临床护理实践指南 第二章

临床护理实践指南 第二章（共10篇）（共10篇）

1.临床护理实践指南 第二章 篇一

《临床护理实践指南》——填空题

1～5章

1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能 力、排泄情况及合作程度等。

3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。

4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。

5、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。

6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀 胱。

7、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。

8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。

9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。

10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或患者的头部、保护。（旋转、颈部）

11.对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时，保持皮肤和床单清洁干燥，注意，避免虚脱。（更换衣物、降温后的反应）

12.对原因不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观察。（药物降温、热型）

13.指导头晕患者改变体位时，尤其时应缓慢。（转动头部）

14.促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰）

15.孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位（心、肾）

16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量）

17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以，禁止。（过湿、漱口）

18．患者剧烈呕吐，应暂停饮食 及口服药物，注意观察有无电解质紊乱，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。

19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是 仰卧位，头偏向一侧。

20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予 药物降温。

21．妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠。

22．对原因不明确的发热慎用 药物降温法，以免影响对 热型及临床症状的观察。

23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处 血供 及周围皮肤情况，观察排出物的量、颜色、形状及气味

24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫 腓总神经，根据病情，主动或被动做足背伸 活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。

25．压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用半透明 敷料或者水胶体 敷料。

6～9章

1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（肺不张）、（呼吸抑制）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。

2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（循环性缺氧）、（组织性缺氧）四种类型。3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（呼气初）挤压简易呼吸器的同时将气囊（放气）

4.体温可随年龄、性别、（昼夜）、（活动）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围

5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（声音异常）、形态异常和（呼吸困难）

6.经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位 微小动脉搏动时血液中（氧合血红蛋白）占（血红蛋白）的百分数

7.使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（Hi）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（Lo）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围

8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（自上而下），（由浅入深），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情

9.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无头痛、呕吐 等颅内高压症状。

10.为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

11.术后护理时应根据病情指导患者适量活动，合理膳食。

12.对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术耐受性，预防和减少并发症，促进患者 早日康复。

13.对消化系统评估时检查次序为先左后右，自上而下，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者的反应与表情。

14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手 下垂 摆动。

15.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采 空腹血，检测时避免 气泡 进入，动作轻柔避免溶血。

16.气管切开患者人工气道固定时要注意系绳的松紧度_，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。

17.气管插管患者需严密观察（生命体征）及（血氧饱和度）、（两侧胸廓起伏）等变化。

18.气道吸引前后，听患者（双肺呼吸音），给予（纯氧）吸入，观察（血氧饱和度）变化。

19.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（翻身拍背），鼓励患者（有效咳嗽、咳痰），适当间隙（饮水）。

20.在引流护理的过程中要注意保证引流的（通畅），妥善（固定），详细记录引流的（颜色、性质和量）的变化，以利于对患者病情的判断。

21.腹腔引流患者发现引流量突然（减少或增多）、颜色性状改变，患者出现（腹胀）、发热、（生命体征）改变等异常情况应立即报告医生。

22.胸腔闭式引流观察长管内（水柱波动），正常为4～6cm，咳嗽时有无（气泡溢出）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（皮下气肿）。

23.心包、纵膈引流术后当日（每30～60min）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确 挤压，防止堵塞；手术当日2～3h引流管内出现（大量鲜红色的血性液体），如成人

（＞300ml／h），小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

24.术后护理观察患者有无（疼痛）、（发热）、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（尿潴留）等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。

25.心肺复苏时按压应确保足够的（速度与深度），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（10s）；人工通气时，避免（过度通气）。

10～13章

1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度(或频率)，尽量减少中断。

2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧 头偏向一侧或 左侧卧位。

3.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。

4.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整。

5.给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。

6.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处 抽血、输血及 血制品。

7.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h 生理盐水 冲管1次，输血后 立即冲管，两种药物 之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。

8.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围

9.直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。

10.成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于 右锁骨中线 第二肋间； 正极手柄电极应放于 左腋中线平第五肋间。

11.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入 生理盐水。

12.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择 中心静脉通路。

13.在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或 专用凝胶针帽，同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或 静脉血。

14.静脉输液要根据药物及 病情 调节滴速。

15.若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从 非输液侧 肢体采集血标本。

16.在进行静脉注射过程中，应间断 回抽血液，确保药液安全注入血管内。

17.咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及 咽、扁桃体的分泌物。

18.为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌，因有损伤坐骨神经的危险。

19.患者服药后，护士要注意观察（用药效果）和（不良）反应，并做好记录。

20.使用肝素帽和输液接头输液结束后，（脉冲正压式）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（导管夹）。

21.在留取痰标本时，患者不可将唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。

22.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（种类）、剂量及（时间）等。

23.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（血压袖带）和止血带。

24.实施PICC置管前与患者签署（知情同意书），按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（20）厘米，两侧至臂缘。

25.抽吸油剂药液时，可稍（加温），后用稍粗针头吸取。

26.PICC维护后应记录（导管刻度）、贴膜更换时间、置管时间，测量（双侧上臂臂围）并与置管前对照。

27.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（血流动力学监测）和静脉穿刺。

14～17章

1张红女第一胎孕40周，于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴，产后（2）小时内应密切观察(子宫收缩)和(阴道出血)情况，监测血压变化。

2.母乳喂养在哺乳前，母亲应洗净双手，清洁（乳房及乳头），选择舒适体位，新生儿与母亲（胸贴胸）、腹贴腹、（下颌贴乳房）。

3.护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起（轻拍背部）1～2min，排除胃内空气，防止呕吐。

4.为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下（气管插管），另一名护士将（吸痰管）迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提（1cm）后吸引，并（螺旋）快速拔出吸痰管。

5.某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始（胸外按压），操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿（胸骨体下1/3），按压深度为（胸廓前后径的1/3）；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为（3∶1）。

6.李晓明，第二胎孕4个月，经检查需住院行引产术，值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位，用药后护士应注意观察（子宫收缩）情况，观察（产程）进展及（胎心）变化，发现异常及时处理。

7.在为某新生儿患者实施复苏时，判断患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度（后仰），头部处于（鼻吸气位）。

8.动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及（动脉搏动），嘱患者压迫（15—20）min，后摘除止血带，并观察有（无出血），听诊（内瘘杂音）是否良好。

9.护士在进行应激反应评估时，仔细分析刺激的（性质和强度），刺激与疾病的（时间关系）及（症状内容）的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

10.用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与 子宫杂音、腹主动脉音 及脐带杂音相鉴别。

11.对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、宫口扩张、露下降 及胎膜情况等。

12.应用缩宫素引产时，应专人观察产程进展，监测 宫缩、胎心、测量血压。

13.脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 及胆红素、血气、血糖变化

14.光照疗法的患儿入箱时应记录 入箱时间及灯管开启时间。

15.脐带未脱落前勿 强行剥落，结扎线脱落应 重新结扎。

16.新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即 球囊加压给纯氧，待病情稳定后 再行吸引。

17.血液净化是通过弥散、对流、超滤、吸附 等原理清除体内潴留的过多的物质，以维持机体内环境的相对稳定。

18.进行妇产科检查时，孕妇应（排空）取（屈膝仰卧位）位。

19.计数胎动应从怀孕（28周）周开始到临产，应坚持每日监测（1小时）。

20.胎心音需与子宫杂音、（腹主动脉音）、及（脐带）杂音相鉴别。

21.影响分娩的四个因素是（产力）、（产道）、（胎儿）和产妇的心理状态。

22.急产是指总产程少于（3）小时。

23.早产儿是指胎龄满（28）周至未满（37）周者。

24.关于新生儿喂养最佳方式是（母乳喂养）。

25.血液透析预冲时，生理盐水流向为（动脉端）→（透析器）→（静脉端），不得逆向预冲。

26.患者心理护理的目的主要在于通过（语言）和（非语言）的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供（心理支持），促进患者的身心康复。

2.临床护理实践指南 第二章 篇二

普华永道会计师事务所于近日出版了《法务会计调查指南》一书的第二版, 为预防、调查和制止舞弊提供了循序渐进的方法。值得注意的是, 新版的指南能为肩负预防舞弊职责的董事会成员、首席财务官、主计长、审计人员和首席营运官们提供必备的实践协助、案例样本, 以及辨别出在何种情况下需要更为严密的舞弊侦测程序的技能。

