卫生院医共体工作方案

卫生院医共体工作方案（精选6篇）

1.卫生院医共体工作方案 篇一

莒县人民医院医疗联合体工作总体方案

各科室、分院、专科医院：

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。

一、工作目标

到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。

二、组建方式

（一）医共体

莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。

（二）医联体 莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。

三、组织领导

（一）医疗联合体工作管理领导小组

组 长：马德鑫

副组长：于月友 史春青

委 员：马会兰 徐常东 单宗沂 王学松 郑学凤

张廷春 伊恕嵘 张开欣 高 瑛 李竹林 赵文华 高树英 马竹云 卢爱民 陈晓红 王世宝 李祥县 张守旗 刘雪梅 王思斌 战玉芳 李凌云 王汝洋 王正丽 王 建

13家乡镇卫生院院长 ？？

（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科

办公室主任：王思斌 办公室副主任：肖凌云

（三）领导小组职责

负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。

四、部门职责

（一）医务科：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。

5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。

（二）护理部：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。

（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。

（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。

（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。

（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。

（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。

（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。

莒县人民医院 二〇一八年四月二十日

2.医院协作成立医共体工作汇报 篇二

各位领导：

我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。

一、协作成立医共体的意义：

为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

二、前期工作开展

1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。

2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

三、人员安排

1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。

2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。

方案一：

1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员固定，便于管理。）

方案二：

1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）

四、不断总结

3.医共体协议(紧密型) 篇三

甲 方： 乙 方：

**医院管理机制灵活，技术力量雄厚，有与**医院合作的实力和意愿。**医院是政府举办的公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，**医院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足等现象，有与****医院联合、协作办院的意愿。

为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据***********************等文件精神，在市、县卫纪委的指导和帮助下，经过**医院和**医院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成**医院与**医院建立起紧密型医共体的协议。

一、合作原则

（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向，确保**医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保卫生院职工身份不变，确保卫生院与卫生行政主管部门的行政隶属关系不变，确保卫生行政部门对卫生院的管理关系不变。

（二）**医院医疗工作与**医院共同合作，**医院提供医疗工作平台，**医院以技术、设备、管理等方面与**医院共同开展各项工作，卫生行政主管部门依法领导、管理和支持开展医疗和公共卫生工作。

（三）国家对**医院的财政投入仍由**医院所有，除基本医疗以外的工作任务不变，政府对**医院的各项政策性投入管理属性不变。

二、权责

（一）**医院的医疗业务工作与**医院共同负责，成为**医院**院区。

（二）根据工作需要，**医院院长兼任**医院副院长，进入**医院院委会，并参与合作办院的决策，了解信息，沟通工作。

（三）在县卫计委组织领导下对**医院房屋财产进行清盘，将医疗业务用房、医疗器诫设备造册登记备案，并与**医院共同使用。

（四）合作期间，**医院的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，由**医院经正当途经自主采购和调拨。

（五）**医院的执业行为必须严格遵守国家法律法规和方针政策，卫计委依法对**医院及**医院的执业行为进行监管，**医院方有权对**医院的执业行为进行监督。

（六）县卫计委和**医院在政策许可前提下为**医院使用人员参加各类学习、培训、考试提供方便。

（七）被派驻到**的医护人员的工资由**医院支付，**医院负责发放绩效考核后的工资，对不服从管理的人员，由**医院另行安排。

（八）在合作期限内国家配发的医疗设备和药品仍须调拨给**医院使用。合作结束，房屋、设备器件一律归还**医院，**医院出资购买的常规设备和药品按进价折旧后由**医院支付。

（九）按照目前县卫计委关于“紧密型医疗服务共同体”的有关要求，以“**医院医共体**院区”名称，新开设医疗收支账户，双方共同管理。

（十）国家拨付的公共卫生事业款由**医院和**医院共同管理，用于开展公共卫生工作。

（十一）县农合中心和**医院为**医院新农合报账工作提供支持和必要培训，**医院对政府和**医院双方交付的房屋设备等国家和集体财产必须加强管理，爱护使用，如有管理不妥造成损坏或人为损坏，需由**医院修复或者赔偿。

（十二）**医院根据业务需要派遣卫生技术人员、投入医疗设备。投入的大中型医疗设备为**医院财产，如因故结束，有权自行撤走或由**医院折旧购买。

（十三）**医院根据实际情况为**医院进行房屋装修和美化环境。

（十四）**医院保证**医院医疗技术水平及公共卫生工作均优于合作之前。如县内、镇内发生公共卫生突发事件需要支持，**医院无条件服从政府和**医院双方的工作安排及指挥调度。

