舒适护理在神经内科护理中应用浅析

舒适护理在神经内科护理中应用浅析（共15篇）（共15篇）

1.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇一

舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文

1资料与方法

1.1一般资料

2012年1月—2013年2月来我院神经内科就诊的患者约有450例，从中选取100例进行本项研究。入选患者中，男性73例，女性27例，年龄为44~75岁，平均年龄(58.4±1.8)岁，病程0.1~10年，平均（5.5±1.5）年。其中脑梗死50例，脑出血35例，其他15例。将选取的100例患者以随机分组方式分为治疗组和对照组，每组各为50例患者。确定研究对象后，对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理，对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理，一段时间之后，分别记录统计两组护理的临床效果，同时将二组的护理效果进行统计学比较。治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病因和病情特点等方面均无明显的统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法

采用一般的常规护理方式对对照组患者进行护理：每日定时多次测量患者的生命体征，监测心电血压等变化状况，密切观察病情变化；每半小时要巡视病房1次，及时发现有无异常状况。此外，护理人员还应该了解各种药物的作用、不良反应以及注意事项。

1.2.2治疗组

在给予常规护理基础上实施舒适护理。①生活方面护理：提供舒适整洁的病房环境，经常通风。还应将轻重患者的病房分离开来，避免嘈杂环境对患者的影响。对患者身体以及各体位进行良好的护理，保证个人卫生并保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生。面对患者身体不适等情况时医护人员要有足够的同情心和责任心，通过熟练的技术操作减少病患的疼痛。由于患者长期处于治疗状态活动量少，应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，定量进食，少吃多餐。通常患者会有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的护理：医护人员应当经常跟患者及其家属交流和沟通，耐心细致地讲解患者所患疾病的病因、病程、预后和相应的治疗方案，努力消减患者和家属的紧张情绪，帮助他们相信自己可以战胜病魔，早日康复。医护人员要同患者进行必要的沟通交流，要了解患者的心理，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要，使其在康复训练中能完全放开大胆训练。说话声音轻柔，语气和蔼可亲，不快不慢。轻柔专业的语言能很好的安抚患者及其家属的情绪。③社会环境的舒适保证：建立良好地医患关系，医护人员要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，让患者对正常的医护操作不感到恐惧。建立良好地病友关系，使患者之间可以互相鼓励共同建立对抗疾病的信心。及时与患者家属沟通，做好思想工作，最大程度争取家属对患者治疗过程的关心和支持。

1.3评价指标

采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，交由患者自行填写完毕之后收回整理。

1.4统计学方法

本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用2检验。

2结果

依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%，对照组实施常规护理的50患者满意度仅为75%，二者统计学比较2=10.698，P=0.001，具有统计学意义（P<0.05），两组有明显差异。

3讨论

脑血管疾病的康复时间是一段较为漫长的时间，在这段时间里，舒适愉悦是患者在康复护理中最希望得到的一项基本需求。本研究通过对选取的100例患者进行舒适护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，赢得了所有患者的一致好评，帮助患者尽早康复。通过调查问卷的形式对患者关于舒适护理的满意度进行测评，好评率为98%,满意人数达到50例中有49例患者表示非常满意。在对照组中，接受一般常规护理的患者中只有76%的患者，即50例中的38例患者对护理表示满意。因此，笔者认为本研究可以表明，经过舒适护理的患者比未经舒适护理的患者恢复的要快，采取舒适护理的方式，在神经内科的.护理和治疗中有很大的作用。随着人们生活水平的提高，心灵的感受越来越受到重视。为了使住院患者，能在生理、心理和社会环境几个方面达到最好的状态，树立信心，尽早康复，舒适护理应运而生，该种医疗护理方式，具有高效性，个体化等特点。舒适护理体现了人性化护理的真正实施，完全符合“以人为本”的人文社会理念和“以病人为中心”的整体护理内涵。舒适护理使基础护理和优质服务有效的结合在一起，对患者的内心感受以及对服务的满意度更加重视。舒适护理方式的实施有利于增强患者早日康复的信心，有利于提高老年患者的生存质量，有利于提高现代护理服务状况，从而不断提高祖国医疗事业的发展水平。本研究中，舒适护理模式为神经内科患者的治疗和康复打下了坚实的基础，值得广大临床工作者积极地推广和运用。

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2.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料

连续收集2009年3月至2011年7月于我院神经内科就诊的患者150例的相关资料, 男性82例, 女性68例, 年龄49~78岁, 中位年龄61.5岁。随机按照入院顺序将患者随机分为两组:观察组75例, 男性40例, 女性35例;年龄50~78岁, 中位年龄62.7岁;包括急性脑梗死患者21例, 脑出血23例, 颅脑损伤患者19例, 高血压合并糖尿病12例;对照组75例, 男性42例, 女性33例;年龄49~75岁, 中位年龄61.9岁;急性脑梗死29例, 脑出血18例, 颅脑损伤18例, 高血压合并糖尿病10例。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

对照组患者均采用常规护理方案, 观察组在对照组的基础上进行舒适护理, 具体操作如下:

1.2.1 生理舒适护理

首先针对患者的肢体、体位的舒适护理[1,2]。医护人员协助患者做好个人卫生, 保持皮肤的干净舒适, 个别特殊患者需进行口腔舒适护理。护士照顾患者及时更换床单被褥, 衣物, 帮助其定时变更体位。对于卧床的患者, 要按要求进行检查, 评估患者是否处于舒适状态, 保证床单被褥的卫生。对于很多患者来讲, 都存在不同程度的身体障碍, 因此要细心检查患者的各个肢体是否位于功能位置, 权衡体位摆放对疾病的康复的利弊。对于偏瘫患者要在规定的时间内指导活动, 降低部分肌肉废用性萎缩或静脉淤积的发生, 严重障碍者则要在护士的帮助下进行恢复和锻炼[3]。在工作中, 一旦发现存在不适因素, 则立即采取措施消除。很多患者因病情会出现疼痛或不舒服, 对于该类人群要有足够的耐心和同情心, 发挥自己良好的职业道德与技能, 如进行无痛注射时, 要多抚慰患者, 分散注意力, 减轻患者痛苦, 并鼓励患者建立起对抗病魔的信念。其次, 是病房环境的护理。安静整洁的病房环境有利于患者的恢复, 护士带动患者家属保持病房的卫生, 并定期进行抽查, 要求达到清洁、整齐、美观、空气流通好等目标。掌握好室内的温度、湿度及通风情况, 要求患者及探望家属不可大声喧哗, 为患者创造一个良好的恢复环境。再者, 为日常饮食的调节。神经内科患者由于各种原因其活动量非常少, 且长期处于治疗状态中, 因此对患者的饮食要进行适当的调节。尽量建议患者摄入一些易于消化、低热量、低脂肪的食物, 少吃动物内脏、肥肉等食物, 多吃一些富含膳食纤维的果蔬。就餐时不可吃的过饱, 可采用少量多餐的方式定量进食, 养成一个科学的饮食规律。

1.2.2 心理护理

经常跟患者进行必要的沟通、交流, 多了解患者的想法。疾病的缠绕会让很多患者自卑、焦躁, 护士需了解患者的个性、生活习惯等, 尽最大程度满足患者的自尊需求。如治疗期间对患者隐私部位的保护, 要让患者有安全感和依从感。在与患者的交流过程中保持亲切近人的态度, 通过尊敬、热情的态度与患者接近, 尽力帮助患者消除负面的情绪。对于存在行为障碍的患者, 往往会缺少安全感, 感到非常自卑。日常照料时, 应当尽心尽力, 全程跟进康复训练, 以积极热情的态度服务, 一方面提高患者自己的部分生活自理力, 另一方面要消除心理安全障碍, 促使患者在康复中完全开放、大胆的训练[4,5]。

1.2.3 社会环境的舒适护理

医患关系在患者健康恢复中占有非常重要的地位。医护人员对患者应当抱着尊重的态度, 认真对待患者的问题, 建立起良好的医患关系。根据每位患者的特点给予相应的关系和鼓励, 引导各位患者相互认识、团结、关系, 让患者在一个坚强的集体中生活。家人的支持是患者恢复的必要元素, 如果没有家属的关爱, 患者极易丧失面对疾病的信心, 甚至会有许多不理智的行为。因此, 护士与家属充分的沟通, 要让家属认识到适时探望、关心患者的重要性, 争取家人的配合与支持。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行数据分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 采用t检验。计量资料采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者进行舒适护理后, 其住院满意度显著高于对照组 (P<0.05) ;此外, 观察组住院时间较对照组有显著的缩短 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

神经内科住院患者一般为老年患者, 常常会伴有肢体偏瘫、失语等特征, 由于行为障碍及老年心理的发展, 常会有抑郁、焦虑等情志, 影响到患者的恢复。舒适护理是患者住院期间最期望得到的基本需求, 也是医学人性化的重要体现。舒适护理主要从生理、心理及健康教育等多个方面展开, 引导患者正确认识疾病, 帮助患者建立起正确的心态, 消除心理上的焦虑、紧张及担忧, 帮助患者营造起一个轻松、舒适的恢复环境。

我院对观察组患者进行舒适护理, 遵从“以人为本”的概念施行护理工作, 在情绪、生理、社会多个方面对患者进行指导, 有效改善了患者的生活质量。观察组护理后的满意度较高, 显著优于对照组。此外, 本组患者接受舒适护理后, 住院时间有明显的缩短。因此, 舒适护理的应用能够满足患者的需要, 利于病情的恢复, 该种护理方法值得临床推广。

参考文献

[1] 刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中外医疗, 2011, 30 (18) :170-171.

[2] 徐友俊, 李萌, 赵悦.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国医药科学, 2013, 27 (1) :133-134.

[3] 侯艳萍.论舒适护理在神经内科护理的应用效果[J].健康必读:下半月, 2011 (10) :389.

[4] 吴灵君.浅谈舒适护理在神经内科护理中的应用[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (14) :110.