该书内容包括了美国公众公司会计监督委员会 (PCAOB) 制订的最新审计准则与有关《反国外行贿法》 (FCPA) 、期权舞弊、中国舞弊现状及其影响等信息。此外, 该书还包括了一系列的舞弊统计数据。例如, 一个典型组织因舞弊而造成的损失为其年收入的5%, 从中可推断全球企业潜在的舞弊损失之和高达逾2.9万亿美元。职业舞弊案例所造成的损失中位数为16万美元。有近四分之一的舞弊所造成的损失额至少为100万美元。舞弊在被发现之前所能隐瞒时间的中位数是18个月。在所有的舞弊案例中, 资产侵吞占了90%, 不过, 这类舞弊造成的损失也是最小的, 损失中位数为13.5万美元。财务报表舞弊占比低于5%, 但是这类舞弊造成的损失却是最大的, 损失中位数超过了400万美元。有近三分之一的舞弊案例是贪污, 损失中位数为25万美元。

3.临床护理实践指南第六章试题 篇三

一 选择题(每题1分,共20分)

1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（C）时测量：

A、吸气 B、呼气 C、咳嗽 D、吸痰

2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（C）

A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg

3、气道内吸痰时吸痰管外径应≤气管插管（C）

A、内径1/3 B、外径1/3 C、内径1/2 D、外径1/2

4、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（A）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。

A、呼气初 B、吸气初 C、呼气末 D、吸气末

5、气管切开伤口换药应至少（C）一次

A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h

6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（B）左右为宜

A、30分钟 B、60分钟 C、90分钟 D、120分钟

7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（B）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90

8、气管切开导管固定松紧度以(B)为宜

A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入两指

9、人工气道湿化不建议常规使用（D）

A、恒温湿化器 B、温湿交换器 C、雾化加湿器 D、气道内滴入湿化液

10、吸氧评估要点不包括（D）

A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器

11、体位引流应在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h进行 B、餐前 30min或餐后1h进行 C、餐前3h或餐后30min进行 D、餐前20min或餐后30min进行

12、口咽通气管可用于（D）患者

A、意识清楚 B、有牙齿折断或脱落危险 C、浅麻醉 D、昏迷 13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（D）mm的导管 A、2.5 B、3.0 C、3.5 D、4.0

14、正压通气的相对禁忌症不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未补足血容量 D、严重肺出血

15、氧疗的副作用不包括（D）

A、诱发换气过少 B、肺扩张不全 C、视网膜纤维增生 D、肺水肿

16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（C）℃为宜

A、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40

17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg时才开始氧疗

A、50 B、60 C、70 D、80

18、氧中毒的临床表现不包括（D）

A、肺活量减少 B、呼吸困难 C、胸痛、干咳 D、心率增快

19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（B）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45 20、促进患者有效排痰的措施不包括（C）

A.有效咳嗽 B.叩击法或振颤法 C.机械通气 D.体位引流

二、多选题（每小题2分，共10分）

1、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：(ABCE)A.评估患者的病情、意识、合作能力

B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系 C.评估肺部呼吸音情况

D.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率 E.患者咳痰能力、影响咳痰的因素

2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：(ACD)A.心律失常 B.痰多 C.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止

3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ABCD）A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史 B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管

D.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

E.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲

4、有创机械通气的评估要点包括（ABCD）

A.人工气道类型 B.气道通畅程度 C.肺部情况 D.呼吸机参数设定 E.呼吸机型号

5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：(ABCD)A.操作前测量气囊压力

B.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D.躁动者适当约束或应用镇静药 E.听诊双肺呼吸音是否一致

三、填空题(每空1分，共50分)1.气道护理的目的是（维持气道通畅），保证肺（通气和换气）过程的顺利进行，改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。2.用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸）（神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改善情况）等。

3.新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。4.叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房）（心脏）和（骨突）部位。

5.叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始(由下向上)（由外向内）快速有节奏地叩击胸背部。6.使用振动排痰仪时应根据患者（病情）、（年龄）选择适当的振动频率和时间。7.体位引流的顺序是先（上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位，应引流（痰液较多）的部位。

8.口咽通气管的放置方法包括（顺插法）和（反转法）两种。9.放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。

10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变）、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。

11、成人经口气管插管的深度为距门齿（22±2）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（kg）+6）cm。

12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结），松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。

13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。

14、（气道分泌物多且粘稠）、（脱水）、（低温）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。

15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器）。

16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。

17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度）是否一致。

18、无创正压通气是应指导患者有规律地（放松）呼吸，不要（张口）呼吸。

四、简答题（每题5分，共10分）1.气管插管拔管指征有哪些？

答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2.使用无创正压通气的并发症有哪些？

答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等

五、问答题（10分）

1、拔除气管插管的操作要点有哪些？

答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：

（1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。（2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。

4.临床护理实践指南 第二章 篇四

该指南为欧洲压疮咨询小组（EPUAP）和美国国家压疮咨询小组（NPUAP）在2009 版《压疮预防和治疗临床实践指南》的基础上，联合泛太压力性损伤联合会（PPPIA）共同收集2009-2013 年的最新研究成果更新制定，目前已被全球广泛应用。

压疮的定义

2014 版指南仍采用2009 版的压疮定义和分期，其中压疮是指皮肤和/ 或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，由压力（包括压力联合剪切力）所致。许多影响因素或混杂因素也与压疮发生有关，但这些因素的重要性尚待研究阐明。分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮、可疑深部组织损伤压疮。

患病率和发生率的研究与报告

虽然在临床工作中，护理人员已经非常重视患者的压疮风险评估和预防，但仍很难做到零发生。不同国家、不同人群、不同调研时间，压疮的患病率和发生率各不相同，目前我国还没有相关的全国性调研。本指南提出研究时的推荐意见包括：

（1）进行压疮患病率和发生率的研究时，使用缜密的设计方法和彼此一致的测定参数。缜密的研究包括：数据采集之前，清楚地界定研究人群；对评估者提供指导；确立评估者间信度；通过皮肤检查对压疮进行分类/ 期；每次皮肤检查由两位评估者执行。

（2）将结果与机构的、国家的和/或国际的数据集进行比较（使用类似的方法），从而清楚地了解压疮的患病率和发生率。

（3）使用获得性压疮发生率（而非患病率）来评估压疮预防计划。

（4）报告患病率和发生率的研究时，用压疮风险水平来表示结果。

（5）报告患病率和发生率的研究时，将压疮的常见解剖部位包括在内。

（6）按分类/ 期来表示结果，并清楚标明计算患病率和发生率时是否将I 类/ 期压疮纳入其中或排除在外。

（7）纳入黏膜压疮，但不对其进行分类/ 期。

压疮的预防

1、风险因素和风险评估

压疮一旦发生，会对患者及其家庭乃至社会产生不利影响，因而压疮的预防尤为重要。本指南提出尽快进行结构化风险评估（不超过入院后8 小时）以识别有压疮风险患者，根据其敏感程度尽可能多地重复进行风险评估，特别是病情有显著变化时要进行风险评估。

同时强调每次进行风险评估时，都要进行全面的皮肤检查；记录所有的风险评估；对有压疮风险的患者制订并实施基于风险的预防计划，但不可仅依赖风险评估工具总分，还应查看风险评估工具分量表得分及其他风险因素以指导制订基于风险的预防计划。

2、预防性皮肤护理

本指南指出保持皮肤完整是预防压疮的重要环节，流行病学研究发现，皮肤状态的改变（包括皮肤干燥和压疮存在）被一致认为是新发压疮的危险因素。因此应采取预防性皮肤护理，包括尽可能避免为患者安置使红斑区域受压的体位，使用pH 值平衡的皮肤清洗剂保持皮肤清洁干燥，不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤，制订并实施个体化的失禁管理计划，使用隔离产品使皮肤避免暴露在过度潮湿的环境及考虑使用润肤剂使干燥皮肤保持湿润，以降低压疮的风险。