（十五）如有医疗纠纷，由**医院协调解决。

（十六）**医院协助**医院制定绩效考核方案，制定工作目标，保证**医院工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高，如有结余，再按照比例分配，**医院应得部分以绩效工资形式发放。**医院用于设备的投资及用于环境建设等费用按年纳入到成本核算中，具体分配方案见补充协议。

（十七）合作时间10年。

三、违约规定及争议解决

甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。未尽事项可协商补充。

本协议一式三份，签字即生效，甲乙各执一份，县卫计委，一份，具相同法律效力。

签字：甲方

4.医共体消毒灭菌供应合作协议书 篇四

协议书

甲方： 卫生院 乙方：******************** 为合理利用体内医疗卫生资源，规范乡镇医院物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，结合**********《县域医共体********考核细则》，现就有关**********医共体远程消毒供应中心建设事宜，签订如下协议：

一、甲方的权利和义务

1、甲方需灭菌的物品由乙方消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。

2、甲方需灭菌的物品由甲方负责运输，并在接收到已灭菌物品后负责核对消毒物品是否存在破损、污染、开包等问题。

3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间运送至甲方存放指定点，乙方当面清点并签字确认。

4、甲方严格按照消毒物品有关管理规范存放、使用消毒物品，如已消毒、灭菌合格的物品因甲方存放、使用的问题导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成不良后果的由甲方承担责任。

5、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和系统记录界定责任。

6、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫计委相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明 1 确标识给双方工作人员造成职业暴露的由甲方承担全部责任。

7、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，或指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。

8、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要。如急需消毒，甲方有能力进行消毒的，应尽量在本单位完成，实在完成不了的可直接联系乙方消毒供应中心。

二、乙方的责任和义务

1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证本院消毒供应中心符合并严格执行消毒供应中心建设与管理规范，对消毒供应室建筑合理布局,配臵设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。

2、乙方须达到“医院消毒供应中心”验收标准，具备有效的消毒供应中心合格证及相应的工作能力，并设臵专用的场地满足污染物品回收和无菌物品发放，物流通畅，装卸方便，并有专人负责清点接收，且保证环境符合规范要求。

3、乙方应对甲方清洗、消毒灭菌的物品认真负责，严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作，确保甲方消毒、灭菌物品达到国家卫计委标准要求，如果未达标，责任由乙方承担。

4、乙方对甲方精密、贵重物品在清洗过程中应专人交接，轻拿轻放，采用不同的清洗手段和灭菌程序，以保证其性能不被损坏，如发生损坏应由乙方承担（正常破损、耗损除外）。

5、乙方在消毒灭菌完成后，必须对灭菌结果进行确认后方可发放，同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。

6、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊、急救等需进行手术包紧急消毒时，乙方为甲方提供紧急消毒服务。

7、乙方须及时满足甲方的医疗消毒灭菌需要，保证处理质量及处理效率，并具有不低于饱和工作量10%应急增量能力；

8、乙方可根据国家相关标准要求在征得甲方同意后，对甲方各类物品回收、运送货物存放等工作流程进行指导，并不定期对器械存放情况进行抽检，对灭菌的物品进行无菌检验和细菌培养，以便进一步对消毒物品进行监控，并及时将检验结果与甲方沟通。

9、如遇不可抗拒的自然灾害或停水、停电、运输车祸等情况，乙方应立即书面通知甲方，以便甲方统筹安排工作，双方协商解决。

10、如因乙方清洗、消毒、灭菌不合格而导致的医院院内感染，由乙方承担相应责任。

三、其他约定事项

1、甲方承担运输职责，包括待消毒物品和已消毒物品的转运，同时要保证消毒产品的运输安全，对发现的问题及时沟通，以达到转运无缝衔接。如因运输问题造成甲方出现院内感染，由甲方承担责任。

2、消毒供应产生的费用暂由乙方承担。

3、因运输产生的费用由甲方承担。

4、本协议生效后，甲、乙双方因不可抗力原因部分或全部 3 不能履行本协议的，互不承担责任，遭受不可抗力事件的一方应采取一切合理措施减少因这一事件造成的损失，并以书面方式通知对方并提供相应证明材料。