3.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇三

【关键词】 舒适护理；心血管；内科护理

尽管人们的寿命较以前任何时候都长，但相伴的慢性疾病或急性疾病的影响正在增加。在这些疾病中，心血管疾病居于首位。在北美，超过7千万人罹患心血管疾病，其中许多患者患有多种疾病。年复一年，患病人数在持续增加。由于这种上升趋势，我们将治疗更多的心血管疾病患者¹。为了给这些患者提供良好的护理，你需要对心血管系统的解剖和生理、评估方法、诊断性检查和治疗以及心血管疾病有一个清楚的理解。选取2011年5月至2012年7月我院收治的78例心血管内科治疗患者，进行舒适护理，疗效明显，现报告如下。

1 临床资料

选取2011年5月至2012年7月我院收治的78例心血管内科治疗患者，随机分成两组，观察组和对照组各39例，其中观察组采用舒适护理模式，对照组采用常规护理模式，对比两组患者满意度情况。

2 舒适护理

来自躯体、心理、环境等各方面的因素，常引起或加重患者不舒适的感受。消除或减轻不适，满足患者舒适的需要，是护理的基本职责之一。由于舒适与否是一种既简单又复杂的主观感觉，在护理中有一定的难度，需要护士的耐心和细心，与患者建立良好的信任关系，采取有效措施消除或减轻患者的不适。

2.1 预防为主 积极促进患者舒适导致患者不舒适的原因常可同时来自多个方面，针对患者共性的问题应提前做好预防，如保持病室的安全舒适、帮助新入院患者尽快熟悉环境、为患者提供生活上的照顾等。同时，不同患者由于健康状况不同，常出现某些具体的不适症状，如疼痛、恶心、卧位不当、失眠等，需要护士根据具体原因采取有针对性的护理措施。

2.2 加强观察 及时发现不舒适的原因由于舒适程度的主观性，使护士对患者的评估比较困难，应仔细倾听患者的陈述，细致观察患者的非语言行为，如面部表情、体位、睡眠状况、食欲等，及时发现患者不舒适的原因。例如护士发现某患者烦躁不安。通过细心观察、询问后发现，该患者因得知此病区有位同样疾病的患者，被妻子抛弃，因而断定自己也会面临此类问题。如果护士只是给予患者简单的劝说，而没有深入了解，患者的症状可能会持续存在。因而充分了解造成患者不舒适的真正原因十分重要，是采取切实有效的护理措施的重要依据。

2.3 建立良好的護患关系 加强心理支持由于不舒适是一种自我感受，因而需要患者的参与合作。护士与患者、家属建立相互信任的关系是打开共同合作的渠道，是顺利实施护理措施的必要条件，也是给予心理支持的基础。良好的心理支持是缓解和消除患者不适症状的有效措施，特别是对心理社会因素引起不舒适的患者，通过有效沟通，让患者宣泄内心的感受，正确指导患者调节情绪，协调有效的社会支持系统等，提高患者的适应能力，让患者感到安心舒适²。

2.4 饮食调护，节制饮食，忌食厚味 根据病情虚实寒热之别，辨证施食。虚证宜补益，实证宜疏利，寒证宜温热，热证宜寒凉。进食有规律，养成良好的饮食习惯。遵行早吃好、午吃饱、晚吃少，忌暴饮暴食，以免伤及脾胃。饮食多样，合理搭配，汲取各种营养，维持气血阴阳的平衡。限制甜食，禁忌浓茶、咖啡。戒烟、禁酒。嗜烟、酗酒者可引起高脂血症。易多食富含维生素C和粗纤维的新鲜蔬菜和水果、红枣、桂圆、莲子等食物。限制体重。

2.5 疼痛护理 剧烈疼痛可使交感神经过度兴奋，引起心率加快，血压升高和心排血量加，从而增加心肌耗氧量。患者发作时应卧床休息，遵医嘱先给予硝酸甘油舌下含服或口腔黏膜喷雾，2—3分钟后询问患者症状是否有所缓解。如病痛不能缓解可遵医嘱给予镇痛剂，一般首选吗啡，用量为3—5mg，静脉注射。在使用过程中，要密切观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及对药物的反应情况。同时注意是否有呼吸抑制及血压下降等情况发生。由于发病早期可逆性心肌缺血的疼痛和心肌梗死所致的疼痛常混淆在一起，如果剧烈的胸痛持续不缓解，提示心肌严重缺血。因此当患者反复发作疼痛持续不缓解时应立即报告医师及时处理。

3 结 果

两组患者经过内科舒适护理后，观察组患者满意度为97.44%，对照组患者满意度为76.92%，两组具有显著统计学差异（P<0.05）。

4 讨 论

心血管系统将氧合的血液输送至组织并运走代谢产物。心脏受自主神经系统控制，泵血至机体的所有器官和组织。动脉和静脉（血管系统）输送血液至全身，使心脏充满血液并维持血压。让我们来了解这一重要系统的每一部分。病情观察：①症状观察及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，时间，及时通知医师并采取相应措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。②体征观察定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，监护。并进一步观察其部位、性质、持续对危重者应使用心电、呼吸、血压³。

掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。本研究资料表明，两组患者经过内科舒适护理后，观察组患者满意度为97.44%，对照组患者满意度为76.92%，两组具有显著统计学差异（P<0.05）。因此，舒适护理能有效地辅助患者治疗，改善患者情绪，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 刘军艳.舒适护理在外科护理中的应用[J].现代护理，2009，6（9）：87—88.

[2] 李素贞.舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的效果观察[J].岭南心血管病杂志，2008，14（4）：287—288.

4.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇四

摘要:目的探讨细节管理在神经内科护理管理中的临床应用价值。方法选取2月—6月在我院住院治疗的神经内科患者70例，将其随机分为2组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节管理，对比分析2组护理效果。结果对照组患者的住院天数、住院总费用明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪。

关键词:神经内科;护理;细节管理;应用价值

神经内科收治患者大多数为慢性疾病，其预后情况相对较差，严重影响患者的身心健康[1]。有研究报道称，在临床中通过对患者实施相应的护理细节管理，可缓解患者的不良情绪，改善病情，利于患者预后，减少医患纠纷[2]。因此，本研究对细节管理在神经内科护理管理中的应用价值进行了探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取202月—年6月在我院神经内科住院治疗的患者70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。对照组男19例，女16例；平均年龄（66.5±10.5）岁；平均病程为（7.5±8.0）d。观察组男20例，女15例；平均年龄（67.0±11.2）岁；平均病程为（7.0±7.8）d。2组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理。观察组在一般护理的基础上实施细节管理，具体措施为：①加强患者心理护理。对入院后的患者应及时进行相关知识宣教，并告知患者及家属所患疾病的症状、特点及预后情况，缓解患者焦虑、抑郁、及恐慌等不良情绪。②组织相关护理人员学习。科室主管负责人及护士长定期组织科室内相关的护士培训操作技能和临床专业知识，强化护士对呼吸系统、心脑血管系统及糖尿病等疾病的熟练掌握；加强护士对医用物品的有序、规范及全面管理；提高护士的责任意识，增强安全观念，加强自我素质的培养，给患者提供高效、舒适的护理。③预防患者并发症的发生。进行饮食护理：对所有患者都进行评估吞咽功能，具备适应证者给予早期胃管留置，由科室护士鼻饲注食，并详细记录患者饮食的相关情况；待患者病情稳定后对其实施吞咽功能训练。预防吸入性肺炎和管理气道：每天对患者进行定时定量的坐位训练，及时给予翻身叩背；对于气管切开的患者，在常规护理的基础上每天进行呼吸操训练2次，康复治疗师要辅助完全瘫痪的患者完成训练；对患者的咳嗽排痰训练要定期加强。防止发生压疮：由护士对患者的体位摆放进行相应指导，严禁患者采用半卧位，以降低对骶尾部的伤害。管理膀胱：对于尿失禁患者留置1周导尿管；对于自主排便困难的患者，给予相应的环境诱导措施、相关扳机点刺激及娴熟手法压腹等措施，特别需要时可进行间歇导尿；若患者出现神经源性膀胱，应采用功能性电刺激。防止发生静脉血栓：2次/d，安排患者气压治疗；定期指导患者肢体运动训练。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障碍，应及早提供相关床边坐位训练，并进行转移床椅训练；若患者发生站立平衡功能障碍，要重视对患者的患腿相关负重动能训练；对于部分患者有足下垂伴内翻，要给予手杖帮助行走。

1.3观察指标

比较2组患者的的住院天数、住院总费用；采用我院自制调查表对护理满意度进行调查，总分为100分，分数越高表明满意度越高。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者的`住院总费用、住院天数明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

随着医学护理模式的发展，患者及其家属对护理人员的专业护理知识和操作技能的要求也越来越高，主要表现在对患者的日常护理管理中[3，4]。目前，细节管理理念在临床中得到护士更多的关注，其可给予患者全面有效的护理，对提高护理工作质量至关重要。本文对神经内科患者实施了细节管理，结果显示，对照组患者的住院天数、住院总费明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。表明细节管理对神经内科患者的临床护理效果较好，有助于缩短患者住院时间，降低其经济压力。护理人员根据患者症状的具体情况，及时为患者提供系统、合理、个体化的细节管理护理服务，并根据每个患者病情的临床特点及时做出早期的处理，减少护理中的误差，提高治疗效果，缩短了患者的住院时间[5]。护士对患者出现的问题能做到及时了解，并能及时与患者及家属进行有效沟通，使其充分了解治疗的情况，缓解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情绪，提高患者的康复信心，避免各种不必要的医患纠纷[6]。细节管理应用于临床护理工作中，还利于提高医护人员的工作信心，保持对工作的热情，能够尽心尽职地为患者服务，促进医患关系的和谐稳定。综上所述，细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪，缩短患者康复时间，值得在临床中广泛应用。

参考文献:

[1]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，13（25）：213-214.

[2]焦琳琳.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2015，12（28）：185-187.

[3]王晓丹，于丽.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2015，12（17）：101-102.

[4]王永霞，张静.运动神经元病综合护理体会[J].河南医学研究，2015，24（2）：152-153.

[5]韩蕊.神经内科护理管理中细节管理的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：239-240.