3、压疮预防的新方法

指南修订进行文献回顾的过程中，发现在压疮预防方面有新的方法，包括微环境控制、预防性敷料、纤维织物和纺织物降低剪切力与摩擦力和为脊髓损伤患者进行肌肉电刺激。

（1）微环境控制

选择支撑面时，要考虑其控制湿度和温度的能力；同时，不要将热装置（如热水瓶、加热毯、电褥子等）直接放在皮肤表面上或压疮上。

（2）预防性敷料

指南明确了在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压疮，选择预防性敷料时要考虑：①控制微环境的能力；②贴敷及移除的容易程度；③可定期评估皮肤的特性；④适合解剖部位的贴敷；⑤合适的尺寸。但强调使用预防性敷料时，必须继续使用其他压疮预防措施。每次更换敷料时或至少每天评估皮肤有无压疮形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的。若预防性敷料破损、错位、松动或过湿时，予以更换。

（3）纤维织物和纺织物

考虑使用丝质面料而非棉质或混纺面料来降低剪切力与摩擦力。

（4）使用肌肉电刺激来预防压疮

对于脊髓损伤患者，考虑在有压疮风险的解剖部位使用电刺激。

4、体位变换和早期活动

体位变换是预防高危患者发生压疮必不可少的措施。而体位变换的频率，不仅要考虑到正在使用的压力再分布支撑面，还要根据患者的组织耐受度、活动及移动能力、总体医疗状况、全部治疗目标、皮肤状况和舒适度等来确定。关于体位变换技术，指南强调避免使患者有指压不变白红斑的骨隆突处受压、避免让患者的皮肤受压力和剪切力的作用、避免将患者直接安置在医疗器械上，不要让患者坐在便盆上过久。

5、通过体位变换预防和治疗足跟压疮

近些年来，足跟压疮越来越引起重视，本指南特意列出一节进行介绍，无论预防还是治疗足跟压疮，“漂浮足跟”非常重要。推荐的方法是使用足跟托起装置沿小腿分散整个腿部的重量或使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起，以完全解除足跟部压力，但不可将压力作用在跟腱；膝关节应呈轻度（5°至10°）屈曲（间接证据表明，膝关节过伸有可能导致腘静脉的阻塞，会诱发患者发生深静脉血栓）。

医疗器械相关压疮

本指南首次明确了医疗器械相关压疮的概念。医疗器械相关压疮是指为了诊断和治疗而有计划使用医疗器械导致的压疮，通常完全符合器械的式样或形状。预防医疗器械相关压疮的措施并不复杂，关键是要引起重视，确保医疗器械型号正确且佩戴合适，以避免过多的压力，而且每天至少检查两次医疗器械下及周围的皮肤，以查看周围组织有无压力相关性损伤。

指南还推荐只要临床治疗允许，就移除可能引起压疮的医疗器械；保持医疗器械之下的皮肤清洁干燥；为患者调整体位和/ 或重新安置医疗器械，使压力再分布并减小剪切力；考虑使用预防性敷料来预防医疗器械相关性压疮。

压疮的治疗

2014 版关于压疮的治疗部分更新不多，仍然涉及压疮的分类、压疮评估及愈合监测、疼痛评估与处理、清洗、清创、感染的评估与治疗、用于压疮治疗的伤口敷料、生物敷料、生长因子、生物物理疗法、手术疗法等方面，主要是增加了生物膜的评估与治疗。

下列迹象表明高度怀疑生物膜存在：压疮已存在4 周以上；过去2周内无任何愈合迹象；临床上表现出炎症的症状体征；抗菌治疗无效。考虑使用局部杀菌剂结合持续清创，来控制并清除延迟愈合伤口内的可疑生物膜。

指南中有一项A 类推荐意见是考虑使用直接接触（电容）电刺激，来促进治疗难治性II 类/ 期压疮及所有III 和IV 类/ 期压疮。

特殊群体的压疮防治

本指南对肥胖患者、重症患者、老年患者、儿科患者、脊髓损伤患者进行了有针对性的介绍，包括评估、病床的选择、支撑面、设备选择、体位调整、皮肤护理、营养处理、疼痛评估与处理、压疮处理、资源评估等。指南实施的策略

该部分内容是2014 版指南新增的，用来帮助医疗机构和卫生从业人员更好地应用该指南，是画龙点睛之笔，值得借鉴和学习。

1、促进因素、阻碍因素和实施策略

指南提出在医疗机构内执行压疮预防措施之前，在机构层面和从业者层面对执行该指南的阻碍因素与促进因素作出评价；要对医疗机构在压疮预防与治疗方面的组织效能进行定期评估，将此信息反馈给各相关方；而且制定出结构化、量身定做的多角度方法，用来在方案执行过程中发挥有利因素，克服不利因素；同时，考虑研发出计算机化运算法则，来帮助临床医务人员选择用于压疮治疗的合适的护理策略和设备。

2、卫生从业者的教育

要使用适用于临床可靠而有效的评估工具，定期评估从业者的知识和态度；在机构层面为压疮的预防和治疗制订教育政策；定期提供压疮预防与治疗的循证教育；根据医疗机构及成员的需要，制订压疮预防和治疗的培训及教育计划；在压疮防治教育规划的设计与执行过程中，使用互动式、创新型学习方法。

3、患者及其照护者

指南明确将患者及其照护者取得有关压疮及压疮预防的信息作为常规诊疗的组成部分，他们与医疗团队一起工作，以制定个体化的压疮预防及控制规划，确认有关“如何应对自己的压疮”的具体问题。

指南提出的质量指标

结构指标包括医疗机构拥有能反映出本指南归纳的当前最佳实践的压疮预防和质量控制策略/ 方案；卫生从业者接受过有关压疮预防与治疗的定期培训；有供患者及其照护者使用的当前版本的压疮预防与治疗的信息；医疗机构有压疮预防及治疗方案阐述了有关提供分配与使用解决压力再分布支撑面的问题。

过程指标包括入院后8h 内评估并记录每位患者的压疮风险；入院后8h 内对每位患者都进行全面的皮肤评估并记录；将个体化压疮预防计划记录在案，且针对每位有压疮风险者和有压疮者予以执行；记录每位压疮患者的压疮评估情况；至少每周一次评估并记录患者的压疮；针对每位压疮患者制订可供使用的个体化治疗方案及目标；对每位压疮患者进行疼痛评估并记录；若有条件，增加疼痛控制规划；每位压疮风险升高的患者及其照护者可收到有关压疮预防与治疗的信息。

5.临床护理实践指南 第二章 篇五

一、审批内容

支持中小微企业和创客向服务机构购买科技服务的科技创新券的资助。

服务机构是指提供研究开发、技术转移、检验检测认证、创业孵化、知识产权、科技咨询、科学技术普及等科技服务。

以创新券支付的科技服务费用原则上不超过总费用的50%。

二、设定依据

（一）《深圳市科技创新券实施办法（试行）》，深科技创新规〔2015〕1号；

（二）《国务院关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》，国发〔2015〕32号；

（三）《广东省人民政府关于加快科技创新的若干政策意见》，粤府〔2015〕1号；

（四）《深圳市科技计划项目管理办法》，深科技创新规〔2012〕9号；

（五）《深圳市科技研发资金管理办法》，深财科〔2012〕168号。

三、审批数量和方式

审批数量：中型企业、小型企业、微型企业、创客个人单次申领额度上限分别为20万元、10万元、5万元、1万元。申请次数受预算总额控制。

审批方式：单位申报、部门审核、社会公示、审批机关审定。

四、审批条件

（一）申请人为在深圳市依法注册、具有独立法人资格的中小微企业或创客个人，中小微企业划定标准详见《中小企业划型标准规定》（工信部联企业﹝2011﹞300号）；申请人为创客个人的应通过创客空间或其它商事主体申请；