5、未尽事宜，甲、乙双方应协商解决。

6、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，县卫计委存档一份，双方签字盖章后立即生效。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

5.卫生院医共体工作方案 篇五

（2018年7月9日）

从六枝宾馆乘车前往牛场乡卫生院

解说员：康养胜地，运动境界，“中国凉都〃画廊六枝”欢迎您！

尊敬的各位领导，大家上午好！

七月烈日骄阳，百花争妍吐艳。凉都大地处处彰显出一派繁荣昌盛的景象，在这充满希望的季节里，欢迎大家参与全区2018年第二季度医共体现场观摩会，六枝今天的室外气温 ℃至 ℃，衷心祝愿各位领导，身体健康、工作顺利、心情愉悦！

我是本次随行志愿者XXX，今天将由我为您随行解说。非常高兴为您随行解说。各位领导，今天我们的观摩线路是六枝特区人民医院牛场分院，六盘水市第二人民医院大用分院，大用镇凉水井村卫生室。接下来我们将前往六枝特区人民医院牛场分院观摩，行程约70公里，车程约110分钟，由于路程较远，请各位领导稍事休息。

车到岩脚境内时

各位领导，我们正行驶在“柳岸水乡〃古镇岩脚”岩脚镇境内。岩脚古镇始建于明朝洪武年间，是古时候川、滇过黔境的必经之地，素有“小荆州”之美称，岩脚历史厚重“柳岸水乡绕荆州，滇黔通邑汇岩脚”，就是对岩脚自然环境及商业繁华的形象描述。600多年来，一直商贾云集。这里的古建筑群和古民居，1 风格独具一格，建筑工艺精湛，文化底蕴深厚，具有极高的保护和开发价值。

六枝特区人民医院岩脚分院现有在编职工55人，是一所集基本医疗、公共卫生和计划生育服务为一体的乡镇中心卫生院，服务人口约40038人。承担岩脚镇及周边乡镇的基本医疗、基本公共卫生及计划生育技术指导等工作任务。拥有DR、动静态心电图、彩超、全制动生化分析仪、手术麻醉机等先进的诊疗设备，能独立开展中下腹部手术。

自2017年二季度早开现场会后，在龙头医院的持续支持下，该院管理规范，诊疗有序。2018年上半年门诊共？？人次，同比增长了？？？%，住院？？人次，同比上升了？？%。检查检验工？？人次。开展三级医生签约？?人，其中建档立卡贫困人口签约？？人，贫困人口签约率为100%。切实为人民群众减轻了看病就医负担。

（插播音乐）

车到新场境内时

各位领导，我们现在已经正行驶在“千洞之乡”的溶洞王国新场乡。新场乡位于我区西北部。与梭戛乡、岩脚镇、牛场乡、堕却乡及水城县化乐乡接壤。是一个多民族杂居乡，境内居住着汉、彝、苗、回等民族。全乡下辖1个居委会，16个行政村民组，236个自然村寨，共8756户，总人口33995人，其中少数民族6567人。

我院始建于十九世纪五十年代，经历60余年建设，现已建成为一所医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院，所辖16个行政村，一个居委会。至今已接纳治疗就诊病人21万余人次，其中住院病人3万余人次。全院共有医技人员40人，自“医共体”成立以来，两六枝特区人民医院新场分院门诊病人和住院病人逐月提升，每月接诊4000余人次，同比增长31%，月收入15万余元，同比增长17%；14项基本公共卫生服务项目惠及全乡常住人口25583人，重点人群4766人；家庭医生签约服务等国家基本公共卫生服务项目的实施，将相关人群纳入系统管理，定期（或不定期）进行监测，时刻掌握辖区内卫生健康状况，相应的健康教育宣传和诊疗，加强了人为干预，为辖区内群众身体、心理等健康问题提供了有力保障。

（插播音乐）

车行到牛场乡黔中水利路口

各位领导，我们已经行驶在牛场乡境内，右边是黔中水库，黔中水利工程是贵州省首个大型跨地区、跨流域长距离水利调水工程。是贵州省西部大开发的标志性工程，工程位于长江流域的乌江干流三岔河修建总库容 10.8亿立方米的水库，将水引入黔中地区十多个县（市）的49个乡镇，解决这些地区的农业、工业、生活、城市等用水，覆盖面积达4711平方公里。干渠总长 3 为156．5公里，总灌溉面积65．23万亩，可以解决39．5万人畜饮水困难。