5.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇五

作者：智赢论文网 日期：2016-9-1 11:06:17 点击：2 引言

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展的，是以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1]。跌倒是住院患者常见的意外事件之一，更是老年患者常见的问题。跌倒可增加住院时间和患者花费，并经常造成医疗纠纷。

不仅导致患者的伤害，还延长住院日数及增加医疗成本，还可能因心理上害怕跌倒更限制活动或依赖，逐渐演变成失能，影响医疗质量与患者对医疗专业的信赖[2]。因此，对住院患者预防跌倒的管理具有重要意义。2013 年12 月至2015 年12 月我科应用CQI 对300 例住院患者进行防跌倒护理管理、监督和平价，提高了住院患者的自我防跌倒意识和生活质量，有效减少住院患者跌倒发生率，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料。选取我院于2013 年12 月至2015 年12 月收治的300 例消化内科住院患者，并将其随机分为对照组与观察组两组，每组150 例，患者入院后进行常规检查。对照组150 例患者男性85 例，女65 例，年龄20~78 岁，平均年龄（36±52）岁。对两组患者的一般资料进行卡方计算，比较两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）。具有可比性。

1.2 方法。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者实行持续治疗改进方法。具体实施如下：（1）组织计划，成立由护士长负责，科内其它护士为组员的改进小组。（2）书写CQI 计划表，包括负责人、小组成员名单、问题名称、原因分析、预期目标、实施方案和平价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理，并通过收集资料、确定存在的问题、分析问题产生的原因、制定预期目标、整改措施、组织实施。（3）最后形成效果评价，包括护理部每月大检查，每周不定时巡视病房，指出存在问题并进行改进：护士长每天不定时检查护士工作及预防跌倒宜教落实情况等，发现问题及时进行改进：每月定期召开护士例会进行工作阶段性总结、讨论，肯定改进后优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施、保证CQI 顺利实施。结果

对照组住院患者发生8 例患者意外跌倒。其中，男性5 例，女性3 例，年龄（65~80）岁。所患疾病为上消化道出血合并有肺心病、糖尿病、冠心病、脑梗死、胃癌。发生时有家属陪伴7 例，无家属陪伴1 例。发生于日间3 例，夜间5 例，走廊1 例，床边7 例，因下床小便出现跌倒5 例，独自入厕2 例，其它1例。出现骨折1 例，头面部损伤1 例，无跌倒并发症6 例。观察组住院患者由于采用CQI 及改进预防跌倒方法，取得了满意的效果，跌倒发生率为0，患者及家属对护理工作的满意度为98%。讨论

3.1 采用收集患者资料来确定具体存在问题。在患者住院期间发现的护理问题主要包含；入院评估高危跌倒患者力度不够：护理人员预防跌倒知识宣教不充足，不全面；未及时标识警示牌。

3.2 为患者创造较为安全的住院环境。保证地面无积水、患者鞋底可换位防滑鞋底：光线充足；走廊内无障碍物；病房的走廊以及楼梯口处要置放椅櫈，方便患者行走时能够短暂休息；走廊、厕所以及浴室中设置扶手，防治患者跌倒；病房物品摆放合理。3.3 持续质量改进及实现一个新标准运作的程序，是质量管理体系中一个重要原则，它强调的是提高质量的同时，也应重视过程的持续改进。因为质量的靠过程维持的，它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动，不断寻求改进的机会[3]。系统地对跌倒预防进行研究是全面照顾住院患者的一个重要部分。降低住院患者跌倒率是护理管理者和护理人员极为关心的课题，也是护理质量提高的标志，因此护士应积极做好重点人、重点时间、重点的管理，建立安全防护措施，加大护理安全管理力度，以保证患者安全，防止或减少住院老年患者的跌倒的发生。

参考文献

6.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇六

脑、脊髓和周围神经共同构成神经系统，它分为周围和中枢两大部分，主要调节人体的生理功能活动。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病，其中神经外科主要治疗外伤或肿瘤引起脑与脊髓的病变;神经内科主要治疗脑部炎症性疾病、脑血管疾病、脊髓及其他神经系统的病变。神经内科属于独立的二级学科，患者的主要症状是脑膜炎、脊髓炎、脑出血、帕金森、重症肌无力、癫痫、三叉神经痛等。入院治疗的患者通常处于病重或病危状态，普遍患者在感觉和认知方面存在障碍，潜在的风险比较大，因此，如何在神经内科做好护理工作，成为当今的热门话题。加强护理风险管理可以有效的评估风险的可能，从而有效降低风险事件的发生。该文就护理风险在神经内科的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取206月—203月该院神经内科收治的住院患者132例，随机分为两组，对照组66例，男38例，女28例，年龄39～67岁，平均年龄为53岁，其中脑膜炎5例、脑出血16例、脑梗阻28例、帕金森10例、重症肌无力4例和癫痫3例;观察组66例，男40例，女26例，年龄36～68岁，平均年龄为52岁，其中脑膜炎3例、脑出血17例、脑梗阻29例、帕金森9例、重症肌无力5例和癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和疾病严重程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，两组之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予神经内科的常规护理，如入院指导、病房清洁、饮食护理、用药护理和出院指导等。要让患者在舒适的环境下，身体恢复健康。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上，采用护理风险管理，包含患者风险管理和护理人员风险管理两个方面。

(1)患者风险管理。患者风险管理针对生活护理、用药护理、急救护理和心理护理进行风险预估，并实施相应的防护措施，避免医疗纠纷的发生。生活护理的风险评估主要是指患者活动区域及身边的易碎物品等，可能对患者造成伤害的评价。

每天定时检查病房、卫生间或走廊的清洁度与地面湿度，尽量不要有水渍避免患者跌倒，尤其是卫生间最好铺防滑地砖且贴有提示牌。在患者的病床旁加防护栏，避免患者坠落。危险物品如水壶、水果刀、电暖气、电风扇等，远离患者并贴警示牌，避免发生划伤或误伤的情况。定期检查患者的轮椅刹车，及时排除故障。定期检查患者的身体是否长褥疮，要嘱咐家属定期给患者翻身、按摩，避免患者病情发展。叮嘱家属不要让患者离开视线，避免患者走失或出现意外。用药护理的风险评估主要是指患者用药时，不良反应或并发症对患者身体造成伤害的评价[1]。神经内科的患者身体状态普遍较弱，很容易出现不良反应，所以患者输液时要密切关注渗漏情况，避免医疗事故的发生。升压药物具有强烈的收缩血管作用，一旦外渗可能会引起组织坏死。甘露醇是神经内科的常用药之一，主要用于降低颅内压、改善脑水肿，一旦外渗可能会引起局部组织水肿、疼痛甚至坏死，因此用药期间要密切监护，避免意外发生。

总之，在输药期间，护理人员要增加巡视的频率，并根据药物不良反应的情况，准备相应的解救药物，避免医疗事故的发生。急救护理的风险评估主要是指患者突发症状时，急救过程中可能对患者身体造成伤害的评估。神经内科的患者中中重度患者的比例比较大，所以病情突然进展的情况发生率比较高。因此，要全面了解患者的生命体征、病情程度，密切观察患者的意识状态，并对患者可能存在的风险进行评估，随时准备好抢救所需的仪器、药物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系统疾病，除了准备常规的物品外，最好外加准备吸痰器。除此之外，为了保证急救的及时性和有效性，要熟悉每项急救的方案，并且要定期进行演练和排查仪器故障，避免仪器故障或不熟练操作造成患者病情延误的`情况发生。

(2)护理人员风险管理。风险的发生主要在于护理人员的预评估，因此提高护理技能和水平是降低护理风险的关键因素，尤其是做到以下3个方面，将会大大提升护理人员的护理能力，降低风险的发生率。

①掌握《护士手册》《临床护理实践指南》和《医疗事故处理手册》等相关规章制度，提高自身的素质，加强护理重要性的意识，是成为合格护理人员的必备条件，也是开展日常护理工作的基础。

②护理人员要通过多种渠道进行安全教育，加强危险防范的意识与警惕心，从而保证护理人员及早发现安全隐患，并作出正确处理。

③规范化日常护理文书的填写，交接班记录填写的完整性和准确性，确保文书与记录具有可追溯性[2]。

1.3观察指标

护理风险发生率：患者在护理人员的护理过程中发生意外的概率，包括摔伤、意外刺伤、输液反应、急救事故、拒绝治疗等。发生率越高，说明意外事故发生越多，即护理效果越差[3]。

1.4统计方法

观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS20.0软件完成数据的统计分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的护理风险总发生率为4.5%(3/66)，显著低于对照组的护理风险率27.3%(18/66)，差异有统计学意义，详见表1。表1对照组与观察组风险事件发生比较[n(%)]

3讨论

入住神经内科的患者，普遍存在年龄大、病情严重、自理能力差等特点，尤其是脑部严重受损的患者很容易伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍和行动障碍等后遗症。因此，神经内科的患者除了必要的常规护理外，还需加强护理风险管理。所谓护理风险是指在护理过程中，直接或间接的危害因素造成患者受伤或死亡的可能性。随着社会的不断发展，人们对自己的健康程度越来越重视，法律意识也越来越强，因此，医疗纠纷的事情不断发生，尤其是护理引发的纠纷所占比例越来越高[4]。如何有效地降低护理风险，是解决问题的关键。该次研究通过从护理风险事件发生的角度，观察常规护理与护理风险管理下的风险事件发生率。具体结果为观察组的护理风险总发生率为4.5%，显著低于对照组的护理风险率27.3%。结果表明，在常规护理的基础上，采用护理风险管理会大幅度降低护理风险的发生率。也就是说，护理风险管理的应用对降低医疗纠纷具有重要意义[5]。归根结底，通过风险管理，即全面地预测风险的发生，并做好相应防护，不仅可以有效降低风险事件的发生率，而且有利于患者的恢复，更有助于提高神经内科的整体护理水平，值得推广。

[参考文献]

[1]韩雪.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].中国卫生产业,2016(19):149.

[2]李彤.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].临床护理,2016,14(2):278.

[3]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践,,27(17):2751.

[4]吴红恩.护理风险管理在神经内科的应用[J].中国农村卫生,2014,16(2):263.

