南,王静,向莉.哮喘患儿家庭内尘螨过敏原分布特征及其临床意义[J].生物医学工程与临床,2012,16(6):586-587.

20.小儿慢性咳嗽32例病因临床分析 篇二十

【关键词】慢性咳嗽；儿童；病因

【中图分类号】R142.19【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0315-01

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,其病因复杂,病程较长，诊断困难。近期赖克方等［1］研究发现我国成人慢性咳嗽的前几位病因依次是:嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻炎/鼻窦炎、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、胃食管反流。儿童慢性咳嗽的病因与成人不同。本文对30例慢性咳嗽的病因和诊断总结,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:2009年1月—2011年1月我院收治的住院及门诊就诊慢性咳嗽患儿30例,男18例,女12例,年龄8个月~14岁，平均6岁5个月。

1.2 诊断程序:详细询问病史,全面体格检查,结合胸部影像学、鼻窦影像学、病原学与血清学检查、过敏源检测、必要时进行胃食管返流相关检查得出初步诊断，给予特异性治疗。

1．3 结果：（1） 呼道感染或感染后咳嗽10例，占30％。其中肺炎支原体抗体检测阳性5例。反复呼吸道感染3例，影响学习和生活者2例。该组患儿多为干咳或少许粘白痰者，明显感染者痰较多。经调整抗生素及对症治疗，基本痊愈。（2） 上气道咳嗽综合征（UACS）7例，占23.3%.慢性咽炎1例，慢性鼻炎2例，鼻窦炎2例，慢性扁桃腺炎1例，腺样体肥大1例。该组患儿咳嗽特点为晚上刚睡觉或早晨醒来时咳嗽为主,为阵发性咳嗽或刺激性咳嗽,咳嗽比较剧烈;通常还有鼻塞、鼻涕、喷嚏等相关症状,白天主要以清嗓子样咳嗽为主。经正规原发病治疗，咳嗽均消失或基本缓解。（3） 咳嗽变异性哮喘(CVA)7例， 占20%。该组患儿咳嗽特呈阵发性,刺激性咳嗽,咳嗽剧烈,干咳或有少量痰液。运动、大哭、大笑或者寒冷刺激后加重。咳嗽主要发生在清晨或夜间。无喘息、气促,肺部无哮鸣音。抗生素治疗无效，予支气管扩张剂诊断性治疗，咳嗽缓解。后经咳嗽变异性哮喘正规治疗，咳嗽基本痊愈。（4） 胃食管反流性咳嗽（GERC）3例，占6.7%.咳嗽特点主要是在平躺时发生,平时有呃逆、呕吐、反酸等病史,给予制酸剂和胃动力药后咳嗽全部消失。（5） 心因性咳嗽共2例，占6.7%.年龄分别为6岁和10岁女孩，排除抽动性疾病。前者为新入学不久，出现咳嗽；后者因父母进日终日争吵，情绪低落，在家时咳嗽明显 。咳嗽以白天明显，单声咳，无痰，活动时消失。2例均经内科多次治疗无效后转心理咨询门诊，通过心理疏导治疗2～3周后1例咳嗽基本消失，另1例明显缓解。（6） 支气管扩张1例，占3.3%。该患儿反复咳嗽3年，伴大量咳痰，胸片提示反复左下肺感染，抗生素治疗效果不佳，后经胸部CT证实为支气管扩张，转外科治疗。（7） 支气管异物1例，占3.3%.该4岁患儿反复咳嗽一月余，胸片示肺部阴影。反复抗感染治疗，疗效甚微，后自行咳出一小圆珠笔帽头，方确诊支气管异物。 （8） 右上肺先天性肺不张1例，占3.3%。该患儿生后2个多月便出现反复咳嗽，经多次胸片及胸部CT证实为先天性肺不张，转外科治疗。

2讨论

2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定了我国“儿童慢性咳嗽诊治指南” ，将慢性咳嗽定义为咳嗽症状持续4周［2］。慢性咳嗽是儿科患者最常见的症状，本文资料显示呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的三大主要病因（76.7%），与国内相关报道大致相同［3］。

本组病例中可以看出呼道感染或感染后咳嗽占慢性咳嗽的重要原因。其中最常见病原为肺炎支原体，其次为病毒，细菌感染。其原因通常是感染导致气道损伤及免疫病理变化尚未恢复，尤其是气道损伤后所激发的神经源性炎症，从而促发的气道高反应持续存在所致［4］。同时有些家长担心药物的副作用，往往病情略有缓解就停药，导致咳嗽迁延致慢性。UACS 7例，占23.3%,但易被忽视,原因是儿科医师对鼻炎和鼻窦炎认识不够。对晚上刚睡觉或者早晨醒来时咳嗽为主,咽喉部有发痒、不适感的患儿,最好做耳鼻喉科体检, 及鼻窦的影像学检查，以明确诊断。咳嗽变异性哮喘(CVA)也是导致儿童慢性咳嗽主要的原因之一。目前认为,CVA是一种特殊类型的哮喘,如不进行干预,约有1/3的CVA患者将发展成为典型的哮喘［5］.CVA的主要病理变化仍是气道慢性非特异性炎症,由于持续气道炎症的存在,支气管上皮表面受损,使上皮细胞与细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,對各种刺激的敏感性增高［6］。在某些致病因子刺激下,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或通过局部支气管收缩,间接引起咳嗽。咳嗽主要发生在清晨或夜间,无喘息、气促,肺部无哮鸣音。仅凭呼吸道高反应性不足以诊断CVA,支气管扩张剂治疗有效是重要的诊断依据.

综上所述，呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的三大主要病因，仔细询问病史，必要的实验室检查，恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断和治疗。同时随着社会的发展，儿童心理性疾病逐渐增多，心因性咳嗽可能会越来越多，应引起临床医生重视。

参考文献

［1］赖克方,陈如冲,钟南山,等 不明原因慢性咳嗽地病因分布及诊断程序地建立［J］ 中华结核和呼吸杂志, 2006, 2: 96.

［2］中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行) ［ J］.中华儿科杂志, 2008, 46(2): 104-107.

［3］常克萍，黄动叶.儿童慢性咳嗽52例病因诊断分析［J］ 中国实用儿科杂志, 2009, 4: 307-308.

［4］IrwinRS，BaumannMH，BolserDC，et al. Diagnosis and management of cough executive summary:ACCP evidence一 based clinical practice guidelines ［ J］.Chest,2006，129(ISuPPI):l一23.

［5］TodokoroM,M och izuk iH,Tokuyam a K,et al. Childhood cough variant Asthm a and its relationship to classic asthma ［J］.Ann A llergy A sthm a Imm uno,l, 2003, 90(6): 652-659.