（二）申请人在申领内有与科技研发活动相关的科技服务需求，且科技服务需求在入库服务机构提供的服务项目内；

（三）申请人前次申领额度未使用完的不得再次申领科技创新券；对已申请或取得其他市级财政资金的项目，科技创新券不重复支持。

五、申请材料

（一）登录深圳市科技业务管理系统在线填报申请书，提供通过该系统打印的申请书纸质文件原件，法定代表人签字并加盖公章；

（二）组织机构代码证件、营业执照或者事业单位（社会团体）登记证、税务登记证复印件；

（三）法人代表身份证复印件，加盖申请单位公章；

（四）上完税证明、上财务审计报告复印件（注册未满一年的可不提供）。

以上材料一式两份，复印件需加盖申请单位公章，A4 纸正反面打印/复印，非空白页（含封面）需连续编写页码，装订成册（胶装）。

六、申请表格

本指南规定提交的表格，申请人登录深圳市科技业务管理系统在线填报。

七、审批受理机关

市科技创新委

八、受理时间

网络填报受理时间：2016年6月20日至7月14日

书面材料受理时间：2016年6月20日至7月15日

九、审批决定机关

深圳市科技创新委员会。

十、审批程序

申请人网上申报——申请人向市科技创新委收文窗口提交申请材料——市科技创新委审核——社会公示——市科技创新委发放科技创新券。

十一、审批时限

结合受理情况，按申报顺序，分批处理。

十二、审批证件及有效期限

证件：批准文件。

有效期限：申请单位应当在收到批准文件之日起1个月内，领取科技创新券，科技创新券有效期一年。

十三、审批的法律效力

申请人凭批准文件获得科技创新券。

十四、收费

不收费。

十五、年审或年检

6.对专职教师临床护理实践的探讨 篇六

1制定教师实践锻炼实施方案

1.1 管理与考核

1.1.1 实践教师在临床科室可以书写医嘱、病程记录, 各种医技检查单、报告单, 但必须由所在科室带教医师审核签名。

1.1.2 具备执业医师资格且已经在我院注册过的实践教师, 在科室工作满3个月, 经所在科室考核合格后可以申请执业医师处方权, 按本院执业医师管理规定处理。

1.2 实践教师工作期间接受一附院的领导, 遵守医院的规章制度, 按时参加所在科室的政治和业务学习。

1.3 实践教师的考勤由所在科室每月上报医院, 院人事科每月5日前报学校人事处。

1.4 医院定期召开座谈会, 了解实践情况, 听取和交换相互的意见及看法, 促进实践质量和医疗质量的提高。

2到院待遇

2.1 实践教师的工资由我校按其原工资标准拨付给医院财务科, 财务科则根据人事科考勤和考核发放给个人。

2.2 实践教师到院后享受所在科室相应保健费。

2.3 具有执业医师资格且能独立值班的实践教师到院后享受所在科室相应夜班补助。

3实践安排

3.1 根据实践岗位和时间由医务科护理部安排实践科室。

3.2 为了使教师尽快转变角色, 实践教师到院后参加医院组织的为期一天的岗前培训。

3.3 半年实践安排时间不超过两个科, 一年实践锻炼安排时间不超过三个科。

4结果和结论

4.1 提高和丰富了专职教师的护理专业知识, 使理论与实践紧密联系起来 由于我国护理教育的特点, 学校教师一般只在学校承担护理课程, 较少有机会从事临床护理工作, 对临床护理工作中的困难、变化、发展缺乏了解, 与教学联系不够紧密[1]。特别是像我们这样的年轻教师, 自本科毕业后就直接来到学校工作, 对临床上的护理状况一无所知, 尽管我们基础理论知识扎实, 但对于护理这一实践性课程来讲, “照本宣科”和“纸上谈兵”是远远不够的[2]。通过参加护理临床实践, 我发现临床上的很多情景、问题、病例都可以作为今后课堂教学的素材[3]。如在干部病房实践期间, 它作为医院的示范性病区之一, 主要收治心脑血管及呼吸系统疾病, 如冠心病、心绞痛、肺心病、心衰、风心、心肌炎、呼衰、糖尿病等, 近几年来开展介入治疗, 对冠心病、心绞痛、心肌梗死患者进行冠脉造影、球囊扩张及支架术, 对心动过速患者、心动过缓患者安装永久起搏器, 另外科室还配置有多功能心电监护仪、除颤仪、食道起搏器、动态血压分析仪等先进仪器。在妇产科实践期间, 科室主要收治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈癌、卵巢癌、不孕症、月经病、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形和创伤整形等。其中腹腔镜下行子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、子宫肌瘤剥除术, 创伤小、无痛苦, 而且恢复快, 另外还配备有现代化电子阴道镜、妇科腹腔镜、宫腔镜、气囊助产仪等。这些内容有的书上有, 有的书上没有提及过, 只有亲眼见到一些病的治疗过程, 印象才会更加深刻, 才能真正把理论与实践紧密结合起来, 这样今后再给学生讲课时, 临床上的经历就是很好的讲课素材, 学生听起来也不再枯燥乏味。

4.2 提高了专职教师的临床教学能力, 能及时给予有针对性的指导, 促进和加快实用型护理人才的培养 护理实训教学要求学生按照书上的正规技术操作标准实施, 由于临床上护理技术与设备的更新, 一次性用物的普及, 医院的新技术、新设备不断的增多, 护生在进入医院实习期间很难适应医院的操作程序, 通过参加临床实践, 及时了解医院里最新的临床护理状况, 在课堂上就可以补充一些医院里最新的设备及护理操作, 培养学生接受新技术、新方法的能力, 比如心肺复苏在实施时, 书上陈旧的内容仍是口对口人工呼吸, 而在临床上则是用挤压气囊法代替了这一步骤, 通过讲解, 让学生了解临床上在进行护理操作的多变性与灵活性, 这对学生今后的实习及工作都很重要。

参考文献

[1]高凤莉, 何仲.促进院校合作提高临床护理教学质量.现代护理, 2003, 9 (8) :639-640.

[2]郭爱敏, 梁涛.临床教学实践是专职教师成长的重要环节.中华护理杂志, 2002, 37 (9) :684-686.

7.临床护理实践指南 第二章 篇七

2017上海学校德育研究课题指南

第一部分 德育理论课题的选题要求及参考题目

一、关于中国特色哲学社会科学与高校思想政治教育研究

总书记在5月17日哲学社会科学工作座谈会上强调指出：构建中国特色哲学社会科学，必须牢牢把握以马克思主义为指导这个灵魂。如何坚持立足中国、借鉴国外，挖掘历史、把握当代，关怀人类、面向未来的思路，构建中国特色的哲学社会科学体系？如何把握好“继承性、民族性，原创性、时代性，系统性、专业性”，继续推进马克思主义的中国化、时代化、大众化？如何从哲学社会科学的角度加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态？马克思主义理论如何在人才培育、学术研究、学科建设等方面协同推进，进而形成既有科学性、又有可行性的综合发展体系？如何有效构建教育体系，利用教育载体，设计教育路径，切实提高思想政治工作的实效性？

二、关于社会主义核心价值观与中华传统优秀文化研究

传承中华优秀传统文化，将培育和践行社会主义核心价值观“落细、落小、落实”，已成为学校德育工作的重要课题。如何挖掘和梳理优秀传统文化中的德育元素？如何将社会主义核心价值观的相关元素融入学校思政理论课教材中？融入职业生涯和心理健康教育中？融入到学生的核心素养的培育中？如何把传统文化节日活动纳入学校德育实践环节中？在大数据时代，如何以社会主义核心价值观来引领校园文化的建设和培育，通过调整和完善相关体制、机制，以形成学校德育的有效工作平台和渠道？

三、关于教育“立德树人”根本任务及其实施途径等研究 党的十八大明确“立德树人”是教育的根本任务，国家有基于战略考量的教育方针和政策，学生（家长）也有自身成长和发展的教育诉求，如何把国家的主导意志和个体的诉求联系起来并进行有效融合，学校的作用至关重要，而作为学校的教师和管理者，更是重要角色。如何理解“立德树人”这个教育的根本任务和思想政治教育的基本目标？如何在学校中构建全员育人、全过程育人、全方位育人的思政教育大格局？如何形成由学校、家庭、社会、学生组成的“四位一体”的育人机制？如何在依法治国大背景下加强学生法治意识与诚信教育体系研究？等等。