7.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

以消化内科中消化道轻度出血患者为研究对象, 选取我院2011年1月至2011年12月消化道轻度出血患者56例进行分析, 男性26例, 女性30例。将患者自愿分为舒适护理组与普通护理组, 每组28人, 两组患者在性别, 年龄, 教育背景等方面均无显著差异, 具有统计学意义。

1.2 方法

在两组患者同时对胃出血疾病进行相同的常规治疗, 给予普通护理组患者讲解必要的疾病知识, 入院须知, 常规护理及心理护理等内容, 舒适护理组患者在进行普通护理的基础上进行舒适护理。

2 结果

2.1 疗效判断

经过治疗及护理患者在48h内停止呕血及黑便等现象, 胃液内无血液, 患者血压脉搏均稳定者判为显效;患者在治疗48h～72h之内消化道无继续出血现象, 患者血压及脉搏均稳定者判定为有效;经治疗72h后患者消化道继续出血则判定为无效[3]。

2.2 舒适护理组与普通护理组经过治疗有效率比较

见表1。

由表1可知, 经过舒适护理与临床治疗相结合的患者经过治疗达到的总有效率比仅用普通护理与临床治疗相结合的患者的治疗有效率明显提高。

3 讨论

舒适护理是护理工作更加舒适的研究, 涵盖了整体护理及人性化护理的内容, 强调患者在进行治疗的任何时期护理人员都应以患者的舒适程度作为工作考虑重点[4]。

舒适护理分为心理舒适护理和生理舒适护理。心理舒适护理强化了对患者的健康教育, 患者和家属能够更好的了解到自身疾病的相关知识, 治疗情况及治疗过程中可能会出现的并发症, 减轻了患者及患者家属在治疗过程中所产生的恐惧怀疑心理, 加强医患沟通, 给予患者必要的信心, 使患者保持良好的心态, 增加患者战胜疾病的勇气。生理舒适护理期间应及时观察患者的生理各项指标。由于消化内科疾病经常伴随呕吐、禁食等症状, 患者常感觉口渴、咽喉肿痛等不适, 在进行舒适护理时应使患者保持口腔清洁, 改善患者鼻腔、口腔及咽喉部位的干燥感及异物感, 最大限度满足患者生理舒适[5]。诊疗时患者应均取左侧卧位, 根据诊疗需要, 必要时应使患者适当变换体位。在饮食方面, 患者由于患有消化道疾病, 应以软食为主, 避免刺激消化道从而加重病情。进食应注意细嚼慢咽, 有规律进食, 以少食多餐为原则, 同时应摄入人体所需的营养。对少数伴有焦虑、紧张等症状的患者应辅助其在睡前泡脚, 必要时可短期内使用一些安定剂等镇静药物。

研究表明舒适护理能够有效提高患者治疗效果的有效率, 但是舒适护理是一项长期艰巨的工作, 需要护理人员坚持不懈的努力, 深入开展整体护理工作, 正确运用护理知识, 与心理指导、饮食指导、健康指导等工作相结合, 掌握医学、心理学、社会学等多方面学科综合知识, 将舒适护理理念贯穿于整体护理工作的始终, 从而达到使患者缩短其由于病痛所造成的不愉快状态, 以促进患者的健康及疾病的尽快康复等目的, 值得医务工作者在日常护理工作中将舒适护理理念进行广泛的临床推广应用。

参考文献

[1]Kolcaba KY.The art of comforteare[J].Image J NursSch, 1995, 27 (4) :287–289.

[2]梅淑慧, 王菲.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理[J].黑龙江医学, 2009, 33 (8) :628-629.

[3]王伯敏.思密达联合洛赛克治疗42例消化性溃疡出血疗效观察[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (24) :135.

[4]韩清萍.加强费心病患者舒适护理的几点思考[J].解放军护理杂志, 2000, 17 (5) :28.

8.舒适护理在外科护理中的应用 篇八

【摘要】目的：研究分析舒适护理在外科护理中的应用，以期为外科护理提供科学依据。方法：通过对200名患者进行临床资料的分析研究，以观察其护理效果。结果：通过护理，上述200名患者的临床症状有了明显的改善，具有统计学意义。结论：舒适护理具有很好的提高护理舒适度的能力，在临床推广上具有十分有利的条件。

【关键字】舒适护理；临床观察；外科

作为一种整体化、创造性的护理模式，舒适护理可以使患者在身体和心理上得到愉悦或是降低不愉悦。舒适护理是一种有效的护理手段，若是控制不得当，就会造成手术干扰。但是它的优势明显存在，目前很多临床研究都在应用此种治理模式。

1、资料与方法

1.1 资料

本组患者共有200名，来自各个科室，各种病症皆有。在这200名患者中，选取100名接受常规性的护理治疗，剩下100名不仅接受常规治疗，更在其基础之上进行舒适护理的治疗，以便进行观察和对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对于常规护理组

医护人员要对患者进行常规的护理饮食、护理疼痛、护理发热等一些康复性的护理措施。

1.2.2 对于舒适护理组

在手术前护理阶段，通知手术后，巡回的护士要仪表端庄的进行访视病房行为，与患者进行有效的沟通以取得其信任，通过查看病例、询问患者基本问题的方式对手术进行一定的介绍。对于患者的提问，耐心作答，以消除其忧虑心态，保证患者以最好的心理状态迎接手术。对于手术中可能出现的护理问题，要对患者进行一定的行为训练，正常的呼吸、躯体的移动翻身训练，指导其如何进行自我需求的表述，以便更好的康复。

在手术中护理阶段，巡回护士在患者到达手术室时，把自身佩戴的口罩和护士帽摘掉，以迎接患者的到来，只有患者亲眼见到护士们的亲切问候，患者的紧张感和无助感才会逐渐消失，并会对医护人员产生信赖。在护士把患者推进手术室阶段，护士可以对患者介绍手术室的陈列状况、布局、设备，减少患者对手术室的恐惧。对手术室的温度要进行控制管理，以便患者在舒适的环境下接受手术，避免产生恐惧和不适。在对患者进行麻醉时，护士应与患者手相连，通过观察患者的一些状况，来安慰患者，让患者受到舒适、温暖的照顾。在其心理上得到满足和安全感的呼应。持卧位舒适的方式，在平卧时，两上肢不要外展过度，以避免损伤臂丛神经，使患者感到不适的症状。在体位放置前，把布类衬垫加在所有用来维持体位的臂撑、头架上，以使轻患者的不适感得到减轻。截石位时，请麻醉師和医师帮助患者双腿同时抬起，并把其弯曲放入脚撑，注意分开两腿的角度，每隔15分钟巡回护士适当给予患者下肢按摩，以使血液循环得到促进，下肢沉重感得到减轻，舒适度得到提升。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以使上面腿的压力得到减轻，方便患者得到稳定和舒适的感觉。由于手术中患者的裸露会让其感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，使患者隐私得到保护，给患者创造一个舒适、安全的氛围。护士在工作中，应精力充沛，高度集中精神，使各项操作规程得到认真执行，确保患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，在手术前掌握患者病情、手术方式、手术医生的个人习惯，在手术中积极配合，避免在手术中说与手术无关的话，创造一种端正、严谨的工作氛围，使医生和护士得到患者的信任，患者能够相信医生、护士都在努力为他而工作，让患者产生舒适感和安全感。

手术后护理阶段，在手术结束之后，要尽快把患者身上的消毒液和血迹用温盐水清理干净，把手术衣裤为患者换好，为其盖好被单。要妥善处理引流袋，为患者做好保温护理。巡回护士在送患者回病房时要与麻醉师轻柔搬动患者。手术后，在病房评估完患者术后情况之后，要准确告知患者家属应注意的情况，如输液、保暖、体位等注意事项。多对患者进行鼓励措施，促进其心理康复，以便身体更好的恢复。

2、结果

没有通过舒适护理的患者康复状况明显没有经过舒适护理的患者康复状况良好，通过舒适护理，患者的临床状况得到明显的改善。与医护人员的关系也明显改善，取得了不错的效果。这进一步表面，舒适护理对于外科护理有很高的利用价值。可以使患者处于最佳的康复状态。

3、结论

作为一种有效的护理模式，舒适护理可以让患者在心理上产生愉悦感或是尽量减少其不舒适的感觉，对于患者有重大的意义。在外科护理中融入舒适护理，可以使其治疗效果得到有效提高。通过端庄的仪态，医护人员为患者服务，每时每刻关注着患者的病情，可以使患者得到温暖的感觉，减少其排斥手术的现象，使患者的恐惧感得到降低，创造手术顺利进行的良好环境。同时，也建立好医护人员与患者的良好关系。

参考文献

[1] 卞龙艳；陈奕秀.情景模拟教学法在外科护理学病例分析中的应用[J].卫生职业教育.2009（23）

[2] 郭红霞；吴晓燕.舒适护理在胸外科术后患者中的应用分析[J].社区医学杂志.2008（23）

[3] 李春梅.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].中国误诊学杂志.2008（14）

[4] 丛林萍；代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报.2008（04）

9.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇九

摘 要：目的：探讨分析舒适护理在手术室护理中的运用效果。方法：对在我院2009年5月～2011年5月间住院治疗的200例外科手术患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组，舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理，观察两组患者的临床效果。结果：舒适护理组的手术时间、手术出血量、住院时间均低于常规护理组，P<0.01，差异具有统计学意义。舒适护理组后患者的并发症、满意程度均优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前的恐惧心理，减少手术时的不舒适感，取得了良好的效果。舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高，值得在临床推广。

关键词：手术室;舒适护理;常规护理

手术室护理是指在患者的围手术期，对患者手术和麻醉中为减少患者的不良的生理功能紊乱和不良的心理情绪而采取的护理措施[1]。舒适护理是一种新型的护理模式，具有最人性化的特点，可以最大限度的减少患者在手术过程中出现的恐惧、担心等负面心理，相反可以使患者在手术时积极的配合医生的治疗，既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高。我院在2009年5月～2011年5月间住收治200例外科手术患者，分别运用舒适护理和常规护理，对两组的手术效果进行比较，现报道如下：

1. 临床资料与方法

1.1 一般资料：对在我院2009年5月～2011年5月间住院治疗的200例外科手术患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组，舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理。200例患者中，男性112例，女性88例，年龄17~70岁，平均年龄46.6岁。收治的200例患者中包括普通的外科手术、骨科手术、腹外科手术、妇科手术、泌尿外科手术等。两组患者每组100例，在患者性别、年龄、疾病的类型等方面比较均无显著统计学差异(P<0.05)。

1.2 方法：

常规护理组100例患者采用常规护理，舒适护理组100例患者在常规护理的基础上对患者采取舒适的护理[2]，具体操作如下。

1.2.1 术前护理 在手术前的一天，对患者进行访视，了解患者的基本信息，如年龄、疾病类型及病变的部位、将要进行的手术类型、患者的生活习惯、家庭背景等。针对不同的患者采取个性的护理方法，帮助患者树立手术的信心，解除患者在术前的焦虑恐惧心理。鼓励患者提出问题，对患者提出的问题要认真解答，满足患者的心理舒适的需要，使患者以最佳的`状态迎接手术。

1.2.2 环境护理 在患者进行手术时要营造舒适的环境，调节室温在22℃~25℃之间，对年龄稍大一些的病人可以根据病人的需要适当提高1~2℃，手术室湿度在40%~60%之间。保证手术室各种手术医疗设备功能的良好以及仪器的安全和齐全，保持手术室的干净和整洁有序。