牛场乡位于六枝特区西北部，距特区政府驻地65公里，地势呈东南低、西北高的阶梯状。东与织金县相邻，西与水城县接壤，北抵纳雍县，南面和东南面分别与本区的新场、梭戛二乡隔河相望。全乡被乌江上游的三岔河和拦龙河四面环绕，总面积83.1平方公里。乡辖9个行政村125个村民组，5972户22719人。境内居住着汉、苗、彝、回、仡佬、布依、蒙古等多种民族，少数民族人口占总人口数的42.2％。

六枝特区人民医院牛场分院位于牛场乡街上，组建于1992年4月，医院占地面积3000㎡余，业务用房面积达到近1350㎡，综合楼988㎡。是一所集医疗、保健、预防、康复、急救为一体的卫生院，服务对象主要是辖区内3万余人及流动性较强的旅客，医院拥有在编职工22人。内设综合医疗业务科、公共卫生科、计生科、行政办公室4个科室。拥有动、静态心电图机、彩超、DR、全科诊疗仪、全自动生化分析仪、血球计数器、尿液分析仪、电解质分析仪、远程医疗接入等设备。

在人民医院的带领下，医院管理得到规范，服务水平和服务质量得到提高。2018年上半年门诊诊疗14765人次、同比增加61.3%，住院402人次，同比增加了342%。三极医生共签约783 4 户家庭，共3146人，提供中医药服务共102人。切实为当地人民群众减轻了负担，实现了“小病不出村、常见病多发病不出乡”的目的。有效防止人民群众“因病返贫、因病致贫”。

车到人民医院牛场分院时

各位领导，牛场分院到了，请在车辆停稳后下车观摩指导

从牛场分院上车后

各位领导，我们将乘车前往下一个观摩点--六盘水市第二人民医院大用分院，行程约60余公里，车程约90分钟。请各位领导稍事休息。

（插播音乐：建议用《索玛花开》主题曲，有意境）车到懒龙河时

各位领导，我们现在已经行驶到牛场乡和新场乡的交界地拦龙河，拦龙河上有一座建于1260年的古石拱桥（现因修建水库，已闲置），在桥边不远处的一堵悬崖间，有一个深邃的洞穴，是窗子洞剿匪战斗遗址，与国家级文物重点保护单位“彝文岩刻”隔河相对，属于拟建龙桥水库辐射区内。洞口宽约1平方米之方形，似窗子而得名。洞分两厅，前厅宽敞，可容三百余人，后厅狭窄。遗址内依稀可见当时盘踞窗子洞的匪首安克庚的生活区、居住区、养殖区、粮草区、军火区等功能区域以及战斗遗迹。1959 5 年根据剧作家史超、汪德荣写的西南剿匪剧本，拍摄《云雾山中》电影片时，均选窗子洞外景作片头场景，最后再现战斗场景是从洞顶吊人往下攻打的场面。1995年12月窗子洞剿匪战斗遗址被列为特区爱国主义教育基地。2005年1月被列为六盘水市爱国主义教育基地。

由于此处崖壁笔直无可攀援，只有一条挂在绝壁间的小径通往腰岩；因此一直是占山为王者争夺的要地。经历代修建，在崖壁中的腰岩凹槽中间修建了很长的挡墙工事，并在洞中修建了很大的粮仓及住房，吴三桂曾经在此与土司有过战斗。清道光年间，安姓彝族土司到此征服了原来的几个小土司及当地的汉族富户，成为当地首屈一指的人家，为了防止土匪的抢掠，又大肆修建，增加了碉堡、朝门，甚至还修建了猪圈羊圈，加之洞中有一股永不枯竭的泉水，这个洞就成为了固若金汤的壁垒了。更何况一条如同护城河般的大河自始至终、如影随形地伴随始终。

1950年4月27日，解放军围了天险窗子洞。匪首安克庚企图依托坚固工事与险要地势与人民为敌，负隅顽抗，经多次攻打，未能击破，于是广泛发动群众献计献策，研究战法。机枪班长张科建议从山顶用空悬吊的办法把人落到暗堡的左上方，从侧面封锁敌地堡，用绳从左侧劈头扫去，保证压制敌火力点，并主动要求当头名登梯员。