■ 参考题目：

1.“学科、学术、学生”为一体的马克思主义理论综合发展体系研究 2.治国理政新理念新思想新战略理论体系与马克思主义中国化研究 3.高校哲学社会科学学科协同育人研究

4.中华优秀传统文化融入学校思想政治教育研究

5.教育“立德树人”根本任务和思想政治教育的基本目标研究

6.在教育综合改革纵深发展背景下学校思想政治教育工作体系及机制研究 7.大数据时代学校思想政治教育创新研究 8.关于现代“工匠精神”的培育研究

9.在依法治国视域下学生综合/核心素质培育框架、实施途径及评价机制研究 10.新高考背景下高中生生涯辅导的理论基础与实施路径探究 11.校内外合力育人共同体建设的基本理论研究

第二部分 德育决策咨文的选题要求

1.高校宣传干部发展状况调查研究

【研究要点】调查总结上海市高校宣传干部的个人能力素质、发展情况及面临的困境问题。探讨分析上海市高校宣传干部队伍的发展方向，解决问题的有效途径、管理机制等。

【成果形成】《高校宣传干部生存发展状况调查研究报告》

2.上海教育系统校内宣传渠道建设研究

【研究要点】总结和研究上海市各级各类学校校内宣传渠道方面的整体状况、存在问题、新的挑战和机遇，探讨上海教育系统校内宣传渠道建设的现实意义、整体布局、途径方法、管理机制等。

【成果形式】草拟《关于加强上海教育系统校内宣传渠道建设的实施意见》

3.高校宣传文化传播力研究

【研究要点】总结上海市高校宣传文化传播现状及规律，分析存在的实际问题。探讨提高上海市高校宣传文化传播力的途径措施和长效机制等。【成果形成】《高校宣传文化传播力研究报告》

4.上海高校与“一带一路”国家文化交流现状及对策研究

【研究要点】分析和研究“一带一路”战略为上海高校开展文化交流提供的新机遇和挑战，探索上海高校与“一带一路”沿线国家文化交流的现状、特点和趋势，提出上海高校与“一带一路”国家开展文化交流的建设性意见。

【成果形式】草拟《上海与“一带一路”国家高校文化交流的对策研究》

5.校史文化育人功能与路径研究

【研究要点】研究上海学校校史文化育人作用发挥的意义、现状和存在问题，归纳总结校史文化内涵，分析校史文化的育人功能，结合上海学校实际，研究如何拓展校史文化的宣传渠道，研究开展校史文化教育活动等的路径和具体策略。【成果形式】草拟《关于进一步加强校史文化育人工作的意见》 6.慈善文化与人文道德建设的关联研究

【研究背景与要求】2016年3月《慈善法》获通过，9月1日将正式实行。该法规定：“国家采取措施弘扬慈善文化，培育公民慈善意识。学校等教育机构应当将慈善文化纳入教育教学内容。”分析研究慈善的内涵及本质以及与人文道德建设的关联，探索慈善文化进学校的途径，结合学校道德实践的平台，整合学校慈善/公益/志愿者活动。同时，结合贯彻社会主义核心价值观落细、落小、落实的要求，研究从身边小事做起，培育慈善意识，推进道德实践，增强社会责任感等的载体与渠道。

【成果形式】草拟《“慈善文化进学校”实施方案》或撰写专题论文一篇

7.新媒体环境下上海教育系统新闻舆情评估体系研究

【研究要点】紧密围绕新媒体发展的环境，结合上海教育新闻宣传工作的实际开展情况，研究建立上海教育系统新闻舆情评估体系的框架，包括：教育舆情的评估标准、评估的指标体系、评估的操作体系等。重点探讨通过互联网、大数据进行教育舆情效果评估的可操作方法以及定期评估的产品化机制。【成果形式】草拟《上海教育新闻宣传及舆情评估体系》

8.上海民办高校加强新闻宣传与舆情应对工作研究

【研究要点】学习贯彻中央59号文以及总书记在党的新闻舆论工作座谈会上的讲话精神等，结合上海民办高校宣传工作特点，分析存在的瓶颈和困难，就加强新形势下上海民办高校新闻宣传工作提出建议。

【成果形式】草拟《关于加强上海民办高校新闻宣传工作的指导意见》

9.上海高校易班工作站工作机制研究

【研究要点】总结上海高校易班工作站建设的现状、存在问题和挑战，研究网络信息化时代学生网络思政的新特点和新要求，探讨如何理顺机制，加强高校易班工作站建设，提出高校校园资源融合和队伍联动建设的有效途径。【成果形式】草拟《关于进一步加强上海高校易班工作站的意见》

10.上海教育系统网络舆情协作机制建设研究

【研究要点】为探索建立网络舆情工作的协作机制，完善网络舆情管理工作体系，本课题拟在分析上海教育系统网络舆情工作现状、特点、规律的基础上，从宏观层面探索建立上海教育系统网络舆情协作机制，在中观层面探索网络文化研究室等平台的运行机制，微观层面完善上海教育系统网络舆情信息收集、研判、应对及处置协作配合机制，切实形成上海教育系统整体联动的工作格局。

【成果形式】草拟《关于进一步加强上海教育系统网络舆情协作机制建设的指导意见》、《关于在上海高校中建立网络文化研究室的实施意见》

11.发挥网络意见领袖舆情引导功能的机制研究

【研究要点】网络意见领袖中的个人和组织的立场、观点和行为，很大程度上影响着舆情传播的导向。因此，开展涉及网络意见领袖的统战工作，对网络舆情管理和引导具有重要意义。本课题在分析上海教育的网络意见领袖的基础上，探索建立发挥网络意见领袖舆情引导功能的长效机制。

【成果形式】草拟《关于进一步发挥网络意见领袖的教育网络舆情引导功能的指导意见》及相关案例集。

12.上海校园新媒体运行管理体系建构研究

【研究要点】随着互联网新媒体的发展，上海校园新媒体也取得长足的发展，并在广大师生中产生越来越重要的影响。但监测发现，很多校园自媒体在发展过程中出现管理部门不明、指导老师缺位、发文把关不严、舆论导向错误等问题。本课题在研究上海高校校园新媒体的现状、分析问题原因的基础上，对如何加强校园新媒体的运行管理提出有针对性的指导意见。

【成果形式】《关于进一步规范和加强上海校园新媒体运行管理的指导意见》

13.上海高校马克思主义理论学科发展报告

【研究要点】：贯彻中宣部教育部《高校思想政治理论课建设体系创新计划》，梳理总结上海高校马克思主义理论学科发展状况、特征。

【成果形成】：草拟《上海高校马克思主义理论学科发展报告》

14.2017年上海市大学生思想政治教育质量报告 【研究要点】：注重政治性、时代性、创新性和科学性，全面展示上海大学生思想政治教育工作进展及当代大学生精神面貌，梳理本地出台的相关政策、方针，总结新经验，选取有代表性的项目进行深入研究分析，在理论分析的基础上，对未来发展提出决策建议。

【成果形成】：草拟《上海市大学生思想政治教育质量报告》

15.上海高校形势与政策课规范化建设研究

【研究要点】：贯彻落实教育部《关于进一步加强和改进高校形势与政策课规范化建设的若干意见》文件精神，深入分析梳理上海高校形势与政策课建设现状、经验与存在困境，立足高校思想政治理论课综合改革，就如何加强和改进上海高校形势与政策课规范化建设提出对策建议。

【成果形成】：草拟《关于进一步加强和改进上海高校形势与政策课规范化建设的若干意见》

16.危机事件应对中的高校辅导员情绪管理研究

【研究要点】：梳理上海高校辅导员应对相关危机事件典型案例，分析上海高校辅导员在相关危机事件应对中的情绪状况及相关情绪形成的原因，研究构建上海高校辅导员在危机事件应对中的情绪管理举措，探讨具有上海特色的高校辅导员危机事件应对管理机制和办法。

【成果形式】：草拟《危机事件应对中的上海高校辅导员情绪管理手册》

17.大学生主题班会设计策略与技巧研究

【研究要点】：主题班会是对大学生进行思想教育的重要阵地，直接影响班级的建设和发展。分析目前组织开展大学生主题班会中所存在的一些问题和不足，探讨开展主题班会设计应具备哪些要素、设计策略和技巧，创新性地开展主题班会。【成果形式】：草拟《高校辅导员主题班会设计办法》