1.2.3 体位和生理护理 患者的体位在确保手术顺利进行的同时要尽量使患者舒适和安全，不影响患者的呼吸及血液循环，患者的肢体不应受到压迫或者是过度的牵扯，以免造成不必要的损伤和疼痛。若手术时需要对患者进行输液，则要输液加温器对液体加温，让进入患者体内的温度与体温接近，以免减少温度对患者机体的刺激。对患者消毒时要防止消毒液流入患者的眼睛。一切手术应该保证在无菌环境下操作。

1.2.4 术后护理 手术结束后，应为患者擦去手术时的液体或者手术口周围的血迹，检查患者的受压部位，为病人盖好被单，注意保暖。将患者搬运于平车上，动作要轻、稳，密切观察病人的反应及不舒适感，细致的关怀手术后的患者，了解患者的病情，伤口的复合情况，从而进一步提高护理的质量，让患者尽早恢复健康。

1.3 观察指标[3]：观察两组患者的平均手术时间、手术出血量以及住院时间等;观察两组患者手术后的并发症以及患者对护理的满意程度。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症和满意度方面比较差异均显著，(t=12.1695,P<0.01),(t=31.9951,P<0.01),(t=24.0000,P<0.01),(x2=6.3802,P<0.05),(x2=5.6738,P<0.05)见表 1 。

3、讨论

随着现代医学的发展以及护理模式的转变，手术室的整体护理也取得了进一步的发展和提高。现代护理模式认为手术室的护理工作不应该仅仅局限于单纯的手术操作的配合，还需要加强以人为本，把病人放在第一位、以病人为中心的整体护理程序[4]。手术患者一般在进入手术室前都会出现紧张、焦虑等情绪，会增加导致患者机体应急能力下降的概率，降低手术的成功率，从而降低患者术后的生活质量[5]。舒适护理使一种创造性的、个性化的、有效的护理模式，把患者的不良情绪降到最低，在生理和心理上使患者达到最优的状态[6]。

总之，舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前的恐惧心理，减少手术时的不舒适感，取得了良好的效果。舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高，值得在临床推广。

参考文献：

[1]朱彦.浅谈舒适护理在手术室护理中的运用效果[J].求医问药，2011，9(9)：128~129.

[2]马小芸，贺清.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].吉林医学,2011,9(32):5804~5805.

[3]黄飞.舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析[J].中国卫生产业杂志，2011，8(8)：14~15.

[4]罗玉华.舒适护理在手术室护理工作中的应用体会[J].中国中医药咨讯，2011，4(3)：176~177.

[5]张宏，朱光启.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(16)：409.

10.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇十

【摘要】目的 针对心内科老年住院患者的护理安全隐患进行分析并制定有效的措施。方法 收集整理本院收治的80例住院患者的临床资料，进行相关的分析发现该组患者在住院期间常见的护理安全隐患，并制定有效的解决对策。结果 该组80例患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%。结论 心内科老年住院患者常见的几点安全隐患为提升护理的安全性提供了有力的依据，据此制定积极有效的解决对策，除了能够有效的提升护理的安全性，还具有较突出的临床应用价值，非常值得推广。

【关键词】心内科;老年;护理安全

随着人么生活水平的提高以及人口老龄化的到来，心脑血管疾病成为威胁健康的第一杀手，因此心内科作为目前临床工作中较为重要的科室，多面临年龄较大的患者，在治疗期间，更容易出现护理安全隐患问题。所谓护理安全是指患者在法定法规的制度上，未出现生理及心理功能上的缺陷或损害[1]。由于老年患者的生理技能较差，且心内科的疾病多具有复杂性与突发性，同时伴随各种老年病的症状，更容易成为护理不良事件的高发科室。针对本院目前出现的护理安全隐患进行回顾性分析，有针对性的制定合理的解决对策，并将分析结果报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院心内科自12月～12月收治的住院患者80例的临床资料。该组患者中男56例， 女24例， 年龄在61～76岁之间，平均年龄为(69.8±3.3)岁。该组患者的主要疾病类型包括心律失常、高血压、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年痴呆、老年性便秘、泌尿系统感染等。

1. 2 调查方法 对本院选取的临床资料进行调查， 将其中诱发护理不良事件发生的类型及过程进行记录， 并指派专职人员对其归纳整理， 同时将其中存在的安全隐患进行总结与分析， 制定积极有效的解决对策。

1. 3 护理方法 要求护理人员对患者基本情况与诊疗过程进行深入了解，并对可能出现的危险进行尽早的`判断，在患者入院后做好护理服务对策，对于危重病患者给予高度重视，提高查房频率，指导患者正确服用药物。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

二、结果

2. 1 该组资料中常见安全隐患存在情况：该组80例老年心内科患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%，明显多于其他安全隐患例数， P<0.05，具有统计学意义。其余依次为健康教育不到位、患者不合理干预、缺乏预见性、药物不良反应、外出诊疗与检查、跌倒。见表1。

三、讨论

通过对上述心内科中较为常见的安全隐患，制定了如下解决对策：

3. 1 正确评估患者的状况 护理人员能够对患者的既往病史以及生活能力进行正确的评估，对于疾病类型较为复杂，生活自我能力较低的患者加强其陪护工作，并嘱其家属能够对危险环节引起足够的重视，而护理人员则需增加夜间寻房的频率[2]。

3. 2 规范患者的外出情况 详细的记录患者的外出或转科等情况，并做好交接工作，在给予较严重的患者进行细心的关怀和指导时，制定严密的周围外出计划，确保转科或外出等事件的安全性， 在做好相关人力及物力的准备的同时， 缩短患者等待的时间[3]。

3. 3 做好药物护理工作 针对患者的病情护理人员能够做到主动告知患者配备常用药物， 对患者做好监督工作， 避免其出现误服及漏服。因某些药物具有一定的不良反应， 例如降压药等可诱发低血压等， 对于此类药物需严格遵循所规定的服用时间， 以减少发生不良反应的风险。

3. 4 严格规范操作流程 在使用仪器操作期间， 应对于患者的个体情况进行判断， 并适度的使用仪器。例如在使用输液泵为患者输注液体时， 需根据患者的病情及身体情况来控制药量及滴速， 并对其输注过程进行检测， 避免因输注速度过大诱发安全问题[4]。因此，还应要求护理人员能够加强对各种常用仪器相关知识的学习， 提升操作的安全性。

3. 5 开展健康宣教工作 要求护理人员能够根据患者的个体情况制定相应的健康宣教工作， 不仅包括疾病相关知识的诊疗目的及注意事项， 还需要指导患者能够按时服用药物， 服药期间所需注意事项等。面对老年患者及其家属所提疑问需给予积极耐心的解答， 以增强其学习动力。

综上所述， 在心内科老年患者的护理工作中， 应针对其所在的安全隐患制定合理的解决措施， 以提升护理服务中的安全性。

参考文献：

[1] 曹利琴，张雁雁.老年患者跌倒的危险因素与护理对策.中国误诊学杂志， ，12(17)：4749-4780.

[2] 马丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究.中国实用护理杂志， ，27(28)：72-74.

[3] 鲍英华.护理安全管理的影响因素及对策分析.中国伤残医学， 2007，15(2)：52-53.

11.舒适护理在血液透析护理中的应用 篇十一

【关键词】 血液透析；舒适护理；效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306432 文章编号：1004-7484（2013）-06-3163-01

1 前 言

随着我国进行血液透析患者的不断增多，为了给患者营造一个舒适的治疗过程，我院自2008开始采用了舒适护理模式，使患者擁有一个满意、没有焦虑和疼痛的自我感觉。舒适护理最初是由台湾医学专家萧丰富提出的，其提出的真正目的是使患者在心理、生理和灵魂上感到愉悦，并尽可能的减轻患者焦虑和疼痛的程度，真正让患者从精神、生理、心理上达到舒适的目的。血液透析中的舒适护理模式可以有效的提高了患者的生活质量和治疗情况，使患者能够顺利的完成治疗，并取得了较大的效果。

2 临床资料

我院2009年5月——2012年5月接收的120例患者，其中男性患者68例，女性患者52例，年龄在26-80岁，平均年龄在46岁，且这些患者均需要血液透析治疗，一般每周需要进行透析2-3次。其中慢性肾炎导致的肾衰竭患者46例，糖尿病导致的肾衰竭患者38例，高血压导致的肾衰竭患者36例。

3 舒适护理的具体方法

31 血液透析前的舒适护理 医院要为患者营造一个良好的透析环境，给患者增加一定的舒适度。透析室内要进行及时的通风、消毒，保持空气清新，光线适当，必要的时候还可以拉上窗帘。室内的温度一般在10-20℃，湿度一般保持在50%-60%，更好的为患者营造一个舒适的治疗心态和治疗环境。参与血液透析的护理人员要保持着装整洁，与病人打招呼时面带微笑，耐心的讲解血液透析的具体情况。舒适护理人员要更好的缓解患者的心理障碍，不断的与患者进行沟通，充分体贴和关爱每一位血液透析患者。

32 血液透析中的舒适护理 对患者进行穿刺时的舒适护理：长期进行血液透析的患者经常会出现内痿的现象，进行内痿治疗时，一般采用16号穿刺针，并为每一个患者建立2个血管通道，进行血液透析的患者经常会出现一定的恐惧、紧张和疼痛，因此需要对他们采用舒适护理模式。

并发症的观察与护理：肾衰竭患者进行血液透析之后经常会出现一些并发症，例如内分泌及代谢紊乱等。

出现血液外渗的护理：医院在给患者进行血液透析时，要加强一定的巡查工作，对患者可能出现的异常情况做到早发现、早处理。如果巡视过程中发现患者的穿刺部位出现血肿情况时，要马上拔针，并用棉签及时按住血肿处，必要的时候还可以进行冰袋冷敷处理，处理完后在进行重新穿刺血管。

饮食的舒适护理：护理人员要根据透析患者的疾病要求和饮食爱好合理的安排其食谱，尽量给予患者一些低磷、低盐、易于消化、优质高蛋白的食物，避免吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物。

生理舒适的护理：患者进行血液透析治疗的过程中，大多数病人都难以忍受4-6小时的卧床休息，尤其是那些刚刚接受透析的患者。因此，我们要保护好患者穿刺部位的同时，可以适当的允许患者变换体位，必要的时候护理人员或家属还可以给予患者一定的按摩照顾。

33 透析后的舒适护理 服药指导：患者在进行血液透析时会导致其体内的生理发生改变，会对药物的吸收产生一定的影响，因此，护理人员要按照医嘱指导患者服药。必将患者出现的异常情况及时反映给主治医生，然后采取有效的措施进行治理。