5月2日，全团对窗子洞进行火力压制，张科被用绳子从山顶吊下，离暗堡只有几丈远时，他抓住悬崖上的一棵小松树，并拴在树上，摘下轻机枪，准备射击。这时，敌人暗堡里的机枪拼命向他射击，他不顾个人安危，从半空中下落至敌暗堡的左上方，右腿踩住悬崖朝外一蹬，左腿悬空，端起机枪向敌人暗火力地堡猛地扫过去。随着机枪的扫射时的震力，绳索抖动着不停，以猛烈火力封锁，将土匪逼入洞内，掩护了主力部队从侧翼突入洞口。与此同时，六班副班长高见凡边打边移到敌洞外石墙门，打开大门，一举突入洞内，保证了主力全歼顽匪并活捉匪首安克庚以下130余名土匪，缴获轻机枪7挺，弹药一箱。

各位领导，车子大概还需要50分钟才能到达，为避免各位领导行程劳累，我将不再打扰，请各位领导稍事休息，到六枝东站我再提醒大家。

（插播音乐：班得瑞轻音乐，或六枝本土音乐）车到六枝东下高速后

各位领导，我们的车辆已经下了六枝东，不到十分钟，我们将到达六盘水市第二人民医院大用分院。

六枝特区大用镇始建于1992年，系原大用乡、凉水井乡、抵簸镇合并而成的新建镇。位于六枝特区东部。北部与普定县接壤，东部、东南部、南部及西部分别和木岗镇、落别乡、九龙社 7 区相毗邻。全镇总面积66.1平方公里。下辖7个行政村，1个社区居委会，52个自然村寨，143个村（居）民小组，总人口25367人，境内居住有苗、彝、仡佬、蒙古、回、白、黎等少数民族。

在新路口向左前方行进约500米，可以看见一片美丽的田园风光，一条清澈的溪流，一个谧静的村镇，这里望得见高山，看得见流水，记得住乡愁，这就是大用镇堰坝河。堰坝河畔就是我们的卫生院，该院始建于

年，医院占地面积3000㎡余，业务用房面积达到近1350㎡，综合楼988㎡。是一所集医疗、保健、预防、康复、急救为一体的卫生院，服务对象主要是辖区内3万余人及流动性较强的旅客，医院拥有在编职工22人。内设综合医疗业务科、公共卫生科、计生科、行政办公室4个科室。拥有动、静态心电图机、彩超、DR、全科诊疗仪、全自动生化分析仪、血球计数器、尿液分析仪、电解质分析仪、远程医疗接入等设备。

在人民医院的带领下，医院管理得到规范，服务水平和服务质量得到提高。2018年上半年门诊诊疗14765人次、同比增加61.3%，住院402人次，同比增加了342%。三极医生共签约783户家庭，共3146人，提供中医药服务共102人。切实为当地人民群众减轻了负担，实现了“小病不出村、常见病多发病不出乡”的目的。有效防止人民群众“因病返贫、因病致贫”。

车到大用分院时

各位领导，大用分院到了，请在车辆停稳后下车观摩指导

从大用分院上车后

各位领导，我们将乘车前往下一个观摩点--大用镇凉水井村卫生室，行程约5公里，车程约15分钟，我为大家介绍大用镇凉水井村卫生室基本情况。

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车到大用镇凉水进村卫生室时

各位领导，凉水井村卫生室到了，请在车辆停稳后下车观摩指导

从凉水井村卫生室上车后

各位领导，我们将乘车前往六枝宾馆休息、就餐。各位领导，黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。铿锵奋进的73.5万六枝人民将持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不忘初心，感恩奋进，全力推进医共体迈上新台阶，为决胜脱贫攻坚，同步全面小康，开创百姓富、生态美的多彩贵州新未来谱写画廊六枝新篇章。

（播放医共体之歌）车到六枝宾馆时

6.卫生院医共体工作方案 篇六

各县医院医共体成员单位：

现将《县医院医共体病人外流监测监控和奖惩办法（试行）》印发给你们，请结合实际工作，认真贯彻执行。

县医院医共体

2016年1月16日

县医院医共体病人外流监测监控和奖惩办法（试行）

为严格控制病人外流情况，切实发挥城乡居民医保基金在医共体试点中的杠杆作用，根据《县医共体实施方案》规定，结合医共体工作实际，制订本方案。

一、工作目标

深化医药卫生体制改革，促进城乡优质医疗卫生资源统筹共享合理利用，强化县、乡医疗机构之间的双向转诊制度，明确县医院和第二县域医共体内乡镇卫生院的功能定位，通过优化服务流程、提升服务效