18.上海中小学德育教师社会实践基地建设研究

【研究要点】为进一步加强上海学校教师队伍建设，结合中央八项规定等文件精神，健全学校德育教师社会实践管理方式，整合实践教学资源，拓展实践教学形式，建设一批相对稳定的实践教学基地，注重总结社会实践考察成果，推动学校德育教师实践教学与学生社会实践活动有机结合，提升学校德育教师综合素养。【成果形式】 草拟《上海中小学德育教师社会实践基地建设决策咨询报告》

19.上海市中等职业学校学生综合素质评价志愿服务（公益劳动）认定标准及实施研究

【研究要点】：通过文献研究、调查研究、实证研究，在同步跟进本市中等职业学校学生综合素质评价工作开展现状的基础上，分析本市中职校学生志愿服务（公益劳动）现状和问题，研究制订本市中职校学生志愿服务（公益劳动）认定标准，以及根据认定标准进行实施的工作机制、方法。

【成果形成】：草拟《上海市中等职业学校学生综合素质评价志愿服务（公益劳动）认定标准》

20.上海市中等职业学校心理健康教育示范校评估研究

【研究要点】：通过文献研究、调查研究、比较研究，分析开展中职校心理健康教育评估的现状和问题，研究进一步改进中职校心理健康示范校评估的目的、方法、途径及评价指标。

【成果形成】草拟《上海市中等职业学校心理健康教育示范校评估指标体系及实施方案》

21.上海市中小学学生社会实践基地考核机制研究

【研究要点】：通过调查研究，了解上海市中小学学生社会实践基地现状，分析制约学生社会实践基地发展的瓶颈问题，构建各方通力合作、协同推进学生社会实践基地健康发展的考核机制。

【成果形成】：草拟《上海市中小学学生社会实践基地考核办法》

22.中小学德育主任(学生发展中心主任)岗位素养与核心能力发展研究

【研究要点】：通过问卷、访谈和文献等系统调研，了解当前中小学德育主任专业素养现状，分析梳理中小学德育主任专业发展已有的做法与经验，以及存在的主要问题。研究中小学德育主任岗位素养与核心能力发展的实际需求和现实可能，为中小学德育主任岗位培训的开展及分层分类培训课程的开发提供决策依据和实践参考。

【成果形成】：《中小学德育主任岗位素养与核心能力发展报告》

23.中小学日常德育工作管理规范研究 【研究要点】聚焦当前中小学日常德育工作管理，通过问卷、访谈和文献等系统调研，梳理现状，分析已有经验与存在问题，研究中小学日常德育工作管理的基本内容和基本要求，为加强中小学日常德育工作的调研诊断与督导评估，促进日常德育工作管理的规范化提供参考。

【成果形成】草拟《中小学日常德育工作管理基本要求》

24.上海高校学生心理健康教育课程建设现状研究

【研究要点】针对全市高校学生心理健康课程教育的现状进行调研，结合对学生接受心理健康课程教育的动机、需求、信念等的调研和分析，提出加强上海高校心理健康教育课程建设的意见和建议。

【成果形式】草拟《关于加强上海高校心理健康教育课程建设的意见》

25.上海中小学心理健康教育教师队伍建设研究

【研究要点】调研梳理上海中小学心理健康教师队伍在工作效能、专业成长等方面的现状，结合当前队伍培育培养机制的现状研究，根据时代发展和心理健康教育教师专业化发展的要求，提出改进和加强上海中小学心理健康教育教师队伍培养的建议。

【成果形式】草拟《关于加强中小学心理健康教师队伍建设的意见》

26.上海高校研究生心理健康状况及教育对策研究

【研究要点】针对高校研究生群体开展调查研究，分析当前高校研究生心理健康水平、问题、特点及对心理健康教育的需求，提出加强和改进研究生心理健康教育工作的意见和建议。

【成果形式】草拟《关于加强上海高校研究生心理健康教育工作的意见》

27.2017上海学校德育研究课题数据库建设

【研究重点】（1）每年相关数据的收集、甄别和分类等方法研究；（2）检索、复合查询、自动筛选、简单分析等功能的升级路径探索；（3）设计相关文本资料（如《成果摘要》等）的输入、查询功能；（4）相关资料的下载、格式转换和打印等功能的实现和维护等。【成果形式】草拟《上海学校德育研究课题库建设及维护方案》

28.2017上海德育研究专家库建设

【研究重点】（1）设计“专家相关信息征询表”；以实现后期字段及关键词的设置；（2）实现相关数据的收集、分类和输入功能；（3）设计专家与曾参与的研究、评审的课题和取得的科研成果间的匹配检索和复合查询功能；（4）相关资料的下载、格式转换和打印等功能的实现和维护等。

【成果形式】草拟《上海学校德育研究专家库建设及维护方案》

29.2017高校德育科研动态及前瞻性研究

【研究重点】坚持以问题为导向，在构建中国特色哲学社会科学体系，推进马克思主义的中国化、时代化、大众化的研究中；在如何从哲学社会科学的角度加强和改进思想政治工作切实提高的实效性的研究中；在马克思主义理论学科、思政教育理论课建设中；在高校辅导员队伍建设和大学生日常思政工作中，在有效构建教育体系，利用教育载体，设计教育路径的探索中广泛搜寻、收集、梳理国内外的研究和实践中的热点、难点和焦点问题等，努力把握研究动态，预测研究前沿及其发展趋势等。

【成果形式】草拟《高校德育科研动态研究报告》

30.新疆内派少数民族学生服务管理教师队伍建设研究

【研究重点】调研新疆内派少数民族学生服务管理教师队伍现状，研究新疆内派少数民族学生服务管理教师队伍建设的长效机制，包括培训机制、科研工作机制、定期交流和工作总结等机制。

【成果形式】草拟《关于新疆内派少数民族学生服务管理教师队伍建设的若干意见》

第三部分 德育实践类课题选题参考

（一）新闻宣传与文明文化等实践类课题选题参考

以社会主义核心价值观为引领，认真学习和深刻理解总书记系列重要讲话精神，围绕立德树人和教育综合改革的目标和任务，突出大局意识，强化问题导向，研究和探索新形势下创新教育宣传思想工作的内容体系、制度体系和路径方法等。研究在构建教育系统大宣传格局，推动流程再造，增强教育新闻宣传工作传播力、影响力和感染力方面的有效途径和方法等，包括：新闻宣传联动机制、长效机制的构建和完善；新闻宣传的案例分析；新闻宣传专家智库和评论员建设；教育新媒体群建设；教育舆情事件的分析和应对；师生媒介素养的提升等。研究加强学校精神文明建设与校园文化建设新要求，传承与弘扬中华优秀传统文化，凝练与培养学校精神，努力把学校建设成为精神文明建设的示范区和辐射源。

（二）高校德育实践类课题选题参考

[高校思想政治理论课]聚焦高校思想政治理论课教学，提炼在教育教学实践中带有典型性、普遍性的重点难点问题，深入开展学理研究提供简要解答，增强教学的针对性和实效性。问题要紧扣思想政治理论课教学内容和教学重点，表述力求准确、具体、简练。学理研究要重点分析问题的不同表述和实质。问题解答需说明该问题涉及哪门课程或者哪几门课程哪部分内容和章节的教学，尤其鼓励研究形势与政策课教育教学中的重难点问题，并提供解答问题所需要的支撑材料、延伸材料（含音像资料、相关文献、典型材料等）的目录。问题解答要体现科学性，阐释问题深入透彻，数据翔实，以理服人；体现针对性，直奔主题；体现生动性，文风朴实，可读性强，有利于在教学中推广使用。

[大学生日常思想政治教育]围绕高校辅导员九个职业功能，聚焦职业能力发展，重点研究加强辅导员队伍专业化体系建设的策略与举措，促进辅导员专业化、专家化建设的思路与方法；贯彻落实《关于建立完善培育和践行社会主义核心价值观长效机制的实施意见》、《关于完善中华优秀传统文化教育长效机制的实施意见》，重点研究在大学生日常思想政治教育中如何培育和践行社会主义核心价值观，传承和弘扬中华优秀传统文化，着重研究大学生日常主题教育规范化建设的思路和方法；围绕总书记系列讲话重要精神，重针对当代大学生时代特质、群体特征，重点开展针对性的教育引导、管理服务等方面的研究。