生活指导：护理人员要保证患者足够休息和睡眠，并加强一定的体质锻炼。严禁患者暴饮暴躁，要求患者戒掉烟酒。每天控制患者的饮水量和食物分配，保持患者的口腔洁净和大便通畅，使患者保持一个乐观的心态，有利于患者病情的康复。

内痿舒适护理指导：患者刚进行完血液透析之后，要更好的保持穿刺部位洁净、干燥。护理人员每天要定时的检查患者内痿肢体的情况，用手触摸血管的震颤、使用听诊器听血管有无杂音等，如果发现有异常情况，要及时通知医护人员，并进行及早的处理，有效的防止病情的进一步恶化。

4 结 果

我院进行血液透析的120例患者，其95%的患者病情都得到了有效的改善，患者的生活质量得到了较大的提高，仅有5%的患者还需要接受进一步的治疗。

5 讨 论

综上所述，对血液透析进行舒适护理模式不仅可以提高患者治疗过程中的舒适度，而且还可以增加患者和护理人员以及家属和护理人员之间的感情，有效的提高患者的生活质量，使患者早日康复。

参考文献

[1] 常振芹，赵青，葛婷婷舒适护理在血液透析中的应用[J]中国实用护理杂志，2007（5）

[2] 孙雪梅舒适护理在血液透析中的应用[J]中国美容医学，2011（3）

12.舒适护理在手术护理中的应用 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组随机抽取手术病人300例, 年龄18岁~64岁;其中妇科手术106例, 产科手术92例, 外科手术102例;行气管插管静脉复合麻醉86例, 硬膜外麻醉114例, 腰硬联合麻醉76例, 局部浸润麻醉24例。

1.2 方法

1.2.1 术前舒适护理

1.2.1.1 术前访视

①到护士站简要向病房责任护士了解病人基本情况, 首先详细阅读病历, 与病人的主管医生见面, 了解拟订的手术方案及麻醉方案, 对病人信息进行全面掌握。②到病房礼貌而得体地与病人打招呼, 向病人做自我介绍并告知病人及家属自己是负责手术全过程的护士, 据科室像册介绍手术室环境, 设施, 设备等情况。

1.2.1.2 心理疏导及交流

据病人需要、存在的心理问题、认知水平和心理承受能力, 用通俗易懂的语言适时有选择地对病人进行疾病、手术相关知识的交谈, 简述与手术有关的知识, 各种术前准备的目的, 手术的大致过程和操作, 术中可能出现的情况和预后, 同时简要介绍麻醉及手术医生的情况, 说明手术必要性和可靠性, 针对不同病例, 讲解成功的实例。了解病人对手术室护士的需求, 病人最担心的心理问题, 并对相应问题进行解答。帮助病人树立信心, 解除思想负担。与病人交流时要专心, 回答询问时认真耐心, 努力解除病人术前恐惧心理, 减轻他们的心理负担, 满足他们的心理舒适。

1.2.1.3 行为训练

根据手术需要和病情及术中可能出现的问题, 在术前进行相应的行为训练指导, 如术中体位的摆放及病人的合理配合, 可减轻术中的不适。放松训练和深呼吸适用于各类手术, 它可配合手术的进行减轻术中可能出现的疼痛和牵拉反应。

1.2.2 手术当日护理

据病人的习惯调整手术间的温度和湿度, 使室温保持在24 ℃~26 ℃, 相对湿度保持在50%左右, 播放病人喜欢听的背景音乐等。早上巡回护士将帽子、口罩摘掉, 等候在手术室门微笑着迎接病人。护士推着或搀扶病人进入手术间, 边走边向病人介绍手术间的布局、设备, 以打消病人对手术室的恐惧及神秘感。进入手术间, 将病人扶到手术床上, 轻柔、带有保护式地摆好麻醉体位, 同时给予遮挡保暖, 减少不必要的暴露, 向病人介绍正确体位对手术和麻醉及术后并发症发生的重要性, 鼓励病人积极主动的配合医护人员。

1.2.3 术中舒适护理

各项操作前向病人解释其目的、意义。操作中, 动作要轻柔、准确、娴熟、提高操作成功率, 尽量满足病人的需要, 取得病人的满意。同时严格掌握一些技术操作的指征, 协助病人摆放麻醉和手术体位, 动作轻柔。给病人捆绑约束带时, 向病人解释其作用, 减轻恐惧感, 捆绑时松紧要适宜并衬以棉垫。电刀负极板应粘贴在病人肢体肌肉丰富部位, 对皮肤受压部位要用棉垫加以保护。尽量减少躯体隐私部位的暴露, 在不影响操作的前提下给予遮挡, 并尽可能缩短暴露时间。术前用药后病人感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇。术中护士应充分了解病人不同需求并尽量满足。

减轻手术体位的不适, 手术体位摆放各受压部位给予良好的衬垫, 使肢体尽量处于功能位, 减少受压, 以既符合手术操作需要, 又不过分影响生理功能且舒适为原则。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度, 以65度~75度为宜, 并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力, 手术床两边安装撑架, 短撑架位于病人背部, 长撑架位于面前, 臀部盖1条中单, 用安全带固定, 以利于病人稳定及舒适。截石位时, 请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起, 并弯曲放入脚撑, 移开时也是如此, 防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待病人麻醉后, 4人抬起中单将病人置于俯卧位, 再将病人移至腰桥架上, 足部垫枕头, 以防止病人曲屈造成不适。

对非全麻病人术中进行及时的心理疏导和信息交流 (如在进行可引起牵拉反应的操作时, 提示病人使用学过的行为训练) , 保持病人体位正确、安全、舒适。医护人员要严格遵守保护性医疗制定, 避免大声说笑, 避免一些不良语言和暗示, 以免病人因担忧医护人员的不负责任而增加心理负担。巡回护士在认真配合手术台上需要的同时, 要密切观察病人的生命体征, 给予清醒病人关心和安慰, 认真倾听病人的诉说, 尽量减少病人因体位等原因造成的不适, 并及时将病人的不良反应告知麻醉师而给予相应处理。

巡回护士始终站在手术台旁, 全神贯注地观察手术的全过程, 发现问题按预先拟订的对策、计划执行。如有特殊情况, 及时报告麻醉师, 并独立快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 同时在护理计划栏中填写。

当手术将要结束时, 病人进入麻醉苏醒期间, 巡回护士先来到病人身边, 为病人盖好被单注意保暖。用手抚摸病人的面部, 小声而亲切地呼唤着病人的名字, 促使病人早些苏醒过来。

1.2.4 术后舒适护理

手术结束时, 用温水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液, 为病人穿好衣裤, 盖好被单, 注意保暖, 搬病人时注意保护手术切口及各种引流管。根据病人的需要给予适当的镇痛。

巡回护士同麻醉师一起将病人送入ICU或病房, 将病人安置在病床上后, 认真同病房护士交接, 并嘱家属注意体位、保暖、输液, 各种引流的放置等。然后, 对病人的积极配合表示感谢, 手术的圆满成功是病人积极配合的结果。鼓励他继续配合病房护士战胜术后治疗可能带来的痛苦与不适。同时告诉病人几天后一定再来看望他, 相信他一定很坚强, 祝他早日康复。

向病房护士及病人家属详细讲述手术的全部过程及术后可能出现的并发症, 同时给予一定的术后指导。术后2 d~3 d, 巡回护士再次来到病人的病床前, 询问术后经过, 如体温、排气、饮食、大小便、切口换药、愈合等情况。了解病人对手术的感受, 请求病人对手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感想和希望, 并以此评估病人的满意度。

2 结果

通过术前向病人讲解手术及麻醉知识, 术中病人均能主动配合医生, 从而加快了手术、麻醉准备的时间, 300例手术病人均顺利完成手术。由于心理因素引起血压升高、心率增快临床症状的发生率由2002年的36.8%下降至2.1%, 特殊体位手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞, 病人术毕寒战症状减轻, 术后随访病人满意度达97%。

3 讨论

舒适护理模式是新医学模式的产物, 舒适护理[4]是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式, 其目的是使“人”无论在生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵性舒适。手术作为创伤, 会给病人带来各种不适, 如担心手术成功率, 手术及麻醉意外, 害怕手术疼痛等, 病人在手术室停留的时间虽短暂, 却是治疗全过程中最为重要的一环, 也是病人身心最为脆弱的时候。通过运用舒适护理模式, 可消除病人对手术不必要的精神负担, 获得安全感, 缓解术前的不安和恐惧心理。将舒适护理模式运用于手术室护理, 我们根据舒适护理模式理论和影响舒适的相关因素, 使病人在接受手术时充满了信心, 感受到舒适及亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 为手术的顺利进行创造了良好的条件, 从而把“以病人为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。

实施舒适护理能使病人主动配合麻醉和手术, 提高护士的主动服务意识及护理服务效果。实施舒适护理可降低病人术中的紧张焦虑程度, 可大大提高病人的舒适度, 以最佳的心态接受手术, 主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的耐受性, 减轻术后疼痛反应, 保证手术的顺利完成。由于手术室护士对病人进行了术前、术中、术后的全程护理服务, 既增加了病人的被尊重感, 又改善了护患关系, 调动了病人在整个手术中的主观能动性[5]。

由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求, 激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性, 造就了更多的临床护理专家, 为护理学科开辟了新领域, 迅速提高了护理在医疗工作中的地位。

舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones[6]在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理, 使舒适护理顺应了整体护理的发展, 补充完善了整体护理的内涵, 把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中, 使护理目标更加浅显易懂, 具有可操作性。

参考文献

[1]马燕兰, 朱涣改, 秦力君, 等.放松训练对腹部手术病人应激反应的影响[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :379.

[2]何志晶, 汤盛饮, 吴其常, 等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :421.

[3]崔振辰, 耿军.择期手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志, 1996, 31 (7) :692.

[4]廖红辉.提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) :40-41.

[5]谭晓燕.舒适护理在手术室护理中的探讨和应用[J].基层医学论坛, 2006, 10 (A) :20.