率，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，有效缓解群众看病难、看病贵问题。在提升城乡居民医保管理服务水平基础上，防止基金支出的不合理增长，保障城乡居民医保资金安全性和公平性，巩固和完善城乡居民医保制度。

二、职责分工

（一）县医院职责

1、负责经办县外住院病人转诊、转院工作，按照《县医院医共体转诊工作实施方案（试行）》文件相关规定，统一协调和规范管理双向转诊和县外转诊转院工作；

2、分别与省立医院、医科大学第一附属医院、省第二人民医院、市人民医院、市中医院建立合作关系，转出病人相对集中的转往合作医院；

3、每季度召开一次医共体理事会，向成员单位通报医共体运行情况；根据工作情况不定期召开医共体工作会议，讨论实际工作中遇到的问题并拟定改进措施；

4、负责双向转诊下转工作及相关信息的登记，上转病人的接收和随访工作。

（二）乡镇卫生院职责

1、负责双向转诊上转工作，协作或指导病人联系县医院专家，及时上转；对下转患者做好接收治疗、护理和随访工作，保持医疗服务的连续性和规范性，组织开展政策宣传和引导；

2、双向转诊必须通过我院卫生综合业务管理平台，经过录入、审

核、打印、接诊后视为有效转诊，需要特别注明的，在打印的转诊单上注明；

3、认真落实基层首诊，根据自身的诊疗能力，列出50种左右的常见病、多发病病名清单，并确保尽力收治，不得轻易上转；全面恢复产科和外科一、二级手术。

4、实施签约服务，制定签约服务相关制度；提供基本公共卫生和基本医疗服务。

（三）村卫生室职责

1、严格执行基本药物制度，不得私自进药，不得加价销售，做到账物相符、票帐相符；

2、负责基本医疗和基本公共卫生服务，开展签约服务和政策宣传、做好转诊指导和随访管理。

三、监测办法

1、医共体办公室以新农合信息系统平台数据为准，定期对医共体各成员单位运行情况进行分析通报，各项住院指标作为基金支付的主要依据，对辖区内病人外流情况严重的单位进行通报批评，确保辖区内病人外流现象得到有效遏制；

2、医共体办公室根据新农合信息系统对医共体各成员单位病人外流情况进行实时监控，医共体办公室在每月5日前通报上月各成员单位辖区内外流就诊人员比例，作为季度考核、考核的重要依据；

3、县医院将临床科室专科疾病县外转诊率的控制纳为绩效考核分配指标；扎实开展对口帮扶、驻点医师管理工作，稳步提升医共体内乡

镇卫生院和村卫生室的医疗服务能力；

4、进一步推进“分级诊疗”改革工作：凡乡镇卫生院能够收治的病种，县医院严格控制收治数量；依据《县级医院100种常见疾病分级诊疗指南》，结合自身医疗服务能力，病种内疾病无特殊原因原则上不得外转；根据与协作医院的合作情况，列出10-20个病种，在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治；

5、乡镇卫生院必须明确与村卫生室农合结余资金分配比例，制定结余资金分配方案，结余资金分配根据村卫生室基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务和控制病人县外转诊率等工作情况作为考核依据，其中控制县外转诊率作为公共卫生服务经费和农合结余基金分配的重要考核指标，并制定相关考核办法，；

6、规范县外住院病例报补流程： 村卫生室负责接收辖区内县外报补资料，分常驻人口、外地务工人员两类收集并分析后报乡镇农合分中心，分中心预审核县外报补病例，做实县外费用大额信息回访工作，将报补材料整理分类、分析，经乡镇卫生院院长签字后报医共体办公室审核，医共体办公室根据审核情况拨付基金。

四、相关要求

1.落实基层医疗机构双向转诊制度。严格执行医共体双向转诊制度，一方面，乡镇卫生院接诊患者后，根据患者病情需要，确需转诊的，县医院必须作为第一上转医院，另一方面，县医院在病人经过治疗病情稳定后，根据需要可转向下级医院进行后续治疗或康复。同时推进分级诊疗，引导患者到乡镇卫生院首诊，康复回基层，并指导患者合理、及

时有效转诊。

2.加强基层医疗卫生机构能力建设。乡镇卫生院要加快现有卫生服务人员和村卫生室人员的培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化乡村医生签约服务工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗服务人员的业务素质和诊疗服务水平。建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务及慢性病管理、康复跟踪服务。加快建立健全县、乡、村之间的远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统，推广电子病历，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。