（三）普教德育实践类课题选题参考

从中小学生的身心发展和认知规律出发，以传承和弘扬中华优秀传统文化、培育和践行社会主义核心价值观为核心，以一体化设计为工作理念，聚焦当前德育工作的难点和瓶颈问题，重点在课程育人、实践育人、文化育人、建班育人、管理育人、生涯规划指导、网络德育、学生心理健康教育、教师育德意识和育德能力提升的方法和策略创新，以及学校、家庭、社会三位一体等德育工作的长效机制建设等方面开展研究和探索实践，形成可复制、可推广的研究成果。

（四）中职德育实践类课题选题参考

从中职学生的特点和需求出发，围绕“准社会人”、“准职业人”的培养，聚焦当前中职德育工作的难点和瓶颈问题，重点探索如何将中华优秀传统文化教育、社会主义核心价值观融入职业教育全过程，在德育课建设、实训实习等实践育人功能发挥、生涯规划辅导、心理健康教育，德育队伍建设、学生综合素质评价、网络德育、企业文化融入学校文化建设等方面开展研究和探索实践，形成可复制、可推广的研究成果。

（五）学生心理健康教育实践类课题选题参考

高校侧重于心理健康教育与体育、卫生及相关社会资源的协同机制研究，心理健康教育本土化的实践与探索，辅导员工作中渗透心理健康教育的实践研究，校园文化建设与心理健康教育，当代大学生心理行为特点与心理健康教育研究，如大学生对心理健康教育和服务的需求及其特点研究、心理健康教育与学业辅导、信息化与心理健康教育、学生朋辈心理互助、多元文化及后现代视角下的大学生心理健康教育、特定人群或少数派群体的心理健康及其教育对策等。

（六）易班实践类课题选题参考

8.临床护理实践指南 第二章 篇八

作为一种常见的恶性肿瘤，肝癌的发病率较高，且病情严重，对患者的身体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段，大部分患者在确诊时癌症已发展至中晚期，难以通过手术方式治愈，这种情况下要实施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预，能够提高其治疗效果与依从性。笔者研究了临床护理路径的应用方法及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年4 月～ 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例，其中男性68 例，女性32 例;年龄41 ～ 68 岁，平均(50.2±3.1)岁。所有患者均与临床诊断标准相符合，且经病理检查确诊，了解自身病情，无语言或认知障碍，以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，每组各50 例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2 护理方法

准备工作：教育培训参与研究的护士和医生等相关人员，系统讲解临床护理路径的概念及特点，提高其知识掌握度，培养沟通能力;将应用临床护理路径的目的、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表，指标是时间，在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容，依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体措施：向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流，引导其说出内心主诉，给予鼓励和安慰，尽量满足其合理要求，引导其正确看待疾病，乐观面对生活，有信心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症状表现，训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食，以免引起并发症;术后细心护理患者，以免介入治疗引起出血，及时处理血栓等问题;介入治疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症，采取有效的护理措施，减少并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导，说明相关的注意事项。

1.3 评价指标

记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量，共包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分，满分100 分，分数越高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度，满分100 分，80 分及以上表示满意，低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据，用t 检验计量数据的组间比较，用X2 检验计数数据的组间比较。如果P<0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理，观察组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对照组(72%)高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者的`不良反应情况对比治疗期间，对照组患者发生出血2 例，尿潴留2 例，疼痛4 例，恶心4 例，失眠4 例，不良反应发生率为32%;观察组患者发生疼痛1 例，恶心1 例，失眠1 例，不良反应发生率为6%，低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

9.临床护理实践指南 第二章 篇九

1 实施方法

根据教学规律和实践锻炼的岗位不同, 统筹安排, 每年选派一定比例的教师到校三所附属医院进行临床实践锻炼, 每次实践时间不少于半年时间 (期间转科不得超过2个) , 5年内实践时间不少于1年 (期间转科不得超过3个) , 5年内所有专职教师轮训一遍。教师从事实践工作期间接受所到单位的领导, 遵守所到单位的规章制度, 参加所到单位的政治和业务学习, 有所到单位进行管理和考勤考核。待遇由学校承担, 附院根据考勤和考核情况发放给个人。

2 取得的效果

2.1 加强了专职教师理论联系实践的能力, 提高了教学质量

通过实践轮训, 有效改变了教学过程中的重理论、轻实践、重知识传授、轻技术操作的现状, 增强了教师实践操作的能力和理论联系实际的能力。在实践过程中, 专职教师发现, 理论知识与临床工作的脱节, 使实习生们不能很好的用理论指导实践, 学生们的临床思维能力普遍欠佳, 基于此, 专职教师通过熟悉临床情况, 应用情景教学, 使临床的新观念、新技术融入到课堂教学中, 将护理理论实践知识更生动、更形象的呈现给学生, 提高了教学质量。

2.2 发挥附属医院的优势, 加强了学校与医院的联系

在为学生提供良好的实习实训条件的同时, 充分发挥三所附属医院的优势, 把它作为培养双师型教师的重要基地, 真正实现校园一体的培养模式。专职教师到临床进行实践锻炼时, 通过与护士长及科里护士的交流, 可及时掌握他们在实习中存在的优势和问题, 然后在以后的授课中, 改进授课方法, 使学生在实习前就认识到这些问题, 避免在实习中出现这些问题。

3 存在的问题

通过近几年的临床实践, 护理专职教师普遍认识到临床实践的重要性, 临床实践能为教学提供丰富的临床实例及密切联系实际, 提高授课质量和效果。但教师临床实践的积极性并不高, 大部分参加过实践的教师对目前参与临床实践的现状并不理想, 归纳原因如下。

3.1 教师缺乏归属感

护理专职教师工作的环境较医院相对轻松, 来到临床之后适应不了医院紧张的工作节凑, 再加上陌生的环境和工作人员, 让专职教师不能融入到这个工作环境中, 导致教师产生孤独感甚至抵触情绪。另一方面, 由于医院的实际情况, 不可能为每位参与临床实践的教师提供像医护人员一样的储物柜、工作服及鞋子等, 这更加重了教师的无归属感。众多因素导致护理专职教师缺乏激情、责任感不强, 影响教师临床实践的积极性。

3.2 教师角色尴尬

专职教师在校是以教师的角色面对学生, 是一个传授知识的角色, 而来到临床, 是抱着学习的态度而来, 本身就存在着一个角色转换的困难, 而附院的医护人员与教师本来就是同事关系, 他们在带教的过程中也存在着矛盾, 既不能把教师摆在实习生的位置, 又不能放在单纯的同事关系上, 位置较尴尬。另一方面, 护理专职教师参与临床实践往往不被护士及医生所认同, 他们认为教师就应在学校上课, 来医院什么都做不了, 这都影响了教师参与临床实践的积极性。

3.3 教师自我价值实现困难

护理教师在授课过程中不是单纯的讲授护理知识, 特别是护理临床课, 疾病的病因、发病机制及临床表现等, 都要给学生讲解, 这就要求护理专职教师在临床实践过程中不仅需要熟悉临床护理工作内容, 还应重点了解疾病相关知识、临床新技术新进展等。目前护理专职教师参与临床实践以直接从事临床护理工作的方式为主, 每天重复同样的操作, 难以学习到护理工作以外的知识, 应多与医生沟通学习, 以便获得更多的相关知识。另一方面, 护理专职教师在医院的临床带教老师对带教的目的、方法也不是很明确, 最终使临床实践在事半功倍的结果中结束, 专职教师在临床实践过程觉得学不到知识。

4 专职教师参与临床工作的建议

针对以上问题, 改善教师临床实践现状及提高临床实践效果, 必须采取相应的措施, 提高护理专职教师临床实践的积极性和热情。

4.1 调整专职教师到临床实践的政策

应根据教师的个人情况不同, 按需调整。根据教师所担任的课程, 到相关科室进行实践, 缩短在每个科室的时间, 便于教师在有限时间内学到更多知识, 减轻了长期呆在一个科室的厌烦情绪。教师的实践不必拘泥于在这个科或这个月跟医疗或者护理, 在实践期间二者是相辅相成, 互相结合。