13.中医护理在社区护理中的应用 篇十三

关键词：应用可行性 现状 论文摘要：

随着经济的高速发展，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能，尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。1 应用的可行性

首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1]，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1]。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。应用现状

中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2]。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。

（1）在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。

（2）在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预，在家庭病床列前三项[3]。可见，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。

（3）在居家康复护理中的应用在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

（4）在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然，在社区老年人居家护理中，为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用，但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

14.护理礼仪在老年护理工作中的应用 篇十四

上海市东海老年护理医院----高媛媛

【摘要】随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对老年护理服务的需求大大增加。为了使老年人能够生活的更加幸福，确保他们的身心健康，就需要我们在护理工作中不断提升护理礼仪服务水平，本文针对老年护理的需求，对如何将护理礼仪应用于老年护理工作进行综述。

【关键词】护理礼仪；老年护理

【Abstract】 With the aging population and the increasing proportion of the aging problem has become a major problem in society today, making the community the demand for aged care services increased significantly.In order to enable the elderly to live more happy, to ensure their physical and mental health care requires us to continuously improve the care and etiquette services, this demand for aged care, care and etiquette on how to care were reviewed in elderly patients.【Key words】 Nursing etiquette;Aged care 随着护理学科的发展，护士的角色也有很大的拓展，护士不但要有本学科的理论知识和娴熟的专业技术，还要熟悉礼仪、礼节，并有美好的职业形象，同时人们对护士的要求越来越高。因为护士的仪表、姿态以及行为举止在护患关系中直接影响到服务意识的传递和接受[1]。为了培养一支高素质的护理队伍，使护士语言、行为举止、仪表达到护理美学要求，能够为老年患者营造出温馨、优雅的养疗环境,本院近年来注重强化对护理人员进行礼仪的培训,并收到了良好效果,得到了医务人员和患者的认可和称赞，现综述如下：

1、护理礼仪 1.1 护理礼仪的内涵

护理礼仪是一种专业文化模式,是研究护理工作中交往规范艺术的学问。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外,还具有护理专业的文化特性,是护士专业行为规范,用以指导和协调护理行为过程中的艺术。护理礼仪在适用对象、适用范围上存在显著的专业特征,是护理人员必须遵守的行为规范,它是在法律、规章、制度、守则等原则基础上,要求护理人员可以做什么,不可以做什么,对待人接物、律己敬人、行为举止等方面提供规定的模式或标准[2]。因此,可以说护理礼仪是护患沟通的桥梁。以何种方式为病人服务,如何接待病人,怎样与病人交流,在护患之间的交往中护士应该注意哪些礼仪方面的问题,包括护士的言谈、举止、仪表、服饰,对病人的心理及身体康复有哪些影响等问题,都属于护理礼仪研究的范畴。

1.2 制定规范,按计划实施护理礼仪培训

(1)我院护理部制定出护士礼仪规范的内容,包括护理操作程序礼仪、护士仪表礼仪、接听电话礼仪、服务用语、服务忌语、护理工作标准等,护士人手一册,按照规范礼仪进行护理服务工作,要求仪表端庄,文明礼貌服务。(2)举办护士礼仪培训班,培训内容包括站姿、坐姿、持物行走、端治疗盘、推治疗车、交流对话姿态等,进行严格、规范化的训练。使护士掌握正确、规范的礼仪。(3)举行护理礼仪、人文知识的讲座,包括观看服务礼仪光盘,参加学习护理美学、日常交际礼仪、护患沟通礼仪、人文知识等讲座,使护理人员了解礼仪、人文等方面的知识。(4)制定考核内容,定期进行考核评价。包括:仪表端庄、规范着装、规范接待、礼貌服务等内容,每月进行考核计入当月质量控制考核中。、注重护士礼仪规范,塑造良好的护士形象

2.1 仪容礼仪

2.1.1仪容的内涵

仪容，通常指人的外貌或容貌，主要包括头部和面部。仪容美的三层含义：仪容的自然美、仪容的修饰美、仪容的内在美。仪容美应当是三个方面的高度统一。

2.1.2仪容礼仪的基本原则

协调性原则： 与服装、年龄、身份、职业、季节、时间、场合、环境协调。仪容修饰：护士面部修饰、护士化妆、护士发部修饰、护士肢体修饰。护士面部修饰基本要求形象端庄、整洁简约、面部保养保持皮肤充足水分，注意保护皮肤膜，保证充足的睡眠，避免外界刺激，放松身心。淡妆上岗，自然柔和，得体大方。护士工作发式：总体要求是整洁、简练、明快、方便、自然，佩戴护士燕帽时的发式分为长发与短发两种。

2.2仪态礼仪

仪态礼仪是工作中经常使用的服务礼仪,规范化的言行举止是护士形象的综合表现之一,是公众对护士的一种看法和评价[3]。优雅得体的言行举止,不仅能反应一个人的素养,也是一个团队形象和精神面貌的体现。亭亭玉立的站姿,温文尔雅的坐姿,轻盈敏捷的走姿,文明得体的蹲姿,规范优美的手势,都是老年护理工作中不可忽视的服务礼仪,这不仅能让老年患者感到舒心和赏心悦目,也是对老年人的尊重,同时也是树立医院形象,提高市场竞争力的需要。在基础护理中,护理人员的站姿、走姿、蹲姿和手姿运用较为广泛。

2.2.1 站姿: 头部抬起,面朝前方,双目平视,下颌微内收,颈部挺直。双肩下沉外展。腰部挺立,臀部收紧,双肩自然下垂放于身体两侧或相握放于体前小腹,双腿立正并拢或脚跟靠拢而脚尖稍稍分开,严禁弯腰驼背、双腿大开,身体歪斜等不良站姿。禁忌站姿:全身不够端正、手脚随意乱动、表现自由散漫。

2.2.2走姿: 护理人员行走时,应保持头正、颈直、两眼平视,双肩平收,步履轻盈,协调自然,步伐从容,步态平稳, 双肩平稳，两臂摆动，全身协调，匀速行进。禁忌行姿：瞻前顾后、声响过大、八字步态、体不正直。

2.2.3 蹲姿: 护理人员正确的蹲姿为高低式蹲姿。要求头略低,两肩平放,上身挺直,双脚一前一后,左脚在前,脚底完全着地,小腿与地面呈90°,右脚在后,脚尖着地,脚跟提起,右膝应低于左膝,两腿紧靠,臀部务必向下,切忌向后撅起。如在铺床法练习时,塞中部床单于床垫下时的弓步练习。蹲姿在基础护理工作中应用较多。禁忌蹲姿：面对他人下蹲，背对他人下蹲、下蹲时双腿平行叉开、“洗手间姿势”、下蹲时低头、弯背，或弯上身，翘臀部，特别是女性穿短裙时，这种姿势十分不雅。

2.3 表情礼仪

表情是内在情感在面部的表现,是人类的第二语言,在人际交往中时时传递各种各样的信息,表达喜怒哀乐。表情自然,面带微笑是表情礼仪的基本要求。微笑是表情礼仪的重要组成部分,是护士塑造美好形象的必要基础,眼睛是心灵的窗口,微笑是美丽的化身[4]。微笑,古人解释为“因喜悦而开颜”,微笑服务是一种高层次、高规格的礼仪服务,是一种特殊的语言-“情绪语言”,是表情礼仪的主要内容。老年护理中的微笑服务,以诚挚为基础,将发自内心的微笑充分运用于老年护理工作之中,对老人笑脸迎送,并将微笑贯穿于服务工作的各个环节,微笑一定要发自内心,要始终如一,要做到“五个一样”,领导在与不在一个样;内宾与外宾一个样;生人与熟人一个样;心境好与坏一个样;领导与员工一个样,微笑服务要持之以恒。它可以使被服务者的需求得到最大限度的满足,微笑服务是感情的融合剂,真诚的微笑能使老年患者心情愉悦,感到亲切,坚持微笑服务无疑可以大大改善服务态度,提高服务质量。

2.4 语言礼仪

2.4.1 护理工作中的言谈礼仪 语言是护理人员与老年患者沟通的最主要的方式。无论在生活还是在工作中,我们都要讲究文明用语,尤其是作为一个服务人员,更要遵守一些基本的语言规范,这样即表示了自己的修养水平和尊老年重患者的职业道德,更重要的是,使用规范的语言能给患者留下良好的印象,有效地促进与患者的沟通和达成共识。这就要求我们使用礼貌准确的语言、选择恰当的谈话内容、运用有效的沟通技巧。

2.4.2 语言礼仪的基本要求 与老年人交谈时,态度要诚恳、亲切,面带微笑,对话时使用礼貌用语,对他们的问话要全神贯注,用心倾听,不随意打断患者说话,患者与你说话时不要表现出不耐烦,应停下手中工作,眼望对方,面带微笑,不可心不在焉。对患者的询问应圆满答复,绝不可说“不知道”、“不清楚”,也不能不懂装懂,应说“这事我不清楚,我可以帮您问一下”,打扰患者的地方,应表示歉意,如“能否麻烦您”。与患者交谈时,无论遇到何种情况,都应该文明待客,口齿清晰,语音标准,语调柔和,注意语音的高低轻重,快慢有度;切忌语气急躁、生硬、轻慢;用语谦逊、文雅,不讲粗话、脏话、怪话、废话,把握好分寸,表现得体,切勿口若悬河、夸夸其谈。首先，使用礼貌准确的语言，语言要文明、得体、尊重患者、注意语言艺术、语言准确、规范、语言清晰、声调柔和、语言准确、言简意赅、语法正确、合乎逻辑、注意语言的保密性原则。其次，要选择恰当的谈话内容，比如护理专业性交谈，有明确的专业目的性，互通信息交谈和治疗性交谈，谈话内容各有侧重。最后，就是运用有效的沟通技巧以真诚、尊重的态度与患者进行沟通，交谈过程中使用倾听的技巧，在交谈中不断核实信息，适时地使用沉默，有技巧地提问，恰当地使用态势语。

2.5 接待礼仪

在护理工作中,每天都要接待来自四面八方的患者,针对不同职业、不同性格、不同性别及年龄、不同要求的体检者,应采取易于沟通的语言及方式,掌握公平合理的接待次序,(接

一、待

二、照顾三),不要使服务对象有被冷落的感觉,同时不要忘记招待患者的随从人员,在整个接待过程中,要保持始终不变的热情,使患者在住院期间有宾至如归的感觉。

2.6 电话礼仪

2.6.1 电话礼仪的重要性 电话是一个单位与外界联系的窗口,文明礼貌的语言,柔和亲切的声音,可以提升单位的形象,因此,电话礼仪也是护理礼仪的重要组成部分。

2.6.2 电话礼仪的基本要求 接电话时,首先要自报家门:您好,这里是“XXX医院”，请问您有什么需要我们帮忙吗？,挂断电话时,先将叉簧按下,电话挂断后,再将话筒放回,当对方为患者家属或身份比自己高的人时,应先等对方挂断电话后再放回话筒。接待患者过程中有电话打来时,接电话前先要向患者表示歉意“对不起,我接一下电话,请您稍等片刻”,不能一边打电话一边接待患者,特别是把话筒压在脖子下面,一边讲话一边处理事物,这对患者是非常不礼貌的行为,应严格禁止。

3、实施礼仪服务,注重护患沟通

我们要求护士精神饱满,着装规范、淡妆上岗。如工作服工作帽干净、整洁、头发不能过肩、佩戴好工作牌后着淡妆上岗,微笑服务。早上第一次见到患者要问好,敲门后再进病房,在进行静脉穿刺,不成功时要向患者道歉,且更换护士进行穿刺,穿刺成功时,护士要向患者致谢。这些行为体现出护士对患者的尊重和良好的礼仪修养。老年患者是一个特殊的群体,身体衰弱,情感也脆弱,需要更多的关怀,所以我们强调护士要多与患者进行有效的沟通与交流。认真倾听他们的心声,及时使用语言或肢体语言给予反馈。如表示理解时可以轻拍患者背部,表示认同时应点头,眼睛目光要平视患者。护患之间真诚有效的沟通是护理活动人性化目标的体现,是护理人员掌握服务对象对护理服务所思、所想、所求、所感的最佳途径,是良好护患关系的基础;同时,也是护理人员职业素质的体现[5]。因此和蔼的语言,关切的眼神,认真的态度给老年患者极大的心灵安慰,使他们愿意向护士倾诉,患者倍感护士的温暖,缓解了患者紧张情绪。营造人文氛围,将人文知识运用于护理工作中。我们坚持做到为患者提供全方位的礼仪服务,如患者过生日、过节时根据建立健康档案上的地址寄去贺卡,对在院患者举办生日par-ty,送上鲜花或生日蛋糕,带去一份真诚的问候与祝福,从而营造出良好的人文氛围。护士在工作中遵照礼仪规范,体现了内在的文化修养和对患者的尊重,同时要了解不同民族的习惯、风俗、了解他们的需求,不同民族有着不同的文化体系,对待健康的态度、生死观、价值观都会有所不同,所以运用人文、地知识缩短与他们的距离,因人而异,因地制宜进行相应的护理,这样才能让患者得到满意的服务。

4、结果

4.1提高了护患交流、沟通技巧.就医者的心理特征决定了就医者的心理态势,对护理人员各方面的培训和人文素质的培养,是为让就医者在就医时感知到为他个人着想。护理人员发自内心的微笑,迅速、敏捷的动作,以及轻柔的语言,无疑让病人感受到爱心的存在。当然,每个病人及家属的文化背景和价值观不同,需要护理人员因人而异地选择恰当的语言、合适的处理方法,来进行护患之间的沟通和交流。

4.2提高了护士的综合素质.护士形象工程建设,是着重对护士进行礼仪、仪表、行为规范、沟通和交流等方面的系统专业形象教育和培养,迅速建立一支专业技术精良且拥有一定社会科学知识的护士队伍,全面提高护士的专业形象以及个人的表达能力、沟通能力、应变能力、创造能力,以适应医药体制的改革和发展,进一步转变护理服务观念。通过制定护士仪表、礼仪、行为规范标准及护患沟通和交流技巧要求,组织培训,严格考核,并纳入质控管理体系,制订出相应的评分标准,依靠制度的约束及职业素质的提高,改变了护士日常工作学习中形成的不良惯性行为。经过护士形象工程建设的实施,护士的礼仪、仪表、行为规范以及护患沟通和交流能力有了较大提高,护士在护理实践中自尊心、自信心、责任心也得到了加强,全院护士的精神面貌发生了较大转变,为该院贯彻系统化整体护理奠定了良好的基础。

4.3促进了专科特色护理的形成.护士爱心的培养和教育,提高了护士的人文素质,我院护理人员尤其是年轻护士,从理念上接受老年专业护理的职业特点,对减少护理人员由于长期职业化工作,而产生的对老年各种生理、心理需求的冷漠和麻木,融洽护患关系,提高护理人员职业责任感、自豪感,消除职业自卑感,以及对医院各项管理规范实施的抵触心理,起到很好的作用。护士礼仪建设的实施,逐步改变了护理人员的职业心理和行为,在工作中,对各项护理操作规范和行为规范,由机械执行而转变为理解执行,由被动管理转变为自我约束,促进了护理质量的提高。

4.4从根本上转变服务意识,促进了护理工作质量的提高.随着医学模式的转变,护理工作已不再是简单的疾病护理,以“人”为中心的全面护理,要求护理人员不但要掌握规范的专业技术,还需要有良好的职业形象、丰富的人文知识、健康的心理状态和一颗理解他人的心。对护士的形象建设和爱心的培养、教育,可以提高护士的人文素质,减少护士被动的工作状态,由外在形象建设、转向内在心理素质和内涵的提高,对改变护理人员的职业心理和行为,促进医疗护理质量的提高,有着积极地、直接地作用。在实际工作考核中,护士的基础护理、技术操作,在规范的基础上,正逐步向人文关怀进步,通过病员问卷调查,反映出我院护士已经能注意自己的职业形象,护理操作及各项护理服务能更多地注重人文关怀,使病员感到温暖,给病员留下了良好的印象,病区管理、各项技术操作等护理工作质量,也得到较为明显的提高。

5、讨论

通过开展将护理礼仪运用于老年患者日常护理工作中的活动,使护士提高了自身素质和职业修养,患者享受到文明、礼貌的优质服务,增加了护士主动服务的意识、也是吸引患者,提高服务质量的核心,对整个医院的精神文明建设起到促进作用,塑造出良好的护士职业形象。【参考文献】

15.舒适护理在神经内科护理中应用浅析 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者随机分为对照组 (60例) 和试验组 (60例) , 该120例骨科患者中, 包括骨折患者, 颅骨牵引, 颈椎术, 骨髓炎, 脊椎术等多种情况, 所有患者的年龄范围为18~65岁。其中, 试验组中, 男38例, 女22例, 年龄为34~75岁, 平均年龄为 (46.2±10.9) 岁;对照组中, 男35例, 女25例, 年龄为36~72岁, 平均年龄为 (45.8±11.2) 岁。两组在年龄、文化程度、性别等方面均无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者分别采用不同的护理方法后, 分析比较两组患者的术后临床效果, 如术后疼痛感、并发症发生率等。

1.2.1 对照组

谨遵医嘱, 进行常规的药物或手术治疗后, 实施传统的护理措施。

1.2.2 试验组

在常规的药物或手术治疗后, 采取舒适护理, 方法如下。⑴心理护理:患者常常表现出焦虑与无助, 情绪波动较大, 依赖性强。由于行动不便, 社交活动减少, 生活单调乏味, 渐渐对治疗失去信心, 拒绝与人倾诉, 甚至有抑郁自杀的倾向。针对上述问题, 对患者进行心理护理很有必要。 (1) 对患者因疼痛或不适而发出的哭泣、呻吟、抱怨等, 需给予细心的安慰。了解各个患者的具体情况, 有计划的对骨科疾病的病因, 发展, 治疗, 恢复过程进行讲解, 帮助患者建立正确的观念, 消除患者对疾病的恐惧。适时用保证、指导、鼓励等方式为患者提供精神上的支柱, 使消极心理得到改善, 树立信心。 (2) 及时与患者家属进行沟通, 了解他们的困惑和需求, 通过双方共同努力, 积极配合, 为患者制定详细的护理计划, 并督促家属给与物质支持和精神激励。⑵饮食舒适护理:对于骨科患者, 往往行动不便, 缺乏锻炼, 常有便秘或尿路感染等并发症的发生。我们应该帮助或者督促患者定期排便, 因此科学的饮食护理是避免上述并发症发生的关键。首先, 在饮食上增加饮水量, 多食用流体食物;其次, 增加膳食纤维食物的食用;同时配合适量的水果, 提高维生素的摄入量, 保持营养均衡。并指导患者及其家属每天进行定量的腹部按摩活动, 以便促进胃肠蠕动, 养成每日排便的习惯, 尽量避免上述并发症的发生。⑶日常舒适护理:在舒缓期, 患者疼痛感较轻, 可以每天进行适当的户外活动, 展开简单的康复训练。通过伸张、散步, 有效的缓解关节压力, 保持其灵活性, 不仅能减轻疼痛, 防止麻木, 还能舒缓患者心情, 释放压力。根据不同的身体状况, 应针对性的制定训练计划, 对于身体素质较好的患者, 可以在午后进行40 min左右的日光浴, 增强免疫力;对于行动方便的患者, 可增加有氧运动, 促进呼吸系统更新, 增加肺活量。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗后的疼痛感、并发症发生率、护理满意度。疼痛标准:采用等级评定法进行疼痛程度的比较分析。0级:无疼痛, I级:轻微疼痛, II级:中度疼痛, III级:重度疼痛, IV级:极度疼痛。满意度评价:3个等级分别为不满意、基本满意、满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据, 结果以 (n, %) 表示, 用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨科患者术后疼痛感比较

采取舒适护理的试验组患者的术后疼痛感明显低于对照组, 差异显著 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组患者术后满意度比较:结果见表2。

3 讨论

骨科患者大多进行手术治疗, 术后的疼痛和不适是导致各种并发症发生及恢复时间延长的重要原因。术后的疼痛会刺激交感神经反射, 诱导机体释放5-羟色胺等物质, 从而引起血管收缩, 导致切口缺血, 影响伤口愈合。严重者可诱发血栓形成, 同时还会引起情绪低落, 出现抑郁症状[2]。舒适护理是最近发展较快的一种新型现代化护理模式, 该护理模式在传统的护理基础上, 着重对患者的心理、生理、精神等方面进行综合的护理和调理[3]。通过采取全方位的护理措施, 为患者提供舒适的环境, 进行安慰和排解, 进而缓解心理压力, 提高临床治疗效果, 缩短康复时间, 减少并发症的发生。为此, 本研究采取舒适护理措施, 希望通过心理护理、饮食护理和日常护理为患者创造舒适的条件, 旨在研究对临床治疗效果的影响, 以便提出更加合理有效的护理措施。

参考文献

[1]郭馥, 许巍, 胡丽环, 等.舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用分析[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, (11) :204-205.

[2]黄桂蓉, 尤佳.骨科患者术后疼痛临床舒适护理研究[J].健康必读 (下刊) , 2012, (9) :138-139.