4.2 完善相关专职教师在临床实践的制度

学校应与附属医院协作, 完善临床实践制度, 明确临床实践目标、方式及内容, 提高临床实践效果。帮助教师尽快适应新的工作环境及新同事, 最大程度上解决教师的着装及生活问题;在带教方面, 带教老师应明确实践的目标及内容, 分清主次, 有针对性的教授, 做到有的放矢, 以提高带教质量。

10.临床护理实践指南 第二章 篇十

2014年12月10日 09:41

一、适用范围

本指南适用于本省第二、三类医疗器械生产企业新办、变更、延续、补证、注销事项的申请与办理。

二、办事依据

（一）《医疗器械监督管理条例》（国务院令第650号）；

（二）《医疗器械生产监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局局令第7号）。

三、申请条件

从事医疗器械生产活动，应当具备下列条件：

（一）有与生产的医疗器械相适应的生产场地、环境条件、生产设备以及专业技术人员；

（二）有对生产的医疗器械进行质量检验的机构或者专职检验人员以及检验设备；

（三）有保证医疗器械质量的管理制度；

（四）有与生产的医疗器械相适应的售后服务能力；

（五）符合产品研制、生产工艺文件规定的要求。

四、资料要求

1.申请材料应完整、清晰，要求签字的须签字，每份加盖企业公章。2.凡申请材料需提交复印件的，应注明“与原件核对无误”，并加盖企业公章；3.《医疗器械生产许可事项申请表》所填写项目应填写齐全、准确。企业名称、住所、法定代表人等应与营业执照内容完全一致；“生产范围”符合第二类、第三类产品管理类别的规定；4.生产企业提交的《医疗器械生产许可事项申请表》应有法定代表人签字并加盖企业公章；5.网上申请信息应与纸质申请材料一致；6.申报材料真实性的自我保证声明应由法定代表人签字并加盖企业公章；7.申请材料应附有目录，排列有序，装订整齐，使用A4纸打印或复印，装订成册。

五、办理程序

（一）陕西省第二、三类医疗器械生产许可申请与受理 1.申请

医疗器械生产企业在取得第二、三医疗器械产品注册证书、营业执照，且已具备拟生产产品的生产能力；并已按照《医疗器械生产质量管理规范（试行）》的要求建立医疗器械生产质量管理体系后，登录国家食品药品监督管理总局网站首页-许可服务-网上办事-医疗器械生产经营许可备案信息系统（企业用户版），填写《医疗器械生产许可申请表》及电子资料，并准备纸质资料一份向陕西省食品药品监督管理局提出相关申请。2.受理

省食品药品监督管理局收到申请后，应当根据下列情况分别作出处理：

（1）按照标准查验申请材料；（2）申请事项属于其职权范围，申请资料齐全、符合法定形式的，应及时受理，出具《受理通知书》；

（3）申请事项不属于本部门职权范围的，申请资料不齐全或者不符合法定形式的，应当即时作出不予受理的决定，出具《不予受理通知书》；（4）《受理通知书》和《不予受理通知书》应当加盖陕西省食品药品监督管理局行政许可专用章，并注明日期；（5）5个工作日内将已受理的资料转入审核部门。受理部门：省局投诉举报和广告监管处（受理办公室）

地 址：陕西省西安市高新区高新六路56号一楼受理大厅受理时间：每周一、二、四全天，周三和周五上午。9:00-17:00。

（二）陕西省第二、三类医疗器械生产许可审查、审核和审批

1.资料审查及审核：对申请资料的真实性、完整性、正确性和符合性进行审查。符合要求、需要进行现场核查的申请，经审核后在4个工作日将资料转入现场核查组织部门。符合要求、不需要进行现场核查的和不符合要求的申请，填写相应审查意见后进入审核环节，对审查结果进行确认，确认无误后进入审批环节，并在30个工作日内作出许可或不予许可的书面决定，并说明理由。

2.现场核查：对需要进行现场核查的医疗器械生产许可申请事项，按照医疗器械生产质量管理规范及相关生产实施细则的要求开展现场核查。并在20个工作日内完成现场核查，出具现场核查意见，转入审核部门。现场核查应当根据情况，避免重复核查，需要整改的，整改时间不计入审核时限。3.审核：根据资料审查和现场核查结论，3个工作日提出审核意见，转入审批环节。4.审批：符合规定条件的，依法作出准予许可的书面决定；不符合规定条件的，作出不予许可的书面决定，并说明理由。3个工作日内作出审批决定后将资料转入受理部门。5.审查、审核部门：省局医疗器械监管处。

审批人：省食品药品监督管理局分管局领导。现场核查组织部门：省局药品认证中心。

（三）陕西省第二、三类医疗器械生产许可发放 受理部门在收到资料后，于10个工作日内发给《医疗器械生产许可证》、《医疗器械生产产品登记表》或者《不予行政许可决定书》，并在省局网站发布领证通知。申请企业根据通知，凭《受理通知书》领取相应证书。

六、申请资料

（一）医疗器械生产企业新办

1.《医疗器械生产许可申请表》2份；2.营业执照、组织机构代码证复印件；3.申请企业持有的所生产医疗器械的注册证及产品技术要求复印件；4.法定代表人、企业负责人身份证明复印件；

5.生产、质量和技术负责人的身份、学历、职称证明复印件； 6.生产管理、质量检验岗位从业人员学历、职称一览表；

7.生产场地的证明文件（包括租赁协议、房产证明（或使用权证明）的复印件；厂区位置路线图、厂区总平面图、主要生产车间布置图，有洁净要求的车间，须标明功能间及人流、物流走向同时提供洁净室的合格检测报告复印件）； 8.主要生产设备和检验设备目录；9.质量手册和程序文件目录；10.工艺流程图（注明主要控制项目和控制点，包括关键和特殊工序的设备、人员及工艺参数控制的说明）；11.经办人授权证明；12.申请材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺；13.其他证明资料。

（二）医疗器械生产许可证变更

1.《医疗器械生产许可变更申请表》2份；2.营业执照、组织机构代码证复印件；3.《医疗器械生产许可证》（含《医疗器械生产产品登记表》）或《医疗器械生产企业许可证》正副本复印件；4.申请企业持有的所生产医疗器械的注册证及产品技术要求复印件； 5.企业变更的情况说明（包括变更事项和变更原因）；6.涉及变更事项的证明性材料；7.质量手册和程序文件目录（许可事项变更需提供，非许可事项变更不需提供）8.经办人授权证明；9.申请材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺；10.其他证明资料。

（三）医疗器械生产许可证延续

1.《医疗器械生产许可延续申请表》2份；2.营业执照、组织机构代码证复印件；3.《医疗器械生产许可证》（含《医疗器械生产产品登记表》）或《医疗器械生产企业许可证》正副本复印件；4.申请企业持有的所生产医疗器械的注册证及产品技术要求复印件；

5.质量手册和程序文件目录；6.经办人授权证明；7.申报材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺； 8.其他证明资料。

（四）《医疗器械生产许可证》补发

1.医疗器械生产许可补发申请表（2份）；2.营业执照、组织机构代码证复印件；3.《医疗器械生产许可证》（含《医疗器械生产产品登记表》）或《医疗器械生产企业许可证》正副本复印件；4.申请企业持有的所生产医疗器械的注册证及产品技术要求复印件；5.媒体遗失声明证明资料（满一个月）；6.经办人授权证明；7.申报材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺； 8.其他证明资料。

（五）《医疗器械生产许可证》注销

1.医疗器械生产许可注销申请表（2份）；2.营业执照、组织机构代码证复印件；3.《医疗器械生产许可证》（含《医疗器械生产产品登记表》）或《医疗器械生产企业许可证》正副本复印件；4.申请企业持有的所生产医疗器械的注册证及产品技术要求复印件；

5.注销情况说明；6.经办人授权证明；7.申报材料真实性的自我保证声明，包括企业对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺；